Ингаляции как часто делать: забота о здоровье и советы пользователям медтехники

забота о здоровье и советы пользователям медтехники

8 800 555 00 80 Бесплатная Горячая линия

Карьера

Карта сайта

Главная — Информационный центр — Забота о здоровье — Забота о здоровье в домашних условиях — Небулайзер для детей. Как часто можно делать ингаляции детям?

Растворы для ингаляций – какие средства используются в небулайзерах?

Все статьи

Какие ингаляторы используются при аллергии?

Полезно почитать

24июль’13

Ожирение – болезнь XXI века

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением увеличилось в 3 раза. ВОЗ рассматрива…

25октябрь’22

Почему автоматические тонометры удобнее и точнее, чем механические в руках неспециалиста?

Какой тонометр лучше выбрать для дома, если врач рекомендует ежедневно контролировать ар…

26декабрь’17

Здоровые подарки к Новому году. M2 Basic. Выбираем лучшее для всей семьи — обзор по приборам CS Medica и OMRON

Новогодние праздники –  самые долгожданные и любимые …

28июль’15

Ирригатор полости рта — заботимся о зубах и деснах

Зачем нужен Ирригатор полости рта? Как заявляют стоматологи — большинство проблем с зубами и деснами связаны с…

23сентябрь’21

Скачки давления или неисправность? Почему тонометр показывает разные результаты?

23ноябрь’22

Чем отличается небулайзер от парового ингалятора?

Для ингаляций используются два вида приборов – небулайзер или ингалятор. Об отличиях между ними, видах небулайзеров и …

18май’22

Растворы для ингаляций – какие средства используются в небулайзерах?

Для того чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, используются специальные …

13май’22

Компрессорный небулайзер для всей семьи

Компрессорный небулайзер – это медицинский прибор для всей семьи, который окажет помощь в лечении как острых форм респ…

01февраль’23

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов

Наша миссия

сделать более доступной высокотехнологичную
и современную медицинскую технику
для каждого жителя России

Наша команда

это более 900 сотрудников по всей России.
Мы уверены, что здоровье — это главная
ценность человека

Мы профессионалы

и создаем основу для успешного
взаимовыгодного сотрудничества с нашими
клиентами

Кому и когда нужны ингаляции?

Записаться

25 ноября 2021 читать 3-5 минут

Раньше люди дышали паром от картошки. О бесполезности этого и многих других народных методов мы уже писали. Поэтому речь пойдет о правильной, аппаратной ингаляции, при помощи небулайзера. Она может помочь облегчить острое состояние при кашле, уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.

Чем отличаются небулайзеры?

Есть несколько видов небулайзеров:

• Компрессорные
• Ультразвуковые
• Мембранные

У каждого есть свои плюсы и минусы. Важная задача небулайзера — доставка лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Ультразвуковые могут разрушать лекарственные действующие вещества, при этом эффективность лечения снижается. Для домашнего использования лучше выбрать компрессорные или мембранные. Первые дороже стоят и больше весят, но к ним не нужны дополнительные детали и их легко мыть. Вторые удобно брать в поездку, они бесшумные, но к ним нужно покупать расходники.

Детям до 5 лет ингаляции проводят сидя при помощи специальной маски, которая должна плотно прилегать к носу и ко рту. Начиная с 5 лет, дети, а также взрослые дышат через мундштук, который имеется в комплекте с маской. Вдыхать воздух следует ртом через мундштук, выдыхать через нос. После проведенной ингаляции промыть маску, мундштук, а также трубки при помощи проточной воды и мыла, тщательно высушить.

Показания и противопоказания

Обычно ингаляции назначают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синдроме крупа.

«Небулайзер используется только для доставки лекарственного вещества на слизистую дыхательных путей, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Анастасия Шледовитц, — поэтому основных показаний для его применения не так много: бронхорасширяющие при бронхиальной обструкции, ингаляционные гормоны при синдроме крупа и комбинированные препараты при бронхиальной астме.

Самостоятельное назначение этих препаратов может навредить, особенно детям младшего возраста».

При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.

«Часто у детей в аденоидный период кашель и насморк могут затягиваться и выходить за рамки нормального течения ОРВИ, то есть длиться больше 10 дней, — уточняет оториноларинголог, руководитель центра оперативной хирургии GMS Hospital Олег Абрамов. — Такой кашель следует лечить правильной лекарственной терапией, направленной на уменьшение соплей. Ингаляции с физиологическим раствором или с гормональными средствами не окажут никакого эффекта в плане облегчения кашля».

Ингаляции чаще всего назначаются при резко возникшем кашле. Курс лечения обычно составляет от 1 до нескольких дней. При «остаточном кашле» после ОРВИ, возникающем после сна и при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот, обычно лечения не требуется.

