Как у детей лезут клыки фото: как определить лезут ли зубы и что делать

Содержание

Прорезывание зубов у детей: гид для родителей

Появление первого зубика — еще одно важное событие в жизни маленького человека и его родителей. Организм ребенка взрослеет, крепнет, скоро малыш начнет пробовать свой первый прикорм. Какие нормы и симптомы прорезывания зубов, что нужно знать родителям, чтобы процесс прошел легко и без стресса — об этом новая статья от Порцелян.

Молочный прикус

Формирование зачатков зубов у ребенка начинается задолго до появления на свет, еще в утробе матери.

В норме появление первых зубов начинается на 6-8 месяце жизни малыша и заканчивается к 3 годам.

Более раннее или позднее прорезывание сегодня не редкость. Каждый организм уникален, потому смещение сроков прорезывания до 2х месяцев не является отклонением от нормы.

Важность молочных зубов сложно переоценить. Они важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей. Сохранить их здоровыми до момента смены постоянными зубками — приоритетная задача.

Очередность прорезывания зубов у ребенка в особом порядке заложена самой природой, и основана на их практической значимости для ребенка.
Последовательность появления молочных зубов следующая:

Центральные резцы

Боковые резцы

Первые моляры

Клыки

Вторые моляры

Сроки прорезывания зубов

Рассмотрим детальнее на графике.

Первыми почти всегда появляются нижние зубки. Реже, первые зубы могут начать рост с верхней челюсти, что также не является нарушением.

Совет: заведите календарик или зубную карту, где отмечайте появление каждого нового зуба. С его помощью, вам и доктору (педиатру или стоматологу) будет намного проще контролировать нормы появления зубов.

Признаки прорезывания

Покраснение и припухлость десны, зуд. В это время, как правило, малыш активно начинает тянуть в рот пальцы, игрушки, чтобы “почесать” беспокойные десна;

Второй наиболее частый признак — повышение температуры тела. Родителям не стоит пугаться повышения до 38 градусов, в рамках двух-трех суток это норма;

Активное слюноотделение;

Снижение аппетита, расстройство пищеварения. Отказ от еды — способ организма справиться со стрессом и избежать болезненного давления на десны;

Капризность и беспокойство, плохой сон — все это частые спутники режущихся зубов.

Какие бывают проблемы и осложнения при появлении зубов?

Задержка прорезывания — длительное появление может быть обусловлено генетикой или же отсутствием зачатков зубов. Контрольный осмотр у детского стоматолога поможет понять причину;

Киста прорезывания (гематома)— багровое пятно, которое со временем трансформируется в обьемное образование на месте появления зуба. Возникает в случаях, когда зуб начал резаться, но не может преодолеть слизистую оболочку. Причин может быть несколько, но в любом случае первоочередно следует обратится к стоматологу для осмотра. В большинстве случаев, гематома проходит самостоятельно после прорезывания зуба;

Патологии прикуса — могут проявляться в виде нарушения смыкания зубов, и нарушении при прорезывании постоянных. Детям 6 лет рекомендована консультация ортодонта.

Помимо перечисленных осложнений, родители часто обращаются с жалобами, которые не всегда можно напрямую отнести к прорезыванию зубов у малыша, но которые являются частыми спутниками этого процесса. Среди них:

Понос при прорезывании зубов

Диарея косвенно относится к самому появлению зубов, вместе с тем, связь все же присутствует. Болезненные ощущения при появлении зубов подталкивают ребенка к выбору более щадящей, мягкой пищи и отказ от необходимых организму овощей, круп, злаков в прикорме. Соответственно, в рационе не хватает клетчатки, что сказывается на состоянии кала. Симптомы — жидкий стул, вздутие животика, наличие слизи в кале.

Диарея у малыша часто является виновником изменения цвета кала, что конечно настораживает многих родителей. Зеленый стул — следствие изменений содержания воды в кишечнике и как временное явление не несет опасности здоровью, а у малышей до 1 года и вовсе является нормой.

Рвота при прорезывании зубов у детей

Тошнота и рвота в данном случае может быть реакцией на обильное слюноотделение. Кроме того, маленькие дети пытаются унять зуд десен, грызут и тянут в рот предметы, которые не всегда чистые, что может вызвать инфекцию. Это в свою очередь и вызывает рвоту.

Кашель при прорезывании зубов

Еще один симптом, который может тревожить родителей наряду с насморком тоже проявляется вследствие повышенного слюноотделения. Кашель — естественная реакция ребенка, который еще плохо глотает.

Сами по себе рвота, понос или кашель не являются прямыми признаками прорезывания зубов у детей. Родителям следует быть внимательными к здоровью малышей, и если какие-то симптомы вызывают тревогу — обращаться к педиатру и не начинать самолечение.

Советы родителям: как облегчить прорезывание зубов

Время прорезывания зубов часто становится настоящим испытанием для всей семьи. Вот несколько советов родителям, как избежать бессонных ночей и помочь крохе справиться с болевыми ощущениями.

Прорезыватели — зубные кольца, охлаждающие кольца, чтобы снять неприятные ощущения. Позволяют малышу самостоятельно массировать десна. Прорезыватель стимулирует кровообращение, облегчает неприятные ощущения, а также формирует первичные навыки чистки зубов у малыша;

Охлаждающий анестезирующий гель — также помогает снять зуд и отечность десен;

Стоит очень внимательно отнестись к приему препаратов и не заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов без назначения педиатра или стоматолога может навредить здоровью ребенка.

Постоянный прикус

В возрасте 5-6 лет, на смену молочным приходят постоянные зубы.
Первыми появляются постоянные моляры или шестые зубы. Что примечательно, “шестерки” не имеют молочных предшественников, потому часто их появление ускользает от внимания родителей. Очень важно провести осмотр у стоматолога в этот период и защитить постоянные зубы с помощью герметизации. Герметик — белая пленочка со фтором, которая надежно защищает поверхность зуба от скопления налета и образования кариеса.

К 8-9 годам наступает прорезывание и постоянных резцов, а к 10 и клыков с премолярами. Весь процесс смены прикуса завершается появлением 28 постоянных зубов в возрасте 12-13 лет.

Исключение: зубы мудрости, или “восьмерки”, которые могут прорезаться после 20 лет или не появится вовсе.

Признаки прорезывания постоянных зубов

Симптомы скорого появления постоянных зубов отличаются от молочных предшественников, и в целом проходит легче для организма ребенка.

Подвижность молочного зуба — свидетельствует о том, что корень уже почти рассосался и зуб скоро выпадет;

Рост челюстей — постоянные зубы в 2 раза крупнее молочных, а потому и места им нужно больше. Большие межзубные промежутки — норма и верный признак смены прикуса;

Молочный зуб еще не выпал, но уже виден постоянный — частая практика. Стоматолог определит нужно ли вмешательство. Если молочный зубик “тормозит” рост постоянного, то его удалят.

Совет: превратите процесс смены зубов в игру, чтобы у ребенка были только самые позитивные ассоциации. Это может быть знакомая всем “Зубная Фея”, которая оставляет вознаграждение за зуб под подушкой или любой другой герой.

Здоровья малышам и красивых улыбок!

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Первый визит ребенка к стоматологу — 12 советов родителям
ТОП-5 детских книг о зубах
Советы по уходу за зубами у детей

График прорезывания зубов у детей, признаки прорезывая зубов у грудничков

С рождением первого ребенка связано много неизведанного для молодых родителей, столько всего нового ждет их впереди. Конечно, родители беспокоятся о том, чтобы малыш рос и развивался правильно. Постепенно малыш проходит важные этапы: начинает улыбаться, переворачиваться со спинки на бок, спать без пробуждения всю ночь. Еще одно значимое событие, которого с нетерпением ждут родители — появление первого зубика. Родителей волнует вопрос: «Когда у детей начинают прорезываться зубы?»

Признаки появления зубов

Вы заметите это по поведению и состоянию ребенка. Когда режутся зубки, ребенок тянет в рот все подряд, чтобы почесать десны. У него усиливается слюноотделение, ухудшается аппетит, а десны набухают. Малыш капризничает и беспокойно спит.

Если у ребенка высокая температура и/или диарея, вам стоит записаться на прием к врачу-педиатру. Эти симптомы нельзя списывать на легкое недомогание при прорезывании зубов. Помните, что иммунитет ребенка только начинает вырабатываться в этом возрасте. Младенцы тянут в рот все игрушки и предметы, чистые или грязные, поэтому рискуют заразиться бактериями и вирусами.

Как помочь ребенку облегчить боль

Для облегчения боли и дискомфорта младенцев детские стоматологи разработали ряд советов и рекомендаций. Современная медицина не рекомендует наносить на десны местные обезболивающие гели и жидкости из-за риска токсичности для детей в возрасте 2 лет и младше. Еще одно устаревшее средство, признанное вредным для зубов — окунать соску в сахар или мед.

Не волнуйтесь, есть много простых и безвредных способов облегчить жизнь ребенку. Попробуйте дать ему чистое кольцо-прорезыватель из прочного материала или охлажденную соску. Храните запасные прорезыватели в морозильной камере, чтобы они всегда были под рукой. Хорошо помогают бороться с неприятными симптомами холодные продукты, если ребенку уже можно их употреблять, например, мороженое и замороженные фрукты. Аккуратный массаж десен поможет устранить боль. При сильной боли обратитесь к педиатру, который посоветует безрецептурное лекарство для младенцев. Будьте внимательны и замечайте, какой способ лучше всего помогает ребенку.

График прорезывания

зубов

Заметив усиленное слюноотделение, родители сразу начинают высматривать первый зубик во рту ребенка. Два центральных резца нижнего ряда появляются первыми, когда ребенку около 6 месяцев. Однако нет двух одинаковых детей; первый зуб может появиться в 5 месяцев или в 12 месяцев. Итак, правильный ответ на вопрос «когда у детей начинают прорезывать зубы» таков: «в любое время, когда пожелают».

После появления первых зубов, по графику или вне графика, вам интересно, когда ждать следующих. Два верхних центральных зуба прорезываются в возрасте приблизительно от 9 до 13 месяцев. В возрасте от 13 до 16 месяцев у многих детей есть четыре передних зуба внизу и четыре сверху. Оставшиеся молочные зубы, боковые резцы и моляры, должны прорезаться к возрасту от 2 до 3 лет. Это долгий процесс, но когда все закончится, у малыша будет 20 молочных зубов!

Важная роль молочных

зубов

Некоторые родители считают, что молочные зубы не очень важны, потому что в конечном итоге их заменят постоянные зубы. Однако именно поэтому необходимо заботиться о молочных зубах! Они не только делают улыбку малыша красивой, помогают ему научиться говорить и пережевывать пищу. Эти 20 зубов формируют необходимое пространство для развития, роста и правильного положения постоянных зубов.

Невозможно переоценить значение правильного ухода за зубами и деснами ребенка с самого начала прорезывания зубов. Специалисты Русского медицинского сервера считают гигиену полости рта и регулярные посещения стоматолога лучшими методами профилактики стоматологических заболеваний. Последний молочный зуб выпадет у ребенка в раннем подростковом возрасте, примерно в 12 лет. Запаситесь терпением и окружите ребенка заботой, чтобы этот непростой период прошел благополучно.

Прорезывание молочных зубов у детей

Появление молочных зубов у малыша – процесс, достаточно, нелегкий как для детей, так и их родителей. Как правило, оно сопровождается покрасневшими и опухшими деснами, отсутствием аппетита, капризами, плачем, нередко и повышенной температурой тела. Многим родителям будет полезно знать о том, как устроен молочный зуб, какие сроки прорезывания зубов у детей, что делать родителям в этот непростой период.

Сроки прорезывания зубов

От 4 до 7 месяцев можно заметить, как первые зубки проталкиваются сквозь десну. Это нижние передние зубы, которые называются фронтальные резцы нижней челюсти. Через 4-8 недель появляются верхние четыре резца, фронтальные и боковые. Примерно через месяц после них прорезываются два нижних боковых резца. Следующими начинают появляться боковые жевательные зубы. Сначала самые задние, затем предпоследние. И наконец, ко второму дню рождения уже должны прорезаться клыки. У большинства детей к этому возрасту имеется полный комплект из 20 зубов. Это довольно-таки общие правила, но если у Вашего малыша наблюдается значительная задержка прорезывания зубов — ретенция, обратитесь в детскую стоматологию за консультацией. Чаще всего это происходит с клыками, но может касаться также резцов и моляров. Нормой считается задержка прорезывания в 1, 2 месяца.

Чем сопровождается прорезывание молочных зубов?

С момента начала прорезывания молочных зубов у малыша, Вы можете заметить его плохое настроение, повышенное слюноотделение и желание что-нибудь погрызть. У некоторых детей этот процесс проходит безболезненно. У других наблюдаются короткие периоды раздражительности, болезненности, нарушение режимов сна и питания. Прорезывание зубов может протекать со значительным дискомфортом для ребенка и, если он кажется Вам слишком возбужденным, свяжитесь со своим педиатром и детским стоматологом.

Хотя слабые, припухшие десны, через которые режутся зубки, могут вызывать легкое повышение температуры у ребенка, процесс прорезывания, как правило, не влечет за собой значительное повышение температуры или расстройство желудка (диарею). Если подобные симптомы имеют место, скорее всего это вызвано чем-то другим, и Вам срочно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Облегчение симптомов прорезывания зубов:

Регулярно протирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.
Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания молочных зубов, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Не покупайте кольца с жидкостью внутри – они лопаются. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны.

Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем. Для облегчения боли при прорезывании зубов у грудных детей часто используют зубной гель. Его нанесение дает временный эффект.
Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
При плохом самочувствии ребенка многие родители дает своему чаду парацетамол. Помните, что парацетамол не рекомендуется употреблять детям до 3-ех лет! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Крайне важно соблюдать гигиену полости рта при прорезывании молочных зубов, так как из-за особенностей их строения до 80% патологий (пульпит, пародонтит, периостит) развивается именно во время формирования прикуса у детей.

симптомы – режутся клыки самые болезненные

Появление молочных зубов нередко вызывает у ребенка дискомфорт и плохое самочувствие. Особенно часто болезненные ощущения и выраженные симптомы недомогания сопровождают прорезывание клыков. Что это за зубки, когда они прорезаются у деток и как помочь крохе справиться с неприятными ощущениями от этого процесса?

Где находятся?

Расположение клыков в зубном ряду позволяет назвать такие зубы «тройками», так как они прорезаются между боковыми резцами (вторыми зубами, если считать с центра зубного ряда) и первыми молярами (четвертыми зубами).

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь – 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Что касается смены этих зубов на постоянные, то выпадение молочных клыков наиболее часто наблюдается у детей, возраст которых составляет 9-12 лет. Постоянные клыки начинают резаться с 9-10 лет. При этом сначала прорезаются нижние клыки, а немного позже (в 11-12-летнем возрасте) появляется пара клыков на верхней челюсти.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

Признаки предстоящего появления клыков возникают у малюток задолго до момента, когда эти зубки покажутся из десен. Обычно с симптомами их появления сталкиваются за 2-4 недели до прорезывания зуба, но нередки ситуации, когда клыки начинают беспокоить кроху еще раньше.

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

Плохое настроение, раздражительность и капризы.
Обильное выделение слюны, которое может провоцировать появление кашля или насморка.
Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
Беспокойный сон, которому мешает болезненность и жжение в деснах.
Стремление грызть и мусолить разные предметы, чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т. М.

