Как правильно кровь из носа или кровь носом: Кровь из носа — причины, первая помощь, когда идти к врачу

Содержание

Что нельзя делать, когда кровь течет из носа

Одной из тем в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» стали носовые кровотечения. Александр Мясников и отоларинголог Андрей Старосветский обсудили причины этого явления, а также рассказали, какие меры стоит предпринять, а какие – нет, чтобы быстро остановить кровь из носа.

Один из зрителей в студии сообщил, что при кровотечении он вставляет в ноздрю ватный тампон и запрокидывает голову назад. По словам врача, так делать не стоит. Да, можно избежать кровавых пятен на рубашке, но последствия для организма в этом случае могут быть неприятными. Если запрокинуть голову, кровь может попасть в желудок, и это вызовет рвоту.

«Дальше кровь может попасть в гортань, в трахею. Это вызовет кашель и еще больше усилит носовое кровотечение», – сообщил Старосветский.

Что касается ваты, то важно перед тем, как сунуть ее в нос, обязательно смочить ее перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Что же делать, если ничего из этого нет под рукой? Прежде всего необходимо успокоиться. Нужно сесть и опустить голову, чтобы кровь выливалась вперед. Далее врач посоветовал схватить себя за нос и прижать крылья носа к перегородке. Держать так, не отпуская, надо около десяти-пятнадцати минут. Кроме того, можно взять что-нибудь холодное, приложить к переносице и подержать. Под действием холода сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Кстати, одна из частых причин носовых кровотечений – сухой воздух в помещениях во время отопительного сезона. В это время наша слизистая оболочка высыхает и становится тоньше. Образуются корочки, которые нас беспокоят и зудят. Люди пытаются избавиться от них и тем самым провоцируют кровотечения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Кровь из носа — Говорим и пишем правильно — ЖЖ

Кровь из носа	10 июл, 2009 @ 00:31

Кровь носом идет. Правильно сказано?

А кровь из носа?

Я полагаю, что и то и другое верно.

From:	lengra
Date:	Июль, 9, 2009 20:36 (UTC)

(Link)

Оба варианта правильные. «Кровь из носа» на моё ухо звучит несколько более «по-простому», «кровь носом» — несколько более благородно, что ли. Но оба варианта вполне взаимозаменяемы.

еще говорят ИЗ носу, с ударением на первое слово
верно так или нет, не знаю
сама говорю из нОса, по-простецкке)

Ну, говорят и «выйти ИЗ дому» и т.п. Это более разговорные варианты; правильнее, думаю, всё-таки не делать акцента на предлог.

да, я тоже так думаю. но звучит как-то.. необычно что ли)

Большое спасибо!

From:	sam667
Date:	Июль, 10, 2009 01:04 (UTC)

(Link)

Ещё кровь может идти горлом и, простите, задним проходом. А вот чтобы кровь шла, скажем, ухом — такого выражения уже нет.

у меня намедни кровь рукой пошла, насилу забинтовал

Есть такие выражения — на первый взгляд неочевидные, но употребимые. «Кровь носом», «умерла родами»…

Top of Page

Разработано LiveJournal.com

первая помощь взрослому и ребенку — ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»

Как правило, кровь из носа начинает идти совершенно внезапно, и один только ее вид способен напугать любого человека от 0 лет. Хотя в большинстве случаев носовое кровотечение не опасно и быстро останавливается. Какой должна быть первая помощь, и почему у взрослого и ребенка может пойти кровь из носа?

Причины носового кровотечения у детей и взрослых

Прежде всего, это механические повреждения, травмы. Дети могут повредить слизистую, ковыряясь в носу, засовывая туда инородные предметы.
Если в помещении излишне сухой воздух, из-за этого слизистая пересыхает.
Перегрев на солнце, тепловой удар, в результате чего расширяются сосуды.
Повышение температуры тела (особенно у детей).
Воспалительные заболевания в носовой полости (синуситы, аллергические риниты).
Применение лекарств, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин).
Гормональные нарушения (свойственны девочкам во время гормональной перестройки).

Резкое повышение артериального давления.
Новообразования в носу (опухоли, полипы) могут вызывать рецидивирующие кровотечения.
Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы тоже провоцируют рецидивирующие кровотечения.
У взрослых также могут резко расшириться сосуды из-за употребления алкоголя.

У детей стенки сосудов довольно хрупкие, поэтому на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, у них может пойти кровь из носа.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если пошла кровь из носа, нельзя запрокидывать голову или ложиться!

Нужно:

Для начала успокоиться или успокоить ребенка. Из-за волнения сердце бьется быстрее, что только увеличивает кровопотерю.
Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, расстегнуть давящую одежду.
Спокойно и глубоко дышать: вдох – через нос, выдох – через рот.
Сесть и наклонить голову вперед.

Приложить что-то холодное к переносице, это может быть смоченное в холодной воде полотенце. Так сузятся сосуды.
Пальцами сдавить крылья носа и подержать 15-20 минут. В это время дышать ртом.
Взрослому можно поместить в нос тампон, смоченный перекисью водорода – это позволит пережать сосуд, который кровоточит. Детям этого делать нельзя.

Кровь лучше не глотать – это может спровоцировать рвоту.

