Икси как происходит процедура: Оплодотворение ИКСИ | Как происходит, эффективность процедуры

Читайте также:

Как проходит процедура ЭКО: перенос эмбиронов, пункция яичников и гиперстимуляция

Нередки случаи, когда экстракорпоральное оплодотворение становится единственным шансом для пары стать родителями. В процессе его проведения яйцеклетка оплодотворяется вне организма – в условиях лаборатории, в пробирке. При благоприятном исходе и наступлении беременности часто приживается не один эмбрион, а несколько, развивается многоплодная беременность. Если будущая мать не сможет выносить несколько детей сразу, то в определенный период развития нежелательные зиготы убирают. Решаясь на устранение нежелательных эмбрионов, женщину ставят в известность, что существует высокая вероятность того, что могут погибнуть все прижившиеся, и впоследствии произойдет выкидыш.

Согласно данным статистики, прохождение ЭКО бывает успешным в среднем в трех случаях из десяти. При первом обращении к врачу ЭКО, чаще всего, будет проводиться по технологии, максимально близкой к естественному оплодотворению.

ЭКО — как проходит процедура?

Вся методика предполагает соблюдение определенной схемы. Можно выделить основные этапы ЭКО:

• Предварительный –подготовка, анализы, контроль созревания яйцеклеток.
• Пункция яичников для получения материала.
• Оплодотворение.
• Перенос эмбрионов.

О необходимости стимуляции

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание одновременно нескольких яйцеклеток. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы иметь возможность получить возможно большее их число. Для этого делаются специальные уколы в течение двух недель – ежедневно.

Стимуляция при ЭКО не является лечением. Эти действия ставят целью извлечь максимально возможное количество фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и получить положительный результат. На этой стадии успех определяет квалификация и опыт врачей.

Единственное, что требуется от будущей мамочки – соблюдать все предписания врача, когда проходит стимуляция во время ЭКО.

Полностью созревшие фолликулы изымаются. Пункция фолликулов при ЭКО – не болезненная, малотравматичная процедура, предусматривает получение максимально возможного количества фолликулов.

Проведение ЭКО после пункции предваряет курс диферелина, чтобы предупредить развитие синдрома гиперстимуляции. Инъекции могут вызвать небольшую болезненность внизу живота, что считается нормальной реакцией.

Обязательный препарат для успешного приживления эмбрионов – пироксикам. Примерно за час до процедуры пациентка принимает таблетку, чтобы возможность успешного внедрения в матку была максимальной. Препарат стимулирует активный приток крови к малому тазу, это также положительное явление для прикрепления эмбриона к матке.

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственное оплодотворение происходит в лабораторных условиях ЦКБ РАН в Москве. Соединение сперматозоида с яйцеклеткой производится с использованием новейшей аппаратуры в специальном растворе. Пройдет всего несколько дней, и эмбрионы будут полностью готовы к подсадке.

Готовый материал перед переносом тщательно изучается. Новейшие медицинские методики позволяют сделать это с помощью определенных процедур. Эмбрион состоит из четырех клеток. На этом этапе можно выявить аномалии развития и заболевания, возникающие вследствие изменения хромосом и патологий, которые приведут к нежизнеспособности будущего ребенка.

На следующем этапе производится перенос эмбрионов – отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Действие производится специальным катетером, это не больно. Никаких специальных условий после переноса эмбрионов женщине соблюдать не требуется. Она может вести обычный образ жизни.

Исключением являются только два фактора, способных повлиять на исход процедуры: психологические нагрузки и физическая работа. После переноса эмбрионов, в течение двух недель следует наблюдать за уровнем гормона ХГЧ, после чего сдать тест на беременность.

При многоплодной беременности прибегают к редукции, чтобы повысить шансы выносить здорового ребенка. Роды после оплодотворения по данной методике происходят обычно.

Ограничения использования метода ЭКО

Эта методика имеет ограничения. Она не должна использоваться часто по следующей причине:
в процессе подготовки к процедуре производится гиперстимуляция яичников женщины, которая вызывает нарушение гормонального баланса; организм будет готов к повторному проведению процедуры только после полного восстановления.