Такие симптомы наблюдаются у многих малышей, но при прорезывании клыков к ним зачастую присоединяются и более неприятные признаки, среди которых:

Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
Разжиженный стул, причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
Усиление рвотного рефлекса, что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Правда ли, что прорезывание клыков – самое болезненное?

Появление клыков действительно является наиболее сложным и дискомфортным процессом для детей, что связано с анатомическими особенностями и расположением этих зубов. Их корни достаточно длинные и глубоко входят в десны. Кроме того, верхние клыки находятся вблизи пролегания лицевых нервов, из-за чего их называют «глазными» зубами. При прорезывании этой пары зубов у ребенка помимо обычных характерных симптомов может появиться слезотечение и другие признаки конъюнктивита.

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

Как помочь малышу?

Поскольку режущиеся клыки у многих деток вызывают неприятные ощущения, задачей родителей должна быть поддержка малышей в такой непростой период и окружение их заботой. Чтобы дети преодолели процесс появления клыков легче, можно:

Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки, называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад, Дантинорм Бэби, Калгель, Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

Любой маме хочется, чтобы зубки ребенка были крепкими и прочными, но уход за ними следует начинать задолго до прорезывания постоянных зубов. Если точнее, то начать ухаживать за детскими зубами нужно еще во время беременности, когда они закладываются у плода. Чем внимательнее будет мама к образу жизни и своему питанию, тем меньше проблем с зубками будет у ребенка как в первые годы жизни, когда появляются молочные зубы, так и во взрослом возрасте.

Беременной следует есть достаточно молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также принимать по совету гинеколога минеральные комплексы, содержащие кальций. Этот макроэлемент нужен малышу для формирования зачатков зубов, и если в рационе будущей мамы будет его дефицит, это способно вызвать стоматологические проблемы у малютки.

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Чтобы здоровье и молочных, и постоянных клыков было крепким, не следует знакомить ребенка со сладостями слишком рано. Конфеты и шоколад лучше оставить до 3-летия или позже. Кроме того, стоит ограничить употребление соков, ведь в них достаточно высокое содержание сахара. Особенно опасно для прочности клыков давать сладкое питье перед сном.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Стоматология для подростков

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

6 простых методов, как облегчить боль

Что вызывает боль

Тема «детских зубов» для многих родителей стала одной из самых популярных. Практически каждая мама может рассказать массу историй о том, как у ее малыша резались зубки. А все потому, что такой естественный физиологический процесс, как прорезывание зубов, может сопровождаться массой неприятных и сложных для ребенка моментов. Как же помочь ребенку, когда у него режутся зубы? Существует много способов — можно попробовать каждый и остановиться на наиболее подходящем.

Прорезывание зубов у детей: как облегчить боль

Прикладывание

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Первый и самый главный метод — это частое прикладывание. Если ребенок до года плачет — дайте грудь. Для малыша это и утешение, и уверенность в том, что мама рядом, и приток эндорфинов, и натуральное обезболивание. Грудное вскармливание поможет в любой ситуации.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью как минимум до двух лет. Поэтому если у него режутся первые зубы, его следует приложить груди.

Сосательный рефлекс у человека угасает к четырем годам. У кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Зубы режутся до двух с половиной лет. Это означает, что самой природой предусмотрено снижение болезненных ощущений через прикладывание к груди.

Тем же методом можно бороться с температурой, которая часто бывает при прорезывании. Сейчас все больше педиатров призывает не сбивать температуру до 38 градусов, если нет неврологических противопоказаний. В сущности, повышенная температура тела — не тревожный симптом, а побочное действие иммунного ответа организма, который не стоит ослаблять без необходимости.

Прорезыватели

Чем еще помочь малышу, режутся зубки? В этот непростой для ребенка период дайте ему пожевать или погрызть что-нибудь твердое. С этой целью в детских магазинах продаются специальные прорезыватели, наполненные водой. Перед тем, как дать ребенку, их охлаждают (но не замораживают!) в холодильнике. В качестве альтернативы можно предложить деревянные грызунки.

Холод

Вы также можете облегчить страдания ребенка, приложив к его щеке прохладную мочалку или холодную ложку. Холод отлично обезболивает.

Чем еще помочь ребенку, если него режутся зубы? Можно дать ниблер с кусочками льда или домашнем мороженым без добавления сахара внутри. Прекрасный способ, которым почему-то редко пользуются.

Медикаментозные средства

В помощь мамам придумано множество средств, которые легко дать малышу: это гели, спреи, сиропы, быстрорастворимые таблетки. Гель может выпускаться как в тюбиках (вроде зубной пасты), так и в виде набора одноразовых капсул. Второй вид надежно защищает от передозировки: не более четырех капсул в сутки.

Стоит обратить внимание на состав геля или спрея, даже доктор Комаровский не рекомендует использовать гели, в составе которых есть бензокаин или лидокаин. Эти вещества вызывают судороги и нарушения сердечного ритма в ряде случаев.

Совершенно лишний компонент в составе средства — сахар, лучше отдать предпочтение препарату с натуральным подсластителем. При выборе спрея убедитесь, что в составе отсутствует этиловый спирт.

Стоит обратить внимание также на возрастные ограничения. Как правило, гелем или спреем можно пользоваться с четырех месяцев ребенка. В любом случае анальгетик — препарат, который должен быть выписан врачом. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Как облегчить боль с помощью этих средств, когда у ребенка режутся зубы? Осторожно нанесете на распухший участок десны и аккуратно помассируйте. Спрей стандартно выпускается в виде небольшой бутылочки с пульверизатором.

Соблюдайте все рекомендации врача о частоте применения лекарства.

Массаж

Как еще можно облегчить боль, если лезут зубы у ребенка? Легкий массаж кончиков пальцев ног (там находятся рефлекторные зоны) также может оказать успокаивающий эффект. Он принесет ребенку облегчение.

Еще можно попробовать почесать сами десна пальцем. Важно: руки перед этой процедурой обязательно нужно помыть.

Народные средства

— Дайте ребенку помусолить свежую очищенную морковку. Обязательно находитесь рядом с малышом и следите, чтобы он не подавился.

— Смажьте десны крохи медом. Перед этим необходимо убедиться, что у малыша нет аллергии.

— Можно дать карапузу погрызть сушку или корочку хлеба.

— Можно заморозить измятый вилкой банан, смешанный с перетертой малиной.

— Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка и шалфей.

— Предложите малышу одну или две чайные ложки чая из этих трав. Настои ромашки или шалфея можно также наносить на десны ватным тампоном.

Когда у малыша начинают резаться зубки

Первые зубки начинают потихоньку прорезывать десну где-то с трех-четырех месяцев. Но это не значит, что зуб должен вылезти сразу — сроки прорезывания зубов могут сильно варьироваться.

В среднем первый зубок появляется в норме от шести-семи месяцев до года. При этом встречаются дети, у которых первый зуб появляется раньше: в пять, в четыре и даже в три месяца. Нет ничего страшного, если зубы «запаздывают». Чем старше ребенок, тем проще помочь ему пережить этот неприятный процесс.

Признаки появления первых зубов

При правильном уходе за ребенком, внимательном к нему отношении и грудном вскармливании не заметить появление зуба практически невозможно.

Часто в Интернете обильное слюноотделение связывают со скорым прорезыванием первого зуба (из-за раздражения нервных окончаний). Однако это не так. Слюноотделение действительно усиливается у детей в два-три месяца. Но зубы в сразу после этого появляются далеко не у каждого младенца.

К достоверным признакам скорого появления зубов можно отнести припухлость десен. Ребенок становится более беспокойным, он часто плачет, просыпается ночью от боли, нервничает, у крохи пропадает аппетит.

Нередко прорезывание зубов способно вызвать небольшой подъем температуры, может начаться диарея. Как справиться с этими побочными эффектами, вам подскажет педиатр. Когда зуб уже прорезался и растет вверх, особого внимания он не требует.

Важно! Не следует заблаговременно принимать анестезирующий гель, если у ребенка появились признаки скорого появления зубов, потому что анестетики вызывают привыкание. Т.е. когда у малыша на самом деле начнут резаться зубы, стандартная доза препарата может не подействовать. Придется либо увеличить дозу (а вместе с ней и нагрузку на печень), либо подбирать более сильный анальгетик.

Порядок появления зубов

Как правило, первыми появляются нижние резцы, затем четыре верхних резца, затем нижние боковые резцы. Но это не всегда бывает так. Даже у родных братьев и сестер зубы могут появляться в разном порядке. Поэтому если у ребенка появились признаки скорого прорезывания, необходимо осмотреть не только нижнюю, но и верхнюю десну.

Что вызывает боль

Период, когда режутся первые зубы, — это серьезное испытание и для детей, и для родителей. Зубки давят на челюстную ткань, вызывают отеки и, как следствие, причиняют крохе боль. Нередко сам «подготовительный» период проходит сложнее, чем само прорезывание молочного зубика. В такие моменты удвоенная ласка и забота мамы необходимы как никогда.

У ребенка лезут клыки: симптомы

Где находятся?

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь — 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

Плохое настроение, раздражительность и капризы.
Обильное выделение слюны, которое может провоцировать появление кашля или насморка.
Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
Беспокойный сон, которому мешает болезненность и жжение в деснах.
Стремление грызть и мусолить разные предметы, чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т.М.

Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
Разжиженный стул, причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
Усиление рвотного рефлекса, что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Правда ли, что прорезывание клыков — самое болезненное?

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

Как помочь малышу?

Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки, называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад, Дантинорм Бэби, Калгель, Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Когда у детей прорезываются клыки: сроки, симптомы и первая помощь

Прорезывание клыков у детей сопровождается симптомами, которые заставят поволноваться всех домочадцев. Ребенок отказывается от еды и капризничает из-за сильных челюстных болей, отдающих в глаза и ушные раковины. Чрезмерное беспокойство малыша пугает родителей, заставляя задуматься, нормально ли идет процесс, как облегчить состояние малыша в этот период, нужен ли доктор. Об этих и других моментах рассказано в статье.

В каком возрасте лезут клыки у ребенка

Природа наделила человека четырьмя клыками, расположенными попарно в нижнем и верхнем зубных рядах. В стоматологии данный тип зубов называют тройкой, поскольку место их локализации – участок между боковыми резцами (вторыми от центра ряда) и первыми молярами (четвертыми по счету).

Прорезывание клыков начинается у детей в возрасте 16–18 месяцев. К этому времени во рту малыша уже насчитывается 12 молочных зубов: по 4 центральных и боковых резца и по 2 моляра на нижнем и верхнем ряду.

Клыки режутся неравномерно: верхние появляются раньше – с 16 до 22 месяцев, нижние чуть позднее – с 17 до 23 месяцев. Однако, нормы в стоматологии – понятие условное. Часто бывает, что «график» смещается в одну из сторон, в редких случаях может сбиваться очередность прорезывания разных типов зубов. Сроки и последовательность прорезывания зависят от индивидуальных особенностей организма: наследственности, характера минерального обмена, степени усвоения кальция.

Что влияет на сроки появления зубов

Часто клыки у детей лезут в отличном от нормы возрасте, большое влияние на срок их прорезывания оказывает внутриутробный период развития:

как проходили закладка и процесс образования зубных зачатков;
насколько полноценным было питание матери;
возраст женщины;
как протекала беременность.

Формирование зубов продолжается и после рождения малыша, поэтому:

желательно, чтобы грудное вскармливание новорожденных продолжалось не меньше 6 месяцев, в идеале – до 9 месяцев;
в рацион кормящей женщины должно входить достаточное количество молока и молочных продуктов, рыбы и даров моря, богатых минералами овощей;
по одобрению врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Также на срок, когда у ребенка вырастет полный зубной комплект, влияют климат и географический пояс проживания.

Почему зубы «запаздывают»

Если исключить наследственные причины, то проблема позднего прорезывания зубов может заключаться в недостаточном поступлении в организм питательных веществ и обменных нарушениях. Вероятнее всего, детский организм испытывает недостаток минеральных веществ, витамина D, влияющего на усвоение кальция.

К проблемам с зубами может привести адентия. Довольно редкое заболевание является следствием нарушения внутриутробного развития, при котором не формируются зачатки зубов. Решить такую проблему можно лишь одним способом – с помощью имплантации.

Какие симптомы проявляются, когда у ребенка лезут клыки

Самым ярким симптомом прорезывания клыков у ребенка является обильное слюноотделение, но присоединяется подобное проявление не сразу. За 3–4 недели до того момента, когда зуб должен будет прорезаться из десны, начинается подготовка его корней. Процесс незаметен внешне, но малыш уже ощущает дискомфорт, поэтому начальные признаки скорого прорезывания проявляются изменением поведения:

отсутствует настроение, появляются беспричинные капризы;
сон становится беспокойным, нарушаются его ритмы;
появляется потребность тянуть в рот и грызть игрушки.

Внешние симптомы прорезывания клыков проявятся, когда на нижней десне образуется небольшое белое пятно – это и есть молочный зубик, готовый прорезываться на поверхность.

Внешние признаки

Через 2–3 дня после ухудшения настроения малыша родители могут отметить впервые проявившиеся видимые признаки прорезывания:

в местах, где растут зубы, наблюдается припухлость и покраснение, десны становятся рельефными, как на фото;
нарастает болезненность того участка десны, на котором будет вылезать новый зуб;
усиливается слюноотделение;
температура повышается до субфебрильных показателей – 37–37,3 °C;
у ребенка заметно ухудшается аппетит, иногда он совсем отказывается от пищи.

Самое тяжелое время для родителей – когда клыки у ребенка лезут с нарастанием неприятных и болезненных симптомов:

слюнотечение вызывает раздражение вокруг рта и сыпь на подбородке;
возможен жидкий стул, который, по мнению педиатров, является результатом заглатывания большого объема слюны;
слюноотделение может спровоцировать рвоту;
когда клыки лезут на поверхность, температура тела ребенка может достигать критических значений – до 38–38,5 °C;
усиливающийся зуд охватывает ближайшие ткани.

Ребенок, у которого прорезываются зубки, постоянно грызет игрушки, чтобы хоть как-то подавить зуд и болезненные ощущения в деснах.

Температура

Если показатели температуры тела не выходят за пределы нормы, такую гипертермию считают обычным физиологическим проявлением внутренней защиты организма. Когда у ребенка лезут нижние или верхние клыки, его десны воспаляются, поэтому организм мобилизует внутренние резервы для борьбы с воспалением, что сопровождается повышением температуры.

Что должны учитывать родители:

На сколько градусов может повышаться показатель термометра. По мнению педиатров, для ребенка критичны показатели, превышающие 39 °C.
Сколько может продержаться температура. Недопустимо, чтобы высокая температура держалась дольше 3–4 дней. Слегка повышенная температура обычно спадает через 5–7 дней.

Если гипертермия продолжается долго, или столбик термометра взметнулся слишком высоко, нужно обратиться за медицинской помощью. Ослабленный из-за прорезывания организм ребенка восприимчив к вирусам и инфекциям, поэтому малыш мог серьезно заболеть.

Почему малыши плохо переносят рост клыков

Самые болезненные симптомы наблюдаются, когда у ребенка лезут клыки, что обусловлено особой анатомией «тройки» и расположением:

корни третьих зубов длинные и мощные, расположенные глубоко в десне;
клыки верхнего ряда растут в непосредственной близости от лицевого нерва, поэтому их еще называют глазными зубами.

