Хронический стоматит: Частый хронический стоматит во рту

by alexxlabPosted on

Содержание

Хронический стоматит | Виды, лечение

В отличие от острой формы хронический стоматит протекает долго. Иногда он длится годами, периодически давая обострения. Между рецидивами может проходить от нескольких дней до нескольких лет. А развивается этот недуг, в основном, если не был правильно вылечен острый стоматит.

Хронический стоматит: фото до и после

Для хронического стоматита характерны следующие симптомы:

  • покраснение слизистой полости рта;
  • наличие во рту язвочек с красной каймой;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • появление налета на языке;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • усиленное слюноотделение;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Возникновению хронического стоматита способствуют разные факторы. Среди них можно назвать:

  • Нарушения работы органов пищеварения (колиты, язвы, гастриты, дисбактериозы).
  • Болезни других внутренних органов.
  • Постоянное механическое воздействие на слизистую некачественно подогнанными протезами, брекетами, сколотым зубом и т.п.
  • Слабый иммунитет: хроническим стоматитом часто страдают недоношенные дети, у которых низкая сопротивляемость инфекциям.
  • Постоянное присутствие в организме бактерий (стрептококков, стафилококков и других), а также грибков. В таком случае кроме воспаления слизистой ротовой полости у пациента в анамнезе есть какое-то хроническое заболевание ЖКТ или носоглотки;
  • Склонность к аллергии. Хронический стоматит может развиться, если пациент принимает медицинские препараты, но не знает, на что именно реагирует организм.
  • Вредные привычки. Рецидивам способствуют частое курение, употребление семечек, привычка держать во рту травмирующие предметы.
  • Постоянные стрессы, депрессии.

Виды хронического стоматита

Хронический стоматит бывает:

  • Афтозный. Чаще всего наблюдается на внутренней стороне губ. В большинстве случаев язвочка (афта) одна. Реже – две или три. Обычно они резко болезненны и создают сильный дискомфорт при разговоре и принятии пищи.
  • Герпетический. Его повторное появление всегда связано с ослаблением иммунной системы. На начало процесса указывают зуд, жжение и легкое чувство болезненности на участках, где должны появиться пузырьки.
  • Язвенно-некротический. Хроническим стоматит становится при недостаточном лечении острой формы или его отсутствии. Если в период обострения симптомы проявлялись ярко в виде ухудшения самочувствия (головная боль, слабость, температура), кровоточивости десен и изъязвления зубодесневых сосочков, то в хронической фазе симптоматика не выражена.

Лечение хронического стоматита

Лечение хронического стоматита проходит под контролем врача в домашних условиях. Терапия начинается с устранения причины болезни. Это может быть профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, лечение ОРВИ и органов желудочно-кишечного тракта. Помимо этого проводится местная медикаментозная терапия с применением противовоспалительных мазей, гелей и полосканий.

При лечении хронического стоматита хорошо помогают народные средства – полоскания раствором питьевой соды, отварами трав (календула, ромашка). Для заживления ран эффективны масла шиповника и облепихи.

Важный момент лечения хронического стоматита – соблюдение диеты и потребление достаточного количества воды.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — FDC Французская стоматологическая клиника

Дистальный прикус

Исправление дистального прикуса у детей и взрослых. Лечение всех стадий заболевания. Современные методики: трейнеры и капы. Быстрый результат. Клиника французской стоматологии в Москве. Французские специалисты, русское гостеприимство и европейские технологии.

Язвенно-некротический стоматит

Лечение язвенно-некротического стоматита у детей и взрослых, устранение всех симптомов и причин заболевания, комплексный подход. Современные французские технологии и средства лечения. Скорый результат, отсутствие рецедивов

Мезиальный прикус

Лечение и исправление мезиального прикуса у детей и взрослых в клинике французской стоматологии в Москве. Опытные специалисты из Франции, современные технологии и русское гостеприимство. Беремся за самые тяжелые случаи.

Кандидозный стоматит

Лечение всех видов кандидозного стоматита у детей и взрослых по современным французским технологиям. Облегчения наступает уже после первого посещения стоматолога. Никакого дискомфорта и боли во время лечения и после него.

Стоматит: причины, виды, симптомы, лечение

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний полости рта. Узнаю, что нужно сделать, что бы избежать этой неприятности.

