Избыточный вес у детей: Боремся с лишним весом ребенка безопасно и правильно :: Polismed.com

причины и лечение, клинические рекомендации, диета

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Возраст ребенка	Нормальный вес для девочки (кг)	Нормальный вес для мальчика (кг)
1 год	10 (+/- 1 кг)	10, 6 (+/- 1,2 кг)
2 года	12, 6 (+/- 1,7 кг)	13 (+/- 1,2 кг)
3 года	15 (+/- 1,5 кг)	15 (+/- 1,6 кг)
4 года	16 (+/- 2,3 кг)	17 (+/- 2,1 кг)
5 лет	18,5 (+/- 2,5 кг)	19,7 (+/- 3 кг)
6 лет	21 (+/- 3,1 кг)	22 (+/- 3,2 кг)
7 лет	24,6 (+/- 4 кг)	25 (+/- 4,4 кг)
8 лет	27,5 (+/- 5 кг)	27 (+/- 5 кг)
9 лет	31 (+/- 6 кг)	30 (+/- 5,8 кг)
10 лет	34 (+/- 6,4 кг)	33 (+/- 5,2 кг)

Степень ожирения определяется в зависимости от величины отклонения, выраженной в процентах:

• 1 степень: отклонение в пределах 10-29%;
• 2 степень: отклонение в пределах 30-49%;
• 3 степень: 
  отклонение в пределах 50-99%;
• 4 степень: отклонение составляет более 100 %.

У 80% маленьких пациентов наблюдается отклонения на 1 и 2 стадиях. Чем выше степень, тем сложнее патогенез заболевания.

Немного об осложнениях: патогенез ожирения

Лишний вес у ребенка повышает возможность возникновения ряда болезней – стенокардии, сахарного диабета, атеросклероза. В зоне риска находится:

1. Сердечно-сосудистая система: ожирение вызывает ишемические недомогания сердца, стенокардические боли, сердечную недостаточность.
2. Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются гастриты, дуодениты, панкреатиты.
3. Опорно-двигательный аппарат: костная ткань подвергается изменениям, кости и суставы могут деформироваться, развивается плоскостопие.
4. Эндокринная система: развивается сахарный диабет.
5. Психическая и нервная системы: формируется депрессия, неврозы, комплексы неполноценности, наблюдается затрудненное дыхание, расстройство сна, храп.

Важно! Девушки, страдающие ожирением, часто оказываются бесплодными.

Симптоматика заболевания

Ожирение у ребенка помогут диагностировать доктора. Однако родителя обязаны самостоятельно следить за развитием малыша, «бить тревогу» при первых признаках болезни.

Определить ожирение несложно, ведь заболевание отличается ярко выраженными симптомами, которые могут отличаться у детей разного возраста.

Симптоматика заболевания у грудных малышей проявляется в виде:

• лишнего веса;
• частых аллергических высыпаний;
• дисбактериоза;
• запоров.

Дети дошкольного возраста страдают от:

• массы тела, отклоненной от нормы;
• чрезмерного потовыделения;
• отдышки при физических нагрузках;
• наращивания жировой ткани в области живота, бедер, рук;
• повышенного давления.

У подростков (дети возрастом 12 – 17 лет) наблюдаются следующие признаки:

• высокая утомляемость, частые головные болт;
• отеки рук и ног, боли в суставах;
• депрессии;
• нарушение менструального цикл у девушек и все другие вышеуказанные симптомы.

Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит избыток веса. Возьмитесь за устранение сразу при появлении первых симптомов, подарив малышу счастливое детство.

Как лечить ожирение?

Бороться с ожирением непросто, но при правильном лечении первые результаты появятся уже через несколько месяцев. Главное в данном вопросе – простимулировать ребенка, неустанно контролировать соблюдение всех рекомендаций, поддерживать и подбодрять малыша.

Диагностировав заболевание и проанализировав причину избыточного веса, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение, которое может включать 4 составляющих: диетическое питание, лечебная физкультура, терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство (при необходимости). Поговорим подробнее о каждой из процедур.

Коррекция питания

Первое правило похудения – строгая диета, исключающая употребление быстрых углеводов, высококалорийной пищи. Для каждого ребенка врач-диетолог составит индивидуальное меню, соответствующее особенностям организма и личным предпочтением малыша.

Не стоит забывать о главных рекомендациях, способствующих быстрому и правильному похудению:

1. Уменьшаем размеры порции.
2. Заменяем сладкие газированные напитки на фильтрованную или кипяченую воду.
3. Включаем в рацион как можно больше ягод, фруктов и овощей.
4. Исключаем мясо, отдаем предпочтение курице и рыбе.
5. Вводим режим: питаемся исключительно по времени.

Правильное похудение предполагает сбрасывание 0,5-0,8 кг в неделю (в некоторых случаях – до 1,5 кг, но только под контролем диетолога). Сбрасывая больше указанной массы, ребенок повредит своему здоровью, а после прекращения диеты вес быстро вернется к прежним показателям.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Обязательное оружие в борьбе против детского ожирения – регулярные физические нагрузки. Лечащий врач назначит комплекс упражнений для ежедневной тренировки, а самые изобретательные родители могут внедрить особую систему наказаний. К примеру, вместо того, чтобы поставить ребенка в угол за очередную шалость, предложите альтернативный вариант (30 приседаний, 10 отжиманий, пробежка вокруг дома и пр.).

Медикаментозное лечение и хирургия

Лекарственную терапию врачи могут назначить лишь при третьей или четвертой стадиях ожирения. Дело в том, что детям до 15-ти лет противопоказаны препараты, снижающие аппетит, и обращаться к ним стоит лишь в крайних случаях.

Лишний вес у ребенка — степени ожирения, причины

Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.

Проблема ожирения у детей приобретает угрожающий характер и характеризуется неуклонным ростом. Согласно статистике ВОЗ, около 22 миллиона детей в возрасте до 6 лет страдает ожирением.

Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.

Причины ожирения у детей

• Чрезмерное по количеству и неправильное по качеству питание ребенка, что приводит к изменению работы центров в головном мозге, которые отвечают за аппетит.
• Наследственные факторы.
•  Черепно-мозговые травмы. Нередко такие травмы возникают во время родов.
•  Инфекции (нейроинфекции).
• Опухоль, которая поражает гипоталамус. Гипоталамус является структурой головного мозга, которая выполняет различные функции, в том числе регулирует аппетит и насыщение у ребенка. 
• Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа.
• Стрессы.
• Употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками.
• Беременности и аборты у несовершеннолетних девушек.

Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.

Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детей

1. Первичное ожирение. Самая распространенная форма ожирения у детей. Представлена она алиментарно-конституциональным ожирением.
2. Вторичное ожирение. Развивается на фоне других эндокринных заболеваний.
3.  Диэнцефальное ожирение. К данной группе относятся: гипоталамическое, церебральное и смешанное ожирения. Сложные термины, сущность которых сводится к тому, что у ребенка имеется нарушение в работе центральной нервной системы. Указанное нарушение в последствии приводят к лишнему веса у ребенка. Среди указанной группы стоит отметить гипоталамическое ожирение. Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) является самой частой формой ожирения подросткового периода и самой частой эндокринно-обменной патологией подростков вообще.
4.  Наследственные синдромы, которые сопровождаются лишним весом. Их существует огромное количество. Вдаваться в сущность проблемы каждого из синдромов мы не будем, а лишь перечислим наиболее часто встречающиеся из них: Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Билля, Фрелиха и др.).
5.  Смешанное.

Таким образом, наиболее встречающимися формами ожирения у детей является алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирения.

Типы ожирения у детей

Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.