Когда нужен врач

Если носовое кровотечение обильное и не проходит за 20 минут, вызывайте скорую медицинскую помощь!

Скорая помощь также нужна ребенку, если кровь идет после удара головой или падения, если кровотечение сопровождается головной болью и температурой.
Незамедлительно вызывайте “скорую”, если носовое кровотечение у ребенка, и он вялый, бледный, теряет сознание, у него началась рвота, кровь идет из двух ноздрей.

Если носовое кровотечение периодически повторяется, это повод обратиться к участковому терапевту или отоларингологу.

Как остановить носовое кровотечение у ребенка

Очень часто, когда ребенок падает и ударяется носом, у него начинается носовое кровотечение. К сожалению, такая неприятная ситуация может произойти в каждой семье, где есть дети. Носовое кровотечение случается внезапно, оно может очень сильно испугать не только ребенка, но и его родителей. Как же не растеряться в этой ситуации, и правильно оказать первую медицинскую помощь своей крохе?

Перед тем как определиться, что делать при носовом кровотечении у ребенка, нужно выяснить причину кровотечения из носа. Причины носовых кровотечений у детей

Итак, рассмотрим наиболее распространенные причины носовых кровотечений у детей. Вот они:

Первая помощь при носовом кровотечении

Обнаружив носовое кровотечение у ребенка, первое, что должны сделать взрослые – успокоиться. Если окружающие будут паниковать, у малыша может начаться истерика, а значит – повысится кровяное давление, и кровь начнет идти еще сильнее. Ребенка нужно успокоить, объяснить ему, что это абсолютно не страшно, что скоро все пройдет! Ребенку необходимо расстегнуть одежду. Приложить к носику любой холодный предмет (завернутый в носовой платок кусочек льда, смоченное в холодной воде полотенце и т.д.). Ноги малыша нужно погрузить в таз с теплой водой. Это уменьшит циркуляцию крови в области носовой перегородки и поможет остановить кровотечение.

Иногда вполне достаточно лишь зажать указательным и большим пальцем ребенку носик, и подержать так в течение десяти минут. В носике малыша образуется кровяной сгусток, кровотечение прекратится.

Также из стерильной ваты можно сделать тампон, смочить его в перекиси водорода, после чего аккуратно засунуть в носик ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Если кровотечение из носа у ребенка началось вследствие попадания в нос инородного тела, нужно срочно отправиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно доставать предмет, который попал в нос малыша. Ведь очень велика вероятность того, что инородное тело сместится, и перекроет дыхательные пути. Поэтому извлекать его должен только опытный специалист!

Также если попытки остановить любое кровотечение из носа не увенчались успехом, либо состояние ребенка все время ухудшается, обращаться к врачу нужно как можно скорее. Необходимо срочно вызывать скорую!

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.

Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Кровь носом пошла — это… Что такое Кровь носом пошла?

Кровь носом пошла: у кого. Жарг. карт. О начавшей расплачиваться жертве шулеров. СРВС 3, 114; ТСУЖ, 92, 118, 143; Балдаев 1, 208; ББИ, 118; Мильяненков, 148; Ларин 1931, 128.

Кровь не переработала
Кровь обовражела

Смотреть что такое «Кровь носом пошла» в других словарях:

Кровь носом пошла — Расчет с обыгранной жертвой … Словарь криминального и полукриминального мира
пошла кровь носом — обыгранная жертва расплачивается … Воровской жаргон
Пустить кровь носом — кому избить кого л.; заставить расплатиться. Ср. уг. «кровь пошла носом» обыгранная при помощи шулера жертва расплачивается … Словарь русского арго
кровь — КРОВЬ, и, ж. Деньги. Кровью изойти сильно потратиться. Возм. от уг. «кровь» деньги, которые необходимо украсть у жертвы, «кровь пустить» обыграть (напр. в карты), «кровь носом пошла» обыгранная жертва расплачивается … Словарь русского арго
КРОВЬ — Кровей не хватает у кого на что. Орл. У кого л. недостаточно сил для осуществления чего л. СОГ 1992, 113. Биться до крови капли. Брян. Сражаться до последней возможности, до конца. СБГ 1, 56. В красной крови. Кар. О созревшем колосе. СРГК 3, 14,… … Большой словарь русских поговорок
кровь пошла носом — расчет жертвы, обыгранной в карты … Воровской жаргон
Носом кровь пошла — Обыгранная жертва расплачивается … Словарь криминального и полукриминального мира
ВТЕРЕТЬ ОЧКИ — Идиома отличается от фразеологического единства тем, что слова, составляющие идиому, целиком или отчасти теряют в ней свои значения, свою лексическую самостоятельность и знаменательность. Например, в идиоме втереть очки многим хочется… … История слов
внакло́нку — нареч. прост. Наклонившись, нагнувшись. На второй неделе ягодного сезона у Максима носом пошла кровь. Ляг полежи, сынок, это от солнышка, оттого, что весь день внаклонку, утешила его мать. Колыхалов, Дикие побеги … Малый академический словарь
РЕЗНОЙ — РЕЗНОЙ, резаный, и к резке относящийся. Резная работа, дело резчика, резаная от руки выпукло. Резные украсы, с резьбой. Резная машина, железорезная. Резное железо, полосовое и прутовое, мелкое. Точеные шахматы лучше разных, эти ломки. Резное дело … Толковый словарь Даля

Гемостатическая губка в нос или рану

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с кровотечением. При легкой ссадине на ранке, из носа, при травмах, родах или операциях…

Конечно, серьезное кровотечение остановить по силам лишь врачам. Но первую помощь при кровотечении должен уметь оказывать любой из нас. В последние годы в помощь врачам и пациентам на этот случай придумана гемостатическая губка, которую можно купить в любой аптеке. В каких случаях ее можно применять, а когда ее использование может быть опасно, рассказывает наш эксперт.

