Камни в почках что нельзя есть и пить: Диета при мочекаменной болезни — Справочник здоровья | «Медицина»

Лечебное питание при заболеваниях почек

Статья проверена специалистом: Бырко Н.В. , врач-нефролог клиники «СОВА»

Заболевания приводят к ухудшению функциональности почек и мочевыводящих путей, что симптоматически проявляется снижением аппетита, жаждой, отечностью ног, гипертонией.  В организме накапливаются продукты обмена, нарушается метаболизм. Нормализировать его возможно с помощью диеты, поэтому она является важной частью основной терапии.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Основными принципами правильного питания при заболеваниях этой сферы является ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд.

Необходимо также устраивать разгрузочные дни.

ОГРАНИЧЕНИЕ БЕЛКА

Обмен белков в организме заканчивается образованием азотистых шлаков. Пораженные болезнью почки не справляются с его выведением, поэтому вещества в избытке скапливаются в крови. Вместе с тем, белок является необходимым строительным материалом для клеток, и полностью исключить его из рациона нельзя. Поэтому употребление белка следует именно ограничить, а не прекратить. Для этого пациентам рекомендуется выбирать мясо и рыбу сортов с наименьшим содержанием жира. Желательно их готовить без масла, избегая жарки на сковороде. Разрешены яйца кур.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью ежедневно разрешается употреблять 20-50 грамм белка. Этот показатель зависит от выраженности заболевания и массы тела пациента.

В ряде случаев белки исключаются полностью. Но продолжительность безбелковой диеты не должна превышать 1-2 недель. Из-за резкого отказа от белковой пищи самочувствие может значительно ухудшиться.

При небольших отклонениях в работе почек этот вид питания не назначают. Сохранить баланс помогут разгрузочные дни с интервалом один-два раза в неделю.

ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ

Употребление соли уменьшают в том случае, если в связи с основным почечным заболеванием наблюдаются также отеки и гипертония. Принцип заключается в том, что при приготовлении продукты не солят. Лишь после того, как еда готова, ее немного подсаливают. Суточная норма составляет 2-3 грамма в день (половина чайной ложки).

При составлении меню нужно помнить, что в полуфабрикатах и готовых изделиях фабричного производства присутствует соль, причем в значительных дозах. К этой категории относится даже хлеб. Если вы не найдете место, где продают выпечку без соли, то стоит научиться печь его самостоятельно. Конечно, повышенное содержание соли характерно для мясных полуфабрикатов, копченостей, домашней засолки, консервов, твердого сыра, малосольной рыбы. Также запрещено пить воду с высокой степенью минерализации.

В бессолевой диете есть свои положительные стороны – можно гораздо лучше почувствовать вкус, особенно это относится к сырым овощам.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ И РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др.

Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ

Дни разгрузки при наличии почечных патологий нужно устраивать регулярно и систематично. Принцип прост – в течение дня нужно кушать один тип продуктов. Рекомендованы дни, когда следует ограничить себя ягодами и фруктами, или арбузами, овощами, соками, овсянкой.

Разрешается съесть за сутки до 1,5 кг, при этом пищу делят на 5 подходов к столу. Овощи можно кушать сырыми, а также приготовить без зажарки. Салат из свежих овощей можно заправить маслом или сметаной с низким процентом жирности. Очень эффективен разгрузочный огуречный день.

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Диета зависит от химического состава камней. Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая листовая зелень. Нельзя употреблять кофе, шоколад, какао. Обязательно исключают продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черная смородина, редис, цитрусы. Рекомендуется увеличить употребление витамина В6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке. Для пациентов будут очень полезны цветная капуста, тыква, фасоль, чернослив, баклажаны.

В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелащивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы.

По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней. Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей.

Продолжительность диеты не должна быть дольше 1 месяца. Это связано с тем, что питание по одной и той же схеме может спровоцировать образование камней иного типа.

Подобрать правильный рацион питания и проконтролировать его эффективность поможет врач-нефролог.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Как предотвратить камни в почках?