«Если ребенок или взрослый кашляет больше трех недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, — добавляет Олег Абрамов, — это требует консультации ЛОР-врача для проведения эндоскопического осмотра и выявления причины, которая к этому может приводить».

При отсутствии патологии носоглотки, но сохраняющемся длительном кашле, необходимо посетить гастроэнтеролога, педиатра или терапевта, в некоторых случаях — инфекциониста.

Какие растворы можно добавлять в небулайзер?

Только те, которые имеют указания в инструкции по применению лекарственного препарата: будесонид, импратропиум бромид, вентолин, флуимуцил — антибиотик. Препараты, разжижающие мокроту не рекомендованы до 12 лет из-за возможного ухудшения течения болезни. Минеральную воду, масла, различные сиропы и растворы от кашля, настойки трав, пищевую соду не рекомендуется добавлять из-за высокого риска побочных эффектов и удлинения кашлевого периода.

Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.

Детский оториноларинголог Оториноларинголог / ЛОР Хирург

Источник ФОРМА

Статьи по теме

19 марта 2019

Такой неприступный храп?

Оперирующий отоларинголог GMS Clinic Абрамов Олег рассказал о современной диагностике лечения храпа для журнала бизнес-авиации TOP Flight

Читать статью

17 января 2019

Когда заложен нос…

Проблема, которая беспокоит многих, являясь одной из самых частых причин обращения к врачу. Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.

Читать статью

28 августа 2018

Отит в летнее время.

Как избежать?

Евгения Шарай, оториноларинголог и хирург GMS Clinic дает рекомендации для всех, кто собрался в отпуск.

Читать статью

09 июля 2018

Промывания носа и средние отиты

Может ли промывание носа спровоцировать острый средний отит? Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.

Читать статью

21 декабря 2017

Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных.

Читать статью

22 сентября 2017

Частые отиты у детей. Что делать?

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает об отите у детей

Читать статью

Другие статьи этого автора

22 сентября 2017

10 эффективных способов избавиться от храпа

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Храп — проблема, из-за которой можно проснуться разбитым и чувствовать усталость весь день. Причины у этого явления могут быть разными, но результат один: он мешает как самим храпящим, так и окружающим

Читать статью

22 сентября 2017

Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа

Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.

Читать статью

22 сентября 2017

Можно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога

В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе

Читать статью

22 сентября 2017

Как восстановить обоняние после коронавируса

Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе

Читать статью

22 сентября 2017

Аденоиды

Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте. Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.

Читать статью

22 сентября 2017

От смешных историй до нарастающей эпидемии. Апноэ

Абрамов Олег Сергеевич обсуждает вопросы храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС).

Читать статью

Сальбутамол: ингалятор для облегчения астмы и одышки

1. Об ингаляторах сальбутамола

Сальбутамол используется для облегчения симптомов астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), таких как кашель, свистящее дыхание и ощущение одышки. Он работает, расслабляя мышцы дыхательных путей в легких, что облегчает дыхание.

Сальбутамол поставляется в виде ингалятора (распылителя). Ингаляторы сальбутамола обычно синего цвета.

Сальбутамол иногда назначают в виде таблеток, капсул или сиропа людям, которые не могут нормально пользоваться ингалятором.

Его также можно вводить с помощью небулайзера, но обычно это только при тяжелой астме или ХОБЛ. Небулайзер — это аппарат, который помогает вам вдыхать лекарство в виде тумана через маску или мундштук. Вы можете использовать небулайзер в больнице, или вам может быть предоставлен один для лечения вашего состояния дома.

Это лекарство отпускается только по рецепту.

2. Ключевые факты

• Ингаляторы сальбутамола безопасны и эффективны с небольшим количеством побочных эффектов, если вы используете их в соответствии с рекомендациями своего врача, фармацевта или медсестры.
• Ингаляторы с сальбутамолом называются ингаляторами для облегчения дыхания, потому что они дают вам быстрое облегчение при проблемах с дыханием, когда вам это нужно. Обычно вам дадут еще один «профилактический» ингалятор, чтобы помочь остановить (предотвратить) симптомы, и вы будете использовать его каждый день.
• Если вам необходимо использовать ингалятор с сальбутамолом более 3 раз в неделю, это может быть признаком того, что ваше состояние плохо контролируется. Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
• Сальбутамол безопасен при беременности и кормлении грудью.

3. Кто может и не может использовать ингаляторы сальбутамола

Большинство взрослых и детей всех возрастов могут использовать ингаляторы сальбутамола.

Сальбутамол не подходит для некоторых людей. Чтобы убедиться, что это безопасно для вас, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема сальбутамола, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на сальбутамол или любое другое лекарство.