Метод считается полностью безопасным, но успех его использования определяется несколькими факторами, и в том числе особенностями организма. Количество возможных попыток может определить только врач. Если подсадка проводится повторно, то используют полученные ранее эмбрионы. Можно провести повторную процедуру уже через полгода после предыдущей неудачной подсадки.

Как работает ИКСИ? | RMANJ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) выполняется как часть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это процесс, при котором один сперматозоид вводится эмбриологом в цитоплазму (центр) каждой яйцеклетки. После того, как в яйцеклетку была введена сперма, эмбриолог будет наблюдать за яйцеклеткой в ​​течение следующего дня или около того. Если произойдет оплодотворение и эмбрион созреет должным образом, он будет перенесен в полость матки.

Ваш врач может порекомендовать ИКСИ как часть процедуры ЭКО для лечения многих причин бесплодия, особенно когда есть проблема со спермой, такая как низкая подвижность (движение) или низкое количество сперматозоидов.ИКСИ особенно полезен в случаях, когда сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку или если сперматозоиды имеют неправильную форму. ИКСИ также используется, когда проводится генетическое тестирование (комплексный хромосомный скрининг (CCS) или предимплантационная генетическая диагностика (PGD)) эмбриона (ов).

Как выполняется ИКСИ?

Для производства лекарств от бесплодия используются несколько яйцеклеток в яичниках во время цикла ЭКО. Как только ваши фолликулы (яйцевые мешочки) созреют, врач удалит яйцеклетки из яичников.Большинству пациентов во время этой процедуры вводят легкую внутривенную седацию. Тем временем вашего партнера попросят предоставить образец спермы, который он соберет путем мастурбации в андрологической лаборатории. Сперматозоиды оцениваются, и для процедуры ИКСИ отбираются самые здоровые сперматозоиды.

После сбора яйцеклеток и спермы в нашей эмбриологической лаборатории проводится процесс ИКСИ. На следующий день медсестра позвонит вам и сообщит о результатах оплодотворения.

Часто задаваемые вопросы об ИКСИ

Как ИКСИ может повысить мои шансы на беременность?

Выбирается один сперматозоид для введения в яйцеклетку.Если процедура прошла успешно, перенос эмбриона состоится через 5-6 дней. ИКСИ — хороший вариант для пациентов, у которых оплодотворение яйцеклеток низкое или маловероятно.

Что нам нужно сделать, чтобы подготовиться к этой процедуре?

Вам необходимо будет принимать лекарства от бесплодия во время цикла лечения, чтобы ваши яичники производили несколько яйцеклеток. Кроме того, вам следует воздержаться от половых контактов за 2 или 3 дня до извлечения яйцеклеток, чтобы обеспечить максимальное качество спермы.Посоветуйтесь со своей медсестрой или андрологом, есть ли какие-либо другие рекомендации, специально предназначенные для вас.

Как скоро мы узнаем, было ли это лечение успешным?

Как правило, на следующий день медсестра позвонит вам и сообщит о результатах оплодотворения. Примерно через 2 недели после переноса эмбриона будет проведен анализ крови на беременность.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов лошади (ИКСИ)

Процедура ИКСИ включает в себя микроинъекцию одной сперматозоида в цитоплазму зрелого ооцита, что физически вызывает оплодотворение.Оплодотворенный ооцит возвращают в инкубатор и дают ему развиться в эмбрион, что обычно происходит в течение 6-8 дней. Поскольку сохранение спермы важно во многих ситуациях, мы можем поговорить с вами о вариантах максимального использования спермы. Эти варианты включают повторное замораживание небольшого количества сперматозоидов в соломинках, специально разработанных для ИКСИ, или разрезание небольшой части соломинок в жидком азоте.

Поскольку ИКСИ использует одну сперматозоид для каждого ооцита, эта процедура имеет огромный потенциал для получения жеребят с использованием спермы жеребцов с низким количеством сперматозоидов или сперматозоидами низкого качества.

