Как вылечить миозит: препараты для взрослых и детей

by alexxlabPosted on

Содержание

виды, симптомы у детей и взрослых, методы лечения

Миозит — воспалительная патология, поражающая определенную группу мышц. На начальных этапах развития заболевание клинически проявляется слабостью в верхних или нижних конечностях. Нередко человек принимает эти симптомы за усталость после тяжелого рабочего дня или признаки надвигающейся простуды. Но патология стремительно прогрессирует, провоцируя полную мышечную неподвижность. Лечение миозита зависит от его вида, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Терапевтическая тактика определяется врачом, в первую очередь, в зависимости от причины развития патологии. Спровоцировавшие патологию негативные факторы влияют на прогноз на полное выздоровление, длительность лечения и реабилитации. Обнаружение причины миозита при первичном осмотре пациента позволяет незамедлительно приступить к проведению лечения, избежав появления осложнений.

Аутоиммунные заболевания

Миозит провоцируют системные аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в организм чужеродных белков (вирусов, болезнетворных бактерий, аллергических агентов). Немаловажную роль в патогенезе играет антигенное сходство отдельных видов вирусов и мышечных тканей. Аутоиммунные патологии редко приводят к воспалению скелетной мускулатуры, но всегда определяют его тяжелое течение. Причиной миозита могут стать следующие заболевания:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • болезнь Мюнхеймера (оссифицирующий миозит).

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка также предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мышцах. Но симптоматика таких патологий выражена менее интенсивно.

Ревматоидный артрит коленного сустава.

Инфекции

Самая частая причина миозита — проникновение в мышечные ткани патогенных микроорганизмов или вирусов. После внедрения они начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Бактерии патогенной или условно-патогенной микрофлоры попадают в мышцы несколькими путями:

  • переносятся кровью из первичных воспалительных очагов, сформировавшихся в любой части тела человека;
  • проникают с поверхности кожи при травмах;
  • внедряются из рядом расположенных поврежденных воспалением тканей, например при флегмонах или остеомиелите.

Вирусное поражение мышц часто наблюдается при протекающих (а иногда и уже вылеченных) в организме инфекциях — гриппе, ОРВИ. Заболевание нередко возникает в результате кишечных, респираторных, урогенитальных патологий. Это сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез, острый тонзиллит.

Туберкулез костей.

Паразитарные заболевания

Довольно редко диагностируется миозит, развившийся на фоне паразитарной инвазии. Черви распространяются по организму человека, внедряются в мышечные ткани. В ответ на это иммунная система вырабатывает вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Он возникает наиболее чаще при размножении в мышцах таких червей-паразитов:

  • трихинеллы, возбудители трихинеллеза;
  • свиной цепень, провоцирующий цистицеркоз;
  • бычий цепень, эхинококки, вызывающие тениаринхоз.

При проведении ряда диагностических мероприятий в мышцах обнаруживаются временные оболочки паразитов, псевдоцисты, участки, подвергшиеся обызвествлению. Это указывает на места жизнедеятельности червей, определяет степень тяжести инвазии.

Различные интоксикации

Воспаление мышц может быть спровоцировано постоянным и относительно кратковременным действием токсичных веществ. Миозиты выявляются у людей с алкогольной и кокаиновой зависимостью на фоне плохого состояния кровеносных сосудов, ухудшения трофики и иннервации. Одна из причин патологии — курсовой прием препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это альфа-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, некоторые виды статинов. Такое поражение мышечных тканей не всегда обусловлено воспалительным процессом. Поэтому при постановке диагноза учитывается характер симптоматики.

Травмы

К миозитам предрасполагают травмы — переломы, вывихи, проникающие ранения, повреждения связочно-сухожильного аппарата. Для них характерны кровоизлияния в мышечные ткани, которые при сохранности в течение недели провоцируют формирование участков «окостенения». Такие обызвествленные зоны постоянно травмируют мышцы, провоцируя развитие воспаления.

При повреждениях костных, хрящевых, соединительнотканных структур образуются воспалительные отеки, нарушающие кровообращение, что может стать причиной заболевания. Если травма сочетается с нарушением целостности кожи, то в мышцы проникают инфекционные агенты, усугубляя течения патологического процесса.