Клыки на верхней челюсти прорезаются долго и особенно мучительно. Из-за раздражения лицевого нерва к обычным симптомам добавляются признаки воспаления конъюнктивы: на фото справа хорошо заметна припухлость век ребенка.

Нижние клыки прорезываются менее болезненно, но не бессимптомно. Родителям стоит подготовиться к повышению температуры, которая может удерживаться до 3 дней, и кратковременному расстройству стула у малыша.

Как помочь малышу во время прорезывания

Многие симптомы, которые возникают, когда у детей режутся клыки, можно облегчить. На помощь придут домашние и медицинские способы:

Гелевые игрушки-прорезыватели, как на фото, снимут зуд десен, но малыш не должен грызть их без перерыва – периодически такие предметы промывают, охлаждают в холодильнике и вновь дают ребенку.
Аптечные противовоспалительные и анальгезирующие гели для местных аппликаций помогут снять воспаление и болезненность. В детской стоматологии применяются Дентинокс, Калгель, Бейби Доктор, Камистад.
Если клыки режутся у ребенка на фоне высокой температуры, можно применять жаропонижающие медикаменты. Эффективно снимают жар и воспаление препараты на основе парацетамола. Не менее хорошо переносятся грудничками препараты, содержащие ибупрофен.

Детские жаропонижающие средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Для детей первого года жизни актуальны сиропы или свечи. Микстуры быстро снижают температуру, но их эффект непродолжителен. Свечи срабатывают не сразу, зато действуют долго. Перед применением любого средства необходима консультация с врачом.

Как ухаживать за молочными зубами, во сколько лет прорезаются постоянные

Гигиену молочных зубов нужно соблюдать еще во время их роста, чистка эмали проводится родителями с помощью марлевого тампона или силиконового напальчника, как на фото. После того как зубы выросли, малыша приучают к самостоятельному уходу за зубами. Зубная щетка и паста должны соответствовать возрасту ребенка.

Ранняя потеря зубов приведет к неправильному формированию челюстно-лицевого аппарата, поэтому так важно сохранить молочные зубы до возраста их физиологической замены. В норме временный ряд меняется на постоянный в 10–12 лет:

первые «потери» начинаются в 7-летнем возрасте: сначала выпадают передние резцы, затем боковые;
постоянные клыки растут с 9–10 лет, зубная дуга формируется до 11–12 лет, окончательно зубы взрослого человека формируются к 25 годам.

Здоровье постоянных зубов ребенка зависит от состояния молочного ряда, поэтому так важно, чтобы процесс прорезывания и смены зубов контролировал врач-стоматолог. Необходимо как минимум 2 раза в год отводить малыша в стоматологию, чтобы вовремя подправить прикус при его неправильном формировании или залечить развивающийся кариес.

Признаки и основные предвестники прорезывания клыков у детей

Период появления молочных зубов у детей часто характеризуется плохим самочувствием и недомоганием малыша. Тяжело переноситься прорезывание клыков. О том, как долго лезут клыки у ребенка, а также какими признаками сопровождается такое состояние, и будет рассказывать данная статья.

Особенности и сроки появления

Клыки у детей называются «тройками», поскольку они прорезываются между вторыми от центра зубами. Наиболее тяжелым считается прорезывание клыков именно на верхней челюсти. Нижние клыки обычно не доставляют никаких осложнений при появлении.

В норме процесс должен начинаться в возрасте от 16-го до 18-го месяца. Нижние клыки могут расти дольше и прорезываться только в 20-22 месяца. Согласно наблюдениям педиатров, когда приближается пора для появления клыков, у ребенка уже имеется от десяти до двенадцати зубов.

В норме процесс должен начинаться в возрасте от 16-го до 18-го месяца.

Что касается времени появления постоянных клыков у детей, то обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати лет. При этом, сперва появляются нижние клыки, а спустя несколько месяцев – верхние. Период прорезывания клыков у детей, симптомы которого могут быть довольно разными, требует врачебного наблюдения, особенно когда данный процесс сопровождается значительным ухудшением состояния малыша.

Признаки прорезывания

Симптомы прорезывания клыков у ребенка специфические. Их невозможно перепутать с ростом других зубов, так как обычно они сопровождаются тяжелыми признаками. Если данный период затянулся на пару месяцев, то это не считается отклонением, поэтому родителям не стоит паниковать.

Обосновано это тем, что каждый организм развивается по-разному и период физиологических изменений у детей вполне способен протекать по своей индивидуальной скорости. Педиатры не устанавливают окончательных сроков прорезывания зубов, характеризуя данные сроки вполне условно.

Первым характерным сигналом того, что у ребенка лезут клыки, является появление едва заметных белых точек на десне. При этом примечательно то, что подобное явление способно образоваться даже до момента появления коренных зубов. Они обычно растут вместе с коренными зубами, однако при прорезывании они задерживаются, и моляры появляются первыми.

Может повыситься температура тела.

Многие родители задаются вопросом о том, почему именно клыки, прорезаясь, причиняют столько болезненности и проблем. Обосновано это анатомическими особенностями данных зубов: у клыков имеются очень длинные корни, которые находятся вблизи к лицевым нервам ребенка. Поэтому клык в верхней челюсти именуют как глазной зуб (признак прорезывания данных зубов обычно связан с раздражением нерва, обеспечивающего связь с центральной нервной системой, а также верней частью лица).

У большинства детей первые симптомы приближающегося прорезывания клыков возникают задолго до появления «на горизонте» самих зубов. Более того, признаки способны развиться даже за 3-4 недели до прорезывания.

Выделяют следующие самые частые симптомы скорого появления глазных зубов у детей:

Нарушение сна. При этом, ребенок будет плохо спать как днем, так и ночью. У него может быть плохое настроение, повышенная плаксивость, капризность и раздражительность.
Обильные выделения слюны, а также желание малышом грызть любые твердые предметы.
Ухудшение аппетита и нередко полный отказ от приема пищи возникает по причине сильного жжения и боли в воспаленных деснах, которые в свою очередь, могут приобрести ярко красный и даже синеватый оттенок.
Появление слезотечения, частичного покраснения глаз и лица.
Нередко у детей в подобном состоянии возникают явные признаки ОРВИ, которые будут сопровождаться кашлем или обильным насморком. При этом, родителям стоит быть предельно внимательными, чтобы суметь отличить истинное вирусное поражение организма от ложных признаков прорезывания зубов.
Появление рвотного рефлекса.
Повышение температуры тела может наблюдаться в течение 3-5 суток, когда воспалительный процесс будет на пике своего протекания. Обычно после этого и происходит окончательное прорезывание зуба и спадание отека десны.
Довольно редко, но встречаются случаи появления сыпи на лице.
У грудничков может сильно нарушиться пищеварительная система, что приведет к частой диарее, вздутию и газообразованию.

Дайте малышу прорезыватель, это облегчит зуд и боль.

Важно! При часто повторяющемся поносе дети до года стремительно теряют влагу из организма, что грозит обезвоживанием и ухудшением работы почек. Именно поэтому, если малыш отказывается от еды, но при этом, страдает от диареи, лучше обеспечить ему обильное питье, нежели заставлять кушать пищу.

Советы врача

Чтобы максимально облегчить самочувствие ребенка, в таком состоянии следует соблюдать следующие рекомендации педиатра:

Нужно давать ребенку специальные игрушки для прорезывания зубов, которые могут быть наполнены гелем или водой. С помощью данного приспособления малыш сможет облегчить жжение и боль в деснах. При этом, в такой период лучше не давать малышу играться с игрушками, имеющими мелкие детали или острые элементы, об которые он может порезать десна.
Для того, чтобы ребенок смог покушать без боли в деснах, врачи советуют применять специальные противовоспалительные и анестезирующие гели. Лучшими препаратами данной направленности считаются Камистад, Калгель и Дантинорм бэби. Непосредственно перед использованием подобных препаратов рекомендуется дополнительно проконсультироваться с наблюдающим врачом.
При высокой температуре тела сбивать ее можно будет только при показателях в 38 градусов и выше. Лучше всего в таком случае применять препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол. Он хорошо переноситься, быстро действует и редко когда провоцирует нежелательные побочные эффекты.
Для облегчения боли и устранения бактерий из десен, их можно массировать марлей, смоченной в отваре ромашки.

Пища при прорезывании зубов должна быть нейтральной и иметь оптимальную температуру, чтобы еще больше не раздражать и без того воспаленные и отечные десна.

Как долго лезут клыки у ребенка: болезненные симптомы

Прорезывание зубов у детей — это волнительный и ответственный период для родителей. Особенно беспокойным временем является прорезывание клыков у малыша. В отличие от других зубов, прорезывание клыков сопровождается более серьезными симптомами и вызывает особое беспокойство у ребенка.

Дело в том, что корни у клыков более длинные и проходят в непосредственной близости с лицевыми нервами. Что и приводит к появлению сильного болевого синдрома, повышению температуры, слезотечению, насморку и другим неприятным последствиям.

Время прорезывания клыков у ребенка часто совпадает с периодом ослабления иммунитета. Поэтому важно не перепутать вирусные заболевания, которые нередко возникают в это время, и симптомы прорезывания клыков. Стоит внимательно следить за малейшими изменениями состояния ребенка.

Температура во время прорезывания клыков

Не редко этот симптом беспокоит ребенка во время прорезывания зубов. Если температура в этот период не поднимается выше 38° то, скорее всего она не связана с вирусными инфекциями.

Облегчить состояния могут препараты в свечах.

Именно эта форма лекарств будет более безопасной в таком возрасте и уменьшит риск аллергии, в отличие от сиропов с содержанием красителей и сахара. Но если температура держится дольше двух дней, стоит вызвать врача.

Болевой синдром при прорезывание клыков

Часто боль в период прорезывания клыков связана с набуханием десен. Сначала на десне появляются белые точки – виден край зуба. Затем они набухают, появляется покраснение. Это абсолютно нормальный и естественный процесс.

Боль во время прорезывания клыков может быть проявлением не только набухания десен, это может быть и боль в ушах и носу.

Важно обращать на это внимание и при таких симптомах обращаться к врачу, дабы не перепутать прорезывание клыков с воспалительным процессом. Проявляется это тем, что ребенок плачет и при этом тянется к ушам, носу, непроизвольно трет их.

Слезотечение и конъюнктивит

Когда лезут верхние клыки, их еще называют «глазные зубы», у ребенка иногда появляется непроизвольное слезотечение.

Это связанно с нервами, которые проходят рядом с корнями верхних клыков, они обеспечивают связь между ЦНС и мышцами лица.

Если ребенок часто трет глаза, он может занести инфекцию и это приведет к конъюнктивиту. В таких случаях подбираются специальные капли для глаз. Лечить конъюнктивит стоит под пристальным наблюдением докторов.

Прорезывание нижних клыков не сопровождается данными симптомами и вызывает меньше хлопот.

Проблемы с ЖКТ и прорезывание клыков

В идеале проблем с пищеварение во время прорезывания клыков быть не должно. Но зачастую у ребенка может проявляться понос или же наоборот-запор. Это связанно со стрессом во время прорезывания зубов.

Если у ребенка запор менее трех дней и поведение его никак не поменялось, а животик мягкий, то ничего опасного в этом состоянии нет.

Для устранения запоров стоит пересмотреть рацион малыша, ввести в прикорм овощные пюре и свежие соки, увеличить двигательную активность, делать массаж и упражнения. Но если у ребенка наблюдается вздутие живота, запор более трех дней, поднялась температура, то нужно срочно обратиться к врачу.

Понос во время прорезывания клыков – явление частое и более опасное. Высокое слюноотделение и попадание микробов в организм ведут к разжижению стула. К такому симптому следует относиться очень осторожно.

Понос не должен повторятся чаще, чем раз в двое суток. Нередко это проявление опасных кишечных инфекций. К тревожным сигналам относится:

Повторение стула чаще 5 раз в день
Жидкий стул с болевым синдромом
Кровянистые выделения, вкрапления в кале
Изменение цвета
Понос не прекращается 3 дня

Если у ребенка проявился один из этих симптомов, повод ли это срочно вызвать доктора? ДА!

Повышенное слюноотделение и сыпь

Это, казалось бы, нормальное физиологическое явление во время прорезывания зубов может нести в себе и некоторую опасность. Большое количество слюны может вызвать рвотный рефлекс или сильный кашель, при попадании ее в носоглотку.

Такое иногда бывает во сне, если ребенок спит на спине.

На подбородке ребенка могут появиться высыпания в ответ на раздражающее действие слюны. Для предотвращения сыпи стоит чаще обрабатывать подбородок ребенка детским кремом.

Возраст и сроки прорезывания клыков

Клыки относятся к тем зубам, которые прорезываются после года.

По статистике средний возраст начала прорезывания клыков 16-18месяцев, обычно они прорезываются после или вместе с коренными зубами. Но это не всегда так, каждый ребенок индивидуален, здесь нет определенной нормы. Все абсолютно условно.

Возраст прорезывания клыков может варьировать ±4 и более месяцев. Обычно клыки прорезываются в течение 3 дней.

Но бывает так, что первые симптомы проявляются раньше положенного срока или клыки режутся одновременно с другими зубами, тогда период прорезывания клыков выглядит слегка затянувшимся.

Как облегчить состояние ребенка во время прорезывания клыков

При прорезывании клыков у ребенка, не стоит вмешиваться в естественный процесс и помогать руками. Засовывание своих пальцев в рот ребенка может привести к инфекции ротовой полости, и зубки могут появиться с повреждениями!

Так же нельзя давать ребенку целое печенье, яблоко и другую пищу. Частички твердой пищи могут отколоться и ребенок поперхнется, это может привести даже к летальному исходу!

В этот непростой период ребенку помогут игрушки-прорезыватели, они прекрасно чешут десны и безопасны в применение. Их можно приобрести в любом детском магазине или аптеке.

При выборе стоит обратить внимание на размер прорезывателя, он должен быть удобным для засовывания в рот, но не слишком маленьким, чтобы ребенок не поперхнулся. Перед применением прорезыватель следует продезинфицировать и охладить в холодильнике, для достижения большего эффекта.

Можно делать легкий массаж десен с применением ромашкового масла и обезболивающих гелей, можно применять специальный напальчник.

Выбирать гель так же стоит после консультации со специалистом. Чаще всего применяют «Холисал», «Камистад», «Калгель».

Маме в это время следует уделять повышенное внимание малышу. Чаше брать его на руки, играть с ним, чтобы отвлечь, гулять на свежем воздухе.

Когда и как режутся клыки у детей: болезненные симптомы, фото, последовательность появления

Зубы начинают прорезываться у детей в 5–6 месяцев. Полностью временный зубной ряд формируется к 2,5–3 годам. Этот процесс редко протекает незаметно для родителей, поскольку прорезанию зуба часто предшествуют различные симптомы. Наиболее ярко симптоматика проявляется при прорезывании клыков. Какие признаки характерны для появления данных зубных единиц? Как помочь ребенку избавиться от неприятных ощущений?

Сроки и последовательность прорезывания клыков у детей

В стоматологии нумеруют зубы согласно их размещению от центра прикуса к краям (согласно одной из принятых схем). Единицами называют передние резцы, двойками – боковые резцы, тройками – клыки, четверками – первые молочные моляры, пятерками – вторые временные моляры. Однако последовательность прорезывания зубов не всегда соответствует их нумерации.