Если вы хотите узнать, как предотвратить камни в почках, необходимо понимать, что вызвало их образование в прошлом. Как только вам станет известно, какая именно разновидность камней вас беспокоила, вы сможете эффективно скорректировать образ жизни и питания. В этом материале мы рассмотрим, как избежать или хотя бы снизить риск повторного образования камней.

Само собой, профилактика камней в почках должна в первую очередь основываться на изменении образа жизни. Однако существуют и терапевтические меры, которые нельзя игнорировать. В зависимости от разновидности камней, с которыми вы сталкивались ранее, вам возможно потребуется прием препаратов. Если их назначат, они могут приниматься неделями, месяцами и даже дольше.

Например, если вас беспокоили струвитные камни, в данном случае могут назначить антибиотик, который принимается до 6 или более недель. При другой разновидности камней могут назначить цитрат калия в таблетках. Его принимают на протяжении нескольких месяцев.

Ниже представлена таблица с препаратами, которые могут назначить при разных разновидностях камней:

Вид камней	Препараты
Кальциевые (оксалатные)	Цитрат калия – назначают для повышения уровня цитрата и pH в моче, Диуретики – помогают выводить воду из организма.
Уратные	Аллопуринол – назначается для снижения высокой концентрации мочевины в организме, Цитрат калия.
Струвитные	Антибиотики – назначаются при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы.
Цистиновые	Антиоксидант меркаптопропионилглицин, Цитрат калия.

 

Удаление паращитовидной железы

Иногда кальциевые камни образуются у людей с гиперпаратиреозом. Это состояние, при котором в крови очень сильно повышается уровень кальция. В данном случае может потребоваться операция по удалению паращитовидной железы. После ее удаления риск образования кальциевых камней существенно снижается.

Питание при камнях в почках

Самое главное – пить много жидкости. Жидкость разбавляет мочу и снижает концентрацию минералов, из которых могут формироваться камни.

Если у человека почечная недостаточность, ему нужно быть очень осторожным с количеством употребляемой жидкости. Лучшее, что он может сделать – узнать о необходимом режиме питья у лечащего врача.

Что пить при камнях в почках?

Лучший вариант – обычная вода без газа, которую рекомендуют пить в количестве 6-8 стаканов в день. Хотя и другая жидкость может быть полезной, особенно – напитки из цитрусовых. Некоторые исследования показывают, что благодаря содержанию в своем составе цитрата, натуральные лимонады и апельсиновые соки помогают в профилактике камней в почках.

Если у человека были цистиновые камни, в его случае необходимо пить еще больше. Но перед этим необходимо получить одобрение от врача. При почечной недостаточности, недержании мочи и частых мочеиспусканиях большие объемы жидкости могут быть противопоказаны.

Влияет ли вид камней на диету при камнях в почках?

Влияет. Рацион при разных видах камней хоть и не существенно, но отличается. В любом случае необходимо строго следить за количеством употребляемых оксалатов, соли, белка животного происхождения и кальция.

Питание при оксалатных (кальциевых) камнях в почках

Первое, что необходимо сделать – разобраться, где содержится большое количество оксалатов. Этих продуктов необходимо избегать или сильно ограничить их употребление:

• Орехи,
• Арахис,
• Ревень,
• Шпинат,
• Свекла,
• Шоколад,
• Пшеничные отруби.

Поменьше соли

Риск повторного образования камней существенно увеличивается, если человек употребляет много натрия. Этот минерал входит в состав соли, которая в больших количествах содержится в фаст-фуде, консервах и других упакованных продуктах. Также много соли находится в приправах и мясных блюдах. Позже мы рассмотрим, как снизить употребление соли.

Ограничьте употребление белка животного происхождения

Питание при камнях в почкахне должно включать много белка животного происхождения. Он может увеличить риск образования оксалатных, фосфатных и уратных камней. Рекомендуется ограничить употребление:

• Говядины, курицы, свинины, особенно – органов,
• Яиц,
• Рыбы и моллюсков,
• Молока, сыра и других молочных продуктов.

