Как быстро набирают вес недоношенные детки: Нормы прибавки веса у недоношенных детей в таблице

Содержание

как быстро набирают вес недоношенные дети — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Мама, я твой малыш. Пожалуйста, трогай меня. Я нуждаюсь в прикосновениях так сильно, как ты никогда не сможешь себе представить. Мне мало купания, пеленания и кормления. Прижми меня к себе и покачай, целуй мое лицо и обнимай мое тело. Твое нежное, успокаивающее прикосновение дает мне уверенность:»

Человеческое прикосновение необходимо нам в любом возрасте. Для ребенка в первые дни и месяцы его жизни прикосновения — это вопрос жизни и смерти. Младенец просто не выживет, если его не будут трогать.

Во время Второй мировой войны маленьких детей-сирот собирали в детские дома и, поскольку воспитателей не хватало, они получали только еду и минимальный уход. На тепло и ласку времени не оставалось. Жизнь этих детей была очень короткой. Эта трагедия послужила поводом для эксперимента, поставленного над животными, результаты которого показали, что прикосновения не менее важны для детей, чем питание.

Почему это так? Сразу после рождения скелет ребенка еще не достаточно жесткий, он содержит мало костной ткани. Процесс наращивания костей начинается после рождения. Клетки костной ткани растут под воздействием мышц, прикрепленных к кости. Здесь заключен парадокс: младенец еще не в состоянии самостоятельно шевелиться, мышцы еще не соединяются с центром управления, и таким образом кости нуждаются в действии, которое мышцы не могут обеспечить.

Женщина после родов испытывает желание обнимать и целовать своего ребенка. Природа как будто заставляет ее дотрагиваться до тельца малыша с разной силой. Благодаря этим прикосновениям ребенок продолжает жить. Прикосновения помогают ребенку определить границы своего тела и, самое главное, почувствовать любовь родителей и всех близких.

Дети, которым регулярно делают массаж, набирают в весе на 50% быстрее, чем дети, которым массаж не делается. Они активнее, бодрее, лучше реагируют, больше осведомлены о своем окружении и лучше владеют своими эмоциями.

Журнал «Science news» в 1985 году писал об исследовании детей, родившихся недоношенными. В ходе исследования этим малышам делался массаж и их носили в перевязи рядом с телом. Исследования доказали, что недоношенные дети, которых носили на себе, были лучше развиты, имели больший объем головы и в меньшей степени, чем другие дети страдали от физических проблем.

В 1988 году в » New York Times» была опубликована статья о психологическом отставании детей, которые были лишены физического контакта в детстве. Напротив, недоношенные дети, которым делался массаж на протяжении 15 минут три раза в день, быстро набирали в весе, их нервная система развивалась эффективно, они стали более активными и лучше реагировали на окружающий мир. Дети, которым делался массаж, выписывались из больницы в среднем на 6 дней раньше, чем другие дети. Через восемь месяцев эти дети все еще опережали своих сверстников в физическом и умственном развитии.

В реанимационном отделении медицинского университета в Майами изучалась группа детей. Медсестры в отделении делали детям из этой групп массаж по постоянному графику 6 раз в день по 6 секунд каждый раз. Дети из данной группы, отмечают психологи, были активнее других, быстро набирали в весе и были выписаны из больницы раньше остальных детей.

В университете Колорадо проводился опыт над обезьянами. Детенышей обезьян разлучали с их матерями. Детеныши проявляли признаки депрессии, слабости и отчаяния. Когда матери были возвращены, потребовалось несколько дней физического контакта, чтобы обезьяны вернулись на свой обычный путь развития. В результате этой разлуки иммунная система обезьян ослабла, и эта слабость сохранилась и после возвращения матерей. Исследование сделало вывод, что отсутствие материнской ласки может нанести вред, последствия которого остаются на долгое время. Результаты этого исследования подвергают критике принятый во многих роддомах способ раздельного содержания детей и матерей после родов.

В ходе эксперимента, который проводился в университете штата Висконсин, обезьяну отделили от ее матери при помощи прозрачного стекла. Обезьяна не прекращала плакать. Другие обезьяны получили маленькое отверстие, через которое они могли касаться своих матерей. Выяснилось, что взрослые обезьяны, лишенные в детстве ласки и физического контакта склонны к насилию, а также не умеют строить отношения с сородичами.

Плод в животе у матери постоянно покачивается в теплом и защищенном месте. Роды — это огромный стресс, после которого мама возвращается и воссоздает эти же условия, но уже снаружи матки и другими способами. В примитивных обществах мать держит ребенка близко к своему телу на протяжении долгого времени. Младенец, рожденный в племени пигмеев в Заире, находится в непосредственном контакте с тем или иным человеком около 50% своего времени. С ним постоянно играют и ухаживают за ним.

Исследователи, наблюдавшие за жизнью племени Екуана в джунглях южной Америки (1), отмечали, что дети, постоянно находящиеся со своими матерями в перевязи, очень редко и недолго плакали, не страдали от газов, не срыгивали, в ходе своего развития никогда не оказывались беспомощными, а, напротив, всегда могли подойти к взрослому и получить от него поддержку.

Ребенок, которого много времени держат на руках, имеет возможность высвобождать энергию своего тела, снимать напряжение и постоянно чувствовать близость любимого человека.

сроки родов, их влияние на ребенка, вес, рост, правила ухода и кормления, советы неонатологов и педиатров

Ожидание малыша — радостный и волнительный период, когда молодые родители находятся в предвкушении новых приятных хлопот и переживаний. К сожалению, иногда эти счастливые моменты могут быть омрачены преждевременным появлением младенца на свет. В такой ситуации родителям предстоит ответить на совсем неожиданные для себя вопросы: как будет развиваться малыш, что сделать, чтобы максимально помочь ему справиться с возникшими проблемами, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку.

Причины преждевременного рождения

Ни одна беременная женщина не думает о том, что ее малыш может родиться преждевременно. Но не всегда обстоятельства зависят только от желания и планов будущей мамы.

Причины раннего появления младенца:

тяжелые физические нагрузки у беременной;
плохое качество потребляемой пищи;
несвоевременно оказанная медицинская помощь;
предшествующие родам частые аборты;
роженица младше 18 или старше 30 лет, если ребенок первый;
возраст отца малыша более 50 лет;
наличие у беременной сопутствующих заболеваний;
тяжелое течение беременности;
в случаях угрозы для жизни ребенка в утробе матери лечащим врачом может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения (нарушение плодово-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития).

Согласно данным ВОЗ, преждевременно рожденным считается младенец, появившийся на сроке 22-37 недель гестации, весом 500 г — 2,5 кг и длиной 25-40 см.

Стадии недоношенности

Состояние новорожденных и как набирают вес недоношенные дети зависит от срока, проведенного в утробе матери. Чем дольше женщине удалось выносить малыша, тем больше его внутренние органы и системы будут готовы к внешней жизни.

В зависимости от срока рождения и размеров малыша, выделяют 4 степени недоношенности.

Малыш с 1-й степенью недоношенности рождается на гестационном сроке 35-37 недель и имеет вес 2-2,5 кг. В большинстве своем такие дети ничем не отличаются от доношенных, особые условия и выхаживание в медицинском учреждении требуются только в случае врожденных заболеваний или родовых травм.
В 32-34 недели появляются на свет младенцы со 2-й степенью недоношенности. Их вес составляет 1,5-2 кг, а для успешной адаптации к новым условиям жизни требуется своевременная квалифицированная помощь и правильный уход. Родителям важно знать, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Если женщина рожает на сроке 29-31-я неделя, неонатолог диагностирует у новорожденного 3-ю степень недоношенности. По статистике, процент выживаемости у детей весом 1-1,5 кг довольно высокий, но в дальнейшем им потребуется длительное лечение и восстановление. Многие из таких малышей страдают от врожденных пороков и болезней.
На сроке до 29 недель рождаются экстремально недоношенные (4-я степень) дети. Абсолютно неприспособленные к жизни вне утробы матери, такие младенцы часто погибают (до 90 % рожденных на 20-26-й неделе, до 70 % на более позднем сроке). Экстремально недоношенные дети также подвержены серьезным заболеваниям, генетическим отклонениям и патологиям.

На каком бы сроке ни родился ребенок, оказание своевременной медицинской помощи во время подготовки к родам, в их процессе и после появления малыша в восстановительный период значительно повышает его шансы на здоровое будущее.

Особенности преждевременно рожденного ребенка

Все преждевременно рожденные дети имеют определенные особенности физического и психологического развития, выраженные в разной степени в зависимости от срока недоношенности.

