Как лечить куриную слепоту: Куриная слепота (гемералопия) – статьи о здоровье

Куриная слепота (гемералопия) – статьи о здоровье

10.11.2022

Куриная слепота (гемералопия) представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения.

Причины проявления гемералопии

Гемералопия имеет врожденный, симптоматический либо эссенциальный характер. Наиболее распространена эссенциальная куриная слепота. Подобное заболевание может развиться на фоне неполноценного рациона питания, а именно, в связи с дефицитом витамина А. Вместе с тем, гемералопию этого вида способны вызвать малокровие, болезни печени либо сильное истощение организма. Дать толчок к началу развития заболевания также может применение препаратов-антагонистов витамина А, к примеру, хинина.

Врожденная куриная слепота проявляется уже в раннем детстве под действием генетических факторов.

Симптоматическая форма куриной слепоты вызывается органическими заболеваниями глаз: близорукостью высокой степени, глаукомой или пигментными патологиями сетчатки. Группу риска возникновения данной патологии составляют пациенты, возраст которых превышает 40 лет. В этот период времени начинается замедление всех процессов в организме, в т.ч. питания сетчатки, что вызывает заболевание.

Однако независимо от этиологии гемералопии к ухудшению остроты зрения в темноте ведет лишь одна причина – сбои в образовании пигмента родопсина, находящегося в зрительных палочках сетчатки.

Симптомы

При куриной слепоте и недостатке витамина А в организме у пациента наблюдается прогрессирующее снижение зрения в темноте и уменьшение чувствительности сетчатки к яркому свету. Одновременно у больного развивается снижение цветоощущения. Нередко страдает правильное восприятие синего цвета. К симптомам куриной слепоты относят также наличие пятен в поле зрения пациента во время его перемещения из тёмного помещения в светлое.

Диагностика

Диагноз куриная слепота может поставить только офтальмолог на основании жалоб пациента, основных симптомов болезни и метода электроретинографии. Последний позволяет увидеть все аномалии на сетчатке глаза.

Основа метода лежит в том, что человеческие глаза реагируют на свет специфическими электрическими импульсами (биопотенциалами). Чтобы записать полученные данные используют осциллограф.

В результате врач-офтальмолог получает электроретинограмму, которая позволяет увидеть полноценную картину биопотенциалов сетчатки.

Лечение

Врожденная гемералопия лечению, к сожалению, не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего гемералопию. Поэтому вначале врачи ищут причину возникновения заболевания – определяют, чего организму не хватает. Пациентов с гемералопией направляют на обследование, чтобы определить уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается лечение.

Диета при куриной слепоте играет очень важную роль в лечении этого заболевания. Обязательно включение в рацион следующих продуктов: морковь, яичный желток, помидоры, сыр, пшено, ягоды, сливочное масло, шпинат, говяжья печень или печень трески.Также не следует забывать об овощах и фруктах: персиках, тыквенном соке, зеленом горошке, абрикосах, петрушке. Для улучшения усвояемости витамина А, нужно добавить в рацион и продукты с витамином Е: орехи, семечки, брокколи, картофель.

Прогноз лечения куриной слепоты симптоматической формы зависит от выраженности основного заболевания. Хирургическая коррекция близорукости или своевременное лечение глаукомы позволяют, как правило, вернуть больному качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.

Как лечить куриную слепоту

Гемералопия, также известная как куриная слепота, является заболеванием, которое проявляется нарушением адаптации глаз к низкой освещенности (такой как сумерки, темнота или искусственное освещение). Люди, страдающие гемералопией, испытывают трудности с видением в темное время суток, пространственной ориентацией в сумерках, а также со световой адаптацией. При этом сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Для диагностики гемералопии проводят различные исследования, такие как визометрия, ахроматическая и цветовая периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, адаптометрия, электроретинография, оптическая когерентная томография и другие. Врожденная гемералопия неизлечима, в то время как симптоматическую форму можно лечить с помощью витаминотерапии, лечения первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.