Флюс и его лечение

Острая зубная боль отодвигает все заботы на второй план. Именно в этот момент многие задумываются о том, что пора идти к стоматологу.

Пародонтит

Пародонтит – разрушение связи между зубной костью и корнем. Он вызывает кровоточивость десен и подвижность зубов. Болезнь является хронической, но поддается лечению.

Острый серозный периодонтит

Острый периодонтит — является разновидностью периодонтита. При отсутствии лечения, за нескольких недель может развиться до хронической стадии.

Пришеечный кариес

Если Вы заметили почернение вблизи шейки зуба (у самой десны), меловидное пятно, или просто потемнение, то, скорее всего, у Вас пришеечный кариес. Пришеечный кариес — пренеприятная разновидность этого заболевания.

Глубокий кариес

Глубокий кариес — это последняя стадия этого заболевания, когда разрушение зуба уже добралось до глубоких слоев дентина.

Глубокий прикус

Лечение гингивита всех форм и видов. Клиника французской стоматологии в Москве. Профессиональный подход, быстрое излечение, никаких побочных эффектов, повышенная комфортабельность и уют, доброжелательное отношение к пациентам.

Ретенция (дистопия)

Лечение ретенции и дистопии зубов, в том числе зубов мудрости, клыков и резцов. Клиника французской стоматологии в Москве. Мы позаботимся о здоровье и крепости Ваших зубов, красоте и очаровании Вашей улыбки.

Болезни полости рта — как они влияют на здоровье?

Стоматологические нарушения приводят не только к воспалительным процессам тканей, расположенных в рту, но и могут провоцировать распространение инфекционного процесса на соседние органы, вызывая заболевания верхних дыхательных путей и даже головного мозга.

Распространенные заболевания десен

В основном, в стоматологическую клинику люди обращаются только тогда, когда у них возникают явные проблемы с зубами, будь то кариес, пульпит или куда более серьезные проблемы. Придя в клинику с зубной болью, пациенты часто забывают о деснах, чего делать ни в коем случае не стоит.

Очаговая деминерализация эмали зубов

Очаговая деминерализация — это первичное разрушение зубной эмали на начальной стадии кариеса. Если на этом этапе начать лечение, то удастся остановить разрушение поверхности зубов и распространение инфекционного процесса за пределы твердых тканей — в пульпу и нервно-сосудистые образования.

Почему дёсна воспалились и кровоточат?

Для того чтобы сохранить зубы здоровыми и предотвратить их утрату, нужно уделять внимание состоянию собственных десен. Самым первым признаком, который должен вас насторожить, является изменение цвета десны.

Начали темнеть зубы, в чём причина?

Белые, красивые зубы являются визитной карточкой успешного человека. Поэтому если зубы начинают терять свою белизну — это огорчает и расстраивает. Появляется внутренний дискомфорт, который может мешать вести деловые переговоры, успешное развитие карьеры может быть поставлено под угрозу.

ТОП стоматологических заболеваний

Сегодня каждый человек мечтает, чтобы у него были хорошие и здоровые зубы, и красивая улыбка.

Сейчас к врачам стоматологам обращаются только при сильных зубных болях или при наличии кариеса.

Причины появления зубного налета

Если не уделять зубам должного внимания, то со временем можно заметить на эмали появившийся налет, который не только основательно портит внешний вид зубов, но и также имеет крайне неприятный запах. По сути, налет не несет угрозы для зубов, просто делает их неприглядными.

Повышенная чувствительность зубов: рекомендации

Такие проблемы, как слишком высокая чувствительность зубов, болезненные ощущения при употреблении горячих и холодных напитков присущи половине земного населения. При этом источником резкой боли может стать даже прохладный воздух и ежедневная гигиена полости рта (чистка зубов).

Флюороз зубов: описание и причины заболевания.

Каждое заболевание зуба отражается не только на его внешнем виде, но и функциональности и общем самочувствии его обладателя. Важно обратиться к специалисту вовремя, при первых же признаках заболевания, чтобы лечение было простым и эффективным. Флюороз — болезнь зубов, возникающая вследствие излишнего количества фтора в организме.

Всё о жёлтом налёте на зубах и как с ним бороться

Даже те, кто каждый день тщательно чистит свои зубы, не застрахованы от появления жёлтого налёта. С годами в нашем организме вырабатывается «вторичный дентин», который и окрашивает зубы.