Отличительные черты недоношенного новорожденного:

Внешность. Кожа малыша, родившегося преждевременно, красного цвета, тонкая и сморщенная. Часто покрыта пушком или лануго. Ногтевые пластины новорожденного мягкие, зачастую не доходят до края пальца. Руки и ноги короткие в сравнении с конечностями доношенных детей, голова кажется непропорционально большой по сравнению с остальным телом.
Проблемы с дыханием. Дыхание незрелого малыша поверхностное, учащенное. Случаются приступы апноэ — внезапное прекращение дыхательной деятельности.
Недоразвитость сердечно-сосудистой системы. Сердце человека устроено таким образом, что до рождения в нем существуют обусловленные особенностью внутриутробной работы отверстия — овальное окно и артериальный проток. К окончанию срока доношенной беременности эти отверстия закрываются — сердце готово к полноценной работе после рождения. Если младенец рождается раньше, этот процесс не успевает завершиться. В норме к 6 месяцам проблема устраняется естественным путем. Если же овальное окно и артериальный проток остаются открытыми, может потребоваться оперативное вмешательство.
Ввиду недостаточного выделения слюны и желудочного сока у преждевременно родившегося малыша нередко возникают проблемы с пищеварением. Сложности с усвоением пищи являются одной из причин, почему недоношенный ребенок не набирает вес.
Позднее приобретение умений и навыков. В то время как доношенный малыш в 1-2 месяца обучался держать голову, переворачиваться, реагировать на игрушки, рано появившийся ребенок продолжал свое развитие, которое не завершилось в утробе матери, и учиться чему-то новому еще не мог. Поэтому говорить о задержке развития может только врач-невролог после тщательного обследования. Все же недоношенные дети, признанные здоровыми, просто развиваются в своем индивидуальном темпе.
Сколько набирает вес недоношенный ребенок. Здоровые рожденные преждевременно дети максимум к году догоняют сверстников по весу и росту.

Родителям недоношенных детей следует запастись терпением и сделать все возможное для их максимального восстановления и развития.

Рефлексы недоношенного младенца

Еще одним отличием преждевременно рожденных детей от появившихся в срок являются инстинкты, присущие новорожденным в первые месяц жизни.

Отличие рефлексов недоношенного младенца.

Глотательный — рефлекс, необходимый для полноценного вскармливания малыша, появляется еще в конце первого триместра беременности, однако у экстремально недоношенных детей часто бывает несостоятельным.
Сосательный — также очень важен для того, чтобы малыш полноценно питался и не возникло проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку. У глубоко незрелых детей может отсутствовать.
Поисковый — доношенный младенец при поднесении пальца ко рту поворачивает голову в поисках пищи. У недоношенного ребенка этот рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
Хватательный — ребенок, родившийся в срок, крепко хватается за палец, коснувшийся его ладони. У недоношенного малыша этот рефлекс может быть ослаблен или отсутствовать вовсе.

Существуют и другие рефлексы, на которые обращают внимание педиатры и невропатологи, производя осмотр недоношенного новорожденного. Среди них рефлекс Моро, автоматической ходьбы, Бабинского, Робинзона, Бауэра.

Грудное вскармливание недоношенных

Идеальным продуктом питания для недоношенного младенца, как и для любого другого, является материнское молоко. Именно поэтому так важно стараться сохранить молоко, сцеживая его, если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно в первые недели жизни ребенка.

На вопрос о том, быстро ли недоношенные дети набирают вес, именно мамы, кормящие детей грудью, могут ответить положительно. Это объясняется тем, что состав молока матери, родившей в срок, и роженицы, не доносившей малыша, отличается по своему составу — в молоке женщины, ставшей мамой преждевременно, повышенное содержание белка, что необходимо для нормального развития крохи.

Специализированные смеси

Если возможности кормить ребенка грудью нет, при разрешении проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, применяют специальные смеси для преждевременно появившихся на свет и маловесных детей.

Отличие смесей для недоношенных:

насыщенность белком;
повышенная калорийность;
большое содержание микроэлементов и питательных веществ.

Такие смеси можно встретить в жидком и порошкообразном виде для детей до 2 кг и до достижения 1 года.

Особенности кормления недоношенного ребенка

Поскольку недоношенный малыш в силу физиологических особенностей не может принимать и усваивать пищу самостоятельно в полном объеме, существует несколько способов кормления преждевременно родившегося малыша.

Как накормить недоношенного:

путем введения раствора глюкозы внутривенно;
введение молока матери или смеси через зонд, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая порцию;
из бутылки через соску — как правило, этот способ применяется для малышей, у которых присутствует рефлекс сосания, но ребенок недостаточно окреп, чтобы высосать молоко из груди;
грудное вскармливание.

Если стоит вопрос, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, рекомендовано грудное вскармливание или тщательный подбор адаптированной смеси.

Усредненные стандарты набора веса

Всех родителей, чьи дети находятся на выхаживании в больницах, волнует, сколько должен набрать вес недоношенный ребенок, чтобы его выписали домой. Как правило, выписка возможна при достижении отметки в 2 кг.

Приблизительный темп набора веса (в граммах за месяц) для детей с разной степенью недоношенности

Возраст (месяцев)	1-я степень недоношенности	2-я степень	3-я степень	4-я степень
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

На эти данные можно ориентироваться, отвечая на вопрос, как быстро набирают вес недоношенные дети, но необходимо помнить, что каждый малыш индивидуален и норму его веса может определить только педиатр.

Расчет объема смеси или молока

Молодым родителям сложно бывает понять, как должны набирать вес недоношенные дети и сколько для этого необходимо съедать.

Начинают кормить детей по схеме:

1-я степень недоношенности — прикладывают к груди, кормят, как доношенных детей;
2-я и 3-я степени — первое кормление — 2-5 мл молока или смеси, каждый раз увеличивая порцию на 3-5 мл, доводят до возрастной нормы;
4-я степень — начинают с 2-3 мл, увеличивая дозу каждый раз на такой же объем.

Детей кормят каждые 2,5-3 часа, восполняя недостаток калорий внутривенными капельницами.

Правила ухода

Чтобы недоношенный ребенок как можно быстрее догнал сверстников и не имел в будущем проблем со здоровьем, ему необходим специальный уход.

Что важно для недоношенного:

соблюдение температурного режима — в комнате отметка на градуснике должна колебаться в пределах 22-25 °С, в больнице используются специальные кювезы;
поддержание уровня влажности;
для купания первые 3 месяца рекомендовано использование кипяченой воды не ниже +38 °С;
первое время прогулки разрешены при температуре не ниже +10 °С.

То, как быстро набирают вес недоношенные дети, зависит от состояния их здоровья и ухода за ними в больнице и дома. Для полноценного развития малыши должны получать правильное питание, достаточно кислорода, знакомиться с водными процедурами. Во всех вопросах важна консультация педиатра.

Как набирают вес недоношенные дети?

Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
малое содержание лактозы;
большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;

плохой аппетит малыша;
стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
вредные привычки матери.

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

Проблемы питания недоношенных детей:

ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
малыш не способен правильно сосать, глотать;

часто происходит срыгивание пищи.

Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

Как идет набор веса?

Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

наследственностью;
питанием самой мамы;
окружающей атмосферой в семье;
экологической обстановкой.

Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

Возраст по месяцам	Степени недоношенности с массой тела при рождении
Возраст по месяцам	I (от 2001 до 2500 кг)	II (от 1501 до 2000 кг)	III (от 1001 до 1500 кг)	IV (от 800 до 1000 кг)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 год	350	400	350	450
Суммарная прибавка за 1 год	=9450	=8650	=8450	=7080

Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

После осмотра доктор проводит:

оценку его развития, здоровья;
корректирует нормы питания;
произведет расчет норм прикорма;
даст определенные рекомендации по его вводу;
посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

Что делать, если недоношенный ребенок перестал набирать вес:

Обильное кормление. Необходимо обязательно кормить детей, даже во время сна. Пускай процесс кормежки будет длиться не 15 минут, а чуть больше, так как в ночное время грудничок плохо всасывает молоко. Так, за ночь нужно разбудить грудничка 2-3 раза, чтобы по полчаса его кормить.

Контроль веса. Хороший способ понять причину малого набора веса – это записывать в тетрадь количество прикладываний за день. Так, можно узнать частотность кормления и сделать вывод: может быть, все дело в ненормированной регулярности питания. Дело в том, что есть большая разница в том, питается ли малыш 5 или 7 раз в день.

Кенгуру. Существует метод «кенгуру», который заключается в ежедневном контакте с малышом. Другими словами, ребенка берут на руки и не отпускают в течение целого дня.

Такой контакт кожа к коже хорошо действует на любую кроху. Он чувствует защиту, тепло любимой мамы и сильного папы, вкус молока и его запах, слышит все и чувствует. Но самое главное – грудничок активно кушает и не отрывается от груди.