Постоянное напряжение мышц

Серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, частое и монотонное выполнение какого-либо определенного движения могут привести к разрывам мышечных волокон. Такие микротравмы предрасполагают к слабому воспалению, клинически проявляются:

При соблюдении щадящего режима симптомы слабовыраженного миозита исчезают в течение нескольких дней. В группу риска подобного повреждения мышц входят физически неподготовленные люди, слишком быстро приступившие к интенсивным тренировкам.

Редко диагностируемая патология — рабдомиолиз, представляющий собой крайнюю степень поражения мышечных тканей, вплоть до некротических изменений. Заболевание может развиться из-за длительного выполнения тяжелой физической работы при высокой температуре, экстремальной нагрузки, полимиозита или дерматомиозита.

Переохлаждение

Длительное нахождение на сквозняке — самая частая причина развития миозита. Особенно подвержены воспалению мышцы шеи и поясницы. Все симптомы патологии исчезают в течение нескольких дней. Но нередко при переохлаждении воспаляются нервные волокна, что приводит к появлению острых болей.

Профессиональный миозит

Это одна из форм травматического миозита, которому подвержены люди определенных профессий — скрипачи, пианисты, водители, операторы ПК. Причиной развития патологии становятся долгое нахождение в неудобном положении тела и продолжительные нагрузки на определенные группы мышц. Поэтому сотрудники государственных учреждений наделены социальными льготами. А при организации труда предусматриваются несколько перерывов в течение рабочего дня, уменьшается количество смен.

Виды миозита

В основе классификации миозитов лежит течение воспалительного процесса. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. Подразделяют их и в зависимости от распространенности. Выделяют локальные заболевания, ограниченные определенной группой мышц, и диффузные, поражающие скелетную мускулатуру в различных областях тела.

Идиопатический

Идиопатическим называется миозит, причины развития которого до конца не установлены. Обычно таким термином обозначают полимиозит — тяжело протекающую системную патологию. Его появление провоцирует сочетание сразу нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, неправильный иммунный ответ и внедрение в организм определенных вирусов или бактерий. Идиопатический миозит возникает на фоне:

  • стрептококковых и стафилококковых инфекций;
  • гриппа, ангины;
  • активизации цитомегаловирусов.

В ответ на проникновение в мышечные ткани вирусов или микробов иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков. Но биоактивные вещества атакуют не инфекционных агентов, а собственные клетки организма, провоцируя развитие воспалительного процесса.

К идиопатическим миозитам относится и дерматомиозит. Это диффузное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим течением. Для дерматомиозита характерно поражение гладких и поперечнополосатых мышц с нарушениями двигательных функций, вовлечением в патологический процесс кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Инфекционный

Заболевание развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Человек уже избавился от всех симптомов гриппа или ОРВИ, считает себя выздоровевшим. Но спустя несколько дней и даже недель возникает мышечная слабость, маскирующаяся под клинические проявления вирусных инфекций. Особенно часто воспаление мышечных тканей наблюдается после поражения кишечника энтеровирусами.

Инфекционные миозиты хорошо поддаются лечению — при адекватно проведенной терапии все признаки патологии исчезают спустя 10-14 дней. Исключением становится только септическая патология, опасная своими быстро возникающими осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс здоровых соединительнотканных структур.

Очаговый миозит

Это редко диагностируемое заболевание, возникающее на фоне аутоиммунных, инфекционных патологий вирусного или бактериального происхождения. При очаговой форме формируются воспалительные очаги в скелетной мускулатуре различных частей тела. Они могут быть единичными или множественными. Симптоматика очагового миозита мало отличается от других разновидностей мышечного воспаления.

Гигантоклеточный миозит

Характерная особенность этой разновидности мышечного воспаления — формирование гранулем, или узелков. Они образуются в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток, не оказывают какого-либо влияния на выраженность клинических проявлений (мышечной слабости и атрофических изменений). Единственное отличие симптоматики — возможность пальпации гранулем, расположенных поверхностно. Существуют и некоторые особенности результата диагностики гигантоклеточной формы. В биологических образцах, взятых с помощью пункции, определяются многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением овальных ядер (клетки Пирогова-Лангханса).

Эозинофильный

Эозинофильным миозитом также называют сакроцистоз, трипаносомиаз, заражение Trypanosoma cruzi, или внутриклеточными простейшими паразитами. Они передаются человеку от животных, после чего размножаются и проникают с кровью в скелетную мускулатуру и сердечную мышцу. После гибели цист развивается воспалительный процесс, быстро распространяющийся на расположенные поблизости мягкие ткани. Особенностью симптоматики являются болезненное напряжение и отечность мышц на фоне отсутствия их слабости. При изучении биологического образца обнаруживаются патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, инфильтрация эозинофилами.

Гнойный

Таким термином обычно обозначают острый миозит, развивающийся вследствие очагового гнойного процесса. Он также часто возникает в связи с септикопиемией — одной из форм сепсиса, при которой наблюдается общая интоксикация организма и образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. К миозиту предрасполагают гнойные процессы в жировой клетчатке, остеомиелит. Наличие гнойного или некротического процесса в мышцах проявляется острым, четко локализованным болевым синдромом, ознобом и лихорадочным состоянием.

Некроз мышечной ткани после бактерии стрептококка.

Симптомы миозита у взрослых и детей

Как и для любой воспалительной патологии, для миозита характерны два вида симптомов. Мышечная слабость, болезненность и отечность возникают из-за непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Повышенная температура, лихорадочное состояние, озноб появляются на фоне интоксикации организма. Они особенно выражены при инфекционных бактериальных и вирусных формах, сопровождаются многочисленными неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Воспаление мышечных тканей у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено еще несформировавшимся иммунитетом, особенностью строения кровеносных сосудов. Но выздоравливают дети быстрее взрослых за счет высокой скорости регенеративных процессов.

Невралгия и миозит

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний. Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений. Поражаются преимущественно нервные структуры, проходящих в узких каналах и отверстиях. Поэтому наиболее часто миозиты сопровождаются невралгиями тройничного, лицевого, межреберных нервов.

Мышечная слабость при миозите

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • спортивных тренировок;
  • выполнения работ по дому.

Патологическое состояние быстро исчезает после отдыха. Но уже спустя несколько дней выраженность мышечной слабости настолько повышается, что человек может утратить способность самостоятельного передвижения.

Температура при миозите

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

  • энтеровирусами;
  • стрептококками;
  • стафилококками.

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Причиной общей интоксикации организма в большинстве случаев становится проникновение в кровеносное русло токсичных продуктов жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Стрептококки и стафилококки.

Боли при миозите

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли. Их выраженность значительно повышается во время рецидивов, возникающих после переохлаждения или серьезных физических нагрузок.

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

  • припухлость;
  • напряжение скелетной мускулатуры;
  • наличие под кожей уплотнений (точек Корнелиуса).

Размеры этих образований варьируются незначительно, редко превышают диаметр просяного зерна. В некоторых случаях боль и отечность сопровождаются гиперестезией, или понижением порога чувствительности.

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний. А полифибромиозит проявляется спонтанной болезненностью в тех участках, где мышцы крепятся к костным основаниям.

Острый миозит

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение.

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Единичные случаи алиментарной формы практически не диагностируются. Заболевание быстро распространяется, превышая эпидемиологический порог.

Хронический миозит

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды. Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Хроническое мышечное воспаление с трудом поддается консервативной терапии. Требуется длительный прием препаратов различных клинико-фармакологических групп с последующей реабилитацией.

Классификация миозита по локализации

Миозиты выделяются в отдельные группы не только по форме течения и причине развития. Патологии классифицируются и в зависимости от расположения мышц, пораженных воспалительным процессом. Локализация заболевания влияет как на выраженность симптоматики, так и на тактику лечения.

Миозит икроножных мышц

Только икроножные мышцы редко поражаются воспалением травматического или инфекционного происхождения. Такую форму миозита обычно провоцируют аутоиммунные заболевания, повреждающие скелетную мускулатуру в различных областях тела. Боль в икрах ног часто бывает вызвана очередным обострением системной красной волчанки, полимиозита, склеродермии. Ведущее клиническое проявление — слабость ног.

Вначале она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • подъема по лестнице;
  • серьезных физических нагрузок.

Патология быстро прогрессирует, и вскоре человек ощущает слабость сразу после того, как встает на ноги. Многие аутоиммунные заболевания становятся причиной разрастания соединительных тканей, замещения ими мышечных волокон. В результате атрофируются икроножные мышцы, что является необратимым последствием миозита. Человек начинает передвигаться с помощью трости или костылей.

Миозит грудной клетки и спины

Самая частая причина такого миозита — межреберная невралгия. Для нее характерно поражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к острым болям. Чтобы снизить их выраженность, возникает мышечный спазм. При запущенной межреберной невралгии напряжение скелетной мускулатуры становится постоянным, поэтому мышечные волокна повреждаются, а затем и воспаляются.

Миозит, локализованный в любой части спины и области грудной клетки, развивается также в результате:

  • предшествующей травмы;
  • бактериальной или вирусной инфекции.

На начальном этапе человек ощущает тупую боль, интенсивность которой несколько повышается при перемене положения тела. При отсутствии лечения ее выраженность быстро возрастает. Для этого вида воспаления характерны отраженные боли. Они иррадиируют в рядом расположенные участки тела, а в случае грудной патологии — и во внутренние органы, например, печень, почки, желудок или кишечник.

Миозит плеча

Мышцы плечевого пояса довольно часто воспаляются после интенсивных физических нагрузок, например, подъема и переноса тяжелых предметов. В группу риска также входят спортсмены — теннисисты, волейболисты, гольфисты. Мышечные волокна постоянно микротравмируются, провоцируя вначале слабое, а затем и острое воспаление мышц. Оно проявляется отечностью плеча, резкими болями, усиливающимися при отведении или подъеме руки. Дискомфортные ощущения локализованы нечетко, иррадиируют в предплечье, заднюю поверхность шеи, кисти.

При отсутствии лечения патология прогрессирует. Отмечены случаи сильной мышечной атрофии, когда человек с трудом удерживал голову в вертикальном положении.

Миозит шеи

Такая локализация мышечного воспаления является самой распространенной. Основные причины развития патологии — долгое нахождение на сквозняке и инфекция. Обычно вначале поражается длинная мышца, а затем воспалительный процесс распространяется на другие группы. При локальном переохлаждении возникает сильный спазм. Он ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника, провоцирует острые боли при поворотах или наклонах головы. К более редким причинам этой формы миозита относятся:

  • травмы — подвывихи позвонков, повреждение связочно-мышечного аппарата в результате падения или прямого сильного удара;
  • вирусные патологии — грипп, ОРВИ.

Шейный миозит — воспаление мышц шеи, чаще всего трапециевидной.

Воспаление может спровоцировано и заболеваниями опорно-двигательной системы, например, остеохондрозом. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к деструкции тел позвонков. Они утрачивают стабильность, смещаются, повреждая мышечные ткани. В таких случаях миозит сопровождается неврологическими расстройствами, характерными для шейных хондропатий — головными болями, скачками артериального давления, головокружениями.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Статья по теме: Причины, диагностика и лечение слабости в ногах при остеохондрозе.

Дерматомиозит

Симптомы дерматомиозита проявляются постепенно, в течение нескольких лет. Сначала ослабевают мышцы рук и ног, затем на коже формируются высыпания. Дерматомиозиты часто сопровождают полиартралгии — боли в крупных и мелких суставах. Ведущим клиническим проявлением патологии всегда становится поражение поперечнополосатой мускулатуры. В мышцах шеи возникает слабость, ее интенсивность повышается в верхних и нижних конечностях, что приводит к трудностям при выполнении повседневных действий.

Оссифицирующий миозит

Это редко диагностируемый вид мышечного воспаления, развивающийся после травм. Оссифицирующий миозит возникает вследствие как острого повреждения, так и постоянного микротравмирования тканей. Реже обнаруживаются врожденные патологии. Оссифицирующему миозиту всегда предшествует фибромиозит, проявляющийся в замещении мышечных волокон грубыми неэластичными соединительными тканями. В результате в мышцах начинают откладываться соли кальция. Они раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. При окостенении некоторых участков мышц происходит их сращение с костными структурами, что ухудшает функционирование опорно-двигательного аппарата. Для оссифицирующего миозита характерны следующие симптомы:

  • ограничение подвижности;
  • отечность и покраснение кожи в области окостенения;
  • болевой синдром слабой или средней интенсивности.

При пальпации врач обнаруживает значительное уплотнение скелетной мускулатуры, сходное по структуре с костными тканями. На завершающем этапе развития патологии выявляется деформация конечностей, частично или полностью ограничивающая передвижение, сгибание, разгибание руки или ноги.

Диагностика заболевания

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диаг

симптомы и лечение воспаления шейных мышц

От чего бывает миозит? Различные формы миозита шейных мышц могут быть вызваны разными причинами:

– Болезни воспалительного характера. Есть заболевания, для которых характерны хронические воспалительные процессы в различных частях организма, в том числе и в шейных мышцах. В большинстве случаев это вызвано аутоиммунными состояниями, когда клетки организма начинают вести себя «неправильно» и нападают на собственные ткани. К примеру, мышцы шейного отдела могут страдать от таких заболеваний, как полимиозит, дерматомиозит;

Различные формы миозита шейных мышц могут быть вызваны разными причинами

 

– Заболевания, вызванные инфекцией. К самой распространенной причине развития миозита шейных мышц можно отнести воздействие вирусов. Мышечная ткань может воспалиться при простуде или гриппе, а также при тонзиллите, и ангине. В редких случаях виновником данного недуга могут стать болезнетворные бактерии и грибки;

– Причиной развития миозита шейного отдела позвоночника могут быть некоторые лекарства. В мышцах не всегда могут наблюдаться признаки воспаления, а причиной развития болезни становятся препараты, используемые, к примеру, для снижения уровня холестерина в крови. Сюда также можно отнести альфа-интерферон;

– Болезнь могут вызвать различные отравления. К примеру, наркотиками, алкоголем, интоксикация другими токсическими веществами, а также лекарственными препаратами;

– Проблемы с мускулатурой в шее и плечах могут возникнуть в результате появления травм. Интенсивные спортивные занятия или тяжелые нагрузки могут спровоцировать развитие в шейных мышцах и тканях  воспалительного процесса. Сюда можно отнести травмы шеи, растяжение мышц, переломы верхних конечностей;

– Нередко воспаление шеи может возникнуть в результате особых условий труда. Шейно-плечевые мышцы могут болеть у офисных работников, сидящих несколько часов в неудобной однообразной позе, пианистов и скрипачей;

– Уже давно доказано врачами, что миозит шеи могут вызвать стресс и депрессия;

– Переохлаждение также может стать причиной развития миозита шейного отдела. Кроме того болезнь возникает при длительном нахождении на холоде или сквозняке, как говорят «продуло»;

– Различные болезни суставов. Это артроз, спондилез, остеохондроз, грыжа позвоночника и др. Заболевания опорно-двигательного аппарата способны привести к тому, что больной на подсознательном уровне начинает принимать те позы, которые ему максимально удобны. Но вынужденные положения тела в результате суставных болезней сказываются на состоянии не только шейных, но и других мышц. Если мышцы напряжены и находятся длительное время в неудобном для себя положении, то это приводит к воспалению и растяжению;

– Причиной появления шейного миозита могут стать нарушения обмена веществ в организме, подагрой или сахарным диабетом;

– Глистные инвазии. Патология мышечных тканей в шейном отделе будет связана с интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразитических червей, которые находятся в организме.

Как видите, этиология миозита шейно-плечевого отдела различна. Если знать факторы развития недуга, то можно назначить максимально эффективное лечение, которое поспособствует быстрому и скорейшему выздоровлению.

Видео о миозите:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит шеи лечение, шейный миозит симптомы — миозит шейных мышц: фото

Миозит шеи – это воспалительный процесс в мышечных тканях шейной зоны, который характеризуется болезненностью пораженного участка мышц, слабостью и ограниченной шейной подвижностью. Это очень распространенное заболевание, которое больные часто пытаются перенести самостоятельно, занимаясь самолечением. Этой болезни подвержены люди любого возраста, профессии, привычек. Патологическое состояние может возникнуть в результате стресса, переохлаждения, некомфортного спального места, неосторожного резкого поворота головы.