Степени ожирения у детей

Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:

• 1 ст. – 10-29%
• 2 ст. – 30-49%
• 3 ст. – 50-99%
• 4 ст. – более 100%

Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.

Осложнения ожирения у детей

• Нарушение опорно-двигательного аппарата.
•  Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, половых желез.
• Метаболические нарушения.

Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.

Симптомы ожирения у детей

Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:

• Равномерное отложение жира.
• Повышенный аппетит. Характерно почти постоянное чувство голода, которое не проходит даже после обильного приема пищи.
• Нормальный или высокий рост.
• Нежная, эластичная кожа. Иногда отмечаются розовые стрии (поражение кожи в виде полос), фолликулярный кератоз (мелкие возвышающиеся высыпания на коже).
• Более раннее или замедленное половое развитие.
• У девочек происходит раннее становление месячных.
•  Плоскостопие и Х-образная деформация коленей.
• Повышение артериального давления.
• Часто наблюдается одышка. Она возникает даже при легкой физической нагрузке.
• Головные боли по утрам, связанные со снижением кислорода в ночное время.
• Снижение самооценки ребенка, развитие депрессии, что негативно сказывается на обучении ребенка.

В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.

Важно исключить развитие синдрома Пиквика. 

Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:

• Появлением ожирения еще в раннем детстве. Особенно полнеют дети в возрасте 11-13 лет, поэтому выглядят старше своих ровесников.
•  Формированием равномерного ожирения по женскому типу (отложение жира на бедрах и нижней части живота).
• Высоким ростом.
• Увеличением молочных желез.
• Появлением на коже живота, плеч и бедер розовых полос – стрий.
• Повышением артериального давления.
•  Постоянным чувством голода. Особенно чувство голода возникает во второй половине суток, к ночи.
•  Жаждой.
•  Частым и обильным мочеиспусканием.
•  Ускоренным половым развитием. У юношей часто наблюдается псевдоевнухоидные черты телосложения, увеличение молочных желез, гиперсексуальность, они склонны к ранней половой жизни. У девушек может отмечаться усиленное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла.

Диагностика ожирения у детей

Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.

Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка. 

 В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м2). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.

Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:

• Общий анализ крови.
•  Биохимический анализ крови (липидограмму).
•  Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст, который может отличаться от паспортного.
• Рентгенограмма черепа в двух проекциях. Позволит судить о патологии со стороны гипофиза, так как показывает состояние анатомической структуры – «турецкого седла».
•  Консультацию невролога.
•  Консультация офтальмолога.
•  Определение уровня сахара крови, а также проведение нагрузки сахаром для выявления нарушения в углеводном обмене.
• Гормональное обследование.
•  Расчет индекса инсулиноустойчивости, или как его еще называют индекс HOMA. У здоровых детей и подростков индекс HOMA <3,5.
•  Определение уровня лептина в крови.
•  УЗИ щитовидной железы.
•  Консультация генетика – по показаниям.

Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков

Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.

Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.

Типичные нарушения пищевого поведения:

• Прием пищи вечером.
• Множественные перекусы во время просмотра телепередач, игры в компьютер, выполнения уроков.

Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.

Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.

Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.

Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.

Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:

• Витамины, антиоксиданты (вит.Е).
• Препараты клетчатки.
• При наличии патологии со стороны сосудов головного мозга могут использоваться циннаризин, винпоцетин, церебролизин, актовегин. Курс лечения 1 мес.
• При ГСПП, инсулиноустойчивости рекомендовано назначение метформина (сиофор, глюкофаж, метфогамма и др.). Курс лечения составляет от 3 до 12 мес.
• При нарушениях жирового обмена рекомендовано назначение альфа-липоевой кислоты (берлитон). Курс лечения 2 мес.
• При повышенном артериальном давлении назначаются успокаивающие растительные препараты, такие как: персен, глицин, валериана, фенибут, ново пассит и др. При стойком повышении давления рекомендуют небилет, эналаприл.
• Хорошо зарекомендовал себя дифенин, который может способствовать устранению розовых полос (стрий).
• У девочек с повышенным оволосением и угрями может назначаться бромокриптин, который оказывает положительное влияние на данные процессы.

Профилактика ожирения в большинстве случаев не составляет больших материальных затрат со стороны родителей. Требуется лишь тщательный контроль за организацией питания ребенка, набора его массы и общим состоянием ребенка.

Ожирение у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Общие сведения

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
• Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и нарушением липидного обмена (дислипидемией). На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.

Осложнения

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Профилактика

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

детское ожирение 1 степени, таблица по возрасту, лечение подростков и причины, профилактика

Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

Когда говорят об ожирении?

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

• Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.

• Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
• Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.

• Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
• Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.

• Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
• Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

Классификация

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

• Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
• Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

• Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
• Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
• Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
• Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.

Внешний вид

Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.

Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

Основные симптомы

Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.

Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

Осложнения и последствия

Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.

Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

Диагностика

Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.

Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

Различные физиотерапевтические методы также могут помочь в борьбе с лишним весом. Кавитация, ультразвуковая терапия, лечебный массаж устраняют лишние сантиметры. Важно помнить, что только одна физиотерапия никогда не сможет повлиять на устранение ожирения в полном объеме. Для лечения ожирения нужен системный подход, включающий в себя обязательное правильное питание или лечебную диету, а также подбор оптимальных физических нагрузок.

Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.

Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.

Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.

причины, профилактика и лечение. Лишний вес у ребенка. Как предотвратить ожирение

Рекомендации, которые помогут справиться с лишним весом у ребенка.

(187 оценок)

Содержание:

Сегодня все чаще мы встречаем детей, вес которых явно превышает медицинские нормы. К каким заболеваниям приводит избыточный вес? Как он сказывается на психическом здоровье ребенка? В чем причины ожирения у детей? Как его предотвратить?

Тяжелые последствия избыточного веса

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей. При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Причины ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие.

• Нерациональное питание
  Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.
• Малоподвижный образ жизни
  Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.
• Наследственный фактор
  Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
• Психологические факторы
  Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны «заедать» такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

Профилактика ожирения у детей

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

Это интересно! Лечение ожирения у детей зависит от их возраста и общего состояния здоровья. Детям не назначают лекарственные средства, подавляющие аппетит или способствующие похудению. Если ожирение у ребенка вызвано расстройством гормональной системы, снижение массы тела дает сочетание диеты, физкультуры и лечения основного заболевания.

• Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты промышленного производства, такие как крекеры, печенье и сдоба, пищевые полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т.ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.
• Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.

• Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.
• Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой — это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.
• Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.

Для повышения физической активности ребенка придерживайтесь следующих правил.

• Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора двумя часами.
• Делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях — ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т.д.
• Чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей.
• Никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности.
• Позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой — сходит в боулинг, в третий — поиграет в футбол, в четвертый покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается — важно, чтобы он больше двигался.

Авторская статья

Ольга Жукова

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сайтом «Медзапрос»,
журнал «Страна здоровья»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004 x

Вам понравилась статья?

Оцените статью

Жуткая картинка в теле статьи — вот эта, нижняя. Просто можно было оставить одну ее, без остального текста и название статьи. И все было бы понятно. На столе у детей кока-кола (или пепси, не вижу разницу — и то, и другое сметливые автолюбители уже давно приспособили для своих нужд — как то промывка двигателей — разъедает почище кислоты). Все остальное так называемая быстрая еда — то, что мы называем фастфудом — это и взрослому организму не под силу переварить без ущерба для себя, а уж ребенку, у которого все растет и развивается… А что едят дети в школах? А они там ничего не едят. Потому что вкусы уже сформированы на другое — не на запеканки и каши, а на чипсы, орешки, сухарики с глютаматом и все, что имеет упаковку. Вот этим они и питаются, бегая на переменах в соседний магазин. Мы, родители, ужасаемся, глядя на экраны телевизоров, где показывают Америку и простых ее обитателей со средним весом за 100 кг, независимо от возраста. И ничего не делаем или не можем ничего сделать, противопоставить. Национальной программы нет (доктор Борменталь и Страна Стройных — не в счет, хотя, надо отдать должное коммерческой жилке ушлых организаторов). В спорте наши лучшие из лучших от страны далеко не впереди планеты всей, что тогда говорить о среднестатистическом россиянине, да и спорт далеко не в приоритетах нашей же национальной политики. Если в советские времена спортивных секций было на каждом углу, то теперь родители не знают, куда пристроить чадо-дошкольника.

