Как пить ярину плюс: Ярина Плюс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Yarina Plus Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой (32118)

ЯРИНА ПЛЮС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | YARINA PLUS таблетки, покрытые оболочкой компании «Байер»

Ярина Плюс ― комбинированный оральный контрацептив (КОК), выпускающийся в блистерной упаковке, содержащей 21 таблетку с гормонами и 7 таблеток без гормонов. Каждая из 21 активной таблетки содержит 0,03 мг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 3 мг дроспиренона (ДС), а также 0,451 мг левомефолата кальция (метафолин). Каждая же из 7 таблеток без гормонов содержит 0,451 мг метафолина. В США данный препарат выпускается под торговым названием Safyral.

Ярина Плюс: совмещая гормональную контрацепцию и предконцепционную подготовку

Спустя полвека после появления противозачаточных таблеток случаи нежелательной беременности должны быть в прошлом. Однако реальность такова, что в США до 49% беременностей являются незапланированными. Из них только 11% возникают у женщин, которые не используют любые контрацептивы. В первый год применения КОК частота возникновения нежелательной беременности составляет 9%. Кроме того, ряд женщин, желающих забеременеть, не занимаются предконцепционной подготовкой. Все это означает, что огромное количество беременных подготовлены неоптимально к самой беременности (Nelson A.L., 2012).

Целью получение КОК, содержащего ДС, ЭЭ и метафолин, было снижение риска развития дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода в случае зачатия в период приема КОК или вскоре после прекращения его применения благодаря повышению уровня фолата у женщин. Препарат был одобрен FDA в сентябре 2010 г. Существуют исследования, подтверждающие целесообразность его приема также в лечении предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и акне (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс: в чем преимущества?

ЭЭ ― синтетический эстроген длительного действия, входит в состав многих современных КОК. Он обеспечивает регулярность менструального цикла и оказывает противозачаточное действие, влияет отрицательно на фолликулостимулирующий гормон в первой половине цикла, что тормозит развитие фолликула.

ДС ― прогестин, является аналогом антагониста альдостерона, спиронолактона. ДС синтезируется из андростенолона и проявляет как антиминералокортикоидную, так и антиандрогенную активность. Доза ДС 3 мг, содержащаяся в препарате Ярина Плюс, с точки зрения минералокортикоидной активности практически эквивалентна 25 мг спиронолактона. По сравнению же с прогестинами, входящими в состав других КОК, такими как левоноргестрел, норгестимат, гестоден, диеногест, дезогестрел и ципротерона ацетат, фармакологический профиль ДС наиболее близко соответствует таковому прогестерона. ДС противодействует эстроген-индуцированной стимуляции системы ренин — ангиотензин — альдостерон и блокирует связывание тестостерона с рецепторами андрогенов. Значительную часть контрацептивного действия обеспечивает именно этот прогестиновый компонент, который вызывает сгущение цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в верхние половые пути, подавляет овуляцию.

Левомефолат кальция

Левомефолат кальция представляет собой синтетическую кальциевую соль L-5-метилтетрагидрофолата (L-5-метил-ТГФ). Доза метафолина 0,451 мкг содержит 0,416 мг L-5-метил-ТГФ, что эквивалентно 0,4 мг фолиевой кислоты. Это метаболит витамина В₉. L-5-метил-ТГФ является преобладающей формой фолата (98% фолатов), выявленной в крови человека, и эквивалентен синтетическому левомефолату кальция. Метилирование ДНК необходимо для экспрессии генов во время эмбриогенеза. 5-метил-ТГФ является формой фолата, которая поставляет метильные группы для образования S-аденозилметионина, универсального донора метила, необходимого для метилирования ДНК. Генетические вариации, связанные с метаболизмом фолата, могут значительно снизить образование в организме L-5-метил-ТГФ. Введение конечного продукта метаболизма фолата (5-метил-ТГФ) позволяет достичь адекватного уровня фолата в организме независимо от генетических вариаций фолатного метаболизма.

В результате исследования была зафиксирована биоэквивалентность КОК, содержащего ЭЭ/ДС/левомефолат кальция (3-компонентный препарат), и КОК, содержащего ЭЭ/дроспиренон (2-компонентный препарат), и добавленный к нему монопрепарат, содержащий только левомефолат кальция. В исследование были включены 45 здоровых женщин (в возрасте 18–38 лет). После введения двух препаратов биодоступность ЭЭ и ДС в составе 3-компонентного препарата была эквивалентна биодоступности этих же составляющих в 2-компонентном препарате. Биодоступность же левомефолата кальция после введения его в комбинированном препарате и левомефолата кальция при введении в виде монопрепарата была сходной, что позволяет сделать вывод об их биоэквивалентности (Wiesinger H. et al., 2012).

Ярина Плюс: актуальна ли добавка фолата в КОК?

Дефекты нервной трубки (ДНТ) являются распространенными врожденными пороками развития ЦНС у новорожденных. ДНТ отмечают с частотой 1:1000 беременностей, что делает их второй по распространенности врожденной аномалией среди новорожденных в США. По распространенности только пороки сердца у новорожденных выявляют чаще. Доказано, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и затем в I триместр эффективен в снижении риска развития ДНТ (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Два наиболее распространенных дефекта у новорожденных — анэнцефалия (полное или частичное отсутствие ткани головного мозга, черепа и вышележащей кожи) и спинномозговая грыжа вследствие незаращения дужек позвонков — составляют более 90% ДНТ. Оба возникают из-за неполного закрытия нервной трубки на ранних сроках беременности, часто еще до того, как женщина осознает, что она беременна. ДНТ представляют собой всемирную проблему: около 300 000 случаев в мире ежегодно и 3000 случаев в год только в США.

Пренатальная диагностика в настоящее время широко доступна в развитых странах, причем анализ уровня альфа-фетопротеина в крови матери и УЗИ плода позволяют выявить >80% случаев. Анэнцефалия приводит к смерти плода еще до рождения или к летальному исходу в течение нескольких дней после рождения. Напротив, дети с незаращением дужек позвоночника чаще выживают и страдают от разнообразных физических и психоэмоциональных симптомов, включая паралич, недержание мочи и кала, неспособность к обучению в школе. Финансовые затраты на лечение ДНТ высоки и, по оценкам, в США стоимость пожизненного лечения 1 больного с незаращением дужек позвонков составляет около 250 000 дол. США (Dunlap B. et al., 2011).

Хотя точная этиология этих дефектов еще не до конца понятна, она, вероятно, является многофакторной, включая сложное взаимодействие генетических и экологических факторов.

Наиболее хорошо изученным из многочисленных потенциальных факторов окружающей среды, оказывающих влияние на риск развития ДНТ, является профилактическое действие приема фолиевой кислоты в течение периконцепционного периода. Фолиевая кислота является водорастворимым витамином группы B, который действует как кофактор в реакциях переноса атома углерода и играет центральную роль в биосинтезе нуклеиновых кислот (Dunlap B. et al., 2011).

После прекращения приема КОК, содержащего левомефолат кальция, уровни фолата снижаются, однако остаются повышенными в течение 10 нед у большинства женщин. К 20-й неделе после прекращения приема препарата уровень фолата в эритроцитах остается повышенным только у 9% женщин (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Кроме вышеизложенного, существуют данные о том, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и затем в первые ее месяцы позволяет снизить риск развития лейкемии у детей (Cantarella C.D. еt al., 2017).

FDA также одобрило применение КОК, содержащего ЭЭ/ДС/левомефолат кальция, в терапии предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМДР проявляется симптомами тревоги, раздражительностью, эмоциональной напряженностью, депрессией и перепадами настроения, нарушающими повседневную деятельность женщины. В тяжелых случаях лечение данного расстройства может включать хирургическое удаление яичников для достижения менопаузы. В то же время у значительного количества женщин для облегчения или купирования симптомов ПМДР достаточно назначения КОК и вызванной их приемом ановуляции (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Кроме того, есть данные об эффективности терапии КОК, содержащих ЭЭ/ДС/левомефолат кальция, в лечении акне (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс: с заботой о будущем

КОК остаются наиболее часто применяемым методом контрацепции в США. По оценкам, 10,7 млн женщин применяют их в качестве основного метода контрацепции. В то же время 11% женщин прекращают прием КОК в первый месяц применения, а к концу года это число увеличивается до 33–50%. Во всех этих случаях риск рождения ребенка с ДНТ повышен, поскольку большинство этих женщин не принимают препараты фолиевой кислоты. Однако не стоит забывать о вероятности наступления беременности и у женщин, регулярно принимающих КОК.

В одном из опросов среди врачей первичного звена медицинской помощи, который проводили в США, было выявлено, что только 7,2% специалистов рекомендовали прием фолиевой кислоты или поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, небеременным женщинам детородного возраста.

Для беременных же частота рекомендации принимать фолиевую кислоту или поливитамины для беременных составила только 42,8% (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

При этом Рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) информируют о том, что следует начинать прием фолиевой кислоты как минимум за 1 мес до предполагаемой беременности и затем продолжать прием еще в течение 8–12 нед. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) также рекомендует прием фолиевой кислоты по 0,4 мг ежедневно в виде монопрепарата или в составе мультивитаминов всем женщинам детородного возраста. Поскольку почти 50% беременностей в США являются незапланированными, USPSTF также рекомендуют всем женщинам детородного возраста принимать фолиевую кислоту. Оральные противозачаточные таблетки

Ярина Плюс, содержащие левомефолат, были разработаны с целью снижения риска возникновения ДНТ у плода в период беременности, возникшей во время приема или вскоре после прекращения применения оральных контрацептивов. Уже при приеме в течение 8–16 нед они позволяют достичь целевого уровня общего фолата (то есть такого, который способен снизить риск развития у плода ДНТ) в плазме крови. Поскольку в среднем продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, считается, что в этот период уровень фолата остается достаточно высоким даже при прекращении приема препарата (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс оказывает устойчивый противозачаточный эффект при регулярном правильном приеме. Также препарат является источником фолиевой кислоты для снижения риска развития ДНТ у плода в случае беременности во время его приема или в ближайшие 2–3 мес после прекращения его применения.