Медицинское наблюдение. Последний совет каждой маме – консультация у педиатра. Пускай он осмотрит ребенка и точно скажет о том, почему набор веса такой маленький. Не нужно тянуть с походом к врачу. Лучше обратиться к нему в самую первую очередь, как только была замечена проблема. Доктор всегда подскажет, что необходимо делать, чтобы недоношенный малыш чувствовал себя хорошо и активно питался. Все три вышеперечисленных пункта как раз войдут в его вердикт.

Почти все недоношенные дети долго набирают вес, а причина всему – ранний появления на свет.

Так, например, если ребенок родился на месяц раньше, то обязательно догонит остальных уже к двум годам. Не стоит переживать за развитие детей, пускай они рождаются даже на 3 месяца раньше. Здесь все зависит от частоты грудного вскармливания, а так же, от активности ребенка.

Недоношенные – это такие же малыши, как и все остальные, просто родились они не в указанный срок врача. Не переживайте, обязательно обратитесь к врачу, он поможет ребенку стабилизировать рост.

как набирают вес недоношенные дети — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Писала статью полгода назад. Свой опыт. 70 ГКБ, Москва

1 этап выхаживания — реанимация.

Сюда малыш попадает с роддома.

Посещения разрешены с 12-00 до 15-00.

В палатах стоят по несколько разных кувезов. В реанимацию можно приходить маме и папе вдвоем, можно и бабушке и др. родственникам, но с согласия родителей, ну и как договоритесь с персоналом. В отделение есть бахилы, шапки, и халаты. Первым делом, когда вы заходите к ребенку, обязательно нужно вымыть руки с мылом, как показано на картинке и обработать спец раствором спиртовым. Для детей недоношенных даже маленькая инфекция дает сильные осложнения — помните. В реанимации при ГКБ №70 разрешают трогать своего малыша в кувезе, они считают, ребенок идет быстрей на поправку — так оно и есть, когда мама и папа передают ему свое тепло. Если ребенок стабилен, вам могут дать стульчик, и вы возьмете ребенка на ручки, приложите его к груди, чтобы он чувствовал вас и ваше биение сердца, ваше тепло.

Каждый день у вас будет меняться лечащий врач, это удивило нас по началу, потому что все привыкли, что он один. Врачи все профессионалы своего дела. Медсестры все смотрят, меняют каждые 3 часа подгузники, кормят, все достойно, на вопросы не отвечают. Доктор подойдет все расскажет. Мы спрашивали все, какие антибиотики колят, какая кровь, какая сатурация, пульс и пр.

Сколько малыш пробыл в реанимации и сколько ему месяцев, зависит куда его переведут дальше.

Отделение Интенсивной терапии и реанимации

Посещение с 12-00 до 18-00.

Как только у малыша будет стабильное состояние его передут в интенсивную терапию (2 этаж).

Приходить к деткам теперь может только один родитель, и только на час не больше. Обычно по воскресеньям папы приходят, но можно и в другой день.

Здесь вы можете у медсестры попросить поухаживать за вашим малышом: поменять подгузник, покормить (через зонд или бутылочку).

Когда малыша из закрытого кувеза переложат в открытый, это зависит от того, когда он сможет держать самостоятельно температуру, можно будет, попросить медсестру, чтобы она вам помогла\показала как взять малыша на ручки, даже если у него катетеры, зонд, не бойтесь, малышу это только на пользу, только нужно быть аккуратней.

Врачи в этом отделение, тоже, каждый день разные. Если вы будете кормить своим молоком, уточните у врача по поводу диеты, потому что у недоношенных детей пищевод незрелый, и могут быть осложнения в усвоение. Также доктор может вам назначить дополнительно Обогатитель грудного молока NAN (многие о таком не знают, но он есть), его добавляют, чтобы малышу было больше витамином и питательных веществ, на нем быстрей набирают вес. Сколько саше добавлять назначает врач !!!

Когда у малыша будет более стабильное состояние, его переводят на другой этап, обычно последний.

Прибавка в весе недоношенных детей

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

]]>

7 и 8 месяцев, последствия в будущем

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
Наличие у беременной вредных привычек.
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

Аборт в прошлом.
Многоплодная беременность.
Возникновение гестоза во время беременности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
Пороки развития половых органов женщины.
Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
Операции и травмы у будущей матери.
Острые инфекции во время беременности.
Генетические либо хромосомные болезни у плода.
Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
Тяжелые пороки развития малыша.

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче.
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

Советы родителям

Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Фото «До и после»

Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.

недоношенный ребенок прибавка в весе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Задержка моторного развития или задержка двигательных функций опорно-двигательной системы малыша — это особенность развития, при которой ребенок не осваивает необходимых навыков, либо приобретение их происходит с серьезным отставанием во времени.

Конечно, не стоит бить тревогу, если младенец начинает переворачиваться не в 3, а в 4 месяца. То, во сколько произойдет тот или иной «прорыв» в жизни маленького человека, во многом зависит от наследственности, интенсивности занятий, наконец, строения его тела. Но есть очевидные «отклонения», заметив которые родителям необходимо немедленно проконсультироваться с педиатром.

Давайте разберемся, что и в каком возрасте должен уметь делать ваш малыш?

Сосательный рефлекс

Сосание груди — самый первый и, пожалуй, самый важный навык младенца. По тому, как он это делает, можно многое сказать о самом ребенке, в худшем случае заподозрить что-то неладное. Маму должны насторожить причмокивание или чавканье во время сосания, задержка дыхания, одышка со стоном, срыгивание после каждого кормления в количестве более 2-х чайных ложек, трещины на сосках, частые лактостазы, предпочтение одной груди. Все это — признаки неправильного захвата груди. Помните, что верное обращение ребенка с грудью напрямую влияет на его гармоничное и своевременное развитие. Если малыш захватывает грудь плохо, это обязательно скажется на пищеварении ребенка, прибавке в весе, повышенном газообразовании. А отсюда возникают и «материнские» проблемы: от трещин на сосках до лактостаза.

Я за тобой наблюдаю…

В возрасте месяца вы уже можете определить еще один немаловажный навык малыша: способность следить за предметом. Обратите внимание на то, как он это делает — долго ли смотрит на него, отводит ли глазки в сторону, отдает ли предпочтение при этом обеим сторонам или только одной? В последнем случае можно говорить о застрявшем шейном позвонке, не позволяющем ребенку полноценно осматривать окружающий мир.

Смотреть сверху вниз

В 2 месяца кроха начинает удерживать головку, причем, уже не только на животике, но и в вертикальном положении. То есть если малыша взять «столбиком», он свободно сможет крутить головкой по сторонам и не будет ее запрокидывать. Этот навык дает понять, что в шее нет никакого напряжения, ничто не мешает малышу развиваться дальше. Нередко случается, что ребенок «овладевает» этим навыком раньше, где-то в первый месяц жизни. Родители гордятся данным фактом, а зря. Умение подолгу удерживать головку в таком возрасте говорит вовсе не о раннем развитии, а о сильном тонусе мышц шеи и спины, что в свою очередь сопровождается повышением внутричерепного давления, а соответственно, плохим засыпанием и быстрой утомляемостью.

Лежать тоже нужно уметь

С 2 до 3 месяцев ребеночек должен научиться правильно лежать на животике. «Правильно» означает, что его головка часто находится в вертикальном положении, а значит, он может вращать ею и следить по сторонам. Ручки малыша в этот момент опираются на локотки и предплечья. Ребенок может даже перебирать игрушки, находящиеся прямо перед ним. Такое положение способствует развитию мелкой моторики. А опираясь на предплечья, малыш активирует речевой центр мозга, что в дальнейшем поможет ему правильно, хорошо и вовремя научиться говорить.

Очень часто в подобной позе детки поджимают один или сразу оба локотка к животику, либо заводят их за спину. В результате малышам становится трудно удерживать голову, они начинают капризничать. Родители решают, что ребенку неудобно и, вместо того чтобы научить его правильному положению тела, попросту избегают столь важную позу.

Дорогие родители, если у вашего ребенка наблюдается дискомфорт при нахождении в позе «на животике», это говорит о наличии блока, либо о напряжении в шее или плечевом поясе. Если его вовремя не устранить, ручкам ребенка будет сложно полноценно развиваться и своевременно осваивать окружающее пространство. Последствия могут заключаться в неовладении самыми простыми навыками, такими, например, как выставление рук вперед во время падения!

Полный «переворот»

С 3-х до 4-х месяцев большинство детей осваивают переворот со спинки на живот. Правильно это выглядит следующим образом: ребеночек сначала подтягивает ножки к животику, иногда хватая их руками, затем заваливается на бочок, еще больше группируется, ложится на личико и перекатывается на животик. В новом положении он растягивается и с интересом разглядывает все по сторонам.