Важно понимать, что каждому человеку необходим белок, поэтому полностью отказываться от этого нутриента нельзя. Мясо, морепродукты и молочные продукты можно заменить на растительные источники белка – бобовые. Фасоль, зеленый горошек, чечевица – все это замечательные источники белка с низким содержанием оксалатов.

Для составления индивидуального рациона с допустимым количеством белка обращайтесь к доктору-диетологу.

Получайте достаточно кальция

В правильных количествах кальций способен блокировать вещества в пищеварительном тракте, которые провоцируют образование камней. Хотя на первый взгляд может показаться, что в питании при оксалатных камнях в почках нет места кальцию. Лучше всего этот минерал получать из растительных продуктов с низким содержанием оксалатов.

Питание при фосфатных камнях

Снизьте употребление соли и замените белок животного происхождения на растительный. Специалисты из Национального института здоровья рекомендуют заменить мясные, море- и молочные продукты на следующие:

• Бобовые, включая фасоль, сушеный горох, чечевицу и арахис,
• Соевые продукты: соевое молоко и тофу,
• Орехи: миндаль, кешью, грецкие орехи и фисташки,
• Семечки подсолнечника.

Также рекомендуется следить за употреблением кальция, отдавая предпочтение растительным источникам этого минерала.

Диета при уратных камнях в почках

В данном случае необходимо придерживаться рекомендаций для профилактики фосфатных камней. Особое внимание отводится красному мясу, мясным субпродуктам (органам) и моллюскам. В них содержится большая концентрация природного химического соединения – пуринов. Потребление пуринов приводит к повышенной выработке мочевой кислоты, а также нагружает почки, которые выводят мочевину. Выведение большого количества мочевины приводит к падению pH мочи, из-за чего она становится более кислой. Это создает благоприятные условия для образования уратных камней.

Также людям, которые уже пострадали от уратных камней, необходимо следить за своим весом. Лишние килограммы или ожирение значительно увеличивают риск их повторного образования.

Диета при цистиновых камнях в почках

Для предотвращения их повторного образования важнее всего пить много жидкости – в основном воды без газа.

Что нельзя есть при камнях в почках?

В целом специалисты рекомендуют по минимуму употреблять:

• Свеклу, шоколад, батат, шпинат, ревень, чай и большинство орехов – все эти продукты богаты на оксалаты,
• Колу – в ней содержится много фосфатов.

Также специалисты из Национального фонда почек рекомендуют одновременно употреблять продукты, в которых содержатся оксалаты и кальций. При этом создаются лучшие условия для связывания оксалатов с кальцием в желудке и кишечнике. За счет этого меньше шансов, что в почках образуются оксалатные камни.

Как снизить потребление соли?

В день рекомендуется употреблять менее 2,3 грамма соли. Такое количество соли содержится в одной чайной ложечке. Для того чтобы снизить употребление натрия, рекомендуется:

• Не покупать приготовленную еду, а готовить самостоятельно. Особенно нужно избегать фаст-фуда и консервированных продуктов.
• Читать этикетки и выбирать продукты с пометками «Без соли» или «Низкое количество соли/натрия».
• Избегать продуктов со скрытой солью. Она обозначается как бикарбонат натрия (химическое название пищевой соды), динатрийфосфат, глутамат натрия, альгинат натрия,нитрат натрия.

Профилактика камней в почках не гарантирует, что они вас больше не побеспокоят. Однако с помощью полученных рекомендаций вы хотя бы снизите риск их повторного образования. Будьте здоровы, а при первых же симптомах – обращайтесь к врачу.

Источники:

1. Kidney Stones, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. 5 steps for preventing kidney stones, Harvard University,
3. 6 Easy Ways to Prevent Kidney Stones, National Kidney Foundation.

Продукты, которые следует есть и избегать

Вы можете предотвратить образование камней в почках, изменив свой рацион, в том числе соблюдайте водный режим, потребляйте больше цитрусовых и избегайте определенных продуктов, таких как продукты с высоким содержанием натрия.