Резцы прорезаются первыми согласно их порядковому номеру: в 5–8 месяцев – центральные, в 9–12 боковые. Далее тройки уступают свою очередность четверкам, которые появляются с 12 до 18 месяцев. Клыки начинают появляться лишь с 16 месяцев.

Первыми режутся нижние единицы. Сроки их прорезывания – с 16 по 22 месяц. Верхние клыки выходят примерно в 17–23 месяца. Однако сроки прорезывания клыков могут отличаться от общепринятых. У некоторых детей нижние единицы предшествуют верхним или лезут сразу все 4 зуба.

Последовательность и сроки роста клыков зависят от индивидуальных особенностей ребенка, наследственных факторов, процесса вынашивания и перенесенных заболеваний. Если к двум с половиной годам у малыша вышли нижние клыки, а верхние только «проклюнулись», то врачи не относят это к признакам патологических процессов в организме. Нормальной также считается задержка в прорезывании зубов на 6 месяцев.

<ul><li>вокруг рта появляется сыпь, вызванная постоянной влажностью из-за обильной слюны;</li><li>в месте будущего зуба десна приобретает рельефные очертания;</li><li>температура тела повышается до 37–38 градусов;</li><li>стул становится более частым и жидким;</li><li>ребенок начинает кашлять;</li><li>выделяются сопли.</li></ul><p>Когда режутся клыки, ребенок ощущает боль и зуд в деснах. Неприятные ощущения возникают независимо от того, во сколько месяцев лезут зубки. У некоторых детей из-за обильного слюноотделения бывает однократная рвота.</p><p>Во время «проклевывания» верхних единиц к неприятным симптомам часто присоединяются слезотечение и воспаление конъюнктивы, а температура тела достигает 38,5 градуса. Малыш начинает ощущать боль в районе ушных раковин и возле носа.</p><p>Если у ребенка чувствительные десны, то при откусывании твердой пищи на месте прорезывания клыка появляется небольшая кровоточащая ранка. На фото видно, как выглядит десна за несколько недель и дней до появления зубика.</p><h3><span class="lazy lazy-hidden ez-toc-section" id="i-66">Какие могут быть осложнения?</span></h3><p>Прорезывание клыков иногда сопровождается осложнениями. Особенно часто отмечаются:</p><ul><li>Вирусные и простудные заболевания. При прорезывании зуба иммунная система ребенка ослабляется из-за того, что силы организма направлены на устранение воспаления в ротовой полости. На фоне низкого иммунитета увеличивается вероятность проникновения инфекции в организм. Для снижения риска заболеваний в период появления зубов следует оградить ребенка от общения с большим количеством людей.</li><li>Стоматит. Многие предметы, которые малыш тянет в рот, содержат на себе вредоносные бактерии. Местный иммунитет не справляется с инфекцией. Стоматит ухудшает общее самочувствие малыша. Помимо болей в деснах возникают язвочки во рту, вызывающие дополнительные неприятные ощущения.</li><li>Гематома. У некоторых малышей на десне появляется шишка с кровянистым содержимым. Она возникает из-за того, что режущийся зуб задевает и рвет кровеносные сосуды. Гематома не доставляет дискомфорта и проходит сразу после появления зубика.</li><li>Кишечные инфекции. Инфекция в кишечнике сопровождается выраженной диареей и рвотой. Данная патология, как и предшествующие, не имеет непосредственного отношения к процессу прорезывания зубов. Она появляется вследствие того, что ребенок облизывает грязные предметы.</li><li>Гнойный конъюнктивит. При прорезывании верхних клыков малыш чувствует дискомфорт в районе глаз во время слезотечения. Ребенок старается потереть глазки и заносит инфекцию в конъюнктиву.</li></ul><p>Многие симптомы сопутствующих заболеваний совпадают с признаками прорезывания, поэтому родители не сразу замечают присоединившуюся патологию. Необходимо обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:</p><ul><li>температура тела выше 38,5 градуса;</li><li>жидкий стул более 5 раз в день;</li><li>появление в кале кровяных сгустков, пены, зеленой слизи;</li><li>многократная рвота;</li><li>язвы в ротовой полости;</li><li>усиление отечности век и появление гнойного экссудата;</li><li>кашель и насморк, усиливающиеся после прорезывания зуба;</li><li>сопли зеленоватого или коричневого оттенка;</li><li>слабость, отказ от еды;</li><li>сыпь на теле;</li><li>судороги;</li><li>изменение цвета кожи.</li></ul><h3><span class="lazy lazy-hidden ez-toc-section" id="i-67">Как помочь ребенку при болезненном прорезывании клыков?</span></h3><p></p><p>При помощи изделия ребенок массирует и охлаждает десны. После их использования уменьшается зуд и болевые ощущения. Плюсом применения прорезывателя является то, что родители контролируют его чистоту, а малыш не тянет в рот другие предметы.</p><p>Поможет и массаж десен. При массировании снижается ощущение зуда и усиливается приток крови к деснам, способствующий уменьшению боли. Массаж начинают с поглаживаний, постепенно переходящих в круговые движения. Надавливания должны быть легкими, чтобы не причинить ребенку дискомфорт. Во время процедуры сначала воздействуют на десны рядом с больным местом, постепенно переходя к участку, на которой должен появиться зубик.</p><p>Различные лекарства способствуют устранению боли, воспаления и жара. В таблице описаны средства, которые используются в период прорезывания зубов.</p><table><tbody><tr><td valign="top">Группа лекарственных средств</td><td valign="top">Какие симптомы устраняют</td><td valign="top">Перечень</td><td valign="top">Особенности</td></tr><tr><td valign="top">Жаропонижающие</td><td valign="top">Повышенная температура тела</td><td valign="top">Парацетамол (Панадол, Цефекон Д, Эффералган), ибупрофен (Нурофен), Вибуркол</td><td valign="top">Лекарства используются при повышении температуры до 38 градусов. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка.</td></tr><tr><td valign="top">Гели для местного применения</td><td valign="top">Боль, воспаление, отек</td><td valign="top">Калгель, Камистад Бэби, Пансорал, Дентинокс, Стомагель</td><td valign="top">Препараты быстро снимают боль. Однако их действие непродолжительно. Гели содержат компоненты, которые вызывают аллергию.</td></tr><tr><td valign="top">Сосудосуживающие капли в нос</td><td valign="top">Заложенность носа</td><td valign="top">Виброцил, Назол Бэби, Отривин Бэби</td><td valign="top">Использование капель возможно только после консультации с врачом. Закапывать рекомендуют на ночь, чтобы улучшить сон малыша.</td></tr><tr><td valign="top">Сорбенты</td><td valign="top">Жидкий стул</td><td valign="top">Смекта</td><td valign="top">Применяют при диарее, продолжающейся более 3 дней.</td></tr></tbody></table><p></p><h3><span class="lazy lazy-hidden ez-toc-section" id="i-68">В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу?</span></h3><p>Если у ребенка отсутствуют проблемы с зубами, педиатры рекомендуют впервые показать его стоматологу в 1 год. В этот период специалист оценивает состояние появившихся зубов и объясняет родителям, как правильно ухаживать за ними.</p><p>Следующее посещение стоматолога планируют после того, как у ребенка появятся все молочные зубы. Однако в некоторых случаях не нужно выжидать рекомендованные сроки. Обращаться к стоматологу нужно в следующих ситуациях:</p><ul><li>В 3 года отсутствуют клыки или другие молочные единицы. Специалист оценит состояние десен. Если он не обнаружит признаков растущих зубов, то порекомендует сделать рентген. Исследование позволит выявить причину задержки прорезывания зубных единиц. В случае отсутствия зачатков молочных зубов, врач диагностирует адентию. Заболевание влияет на формирование челюсти. Для устранения дефекта детям ставят съемные протезы.</li><li>Клык растет криво. Неправильный наклон молочных зубов приводит к нарушению постоянного прикуса. При своевременном лечении зубы выравниваются. Терапия проводится при помощи съемных стоматологических конструкций.</li><li>У зуба образовалась шишка. Образование на десне может быть признаком различных патологий: папилломы, кисты, опухоли, флюса, инфицирования десны. Стоматолог назначает терапию в зависимости от вида патологии.</li><li>Десна интенсивно кровоточат. Иногда при прорезывании зуба десна повреждается и выделяется небольшое количество крови. Однако сильное кровотечение является признаком воспаления.</li><li>Зубные единицы отличаются по цвету от своих собратьев. Изменение окраски зуба возможно при врожденных стоматологических патологиях либо при интенсивном развитии кариеса.</li></ul><p><iframe data-lazy-type="iframe" data-src="https://www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA?wmode=transparent&autoh ></iframe></p>
<div"/>

Карикатура Пиканинни — Анти-черные изображения — Музей Джима Кроу

Picaninny ¹ был доминирующей расовой карикатурой на чернокожих детей на протяжении большей части истории этой страны. Это были «дети-еноты», миниатюрные версии Степина Фетчита (см. «Пилигрим» (2000)). У Пиканинни были выпученные глаза, растрепанные волосы, красные губы и широкие рты, в которые они фаршированные огромные ломтики арбуза.Сами они были лакомым кусочком для аллигаторов. Их обычно изображали на открытках, плакатах и других вещах, за которыми гоняются или съедено. Пиканинни изображались как безымянные, бестолковые, бегающие по природе скоморохи. от аллигаторов и к жареному цыпленку.

Первой известной пиканиной была Топси — плохо одетая, пользующаяся дурной репутацией, заброшенная рабыня.Топси появилась в романе Гарриет Бичер-Стоу против рабства Хижина дяди Тома . Topsy был создан, чтобы показать зло рабства. Здесь был неукротимый «дикий ребенок» которые были неизгладимо испорчены рабством.

Она была одной из самых черных представителей своей расы; и ее круглые, сияющие глаза, блестящие, как стеклянные бусины, перемещаемые быстрыми и беспокойными взглядами по всему в комнате.Ее полуоткрытый рот от удивления перед чудесами новой господской гостиной, выставленной напоказ. белые и блестящие зубы. Ее шерстяные волосы были заплетены в разные хвостики, которые торчали во всех направлениях. Выражение ее лица было странной смесью проницательности и хитрости, поверх которой было странно задернуто, как вуаль, выражение самой печальной серьезности и торжественности.Она была одета в грязную рваную одежду. одежда из мешковины; и стояла перед ней, скромно сложив руки. Вообще, в ее внешности было что-то странное и гоблинское — что-то как впоследствии сказала мисс Офелия, «такая язычница …» (стр. 258)

Стоу надеялся, что читатели будут убиты горем из-за невзгод Топси, и помочь положить конец рабству, которое, как она считала, породило много похожих детей.Ее книга, заставляя некоторых американцев усомниться в морали рабства, другие использовали чтобы обесценить жестокость рабства. Топси, например, вскоре стал основным персонажем. в шоу менестрелей. Сцена Топси, в отличие от версии Стоу, была веселой, веселой. персонаж, упивавшийся своим несчастьем. Топси все еще была грязной, с курчавыми волосами и рваная одежда, но эти черты были преобразованы в комический реквизит — как и ее неправильное использование английского языка.Больше не симпатизирующая фигура, Топси стала просто безобидной енот. Сценография Топси и ее подражатели оставались популярными с начала 1850-х гг. в двадцатый век (Turner, 1994, p. 14).

Черные дети были одними из первых «звезд» молодой киноиндустрии; хотя и как пиканины (Bogle, 1994, с. 7). Томас Альва Эдисон запатентовал 1093 изобретения.В 1891 году он изобрел кинетоскоп и кинетограф, которые заложили основу для современной кинотехники. Во время своих экспериментов с камерой в 1893 году Эдисон сфотографировал некоторых чернокожих детей как «интересные побочные эффекты». В 1904 г. он представил Ten Picaninnies , на котором показаны эти «побочные эффекты» в работе и воспроизведении. Эти безымянные дети были называемые чернильными детьми, дымными детьми, черными ягнятами, снежками, пухлыми черными, плохими чиллан и еноты.

Ten Picaninnies был предшественником серии Our Gang Хэла Роуча , которую иногда называют The Little Rascals . Впервые выпущенный в 1922 году, Our Gang продолжил свое существование в «эру радиостанций». Роуч охарактеризовал сериал как «комедии детской жизни». Он включал в себя межрасовый состав детей, в том числе, в разное время, этих черных персонажи: Саншайн Сэмми, Ананас и Фарина в 1920-х годах, а позже, Стими и гречка.В каждой короткой серии появлялись один-два чернокожих ребенка.

Наша банда часто называют «одной из немногих попыток Голливуда … Негр »(Leab, 1976, p. 46). Все дети, черные и белые, по очереди играли. придурки. Дональд Богл (1994) писал: «Действительно, очарование Наша банда заключалось в том, что все дети были скоморохами, вечно в клочьях и царапинах, навсегда. страдая от неудач и отклонений, когда они намеревались повеселиться, и у каждого были свои перехитрить »(с.23). Хотя это правда, черные персонажи часто скоморохов в расовых стереотипах. Они говорили на диалекте — dis, dat, I is, you — , а we — . Фарина, пожалуй, самая известная пиканинница 1920-х годов, не раз была показан яростно поедающим арбуз или курицу. Он также боялся призраков — это Страх был постоянной темой взрослых енотов в более поздних комедийных фильмах. Фарина и гречка носила туго скрученные «пиканиновые косички» и старую заплатанную одежду в клетку, которая делала их пол неоднозначен.Почему эта сексуальная двусмысленность была необходимой частью шоу? Гречиха, тихий мальчик с большими глазами, имеет незавидное отличие: его имя теперь является синонимом с пиканинни. Во многом это связано с тем, что Эдди Мерфи описывает гречку. на Saturday Night Live в 1980-х. Действительно, термин «пиканинни» сегодня редко используется в качестве расового оскорбления; Это был заменен термином гречка.

Характеристики пиканинни

Пиканини, изображаемые в материальной культуре, имеют окраску кожи от средней от коричневого до темно-черного — светлокожие пиканины встречаются редко.Они включают младенцев и подростки; тем не менее, большинству из них от 8 до 10 лет. Присси, неумелая и истеричная служанка в «Унесенные ветром» (Selznick & Fleming, 1939) была исключением. Она была старше типичной пиканины, но ее персонаж функционально был пиканином. Пиканистые девочки (а иногда и мальчики) завязать или спутать волосы короткими стеблями, остающимися во всех направлениях; часто мальчики лысые, их головы сияют, как металл.У детей большие, широко раскрытые глаза и крупногабаритные рты — якобы для размещения огромных кусков арбуза.

На карикатуре пиканинни изображены чернокожие дети либо плохо одетыми, либо в лохмотьях, рваная, старая и слишком большая одежда, или, что еще хуже, она показана обнаженной или почти обнаженной. Эта нагота предполагает, что чернокожие дети и, как следствие, чернокожие родители не являются озабочен скромностью.Нагота также подразумевает, что чернокожие родители пренебрегают своими детьми. Любящий родитель предоставит одежду. Нагота черных детей предполагает, что черные менее цивилизованы, чем белые (носящие одежду).

Нагота также проблематична, потому что сексуализирует этих детей. Черные дети показаны с обнаженными гениталиями и ягодицами — часто без явного стыда.Кроме того, ягодицы часто преувеличены в размерах, то есть чернокожие дети показаны с ягодицы взрослых. Широко распространенное изображение обнаженной натуры среди чернокожих детей нормализует их сексуальной объективизации и, соответственно, оправдывает сексуальное насилие над этими дети.