Классические ошибки: некоторые малыши, прежде чем перевернуться, делают толчок пяткой, выпячивают животик вверх и переваливаются им в сторону поворота. Подобное движение усиливает изгиб поясницы, что в свою очередь способно повлиять на будущую осанку и правильную установку ножек.

Поворот — это очень сложное упражнение на координацию. Если кроха выполняет его правильно, последующие навыки будут осваиваться им значительно быстрее.

Туда-обратно

Поворот с живота на спину в норме осуществляется в 5 месяцев. Тут тоже есть свои этапы. Многим деткам очень сложно разобраться с ручками: «куда же их деть, чтобы перевернуться?»

Правильный переворот предполагает, что малыш выпрямляет ножку с той стороны, куда хочет повернуться, локоток той же ручки смещает под животик и перекатывается на бочок, а затем на спинку. Иногда ребенок просто собирается в клубок таким образом, что ручки и ножки оказываются собраны под животиком. Из этого положения ему тоже несложно перекатиться на бочок и спину.

Если в процессе выполнения этого непростого «упражнения» малыш не знает, куда деть руки, он чаще всего отставляет локоток в бок или пытается завести руку через бок за спину. В результате он сам себе выстраивает препятствие, которое оказывается практически не под силу преодолеть. Подобная ситуация говорит о том, что у крохи есть проблемы со своевременным развитием мышц рук и верхнего грудного отдела, что может негативно сказаться и на освоении последующих навыков.

Усвоив оба вида поворотов, малыш может начать перекатываться, таким образом достигая нужных ему предметов — некий аналог ползания.

Достигая предметы

Настоящее «ползание» начинается в 6 месяцев, хотя подготовку к нему родители могут заметить уже в три месяца от роду. Этот навык приобретается в несколько этапов. Сначала ребенок, лежа на животике, подтягивает под себя ножки и приподнимает попу вверх, при этом личико остается лежать на поверхности. Порой можно наблюдать, как кроха даже проползает на лице какое-то расстояние вперед. Второй этап: малыш, лежа на животике, поднимается на прямых ручках, его грудь отрывается от поверхности, а попа остается лежать. Это немного напоминает отжимание. Первый и второй этапы могут чередоваться. Пройдет немало времени, прежде чем малыш сможет соединить их воедино и встать на четвереньки. Если раньше малыш научился неправильно переворачиваться со спины на живот, ему будет очень сложно сгруппировать ручки с ножками.

Правильное положение позы «на четвереньках» предполагает, что кроха опирается на коленки и полностью раскрытые ладошки. Раскрытая ладонь напрямую влияет на баланс тела ребенка и, опять же, на развитие мелкой моторики.

После того, как малыш научился вставать на четвереньки, он начинает раскачиваться вперед и назад, плюхается, «распадается» и снова начинает все сначала. Когда навык совершенствуется, ребенок добавляет перекрестные шаги. А это в свою очередь развивает симметричную работу обоих полушарий головного мозга. Уровень глаз ребенка становится выше поверхности опоры примерно на 1/3 роста малыша. Благодаря этому в головном мозге начинают активироваться зоны, отвечающие за координацию и пространственное мышление.

Некоторые дети ползают по-пластунски. Хотя считается, что это просто один из видов ползания, стоит отметить, что данное положение способствует сохранению рук в кулачках, из-за чего мышцы спинки задействуются больше, чем мышцы животика. В результате усиливается тонус задней группы мышц.

Учимся сидеть

Многие родители ждут не дождутся, «когда же мой малыш сядет?»

Обратите внимание, детки начинают присаживаться из положения «четверенек», а не из положения «лежа на спине». Поэтому если у малыша нет навыка ползания, то сесть ему очень и очень сложно.

Чтобы сесть, ребеночек начинает ползти назад, подворачивает одну ножку под попу и садится, либо переворачивается и ползет в другую сторону. Говорить о том, что ребенок сидит или «готов сесть» можно только тогда, когда он отрывает обе ручки от опоры и сидит так 30 секунд и более.

Некоторые дети способны сидеть достаточно продолжительное время, если их посадили, но сами не садятся! Чаще они лежат и малоподвижны. Подобная ситуации говорит о том, что ребенку сложно разобраться с координацией собственного тела. С ним необходимо заниматься, развивая в первую очередь навык ползания.

Когда ребенок сидит, уровень его глаз уже находится чуть больше ½ роста малыша от поверхности опоры. А значит, крохе необходимо снова осваивать еще незнакомое пространство.

В полный рост

Примерно к 7-9 месяцам дети созревают для того, чтобы встать у опоры. Если остальные навыки уже хорошо освоены ребенком, он сможет встать достаточно быстро и легко.

Предметом гордости родителей становится факт того, что их малыш встает в кроватке. Со стороны этот процесс выглядит следующим образом: ребенка сажают в кроватку и отходят, а кроха берется ручонками за бортик, пяточками упирается в решетку, подтягивается и встает из положения сидя. С точки зрения свободы движения, это не совсем правильно. В такой ситуации у малыша во «вставании» совсем не участвуют ножки. Как правило, эти детки либо совсем не ползают, либо ползают по-пластунски.

Техника правильного «вставания» предполагает, что малыш будет подниматься из положения «четверенек». Выглядит это так: малыш подползает к опоре, хватается за нее ручками, переставляет их выше, затем подтягивает ножки и выставляет одну ножку вперед, на стопу. Дальше он перераспределяет вес тела на эту ножку и начинает выпрямляться, подтягивая вторую ножку и ставя ее на стопу. В конце он равномерно распределяет вес на обе ножки — стоит! Такое упражнение подключает мышечные цепи ходьбы: все люди ходят вперед, ставя ноги по очереди прямо перед собой.

Усвоив вставание у опоры, малыш начинает присаживаться на «корточки» и вставать обратно, тем самым отрабатывая навык «вставание с места». Тут же ребенок учится перемещаться вдоль опоры приставным шагом. Обратите внимание, что приставной шаг формирует речевые зоны мозга.

Подъем!

Считается нормой, если ребенок начинает ходить в возрасте от 10 месяцев до 1 года 3 месяцев (у недоношенных детей сроки могут быть увеличены до 1 года 6 месяцев). Но перед тем, как пойти, малышу нужно научиться вставать с места. Для этого ему необходимы все предыдущие навыки, приобретенные за прошедшее от рождения время: навык ползания вперед и назад, вставание у опоры, приседание на «корточки» и обратно.

Со стороны «вставание с места» в идеале выглядит следующим образом: малыш на «четвереньках» подтягивает одну, а затем вторую ножки, ставит их на стопы, усаживается на «четвереньки», отрывает ручки от поверхности опоры и выпрямляется. Ура, малыш стоит! Отсюда до первых шагов проходит, обычно, совсем немного времени: интерес к познанию мира очень велик, желание добраться до нужного предмета быстро перебарывает страх падения.

Ходить тоже нужно правильно

К сожалению, многие детки ходят на цыпочках. При таком положении стопы ребенка неравномерно распределяют весовую нагрузку, малышу не хватает достаточной площади опоры. Человеку обязательно необходимо задействовать пятки во время ходьбы. Если этого не происходит, основная нагрузка оказывается на коленных и тазобедренных суставах. Но задние мышечные цепи развиты сильнее. Ребенок сам не сможет справиться с нагрузкой и начнет подстраиваться. В результате, мышцы малыша будут оставаться в том же напряжении, начнут растягиваться и неадекватно выполнять свою функцию. Неправильное осуществление на начальном этапе навыка ходьбы может существенно отразиться на здоровье человека в будущем.

Стимулированию ходьбы на цыпочках способствует «ведение» детей за ручку, когда малыш вынужден высоко поднимать руки вверх. В этот момент выключается работа мышечных цепей ходьбы, ребенок тянется за мамой и вынужден подниматься на цыпочки.

Для правильного стимулирования навыка ходьбы необходимо, чтобы кроха опирался на ножки, а руки находились у него на уровне груди. Если вам обязательно держать его при этом за руку, наклонитесь так, чтобы ребенку было комфортно и не было необходимости задирать ручки вверх.

Звенья одной цепи

Двигательная активность очень важна для детей. Она помогает ребенку развиваться гармонично и быть здоровым. Вы можете заметить, что все навыки как части пирамидки: стоит одной детали выпасть, и фигура лишится одного из своих опорных звеньев.

Если вы обратили внимание, что ваш малыш что-то делает неправильно или не вовремя, стоит обратиться к специалисту. Из моего опыта общения с родителями скажу, что далеко не все мамы и папы могут адекватно и должным образом оценить способности своего ребенка. Безусловно, каждый малыш индивидуален и развивается согласно своему собственному внутреннему «плану-графику». Но если у него появились проблемы, необходимо разобраться в них их и оказать посильную помощь. Это чем-то сродни косоглазию или плоскостопию — если выявить их в раннем возрасте, то можно обойтись гимнастикой, а вот если запустить, может потребоваться серьезная медицинская помощь!