Как возникает кариес?

Если мы переведем с латинского слово «caries», то узнаем, что оно означает «гниение». Поначалу этим страшным словом называли остеомиелит, болезнь, при которой воспаляется костный мозг. Сейчас же им обозначают только болезнь зубов.

Какую угрозу таит неправильный прикус?

Патологический прикус — неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идёт нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.

Лечится ли повышенная чувствительность зубов?

Гиперестезиия — это повышенная чувствительность твёрдых тканей зубов. Гиперестезия проявляется в виде болевых ощущений кратковременного характера, возникающих в ответ на действие различных раздражителей (химических, температурных или тактильных).

Белый налёт на зубах – скрытый враг вашего здоровья

Налёт на зубах можно отнести к одной из наиболее распространённых стоматологических проблем. Налёт – мягкие отложения на зубной эмали, которые тяжело заметить без специализированного оборудования. Многим может показаться, что эти отложения не способны принести вред нашим зубам и носят характер исключительно эстетической проблемы. Профессиональные дантисты говорят, что это заблуждение может привести к серьёзным проблемам в полости рта.

Зеленый налет на зубах: почему появляется и как с ним бороться?

Налет создает повышенную кариесогенную обстановку в полости рта — если его своевременно не удалить, увеличивается риск разрушения зубов и развития выраженного воспалительного процесса. Чаще всего причина появления зеленого налета на зубной эмали — хромогенный грибок, который встречается на молочных зубах у детей или у подростков (при гормональном сбое).

Зубной налет: как и почему он образуется?

Стоит только на протяжении нескольких недель халатно относиться к своим зубам и традиционным гигиеническим процедурам, как зубы покроются коричневым плотным налетом, удалить который уже будет возможно только с помощью стоматологов. Поэтому никогда не запускайте состояние полости рта и соблюдайте чистоту поверхности зубов, щек и языка.

О черном зубном налете

Черные точки и налет на зубах. Наверное, о черном налете на зубах не слышали только те, кто не смотрит телевизор, всем же остальным реклама зубных паст давно рассказала и показала, откуда он берется и чем он плох.

Причины появления кариеса

Начальные стадии кариеса зачастую протекают абсолютно незаметно. На поверхности зуба появляется белое или коричневое пятно. Однако целостность эмали при этом еще не нарушается. Далее образуется кариозная полость, и процесс распространяется на пульпу зуба, провоцируя болевые ощущения. Но необходимо помнить, что причины кариеса кроются глубоко внутри организма. Поэтому этот недуг зачастую называют «кариозной болезнью».

Разновидности кариеса

Кариес является самым распространенным заболеванием зубов. С разными формами кариеса сталкиваются практически все жители планеты. Кариес представляет собой разрушение твердых тканей зубов в течении некоторого периода времени, причем разрушается дентин и эмаль. Как сохранить свои зубы здоровыми?

Формирование кариеса

Кариес – весьма распространенная стоматологическая патология, заключающаяся в нарушении твердости зубной ткани и формировании в ней полостного дефекта. Пожалуй, это самое распространенное заболевание человечества, бороться с которым научились сравнительно недавно. Ведь раньше основным его лечением было удаление зубов.

Что из себя представляет средний кариес?

Средний кариес – это очередной этап кариеса, он наступает после поверхностно и перед глубоким. Проявления среднего кариеса весьма схожи на проявления поверхностного, но некоторые существенные отличия все же имеются.

Что представляет собой поверхностный кариес?

Поверхностный кариес – это кариес, который поражает только эмаль зуба, т.е. до эмалево-дентинной границы.Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу.

Что такое кариес?

Кариес — безоговорочный лидер среди всех стоматологических заболеваний. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий. Начинаясь безболезненно с маленького пятнышка, он может привести к потере целого зуба. Что же такое кариес, и как его лечить?

Симптомы пульпита

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Часто этот пучок называют просто «нервом», но его научное название – пульпа, от него и происходит название заболевания. Характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, нередко распространяющейся на всю челюсть, отдающей в ухо и висок, усиливающейся по ночам. При своевременном лечении – исход благоприятный.

Что из себя представляет глубокий кариес?

