Капли в нос при аллергическом рините недорогие: Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Виды спреев

Назальные аэрозоли можно разделить на несколько групп:

• стероидные;
• антигистаминные;
• кромоны;
• сосудосуживающие;
• комбинированные;
• другие.

Спрей для носа от аллергии какого типа необходим пациенту, должен решить лечащий врач. В некоторых ситуациях целесообразен одновременный прием нескольких видов препаратов.

Читать подробнее про Африн

Сосудосуживающие
Сосудосуживающие спреи призваны снимать отек носоглотки и восстанавливать нормальное дыхание. Они влияют непосредственно на циркуляцию крови в слизистых оболочках носовой полости, показаны как при аллергических реакциях, так и при простуде.
Действие сосудосуживающего аэрозоля больной замечает очень быстро — как правило, всего через несколько минут. То, сколько времени будет сохраняться полученный эффект, зависит от типа лекарства. Назальные спреи можно разделить по продолжительности действия. В основе препаратов короткого действия обычно нафазолин либо тетризолин. Примерно через 4 часа после их использования дыхание опять затрудняется.

Препараты со средней продолжительностью действия чаще всего содержат ксилометазолина гидрохлорид. Они способны убрать отек носовых путей на 10 часов. Что касается лекарств продолжительного действия, то эффект от их использования сохраняется до 12 часов, а обеспечивает его оксиметазолин.

Стероидные
При тяжелых формах аллергии назначают гормональные противоаллергические спреи для носа, в состав которых входят беклометазон, флутиказон или мометазон. Они уменьшают интенсивность воспаления пораженной слизистой. Как следствие, больной перестает жаловаться на зуд и жжение в носу, насморк, обильное слезотечение. Стероиды при аллергии эффективны, так как действуют непосредственно на механизм появления воспаления.
Гормональные спреи начинают действовать через несколько часов после первого применения.
Курсы лечения могут быть длительными, их продолжительность определяет лечащий врач.

Комбинированные
Существуют комбинированные препараты от аллергии. Их особенность — состав, который включает сразу несколько активных веществ с разными механизмами действия. За счет этого воспаление подавляется быстрее, а эффект сохраняется дольше.
Некоторые комбинированные препараты интраназального введения содержат антибактериальные компоненты. Их назначают пациентам, у которых на фоне аллергии развились бактериальные.

Противоаллергические капли и спреи в нос: средства и лекарства от аллергического насморка

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Количество просмотров: 79 367.

Среднее время прочтения: 4 минуты.

Содержание:

Классификация антигистаминных препаратов
Комбинированная терапия при аллергии

Лекарства от аллергии – неотъемлемый компонент лечения симптомов, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу. Действие таких препаратов направлено на устранение заложенности носа и обильных выделений из него, зуда, жжения и слезотечения.

Современные спреи от аллергического ринита отличаются комплексным действием, позволяющим блокировать выработку гистаминов¹ (веществ, ответственных за проявления аллергии), купируют воспалительный процесс в слизистой носа, регулируют степень кровенаполнения капилляров в ней и устраняют одни из самых неприятных проявлений – насморк, зуд и заложенность носа.

Наверх к содержанию

Классификация антигистаминных препаратов

Первое поколение антигистаминов – это средства, обладающие седативным эффектом² и с продолжительностью действия не более 6 часов, после чего необходим прием следующей дозы препарата. Основным недостатком первого поколения антигистаминов является их способность вызывать привыкание уже спустя 2−3 недели от начала применения и побочный эффект в виде сонливости. Это не позволяет их использовать для лечения аллергических реакций (в том числе ринита) у детей. Эти антигистамины также противопоказаны людям, чей род деятельности не допускает нарушений концентрации внимания.

Второе поколение — антигистамины, позволяющие достаточно эффективно блокировать выработку гистаминов на протяжении 14 часов после приема и не снижающие концентрацию внимания. Как и любые другие антигистаминные средства, они могут вызвать привыкание, но завершение курса лечения (не дольше 10 дней) проходит без синдрома отмены. Кардиотоксическое действие этих препаратов (в том числе назальных капель и спреев для носа), которое усиливается при их приеме совместно с антидепрессантами и антимикотическими средствами, существенно ограничивает показания к их применению. Строгим противопоказанием к лечению аллергии с помощью антигистаминов второго поколения являются любые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти препараты имеют различные формы выпуска, в том числе в виде спрея для носа от аллергии.

Третье поколение — препараты, в которых отсутствуют недостатки средств предыдущих поколений, но сохраняется высокая действенность относительно блокировки выработки гистаминов. Это активные метаболиты, не создающие угроз для сердца и сосудов и выпускающиеся в различных формах – от таблеток для приема внутрь, до спреев от аллергического ринита.

Наверх к содержанию

Комбинированная терапия при аллергии

Лечение аллергии, в том числе аллергического ринита, предполагает комплексный подход, при котором используются спреи от аллергического насморка в сочетании с противовоспалительными назальными препаратами (спреями или каплями от аллергии в нос), а также каплями для глаз и глюкокортикоидами – в зависимости от назначений врача.

Решение о форме выпуска антигистаминного препарата и комбинации лекарственных средств остается за врачом и основывается на индивидуальных особенностях – степени тяжести реакций, возрасте пациента и пр. Особенно внимательно следует выбирать лекарственный комплекс и спрей от аллергии для лечения ринита у детей.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва. Русский медицинский журнал от 20.05.2015 (9): 514.
2. Hideyuki Kawauchi, Kazuhiko Yanai, De-Yun Wang et al. Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of nonsedative properties. International Journal of Molecular Sciences. 2019 Jan; 20(1):213. Хидэюки Каваучи, Казухико Янай, Де-Юн Ванг и др. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств.

Препараты от аллергического ринита

Аллергию можно считать одним из самых распространенных заболеваний у человека. Это хроническое, иммунное состояние которое способно вызвать целый ряд неудобств и неприятных последствий. Одним из самых заметных и значимых проявлений этого заболевания является аллергический ринит. Данная болезнь обусловлена контактом с аллергеном и предполагает использование препаратов от аллергического ринита

Аллергический ринит возникает в связи с выработкой антител, известных как иммуноглобулин Е, которые вырабатываются при контакте с аллергеном а ответ на предполагаемую угрозу. Тяжесть симптомов может варьироваться у каждого по разному в зависимости от количества аллергена попавшего в организм и степени запущенности аллергического процесса.

Симптомы аллергического ринита: основные проявления

Аллергический ринит сопровождается следующими симптомами:

• длительное чихание;
• зуд в носу, глазах, горле; 
• выделения из носа, заложенность и насморк; 
• отечность лица и глаз;
• кашель;
• синюшность под глазами;
• усталость, упадок сил;
• боль или першение в горле;
• снижение обоняния; 
• слезотечение; 
• в редких случаях конъюнктивит;
• охриплость, осиплость голоса.

Обратите внимание!

Состояние аллергического ринита при отсутствии должного лечения и устранения факторов аллергии может привести к бронхиальной астме, что может не только снижать качество жизни человека, но и являть серьезную угрозу для нее. При отсутствии эффекта от лекарства и стремительном ухудшении самочувствия незамедлительно обратитесь к врачу.

Классификация аллергического ринита: основные причины

Сезонный ринит (сенная лихорадка) случается при контакте с пыльцой растений (деревьев, травы и других сорняков), а также со спорами плесневых  грибов в соответствии со временем года.

Круглогодичный ринит является результатом контакта с более тяжелыми аллергенами на протяжении всего года (шерсть домашних животных, пылевые клещи, домашняя пыль, смог, насекомые, продукты питания, лекарственные препараты).

Какие средства эффективны при аллергическом насморке: лекарства от аллергического ринита

1. Антигистаминные препараты для внутреннего приема (Эриус, Эдем, Алерзин, L-цет, Кетотифен, Никсар, Лоризан, Ролиноз, АлергоМакс, Диазолин, Зилола, Лоратадин, Гистафен, Супростилин, Эридез, Хитакса, Алерголик, Эслотин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, Дезрадин, Левзирин, Цетримак, Трексил Нео, Алтива, Аллергодил, Алерон, Ксизал, Контрахист, Фенистил) — блокируют гистаминовые рецепторы, оказывая прямое противоаллергическое действие.
2. Спреи для промывания и увлажнения слизистых (Аква Марис, Назафорт, Хьюмер, Атомер,  Маример) — ускоряют процесс нормализации состояния слизистой оболочки носа, способствуют нормализации состава слизи и ее секреции. 
3. Сосудосуживающие препараты (Аллергодил, Эдем Рино, Тизин, Риназал, Виброцил, Називин, Аллертек Назо, Отривин) — устраняют отечность носа, уменьшают выделения и очищают носовые ходы.
4. Кортикостероидные спреи (Фликс, Гленспрей, Авамис, Момиксон, Назонекс, Форинекс, Беконазе) — снимают воспаление слизистой оболочки носа.