Содержание

• Общие сведения
• Причины гемералопии
• Симптомы гемералопии
• Диагностика гемералопии
• Лечение гемералопии
• Прогноз и профилактика

Общие сведения

Гемералопия, также известная как ночная или куриная слепота, характеризуется резким ухудшением зрения в условиях низкой освещенности, таких как темнота или сумерки, а также при изменении яркости света. Название «куриная слепота» происходит из схожести с симптомами заболевания и особенностями зрения у кур, которые также плохо ориентируются в темноте и сумерках.

Светочувствительные клетки в сетчатке глаза делятся на палочковидные и колбочковидные. Они формируют рецепторный аппарат глаза для черно-белого ночного и сумеречного видения благодаря палочкам, а для восприятия цветовой палитры днем — благодаря колбочкам. Обычно в сетчатке содержится около 110-125 млн. палочковидных и 6-7 млн. колбочковидных клеток, их соотношение — 18:1.

В медицине говорят о трех типах гемералопии: врожденной, симптоматической и эссенциальной.

Причины гемералопии

Причиной врожденной гемералопии являются генетические факторы, а также наследственный характер. Возникновение врожденной куриной слепоты связано с наследственными заболеваниями, такими как синдром Ушера, пигментный ретинит и другие патологии.

Гемералопия в симптоматической форме возникает на фоне различных заболеваний глаз, таких как глаукома, высокая степень близорукости, ретинопатия, отслойка сетчатки, катаракта, хориоретинит, атрофия зрительного нерва, сидероз, лучевой ожог глаз (фотоофтальмия) и другие.

Гемералопия, связанная с дефицитом витаминов А, В2 и РР, может быть эссенциальной или функциональной. Гипо- и авитаминоз могут возникнуть при заболеваниях печени, малокровии, сильном истощении, сахарном диабете, лечении антагонистами ретинола (хинином), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит и др.).

Причинами гемералопии могут быть переданные инфекции (герпес, краснуха, корь, ветряная оспа), менопауза у женщин и диеты, включая вегетарианство. Развитие гемералопии может занять до 2 лет после начала гиповитаминоза, так как организм обладает запасом витамина А на год. При любой форме гемералопии ухудшение зрения в темноте связано с нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Симптомы гемералопии

Гемералопия, возникающая при рождении, проявляется в раннем детстве и не поддается лечению, приводя к стойкому снижению зрения. В ночное и сумеречное время острота зрения уменьшается, возникает дискомфорт при недостаточном освещении, а человек становится неспособен различать предметы и теряет ориентацию в пространстве. Однако днем и при достаточной освещенности зрение, как правило, сохраняется.

В глазах ощущается сухость и песок, а у детей с гемералопией появляется страх перед темнотой, что выражается в беспокойном поведении и плаче в сумерках. Это состояние характеризуется ограничением поля зрения и уменьшением способности различать желтый и синий цвета.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве возникают ксеротические бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой плоские сухие пятна, которые находятся в глазной щели. Помимо глазных симптомов, можно заметить сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на коже, шелушение и расчесы кожи, а также кровоточивость десен. При сильном дефиците витамина А возможно размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

При ухудшении видимости в темноте необходимо обратиться к офтальмологу, который поможет выяснить причины гемералопии. Обследование начинается с визометрии, чтобы определить остроту зрения, которая при эссенциальной гемералопии часто остается неизменной. Ахроматическая и цветовая периметрия позволяют обнаружить сужение поля зрения, нарушение феномена Пуркинье.

Различные виды гемералопии имеют свои особенности в офтальмоскопической картине. Например, при эссенциальной форме гемералопии глазное дно не изменяется, а при других видах наблюдаются специфические изменения, характерные для заболевания, приводящего к куриной слепоте. При врожденной гемералопии офтальмоскопия показывает мелкие округлые очаги дегенерации на сетчатке.

