Как давать витамин д: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D

Содержание

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом. У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Статистика неутешительна: свыше 60% детей раннего возраста в России имеют дефицит витамина D¹. Поэтому назначение дополнительного приема витамина D каждому ребенку является обоснованным. Даже если мама ежедневно гуляет с ребенком и проживает в теплом климате, это не гарантируют нормальный уровень витамина D. Нужно помнить, что для того чтобы солнце наработало в организме витамин D, прогулки должны совершаться во временном диапазоне с 11:00 до 16:00 часов². На данный процесс влияет и наличие закрытой одежды, и использование защитных средств, и даже оттенок кожи ребенка. А многие ли гуляют в обед, не используя при этом никаких защитных средств? Конечно же, нет!

К дефициту витамина D может привести и большое количество других причин. Это витаминная недостаточность у женщины во время беременности, недоношенность, неправильное питание кормящей мамы, несвоевременное введение прикорма малышу, недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание, отсутствие гимнастики). Исключить их все возможно не всегда, поэтому дополнительный прием витамина D необходим. Даже если вам кажется, что у малыша нет никаких проявлений рахита. Ведь рахит – это не всегда огромный живот и искривленные ножки, как это многие себе представляют. Проявления его многообразны. И беспокойный сон, и беспричинное вздрагивание крохи, и выпадение волос на макушке, и повышенная потливость – все эти признаки могут указывать на недостаток витамина D.

Кроме того, витамин D влияет на множество процессов в организме. При его недостатке страдает иммунитет – малыш чаще болеет респираторными заболеваниями. Рецепторы к витамину D расположены не только в костной ткани, но и в других органах и тканях. Доказана роль данного витамина в развитии болезней сердца и сосудов, туберкулеза, вирусного гепатита, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний. То есть витамин D важен не только для костей – это фактор полноценной работы множества других органов и систем.

Многие мамы опасаются передозировки витамина D. Однако в многочисленных исследованиях3 продемонстрировано, что оптимальным для здорового ребенка является ежедневное употребление 400 МЕ витамина D. Такая дозировка не приводит к патологическому повышению уровня кальция в крови, но эффективна для профилактики рахита и других болезней. Если же малыш входит в группу риска по рахиту (недоношенность, низкий вес, часто болеет и др.), то дозировка увеличивается до 1000 МЕ витамина D в сутки.

Причем, прием должен быть регулярным и продолжительным – с рождения и до двух лет жизни ребенка. Что касается перерыва в приеме витамина D, то он делается лишь на летний период, да и то – только в районах с достаточной инсоляцией

Для эффективной работы витамин D должен сочетаться с другими витаминами. В частности, витамин А ускоряет действие витамина D. Совместно с витамином С витамин А участвует в процессе формирования костной основы и улучшает всасывание витамина D.

Теперь к одному из самых насущных вопросов: какое средство выбрать? Желательно выбирать препарат, который содержит форму D₃. Именно она является наиболее эффективной и естественной. Сочетание оптимальной формы данного витамина – D₃ и важнейших витаминов-синергистов – А и С, представлено, например, в препарате Мульти-табс Бэби. Данный витаминный комплекс, согласно проведенным исследованиям, хорошо переносится детьми⁵. Мульти-табс Бэби имеет удобную форму выпуска – капли для приема внутрь. 1 капля содержит 400 МЕ витамина D₃, то есть суточную дозировку, рекомендованную ведущими педиатрами нашей страны⁶. Встроенная мерная пипетка обеспечивает простоту и точность дозирования.

Когда давать детям витамин «Д» и зачем?

Что такое витамин D?

Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.

Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.

До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?

Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.

⠀
«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.

Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.

Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).

Что если этот витамин пьет мама?

Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).

Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.

Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.

Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.

В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.

Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.

Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

«Мы северный народ, и витамин Д — препарат для нас пожизненный»

Интервью с детским ревматологом МЦ «Наша радость» Ратушной Натальей Андреевной.

— Давайте в первую очередь обозначим для родителей, почему витамин D детям рекомендуется давать постоянно, зачем он нужен организму ребенка?
— Сказать, что витамин влияет на работу каких-то конкретных органов и систем нельзя, витамин Д — «многостаночник», он участвует в работе всего организма в целом. Конечно, больше он влияет на кальциево-фосфорный обмен, и потому применяется как профилактика рахита и снижения умственных способностей. Но кроме того, влияет он и на частоту заболеваемости ребенка, на аллергические реакции, на обмен веществ вообще. И потому, если витамина Д не хватает, то страдает весь организм, осложняется вся его работа.

— Но раз он нам так нужен, может ли мама просто сама начать давать ребенку витамин Д?
— Мама в любом случае не должна сама рассчитывать дозировку препарата ребенку! Да, всем детям показана профилактика в любом возрасте и в любом случае. Если мы видим клинику — назначаем даже повышенную дозу: мы все-таки северный народ, и витамин Д нам показан, и даже в повышенных дозировках. Но все детские организмы индивидуальны, у всех разный метаболизм и особенности, и не только повышенная, обычная дозировка может вызвать побочный эффект, например, перевозбудимость или нарушение сна. Поэтому назначать препарат, рассчитывать дозу и проводить периодически контроль приема витамина Д должен педиатр.

— А при каких симптомах врач назначит дополнительное обследование, и, при необходимости, прием повышенной дозы витамина Д?
— При немотивированной усталости, утомляемости, периодических болях в конечностях, суставах. Эти симптомы, как правило, свидетельствуют о нарушении всасываемости как кальция, так и витамина Д. Также возможно дополнительное назначение при нарушении прорезывания зубов, повышенной потливости, нарушении сна, часто при аллергических дерматитах, трудно поддающихся коррекции, при гипотонии у детей до года — снижение тонуса мышечного. Часто именно витамин Д врачи назначают при ухудшении успеваемости в школе. Ну и, конечно, при доказанном дефиците витамина Д.

— А при лишнем весе? Сейчас эта проблема часто встречается у детей.
— Тоже назначаем. Как правило, совместно с йодомарином, и препарат результаты дает хорошие — ребенок меньше набирает вес. Ведь витамин Д влияет на все метаболические процессы, по сути, запускает их, инициирует. Поэтому детям с избыточным весом он необходим.

— А есть заболевания, при которых ненормально повышен витамин Д?
— Конечно. Это нарушение обмена веществ, либо передозировка. Но получить передозировку из употребляемых продуктов — как это возможно с другими витаминами, с витамином Д нереально. Только если превышена доза препаратов.

— В интернете пишут — если ребенок заболел ангиной или ОРВИ, скорее давайте витамин Д.

— Ну от ангины витамин Д однозначно не вылечит. Конечно, существуют рекомендации на увеличение дозы во время болезни ребенка, но это назначить может только врач.

Я вообще хочу всем мамам еще раз напомнить: никогда сами не назначайте препараты ребенку. У доктора Яндекс и доктора Гугл нет медицинского диплома. Часто, увы, начитаются такой ерунды, напокупают и напьются такого, что хватаешься за голову! Ребенка к ревматологу приводят с уже устоявшейся ортопедической патологией — и, конечно, дозировку увеличишь, и лечишь — а уже поздно. Все что исправляется, исправляется по-хорошему до 7 лет. Ходите к врачу вовремя, не пропускайте профилактические приемы, не игнорируйте назначения. Мы можем назначить самое лучшее лечение, но, если мама рекомендаций не выполняет — врач бессилен.

— С какого возраста витамин Д нужно давать ребенку постоянно?
— Ребенку витамин Д нужен с рождения. Если врач не прописал — что маловероятно, мама должна сама уточнить у него. Бывает, конечно, что ребенок выписан в тяжелом состоянии, и ему уже подается много препаратов — в этом случае мы, например, с месяца витамин Д назначаем. Это делается для того, чтобы поберечь печень, и в первую очередь давать все те лекарства, которые в данный период жизненно-необходимы. А уже витамин Д добавим попозже.
Все назначения витамина Д смотрят по грудничку — как он него реагирует. Скажем, как ответ организма на витамин Д может быть нервное перевозбуждение, а он может и так плохо спать. А тут мы со своим витамином Д. В общем, все индивидуально.

— А у грудничков и искусственников- разные дозы?
— Нет, доза одна. Понятно, что дозировка универсальной не бывает, и что бывают разные случаи — опять же мы говорим об индивидуальных особенностях ребенка. Но рекомендованная доза одна. Мы и маме кормящей витамин Д рекомендуем, и ребенку в препаратах даем. Это все равно не та дозировка, которая должна вызывать беспокойство.
Сейчас, даже если ребенок на смешанном вскармливании, и в смеси есть витамин Д, и еще мама кормит и при этом сама пьет витамин Д, все равно мы должны назначать профилактическую дозу, это показано всем детям и это прописано в стандартах. Уж если случится такое чудо, и контрольные анализы крови покажут избыток витамина -отменим. Но мы норму то видим очень редко, не то, что избыток.