Кариес зубов – разрушение ткани кости или зуба вследствие дистрофического или инфекционного процесса в кости или надкостнице. Глубокий кариес является финальной стадией этого патологического процесса, когда бактерии уже разъели всю твердую оболочку зуба и добрались до пульпы. Помните, что уже при первых признаках кариеса зуб не станет прежним и главная задача не допустить его потери. Кариес очень коварен, и справиться с ним может только стоматолог.

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Что такое парадонтит?

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям, поражающим окружающие зуб ткани десны (пародонт), и в той или иной мере диагностируется у подавляющего большинства людей. Это заболевание может вызывать разрушение зубодесневого соединения, костной ткани периодонта и альвеолярного отростка. Пародонтит – одна из ключевых причин потери зубов среди пациентов.

Что такое парадонтоз?

Как сильно ошибаются те, кто считает, что здоровье зубов никак не связано со здоровьем десен! На самом деле, здоровые зубы точно так же невозможны, как жизнь на земле без воздуха. Если десна воспалена, то со временем начинают страдать зубы, а если пациент не реагирует и длительное время не проводит лечения воспаленных десен, зубы могут просто выпасть.

Что такое периостомия?

Периостомия или периостеотомия представляет собой хирургическое вмешательство, состоящее в рассечение надкостницы (периоста) с целью вскрытия поднадкостничного гнойника или в качестве получения доступа к кости. Такая операция крайне необходима для того, чтобы избавиться от гноя и других абсцессов, причиной которого являются различные стоматологические заболевания.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которую условно называют нервом. В практике стоматолога-терапевта больные, у которых выявлен зубной пульпит, занимают 14 – 20 % и более. К слову, это каждый пятый человек. Каков же патогенез, или механизм развития пульпита?

Патология твердых тканей зубов в ортопедии

По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

Хронический язвенный стоматит: всесторонний обзор и предложение по диагностическим критериям

. 2019 сен;25(6):1465-1491.

doi: 10. 1111/odi.13001. Epub 2019 6 января.

Лоренцо Аззи 1 , Мишель Черати 2 , Маурицио Ломбардо 3 , Мария Пеллилли 2 , Фабио Кровери 1 , Витторио Маурино 1 , Анджело Тальябуэ 1 , Лючия Теттаманти 1 , Малгожата Ольшевска 4

Принадлежности

  • 1 Отделение патологии полости рта, стоматологическая клиника, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, отделение медицины и хирургии, Университет Инсубрии, Варезе, Италия.
  • 2 Отделение анатомической патологии, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, Варезе, Италия.
  • 3 Отделение дерматологических заболеваний, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, Варезе, Италия.
  • 4 Кафедра дерматологии Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша.
  • PMID: 30457193
  • DOI: 10.1111/оди.13001

Лоренцо Ацци и др. Оральный Дис. 2019 Сентябрь

. 2019 сен;25(6):1465-1491.

doi: 10.1111/odi.13001. Epub 2019 6 января.

Авторы

Лоренцо Ацци 1 , Мишель Черати 2 , Маурицио Ломбардо 3 , Мария Пеллилли 2 , Фабио Кровери 1 , Витторио Маурино 1 , Анджело Тальябуэ 1 , Лючия Теттаманти 1 , Малгожата Ольшевска 4

Принадлежности

  • 1 Отделение патологии полости рта, стоматологическая клиника, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, отделение медицины и хирургии, Университет Инсубрии, Варезе, Италия.
  • 2 Отделение анатомической патологии, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, Варезе, Италия.
  • 3 Отделение дерматологических заболеваний, ASST Sette Laghi, Ospedale di Circolo, Варезе, Италия.
  • 4 Кафедра дерматологии Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша.
  • PMID: 30457193
  • DOI: 10.1111/оди.13001