4. Как и когда использовать ингалятор

Используйте ингалятор сальбутамола только тогда, когда он вам нужен. Это может быть, когда вы замечаете такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание, одышка и стеснение в груди, или когда вы знаете, что собираетесь делать что-то, что может вызвать у вас одышку, например, подъем по лестнице или занятия спортом.

Через несколько минут вы почувствуете разницу в дыхании.

Дозировка

Обычный способ использования вашего ингалятора (взрослые и дети):

• 1 или 2 вдоха сальбутамола, когда вам это нужно
• до максимум 4 раз в течение 24 часов (независимо от того, делайте 1 или 2 вдоха за раз)

Сальбутамол иногда используется, в первую очередь, для предотвращения респираторных симптомов. Это может быть до триггера, такого как физические упражнения или контакт с домашними животными. В этой ситуации нормальная доза по-прежнему составляет 1 или 2 вдоха за раз.

Если вам необходимо использовать ингалятор более 4 раз в течение 24 часов:

• это может означать, что ваше состояние ухудшается и вам необходимо другое лечение
• у вас больше шансов получить побочные эффекты, такие как учащение пульса нервозность, нервозность и головные боли

Несрочный совет: обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре, если вам нужно использовать ингалятор:

• более 4 раз в сутки
• более 2 дней в неделю
• среди ночи не реже одного раза в неделю

Дозировка при приступе астмы

При внезапном приступе астмы вы можете использовать ингалятор дольше и сделать до 10 вдохов. Подождите 30 секунд и всегда встряхивайте ингалятор между каждой затяжкой.

Для лечения тяжелых приступов астмы сальбутамол можно вводить через небулайзер. Небулайзер — это устройство, которое доставляет лекарство в виде тумана, вдыхаемого через лицевую маску. Это, вероятно, даст вам ваш врач.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если вы или ваш ребенок:

• затруднено дыхание
• симптомы астмы не проходят еще не прибыл, и ваши симптомы не улучшаются

Приступы астмы могут ухудшиться очень быстро.

Найдите ближайшее отделение скорой помощи

Как пользоваться ингалятором

Ваш ингалятор сальбутамола действует быстро, облегчая дыхание.

Ингаляторы могут быть сложны в использовании, а ошибки в технике могут привести к тому, что очень мало лекарства попадет в ваши легкие, где вам это нужно.

Существуют различные типы ингаляторов сальбутамола. Перед использованием ингалятора прочитайте печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В этом буклете содержится информация и схемы, показывающие, как пользоваться ингалятором, как поддерживать его в чистоте и как долго им можно пользоваться, прежде чем его заменят.

Очень важно правильно пользоваться ингалятором. Это делается для того, чтобы вы получили нужное количество сальбутамола в легкие и получили от него максимальную пользу.

Если вы не знаете, как пользоваться ингалятором, или если вы не проверяли свою технику в течение года, попросите своего врача, фармацевта или медсестру понаблюдать за тем, как вы им пользуетесь.

Важный: Проверка вашей техники

Чтобы получить максимальную отдачу от ингалятора, регулярно проверяйте технику у врача, фармацевта или медсестры.

Использование спейсера с ингалятором

Если вам или вашему ребенку трудно пользоваться ингалятором, врач может дать вам спейсер для использования с ним.

Спейсер представляет собой большой металлический или пластиковый контейнер с мундштуком и отверстием для ингалятора. При использовании с ингалятором облегчается попадание нужного количества сальбутамола в легкие.

Спейсеры особенно полезны для введения сальбутамола маленьким детям.

Ваш врач, фармацевт или медсестра могут показать вам, как использовать спейсер с ингалятором.

Если вы используете слишком много

Если вы используете ингалятор слишком часто, вы можете заметить, что ваше сердце бьется чаще, чем обычно, и вы чувствуете дрожь.

Эти побочные эффекты не опасны, если у вас нет боли в груди. Обычно они проходят в течение 30 минут или максимум нескольких часов.

Посмотрите видео

Найдите свой ингалятор и посмотрите короткое видео на веб-сайте Asthma UK о том, как пользоваться вашим ингалятором.

5. Побочные эффекты

Сальбутамол — безопасное и очень эффективное лекарство при правильном применении. У него очень мало побочных эффектов.

Общие побочные эффекты

Более 1 из 100 человек испытывают эти побочные эффекты после 1 или 2 затяжек ингалятора.

Обратитесь к врачу или фармацевту, если эти или какие-либо другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• чувство дрожи
• учащенное сердцебиение на короткое время (но без болей в груди)
• головные боли

Эти побочные эффекты не опасны, и они должны постепенно уменьшаться по мере того, как ваше тело привыкает к сальбутамолу.

