Холецистит калькулезный по мкб: K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]…

Содержание

K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]…

Желчно-каменная болезнь — образование в желчном пузыре камней, различных по размеру и структуре. Желчно-каменной болезнью страдает примерно каждый десятый человек старше 40 лет, женщины страдают в два раза чаще. Реже болеют дети. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Чаще встречается у коренных жителей Америки и у людей испанского происхождения. К факторам риска относится избыточный вес, a также рацион питания с большим содержанием жиров.

Камни формируются из желчи (жидкости, с помощью которой осуществляется пищеварение). Желчь вырабатывается в печени, а затем скапливается в желчном пузыре. Выработка желчи происходит в основном за счет холестерина, пигментов и различных солей. Изменение химического состава желчи может стать причиной образования камней. Примерно каждый пятый камень состоит только из холестерина и примерно каждый двадцатый — только из пигментов. Обычно в желчном пузыре образуется большое количество камней, некоторые из них могут достигать значительных размеров.

Часто желчно-каменная болезнь развивается без каких-либо объективных причин. Тем не менее, камни, состоящие из холестерина, скорее образуются у людей со значительным избыточным весом.

К образованию пигментных камней может привести слишком интенсивный процесс разрушения красных кровяных телец, что бывает при гемолитической анемии и серповидно-клеточной анемии. Затрудненное опорожнение желчного пузыря, которое может привести к сужению желчных протоков, также повышает риск развития заболевания.

Сипмтомы

Желчно-каменная болезнь часто протекает без симптомов. Тем не менее, симптоматика может развиться, если один или более камней преграждают пузырный проток или общий желчный проток. Камень, частично или полностью преграждающий поток желчи, вызывает приступ, известный под названием желчной колики, которая проявляется следующими симптомами:

боль в верхней правой части живота, варьирующаяся от умеренной до острой;
тошнота и рвота.

Приступы обычно оказываются быстро проходящими. Обычно возникают после приема жирной пищи, которая заставляет желчный пузырь сжиматься. Застрявшие в желчных протоках камни преграждают выход желчи. Это может привести к сильному воспалению или инфицированию желчного пузыря и желчных протоков. Закупорка желчных протоков также может быть причиной развития желтухи.

Диагностика

Если на основе имеющихся симптомов врач заподозрил у пациента желчно-каменную болезнь, необходимо сдать анализ крови. Кроме того, пациент должен пройти ультразвуковое обследование. Если установлена закупорка желчного протока, точное местонахождение камня в желчном пузыре может быть обнаружено с помощью специальной процедуры — эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии, в ходе которой с помощью эндоскопа в желчные протоки вводится контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок.

Лечение

Желчно-каменная болезнь, протекающая без симптомов, не требует специального лечения. Если симптомы не постоянны или же носят мягкую форму, возникновения дальнейших эпизодов дискомфорта можно избежать с помощью диеты с низким содержанием жиров. Тем не менее, если симптомы не проходят или же состояние пациента ухудшается, возможно, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения (удаление желчного пузыря с помощью традиционных хирургических методов или же щадящей хирургии). Удаление желчного пузыря обычно приводит к полному выздоровлению. Отсутствие желчного пузыря в большинстве случаев никак не отражается на здоровье пациента, желчь продолжает бесперебойно поступать через проток непосредственно в кишечник. Существуют медикаменты, с помощью которых можно добиться рассасывания камней, полностью состоящих из холестерина, но для полного их исчезновения могут потребоваться месяцы или даже годы. Альтернативный метод — лечение достигается с помощью ударного действия ультразвуковой волны, когда камни разбиваются на небольшие части, и в дальнейшем они безболезненно проходят в тонкий кишечник, а затем выводятся из организма с каловыми массами. Использование медикаментов и литотрипсии делает необязательным применение хирургических методов.

код МКБ-10, симптомы и профилактика

Причины хронического холецистита

Хронизацию процесса вызывает недостаточно пролеченная острая форма воспаления желчного пузыря.

Наиболее часто провоцируют обострение хронического холецистита представители условно-патогенной флоры:

стрепто- и стафилококки;
эшерихии;
протеи;
или же синегнойная палочка.

Менее редко диагностируются воспаления, спровоцированные грибами, гепатотропными вирусами и паразитами.

Что такое МКБ-10?