2012-05-28, _Irisha Статья правильная! Как обычно — ничего нового. Больше движения и меньше жира. А что делать если ребенок уже полный? Или ребенок думает что он полный. Читала недавно письмо одной мамочки — у нее малыш в 6 лет имея нормальный вес хотел бы похудеть. Малыш садится на диету 2012-03-20, Оле-Оле-Олеся

избыточный вес у детей в 90 % случаев следствие неправильного питания в семье. И пока мама говорит-«сыночка же совсем ничего не есть»-он будет набирать и набирать вес- а потом в 20 ГБ, 35 уже инфаркт…Так можно и внуков не дождаться.

2012-05-28, мас (в системе vatt)

Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.

Дети с лишним весом: у ребенка лишний вес

Детство — золотое время для того, чтобы выработать здоровые привычки на всю жизнь. Жаль, что мы нередко упускаем такую возможность. Дети наследуют от нас телосложение и формы. Это вряд ли можно изменить, но мы можем повлиять на привычки своего ребенка, его образ жизни. А это уже немаловажно!

Дети с избыточным весом сталкиваются со многими трудностями, прежде всего социальными. Издевательства со стороны других детей влияют на их уверенность в себе. Особенно если они участвуют в школьных спортивных соревнованиях, постановках или концертах. Хуже этого может быть только оскорбление и унижение от самых близких — родителей.

Откровение моей подписчицы:

“Мне мама всю жизнь говорила, что я жирная. А папа поддакивал ей и постоянно спрашивал меня, когда же я наконец похудею. Меня это жутко бесило! И ни к чему не привело, кроме того, что я потеряла остатки уверенности в себе и уважения к ним. В подростковом возрасте вся эта ситуация только усиливала мои комплексы и нежелание жить”.

Так точно делать не стоит! Нередко бывает, что родители не принимают свое чадо таким, какой он есть, а постоянно пытаются “переделать” его по своим стандартам, используя при этом нравоучения и даже унижения. Похвалы и слов любви в такой семье ребенок не слышит, с каждым годом отдаляется и остается несчастным на всю жизнь.

Такая позиция не дает должного эффекта. Поэтому необходимо стимулировать ребенка к похудению мудро и ненавязчиво, совмещая с примером собственного здорового поведения.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА ЛИШНИЙ ВЕС

В разном возрасте детки выглядят по-своему и родителям бывает сложно определить имеет ли ребенок избыточный вес. А порой подсознательно отрицают наличие проблемы, даже если она очевидна. Ваш семейный врач сможет дать адекватную информацию по этому вопросу в соответствии с нормами веса и роста по возрасту.

Если сомневаетесь, стоит ли вообще думать об этом, можно вычислить индекс массы тела (ИМТ) самостоятельно: массу тела в килограммах нужно поделить на рост (см) в квадрате. Покажется сложным — воспользуйтесь простым калькулятором в интернете. Там же можно посмотреть показатели нормы ИМТ по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Информация усредненная и требует дальнейшего рассмотрения.

ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА ЛИШНИЙ ВЕС

Четверть всех детей в мире в настоящее время имеют избыточный вес. А ведь эти дети чаще всего становятся и взрослыми с избыточным весом. У детей, как и взрослых, появляются лишние килограммы, когда потребляемая с пищей энергия (калории) превышают энергетические затраты через движение и умственный труд. Это физиология.

С точки зрения психологии существует немало причин  детской полноты:

Такие дети легко попадаются на удочку рекламы, поддаются модным веяниям и влиянию компании. В конце концов, они хотят есть всегда, когда видят еду.

Чтобы как-то отвлечь себя в дискомфортной психологической ситуации ребенок увлекается поеданием сладостей или постоянным жеванием.

Ею страдают многие полные дети. Любое замечание по поводу своей внешности они глубоко переживают и замыкаются в себе. К ним тяжело найти подход, чтобы побеседовать о похудении и здоровом образе жизни. Для них избыточный вес — это стена, которой они неосознанно отгораживаются от всех.

У таких детей нередко бывает лишний вес: с помощью еды они утешают себя.

Высокая импульсивность детей с СДВГ благоприятствует перееданию. Они плохо контролируют свои желания и свое поведение.

Сначала определим насколько ваш ребенок чувствителен к еде. Если он всегда желает есть, когда видит привлекательную еду или ощущает ее запах, то он высокочувствителен. Конечно, в определенной степени мы все можем не устоять перед соблазном, даже если сыты. Но исследования показали, что дети, сильно реагирующие на аппетитную еду, более подвержены риску располнеть.

Далее нужно рассмотреть насколько ребенок способен чувствовать насыщение, насколько готов отказаться от еды из-за ощущения сытости. По данным исследований, дети, которые не способны чувствовать насыщение, как правило, с возрастом полнеют.

Согласитесь, между “Мой всегда просит кушать! Ноет и ноет.” и “Моя ест, как птичка, но всегда весела и беззаботна!” очевидная разница.

Естественным образом дети достаточно хорошо регулируют свой аппетит. Вчера он был чем-то увлечен и мало ел, а сегодня съедает полноценные порции и просит добавки. Таким образом достигается баланс. Однако если у ребенка в силу тех или иных причин наблюдается нарушение аппетита, такая саморегуляция нарушена.

В таком случае, если ребенок чувствителен к  пище, родителям рекомендуется уменьшить количество перекусов, закусок, которые ест их  ребенок. А родителям, чей ребенок, по-видимому, не имеет автоматического «выключателя» во время еды, советуют следить за объемом порции, а если ребенок просит добавки – учится чаще говорить «нет».

Виной тому могут быть:

• гены

• объемы и качество пищи

• семейные традиции

• психологические установки

“У меня в детстве была такая беда: мама закармливала меня, просто жуть! Боялась, что я ослабею и буду болеть. До сих пор расхлебываю последствия своего переедания: лишние 10 кг, больной желудок и куча комплексов!”

Толстый ребенок 2-5 лет – опасен ли лишний вес и ожирение у детей, и что делать родителям?

Ожирение в наше время становится все более актуальной проблемой. Война с лишним весом идет во всех странах — и, что самое плохое — во всех возрастных категориях. Все чаще на этом «поле боя» почему-то оказываются дети, а самое заболевание постепенно выходит за рамки одной лишь наследственности. Например, в США лишний вес отмечают у каждого второго ребенка, а каждому пятому ставят диагноз «ожирение».  В России такой диагноз стоит у 5-10% детей разных возрастов, и около 20% избыточно упитаны.

Опасен ли для ребенка лишний вес, и как бороться с проблемой?

---

Содержание статьи:

1. Причины лишнего веса у детей – почему ребенок толстый?
2. Чем опасны лишний вес и ожирение у маленьких детей?
3. Признаки лишнего веса, нормы веса и степени ожирения
4. Что делать, если ребенок полный, к каким врачам обращаться?
5. Профилактика ожирения у ребенка младшего возраста

Причины лишнего веса у детей 2-5 лет – почему мой ребенок толстый?