— Хорошо, вот ребенок вышел из грудного возраста, ему назначили профилактический прием витамина Д. Как часто ребенку в дальнейшем эту профилактику проводить?
— Постоянно, это пожизненный препарат, который принимают без перерыва, длительно — так как мы не получаем достаточно витамина Д ни из пищи, ни из воздуха.

— Всегда считалось, что солнечные ванны помогают ребенку получить витамин Д.
— У нас северный регион — так что от солнца ждать витамина Д не приходится. Уже доказано, что повышенное образование витамина Д, вызванное определенным ультрафиолетовым спектром, в нашем регионе только с 11 утра до 2 дня. То есть как раз тогда, когда мы уходим с интенсивного солнца.

— Мамы иногда в солнечную погоду выносят детей гулять на застекленный балкон, или на подоконник ставят люльку — считают, что солнце таким образом витамином Д поделится.
— Это заблуждение. Стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи, так получить витамин Д невозможно.

— А какие продукты содержат?
— Из пищи этот витамин можно получить только из желтка, трески, хорошего оливкового масла. Орехи ускоряют образование витамина Д — но сами его не содержат. Треска к нам приходит замороженная — что там осталось от витамина Д? В желтке, конечно, витамин Д есть всегда — но содержание у домашних яиц в разы больше, чем у фабричных, а мы, в основном, их употребляем. То есть, по сути, получается, что нам вообще неоткуда взять витамин Д, кроме препаратов.

— А есть продукты, которые хотя бы ускоряют и улучшают усваиваемость витамина Д?
— Я скажу про продукты, которые, наоборот, мешают работе витамина Д. Это колбасы, майонез, сладости, продукты со сложным химическим составом. Они мешают всасыванию витамина Д в кишечнике.

— В каком виде лучше всего давать ребенку витамин Д?
— Это индивидуально назначает врач. Нужно, например, учитывать возраст ребенка — малышам удобнее в каплях, капсулу сложнее проглотить.

— А что делать, если мама, например, пропустила целую неделю приема витамина Д. Забыла, или болела. Как дальше принимать витамин Д?
— Ничего страшного, допустимо увеличить и дать за один раз повышенную дозу, двойную, но лучше придерживаться ежедневного приема.

— То есть, если сейчас ребенок не получает витамин Д в препаратах — необходимо начать прием?
— Однозначно! Обычно на витамине Д дети начинают себя чувствовать лучше. И самочувствие улучшается, и в целом состояние ребенка. Но повторюсь — только после консультации с врачом.

зачем он нужен ребенку, как и в каком виде правильно давать витамин Д3 детям?

Довольно долго считалась, что роль витамина Д₃, или колекальциферола, в организме ограничивается регуляцией кальциевого обмена, а чтобы получить необходимое его количество, достаточно время от времени бывать на солнце. Сегодня известно, что функции этого вещества гораздо разнообразней: внекостные эффекты витамина Д₃ так или иначе затрагивают работу большинства систем и органов. Да и получить его в нужном организму объеме не так-то просто. Между тем хронический дефицит витамина Д₃ у детей повышает риск развития сахарного диабета, ожирения, атопического дерматита и других серьезных заболеваний[1]. Так что вопрос «нужен ли витамин Д₃ детям» отпадает сам собой.

Роль Д

₃ для развития детского организма

На протяжении многих лет витамин Д₃ для детей рекомендовали прежде всего для профилактики рахита. Действительно, он обеспечивает всасывание в кишечнике кальция и минерализацию костной ткани и зубов, отвечая за рост костей и прочность зубной эмали.

Однако в последние десятилетия стало известно, что активная форма витамина Д — 1,25(ОН)2D — регулирует экспрессию более 200 генов.[2] Поясним, что экспрессия гена — это процесс, в результате которого наследственная информация преобразуется в некий физический продукт (например, белок или РНК), так или иначе влияющий на функционирование организма.

Рецепторы витамина Д есть в поперечнополосатых мышечных волокнах. Регулируя обмен кальция в мышечной ткани, он напрямую влияет на способность мышц к сокращению и расслаблению. При его дефиците уменьшается мышечная сила, ухудшается походка и равновесие.

Колекальциферол улучшает когнитивные способности — комплекс функций мозга, обеспечивающий узнавание и осмысление новой информации, обучение, мышление. Иными словами, это внимание, память, речь, ориентация в окружающем пространстве, координация между мыслительной и двигательной активностью — все то, что необходимо ребенку, чтобы активно развиваться.

Витамин Д₃ влияет на активность иммунитета, участвуя в синтезе так называемых эндогенных антибиотиков — полипептидов (низкомолекулярных белков), обладающих антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием[3]. К ним относятся бета-дефензины, находящиеся в коже, слизистых оболочках, слюнных железах, на роговице глаз, в пищеводе и на слизистых респираторного тракта — то есть на всех границах организма с внешней средой. Еще колекальциферол необходим для созревания естественных киллеров — лимфоцитов, отвечающих за уничтожение патогенных бактерий, пораженных вирусами или онкологией клеток. Кроме того, он тормозит активность тех клеток, которые участвуют в аутоиммунных реакциях (направленных против собственных тканей организма). При адекватном поступлении витамина Д₃ в организм уменьшается заболеваемость ОРВИ, в том числе гриппом, тогда как дефицит увеличивает частоту инфекций и повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз или сахарный диабет I типа[4].

Хронический недостаток колекальциферола способствует развитию диабета и через другие механизмы — он регулирует секрецию инсулина клетками поджелудочной железы и влияет на чувствительность организма к этому гормону.

Дозировка витамина Д

₃ для детей

Колекальциферол поступает в организм с пищей или синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолетового излучения спектра B. Однако на практике с ноября по март в средней полосе России и тем более в северных регионах интенсивность солнечного излучения в этом диапазоне недостаточна для синтеза витамина Д, а в остальные месяцы нужный организму УФ-спектр фиксируется только в интервале с 11 до 14 часов по местному времени. Есть еще один нюанс: чтобы колекальциферол «перешел» из кожи в кровь, необходима физическая активность. Гиподинамия во много раз снижает поступление витамина Д₃ в кровеносное русло. Поэтому его дефицит в организме — достаточно распространенная ситуация во всем мире[5].

У маленьких детей проблема усугубляется по несколько другим причинам. Запасы витамина Д₃ в организме младенца крайне малы. И получить это вещество малыш может только с пищей, поскольку доступ к солнечным ваннам для него почти всегда «закрыт» — либо ребенок находится в коляске, либо одет с головы до ног. Но если кормящая мама малыша испытывает недостаток колекальциферола (что весьма вероятно, учитывая распространенность гиповитаминоза Д), то и в молоке ему взяться неоткуда. И даже у немного подросших детей рацион обычно не способствует получению адекватного количества колекальциферола, основным источником которого является жирная морская рыба.

В результате лишь каждый третий ребенок до трех лет — среди проживающих в крупнейших российских городах — в достаточной мере обеспечен витамином Д₃. В некоторых регионах ситуация еще хуже: например, Д₃-недостаточность отмечается у 88% детей в возрасте до трех лет во Владивостоке, у 83% — в Новосибирске, у 82% — в Казани[6]. Поэтому вопрос, давать ли ребенку витамин Д₃, может иметь только один ответ: профилактический прием препаратов колекальциферола актуален для детей всех возрастов (впрочем, и для взрослых тоже). Но особенно важно адекватное поступление витамина детям первых лет жизни, когда малыш активно растет, развивается, меняются и формируются все системы его организма.

Сколько же витамина Д₃ нужно ребенку? Минимальная физиологическая потребность детей от рождения до 18 лет в колекальцифероле составляет 400 МЕ (или 100 мкг) в сутки[7]. Профилактическая дозировка витамина Д₃ может быть увеличена до 1000 МЕ, поскольку не все количество лекарства будет усвоено в кишечнике, лечебная — может достигать нескольких тысяч МЕ в коротком периоде, но столь высокие концентрации разрешено принимать только под строгим контролем врача.

Витамин Д₃ необходим для роста костей и мышц, формирования правильной осанки, развития интеллекта и активного иммунного ответа. Его дефицит в детстве увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Однако «в среднем по больнице» у 66% российских детей отмечается недостаточное содержание в крови этого жизненно важного нутриента[8]. Поэтому применение витамина Д₃ для детей необходимо, при этом дозировку и длительность курса должен определять исключительно врач.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

почему необходим и симптомы дефицита

Витамин D очень важен для здорового роста и развития детей: он помогает усваивать кальций и фосфор, влияющие на рост и здоровье ребёнка. В статье расскажем, когда необходимо пить витамин D, чем грозит дефицит и как его предотвратить.