Непропорционально много афроамериканских детей из бедных семей, но Карикатура предполагает, что все черные дети бедны.Эта бедность очевидна по их рваной одежде. Дети голодны, поэтому воруют цыплят и арбуз. Как и дикие животные, пиканини часто вынуждены сами заботиться о себе.

Picaninnies изображаются на поздравительных открытках, на сцене и в физических объектах как незначительные существа. В таких историях, как Ten Little Niggers , показано, как черных детей перекатывают валунами, преследуют аллигаторы и в огне.На открытках изображены чернокожие дети, на которых нападают собаки, куры, свиньи. и другие животные. Это согласуется со многими псевдонаучными теории, которые утверждали, что чернокожие были обречены на вымирание. Уильям Смит, Профессор Тулейнского университета опубликовал The Color Line в 1905 году. Он утверждал, что чернокожие вымрут из-за «гибели, ожидающей негров». был подготовлен в такой же мере для всех низших рас »(Fredrickson, 1971, p.257). Книга Джорджа Фредриксона «Черный образ в сознании белых» включает прекрасное обсуждение теорий «черная раса умрет» (стр. 71–164).

Пиканини часто изображали бок о бок с животными. Например, открытка 1907 года, показал чернокожего ребенка, стоящего на коленях и смотрящего на свинью. Подпись гласила: «Чей ребенок это OO? »Подставка для спичек из бисквитного печенья 1930-х годов показала черного ребенка, выходящего из яйца, когда петух смотрел.На открытках черных детей часто называли енотами, обезьяны, вороны и опоссумы. На булавке 1930-х годов2 была изображена птица с головой черного цвета. девочка. Пиканинни «были показаны ползающими по земле, лазающими по деревьям, оседлыми бревна или другим способом принимать позы, подобные животным »(Тернер, стр. 15). было так: черные дети больше животные, чем люди.

Маленькое черное самбо

Пожалуй, самый противоречивый пиканинный образ создан Хелен Баннерман.Броди Коуи Уотсон, дочь шотландского министра, вышла замуж за Уилла Баннермана. хирург в британской армии Индии. Она провела тридцать лет своей жизни в Индии. Она регулярно писала иллюстрированные письма с фантастическими сюжетами, чтобы развлечь их. дети. В 1898 году ей «пришло в голову, возникшее в результате движения поезда», занимательная история о маленьком черном мальчике, красиво одетом, который перехитрил преемника тигров, и не только спасает себе жизнь, но и получает стопку полосатых оладий (Бадер, 1996, стр.536). История в итоге превратилась в Little Black Sambo . Книга появилась в Англии в 1899 году и сразу же имела успех. Следующий год он был опубликован в Соединенных Штатах известным издателем Фредериком А. Стоуксом. Он был даже более успешным, чем в Англии. Успех книги привел к много подражателей — и споров. Барбара Бейдер (1996), книжный критик, резюмировала события.

Однако не все американские дети видели одну и ту же книгу. Хотя уполномоченный Стокс издание хорошо продавалось и никогда не выходило из печати, быстро началось множество других версий. появиться у массовых издателей, из типографий, из небольших отдаленных фирм без взаимной любезности крупных издателей. Некоторые из них прямые копии книги, которую сделала Баннерман, без ее имени на титульном листе; в большинство из них были переиллюстрированы — с грубыми, унизительными карикатурами, подавляющими самбо на старой плантации или, с таким же искажением, поместил его в Самую Темную Африку.Библиотеки снабжали изданием Стокса и некоторыми другими выборочно. Но в целом пиратские самбо были намного дешевле, более широко распространены и гораздо более многочисленны (стр. 537-538)

Был ли Little Black Sambo Баннермана расистским? Главные персонажи: Маленький Черный Самбо, его мать (Black Mumbo) и его отец (Black Jumbo) использовал стандартный английский, а не убогий английский, который тогда ассоциировался с черными.Стереотипные черты чернокожего — например, лень, глупость, и безнравственность — отсутствовали в книге. Маленький Черный Самбо, персонаж, был яркий и находчивый, в отличие от большинства изображений чернокожих детей. Тем не менее В книге есть анти-черный оттенок, особенно в иллюстрациях. Самбо грубо нарисованная, очевидная карикатура. Некоторые сторонники Баннермана утверждают, что самбо даже не черный, что он на самом деле индиец (южноазиатский, а не американский индеец).Это кажется маловероятным. Баннерман могла бы нарисовать индийского персонажа, если бы это было ее намерением. Черный персонаж самбо очень смуглый, с широким носом и стереотипным преувеличением. красные губы и вращающиеся глаза на черных карикатурах. Его единственная южноазиатская особенность волосы черные, но не кудрявые. Маленький герой черный, а не южноазиатский. Черная Мамбо изображена как стереотипная американская мамочка, хотя она не ожирение.Карикатура на Black Jumbo мягче, хотя и похожа на Dandy. карикатура. Имена Мумбо и Джамбо также заставляют персонажей казаться бессмысленными в время, когда чернокожие обычно считались тупыми по своей природе.

Иллюстрации были оскорбительными в расовом отношении, как и имя Самбо. В то время что книга изначально была издана Самбо было устоявшимся анти-черным эпитетом, общая унижающая достоинство ссылка.Он символизировал ленивых, ухмыляющихся, послушных, детских, хороший для маленького слуги. Возможно, Баннерман был незнаком с американским значением самбо. Для многих афроамериканцев Little Black Sambo была занимательной историей, испорченной расистскими картинками и расистскими названиями. Юлиус Лестер (1997), который недавно стал соавтором Sam and the Tigers (Lester, Bannerman, Pinkney, & Bierhorst, 1996), обновленной афроцентрической версии Little Black Sambo , писал:

Когда я читал Маленького черного самбо в детстве, у меня не было другого выбора, кроме как идентифицировать себя с ним, потому что я черный, и поэтому я был черным. он.Даже когда я сижу здесь и пишу, приходят чувства стыда, смущения и боли. назад. И возникла небольшая путаница, потому что мне понравился рассказ, и я особенно понравились все эти блины, но иллюстрации преувеличивали расовые особенности общества. дал мне понять, что представляет мою расовую неполноценность — черная, черная кожа, глаза сияют белым, красные выступающие губы. Я не чувствовал себя хорошо как черный ребенок, смотрящий на эти картинки.

Вполне вероятно, что Баннерман не написал намеренно Маленькое черное самбо , чтобы оскорбить какую-либо группу; ведь история задумывалась как частная фантастическая сказка поделиться со своими детьми. Также вероятно, что она не поняла расиста подтексты книги. Она пыталась написать «экзотическую» сказку. Книга отражает, но не превышает преобладающих анти-черных изображений ее времени.Тем не менее, иллюстрации в Маленькое черное самбо — это карикатуры. Также она изобразила в своей карикатурной форме темнокожих людей. другие книги, в том числе Little Black Mingo (1902) и Little Black Quibba (1902). В своих книгах она использовала реалистичные, некарикатурные рисунки белых персонажей. такие как Pat and the Spider (1904) и Little White Squibba (1966).

Little Black Sambo послужил образцом для множества других версий, многие из которых использовали подлые расистские рисунки и диалоги. Вульгарные репринтные версии символизировали черно-белое изображение. связи. Популярность Little Black Sambo совпала с кристаллизацией законов и этикета Джима Кроу.Негров были лишены основных прав человека и гражданина, подвергались дискриминации на рынке труда, запретили посещать многие государственные школы и библиотеки, преследовали в кабинах для голосования, подвергали к физическому насилию и обычно рассматриваются как граждане второго сорта. Год, когда Маленькое черное самбо прибыло в Америку. В Новом Орлеане произошел бунт, инициированный белыми. Это было эффективно погром — избиты чернокожие, разрушены их школы и дома. Little Black Sambo , конечно, не вызывал беспорядков, но он проник в Америку в период напряженных и жесткие расовые отношения. Это было просто еще одно оскорбление в повседневной жизни африканцев. Американцы.

Движение против Little Black Sambo началось в 1930-х годах и продолжалось до 1970-х годов. Черные педагоги и гражданские правозащитники организовали многочисленные кампании, чтобы запретить продажу книги в публичных библиотеках, особенно в начальных школах.В 1932 году Лэнгстон Хьюз сказал, что Little Black Sambo олицетворяет «пиканинную разновидность» сборника рассказов, «что, несомненно, забавно для белых». ребенка, но как недоброе слово в адрес того, кто испытал слишком много боли, чтобы насладиться дополнительными боль от смеха »(Von Drasek, 2009). В 1940-х и 1950-х годах книга выпал из многих списков «Рекомендуемых книг». К 1960-м годам книга воспринималась как остаток расистского прошлого.

Маленькое черное самбо снова стало популярным к середине 1990-х годов. Его популярность в последнее время является результатом многих факторов, включая негативную реакцию белых на кажущуюся политкорректность. Это очевидно в интернет-обсуждениях. Американцы, черные и белые, перечитывают оригинальную книгу (и некоторые из несанкционированных перепечаток). Есть согласие, что книга Баннермана развлекает.Однако нет единого мнения относительно того, является ли это расистским. Белые читатели склонны сосредотачиваться на нерасистских намерениях Баннермана и его несправедливости. судить о вчерашней «классике» по сегодняшним стандартам расового равенства. Негров считают название книги и иллюстрации оскорбительными. Большинство дискуссионных центров по версии Баннермана; в более поздних изданиях не обсуждается явный расизм книги, выпущенной другими писателями и издателями.

В 1996 году были опубликованы две версии Маленького черного самбо . История маленького Бабаджи , Фред Марчеллино (Bannerman & Marcellino), рассказывает историю Индии, а не Африки. Также имена персонажей были изменены на Бабаджи, Мамаджи и Пападжи. Он использовал Баннермана, но Марчеллино рисовал некарикатурные иллюстрации. Книга бесспорная. Сэм и тигры (Лестер и др.), Написанный Джулиусом Лестером и иллюстрированный Джерри Пинкни, является пересказ истории народным южным черным голосом. Сеттинг рассказа не Африка или Индия, но мифический южный город, «где жили животные и люди. и работали вместе, как будто не знали, что не должны этого делать «. тигры, которых Сэм должен перехитрить, но рассказ Лестера современен.Например, после один тигр угрожает съесть его, Сэм говорит: «Если вы это сделаете, ваш холестерин разовьется. вверх «. Если бы Баннерман использовал разные имена для книги и персонажей и использовал реалистичные, а не карикатурные иллюстрации, в Марчеллино было бы мало нужды или адаптации Лестера.

© Доктор Дэвид Пилигрим, профессор социологии
Государственный университет Ферриса
Октябрь 2000 г.
Отредактировано 2012 г.

¹ Также пишется пиканинный и пикканинный.

² Пинбэк похож на брошь, но имеет плоскую грань для отображения рекламы. или другое изображение.

Список литературы

Бадер, Б. (1996, сентябрь-октябрь). Самбо, Бабаджи и Сэм. Журнал The Horn Book 72 (5) , 536-547.

Баннерман, Х.(1904). Пэт и паук: кусающий укус . Лондон: Джеймс Нисбет и Ко.

Баннерман, Х. (1902). История маленького черного Минго . Нью-Йорк: Frederick A. Stokes Co.

Баннерман, Х. (1902). История маленького черного Киббы . Лондон: Джеймс Нисбет и Ко.

Баннерман, Х.(1900). История маленького черного Самбо . Нью-Йорк: Ф. А. Стоукс.

Баннерман, Х. (1966). История маленькой белой сквиббы . Лондон: Chatto & Windus.

Баннерман, Х. и Марчеллино, Ф. (1996). История маленького Бабаджи . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство HarperCollins.

Богле, Д.(1994). Томы, куны, мулаты, мамочки и баксы: интерпретирующая история чернокожих в Америке. фильмы (Новое 3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Continuum.

Фредриксон, Г. М. (1971). Черный образ в белом сознании: дебаты об афро-американском характере и судьбе, 1817-1914 гг. . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Либ, Д.Дж. (1975/1976). От самбо до Superspade: Опыт черных в кино . Бостон, Массачусетс: Houghton Mifflin Co.

Лестер Дж., Баннерман Х., Пинкни Дж. И Бирхорст Дж. Б. (1996). Сэм и тигры: Новое повествование о маленьком черном самбо . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: книги для юных читателей.

Лестер, Дж. (1997). Дискуссия Little Black Sambo от Child-Lit Listserv в ноябре 1997 года .Получено с http://ruby.fgcu.edu/courses/spillman/sambo.htm.

Пилигрим Д. (2000). Карикатура на енота. Получено с https://ferris.edu/jimcrow/coon/.

Селзник Д. О. (продюсер) и Флеминг В. (директор). (1939). Унесенные ветром [Кинофильм]. США: Selznick International Pictures.

Смит, В.Б. (1905). Цветная линия: бриф от имени будущего ребенка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McClure, Phillips & Co.

Stowe, H.B. (1966). Хижина дяди Тома . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Новая американская библиотека.

Тернер П.А. (1994). Керамические дяди и целлулоидные мамочки: черные изображения и их влияние на культуру . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: якорные книги.

Фон Драсек, Л. (13 февраля 2009 г.). Изображая Лэнгстона Хьюза. Барнс и Нобл Ревью . Получено с http://bnreview.barnesandnoble.com/t5/Reviews-Essays/Picturing-Langston-Hughes/ba-p/907.

Королевская кобра, факты и фотографии

Общее название:: Королевские кобры
Научное название:: Ophiophagus hannah
Тип:: Рептилии
Название группы:: Колчан
Средняя продолжительность жизни в дикой природе:: 20 лет
Размер:: 13 футов
Вес:: До 20 фунтов

Статус Красного списка МСОП:?: Уязвимые

Вымершие наименее опасные

Текущая динамика численности населения:: Уменьшение

Что такое королевская кобра?

Королевская кобра — одна из самых ядовитых змей на планете — может буквально «вставать» и смотреть взрослому человеку в глаза.При столкновении они могут оторвать до трети своего тела от земли и по-прежнему двигаться вперед, чтобы атаковать.

К счастью, королевские кобры застенчивы и по возможности избегают людей. Он также будет вспыхивать своим культовым капюшоном и издавать шипение, которое звучит почти как рычащая собака.

Королевские кобры могут достигать 18 футов в длину, что делает их самыми длинными из всех ядовитых змей.

Venom

Их яд не самый сильный среди ядовитых змей, но количество нейротоксина, которое они могут доставить за один укус — до двух десятых жидкой унции — достаточно, чтобы убить 20 человек или даже слона .Яд королевской кобры поражает дыхательные центры мозга, вызывая остановку дыхания и сердечную недостаточность.

Среда обитания и поведение

Королевские кобры обитают в основном в тропических лесах и на равнинах Индии, южного Китая и Юго-Восточной Азии, и их окраска может сильно варьироваться от региона к региону. Им комфортно в различных средах обитания, включая леса, заросли бамбука, мангровые болота, высокогорные луга и реки.

Этот вид питается в основном другими змеями, ядовитыми и неядовитыми.Они также будут есть ящериц, яйца и мелких млекопитающих. Это единственные змеи в мире, которые строят гнезда для своих яиц, которые они яростно охраняют, пока не появятся вылупившиеся птенцы.

Заклинатели змей

Королевские кобры могут быть наиболее известны как вид, который предпочитают заклинатели змей в Южной Азии. Хотя кобры могут слышать, на самом деле они глухи к окружающим шумам, вместо этого ощущая колебания земли. Очарование змей — это «часто грустная аферистическая игра, в которой измученная кобра вынуждена защищаться, но при этом заставляется (с болью) не ударить флейтиста», — говорит Смитсоновский национальный зоопарк.