Часто задаваемы вопросы об аллергическом рините 

Какие препараты назначают при аллергическом рините?

Препаратами выбора при аллергическом рините являются антигистаминные средства и кортикостероидные спреи. Эти препараты  предупреждают и подавляют высвобождение гистамина, а также облегчают протекание аллергических реакций. При симптоматической терапии используют сосудосуживающие препараты, а также спреи для промывания и увлажнения слизистой.

Какие таблетки можно выпить от аллергического насморка?

При аллергическом рините используют антигистаминные препараты для системного применения: Эдем, Хитакса, Лоратадин, Дезлоратадин, L-цет.

Какие капли в нос эффективны при аллергии?

В качестве назальных капель от аллергического ринита активно используют кортикостероидные спреи (Фликс, Назонекс, Авамис).

Вы можете купить эффективные средства от аллергического ринита по недорогим ценам на сайте интернет-аптеки «Аптека24».

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Утерли нос: создан уникальный препарат для лечения ринита | Статьи

Российские медики создали первый в мире генно-инженерный препарат от аллергического ринита. Лекарство в форме обычного назального спрея снимает не только неприятные симптомы — насморк и чихание, но и само воспаление слизистой носа. Ученые, запатентовавшие вещество, доказали его эффективность и безопасность на животных. Сейчас новый препарат проходит стадию клинических испытаний. Если они будут успешными, лекарство станет спасением для аллергиков, число которых пока только растет — ожидается, что к 2050 году их будет около 4 млрд.

Ученые ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России разработали уникальный препарат для терапии аллергического ринита — воспалительного заболевания слизистой носа, характеризующегося непрекращающимся насморком, чиханием и головной болью. Заболевание возникает в любом возрасте в результате чрезмерной реакции слизистой оболочки при вдыхании пыльцы или других аллергенов.

По патогенезу и механизму развития недуг похож на бронхиальную астму — тяжелое заболевание дыхательной системы. Аллергический ринит часто сопутствует астме или является ее предвестником, сообщил «Известиям» директор института, член-корреспондент РАН Муса Хаитов.

— Когда человек, страдающий аллергией, вдыхает воздух, в котором присутствуют пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется, — рассказал он. — Это происходит вследствие высвобождения медиаторов воспаления, которые активизируются для борьбы с аллергеном-«агрессором». Начинается активная выработка веществ, которые играют ключевую роль в развитии аллергических заболеваний. В частности, это функционально схожие интерлейкин-4 (ИЛ-4) и интерлейкин-13 (ИЛ-13).

Ученые Института иммунологии создали не имеющую мировых аналогов молекулу действующего вещества, которая работает на генном уровне, подавляя синтез белков воспаления ИЛ-4 и ИЛ-13 вплоть до полной блокады их выработки. Вследствие взаимодействия с препаратом ферментные системы организма «разрезают» матричную РНК ИЛ-4 и ИЛ-13, содержащую информацию о первичной структуре белка. В результате «виновники» воспаления не вырабатываются, а само воспаление значительно ослабевает.

По словам разработчиков, в новый препарат войдет два компонента: останавливающие выработку ИЛ-4 и ИЛ-13 молекулы миРНК (малые интерферирующие РНК) и катионный пептид для их адресной доставки. Взаимодействие малых интерферирующих РНК с матричной РНК целевого гена приводит к деградации последней. Адресная транспортировка позволит действующему веществу проникать в те участки клетки, где его свойства будут реализованы максимально эффективно.

В последние 60 лет человечество переживает настоящую эпидемию аллергии, отметил директор Швейцарского института исследования аллергии и астмы (SIAF) и главный редактор журнала Allergy профессор Чезми Акдис.

— Ожидается, что к 2050 году количество пациентов с аллергией увеличится до 4 млрд. В настоящее время в мире бронхиальной астмой страдают 300 млн человек (4,2% населения Земли), атопическим дерматитом — 500 млн (6,5%), аллергическим ринитом 900 млн (12%) и 700 млн человек имеют пищевую аллергию, — сообщил он. — Иммунный ответ так называемого второго типа ответственен за развитие аллергических реакций. ИЛ-4 и ИЛ-13 являются его ключевыми факторами. Таким образом, блокировка данных интерлейкинов при помощи молекул миРНК — крайне перспективный подход при создании новых лекарственных препаратов для профилактики и терапии аллергических заболеваний.

Генно-инженерное лекарство имеет большие перспективы, согласен заведующий лабораторией «Биомедицинские наноматериалы» НИТУ «МИСиС» Максим Абакумов.

— Хотелось бы отметить, что препарат представляет собой не просто новую молекулу, а миРНК, которая устраняет саму причину заболевания, — уточнил эксперт. — Хотя, конечно, вывод лекарства на рынок может усложниться из-за новизны самого препарата, но думаю, что коллеги обязательно преодолеют все преграды и скоро мы увидим его на прилавках аптек.

Лекарство от аллергического ринита уже показало эффективность в доклинических исследованиях. Ученые предполагают, что препарат, выпущенный в виде назального спрея, будет не только снимать заложенность носа, насморк и слезотечение, но и воздействовать на механизм возникновения ринита. А также подойдет для терапии других аллергических заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий Симптомы <4 дней в неделю или <4 недель	Персистирующий Симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель
Легкий — нормальный сон — нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых — нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов	Средне-тяжелый/тяжелый Наличие по крайней мере одного из следующих признаков: — нарушение сна — нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха — нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе — мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.    обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;

3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.    Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР
Контролируемые симптомы	Группы препаратов
	Интраназальные антигистаминные	Интраназальные кортикостероиды	Интраназальные деконгестанты	Ипратропиума бромид	Интраназальные кромоны
Ринорея	++	+++	0	++	+
Чиханье	++	+++	0	0	+
Зуд	++	+++	0	0	+
Заложенность	+	+++	++++	0	+
Начало действия	15 мин	12 ч	5—15 мин	15—30 мин	Различно
Длительность	6—12 ч	6—12 ч	3—6 ч	4—12 ч	2—6 ч
Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Глазные и назальные капли от аллергии

Заказать глазные капли от аллергии

Аллергия отражается на разных органах, затрагивает она и зрение. По данным исследований, количество поражений глаз подобного типа достигает 91,2%[1]. Для снятия аллергических симптомов назначают глазные капли.

На нашем сайте можно заказать нужные средства. Поиск возможен — по названию, производителю, действующему веществу. Это дает возможность найти аналоги дешевле или дороже. Если воспользоваться системой скидок и акциями, то цена на капли для глаз от аллергии станет более выгодной.

Ваш заказ доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве, Санкт-Петербурге, или Московской и Ленинградской областей. Там производится оплата и получение заказа.

Все противоаллергические глазные препараты сертифицированы.

Показания

Глаза первыми реагируют на различные раздражители (шерсть, пыль, бытовую химию, на цветение). При этом они краснеют, появляются слезотечение или сухость, светобоязнь, жжение.

Чтобы глаза не реагировали на раздражители, применяют капли против аллергии:

1. Для лечения сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
2. При аллергическом кератите, кератоконъюнктивите; от покраснения глаз, вызванного окружающими факторами.
3. Для профилактики сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
4. Пожилым людям с нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, шумом в ушах, ощущениями страха и тревоги.
5. Для увлажнения глаз при сухости, жжении, ощущении инородного тела или песка; при раздраженных и уставших глазах, в период после операций, при ношении контактных линз, после повреждения разного происхождения поверхности глаз.
6. При хроническом блефарите.
7. При значительных нагрузках на глаза.
8. Для лечения блефароконъюнктивита, ангулярного конъюнктивита.

Лекарства назначают как взрослым, так и детям.

Противопоказания

У глазных противоаллергических капель есть и противопоказания.

Нельзя пользоваться ими:

• при чувствительности к любым составляющим медикаментов;
• беременным, кормящим грудью;
• при гиперплазии предстательной железы, стенозе шейки мочевого пузыря;
• при сахарном диабете;
• при глаукоме и катаракте;
• при глазных инфекциях;
• грудничкам.

При назначении детям нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Формы выпуска

Лекарственные средства выпускаются в твердом (таблетки, порошки, драже) и жидком (сиропы, капли) состояниях.

Средства от аллергии для глаз изготавливаются в каплях и могут быть гормональными и негормональными (сосудосуживающими, антигистаминными, иммуномодулирующими).