Абстрактный

Хронический язвенный стоматит (ХЯС) представляет собой иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся эрозиями и язвами в полости рта, обычно рефрактерными к традиционным методам лечения. Заболевание часто поражает женщин среднего и пожилого возраста с болезненными поражениями, иногда напоминающими эрозивный красный плоский лишай полости рта (OLP). Наиболее пораженными участками являются слизистая оболочка щек, десна и язык, но кожа поражается в 22,5% случаев. Гистопатологические признаки CUS неспецифичны и неотличимы от таковых при OLP, за исключением наличия смешанного инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и плазматических клеток. Анализ прямой иммунофлуоресценции (DIF) выявляет наличие специфичных к стратифицированному эпителию антинуклеарных антител (SES-ANA) в нижней трети эпителия. Антитела IgG, обнаруженные на DIF, направлены против изоформы ∆Np63α p63, экспрессируемой в ядрах эпителиальных базальных клеток. Отличительной чертой CUS является низкий ответ на стандартную кортикостероидную терапию и хороший результат при применении гидроксихлорохина в дозе 200 мг/сут или выше. Этот документ представляет собой всесторонний обзор CUS и сопровождается новым описанием случая (73-й случай) и предложением по обновленным диагностическим критериям.

Ключевые слова: антиген CUSP; СЭС-АНА; хронический язвенный стоматит; гидроксихлорохин; красный плоский лишай полости рта; ∆Np63α.

© 2018 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Хронический язвенный стоматит (ХЯС) как междисциплинарная диагностическая проблема: обзор литературы.

    Цихонска Д., Командара Д., Мазусь М., Кусяк А. Цихонска Д. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 9 ноября; 23 (22): 13772. дои: 10.3390/ijms232213772. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36430253 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Хронический язвенный стоматит с многослойным эпителием, специфичным к антинуклеарным антителам.

    Льюис Дж. Э., Бейтнер Э. Х., Ростами Р., Хорзельски Т. П. Льюис Дж. Э. и соавт. Int J Дерматол. 1996 апреля; 35 (4): 272-5. doi: 10.1111/j.1365-4362.1996.tb03000.x. Int J Дерматол. 1996. PMID: 8786185 Обзор.

  • Хронический язвенный стоматит: клинические, гистопатологические и иммунопатологические данные.

    Соломон Л.В., Агирре А., Нейдерс М., Косталес-Спиндлер А., Дживиден Г.Дж. младший, Цвик М.Г., Кумар В. Соломон Л.В. и др. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Декабрь; 96(6):718-26. doi: 10.1016/s1079-2104(03)00459-1. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. PMID: 14676763

  • [Хронический язвенный стоматит (ХЯС): новая форма болезни со специфическим иммунологическим маркером (СЭС-АНА)].

    Хорзельский ТП. Хорзельский ТП. Пржегль Дерматол. 1990 г., июль-август; 77(4):229-32. Пржегль Дерматол. 1990. PMID: 2267349 польский.

  • Хронический язвенный стоматит: отдельная клиническая форма?

    Фури Дж., ван Херден В.Ф., МакИхен С.К., ван Зил А. Фури Дж. и др. САДЖ. 2011 Апрель; 66 (3): 119-21. САДЖ. 2011. PMID: 21874892 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Экспрессия выбранных белков сигнального пути JAK/STAT при заболеваниях с поражением слизистой оболочки полости рта.

    Оцепа К., Данилевич М., Вонгровска-Данилевич М., Петерсон-Енцковска Р., Вуйчицка-Рубин А., Левкович Н., Зайдель Р., Жебровска А. Осиепа К. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 24 декабря; 24 (1): 323. дои: 10.3390/ijms24010323. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36613766 Бесплатная статья ЧВК.

  • Хронический язвенный стоматит (ХЯС) как междисциплинарная диагностическая проблема: обзор литературы.

    Цихонска Д., Командара Д., Мазусь М., Кусяк А. Цихонска Д. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 9 ноября; 23 (22): 13772. дои: 10.3390/ijms232213772. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36430253 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • 30-летие хронического язвенного стоматита: систематический обзор.

    Герцум А., Бурландо М., Коццани Э., Пароди А. Герцум А. и др. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021 янв-декабрь;35:20587384211052437. дои: 10. 1177/20587384211052437. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021. PMID: 34666534 Бесплатная статья ЧВК.

  • Что нужно знать практикующему стоматологу о фармакотерапевтических методах лечения COVID-19: обзор.

    Дар-Одех Н., Эльсайед С., Бабкаир Х., Абу-Хаммад С., Альтагафи Н., Бахабри Р., Элдин Ю.С., Алджохани В., Абу-Хаммад О. Дар-Одех Н. и соавт. J Dent Sci. 2021 июль; 16 (3): 806-816. doi: 10.1016/j.jds.2020.11.007. Epub 2020 19 ноября. J Dent Sci. 2021. PMID: 33230404 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • COVID-19: настоящие и будущие вызовы для стоматологической практики.