МКБ-10 – это классификация болезней международного образца, которая пересмотрена в 10-й раз. Это общепринятая кодировка болезней, одобренная Всемирной организацией здоровья.

В ней представлена 21 категория, каждая из которых имеет подразделы в соответствием с заболеванием и его особенностями течения. Например:

под первым классом зашифрованы инфекционные и паразитические заболевания;
под вторым – новообразования;
под третьим – заболевания крови, органов кроветворения, а также нарушения работы иммунной системы;

четвертым – заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ и питания;
пятым – болезни психического характера и т. д.

Болезни пищеварения зашифрованы в 11-м классе, подразделяясь на разделы от К00 до К93. Болезни печени находятся в разделах с К70 по К77. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей – под шифром от К80 до К87.

Кодировка холецистита по МКБ-10

Холецистит можно встретить под шифром К81.

Т.к. воспаление стенок желчного подразделяется на острую и хроническую форму, соответственно, кодировка заболеваний по МКБ-10 находится под разными разделами.

Острый холецистит

Острый холецистит имеет кодировку К81.0.

Сюда входят:

ангиохолецистит;
эмфизематозный холецистит;
гангренозный;
гнойный;
и воспаление желчного пузыря без образования в нем камней.

Под К80.0 необходимо понимать острый холецистит с камнями, а под рубрикой К 80.2 шифруют самостоятельное существование камней без воспаления стенок желчного пузыря. Этим кодом также характеризуют состояния желчнопузырной колики, холелитиаза, образование камней неутонченного характера и закупорку желчных путей камнем без воспаления желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит имеет кодировку К81.1, а под К80.1 – шифруют хронический воспалительный процесс с камнями.

Хронический холецистит не уточненного характера принято причислять к группе К81.9, а другие формы воспаления подчиняются группе К81.8.

Симптомы острого и хронического холецистита

Острый холецистит можно узнать по следующим появившимся симптомам:

сильной боли в правом подреберье, которая ощущается отголосками в правом плече и лопатке с правой стороны;
повышенной температуре тела;

тошноте с возможной рвотой, после которой состояние немного улучшается.

Причем, боли, как правило, проявляются, преимущественно, в вечернее или ночное время суток.

Хронический холецистит долгое время может не напоминать о себе, но при определенных факторах обостряться, что выражается в:

тупой или ноющей боли в области размещения печени;
тошноте, горькой отрыжке;
бессоннице;
повышенной раздражительности.

В некоторых случаях симптомы обострения могут быть дополнены рвотой.

Стоит подметить, что боль при хроническом холецистите носит постоянный характер, появляется она впервые после допущенной погрешности в диете, особенно, после приема алкоголя. Ощущение локализируется исключительно а правом подреберье, но может отдавать в плечо или лопатку справа или быть похожим на приступ желчнопузырной колики. Боль всегда сочетается с тошнотой.

В некоторых случаях, признаки хронического холецистита воспринимают за проявления гастрита, однако отличительной чертой заболевания может стать желтуха, возникающая при застое желчи.

Особой силой болезненных ощущений проявляется хронический калькулезный холецистит, когда сдвинувшийся с места камень закупоривает шейку желчного пузыря или проток. Колика – это острая, невыносимая боль. В случае ее появления необходима срочная госпитализация и помощь врача, иногда, хирурга.

Лечение острого и хронического холецистита

Лечение холецистита может подобрать только врач, т. к. характер терапии зависимости от формы заболевания, его сложности и отдельных особенностей, которые определяются при помощи специальных исследований.

Для устранения причины развития холецистита доктор назначает антибиотики (сульфаниламиды или цефалоспорины), противомикотические или –паразитические средства. Для облегчения болевого синдрома возможно назначение спазмолитиков.

Если обнаружен застой желчи, ее оттоку может поспособствовать назначение желчегонного препарата, а разлад в пищеварении решает лечение специальными ферментами.

Также дают неплохой результат физиотерапевтические подходы к лечению заболевания.

Если состав камней при калькулезном холецистите позволяет их растворить, то в лечение могут быть назначены препараты с желчными кислотами (урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой).

Как можно вылечить хронический холецистит раз и навсегда?

Как бы ни хвалилась достижениями современная фармакология, медикаменты не способны устранить рецидивы хронического холецистита. Однако же это вполне подвластно хирургии, удаление беспокоящего желчного пузыря внесет серьезные коррективы в дальнейший образ жизни больного, но навсегда освободит его от болезни.