Для изучения темновой адаптации используется адаптометрия. Оценка функционального состояния сетчатки проводится при помощи электроретинографии и других электрофизиологических исследований. Для определения причин симптоматической гемералопии необходимо выполнить тонографию, рефрактометрию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, оптическую когерентную томографию и другие подобные исследования.

При обследовании пациентов с гемералопией могут проводить консультации специалистов по гастроэнтерологии и эндокринологии.

Лечение гемералопии

У людей с наследственным заболеванием гемералопией наблюдается постоянное ухудшение способности видеть в темноте, что неизлечимо. Если гемералопия приобретена, необходимо выяснить и устранить причины, вызывающие нарушение адаптации к темноте.

В случае гемералопии, вызванной миопией, необходимо подобрать очки или контактные линзы, провести лазерную коррекцию близорукости, а также рефракционные операции, включая склеропластику и замену хрусталика. Если гемералопия обусловлена глаукомой или катарактой, требуется хирургическое лечение, включающее антиглаукоматозные операции, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки рекомендуется провести лазерную коагуляцию.

Для лечения эссенциальных гемералопий необходимо нормализовать рацион питания, включая продукты, содержащие ретинол и каротин (например, сливочное масло, печень трески, сыр, молоко, желток яйца, морковь, шпинат, томаты). Также назначаются глазные капли с витаминами, а также принимаются витамины А, рибофлавин и никотиновая кислота в соответствующих возрастных дозировках. Также необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет (контроль уровня глюкозы в крови и инсулинотерапия).

Прогноз и профилактика

Симптоматическая гемералопия может привести к восстановлению темновой зрительной адаптации или к стойкой утрате зрительной функции в зависимости от тяжести заболевания. Функциональная гемералопия легко поддается терапии и имеет хороший прогноз — сумеречное зрение полностью восстанавливается. У пациентов с гемералопией часто развивается боязнь темноты, которая может принимать форму фобии, невроза навязчивых состояний и психического расстройства.

Чтобы предотвратить гемералопию, нужно получать достаточное количество витаминов и защищать сетчатку глаз. Для этого важно следить за питанием, использовать защитные очки на солнце или при работе в условиях вредного излучения, а также лечить сопутствующие заболевания. Людям с гемералопией не рекомендуется использовать лампы флюоресцентного свечения. Детям с легкой миопией рекомендуется носить очки вечером.

Куриная слепота: лечение и профилактика

Куриная слепота ( никталопия) влияет на четкость зрения в условиях низкой освещенности и может существенно повлиять на выполнение повседневных действий.

Куриная слепота, несмотря на свое название, влияет не только на ночное зрение, но и на способность видеть в плохо освещенных местах, например, в ресторане или театре.

Если вам трудно управлять автомобилем ночью, особенно из-за яркого света фар встречного транспорта, или у вас возникают проблемы с распознаванием лиц и объектов в условиях низкой освещенности, возможно, вы страдаете куриной слепотой.

Куриная слепота сама по себе не является глазным заболеванием, а скорее симптомом другого основного заболевания, обычно возникающего из-за заболевания глаз, тяжелой или ухудшающейся миопии или дефицита витамина А.

Как диагностируется куриная слепота?

Куриную слепоту можно диагностировать только во время комплексного обследования глаз.

Ваш глазной врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и проведет серию тестов для выявления признаков глазного заболевания или нарушения зрения.

Многие офтальмологи используют таблицу контрастной чувствительности Пелли-Робсона для выявления признаков куриной слепоты. Эта таблица содержит многочисленные ряды букв разных оттенков серого на белом фоне.

Во время этого теста вам будет предложено определить буквы на диаграмме. По мере того, как ваши глаза перемещаются вниз по таблице, буквы будут казаться более светлыми оттенками серого, так как контрастность с белым фоном уменьшается.