Откуда лишний вес у взрослых – это понятно (причин много, и своя – у каждого). А вот откуда лишний вес у малышей, которые еще даже не ходят в школу?

Детская пухлость считается очень милой, пока полнота не становится неестественной, и не появляются признаки действительно лишнего веса.

Интенсивное формирование жировой прослойки начинается в 9-месячном возрасте — и бросая этот процесс на самотек, родители рискуют упустить вес из-под контроля.

Если карапуз начал активно ходить и бегать, но щечки не ушли, и лишний вес продолжает держаться (и даже увеличиваться) — значит, пора принимать меры.

Видео: Лишний вес у ребёнка. Доктор Комаровский

Откуда лишний вес у малышей?

Основными причинами, по-прежнему, остаются генетическая предрасположенность и постоянное переедание. Если малыш получает больше «энергии», чем расходует, то итог предсказуем – излишек отложится на теле.

Другие причины:

• Недостаток подвижности. Отсутствие активного отдыха, который заменен времяпрепровождением у ТВ и ноутбука.
• Злоупотребление сладостями, жирной пищей, фаст-фудом, газировкой и проч.
• Закармливание. «Еще ложечку за маму…», «Пока не съешь, из-за стола не встанешь», и т.д. Родители забывают, что гораздо правильнее, когда ребенок встает из-за стола с легким чувством голода, чем выползает «тюленем» с переполненным желудком.
• Психологические аспекты. Заедание стресса – причина весьма распространенная у детей так же, как и у взрослых.
• Отсутствие правильного режима дня, постоянные недосыпания. Нормы сна ребенка — так сколько часов ребенок должен спать днем и ночью?
• Длительный прием лекарств. Например, антидепрессантов или глюкокортикоидов.

Также причиной лишнего веса могут быть хронические заболевания

Например…

1. Нарушение обмена веществ, проблемы с эндокринной системой.
2. Опухоль гипоталамуса.
3. Гипотериоз и пр.
4. Хромосомные и иные генетические синдромы.
5. Диабет.

Безусловно, нельзя ждать, пока лишний вес у ребенка перерастет в ожирение – начинать лечение следует сразу, до осложнений и последствий ожирения.

Чем опасны лишний вес и ожирение у маленьких детей?

Формирование лишнего веса у ребенка только на первый взгляд кажется пустяком – мол, «пройдет со временем…».

На самом же деле, лишний вес у ребенка становится еще более опасной проблемой, чем ожирение у взрослого человека.

В чем опасность?

• Ребенок растет, и в этом возрасте еще не все системы работают в полную силу – пока еще они только учатся функционировать правильно. Естественно, подобный стресс для организма в этом периоде может иметь непредсказуемые последствия.
• Позвоночник принимает на себя непомерную нагрузку. Именно в момент формирования скелета и осанки, активного роста малыша.
• При возрастающей из-за лишнего веса нагрузке на системы организма уже к подростковому возрасту (конечно, если родители вовремя не предпримут нужных шагов) появятся гипертония, ишемия, повышенный риск инфаркта, и проч.
• Не справившись с излишком питательных веществ, сбивается со своего ритма работы поджелудочная, что в итоге может привести к диабету.
• Снижается иммунитет, повышается склонность к простудам. Почему мой ребенок часто болеет?
• Нарушается сон.
• Начинаются психологические проблемы, связанные с закомплексованностью ребенка.

Также среди возможных осложнений:

1. Дисфункция половых желез.
2. Онкологические заболевания.
3. Изменения в костно-мышечной системе: нарушение походки и осанки, появление плоскостопия, развитие артрита, остеопороза и проч. Все причины болей в ногах у ребенка — что делать, если у детей болят ноги?
4. Желчнокаменная болезнь.
5. Заболевания ЖКТ.

И это — еще не весь список.

Что уж говорить о том, что толстые дети – это несчастные дети, которые постоянно страдают от чужих насмешек, своих комплексов, бессилия.

Задача родителей – не допустить такой проблемы. А если лишний вес все-таки появился – то начать лечение как можно раньше, чтобы не лишить свое чадо благополучия в будущем.

Видео: Лишний вес у детей особенно опасен!

Как заметить лишний вес и ожирение у детей младшего возраста – признаки, нормы веса и степени ожирения

В разном возрасте заболевание проявляет себя разными симптомами, и клиническая картина будет зависеть от возрастных особенностей ребенка.

Среди основных признаков, на которые стоит обратить пристальное внимание:

• Лишний вес.
• Повышенное давление и одышка после нагрузки.
• Повышенная потливость.
• Запоры, дисбактериоз, нарушение работы ЖКТ в целом.
• Появление жировых складок и др.

Выявить избыточный вес можно также по таблице значений массы тела, сравнив норму веса и ее превышение, соответственно данным ВОЗ.

Нельзя забывать, что параметры корректируются в соответствии с ростом, возрастом и полом.

Если рост превышает норму, то лишний вес не обязательно будет отклонением от нормы. Все индивидуально.

12 месяцев. Мальчики: норма – 10,3 кг при росте 75,5 см. Девочки: норма – 9,5 кг при росте 73,8 см. 2 года. Мальчики: норма – 12,67 кг при росте 87,3 см. Девочки: норма – 12,60 кг при росте 86,1 см. 3 года. Мальчики: норма – 14,9 кг при росте 95,7 см. Девочки: норма – 14,8 кг при росте 97,3 см. 4 года. Мальчики: норма – 17,1 кг при росте 102,4 см. Девочки: норма – 16 кг при росте 100,6 см. 5 лет. Мальчики: норма – 19,7 кг при росте 110,4 см. Девочки: норма – 18,3 кг при росте 109 см.

Что касается совсем маленьких карапузиков возрастом до года, их норму определяют с учетом двойной прибавки в весе к 6 мес., и тройной – к году.

А началом ожирения у малышей до 1-го годика считается момент превышения нормального значения веса более чем на 15 процентов.

Ожирение классифицируют следующим образом:

• Первичное. Вариант, когда заболевание развивается по причине неграмотно организованного питания или наследственного фактора.
• Вторичное. Оно развивается обычно на фоне сбоя в работе желез внутренней секреции, а также на фоне хронического заболевания.

Кроме того, ожирение классифицируют по степеням. Данную диагностику проводят исходя из расчета ИМТ (прим. – индекс массы тела), который высчитывается по специальной формуле.

Например, если рост 7-летнего ребенка составляет 1,15 м, а масса тела – 38 кг, то ИМТ=38:(1,15х1,15)=29.2

1 ст. ИМТ > нормы на 15-25%. 2 ст. ИМТ > нормы на 26-50%. 3 ст. ИМТ > нормы на 51-100%. 4 ст. ИМТ > нормы на 100% и выше.

Важно:

Рассчитывать ИМТ есть смысл только после наступления малышу 2 лет. Чтобы понять – есть ли ожирение, нужно рассчитать ИМТ и сравнить полученное значение с нормой, принятой ВОЗ.

И, конечно, нельзя не сказать о том, что даже подозрение на лишний вес и ожирение у ребенка – это повод для обращения к врачу, независимо от полученных по ИМТ значений.

Что делать, если ребенок 2-5 лет полный, к каким специалистам обращаться?

Если вы отмечаете, что ваше чадо полнеет, не ждите чуда – бегом в поликлинику! Важно вовремя поставить диагноз, найти причину и получить рекомендации по лечению.

К каким врачам идти?

• Начинайте с педиатра и эндокринолога.
• Далее – гастроэнтеролог, диетолог, кардиолог и невропатолог, психолог.

Остальных врачей вам подскажет терапевт.