Удаление желчного пузыря можно произвести традиционным открытым способом, чрезкожной холецистостомией или лапароскопическим методом.

Калькулезный холецистит можно попытаться лечить ударно-волновой литотрипсией, однако раздробленные камни не гарантируют невозможности их повторного образования. Поэтому, радикальным, но по праву действенным методом лечения хронического воспаления является именно удаление воспаленного желчного пузыря.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы воспаление желчного пузыря не переходило в хроническую стадию, его необходимо качественно пролечить еще в острой форме. Народные методы и способы нетрадиционной медицины, в таком случае, не актуальны, они способны не просто не подействовать, но и усугубить положение больного.

Также следует помнить, что к профилактике хронического холецистита относится:

правильное, диетическое питание, которое не способствует образованию камней и застою желчи;
нормализация массы тела;
регулярные обследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, особенно при подозрении на развитие болезни.

Лечение камней в желчном пузыре и острого холецистита у пациентов с циррозом печени: что следует учитывать при проведении операции?

1. Benvegnù L, Noventa F, Chemello L, Fattovich G, Alberti A. Распространенность и заболеваемость холецистолитиазом при циррозе и связь с этиологией заболевания печени. пищеварение. 1997; 58: 293–298. doi: 10.1159/000201457. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Hung YL, Chong SW, Cheng CT, et al. Естественное течение острого холецистита у больных, получавших чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря без плановой холецистэктомии. J Gastrointest Surg. 2020; 24: 772–779. doi: 10.1007/s11605-019-04213-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Lammert F, Gurusamy K, Ko CW, et al. Желчные камни. Праймеры Nat Rev Dis. 2016;2:16024. doi: 10.1038/nrdp.2016.24. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Acalovschi M, Blendea D, Feier C, et al. Факторы риска симптоматических камней в желчном пузыре у пациентов с циррозом печени: исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 1856–1860. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07618.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Шин И.С., Лиав Ю.Ф. Распространенность и частота холецистолитиаза у больных с хроническими заболеваниями печени: проспективное исследование. Гепатология. 1989; 9: 538–540. doi: 10.1002/hep.18400

. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Акаловски М. Желчные камни у больных циррозом печени: частота возникновения, этиология, клинические и терапевтические аспекты. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:7277–7285. doi: 10.3748/wjg.v20.i23.7277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Coelho JC, Slongo J, Dambroski Silva A, et al. Распространенность желчнокаменной болезни у пациентов, перенесших трансплантацию печени по поводу цирроза. J Желудочно-кишечный тракт печени Dis. 2010;19:405–408. [PubMed] [Google Scholar]

8. Hu JH, Chen MY, Yeh CT, Chiu WN, Chiang MS, Chang ML. Влияние пола и возраста на распространенность желчнокаменной болезни у пациентов с хронической инфекцией ВГС: поперечное исследование на базе сообщества в районе гиперэндемии ВГС. Медицина (Балтимор) 2018; 97: e10846. дои: 10.1097/МД.0000000000010846. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Morse EE. Механизмы гемолиза при заболеваниях печени. Энн Клин Lab Sci. 1990; 20: 169–174. [PubMed] [Google Scholar]

10. Li CP, Hwang SJ, Lee FY, et al. Оценка моторики желчного пузыря у больных циррозом печени: связь с образованием желчных камней. Dig Dis Sci. 2000;45:1109–1114. doi: 10.1023/A:1005537632665. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Acalovschi M, Dumitrascu DL, Nicoara CD. Сократительная способность желчного пузыря при циррозе печени: сравнительное исследование у пациентов с камнями желчного пузыря и без них. Dig Dis Sci. 2004;49: 17–24. doi: 10.1023/B:DDAS.0000011596.33237.5c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Loreno M, Travali S, Bucceri AM, Scalisi G, Virgilio C, Brogna A. Ультрасонографическое исследование толщины стенки желчного пузыря и опорожнения у пациентов с циррозом печени без камней в желчном пузыре. Гастроэнтерол Рез Практ. 2009;2009:683040. doi: 10.1155/2009/683040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Тихо А.Л., Малхотра П., Дудежа П.К., Гилл Р.К., Альрефаи В.А. Всасывание желчных кислот в кишечнике в норме и при патологии. сост. физиол. 2019;10:21–56. doi: 10.1002/cphy.c1

. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Dosch AR, Imagawa DK, Jutric Z. Метаболизм желчи и литогенез: обновление. Surg Clin North Am. 2019;99:215–229. doi: 10.1016/j.suc.2018.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Carey MC. Патогенез желчных камней. Am J Surg. 1993; 165:410–419. doi: 10.1016/S0002-9610(05)80932-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Vítek L, Carey MC. Энтерогепатический цикл билирубина как причина образования «черных» пигментных камней в желчном пузыре у взрослых. Евро Джей Клин Инвест. 2003;33:799–810. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01214.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Périssat J, Collet D, Belliard R, Desplantez J, Magne E. Лапароскопическая холецистэктомия: современное состояние. Отчет о 700 последовательных случаях. Мир J Surg. 1992; 16: 1074–1082. doi: 10.1007/BF02067064. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Lee YT, Sung J. Холедохолитиаз. В: Барон Т.Х., Козарек Р., Карр-Локк Д.Л., редакторы. ЭРХПГ. Эльзевир Инк; Филадельфия: 2008. стр. 357–366. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

19. Dunnington G, Alfrey E, Sampliner R, Kogan F, Putnam C. Естественное течение желчнокаменной болезни у пациентов с алкогольным циррозом печени (желчнокаменная болезнь у пациентов с циррозом печени) Ann Surg. 1987; 205: 226–229. doi: 10.1097/00000658-198703000-00002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Maggi A, Solenghi D, Panzeri A, et al. Распространенность и частота желчнокаменной болезни у больных циррозом печени. Ital J Гастроэнтерол Гепатол. 1997; 29: 330–335. [PubMed] [Академия Google]

21. Castaing D, Houssin D, Lemoine J, Bismuth H. Хирургическое лечение камней в желчном пузыре у пациентов с циррозом печени. Am J Surg. 1983; 146: 310–313. doi: 10.1016/0002-9610(83)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Ламбертс, член парламента. Показания к холецистэктомии при желчнокаменной болезни. Курр Опин Гастроэнтерол. 2018;34:97–102. doi: 10.1097/MOG.0000000000000419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Simons-Linares CR, Romero-Marrero C, Jang S, et al. Клинические исходы острого панкреатита у больных циррозом печени. Панкреатология. 2020;20:44–50. doi: 10.1016/j.pan.2019.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Mashiana HS, Dhaliwal AS, Sayles H, et al. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при циррозе печени: систематический обзор и метаанализ, посвященный нежелательным явлениям. World J Gastrointest Endosc. 2018;10:354–366. doi: 10.4253/wjge.v10.i11.354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Okamuro K, Cui B, Moazzez A, et al. Лапароскопическая холецистэктомия безопасна у неотложных хирургических больных с циррозом печени. Am Surg. 2019;85:1146–1149. doi: 10.1177/000313481908501015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Kangilaski J. Холецистэктомия опасна у пациентов с циррозом печени. ДЖАМА. 1981; 246:15. doi: 10.1001/jama.1981.03320010009005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Блох Р.С., Аллабен Р.Д., Уолт А.Дж. Холецистэктомия у больных циррозом печени: хирургическая проблема. Арка Сур. 1985; 120: 669–672. doi: 10.1001/archsurg.1985.013

019003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Cobb WS, Heniford BT, Burns JM, Carbonell AM, Matthews BD, Kercher KW. Цирроз печени не является противопоказанием к лапароскопической хирургии. Surg Endosc. 2005;19: 418–423. doi: 10.1007/s00464-004-8722-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Lopez-Delgado JC, Ballus J, Esteve F, et al. Исходы абдоминальной хирургии у больных циррозом печени. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22:2657–2667. дои: 10.3748/wjg.v22.i9.2657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Mansour A, Watson W, Shayani V, Pickleman J. Операции на брюшной полости у пациентов с циррозом печени: все еще серьезная хирургическая проблема. Операция. 1997; 122:730–735. дои: 10.1016/S0039-6060(97)