Кровотечения возникают в результате нарушения целостности того или иного кровеносного сосуда. Их подразделяют в зависимости от того, какой сосуд поврежден.

*Если кровь ярко-алого цвета, пульсирует струей — это артериальное кровотечение.

*Если темная, хлещет потоком — это кровотечение венозное.

*Самое безобидное кровотечение называют капиллярным — при нем кровь слегка сочится из раны, но самого сосуда при этом не видно.

С капиллярными кровотечениями мы сталкиваемся в своей жизни чаще всего. И остановить его тоже проще всего — можно подставить поврежденное место под струю холодной воды, а затем промыть рану и обработать ее антисептиком (хлоргексидином, мирамистином и пр.). Чтобы ранка зажила быстрее, рекомендуется наложить на нее бактерицидный пластырь.

Первая помощь при кровотечении из носа

Если вы столкнулись с носовым кровотечением, нужно действовать так. Пациенту следует принять вертикальное положение (стоя, а еще лучше — сидя), голову немного наклонить вперед. Такая поза поможет крови легче вытекать. А вот запрокидывать голову назад, как советуют некоторые, категорически нельзя: ведь в этом случае вы можете просто захлебнуться или закашляться, что только усилит отхождение крови. Для остановки кровотечения на крылья носа следует положить что-то холодное (например, лед). Кроме того, можно поместить в носовой проход турунду, смоченную в перекиси водорода.

Венозное или артериальное кровотечение останавливается путем наложения давящей повязки или жгута. В первом случае — над поврежденным местом, во втором — под ним.

Опасными являются раны, нанесенные загрязненными предметами. Необработанная рана может стать входными воротами для инфекции и послужить причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и развития сепсиса, также есть большая вероятность заражения столбняком. Поэтому после травмирования любыми предметами, помимо обработки раны, необходимо проведение экстренной вакцинопрофилактики столбняка.

Народные средства обработки ран, например, подорожником эффективны лишь потому, что при прикладывании листика растения рану обильно увлажняют слюной, а в ней содержится лизоцим (антисептическое средство). Однако если растение окажется грязным, вероятность инфицирования только повышается.

В последнее время в качестве кровоостанавливающего средства используется гемостатическая губка. Такие губки изготавливаются из раствора коллагена, который получают из хрящевой ткани и кожи коров. Кроме того, в составе губок присутствует фурацилин и борная кислота. Этот состав обеспечивает способность губки без остатка растворяться в ране. При этом в другой жидкости (например, в воде или слюне) такого с ней не происходит. Еще одной уникальное свойство губки — она хорошо переносит высокие температуры. В результате губка не только ускоряет остановку кровотечения и последующее заживление поврежденной поверхности, но и одновременно дезинфицирует рану.

Как и у любого медицинского средства, у гемостатической губки есть противопоказания. Так, ее нельзя применять людям с гиперчувствительностью или аллергией к фурацилину. Кроме того, ее не применяют для остановки кровотечений из крупных сосудов и при инфицированных ранах. А еще губку важно правильно хранить — в сухом проветриваемом помещении при комнатной температуре.

Гемостатическая губка уже нашла широкое применение в хирургии и травматологии. Медики используют ее в качестве хирургического инструмента для остановки кровотечений из разных полостей или внутренних органов во время операций, например, из губчатой кости, твердой мозговой оболочки, альвеолярных и паренхиматозных кровотечениях; в ранах с повреждением сложных сосудов; после резекции печени или в качестве заполнения ложа желчного пузыря после удаления этого органа. Попадая в рану, губка приводит к слипанию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения, а впоследствии самостоятельно рассасывается без следа (процесс занимает от 4 до 6 недель), так что удалять из раны ее не нужно. Коллаген же ускоряет процессы регенерации. Но такое использование требует как минимум медицинского образования.

Дома самостоятельно можно применять губку для остановки поверхностных кровотечений, а также для остановки крови из носа. Кроме того, такая губка эффективна для лечения пролежней. Дополнительно обрабатывать губку какими-то антисептиками не требуется.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Обзор

Что такое наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ) — это генетическое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. При HHT, также называемом синдромом Ослера-Вебера-Ренду, либо аномальные мелкие капилляры, которые называются телеангиэктазиями, и / или ненормальное соединение капилляров между артериями и венами, и это называется артериовенозными мальформациями.Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды. Они соединяют артерии (которые уносят кровь от сердца) и вены (которые возвращают кровь к сердцу). Эти аномальные кровеносные сосуды хрупкие и могут лопаться, вызывая кровотечение (кровотечение) и другие осложнения. Симптомы и осложнения зависят от того, в какой части тела образуются эти аномальные кровеносные сосуды.