Задержкой моторного развития занимаются детские массажисты и остеопаты. Существуют различные методики работы в данной области. Поскольку причиной задержки моторного развития в большинстве случаев является родовая травма (родовые микросмещения костей черепа и шейных позвонков), моя задача, как остеопата, заключается в обнаружении наиболее важных микросмещений и их устранении. Обычно организм ребенка быстро реагирует на мягкие и безболезненные техники, и застрявшая или зажатая область расслабляется. Как следствие, малыш начинает быстро «догонять» своих сверстников.

С высоты своего опыта могу сказать, что дети всегда отвечают «взаимностью»: буквально через 2-3 занятия начинают самостоятельно переворачиваться, учатся правильно ползать или вставать. Ведь этим малышам требуется всего лишь немного направить организм к здоровью и балансу. Вместе с крохой мы активируем мышцы, которые раньше не работали и расслабляем перегруженные. У детей уходят напряжение, утомление и болезненность. На их место приходят расслабление, спокойствие и комфорт.

Каждой маме для своего ребенка хочется здоровья, счастья и радости. Но порой для этого необходимо приложить усилия, вовремя распознав опасность и предотвратив ее последствия. Наблюдайте за своим малышом, делайте гимнастику, учитесь основным навыкам. Но если что-то вам покажется странным, не медлите обратиться к специалистам.

Здоровья вам и вашим детям!

Как я могу помочь своему недоношенному ребенку набрать вес?

Вы можете многое сделать, чтобы ваш недоношенный ребенок набрал вес. Вот несколько способов помочь вашему ребенку хорошо расти.

Кормление ребенка
Кормление недоношенного ребенка грудным молоком — одно из самых важных дел, которое вы можете сделать. Это укрепит ее здоровье и силу, поможет ее кишечнику созреть и защитит от инфекции. Это начинается с молозива, богатого и питательного первого молока, которое вырабатывается вашей грудью. Молозиво обеспечивает концентрированное питание с высоким содержанием белка, а животик вашего ребенка крошечный, поэтому быстро наполняется.

В больнице, когда ваш ребенок недостаточно силен для непосредственного кормления грудью, вы можете сцеживать молоко, и его можно давать ему через трубку в животик или нанося несколько капель на губы. Если она достаточно сильна, ее будет кормить paladai , пока она не будет готова перейти к непосредственному кормлению грудью.

Независимо от того, сцеживаете ли вы грудное молоко или кормите ребенка напрямую, убедитесь, что вы полностью опустошили одну грудь, прежде чем использовать следующую сторону, чтобы ваш ребенок получал жирное заднее молоко.Вам также следует позаботиться о своем собственном питании, чтобы ваше грудное молоко было наполнено богатыми питательными веществами для вашего ребенка.

Кроме того, недоношенных детей следует кормить по расписанию, а не по требованию. Поэтому следите за тем, когда она ела молока, и кормите ее через регулярные промежутки времени, чтобы гарантировать, что она получает питание в нужное время. Родителям недоношенных детей часто советуют кормить своего ребенка не реже одного раза в три часа, а иногда и каждые два, даже если это означает разбудить ребенка от глубокого сна.

Когда вашему ребенку исполнится около четырех или пяти месяцев, врач вашего ребенка расскажет, как вы можете начать вводить ему твердую пищу.

Удовлетворение основных потребностей своего ребенка
Контакт кожа к коже приносит пользу как вам, так и вашему недоношенному ребенку. Удержание ребенка прямо к коже, что также называется уходом за кенгуру, известно:

помогает ей набрать вес
поддерживает тепло ее тела
регулирует ее сердце и частоту дыхания
помогает ей проводить больше времени глубоко сон
помогает ей проводить больше времени в тишине и бдительности и меньше плакать
дает больше шансов на успешное кормление грудью

Если в вашей больнице вы можете держать ребенка на руках и дотрагиваться до него, вы можете сразу начать уход за кенгуру.Если нет, попробуйте начать, как только ребенок вернется домой.

Массаж — еще одна важная часть набора веса вашего недоношенного ребенка. Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении хорошо реагируют на легкое растирание или поглаживание. Использование масла облегчит вам массаж и сделает его более комфортным для вашего ребенка.

Когда ваш ребенок находится в больнице, медсестра, скорее всего, сделает ему массаж. Когда ваш ребенок вернется домой, вы можете начинать ежедневный массаж. Некоторые мамы также делают массаж своим малышам два раза в день.

Врачи рекомендуют делать массаж недоношенному ребенку лучше всего вам, вашему мужу или бабушке. Итак, воздержитесь от найма горничной джапа или маалишвали для массажа вашего недоношенного ребенка.

Не пропускать визиты к врачу
Взвешивание и измерение вашего ребенка — полезный способ убедиться, что он растет, как ожидалось. Как правило, вашего ребенка будут взвешивать при рождении и регулярно в следующие недели. Как только вы пойдете домой, врач вашего ребенка сообщит вам, как часто вы будете проходить контрольные осмотры.

Контроль веса вашего ребенка очень важен, так как он помогает врачу вашего ребенка оценить его развитие. Если она не набирает вес, как ожидалось, педиатр изучит питание и распорядок вашего ребенка и более внимательно проследит за его ростом и любыми проблемами со здоровьем.

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу того, как ваш ребенок питается и растет, доверьтесь своему собственному суждению. Вы — человек, который лучше всех знает своего ребенка и первым заметит какие-либо изменения в его поведении или здоровье.Если вы беспокоитесь или не знаете, что это означает, поговорите со своим врачом.

Проявите свою любовь
Подарите своему ребенку много любви, внимания и привязанности, это поможет ему расти физически и эмоционально. Так что обнимайте, прикасайтесь, улыбайтесь, поощряйте, слушайте и играйте с малышом, когда можете. Выполнение этих простых шагов поможет вашему недоношенному ребенку набрать вес и развиться.

Однако всегда помните, что нельзя сравнивать вес вашего недоношенного ребенка с массой других детей ее фактического возраста.Вам нужно будет использовать ее скорректированный или скорректированный возраст, пока она не догонит развитие.

Дополнительная информация:

Как мне увеличить прибавку в весе ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Некоторые причины низкой прибавки в весе у детей на грудном вскармливании

Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, рекомендуется работать с вашим педиатром и сертифицированным советником по грудному вскармливанию.

Во-первых, важно определить, действительно ли у ребенка проблемы с набором веса. Взгляните на Нормальный рост детей на грудном вскармливании для получения дополнительной информации по этому вопросу.

Ниже приводится краткий набросок некоторых вещей, на которые следует обратить внимание, когда ребенок не поправляется. Это далеко не все.

Плохое кормление грудью — самая частая причина низкой прибавки в весе. Достаточно ли калорий потребляет ребенок?

Достаточно ли у ребенка мокрых и грязных подгузников? Это показатель того, сколько молока получает ребенок.
Каков режим кормления ребенка? Достаточно ли часто грудного ребенка кормят? Некоторые вещи со стороны ребенка, которые могут повлиять на частоту кормления, включают желтуху, сонливость новорожденного, отвлечение внимания и использование соски.
Позволяет ли мама ребенку определять, когда переходить на другую сторону, или она переключается через определенное время?
Ребенок сосет грудь и правильно ли передает молоко?
Достаточно ли молока у мамы? (Помните, что производительность откачки составляет , а не , что является полезным показателем количества молока.)
Это , а не необходимость сцеживать и кормить из бутылочки или давать смесь, чтобы определить, получает ли ребенок достаточно калорий. Существуют специальные весы (которые можно взять напрокат у консультанта по грудному вскармливанию или в больнице), которые можно использовать для взвешивания до и после кормления, чтобы определить, достаточно ли ребенок ест молока.Для получения этих гирь используется особая процедура — убедитесь, что человек, производящий взвешивание, знаком с ней.
См. Достаточно ли молока у ребенка? Чтобы получить больше информации.
Обследуйте ребенка на предмет медицинских проблем, которые могут помешать увеличению веса.

Что я могу сделать, чтобы увеличить набор веса моего ребенка?

Доказано, что есть несколько простых вещей, которые помогают увеличить вес:

Прекратите или уменьшите потребление твердой пищи, особенно если ребенок младше 6 месяцев.В большинстве твердых продуктов меньше калорий и питательных веществ, чем в грудном молоке, к тому же они, как правило, заменяют (а не добавляют) более калорийное и питательное грудное молоко.
Спите рядом с вашим ребенком (это увеличивает пролактин и частоту кормлений).
Научитесь детскому массажу — доказано, что он улучшает пищеварение и увеличивает вес.
Носите ребенка в переноске в течение всего дня; контактируйте с кожей как можно больше. Обе эти вещи улучшают набор веса.