Угрозы выживанию

Международный союз охраны природы внес королевскую кобру в список уязвимых к исчезновению. Эти змеи сталкиваются с множеством угроз, исходящих от деятельности человека. Сильная вырубка лесов в Юго-Восточной Азии разрушила среду обитания многих королевских кобр, в то время как их также собирают в больших количествах для шкуры, пищи и в лечебных целях. Их также собирают для международной торговли домашними животными. Королевские кобры также преследуются людьми, опасающимися их угрожающей репутации.

Сохранение

Во Вьетнаме королевская кобра является охраняемым видом. Охраняемые районы в пределах географического ареала этой змеи, вероятно, обеспечивают некоторые гарантии, и такие организации, как King Cobra Conservancy, работают над тем, чтобы лучше понять поведение этого вида, чтобы просвещать общественность и защищать среду обитания змеи. Индийское правительство вживляет микрочипы в плененных королевских кобр, чтобы позволить чиновникам идентифицировать любых змей, которые были недавно взяты в плен — что было объявлено вне закона — с целью сокращения незаконной торговли дикими животными.

Мандрил | National Geographic

Общее название:: Mandrill
Научное название:: Mandrillus sphinx
Тип:: Млекопитающие
: Группа; Войска
Средняя продолжительность жизни в дикой природе:: 20 лет
Размер:: 3 фута
Вес:: 77 фунтов
Размер относительно 6 футов: :

Статус Красного списка МСОП:?: Уязвимые

Вымершие наименее опасные

Текущая динамика численности населения:: Неизвестно

Мандриллы — самые большие из всех обезьян.Это застенчивые и замкнутые приматы, обитающие только во влажных лесах экваториальной Африки.

Отличительные цвета и зубы

Мандриллы чрезвычайно красочны, возможно, более красочны, чем любое другое млекопитающее. Их легко узнать по сине-красной коже на их лицах и ярко окрашенным крупам. Эти отличительные цвета становятся ярче, когда животное возбуждено. У них также очень длинные клыки, которые можно использовать для самообороны, хотя обнажение их обычно является дружеским жестом среди мандриллов.

Поведение

Это в основном наземные обезьяны, и они передвигаются с длинными руками, чтобы добывать на земле фрукты, корни и животных, таких как насекомые, рептилии и земноводные. На их щеках есть встроенные мешочки, которые используются для хранения закусок для последующего употребления. Хотя мандриллы проводят большую часть своего времени на земле, они могут лазить по деревьям и делать это, чтобы спать.

Мандриллы живут в отрядах, возглавляемых доминирующим самцом, и включают дюжину или более самок и детенышей.Они также собираются в группы, состоящие из нескольких мужчин и женщин, которые могут включать около 200 человек.

Угрозы выживанию

Эти красочные приматы находятся под угрозой. На них часто охотятся как на мясо диких животных, и многие африканцы считают их деликатесом. Мандриллы ощущают тесноту распространения сельского хозяйства и населенных пунктов — и те, и другие сокращают свои родные тропические леса.

Оказывается, ярко-красный и синий на задней стороне мужского мандрила действительно привлекает внимание, особенно женского.

Он думал, что сможет перехитрить гиг-экономику. Он был неправ

В своей жизни Клык был склонен к казни. Ему было 15 лет, когда еще один перевод — на этот раз в офис Cummins в материковом Китае — снова лишил его крова. Компания заплатила Джеффри за обучение в престижной международной школе Пекина, но он немного расслабился среди отпрысков руководителей и дипломатов. Он был, по его словам, «самым жалким» бунтовщиком в мире. К разочарованию родителей, он не пошел в колледж, поэтому они приказали ему сопровождать своего младшего брата в Сан-Франциско, где у них была семья, а его брат закончил среднюю школу.В самом конце бума доткомов 18-летний Фанг угрюмо водил своего брата на тренировку по баскетболу и продавал украшения на Рыбацкой пристани. Подстрекаемый родителями, он поступил в общественный колледж, запутался и бросил учебу. Одноклассник направил его в Bank of America, где он довольно скоро начал выдвигать ипотечные кредиты.

Работа не была естественной — «Тебя заставляют относиться к людям как к продуктам», — говорит он, — но это была работа, которую он мог выполнять без высшего образования. Его мама, которая делила свое время между Пекином и Сан-Франциско, начала покупать дома в качестве инвестиции.Она пыталась помочь Фангу наладить бизнес, заставив его обработать один из ее ссуд. Она также призвала его занять собственное место. Фангу было 22 года, и он заработал после бонусов всего 40 000 долларов, но это был 2004 год. Он получил ипотеку с регулируемой ставкой на домик для печенья за 638 000 долларов в рабочем районе. Его родители выложили первый взнос.

Четыре года спустя, копаясь в нижних планах производительности сотрудников, он ушел из банка до того, как его уволили. Сейчас ему 26, и он вернулся в городской колледж, на этот раз с рвением.Он погрузился в философию, продолжал играть в вальсовой команде и выиграл выборы в высшую студенческую канцелярию, студенческого попечителя, надеясь подать заявку на перевод в школы своей мечты, Стэнфорд и Беркли. Фанг был на пути к успеху, призывал совет местных колледжей усилить их лидерство, лоббировал законодательный орган Калифорнии в костюме Мао, сшитом для его выпускного вечера в старшей школе, руководя выпускным на той же сцене, что и Нэнси Пелоси. Парень, который все делает .

В 2010 году, имея лишь неполный рабочий день в зоомагазине, он также был тем парнем, который часто пропускал ежемесячную плату за дом в размере 2500 долларов.Его дом не стоил того, что он задолжал, и в 2013 году он был вытеснен в ряды 10 миллионов американцев, чьи дома были выкуплены во время Великой рецессии. Ему снова повезло: родители разрешили ему бесплатно переехать в один из своих инвестиционных домов. Тем не менее, тяжелая работа — проблемы с деньгами, политиканство в колледже, подработка — начала снижать его оценки. Последовал знакомый стыд: «Забудь свою мечту, тебе не удастся ее осуществить». Итак, он говорит: «Я ушел».

Во время поездки в Пекин в 2013 году Фанг столкнулся с более долгожданным осложнением.По его словам, его родители хотели, чтобы он продолжил свою жизнь — их младший сын был женат, а у Фанга было «X неудачных отношений, и ему нечего было показать», — говорит он. Они пригласили на ужин молодого физиотерапевта. Его поразили ее мягкость и высшее образование. Они поддерживали связь, и через несколько месяцев, посредством текстовых сообщений и звонков, он «очень влюбился». Заговорили о браке. Он сказал ей, что он разорен, его кредитная история и что у него нет работы. Она сказала, что они разберутся.«Я сказал себе:« Она та самая »».

Фанг вытащил более половины денег из своего 401 (k), чтобы купить билет в Китай на свадьбу в апреле 2014 года. Планировалось, что его жена в конечном итоге присоединится к нему. в Сан-Франциско. Но чтобы гарантировать, что иммигранты не станут общественным достоянием, гражданам США нужны активы для спонсирования заявлений на получение визы. Фанг прикинул, что потребуются месяцы, если не больше года, чтобы собрать достаточно денег, чтобы привезти свою новую невесту в Калифорнию. Вскоре после возвращения в Сан-Франциско, женатого, но одинокого, он узнал, что его жена беременна.Теперь, когда два человека должны были спонсировать, а его банковский счет был пуст, процесс должен был занять больше времени. Ему нужна была работа, на которой он мог бы сэкономить деньги, а также взять отпуск, чтобы посетить Пекин на несколько месяцев в году. Какая работа позволит это?

«Я быстро освоился», — говорит Клык о вождении. Оглядываясь назад, я понимаю, что проблема была именно в этом.

Однажды, когда Фанг шел по Юнион-сквер, мимо проехала машина с усами Day-Glo. Он погуглил «розовые усы».Пока Фанг был поглощен политикой Городского колледжа, его приемный город превратился в город посткризисного бума. С момента основания Uber в 2008 году венчурный капитал вливался в так называемую экономику по требованию. Используя фрилансеров для удовлетворения колебаний спроса клиентов, приложения обещали доставку продуктов, шкафы Ikea были собраны, собаки выгуливали. Обращение компаний к водителям: в городе суетной суеты они тоже могут быть предпринимателями.

Клыку просто нужны были деньги. Он сел в Acura TL 2002 года своего отца и открыл розовое приложение.После пары часов вождения он заработал 71 доллар. «Я очень быстро освоился с этой работой, — говорит Фанг, — и довольно быстро получил хороших ». Оглядываясь назад, я понимаю, что проблема была именно в этом.

3.

Вначале Фанг был двигателем маркетинговых фантазий Lyft. Он с радостью принимал почти каждую поездку по 8-10 часов в день. Клиенты дали ему пятизвездочные отзывы: «Отличный парень. Очень умный.» Он ждал без оплаты полчаса, пока пара закончит свою тротуарную ссору, прежде чем один из них забрался внутрь.Он раздавал бесплатные бутылки с водой. Он дружелюбно болтал, играл на классической радиостанции и на Хэллоуин наряжался Бэтменом.

Через несколько месяцев Фанг стал более стратегическим. Он разделил день, чтобы заниматься серфингом на утренних и вечерних порывах, когда всплеск поднимал цены. С четверга по субботу он переправлял всех посетителей бара домой до самого рассвета. Фанг ввел ограниченный бюджет, закупив чашу для буррито Safeway за 3 доллара или хот-дог с содовой за 1,50 доллара в Costco. Он приносил домой 1200 долларов в неделю до вычета расходов — достаточно, поскольку он жил без арендной платы, чтобы отложить деньги и отправить часть в Пекин, где его жена переехала в дом его родителей.Он навещал ее обычно около двух месяцев в начале года и снова на месяц осенью. Приложение, пассажиры и его строгая бережливость соединились в добродетельный круг. Помогаю людям. Я зарабатываю деньги. Это сработает.

Тонкая моторика

Тонкая моторика относится к группе навыков, участвующих в способности манипулировать меньшими объектами руками и пальцами, например, хватать, удерживать и зажимать.

На этой странице

Обзор

Мелкая моторика отличается от крупной моторики, которая включает развитие более крупных групп мышц, необходимых для таких движений, как удары ногами, бег и прыжки.

Мелкая моторика необходима для многих аспектов ухода за собой в детстве, например: надевание обуви, кормление, чистка собственных зубов. Мелкая моторика также имеет решающее значение для развития навыков письма.

Важность развития мелкой моторики

Развитие мелкой моторики — важный компонент благополучия детей:

С рождения до восьми лет дети постоянно приобретают, совершенствуют и укрепляют свои моторные функции и навыки и интегрируют свои навыки в разных областях.VEYLDF (2016)

Развитие мелкой моторики имеет важное значение для вовлечения детей в изобразительное искусство, рисование и возникающий опыт письма.

Написание — это сложный процесс, который требует развития языка, визуальной информации, знания графемы, знания слов и концепций печати, и это лишь некоторые из них. Моторный контроль для создания текста посредством рисования, маркировки и символического представления букв жизненно важен для передачи сообщения.

Развитие мелкой моторики имеет важное значение для развития способности эффективно делать пометки и писать, чтобы сообщение могло быть передано.

Развитие мелкой моторики

Развитие мышц от всей руки до кончиков пальцев дает детям силу, необходимую для работы с оборудованием для нанесения разметки.

Развитая сила и контроль руки и пальцев поддерживают начало клещевого захвата, полезного для захвата карандашей и ручек.

Тонкий мотор можно развить на основе опыта с использованием материалов, которые поддерживают укрепление рук, кистей и пальцев, а также возможностей делать пометки, рисовать и писать.

Ранний захват карандаша рукой и указательным пальцем. Фото: L Stewart

Вся рука

Это относится к развитию крупной моторики, включая силу плеча, плеча и предплечья.

Вся рука

Развитие мускулов руки имеет важное значение для хватательных действий и координации движений пальцев.

Полное развитие рук можно увидеть у очень маленьких детей, например, хватание предметов, перемещение предметов из рук в рот и между ладонями, хлопая и стуча предметами вместе.

Дети могут использовать захват всей ладонью, чтобы начать делать отметки.

Захват для зажима

Зажим для зажима заключается в том, чтобы прижать большой и указательный пальцы вместе. Примеры движений щипцов включают в себя подъем и опускание более мелких предметов, таких как маленькие блоки, сбор бусинок для нити, использование указательного и большого пальца для захвата пищи.

Клещи

Клещи задействуют большой, средний и указательный пальцы, координирующие управление объектами. Он поддерживает рукоятку штатива для рисования и письма

Примеры использования клещей могут включать использование щипцов для переноса еды или других мелких предметов, сжимание колышков, поднятие мелких предметов большим, средним и указательным пальцами.

Теория на практике

Исследователи признают, что развитие мелкой моторики необходимо для формирования у детей возникающих и последующих навыков письма.

Прогресс письма во многом зависит от развития мелкой моторики, включающей небольшие движения мышц руки. — Хаффман и Фортенберри (2011, стр. 100)

Одним из подходов к пониманию мелкой моторики является «теория динамических систем моторного развития»:

Когда моторные навыки работают как система, отдельные способности сливаются вместе, каждая из них взаимодействует с другими. для разработки более эффективных способов исследования окружающей среды и управления ею.
— Berk (2013, стр. 148)

Мелкую моторику детей можно рассматривать как набор способностей, которые образуют систему перцептивно-моторных навыков, включающую как мелкую, так и грубую моторику. Развитие мышц, необходимое для мелкой моторики письма, начинается с наращивания силы всей руки до более детального развития силы и контроля рук, а также ловкости кончиков пальцев (Huffman & Fortenberry, 2011).

Несмотря на растущее распространение и использование цифровых технологий, исследователи по-прежнему считают почерк наиболее непосредственной формой графической коммуникации и, следовательно, важным навыком, который следует постоянно развивать и поддерживать (Dinehart, 2015).

Доказательная база

Имеются данные, свидетельствующие о тесной взаимосвязи между развитием мелкой моторики и другими аспектами языка, грамотности и когнитивного развития (Wang, 2014; Cadoret, 2018; Oberer, Gashaj, Roebers, 2017). Это оправдывает то, что мелкая моторика является важным направлением обучения возникающей грамотности.

Важность владения почерком была связана с более поздними академическими достижениями (например, Suggate, Pufke & Stoeger, 2018; см. Обзор в Dinehart, 2015).Однако владение почерком требует развития мелкой моторики в раннем детстве (Cameron et al., 2016; van der Fels et al., 2015).

Кроме того, в недавнем исследовании экологических предикторов крупной и мелкой моторики True et al. (2017, стр. 751) обнаружили, что:

Дошкольные учреждения могут способствовать развитию двигательных навыков, позволяя детям проводить больше времени на открытых пространствах, структурировав занятия и расширяя существующие открытые игровые площадки, когда это возможно.

Начало работы

Развитие всей руки

Целую руку можно развить с помощью:

Рисование и рисование на бумаге на больших мольбертах, что требует всего движения руки
с использованием граблей, лопаты, лопаты на участке копания
с использованием лопат и лопаты, чтобы копать, и метлы, чтобы подметать песок обратно в песочницу
толкать колесные тачки для развития силы плеча и координации
прыгать и бросать мячи для поощрения контроля
играть на лазалках и полосах препятствий, которые позволяют детям тянуть себя укреплять и укреплять верхнюю часть тела
поощрять детей к использованию крупных движений рук, таких как растяжка, толкание, тяга и упорство в задачах, которые развивают мышцы рук.

