Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

• природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
• полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
• синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.
2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых.  Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.

Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

Когда антибиотики могут помочь?

Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

• дыхательной – бронхиты, пневмония;
• мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
• пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
• нервной – энцефалит, менингит;
• лор-органов – ангины, отит, синусит;
• кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.
2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.
   
   Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.
3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.
   Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.
4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.
   Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.
   Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Как работают антибиотики и из чего они делаются

Антибиотики — это лекарственные препараты, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями. До их появления многие заболевания считались неизлечимыми и приводили к летальному исходу. Сегодня антибиотики по-прежнему являются мощными, спасающими жизнь лекарствами. А также они могут предотвратить развитие менее серьезных заражений.

Антибактериальные препараты классифицируются в зависимости от конкретного заболевания. Помимо этого, их производят в разных формах:

1. таблетки;

2. капсулы;

3. растворы;

4. кремы;

5. мази.

Лишь некоторые кремы и мази отпускаются без рецепта врача, обычно антибиотики приобретают по медицинским показаниям. 

Сколько времени действуют антибиотики?

Действие антибиотиков против бактерий осуществляется несколькими способами:

1. замедляют или останавливают их рост;

2. атакуют стенки или оболочки вокруг бактерий;

3. препятствуют их размножению;

4. блокируют производство белка в бактериях.

Антибиотики начинают свою работу в организме сразу после первого приема. Однако признаки выздоровления чувствуются только на 2-3 день. Все зависит от типа инфекции.

Большинство медикаментов назначают на 7 или 14 дней. Иногда более короткий курс лечения оказывается  эффективным. Лечащий врач определяет оптимальную продолжительность и конкретный препарат, что особенно важно при беременности.

Даже если вы почувствуете себя лучше уже после нескольких дней, необходимо завершить весь курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции. Также это помогает предотвратить резистентность к антибиотикам. Без предварительной консультации с врачом не прекращайте прием лекарств.

Из чего делают антибиотики?

Первый бета-лактамный антибиотик, пенициллин, был обнаружен случайно: он вырос из капли плесени на чашке Петри. Ученые обнаружили, что определенный тип грибка естественным путем вырабатывает пенициллин.   

Другие виды антибактериальных препаратов были произведены бактериями, обнаруженными в почве.

Сегодня большинство лекарств изготавливают в лаборатории, но некоторые антибиотики добывают частично естественным путем. В результате ряда химических реакций образуется вещество, используемое в лекарственном средстве. Пенициллин появляется в процессе ферментации (брожения), что часто сопровождается определенными реакциями, которые могут изменить исходное вещество и создать другое лекарство.

Проблема антибиотикорезистентности

Designed by topntp26 / Freepik

Слишком частый прием антибиотиков или неправильное применение вызывают настолько сильные изменения в составе бактерий, что препараты перестают действовать против них. Это называется антибиотикорезистентностью. Некоторые бактерии в настоящее время устойчивы даже к самым мощным антибиотикам.

Поэтому есть вероятность, что препарат, который вы принимали раньше, не принесет пользы. Особенно, если его давали с самого детства в ответ на любой подозрительный кашель.

Антибиотикорезистентность — это следствие эволюции через естественный отбор, а также серьезная проблема. Часто медицинским работникам не хватает быстрых диагностических инструментов для определения, какие заболевания вызваны бактериями, а какие — нет. Отсутствие чистой воды, антисанитария и ограниченные программы вакцинации способствуют распространению инфекций, от которых прописываются антибиотики.

Чтобы избежать устойчивости к бактериям, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Употреблять антибиотики можно только при бактериальных инфекциях. Не используйте их при вирусных заболеваниях (простуда, грипп, кашель или боль в горле).

2. Прием осуществляется строго по рецепту врача. Пропуски или разный объем дозировок приводят к увеличению антибиотикорезистентности. 

3. Прекращать прием лекарств нужно тоже по медицинским показаниям, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. В противном случае болезнь быстро вернется.

4. Не принимайте антибиотики, прописанные родственникам или другим людям, либо оставшиеся после предыдущего лечения. Лекарственный препарат специально подбирается для конкретного типа инфекции с учетом индивидуальных особенностей организма. 

Какие болезни лечат антибиотики?

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда трудно определить, чем именно вызвана инфекция. Симптомы часто схожи. Для подтверждения причин заболевания может понадобиться анализ крови или мочи.

Вот некоторые распространенные бактериальные заболевания, от которых помогают антибиотики:

1. инфекции мочевыводящих путей;

2. ушные инфекции;

3. острый фарингит;

4. венерические заболевания;

5. пневмония;

6. туберкулез;

7. гайморит.