Медсестра часто — не реже одного раза в 2 часа днем и не реже одного раза ночью. Частое кормление грудью увеличивает потребление молока ребенком.
Убедитесь, что вы позволяете ребенку полностью закончить одну сторону , прежде чем предлагать другую, ожидая ее сигналов, что он закончил; то есть вытаскивать себя и выглядеть довольным, засыпать, переходить от активного сосания / глотания к сосанию соски-пустышки и т. д. Всегда ПРЕДЛАГАЙТЕ вторую сторону, но не волнуйтесь, если она ей не нужна.Гораздо важнее, чтобы ей было позволено полностью закончить одну сторону, чем чтобы она ухаживала за обеими сторонами. Поступая таким образом, она будет уверена, что получит достаточное количество более богатого и калорийного заднего молока, которое поможет ей дольше оставаться между кормлениями.
Используйте массаж груди и компрессию груди во время кормления грудью. Если вы качаете, используйте ручные методы сцеживания.
Насос или ручной сцеживание за пару минут до кормления. Это удалит часть переднего молока, и ваш ребенок будет получать больше более богатого и калорийного заднего молока.
Если добавки показаны с медицинской точки зрения, грудное молоко предпочтительнее смеси в качестве добавки (исключения из этого правила редки), а среднее содержание жира / калорий в молоке матери выше, чем в смеси. Мама может сцеживать молоко в течение 5-10 минут после кормления (не прерывайте и не сокращайте для этого сеанс кормления грудью) и при необходимости предлагайте это заднее молоко с более высоким содержанием жира. Это также вариант для мам, которые обычно предлагают сцеженное молоко, когда они разлучены с ребенком.

См. Также Что влияет на количество жира или калорий в молоке матери?

Дополнительная информация @

Сжатие груди

Компрессия груди, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
Stutte PC, et al.Влияние массажа груди на объем и жирность грудного молока. Genesis 1988; 10: 22-25.
Bowles BC, et al. Новые преимущества старой техники: чередование массажа при грудном вскармливании. Genesis 1987/1988; 9: 5-9,17.
Iffrig MC. Сестринский уход и успехи в кормлении грудью. Nurs Clin North Am. 1968 июн; 3 (2): 345-54.

Подробнее

Прибавка в весе при беременности: основы

Насколько больше я буду весить во время беременности?

Прежде всего, важно принять тот факт, что вы собираетесь поправиться во время беременности! Вам предназначено. Ваше тело растет и меняется, чтобы дать вашему ребенку лучший старт в жизни.

К тому времени, как вы приедете рожать, у вас будет довольно много груза! Чуть более трети вашего лишнего веса будет приходиться на ребенка, плаценту и околоплодные воды, и до 40% увеличенного объема крови.Вот некоторые средние значения, чтобы дать вам представление о том, сколько они весят:

При рождении ребенок весит около 3,3 кг (7,3 фунта).
Плацента, которая обеспечивает питание вашего ребенка, весит 0,7 кг (1,5 фунта).
Амниотическая жидкость, которая поддерживает и смягчает вашего ребенка, весит 0,8 кг (1,8 фунта).

А как насчет остальных двух третей лишнего веса? Это может быть связано с изменениями, которые происходят с вашим телом во время беременности. Опять же, цифры средние:

Мышечный слой вашей матки (матки) резко увеличивается и весит лишний 0.9 кг (2 фунта).
Объем вашей крови увеличивается, и он весит дополнительно 1,2 кг (2,6 фунта).
В вашем теле избыточная жидкость весом около 1,2 кг (2,6 фунта).
Ваша грудь весит дополнительно 0,4 кг (0,9 фунта).
Вы будете накапливать жир, около 4 кг (8,8 фунта), чтобы дать вам энергию для грудного вскармливания (Мюррей и Хассалл 2009: 214).

К концу беременности вы можете весить примерно на 12,5 кг (27,6 фунта) больше, чем до беременности. Помните, что это лишь средняя прибавка в весе.Позвольте нашему оценщику набора веса при беременности рассчитать ваши цифры за вас.

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Индекс массы тела (ИМТ) измеряет ваш вес по отношению к вашему росту. Это точный способ определить, находится ли ваш вес в пределах нормы. Количество веса, которое вам следует прибавить, будет зависеть от вашего ИМТ до беременности.

Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора. Вам нужно будет ввести вес, который был у вас до зачатия.

В Канаде есть рекомендации относительно того, сколько веса вам следует набрать во время беременности. Они зависят от вашего ИМТ (индекса массы тела) до беременности.

Подробности см. В нашей таблице ниже:

ИМТ до беременности	ИМТ	Общая прибавка в весе	Скорость набора веса во 2-м и 3-м триместре (средний диапазон в неделю)
Недостаточный вес	Менее 18,5	от 13 кг до 18 кг ( От 28 фунтов до 40 фунтов)	0.От 5 до 0,6 кг (от 1 фунта до 1,3 фунта)
Нормальный вес	от 18,5 до 24,9	от 11 до 16 кг (от 25 до 35 фунтов)	от 0,4 до 0,5 кг (от 0,8 фунта до 1 фунта)
Избыточный вес	от 25 до 29,9	от 7 до 11 кг (от 15 до 25 фунтов)	от 0,2 до 0,3 кг (от 0,5 до 0,7 фунта)
Ожирение	30 или более	от 5 до 9 кг (от 11 фунтов до 20 фунтов)	0,2–0,3 кг (0,4–0,6 фунта)

Взвешу ли я беременную?

Будущих мам обычно взвешивают при каждой дородовой проверке в Канаде.Некоторые акушерки не будут взвешивать вас при каждом посещении, хотя большинство будут взвешивать вас в начале и в конце беременности. Это потому, что ваш вес является важной информацией, если вы принимаете обезболивающее во время родов.

Что делать, если у меня избыточный вес?

Если у вас был высокий ИМТ до зачатия, вам следует попытаться ограничить прибавляемый вес. Намного больше веса не на пользу ни вам, ни вашему ребенку. Это может увеличить риск осложнений во время беременности и родов.Эти осложнения могут включать:
Однако не пытайтесь сидеть на диете. Это не снизит ваши шансы на повышение артериального давления. Также маловероятно, что это повлияет на риск преэклампсии, связанной с артериальным давлением. Это не принесет пользы и вашему ребенку (CKS 2006). Вместо этого посоветуйтесь со своей акушеркой, врачом или диетологом о том, как правильно питаться. Здоровая диета должна гарантировать, что вы не набираете лишние килограммы, и сделает вас и вашего ребенка счастливыми и благополучными. Откажитесь от закусок с высоким содержанием жира и сахара, таких как печенье, пончики, конфеты и мороженое.Замените их более питательными закусками, такими как свежие фрукты, цельнозерновые крекеры и нежирный сыр, йогурт или горсть сухофруктов.

Что делать, если у меня недостаточный вес?

Поговорите со своей акушеркой, врачом или диетологом о том, как питаться в ближайшие месяцы. Постарайтесь последовать его совету. У вас может быть больше шансов родить недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела (NCCWCH 2008), если ваш ИМТ низкий. Рожденные рано и маленькие дети иногда нуждаются в особом уходе после рождения.

Что делать, если я диабетик?

Если у вас диабет, особенно важно, чтобы вы начали беременность со здоровым ИМТ.Если вы читаете это до беременности, обратитесь к врачу, чтобы узнать о своей диете. Они помогут вам контролировать уровень сахара в крови (NCCWCH 2008b: 36; 42).

Если вы уже беременны, вам нужно сделать все возможное, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Посоветуйтесь со своим врачом по поводу оптимальной диеты, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку (NCCWCH 2008b: 36; 41). Обычно, если у вас гестационный диабет, вас будет обслуживать акушер.

Как я могу контролировать свой вес?

Лучшее, что вы можете сделать, — это есть разумно.Если ваш вес до беременности был в пределах нормы, вам потребуется около 340 дополнительных калорий в день, пока вы находитесь во втором триместре, и затем 452 дополнительных калории в день, когда вы находитесь в третьем триместре.

Эти дополнительные калории помогут вам набрать вес, необходимый вашему ребенку для роста и развития. На самом деле, здоровый набор веса — лучший показатель того, что вы получаете нужное количество калорий.

Помните, что вы едите не за двоих. Это количество калорий означает только две или три дополнительных порции Canada Food Guide из любой группы продуктов каждый день.Это добавляется к дополнительному перекусу или небольшому обеду.