В нашем каталоге антиаллергические глазные средства представлены в виде:

• капель;
• увлажняющих растворов.

При выборе препарата от аллергии необходимы заключение и рекомендации врача.

Страны-изготовители

В перечне на нашем сайте присутствуют капли в глаза от аллергии от таких производителей:

• итальянских;
• российских;
• финских;
• египетских и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», Хронические аллергические конъюнктивиты: клинические формы, новые средства терапии. Автор Ю. Ф. Майчук, доктор медицинских наук, профессор, ссылка на электронный ресурс https://www.lvrach.ru/2001/04/4528704/

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Этот материал обновлен 16.03.2021

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Стоимость

42 Р за 10 мл

Стоимость

259 Р за 20 г

Стоимость

334 Р за 10 мл

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Цетиризин	101 Р за 20 таблеток по 10 мг	505 Р
Зодак	280 Р за 30 таблеток по 10 мг	933 Р
Зинцет	114 Р за 10 таблеток по 10 мг	1140 Р
Солонэкс, капли	253 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1265 Р
Парлазин, капли	248 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1250 Р
Зиртек	206 Р за 20 таблеток по 10 мг	1030 Р

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Кларисенс	144 Р за 30 таблеток по 10 мг	479 Р
Лорагексал	53 Р за 10 таблеток по 10 мг	530 Р
Кларитин	228 Р за 10 таблеток по 10 мг	2280 Р
Кларидол	197 Р за 10 таблеток по 10 мг	1970 Р
Ломилан	143 Р за 10 таблеток по 10 мг	1430 Р

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

	Стоимость	Цена за 1 г
Эспа-бастин	265 Р за 10 таблеток по 10 мг	2650 Р
Кестин	375 Р за 10 таблеток по 10 мг	3750 Р

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Аналог	Стоимость
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон	323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон	373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат	Действующее вещество	Почему нет аналога
Тавегил	Клемастин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин	Мебгидролин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен	Прометазин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат	Фенспирид	Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Недорогое лечение аллергии

В наши дни, когда цены растут практически на все, все хотят сэкономить. А при исторически высоких ценах на газ никто не хочет совершать ненужные поездки к врачу или в местную аптеку для лечения. Сейчас, когда сезон аллергии в самом разгаре, все ищут более дешевые и простые способы лечения симптомов аллергии.

Yuri_Arcurs / Getty Images

Избегание

Как только вы узнаете, на что у вас аллергия (с помощью теста на аллергию), предотвращение аллергических триггеров станет лучшим способом предотвратить симптомы аллергии.Этот метод лечения дешев, прост и лишен побочных эффектов. Однако не всегда можно избежать воздействия определенных факторов, таких как пыльца на открытом воздухе, за исключением постоянного нахождения в помещении.

Лекарства

Для лечения аллергии доступно бесчисленное множество лекарств, как в рецептурных, так и в безрецептурных формах. В настоящее время без рецепта можно приобрести ряд хороших лекарств от аллергии.

Антигистаминные препараты с низким седативным действием, такие как Зиртек (Цетиризин) и Кларитин (Лоратадин), которые также доступны в виде генериков, являются хорошими лекарствами для использования по мере необходимости.Чтобы сэкономить деньги, некоторые люди могут получить такое же облегчение от аллергии, приняв половину таблетки, тем самым увеличивая запас лекарств в два раза.

Аллегра (фексофенадин) — неседативный антигистаминный препарат, который по-прежнему доступен только по рецепту врача, хотя сейчас доступен в виде генериков. Поскольку большинство страховых планов предпочитают, чтобы человек принимал непатентованные лекарства (потому что они обходятся страховой компании меньше денег), генерический фексофенадин может быть недорогим способом лечения аллергии.

NasalCrom — это безрецептурный назальный спрей от аллергии, который довольно хорошо предотвращает симптомы аллергии при регулярном использовании. Хотя это лекарство безопасно, для того, чтобы оно подействовало, его необходимо использовать в течение нескольких дней или недель, прежде чем он подвергнется воздействию аллергического триггера.

Флоназ и Назакорт в настоящее время доступны без рецепта в виде торговых марок и по рецепту в виде генериков. Многие другие назальные стероиды доступны только по рецепту. Поскольку назальные стероидные спреи, как правило, являются единственным лучшим лекарством от аллергии для большинства людей, это лекарство является хорошим (и недорогим, если у человека есть медицинская страховка) выбором для людей с круглогодичной или тяжелой носовой аллергией.Это лекарство также лечит неаллергический ринит.

Носовые сосуды для промывания физиологическим раствором и нети

Орошение носа физиологическим раствором может быть самым дешевым методом лечения аллергического ринита. В местных аптеках без рецепта можно приобрести различные наборы, а заправка предварительно смешанных пакетов с солью относительно недорога. Чтобы сэкономить еще больше денег, приготовьте свою солевую смесь, поместив половину чайной ложки не йодированной соли и щепотку (или две) пищевой соды в один стакан теплой воды.Наполните бутылку для отжима или Neti Pot раствором и промойте, как указано.

Прививки от аллергии

Хотя сначала прививки от аллергии кажутся более дорогими и трудоемкими, чем прием лекарств от аллергии, в конечном итоге вы сэкономите время и деньги, используя эту форму терапии. Это связано с тем, что прививки от аллергии ближе всего к излечению от аллергии и приводят к значительному сокращению количества необходимых вам лекарств от аллергии. А после первых нескольких месяцев посещения аллерголога каждую неделю для получения прививок вы сможете сократить количество посещений для прививки до одного или двух раз в месяц.Лучше всего то, что последствия прививок от аллергии сохраняются годами, даже после того, как вы перестали их делать.

Аллергический ринит и назальные спреи

Как указано в нашем заявлении о миссии, AAOA занимается улучшением лечения пациентов с аллергическими заболеваниями. Когда FDA рассматривало возможность продажи Nasacort без рецепта, AAOA опросила наших членов по этой теме.

Наибольшие опасения были выражены в отношении того, чтобы пациенты получали точный диагноз проблем с носом, получали хорошую информацию о доступных вариантах лечения и что за ними долгое время наблюдали на предмет потенциальных побочных эффектов лекарств, таких как назальные стероидные спреи.

Назальные стероидные спреи — отличный вариант лечения для пациентов с аллергическим ринитом. Обычно они считаются наиболее эффективным классом лекарств, доступных для лечения четырех основных симптомов аллергического ринита, в частности, заложенности носа, насморка, зуда в носу и чихания. Теперь, когда FDA одобрило доступность Назакорта без рецепта, мы надеемся, что это сделает вариант назального лечения стероидами более доступным и доступным для пациентов с аллергическим ринитом.Именно это произошло после того, как антигистаминные препараты без седативного действия стали доступны без рецепта. AAOA по-прежнему подчеркивает важность того, чтобы пациенты получали хорошую оценку своих проблем с носом, чтобы убедиться, что рекомендуются соответствующие варианты лечения. Если назальные стероидные спреи кажутся хорошим вариантом, для некоторых пациентов будет более доступным купить их без рецепта. На данный момент пациенты с лекарственным покрытием, отпускаемым по рецепту, часто по-прежнему получают более выгодную цену на непатентованные назальные стероидные спреи по рецепту по сравнению с их покупкой без рецепта.Мы по-прежнему рекомендуем пациентам регулярно осматривать нос, как правило, не реже одного раза в год, чтобы убедиться в отсутствии осложнений при постоянном применении назальных стероидных спреев.

С одобрения Nasacort, вероятно, станет доступным больше назальных стероидных спреев. FDA уже одобрило продажу Flonase без рецепта. В сети появилась информация о том, что Flonase, вероятно, станет доступным в магазинах без рецепта в начале 2015 года. Поскольку несколько назальных стероидных спреев станут доступны без рецепта, возможно, появятся и непатентованные бренды, и, будем надеяться, возникнет конкуренция. по более низким ценам.

Аллергический ринит и интраназальные кортикостероидные спреи

Фарм США . 2015; 40 (7): 8-11.

Аллергический ринит (АР) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, поражающих как детей, так и взрослых в США. ¹ Распространенность АР оценивается в 30% у взрослых и до 40% у детей и является наиболее распространенным аллергическим заболеванием у детей. ^2,3 В целом, это пятое по распространенности хроническое заболевание в США.S., затрагивающий примерно 60 миллионов американцев, хотя это число может быть недооценено, поскольку пациенты часто не распознают АР как болезнь и поэтому не обращаются к врачу. ^1,3,4 AR может негативно повлиять на качество жизни пациента, приводя к трудностям в повседневной деятельности, ухудшению качества сна и ухудшению психического благополучия. ⁵

Общая прямая стоимость AR составляет около 3,4 миллиарда долларов, причем почти половина этой стоимости приходится на рецептурные препараты; среднее количество рецептов для пациентов с АР почти вдвое больше, чем для пациентов без аллергии. ^6,7 Нередко лекарства, отпускаемые по рецепту, используются в сочетании с безрецептурными продуктами для облегчения симптомов АР.