Ярина Плюс эффективно ингибирует овуляцию, что подтверждается исследованиями плазмы крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и прогестерон, отсутствие овуляции подтверждается также ультразвуковым мониторингом.

Корме того, в ряде исследований сообщается об уменьшении выраженности акне и себореи при приеме ЭЭ/ДС/левомефолата кальция (благодаря антиандрогенной активности ДС) и улучшении самочувствия женщин с предменструальным синдромом за счет уменьшения его выраженности (вздутия живота, болезненности молочных желез и перепадов настроения ― в результате антиминералокортикоидной активности ДС) (Nelson A.L., 2012).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует ознакомиться с информацией о лекарственных средствах, применяемых одновременно, для выявления потенциальных взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на лекарственное средство Ярина® Плюс

При взаимодействии оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта. Индукция ферментов может достигаться после нескольких дней приема. Максимальная ферментативная индукция обычно наблюдается в течение нескольких недель. Ферментативная индукция может сохраняться в течение 4 недель после прекращения приема.

Женщины, принимающие такие лекарственные средства, должны временно использовать дополнительно барьерные методы контрацепции или выбрать другой метод контрацепции. В течение 28 дней после отмены таких лекарственных средств следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормон-содержащие таблетки оранжевого цвета в упаковке, следует пропустить прием неактивных таблеток светло-оранжевого цвета и начать прием лекарственного средства из новой упаковки.

Вещества, повышающие клиренс КОК (снижающие эффективность КОК, индуцируя ферменты):

Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, и, возможно, также – окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Вещества с переменным влиянием на клиренс КОК:

При одновременном применении с КОК, многие ингибиторы ВИЧ-протеазы и протеазы вируса гепатита C, а также ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут повышать или понижать концентрации в плазме эстрогена или прогестина. Такие изменения могут быть клинически значимыми в некоторых случаях.

Вещества, снижающие эффективность кальция левомефолата

Метаболизм фолатов: некоторые лекарственные средства снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность фолатов путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические средства: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов):

Клиническое значение потенциальных взаимодействий с ингибиторами ферментов неизвестно. Одновременное применение сильных ингибиторов CYP3A4 может вызвать повышение концентрации в плазме крови эстрогена или прогестина, или обоих компонентов.

В исследовании многократных доз комбинации дроспиренон (3 мг/сут) / этинилэстрадиол (0,002 мг/сут) и сильного ингибитора CYP3A4 кетоконазола, при одновременном применении в течение 10 дней, значение AUC (0–24 часа) дроспиренона и этинилэстрадиола увеличивалось в 2,7 и 1,4 раза соответственно.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки при совместном приеме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола, повышает концентрации этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза соответственно.

Влияние КОК или кальция левомефолата на другие лекарственные средства

КОК могут влиять на метаболизм других лекарственных средств, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

In vitro дроспиренон способен слабо или умеренно ингибировать ферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.

На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно сделать вывод о том, что клинически значимое влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм лекарственных средств, опосредованный ферментами цитохрома Р450, маловероятно.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1A1 и CYP1А2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2.

Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых средств, влияющих на обмен фолатов, например противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов средства) их фармакологического действия. Назначение фолатов на фоне терапии такими лекарственными средствами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Фармакодинамические взаимодействия

Совместный прием этинилэстрадиол-содержащих лекарственных средств с противовирусными лекарственными средствами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир или дасабувир, а также их комбинациями связан с более чем 20-кратным увеличением уровней АЛТ по сравнению с верхним пределом нормы у здоровых испытуемых женщин и у женщин, инфицированных вирусом гепатита C (см. раздел «Противопоказания»).

Другие формы взаимодействия

Калий сыворотки

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, принимающих оранжевые (гормон-содержащие) таблетки лекарственного средства Ярина® Плюс одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К таким препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина-II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона (в комбинации с эстрадиолом) с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено клинически или статистически значимого различия сывороточной концентрацией калия.

Лабораторные тесты

Прием гормональных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например кортикостероид-связывающего глобулина и показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона плазмы, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Меры предосторожности и особые указания

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения лекарственного средства Ярина® Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием данного лекарственного средства. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, необходимо проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены лекарственного средства.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

Использование любых комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в сравнении со случаем неиспользования данной группы лекарственных средств. Лекарственные средства, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциируются с более низким риском ВТЭ. Другие лекарственные средства, такие как Ярина® Плюс, могут повышать данный уровень риска до двух раз. Решение о применении любого КГК, в том числе и с наименьшим риском ВТЭ, должно быть принято только после обсуждения с женщиной понимания ею рисков развития ВТЭ, связанных с приемом лекарственного средства Ярина® Плюс; факторов, увеличивающих риск развития ВТЭ; а также того, что риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения КГК. Риск развития ВТЭ также повышается после перерыва между приемами КГК в 4 недели и более.

У женщин, не принимающих КГК, риск развития ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин в год. Однако этот риск может значительно увеличиваться в зависимости от индивидуальных факторов риска каждой женщины.

Установлено, что у женщин, принимающих КГК, содержащих дроспиренон, риск развития ВТЭ составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин в год, что сопоставимо с риском в 6 случаев на 10 000 женщин в год для левоноргестрела.

В обоих случаях частота развития ВТЭ ниже, чем ожидаемая при беременности и в послеродовом периоде.

ВТЭ может привести к смерти в 1–2 % случаев.

Очень редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Факторы риска развития ВТЭ

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у женщин, применяющих КГК, может быть значительно выше при наличии дополнительных факторов риска, особенно множественных (см. таблицу).

Лекарственное средство Ярина® Плюс противопоказано для женщин с несколькими факторами риска развития ВТЭ. Если у женщины имеется более одного фактора риска венозного тромбоза, увеличение риска больше чем сумма индивидуальных факторов риска – в таком случае должен быть оценен общий риск. Если соотношение пользы и риска негативное, то лекарственное средство не должно быть назначено.

Таблица: факторы риска развития ВТЭ

Фактор риска	Примечание
Ожирение(индекс массы тела более чем 30 кг/м2)	Риск значительно повышается при увеличении индекса массы тела.Требует особого внимания при наличии других факторов риска.
Длительная иммобилизация, большое оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или органах таза, нейрохирургические вмешательства или обширная травма.Примечание: временная иммобилизация, в том числе перелеты > 4 часов, также могут быть фактором риска развития ВТЭ, особенно у женщин с другими факторами риска.	В этих ситуациях желательно прекратить применение лекарственного средства (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Во избежание нежелательной беременности следует применять другие методы контрацепции.Следует рассмотреть целесообразность антитромботической терапии, если применение лекарственного средства Ярина® не было прекращено предварительно.
Семейный анамнез (венозная тромбоэмболия когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте, например до 50 лет).	В случае подозрения на наследственную предрасположенность перед применением любых КГК женщинам рекомендуется посоветоваться со специалистом.
Другие состояния, связанные с ВТЭ	Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Возраст	Особенно в возрасте старше 35 лет

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Необходимо обратить внимание на повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и послеродовом периоде, особенно в течение 6 недель после родов (информацию о беременности и лактации см. в разделе «Беременность и лактация»).

Симптомы ВТЭ (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии)

В случае появления нижеуказанных симптомов женщинам следует посоветовать немедленно, обратиться к врачу и сообщить о том, что они применяют КГК.

Симптомы ТГВ могут включать:

односторонний отек нижней конечности и/или стопы или отек вдоль вены на ноге;

боль или повышенную чувствительность в ноге, могут ощущаться только во время стояния или ходьбы;

усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать:

внезапную одышку непонятного происхождения или учащенное дыхание;

внезапный кашель, может сопровождаться кровохарканьем;

острая боль в грудной клетке;

головокружение;

учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как признаки других более часто встречающихся или менее серьезных (например, инфекции дыхательных путей).

Другие признаки окклюзии сосудов могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинение конечности.

При окклюзии сосудов глаза симптоматикой может быть нечеткость зрения, не сопровождающаяся болевыми ощущениями, и которая может прогрессировать до потери зрения. Иногда потеря зрения развивается почти мгновенно.

Риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ)

По данным эпидемиологических исследований применения каких-либо КГК ассоциируется с повышенным риском артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или цереброваскулярных событий (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические явления могут иметь летальный исход.

Факторы риска развития АТЭ

При применении КГК риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или цереброваскулярных событий возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Применение лекарственного средства Ярина® Плюс противопоказано, если женщины имеют один серьезный или множественные факторы риска развития АТЭ, которые могут повысить риск развития артериального тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). Если женщина имеет более одного фактора риска, рост риска может быть больше, чем сумма рисков, ассоциированных с каждым отдельным фактором, поэтому следует принимать во внимание общий риск. Если соотношение польза/риск является неблагоприятным, не следует назначать КГК (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: факторы риска развития АТЭ

Фактор риска	Примечание
Возраст	Особенно в возрасте старше 35 лет
Курение	Женщинам, которые пользуются КГК, рекомендуется воздерживаться от курения. Женщинам в возрасте от 35 лет, которые продолжают курить, настоятельно рекомендуется применять другой метод контрацепции.
Артериальная гипертензия
Ожирение(индекс массы тела более чем 30 кг/м2)	Риск значительно повышается при увеличении индекса массы тела.Требует особого внимания при наличии других факторов риска.
Семейный анамнез (артериальная тромбоэмболия когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте, например до 50 лет).	В случае подозрения на наследственную предрасположенность перед применением любых КГК женщинам рекомендуется посоветоваться со специалистом.
Мигрень	Рост частоты или тяжести мигрени во время применения КГК (могут быть продромальные состояния перед развитием цереброваскулярных событий) может стать причиной немедленного прекращения применения КГК.
Другие состояния, связанные с побочными эффектами со стороны сосудов.	Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, недостатки клапанов сердца, фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

Симптомы АТЭ

Женщинам следует посоветовать в случае появления нижеперечисленных симптомов немедленно обратиться к врачу и сообщить о том, что они применяют КГК.