Варианты переноса эмбрионов

Эмбрионы, полученные с помощью ИКСИ, могут быть 1) перенесены реципиенту / суррогатной кобыле сразу или 2) перенесены обратно в кобылу-донора (автоматический перенос), 3) витрифицированы (заморожены) для переноса позднее (см. Ниже) ,

Свежий перенос эмбрионов кобылам-реципиентам

CSU ERL управляет нашим собственным арендованным стадом реципиентов, а эмбрионы, полученные в нашей лаборатории ICSI, могут быть перенесены (в ожидании зрелости) в синхронизированную кобылу-реципиента.Если владелец кобылы решает использовать кобыл-получателей CSU ERL, эта услуга должна быть выбрана при подписании контракта ART, чтобы обеспечить надлежащую связь и синхронизацию кобыл. Все кобылы-получатели CSU ERL управляются командой Mare Service во главе с доктором Патриком МакКью. Эмбрионы также можно отправить на другую станцию ​​переноса эмбрионов. Владельцы кобыл должны связаться со своей станцией по пересадке эмбрионов заранее, чтобы заключить соответствующие контракты и предоставить копию в службу ART. Коммуникация для синхронизации кобылы-получателя имеет первостепенное значение.

Автоматический перевод обратно к кобылам-донорам

Многие владельцы кобыл имеют молодую здоровую кобылу-донора, от которой они хотели бы иметь беременность, произведенную методом ИКСИ. Этот тип переноса эмбриона называется «самопереносом». Этот вариант в основном используется с молодыми, здоровыми, плодовитыми кобылами, у которых в анамнезе не было дистоции или проблемной беременности. Если ваша кобыла подходит для вынашивания собственной беременности, это возможно, и ее необходимо будет определить до начала оказания услуг.

Витрификация эмбрионов и хранение эмбрионов

Витрификация эмбрионов может использоваться как средство криоконсервации (замораживания) эмбрионов донорских кобыл для использования в будущем. Процедура очень успешна с маленькими эмбрионами. После витрификации эмбрионы помещаются в жидкий азот и могут храниться неограниченное время. Витрифицированные эмбрионы можно нагреть и перенести на более поздний срок, выбранный владельцем эмбриона. Перед прогреванием и переносом владельцы эмбрионов получат письмо от CSU.В этом письме будет запрашиваться желаемый месяц прогрева / переноса, а для тех, у кого несколько эмбрионов, количество эмбрионов, которые необходимо перенести в течение сезона. Соответствующая кобыла-реципиент будет синхронизирована для получения эмбриона.

Каждому владельцу / арендатору важно понимать правила реестра своих пород, касающиеся регистрации жеребят, полученных от застеклованных эмбрионов, и любых последствий переноса эмбриона в год, отличный от года зарегистрированного года размножения.

Эмбрионов можно хранить в ERL за 25 долларов в месяц (до четырех эмбрионов). Мы также можем отправить эмбрионы в предпочтительное хранилище по вашему выбору. Взимаются дополнительные сборы.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермы) | Городское Плодородие

Перед проведением ИКСИ необходимо получить зрелые яйцеклетки у партнера-самки во время стандартного цикла стимулированного ЭКО.

После сбора яиц в театре внешнее покрытие клеток (кучевые облака) удаляется с каждого яйца.Только тогда мы можем быть уверены, что яйцеклетка достаточно созрела, чтобы пройти ИКСИ.

Незрелые яйца не вводятся. Однако их можно инкубировать еще от двух до шести часов и повторно оценить. Если они созреют за это время, их все равно можно вводить вместе с другими зрелыми яйцами. На следующий день вы получите уведомление о том, сколько яиц из вашей коллекции созрело и сколько было осеменено.

Образец спермы партнера-мужчины готовится в лаборатории для выделения здоровой движущейся спермы для процедуры ИКСИ.В этом процессе удаляются весь мусор, мертвые клетки и семенная плазма.