Диагностика должна включать в себя:

1. Полный сбор анамнеза.
2. Изучение общих данных (рост и вес, ИМТ, стадия развития, давление и проч.).
3. Лабораторную диагностику (анализ мочи и крови общие, кровь на гормоны, липидограмма и пр.).
4. УЗИ, МРТ, ЭКГ и ЭХО-КГ, обследование у окулиста и полисомнография.
5. Генетическое исследование и проч.

Видео: Лишний вес у детей — как с ним бороться?

Профилактика ожирения у ребенка младшего возраста

Чтобы уберечь свое чадо от лишнего веса, нужно помнить основные правила профилактики:

• Питание – по режиму и по графику. Без переедания, докормов и впихивания «ложечки за папу» — оптимальными для ребенка порциями.
• Используйте продукты с меньшей жирностью. Вырабатывайте в своем ребенке с пеленок привычку питаться правильно и много двигаться.
• Спорту – да. Прогулкам – да. Движение – жизнь. Возьмите на себя досуг своего ребенка полностью – не спихивайте его на супер-заботливых бабушек и компьютер с ТВ. Гуляйте в парке, катайтесь на лыжах и роликах, ходите в секции, участвуйте в праздниках и соревнованиях, вместе бегайте по утрам и танцуйте по вечерам – пусть ребенок впитает в себя привычку быть бодрым, стройным и легким.
• Хотите отучить ребенка от вредной еды? Отучайтесь все вместе! Ребенок не откажется от чипсов, если их ест папа возле телевизора. Насколько важен родительский пример в воспитании ребенка?
• Замените всю посуду, с которой обычно едите. Чем меньше тарелки — тем меньше порции.
• Еда – это процесс, предполагающий получение нужной энергии организмом. И не более того. Не удовольствие. Не развлечение. Не праздник живота. Не культ. Поэтому никаких телевизоров во время обеда.
• Выбирайте секции — не те, в которых ребенок будет быстро терять килограммы, а те, куда ему будет хотеться идти. Чем интереснее ребенку секция, тем интенсивнее он занимается и тем больше выкладывается на тренировке.
• Готовьте полезные десерты вместе с ребенком. Понятно, что все дети любят сладкое. И отучить их невозможно. Но в ваших силах – сделать десерты полезными. Ищите рецепты — и радуйте домочадцев.

---

Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Что я могу сделать, если у моего ребенка избыточный вес?

Если у вашего ребенка избыточный вес, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему набрать здоровый вес по мере роста.

Родителям иногда бывает трудно сказать, что у вашего ребенка избыточный вес. Ребенок может не выглядеть особенно тяжелым, чтобы иметь избыточный вес.

И поскольку все больше детей становятся тяжелее в младшем возрасте, мы привыкли видеть детей постарше.

Исследования показывают, что дети, которые достигают здорового веса, обычно более спортивны, здоровы, лучше обучаются и более уверены в себе.

Кроме того, они реже имеют низкую самооценку или подвергаются издевательствам. И у них гораздо меньше шансов иметь проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни.

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку поправить вес. Важно заставить их быть более активными и хорошо питаться.

Вот множество практических советов, которые могут вам помочь.

Если у вашего ребенка заболевание, советы в этой статье могут быть неуместными, и вам следует сначала проконсультироваться с терапевтом или врачом больницы.

Шаги к успеху

Вот 5 основных способов помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес:

• быть хорошим образцом для подражания
• поощрять физическую активность от 60 минут до нескольких часов в день
• придерживаться детских порций
• ешьте здоровую пищу, напитки и закуски
• меньше экранного времени и больше сна

Будьте хорошим примером для подражания

Один из способов привить ребенку хорошие привычки — это быть хорошим примером для подражания.Дети учатся на собственном примере.

Вы можете побудить вашего ребенка быть активным и хорошо питаться, делая это самостоятельно.

Подайте хороший пример, прогулявшись или покатавшись на велосипеде, вместо того, чтобы смотреть телевизор или пользоваться Интернетом.

Игра в парке или плавание с детьми покажет, что им весело, и это отличный способ провести время вместе.

Любые изменения, которые вы вносите в диету и образ жизни вашего ребенка, с гораздо большей вероятностью будут приняты, если изменения незначительны и затрагивают всю семью.

Физическая активность также может быть более привлекательной для вашего ребенка, если вы занимаетесь чем-то всей семьей.

Найдите идеи, как стать здоровым всей семьей

Узнайте, как вести активный образ жизни со своими детьми

Приобщите детей к переходу к более здоровому образу жизни

Активно

Детям с избыточным весом не нужно делать больше упражнений, чем более стройным детям. Их лишний вес означает, что они естественным образом сжигают больше калорий при той же активности.

Все дети должны стремиться получать не менее 60 минут физической активности в день для хорошего здоровья, но не обязательно все сразу.

Несколько коротких 10-минутных или даже 5-минутных всплесков активности в течение дня могут быть столь же хороши, как и часовая растяжка.

Для детей младшего возраста это может быть активная игра, например, игры с мячом, игры в погоню, такие как «оно» и «метка», катание на самокате, а также использование детских качелей, подъемных рам и качелей.

Для детей старшего возраста это может включать катание на велосипеде, скейтбординг, прогулки в школу, скакалки, плавание, танцы и боевые искусства.

Прогулка пешком или на велосипеде на короткие расстояния вместо машины или автобуса — отличный способ вести активный образ жизни всей семьей. И вы тоже сэкономите деньги.

Узнайте количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей до 5 лет

Узнать количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей и молодежи в возрасте от 5 до 18 лет

Присоединяйтесь к Change4Life бесплатно, и ваш ребенок получит собственный индивидуальный план занятий, полный хороших идей для движения.

Детские порции

Старайтесь не кормить ребенка слишком большими порциями. Официальных указаний о том, сколько еды требуется детям, очень мало, поэтому вам нужно будет действовать самостоятельно.

Хорошее практическое правило — начинать прием пищи с небольших порций и позволять ребенку просить еще, если он все еще голоден.

Старайтесь не заставлять ребенка доедать все на тарелке или есть больше, чем он хочет.

И избегайте использования тарелок взрослого размера для детей младшего возраста, так как это побуждает их есть большие порции.

Также может помочь, если вы будете поощрять ребенка есть медленно и устанавливать время приема пищи. Вы можете использовать время приема пищи как возможность узнать, что произошло в течение дня.

С помощью Eatwell Guide объясните своему ребенку, как правильно сбалансировать свой рацион. Он показывает, сколько им следует съесть из каждой группы продуктов.

Узнайте больше о том, что считается сбалансированным питанием.

Полезно знать калорийность продуктов.

Узнайте больше о калориях

Идеи для здоровых упакованных ланчей

Ешьте здоровую пищу

Дети, как и взрослые, должны стремиться есть 5 или более порций фруктов и овощей каждый день.Они являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Получение 5 в день не должно быть слишком сложным. Почти все фрукты и овощи, включая свежие, консервированные, замороженные и сушеные, засчитываются вашему ребенку в 5 раз в день.

Соки, смузи, бобы и бобовые также считаются.

Имейте в виду, что 100% несладкий фруктовый сок, овощной сок и смузи могут считаться максимум 1 порцией из 5-ти дневных рационов.

Например, если у них есть 2 стакана фруктового сока и смузи за 1 день, это все равно считается как 1 порция.

Их общее количество напитков из фруктового сока, овощного сока и смузи не должно превышать 150 мл в день, что составляет небольшой стакан.

Например, если они выпьют 150 мл апельсинового сока и 150 мл смузи за 1 день, они превысят рекомендацию на 150 мл.

Когда фрукты смешиваются или выжимаются из сока, они высвобождают сахар, что увеличивает риск кариеса. Поэтому лучше всего пить фруктовый сок или смузи во время еды.