Камни в почках мочевыводящих путей образуются несколькими путями. Кальций может сочетаться с химическими веществами, такими как оксалат или фосфор, в моче. Это может произойти, если эти вещества становятся настолько концентрированными, что затвердевают. Камни в почках также могут быть вызваны накоплением мочевой кислоты. Накопление мочевой кислоты вызвано метаболизмом белка.

Ваши мочевыводящие пути не предназначены для удаления твердых веществ, поэтому неудивительно, что камни в почках очень болезненны при выходе. К счастью, их обычно можно избежать с помощью диеты.

Если вы пытаетесь избежать камней в почках, то, что вы едите и пьете, так же важно, как и то, что вы не должны есть и пить. Вот несколько важных практических правил, о которых следует помнить.

Избегайте обезвоживания

Жидкости, особенно вода, помогают разбавлять химические вещества, образующие камни. Старайтесь выпивать не менее 12 стаканов воды в день.

Увеличьте потребление цитрусовых

Цитрусовые и их сок могут помочь уменьшить или заблокировать образование камней из-за встречающегося в природе цитрата. Хорошими источниками цитрусовых являются лимоны, апельсины и грейпфруты.

Ешьте много кальция (и витамина D)

Если потребление кальция низкое, уровень оксалатов может возрасти. Предпочтительнее получать кальций из пищи, а не из добавок, так как они связаны с образованием камней в почках. Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурт, творог и другие виды сыров. Вегетарианские источники кальция включают бобовые, тофу с кальцием, темно-зеленые овощи, орехи, семена и патоку. Если вам не нравится вкус коровьего молока или он вам не подходит, попробуйте молоко без лактозы, обогащенное соевое молоко или козье молоко. Также не забывайте ежедневно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием витамина D. Витамин D помогает организму усваивать больше кальция. Многие продукты обогащены этим витамином. Он также содержится в жирной рыбе, такой как лосось, грибы и сыр.

Ограничение соли

Высокий уровень натрия в организме может способствовать накоплению кальция в моче. Избегайте добавления соли в пищу и проверяйте этикетки на обработанных пищевых продуктах, чтобы узнать, сколько натрия в них содержится. Фаст-фуд может содержать много натрия, как и обычная ресторанная еда. Если есть возможность, попросите не добавлять соль во все, что вы заказываете в меню. Также обратите внимание на то, что вы пьете. Некоторые овощные соки содержат большое количество натрия.

Уменьшите потребление животного белка

Многие источники белка, такие как красное мясо, свинина, курица, птица и яйца, увеличивают количество вырабатываемой вами мочевой кислоты. Употребление большого количества белка также снижает уровень химического вещества в моче, называемого цитратом. Работа цитрата заключается в предотвращении образования камней в почках. Альтернативой животному белку являются киноа, тофу (соевый творог), хумус, семена чиа и греческий йогурт. Поскольку белок важен для общего состояния здоровья, обсудите с врачом, сколько вы должны съедать ежедневно.

Помните об оксалатах

Употребляйте оксалаты с умом. Продукты с высоким содержанием этого химического вещества могут увеличить образование камней в почках. Если у вас уже были камни в почках, вы можете уменьшить или полностью исключить оксалаты из своего рациона. Если вы пытаетесь избежать камней в почках, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, достаточно ли ограничения этих продуктов. Если вы едите продукты, содержащие оксалаты, обязательно съешьте или выпейте с ними источник кальция. Это поможет оксалату связать кальций во время пищеварения, прежде чем он достигнет почек. Продукты с высоким содержанием оксалата включают:

• шоколад
• свекла
• орехи
• чай
• ревень
• шпинат
• мангольд
• сладкий картофель

las

Избегайте напитков с колой. Кола богата фосфатами, еще одним химическим веществом, которое может способствовать образованию камней в почках.