Подвижные сперматозоиды выбираются для инъекции на основе их морфологии (формы). Этот визуальный подход может не обязательно отражать их функции или способность оплодотворять яйцеклетку (ооцит). Sperm Slow ™ обеспечивает функциональный тест, основанный на способности сперматозоидов связываться с HA — гидрогелем, имитирующим естественное связывание зрелой спермы с ооцитами у женщин.

Очень тонкий специальный стеклянный инструмент (так называемая пипетка) используется для удержания яйца в неподвижном состоянии.Он такой маленький, что невооруженным глазом его кончик едва виден. Более тонкий, острый, похожий на стеклянную иглу инструмент используется для выделения и иммобилизации, а затем для взятия одного сперматозоида.

С большой осторожностью и точностью игла осторожно вводится через внешнюю оболочку яйца (блестящую оболочку) в само яйцо. Затем иммобилизованная сперма медленно вводится в яйцеклетку, и игла осторожно удаляется, оставляя сперму внутри яйцеклетки.

Введенные яйца помещают в инкубатор на ночь и проверяют на следующее утро на наличие признаков оплодотворения.Еще через 24 часа мы можем определить, сколько из них делились и продолжали формировать эмбрионы.

Важно отметить, что не все яйца оплодотворяются, и не все оплодотворенные яйца становятся эмбрионами. Как и при стандартном ЭКО, количество эмбрионов, пересаживаемых в матку, зависит от возраста женщины и ее истории болезни. Если дополнительные эмбрионы выглядят здоровыми и развиваются с ожидаемой скоростью роста, их можно заморозить и сохранить для будущего использования.

Чем ИКСИ отличается от ЭКО?

Мир лечения бесплодия может показаться минным полем, особенно если вы новичок в сокращениях слов, которые иначе могли бы не встретить.

Здесь мы рассмотрим, чем отличаются ЭКО и ИКСИ, и когда будет рекомендовано ИКСИ, а не обычное ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО помещает ваши яйцеклетки с подготовленной спермой в питательную среду внутри лабораторной чашки. Сперма естественным образом проникает в яйцеклетку, что приводит к оплодотворению в течение ночи. Полученные эмбрионы будут развиваться в инкубаторе от трех до пяти дней. Ваши эмбрионы находятся под наблюдением эмбриолога, и лучшие из них будут выбраны для переноса в вашу матку.

Что такое ИКСИ?

При внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) эмбриолог отбирает один сперматозоид, забирает его тонкой стеклянной иглой и вводит непосредственно в каждую яйцеклетку. Затем ваша оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) переносится в вашу матку так же, как и цикл ЭКО.

Чем похожи ЭКО и ИКСИ?

ИКСИ аналогична ЭКО, поскольку яйцеклетки и сперма собираются у каждого партнера или донора. В день сбора яиц эмбриолог осеменяет яйца, а на следующий день отбирает те, которые были оплодотворены.Они хранятся и контролируются в инкубаторе до пяти дней, и лучшие эмбрионы переносятся в вашу матку для имплантации.

В чем разница между ЭКО и ИКСИ?

ИКСИ отличается от ЭКО, поскольку в каждую яйцеклетку индивидуально вводится один сперматозоид, минуя стадию, на которой сперматозоиды должны естественным образом проникнуть в яйцеклетку.

Когда используется ИКСИ?

ИКСИ используется, если вероятность естественного оплодотворения яйцеклетки спермой маловероятна. Это может быть в следующих случаях:

• Количество сперматозоидов очень низкое
• Сперма не может двигаться должным образом
• Сперма имеет высокий уровень отклонений от нормы
• Сперма извлекается непосредственно из придатка яичка (PESA) или яичек (TESA), из с мочой или электроэякуляцией
• Высокий уровень антител в сперме
• Предыдущее лечение ЭКО привело к неудачному оплодотворению
• Сперма заморожена

Что предлагает ИКСИ

Лечение ИКСИ предлагает мужчинам с очень небольшое количество сперматозоидов (олигоспермия), отсутствие сперматозоидов (азооспермия) в их семенной жидкости, но у них было успешное хирургическое извлечение сперматозоидов, или большое количество аномальных сперматозоидов, которые не могут оплодотворить яйцеклетку, вероятность иметь своего собственного генетического ребенка со своим партнером.