Серьезные побочные эффекты

Это происходит редко, но у некоторых людей могут возникать очень серьезные побочные эффекты при приеме сальбутамола.

Немедленно позвоните врачу или позвоните по номеру 111, если вы испытываете:

• мышечную боль или слабость, мышечные спазмы или ненормальное сердцебиение – это может быть признаком низкого уровня калия
• очень сильное головокружение или вырубиться

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

• у вас боли в груди, особенно если у вас учащенное сердцебиение или ваше сердцебиение ненормальное

Найдите ближайшую больницу скорой помощи

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на сальбутамол.

Требуются немедленные действия: Звоните 999 или обратитесь в неотложную помощь сейчас, если:

• у вас появляется кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас проблемы с дыханием или речью
• у вас начинает отекать рот, лицо, губы, язык или горло

имеет серьезную аллергическую реакцию и может нуждаться в немедленном лечении в больнице.

Найдите ближайшее отделение скорой помощи

Другие побочные эффекты

Это не все побочные эффекты сальбутамола. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности Yellow Card.

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами ингаляторов сальбутамола

Что делать:

• чувство дрожи – посмотрите, уменьшатся ли симптомы астмы или ХОБЛ после 1 затяжки ингалятора вместо двух. Если вы обнаружите, что вам нужно 2 затяжки для облегчения симптомов, будьте уверены, что дрожь пройдет через короткое время.
• учащенное сердцебиение на короткое время – убедитесь, что вы не принимаете больше предписанной дозы. Если это происходит регулярно, поговорите со своим врачом или медсестрой, так как вам может потребоваться пересмотреть свое лечение, чтобы вам не приходилось использовать сальбутамол так часто.
• головные боли – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Головные боли обычно должны пройти после первой недели приема сальбутамола. Поговорите со своим врачом, если они длятся дольше недели или являются серьезными.

7. Беременность и кормление грудью

Сальбутамол и беременность

Сальбутамол безопасен при беременности. Важно, чтобы ваша астма была хорошо вылечена, поэтому не стесняйтесь использовать ингалятор, если он вам нужен.

Поскольку сальбутамол вдыхается и действует в легких, очень мало его попадает в вашу кровь и еще меньше попадает к вашему ребенку. Даже если ваш ребенок подвергнется воздействию сальбутамола, это не причинит ему никакого вреда.

Если у вас астма, ваш врач порекомендует вам продолжать использовать ингалятор сальбутамола. Они смогут дать вам совет о том, как справиться с астмой во время беременности.

Если ваша астма ухудшится, сообщите об этом акушерке или врачу, так как может потребоваться усиление лечения.

Сальбутамол и грудное вскармливание

Можно использовать сальбутамол во время грудного вскармливания, и вы можете использовать ингалятор сальбутамола как обычно. Важно, чтобы вы продолжали лечить астму во время грудного вскармливания, чтобы сохранить свое здоровье.

Неизвестно, сколько сальбутамола попадает в грудное молоко, но, вероятно, это очень небольшое количество. Он использовался в течение многих лет кормящими женщинами без побочных эффектов у их детей.

Если ваш ребенок не так хорошо ест, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, поговорите со своим врачом, фармацевтом, патронажной сестрой или акушеркой.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• попытка забеременеть
• беременность
• кормление грудью

Для получения дополнительной информации о том, как сальбутамол может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, посетите веб-сайт Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства могут влиять на действие сальбутамола.

Если вы принимаете другие прописанные лекарства, которые плохо сочетаются с сальбутамолом, такие как бета-блокаторы, такие как бисопролол, ваш врач решит, перевешивают ли польза от приема обоих лекарств риски.

Смешивание сальбутамола с растительными лекарственными средствами или добавками

Очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с сальбутамолом. Эти средства не тестируются так же, как лекарства.

Важный: Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

9. Общие вопросы об ингаляторах сальбутамола

Как работает сальбутамол?

Сальбутамол — это лекарство, называемое бронхолитическим средством. Он работает, расслабляя мышцы дыхательных путей в легких, что облегчает дыхание.

Как долго действует сальбутамол?

Когда вы делаете затяжку из ингалятора сальбутамола, он действует почти сразу, облегчая ваше дыхание. Работает около 5 часов.

Как долго мне нужно будет использовать ингалятор сальбутамола?

Большинство людей используют сальбутамол в течение многих лет. Как только ваше дыхание улучшится, вы или ваш ребенок сможете реже использовать сальбутамол. Но важно всегда иметь при себе ингалятор сальбутамола, чтобы вы могли использовать его, как только у вас возникнут проблемы с дыханием.