-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. de Goede B, Klitsie PJ, Hagen SM, et al. Метаанализ лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с циррозом печени и симптоматическим холецистолитиазом. Бр Дж Сур. 2013; 100: 209–216. doi: 10.1002/bjs.8911. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Schiff J, Misra M, Rendon G, Rothschild J, Schwaitzberg S. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени. Surg Endosc. 2005;19:1278–1281. doi: 10.1007/s00464-004-8823-z. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Перкинс Л., Джеффрис М., Патель Т. Использование предоперационных показателей для прогнозирования заболеваемости после холецистэктомии у пациентов с циррозом печени. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2004; 2:1123–1128. doi: 10.1016/S1542-3565(04)00547-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Bingener J, Cox D, Michalek J, Mejia A. Может ли оценка MELD предсказать периоперационную заболеваемость у пациентов с циррозом печени, перенесших лапароскопическую холецистэктомию? Am Surg. 2008; 74: 156–159. doi: 10.1177/000313480807400215. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

35. Фрай Дж.В., Перри Р.Э. Оценка периоперационного риска у пациентов с циррозом и заболеваниями печени. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2009; 3: 65–75. doi: 10.1586/17474124.3.1.65. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Delis S, Bakoyiannis A, Madariaga J, Bramis J, Tassopoulos N, Dervenis C. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени: значение оценки MELD и классификации Чайлд-Пью в прогнозировании исход. Surg Endosc. 2010; 24:407–412. doi: 10.1007/s00464-009-0588-y. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Currò G, Iapichino G, Melita G, Lorenzini C, Cucinotta E. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени класса C по Чайлд-Пью. JSLS. 2005; 9: 311–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Aranha GV, Kruss D, Greenlee HB. Варианты терапии заболеваний желчевыводящих путей при прогрессирующем циррозе печени. Am J Surg. 1988; 155: 374–377. doi: 10.1016/S0002-9610(88)80085-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Климберг С., Хокинс И., Фогель С.Б. Чрескожная холецистостомия при остром холецистите у пациентов с высоким риском. Am J Surg. 1987;153:125–129. doi: 10.1016/0002-9610(87)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Fernandes NF, Schwesinger WH, Hilsenbeck SG, et al. Лапароскопическая холецистэктомия и цирроз: исследование результатов случай-контроль. Трансплант печени. 2000;6:340–344. doi: 10.1053/lv.2000.6353. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Yeh CN, Chen MF, Jan YY. Лапароскопическая холецистэктомия у 226 пациентов с циррозом печени: опыт одного центра в Тайване. Surg Endosc. 2002; 16: 1583–1587. doi: 10.1007/s00464-002-9026-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Tuech JJ, Pessaux P, Regenet N, Rouge C, Bergamaschi R, Arnaud JP. Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2002; 12: 227–231. doi: 10.1097/00129689-200208000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Cucinotta E, Lazzara S, Melita G. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени. Surg Endosc. 2003; 17:1958–1960. doi: 10.1007/s00464-002-8852-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. да Силвейра Э.Б. Исход пациентов с циррозом, перенесших холецистэктомию: применение байесовского анализа в гастроэнтерологии. J Гастроэнтерол Гепатол. 2006; 21: 958–962. doi: 10.1111/j.1440-1746.2006.04227.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Curro G, Baccarani U, Adani G, Cucinotta E. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с легким циррозом печени и симптоматической желчнокаменной болезнью. Пересадка Proc. 2007; 39: 1471–1473. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.01.086. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Leandros E, Albanopoulos K, Tsigris C, et al. Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом печени с симптомами желчнокаменной болезни. ANZ J Surg. 2008; 78: 363–365. doi: 10.1111/j.1445-2197.2008.04478.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Павлидис Т.Е., Симеонидис Н.Г., Псаррас К. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом печени и симптоматической желчнокаменной болезнью. JSLS. 2009; 13: 342–345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Shaikh AR, Muneer A. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени. JSLS. 2009 г.;13:592–596. doi: 10.4293/108680809X12589999537959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Hamad MA, Thabet M, Badawy A, et al. Лапароскопическая и открытая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20:405–409. doi: 10.1089/lap.2009.0476. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Nguyen KT, Kitisin K, Steel J, et al. Цирроз печени не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии: результаты и практические рекомендации. Е.П.Б. (Оксфорд) 2011;13:192–197. doi: 10.1111/j.1477-2574.2010.00270.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, Peine CJ, Rank J, ter Borg PC. Модель прогнозирования плохой выживаемости у пациентов, перенесших трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Гепатология. 2000; 31: 864–871. doi: 10.1053/he.2000.5852. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, et al. Модель для прогнозирования выживаемости у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Гепатология. 2001; 33: 464–470. doi: 10.1053/jhep.2001.22172. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53. Dolejs SC, Beane JD, Kays JK, Ceppa EP, Zarzaur BL. Модель терминальной стадии заболевания печени предсказывает исходы у пациентов, перенесших холецистэктомию. Surg Endosc. 2017;31:5192–5200. doi: 10.1007/s00464-017-5587-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Fleming MM, DeWane MP, Luo J, Zhang Y, Pei KY. Асцит: маркер повышенного хирургического риска, не учитываемый моделью оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) для общих хирургических вмешательств. Операция. 2018; 164: 233–237. doi: 10.1016/j.surg.2018.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