У новорождённых детей практически нет запаса витамина D: он приобретается после рождения с течением времени. Чем меньше ребёнок, тем больше витамина ему нужно, ещё его не хватает недоношенным и ослабленным детям.

Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:

регулирует всасывание и накопление в организме кальция и фосфора;
обеспечивает рост костей и мышц;
отвечает за здоровье зубов;
принимает участие в развитии и функционировании иммунной системы.

Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому с младенцами надо чаще гулять на солнце, лучше всего каждый день по 40–60 минут минимум. Лицо ребёнка должно быть всегда открыто, и если позволяет погода, то и руки, и другие части тела.

К чему приводит нехватка витамина D?

Если витамина D недостаточно, уже к трём месяцам у ребёнка могут появиться признаки рахита — нарушения фосфорно–кальциевого обмена. Это очень опасная болезнь, приводящая к размягчению костей, искривлению ног и общей задержке развития.

Симптомы нехватки витамина D:

Плохой сон, раздражительность, вялость.
Повышенная потливость, зуд. Лёжа в кроватке, ребёнок трётся головой о подушку, и на затылке появляются залысины.
Снижение тонуса мышц, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребёнок не удерживает голову в 4 месяца или не может сидеть без поддержки в 8.
Нарушения работы ЖКТ: поносы, запоры, вздутие.
Тяжело прорезываются зубки.
В тяжёлых случаях нарушается формирование костей: у ребёнка плоский затылок, «мягкие» кости, искривление ног, сдавленная с боков грудная клетка или вовремя не закрывшийся родничок.

Диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Он определит степень тяжести заболевания и необходимую дозу витамина, который надо давать ребёнку. И может выписать дополнительные препараты.

Профилактика авитаминоза D и рахита

Ещё во время беременности будущей маме надо хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, чтобы дать ребёнку необходимый запас витамина D.
При кормлении грудью мама может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до полутора–двух лет — это хорошая профилактика рахита.
При искусственном вскармливании используйте качественные молочные смеси, в которых содержатся необходимые микро- и макроэлементы, включая витамин D.
Выводите малыша гулять в открытой коляске, если на улице тепло, чтобы на его кожу попадало достаточное количество солнечных лучей.

Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?

В осенне-зимний период.
В регионах, где мало солнца, советуют давать витамин D постоянно в течение первого года жизни.
При неполноценном питании кормящей матери и ребёнка.
При недостаточных прогулках под солнцем по какой-либо причине.
Для недоношенных, слабых, мало весящих детей и близнецов.

В этих случаях педиатр назначает приём витамина D. Обязательно соблюдайте рекомендации врача, потому что передозировка может быть опасна.

Обычно родители сами замечают тревожные признаки и вовремя обращаются к врачу, не давая болезни развиваться. Поэтому чаще гуляйте с малышом, хорошо питайтесь и будьте здоровы!

сколько давать, какая от него польза, советы по применению

Еще не так давно считалось, что витамин Д₃ для младенцев нужен лишь для нормального формирования костей и предупреждения рахита. Однако исследования последних десятилетий показывают, что роль витамина Д₃ в организме не ограничивается регуляцией обмена кальция и фосфора[1]. Влияя на активность более 200 генов, колекальциферол так или иначе принимает участие в работе большинства систем нашего организма[2].

Польза и значение витамина Д

₃ для детей

Начнем с давно известного: колекальциферол, или витамин Д₃, для детей необходим, чтобы поддерживать нормальный баланс кальция и фосфора организме. Что это означает?

Колекальциферол способствует правильному формированию скелета. Регулируя отложение кальция в костях, он делает их прочными и способствует их росту. Кальций нужен и для укрепления зубной эмали. Причем не только молочных зубок. Зачатки постоянных зубов закладываются в челюсти ребенка еще в период внутриутробного развития, и их формирование продолжается на протяжении первых пяти лет жизни малыша[3]. Так что от поступления витамина Д₃ в организм ребенка будет напрямую зависеть здоровье его зубов в более старшем возрасте.

Но влияние колекальциферола на опорно-двигательный аппарат не ограничивается поддержанием крепости костей и зубов. Кальций регулирует активность мышечных клеток. Поэтому витамин Д₃ способствует поддержанию нормального тонуса мышц, а значит, формированию правильной осанки.

Зачем еще ребенку витамин Д₃? Для нормальной работы иммунной системы. Он регулирует все звенья иммунитета[4]:

способствует выработке природных соединений, защищающих организм от бактерий, вирусов и грибков, снижает риск простудных заболеваний;
регулирует активность клеток, уничтожающих попавшие в организм чужеродные агенты;
блокирует аутоиммунные реакции — повышенную чувствительность организма к собственным тканям.

Еще одна важная функция витамина Д₃ для малышей — регуляция нервной системы[5]. Колекальциферол способствует нормальному созреванию нервных клеток, защищает их от внешних воздействий. Это способствует улучшению когнитивных функций ребенка — внимания, памяти, способности к обучению (осмыслению и усвоению информации).

Таким образом, вопрос «Нужен ли витамин Д₃ грудничкам?» имеет однозначный ответ. Не просто нужен, а жизненно необходим. Причем его недостаток в детстве может отразиться на всей дальнейшей жизни ребенка. Дефицит витамина Д₃ у детей ассоциирован с повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем[6].

Дозировка витамина Д

₃: как подобрать для разных возрастов

Раньше витамин Д₃ детям назначали, только если малыш родился в осенне-зимний период. Считалось, что летом, если мама будет достаточно гулять с ребенком, организм младенца сможет сам синтезировать нужное количество жизненно необходимого витамина. Но оказалось, что это не так. Дефицит колекальциферола нередко встречается даже в субтропиках, что уж говорить о средней полосе и северных широтах нашей страны[7]. Оказывается, для нормального синтеза колекальциферола в коже солнечные лучи должны падать практически под прямым углом, что в России бывает только в обеденное время летом (примерно с 11 до 14 часов дня)[8]. В те же несколько месяцев, когда солнце относительно активно, не рекомендуется выносить малыша под прямые солнечные лучи во избежание ожогов. К тому же загрязненный воздух, одежда и солнцезащитные кремы препятствуют нормальной выработке витамина Д₃ в коже[9]. Получается замкнутый круг.

Конечно, организм может и должен получать колекальциферол из пищи, главным образом из материнского молока или жирной рыбы. Но очевидно, что второй вариант как источник витамина Д₃ для грудничков неприемлем. Что же касается грудного молока, содержание в нем витамина Д₃ недостаточно для полноценного обеспечения всех потребностей малыша[10]. Как ни печально, но дети на грудном вскармливании находятся в группе риска по Д₃-гиповитаминозу, при этом рахит не редкость и в современных развитых странах[11]. В нашей же стране Д₃-недостаточность отмечается у двух третей детей в возрасте до трех лет, проживающих в крупнейших городах страны[12]. В разных городах эти данные могут быть больше или меньше, но ученые, проводившие исследования, отмечают, что там, где приняты программы обеспечения детей препаратами колекальциферола, малыши намного реже страдают от его недостатка.

Разберемся, как правильно давать витамин Д₃ ребенку. Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, принимать витамин Д₃ должна сама мать. Современный подход предполагает относительно высокое потребление колекальциферола из дополнительных источников беременными женщинами и кормящими матерями — 800–1200 МЕ в сутки[13]. Не следует забывать и о природном источнике витамина — жирной рыбе из северных морей.

Однако для полноценного обеспечения потребностей малыша правильного питания мамы недостаточно[14]. Детям необходим прием витамина в лекарственных формах. Профилактическая дозировка витамина Д₃ для детей составляет 400–1000 МЕ, лечебная доза — в два–четыре раза выше[15]. Детям старше трех лет нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы в виде жевательных таблеток, а малышам — капли. Но следует иметь в виду, что колекальциферол лучше усваивается в форме водного раствора[16].

Витамин Д₃ жизненно важен для нормального всестороннего развития ребенка. Солнечного света для полноценного синтеза колекальциферола, как правило, недостаточно. Поэтому не стоит забывать о потреблении колекальциферола с пищей, а если возраст малыша пока не позволяет это делать, — поддерживать нормальное содержание витамина с помощью специальных лекарственных препаратов.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления.

Как получить витамин D из солнечного света

Кредит:

Витамин D необходим для здоровья костей. В Великобритании мы получаем большую часть витамина D от солнечного света примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября. Узнайте, как насытиться, не рискуя получить солнечные лучи.