    Одех Н.Д., Бабкаир Х., Абу-Хаммад С., Борзанги С., Абу-Хаммад А., Абу-Хаммад О. Одех Н. Д. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 30 апр;17(9)):3151. дои: 10.3390/ijerph27093151. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32366034 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Рекомендации

ССЫЛКИ
    1. Альшагроуд, Р., Найдерс, М., Крамер, Дж. М., и Суреш, Л. (2017). Клинико-патологическое значение антиядерных аутоантител in vivo в биоптатах слизистой оболочки полости рта. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология, 124, 475-482. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2017.08.008
    1. Банька-Врона, А., Колачиньска-Страш, З., Лабенка, Х., Крайньска, Т., и Ольшевска, М. (2009). Przewlekle wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Związek z liszajem plaskim. Przegla̧d ​​Dermatologiczny, 96, 400-405.
    1. Бойтнер, Э. Х., Чорзельски, Т. П., Пароди, А., Шоссер, Р., Гуин, Дж., Кардо, П. П., … Кумар, В. (1991). Десять случаев хронического язвенного стоматита с многослойным эпителием, специфичным к антинуклеарным антителам. Журнал Американской академии дерматологии, 24, 781-782. https://doi.org/10.1016/S0190-9622(08)80367-2
    1. Каччапуоти, М., Ди Марко, Э., Коццани, Э., Зерега, Б., Дескальци Канчедда, Ф., и Пароди, А. (2004). Антитело к антигену 70 кДа при хроническом язвенном стоматите и красном плоском лишае. Журнал Американской академии дерматологии, 50, 486. https://doi.org/10.1016/S019.0-9622(03)02093-0
    1. Карлсон, М. В., Гарлик, Дж. А., и Соломон, Л. В. (2011). Хронический язвенный стоматит: свидетельство аутоиммунного патогенеза. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия, 111, 742-748. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2010.12.020

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Хронический язвенный стоматит | DermNet

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, 2010.

toc-icon

Что такое хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит был впервые выявлен в 1990 как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, часто появляющихся и исчезающих в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, которые вызывают волдыри и язвы во рту, он плохо поддается лечению кортикостероидами.

Стоматит означает боль во рту.

Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?

Хронический язвенный стоматит — редкое заболевание, о котором на сегодняшний день зарегистрировано менее 100 случаев. По-видимому, он почти исключительно поражает белых женщин позднего среднего возраста со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Имеются редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами к ядрам кератиноцитов многослойного плоского эпителия. Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.

Клинические признаки хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать эрозивный красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, внутри щек или на языке. Состояние длится много лет, иногда приходя и уходя. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов сообщалось о поражениях кожи, напоминающих красный плоский лишай. Пока неясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его вариантом. В остальном пациент здоров.

Как диагностируется хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит диагностируют по совокупности клинических и патологоанатомических признаков.

Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает крапчатый рисунок IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).

Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и/или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках. Это специфическое антитело называется специфичным к стратифицированному эпителию (SES)-антинуклеарным антителом (ANA). Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок массой 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высокий и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию при лечении. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако сочетание аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.

Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):

Основные критерии

  • эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
  • характеристика непрямой и прямой иммунофлуоресценции (IIF и DIF)

Малые критерии

  • хроническое течение с рецидивами
  • женщин старшей возрастной группы
  • реакция на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с малыми дозами кортизона.

Лечение хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит, как правило, не реагирует на местные стероиды или пероральное лечение стероидами. Однако обычно наблюдается отличный первоначальный ответ на пероральный прием гидроксихлорохина в дозе 200–400 мг/сут. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин может не предотвратить рецидивы, и дополнительно могут потребоваться низкие дозы системных кортикостероидов и/или дапсона.

 

Каталожные номера

  • Chorzelski TP, Olszewska M, Jarzabek-Chorzelska M. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинические и иммунологические данные в 18 случаях. Евр Дж Дерматол 1998; 8: 261-265.
  • Соломон Л.В., Нейдерс М.Е., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к дельтаNp63альфа при хроническом язвенном стоматите. Джей Дент Рез 2007; 86: 826-831.
  • Соломон Л.В., Старк П.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *