Как вылечить кашель хронический: Хронический кашель у взрослых и детей. Причины хронического кашля с мокротой и без, варианты лечения

Хронический кашель у взрослых и детей. Причины хронического кашля с мокротой и без, варианты лечения

Опубликовано: 07 декабря

Обновлено: 08 февраля

Время чтения: 6 минут

Кашель — врождённый защитный рефлекс, который позволяет очищать верхние дыхательные пути от инородных тел, мокроты, бактерий, загрязнённого воздуха. Но часто продолжающийся несколько недель кашель может быть признаком респираторных и других заболеваний.

Причины хронического кашля

Если наблюдается хронический кашель продолжительностью более 8 недель, это может указывать на наличие целого ряда патологических состояний, которые необходимо правильно лечить. Чаще всего причинами такой болезни выступают:

• бронхиальная астма; 
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 
• хронический ринит — синдром постназального затекания; 
• туберкулёз; 
• аллергические реакции;
• перенесённые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; 
• паразиты, гельминтоз; 
• бронхит, в том числе хронический, вызванный курением; 
• патология сердечно-сосудистой системы;
• нежелательные явления при приеме ряда лекарственных препаратов;
• неврозы, стрессы.  

По интенсивности кашель может быть лёгким, умеренным, частым, тяжелым  или в виде нечастого покашливания. Сильный кашель может быть обусловлен заболеваниями органов дыхания: хронической обструктивной болезнью лёгких — ХОБЛ, раком лёгкого, идиопатическим лёгочным фиброзом и другими заболеваниями.

Сердечный кашель может быть проявлением сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки клапанов, артериальная гипертензия и другие. Из-за хронической сердечной недостаточности возникает венозный застой кровообращения и нарушение циркуляции крови в крупных сосудах. Давление в сосудах легких повышается, и чтобы уменьшить это давление, жидкая часть плазмы проникает в стенки альвеол. У больного появляется одышка и покашливание.

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель бывает без сопутствующих признаков или сопровождается другими симптомами:

• боль в горле; 
• хрипота; 
• заложенность носа; 
• одышка; 
• изжога, кислый привкус в ротовой полости; 
• вязкая мокрота; 
• потеря аппетита и веса.  

Если присутствуют такие симптомы как рвота, головокружение, удушье, хрипы и свист в груди, лихорадка, гной и кровь в мокроте, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сухой кашель может наблюдаться на фоне длительного вялотекущего воспаления, астмы, туберкулёза. Утренний кашель характерен для больных астмой, курильщиков, ночной кашель чаще беспокоит больных туберкулёзом. Если кашель был вызван воспалительными заболеваниями дыхательных путей, его проявления не связаны со временем суток.

Если вы отмечаете у себя продолжительный кашель и другие сопутствующие симптомы, необходимо пройти обследование, даже если болезнь проходит без повышения температуры.

Хронический кашель в запущенной форме может вызывать осложнения:

• социальные, психические (раздражительность, депрессия) проблемы;
• бетталепсию — синкопальные состояния на фоне кашлевых приступов; 
• недержание мочи;
• нарушения сна;
• кровоизлияние в глаз;
• головную боль и др.

Лечение хронического кашля

Врач назначает лечение в зависимости от установленного диагноза, вида и характера течения болезни, а также индивидуальных показаний пациента. Для устранения кашля могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс. 
• Муколитические и отхаркивающие препараты для повышения выработки мокроты. 
• Бронхолитики для расширения просвета дыхательных путей и облегчения удаления мокроты.
• Макролидные антибиотики для борьбы с микробами, вирусами. 

В зависимости от выявленного синдрома применяются препараты, направленные на устранение причины. Например, если обнаружилась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, назначают прокинетики, при аллергии — антигистамины, при бронхиальной астме — ингаляционные кортикостероиды, бронхолитики короткого и длительного действия.

Быстрее избавиться от недомогания помогают препараты комбинированного действия, такие как «Ренгалин». Таблетки и раствор «Ренгалин» помогают облегчить кашель при хронических заболеваниях дыхательных путей, включая ХОБЛ. В проведенных исследованиях результат наблюдался

на третий день после начала приема препарата. «Ренгалин» подходит для взрослых и детей с трёх лет, может сочетаться с другими видами лекарств, назначенных врачом.