 

Учитывая то, что шейный миозит может развиться в результате инфекционного заболевания, нарушенных обменных процессов в организме, травм шеи, настоятельно не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно. В случае обнаружения симптомов шейного миозита, следует немедленно проконсультироваться с врачом-вертебрологом. Обратившись к специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете получить полноценную врачебную консультацию, определить причины заболевания конкретно в Вашем случае, а также максимально быстро избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы и проявления шейного миозита

Одним из основных симптомов миозита считается местная боль в области шеи, которая обостряется при попытке больного повернуть голову. Вследствие болевых ощущений затрудняется и подвижность головы. Эти симптомы проявляются обычно утром, либо в конце рабочего дня при сидячей работе или долгом нахождении в неизменной позе. Данные ощущения вызываются отечностью воспалившихся мышечных волокон, и, как следствие, их рефлекторным спазмом. Нервные окончания раздражаются и вызывают сильнейшую боль.

;

Среди наиболее заметных симптомов можно выделить:
  •  постепенно усиливающаяся боль в области шеи
  •  слабость или атрофия пораженных мышц
  •  болезненность мышц при ощупывании
  •  в области поражения можно нащупать мышечные уплотнения
  •  боль в висках
  •  повышенная температура
В зависимости от причины и клинического течения шейного миозита различают острую и хроническую формы. Часто без необходимого лечения и диагностики острая форма переходит в хроническую, которая может быть результатом развития хронической инфекции в организме.

 

Симптомы легкой формы шейного миозита могут самостоятельно купироваться в течение нескольких дней, однако это не означает, что болезнь прошла бесследно. Факторы, которые раз вызвали симптомы миозита (сидячая работа, сквозняки, неудобное место для сна, сильное физическое напряжение), вызывают его частые рецидивы, и в разы увеличивают вероятность развития хронического шейного миозита. Вернувшиеся синдромы лишают больного трудоспособности на длительный срок.

 

Существуют также специфические формы миозита. Так, бесконтрольно текущий шейный миозит может затронуть гортань, пищевод и глотку, провоцируя кашель и отдышку. В некоторых случаях возможен дерматический миозит, в результате которого у больного могут возникнуть высыпания красного или фиолетового цвета.

Причины появления шейного миозита

Шейный миозит, как уже было сказано, касается всех возрастных групп и практически не имеет возрастных ограничений. Все же с особой частотой эта болезнь встречается у людей, чья профессия требует длительного нахождения в неудобном положении – водители, офисные работники. К группе риска относятся также и те, кто длительное время провел на сквозняке, переохладился или ушиб мышцы.

 

Вирусные инфекции также могут спровоцировать развитие шейного миозита. В редких случаях прием лекарственного препарата может стать причиной данного заболевания. При этом симптомы могут появиться через некоторое время после прекращения приема лекарств.
Следует отметить, что симптомы шейного миозита могут возникнуть не только у взрослых, но и у детей. У детей это заболевание проходит особенно тяжело, а причиной могут послужить как пребывание под кондиционером, излишне мягкая постель, короткая кровать или слишком высокая подушка. Обнаружение шейного миозита у детей затруднено, так как ребенок часто не может внятно описать, что именно его беспокоит. Взрослым необходимо быть предельно внимательными, чтобы как можно раньше обнаружить признаки миозита у ребенка.