Для пациентов, использующих замороженную сперму или у которых ранее был неудачный цикл из-за низкого оплодотворения, это также дает шанс на беременность.

ЭКО и ИКСИ в программе Complete Fertility

Наши опытные консультанты по лечению бесплодия в Complete Fertility Center посоветуют вам наиболее подходящее лечение бесплодия, соответствующее вашим потребностям, на основе необходимых исследований фертильности.

У нас есть результаты мирового класса для ЭКО и ИКСИ, а также очень конкурентоспособные пакеты с фиксированной ценой.

Свяжитесь с нами

Если вам нужна дополнительная информация о лечении бесплодия в Complete Fertility Center, позвоните в нашу группу администраторов по телефону 02380 010 570 или напишите по адресу [email protected].

Вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО и ИКСИ

ЭКО и ИКСИ

Информация на этой странице представляет собой общий обзор 2 типов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
• интрацитоплазматическая сперма инъекция (ИКСИ).

Более подробная информация доступна на веб-сайте Управления репродуктивного здоровья штата Виктория (VARTA).

Что включает в себя ЭКО и ИКСИ

ЭКО и ИКСИ — это формы вспомогательного репродуктивного лечения (ВРТ), при которых яйцеклетки оплодотворяются спермой вне тела.

ЭКО применяется при женском и необъяснимом бесплодии, а ИКСИ — при мужском бесплодии.

Иногда ИКСИ предлагается, когда нет мужской причины бесплодия, но исследования показывают, что это не увеличивает шансы на зачатие ребенка.

Этапы лечения ЭКО и ИКСИ:

1. Гормональная стимуляция — яичники женщины стимулируются с помощью курса инъекционных препаратов для лечения бесплодия.
2. Извлечение яйцеклеток — когда яйца созревают, они извлекаются, пока женщина находится под легким наркозом.
3. Развитие эмбриона — при использовании ЭКО сперма от партнера-мужчины или донора добавляется к яйцеклетке, чтобы позволить им оплодотворить. При использовании ИКСИ ученый берет один сперматозоид и вводит его в каждую яйцеклетку с помощью микроскопической иглы.Затем яйцеклетки и сперма хранятся в лаборатории от 2 до 5 дней (в зависимости от клинической практики) для развития эмбрионов.
4. Перенос эмбрионов — если яйца оплодотворяются и развиваются эмбрионы, в матку женщины помещается один эмбрион (а иногда и два). (Иногда развивается несколько эмбрионов, и их можно заморозить для использования в более поздних процедурах переноса эмбрионов.)
5. Тест на клиническую беременность — Через 2 недели после переноса эмбрионов женщина сдает анализ крови, чтобы узнать, было ли лечение успешным:
   • Если тест положительный, через 2 недели назначается ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально.(Примечание: клиническая беременность не гарантирует рождение ребенка, поскольку могут произойти выкидыши.)
   • Если тест отрицательный, у женщины начнутся месячные, и затем ей нужно будет решить, стоит ли пытаться снова. Если у нее замороженные эмбрионы, их можно заменять один за другим без стимуляции яичников.
6. Живой младенец — рождение живого ребенка или младенцев (многоплодные роды классифицируются как одиночные живорождения).

Оценка успешности ЭКО и ИКСИ

Клиники по-разному сообщают об успехах.Сравнивая показатели успешности ЭКО и ИКСИ в клиниках, убедитесь, что вы сравниваете подобное с подобным или «яблоки с яблоками». И, что наиболее важно, вам необходимо учитывать свои личные обстоятельства и историю болезни, когда вы оцениваете свои шансы на зачатие ребенка с помощью ЭКО или ИКСИ.

Возраст женщины является наиболее важным фактором, определяющим вероятность зачатия ребенка с помощью ЭКО. Узнайте, каковы шансы родить ребенка после одного, 2 и 3 циклов ЭКО или ИКСИ для женщин разного возраста.