Хронический кашель у детей

Если кашель у ребёнка длится более 4 недель, он считается хроническим, поскольку большинство детских респираторных заболеваний вылечиваются за меньший срок. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо пройти обследование с целью выявления причины заболевания, врачебный осмотр, рентгенографию и при необходимости спирометрию. Дальнейшие действия по результатам обследования зависят от возраста ребенка и выявленных симптомов.

Причины хронического кашля у ребёнка могут как совпадать, так и существенно отличаться от причин, характерных для взрослого:

• бронхиальная астма; 
• острый или рецидивирующий бронхит; 
• гнойные заболевания лёгких, бронхоэктатическая болезнь; 
• врождённые аномалии дыхательных путей, опухоли; 
• инородное тело в дыхательных путях; 
• инфекции; 
• заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха; 
• затруднённое дыхание вследствие неврологических расстройств, нервно-мышечных заболеваний.  

Лечение зависит от результатов обследования, установленного диагноза, индивидуальных особенностей организма ребенка. Так, если кашель вызван бронхитом, лечение в ряде случаев включает в себя прохождение курса антибиотиков; если точно выявлен диагноз бронхиальной астмы, применяются препараты для терапии этого заболевания.

Похожие статьи

29 декабря

Першение в горле

23 декабря

Трахеит у ребенка

10 января

Бронхоспазм

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, ноябрь 2022г.

Хронический кашель: виды и лечение

Содержание:
Типичные причины возникновения, влияющие на виды кашля
Лечение хронического кашля
Профилактика хронического кашля

Одним из самых типичных симптомов различных заболеваний дыхательной системы является кашель. Это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от избыточного количества мокроты, раздражающих веществ или инородных тел. Чаще всего она возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов – специфических нервных образований, расположенных в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Если подобное состояние приобретает затяжной характер и длится более 8 недель, диагностируется хронический кашель.

Типичные причины возникновения, влияющие на виды кашля

Существует множество различных причин хронического кашля. К основным из них относятся следующие.

Постназальный синдром

Синдром постназального затекания (стекание носовой слизи по задней стенке глотки) стимулирует кашлевые рецепторы и может вызывать хронический кашель с мокротой. Нередко трудности носового дыхания и попадание слизи в глотку ребенка или взрослого становятся причиной развития фарингита. В таком случае в качестве препарата симптоматического лечения может быть использован сироп от кашля Доктор МОМ^®, в состав которого входит «формула FITO BRONHO 10»

1 на основе экстрактов 10 лекарственных растений или растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^® с «формулой FITO BRONHO»². Эти фито-средства, оказывающие отхаркивающее действие, облегчают выведение мокроты, а вместе с ней и возбудителей инфекции.

Активное и пассивное курение

Одним из пагубных последствий курения является надсадный хронический кашель. У активных курильщиков чаще всего наблюдается утренний кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой (результат обратимого нарушения бронхиальной проходимости). Что же касается сухого или влажного хронического кашля у ребенка или взрослого, вынужденных вдыхать табачный дым (т. н. пассивное курение), то он может развиваться из-за увеличенной чувствительности бронхов.

Загрязненность атмосферного воздуха

Присутствие в атмосферном воздухе загрязняющих веществ (в частности, мелких взвешенных частиц размером менее 10 мкм) нередко вызывает защитную реакцию организма в виде сухого или влажного кашля.

Вредные профессиональные факторы

К вредным профессиональным факторам, которые могут вызвать развитие хронического кашля у взрослого, относят воздействие хлопковой, злаковой, промышленной пыли (т. н. пылевой бронхит), растворенных в воздухе химических веществ, дыма от горения дерева и прочее.

Рефлюкс эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод) также может стать причиной хронического приступообразного влажного кашля с отхождением небольшого количества мокроты.

Эозинофильный бронхит и бронхиальная астма

Эозинофильный аллергический бронхит и бронхиальная астма могут развиться как у ребенка, так и у взрослого из-за повышенной восприимчивости бронхов к раздражителям.

Кашель в отдельных случаях может быть единственным признаком болезни. При этом уменьшение выраженности симптомов хронического кашля на фоне противоаллергического лечения часто является подтверждением диагноза.

Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ)

ХОБЛ – это легочное заболевание, препятствующее нормальному дыханию. Чаще всего причиной подобного состояния становится многолетнее курение. Также данная патология, характеризующаяся одышкой и развитием длительного влажного кашля с отхождением обильного количества мокроты, может развиться у взрослого из-за длительного вдыхания загрязненного воздуха или вредных химических испарений.

Прием ингибиторов АПФ

Одним из побочных эффектов приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (препаратов, часто применяющихся при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) является возникновение сухого отрывистого кашля. Подобный симптом чаще всего встречается у женщин (следствие более низкого кашлевого порога). Он не зависит от возраста и гиперактивности бронхов и не является последствием курения. Истинная причина побочного эффекта на сегодняшний день остается неизвестной.

Лечение хронического кашля

Как лечить хронический кашель у ребенка и взрослого? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, необходимо выяснить причину возникновения данного симптома. В то же время существуют общепринятые неспецифические методы лечения, в большинстве случаев позволяющие смягчить сухой кашель или улучшить отхождение мокроты при влажном кашле. К ним относится обильное теплое щелочное питье, паровые ингаляции и прием специальных противокашлевых средств.

Симптоматическое лечение, облегчающее откашливание

Если причиной постоянного раздражения кашлевых рецепторов стал хронический бронхит, трахеит, фарингит или ларингит, в качестве действенного средства может быть использован один из препаратов линейки Доктор МОМ^®. Это комплексные натуральные препараты симптоматического действия, позволяющие перевести сухой непродуктивный кашель во влажный и облегчить откашливание. Они выпускается в форме сиропа и растительных пастилок от кашля. Сироп с «формула FITO BRONHO 10»¹ можно давать детям с 3-летнего возраста и взрослым. Пастилки предназначены только для взрослых.

Лечение синдрома постназального затекания

При постназальном синдроме, помимо средств от хронического кашля, могут применяться противоотечные и антигистаминные препараты. Также строго по врачебным показаниям может быть назначена антибактериальная терапия.

Борьба с кашлем при бронхиальной астме и ХОБЛ

При лечении хронического сухого кашля, возникшего на фоне бронхиальной астмы, обычно рекомендуются специальные средства, блокирующие приступы удушья, а также препараты, снижающие выраженность воспалительного процесса.Основные направления лечения ХОБЛ: уменьшение влияния причинного фактора и симптоматическая медикаментозная терапия.

Лечение кашля на фоне рефлюкс-эзофагита

Если причиной возникновения негативных симптомов стал рефлюкс-эзофагит, обычно назначается специальная диета и прием лекарственных средств, уменьшающих кислотность желудочного сока. Так как облегчить или вылечить хронический кашель при ГЭРБ можно только такими методами, то в данной ситуации противокашлевые препараты не назначаются.

Профилактика хронического кашля

Для того чтобы избежать развития хронического кашля, следует соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения;
• регулярно проходить комплексные диагностические обследования, позволяющие исключить или своевременно выявить заболевания, способные стать причиной нарушения работы респираторного тракта;
• избегать контактов с людьми, страдающими серьезными заболеваниями дыхательной системы;
• при необходимости периодически укреплять иммунные силы организма.

Вам также может быть интересно:

Лечение затяжного кашля у взрослых
Причины кашля у взрослых

¹ «Формула FITO BRONHO 10» («Фито Бронхо 10») — комбинация экстрактов 10-ти  лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ^® согласно инструкции.
² «Формула FITO BRONHO» («Фито Бронхо») — комбинация экстрактов 3-х лекарственных растений, входящих в состав растительных пастилок от кашля Доктор МОМ^® согласно инструкции.

Хронический кашель — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр могут дать важную информацию о хроническом кашле. Ваш врач может также назначить анализы для поиска причины вашего хронического кашля.

Однако многие врачи предпочитают начать лечение одной из распространенных причин хронического кашля, а не назначать дорогостоящие анализы. Однако, если лечение не работает, вы можете пройти тестирование на менее распространенные причины.