Отговаривайте ребенка от сладкой или жирной пищи, такой как сладости, торты, печенье, некоторые сладкие злаки, а также безалкогольные и газированные напитки с сахаром.Эти продукты и напитки, как правило, содержат много калорий и мало питательных веществ.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок получал большую часть калорий из более здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, и крахмалистых продуктов, таких как хлеб, картофель, макаронные изделия и рис (желательно из непросеянной муки). И замените подслащенные безалкогольные напитки водой.

Получите советы, которые помогут вашим детям развлечься 5 A Day

Вкусные рецепты для всей семьи за 5 дней

Узнайте, сколько безалкогольных или газированных напитков можно выпить детям в день

Узнайте больше о полезных напитках для детей

Замените продукты с высоким содержанием жира на эти более здоровые.

Найдите идеи для обмена сахара, когда вы ходите по магазинам, и более здоровых обменов на завтрак, закуски и пудинги.

Меньше экранного времени и больше сна

Наряду с советом побудить их больше двигаться, необходимо сократить время, которое они проводят днем ​​сидя или лежа.

Помогите своим детям не сидеть и не лежать слишком много, поскольку это увеличивает вероятность их набора веса.

Ограничьте время, которое они тратят на неактивные развлечения, такие как просмотр телевизора, видеоигры и игры на электронных устройствах.

Не существует точных и быстрых советов о том, сколько это слишком много, но эксперты советуют детям смотреть телевизор не более 2 часов в день.

И убирайте на ночь все экраны (включая мобильные телефоны) из их спальни.

Это также помогает детям оставаться стройными, если они хорошо спят. Было доказано, что дети, которые не спят рекомендованного количества сна, чаще страдают избыточным весом.

Чем меньше дети спят, тем выше риск ожирения.Недостаток сна также может повлиять на их настроение и поведение.

Узнайте, сколько сна детям нужно в зависимости от их возраста

Узнайте, как экраны ухудшают сон детей

Советы по сну для детей

Узнайте скрытые причины увеличения веса

Если у вашего ребенка заболевание, советы в этой статье могут быть неуместными, и вам следует сначала проконсультироваться с терапевтом или врачом больницы.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 августа 2021 г.

.

Что мне делать, если у моего ребенка очень большой вес?

Если у вашего ребенка избыточный вес, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему набрать здоровый вес по мере роста.

Дети с избыточным весом, как правило, вырастают и становятся взрослыми с очень большим весом, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как диабет 2 типа, болезни сердца и некоторые виды рака.

Исследования показывают, что дети, которые достигают здорового веса, более спортивны, здоровы, лучше учатся и более уверены в себе.У них также меньше шансов иметь низкую самооценку и подвергаться издевательствам.

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку поправить вес. Важно заставить их быть более активными и хорошо питаться.

Послушайте, что ваш ребенок беспокоит свой вес. Дети с избыточным весом часто знают, что у них проблемы с весом, и им нужно чувствовать поддержку и контроль над своим весом.

Дайте им понять, что вы любите их, независимо от их веса, и все, что вы хотите, — это чтобы они были здоровыми и счастливыми.

Шаги к успеху

Вот 5 основных способов помочь вашему ребенку достичь здорового веса:

• быть хорошим образцом для подражания
• поощрять физическую активность от 60 минут до нескольких часов в день
• придерживаться детских порций
• ешьте здоровую пищу, напитки и закуски
• меньше экранного времени и больше сна

Если у вашего ребенка заболевание, советы в этой статье могут не иметь отношения к делу. Вам следует сначала проконсультироваться с терапевтом или больничным врачом.

Будьте хорошим примером для подражания

Один из лучших способов привить ребенку хорошие привычки — это быть хорошим примером для подражания.

Дети учатся на собственном примере. Один из самых действенных способов побудить вашего ребенка быть активным и хорошо питаться — это делать это самостоятельно.

Подайте хороший пример, прогулявшись или покатавшись на велосипеде, вместо того, чтобы смотреть телевизор или пользоваться Интернетом.

Игра в парке или плавание с детьми покажет, что им весело.

Любые изменения, которые вы вносите в диету и образ жизни вашего ребенка, с гораздо большей вероятностью будут приняты, если изменения незначительны и затрагивают всю семью.

Узнайте, как стать здоровым всей семьей

Если вы не знаете, чем бы вы хотели заниматься всей семьей, попробуйте этот. Для чего вы созданы? инструмент, чтобы узнать, для чего вы лучше всего подходите.

Активный

Детям с очень избыточным весом не нужно делать больше упражнений, чем более стройным детям. Их лишний вес означает, что они естественным образом сжигают больше калорий при той же активности.

Всем детям для хорошего здоровья необходимо около 60 минут физической активности в день, но не обязательно делать все сразу.

Несколько коротких 10-минутных или даже 5-минутных всплесков активности в течение дня могут быть столь же хороши, как и часовая растяжка.

Для детей младшего возраста это может быть активная игра, такая как игры с мячом, игры в погоню, такие как «оно» и «метка», катание на самокате, а также использование детских качелей, подъемных рам и качелей.

Для детей старшего возраста это может включать катание на велосипеде, скейтбординг, прогулки в школу, скакалки, плавание, танцы и боевые искусства.

Если ваш ребенок не привык к активности, поощряйте его начинать с того, что он умеет, и увеличивать до 60 минут в день.

Они с большей вероятностью будут придерживаться своего нового уровня активности, если вы позволите им выбрать тот вид деятельности, который им удобен.

Прогулка пешком или на велосипеде на короткие расстояния вместо машины или автобуса — отличный способ вести активный образ жизни всей семьей. И вы тоже сэкономите деньги.

Узнайте количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей до 5 лет

Узнать количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей и молодежи в возрасте от 5 до 18 лет

Присоединяйтесь к Change4Life бесплатно, и ваш ребенок получит собственный индивидуальный план занятий, полный хороших идей для движения.

Детские порции

Старайтесь не кормить ребенка большими порциями. Хорошее практическое правило — начинать прием пищи с небольших порций и позволять ребенку просить еще, если он все еще голоден.

Старайтесь не заставлять ребенка доедать все на тарелке или есть больше, чем он хочет.

И избегайте использования тарелок взрослого размера для детей младшего возраста, так как это побуждает их есть большие порции.

Остерегайтесь высококалорийной пищи. Калории — это мера энергии в пище.

Знание того, сколько калорий потребляет ваш ребенок каждый день, и сопоставление этого количества с количеством энергии, которое он расходует при физической активности, поможет ему достичь здорового веса и сохранить его.

Вы можете отслеживать ежедневное потребление калорий вашим ребенком с помощью бесплатного онлайн-счетчика калорий MyFitnessPal (также доступного в виде приложения).

С помощью Eatwell Guide объясните своему ребенку, как правильно сбалансировать свой рацион. Он показывает, сколько им следует съесть из каждой группы продуктов.

Узнайте больше о том, что считается сбалансированным питанием.

Идеи для здоровых упакованных ланчей

Узнайте больше о том, как понимать калории

Узнайте, сколько калорий необходимо детям в возрасте от 7 до 10 лет

Узнайте, сколько калорий нужно подросткам

Ешьте здоровую пищу

Дети, как и взрослые, должны стремиться есть 5 или более порций фруктов и овощей каждый день. Они являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Получение 5 в день не должно быть слишком сложным.Почти все фрукты и овощи, включая свежие, консервированные, замороженные и сушеные, засчитываются вашему ребенку в 5 раз в день.

Соки, смузи, бобы и бобовые также считаются.