Возможные последствия ЭКО и ИКСИ для здоровья

В руках экспертов ЭКО и ИКСИ являются безопасными процедурами, а медицинские осложнения редки.Но, как и в случае со всеми медицинскими процедурами, необходимо учитывать некоторые возможные последствия для здоровья женщин и мужчин, проходящих лечение, и детей, родившихся в результате лечения.

Риски, связанные с ЭКО и ИКСИ

Риски, связанные с ЭКО и ИКСИ, включают:

ЭКО и ИКСИ также психологически требовательны, и эмоциональное воздействие на здоровье является обычным явлением. В Австралии консультационные услуги доступны во всех клиниках репродуктивного здоровья. Женщинам, которые проходят лечение ЭКО, и их партнерам рекомендуется использовать их, если они испытывают эмоциональные трудности.

Стоимость ЭКО и ИКСИ

В Австралии Medicare (и частное медицинское страхование) покрывает часть расходов, связанных с ЭКО и ИКСИ, но также существуют значительные наличные расходы.

Разница между пособием по программе Medicare и суммой, взимаемой клиникой, — это наличные расходы. Эти расходы варьируются в зависимости от лечения, клиники и того, достиг ли пациент порогового значения сети безопасности Medicare.

Решение, что делать с неиспользованными эмбрионами

Иногда у людей есть эмбрионы на складе, которые они не собираются использовать.Чаще всего это происходит из-за того, что они пополнили свою семью, но у некоторых людей по состоянию здоровья они не могут использовать сохраненные эмбрионы. По окончании срока хранения, который в Виктории составляет 5 лет, люди должны решить, что делать с неиспользованными эмбрионами.

Доступно 4 варианта:

1. Подать заявку на продление срока хранения.
2. Утилизируйте эмбрионы.
3. Пусть эмбрионы будут использованы для исследований.
4. Пожертвуйте эмбрионы бесплодному человеку или паре.

Пары, у которых есть замороженные эмбрионы, которые они не собираются использовать, часто затрудняются решить, что с ними делать. Управление по вспомогательному репродуктивному лечению штата Виктория (VARTA) имеет интерактивный инструмент для принятия решений, призванный помочь людям, которым трудно решить, что делать со своими неиспользованными эмбрионами.

Куда обратиться за помощью

Процедура ИКСИ. Какова вероятность успеха ЭКО с помощью ИКСИ

ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов) обычно проводится при мужском бесплодии, вызванном снижением способности сперматозоидов к фертильности.Этот метод лечения бесплодия способствует проникновению в яйцеклетку сперматозоида (предварительно отобранного на основании морфологических и других характеристик).

Показания к применению ИКСИ:

• Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• Олигоспермия — снижение концентрации сперматозоидов;
• Астенозооспермия — менее 1 млн активных сперматозоидов в 1 мл эякулята;
• Тератозооспермия — менее 5% сперматозоидов нормального строения;
• Комбинация патологий сперматозоидов (это могут быть различные комбинации, такие как изменения в концентрации, подвижности и структуре сперматозоидов, которые значительно снижают способность сперматозоидов к фертильности)
• Наличие антиспермальных антител в эякуляте, что препятствует естественному оплодотворению, даже если концентрация сперматозоидов нормальный;
• Отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток при первой попытке ЭКО;
• Женщина старше 38 лет.

Как проводится ИКСИ?

Процедура ИКСИ проводится в тот же или на следующий день после пункции яйцеклетки, если оплодотворение не произошло само по себе. Перед проведением процедуры ИКСИ удаляют клетки лучистой коронки, окружающие яйцо. Такая микроманипуляция проводится только со зрелыми яйцами при наличии первого направляющего тела. Сперматозоиды могут быть взяты из эякулята или с помощью хирургических методов. С помощью специальных микроинструментов отбирают сперматозоиды наилучшего качества.Его вводят в микроиглу, за счет чего прокалывают зону прозрачности яйцеклетки и таким образом сперматозоид попадает в ооплазму. Другими словами, яйца, полученные при проколе, оплодотворяются.