55. Costa BP, Sousa FC, Serôdio M, Carvalho C. Значение MELD и индексов на основе MELD в оценке хирургического риска у пациентов с циррозом печени: ретроспективный анализ 190 случаев. Мир J Surg. 2009; 33: 1711–1719. doi: 10.1007/s00268-009-0093-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Yerdel MA, Tsuge H, Mimura H, Sakagami K, Mori M, Orita K. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени: расширение показаний. Surg Laparosc Endosc. 1993; 3: 180–183. [PubMed] [Академия Google]

57. Биттнер Р. Стандарт лапароскопической холецистэктомии. Langenbecks Arch Surg. 2004; 389: 157–163. doi: 10.1007/s00423-004-0471-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Poggio JL, Rowland CM, Gores GJ, Nagorney DM, Donohue JH. Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у больных с компенсированным циррозом печени и симптоматической желчнокаменной болезнью. Операция. 2000; 127:405–411. doi: 10.1067/msy.2000.104114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Эль-Авади С., Эль-Накиб А., Юссеф Т. и др. Лапароскопическая и открытая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. Int J Surg. 2009 г.;7:66–69. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.10.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Chmielecki DK, Hagopian EJ, Kuo YH, Kuo YL, Davis JM. Лапароскопическая холецистэктомия является предпочтительным подходом при циррозе печени: общенациональное популяционное исследование. HPB (Оксфорд) 2012; 14:848–853. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00562.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Laurence JM, Tran PD, Richardson AJ, Pleass HC, Lam VW. Лапароскопическая или открытая холецистэктомия при циррозе печени: систематический обзор результатов и метаанализ рандомизированных исследований. Е.П.Б. (Оксфорд) 2012; 14:153–161. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00425.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Кларк Дж.Р., Уиллс В.Л., Хант Д.Р. Цирроз печени и лапароскопическая холецистэктомия. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001; 11: 165–169. doi: 10.1097/00129689-200106000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Леоне Н., Гарино М., Де Паолис П., Пелликано Р., Фронда Г.Р., Риццетто М. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени. Копать сург. 2001; 18: 449–452. doi: 10.1159/000050192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Мансеро Дж. М., Д’Альбукерке Л. А., Гонсалес А. М., Ларреа Ф. И., де Оливейра и Сильва А. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени с симптоматической желчнокаменной болезнью: исследование случай-контроль. Мир J Surg. 2008; 32: 267–270. doi: 10.1007/s00268-007-9314-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Lledó JB, Ibañez JC, Mayor LG, Juan MB. Лапароскопическая холецистэктомия и цирроз печени. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2011;21:391–395. doi: 10.1097/SLE.0b013e31823b5096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Polymeneas G, Theodosopoulos T, Stamatiadis A, Kourias E. Сравнительное исследование образования послеоперационных спаек после лапароскопической и открытой холецистэктомии. Surg Endosc. 2001; 15:41–43. doi: 10.1007/s004640000269. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Страсберг С.М., Пуччи М.Дж., Брант Л.М., Дезиэль Д.Дж. Субтотальная холецистэктомия — «фенестрирующие» и «восстановительные» подтипы и профилактика повреждения желчных протоков: определение оптимальной процедуры в сложных оперативных условиях. J Am Coll Surg. 2016; 222:89–96. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.09.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Безумный ГФ. Субтотальная холецистэктомия при остром холецистите. Am J Surg. 1955; 89: 604–607. дои: 10.1016/0002-9610(55)