Визуальные тесты

• Рентгеновские снимки. Хотя обычное рентгенологическое исследование органов грудной клетки не позволяет выявить наиболее распространенные причины кашля — постназальный синдром, кислотный рефлюкс или астму, — его можно использовать для выявления рака легких, пневмонии и других легочных заболеваний. Рентгенологическое исследование ваших носовых пазух может выявить признаки инфекции носовых пазух.
• Компьютерная томография (КТ). КТ также может использоваться для проверки легких на наличие состояний, которые могут вызывать хронический кашель, или проверки носовых пазух на наличие очагов инфекции.

Функциональные тесты легких

Спирометр

Спирометр

Спирометр — это диагностический прибор, который измеряет количество воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть. Он также отслеживает время, необходимое вам для полного выдоха после глубокого вдоха.

Эти простые неинвазивные тесты, такие как спирометрия, используются для диагностики астмы и ХОБЛ. Они измеряют, сколько воздуха могут вместить ваши легкие и как быстро вы можете выдохнуть.

Ваш врач может запросить тест на астму, который проверяет, насколько хорошо вы можете дышать до и после вдыхания метахолина (Провохолина).

Лабораторные анализы

Если слизь, которую вы кашляете, окрашена, ваш врач может захотеть проверить ее образец на наличие бактерий.

Объемные тесты

Если ваш врач не может найти объяснение вашего кашля, можно рассмотреть возможность проведения специальных объемных тестов для поиска возможных причин. Эти тесты могут включать:

• Бронхоскопия. Используя тонкую гибкую трубку, оснащенную фонарем и камерой (бронхоскоп), врач может осмотреть ваши легкие и дыхательные пути. Биопсия также может быть взята из внутренней оболочки ваших дыхательных путей (слизистой оболочки) для поиска аномалий.
• Риноскопия. С помощью оптоволоконного эндоскопа (риноскопа) врач может осмотреть носовые ходы, пазухи и верхние дыхательные пути.

Дети

Рентген грудной клетки и спирометрия, как минимум, назначаются для выявления причины хронического кашля у детей.

Дополнительная информация

• Рентген грудной клетки
• КТ
• Спирометрия
• Рентген

Лечение

Определение причины хронического кашля имеет решающее значение для эффективного лечения. Во многих случаях хронический кашель может быть вызван более чем одним основным заболеванием.

Если вы в настоящее время курите, ваш врач обсудит с вами вашу готовность бросить курить и окажет помощь в достижении этой цели.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, ваш врач может переключить вас на другое лекарство, у которого нет побочного эффекта от кашля.

Лекарства, используемые для лечения хронического кашля, могут включать:

• Антигистаминные препараты, кортикостероиды и противоотечные средства. Эти препараты являются стандартным средством лечения аллергии и постназального синдрома.
• Ингаляционные препараты от астмы. Наиболее эффективными средствами лечения кашля, связанного с астмой, являются кортикостероиды и бронходилататоры, которые уменьшают воспаление и открывают дыхательные пути.
• Антибиотики. Если хронический кашель вызывается бактериальной, грибковой или микобактериальной инфекцией, врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией.
• Блокаторы кислоты. Если изменения образа жизни не помогают справиться с кислотным рефлюксом, вас могут лечить препаратами, блокирующими выработку кислоты. Некоторым людям для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Средства от кашля

В то время, когда ваш врач определяет причину вашего кашля и начинает лечение, он может также назначить средство от кашля, чтобы попытаться ускорить облегчение симптомов.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, предназначены для лечения симптомов кашля и простуды, а не основного заболевания. Исследования показывают, что эффективность этих лекарств не лучше, чем у неактивных лекарств (плацебо). Что еще более важно, эти лекарства имеют потенциально серьезные побочные эффекты, включая передозировку со смертельным исходом у детей младше 2 лет.

Не используйте безрецептурные лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет. Кроме того, следует избегать использования этих лекарств для детей младше 12 лет.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Следуйте плану лечения причины кашля, который дает вам врач. А пока вы также можете попробовать эти советы, чтобы облегчить кашель:

• Пейте жидкости. Жидкость помогает разжижать слизь в горле. Теплые жидкости, такие как бульон, чай или сок, могут успокоить горло.
• Сосать леденцы от кашля или леденцы. Они могут облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло.
• Подумайте о меде. Чайная ложка меда может облегчить кашель. Не давайте мед детям младше 1 года, потому что мед может содержать вредные для младенцев бактерии.
• Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель с прохладным туманом или примите паровой душ.
• Избегать табачного дыма. Курение или вдыхание пассивного курения раздражает ваши легкие и может усилить кашель, вызванный другими факторами. Если вы курите, поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете обратиться к своему семейному врачу, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на легочных заболеваниях (пульмонологу).