Кто может получить наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

HHT может поражать мужчин, женщин и детей всех расовых и этнических групп.Он генетический, поэтому передается в семьях. Расстройство встречается редко, но его также недостаточно диагностируют, что означает, что многие люди болеют, не подозревая об этом. По оценкам, им страдает 1 из 5000 человек во всем мире, но большой процент не диагностируется клинически.

Симптомы и причины

Что вызывает наследственную геморрагическую телеангиэктазию (НГТ)?

HHT является генетическим, то есть передается от родителей к детям. Это доминантное заболевание, вызванное одной копией одного аномального гена от одного из родителей.Сотни возможных мутаций в шести различных генах были связаны с HHT, но подавляющее большинство случаев связано с мутациями в двух генах: ENG и ACVRL1 . Ученые все еще изучают мутации и гены.

Каковы симптомы наследственной геморрагической телеангиэктазии (НГТ)?

Симптомы HHT варьируются от человека к человеку, в зависимости от того, где в организме развиваются аномальные кровеносные сосуды. У некоторых людей могут не быть значимых признаков, но у других могут развиться очень серьезные симптомы.

Самый частый симптом — частые носовые кровотечения (носовые кровотечения).

У некоторых людей с HHT также могут быть тонкие красные пятна на определенных частях тела. Они могут стать светлее, когда вы нажмете на них, и часто встречаются на:

Лицо.
Пальцы или кончики пальцев.
Руки.
Выстилка для рта.
Губы.
Нос.

У некоторых людей с HHT также может быть:

Анемия (недостаток эритроцитов).
Кровотечение в желудке или кишечнике.

У людей с HHT могут развиваться аномалии более крупных кровеносных сосудов, называемые артериовенозными мальформациями (АВМ). АВМ могут образовываться в легких, головном мозге, спинном мозге и печени, и они могут вызывать:

Редкие, но серьезные осложнения могут возникнуть при кровоизлиянии АВМ, например:

Головокружение, двоение в глазах, судороги и инсульты, если состояние влияет на кровеносные сосуды головного мозга.
Сердечная недостаточность, поскольку сердце больше работает, чтобы обеспечивать кровью все тело, если HHT влияет на печень.
Боль в спине или онемение в руках или ногах, если HHT влияет на позвоночник.

Могу ли я передать своим детям наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

Если у вас есть HHT, вероятность унаследовать его у каждого ребенка составляет 50%.

Диагностика и тесты

Как диагностируется наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Генетическое тестирование может идентифицировать HHT, но большинству людей диагноз ставится на основании клинической информации. Скорее всего, поставщик медицинских услуг:

Задайте подробные вопросы о вашей личной истории болезни.
Задавайте вопросы об истории болезни ваших ближайших родственников, особенно ваших родителей, братьев, сестер и детей.
Изучите свое тело.
Заказать анализы для фотографирования органов.

Ваш лечащий врач может диагностировать HHT, если обнаружит как минимум три из следующих признаков:

Повторное кровотечение из носа.
Множественные телеангиэктазии в типичных местах на коже.
Внутренние телеангиэктазии или АВМ.
Семейная история HHT.

Ведение и лечение

Как лечится наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Нет лекарства от HHT, но лечение может улучшить симптомы и снизить риск серьезных осложнений. Ученые все еще изучают способы лечения HHT, и достигнут прогресс в лекарствах, которые специально нацелены на формирование кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач лечит вас по поводу существующих симптомов и проверяет вас на наличие любых проблем с HHT, у которых еще не проявились симптомы.

Лечение может включать:

Абляция, небольшая операция по удалению области с помощью лазера, чтобы остановить кровотечение.
Эмболизация, небольшая операция по блокированию области, которая кровоточит или имеет потенциальный риск кровотечения.
Замещение железа или переливание крови для лечения анемии.
Смазка и влага при носовых кровотечениях.
Облучение или операция по удалению АВМ.
Антиангиогенная лечебная терапия с помощью настоев и таблеток.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту для лечения определенных систем организма, таких как печень, легкие, желудочно-кишечный тракт и мозг.

Профилактика

Могу ли я предотвратить наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

Невозможно предотвратить HHT или снизить риск его получения. Но сообщите врачу, если он есть у вашего родителя, брата, сестры или ребенка. Это может помочь вам поймать его на ранней стадии и предотвратить осложнения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT)?

У людей с ВГТ средняя продолжительность жизни.Но АВМ в легких и головном мозге и хроническое кровотечение — это серьезное заболевание, которое требует лечения.

Жить с

Что я могу сделать при наследственных геморрагических телеангиэктазиях (НГТ) кровотечениях из носа?

Чтобы предотвратить кровотечение из носа:

Избегайте приема некоторых лекарств, таких как аспирин и НПВП.
Ведите дневник, чтобы отслеживать, не вызывают ли носовые кровотечения какие-либо продукты питания или занятия.
Держите нос всегда влажным и смазанным, например, с помощью увлажнителя воздуха, мазей или солевого раствора.

Что еще я могу спросить у врача о наследственной геморрагической телеангиэктазии (HHT)?