 

Наиболее распространенные причины заболевания:
  •  малоподвижный образ жизни
  •  сидячая работа
  •  наличие травм шеи
  •  недостаточная физическая подготовка
  •  длительное пребывание в одном положении
  •  сквозняки
  •  паразитарные инфекции
  •  плохо обустроенное место для сна
  •  осложнения после инфекционных заболеваний

Стадии развития миозита шеи

     Условно можно выделить такие стадии заболевания:
  • В начале болезни миозит проявляется в острой стадии. На этом этапе симптомы легко заметны, поскольку провоцируют резкое нарушение привычного ритма жизни. Резкая боль мешает больному повернуть голову, обездвиживает его на некоторое время.
  • Через некоторое время синдромы заболевания могут пропасть, однако это вовсе не означает, что миозит прошел бесследно. Если болезнь вызвана инфекционным заболеванием или усиливается внешними факторами, она обычно переходит в хроническую стадию.
  • В случае отсутствия лечения развитие шейного миозита переходит в остро-хроническую стадию. В таком случае может произойти полная атрофия мышц, а сам больной не сможет держать голову в вертикальном положении.

Диагностика шейного миозита

Следует отметить, что такая болезнь, как шейный миозит, достаточно легко поддается лечению. Незапущенные случаи можно быстро диагностировать и назначить соответствующий курс лечения. Специалисты медицинского центра «Омега-Киев» помогут Вам в кратчайшие сроки избавиться от неприятных ощущений, возникающих при миозите, и как можно быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

 

Главная проблема при лечении миозита – вовремя диагностировать болезнь и принять соответствующие меры по купированию заболевания. Особенно важно не только убрать болевые ощущения, но и устранить их причину. Без помощи врача невозможно определить причину воспаления. Это могут быть, как механические факторы, так и развитие инфекционных процессов в организме. Именно поэтому важно при первых же симптомах обращаться к профильным специалистам клиники «Омега-Киев» за своевременной диагностикой с помощью таких аппаратных методов как:
  1. компьютерная томография, позволяющая сделать трехмерный снимок исследуемой области
  2. магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойный снимок тканей проблемной области
Диагностика заболевания на ранних стадиях позволит избежать его перехода в хроническую стадию.

Лечение шейного миозита

Выбор методики лечения заболевания в центре «Омега-Киев» обусловлен причинами, которые вызвали заболевание. На первых этапах действия врача направлены на облегчение болевого синдрома и дальнейшее устранение причины развития недуга.

 

Так, методики лечения можно условно поделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозные методы включают:

  • новокаиновую блокаду в случае очень острых болевых ощущений
  • антигельминтные препараты, если заболевание имеет паразитарное происхождение
  • антибиотики при инфекционном происхождении миозита
В случае механического повреждения мышц возможно немедикаментозное лечение:
  •  массаж
  • лечебная физкультура
  • физиотерапия
  •  постизометрическая релаксация (под наблюдением по команде врача больной поочередно напрягает и расслабляет мышцы)

Профилактика шейного миозита

     Профилактика шейного миозита должна проводиться системно, особенно у людей, которые вследствие своей профессии, относятся к группе риска.

 

Чтобы минимизировать риск заболевания следует соблюдать простые правила:
  • тщательно подбирайте подушки, на которых спите (она не должна быть слишком мягкой или высокой)
  • избегайте пребывания на сквозняке
  • старайтесь не переохлаждаться
  • не позволяйте себе длительное время находиться в одинаковом положении
  • перед физическими нагрузками всегда проводите упражнения для разогрева мышц
    При появлении боли в области шеи или затруднении в повороте головы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Следует помнить, что лечение шейного миозита на ранних стадиях позволяет избавиться от причины заболевания, а не просто устранить болевой синдром. Записываясь на консультацию к специалисту клиники «Омега-Киев», Вы сможете избежать многих осложнений шейного миозита, получите квалифицированную консультацию и специализированную медицинскую помощь.

Часто задаваемые вопросы по миозиту шеи

1. Сколько проходит миозит шеи?

    Сроки лечения шейного миозита обуславливает стадия течения заболевания и эффективность назначенного врачом лечения. Помните, что самолечение может нанести больше вреда, нежели пользы. Поэтому при ощущении боли в шее, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу. Сроки же лечения миозита являются индивидуальными, составляя от недели до нескольких месяцев.

2. Как долго лечить миозит шеи?

    Данное заболевание является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного обращения к врачу за диагностикой и лечением. Сроки назначенного лечения – это индивидуальный фактор, который обусловлен формой и сложностью течения заболевания, наличием осложнений.

 

классификация, симптомы, профилактика и лечение мышц спины и шеи у взрослых и детей в домашних условиях