Не прекращайте прием сальбутамола, если только ваш врач не скажет вам об этом. Если вы прекратите использовать сальбутамол, ваши проблемы с дыханием могут ухудшиться. Даже если вам приходится использовать сальбутамол только время от времени, держите ингалятор все время при себе на случай внезапного приступа.

Есть ли другие ингаляторы?

Сальбутамол — это лекарство, называемое бронходилататором.

Почти всем, кто страдает астмой или ХОБЛ, прописывают ингаляторы с бронходилататорами или ингаляторы для облегчения дыхания.

Существует 2 основных бронходилататора:

• сальбутамол
• тербуталин

Сальбутамол и тербуталин работают так же хорошо, как и друг друга. Однако ингаляторы могут выглядеть по-разному.

Если у вас возникли трудности с использованием ингалятора сальбутамола, обратитесь к врачу. Переключение на ингалятор тербуталина может быть вариантом для вас.

В большинстве случаев вам также дадут ингалятор для предотвращения симптомов. Используйте это каждый день.

Безопасно ли использовать ингалятор сальбутамола в течение длительного времени?

Сальбутамол — очень безопасное лекарство. Нет никаких доказательств того, что он наносит какой-либо продолжительный вред вашему телу, даже если вы используете его в течение многих лет.

Нужно ли мне вести дневник приема сальбутамола?

Рекомендуется вести дневник того, как часто вам нужно использовать ингалятор сальбутамола. Таким образом, вы сможете обсудить с врачом или медсестрой, как это помогает при астме или ХОБЛ.

Ведение дневника также поможет вам узнать, когда следует заказать новый ингалятор. Некоторые ингаляторы содержат фиксированное количество 200 доз, и не всегда очевидно, когда они пусты.

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет никаких доказательств того, что прием сальбутамола снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Сальбутамол не влияет ни на один тип контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, с сальбутамолом можно пить алкоголь.

Могу ли я курить, если использую ингалятор сальбутамола? 903:10 Попробуйте бросить курить. Курение раздражает легкие и усугубляет проблемы с дыханием. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, если вам трудно бросить курить. Помощь доступна в NHS.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Сальбутамол может вызвать головокружение или дрожь. Если это произойдет, не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не используйте инструменты или механизмы, пока не почувствуете себя лучше.

Ингаляторы сальбутамола вызывают глобальное потепление?

Дозированные ингаляторы (ДИ), также известные как помповые ингаляторы, содержат гидрофторуглеродные пропелленты, которые действуют как мощные парниковые газы и наносят гораздо больший вред, чем углекислый газ.

В ингаляторах с сухим порошком (DPI) не используются пропелленты, поэтому вероятность того, что они будут способствовать глобальному потеплению, меньше.

Один из способов уменьшить углеродный след — сократить использование ДИ. Вас могут спросить, рассмотрите ли вы возможность замены вашего ингалятора на менее вредный для окружающей среды, если ваш врач или медсестра по астме считают, что это безопасно для вас.

Если вы меняете свое устройство, всегда проверяйте, можете ли вы им правильно пользоваться, посоветовавшись с медсестрой или фармацевтом.

Астма | NHS inform

Ингаляторы для облегчения симптомов

Ингаляторы для облегчения симптомов — обычно синего цвета — используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Ингалятор обычно содержит лекарство, называемое бета2-агонистом короткого действия, действие которого заключается в расслаблении мышц, окружающих суженные дыхательные пути. Это позволяет дыхательным путям открываться шире, облегчая дыхание.

Ингаляторы Reliever не уменьшают воспаление в дыхательных путях, поэтому они не улучшают течение астмы в долгосрочной перспективе – они предназначены только для облегчения симптомов.

Примеры препаратов для облегчения симптомов включают сальбутамол и тербуталин. Как правило, это безопасные лекарства с небольшим количеством побочных эффектов, если только они не используются слишком часто.

Тем не менее, если астма хорошо контролируется, они должны быть необходимы редко, если вообще когда-либо, и всем, кто нуждается в их использовании три или более раз в неделю, следует пересмотреть свое лечение.

Каждому больному астмой следует дать ингалятор для облегчения симптомов, также известный как «облегчающий».

Дополнительная информация:

• Бронхиальная астма, Великобритания: облегчающие симптомы

Ингаляторы Preventer

Ингаляторы Preventer — обычно коричневого, красного или оранжевого цвета — со временем снижают степень воспаления и чувствительность дыхательных путей, а также снижают вероятность возникновения приступов астмы.

Их необходимо использовать регулярно (обычно два раза или иногда один раз в день) и в течение неопределенного времени, чтобы держать астму под контролем.