Если вам поставили диагноз HHT, спросите своего врача:

Следует ли кому-нибудь из членов моей семьи пройти тестирование?
Могу ли я заниматься спортом?
Следует ли мне избегать каких-либо действий?
Следует ли мне избегать алкоголя, определенных продуктов или каких-либо лекарств?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить или остановить кровотечение из носа?
Безопасно ли для меня забеременеть?
Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при кровотечении?

Записка из клиники Кливленда

HHT — это генетическое заболевание, которое часто не диагностируется.Симптомы могут варьироваться от частых носовых кровотечений до серьезных осложнений в различных системах организма. Если вы подозреваете, что у вас или у члена вашей семьи есть HHT, поговорите со своим врачом. Раннее лечение может предотвратить осложнения, а генетическое тестирование может определить, какие члены семьи затронуты.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови.Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны. Другое название сгустка крови — тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой состоят все клетки крови, включая тромбоциты. У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получите порез или другую травму, у вас может быть слишком сильное кровотечение, и его будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей любого возраста, расы и пола.По неизвестным причинам примерно у 5% беременных непосредственно перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают типы тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
Секвестрация тромбоцитов, например, у людей с большой селезенкой или заболеванием печени.
Снижение выработки тромбоцитов, как при некоторых заболеваниях костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией. Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех человек из каждых 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения передается по наследству или от родителей к ребенку.Чаще всего снижение количества тромбоцитов вызывает определенные расстройства, состояния и прием лекарств. К ним относятся:

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и алкоголизм.
Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
Заболевания костного мозга, включая апластическую анемию, лейкоз, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия.
Увеличенная селезенка, вызванная циррозом печени или болезнью Гоше.Увеличенная селезенка улавливает тромбоциты и другие клетки крови и предотвращает их циркуляцию в кровотоке.
Воздействие токсичных химикатов, включая мышьяк, бензол и пестициды.
Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или гепарин, разжижающий кровь.
Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют.Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не прекращается. Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас есть трудно остановить кровотечение или есть другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

Медицинский осмотр: Медицинский работник проверит вашу семейную историю и историю болезни. Вы обсудите принимаемые вами лекарства.Ваш лечащий врач также проверит наличие синяков, сыпи (петехий) и увеличения селезенки или печени.
Анализ крови: Полный анализ крови (CBC) проверяет уровни тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
Тест на сгусток крови: Тест на сгусток крови измеряет время, необходимое для свертывания крови. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПТ).

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш поставщик может назначить дополнительные тесты, чтобы найти причину, например:

Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь диагностировать заболевания или рак костного мозга.
Визуализирующие тесты : Ультразвук или компьютерная томография могут проверить увеличенную селезенку, увеличенные лимфатические узлы или цирроз печени.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить тромбоцитопению?

Возможно, вам не понадобится лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем. Часто медицинские работники могут улучшить количество тромбоцитов, вылечив первопричину. Этот подход может включать в себя смену лекарств.

Другие виды лечения включают:

Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови.Тромбоциты переливают только в том случае, если количество тромбоцитов крайне низкое. (Перелитые тромбоциты находятся в обращении всего около трех дней.)
Спленэктомия или удаление селезенки.
Стероиды (преднизон или дексаметазон), иммуноглобулины (белки антител) и другие лекарства, которые уменьшают разрушение тромбоцитов и стимулируют выработку тромбоцитов.

Какие осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения.Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или мозг (внутричерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напросин и ибупрофен.
Будьте осторожны при занятиях контактными видами спорта и занятиями, которые могут вызвать травмы, синяки и кровотечения.
Сведите к минимуму контакт с токсичными химическими веществами.
Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
Ограничьте употребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют симптомы от легкой до умеренной. Уровень тромбоцитов часто повышается, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровь в стуле, моче или рвоте.
Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
Сильная утомляемость и слабость.
Тошнота и рвота.
Сильные головные боли.
Кожная сыпь (петехии).
Синяк необъяснимого происхождения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

Почему у меня возникла тромбоцитопения?
Какое лечение для меня лучше всего?
Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечение и синяки?
Следует ли мне следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть заболевания, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкое количество тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, вам, возможно, придется избегать действий, которые увеличивают риск травмы и кровотечения.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально свертываться в месте раны или травмы.Заболевание возникает из-за того, что некоторые факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом. Поскольку сгусток не образуется, из пореза или раны может быть вызвано обширное кровотечение. Это называется наружным кровотечением. Также может возникнуть внутреннее кровотечение, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.

Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но в редких случаях заболевание может поражать женщину.

Существует два основных типа наследственной гемофилии:

Тип A, наиболее распространенный тип, вызван дефицитом фактора VIII, одного из белков, который помогает крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
Гемофилия типа B вызвана дефицитом фактора IX. Этот тип еще называют рождественской болезнью.

Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный вид гемофилии встречается очень редко. Приобретенная гемофилия также называется аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией A (AHA).

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5 000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.

Около 60–70% людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15% — среднюю форму. Остальные больны гемофилией легкой степени.

Заразна ли гемофилия?

Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих фактор VIII и IX.Вы не можете заразиться от кого-то, у кого это есть, как вы можете простудиться.