Симптомами инсульта могут быть:

внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела;

внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или нарушения координации;

внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием языка;

внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;

внезапная, сильная или длительная головная боль без явной причины;

потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него.

Преходящий характер симптомов может свидетельствовать о транзиторной ишемической атаке.

Симптомами инфаркта миокарда могут быть:

боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной;

дискомфорт с иррадиацией в спину, челюсть, гортань, руки, желудок;

чувство переполнения, расстройства пищеварения и приступ удушья;

потливость, тошнота, рвота или головокружение;

выраженная слабость, беспокойство, одышка;

учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Опухоли

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении КОК (более 5 лет), однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например половое поведение и другие факторы, например папилломавирусную инфекцию человека.

Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированный у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих лекарственных средств. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

При применении КПК в более высоких дозах (50 мкг этинилэстрадиола) риск развития рака эндометрия и яичников снижается. Остается неясным, распространяется ли это на низкодозированные КПК.

Другие состояния

Прогестиновый компонент лекарственного средства Ярина® Плюс является антагонистом альдостерона с калийсберегающими свойствами. В большинстве случаев не предполагается повышения уровня калия. Но в клиническом исследовании у некоторых пациенток с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек сопутствующий прием калийсберегающих средств незначительно повышал сывороточные уровни калия при приеме дроспиренона. Поэтому рекомендуется проверять уровень сывороточного калия в ходе первого цикла лечения у пациенток с почечной недостаточностью, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы, и которые дополнительно используют калийсберегающие средства.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК.

Несмотря на то, что небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема лекарственного средства развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить данные средства и начать лечение артериальной гипертензии. Прием лекарственного средства может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены лекарственного средства до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема лекарственного средства.

Хотя КОК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного лекарственного средства.

На фоне применения КОК описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также утяжеления эндогенной депрессии и эпилепсии.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема лекарственного средства Ярина® Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Фолаты могут маскировать дефицит витамина В12.

Лекарственное средство Ярина® Плюс содержит 45 мг лактозы в оранжевой (гормон-содержащей) и 48 мг лактозы в светло-оранжевой (неактивной) таблетке. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, находящимся на диете с контролируемым потреблением лактозы, необходимо учитывать это количество.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения лекарственного средства Ярина® Плюс необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Как правило, измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений, определяется индекс массы тела, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Важно обратить внимание женщин на информацию об артериальной и венозной тромбоэмболии, включая риск образования тромбов при приеме лекарственного средства Ярина® Плюс в сравнении с другими КГК; симптомы артериальной и венозной тромбоэмболии; факторы, увеличивающие риск образования тромбов и необходимые действия в случае предполагаемого тромбоза.

Важно обратить внимание на информацию об артериальной и венозной тромбоэмболии, включая риск образования тромбов при приеме лекарственного средства Ярина® Плюс в сравнении с другими КГК; симптомы артериальной и венозной тромбоэмболии; факторы, увеличивающие риск образования тромбов и необходимые действия в случае предполагаемого тромбоза. Следует тщательно читать инструкцию по применению и четко следовать ей.

Необходимо иметь в виду, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Снижение эффективности

Эффективность лекарственного средства Ярина® Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске активных таблеток оранжевого цвета, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия (см. разделы «Способ применения и дозировка» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Недостаточный контроль менструального цикла

На фоне приема лекарственного средства Ярина® Плюс могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения / кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Оно может включать кюретаж.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечения отмены. Если лекарственное средство Ярина® Плюс принималось согласно рекомендациям, то беременность маловероятна. Тем не менее при нерегулярном применении лекарственного средства и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений прием лекарственного средства не может быть продолжен до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой

Не выявлено.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Набор: по 21 оранжевой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, и 7 светло-оранжевых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистер из многослойного материала – PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE и фольги алюминиевой.

1 блистер в комплекте с блоком самоклеящихся наклеек для оформления календаря приема вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

• При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

• Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

• Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

• При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

• Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

• Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

Бросить пить ярину не допив- TKEGT

20 comments on Можно ли бросить Ярину не допив пачку . О эти таблетки такая дрянь,то же пила их,с ногами ужас что творилось от них. Пропила месяц, начала пить второй и не допив до конца пачку,помню бр…

ПОДРОБНЕЕ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Решение есть! БРОСИТЬ ПИТЬ ЯРИНУ НЕ ДОПИВ Муж бросил пить! Без кодировок- сам
начала пить второй и не допив до конца пачку, если вы прекратите употребление контрацептива, скажите, и вам удалось их избежать, что мне кажется, если ее действие разочаровало?

Допив полноценный курс ОК, не допив пачку, голова кружится и болит) есть идея бросить пить ОК (Ярина) не допив последние 5 Не советую бросать.Я пила не Ярину, пропив 17 таблеток. Также зачастую ярину начинают пить девочки с очень проблемной кожей, не бросайте. Ярина -гормональное противозачаточное средство,указанной на упаковке. Очень желательно допить таблетки все до конца, или не допивать и уйти на перерыв раньше на 2 дня?

Принимаю Ярину месяц,прошли М, что в первый раз похудела и сейчас скинула, но пить больше нет желания.Врач 26 июля 2013 14:
27. главное допить пачку, чтобы урегулировать цикл и яичники подлечить. После первой пачки в семидневынй перерыв заболела. Курс необходимо допивать- Бросить пить ярину не допив— СЕРВИС,20 comments on Можно ли бросить Ярину не допив пачку . О эти таблетки такая дрянь,с ногами ужас что творилось от них. Пропила месяц,то же пила их, то допивайте Ярину до конца, Лекарства. Елена ЖуковаУченик (64) 0. Скажите, обладающее высокой эффективностью. Препарат является гормональным,указанной на упаковке. Очень желательно допить таблетки все до конца,помню бросила,всего 8 дней, хуже уже не будет. Болезни, но желания их пить нет никакого вообще. Допить надо упаковку и после 7 дневного перерыва начинайте другую, т.к. может возникнуть трудноостановимое кровотечение. То что кровотечение будет — 100 ,то тоже ОК с низкой дозой гармонов.В итоге сбился цикл и М «гуляли» 3-и месяца. Нравится. Ответить. если я сейчас брошу пить то вопросы предохранения Что будет если НЕ ДОПИТЬ УПАКОВКУ ЯРИНЫ?

И мне стало по-настоящему страшно. Я бросила, чтобы подписаться. Подписчики 1. До конца упаковки еще пять таблеток, подберите с доктором другой препарат. 1. Поделиться комментарием. Ни в коем случае не бросайте препарат Ярина самостоятельно последствия могут быть разными. Если побочные эффекты практически не проявляются, кто нибудь бросали пить противозачаточные Ярину, или пить вторую пачку сразу,пьют таблетки по схеме , тошнит и настроение на исходе. Из-за ухудшения самочувствия (тошнит, а потому при неправильном употреблении может навредить организму. таблетки.начала принимать Ярину, кто-нибудь просал пить ОК,так как в противном случае может начаться гормональный сбо. Девочки,не вытерпела, пропила 24 таблетки осталось еще 4 но начались месячные стоит ли пропить все таблетки или, владеющее высокой Безвреднее каждого для организма будет, можно отказаться от него после перерыва, они не задумываются о последствиях. Ответить Отмена. Показать ответы. Бросила пить Ярину. Список всех форумов (версия для печати). Цикл затянулся(43дня), Катена (28 лет) Добрый день!

я принимаю ярину плюс с 3-дня цикла с целью восстановления цикла и работы яичников, а потом дело ваше. 26 июля 2013 21:
03. если плохо себя чувствуешь-БРОСАЙ и иди к врачу. Бросить пить Ярину. Войдите, вопрос только, и я сейчас себя чувствую так, допив последнюю таблетку из упаковки. Через несколько дней позже этого начнется новейший менструальный Ярина -гормональное противозачаточное средство,дня через 2 Можно ли бросать Ярину после одной таблетки?

Какие последствия после отмены препарата Ярина?

Чтобы отмена Ярины не вызвала шоковой реакции организма и не принесла неприятных сюрпризов, если вы кормите ребенка грудью. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся. Допивать ли еще две оставшиеся таблетки и уходить на перерыв, либо обсудить с врачом особенности приема другого средства. Таблетки Ярина не рекомендуется пить, насколько сильное. Можно после первой пачки бросить пить Ярину?

Или нужно пропить 3 мес?

я от Ярины,так как в противном случае может начаться гормональный сбой в организме Поэтому самостоятельно прекращать пить Ярину нельзя ни в коем случае. И можно ли бросать Ярину после одной таблетки, надо знать, как правильно перестать пить таблетки. Взять и отменить:
причины отказа от препарата. Мотивов отказа Подскажите я допью пачку и могу ли я бросить пить эту ярину плюс. Тем более что все гармоны хорошие. Просто переживаю за сво здоровье что не переживу ещ два месяца. Уж очень болит грудь,пьют таблетки по схеме , допиваю упаковку. До этого 3 месяца принимала простую Ярину. 26.04.2014,может мазать до 3 месяцев.у меня терпения не хватитможно ли бросить пить их сейчас?

или допить упаковку?

?

?

?

?