Нам нужен витамин D, чтобы помочь организму усваивать кальций и фосфаты из нашего рациона. Эти минералы важны для здоровья костей, зубов и мышц.

Недостаток витамина D, известный как дефицит витамина D, может привести к тому, что кости станут мягкими и слабыми, что может привести к деформации костей.

Например, у детей недостаток витамина D может привести к рахиту. У взрослых это может привести к остеомаляции, вызывающей боль и болезненность в костях.

Как мы получаем витамин D?

Наше тело вырабатывает витамин D из-за попадания прямых солнечных лучей на кожу, когда мы на улице. Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей сможет получать весь необходимый нам витамин D из солнечного света.

Мы также получаем витамин D из небольшого количества продуктов, включая жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сельдь и сардины, а также красное мясо и яйца.

Витамин D также добавляется во все молочные смеси для младенцев, а также в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные заменители молока.

Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и могут быть добавлены только в небольших количествах. По закону производители должны добавлять витамин D в детское молоко.

Еще один источник витамина D — это пищевые добавки.

Как долго мы должны находиться на солнце?

Большинство людей могут вырабатывать достаточно витамина D, ежедневно находясь на солнце в течение коротких периодов времени с открытыми предплечьями, руками или голенями и без солнцезащитного крема с конца марта или начала апреля до конца сентября, особенно с 11:00 до 15:00.

Точно неизвестно, сколько времени нужно на солнце, чтобы выработать витамин D в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей организма.

Это связано с тем, что существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, как вырабатывается витамин D, например, цвет вашей кожи или количество обнаженной кожи.

Но вы должны быть осторожны, чтобы не обжечься на солнце, поэтому постарайтесь прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем она начнет краснеть или горит.

Людям со смуглой кожей, например африканцам, афро-карибским или южноазиатским людям, нужно будет дольше находиться на солнце, чтобы производить такое же количество витамина D, как и людям с более светлой кожей.

Время, необходимое для того, чтобы ваша кожа покраснела или загорелась, варьируется от человека к человеку. В Cancer Research UK есть советы, которые помогут защитить кожу от солнечных лучей.

Ваше тело не может вырабатывать витамин D, если вы сидите в помещении у солнечного окна, потому что ультрафиолетовые лучи B (UVB) (те, которые необходимы вашему организму для выработки витамина D) не могут пройти через стекло.

Чем дольше вы находитесь на солнце, особенно в течение длительного периода без защиты от солнца, тем выше риск рака кожи.

Если вы планируете долгое время находиться на солнце, закройте подходящую одежду, закройте солнцезащитные очки, найдите тень и нанесите солнцезащитный крем не ниже SPF15.

Зимний солнечный свет

В Великобритании зимой (с октября по начало марта) солнечный свет не содержит достаточно УФ-излучения, чтобы наша кожа могла вырабатывать витамин D.

В эти месяцы мы полагаемся на получение витамина D из пищевых источников (включая обогащенные продукты) и добавок.

Использование солярия не рекомендуется для выработки витамина D.

Младенцы и дети

Детям в возрасте до 6 месяцев не допускать попадания прямых солнечных лучей.

С марта по октябрь в Великобритании детям следует:

прикрыться подходящей одеждой, включая шляпу и солнцезащитные очки с запахом
проводить время в тени (особенно с 11:00 до 15:00)
использовать солнцезащитный крем не ниже SPF15

Чтобы обеспечить достаточное количество витамина D, младенцам и детям в возрасте до 5 лет следует давать добавки с витамином D, даже если они действительно выходят на солнце.

Узнайте о добавках витамина D для детей

Кому следует принимать добавки витамина D?

Некоторые группы населения подвергаются большему риску недополучения витамина D.

Департамент здравоохранения рекомендует этим людям ежедневно принимать добавки витамина D, чтобы обеспечить их достаточное количество.

Эти группы:

все младенцы от рождения до 1 года (включая детей, вскармливаемых грудью и детей, вскармливаемых смесью, у которых менее 500 мл детской смеси в день)
все дети в возрасте от 1 до 4 лет
человек, которые редко подвергаются воздействию солнца (например, люди, которые ослаблены или привязаны к дому, или находятся в учреждении, таком как дом престарелых, или если они обычно носят одежду, закрывающую большую часть их кожи на улице)

Для остальной части населения всем лицам старше 5 лет (включая беременных и кормящих женщин) рекомендуется рассмотреть возможность приема ежедневной добавки, содержащей 10 микрограммов (мкг) витамина D.

Но большинство людей в возрасте 5 лет и старше, вероятно, получат достаточное количество витамина D от солнечного света летом (с конца марта / начала апреля до конца сентября), поэтому вы можете отказаться от приема добавок витамина D в эти месяцы.

Узнайте, кому следует принимать добавки витамина D и в каком количестве

Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны, кормите грудью или имеете ребенка в возрасте до 4 лет и имеете право на участие в программе Healthy Start.

Вы также можете купить одноразовые витаминные добавки или витаминные капли, содержащие витамин D, для младенцев и детей младшего возраста в большинстве аптек и крупных супермаркетов.

Поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, нужно ли вам принимать добавку витамина D, или не знаете, какие добавки принимать.

Может у вас слишком много витамина D?

Если вы решите принимать добавки витамина D, большинству людей будет достаточно 10 мкг в день.

Людям, принимающим пищевые добавки, не рекомендуется принимать более 100 мкг витамина D в день, так как это может быть вредно (100 мкг равняется 0,1 миллиграмму).

Это относится к взрослым, включая беременных и кормящих женщин и пожилых людей, а также детей в возрасте от 11 до 17 лет.

Детям в возрасте от 1 до 10 лет не следует принимать более 50 мкг в день. Младенцы младше 12 месяцев не должны употреблять более 25 мкг в день.

У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько витамина D.

Если есть сомнения, обратитесь к врачу. Если ваш врач рекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вы должны следовать его советам.

Количество витамина D, содержащегося в добавках, иногда выражается в международных единицах (МЕ), где 40 МЕ равны 1 микрограмму (1 мкг) витамина D.

Нет никакого риска, что ваше тело вырабатывает слишком много витамина D из-за воздействия солнца, но всегда не забывайте прикрывать или защищать свою кожу до того, как вы начнете краснеть или гореть.

Последняя проверка страницы: 31 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 августа 2021 г.

Витамин D | Уход за детьми

Младенцам необходим витамин D для здорового роста и развития. Это помогает им укреплять кости и зубы.

Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, имеют «дефицит витамина D». Если уровень витамина D достаточно низкий, младенцы подвергаются риску развития рахита — заболевания, которое влияет на рост и развитие костей.

Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, давая ему ежедневную добавку (доза капель каждый день). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.

Как мы получаем витамин D?

Витамин D поступает из разных источников:

Солнечный свет: Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, в определенное время года солнечного света недостаточно. Кроме того, более темная кожа, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
Продукты питания: В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства. Некоторые напитки на растительной основе (например, соя) могут содержать витамин D. Некоторые продукты — жирная рыба, такая как лосось, тунец, форель и сиг, а также яичные желтки — также являются источниками витамина D.
Витаминная добавка: Для младенцев он выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев.Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении. Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью также будет иметь дефицит.

Вероятность дефицита витамина D выше, если:

Вы не употребляете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
вы не слишком много находитесь на солнце.
ваша кожа большую часть времени покрыта одеждой или солнцезащитным кремом.
у вас темная кожа.
Вы живете в северной общине (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона).

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка до 2000 МЕ / день.

Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:

на грудном вскармливании.
их матери не хватает витамина D.
у них более темная кожа.
их кожа большую часть времени покрыта одеждой или солнцезащитным кремом.
они живут в северных общинах.
они живут в сообществах, где дефицит витамина D является обычным явлением.

Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день. Если у них есть один или несколько факторов риска, перечисленных выше (помимо грудного вскармливания), им требуется дополнительно 400 МЕ / день.
Младенцы в северных общинах или с другими факторами риска (как указано выше) должны получать 800 МЕ в день круглый год.

Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку. Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.

Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневно с рождения до тех пор, пока не получат достаточное количество витамина D из своего рациона.

Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

Да. Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка до 2000 МЕ / день. Если это так, это поможет вашему ребенку поддерживать здоровый уровень витамина D.

Нуждается ли детям, находящимся на искусственном вскармливании, дополнительный витамин D?

Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Однако детей, находящихся на искусственном вскармливании, в северных общинах или детей с другими факторами риска (как указано выше) должны получать добавку 400 МЕ / день в течение всего года, чтобы обеспечить их достаточное количество витамина D.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов
Комитет по питанию и гастроэнтерологии

Витамин D и ваше здоровье: нарушая старые правила, вселяя новые надежды

Витамин D был открыт в 1920 году, что стало кульминацией долгих поисков способа вылечить рахит, болезненное детское заболевание костей.В течение десятилетия продолжалось обогащение продуктов витамином D, и рахит в Соединенных Штатах стал редкостью. Но решение проблемы рахита было только началом исследований витамина D. Результаты исследований показывают, что витамин D может играть роль и в других аспектах здоровья человека.

Нарушение старых правил

Витамин D — один из 13 витаминов, обнаруженных в начале 20 века врачами, изучающими болезни, связанные с недостаточностью питания. С тех пор ученые определили витамины как органические (углеродсодержащие) химические вещества, которые необходимо получать из пищевых источников, поскольку они не производятся тканями организма.Витамины играют решающую роль в метаболизме нашего тела, но для их выполнения необходимы лишь крошечные количества.

Хотя витамин D прочно закреплен как один из четырех жирорастворимых витаминов, технически он не является витамином. Правда, это необходимо для здоровья, и требуются лишь незначительные количества. Но он нарушает другие правила для витаминов, потому что он вырабатывается в организме человека, он отсутствует во всех натуральных продуктах, кроме рыбы и яичных желтков, и даже когда он получен из продуктов, он должен быть преобразован организмом, прежде чем он сможет принести какую-либо пользу.

Поскольку наши привычки меняются, большинство из нас не может полагаться на то, что наш организм производит витамин D по старинке. Вместо этого мы все больше зависим от искусственно обогащенных продуктов и таблеток, которые обеспечивают это жизненно важное питательное вещество. Совершив полный круг в современном мире, это вещество может действительно соответствовать техническому определению витамина.

Что такое витамин D?

Витамин D — это не одно химическое вещество, а множество. Натуральный тип вырабатывается в коже из универсальной формы холестерина, 7-дегидрохолестерина .Солнечный свет — это ключ: его ультрафиолетовая энергия B (UVB) преобразует предшественник витамина D ₃. Напротив, большинство пищевых добавок производятся путем воздействия на растительный стерол ультрафиолетового излучения, в результате чего образуется витамин D ₂. Поскольку их функции почти идентичны, D ₂ и D ₃ объединены под названием витамин D, но ни один из них не будет функционировать, пока организм не творит свою магию (см. Рисунок).

Как ваш организм вырабатывает витамин D

Энергия солнца превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D ₃, который переносится в печень, а затем в почки, чтобы преобразовать его в активный витамин D.

Первая остановка — в печени, где витамин D собирает лишний кислород и молекулы водорода, превращаясь в 25-гидроксивитамин D, или 25 (OH) D. Это химическое вещество, которое врачи обычно измеряют для диагностики дефицита витамина D. Но хотя 25 (OH) D используется для диагностики, он не может функционировать, пока не попадет в почки. Там он приобретает последнюю пару молекул кислорода и водорода, чтобы стать 1,25 дигидроксивитамином D; ученым известна эта активная форма витамина как 1,25 (OH) ₂ D, или кальцитриол, , но для обычных людей название витамин D является достаточно точным.

Как это работает

Самая известная роль витамина D — поддерживать здоровье костей за счет увеличения всасывания кальция в кишечнике. Без достаточного количества витамина D организм может усваивать только от 10% до 15% пищевого кальция, но усвоение от 30% до 40% является правилом, когда запасы витаминов в норме. Недостаток витамина D у детей вызывает рахит; у взрослых вызывает остеомаляцию . Оба заболевания костей сейчас редки в Соединенных Штатах, но растет число других — остеопороз, болезнь «тонких костей», которая приводит к переломам и деформациям позвоночника.

Низкий уровень витамина D приводит к снижению запасов кальция в костях, повышая риск переломов. Если бы витамин D не делал ничего, кроме защиты костей, он все равно был бы необходим. Но исследователи начали накапливать доказательства того, что он может сделать гораздо больше. Фактически, многие ткани организма содержат рецепторы витамина D, белки, которые связываются с витамином D. В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Но подобные рецепторы также присутствуют во многих других органах, от простаты до сердца, кровеносных сосудов, мышц и эндокринных желез.И текущая работа предполагает, что хорошие вещи происходят, когда витамин D связывается с этими рецепторами. Главное требование — иметь достаточное количество витамина D, но многие американцы этого не делают.

Недостаток витамина D

Дефицит витамина D был редкостью, когда большинство мужчин, засучив рукава, работали на солнечных полях. Но когда работа переместилась с ферм в офисы, это изменилось. Поскольку пигментация может снизить выработку витамина D в коже более чем на 90%, небелое население подвергается особому риску.Дефицит витамина также часто встречается у пациентов с кишечными расстройствами, ограничивающими всасывание жира, и у пациентов с заболеваниями почек или печени, которые снижают превращение витамина D в его активную форму, кальцитриол (1,25 (OH) 2D). Кроме того, некоторые лекарства снижают доступность или активность витамина D. И даже у здоровых людей пожилой возраст связан с повышенным риском дефицита витамина D.

Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явную неадекватность витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.

Ряд факторов может иметь значение. Ограниченное воздействие солнечного света возглавляет список. За исключением коротких летних месяцев, люди, живущие на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, не получают от солнца достаточно энергии UVB для производства всего необходимого им витамина D. То же самое верно для людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении, и для тех из нас, кто избегает солнечных лучей и использует солнцезащитные кремы, чтобы защитить нашу кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения (см. Вставку ниже).Это пример непредвиденных последствий мудрого поведения, но вы также можете наслаждаться защитой от солнца и крепкими костями, принимая витаминные добавки.

Солнцезащитные кремы

Подобно политикам, врачам часто приходится идти на компромисс; Когда дело доходит до солнечного света, большинство политиков обещают голубое небо, в то время как большинство врачей оказываются теневыми парнями или, по крайней мере, защитниками солнцезащитного крема.

Солнечный свет содержит две формы лучистой энергии: ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолет B (UVB).UVB обеспечивает энергию, необходимую вашей коже для выработки витамина D, но эта энергия может сжечь кожу и увеличить повреждение клеток, которое приводит к раку. UVA также способствует повреждению кожи и преждевременному старению.

Чтобы обезопасить себя, избегайте солнечного света летом, особенно с 10 до 14 часов. По возможности, выходя на солнце, надевайте шляпу с широкими полями, плотно плетеную рубашку темного цвета с длинными рукавами и длинные брюки.

Но летняя одежда обычно легкая и обнажает много кожи.Вот где пригодится солнцезащитный крем. Ищите продукт с SPF 30 или выше. Ищите солнцезащитный крем «широкого спектра действия», который также защищает от УФ-А и В. Наносите солнцезащитный крем рано, часто и обильно.

Эти многочисленные факторы объясняют, почему дефицит витамина D шокирующе распространен в Соединенных Штатах. Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.Используя аналогичные критерии, американские исследователи сообщили о недостатках у 42% афроамериканок в возрасте от 15 до 49 лет, у 41% не госпитализированных пациентов в возрасте от 49 до 83 лет и до 57% госпитализированных пациентов. А низкий уровень витамина D обычен даже у внешне здоровых молодых людей; в одном исследовании более трети людей в возрасте от 18 до 29 лет страдали дефицитом.

Числа никогда не могут рассказать всю историю, но в этом случае «D-знания» складываются в широкий спектр проблем со здоровьем.

Остеопороз и переломы

Это парадокс: здоровье скелета — самый известный вклад витамина D, но он также стал самым спорным. Хотя врачи согласны с тем, что дефицит витамина D увеличивает риск остеопороза и переломов, они не согласны с пользой и оптимальной дозировкой добавок.

Без достаточного количества витамина D кишечник не может эффективно усваивать кальций. Но поскольку кальций в крови имеет решающее значение для нервно-мышечной и сердечной функции, организм не позволяет его уровням падать.Вместо этого он выделяет гормон паращитовидной железы, который мобилизует кальций из костей. Уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому ваше сердце и нервы продолжают работать нормально. Но ваши кости несут основную тяжесть: когда плотность костного кальция падает, кости становятся слабыми и склонными к переломам.

Большинство исследований показывают, что недостаток витамина D увеличивает риск остеопороза и вероятность переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником. Но существуют значительные разногласия по поводу того, насколько добавки снижают риск переломов.Некоторые исследования включают только женщин, другие — мужчин и женщин; некоторые включают только слабых, пожилых или находящихся в лечебных учреждениях субъектов, другие — физически активных людей; некоторые используют только витамин D, другие — комбинацию D и различных доз кальция; и некоторые принимают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, другие — до 800 МЕ в день.