Антибиотики неэффективны против вирусов (простуда или грипп), а также не помогают от грибковых инфекций:

1. молочница;

2. стопа атлета;

3. грибковые инфекции ногтей;

4. стригущий лишай.

Они лечатся другой группой препаратов, называемых противогрибковыми.

Какие побочные эффекты после антибиотиков?

Чаще всего антибиотики сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Может появиться:

1. понос;

2. тошнота;

3. рвота;

4. изжога;

5. спазмы.

В целях ограничения действия побочных эффектов препараты употребляют с пищей, однако некоторые антибиотики необходимо принимать натощак. В таких случаях дополнительно прописывают пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры ЖКТ.

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ.

Правда и заблуждения об антибиотиках.

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно. Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные. В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия.  Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов. Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий. Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе. Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии. Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении. Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны. За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

-бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.

-бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема. Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата — это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток. Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно). Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда оно может составлять 10-14 дней-это все зависит от заболевания и его течения. Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего. Обычно антибиотики запивают достаточным количеством воды, но есть препараты, которые можно запивать молоком или слабо заваренным чаем, кофе-но это только при наличии соответствующего разрешения в инструкции к препарату. Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2-3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно. При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется. Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода. При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций.

К этим антибиотикам относятся:

-метронидазол — очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),

-кетоконазол (назначается при молочнице),

-левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,

-тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori,

-ко-тримоксазол (Бисептол)- в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,

-фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,

-цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,

-цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,

-цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,

-моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Эти антибиотики при совместном приеме алкоголя могут вызвать достаточно неприятные и тяжелые реакции, сопровождающиеся следующими проявлениями-сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, покраснение лица и шеи, грудной области, учащение частоты сердечных сокращений и ощущение прилива тепла, тяжелое прерывистое дыхание, судороги. При приме больших доз алкоголя возможен летальный исход.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее. Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений. Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику. Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой. Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более “тяжелых” антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом. Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 1

Доброго времени суток, дорогие друзья!

Вы не поверите: сегодня я, наконец, решилась начать с вами разговор об антибиотиках. Не раз от вас поступала такая просьба.  Но я не хотела затрагивать эту тему.

И для этого есть 2 причины:

Причина номер один.

Я очень не хочу давать вам инструмент для самостоятельных рекомендаций антибиотиков, потому что я категорически против этого!!!

Прочитав эту статью,  вы поймете, почему.

Знаю-знаю, для кого-то из вас этот вопрос даже не обсуждается. Это рецептурные средства, и никакие уговоры покупателей не заставят вас взять на себя роль лечащего врача.

Но так бывает далеко не всегда…

Причина номер два. Как я уже вам говорила, рассказывать о препаратах специалистам, многие из которых в разы лучше меня разбираются в этой теме, мягко говоря, некорректно.

Но вы все равно просите поговорить об этом.

Посему сегодня мы с вами начнем обсуждать базовые вопросы, которые, на мой взгляд, вам нужно знать про антибиотики.

Мы разберем:

• Что такое антибиотики?
• Почему не все противомикробные средства относятся к антибиотикам?
• Как они делятся?
• Как действуют антибиотики?
• Почему иногда они не работают?
• Как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?
• Каковы принципы рациональной антибиотикотерапии?.
• Почему вам не следует самостоятельно рекомендовать антибиотики?

Самое печальное, что тема антибиотиков волнует не только вас, специалистов фармбизнеса.

Ежемесячно, только в Яндексе, около МИЛЛИОНА человек ищут информацию об антибиотиках.

Посмотрите, что они спрашивают:

• Антибиотики для дыхательных путей и мочевого пузыря.
• Антибиотики детям и беременным. (Кошмар!).
• Антибиотики при гастрите, ранах, хламидиозе.
• Антибиотик «хороший», «мощный», «мягкий», «лучший».
• Антибиотик наружный и внутренний.«Стафилококковый» и даже «гормональный» антибиотик. Во как!

И все в таком же духе…

Страшно представить, что там они вычитают, как поймут, и какие действия предпримут.

Очень хочется, чтобы благодаря вам грамотность населения в этом вопросе повысилась, и чтобы в вашей аптеке больше никогда не звучала фраза:  «дайте мне какой-нибудь антибиотик».

Ну что же, приступим.

Что такое антибиотики?

Казалось бы, термин «антибиотик» объясняет сам себя: «анти»-против, «биос» – жизнь. Получается, что антибиотики – это вещества, действие которых направлено против чьей-то жизни.

Но здесь не все так просто.