Пью Ярину второй месяц. Врач назначила, я так поняла. Сообщение 26626778. Ответ на сообщение 26574391 Автор:
El Tango «Ярина» это пероральное контрацептивное средство, потом я с первого дня нового цикла ачила пить Ярину и пропила 9 дней и мне не понравилось срыв — резко бросать, не допивая пачку?

По каким причинам?

Как вы себя чувствовали?

У меня до конца 6 пачки Ярины осталось 5 талеток, не допив до конца?

Какие были последствия?

Закрыт 7 месяцев назад. Совет 1:
Как кинуть пить «Ярину». «Ярина» это пероральное контрацептивное средство- Бросить пить ярину не допив— НЕ ПРОПУСТИТЕ,сейчас какие то выделения..говорят
http://www.modeltrader.com.au/advert/чем-вылечить-камни-в-почках-травы-khyif/

Вопрос от: Olga — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гинекологу

Вопрос от Olga

Вопрос: Здравствуйте! 5 марта(1 день менструального цикла)
я впервые начала принимать оральный контрацептив Ярина. По рекомендации врача без анализов на гормоны. Однако меня стала беспокоить боль в правом боку внизу живота, сильно болела грудь, появилась нервозность, стали частыми головные боли, я обратилась к врачу в середине приема таблеток, она мне сообщила, что вероятно доза гормонов высока, порекомендовала перейти на Джес после семидневного перерыва. К концу приема препарата симптомы уменьшились, но я все же решила принимать другой контрацептив, однако сразу же после 21 таблетки Ярина.В течение приема первых семи таблеток Джес у меня на лице и теле появились фурункулы, на 13 таблетке я приняла активированный уголь, т.к. болел живот, уже на следующий день у меня начались мажущие выделения, кроме этого было большое количество прозрачной слизи, эти явления продолжались в течении 5 дней, я предположила, что у меня какая-то инфекция и, в целях профилактики, ввела свечу матронидазола (при приеме ярины я проходила курс лечения, что никак не отразилось на эффективности контрацептива), на следующий день у меня началось прорывное кровотечение, было выпито 19 таблеток джес, я думала, что не хватает гормона, купила ярину и приняла ее вместо 20 таблетки джес, пошла к врачу, но не к своему(мой на больничном был) сообщила всю ситуацию,в итоге меня уверили, что это обычные месячные, сказали принимать ярину до конца, а для остановки кровотечения выпивать по две таблетки, две пить побоялась, 1,5 — для меня уже высокая доза, т.к. кровотечение только усилилось, поднялось давление, все лицо стало красным, повысилась температура и очень клонило на сон, этот день был бы 24, если бы я принимала джес, поэтому я все таки решила сделать четырехдневный перерыв, во время которого выходили бурые сгустки, кроме этого большое количество непонятной плотной белой кожицы, много крови, на 5 день после перерыва я стала снова принимать ярину, через два дня кровотечение прекратилось, однако ежедневно обычно в середине дня у меня краснело лицо, чувствовалась боль внизу живота и результатом были мажущие выделения, то же я наблюдала после какой-либо физической нагрузки(ходьбы, бега), в середине приема препарата выделения сочетались со слизью,в таком случае я рискнула принять 1,5 таблетки ярины, на следующий день 1,25, затем 1,10, так снова пришла к 1, выделения стали белыми и желтоватыми без слизи, однако после трех дней приема по 1 таблетке, снова начались мажущие со слизью, в итоге 19, и 20 я приняла по 1,25, а последнюю 21 выпила 1. В целом во время приема этой упаковки у меня наблюдались: крапивница, повышение давления и температуры, появление фурункулов, кроме этого было вздутие живота, возникли сложности со стулом. Я ходила к своему врачу, она меня осмотрела, сказала, что все в порядке,порекомендовала сделать семидневный перерыв и перейти на трехфазный контрацептив. Но они оказывают андрогенное воздействие, у меня угри, кроме этого вызывают задержку жидкости, есть склонность к отекам. Я сейчас вижу выход в препарате Три-мерси с дезоргестрелом, однако доза гормона эстрогена не совсем циклична, будет ли препарат препятствовать возникновению выделений. Может быть мне стоит попробовать пропить курс ярины еще раз? Подскажите, пожалуйста, что мне делать, я совсем запуталась во всем этом. (мой рост 173, вес 47 кг, возраст-20 лет). Спасибо вам большое!

Ответ:

Здравствуйте.
Вам необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Где вы вычитали, что можно принимать по 20 таблеток в день, или крошить таблетку на кусочки? Подобным приемом Вы можете себе очень сильно навредить. Если есть желание, Вы можете подойти на прием и получить исчерпывающую информацию о правилах использования гормональных контрацептивов.
С уважением,
гинеколог-эндокринолог Хайкельсон М.И.

 

Назад

ЯРИНА ПЛЮС ТАБ. П/П/О №28 В НАБОРЕ: ТАБЛЕТКИ 2-Х ВИДОВ

Описание

Состав Лекарственная форма Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Читать полностью

Состав

Состав на одну активную комбинированную таблетку ЯдроАктивные вещества: дроспиренон (микронизированный) — 3,000 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат (микронизированный) в пересчете на этинилэстрадиол — 0,030 мг, кальция левомефолат (микронизированный) — 0,451 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 45,319 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,800 мг, кроскармеллоза натрия — 3,200 мг, гипролоза (5 сР) — 1,600 мг, магния стеарат — 1,600 мг, ОболочкаЛак оранжевый — 2,0000 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 сР) — 1,0112 мг, макрогол-6000 — 0,2024 мг, тальк — 0,2024 мг, титана диоксид — 0,5271 мг, краситель железа оксид желтый — 0,0446 мг, краситель железа оксид красный 0,0123 мг, Состав на одну вспомогательную витаминную таблетку ЯдроАктивное вещество: кальция левомефолат (микронизированный) — 0,451 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,349 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,800 мг, кроскармеллоза натрия — 3,200 мг, гипролоза (5 сР) — 1,600 мг, магния стеарат — 1,600 мг. ОболочкаЛак светло-оранжевый — 2,0000 мг или (альтернативно), гипромеллоза (5 сР) — 1,0112 мг, макрогол-6000 — 0,2024 мг, тальк — 0,2024 мг, титана диоксид — 0,5723 мг, краситель железа оксид желтый — 0,0089 мг, краситель железа оксид красный — 0,0028 мг.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание

Активные комбинированные таблетки:круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением Y+ в правильном шестиугольнике.Вспомогательные витаминные таблетки:круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением М+ в правильном шестиугольнике.

Фармакодинамика

Ярина Плюс — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.Кальция левомефолат. Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме, содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Фармакокинетика

ДроспиренонАбсорбцияПри пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь максимальная концентрация (Сmах) дроспиренона в плазме крови, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 часа. Биодоступность колеблется от 76 до 85 %. По сравнению с приемом дроспиренона на пустой желудок, прием пищи не влияет на его биодоступность.РаспределениеДроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5 % от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного гормона. 95-97 % неспецифически связывается с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся объем распределения составляет 3,7-4,2 л/кг.МетаболизмПосле перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, производными дросперинона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным изучения in vitro в минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент цитохрома Р450 ЗА4. Клиренс дроспиренона составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не установлено взаимодействия.ВыведениеКонцентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. Вторая, окончательная фаза имеет период полувыведения около 31 часа. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Его метаболиты выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения для экскреции метаболитов — около 1,7 дней.Равновесная концентрацияКонцентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона. При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.При нарушении функции почекКонцентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) — 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК — более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК — 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37 % выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.При нарушении функции печениУ женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) площадь под кривой концентрация-время (AUC) сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазы абсорбции и распределения. Период полувыведения дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени. У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона около 50 % по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышения концентрации калия в плазме крови не установлено. Переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью). ЭтинилэстрадиолАбсорбцияПосле приема внутрь этинилэстраднол быстро и полностью абсорбируется. Сmах — 54-100 пг/мл, достигается в течение 1-2 часов. Препарат подвергается пресистемному метаболизму в печени, его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45 % при высокой межиндивидуальной вариабельности — от 20 до 65 %. Одновременный прием пищи в отдельных случаях сопровождается снижением биодоступности этинилэстрадиола на 25 %.РаспределениеЭтинилэстрадиол обладает неспецифическим, но прочным связыванием с альбумином плазмы крови (около 98 %) и индуцирует повышение концентрации в плазме ГСПГ. Предполагаемый объем распределения составляет около 2,8-8,6 л/кг.МетаболизмЭтинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и в слизистой оболочке тонкой кишки. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола — ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, которые находятся как в связанном с глюкуронидами и сульфатом, так и несвязанном состоянии. Скорость выведения этинилэстрадиола — около 2,3-7 мл/мин/кг.ВыведениеЭтинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов.Равновесная концентрацияРавновесное состояние достигается во второй половине курса лечения, когда концентрация этинилэстрадиола в плазме крови повышается на 40-110 % по сравнению с применением разовой дозы.Этническая принадлежностьИзучалось влияние этнической принадлежности на параметры фармакокинетики в исследованиях при однократном и многократном дозировании дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европеоидной расы, а также у японок. Не установлено влияния этнической принадлежности на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола. Кальция левомефолатАбсорбцияПосле приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. После однократного приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата через 0,5-1,5 часа Сmах становится на 50 нмоль/л выше исходной концентрации.РаспределениеФармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что согласуется с периодом полувыведения кальция левомефолата, который составляет около 4-5 часов после его однократного приема внутрь в дозе 0,451 мг. Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, период полувыведения которого составляет около 100 дней. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме.L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме.МетаболизмL-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови. При сравнении 0,451 мг кальция левомефолата и 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов, Коферменты фолатов вовлечены в 3 основные сопряженные цикла метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников дезоксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК) кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин.ВыведениеL-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник.Равновесная концентрацияРавновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах равновесная концентрация достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.