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
• Все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные препараты и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Ваша история курения
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Каковы ваши симптомы и когда они начались?
• Вы недавно болели гриппом или простудой?
• Курите ли Вы сейчас или когда-либо курили табак?
• Курит ли кто-нибудь в вашей семье или на рабочем месте?
• Подвергаетесь ли вы воздействию пыли или химикатов дома или на работе?
• У вас изжога?
• Вы что-нибудь кашляете? Если да, то как это выглядит?
• Вы принимаете лекарства от кровяного давления? Если да, то какой тип вы берете?
• Когда появляется кашель?
• Что-нибудь облегчает кашель? Какие методы лечения вы пробовали?
• У вас усиливается одышка или хрипы при физической нагрузке? Или при контакте с холодным воздухом?
• Какова ваша история путешествий?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Хронический кашель: причины, лечение и др.

Хронический кашель — это когда кашель длится 8 недель или дольше. Часто имеет излечимую причину.

Большинство случаев кашля кратковременны. Вы можете заразиться вирусом, кашлять несколько дней или недель, а затем почувствуете себя лучше.

Реже кашель сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Кашель, который длится 8 недель и более, называется хроническим кашлем.

Кашель иногда доставляет дискомфорт, но на самом деле он служит полезной цели. Когда вы кашляете, из дыхательных путей выбрасывается слизь и инородные тела, которые могут раздражать легкие. Кашель также может быть реакцией на воспаление или болезнь.

Даже хронический кашель часто имеет излечимую причину. Они могут быть результатом таких состояний, как постназальное затекание или аллергия. Лишь в редких случаях они являются симптомом рака или других потенциально опасных для жизни заболеваний легких.

Однако хронический кашель может серьезно повлиять на вашу жизнь. Это может не давать вам спать по ночам и отвлекать от работы и общественной жизни. Вот почему вы должны показать своему врачу любой кашель, который длится более нескольких недель.

Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются:

• астма, особенно кашлевой вариант астмы, основным симптомом которой является кашель
• кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) которые связаны с воспалением в дыхательных путях
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые используются для лечения высокого кровяного давления
• курение
• триггеры окружающей среды, такие как пыль или шерсть животных
• бактериальный бронхит (у детей)

Другие причины включают:

• хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
инородный предмет (у детей)

К более редким причинам хронического кашля относятся:

• бронхиолит, представляющий собой инфекцию и воспаление бронхиол, крошечных дыхательных путей в легких
• кистозный фиброз, наследственное заболевание, при котором повреждаются легкие и другие органы, вызывая образование густых выделений
• интерстициальное заболевание легких, состояние, сопровождающееся рубцеванием легочной ткани воспаленные клетки, известные как гранулемы, которые образуются в легких и других частях тела

Наряду с кашлем у вас могут быть другие симптомы, в зависимости от причины. Общие симптомы, которые часто сопровождают хронический кашель, включают:

• постназальное затекание или ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла
• изжога
• хриплый голос
• насморк
• боль в горле
• заложенность носа
• хрипы

Более серьезные симптомы редки, но вызовите врача, если вы:

• чувствуете головокружение или обморок
• кашляете кровью
• ночная потливость
• у вас высокая температура
• вам трудно дышать или не хватает воздуха
• похудеть без усилий
• постоянная боль в груди

Хронический кашель может повлиять на качество вашей жизни. Кашель сам по себе может быть неприятным, а наличие симптома, который не проходит, может вызывать разочарование.

Потенциальные осложнения хронического кашля включают:

• головные боли
• обморок
• тревогу или депрессию
• бессонницу
• подтекание мочи
• рвоту
• 4 мышечную боль
• сломанные ребра

Вам может быть полезно знать, что хронический кашель часто имеет излечимую причину. Первый шаг – это разговор с врачом. Они могут помочь вам начать работу с планом лечения, чтобы облегчить или контролировать кашель.