Чтобы питаться здоровой пищей, имейте следующие продукты:

Хлеб, макароны, картофель, рис и крупы (углеводы). Хорошо иметь цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис и макароны, и цельнозерновой хлеб. Постарайтесь, чтобы эти крахмалистые продукты составляли треть того, что вы едите ежедневно.
Фрукты и овощи, не менее пяти порций в день. Они должны составлять еще треть того, что вы едите ежедневно.
Белки, такие как мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые.
Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Нежирные версии — хороший вариант, если у вас избыточный вес.

Вам не нужно употреблять пищу или напитки с высоким содержанием жира или сахара, например печенье, пончики или безалкогольные напитки. Тем не менее, вам не повредит их время от времени и в небольших количествах (DH 2009, FSA nd).

Помните, что вам не нужно есть за двоих. Если вы наберете слишком много веса во время беременности, вам будет сложно сменить вес после рождения ребенка.

И не забывайте, что это не только еда! Упражнения полезны для вас во время беременности и помогают поддерживать нормальный вес.Прочтите наше руководство по упражнениям для беременных, чтобы узнать, как поддерживать себя в форме.

Пройдите нашу викторину

Теперь, когда вы знаете все о прибавке в весе во время беременности, проверьте свои новые знания, пройдя нашу викторину!

Список литературы

Эта статья написана с использованием следующих статей:

DH. 2009. Ваше здоровье во время беременности. В: Департамент здравоохранения. Книга о беременности. Лондон: Министерство здравоохранения, 24–39 webarchive.nationalarchives.gov.uk — [файл в формате pdf, по состоянию на май 2016 г.]

PHAC.2010 Здоровая беременность: общие вопросы о пренатальном питании. Агентство общественного здравоохранения Канады. www.phac-aspc.gc.ca [Доступ в мае 2016 г.]

IOM. 2009a. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Институт медицины национальных академий, Справочный лист. www.iom.edu [файл в формате pdf, по состоянию на февраль 2010 г.]

Мюррей И., Хассалл Дж. 2009. Изменение и адаптация во время беременности. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 189–225.

NHS Choices. 2009a. Здоровое питание при беременности . www.nhs.uk [по состоянию на февраль 2010 г.]

NICE. 2008 г. [обновлено в 2016 г.]. Дородовая помощь при неосложненной беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [по состоянию на май 2016 г.].

КРАСИВЫЙ. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода. www.nice.org.uk [по состоянию на май 2016 г.]

NHS Choices.2009b. Сколько калорий мне нужно в день? www.nhs.uk [доступ в феврале 2010 г.]

Nice. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Руководство по общественному здравоохранению 27. www.nice.org.uk

ВОЗ. nd. Классификация BMI. Всемирная организация здравоохранения. apps.who.int [дата обращения: май 2016 г.]

Топ-12 тревожных причин низкой массы тела при рождении у младенцев

Содержание:

Мой сын при рождении весил 2250 граммов. Врач сказал, что его вес чуть ниже идеального, и он может заполнить этот пробел за несколько месяцев. Но мои посетители были не такими изящными. Они так много говорили о весе моего сына (или его отсутствии), что я стал слишком беспокоиться. Что такое низкий вес при рождении у младенцев и сколько должен весить доношенный ребенок во время рождения?

MomJunction рассказывает о низком весе при рождении, причинах и последствиях низкого веса, а также о способах его преодоления.

Что такое низкий вес при рождении?

Младенцы, рожденные с массой тела менее 2 500 граммов (5 фунтов 8 унций), как сообщается, имеют низкий вес при рождении. Средний вес ребенка при рождении составляет около восьми фунтов. Если младенцы родились в возрасте от 37 до 42 недель, но весят меньше, они считаются ребенка с низким весом при рождении в течение всего срока.

Младенцы с низкой массой тела при рождении кажутся меньше, чем дети с нормальной массой тела при рождении, а их голова кажется больше, чем остальное тело.

Термин чрезвычайно низкая масса тела при рождении (ELBW) используется для обозначения младенцев, рожденных с массой тела менее 1000 граммов (2 фунта 3 унции). Обычно младенцы с ELBW рождаются на сроке около 27 недель беременности или моложе. Известно, что они самые молодые из недоношенных новорожденных.

Очень низкая масса тела при рождении (VLBW) используется для описания младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 граммов. Состояния VLBW и ELBW могут случиться с недоношенными детьми (1).

[Прочтите: Риски рождения недоношенного ребенка ]

По данным Детской больницы Люсиль Паккард (LPCH) при Стэнфордском университете, известно, что около восьми процентов новорожденных в США имеют низкую массу тела при рождении. Этот показатель намного выше в развивающихся странах и продолжает расти (2). Но почему у младенцев низкий вес при рождении?

Каковы причины низкой массы тела при рождении у младенцев?

Причин низкой массы тела при рождении может быть множество: от наследственности до состояния здоровья и диетических привычек во время беременности:

1.Преждевременные роды:

Новорожденный считается недоношенным, если он родился до 37 недели беременности. На поздних сроках беременности ребенок набирает больше веса. Таким образом, у детей, родившихся рано, будет меньше времени для роста и развития в утробе матери. Вот почему недоношенные дети весят меньше или не могут набрать средний вес (3).

2. Ограничение внутриутробного развития (IUGR):

Младенцы, рожденные с ограничением внутриутробного развития, либо малы для гестационного возраста (вес ниже 10-го процентиля для гестационного возраста).Они рождаются доношенными и все еще имеют низкий вес при рождении, что может быть связано с образом жизни или генетическими факторами (4).

3. Многоплодная беременность:

Если вы вынашиваете более одного ребенка, то есть двойню, тройню или более, индивидуальный вес каждого ребенка может быть ниже 2500 граммов. Это происходит потому, что младенцы конкурируют за питательные вещества, тем самым создавая чрезмерную нагрузку на мать (5).

4. Высокое кровяное давление:

Если у вас высокое АД, кровоток из плаценты к ребенку прерывается, что приводит к снижению веса ребенка при рождении (6).

5. Употребление наркотиков или алкоголя:

Потребление никотина, наркотиков или алкоголя во время беременности влияет на рост ребенка и, таким образом, на его вес. Эти вещества выделяют в плаценте вредные химические вещества, которые изменяют поступление кислорода к растущему ребенку и, следовательно, препятствуют его росту и развитию (7).

6. Проблемы с плацентой:

Если у вас есть какие-либо проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (плацента лежит необычно низко в матке, покрывая шейку матки) или преэклампсия (осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением и повреждением почек), они влияют приток крови и питательных веществ к плоду, что приводит к низкой массе тела при рождении (8).

7. Аномалии матки:

Миома и нарушения функции матки могут ограничивать рост ребенка в матке (9).

8. Диабет:

Диабет обычно связан с большим ребенком, но в некоторых случаях он также приводит к преждевременным родам, что влияет на вес ребенка (10).

9. Аномалии шейки матки:

Аномалии шейки матки могут стимулировать преждевременные роды, поскольку она вынуждена открыться. Следовательно, это приведет к низкой массе тела при рождении у младенцев.Однако врачи могут лечить это состояние, наложив шов, называемый серкляжем, и вам предлагается полностью постельный режим (11).

10. Инфекции, которые развиваются во время беременности:

Заразиться инфекциями во время беременности довольно часто. Эти заболевания и лекарства для их лечения будут иметь значительное влияние на вес ребенка при рождении (12).

11. В анамнезе:

Если у вас ранее были роды с низкой массой тела или преждевременные роды, шансы на повторные роды с низкой массой тела высоки (13).

12. Неправильная диета:

Если вы не набрали требуемый вес во время беременности из-за несбалансированного питания или недоедания, существует вероятность рождения ребенка с низкой массой тела. Растущий ребенок нуждается в достаточном количестве питательных веществ для развития, и ваша пища играет важную роль (14).

За счет тщательного вскармливания и грудного молока некоторые дети покрывают дефицит в первые несколько месяцев. Однако для некоторых матерей низкий вес их ребенка продолжает вызывать беспокойство, поскольку может иметь долгосрочные последствия.

[Прочтите: Причины недоедания во время беременности ]

Влияние низкой массы тела при рождении на развитие ребенка:

Эффекты варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от причины низкой массы тела при рождении. Вот некоторые из проблем:

Проблемы с дыханием, такие как детский респираторный дистресс-синдром (RDS).

Проблемы с кормлением и набором веса.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Повышенное количество эритроцитов, из-за чего кровь становится густой.

Недостаточный уровень кислорода при рождении.

Желудочно-кишечные проблемы, такие как некротический энтероколит (кишечное заболевание).

Неврологические проблемы, включая внутрижелудочковое кровоизлияние (кровотечение в мозг)

СВДС (синдром внезапной детской смерти),

Исследования показывают, что дети с низким весом могут иметь более низкий коэффициент интеллекта (IQ), плохо успевать в учебе и показать поведенческие проблемы.Чем меньше вес, тем больше проблемы (16).