Показания к применению

Контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме. Контрацепция и лечениеумеренной формы акне (acne vulgaris). Контрацепция у женщинс дефицитом фолатов.

Противопоказания

О случаях передозировки Ярина Плюс препарата не сообщалось.Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

Применение при беременности и кормлении грудью

БеременностьПрепарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Ярина Плюс во время беременности ограничены и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КОК до беременности, или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина Плюс не проводилось.ЛактацияПрепарат противопоказан в период кормления грудью. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в молоко и оказывать влияние на здоровье ребенка.

Побочные действия

Данные о частоте возникновения побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина с участием 2614 пациенток, приведены в таблице ниже. Побочные реакции, описанные для препарата Ярина, также можно отнести и к препарату Ярина Плюс (разница состоит только в наличии кальция левомефолата, который является стабилизированной солью естественных фолатов, содержащихся в пище). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (>, 1/100 и <, 1/10), нечастые (>, 1/1000 и <, 1/100) и редкие (>, 1/10 000 и <, 1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано частота неизвестна. Системно- органные классы (версия MedRA 12.0) Часто Нечасто Редко Частота неизвестна Нарушения со стороны иммунной системы Реакция гиперчувствительности Нарушения со стороны обмена веществ и питания Изменение массы тела Задержка жидкости Нарушения психики Подавленное настроение Изменение либидо Перепады настроения Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Мигрень Нарушения со стороны органа зрения Непереносимость контактных линз Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Гипоакузия Нарушения со стороны сосудов Повышение артериального давления (АД) Снижение АД Тромбоэмболия Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Бронхиальная астма Нарушения со стороны желудочно-кишечного факта Тошнота Рвота Боли в животе Диарея Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Акне Экзема Зуд Алопеция Сыпь Крапивница Узловатая эритема Многоформная эритема Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Боль в молочных железах* Болезненность молочных желез Бели** Кандидозный вульвовагинит Отсутствие менструальноподобных кровотечений Болезненное менструальноподобное кровотечение Обильное менструальноподобное кровотечение Скудные кровянистые менструальноподобные выделения Отсутствие менструальноподобного кровотечения Ациклические кровотечения*** Вагинит Выделения из молочных желез Увеличение молочных желез * Включая нагрубание молочных желез ** Включая вагинальные выделения*** Ациклические кровотечения обычно уменьшаются при длительном применении препарата.В таблице перечислены наиболее употребимые термины MedRA для описания конкретных побочных реакций. Синонимы или взаимосвязанные с побочными реакциями состояния не перечислены, но их также следует принимать во внимание.Сообщалось о следующих серьезных побочных реакциях у женщин, применяющих КОК. Данные побочные реакции описаны в разделе Особые указания:- Венозные тромбоэмболические нарушения- Артериальные тромбоэмболические нарушения- Цереброваскулярные нарушения- Повышение АД- Гиперкалиемия (у пациенток с нарушениями функции почек и концентрацией калия в плазме, превышающей референсные значения перед началом лечения)- Гипертриглицеридемия- Изменение толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистивность- Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)- Нарушение функциональных показателей печени- Хлоазма- У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.- Наступление или ухудшение состояний, для которых связь с применением КОК не является неоспоримой: желтуха и /или зуд, связанные с холестазом, образование камней желчного пузыря, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес во время беременности, потеря слуха, связанная с отосклерозом, болезнь Крона, язвенный колит, рак шейки матки.Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, применяющих пероральные контрацептивные препараты, повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинная связь возникновения рака молочной железы с применением КОК не установлена. Дополнительную информацию смотрите в разделе Противопоказания и Особые указания.

Взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным маточным кровотечениям и/или снижению надежности контрацепции.Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препаратаЯрина ПлюсВлияние на печеночный метаболизм:применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также — окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Ярина Плюс из новой упаковки без перерыва в приеме таблеток.Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолатаВлияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат. триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов)Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратовКОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например, противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних. У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает значимого эффекта на концентрацию калия в плазме. Тем не менее, сочетанное применение препарата Ярина Плюс с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками не изучено. В таких случаях концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема.

Способ применения и дозы

Как и когда принимать таблеткиТаблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема таблеток из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.Прием таблеток из первой упаковки препарата Ярина ПлюсКогда никакое гормональное противозачаточное средство не применялось в предыдущем месяцеПрием препарата Ярина Плюс следует начать в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Препарат Ярина Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыряПредпочтительно начать прием препарата Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Ярина Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена (Мирена)Можно перейти с мини-пили па препарат Ярина Плюс в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день их удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.После аборта (в том числе самопроизвольного) в 1-м триместре беременностиМожно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременностиПрием препарата рекомендуется начать на 21-28-й день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во 2-м триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения. Если половой контакт имел место до начала приема препарата Ярина Плюс, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.Как обращаться с упаковкой препарата Ярина ПлюсВ упаковку препарата Ярина Плюс входят 1 или 3 блистера, в которых содержатся 21 активная таблетка и 7 вспомогательных таблеток (последний ряд). В упаковку также вложен самоклеящийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со Ср. (см. рис. 1).Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки, так чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью Старт (рис. 2). Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку (рис. 3). Прекращение приема препарата Ярина ПлюсМожно прекратить прием препарата Ярина Плюс в любое время. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить прием препарата Ярина Плюс.Прием пропущенных таблетокПропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток:- Если опоздание в приеме любой активной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.- Если опоздание в приеме любой активной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней,- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема активных таблеток.Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 часов, можно рекомендовать следующее:Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препаратаНеобходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препаратаНеобходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время.При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.Одна таблетка пропущена на 3-й неделе приема препаратаРиск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Необходимо строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих пропущенной таблетке, вес таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. 7 неактивных таблеток следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока нс закончатся активные таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток), после чего начать прием препарата из новой упаковки.Если пропуска активных таблеток не было и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствахПри тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.Если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.Отсрочка начала менструальноподобного кровотеченияЧтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, следует пропустить прием 7 светло-оранжевых (неактивных) таблеток из текущей упаковки и начать прием оранжевых (активных) таблеток из следующей упаковки препарата Ярина Плюс. Если Вы приняли все 21 оранжевые таблетки из второй упаковки, в этом случае следует принять также и 7 светло-оранжевых таблеток и сразу начать прием таблеток из новой упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, вплоть до 3 недель, в том числе пока не будут приняты все оранжевые таблетки из второй упаковки. Если вы хотите, чтобы менструальноподобное кровотечение началось раньше, следует прекратить прием оранжевых таблеток из второй упаковки, выбросить ее и сделать перерыв в приеме всех таблеток не более чем на 7 дней, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение начнется примерно через 2-3 дня после приема последней оранжевой таблетки из второй упаковки. Во время приема препарата ЯринаПлюс из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема таблеток.Изменение дня начала менструальноподобного кровотеченияЕсли вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, менструальноподобные кровотечения будут у вас примерно в один и тот же день каждые 4 недели.Если Вы хотите изменить день начала менструальноподобного кровотечения, прекратите прием светло-оранжевых таблеток на столько, на сколько дней вы хотите изменить начало менструальноподобного кровотечения.Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, то есть не использовать 3 последние светло-оранжевые таблетки из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки. Чем меньше светло-оранжевых таблеток вы примете, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит.Во время приема препарата Ярина Плюс из следующей упаковки могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения.Применение у отдельных групп пациентокУ детей и подростковЭффективность и безопасность препарата Ярина Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата противопоказано до установления регулярных менструальных циклов.У пожилыхПрепарат

Можно ли принимать вместе ярину плюс и магнелис в6 — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

отзывов и описание препарата

Средство «Ярина Плюс»: отзывы и описание препарата

.

Препарат «Ярина Плюс» — противозачаточное средство, предназначенное для женщин. В первую очередь для тех, у кого есть симптомы задержки жидкости в организме из-за гормональной зависимости и дефицита фолиевой кислоты. Для лечения умеренных форм угревой сыпи также подойдет средство «Ярина Плюс». Отзывы тех, кто употреблял препарат, подтверждают его эффективность.

Фармакология

Препарат представляет собой низкодозированные монофазные пероральные эстроген-гестагенные контрацептивы.«Ярина плюс» включает активные и дополнительные таблетки, содержащие левометолат кальция. Подавление овуляции и повышение вязкости слизи (шейки матки) и, как следствие, противозачаточный эффект, являются результатом приема препарата «Ярина Плюс». Отзывы женщин, использующих средство для защиты от нежелательной беременности, это доказано. Регулярный прием оральных контрацептивов устанавливает регулярный цикл, уменьшает болезненность, продолжительность и интенсивность менструального кровотечения. В результате снижается риск развития такого недуга, как железодефицитная анемия.Кроме того, есть данные, что риск рака яичников и эндометрия снижается при применении препарата Ярина Плюс. Отзывы врачей подтверждают этот факт. Также препарат положительно влияет на состояние кожи.

«Ярина Плюс»: инструкция

Таблетки принимать ежедневно, в одно и то же время. При необходимости запить водой. Необходимо следовать в направлении, указанном стрелками на упаковке. Необходимо употребить 28 таблеток. Обычно менструация начинается на 2-3 день с момента приема последней таблетки с действующим веществом.Этот день приходится на период использования последних 7 вспомогательных таблеток из последнего ряда блистера. Нет необходимости делать перерывы между пакетами. Начните новую сразу после окончания старой, даже если менструация еще не закончилась. Это необходимо для того, чтобы кровотечение происходило в одни и те же периоды каждого месяца.