Лечение АР обычно начинается в аптеке, когда пациенты обращаются за рекомендациями к фармацевтам. Для фармацевтов важно иметь представление об АР и различных вариантах профилактики и лечения этого состояния.

Патофизиология

АР — хроническое воспалительное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.Это воспаление слизистой оболочки носа является результатом вдыхания аэроаллергенов, к которым пациент был ранее сенсибилизирован, связывания с иммуноглобулином E (IgE) на поверхности тучных клеток, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению предварительно сформированных медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены. ^1,8 Эти недавно выпущенные медиаторы связываются с рецепторами в носу, вызывая многие из проявлений АР в течение нескольких минут после воздействия, включая зуд в носу, чихание, чистую ринорею и некоторую степень заложенности носа. ⁹

Через 4–12 часов после воздействия аллергена пациенты могут испытывать ответ на поздней фазе, характеризующийся вторым высвобождением тех же медиаторов, реактивируя многие из тех же провоспалительных реакций немедленного ответа. ⁹ Наиболее распространенным проявлением в этой фазе является заложенность носа, которая часто бывает тяжелой и длительной. ^8,9

Классификация

АР можно классифицировать в зависимости от временного характера воздействия аллергенов, частоты симптомов и тяжести. ¹ Традиционно использовалась временная категоризация; AR можно разделить на сезонные и многолетние. Сезонный аллергический ринит (SAR) имеет сезонные колебания и зависит от географического положения и климатических условий; деревья, трава, пыльца сорняков и споры плесени на открытом воздухе обычно являются наиболее частыми триггерами. Симптомы SAR обычно появляются в определенное время года, когда эти аэроаллергены в изобилии. ^1,10 Многолетний аллергический ринит (PAR) связан с аэроаллергенами, воздействию которых пациент постоянно подвергается, и обычно встречается в помещении.Общие аэроаллергены PAR включают пылевых клещей, тараканов, домашнюю плесень и грибы, аллергены животных, а также пыльцу, где пыльца преобладает постоянно. ¹⁰

У других пациентов могут быть эпизодические проявления. Эпизодический АР описывает аллергические назальные симптомы у пациентов, которые эпизодически подвергаются воздействию аэроаллергенов, которые обычно не встречаются в их обычных помещениях или на открытом воздухе. ¹⁰

Эта традиционная классификационная система имеет ограничения, из-за которых иногда бывает трудно определить, страдает ли пациент аллергическими симптомами, вызванными сезонной пыльцой или воздействием аллергенов, которые являются постоянными.Использование системы классификации, основанной на частоте и степени тяжести, позволяет выбрать более подходящий метод лечения. ^1,4 Есть два деления частоты: прерывистая и постоянная. Прерывистая частота определяется как симптомы АР, возникающие ≤4 дней в неделю или ≤4 недель в год, а постоянная частота определяется как симптомы, возникающие> 4 дней в неделю и в течение> 4 недель в году.

По степени тяжести АР классифицируется как легкая или умеренная / тяжелая. ^1,4 АР считается легкой, если симптомы присутствуют, но не вызывают беспокойства и не влияют на качество жизни пациента. Умеренная / тяжелая АР — это когда симптомы считаются доставляющими беспокойство и мешают повседневной деятельности пациента, влияя на его сон и успеваемость на работе или в школе.

Стратегии управления

Цели лечения АР включают облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента, минимизацию нарушений сна, улучшение работы и успеваемости в школе, а также ограничение побочных эффектов терапии.

Одна из наиболее важных стратегий, которую следует предложить, — это предотвращение или минимизация контакта с триггерами окружающей среды. ^1,4,10 В идеале пациенты должны полностью избегать этих аллергенов, хотя это не всегда практично и трудно достичь. Из-за этого большинству пациентов потребуется медикаментозная терапия для лечения и профилактики симптомов АР. Идя по проходу аптеки, пациенты могут выбирать из множества вариантов самообслуживания, чтобы облегчить симптомы АР. Безрецептурные препараты включают антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и противоотечные средства.Совсем недавно мы стали свидетелями появления интраназальных кортикостероидов на рынке средств самообслуживания с заменой рецептурных препаратов на безрецептурные препараты триамцинолона ацетонида (Nasacort Allergy 24HR) и флутиказона пропионата (Flonase Allergy Relief).

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды являются наиболее мощными и эффективными средствами для лечения АР; они рекомендуются в качестве препаратов первого ряда при умеренной / тяжелой или стойкой АР. ^1,8,10 Эти агенты эффективно уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и улучшают патологию слизистой оболочки благодаря их противовоспалительному механизму действия. ^10,11 Исследования показали, что интраназальные кортикостероиды более эффективны, чем антагонисты лейкотриенов, а также интраназальные и пероральные антигистаминные препараты, даже в сочетании с антагонистами лейкотриенов. ^1,10 Интраназальные кортикостероиды облегчают четыре основных симптома АР: чихание, зуд, ринорею и заложенность носа при постоянном применении и по мере необходимости; однако использование по мере необходимости может оказаться не таким эффективным, как постоянное использование. ¹⁰ Эти агенты, по-видимому, также благотворно влияют на глазные симптомы, включая зуд, слезотечение, покраснение и отечность. ¹

При сравнении доступных интраназальных кортикостероидов клиническая эффективность не меняется, что делает сенсорные характеристики важным фактором для предпочтений и приверженности пациента. ^1,10 Начало терапевтического эффекта наступает между 3 и 12 часами, а максимальный эффект проявляется только через 2 недели терапии. ^10,12

Интраназальные кортикостероиды хорошо переносятся большинством пациентов. Наиболее частые побочные эффекты возникают в результате местного раздражения и включают сухость, жжение, покалывание и носовое кровотечение; в редких случаях может произойти перфорация носовой перегородки.Этих эффектов можно избежать с помощью правильной техники введения, направленной в сторону от перегородки. ^1,10,12 Существуют опасения по поводу системных побочных эффектов при интраназальном применении кортикостероидов. При использовании в рекомендуемых дозах эти агенты не вызывают надпочечниковой недостаточности или подавления роста у детей, а также не увеличивают частоту переломов костей у пожилых людей. ¹⁰

Nasacort Allergy 24HR: Первым интраназальным кортикостероидом, который стал доступен без рецепта, был Nasacort Allergy 24HR (триамцинолона ацетонид). ¹³ Он был введен в действие в феврале 2014 года, когда было прекращено производство Nasacort AQ по рецепту; дженерик триамцинолона ацетонида назальный спрей все еще доступен по рецепту. Nasacort Allergy 24HR доставляет 55 мкг / спрей триамцинолона ацетонида, как и Nasacort AQ. Он одобрен для использования у людей в возрасте ≥2 лет для временного облегчения заложенности носа, насморка и зуда в носу, а также чихания из-за сенной лихорадки или других аллергий на верхние дыхательные пути. Подходящая доза для детей от 2 до <6 лет - один спрей в каждую ноздрю один раз в день.Детям от 6 до <12 лет следует начинать с одного спрея в каждую ноздрю один раз в день и увеличить до двух спреев в каждую ноздрю, если симптомы не улучшаются. Для людей в возрасте ≥12 лет соответствующая доза составляет 2 распыления в каждую ноздрю один раз в день, снижая до одного распыления в каждую ноздрю в день, как только симптомы аллергии улучшатся. Этот продукт не содержит запаха. ¹³

Flonase Allergy Relief: В феврале 2015 года Flonase Allergy Relief (флутиказона пропионат) стал вторым интраназальным антигистаминным препаратом, доступным без рецепта. ¹⁴ Это то же самое, что и рецептурная версия, доставляющая 50 мкг / спрей флутиказона пропионата. Так же, как и с Nasacort AQ, рецепт на Flonase был отменен; тем не менее, назальный спрей флутиказона пропионата по-прежнему доступен по рецепту. В отличие от Nasacort Allergy 24HR, Flonase Allergy Relief — единственный безрецептурный назальный спрей, который одобрен как для назальной, так и для глазной аллергии. Он одобрен для использования людьми в возрасте ≥4 лет. Доза для детей от 4 до 11 лет составляет 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день.Для детей и взрослых старше 12 лет рекомендуемая дозировка следующая: в течение первой недели используйте 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день, затем используйте 1 или 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день по мере необходимости для лечения симптомов. После 6 месяцев ежедневного использования пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу дальнейшего использования. ¹⁴

Заключение

АР — распространенное заболевание, которое может отрицательно повлиять на качество жизни пациента. Многие пациенты проконсультируются со своими фармацевтами относительно стратегий лечения для облегчения назойливых симптомов.Благодаря доступности интраназальных кортикостероидов без рецепта, пациенты теперь имеют больший доступ к средствам, которые будут эффективно контролировать их симптомы при правильном применении.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что вызывает аллергический ринит (АР)?