Факторы риска

Хотя хронический кашель имеет много различных основных причин, существует несколько факторов риска и состояний, повышающих вероятность его развития. К ним относятся:

• курение
• ослабленная иммунная система
• астма
• воспаление носовых пазух
• ГЭРБ

Обратитесь к врачу, если кашель длится более нескольких недель. Кроме того, позвоните им, если у вас появятся такие симптомы, как незапланированная потеря веса, лихорадка, кашель с кровью или проблемы со сном.

Во время приема врач спросит о вашем кашле и других симптомах. В зависимости от ваших симптомов, они могут запросить определенные тесты, такие как:

• Тесты на кислотный рефлюкс измеряют количество кислоты в жидкости внутри вашего пищевода.
• Спирометрия — это тест функции легких, который измеряет поток воздуха в легкие и из них.
• Эндоскопия использует гибкий инструмент с подсветкой для осмотра пищевода, желудка и тонкой кишки.
• Посев мокроты проверяет слизь, которую вы кашляете, на наличие бактерий и других инфекций.
• Легочные функциональные тесты определяют, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография, могут помочь врачу увидеть вашу грудную клетку и дыхательные пути.
• Тесты на аллергию могут помочь диагностировать аллергию на окружающую среду, которая может вызывать реакцию.
• Анализы крови позволяют выявить признаки инфекции или других состояний.

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске лечащего врача.

Лечение будет зависеть от причины вашего кашля. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Кислотный рефлюкс

Ваш врач может порекомендовать изменить ваш рацион питания и образ жизни. Они также могут порекомендовать лекарства для нейтрализации, уменьшения или блокировки выработки кислоты. Лекарства от рефлюкса включают:

• антациды
• блокаторы h3-рецепторов
• ингибиторы протонной помпы

Некоторые из этих препаратов можно приобрести без рецепта. Другие потребуют рецепта от вашего врача.

Астма

Лекарства, используемые для лечения астмы, могут включать ингаляционные стероиды и бронходилататоры, которые требуют рецепта. Эти лекарства уменьшают отек дыхательных путей и расширяют суженные дыхательные пути, облегчая дыхание.

Возможно, вам придется принимать их каждый день в течение длительного времени, чтобы предотвратить приступы астмы или по мере необходимости, чтобы остановить приступы, когда они случаются.

ХОБЛ

Бронходилататоры и ингаляционные стероиды также используются для лечения хронического бронхита и других форм ХОБЛ.

Инфекции

Антибиотики могут помочь в лечении пневмонии или других бактериальных инфекций, таких как коклюш.

Постназальная капельница

Деконгестанты могут высушивать выделения. Антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи могут блокировать аллергическую реакцию, вызывающую образование слизи, и помогают уменьшить отек носовых ходов.

Дополнительные методы лечения

• Логопедия: Логопедия может быть эффективной для снижения тяжести хронического кашля. Врач может дать вам направление к логопеду.
• Безрецептурные средства от кашля: Лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан (муцинекс, робитуссин), могут помочь ослабить кашлевой рефлекс.
• Средства от кашля, отпускаемые по рецепту: Если безрецептурные препараты не помогают, врач может выписать лекарство, например, бензонатат (Тесалон). Это притупляет кашлевой рефлекс.
• Габапентин: Отпускаемый по рецепту противосудорожный препарат габапентин (Нейронтин) оказался полезным у некоторых людей с хроническим кашлем.
• Наркотические средства от кашля: Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства от кашля содержат наркотические вещества, такие как кодеин или гидрокодон. Хотя эти лекарства могут помочь успокоить кашель, они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Исследователи продолжают изучать новые методы лечения, которые могут облегчить хронический кашель у людей, не реагирующих на другие методы лечения. Это, вероятно, приведет к более эффективным методам лечения в будущем.

Домашние средства

В зависимости от того, что вызывает ваш кашель, эти советы могут помочь вам справиться с ним:

• Пейте много воды. Излишняя жидкость разжижает и разжижает слизь. Теплые жидкости, такие как чай и бульон, могут быть особенно успокаивающими для горла.
• Рассосать леденец от кашля.
• Если у вас кислотный рефлюкс, старайтесь избегать переедания и ешьте за 2-3 часа до сна. Потеря веса также может помочь, если избыточный вес или ожирение способствуют симптомам.