Рак простаты

Некоторые мужчины ошибочно считают остеопороз женской проблемой, но никто не упускает из виду важность рака простаты.

Витамин D играет важную роль в регулировании роста клеток. Лабораторные эксперименты показывают, что он помогает предотвратить безудержное размножение клеток, которое характеризует рак, за счет уменьшения деления клеток, ограничения кровоснабжения опухоли ( ангиогенез, ), увеличения гибели раковых клеток ( апоптоз, ) и ограничения распространения раковых клеток (). метастаз ). Как и многие ткани человека, простата богата рецепторами витамина D.И, как и некоторые другие ткани, он также содержит ферменты, которые превращают биологически неактивный 25 (OH) D в активную форму витамина 1,25 (OH) 2D. Эти ферменты гораздо более активны в нормальных клетках простаты, чем в клетках рака простаты.

Оказывают ли результаты этих экспериментов клинически важные эффекты? Возможно.

В 1998 году, проведенное Гарвардским специалистом в области последующего наблюдения исследование 47 781 мужчины показало, что высокое потребление добавок кальция связано с повышенным риском развития рака простаты на поздних стадиях.Риск был наибольшим у мужчин, получающих более 2000 мг кальция в день из комбинации добавок и еды. С тех пор другие исследования подтвердили связь между очень высоким уровнем потребления кальция и повышенным риском, но они реабилитировали потребление кальция с пищей. Ученые из Гарварда предполагают, что проблема не в самом кальции, а в относительной нехватке активного витамина D.

Другие злокачественные новообразования

Риск рака толстой кишки, рака груди и других злокачественных новообразований, по-видимому, возрастает среди населения на широтах, далеких от экватора.Частью объяснения может быть воздействие солнца и уровни витамина D. Недавнее клиническое испытание, посвященное ежедневному употреблению 1000 МЕ витамина D, не показало снижения риска рака, но оно было связано со снижением риска смерти от рака.

«D» правая сумма

Наиболее широко используемая рекомендованная суточная доза витамина D составляет 600 МЕ в день для взрослых в возрасте до 69 лет и 800 МЕ в день для людей старше 70 лет.

Неужели лучше? Мы еще не знаем, но вы определенно можете получить слишком много хорошего.Как и другие жирорастворимые витамины, витамин D хранится в жировой (жировой) ткани организма. Это означает, что ваше тело может мобилизовать свои собственные резервы, если ваше ежедневное потребление временно снизится, но это также означает, что чрезмерные дозы витамина D могут накапливаться до токсичных уровней. В этих крайних случаях витамин D может повысить уровень кальция в крови до уровня, который может вызвать сонливость, запор и даже смерть. Но чтобы вызвать отравление, требуется массивная передозировка.

Как получить витамин D

Вы можете получать витамин D по старинке, подвергая кожу воздействию УФ-В излучения на солнце.Это не займет много времени, но люди, живущие к северу от линии 37 градусов широты — примерно воображаемой линии между Филадельфией и Сан-Франциско — не могут получить достаточно UVB зимой, чтобы добиться цели. И многие другие сочтут, что передозировка УФ-В слишком легко, что увеличивает риск злокачественных меланом и других видов рака кожи, а также морщин и преждевременного старения кожи. В общем, большинство врачей рекомендуют избегать солнечного света (см. Рамку) и принимать витамин D внутрь.

Диета может помочь, но очень сложно достичь новых целей только с едой.В рыбе и моллюсках содержится натуральный витамин D (лучше всего подходит жирная рыба), но вам придется съесть около 5 унций лосося, 7 унций палтуса, 30 унций трески или почти две банки тунца по 8 унций, чтобы получить всего 400 граммов. IU. Яичный желток содержит около 20 МЕ, но, поскольку он также содержит почти дневную норму холестерина, вы не можете использовать яйца для наполнения резервуара D. Другие продукты содержат еще меньше D, поэтому производители обогащают молоко, немного йогурта, немного апельсинового сока и много злаков с витамином D.В общем, порция обеспечивает около 100 МЕ; это означает, что нужно выпить литр обогащенного молока, чтобы получить 400 МЕ.

Большинству людей необходимы добавки, чтобы получить необходимый им витамин D. Это главное преимущество ежедневного приема поливитаминов; большинство обеспечивают 400 МЕ. Не забывайте внимательно читать этикетки, чтобы не получить слишком мало или слишком много. И хотя жир печени трески богат витамином D, в нем слишком много витамина А для регулярного употребления.

Новый свет на солнце витамин

Раньше все было просто: достаточно получить «здоровый» загар, и ваше тело вырабатывает весь необходимый ему витамин D.Работа за столом и солнцезащитный крем изменили все это, так же как исследования подчеркивают важность витамина D и предполагают его возможную роль в предотвращении многих проблем со здоровьем. Это делает витамин D дилеммой современной жизни, у которой есть современное решение: есть рыбу и пить обезжиренное обогащенное молоко вместе с разумными дозами добавок витамина D.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Витамин D — Потребитель

Для получения информации о витамине D и COVID-19 см. Пищевые добавки во время COVID-19.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D — это питательное вещество, необходимое для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, один из основных строительных блоков крепких костей.Вместе с кальцием витамин D помогает защитить вас от развития остеопороза — болезни, которая истончает и ослабляет кости и повышает вероятность их разрушения. Вашему организму витамин D нужен и для других функций. Он нужен вашим мышцам, чтобы двигаться, и вашим нервам, чтобы передавать сообщения между мозгом и телом. Ваша иммунная система нуждается в витамине D, чтобы бороться с вторжением бактерий и вирусов.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста.Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):

Стадия жизни	Рекомендуемая сумма
От рождения до 12 месяцев	10 мкг (400 МЕ)
Дети 1–13 лет	15 мкг (600 МЕ)
Подростки 14–18 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые 19–70 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые от 71 года и старше	20 мкг (800 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	15 мкг (600 МЕ)

Какие продукты содержат витамин D?

Очень немногие продукты содержат витамин D.Обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D в рационе людей в Соединенных Штатах. Проверьте этикетку «Пищевая ценность», чтобы узнать количество витамина D в еде или напитке.

Почти все молоко в США обогащено примерно 3 мкг (120 МЕ) витамина D на чашку. Аналогичным образом обогащены многие растительные альтернативы, такие как соевое молоко, миндальное молоко и овсяное молоко. Но продукты, приготовленные из молока, такие как сыр и мороженое, обычно не обогащаются.
Витамин D добавляют во многие сухие завтраки, а также в некоторые марки апельсинового сока, йогурта, маргарина и других пищевых продуктов.
Жирная рыба (например, форель, лосось, тунец и скумбрия) и жир печени рыбы являются одними из лучших природных источников витамина D.
Говяжья печень, яичные желтки и сыр содержат небольшое количество витамина D.
В грибах содержится мало витамина D. Некоторые грибы подвергались воздействию ультрафиолета для увеличения содержания витамина D.

Могу ли я получить витамин D от солнца?

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша голая кожа подвергается воздействию солнца.Большинство людей таким образом получают хотя бы немного витамина D. Однако облака, смог, старость и темная кожа уменьшают количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей. Кроме того, ваша кожа не вырабатывает витамин D из-за солнечного света через окно.

Ультрафиолетовое излучение солнечного света может вызвать рак кожи, поэтому важно ограничить количество времени, которое вы проводите на солнце. Хотя солнцезащитный крем ограничивает выработку витамина D, эксперты в области здравоохранения рекомендуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше, когда вы находитесь на солнце более нескольких минут.

Какие виды пищевых добавок с витамином D доступны?

Витамин D содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в виде пищевых добавок, содержащих только витамин D или витамин D в сочетании с некоторыми другими питательными веществами. Две формы витамина D в добавках — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы повышают содержание витамина D в крови, но D3 может повышать его уровень выше и дольше, чем D2. Поскольку витамин D является жирорастворимым, он лучше всего усваивается при приеме с едой или закусками, содержащими некоторое количество жиров.

Достаточно ли я получаю витамин D?