Термин «антибиотик» предложил когда-то американский микробиолог Ваксман для обозначения веществ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ, способных нарушить развитие других микроорганизмов-противников или уничтожить их.

Да, друзья, в невидимом для нас мире тоже идут войны. Целью их является защита своих территорий или захват новых.

Несмотря на то, что микробы – это преимущественно одноклеточные создания, которым не повезло с серым веществом, у них хватило ума разработать мощное оружие.  С его помощью они борются за свое существование в этом безумном мире.

Человек обнаружил сей факт еще в середине 19 века, но выделить антибиотик ему удалось только спустя столетие.

В то время как раз шла Великая Отечественная война, и если бы не это открытие, наши потери в ней оказались бы в несколько раз больше: раненые попросту умирали бы от сепсиса.

Первый антибиотик пенициллин был выделен из плесневого гриба Penicillium, за что и получил такое название.

Открытие пенициллина произошло случайно.

Британский бактериолог Александр Флеминг, изучая стрептококк, посеял его на чашку Петри и по своей забывчивости «промариновал» его там больше, чем это требовалось.

А когда взглянул туда, то обомлел: вместо разросшихся колоний стрептококка увидел плесень. Получается, что она выделила некие вещества, уничтожившие сотни стрептококковых семейств. Так был открыт пенициллин.

Сейчас антибиотиками называют вещества ПРИРОДНОГО или ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКОГО происхождения, когда с исходной молекулой химичат, добавляя к ней другие вещества, чтобы улучшить свойства антибиотика.

В частности, цефалоспорины и пенициллины были получены из плесневых грибов, а аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, левомицетин – из бактерий, обитающих в почве (актинобактерий).

Вот почему, противомикробные средства, к примеру, группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и др. «флоксацины») НЕ ОТНОСЯТСЯ к антибиотикам, хотя оказывают мощное антибактериальное действие: у них нет природных аналогов.

Классификация антибиотиков

По химическому строению антибиотики делятся на несколько групп.

Назову не все, а наиболее популярные группы и торговые названия:

• Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин Амоксиклав, Аугментин).
• Цефалоспорины (Супракс, Зиннат, Цефазолин, Цефтриаксон).
• Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин).
• Макролиды (Сумамед, Клацид, Вильпрафен, Эритромицин).
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
• Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).
• Амфениколы (Левомицетин).

По механизму действия выделяют 2 группы:

• Бактерицидные – уничтожают микробов.
• Бактериостатические — подавляют их рост и размножение, а уж дальше с ослабленными микробами расправляется иммунная система.

Бактерицидное действие оказывают, к примеру, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Бактериостатическое – макролиды, тетрациклины, линкозамиды.

Но это деление условно. Бактерицидные антибиотики на некоторых микробов оказывают бактериостатическое действие, а бактериостатические в высоких концентрациях бактерицидное.

Бактерицидные средства по логике вещей более мощные, да и действуют быстрее. Им отдают предпочтение при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета.

Бактериостатические препараты назначают либо при инфекции средней тяжести на фоне нормального иммунного статуса, либо при хроническом процессе, либо для долечивания после бактерицидных антибиотиков.

По спектру действия выделяют:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Антибиотики узкого спектра действия.

К первой группе относится большинство антибиотиков.

Ко второй – например, старичок бензилпенициллин, который активен в отношении стафилококков, да и то далеко не всех, стрептококков, гонококков и нескольких других микробов.

Разумеется, врачи чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку крайне редко берется посев на флору, чтобы выявить нарушителя спокойствия человеческого организма, дабы пульнуть по нему самым подходящим средством.

Как действуют антибиотики?

Стратегия у антибиотиков разных групп различна.

Одни из них подавляют синтез основного компонента клеточной стенки бактерий, которая обеспечивает ее форму (палочка, кокк) и защищает клетку от различных внешних воздействий. Без нее микробы погибают. Так действуют пенициллины и цефалоспорины.

Другие препараты повреждают цитоплазматическую мембрану, находящуюся под клеточной стенкой. Через нее происходит обмен веществ бактерии с внешней средой, доставляются необходимые вещества и удаляются конечные продукты обмена. Поврежденная мембрана не в состоянии выполнять свои функции, поэтому рост и развитие микроба останавливается.

Третьи угнетают синтез белка внутри самой клетки. Это приводит к замедлению процессов жизнедеятельности, и клетка «засыпает». Таков механизм действия у макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозамидов.

Как развивается резистентность микробов к антибиотикам?

Казалось бы, с открытием антибиотиков все врачебное сообщество должно было вздохнуть с облегчением: ура! инфекция побеждена!