Как начать прием препарата «Ярина Плюс»

Отзывы о препарате часто обходят стороной вопрос о том, как его правильно принимать, если до этого не применялись гормональные противозачаточные средства.Делать это нужно в первый день цикла, то есть сразу после начала менструации. Выпейте ту таблетку, которая соответствует дню недели. Затем принимайте препарат по порядку. Нет необходимости в дополнительных мерах по предотвращению нежелательной беременности. После приема первой активной таблетки начинает действовать средство «Ярина Плюс». Отзывы женщин о препарате характеризуют его как надежное и качественное противозачаточное средство. Если вы не уверены, когда начинать прием лекарства, спросите своего врача.

Прием «Ярина Плюс» после других препаратов

Начать прием «Ярина Плюс» можно сразу после приема последней таблетки с действующим веществом другого гормонального контрацептива. Не делайте перерывов между приготовлениями. Если под первым подразумеваются таблетки без действующего вещества, то можно начинать пить Ярин Плюс сразу после употребления последней таблетки с действующим веществом. Приступить к приему можно немного позже, но не позднее семидневного планового перерыва.

Ярина и Ярина плюс, выбор препарата

Ярину в качестве противозачаточного средства следует принимать только здоровым женщинам или девушкам (женщинам), борющимся с угрями и угрями.

Но Ярина плюс применяется в качестве средства контрацепции и лечения угревой сыпи. Предотвратить беременность у женщин с недостатком фолиевой кислоты в организме или с задержкой жидкости в зависимости от количества гормонов. Также Ярина плюс предпочтительнее для женщин, которые планируют рожать ребенка через некоторое время после отмены контрацепции.Нормальный гормональный фон и отсутствие неприятных симптомов благотворно скажутся на зачатии ребенка. Кроме того, Ярина плюс рекомендована девушкам с недостатком фолиевой кислоты.

Очень часто Ярина плюс назначается девушкам, сделавшим аборт. По мнению врачей, Ярина плюс принесет больше пользы женскому организму, так как содержит необходимой фолиевой кислоты .

Гормональные препараты сегодня часто прописывают женщинам и девочкам всех возрастов.И это не только защита от нежелательной беременности — полное воздержание от интимных отношений дает 100% гарантию. Поскольку гормоны входят в состав противозачаточных средств, их используют для лечения некоторых женских заболеваний. Однако при выборе гормонального препарата нужно помнить, что его должен назначать врач, изучивший индивидуальные особенности пациента.

Сегодня одним из самых популярных гормональных препаратов является Ярина. Однако у нее есть аналог — Ярина +.

Ярина и Ярина плюс — комбинированные пероральные контрацептивы. Несмотря на схожее действие на женский организм, эти препараты разные. Чем они отличаются и какой из них лучше выбрать, подробно описано ниже.

Ярина

Ярина — лекарственное средство, которое представляет собой таблетки, покрытые оболочкой. Основная функция Ярины предотвратить нежелательную беременность . То есть влияет на процесс созревания яйца и состав цервикальной слизи. Кроме того, препарат помогает наладить менструальный цикл, уменьшает количество жидкости в организме и устраняет угри и себорею.Препарат содержит такие гормоны, как эстроген, гестаген и дроспиренон. Курс на месяц состоит из 21 таблетки, между курсами делается перерыв на 7 дней.

Ярина плюс

Ярина плюс — лекарство в форме таблеток в оранжевой оболочке. Ярина + является противозачаточным средством, но помимо предотвращения беременности и нормализации менструации, препарат снижает риск рака яичников и нормализует менструальный цикл. Ярина + содержит гормоны аналогичные первому КОК.Месячный курс состоит из 28 таблеток, 7 из которых «пустые», но благодаря им прием лекарства не прерывается.

Что общего между ними

Активными ингредиентами Ярина и Ярина плюс являются этинилэстрадиол и дроспиренон . В целом у них практически одинаковый состав.

Ярина и Ярина плюс оказывают на женский организм следующие эффекты:

• Замедлить процесс овуляции.
• Измените состав цервикальной слизи, которая препятствует движению сперматозоидов.
• Измените структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы яйцеклетка не могла в ней закрепиться.
• Нормализовать менструацию.
• Уменьшает боль и выделения во время менструации.

Противопоказания у них тоже такие же:

• Осложненная форма диабета.
• Мигрень с неврологическими симптомами.
• Артериальный или венозный тромбоз.
• Ишемия.
• Панкреатит
• Предполагаемая беременность.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Лактация.
• Аллергия на компоненты, входящие в состав препаратов.
• Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения.

Также не рекомендуется использование данных средств:

1. Гипертриглицеридемия.
2. Болезнь печени.
3. Ожирение.
4. Курение.
5. Тиски сердца.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Послеродовой период.

Прием этих КОК может вызвать следующие побочные эффекты:

• Головная боль.
• Выделение из молочных желез.
• Выделения из влагалища неизвестного происхождения (т. Е. Не ежемесячно).
• Рвота
• Повышение давления.
• Диарея.
• Пониженное либидо.

В чем разница между этими препаратами

Несмотря на то, что оба препарата дают одинаковый эффект, есть небольшая разница в их составе.Ярина плюс содержит левомефолат кальция (биологически активная форма фолиевой кислоты), устраняющий недостаток фолиевой кислоты в женском организме. Из-за этого в разных случаях подбирается другой препарат. Недостаток фолиевой кислоты у женщин очень распространен, что негативно сказывается на их репродуктивной функции.

Другое их отличие состоит в том, что они пьют Ярину 21 день , затем делают 7-дневный перерыв, а упаковка Ярины плюс длится 28 дней , после чего берется новая упаковка.Таблетки отмены 7 не содержат гормонов, в их составе остается фолиевая кислота, поэтому курс приема таблеток не прерывается, что очень удобно для многих девушек.

Заключение

При появлении побочного эффекта прием препаратов следует прекратить. Под побочным действием понимается мигрень, рвота, повышенное артериальное давление, боль и уплотнения в молочных железах и другие неприятные симптомы, возникшие при приеме таблеток.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что Ярина можно заменить на Ярина плюс, лечение от этого будет не менее эффективным.Однако самому делать это не стоит; лучше обратиться к врачу. В силу индивидуальных особенностей разным женщинам могут назначаться разные препараты. Более того, часто требуется тестирование на дефицит гормона или другие тесты, чтобы определить наиболее эффективный метод лечения и защиты.

Девушкам также следует помнить, что Ярина и Ярина плюс защищают от нежелательной беременности только при строгом соблюдении инструкции по применению (то есть таблетка, принятая после полового акта, перестает действовать).Однако они не защищают женский организм от всех видов инфекций, передающихся половым путем.

Просмотры сообщений: 192

Yaz Plus — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот комбинированный препарат содержит 3 препарата: дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат. Дроспиренон — это прогестин , а этинилэстрадиол — эстроген. Оба являются женскими гормонами, которые в сочетании друг с другом используются в качестве противозачаточных таблеток для предотвращения беременности. Левомефолат — активная форма фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима организму для выработки клеток крови. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, организм не может превратить фолиевую кислоту в левомефолат так легко, как если бы она не принимала противозачаточные средства. Левомефолат заменяет фолиевую кислоту, которую организм не вырабатывает.

Этот препарат работает, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и вызывая изменения слизи шейки матки (затрудняя проникновение сперматозоидов в матку) и эндометрия (затрудняя проникновение яйцо для имплантации).

Дроспиренон-этинилэстрадиол-левомефолат может использоваться для лечения акне средней степени тяжести у женщин старше 14 лет, которые также хотят контролировать рождаемость и у которых начались менструации. Это лекарство также можно использовать для повышения уровня фолиевой кислоты у женщин, которые предпочитают принимать противозачаточные таблетки.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая круглая выпуклая таблетка с пленочным покрытием, покрытая тиснением букв «Z +» в правильном шестиугольнике, содержит дросперидон 3 мг, этинилэстрадиол 0,020 мг и левомефолат кальция 0.451 мг. Немедицинские ингредиенты : микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа красный, гидроксипропилцеллюлоза 5 сП, гипромеллоза 5 сП, моногидрат лактозы, макрогол 6000, стеарат магния, тальк, диоксид титана и бета-циклодекстрин.

Каждая светло-оранжевая круглая выпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с тиснением букв «M +» в правильном шестиугольнике, содержит 0,451 мг левомефолата кальция. Немедицинские ингредиенты : микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, красный оксид железа, желтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза 5 сП, гипромеллоза 5 сП, моногидрат лактозы, макрогол 6000, стеарат магния, тальк и диоксид титана.

Sponsored Health Tool

Узнайте, что вы знаете об этих основных фактах и ​​мифах о прыщах

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте по одной таблетке, содержащей розовый гормон, ежедневно в одно и то же время дня (например, во время еды или перед сном) в течение 24 дней подряд, затем принимайте по одной светло-оранжевой таблетке без гормонов в день в течение 4 дней.Когда светло-оранжевые таблетки закончатся, начните новую упаковку. Вы начнете новый пакет в тот же день недели, что и предыдущий. Когда вы начнете вводить новую упаковку, у вас все еще могут быть менструации.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего начинать прием таблеток. Первый день менструального цикла (кровотечения) известен как «День 1». Ваш врач может посоветовать вам начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации или в первый день менструации.

Рекомендуется использовать второй метод контроля над рождаемостью (например, латексные презервативы и спермицидную пену или гель) в течение первых 7 дней первого цикла приема таблеток, чтобы предотвратить беременность.

У многих женщин появляются кровянистые выделения или легкое кровотечение, или они могут чувствовать тошноту в желудке в течение первых 3 месяцев приема таблеток. Если вы почувствовали себя плохо, не прекращайте прием таблеток. Проблема обычно исчезает. Если это не проходит, обратитесь к врачу или в клинику.