Вам нужно будет использовать профилактический ингалятор ежедневно в течение некоторого времени, прежде чем вы получите полную пользу. Вам по-прежнему может иногда понадобиться синий ингалятор для облегчения симптомов, но ваше лечение следует пересмотреть, если вы продолжаете часто в нем нуждаться.

Ингалятор для профилактики обычно содержит лекарство, называемое ингаляционным кортикостероидом. Примеры профилактических препаратов включают беклометазон, будесонид, флутиказон, циклесонид и мометазон.

Лекарство Preventer следует принимать регулярно, если у вас есть какие-то более серьезные симптомы, чем случайные симптомы астмы, и, конечно же, если вы чувствуете необходимость использовать ингалятор для облегчения боли чаще, чем два раза в неделю.

Некоторые ингаляционные кортикостероиды могут иногда вызывать легкую грибковую инфекцию (оральный кандидоз) во рту и горле, поэтому обязательно тщательно прополощите рот после вдыхания дозы. Использование спейсера также снижает этот риск.

Курение может уменьшить действие профилактических ингаляторов.

Дополнительная информация:

• Астма, Великобритания: ингаляторы для профилактики

Другие виды лечения и «дополнительная» терапия

Ингаляторы длительного действия для облегчения симптомов

Если ваша астма не отвечает на первоначальное лечение, доза принимаемого вами профилактического ингалятора может быть увеличена по согласованию с вашим лечащим врачом.

Если это не помогает справиться с симптомами астмы, вам также могут дать ингалятор, содержащий лекарство, называемое лекарством длительного действия (бронходилататор/бета2-агонист длительного действия, или ДДБА).

Действуют так же, как и быстродействующие облегчающие препараты. Хотя они действуют немного дольше, их эффект может длиться до 12 часов. Это означает, что их регулярный прием два раза в день обеспечивает круглосуточное покрытие.

Регулярное использование препаратов для облегчения симптомов длительного действия также может помочь снизить дозировку профилактических препаратов, необходимых для контроля астмы. Примеры средств длительного действия включают формотерол и салметерол, а недавно появился вилантерол, действие которого может продолжаться до 24 часов.

Однако, как и препараты быстрого действия, препараты длительного действия не уменьшают воспаление в дыхательных путях. Если их принимать без превентора, это может привести к ухудшению состояния, маскируя симптомы, увеличивая вероятность внезапного и потенциально опасного для жизни тяжелого приступа астмы.

Поэтому всегда следует использовать ингалятор для облегчения симптомов длительного действия в сочетании с ингалятором для профилактики и никогда отдельно.

Ввиду этого, большинство препаратов длительного действия назначают в виде «комбинированного» ингалятора, который содержит как ингаляционный стероид (в качестве профилактического средства), так и бронходилататор длительного действия в одном устройстве.

Примеры комбинированных ингаляторов включают Серетид, Симбикорт, Фостер, Флутиформ и Релвар. Обычно (но не всегда) они фиолетовые, красно-белые или темно-бордовые.

Другие профилактические препараты

Если регулярное эффективное лечение профилактическими препаратами и препаратами длительного действия по-прежнему не помогает контролировать симптомы астмы, можно попробовать дополнительные препараты. Две возможные альтернативы включают:

• антагонисты лейкотриеновых рецепторов – таблетки, которые блокируют часть химической реакции, связанной с отеком (воспалением) дыхательных путей
• теофиллины – таблетки, помогающие расширить дыхательные пути за счет расслабления окружающих их мышц, а также являющиеся относительно слабыми противовоспалительными средствами

Пероральные стероиды

Если ваша астма все еще не контролируется, вам могут прописать обычные таблетки стероидов. Это лечение обычно контролируется респираторным специалистом (специалистом по астме).

Пероральные стероиды являются мощными противовоспалительными превентивными средствами, которые обычно используются двумя способами:

• для восстановления контроля над астмой, когда она временно нарушена — например, в результате отказа от регулярного приема лекарств или неожиданной инфекции грудной клетки; в этих случаях их обычно назначают на одну или две недели, а затем прекращают
• , когда долгосрочный контроль над астмой остается проблемой, несмотря на максимальные дозы ингаляционных и других лекарств — в этих случаях пероральные стероиды могут назначаться в течение длительного периода или даже на неопределенный срок, при сохранении максимального лечения ингаляторами, поскольку это максимизирует вероятность возможность снова прекратить прием оральных стероидов в будущем

Длительное использование пероральных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только после того, как были опробованы другие варианты лечения и после обсуждения рисков и преимуществ с вашим лечащим врачом.