Используя тачки и землеройное оборудование,
развивает всю силу руки. Фото: L Stewart

Развитие всей руки

Сила всей руки достигается за счет:

наполнения стаканов, кувшинов и ряда емкостей разного размера водой и заливки воды во время игры с водой
с использованием лопаток, наполнения ведер для зачерпывания песка и копать руками в песочнице
раскатывать пластилин руками, используя формочки для печенья и скалки
нажимая спусковой крючок на бутылках с распылителем, чтобы поливать растения.

Бутылочки с распылителем укрепляют руки.
Фото: Л. Стюарт. Игровая площадка и инструменты, поддерживающие
развитие силы всей руки.
Фото: L Stewart

Захват для клещей и щипцов

Захваты для клещей и щипцов разработаны посредством:

сборки с меньшими деревянными строительными блоками или соединительными блоками, усиления пальцев и практического контроля предметы по мере увеличения ловкости)
поднимание предметов щипцами и пинцетом
изготовление предметов меньшего размера с помощью щипания пластилином и небольших перекатывающих движений пальцами.

Например, яйца в гнезде. Продемонстрируйте создание гнезда из пластилина и предложите детям катать маленькие шарики из пластилина, чтобы добавить яйца в гнездо.

Ссылки на VEYLDF

Результат 3: благополучие

Дети берут на себя все большую ответственность за собственное здоровье и физическое благополучие:

манипулируют оборудованием и управляют инструментами с повышением компетентности и навыков все более сложные модели деятельности, включая танец, творческое движение и драму
задействуют все более сложные сенсомоторные навыки и модели движений

Результат 5: общение

Дети выражают идеи и осмысляют их с помощью различных средств массовой информации:

начать использовать изображения и приближения букв и слов для передачи смысла

Дети начинают понимать, как работают символы и шаблоны:

развивают понимание того, что символы являются мощным средством коммуникации и что идеи, мысли и концепции могут быть представлены через них

90 041 Планы опыта и видео

Для возрастных групп: первые коммуникаторы (от рождения — 18 месяцев)

Для ранних пользователей языка (12–36 месяцев)

Для возрастных групп: изучающие язык и начальную грамотность (30–60 месяцев).

Учебные центры и практика преподавания

Список литературы

Берк, Л. Э. (2013). Развитие ребенка (9-е издание). Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Образование Пирсона.

Кадорет, Г., Биграс, Н., Дюваль, С., Лемей, Л., Тремблей, Т., и Лемир, Дж. (2018). Опосредующая роль когнитивных способностей во взаимосвязи между двигательными навыками и ранними академическими достижениями у детей. Наука о человеческом движении, 57 (ноябрь 2017 г.), 149–157.

Кэмерон, К.Э., Коттон Э. А., Мурра У. М. и Гриссмер Д. У. (2016). Как моторные навыки связаны с успеваемостью детей в школе и успеваемостью? Перспективы развития ребенка, 10 (2), 93–98.

Динхарт, Л. Х. (2015). Почерк в дошкольном образовании: текущие исследования и будущие последствия. Журнал грамотности детей младшего возраста, 15 (1), 97–118.

Федер К. и Майнемер А. (2007). Развитие почерка, компетентность и вмешательство, развивающая медицина и детская неврология, 49, 312-317.

Хаффман, Дж. М., и Фортенберри, К. (2011). Помощь дошкольникам в подготовке к письму: Развитие мелкой моторики, Дети младшего возраста, 66 (5), 100-103.

Кушки, А., Чау, Т., и Анагностоу, Э. (2011). Трудности почерка у детей с расстройствами аутистического спектра: обзорный обзор, журнал расстройств развития аутизма, 41, 1706-1716.

Оберер, Н., Гашай, В., и Роберс, К. М. (2017). Двигательные навыки в детском саду: внутренняя структура, когнитивные корреляты и отношения с фоновыми переменными.Наука человеческого движения, 52, 170–180.

Шарф Р., Шарф Г. и Страуструп А. (2016). Вехи развития, Обзор педиатрии, 37 (1), 25-38.

Суггэйт, С., Пуфке, Э., Стогер, Х. (2018). Способствуют ли мелкая моторика раннему развитию чтения? Журнал исследований в области чтения, 41 (1), 1–19.

ван дер Фельс, И. М. Дж., Те Вирике, С. К. М., Хартман, Э., Эльферинк-Гемсер, М. Т., Смит, Дж., И Висшер, К. (2015). Взаимосвязь между моторикой и когнитивными навыками у типично развивающихся детей 4-16 лет: систематический обзор.Журнал науки и медицины в спорте, 18 (6), 697–703.

Департамент образования и профессиональной подготовки правительства штата Виктория (2016 г.), Программа обучения и развития детей младшего возраста штата Виктория (VEYLDF). Проверено 3 марта 2018 г.

Victorian Curriculum and Assessment Authority (2016) Иллюстративные карты от VEYLDF до Викторианской учебной программы F – 10. Проверено 3 марта 2018 г. ), 451-460.

Ван М. В., Лекхаль Р., Ааро Л. Э. и Шьёльберг С. (2014). Сопутствующее развитие коммуникативных и моторных навыков в раннем детстве: результаты популяционного лонгитюдного исследования. Ребенок: уход, здоровье и развитие, 40 (1), 77–84.

Рукописные ресурсы

См. Рекомендации Департамента Victorian Cursive

Как может ребенок умереть от зубной боли в США? | Неравенство

11 января 2007 года, примерно в 30 милях от Балтимора, мальчик по имени Деамонте Драйвер — обычно энергичный ребенок — пришел домой из школы, чувствуя себя плохо.«Он продолжал жаловаться на головную боль», — сказала его мать, Элис Драйвер. Бабушка отвезла его в Больничный центр Южного Мэриленда, недалеко от полусельского Брендивайна, где красно-белый дом его дедушки и бабушки стоял в тени рощи деревьев. Ему давали лекарства от головной боли, синусита и абсцесса зубов. На следующий день, в четверг, Деамонте вернулся в школу.

«В ту пятницу ему было хуже», — сказала его мать. «Он не мог говорить». Она отвезла его в госпиталь округа Принс-Джордж, где Деамонте сделали спинномозговую пункцию и компьютерную томографию.«Они сказали, что у него менингит», — сказала Элис. Ребенка доставили в Детский национальный медицинский центр в Вашингтоне, округ Колумбия, где ему сделали экстренную операцию на головном мозге. «Они сказали, что инфекция попала в левую часть его мозга. Им пришлось удалить кость ».

В субботу у Деамонте начались припадки. «Инфекция вернулась», — сказала Элис. «Им пришлось вернуться».

Деамонту снова потребовалась операция на головном мозге, и на этот раз удалили абсцедирующий зуб. Это был коренной зуб в верхней левой части его рта: так называемый «шестилетний коренной зуб», один из первых постоянных зубов, прорезавшихся при выпадении молочных зубов, и особенно уязвимый для разрушения.Этот зуб был разрушен, заражен до мозга костей. Бактерии из абсцесса распространились в мозг мальчика. Элис вспомнила, как врач сказал ей: «Этот ребенок борется за свою жизнь». Ее мир, который был полон борьбы в лучшие дни (она боролась с бездомностью с тех пор, как рассталась с жестокими отношениями), казалось, развалился.

Большая семья собралась вокруг постели Деамонте и обратилась к небу. Они призвали Иисуса и попросили его спасти мальчика. «Он спал два дня подряд.Я сказал, мой ребенок когда-нибудь проснется? »

Наконец, Деамонте открыл глаза.

После более чем двух недель в Детском национальном университете его перевели в соседнюю больницу для больных детей, где он начал дополнительное шестинедельное лечение. Он получал физиотерапию и трудотерапию, учился в школе и любил посещения своей матери, братьев и учителей из своей школы.

И все же, по словам его матери, глаза Деамонте казались слабыми, а цвет лица потемнел.В субботу 24 февраля он отказался от еды, но все равно выглядел счастливым. Он и его мать играли в карты и смотрели шоу по телевизору, лежа на больничной койке. После того, как она ушла от него в тот вечер, он позвонил ей и сказал: «Не забывай молиться перед сном».

На следующее утро ей позвонили еще раз. Деамонте не ответил. Элис поехала обратно в больницу.

«Когда я приехала туда, — сказала она, — моего ребенка не было».

В 21 веке, благодаря профессиональному уходу и достижениям в области антибиотиков и фторирования воды, сообщения о смерти от стоматологической инфекции в США, к счастью, редки.Но в Балтиморе специалисты Школы стоматологии Университета Мэриленда не были так удивлены смертью ребенка, поскольку регулярно видели серьезные последствия свирепого заболевания полости рта. Они знали, что люди с хорошей работой и стоматологическими льготами имеют доступ к американской системе стоматологической помощи, но они также знали, что люди, которые были бедны или работали бедно, или имели недостаточное страхование, или которые полагались на Medicaid, или которые не имели никаких льгот, были часто закрывают глаза.

Необработанные кариесы были обычным явлением среди полумиллиона бедных детей в Мэриленде, нуждающихся в программе Medicaid, включая мальчиков Элис Драйвер.Согласно исследованию стоматологической школы Университета Мэриленда, 8% этих детей плакали от боли при невылеченных полостях, но, по словам его матери, Деамонте Драйвер не жаловался на свои зубы. Может, он чувствовал, что жаловаться бесполезно. А может, он просто воспринимал боль как должное.

Деамонте вырос в бедности, но в тени большого богатства и власти. Дом его бабушки и дедушки в графстве Принс-Джордж находился примерно в дюжине миль от Вашингтона, округа Колумбия, столицы США. Богат штат Мэриленд — один из самых богатых штатов страны.

Деамонте Драйвер, скончавшийся в 2007 году в возрасте 12 лет после того, как инфекция, вызванная абсцессом зуба, распространилась на его мозг. Фотография: Washington Post / Getty

В ноябре 2006 года, за четыре месяца до смерти Деамонте, графство принца Джорджа было опубликовано в пышном цветном развороте в журнале Ebony под заголовком «Самый богатый черный графство Америки». История восходит к прошлому табачной плантации округа, но в ней преобладают изображения успешных афроамериканцев, наслаждающихся своими яхтами, полями для гольфа и закрытыми поселками.

«Это графство воплощает в себе то, что мы все представляли как американскую мечту», — размышлял один чиновник графства. «Мы такие, какими была задумана Америка». Но, как и вся остальная Америка, графство Принс-Джордж было местом неравенства, нигде более очевидного, чем в устах бедных.

В то время как богатые жители графств, которые перешли на работу в государственный или частный секторы, имели страховое покрытие и возможность выбора медицинских и стоматологических услуг, бедные и работающие бедные семьи становились все более изолированными и сталкивались с ограниченным доступом к медицинской помощи.Элис Драйвер не получала стоматологических льгот ни на одной из своих работ. Она осталась без стоматологической помощи, как и ее дети.

Летом 2006 года Лори Норрис, юрист некоммерческой организации Центр общественного правосудия в Балтиморе, вошла в жизнь семьи Драйверов. Организация провела серию интервью с бездомными семьями, чтобы изучить их опыт работы в школьной системе. В июле Норрис связался с Водителями в рамках опроса. В августе Алис Драйвер перезвонила Норрису и попросила помощи в регистрации в школе.

В сентябре Драйвер снова позвонил Норрису. На этот раз ей потребовалась помощь с более сложной проблемой: найти дантиста своему 10-летнему сыну Дашону, который страдал от боли и отека во рту. Некоторые его зубы испортились и были инфицированы. Элис объяснила, что ранее ей удавалось найти дантиста для Дашона, но дантист прекратил лечение, потому что он слишком сильно корчился в стоматологическом кресле. Дантист не направил ее к другому врачу, и Элис не знала, как его найти.Она была разочарована.

«Она достигла предела своего понимания и способности ориентироваться в сложной системе Медикейд Мэриленда», — сказал Норрис. Адвокат присоединился к матери в поисках. Проект по поиску стоматолога оказался серьезной проблемой даже для адвоката, обладающего уверенностью, юридической подготовкой и поддержкой офиса и персонала.

Норрис начал свою работу с подтверждения того, что Дашон был зарегистрирован в плане управляемого медицинского обслуживания штата Мэриленд и что его лечение предоставлялось через United Healthcare, одну из организаций регулируемого медицинского обслуживания, обслуживающую получателей программы Medicaid штата Мэриленд.Поэтому она позвонила в службу поддержки United Healthcare и попросила помощи в поиске стоматолога, но ее перевели в Dental Benefit Providers, отдельную компанию, которая управляла стоматологическими льготами по плану.

В Dental Benefit Providers Норрис связался с представителем службы поддержки клиентов, который объяснил, что DaShawn нужно будет обратиться к стоматологу общего профиля, который направит его к хирургу-стоматологу, который сможет предоставить ему необходимое лечение. Представитель также пояснил, что часть Medicaid United Healthcare на самом деле называлась AmeriChoice: стоматологи, предоставляющие услуги, будут заключать контракт с AmeriChoice, а не с United Healthcare.Представитель провела поиск в ее базе данных и дала Норрису список из нескольких десятков стоматологов общего профиля, расположенных недалеко от передвижного дома бабушки и дедушки Дэшон. Она также предупредила Норриса, что они должны быть уверены, что дантист является поставщиком услуг по контракту с «AmeriChoice через штат» — только эти стоматологи будут частью сети, предоставляющей услуги по плану DaShawn Medicaid.

Норрис поручила своему ассистенту позвонить стоматологам из списка, чтобы спросить, приняли ли они «AmeriChoice через штат».Первые 26 сказали «нет».

5 октября 2006 года Дэшон наконец зашел к дантисту Артуру Фридли, который почистил ему зубы, сделал рентген и направил его к хирургу-стоматологу. Хирург-стоматолог сказал, что не сможет увидеть Дашон до ноября, и что даже тогда это будет только для консультации.

На этом приеме Элис Драйвер узнала, что Дашону нужно удалить шесть зубов. К сожалению, за восемь дней до его назначения, 16 января 2007 года, она была вынуждена отменить его, узнав, что месяцем ранее действие программы Medicaid на ее детей прекратилось.Она подозревала, что произошла бюрократическая путаница и что документы, подтверждающие их право на участие, были отправлены по почте в приют для бездомных, где семья больше не проживала.

Это было, когда Деамонте заболел.

Известие о смерти Деамонте Драйвера появилось на странице Metro в Washington Post 28 февраля 2007 года под заголовком «Из-за отсутствия стоматолога: мальчик принца Джорджа умер после того, как бактерии из зубов попали в мозг».

«Двенадцатилетний Деамонте Драйвер умер в воскресенье от зубной боли.Его могло бы спасти обычное удаление зуба за 80 долларов. Если бы его мать была застрахована. Если бы его семья не потеряла Medicaid. Если бы не было так сложно найти стоматологов по программе Medicaid. Если бы его мать не была сосредоточена на поиске дантиста для его брата, у которого было шесть гнилых зубов ».

Далее рассказывалась ситуация в Мэриленде и районе Вашингтона; что некоторые бедные дети в штате полностью лишены стоматологической помощи, в то время как другие семьи ехали три часа в такие места, как стоматологическая школа Университета Мэриленда, чтобы получить помощь от стоматологов, желающих принять пациентов Medicaid.