Некоторым офтальмологам также может потребоваться анализ крови для определения уровня витамина А и глюкозы.

Дефицит витамина А может непосредственно вызвать куриную слепоту, а аномальный уровень глюкозы может привести к глазным заболеваниям, которые могут повлиять на здоровье сетчатки и зрение, и часто приводят к куриной слепоте.

Как лечить куриную слепоту?

Поскольку куриная слепота может быть вызвана рядом основных состояний, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

Катаракта

Куриную слепоту, вызванную катарактой , можно лечить путем удаления самой катаракты. Когда катаракта начинает влиять на вашу повседневную деятельность, возможно, пришло время подумать об операции по удалению катаракты.

Операция по удалению катаракты включает замену помутневшего хрусталика глаза на новый прозрачный искусственный хрусталик. Это не только улучшит ваше зрение в повседневной жизни, но и в ночное время.

Глаукома

Если причиной вашей ночной слепоты является глаукома , лечение самого заболевания с помощью лекарственных глазных капель, лазерного лечения или хирургического вмешательства может помочь облегчить ваши проблемы со зрением.

Однако некоторые лекарства от глаукомы, называемые миотиками, вызывают сужение зрачков, что также может привести к ухудшению ночного зрения.

Пигментный ретинит a

К сожалению, ученым еще предстоит найти способ лечения пигментного ретинита , так как это генетическое заболевание, которое не поддается корректирующим линзам или хирургическим вмешательствам на сетчатке.

Если куриная слепота вызвана пигментным ретинитом или любым другим генетическим заболеванием, например, синдромом Ушера, поговорите со своим глазным врачом о способах справиться с ухудшением ночного зрения, в частности, о том, как снизить риск несчастных случаев и улучшить качество зрения. жизнь.

Близорукость

Куриную слепоту, вызванную близорукостью и/или астигматизмом, можно лечить с помощью корректирующих линз, таких как очки или контактные линзы, которые содержат обновленный и соответствующий оптический рецепт.

Рефракционная лазерная хирургия

Если вы испытываете куриную слепоту после рефракционной хирургии глаза , такой как LASIK или PRK, поговорите со своим глазным врачом о добавлении антибликового покрытия на ваши очки, чтобы уменьшить блики и ореолы.

Витамин А

Дефицит витамина А является частой причиной куриной слепоты, и его можно лечить добавками витамина А. Когда уровень витамина А стабилизируется, ваше ночное зрение должно вернуться к норме.

Диабет

Если у вас диабет и вы испытываете проблемы со зрением в ночное время, важно обратиться к окулисту, чтобы определить, не является ли причиной диабетическая ретинопатия. Лечение диабетической ретинопатии препаратами против VEGF, лазерным лечением или хирургическим вмешательством, а также контроль диабета могут помочь облегчить проблемы с ночным зрением.

Запишитесь на осмотр глаза к ближайшему окулисту для диагностики и лечения куриной слепоты.

СМ. СВЯЗАННЫЕ:  Что вызывает куриную слепоту?

Найти близлежащего офтальмолога

Как предотвратить куриную слепоту?

Ночная слепота, вызванная генетическими заболеваниями, не может быть предотвращена. Тем не менее, некоторые глазные заболевания и состояния, влияющие на ночное зрение, можно предотвратить, внеся некоторые существенные изменения в образ жизни.

Изменение некоторых из этих привычек образа жизни может снизить риск куриной слепоты:

Ешьте продукты, богатые витамином А

Увеличение потребления продуктов, богатых витамином А, может помочь отсрочить появление катаракты, а также может действовать, чтобы защитить здоровье вашей сетчатки.

Продукты, богатые витамином А, обычно имеют оранжевый цвет и включают:

• Морковь
• Манго
• Канталупы
• Сладкий картофель
• Мускатная тыква
• Тыквы

Витамин А также можно найти в:

• Листовой капусте
• Шпинат
• Молоко
• Яйца

Планирование регулярных осмотров глаз

Регулярные комплексные осмотры глаз являются важным инструментом для выявления признаков заболевания глаз, даже до того, как симптомы будут замечены.