Успешные ставки ИКСИ

Статистика успешных ставок ИКСИ подтверждает, что оплодотворение происходит в 30-80% случаев. Вероятность нормального развития эмбрионов 90-95%. Но все же есть случаи, когда яйцеклетки не оплодотворяются из-за возможного повреждения яйцеклеток во время процедуры ИКСИ, низкого качества гамет (наличия хромосомных аномалий).

Благоприятные условия для успешного проведения процедуры ИКСИ:

• активных сперматозоидов, взятых из эякулята или яичка пациента;
• яиц высокого качества.

При этом степень мужского бесплодия по сути не влияет на результат процедуры ИКСИ. По статистике на процедуру ИКСИ не влияет количество сперматозоидов, их морфология и подвижность.

Возможные генетические риски использования ИКСИ

Специалисты по репродуктивной медицине сообщают, что ИКСИ — это довольно специфический вид лечения мужского бесплодия.Одна из самых серьезных проблем, которые могут возникнуть, — это возможная передача дефектных генов будущему ребенку. Чтобы избежать такого генетического риска, проводится предварительный генетический скрининг, определяющий наличие аномалий.

Процедура ИКСИ сама по себе не может вызвать генетических сбоев. Но генетическая нагрузка предполагаемых родителей может существенно повлиять на состояние здоровья их ребенка. В таких случаях ПГД дает возможность проверить эмбрионы на генетические и хромосомные дефекты.

Лечение мужского бесплодия — ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ

Процесс зачатия ребенка известен каждому издавна.Но не все могут понять это на клеточном уровне. Мужская репродуктивная клетка — это сперматозоид размером до 50 микрометров, и после эякуляции во влагалище женщины он должен пройти путь, в десятки тысяч раз превышающий его размер. Путь, на который уходит много энергии, а потом еще нужно попасть внутрь яйца и слиться с ним. На это способны только здоровые сперматозоиды. Но сегодня отсутствие или небольшое количество таких ячеек — обычное дело.

Это называется мужским бесплодием.Это состояние, при котором мужская сперма имеет низкое качество:

• Отсутствие живых и активных сперматозоидов в эякуляте
• Большое количество патологических клеток
• Генные мутации
• Неактивные сперматозоиды

Наличие как минимум один из этих показателей может привести к мужскому бесплодию. И, как ни странно, встречается не реже, чем у самок, примерно 40%.

Иногда для улучшения качества спермы достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и пройти гормональную терапию.Но это происходит не всегда, и как бы мужчина ни старался, его сперма все равно не способна оплодотворить яйцеклетку. В этом случае врачи рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии.

Одна из них — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или процедура «in vitro». ЭКО — это программа искусственного оплодотворения, которая проводится вне тела женщины, в лабораторных условиях. Говоря упрощенно, врач-репродуктолог забирает яйцеклетку у женщины, берет сперму мужчины. Затем их помещают в совместный сосуд, где происходит оплодотворение.Затем в течение 3-5 дней оплодотворенная яйцеклетка развивается и растет. А уже сформированный, живой и здоровый эмбрион имплантируется в матку будущей мамы. Так выглядел этот метод вначале. Но со временем врачи разрешили возможности этого метода.

Сегодня у нас есть доступ к добавкам для экстракорпорального оплодотворения, которые направлены на устранение проблем с мужской стороны. Действительно, иногда качество спермы не позволяет сперме проникнуть в яйцеклетку, даже если она находится всего в одной пробирке.Таким образом, был создан метод ручного отбора лучших сперматозоидов с последующим непосредственным оплодотворением яйцеклетки.

Метод ИКСИ

ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — дословно переводится как «инъекция спермы в яйцеклетку». Это первая из появившихся дополнительных методик экстракорпорального оплодотворения. Дело в том, что сначала врач-репродуктолог отбирает сперматозоид с помощью электронного микроскопа с увеличением в 400-600 раз. Таким образом, он может увидеть все патологии, мутации, активность клеток и выбрать наиболее здоровую.Ведь только полноценная сперматозоид может дать здорового и полноценного ребенка.