AR отличается от простуды или других болезней тем, что вызывается аллергеном, а не вирусом или инфекцией. Общие аллергены включают пылевых клещей, шерсть животных, плесень, пыльцу деревьев, травы и сорняков.

Как избежать аллергенов

Один из способов лечения симптомов АР — избегать того, что их вызывает. Системы вентиляции и частая тщательная уборка в доме могут помочь уменьшить количество аллергенов в помещении. В случае аллергенов на открытом воздухе старайтесь оставаться в помещении в периоды плохого качества воздуха.

Безрецептурные методы лечения

Орошение носа: Промывание носовых ходов солевым раствором для промывания носа или спреем может помочь удалить аллергены и слизь из носа и уменьшить отток в заднюю часть горла.Это очень безопасно, если все сделано правильно, и при необходимости можно выполнять один или два раза в день.

Кортикостероиды для интраназального введения: Эти препараты вводятся непосредственно в нос в виде спрея и снижают воспаление и дискомфорт. В настоящее время они доступны без рецепта как Nasacort ^{Allergy 24HR (триамцинолон) и Flonase Allergy Relief (флутиказон). Улучшение симптомов можно увидеть почти сразу, хотя максимальная эффективность может занять несколько дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней или появятся новые симптомы.Побочные эффекты минимальны и включают сухость в носу и неприятный запах или вкус. Узнайте у фармацевта, как правильно вводить лекарства для интраназального введения.}

Антигистаминные препараты: Эти продукты помогают уменьшить симптомы насморка, зуда в глазах и зуда в горле, но не устраняют заложенность носа. Их принимают внутрь один или два раза в день. Эти продукты можно принимать каждый день в сезон аллергии или по мере необходимости. Используйте не вызывающие сонливость средства, такие как Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) или Zyrtec (цетиризин).Побочные эффекты легкие, но могут включать сухость во рту и запор. Не принимайте это лекарство без консультации с врачом или фармацевтом, если вам больше 65 лет, у вас глаукома, затрудненное мочеиспускание, увеличение простаты, заболевания щитовидной железы или другие заболевания.

Противоотечные средства: Назальные и пероральные деконгестанты могут облегчить заложенность или заложенность дыхательных путей, связанные с АР, и могут лучше всего работать в сочетании с интраназальными кортикостероидами или антигистаминными препаратами.Назальные деконгестанты, такие как Африн ^{(оксиметазолин), не следует использовать более 3 дней из-за риска заложенности носа. Пероральные противоотечные средства, такие как Судафед (псевдоэфедрин), можно принимать в течение дня. Однако побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, нервозность и бессонницу, поэтому их лучше всего принимать утром. Эти препараты не следует использовать, если у вас неконтролируемая гипертензия, болезнь сердца, закрытоугольная глаукома или гипертиреоз, или если вы принимаете определенные лекарства.}

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Руководство по клинической практике: аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (1 доп.): С1-С43.
2. Carr WW. Детский аллергический ринит: текущее и будущее состояние техники. Аллергия, астма Proc . 2008; 29 (1): 14-23.
3. Джентиле Д., Бартолоу А., Валовирта Е. и др. Текущие и будущие направления детской аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol Pract . 2013; 1 (3): 214-226; quiz 227.
4. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (доп. 86): 8-160.
5. Мельцер Э.О., Гросс Г.Н., Катиэль Р., Штормы WW. Аллергический ринит существенно влияет на качество жизни пациентов: данные исследования назальной аллергии с оценкой ограничений. Дж Фам Практик .2012; 61 (2 доп.): S5-S10.
6. Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011; 121 (9): 1830-1833.
7. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol . 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
8. Агентство медицинских исследований и качества. Протокол систематического обзора научно-практического центра. Лечение сезонного аллергического ринита.Март 2012 г. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/376/1000/SAR_Protocol_20120308.pdf. По состоянию на 19 мая 2015 г.
9. Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2001; 108 (приложение 1): S2-S8.
10. Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008; 122 (2 доп.): S1-S84.
11. Смолл П., Ким Х.Аллергический ринит. Allergy Asthma Clin Immunol . 2011; 7 (приложение 1): S3.
12. Скэддинг Г.К., Дарем С.Р., Миракиан Р. и др .; Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008; 38 (1): 19-42.
13. Назакорт аллергия 24Ч. Этикетка с фактами о наркотиках. http://nasacort.com/hcp/. Проверено 17 июня 2015 г.
14. Flonase Allergy Relief. Этикетка с фактами о наркотиках. www.flonaseprofessional.com/resources/#drugFacts.По состоянию на 17 июня 2015 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

безрецептурных лекарств от аллергии | Michigan Medicine

Обзор темы

Многие безрецептурные лекарства доступны для контроля симптомов аллергии, включая аллергический ринит. Эти лекарства работают хорошо, но могут иметь побочные эффекты. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Обычно лучше принимать только препараты от аллергии или простуды, состоящие из одного ингредиента, вместо препаратов, содержащих много активных ингредиентов.Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для контроля симптомов аллергии, включая аллергический ринит, включают:

• Спрей для носа с кортикостероидами. Они убирают заложенный нос. Они также помогают уменьшить покраснение, зуд и слезотечение. Пример — Насакорт.
• Антигистаминные препараты . Они уменьшают или прекращают чихание, насморк и зуд.
  • Примеры внебиржевых антигистаминных препаратов, не вызывающих седативного эффекта, включают фексофенадин (такой как Аллегра) и лоратадин (такой как Кларитин). Старые антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин (например, Хлор-Триметон) и дифенгидрамин (например, Бенадрил), менее дороги, но могут вызвать сонливость или усталость.
  • Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
• Противоотечные средства . Они убирают заложенный нос. Это могут быть таблетки или жидкости (пероральные), или назальный гель, капли или спрей.
  • Возможные проблемы с назальными спреями включают раздражение, жжение или зуд носовых ходов и чихание. Чрезмерное употребление может усугубить вашу заложенность (отскок). Поэтому не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке. Примерами противозастойных средств в виде спреев являются оксиметазолин (например, Африн, Дристан или Зикам, снимающий застойные явления) и фенилэфрин (например, нео-синефрин).
  • Противоотечные средства, которые вы принимаете внутрь (перорально), могут вызывать у вас нервозность или дрожь, учащенное сердцебиение или проблемы со сном.Если у вас высокое кровяное давление, пероральные деконгестанты могут усугубить его. Вы должны использовать их только в том случае, если ваше высокое кровяное давление находится под контролем. Примеры пероральных деконгестантов, отпускаемых без рецепта, включают фенилэфрин, такой как Sudafed PE.
  • Примечание: Противоотечные средства могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прежде чем использовать их, проверьте этикетку. Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о дозировке в зависимости от возраста и, в некоторых случаях, веса.
• Комбинации антигистаминных / противоотечных средств. Эти комбинированные таблетки действуют на большинство симптомов аллергии. Обычно противозастойное средство уменьшает сонливость, вызванную антигистаминным препаратом. Но некоторые люди чувствуют себя одновременно нервными и сонными («усталые и разбитые»). Примеры безрецептурных комбинаций антигистаминных / противоотечных средств включают псевдоэфедрин / хлорфенирамин малеат (например, Allerest) и псевдоэфедрин / трипролидин (например, Actifed).
• Противозастойные глазные капли. Эти лекарства уменьшают зуд и слезотечение. Не используйте их более 3 дней подряд. Они могут вызывать симптомы, когда у вас нет симптомов аллергии. Этот эффект аналогичен отскоку от заложенности носа противоотечными средствами в виде назального спрея. Примеры безрецептурных глазных капель включают нафазолин (Clear Eyes) и тетрагидрозолин (например, Visine). (Глазные капли, содержащие только солевой раствор, при сухости глаз могут вызывать приятное ощущение, но не уменьшают симптомы аллергии.)