Во время комплексного осмотра глаз ваш врач-офтальмолог будет использовать специальные диагностические инструменты и методы визуализации, чтобы исследовать сетчатку и все внутренние структуры глаза, чтобы обнаружить любые признаки повреждения.

Запишитесь на офтальмологический осмотр для раннего выявления заболеваний глаз, так как это может повысить ваши шансы на положительный результат лечения и снизить риск куриной слепоты.

Поддержание нормального уровня глюкозы

Если у вас преддиабет, резистентность к инсулину или у вас диагностирован диабет, крайне важно следовать советам врача, чтобы держать уровень глюкозы под контролем.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и вносите изменения в образ жизни и диету, чтобы поддерживать оптимальное здоровье и предотвращать заболевания глаз, которые могут привести к куриной слепоте.

Носите солнцезащитные очки на открытом воздухе

Солнцезащитные очки — это не только модно и стильно, они также защищают ваши глаза. Длительное воздействие вредных ультрафиолетовых лучей солнца может повредить белки в хрусталике глаза и увеличить риск катаракты, глаукомы и дегенерации желтого пятна.

При покупке новой пары оттенков убедитесь, что они:

• Блокируют от 99% до 100% лучей UVA и UVB
• Отфильтровывает от 75% до 90% видимого синего света
• Достаточно большие, чтобы защитить ваши глаза со всех сторон

Регулярные физические упражнения

Исследования показали, что умеренные физические нагрузки, по крайней мере, три раза в неделю, могут снизить риск развития многих заболеваний глаз за счет снижения глазного давления и уровня глюкозы в крови.

Создайте регулярную программу упражнений, которая поможет вам вести здоровый образ жизни, защитить ваши глаза и снизить риск куриной слепоты.

Внимание! Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом любой новой программы упражнений.

Обновите свой рецепт на оптику

Если у вас близорукость или вы испытываете изменения зрения, которые влияют на вашу способность четко видеть удаленные объекты, обязательно запишитесь на прием к окулисту.

Важно убедиться, что вы носите правильный оптический рецепт, так как слишком слабый рецепт может вызвать нечеткость зрения как днем, так и ночью.

Меры предосторожности при борьбе с куриной слепотой

Если вы испытываете ночную слепоту или ту или иную степень снижения ночного зрения, важно защитить себя от несчастных случаев, а также защитить других.

1. Избегайте вождения в ночное время.
2. Попросите друга, члена семьи или службу такси помочь вам в ночных поездках.
3. Носите солнцезащитные очки и широкополую шляпу, чтобы уменьшить блики при ярком освещении.

Если вы испытываете куриную слепоту или любую степень снижения ночного зрения, знайте, что вы не одиноки.

ПОДРОБНЕЕ: Руководство по заболеваниям глаз

Запишитесь на обследование глаз , чтобы вы могли получить надлежащее лечение и лечение основных состояний, вызывающих проблемы со зрением в ночное время, вы можете уменьшить свои симптомы и наслаждаться большей независимостью для многих из ваша повседневная деятельность.

Куриная слепота: причины, симптомы и лечение

Что такое куриная слепота?

Куриная слепота — это тип нарушения зрения, также известный как никталопия. Люди с куриной слепотой плохо видят ночью или в условиях слабого освещения.

Хотя термин «куриная слепота» подразумевает, что вы не можете видеть ночью, это не так. Возможно, вам просто будет труднее видеть или управлять автомобилем в темноте.

Некоторые виды куриной слепоты поддаются лечению, а другие нет. Обратитесь к врачу, чтобы определить основную причину ухудшения зрения. Как только вы узнаете причину проблемы, вы можете предпринять шаги, чтобы исправить свое зрение.