Сократить или исключить потребление добавленного сахара

Добавленный сахар — это сахар и сиропы, добавляемые в обработанные пищевые продукты и напитки. Добавление сахарозы и добавление фруктозы может увеличить риск образования камней в почках. Следите за количеством сахара, который вы едите, в обработанных пищевых продуктах, таких как пирожные, во фруктах, в безалкогольных напитках и в соках. Другие распространенные названия добавленного сахара включают кукурузный сироп, кристаллизованную фруктозу, мед, нектар агавы, сироп из коричневого риса и тростниковый сахар.

Наличие камней в почках повышает риск их повторного образования, если вы не будете активно работать над их предотвращением. Это означает, что вы принимаете лекарства, прописанные вам для этой цели, и следите за тем, что вы едите и пьете.

Если у вас в настоящее время есть камни, ваш врач проведет диагностические тесты, чтобы определить их тип. Затем они назначат вам конкретный план диеты, например диету DASH. Советы, которые помогут:

• выпивать не менее двенадцати стаканов воды в день
• ешьте цитрусовые, такие как апельсин
• ешьте продукты, богатые кальцием, при каждом приеме пищи, по крайней мере, три раза в день
• ограничьте потребление животного белка
• ешьте меньше соли, сахара и продуктов, содержащих кукурузу с высоким содержанием фруктозы сироп
• избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов и фосфатов
• избегайте еды и напитков, которые вызывают обезвоживание, например алкоголя.

Камни в почках обычно вызывают болезненные ощущения. К счастью, диета может быть эффективным средством в лечении и профилактике камней в почках. Сохранение обезвоживания и отказ от определенных продуктов с высоким содержанием соли и сахара, а также сочетание кальция с продуктами, богатыми оксалатами, являются важными элементами диеты при камнях в почках.

Профилактика образования камней в почках с помощью диеты и питания

Это исправленная версия опубликованной статьи.

Семейный врач. 2011;84(11):1243-1244

См. соответствующую статью о предотвращении образования камней в почках.

Оставайтесь гидратированными

Оставайтесь гидратированными не так просто, как просто пить воду. Другие вещи, которые следует учитывать, включают:

• Не переусердствуйте. Старайтесь не пить больше восьми стаканов воды по 8 унций в день. Большее количество воды может изменить баланс частиц в вашем теле, называемых электролитами. Это может быть вредно и иногда случается со спортсменами на выносливость, такими как марафонцы, которые пьют слишком много воды, когда теряют много пота. В таких случаях можно использовать смесь воды, электролитов и небольшого количества сахара. Примерами являются куриный бульон, кокосовая вода, Pedialyte или использование солей для пероральной регидратации. Следует избегать искусственных подсластителей, потому что они имеют противоположный эффект, затрудняя регидратацию.

• Избегайте сладких напитков, таких как компоты и напитки для спортсменов, потому что они добавляют калорий и изменяют кислотно-щелочной баланс мочи.

• При большинстве камней в почках моча должна быть менее кислой. Одним из способов сделать мочу менее кислой является добавление цитрата в питьевую воду. Соки лимона и лайма являются отличными источниками цитрата.

• Вы также можете вдыхать влагу, чтобы избежать обезвоживания, используя увлажнители и пар.

• Имейте в виду, что ожирение увеличивает риск обезвоживания. Чем больше у человека лишнего веса, тем важнее становится гидратация.

Контролируйте свой вес

У вас больше шансов получить камни в почках, если вы страдаете ожирением. Вы должны поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Потеря веса с помощью слабительных или экстремальных диет может увеличить риск образования камней в почках.

Ешьте правильно, если есть камни Тип

Новые исследования показывают, что изменения в рационе и питательные вещества при совместном использовании могут помочь предотвратить образование камней в почках у взрослых. Конкретные изменения, которые вы должны внести, зависят от того, какой тип камня вы хотите предотвратить.

Камни из оксалата кальция . Это самые распространенные типы камней в почках. Они могут образовываться, когда ваша моча слишком кислая. Употребление в пищу продуктов и напитков, снижающих кислотность мочи, может помочь предотвратить образование этих типов камней.