Симптомы и причины

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие выработку факторов VIII и IX, находятся только на X-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на X-хромосоме.

Если женщина несет аномальный ген на одной из своих Х-хромосом (у женщин есть пара Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания.Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. С вероятностью 50% любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Существует также 50% -ная вероятность того, что любая из ее дочерей будет носительницей гена, но сама не болеет гемофилией.

Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может произойти, если у отца есть гемофилия. и мать несет ген гемофилии. Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.

Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызвано спонтанной мутацией гена. В таких случаях в семейном анамнезе нет аномальных кровотечений.

Каковы симптомы гемофилии?

Основным симптомом является кровотечение, продолжительное внешнее кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы различаются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму заболевания:

При тяжелой форме гемофилии эпизоды неспровоцированного (спонтанного) кровотечения возникают часто.
При гемофилии средней степени длительное кровотечение обычно возникает после более серьезной травмы.
При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после серьезной травмы, операции или травмы.

У людей с гемофилией может быть любой тип внутреннего кровотечения, но чаще всего оно возникает в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала может не быть боли, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.

Повторяющееся кровотечение в суставы и мышцы с течением времени может вызвать необратимые повреждения, например деформацию суставов и снижение подвижности.

Кровотечение в мозг — очень серьезная проблема для людей с тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, например:

Изменения в поведении.
Чрезмерная сонливость.
Постоянная головная боль.
Боль в шее.
Двойное зрение.
Рвота.
Судороги или припадки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемофилия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач поинтересуется историей болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье. У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда малыш начинает ходить и у него развивается сильное кровотечение или синяк с незначительной травмой.

Затем проводятся анализы крови, чтобы определить, сколько фактора VIII или фактора IX присутствует. Эти анализы покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания крови в крови:

Люди, у которых количество факторов свертывания крови в крови составляет 5-30% от нормы, страдают гемофилией легкой степени.
Люди с 1% -5% нормального уровня факторов свертывания крови имеют умеренную гемофилию.
Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови страдают тяжелой гемофилией.

Ваш врач может попросить других членов семьи получить уровень фактора VIII, чтобы определить, затронуты ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.

Ведение и лечение

Как лечится гемофилия?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты плазмы человека или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или недостаточных факторов свертывания крови.

Концентраты фактора крови производятся из донорской крови человека, прошедшей лечение и проверку на снижение риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
Рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из крови человека, сегодня широко используются.
Рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного существования в обращении, теперь доступны. Они требовали менее частого приема для профилактики или предотвращения кровотечений.
Новые нефакторные продукты также разрабатываются для профилактического использования при гемофилии. Их преимущество состоит в том, что они вводятся реже и в некоторых случаях не требуют внутривенного введения.

Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся или вводятся (капаются) в вену пациента на руке или в порт на груди. Обычно люди с легкой или умеренной гемофилией не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.

В случае тяжелой гемофилии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение, когда оно возникает. Пациенты, у которых наблюдаются частые кровотечения, могут быть кандидатами на инфузию профилактического фактора. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа A можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, переносящего его и связывающегося с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как больному гемофилией предстоит стоматологическая работа или другая небольшая хирургическая процедура. Десмопрессин не действует у людей с гемофилией типа B или тяжелой гемофилией A.
Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота — это агенты, предотвращающие разрушение сгустков («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения кровотечений из носа или кровотечения после удаления зуба.

Единственное абсолютное лекарство от гемофилии — это трансплантация печени.Однако в поисках генетического лекарства для людей с гемофилией был достигнут большой прогресс.

Есть ли осложнения, связанные с лечением гемофилии?

Люди с гемофилией, которые лечатся препаратами очищенных плазмой или рекомбинантными факторами, могут вырабатывать антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют их фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, из-за которого очень трудно лечить или предотвращать эпизоды кровотечения. Примерно от одной трети до одной пятой людей с тяжелой формой гемофилии А может развиться ингибитор.Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии B. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.

Если у вас есть ингибитор, существуют альтернативные лекарства, которые могут обойти его отрицательный эффект и успешно лечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать.Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания крови, вводимых в течение определенного периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди могут также принимать препараты, подавляющие иммунитет. ITI успешен примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% — с гемофилией B. Были разработаны новые препараты, специально для пациентов с ингибиторами, и они достаточно эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

Существуют ли домашние средства для лечения кровотечений у людей с гемофилией?

В большинстве случаев ребенок с тяжелой гемофилией находится на лечении дома у его родителей, с назначением фактора по профилактическому графику.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или в случае острого кровотечения. Во время кровотечения из сустава вы можете лечить боль, используя протокол «RICE» ( R est, I ce, C компрессия, E levation).

Обезболивающие при гемофилии ограничены, потому что обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).

Профилактика

Как предотвратить гемофилию?

Гемофилию нельзя предотвратить. Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гемофилией?

Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни при условии, что они осведомлены о своем состоянии и получат адекватное лечение. Перспективы для людей с ингибиторами менее обнадеживающие, особенно для тех, кто считается высокоэффективным.(Их иммунная система очень активна против факторов свертывания крови.) Однако с разработкой новых лекарств для этой группы пациентов есть основания для оптимизма.