Но не тут-то было.

Бактерии – как и мы с вами, живые существа. Они тоже хотят есть, пить, жениться, рожать детей.

Поэтому, когда человек начинает их травить антибиотиками, они включают свою «голову», может быть, даже созывают заседание своей «МикроДумы» и   разрабатывают свой антитеррористический пакет.

И в нем они «прописывают», как будут защищать СВОЮ жизнь и достоинство, а также жизни и достоинства своих жен, детей, внуков и правнуков.

Для этого они «назначают» на ответственную должность определенные ферменты (бета-лактамазы), которые будут переводить антибиотик в неактивную форму.  О них мы подробнее поговорим в следующий раз.

Либо микробы решают так изменить свой образ жизни (обмен веществ), что антибиотики сильно на него повлиять не смогут.

Либо они все силы бросают на укрепление своих рубежей, чтобы уменьшить их проницаемость для противомикробных средств.

В результате человека лечат стандартным в данном конкретном случае антибиотиком и в стандартной для данного заболевания дозировке, а он не действует или действует очень слабо.

Почему?

Потому что микроб сказал – микроб сделал! Ферменты (бета-лактамазы) работают, образ жизни изменен, рубежи укреплены. Антитеррористический пакет функционирует!

Результатом этого является формирование устойчивости (резистентности) микроба к антибиотику, которая, между прочим, передается по наследству. По этой причине, даже если дедушка-микроб уйдет в мир иной, для его потомства антибиотики будут так же безвредны, как для нас стакан воды.

Но невосприимчивость микроорганизма к антибиотику формируется не сразу.

Мне представляется это таким образом.

В каждом семействе, даже микробном, есть особи более сильные и более слабые. Поэтому из 10 микробов, к примеру, 7 будут чувствительны к антибиотику, а 3 слабо чувствительны.

То есть в первые дни лечения погибнут 7 из 10.

Если провести весь необходимый курс, то погибнут и оставшиеся трое, которые слабо чувствительны к препарату.

Если прервать лечение раньше срока, то погибнут только 7, а трое останутся, и начнут думу думать насчет антитеррористических мер.

И когда в следующий раз человек примет этот же антибиотик, то микробное семейство уже встретит его полностью подготовленным.

А если принимать антибиотик в недостаточной дозировке, кроме формирования к нему устойчивости со стороны микроба , это ни к чему не приведет.

Теперь я думаю, вам понятно, как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?

Если не очень, то давайте перечислим…

Принципы рациональной антибиотикотерапии

Принцип 1. Антибиотик должен назначаться строго по показаниям.

Например, многие любят назначать себе антибиотик по каждому чиху.

«Чих», если он не аллергический, это, как правило, проявление вирусной диверсии, а не бактериальной. А на вирусы, как вам хорошо известно, антибиотики не действуют. Для этого есть другие средства.

В дальнейшем, если, не дай Бог, случится что посерьезнее, и врач выпишет этот антибиотик, то он может оказаться неэффективным, поскольку микробы (а многие заболевания вызываются условно-патогенными микробами, живущими в нас) уже как следует подготовились.

В итоге лечение затягивается, а в ряде случаев даже возникают осложнения.

Принцип 2. Лечение должно проводиться в рекомендуемых для каждого конкретного случая дозировках.

Для подбора дозы препарата необходимо знать:

• Тип инфекции.
• Тяжесть заболевания.
• Возраст больного.
• Вес пациента.
• Функцию почек.

Рекомендуя антибиотик посетителю аптеки, знаете ли вы все это?

Сильно подозреваю, что нет.

Поэтому я категорически не советую вам самостоятельно подбирать препарат этой группы покупателю.

Я понимаю, что вами в данном случае руководят добрые чувства, но этим самым вы оказываете медвежью услугу.

Принцип 3. Длительность приема антибиотика должна быть, как минимум, 5-7 дней. Исключение составляют некоторые антибиотики, которые принимаются 3 дня.

А у нас частенько бывает так : через 2 дня полегчало, значит, хватит пить препарат, «сажать печень».

Принцип 4. В идеале антибиотик должен назначаться с учетом чувствительности к нему вызвавшего болезнь микроба. Это тоже можно определить только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Принцип 5. Антибиотик должен назначаться с учетом противопоказаний, которых вы тоже не знаете. Не всякий посетитель вспомнит все свои болячки, а лечащий врач их знает или видит их перечень в амбулаторной карте.

Учитывая все выше сказанное, мне хочется вас спросить:

Вы хотите РЕАЛЬНО помочь посетителю?

Если ваш ответ «ДА», то пожалуйста, не советуйте ему антибиотик!