Единственным симптомом куриной слепоты является нарушение зрения в темноте. Вы, скорее всего, испытаете куриную слепоту, когда ваши глаза переходят от яркой среды к области с низким освещением, например, когда вы уходите с залитого солнцем тротуара, чтобы войти в тускло освещенный ресторан.

Вы также можете испытывать проблемы со зрением во время вождения из-за прерывистой яркости фар и уличных фонарей на дороге.

Несколько заболеваний глаз могут вызвать куриную слепоту, в том числе:

• близорукость или нечеткость зрения при взгляде на удаленные объекты
• катаракта или помутнение хрусталика глаза
• пигментный ретинит, который возникает, когда темный пигмент накапливается в сетчатке и создает туннельное зрение
• Синдром Ушера, генетическое заболевание, которое влияет как на слух, так и на зрение

У пожилых людей повышен риск развития катаракты. Поэтому они чаще страдают куриной слепотой из-за катаракты, чем дети или молодые люди.

В редких случаях в Соединенных Штатах или в других частях мира, где рацион питания может различаться, дефицит витамина А также может привести к куриной слепоте.

Витамин А, также называемый ретинолом, играет роль в преобразовании нервных импульсов в изображения на сетчатке. Сетчатка — это светочувствительная область в задней части глаза.

Люди с недостаточностью поджелудочной железы, такие как люди с муковисцидозом, испытывают трудности с усвоением жира и подвергаются большему риску дефицита витамина А, поскольку витамин А является жирорастворимым. Это подвергает их большему риску развития куриной слепоты.

Люди с высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови или диабетом также имеют более высокий риск развития заболеваний глаз, таких как катаракта.

Ваш глазной врач соберет подробный анамнез и осмотрит ваши глаза, чтобы диагностировать куриную слепоту. Вам также может понадобиться сдать образец крови. Анализ крови может измерить уровень витамина А и глюкозы.

Куриная слепота, вызванная близорукостью, катарактой или дефицитом витамина А, поддается лечению. Корректирующие линзы, такие как очки или контактные линзы, могут улучшить зрение при близорукости как днем, так и ночью.

Сообщите своему врачу, если у вас по-прежнему возникают проблемы со зрением при тусклом свете даже с корректирующими линзами.

Катаракта

Помутнение хрусталика глаза называется катарактой.

Катаракту можно удалить хирургическим путем. Ваш хирург заменит ваш помутневший хрусталик прозрачным искусственным хрусталиком. Ваша куриная слепота значительно улучшится после операции, если она является основной причиной.

Дефицит витамина А

Если у вас низкий уровень витамина А, врач может порекомендовать витаминные добавки. Принимайте добавки точно по назначению.

У большинства людей нет дефицита витамина А, потому что у них есть доступ к правильному питанию.

Генетические состояния

Генетические состояния, вызывающие куриную слепоту, такие как пигментный ретинит, не поддаются лечению. Ген, который вызывает накопление пигмента в сетчатке, не реагирует на корректирующие линзы или хирургическое вмешательство.

Людям с этой формой куриной слепоты следует избегать вождения в ночное время.

Вы не можете предотвратить куриную слепоту, которая является результатом врожденных дефектов или генетических заболеваний, таких как синдром Ашера. Однако вы можете должным образом контролировать уровень сахара в крови и соблюдать сбалансированную диету, чтобы снизить вероятность куриной слепоты.

Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, витаминами и минералами, которые могут помочь предотвратить катаракту. Кроме того, выбирайте продукты с высоким содержанием витамина А, чтобы снизить риск куриной слепоты.

Некоторые продукты оранжевого цвета являются отличными источниками витамина А, в том числе:

• дыни
• сладкий картофель
• морковь
• тыквы
• тыква
• человек идет

Витамин А также есть в:

• шпинат
• листовая капуста
• молоко
• яйца

Если у вас куриная слепота, вы должны принять меры предосторожности, чтобы обезопасить себя и других.