Когда мне следует обращаться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?

После травмы головы вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота. При травме головы вам или вашему ребенку не следует принимать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока вам не скажет об этом врач.

Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение не может быть легко остановлено с помощью инфузии фактора и местных мер.

Жить с

Что нужно знать о жизни с гемофилией?

Вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны.

Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку.Незначительные порезы обычно можно обработать марлей, давящей повязкой и повязкой. Поднимите пораженную часть тела.

Помните: больным гемофилией нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут препятствовать свертыванию крови.

Обязательно сделайте вакцины против гепатита А и В, чтобы факторы свертывания, полученные из донорской крови, были еще безопаснее.

Наконец, следуйте рекомендациям, которым должны следовать люди, не страдающие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:

Регулярно занимайтесь спортом (особенно хорошо плавать).
Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
Соблюдайте правила гигиены полости рта.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с гемофилией?

Вы можете найти эту информацию полезной:

кровотечений из носа (для подростков) — Nemours Kidshealth

Кровотечение из носа обычно безвредно и легко контролируется, но может выглядеть пугающе. Постарайтесь не волноваться — большинство носовых кровотечений остановить легко.

Как остановить кровотечение из носа?

Попробуйте эти простые советы, чтобы остановить кровотечение из носа:

Возьмите салфетки или влажную ткань, чтобы собрать кровь.
Сядьте или встаньте.
Наклоните голову вперед и сожмите ноздри чуть ниже костной центральной части носа. Прикладывание давления помогает остановить кровоток, и кровотечение из носа обычно прекращается через 10 минут постоянного давления. Не прекращайте оказывать давление, чтобы постоянно проверять, остановилось ли кровотечение.

Если у вас кровотечение из носа, не сморкайтесь. Это может вызвать еще большее кровотечение. Кроме того, не наклоняйте голову назад . Эта обычная практика вызывает прилив крови к горлу.Это может вызвать кашель или удушье, а при проглатывании большого количества крови может возникнуть рвота.

Если вы дважды выполнили описанные выше действия, и кровотечение продолжается после второй попытки, вам необходимо обратиться к школьной медсестре или врачу.

После того, как вы остановили начальное кровотечение из носа, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте других действий, которые вызывают у вас напряжение, и постарайтесь не сморкаться в течение 24 часов.

Теперь, когда кровотечение из носа закончилось, давайте посмотрим, что такое кровотечение из носа и что может его вызвать.

Различные виды носовых кровотечений

Самый распространенный вид носового кровотечения — это переднее носовое кровотечение , которое идет из передней части носа. Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды, находящиеся внутри носа, могут лопнуть и кровоточить, вызывая этот тип носового кровотечения.

Другой вид носового кровотечения — это заднее носовое кровотечение , которое исходит из самой глубокой части носа. Кровь из заднего носового кровотечения течет по задней стенке глотки, даже если человек сидит или стоит.У подростков редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Самая частая причина передних носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой климат или теплый воздух в помещении раздражают и сушат носовые оболочки, вызывая корки, которые могут зудеть, а затем кровоточить при царапинах или перетирании. Простуда также может раздражать слизистую носа. После многократного сморкания может возникнуть кровотечение.Если совместить холод с сухим зимним воздухом, получится идеальная формула от кровотечения из носа.

Аллергия также может вызывать проблемы, и врач может назначить такие лекарства, как антигистаминные или противоотечные средства, чтобы контролировать зуд, насморк или заложенность носа. Лекарство также может высушивать носовые оболочки и способствовать кровотечению из носа.

Травма носа может вызвать кровотечение и обычно не является поводом для беспокойства. Если у вас когда-либо была травма лица, воспользуйтесь приведенными ранее советами, чтобы остановить кровотечение из носа.Если вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или вас беспокоят другие травмы лица, немедленно обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения редко вызывают тревогу, но частые носовые кровотечения могут указывать на более серьезную проблему. Если у вас кровотечение из носа чаще, чем раз в неделю, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев частые носовые кровотечения легко поддаются лечению. Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают. Чаще это происходит у подростков, страдающих хронической аллергией или частыми простудными заболеваниями.У врача может быть решение, если у вас есть эта проблема.

Если ваш врач исключает инфекцию носовых пазух, аллергию или раздражение кровеносных сосудов, он может назначить другие тесты, чтобы выяснить, почему у вас частые носовые кровотечения. В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Кокаин (или другие наркотики, которые вдыхают через нос) также может вызвать кровотечение из носа. Если вы подозреваете, что ваш друг употребляет кокаин, попробуйте поговорить об этом и попросите помощи у взрослого, которому вы доверяете.

Могу ли я предотвратить кровотечение из носа?

Когда вы высморкаетесь (особенно при простуде), аккуратно приложите его к мягким тканям. Не сморкайтесь с силой и не ковыряйте в носу.
Ваш врач может порекомендовать увлажнитель с холодным туманом для увлажнения воздуха в помещении.
Держите внутреннюю часть носа влажной с помощью назального спрея или геля с солевым раствором или аккуратно нанесите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
Надевайте защитное спортивное снаряжение при занятиях спортом, который может привести к травме носа.