Но имейте в виду, что 100% -ный несладкий фруктовый сок, овощной сок и смузи можно считать не более чем 1 порцией из 5 порций в день.

Например, если у них есть 2 стакана фруктового сока и смузи за 1 день, это все равно считается как 1 порция.

Их общее количество напитков из фруктового сока, овощного сока и смузи не должно превышать 150 мл в день, что составляет небольшой стакан.

Например, если они выпьют 150 мл апельсинового сока и 150 мл смузи за 1 день, они превысят рекомендацию на 150 мл.

Когда фрукты смешивают или выжимают сок, они высвобождают сахар. Это увеличивает риск кариеса, поэтому лучше всего пить фруктовый сок или смузи во время еды.

Отговаривайте ребенка от сладкой или жирной пищи, такой как сладости, торты, печенье, некоторые сладкие злаки, а также безалкогольные и газированные напитки с сахаром.

Эти продукты и напитки, как правило, содержат много калорий и мало питательных веществ.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок получал большую часть калорий из более здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, и крахмалистых продуктов, таких как хлеб, картофель, макаронные изделия и рис (желательно из непросеянной муки).

И замените сладкие напитки водой.

Получите советы, которые помогут вашим детям развлечься 5 A Day

5 вкусных рецептов для всей семьи.

Узнайте больше о полезных напитках для детей

Замена жирной пищи на более здоровую

Найдите идеи для обмена сахара, когда вы ходите по магазинам, и более здоровых обменов на завтрак, закуски и пудинги.

Меньше экранного времени и больше сна

Помогите своим детям не сидеть и не лежать слишком много, поскольку это увеличивает вероятность их набора веса.

Ограничьте количество времени, которое ваш ребенок тратит на неактивные занятия, такие как просмотр телевизора, видеоигры и игры на электронных устройствах.

Нет точных и быстрых советов о том, сколько — это слишком много, но эксперты говорят, что дети должны смотреть телевизор не более 2 часов в день.

И убирайте на ночь все экраны (включая мобильные телефоны) из их спальни.

Это также помогает детям оставаться стройными, если они хорошо спят. Было доказано, что дети, которые не спят рекомендованного количества сна, чаще страдают избыточным весом.

Чем меньше дети спят, тем выше риск ожирения. Недостаток сна также может повлиять на их настроение и поведение.

Узнайте, сколько сна детям нужно в зависимости от их возраста

Узнайте, как экраны ухудшают сон детей

Советы по сну для детей

Узнайте скрытые причины увеличения веса

Получение поддержки

Если вы получили письмо о весе вашего ребенка после того, как его измерили в школе, вы можете использовать контактный номер в письме, чтобы поговорить с медицинским работником и получить дополнительную информацию о том, что вы можете сделать и какая поддержка доступна в вашем районе. .

Лечащий врач или практикующая медсестра может дать вам дальнейший совет. Они также могут направить вас в местную программу по снижению веса для детей, например, в программы MEND и More Life.

Эти программы часто бесплатны для посещения через местные органы здравоохранения и обычно включают серию еженедельных групповых семинаров с другими родителями и их детьми.

Вы узнаете больше об изменениях в диете и образе жизни, которые могут помочь вашему ребенку достичь здорового веса.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

.

Детей с избыточным весом от 2 до 5 лет

У детей младшего возраста больше, чем когда-либо, с избыточным весом, но вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку достичь здорового веса.

Избыточный вес вреден для здоровья вашего дошкольника сейчас и в будущем. Дети с избыточным весом с большей вероятностью станут взрослыми с избыточным весом, что подвергнет их повышенному риску ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт.

Более того, не всегда легко определить, есть ли у малышей и совсем маленьких детей избыточный вес.Наш калькулятор ИМТ может классифицировать вашего ребенка как имеющего избыточный вес, даже если он не кажется вам лишним.

Но есть и обнадеживающие новости. Вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку достичь здорового веса и поддерживать его. Помните: если вас беспокоит вес вашего ребенка, ваш терапевт, практикующая медсестра, школьная медсестра или патронажная сестра могут дать вам помощь и совет.

Как дети становятся полными

Как и взрослые, дети набирают лишний вес, когда они потребляют больше энергии с едой и питьем, чем потребляют.Но, в отличие от взрослых, дети все еще растут, а это значит, что им нужно больше энергии для роста.

Жизненно важно, чтобы они получали эту энергию из питательной, здоровой пищи, а не из продуктов, содержащих жир и сахар.

Большинству детей с избыточным весом диета не нужна. Возможно, им даже не нужно худеть. Вместо этого они могут попытаться сохранить свой вес таким же, когда они станут выше. Таким образом, они будут постепенно приближаться к здоровому весу. Но если у вашего ребенка ИМТ избыточный вес, важно, чтобы он изменил свое пищевое поведение и регулярно занимался физической активностью, чтобы добиться этого.

Хорошее питание для детей раннего возраста

Когда дело доходит до диеты вашего ребенка, вам не нужно считать калории. Вместо этого дайте им здоровую, сбалансированную диету, которая поможет им на всю жизнь здоровое питание.

Наилучший способ научить вашего ребенка правильно питаться — это подавать пример. Если у вашего ребенка избыточный вес, подумайте об отношении к еде в вашем доме. Вы едите вместе всей семьей или перекусываете в дороге? Телевизор включен во время еды? Вы сами готовите еду или полагаетесь на еду на вынос?

Установите регулярный режим приема пищи, чтобы вся семья могла наслаждаться едой вместе, вместо того, чтобы позволять ребенку перекусывать, когда ему хочется.

Готовьте одну и ту же еду для всех, даже если не все могут есть одновременно. Выключайте телевизор во время еды, так как если отвлечься, легко переедать.

Как сделать детей более активными

Физическая активность сжигает калории, которые потребляет ваш ребенок. Это также важно, если ваш ребенок хочет развить крепкие и здоровые кости и мышцы. Лучше всего то, что активность — это часть детства, и это очень весело.

Дети, которые могут ходить самостоятельно, должны быть физически активными каждый день не менее 3 часов, распределяя их в течение дня, в помещении или на улице.

Дети в возрасте до 5 лет не должны находиться в бездействии в течение длительного времени, за исключением того времени, когда они спят. Часами смотреть телевизор или слишком долго сидеть пристегнутым к коляске — вредно для их здоровья и развития.

Присоединяйтесь к Change4Life бесплатно, и ваш ребенок получит собственный индивидуальный план занятий, полный хороших идей для движения.

Узнайте больше о более здоровом и активном питании на Change4Life.

Правила здорового питания для детей раннего возраста

• Основывайте свое питание на крахмалистых углеводах, таких как макароны, рис и картофель.
• Съешьте 5 порций фруктов и овощей в день.
• Ешьте нежирные белки, такие как мясо, рыба, яйца, бобы, бобовые и чечевицу.
• Сократите потребление насыщенных жиров (содержащихся в мясных продуктах, пирогах, тортах и ​​печеньях).
• Сократите употребление сладких продуктов, таких как печенье, торты и газированные напитки.
• Исключите сладкие напитки, такие как подслащенные фруктовые соки и газированные напитки, а если вы даете ребенку несладкий фруктовый сок, разбавьте его водой. Узнайте о полезных напитках для детей дошкольного возраста.
• Уменьшите количество соли, как при приготовлении пищи, так и на столе. Большинство детей старше 4 лет едят слишком много соли. Готовые блюда из супермаркетов и обработанное мясо часто содержат большое количество соли, поэтому проверяйте этикетки продуктов при покупке. Вот способы сократить потребление соли.

Дополнительную информацию о здоровом питании для детей можно найти в разделе «Чем кормить маленьких детей».