Поскольку вы получаете витамин D из продуктов питания, солнечного света и пищевых добавок, один из способов узнать, достаточно ли вы получаете витамина D, — это анализ крови, который определяет количество витамина D в вашей крови. В крови форма витамина D, известная как 25-гидроксивитамин D, измеряется либо в наномолях на литр (нмоль / л), либо в нанограммах на миллилитр (нг / мл). Один нмоль / л равен 0,4 нг / мл.
Уровни 50 нмоль / л (20 нг / мл) или выше подходят для большинства людей с точки зрения состояния костей и общего состояния здоровья.
Уровни ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низкие и могут ослабить ваши кости и повлиять на ваше здоровье.
Уровни выше 125 нмоль / л (50 нг / мл) слишком высоки и могут вызвать проблемы со здоровьем.
В Соединенных Штатах у большинства людей адекватный уровень витамина D в крови. Однако почти у каждого четвертого человека уровень витамина D в крови слишком низок или недостаточен для здоровья костей и общего состояния.
Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина D:
Младенцы на грудном вскармливании. Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D каждый день.
Пожилые люди. С возрастом способность вашей кожи вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света снижается.
Люди, которые редко подвергают кожу воздействию солнечных лучей , потому что они не выходят на улицу или потому что они закрывают свое тело и голову. Солнцезащитный крем также ограничивает количество витамина D, производимого вашей кожей.
Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина D вы производите под воздействием солнечного света.
Люди с состояниями, ограничивающими всасывание жира , такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Это связано с тем, что витамин D, который вы потребляете, всасывается в кишечнике вместе с жиром, поэтому, если ваше тело плохо усваивает жир, оно также будет иметь проблемы с усвоением витамина D.
Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза. Им может потребоваться больше витамина D, чем другим людям.
Что произойдет, если я не получу достаточно витамина D?
У детей дефицит витамина D вызывает рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими, слабыми, деформируемыми и болезненными. У подростков и взрослых дефицит витамина D вызывает остеомаляцию — заболевание, которое вызывает боль в костях и мышечную слабость.
Какое влияние витамин D оказывает на здоровье?
Ученые изучают витамин D, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье.Вот несколько примеров того, что показало это исследование:
Здоровье костей и остеопороз
Длительная нехватка витамина D и кальция приводит к тому, что ваши кости становятся хрупкими и легче ломаются. Это состояние называется остеопорозом. Миллионы пожилых женщин и мужчин страдают остеопорозом или подвержены риску развития этого состояния. Мышцы также важны для здоровья костей, потому что они помогают поддерживать равновесие и предотвращать падения. Нехватка витамина D может привести к слабости и болезненности мышц.
Получение рекомендованного количества витамина D и кальция из продуктов (и добавок, если необходимо) поможет сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз. Прием добавок витамина D и кальция немного увеличивает прочность костей у пожилых людей, но неясно, снижают ли они риск падения или перелома костей.
Рак
Витамин D, похоже, не снижает риск развития рака груди, толстой кишки, прямой кишки или легких. Неясно, влияет ли витамин D на риск рака простаты или шанс выжить при этом раке.Очень высокий уровень витамина D в крови может даже увеличить риск рака поджелудочной железы.
Клинические испытания показывают, что, хотя добавки витамина D (с кальцием или без него) могут не повлиять на ваш риск заболевания раком, они могут немного снизить риск смерти от этого заболевания. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль витамина D в профилактике рака и смерти от рака.
Болезнь сердца
Витамин D важен для здоровья сердца и кровеносных сосудов, а также для нормального кровяного давления.Некоторые исследования показывают, что добавки витамина D могут помочь снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление — два основных фактора риска сердечных заболеваний. Другие исследования не показывают никаких преимуществ. Если у вас избыточный вес или ожирение, прием витамина D в дозах выше 20 мкг (800 МЕ) в день плюс кальций может на повысить ваше кровяное давление. В целом, клинические испытания показывают, что добавки витамина D не снижают риск развития сердечных заболеваний или смерти от них, даже если у вас низкий уровень витамина в крови.
Депрессия
Витамин D необходим для правильного функционирования вашего мозга. Некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и повышенным риском депрессии. Однако клинические испытания показывают, что прием добавок витамина D не предотвращает и не облегчает симптомы депрессии.
Рассеянный склероз
Люди, живущие вблизи экватора, чаще находятся на солнце и имеют более высокий уровень витамина D. У них также редко развивается рассеянный склероз (РС), заболевание, поражающее нервы, передающие сообщения от мозга к остальному телу.Многие исследования обнаруживают связь между низким уровнем витамина D в крови и риском развития рассеянного склероза. Однако на самом деле ученые не изучили, могут ли добавки витамина D предотвратить рассеянный склероз. Клинические испытания показывают, что у людей с рассеянным склерозом прием добавок витамина D не предотвращает ухудшение или возвращение симптомов.
Сахарный диабет 2 типа
Витамин D помогает вашему организму регулировать уровень сахара в крови. Однако клинические испытания на людях с диабетом и без него показывают, что добавление витамина D не улучшает уровень сахара в крови, резистентность к инсулину или уровень гемоглобина A1c (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).Другие исследования показывают, что добавки витамина D не останавливают развитие диабета у большинства людей с предиабетом.
Потеря веса
Прием добавок витамина D или употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, не поможет вам похудеть.
Может ли витамин D быть вредным?
Да, употребление слишком большого количества витамина D может быть вредным. Очень высокий уровень витамина D в крови (более 375 нмоль / л или 150 нг / мл) может вызвать тошноту, рвоту, мышечную слабость, спутанность сознания, боль, потерю аппетита, обезвоживание, чрезмерное мочеиспускание и жажду, а также камни в почках.Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать почечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение и даже смерть. Высокий уровень витамина D почти всегда вызван потреблением чрезмерного количества витамина D из пищевых добавок. Вы не можете получить слишком много витамина D от солнечного света, потому что ваша кожа ограничивает количество вырабатываемого витамина D.
Верхние суточные пределы витамина D включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):
Возраст Верхний предел
От рождения до 6 месяцев 25 мкг (1000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев 38 мкг (1500 МЕ)
Дети 1–3 года 63 мкг (2500 МЕ)
Дети 4–8 лет 75 мкг (3000 МЕ)
Дети 9–18 лет 100 мкг (4000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше 100 мкг (4000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины 100 мкг (4000 МЕ)
Взаимодействует ли витамин D с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Да, добавки витамина D могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Вот несколько примеров:
Орлистат (Xenical® и alli®) — препарат для похудания. Он может снизить количество витамина D, которое ваше тело усваивает из пищи и пищевых добавок.
Снижающие холестерин статины могут не работать, если вы принимаете высокие дозы витамина D. Сюда входят аторвастатин (Lipitor®), ловастатин (Altoprev® и Mevacor®) и симвастатин (FloLipid ™ и Zocor®)
Стероиды, такие как преднизон (Deltasone®, Rayos® и Sterapred®), могут снизить уровень витамина D в крови.
Тиазидные диуретики (такие как Hygroton®, Lozol® и Microzide®) могут слишком сильно поднять уровень кальция в крови, если вы принимаете добавки витамина D.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на усвоение или использование вашим организмом других питательных веществ.
Витамин D и здоровое питание
Люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков, в соответствии с рекомендациями федерального правительства № по питанию для американцев № . Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда иначе невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность).Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Где я могу узнать больше о витамине D?
Для получения дополнительной информации о витамине D:
Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина D:
Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
Для получения информации о построении здорового режима питания:
Заявление об ограничении ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.
Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене
Витамин D для детей на грудном вскармливании
Нужны ли моему ребенку на грудном вскармливании капли витамина D?
Да.Хотя грудное молоко обычно обеспечивает отличное питание для вашего ребенка, оно не содержит количества витамина D, необходимого для здоровья костей и роста. Поэтому, если вы кормите ребенка грудью, ваш педиатр, скорее всего, порекомендует давать ему капли витамина D сразу после рождения.
Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужны добавки витамина D?
Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, но воздействие солнца может повредить кожу и увеличить риск рака кожи.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев и защищать их кожу с помощью одежды и головных уборов. В результате многие дети не производят витамин D сами по себе и поэтому нуждаются в добавках.
Почему витамин D важен для моего ребенка?
Витамин D помогает вашему ребенку использовать кальций, который он получает из грудного молока или смеси, для роста крепких зубов и костей. Младенцы, которые не получают достаточного количества витамина D, могут позже иметь больше кариеса и других проблем с зубами.Дефицит витамина D также может вызывать рахит — заболевание, которое приводит к ослаблению или плохой форме костей. До того, как витамин D стал регулярно добавляться в такие продукты, как молочные продукты и смеси, рахит был более распространенным явлением, чем сегодня.
Сколько витамина D нужно моему ребенку?
AAP рекомендует детям, находящимся на грудном и частичном вскармливании, получать 400 международных единиц (МЕ) дополнительного витамина D в день. Формула содержит витамин D, но младенцам необходимо выпивать не менее 32 унций смеси в день, чтобы получить 400 МЕ.AAP рекомендует добавлять витамин D сразу после рождения и продолжать до первого дня рождения ребенка, когда он сможет начать пить цельное молоко, обогащенное витамином D.
Могу ли я вместо этого принять добавку для увеличения содержания витамина D в грудном молоке?
Хотя одно исследование показало, что уровень витамина D у младенцев повышался, когда их матери принимали добавки витамина D в высоких дозах, у AAP недостаточно доказательств, чтобы изменить свою рекомендацию давать детям, находящимся на грудном вскармливании, добавку витамина D 400 МЕ.
Как давать ребенку капли витамина D
Некоторые дети не против того, чтобы давать витамины в капельнице, другие могут протестовать. Но не сдавайтесь! Вот несколько проверенных мамами советов по приучению вашего ребенка принимать жидкие витамины:
После того, как ваш ребенок накормил и максимально доволен, быстро, но осторожно введите пипетку ему в рот. Иногда сюрприз — ваша лучшая тактика.
Направьте кончик пипетки на внутреннюю сторону щеки, чтобы он с меньшей вероятностью поджал губы и выплюнул.
Некоторые мамы считают, что лучше всего капать понемногу, в то время как другие предпочитают быстрое нанесение полной дозы сразу.
Добавьте капли в бутылку с сцеженным грудным молоком. Чтобы ваш ребенок получил полную дозу, смешайте ее с небольшим количеством молока и кормите его, когда он голоден, чтобы он обязательно доел. Затем дайте ему остальное молоко отдельно.
Когда ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте смешать жидкий витамин с пюре из фруктов или овощей или с кашами для младенцев.
Вкус добавок различается, поэтому вы можете поэкспериментировать с разными марками, если ваш ребенок постоянно протестует и выплевывает жидкость.
Подробнее:
Нужно ли моему ребенку принимать витамины?
Витамин D в рационе вашего ребенка
Рекомендации по витамину D для младенцев: информация для родителей
Информация о новых рекомендациях по витамину D для молодых родителей
Витамин D необходим для сохранения костей на протяжении всей жизни. здоровый.В Шотландии солнечного света достаточно только для выработки витамина D. в летние месяцы (с апреля по сентябрь). Теперь рекомендуется, чтобы все Великобритания должна принимать витамин Добавляйте D ежедневно, особенно в зимние месяцы (октябрь — Март).
Почему мы должны давать младенцам капли витамина D?
Уровень витамина D новорожденного зависит от уровня его матери. уровень при беременности. Будет выше, если она приняла добавка витамина D во время беременности.Большинство из нас умеют делать витамин D в летнем солнечном свете, но живет и работает в помещении и использование кремов для загара снижает вероятность этого. Младенцы также содержатся в тени, чтобы защитить их от солнечных ожогов. Некоторые матери и младенцы имеют более высокий риск дефицита витамина D, включая тех, кто носит скрывающая одежда, люди с более темным типом кожи и младенцы, чьи матери имеют избыточный вес и / или страдают диабетом.
Новые рекомендации
Основная Комитет экспертов Великобритании по Nutrition недавно рассмотрел данные исследований по витамину D.По их совету правительство Шотландии обновило рекомендации для новорожденных:
В качестве меры предосторожности вскармливайте грудью младенцев от рождения до одного года. в возрасте одного года также следует принимать добавки от 8,5 до 10 мкг витамин D в день.
Детям, которых вскармливают смесью, не требуется витамин D добавка, если они принимают не менее 500 мл в день в младенчестве формула уже добавила витамин D.
В настоящее время мы принимаем меры предосторожности для защиты младенцев предполагая, что они начинают принимать витаминные добавки в течение первых двух недели рождения.Это раньше, чем за 6 месяцев до этого. рекомендуемые.
Мы рекомендуем витаминные добавки Healthy Start для беременных и кормящие женщины и младенцы. Спросите у акушерки или патронажной сестры о том, где можно получить витаминные добавки Healthy Start.
В грудном молоке мало витамина D?
Нет. Грудное молоко — это обычная еда для младенцев, но, как и остальное население; вполне вероятно, что вашему ребенку понадобится добавка витамина D, поскольку проблема связана с недостатком солнечного света в Великобритания, а не уровень витаминов в грудном молоке.Несмотря на то, что в молочную смесь добавлено витамин D, кормление грудью значительно улучшает здоровье матери и дети и должны оставаться
приоритет.
Как дать моему ребенку витамин D?
Витаминные капли Healthy Start для младенцев содержат 7,5 мкг на 5 капли витамина D, а также витамина А и витамина С. Новинка рекомендуемая доза витамина D составляет 8,5-10 мкг, а с октября 2018 г. витамины будут доступны в рекомендованной дозе. в тем временем вы должны продолжать давать текущую дозировку в 5 капель. в день.Хотя младенческие капли говорят, что их надо давать с четырехнедельного возраста подходят с рождения. Сообщество акушерка обсудит использование витаминов после первой недели и Предлагаем вам получить запас капель для начала до рождения ребенка 2 недели.
Безопасность
Пожалуйста, проверьте срок годности на бутылке с витаминами и не используйте, если они устарели, поскольку эти витамины не будут вступает в силу после истечения срока годности.
Вы можете начать с одной капли в день, чтобы приучить ребенка вкусу и ощущениям, а затем доведите его до рекомендуется 5 капель в день.Если вы принимали витамин D во время беременности у вас будет несколько недель до родов. в магазинах мало, так что не торопитесь и дайте ребенку шанс привыкнуть к ним.
Витаминные капли следует вводить с помощью капельницы на бутылочка вставляется в боковую часть рта вашего ребенка на уровне нижних десен, а не на язык или заднюю часть горло, так как это может расстроить ребенка или вызвать удушье. Или вы можете положите витамины на ложку и позвольте ребенку выпить их или постепенно ложите их в рот ребенка.
Когда ваш ребенок привыкнет к вкусу, витаминные капли можно «упал» на грудь, возле соска, чтобы ребенок мог проглатывать капли во время грудного вскармливания. Это не лучшая идея начните с этого, так как может возникнуть риск того, что младенцам не понравится вкус и так отказаться от груди.
Витаминные капли нельзя давать младенцам на грудном вскармливании через бутылка с водой или ароматизированными напитками или на пустышке.
Что произойдет, если моего ребенка вскармливают смесью или смешанное вскармливание?
Младенцам требуется добавка витамина D, только если они принимают менее 500 мл смеси в большинстве случаев.
.