Кроме того, развитие ребенка или эмоциональные эффекты будут зависеть от:

Причины низкой массы тела ребенка при рождении.

Стадия беременности, на которой произошло ограничение роста.

Младенцам с низкой массой тела при рождении требуется особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока они не наберут вес и не станут здоровыми. Младенцы со слишком низкой массой тела при рождении, около 500 граммов, имеют меньше шансов на выживание (17).

Низкая масса тела при рождении иногда неизбежна. Но если вы знаете о ситуации, когда ребенок находится в вашей утробе, вы сможете предпринять корректирующие меры. Определенные тесты во время беременности могут помочь вам в этом.

Диагностика низкой массы тела при рождении во время беременности:

Врачи используют различные методы для оценки массы плода.

Измерение глазного дна: После 20-й недели ваш врач измерит высоту дна матки (верхняя часть измеряется от верха лобковой кости).Размер в сантиметрах соответствует количеству недель беременности. Если в течение определенного количества недель рост будет низким, вы, скорее всего, родите маленького ребенка (18).

УЗИ: Это не первичный скрининг на низкий вес при рождении. Однако в анализе он классифицирует низкую массу тела при рождении. Он в первую очередь делает снимок внутренних структур, таких как голова ребенка, бедро, живот (19).

Как только вы узнаете о медленном росте вашего ребенка, вы можете изменить свой образ жизни, пищевые привычки, перейти на полноценную диету и сделать все возможное для исправления аномалий.

[Прочитано: Индийская диета во время беременности ]

Как предотвратить низкий вес при рождении:

Выживаемость новорожденных с низкой вероятностью рождения увеличивается в основном за счет улучшения ухода за недоношенными и слабыми детьми. Однако профилактику низкой массы тела при рождении можно осуществить, выполнив следующие действия:

1. Раннее начало дородового ухода:

Пренатальный уход — один из лучших способов избежать рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов. Он обнаруживает любые медицинские заболевания, такие как преэклампсия и гестационный диабет, которые влияют на рост плода.Во время дородового осмотра врач контролирует вашу прибавку в весе, артериальное давление, рост ребенка и сердцебиение плода.

2. Здоровый набор веса и питание:

Соблюдайте здоровую и полноценную диету, особенно в начале беременности. Увеличьте потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи. Это помогает увеличить вес ребенка при рождении и помогает оставаться здоровым.

[Читать: Причины медленного роста плода ]

3.Изменения в образе жизни:

Употребление алкоголя и курение увеличивают шансы на рождение ребенка с низкой массой тела при рождении. Прекратите употреблять алкоголь, курить сигареты и принимать наркотики. Высыпайтесь и минимизируйте стресс, чтобы помочь плоду расти.

4. Держите медицинское состояние под контролем:

У вас больше шансов родить ребенка с низкой массой тела из-за высокого кровяного давления или диабета. Поэтому старайтесь держать эти уже существующие болезни под контролем, чтобы минимизировать риск.

Если у вас родился недоношенный ребенок, несмотря на все ваши усилия во время беременности, вы можете продолжить свою хорошую работу после рождения ребенка! Однако на этот раз меры, которые вы принимаете, изменятся.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть низкий вес при рождении:

Перестаньте беспокоиться о весе вашего ребенка и вместо этого проявите инициативу.

Грудное вскармливание : Правильное грудное вскармливание не только увеличит вес вашего ребенка, но и укрепит его иммунную систему.Первоначально им может потребоваться кормление каждые два часа.

Уход за матерью-кенгуру: Это процедура, при которой ваш ребенок контактирует кожа к коже, удерживая его между грудями как можно дольше, чтобы дать им тепло и защитить от инфекции.

Принимайте на регулярные осмотры: Регулярно водите ребенка к врачу, чтобы узнать вехи его развития.

Внимательно следите за весом: По мере взросления ребенка проверяйте, как он набирает вес.Если он резко набирает вес, это может быть опасно, так как вызывает вес и проблемы в более позднем возрасте.

Стремитесь к здоровому увеличению веса: Не давайте ему добавленный сахар или рафинированные продукты, чтобы он набрал вес. Придерживайтесь грудного вскармливания и пищевых добавок, таких как кальций, железо и мультивитамины, или смеси, если это рекомендовано, до достижения ею шести месяцев. Предложите питательную диету через шесть месяцев.

Наберитесь терпения: В одночасье ничего не случится.Набор веса будет постепенным процессом, который может занять месяцы. Выполняйте свою работу религиозно и не теряйте надежды. Постарайтесь набраться терпения и сохранять позитивный настрой в это время.

[Читать: Пищевые продукты, которые нужно есть во время беременности ]

Помните, что эти меры полезны, если у ребенка управляемый низкий вес. Но если вес слишком мал для выполнения каких-либо домашних мер, вашему ребенку потребуется лечение в больнице.

Лечение младенцев с низкой массой тела при рождении:

Обычные методы лечения младенцев с низкой массой тела при рождении включают:

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Кровати с регулируемой температурой.

Специальное кормление, при котором ребенок получает корм через зонд прямо в желудок, если он не может сосать. Он также может включать внутривенную (IV) линию.

Конкретный курс лечения будет зависеть от:

гестационного возраста вашего ребенка, полного состояния здоровья и истории болезни.

Его переносимость некоторых лекарств, методов лечения и процедур.

[Читать: Безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности ]

Состояние здоровья ребенка зависит от того, сколько он весит во время родов. Младенцы весом 500 грамм более уязвимы, чем другие. Не волнуйтесь, если ваш врач скажет вам о низком весе вашего ребенка. Я волновалась, но это не помогло мне, пока я не восприняла это как вызов — заставить моего ребенка набрать вес. Я бы посоветовал вам то же самое.

Есть ли у ребенка история успеха в наборе веса? Оставьте комментарий в разделе ниже.

Рекомендуемые статьи:

как быстро набирают вес недоношенные дети — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

сроки родов, их влияние на ребенка, вес, рост, правила ухода и кормления, советы неонатологов и педиатров

Причины преждевременного рождения

Стадии недоношенности

Особенности преждевременно рожденного ребенка

Рефлексы недоношенного младенца

Грудное вскармливание недоношенных

Специализированные смеси

Особенности кормления недоношенного ребенка

Усредненные стандарты набора веса

Расчет объема смеси или молока

Правила ухода

Как набирают вес недоношенные дети?

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Как идет набор веса?

Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

как набирают вес недоношенные дети — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Прибавка в весе недоношенных детей

Прибавка в весе недоношенных детей

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

7 и 8 месяцев, последствия в будущем

Какой ребенок считается недоношенным?

Причины

Классификация недоношенности

Признаки

Внешний вид

Анатомо-физиологические особенности

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Экстремальная недоношенность

Глубокая недоношенность

7 месяцев

8 месяцев

Диспансеризация

С каким весом выписывают?

Особенности ухода

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Мнение Е. Комаровского

Советы родителям

Фото «До и после»

недоношенный ребенок прибавка в весе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как я могу помочь своему недоношенному ребенку набрать вес?

Как мне увеличить прибавку в весе ребенка? • KellyMom.com

Некоторые причины низкой прибавки в весе у детей на грудном вскармливании

Что я могу сделать, чтобы увеличить набор веса моего ребенка?

Дополнительная информация @ <img decoding="async" src="/800/600/https/kellymom.com/wp-content/uploads/2012/04/aplink2.gif" alt="" title="baby boy on weight scale" />

Сжатие груди

Подробнее

Прибавка в весе при беременности: основы

Насколько больше я буду весить во время беременности?

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Взвешу ли я беременную?

Что делать, если у меня избыточный вес?

Что делать, если у меня недостаточный вес?

Что делать, если я диабетик?

Как я могу контролировать свой вес?

Пройдите нашу викторину

Список литературы

Топ-12 тревожных причин низкой массы тела при рождении у младенцев

Что такое низкий вес при рождении?

Каковы причины низкой массы тела при рождении у младенцев?

1.Преждевременные роды:

2. Ограничение внутриутробного развития (IUGR):

3. Многоплодная беременность:

4. Высокое кровяное давление:

5. Употребление наркотиков или алкоголя:

6. Проблемы с плацентой:

7. Аномалии матки:

8. Диабет:

9. Аномалии шейки матки:

10. Инфекции, которые развиваются во время беременности:

11. В анамнезе:

12. Неправильная диета:

Влияние низкой массы тела при рождении на развитие ребенка:

Диагностика низкой массы тела при рождении во время беременности:

Как предотвратить низкий вес при рождении:

1. Раннее начало дородового ухода:

2. Здоровый набор веса и питание:

3.Изменения в образе жизни:

Дополнительная информация @