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не улучшают ваши симптомы или вызывают неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Когда вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы можете вести медицинскую карту. Используйте блокнот для записи информации о лекарствах, которые вы используете, в том числе:

• Название лекарства.
• Форма лекарства, например таблетка, капсула, жидкость, глазные капли или спрей.
• Сколько вы принимаете или принимаете и сколько раз в день употребляете.
• Особые указания.
• Побочные эффекты, которые вы заметите.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

Действует по состоянию на 6 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней и Адам Хусни — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина

Аллергический ринит | Аллергия, астма и клиническая иммунология

Целью лечения аллергического ринита является облегчение симптомов.Терапевтические варианты, доступные для достижения этой цели, включают меры избегания, пероральные антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и иммунотерапию аллергенами (см. Рисунок 2). Другие методы лечения, которые могут быть полезны некоторым пациентам, включают противоотечные средства и пероральные кортикостероиды. Если симптомы пациента сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, следует рассмотреть возможность направления к аллергологу. Как упоминалось ранее, аллергический ринит и астма, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и поэтому лечение астмы также является важным фактором для пациентов с аллергическим ринитом.

Рисунок 2

Упрощенный пошаговый алгоритм лечения аллергического ринита. Примечание: процедуры можно использовать по отдельности или в любой комбинации.

Предотвращение аллергенов

Лечение первой линии аллергического ринита включает избегание соответствующих аллергенов (например, клещей домашней пыли, плесени, домашних животных, пыльцы) и раздражителей (например, табачного дыма). Пациенты с аллергией на клещей домашней пыли должны быть проинструктированы использовать непроницаемые для аллергенов чехлы для постельных принадлежностей и поддерживать относительную влажность в доме ниже 50% (для подавления роста клещей).Воздействие пыльцы можно уменьшить, если держать окна закрытыми, использовать кондиционер и ограничить количество времени, проводимого на открытом воздухе в периоды пиковой активности пыльцы. Пациентам с аллергией на перхоть животных рекомендуется вывести животное из дома и обычно приводит к значительному уменьшению симптомов в течение 4-6 месяцев. Однако соблюдение этой рекомендации оставляет желать лучшего, поэтому для снижения уровня аллергенов может потребоваться использование высокоэффективных фильтров для твердых частиц (HEPA) и ограничение выхода животных из спальни или на улицу.Меры по снижению воздействия аллергенов плесени включают очистку фунгицидами, осушение до уровня менее 50% и фильтрацию HEPA. Эти стратегии избегания могут эффективно улучшить симптомы аллергического ринита, и пациентам следует рекомендовать использовать комбинацию мер для достижения оптимальных результатов [1].

Антигистаминные препараты

Новые неседативные пероральные антигистаминные препараты второго поколения (например, дезлоратадин [Эриус], фексофенадин [Аллегра] и лоратадин [Кларитин]) являются фармакологическими препаратами первой линии, рекомендованными для всех пациентов с аллергическим ринитом ( список антигистаминных препаратов второго поколения и рекомендуемые режимы их дозирования см. в Таблице 3).Было обнаружено, что эти агенты эффективно уменьшают чихание, зуд и ринорею при регулярном приеме во время максимальных симптомов или до контакта с аллергеном. Хотя более старые седативные антигистаминные препараты (первого поколения) (например, дифенгидрамин, хлорфенирамин) также эффективны для облегчения симптомов, было показано, что они негативно влияют на когнитивные функции и функционирование и, следовательно, обычно не рекомендуются для лечения аллергического ринита [ 1, 6].

Таблица 3 Обзор вариантов фармакологического лечения аллергического ринита

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды также являются терапевтическими вариантами первой линии для пациентов с легкими стойкими или умеренными / тяжелыми симптомами, и их можно использовать отдельно или в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами.При регулярном и правильном применении интраназальные кортикостероиды эффективно уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и улучшают патологию слизистой оболочки. Исследования и метаанализы показали, что интраназальные кортикостероиды превосходят антигистаминные препараты и антагонисты лейкотриеновых рецепторов в контроле симптомов аллергического ринита, включая заложенность носа и ринорею [11–14]. Также было показано, что они улучшают глазные симптомы и уменьшают симптомы со стороны нижних дыхательных путей у пациентов с сопутствующей астмой и аллергическим ринитом [15–17].

Кортикостероиды для интраназального введения, доступные в Канаде, показаны в Таблице 3 и включают флутиказона фуроат (Авамис), беклометазон (Беконаза), флутиказона пропионат (Флоназа), триамцинолона ацетонид (Назакорт), мометазона фуроат (Назониконекс) (Одесониколезонекс), (Ринокорт). Поскольку для оптимального клинического ответа необходимо правильное применение назального спрея, пациенты должны быть проинформированы о правильном использовании этих интраназальных устройств. В идеале интраназальные кортикостероиды лучше всего начинать непосредственно перед воздействием соответствующих аллергенов, и, поскольку их пиковый эффект может развиться через несколько дней, их следует использовать регулярно [4].

Наиболее частыми побочными эффектами интраназальных кортикостероидов являются раздражение носа и покалывание. Однако эти побочные эффекты обычно можно предотвратить, направив спрей немного подальше от носовой перегородки [1]. Данные свидетельствуют о том, что интраназальный беклометазон, но не другие интраназальные кортикостероиды, может замедлять рост у детей по сравнению с плацебо; однако отсутствуют долгосрочные исследования, посвященные влиянию интраназального беклометазона на рост [18–21].

Важно отметить, что у большинства пациентов с аллергическим ринитом, обращающихся к лечащему врачу, наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой, и им требуется интраназальный прием кортикостероидов.Bousquet et al. отметили улучшение результатов у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами, получавших комбинацию этих агентов [22].

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA) монтелукаст и зафирлукаст также эффективны при лечении аллергического ринита; однако они, по-видимому, не так эффективны, как интраназальные кортикостероиды [23–25]. Хотя одно краткосрочное исследование показало, что комбинация LTRA и антигистаминных препаратов столь же эффективна, как и интраназальные кортикостероиды [26], более долгосрочные исследования показали, что интраназальные кортикостероиды более эффективны, чем комбинация для уменьшения ночных и назальных симптомов [12, 27]. .Важно отметить, что в Канаде монтелукаст (Singulair) является единственным LTRA, показанным для лечения аллергического ринита у взрослых.

LTRA следует рассматривать, когда пероральные антигистаминные препараты и / или интраназальные кортикостероиды плохо переносятся или неэффективны для контроля симптомов аллергического ринита. Если комбинированная фармакологическая терапия пероральными антигистаминными препаратами, интраназальными кортикостероидами и LTRA неэффективна или не переносится, следует рассмотреть возможность иммунотерапии аллергенами [1, 6].

Иммунотерапия аллергенами

Иммунотерапия аллергенами включает подкожное введение постепенно увеличивающихся количеств соответствующих аллергенов пациенту до тех пор, пока не будет достигнута доза, эффективная для индукции иммунологической толерантности к аллергену. Было показано, что эта форма терапии эффективна для лечения аллергического ринита, вызванного пыльцой и пылевыми клещами, но имеет ограниченную полезность при лечении аллергии на плесень и перхоть животных [1].

Обычно иммунотерапия аллергеном проводится на постоянной основе с еженедельным постепенным увеличением дозы в течение 6-8 месяцев с последующими поддерживающими инъекциями максимальной переносимой дозы каждые 3-4 недели в течение 3-5 лет.По истечении этого периода у многих пациентов наблюдается продолжительный защитный эффект, поэтому следует рассмотреть возможность прекращения терапии. Также доступны предсезонные препараты, которые вводятся ежегодно [1, 6]. Ожидается, что сублингвальные препараты также будут одобрены в Канаде в ближайшем будущем. Это предоставит пациентам эффективные терапевтические возможности. Хотя пациенты смогут самостоятельно вводить сублингвальную форму, все равно потребуется тщательный контроль со стороны врача.

Иммунотерапию аллергенами следует назначать пациентам, у которых оптимальные меры избегания и фармакотерапия недостаточны для контроля симптомов или плохо переносятся. Поскольку эта форма терапии сопряжена с риском анафилактических реакций, ее должны назначать только врачи, прошедшие соответствующую подготовку по лечению аллергии и имеющие все необходимое для лечения возможной опасной для жизни анафилаксии [1].

Упрощенный пошаговый алгоритм лечения аллергического ринита представлен на Рисунке 2.Обратите внимание, что легкий, перемежающийся аллергический ринит, как правило, можно эффективно лечить с помощью мер по предотвращению и пероральных антигистаминных препаратов. Однако, как упоминалось ранее, большинство пациентов с аллергическим ринитом имеют симптомы от умеренной до тяжелой, и, следовательно, потребуется пробное введение интраназальных кортикостероидов.