Здоровые закуски для детей до 5 лет

Если ваш ребенок голоден между приемами пищи, дайте ему полезные закуски, например свежие фрукты или стакан молока.Избегайте сладких продуктов, таких как печенье, шоколад и пирожные.

Кальций особенно важен для детей, поэтому убедитесь, что ваш ребенок съедает 3 порции богатой кальцием пищи каждый день. Молочные продукты являются отличным источником кальция, поэтому на 3 порции могут быть стакан молока, кусок сыра размером со спичечный коробок и йогурт.

Начиная с двухлетнего возраста, вы можете давать ребенку полуобезжиренное молоко. Полностью обезжиренное молоко нельзя использовать до 5 лет.

Попробуйте эти советы Change4Life по здоровому перекусу для маленьких детей.

Советы для привередливых едоков

Если ваш ребенок отказывается от определенных продуктов, может показаться трудным перейти на более здоровую диету.

Постарайтесь постепенно изменить пищевые привычки вашего ребенка. Во-первых, подумайте о пищевых привычках остальных членов семьи, поскольку ваш ребенок может их копировать. Если вы не едите овощи, ваш ребенок вряд ли будет есть.

Подумайте о здоровой сбалансированной диете, которую вы хотите, чтобы ваш ребенок ел, а затем сделайте это нормальным в своем доме.

Постепенно знакомьте ребенка с более широким ассортиментом продуктов, включая новые фрукты и овощи.Попробуйте следующие советы:

• Сначала дайте им небольшие порции. Большие порции незнакомой еды будут отталкивать.
• Хвалите ребенка за то, что он пробует новую еду, но не критикуйте его, если он этого не сделает. Прием пищи должен быть веселым, не вызывающим стресса или похожим на испытание.
• Данные свидетельствуют о том, что иногда новые продукты необходимо предлагать до 15 раз, прежде чем они будут приняты, но вам нужно каждый раз предлагать очень небольшое количество (размером с укус). Будьте терпеливы и продолжайте давать ребенку еду в разных случаях.

Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку с избыточным весом.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

.

Материнский стресс приводит к избыточному весу у детей — ScienceDaily

Избыточный вес вреден для здоровья. Тем не менее, все больше и больше людей в Германии, особенно дети, страдают избыточным весом. В рамках исследования LiNA «мать-ребенок», координируемого Центром исследований окружающей среды им. Гельмгольца (UFZ), исследователи смогли определить стресс, воспринимаемый матерью в течение первого года жизни ребенка, как фактор риска развития избыточного веса в младенчестве. Согласно исследованию, недавно опубликованному в специализированном журнале BMC Public Health , исследователи из UFZ, Бристольского университета и Берлинского института здоровья обнаружили, что это оказывает долгосрочное влияние, в частности, на рост веса девочек.

В Германии почти десять процентов детей в возрасте от двух до шести лет имеют избыточный вес, из которых три процента классифицируются как страдающие ожирением. Известно, что высококалорийные диеты и слишком мало упражнений являются факторами риска ожирения. «Считается, что материнский стресс также способствует развитию ожирения у детей», — объясняет диетолог д-р Кристин Юнге из отдела экологической иммунологии UFZ. «Что касается развития ребенка, период между беременностью и первыми годами жизни особенно чувствителен к внешним воздействиям, которые могут привести к болезни или ожирению.«И это может включать психологические воздействия, такие как материнский стресс. В своем текущем исследовании исследователи UFZ изучают, влияет ли и как воспринимаемый материнский стресс во время беременности и первых двух лет жизни на изменение веса ребенка до пятилетнего возраста. Сделав это, они проанализировали данные исследования LiNA «мать-ребенок».

LiNA — это долгосрочное исследование, в котором изучаются чувствительные фазы развития детей с особым вниманием к образу жизни, загрязнению окружающей среды и последующему возникновению аллергии, респираторных заболеваний и ожирения.С 2006 года исследователи UFZ в сотрудничестве со Städtisches Klinikum St.Georg в Лейпциге, а в последнее время и с Universitätsklinikum Leipzig, наблюдали за несколькими сотнями пар мать-ребенок от беременности и далее, чтобы исследовать влияние влияния окружающей среды и образа жизни на здоровье и здоровье. благополучие. В рамках исследований проводятся регулярные обследования, измерения загрязняющих веществ в жилой среде, а матери и дети проходят клинические обследования.Текущее исследование UFZ основано на данных 498 пар мать-ребенок из исследования LiNA. Используя данные о росте и весе, исследователи определили индекс массы тела (ИМТ) детей и стандартизировали результаты по возрасту и полу. Восприятие стресса матерями оценивалось с помощью проверенных вопросников и включало такие темы, как беспокойство и страхи, чувство напряжения, общее удовлетворение, а также способность справляться с повседневными потребностями. «Мы сравнили данные об ощущаемом стрессе матерей во время беременности и в первые два года жизни ребенка с развитием ИМТ ребенка в возрасте до пяти лет и исследовали, существует ли корреляция», — объясняет биохимик доктор Беате Лепперт. ведущий автор исследования.

Первый год жизни особенно влиятельный

И результаты исследования показывают: действительно существует корреляция. Если в течение первого года жизни ребенка воспринимаемый матерью стресс был высоким, была высокая вероятность того, что ее ребенок разовьет более высокий ИМТ в первые пять лет жизни. «Эффект материнского стресса, кажется, имеет долгосрочное влияние», — говорит Кристин Юнге. Корреляция между воспринимаемым материнским стрессом в первый год жизни ребенка и повышенным ИМТ была особенно очевидна у девочек.«Кажется, что дочери матерей, находящихся в стрессовом состоянии, особенно подвержены повышенному риску ожирения», — говорит доктор Саския Трамп, старший автор текущего исследования, которая сейчас работает в Берлинском институте исследований в области здравоохранения. «Есть исследования, которые демонстрируют, что психологические факторы, такие как воспринимаемый материнский стресс, могут испытываться менее интенсивно или могут лучше компенсироваться мальчиками». Воспринимаемый материнский стресс во время беременности или на втором году жизни ребенка показал мало доказательств его влияния на изменение веса любого пола.«Первый год жизни кажется чувствительной фазой и характерным фактором для склонности к полноте», — говорит д-р Юнге. В конце концов, матери и дети обычно проводят весь первый год вместе — много времени, в течение которого ребенок переживает стресс и / или связанное с ним поведение матери. «В это время особое внимание следует уделять состоянию матери», — добавляет доктор Трамп.

Идентифицированные стресс-факторы

Но что в первую очередь вызывает воспринимаемый материнский стресс? Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучили дополнительные данные исследования матери и ребенка и искали возможные влияющие факторы, такие как доход домохозяйства, уровень образования и качество среды проживания.Результаты показали, что матери со значительно более высоким уровнем воспринимаемого стресса часто подвергались высокому уровню дорожного движения или шума, имели плохие жилищные условия или имели низкий семейный доход. Материнский стресс, вызванный тяжелыми условиями жизни или неблагоприятной жизненной средой, может в долгосрочной перспективе привести к избыточному весу детей. «К стрессу, воспринимаемому матерями, следует относиться серьезно», — говорит д-р Юнге. «Акушерки, гинекологи, педиатры и терапевты должны особенно внимательно относиться к признакам стресса в первый год после рождения ребенка.«В конце концов, если матерям окажут помощь на раннем этапе или предложат поддержку, мы сможем убить двух зайцев одним выстрелом: чтобы улучшить материнское благополучие, а также предотвратить ожирение их детей. По результатам этого исследования команда UFZ продолжить изучение вопроса о том, распространяются ли эффекты воспринимаемого материнского стресса на возраст старше пяти лет.

.