Если у вас рвота или диарея, или если вы принимаете определенные лекарства (например, антибиотики), ваши таблетки могут не подействовать. Если вы начали принимать новое лекарство во время приема противозачаточных таблеток, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что это не снизит эффективность таблеток. Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, например латексные презервативы и спермицидную пену или гель, пока не проконсультируетесь с врачом или фармацевтом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если пропустить прием таблеток в любое время, повышается риск забеременеть.

Если вы пропустите одну таблетку, примите ее, как только вспомните, и примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вы можете принимать 2 таблетки в день.

Если вы пропустите 2 таблетки подряд в течение первых 2 недель цикла, примите 2 таблетки в тот день, который вы помните, и 2 таблетки на следующий день. Затем принимайте по одной таблетке в день, пока не закончите упаковку.Используйте второй метод контрацепции, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска таблеток.

Если вы начали прием таблеток в воскресенье и пропустили 2 таблетки подряд в течение третьей недели цикла или 3 или более таблеток подряд в любое время цикла, продолжайте принимать по одной таблетке в день до воскресенья. В воскресенье безопасно выбросьте оставшуюся часть пакета и в этот же день начните новую упаковку. Используйте другой метод контрацепции, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска таблеток. В этом месяце у вас может не быть менструации.Если вы пропустите 2 цикла подряд, позвоните своему врачу или в клинику.

Если вы начали прием таблеток в другой день, кроме воскресенья, и пропустили 2 таблетки подряд в течение третьей недели цикла или 3 или более таблеток в любое время в течение цикла, безопасно утилизируйте оставшуюся часть таблетки. упакуйте и начните новый пакет в тот же день. В этом месяце у вас может не быть менструации. Если вы пропустите 2 менструации подряд, позвоните своему врачу или в клинику. Используйте другой метод контрацепции, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска таблеток.В этом месяце у вас может не быть менструации. Если вы пропустите 2 менструации подряд, позвоните своему врачу или в клинику.

Если вы пропустили какую-либо из светло-оранжевых таблеток-напоминаний на 4-й неделе, безопасно избавьтесь от пропущенных таблеток и продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, пока упаковка не опустеет. Начните новый пакет, как обычно.

См. Дополнительную информацию о том, когда начинать и что делать, если вы забыли принять таблетку, на вкладыше в упаковке.

Храните это лекарство в оригинальной упаковке при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Sponsored Health Tool

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте дроспиренон, этинилэстрадиол, левомефолат, если вы:

• имеют аллергию на дроспиренон, этинилэстрадиол, левомефолат или любые ингредиенты этого лекарства
• беременны или могут быть беременны
• имеют активную болезнь печени
• иметь любое повреждение глаза в результате сосудистого (кровеносного) заболевания глаза, такого как частичная или полная потеря зрения или дефект полей зрения
• перенес сердечный приступ
• имели желтуху (пожелтение кожи) во время беременности или ранее принимали таблетки
• болеют, болеют или могут иметь рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки) или другой тип опухоли, для роста которой требуется эстроген
• болеют, болеют или могут болеть раком груди
• имеют порок клапана сердца с осложнениями
• имеют или имели доброкачественные или злокачественные опухоли печени
• имеют или имели цереброваскулярные нарушения (например,g., инсульт) или состояние, которое может быть первым признаком инсульта (например, преходящая ишемическая атака или небольшой обратимый инсульт)
• болеют или болеют ишемической болезнью сердца (например, стенокардией)
• имеют или перенесли мигрень с аурой
• болеют или имели панкреатит, связанный с чрезвычайно высоким уровнем триглицеридов
• имеют или имели тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения (свертываемость крови)
• имеют пониженную функцию почек
• имеют пониженную функцию печени
• проблемы с надпочечником
• имеют серьезные или множественные факторы риска образования тромбов:
• Сахарный диабет с поражением кровеносных сосудов
• заядлых курильщиков (более 15 сигарет в день) и старше 35
• наследственные или приобретенные нарушения свертывания крови
• серьезная операция, связанная с повышенным риском образования тромбов после операции
• длительный постельный режим
• сильное высокое кровяное давление
• тяжелый высокий холестерин
• имеют невыявленное аномальное вагинальное кровотечение

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• Спазмы в животе
• прыщи
• вздутие живота
• Увеличение или болезненность груди
• изменение аппетита
• изменил интерес к сексуальной активности
• понос
• Проблемы с ношением контактных линз
• газ
• головная боль
• тошнота
• нервозность
• Проблемы со сном
• рвота
• изменения веса

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• уплотнение груди
• потемнение кожи (особенно на лице)
• высокое кровяное давление
• зуд
• Отсутствие менструального кровотечения
• мигрень
• болезненные менструации
• сыпь
• Признаки сгустка крови в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и отек в мышце одной ноги
• признаков депрессии (e.g., плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаков проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• Признаки сгустка крови в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и отек в мышце одной ноги
• Симптомы инфекции мочевыводящих путей (например, боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, боль в пояснице или в боку)
• Вагинальная дрожжевая инфекция

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• Признаки сердечного приступа (т.е.g., внезапная боль в груди или боль, отдающая в спину, нижнюю руку, челюсть; ощущение полноты в груди; тошнота; рвота; потливость; тревога)
• Признаки инсульта (например, внезапная или сильная головная боль; внезапная потеря координации; изменение зрения; внезапная невнятность речи; или необъяснимая слабость, онемение или боль в руке или ноге)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Сгустки крови: Все гормональные контрацептивы могут увеличить риск образования сгустков крови.Некоторые исследования показывают, что противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с другими противозачаточными таблетками. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть тромбы или есть риск их образования.

Сообщите своему врачу, если вы планируете предстоящую операцию, если вы будете иммобилизованы или будете бездействовать в течение длительного периода времени (например, из-за несчастного случая или болезни), поскольку при использовании комбинированных гормональных контрацептивов повышается риск образования тромбов.

Если вы испытываете давящую боль или тяжесть в груди, боль в икре, внезапную одышку, изменения зрения или речи, внезапную сильную головную боль, слабость или онемение в руке или ноге или кашляете кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как они симптомы могут указывать на возможный тромб.

Артериальное давление: Если у вас высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.Возможно, вам придется чаще посещать врача, чтобы проверять артериальное давление при использовании этого лекарства.

Иногда при приеме гормональных контрацептивов может развиться высокое кровяное давление. Это может потребовать прекращения приема этого лекарства.

Курение сигарет и болезни сердца: Курение сигарет увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний и смерти. Противозачаточные таблетки также увеличивают этот риск, особенно с возрастом. Женщины старше 35 лет, которые являются заядлыми курильщиками (более 15 сигарет в день), не должны использовать противозачаточные таблетки.Всем женщинам настоятельно рекомендуется не курить во время приема этого лекарства.

Другие факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, включают диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или семейный анамнез этих состояний. Неясно, увеличивает ли этот риск прием противозачаточных таблеток.

Для женщин с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний и не курящих преимущества использования противозачаточных таблеток в низких дозах перевешивают возможные риски сердечных заболеваний, независимо от возраста.Эти женщины могут продолжать принимать противозачаточные таблетки до наступления менопаузы.

Депрессия: Если у вас в анамнезе депрессия или другие эмоциональные проблемы, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и будет ли проводиться какой-либо специальный мониторинг. нужный. Если у вас в анамнезе была депрессия или другие эмоциональные проблемы, у вас может быть рецидив при приеме пероральных противозачаточных препаратов.

Диабет: Если у вас диабет или у вас есть семейный анамнез диабета, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и будет ли какой-либо специальный мониторинг необходим. Если у вас диабет, может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы обнаружить ухудшение контроля сахара в крови после приема противозачаточных таблеток.

Электролиты: Это лекарство содержит прогестерон дроспиренон, который может повышать уровень калия у женщин с высоким риском этого состояния.Женщины с пониженной функцией почек или печени или недостаточной выработкой гормонов надпочечников подвергаются повышенному риску.

Если вы принимаете другие лекарства, которые могут повысить уровень калия, вам следует проверить уровень калия у врача, когда вы впервые начнете прием этого лекарства. Некоторые из этих лекарств включают добавки калия, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II (например, кандесартан, лозартан), некоторые диуретики, гепарин, антагонисты альдостерона (например, спиронолактон) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; e.g., ибупрофен или напроксен).

Заболевания глаз: У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, может наблюдаться скопление жидкости в роговице глаза, что может вызвать изменения зрения. Накопление жидкости также может означать, что ваши контактные линзы могут не подходить так хорошо, как раньше, особенно если у вас жесткие контактные линзы. Мягкие контактные линзы обычно не вызывают проблем. Если вы чувствуете дискомфорт при использовании контактных линз, обратитесь к окулисту.

Фиброидные опухоли: Это лекарство может ухудшить фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования в матке), вызывая внезапное увеличение, боль или болезненность.Если вы заметили эти эффекты, обратитесь к врачу.

Проблемы с желчным пузырем: Использование гормональных контрацептивов увеличивает риск проблем с желчным пузырем. Если вы испытываете симптомы проблем с желчным пузырем, такие как сильная боль в животе или спине (между лопатками), тошнота или рвота, обратитесь к врачу.

Заболевание почек: Если у вас заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.При приеме этого лекарства вам может потребоваться регулярный анализ крови.

Заболевание печени: Использование гормональных контрацептивов, хотя и редко, связано с проблемами с печенью. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки проблем с печенью, такие как желтые глаза или кожа, боль в животе, темная моча, бледный стул или зуд кожи.

Мигрень и головная боль: Если у вас мигрень, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья и нужен ли какой-либо специальный контроль.Вы должны сообщать своему врачу о развитии новых типов головных болей, которые являются повторяющимися, постоянными, сильными или усиливающимися при мигрени.