Другие варианты лечения

Пероральные и интраназальные деконгестанты (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин) полезны для снятия заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.Однако профиль побочных эффектов, связанных с пероральными деконгестантами (например, возбуждение, бессонница, головная боль, сердцебиение), может ограничивать их длительное применение. Кроме того, эти агенты противопоказаны пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией и тяжелой ишемической болезнью сердца. Продолжительное использование интраназальных деконгестантов сопряжено с риском медикаментозного ринита (отскока заложенности носа), поэтому эти средства не следует использовать более 5-10 дней. Пероральные кортикостероиды также показали свою эффективность у пациентов с тяжелым аллергическим ринитом, который не поддается лечению пероральными антигистаминными препаратами и интраназальными кортикостероидами.[1, 4].

Хотя было показано, что кромогликат натрия (Cromolyn) не так эффективен, как интраназальные кортикостероиды, он уменьшает чихание, ринорею и зуд в носу и поэтому является разумным терапевтическим вариантом для некоторых пациентов. Анти-IgE-антитело омализумаб также доказало свою эффективность при сезонном аллергическом рините и астме [1].

Хирургическая терапия может быть полезна некоторым пациентам с ринитом, полипозом или хроническим заболеванием носовых пазух, которые не поддаются лечению.Большинство хирургических вмешательств можно проводить под местной анестезией в офисе или амбулаторно [1].

Важно отметить, что аллергический ринит может обостриться во время беременности и, как следствие, потребовать медикаментозного лечения. Прежде чем рекомендовать беременным женщинам какую-либо медикаментозную терапию, необходимо учитывать соотношение пользы и риска фармакологических агентов для лечения аллергического ринита. Кромогликат натрия для интраназального введения может быть использован в качестве терапии первой линии при аллергическом рините во время беременности, поскольку не было отмечено тератогенных эффектов кромонов у людей или животных.Антигистаминные препараты первого поколения также могут быть рассмотрены при аллергическом рините во время беременности, и при необходимости следует рекомендовать хлорфенирамин и дифенгидрамин, учитывая их более длительные показатели безопасности. Однако пациента следует предупредить о риске седативного эффекта при применении этих препаратов. Если во время беременности требуется интраназальный кортикостероид, назальный спрей беклометазон или будесонид следует рассматривать как терапию первой линии из-за более длительного периода безопасности. Не рекомендуется начинать или увеличивать иммунотерапию аллергенами во время беременности из-за риска анафилаксии для плода.Однако поддерживающие дозы считаются безопасными и эффективными во время беременности [1].

Многолетний аллергический ринит | Блог HealthEngine

Что такое круглогодичный аллергический ринит

Аллергический ринит — это аллергическое заболевание, которым страдают многие люди во всем мире. Ринит означает «воспаление носа», а термин «аллергический» описывает «нормальную, но преувеличенную реакцию на какое-либо вещество». Он может быть многолетним, что означает, что симптомы присутствуют в течение всего года, или сезонным, с пиком симптомов в весенние и летние месяцы, когда уровень пыльцы наиболее высок.

Многолетний ринит характеризуется прежде всего носовыми симптомами, включая слезотечение или заложенность носа и чихание. Это происходит из-за чрезмерной реакции на триггер окружающей среды, который приводит к воспалению слизистой оболочки носа. Он похож на сенную лихорадку, однако вещества, вызывающие аллергическую реакцию, присутствуют круглый год.

Общие причины включают фекалии клещей домашней пыли, животные белки домашних животных, а также промышленную пыль и пары.

Статистика хронического аллергического ринита

Распространенность круглогодичного аллергического ринита варьируется во всем мире. Многие люди не обращаются за лечением, и точные цифры хронического ринита часто занижают, хотя общепризнано, что это чрезвычайно распространенное заболевание.

Национальное обследование состояния здоровья 2004-05 годов показало, что 3,2 миллиона австралийцев (приблизительно 16,1% населения) сообщили о наличии симптомов сенной лихорадки и круглогодичного ринита.Распространенность была самой высокой среди лиц в возрасте от 25 до 34 лет и была немного выше среди женщин (1,7 миллиона), чем у мужчин (1,5 миллиона).

Количество людей с аллергическим ринитом (по возрасту)

Возраст	0-14	15-24	25-34	35-44	45-54	55-64	65-74	> 74	Мужской	Женский	Всего
Распространенность (тыс.)	303.4	521,8	618,6	601,7	528,6	315,1	158,2	118,3	1463,5	1702,2	3165,7

Процент населения с аллергическим ринитом (по штатам)

Государство	NSW	Vic	Qld	SA	WA	Тас	АКТ	Aust
% Население	13.8	18,2	14,1	20,9	18,8	14,7	21,6	16,1

Факторы риска круглогодичного аллергического ринита

Атопы

Атопия описывает синдром чрезмерно активных иммунных реакций, при котором люди с большей вероятностью разовьют связанные с аллергией заболевания, включая аллергический ринит, астму и экзему. У этих людей более высокий уровень антител IgE в крови, что отвечает за воспалительную реакцию, наблюдаемую при аллергии.

Предрасполагающие к атопии факторы включают:

• Генетика: Атопия наследуется как аутосомно-доминантное заболевание.
• Материнские и неонатальные факторы: Такие, как курение во время беременности и в раннем детстве, низкий вес при рождении, роды в сезон пыльцы (хотя этот вопрос все еще обсуждается), раннее введение смесей и продуктов питания.

В настоящее время ведется много исследований других факторов, которые могут предрасполагать к атопии в детстве, включая раннее воздействие аллергенов в окружающей среде, а также питание матери и ребенка в раннем возрасте.Воздействие аллергенов — второй компонент аллергического ринита.

Многолетний аллергический ринит вызывается фекалиями клещей домашней пыли, домашними животными (слюна или белки кожи), промышленной пылью, парами и парами. У людей с хроническим ринитом сигаретный дым, стиральные порошки, моющие средства, крепкие духи и пары транспорта могут усугубить состояние.

Развитие круглогодичного аллергического ринита

Некоторые люди предрасположены к чрезмерной реакции на вещества, которые обычно переносятся организмом.Когда эти вещества вызывают аллергическую реакцию, они известны как аллергены. У восприимчивых людей аллергены вызывают иммунный ответ, который контролируется иммунными клетками организма (такими как тучные клетки). Аллерген связывается с белком под названием IgE на поверхности тучных клеток, заставляя их выделять сильнодействующие воспалительные агенты, такие как гистамин.

В случае аллергического ринита ранняя реакция на аллергены приводит к насморку, зуду и чиханию. Поздняя реакция аналогична, однако нос обычно более заложен.

Многолетний аллергический ринит проявляется симптомами круглый год, поскольку аллергены, вызывающие заболевание (пылевой клещ, домашние животные), всегда присутствуют в окружающей среде.

Носовые полипы встречаются у некоторых людей с хроническим ринитом; они представляют собой гладкие, круглые, мягкие структуры, прикрепленные к носу. Они могут вызвать заложенность носа и потерю обоняния. Иногда их необходимо удалять хирургическим путем из-за сильного дискомфорта.

Со временем люди с круглогодичным ринитом могут испытывать снижение обоняния, головные боли и рецидивирующие инфекции.Другие потенциальные осложнения включают инфекции среднего уха и носовых пазух.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

При диагностике круглогодичного аллергического ринита врач задает ряд вопросов, касающихся начала, продолжительности и характера симптомов. Это может помочь определить вещества, вызывающие аллергическую реакцию, и подтвердить диагноз ринита. Наличие факторов риска, включая наличие в анамнезе астмы или других аллергических заболеваний, также подтверждает этот диагноз.

В отличие от сезонного ринита, симптомы круглогодичного аллергического ринита обычно присутствуют в течение всего года. Симптомы обычно ограничиваются носом: чихание, водянистый или насморк, заложенность носа, снижение обоняния. Многолетний ринит может осложняться синуситом, приводящим к болям в лице и локализованным головным болям.

Клиническое обследование круглогодичного аллергического ринита

Первоначальное наблюдение может выявить тупой гнусавый голос в результате заложенности носа.Глаза могут быть красными и водянистыми, а под глазами могут быть заметны темные круги из-за заложенности носовых вен. Горизонтальная складка может быть заметна на внешней стороне носа, особенно у детей, в результате частого вытирания.

Нос исследуют с помощью носового зеркала или отоскопа с насадкой для носа. Это позволяет видеть внутреннюю часть носа напрямую. У людей с аллергическим ринитом слизистая оболочка носа обычно бледная и опухшая, однако могут быть участки покраснения, которое может быть вызвано инфекцией или медикаментозным ринитом (воспаление носа, вызванное интраназальными лекарствами).

Выделения обычно жидкие, водянистые и бесцветные. Более толстая желтая или зеленая слизистая может указывать на инфекцию.