Как правильно давать витамины грудничку

Витамин D для новорожденных

Как давать витамин Д грудничку

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Когда давать детям витамин «Д» и зачем?

«Мы северный народ, и витамин Д — препарат для нас пожизненный»

зачем он нужен ребенку, как и в каком виде правильно давать витамин Д3 детям?

Роль Д

Дозировка витамина Д

почему необходим и симптомы дефицита

Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:

К чему приводит нехватка витамина D?

Симптомы нехватки витамина D:

Профилактика авитаминоза D и рахита

Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?

сколько давать, какая от него польза, советы по применению

Польза и значение витамина Д

Дозировка витамина Д

Как получить витамин D из солнечного света

Как мы получаем витамин D?

Как долго мы должны находиться на солнце?

Зимний солнечный свет

Младенцы и дети

Кому следует принимать добавки витамина D?

Может у вас слишком много витамина D?

Витамин D | Уход за детьми

Как мы получаем витамин D?

Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

Нуждается ли детям, находящимся на искусственном вскармливании, дополнительный витамин D?

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Витамин D и ваше здоровье: нарушая старые правила, вселяя новые надежды

Нарушение старых правил

Что такое витамин D?

Как это работает

Недостаток витамина D

Остеопороз и переломы

Рак простаты

Другие злокачественные новообразования

Как получить витамин D

Новый свет на солнце витамин

Рекомендации по витамину D для младенцев и детей

Витамин D — Потребитель

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Сколько витамина D мне нужно?

Какие продукты содержат витамин D?

Могу ли я получить витамин D от солнца?

Какие виды пищевых добавок с витамином D доступны?

Достаточно ли я получаю витамин D?

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина D?

Какое влияние витамин D оказывает на здоровье?

Может ли витамин D быть вредным?

Взаимодействует ли витамин D с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Витамин D и здоровое питание

Где я могу узнать больше о витамине D?

Заявление об ограничении ответственности

Витамин D для детей на грудном вскармливании

Нужны ли моему ребенку на грудном вскармливании капли витамина D?

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужны добавки витамина D?

Почему витамин D важен для моего ребенка?

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Могу ли я вместо этого принять добавку для увеличения содержания витамина D в грудном молоке?

Как давать ребенку капли витамина D

Рекомендации по витамину D для младенцев: информация для родителей

Информация о новых рекомендациях по витамину D для молодых родителей

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