Омализумаб (Ксолар)

Омализумаб, также известный как Ксолар, является первым препаратом новой категории, который связывается с одним из белков, участвующих в иммунном ответе, и снижает его уровень в крови. Это снижает вероятность возникновения иммунной реакции и возникновения приступа астмы.

Он лицензирован для применения у взрослых и детей старше шести лет, страдающих астмой.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать омализумаб у людей с астмой, связанной с аллергией, которые нуждаются в постоянном или частом лечении пероральными кортикостероидами.

Омализумаб вводят в виде инъекции каждые две-четыре недели. Его следует назначать только в специализированном центре. Если омализумаб не контролирует симптомы астмы в течение 16 недель, лечение следует прекратить.

Прочтите дополнительную информацию:

• Астма, Великобритания: другие методы лечения и дополнительные методы лечения
• Астма, Великобритания: стероидные таблетки
• NICE: омализумаб для лечения тяжелой персистирующей аллергической астмы

Термопластика бронхов

Термопластика бронхов — это относительно новая процедура , которую можно использовать в некоторых случаях тяжелой астмы. Он работает, разрушая некоторые мышцы, окружающие дыхательные пути в легких, что может снизить их способность сужать дыхательные пути.

Процедура проводится либо с седацией, либо под общей анестезией. Бронхоскоп (длинная гибкая трубка) с зондом вводится в легкие через рот или нос так, чтобы он касался дыхательных путей.

Затем зонд использует контролируемое тепло для повреждения мышц вокруг дыхательных путей. Обычно требуется три сеанса лечения с интервалом не менее трех недель между сеансами.

Есть некоторые доказательства того, что эта процедура может уменьшить приступы астмы и улучшить качество жизни человека с тяжелой астмой.

Однако долгосрочные риски и преимущества еще полностью не изучены. Существует небольшой риск, что это вызовет приступ астмы, который иногда требует госпитализации.

Вам следует подробно обсудить эту процедуру со своим лечащим врачом, если предлагается лечение.

Дополнительная информация:

• NICE: бронхиальная термопластика при тяжелой астме

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты облегчающих и профилактических средств

Лекарства для облегчения симптомов — это безопасное и эффективное лекарство, которое имеет мало побочных эффектов, если не используется слишком часто. Основные побочные эффекты включают легкое дрожание рук (тремор), головные боли и мышечные спазмы. Обычно это происходит только при использовании высоких доз ингалятора для облегчения симптомов и обычно длится всего несколько минут.

Профилактические препараты очень безопасны в обычных дозах, хотя в высоких дозах они могут вызывать ряд побочных эффектов, особенно при длительном применении.

Основным побочным эффектом профилактических ингаляторов является грибковая инфекция полости рта или горла (оральный кандидоз). Вы также можете развить хриплый голос и боль в горле.

Использование спейсера может помочь предотвратить эти побочные эффекты, равно как и полоскание рта или чистка зубов после превентивного ингалятора.

Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами необходимость сбалансировать контроль астмы с риском побочных эффектов и способы сведения побочных эффектов к минимуму.

Побочные эффекты дополнительной терапии

Препараты длительного действия могут вызывать те же побочные эффекты, что и препараты короткого действия. Вы должны находиться под наблюдением в начале лечения и регулярно пересматриваться. Если вы обнаружите, что использование пролонгированного облегчающего средства бесполезно, его следует прекратить.

Известно, что таблетки теофиллина вызывают побочные эффекты у некоторых людей, включая тошноту, рвоту, тремор и заметное сердцебиение (сердцебиение). Обычно этого можно избежать путем корректировки дозы в соответствии с периодическим измерением концентрации теофиллина в крови.

Побочные эффекты агонистов лейкотриеновых рецепторов могут включать боль в животе и головные боли.

Побочные эффекты таблеток стероидов

Пероральные стероиды несут риск, если они принимаются более трех месяцев или если они принимаются часто (более трех или четырех курсов стероидов в год). Побочные эффекты могут включать:

• остеопороз (хрупкость костей)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• диабет
• повышенный аппетит, ведущий к увеличению веса
• катаракта и глаукома (заболевания глаз)  
• истончение кожи
• легкие синяки  
• мышечная слабость

За исключением повышенного аппетита, который очень часто наблюдается у людей, принимающих пероральные стероиды, большинство из этих нежелательных эффектов встречаются редко.

Тем не менее, рекомендуется регулярно следить за ними, особенно за побочными эффектами, которые не проявляются сразу, такими как высокое кровяное давление, истончение костей, диабет и глаукома.

Для проверки этого вам понадобятся регулярные встречи.