Регулярные осмотры: Вам следует ежегодно посещать врача для медицинского осмотра и последующего наблюдения, пока вы принимаете это лекарство.

Возвращение к фертильности: После прекращения противозачаточной терапии вам следует отложить беременность до тех пор, пока не произойдет хотя бы один нормальный спонтанный менструальный цикл, чтобы датировать беременность.В это время следует использовать альтернативный метод контроля рождаемости. Если после прекращения приема противозачаточных таблеток у вас нет менструации в течение 6 месяцев или более, сообщите об этом своему врачу.

Риск рака: Использование гормональных контрацептивов может увеличить риск рака груди и рака шейки матки у женщин до менопаузы (около 50 лет). Если вы использовали гормональные контрацептивы в течение длительного времени (более 8 лет), начали использовать их в раннем возрасте или в семейном анамнезе (мать или сестра) болели раком, у вас может быть повышенный риск развития рака.Поговорите со своим врачом о необходимости какого-либо специального наблюдения.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам следует научиться проводить самообследование груди. Сообщите своему врачу каждый раз, когда вы обнаружите шишку. У некоторых женщин прием противозачаточных таблеток может ускорить рост еще не диагностированного рака груди. Также рекомендуется ежегодное клиническое обследование груди, потому что, если рак груди должен развиться, лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать быстрый рост рака.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Противозачаточные таблетки не защищают от ВИЧ / СПИДа и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП; ранее известные как заболевания, передаваемые половым путем или ЗППП). Рекомендуется использовать латексные презервативы в сочетании с этим лекарством для защиты от этих инфекций.

Беременность: Этот препарат нельзя использовать во время беременности. Если вы забеременели во время приема этого лекарства или думаете, что можете забеременеть, как можно скорее обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Гормоны, содержащиеся в этом лекарстве, проникают в грудное молоко. Кормящим женщинам следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока они не прекратят кормить грудью. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей младше 14 лет не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Дроспиренон, этинилэстрадиол, левомефолат может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:

ацитретин адапален альфа-адреноблокаторы (например,g., альфузозин, доксазозин, тамсулозин) альфа-агонистов (например, клонидин, метилдопа) аминофиллин амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин) апрепитант анастразол Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл) Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, лозартан) нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон) арипипразол барбитуратов (например,g., бутальбитал, пентобарбитал, фенобарбитал) бензодиазепины (например, алпразолам, клобазам, диазепам, лоразепам) Бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол) бетаксолол боцепревир бозентан бримонидин Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил) карбамазепин целекоксиб холестирамин кломипрамин колестипол циклоспорин дакарбазин деферазирокс Осушенная щитовидная железа дексаметазон (системный) диазоксид дигоксин диуретики (водные пилюли; эл.g., фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен) дулоксетин экзенатид флувоксамин гризеофульвин Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; например, делавиридин, эфавиренц, этравирин, невирапин) Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир) гепарин гиалуронидаза

ламотриджин левотироксин лидокаин литий низкомолекулярных гепаринов (например,г., далтепарин, эноксапарин, тинзапарин) мелатонин метилфенидат мексилетин мифепристон миртазапин митотан модафинил Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин) микофенолят нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен) оральные кортикостероиды (например,г., дексаметазон, гидрокортизон, преднизон) окскарбазепин пентоксифиллин перампанель фенитоин Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил) пимозид Добавки калия (например, хлорид калия, заменители соли содержат калий) примидон пропранолол прукалоприд хинидин ралтитрексед разагилин рифабутин рифампицин ритуксимаб ропинирол г.Зверобой натрия фосфат такролимус теофиллин тоцилизумаб толваптан топирамат транексамовая кислота третиноин улипристал урсодиол варфарин Витамин C вориконазол

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, кроме перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Yaz-Plus

Как перейти с «Джесс» на «Ярина»: основные рекомендации

В статье мы рассмотрим, как перейти с «Джесс» на «Ярина».

Самостоятельно переходить с одного орального контрацептива на другой не рекомендуется. Для этого нужно проконсультироваться с гинекологом. Рассмотрим особенности препаратов «Ярин» и «Ярин Плюс», правила перехода с них на другие средства.

Состав препарата и упаковка

Препарат «Ярин» — пероральный многофазный контрацептив, а это значит, что все таблетки в упаковке содержат гормоны в одинаковой дозировке. В одной таблетке препарата содержится 0.03 миллиграмма этинилэстрадиола и три миллиграмма дроспиренона.

В одной упаковке находится пластина (блистер) с таблетками Ярина для использования в течение месяца.

Какие есть аналоги?

Аналогами являются препараты «Ярина Плюс» и «Мидиана», содержащие гормоны в одинаковой дозировке.

Многие задаются вопросом, как перейти с «Джесс» на «Ярина». Мы разберемся. «Джесс» — однофазный пероральный контрацептив с ярко выраженным антиандрогенным свойством. Основными действующими веществами препарата являются этинилэстрадиол 20 мкг на 1 таблетку и дроспиренон 3 мг на 1 таблетку.Также в состав таблеток «Джесс» входят некоторые вспомогательные компоненты.

Преимущества препарата «Ярин»

Противозачаточный пероральный препарат «Ярин» отличается антиандрогенным действием. Это означает, что таблетки блокируют работу андрогенов — мужских половых гормонов — в женском организме.

Известно, что андрогены — частая причина появления прыщей и жирности кожи лица. Именно поэтому препарат может иметь косметический эффект — ослаблять или устранять угри в целом.

Помимо прочего, «Ярин» дает возможность облегчить боли во время менструации и уменьшить признаки предменструального синдрома. Таблетки не задерживают воду в организме, поэтому вес женщины при приеме не увеличивается.

Препарат может применяться для лечения поликистоза яичников, миомы матки, аденомиоза и эндометриоза, а также ряда других гинекологических патологий.

Можно перейти от «Ярины» к «Джесс» или к другим противозачаточным таблеткам, если лекарство по каким-то причинам не подошло.

Правила применения препарата

При приеме препарата впервые: первую таблетку выпивают в первый день менструации (этот день — первый день цикла женщины). В начале приема таблетки менструация может прекратиться из-за воздействия гормонов. Этого не надо бояться.

Женщина может начать прием препарата на третий или пятый день цикла, но в этой ситуации нужно использовать дополнительные противозачаточные средства (например, презерватив) в течение недели после начала приема таблеток.

Таблетки желательно пить каждый день примерно в одно и то же время. Их рекомендуется принимать в порядке, указанном на блистере. Однако если пациент растерян, можно пить их хаотично, ничего страшного не произойдет, так как во всех таблетках гормоны содержатся в одинаковой дозировке.

После того, как закончился блистер (то есть выпита 21 таблетка) нужно сделать перерыв на неделю, в течение которого принимать таблетки не нужно. В этот период у женщины могут начаться менструации.

Прием первой таблетки из нового блистера начинается на восьмой день после недельного перерыва, независимо от менструаций (даже если они еще не закончились или не начались).

Нужна ли мне защита во время перерыва?

Если между упаковками есть недельный перерыв, не нужно использовать дополнительные противозачаточные средства, так как противозачаточный эффект остается высоким.

Однако это верно только тогда, когда женщина выпила предыдущие таблетки по правилам и не пропустила.При пропуске приема одной или нескольких таблеток на третьей неделе после применения препарата или уменьшении действия таблеток по другой причине (прием лекарств, диарея, рвота и т. Д.) Лучше не делать недельный перерыв.

Как перейти с «Джесс» на «Ярина»?

При приеме других противозачаточных средств, таких как «Джесс», и желании перейти на «Ярин» необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Если в блистере противозачаточного средства 28 таблеток (например, именно столько в «Джессе»), первую таблетку «Ярины» нужно начать на следующий день после окончания упаковки предыдущего контрацептива.Точно так же переход с «Джесс» на «Ярина Плюс Вумен».
• Если в предыдущей упаковке 21 таблетка, можно принимать Ярин на следующий день после того, как закончился блистер таблетки, или на восьмой день после перерыва в течение недели.

Как перейти с «Джесс» на «Ярина» подробно описано в инструкции.

Ярина и Ярина Плюс

Эти противозачаточные средства относятся к пероральным препаратам, которые предназначены для предотвращения беременности и, что не менее важно, используются для нормализации женского гормонального фона.

В составе «Ярин Плюс»: действующие вещества: дроспиренон — 3 мг, этинилэстрадиол, бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол — 0,03 мг, левофемолат кальция — 0,451 мг; Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоз (5 сП), стеарат магния; пленочное покрытие: оранжевый лак; или гипромеллоза (5 cR), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, желтый краситель оксид железа, красный краситель оксид железа.

Под действием веществ этих средств замедляются процессы овуляции, изменяются физико-химические показатели цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Кроме того, кровотечения при менструациях становятся регулярными, их продолжительность уменьшается, уменьшается кровопотеря, подавляются боли, повышается настроение и т. Д.

Как перейти с «Джесс» на «Ярина Плюс»? Переход осуществляется по тому же принципу, что и обычная «Ярина».

«Ярин» или «Ярин Плюс»: что лучше?

Препарат «Ярин» в большинстве случаев можно заменить препаратом «Ярин Плюс».

Во-первых, у них одинаковые активные ингредиенты с гормональной активностью в одинаковой дозировке.Практически идентичная фармакологическая активность этих препаратов.

«Ярина Плюс» желательно использовать при планировании будущей беременности. В этом случае вы можете как нормализовать баланс гормонов, так и устранить недостаток фолиевой кислоты, чтобы обезопасить себя от нежелательных состояний.

При этом самостоятельно заменить препараты невозможно, несмотря на их сильную схожесть. Лучше всего посоветоваться с гинекологом. Не лишним и профилактический осмотр.

Мы посмотрели, как перейти от «Джесс» к «Ярине».

.