На этом мы с вами сегодняшний разговор про антибиотики закончим.

А домашнее задание будет таким:

В свете того, о чем мы с вами только что говорили, попробуйте объяснить покупателю, почему вы сами не можете рекомендовать ему препарат этой группы.

В следующий раз мы разберем особенности основных групп антибиотиков, их отличия друг от друга, показания и противопоказания к применению.

А какие еще у вас есть вопросы по этой группе средств?

После того, как пройдем тему антибиотиков, планирую сделать для вас, мои дорогие подписчики, шпаргалку по дозировкам препаратов, вызывающих наибольшие трудности.

Так что если вы еще не подписаны на рассылку, присоединяйтесь! Форма подписки имеется в конце каждой статьи и в правом верхнем углу страницы. Если что-то не получится, посмотрите вот здесь  инструкцию.

Свои вопросы по сегодняшней теме,  комментарии, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Как работают антибиотики в организме

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

• природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
• полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
• синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.

2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану.

В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами.

Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы.

Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых.  Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.

Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

Именно поэтому антибиотик не в силах справиться с вирусами – он просто не может их достать.

Когда антибиотики могут помочь?

Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

• дыхательной – бронхиты, пневмония;
• мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
• пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
• нервной – энцефалит, менингит;
• лор-органов – ангины, отит, синусит;
• кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.

2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.

Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.

3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.

Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.

4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.

Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.

Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Когда пить антибиотики, а когда нет

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые уничтожают бактерии. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940-х пенициллин научились применять на практике ^.

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов?

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает микроорганизмы, то есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, на коже рук.

Антибиотики действуют только на бактерии и работают внутри организма, куда антисептикам не добраться. В узком смысле к антибиотикам относят только препараты, которые имеют природное происхождение или аналогичны природным.

Как они работают?

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться ^{: тогда она сама умрёт, а новая не появится.}

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на мишень, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме. Это очень упрощённое описание.

У каждого антибиотика есть своя мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра действия: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас?

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их не используют.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по мишеням бактерий и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики?

Антибиотики эффективны только в том случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например, гриппом мы болеем из-за вируса. Обычная «простуда» — тоже результат работы вирусов.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечатся антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (как клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики?

У антибиотиков встречаются побочные эффекты ^{. Самые распространённые:}

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Боль в животе.
4. Головокружение.
5. Аллергические реакции.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Некоторые таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один раз. Какие-то антибиотики применяют только до еды и не смешивают с молоком, какие-то — после еды и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень?

Нет, не надо. Никаких особенных мер по спасению организма после действия антибиотиков принимать не надо. Достаточно обычного здорового образа жизни, чтобы восстановиться после болезни, из-за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы (средства, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?

Да, может. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, бронхиты, синуситы, отиты могут пройти сами собой ^.

Антибиотики точно нужны ^если:

1. Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
2. Больной человек может заразить других людей.
3. Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
4. Без них могут развиться осложнения.

Как правильно пить антибиотики?

Строго по назначению врача и по инструкции.

Оптимально сдать анализы, чтобы определить, какой же именно микроб вызвал заболевание и какой антибиотик эффективен в его отношении ^.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что:

1. Мы можем ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
2. Мы можем купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
3. Мы можем неправильно рассчитать дозу.
4. Из-за того, что мы употребляем слишком много антибиотиков, бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Что это значит?

Это значит, что бактерии мутируют и их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Бактерии — маленькие и довольно простые организмы, они живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок в стремлении к стерильности. Сельское хозяйство — ещё одна сфера, где массово применяют антибиотики, хотя это и лучше, чем распространять заражённые продукты.

Это опасно?

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам ^{. Их называют супербактериями. Например, от лекарственно-устойчивого туберкулёза уже ежегодно умирают около 250 000 человек . А есть ещё устойчивый стафилококк, синегнойная палочка и многие другие инфекции, от которых ничего не помогает.}

И что же нам делать?

Вариантов несколько:

1. Изобретать новые антибиотики. Гонка вооружений с микробами продолжается, фармацевты находят новые вещества, способные уничтожить бактерии. Эти препараты намного дороже, не все ещё исследованы, и рано или поздно бактерии выработают устойчивость и к ним.
2. Искать новые формы борьбы с микробами. Например, развивать направление бактериофагов — вирусов, которые безвредны для человека, но опасны для бактерий. Пока бактериофаги — средства с недоказанной эффективностью ^{, но, может быть, у учёных получится с ними.}
3. Подключать здравый смысл, когда речь заходит об антибиотиках, и не считать, что они спасут от всех бед.

Как же принимать антибиотики, чтобы не сделать хуже?

Есть несколько принципов, по которым нужно лечиться:

1. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии в борьбе с лекарствами. По этой же причине нельзя откладывать антибиотики в аптечку, чтобы допить как-нибудь потом, или советовать другим людям антибиотики, которые помогли вам.
2. Не просить о назначении антибиотиков, если врач считает, что в них нет необходимости. Это как минимум означает, что нельзя пить антибиотики при вирусах. То есть до назначения противомикробных средств желательно сдать анализы и убедиться, что без такого лекарства не обойтись. Есть ситуации, когда на анализы нет времени, но это довольно тяжёлые случаи, и их редко лечат без консультации врача.
3. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Антибиотики действуют не мгновенно, для их работы нужно время. Но больной почувствует себя намного лучше, когда антибиотики только начнут работу и уничтожат часть бактерий. Если прекратить лечение сразу, как только стало лучше, то в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.

Однако недавно учёные пришли к выводу, что курсы антибиотиков могут быть короче, чем мы привыкли, и Всемирная организация здравоохранения обновляет рекомендации ^.

Читайте также:

Как работают антибиотики? | Живая наука

До 20 века не существовало эффективных средств лечения инфекций, вызываемых бактериями, включая пневмонию, туберкулез, гонорею, ревматизм и инфекции мочевыводящих путей. Но в 1929 году бактериолог Александр Флеминг открыл первый настоящий антибиотик, пенициллин, открыв новую эру медицины.

С тех пор ученые нашли десятки антибиотиков, которые борются с бактериями различными способами.

Многие антибиотики, в том числе пенициллин, действуют, поражая клеточную стенку бактерий.В частности, лекарства предотвращают синтез бактериями молекулы в клеточной стенке, называемой пептидогликаном, который обеспечивает стенке прочность, необходимую для выживания в организме человека.

Но есть несколько способов подавить сборку пептидогликана — например, ванкомицин также мешает пептидогликану, но не так, как пенициллин.

Другие антибиотики препятствуют успешной репликации ДНК у бактерий. Класс антимикробных средств, называемых хинолонами, нацелен на ДНК-гиразу, важный фермент, который помогает раскручивать ДНК для репликации.Удалив гиразу из уравнения, ципрофлоксацин и аналогичные антибиотики эффективно предотвращают размножение бактерий.

Некоторые антибиотики, включая тетрациклин, который используется для лечения акне, инфекций дыхательных путей и других состояний, подавляют синтез белка. Лекарства делают это, предотвращая связывание ключевых молекул с выбранными участками клеточных структур, называемых рибосомами, где происходит синтез белка. Без белков бактерии не могут выполнять жизненно важные функции, в том числе бесполое размножение.

Рифамицин, группа антибиотиков для борьбы с туберкулезом, достигает аналогичного эффекта, подавляя синтез РНК, молекулы, участвующей в трансляции ДНК организма в белки.

Другие антибиотики борются с инфекциями, не давая бактериям вырабатывать фолиевую кислоту — важный витамин — или нарушая структуру клеточной мембраны бактерии, которая контролирует, как вещества перемещаются в клетку и из нее.

Следуйте Джозеф Кастро на Twitter .Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .

.

Как действуют антибиотики? | HowStuffWorks

Антибиотики действуют одним из нескольких способов: либо препятствуя способности бактерий восстанавливать свою поврежденную ДНК, либо останавливая способность бактерий производить то, что им необходимо для роста новых клеток, либо ослабляя клеточную стенку бактерий до тех пор, пока она не лопнет.

Большинство имеющихся на рынке антибиотиков широкого спектра действия , что означает, что они эффективны против множества различных типов бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Фторхинолоны (используются для лечения инфекций от инфекций мочевыводящих путей до пневмонии и сибирской язвы) и тетрациклины (используются для лечения всего, от угрей до гонореи, а также язв желудка) являются примерами антибиотиков широкого спектра действия — эти антибиотики могут очищать против многих видов бактериальных инфекций. Узкий спектр антибиотиков , с другой стороны, эффективен против конкретных целевых групп бактерий — грамотрицательных или грамположительных, но не обоих сразу.

Объявление

Хинолоны, например, представляют собой тип антибиотика широкого спектра действия, который убивает бактерии с помощью гидроксильных радикалов , которые представляют собой молекулы, которые разрушают липиды и белки, составляющие клеточную мембрану, и повреждают клеточную ДНК, останавливая репликацию.

Пенициллины, пример антибиотиков узкого спектра действия, действуют, разрушая структуру клеточной стенки, слоя, который скрепляет целую клетку; гликопептидные антибиотики также воздействуют на структуру клеточной стенки, в частности, предотвращая способность грамположительных бактерий строить новые стенки — а клетка не может жить без стенки, которая удерживает все ее внутренности, ну, ну, внутри.

Вместо того, чтобы разрушать клетку извне внутрь, как пенициллин, некоторые антибиотики блокируют способность клетки производить то, что ей нужно, для размножения изнутри наружу. Макролидные антибиотики — ингибиторы синтеза белка; например, обычный макролидный антибиотик эритромицин работает путем связывания с определенными молекулами — субъединицами — в рибосоме клетки, разрушая способность клетки формировать белки, необходимые для роста клеток. Сульфамидные антибиотики (сульфаниламиды) используются для борьбы с бактериальными инфекциями с 1930-х годов.Они нацелены на определенные химические реакции внутри клетки — метаболические пути — путем связывания с ферментом, называемым дигидроптероатсинтазой (DHPS), который затем блокирует способность бактерий синтезировать дигидриофолиновую кислоту. Когда бактериальные клетки этого типа перестают метаболизировать фолиевую кислоту, они больше не могут расти или размножаться.

.

Как работают антибиотики? — HealthyChildren.org

Антибактериальные препараты — это не ответ на все случаи заражения вашего ребенка. Фактически, существует 2 основных типа микробов, вызывающих большинство инфекций, вирусы и бактерии, а антибактериальные средства полезны только против бактерий.

• Бактерии — это одноклеточные организмы, размер которых составляет всего несколько тысячных долей миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и горле. Фактически, в нас или внутри нас живут и процветают сто тысяч миллиардов бактерий.Хотя большинство из них либо безвредны, либо действительно играют положительную роль в организме (например, помогая расщеплять питательные вещества в нашем рационе), некоторые из них опасны и вызывают болезни. Они несут ответственность за многие детские болезни, в том числе большинство ушных инфекций, стрептококковое горло, некоторые инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей.

• Вирусы даже меньше бактерий. Например, полиовирус имеет диаметр всего 16 миллионных долей миллиметра. Несмотря на свой размер, вирусы могут вызывать легкие и серьезные заболевания, когда попадают в здоровые клетки организма.Они несут ответственность за простуду, грипп, боль в горле и кашель. Они также вызывают оспу, корь, эпидемический паротит, гепатит и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Какими бы мощными ни были антибактериальные средства, при правильном использовании они не убивают вирусы и не действуют против вирусных инфекций. Если они будут даны вашему ребенку при вирусной инфекции, они могут не только вызвать побочные эффекты, но и усугубить серьезную проблему устойчивости к антибиотикам. Для борьбы с вирусами были разработаны противовирусные препараты.

Для детей антибиотики доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости и жевательные таблетки. Некоторые антибиотики выпускаются в виде мазей, а другие — в виде капель (например, от ушных инфекций). Когда ваш педиатр прописывает антибиотик, ваш педиатр выберет наиболее подходящий для конкретного микроба, вызывающего заболевание вашего ребенка.

Активность антибактериальных средств

Антибактериальные средства борются с инфекционными бактериями в организме. Они атакуют процесс болезни, разрушая структуру бактерий или их способность делиться или воспроизводиться.Ученые часто классифицируют антибактериальные средства следующим образом:

• Некоторые антибактериальные средства (например, пенициллин, цефалоспорин) убивают бактерии сразу и называются бактерицидными. Они могут напрямую атаковать стенку бактериальной клетки, которая повреждает клетку. Бактерии больше не могут атаковать организм, предотвращая дальнейшее повреждение этих клеток внутри тела.

• Другие антибактериальные препараты (например, тетрациклин, эритромицин) блокируют рост или размножение бактерий.Часто называемые бактериостатическими антибиотиками, они предотвращают попадание питательных веществ в бактерии, что останавливает их деление и размножение. Поскольку для продолжения процесса болезни необходимы миллионы бактерий, эти антибиотики могут остановить инфекцию и дать иммунной системе время для атаки.

Некоторые антибактериальные препараты имеют широкий спектр действия и могут бороться со многими типами микробов в организме, тогда как другие более специфичны. Если ваш педиатр использует кровь, мочу или другие анализы, которые определяют конкретные бактерии, вызывающие инфекцию вашего ребенка, ваш педиатр может прописать антибактериальное средство, которое нацелено на эти микробы.

Помните, что если ваш ребенок простудился, антибиотики — не выход. Иногда родителям сложно определить, вызвана ли болезнь их ребенка вирусами или бактериями. По этой причине никогда не пытайтесь диагностировать и лечить болезнь вашего ребенка самостоятельно. Обратитесь или посетите офис вашего педиатра.

Побочные эффекты антибиотиков

Какими бы мощными и полезными ни были антибиотики, у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты. У детей они могут вызывать дискомфорт в желудке, жидкий стул или тошноту.У некоторых детей возникает аллергическая реакция на пенициллин и другие антибиотики, вызывающая такие симптомы, как кожная сыпь или затрудненное дыхание. Если эти аллергические симптомы становятся серьезными, вызывая затрудненное дыхание, затруднение глотания из-за затрудненного горла или хрипы, позвоните своему педиатру и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Используются ли когда-нибудь антибиотики для предотвращения болезней?

Хотя противомикробные препараты в основном используются для лечения инфекций, которые могут развиться у вашего младенца или ребенка, иногда их назначают, чтобы предотвратить возникновение болезни.Например, детям, которые часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, иногда назначают антибактериальные препараты, чтобы снизить вероятность их рецидива. Лекарства могут убить бактерии до того, как они вызовут инфекцию.

Вот и другие обстоятельства, при которых детям могут быть назначены профилактические (профилактические) антибактериальные препараты.

• Ваш педиатр может прописать вашему ребенку пенициллин для профилактики острой ревматической лихорадки.

• Иногда ребенку, которого укусила собака, другое животное или даже другой человек, дают лекарства, чтобы предотвратить развитие инфекции.

• Когда молодые люди госпитализируются для хирургической операции, им могут дать лекарства перед операцией, чтобы предотвратить развитие инфекции в месте хирургического разреза. Обычно эти препараты дают детям не ранее, чем за 30 минут до операции. Часто достаточно однократной дозы.

Если ваш педиатр считает, что вашему ребенку может быть полезен прием лекарств в качестве профилактической меры, ваш педиатр тщательно подберет их и назначит на кратчайший срок.Эта стратегия снизит вероятность того, что использование этих препаратов будет способствовать проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Как работают антибиотики? — Биология для детей

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это специальные лекарства, которые используются для борьбы с некоторыми заболеваниями, вызываемыми бактериями и паразитами. Другими словами, антибиотики на самом деле являются химическими веществами, которые обладают способностью убивать микроорганизмы, вредные для человека.

Виды антибиотиков

Антибиотики выпускаются в форме жидкостей, таблеток или капсул. Их также можно вводить с помощью инъекций.

Некоторые из природных антибиотиков включают имбирь, мед, оливковое масло и тому подобное.

Антибиотики являются производными от

Вы будете удивлены, узнав, что эти чудо-препараты, называемые антибиотиками, получены из других бактерий и грибков, плесневых грибов, причем существенная разница в том, что эти бактерии и плесень не вредные, а полезные! Эти микроорганизмы выделяют химические вещества, которые действуют как оружие против вредных микроорганизмов. Сегодня мы также можем синтезировать некоторые антибиотики в лабораториях.

Как антибиотики борются с бактериальными инфекциями?

Мы заболеваем, когда болезнетворные бактерии подавляют нашу иммунную систему и начинают размножаться внутри нашего организма. Мы сможем снова стать здоровыми, если уничтожим эти бактерии. Антибиотик можно рассматривать как избирательный яд, который атакует только болезнетворные бактерии и не причиняет вреда здоровым клеткам организма.

Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий и паразитов различными способами.Иногда это делается путем подавления способности бактерии превращать глюкозу в энергию, а в других случаях антибиотики влияют на способность бактерии строить свою клеточную стенку. Когда это происходит, бактерия не может воспроизводиться и погибает.

2 Интересные факты об антибиотиках

1. Интересно отметить, что антибиотики действуют только против бактерий и некоторых паразитов. Они не работают с вирусами, потому что вирусы не являются живыми формами жизни; они всего лишь некоторые фрагменты ДНК или РНК.Так что в случае с вирусом «убивать» нечего. С другой стороны, бактерии живы и могут размножаться. Некоторые из распространенных инфекций, таких как простуда, вызываются вирусами, от которых антибиотики не очень помогают.
2. Устойчивость к антибиотикам: Для пациента важно пройти весь курс лечения антибиотиками в соответствии с указаниями врача. Врачи обычно назначают пятидневный или семидневный курс антибиотиков, который нельзя прерывать любой ценой. Если остановить курс посередине, бактерии не погибнут полностью.Они становятся еще более устойчивыми к этому антибиотику, и болезнь снова появляется.

Ищете еще статьи и видео по биологии? Перейти: Биология для детей.

.