Он фиксирует его и вставляет в специальную очень маленькую иглу. Далее с помощью этой иглы он протыкает внешнюю оболочку яйцеклетки и вводит сперму прямо в ее цитоплазму. Таким образом врач оплодотворяет яйцо. Это происходит со всеми яйцеклетками, полученными от женщины.

Далее все происходит как в обычном ЭКО: инкубация эмбриона, имплантация матки и успешная беременность.

Добавление ИКСИ к ЭКО значительно увеличивает шансы на успешное оплодотворение и рождение здорового ребенка.

Показания:

• Любые причины мужского бесплодия
• Женщины старше 40 лет, так как стенка яйцеклетки толще
• Более 50% неудачных оплодотворений с помощью ЭКО
• Иммунологические факторы

Но врачи на этом не остановились, продолжили исследования и решили, что процедуру можно еще улучшить. Этому способствовал технический прогресс, а именно более мощные микроскопы.А потом появился новый метод — IMSI и PICSI.

Методика PICSI

PICSI (Физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — если дословно переводится как «физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов». Этот метод также является дополнением к процедуре ИКСИ. Но помимо визуального отбора при увеличении в 400 раз добавляется еще и определение физиологической активности сперматозоида с помощью специальных сред. Они добавляются в «пробирку» к сперме и имитируют условия, максимально приближенные к проникновению сперматозоидов через все оболочки яйцеклетки.

Таким образом, врач проверяет зрелость сперматозоидов, активность, физиологическую «силу» и способность взаимодействовать с яйцеклеткой. В своем решении врач руководствуется не только визуальными данными, но и химическими и биологическими характеристиками спермы.

Далее процедура проводится как при обычном ЭКО + ИКСИ. Как показывает практика, PICSI увеличивает шансы на успешную беременность на 25-35%.

Методика IMSI

IMSI (Внутрицитоплазматическая инъекция морфологически отобранной спермы) — что означает «Внутрицитоплазматическая инъекция морфологически отобранной спермы».Этот метод является дополнением к процедуре ИКСИ. Но есть одно главное отличие — это микроскоп. Во время IMSI используется увеличение в 6000 раз.

Этот метод стал доступен только с появлением современных мощных микроскопов. Это увеличение позволяет увидеть не только подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, но и провести их морфологический отбор.

Что это значит? Практически каждый мужчина имеет патологически развитые сперматозоиды: две головки, раздвоение хвоста, отсутствие ядра внутри клетки или другие мутации, небольшие мутации в морфологической структуре сперматозоидов.В норме таких сперматозоидов немного. Но по разным причинам их может стать намного больше, и тогда беременность не наступает или все же наступает, а ребенок рождается с патологиями.

В свою очередь, метод IMSI позволяет выбрать лучшие сперматозоиды и оплодотворить. Далее процедура проводится по стандартному протоколу ЭКО + ИКСИ.
Как показывает практика, дополнительная процедура IMSI повышает успешность ЭКО до 70% даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия.
Показания к процедуре такие же, как и для ИКСИ, но дополнительно ее рекомендуется делать, если у мужчины или его семьи были случаи генетической мутации, патологии и врожденных заболеваний.
Также метод позволяет практически полностью исключить возможность рождения ребенка с патологиями.

Итак, метод IMSI позволяет выбрать лучшую сперму и произвести оплодотворение. Далее процедура проводится по стандартному протоколу ЭКО + ИКСИ.
Как показывает практика, дополнительная процедура IMSI повышает успешность ЭКО до 70% даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия.
Показания к процедуре такие же, как и для ИКСИ, но дополнительно ее рекомендуется делать, если у мужчины или его семьи были случаи генетической мутации, патологии и врожденных заболеваний.
Также метод позволяет практически полностью исключить возможность рождения ребенка с патологиями.

Учитывая современные вспомогательные репродуктивные технологии в медицине, сегодня оплодотворение может проводить даже мужчина с критическими проблемами сексуального здоровья.