Дополнительная информация:

• Астма, Великобритания: побочные эффекты лекарств от астмы

Приступы астмы

Персональный план действий при астме поможет вам распознать начальные симптомы приступа астмы, узнать, как реагировать и когда обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев рекомендуются следующие действия:

1. Немедленно сделайте один-два вдоха из ингалятора для облегчения симптомов (обычно синего цвета).
2. Сядьте и постарайтесь дышать медленно и размеренно.
3. Если вы не почувствуете себя лучше, делайте две затяжки ингалятора для облегчения симптомов (по одной затяжке) каждые две минуты (можно сделать до 10 затяжек) – проще использовать спейсер, если он у вас есть.
4. Если вы не почувствуете себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вы беспокоитесь в любое время, позвоните по номеру 999.
5. Если скорая помощь не приедет в течение 10 минут, а вы все еще плохо себя чувствуете, повторите третий шаг.

Если ваши симптомы улучшились и вам не нужно звонить по номеру 999, вам все равно необходимо обратиться к врачу или медсестре по лечению астмы в течение 24 часов.

Если вас поместят в больницу, вам дадут комбинацию кислорода, облегчающих и профилактических лекарств, чтобы взять вашу астму под контроль.

Ваш личный план действий при астме необходимо будет пересмотреть после приступа астмы, чтобы можно было определить причины приступа и избежать их в будущем.

Дополнительная информация:

• Астма, Великобритания: что делать при приступе астмы

Индивидуальный план действий при астме

В рамках первоначального осмотра вам следует вместе с врачом общей практики или медсестрой по астме составить личный план действий при астме.

Если вы попали в больницу из-за приступа астмы, вам должен быть предложен план действий (или возможность ознакомиться с существующим планом действий) до того, как вы отправитесь домой.

План действий должен включать информацию о принимаемых вами лекарствах от астмы и поможет вам определить, когда ваши симптомы ухудшаются, и какие шаги предпринять. Вам также должны предоставить информацию о том, что делать в случае приступа астмы.

Ваш личный план действий при астме должен обсуждаться с врачом общей практики или медсестрой по астме не реже одного раза в год или чаще, если у вас тяжелые симптомы.

В рамках плана лечения астмы вам могут выдать пикфлоуметр. Это даст вам еще один способ контролировать вашу астму, а не полагаться только на симптомы, чтобы вы могли раньше распознать ухудшение и принять соответствующие меры.

Дополнительная информация:

• Астма, Великобритания: персональный план действий при астме

Что такое хорошее лечение астмы?

Ваш врач или медсестра подберут лечение астмы в соответствии с вашими симптомами. Иногда вам может потребоваться более высокий уровень лекарств, чем в других случаях.

Вам должны быть предложены:

• уход в поликлинике, предоставляемый врачами и медсестрами, прошедшими обучение по лечению астмы
• полная информация о вашем состоянии и способах его контроля
• участие в принятии решений о вашем лечении
• регулярные проверки, чтобы убедиться, что ваша астма находится под контролем и ваше лечение подходит именно вам (это должно быть не реже одного раза в год)
• письменный личный план действий при астме, согласованный с вашим врачом или медсестрой

Также важно, чтобы ваш врач общей практики или фармацевт научил вас, как правильно пользоваться ингалятором, так как это важная часть хорошего лечения астмы.

Профессиональная астма

Если возможно, что у вас астма, связанная с вашей работой (профессиональная астма), вас направят к специалисту по респираторным заболеваниям для подтверждения диагноза.

Если у вашего работодателя есть служба гигиены труда, их также следует проинформировать вместе с вашим инспектором по охране труда.

Ваш работодатель обязан защитить вас от причин, вызывающих профессиональную астму. Иногда может быть возможно заменить или удалить вещество, вызывающее профессиональную астму, с вашего рабочего места, перевести вас на другую должность в компании или носить защитное респираторное оборудование.

Однако вам, возможно, придется подумать о смене работы или переезде в другое место, в идеале в течение 12 месяцев после появления симптомов.

Некоторые люди с профессиональной астмой могут иметь право на пособие по инвалидности в связи с производственными травмами.

Дополнительная информация:

• Астма Великобритания: профессиональная астма
• GOV.UK: Пособие по инвалидности в связи с производственными травмами
• Руководство по охране труда и технике безопасности: астма

Дополнительные методы лечения

Для лечения астмы был предложен ряд дополнительных методов лечения, в том числе:

• дыхательные упражнения
• традиционная китайская фитотерапия
• иглоукалывание
• ионизаторы – устройства, использующие электрический ток для зарядки (ионизации) молекул воздуха
• мануальная терапия – например, хиропрактика
• гипноз
• гомеопатия
• пищевые добавки

Однако существует мало доказательств эффективности любого из этих методов лечения, кроме дыхательных упражнений.