Случайное кровотечение из носа может заставить вас волноваться, но не нужно паниковать — теперь вы знаете, что делать!

Носовое кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо

Носовые кровотечения являются обычным явлением. Чаще всего это неприятность, а не настоящая проблема со здоровьем. Но они могут быть и тем, и другим.

Уход за носом

Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете артериальное давление в венах носа. Это препятствует дальнейшему кровотечению.Если вы сядете вперед, это поможет избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
Осторожно высморкайтесь. Высморкаться, чтобы очистить нос от тромбов. Затем с обеих сторон носа нанесите противозастойное средство, содержащее оксиметазолин (Африн).
Зажмите нос. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дыши через рот. Продолжайте прищипывать 10-15 минут. При защемлении возникает давление на точку кровотечения на носовой перегородке, что часто приводит к остановке кровотока.
Если кровотечение продолжается через 10–15 минут, повторите удерживание давления еще 10–15 минут. Избегайте заглядывать в нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной помощью.
Чтобы предотвратить повторное кровотечение, не ковыряет и не сморкается и не наклоняется в течение нескольких часов. Держите голову выше уровня сердца. Вы также можете аккуратно нанести немного вазелина на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона или пальца.
Если произойдет повторное кровотечение, повторите эти шаги еще раз.Если кровотечение продолжается, позвоните своему врачу.

Когда обращаться за неотложной помощью

Кровотечение продолжается более 30 минут
Вы чувствуете слабость или головокружение
Кровотечение из носа происходит в результате несчастного случая, падения или травмы головы, в том числе удара кулаком в лицо, который мог сломать вам нос

Когда обращаться к врачу

У вас частые носовые кровотечения. Вам может потребоваться прижигание кровеносного сосуда.Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд сжигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Врач может проткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы надавить на кровеносный сосуд и остановить кровотечение.
У вас кровотечение из носа, и вы принимаете антикоагулянты, , такие как аспирин или варфарин (Jantoven). Ваш врач может посоветовать скорректировать дозировку лекарства.

Нанесите лубрикант на водной основе на ноздри и увеличьте влажность в доме, чтобы облегчить носовое кровотечение.

18 декабря 2020 г. Показать ссылки

Alter H. Доступ к взрослому с носовым кровотечением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
Носовое кровотечение. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/nosebleeds/. По состоянию на 1 декабря 2020 г.

Продукты и услуги

Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

Носовые кровотечения — ЛОР-здоровье

Важно попытаться определить, является ли носовое кровотечение передним или задним. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача.

Передние носовые кровотечения —Когда считается, что причиной носового кровотечения является сухой воздух, это может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой солевого геля, вазелина или мази с антибиотиком на конец ватной палочки и осторожно нанеся его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Чтобы остановить кровотечение из переднего носа, выполните следующие действия:

Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, который чувствует себя успокоенным и поддерживаемым.
Сядьте и держите голову выше уровня сердца.
Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала в заднюю часть глотки.
Осторожно выдувайте из носа всю свернувшуюся кровь. Обрызгайте нос противозастойным средством; оксиметазолин является активным ингредиентом большинства безрецептурных спреев.
Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа.
Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Если после этого кровотечение продолжится, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение, проводимое медицинским работником на этом этапе, может включать прижигание (метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером для остановки кровотока) или тампонирование носа.

Заднее носовое кровотечение — Реже кровотечение из носа может начинаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, независимо от того, сидит ли пациент или стоит. Заднее носовое кровотечение отличается от переднего носового кровотечения, потому что прямое давление на внешнюю часть носа не остановит кровотечение, а распыление в нос противозастойное средство с меньшей вероятностью сработает. Если кровотечение не прекращается, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.

Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей и людей, перенесших ранее операцию на носу или носовых пазухах или травмы носа или лица. Обычно лечение включает прижигание и / или тампонирование носа. Нос можно набивать специальной марлей, губкой или надувным баллоном, чтобы оказывать давление на кровеносный сосуд; большинство из них необходимо удалить через два-три дня. Иногда тампон является рассасывающимся материалом, и его не нужно снимать. Вы должны спросить своего поставщика, какой тип упаковки они использовали и нужно ли будет снимать ее профессионалом.

Частые носовые кровотечения — Если частые носовые кровотечения являются проблемой, важно проконсультироваться с ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом, который внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа (телескоп размером с карандаш) заглянуть внутрь носа, прежде чем давать рекомендации по лечению.

Носовые кровотечения | Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться.В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент разовьется носовое кровотечение. Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

Передний — кровотечение из передней части носа
Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовые кровотечения, идущие из передней части носа (передние носовые кровотечения), часто начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся легкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. Возбужденный человек может истекать кровью сильнее, чем тот, кого успокаивали и поддерживали.
Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите в ноздрю ватный диск, смоченный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, и надавите.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не кладите нос внутрь носа марлей или ватой.
Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Заднее носовое кровотечение

Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя часть носовой полости) носовые кровотечения могут течь к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
Переломы носа или основания черепа. К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
Следует учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.

Когда следует обращаться к врачу?

Если проблема вызывает частые носовые кровотечения, важно проконсультироваться с отоларингологом. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом.Двумя наиболее распространенными методами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
Держите детские ногти короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.