Носовую перегородку, разделяющую две стороны носа, также следует исследовать на предмет отклонения или перфорации. Врач также будет искать доказательства любых новообразований, таких как носовые полипы, которые могут ограничивать поток воздуха через нос и вызывать затруднения дыхания.

Следует осмотреть уши и горло на предмет признаков воспаления или инфекции, таких как покраснение или гной.Врач может осторожно надавить на ваш лоб и щеки. Если это болезненно, это может быть инфекция нижележащих пазух.

Также следует провести осмотр шеи на предмет увеличения лимфатических узлов, которые могут указывать на инфекцию или опухоль. Также важно прислушиваться к легким, поскольку существует тесная связь между аллергическим ринитом и астмой.

Как диагностируется круглогодичный аллергический ринит?

Кожные прик-тесты используются для подтверждения наличия у пациента аллергии на какое-либо вещество.Небольшие количества различных аллергенов вводятся под кожу предплечья, чтобы увидеть, вызывают ли они аллергическую реакцию. Положительный тест покажет реакцию «волдыри и вспышки», которые включают покраснение, отек и зуд.

Тестирование радиоаллерго-сорбента (RAST-тестирование) аналогично кожному уколу. Однако он более дорогой и поэтому используется только в том случае, если кожный укол не подходит (например, если существует высокий риск анафилаксии) или недоступен. Различные аллергены подвергаются воздействию образца крови, взятого у пациента, и измеряются уровни продуцируемого IgE.

Прогноз круглогодичного аллергического ринита

Многолетний аллергический ринит — доброкачественное заболевание, которое поддается лечению с помощью соответствующего лечения. Тем не менее, жить с этой болезнью может быть очень неприятно. Пациенты с атопией также с большей вероятностью разовьются серьезной аллергией на другие вещества (например, на арахис и другие пищевые аллергии) и, таким образом, могут подвергаться риску анафилактических реакций, которые связаны со значительной смертностью.

Существует также тесная взаимосвязь между аллергическим ринитом и астмой; Пациенты с аллергическим ринитом в три раза чаще заболевают астмой, а эффективное лечение аллергического ринита благотворно влияет на астму.

Как лечится круглогодичный аллергический ринит?

Лечение круглогодичного ринита включает в себя предотвращение таких факторов, как фекалии клещей домашней пыли и животные белки, в сочетании с фармакологическими методами лечения.

Предотвращение аллергенов

Матрасы и подушки могут быть заключены в защитные чехлы, непроницаемые для пылевых клещей, а постельное белье следует регулярно стирать. Воздушные фильтры и регулярная чистка ковров, мебели и домашних животных могут помочь уменьшить количество аллергенов животных, однако оптимальные результаты могут быть достигнуты только путем удаления животного из дома.

Кортикостероиды

Например, Будесонид (Ринокорт), Мометазона фуроат (Назонекс). Кортикостероиды в форме назального спрея — это лечение первой линии при хроническом аллергическом рините. Стероиды уменьшают воспалительную реакцию, вызванную аллергической реакцией, тем самым помогая уменьшить назальные симптомы, такие как зуд, заложенность носа или слезотечение. Кортикостероиды для интраназального введения дешевле, чем антигистаминные препараты, и обеспечивают лучшее облегчение назальных симптомов.Их можно использовать вместе для оптимального контроля симптомов.

Побочные эффекты этого лечения минимальны, поскольку доза небольшая и действует локально на слизистую носа. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон, могут потребоваться, если назальный спрей не помогает, и они связаны со значительными побочными эффектами при длительном применении.

Антигистаминные препараты

Например, Цетиризина гидрохлорид (Zyrtec), фексофенадина гидрохлорид (Telfast). Эти препараты действуют, блокируя действие гистамина, который является одним из основных веществ, вызывающих аллергические реакции.Гистамин вызывает чихание и зуд, насморк, возникающий при хроническом аллергическом рините. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект, облегчая симптомы.

Старые антигистаминные препараты могут вызывать нежелательные эффекты, такие как сонливость, утомляемость и снижение концентрации внимания, а также могут вызывать запор, импотенцию и затрудненное мочеиспускание. Новые антигистаминные препараты имеют меньше побочных эффектов и обеспечивают эффективное облегчение симптомов, особенно при использовании интраназальных кортикостероидов.

Противоотечные средства

E.грамм. Фенилэфрина гидрохлорид (Судафед). Противоотечные средства можно принимать перорально или в виде назального спрея, чтобы уменьшить секрецию и отек слизистой оболочки носа за счет сужения кровеносных сосудов в носу. Противоотечные средства могут вызывать «медикаментозный ринит» (ухудшение симптомов при прекращении приема лекарств), поэтому их следует использовать только в течение ограниченного периода времени, чтобы открыть носовые ходы, чтобы можно было назначить другую терапию, такую ​​как кортикостероиды.

Пероральные деконгестанты подходят не всем, например людям с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями, и они могут вызывать беспокойство, беспокойство и бессонницу.

Противовоспалительные

Например, Кромогликат натрия (ринакром). Эти препараты также блокируют воспалительные пути, вызывающие симптомы круглогодичного ринита, однако они не оказались более эффективными, чем кортикостероиды или антигистаминные препараты.

Глазные капли

Например, Кетотифена фумарат (Задитен), Ацетат гидрокортизона (Гикор). Глазные капли, содержащие антигистамин или стероиды, можно использовать для контроля таких симптомов, как зуд или слезотечение.

Десенсибилизация аллергенами

Это включает воздействие на пациента малых доз аллергенов в попытке снизить их чувствительность и предотвратить аллергическую реакцию. Эта процедура должна выполняться квалифицированными практикующими врачами, имеющими немедленный доступ к реанимационному оборудованию, поскольку она может быть связана с тяжелыми реакциями, включая анафилаксию. Большинство лекарств, используемых для лечения круглогодичного аллергического ринита, можно приобрести без рецепта в аптеке, однако для некоторых может потребоваться рецепт от вашего терапевта.

( Любезно просмотрено доцентом Фрэнком Тьеном, доктором медицины FRACP FCCP; консультантом по респираторным заболеваниям и врачом-аллергологом; отделением медицины; больницами Альфреда и Бокс-Хилла; Центральной и Восточной клинической школой Университета Монаша; членом редакционного консультативного совета Virtual Allergy Center и Virtual Респираторный центр.)

Многолетний аллергический ринит Список литературы

1. Австралийское статистическое бюро. Национальное обследование состояния здоровья за 2004–2005 годы: сводка результатов.Австралия; 2006
2. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина. Шестое изд. Elsevier Saunders, 2005. pp220, 895-8.
3. Cookson WOCM, Hopkins JM. Доминантное наследование чувствительности к атопическому иммуноглобулину I. Lancet 1988; 1: 86-8.
4. Bellussi L, et al. Естественная история аллергического ринита: обзор. Обзоры клинической и прикладной иммунологии 2001: 207-16.
5. Паванкар Р. Аллергический ринит и астма: связь, новая классификация ARIA и глобальные подходы к лечению. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 2004; 4 (1): 1-4.
6. Basger B, et al. Оптимизация лечения аллергического ринита: австралийская перспектива. MJA 2005; 182 (1): 28-33.
7. Пуй Р. Диагностика и лечение аллергического ринита. Медицина сегодня 2003; 4 (10): 14-21.

Назальные спреи от аллергии

При появлении аллергии могут помочь назальные спреи. Есть много разных типов, и большинство из них действуют быстрее, чем таблетки.

Вы можете купить их в аптеке или назначить их врачом для облегчения заложенности носа или насморка.

Противозастойные спреи

Противоотечные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа. Оксиметазолина гидрохлорид (Африн, Дристан, Синекс) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами этих лекарств. Вы можете купить их без рецепта.

Не используйте противоотечные назальные спреи дольше трех дней.Если вы будете использовать их дольше, ваш нос будет более заложен. Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием, если у вас есть неконтролируемая глаукома или высокое кровяное давление.

Антигистаминные спреи

Антигистаминные спреи уменьшают заложенность носа, зуд и насморк, а также чихание. Они доступны по рецепту и включают азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназа). Обычно они вызывают меньшую сонливость, чем антигистаминные таблетки, но все же могут вызывать сонливость у некоторых людей.

Стероидные спреи для носа

Эти спреи очень эффективны для уменьшения заложенности носа, чихания, зуда и слезотечения. Они также помогают остановить мокрый нос. Часто это первое лекарство, рекомендованное от аллергии, но проходит около недели, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов.

Продолжение

Примеры стероидных назальных спреев, доступных по рецепту, включают беклометазон (Beconase, Qnasl), циклесонид (Zetonna), флутиказона фуроат (Veramyst) и мометазон (Nasonex).