«Я, конечно, надеюсь, что государственные органы, ответственные за обеспечение стоматологической помощи этим детям, учтут это, чтобы Деамонте не умер напрасно», — сказала Лори Норрис The Post. «Они знают, что есть проблема, и не выделяют адекватных ресурсов на ее решение».

На момент смерти Деамонте менее 20% стоматологов Мэриленда принимали пациентов с Medicaid, по словам Фридли, дантиста, который посещал ДаШон, и который был предыдущим президентом государственной стоматологической ассоциации.Он сказал, что система была в полном беспорядке.

«Все, что у нас есть, разорено», — сказал Фридли. «[Система не предоставляет] доступа к уходу за этими детьми».

Эмоции накалились на ежемесячном собрании местного отделения Национальной стоматологической ассоциации (NDA), которое состоялось вскоре после смерти Деамонте. NDA выросло из собрания черных дантистов, которых не приветствовали во многих ассоциациях белых стоматологов, и им требовалась собственная профессиональная организация. В июле 1913 года около 30 чартеров из Мэриленда, округ Колумбия и Вирджинии, собрались в прибрежном отеле в Бакро-Бич, штат Вирджиния, на первое собрание группы.Позже к ним присоединились стоматологи из числа меньшинств из других штатов.

Хейзел Харпер, бывший профессор стоматологической школы Университета Ховарда, присутствовала на встрече в марте 2007 года. Она вспомнила, как стоматолог сидел рядом с ней и рыдал: «Мы никогда бы не отвергли этого ребенка. Мы бы никогда не позволили этому мальчику умереть! Этого не должно было случиться ». Тем не менее, когда Норрис и ее помощник искали заботы о Дашон, некоторым из членов группы позвонили.

Уильям Милтон III с его дредами и откровенным стилем не тренировался в графстве Принс-Джордж.Но он встал на митинге и сказал то, что у многих было на уме: «Они винят в этом нас. Они винят в этом стоматологов ».

Одна из бывших учениц Харпера, Белинда Карвер-Тейлор, тоже была на встрече. У Карвера-Тейлора был небольшой офис в графстве Принс-Джордж, расположенный в торговом центре, находящемся в затруднительном положении, за продуктовым магазином и клиникой боли. Проблемы бедных не были абстракцией для Карвера-Тейлора, который в детстве страдал от болезненных проблем с зубами.Она была дочерью матери-одиночки, которая изо всех сил пыталась прокормить свою семью, работая на обувной фабрике в Теннесси. После того, как фабрики начали закрываться, семья переехала в Мэриленд.

Именно с ее красно-белой картой Мэриленд Медикейд Карвер-Тейлор нашла необходимое стоматологическое обслуживание, облегчение боли и ее будущую карьеру. Она училась в старшей школе, когда дантист удалил четыре сильно разрушенных коренных зуба и сделал ей частичный протез.

«Я была так рада, что у меня есть возможность поесть», — вспоминала она.

Медикейд не покрыл частичный протез, но дантист позволил ей получить его бесплатно, сказав ей: «Успевай в школе!» В знак благодарности она начала помогать в стоматологическом кабинете. Затем она обучалась на ассистента стоматолога. Затем она пошла в стоматологическую школу при Университете Говарда, где познакомилась с Хейзел Харпер.

Во время страстного обсуждения на встрече NDA две женщины начали разрабатывать план. Дети не могли пойти к стоматологу, но, возможно, с помощью мобильной клиники они могли бы оказать помощь детям.

«Эти двое взяли мяч и запустили его, — сказал Милтон.

Холодным ноябрьским утром 2010 года новая мобильная клиника Deamonte Driver Dental Project совершила свой первый рейс. Сверкающий автомобиль, больше школьного автобуса, оформленный в тропических тонах и оснащенный тремя стоматологическими креслами, остановился перед самой первой школой: базовой школой, где учился Деамонте.

«Это моя мечта», — заявила Карвер-Тейлор, ожидая в тишине первых детей, которые взойдут на борт.Она все еще хранила воспоминания о своей детской боли.

Ступени мобильной клиники откинулись вниз, и руководитель проекта Бетти Томас высунулась из двери и улыбнулась ожидающим детям. «Вы готовы?»

Четыре маленьких мальчика, одетые в брюки цвета хаки и рубашки поло, вошли вместе и застенчиво съежились. Вскоре клиника кишела детьми. Томас проводил обучение гигиене полости рта в передней части автобуса с детьми, которые ждали на скамейке за водительским сиденьем.«Сколько раз в день мы чистим зубы?»

Д-р Белинда Карвер-Тейлор (слева) чистит зубы ребенку в своей передвижной хирургической стоматологической клинике Deamonte Driver Dental Project. Фотография: The Washington Post / Getty Images

Первый мальчик, который забрался в кресло Карвера-Тейлора, был тихим и вежливым, с четырьмя полостями. Следующий изучал себя в ее маленьком зеркальце. «Эй, у меня волосы в носу!»

Другой сначала отказался открывать рот. «Ты не получишь мои зубы!» — заявил он.

Работа шла медленно.Было зарегистрировано 50 детей, и между Карвер-Тейлор и Кларк им удалось увидеть только семь в первый час. Третий дантист, который вызвался добровольно, не явился. Они продолжали работать.

«Каждый раз, оборачиваясь, я вижу еще одного ребенка», — сказал Кларк. «Они продолжают появляться!»

Поздно утром вошел высокий 16-летний парень с ужасной зубной болью. Маркус Джонсон сказал, что боль была похожа на «иглу, вонзившуюся мне в зубы». В случае мальчика была объявлена неотложная стоматологическая помощь; вызвали его мать, и его увезли для немедленной помощи к назначенному «дантисту в действии» с офисом поблизости.

Пятидесятым прибывшим ребенком была девочка, учившаяся в классе Деамонте. Она была хорошенькой, с печальными глазами и семью полостями. Затем, улыбаясь, вернулся Маркус Джонсон, завершив первую операцию по удалению корневого канала и назначив еще один прием.

«Это того стоит, — сказал Томас. «Знать, что какой-то ребенок болел, — это просто больно».

Прошла осень и зима. Буйная весна пришла в графство Принс-Джордж. К тому времени, когда в апреле 2011 года мобильная клиника достигла неблагополучного района округа Хайтс, в этом году в округе уже произошло 23 убийства.Первым ребенком, который поднялся на борт мобильной клиники тем апрельским утром, была крошечная воспитанница дошкольного возраста по имени Ташара Тавиа Мортон Додсон. У нее были длинные замысловатые косы и серьезные глаза. На левой груди ее синей школьной формы был большой значок. На нем была ламинированная фотография молодого чернокожего мужчины и надпись «RIP Daddy».

Карвер-Тейлор не прокомментировал значок. Она надела на ребенка бумажный нагрудник и осмотрела ее, отметив стальные коронки на некоторых ее молочных зубах.Она показала Ташаре маленькую щеточку, которую надевала на конец наконечника, чтобы почистить зубы. Каждая кисть имела мягкую щетину и имела форму крошечного зверька.

«Смотрите! У нас есть жираф! Открой большой, большой, большой! » Когда она закончила, Ташара выбрала наклейку с надписью «отлично» и наклеила ее на свою форму рядом с надписью «RIP Daddy».

На скамейке в передней части фургона было полно детей, ожидающих посещения дантиста. Ташара нашла место на полу и стала ждать возвращения в школу со своим классом.Она объяснила значок с лицом ее отца.

«Полиция убила его пять раз». Ее отца звали Трейвон Додсон. В полиции заявили, что он был вооружен и, возможно, употреблял наркотики, когда они застрелили его в парке 7 марта.

Пора дошкольникам вернуться к учебе. Ташара и остальные собрались уходить. Они прошли мимо ряда нарциссов и через помятую металлическую дверь вернулись в свою школу. Приехали дети постарше — их больше, чем ожидалось.Карвер-Тейлор стабильно работал с учениками четвертого, затем пятого классов, разговаривая с ними и шутя.

«О боже, я помню пятый класс», — сказал Карвер-Тейлор. «У меня был первый парень. У тебя есть парень? Хороший. Подожди до следующего класса. Он подарил мне валентинку и все такое ».

Они начали день с более чем 70 детьми в списке, но пришли 100. Некоторые родители не подписывали формы согласия, но затем звонили, желая, чтобы их дети видели, как немного неистово объяснила менеджер проекта Бетти Томас.

«Давай! Время зря! » — сказала она, затем повернулась к следующей группе на скамейке. «OK. Поговорим о правильной чистке зубов «.

Мобильная клиника проехала много миль и остановилась во многих школах. Карвер-Тейлор и ее коллеги видели тысячи зубов: здоровые зубы, кариес и абсцессы. Зубы с Ореосом между ними. Дети смеются, дети плачут от ужаса.

Наносили фторидные лаки и защитные герметики, делали направления в стоматологические кабинеты, заполняли карты, звонили родители.Бетти Томас со своей гигантской зубной щеткой показала бесчисленному количеству детей, как чистить зубы ухмыляющейся марионетке-льву.

Холодным вечером 25 февраля 2012 года, в пятую годовщину смерти Деамонте, Элис Драйвер, которая теперь работает ассистентом стоматолога, иногда в офисе Карвера-Тейлора, а иногда в мобильной клинике, организовала поминальное пение на ступенях. Базовой школы. Дул резкий ветер.

Собралась небольшая группа родных и друзей. Юрист Лори Норрис, которая теперь работала на национальном уровне, чтобы привлечь к ответственности стоматологические программы Medicaid штата, в качестве старшего советника по политике в центрах Medicare и Medicaid Services, раздавала белые свечи из коробки в багажнике своей машины.

Песни пели против резкого ветра. Было трудно держать свечи зажженными. Но когда небо потемнело, появился тонкий полумесяц, а также Венера и Юпитер.

Утром в будний день Департамент здравоохранения округа Принс-Джордж также отпраздновал эту пятилетнюю годовщину выступлениями и завтраком «шведский стол». Конгрессмен Элайджа Каммингс был там. Он процитировал пророка Иеремию, стоящего рядом с большой фотографией Деамонта. В зале была Алис Драйвер, одетая в халат, со слезами на глазах.

Мобильная клиника Deamonte Driver Dental Project была припаркована снаружи, предлагая туры для высокопоставленных лиц и помощь школьникам. Элис взяла фрукты из буфета и поднялась на борт. Она незаметно пошла работать рядом с дантистом-волонтером Мфоном Умореном.

Элис проводила детей обратно к стоматологическому креслу одного за другим, снимая с них шерстяные шляпы и вытирая жидкие носы, заправляя бумажные нагрудники под подбородки, утешая тех, кто был напуган. Она взяла блокнот с бумажными таблицами для каждого ребенка.Она слушала, как Уморен осматривал каждый зуб и предлагал свою оценку. Красной ручкой она отметила больные места на карте.

Вокруг Элис мобильная клиника, носящая имя ее сына, представляла собой небольшой, простой, хорошо освещенный мир. Инструменты жужжали и пульсировали, а под их звуками доносился гул генератора, питавшего клинику. Это был шум битвы с болезнью; битва за здоровье, простая и обычная, ведется по зубам, в сердце тихой эпидемии.

Основное изображение: Lloyd Fox / Baltimore Sun / MCT / Getty. Это адаптированный отрывок из книги Зубы: история красоты, неравенства и борьбы за здоровье полости рта в Америке Мэри Отто, опубликованной The New Press.

Если у вас есть опыт, связанный с этой историей, которым вы хотели бы поделиться, пожалуйста, напишите нам конфиденциально по адресу [email protected]

Порезы и раны рта и губ

Дети часто получают незначительные порезы и ранения рта и губ во время игр, лазания или занятий спортом.С большинством этих травм можно справиться дома с помощью простой первой помощи. Десны, язык и губы имеют хорошее кровоснабжение. Когда случаются порезы, эти области могут сильно кровоточить. Эти области также имеют тенденцию быстро заживать и реже нуждаются в наложении швов, чем другие части тела.

Первая помощь при неглубоких порезах и ранах

Для ухода за порезами и ранами:

Успокойте своего ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
Хорошо вымойте руки.
Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.
Если рана находится на губах или за пределами рта, как только кровотечение остановится, хорошо промойте ее водой с мылом. Не трите рану. Удалите все частицы грязи с этого места и дайте воде из крана стечь по нему в течение нескольких минут. Грязный порез или неочищенная царапина могут вызвать образование рубцов.Тогда:
- Нанесите антисептический лосьон или крем.
- Дайте ребенку сосать леденец или кубик льда, чтобы уменьшить кровотечение и отек.
- Проверяйте область каждый день и держите ее чистой и сухой.
- Не дуйте на рану, так как это может вызвать рост микробов.
- Используйте солнцезащитный крем (фактор защиты от солнца или SPF не менее 15 или выше) на заживших порезах и ранах, чтобы предотвратить образование рубцов. Не используйте в первые 1-2 недели после травмы, так как в это время она все еще заживает.
Если рана находится внутри рта, хорошо промойте пораженный участок прохладной водой в течение нескольких минут. Удалите с места все частицы грязи.Тогда:
Даже небольшие порезы на губах могут привести к заметному изменению границы или контура губ. Эти раны могут нуждаться в наложении швов, чтобы границы оставались ровными и чтобы снизить риск образования рубцов. Порезы, возникающие в углу рта, где соединяются верхняя и нижняя губы, могут вызвать очень сильное кровотечение.
Порезы внутри рта, даже если они кажутся большими, часто заживают сами по себе без наложения швов.Но если они зияют и в них попадает еда, им нужно наложить швы.
Синяки, волдыри или отек на губах, вызванные травмой, можно лечить, рассасывая ледяные леденцы или кубики льда или прикладывая холодный компресс к пораженной области каждые 1-2 часа на 10-15 минут в течение первых 24 часов.

Когда мне следует получить немедленную медицинскую помощь моему ребенку?

Лечащий врач вашего ребенка поговорит с вами о лечении порезов и ран во рту, которые требуют более чем незначительного лечения в домашних условиях.Как правило, окажите вашему ребенку быструю медицинскую помощь при порезах и ранах рта:

Кровотечение, которое не прекращается через 10-15 минут прямого давления. Если кровотечение сильное, удерживайте давление не менее 10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропиталась кровью, положите новую ткань поверх старой. Не поднимайте оригинальную ткань. Имейте в виду, что раны на лице часто сильно кровоточат, даже при нормальных обстоятельствах.
Глубина или длиннее 1/2 дюйма
Большой и на лице
Вызвано колотой раной, грязным или ржавым предметом
Засыпано мусором, например грязью, камнями или гравием
Рваные или с разделенными краями
Вызвано укусом животного или человека
Очень болезненно, или если вам кажется, что возможен перелом (перелом), травма головы или кости
Показывает шатающийся или сломанный зуб (лучше обратиться к стоматологу)
Признаки инфекции, такие как повышенное тепло, покраснение, припухлость или подтекание жидкости
Идут изнутри рта и выходят наружу
Прохождение границы или контура губы

Также получите медицинскую помощь своему ребенку, если:

Вашему ребенку не делали прививку от столбняка за последние 5 лет, или если вы не уверены, когда вашему ребенку делали последнюю прививку от столбняка
Вы обеспокоены раной или у вас есть вопросы

Профилактика травм ротовой полости

Для профилактики травм ротовой полости у детей:

Учите ребенка никогда не ходить и не бегать, держа какой-либо предмет во рту.