-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Katsohis C, Prousalidis J, Tzardinoglou E, et al. Субтотальная холецистэктомия. HPB Surg. 1996; 9: 133–136. дои: 10.1155/1996/14515. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Эльшаер М., Граванте Г., Томас К., Зорге Р., Аль-Хамали С., Эбдеви Х. Субтотальная холецистэктомия при «трудных желчных пузырях»: систематический обзор и метаанализ. JAMA Surg. 2015; 150:159–168. doi: 10.1001/jamasurg.2014.1219. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

71. Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, et al. Токийские рекомендации 2018 г.: хирургическое лечение острого холецистита: безопасные этапы лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите (с видео) J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25:73–86. doi: 10.1002/jhbp.517. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Henneman D, da Costa DW, Vrouenraets BC, van Wagensveld BA, Lagarde SM. Лапароскопическая парциальная холецистэктомия при сложном желчном пузыре: систематический обзор. Surg Endosc. 2013; 27: 351–358. doi: 10.1007/s00464-012-2458-2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

73. Tay WM, Toh YJ, Shelat VG, et al. Субтотальная холецистэктомия: ранние и отдаленные результаты. Surg Endosc. 2020; 34: 4536–4542. doi: 10.1007/s00464-019-07242-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Kohga A, Suzuki K, Okumura T, et al. Камни, оставленные в остатках желчного пузыря, вызывают долгосрочные осложнения у пациентов, перенесших субтотальную холецистэктомию. Е. П. Б. (Оксфорд) 2019; 21: 508–514. doi: 10.1016/j.hpb.2018.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. van Dijk AH, Donkervoort SC, Lameris W, et al. Ближайшие и отдаленные результаты реконструкции и фенестрирующей субтотальной холецистэктомии. J Am Coll Surg. 2017; 225:371–379. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.05.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. El Nakeeb A, Askar W, El Lithy R, Farid M. Бесклипсовая лапароскопическая холецистэктомия с использованием скальпеля Harmonic для пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. Surg Endosc. 2010;24:2536–2541. doi: 10.1007/s00464-010-0999-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Бесса С.С., Абдель-Разек А.Х., Шараан М.А. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия при циррозе: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее обычную диатермию и гармонический скальпель для диссекции желчного пузыря. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011; 21:1–5. дои: 10.1089/круг.2010.0255. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Rajnish K, Sureshkumar S, Ali MS, Vijayakumar C, Sudharsanan S, Palanivel C. Гармоническая лапароскопическая холецистэктомия с помощью скальпеля по сравнению с традиционной лапароскопической холецистэктомией: нерандомизированное контрольное исследование . Куреус. 2018;10:e2084. doi: 10.7759/cureus.2084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Masci E, Faillace G, Longoni M. Использование окисленной регенерированной целлюлозы для достижения гемостаза во время лапароскопической холецистэктомии: ретроспективный когортный анализ. Примечания BMC Res. 2018;11:239. doi: 10.1186/s13104-018-3344-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Sartelli M, Catena F, Biancafarina A, et al. Использование гемостатической матрицы Floseal для контроля гемостаза во время лапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита: многоцентровое историческое сравнение контрольной группы (желатиновая матрица для исследования GLA при остром холецистите) J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014;24:837–841. doi: 10.1089/lap.2013.0495. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. de Franchis R. Развитие консенсуса по портальной гипертензии: отчет Baveno IV Consensus Workshop по методологии диагностики и терапии портальной гипертензии. J Гепатол. 2005; 43: 167–176. doi: 10.1016/j.jhep.2005.05.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Sargenti K, Prytz H, Nilsson E, Kalaitzakis E. Предикторы смертности среди пациентов с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени: роль бактериальных инфекций и связанных с инфекцией острых состояний -хроническая печеночная недостаточность. Scand J Гастроэнтерол. 2015;50:875–883. doi: 10.3109/00365521.2015.1017834. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Камни желчного пузыря при остром холецистите: симптомы и многое другое

Заболевания
- Рекомендуемые
  - Рак молочной железы
  - ВЗК
  - Мигрень
  - Рассеянный склероз (РС)
  - Ревматоидный артрит
  - Статьи
    - Кислотный рефлюкс
    - СДВГ
    - Аллергия
    - Болезнь Альцгеймера и деменция
    - Биполярное расстройство
    - Рак
    - Болезнь Крона
    - Хроническая боль
    - Простуда и грипп
    - ХОБЛ
    - Депрессия
    - Фибромиалгия
    - Заболевания сердца
    - Высокий уровень холестерина
    - ВИЧ
    - Гипертония
    - 4
      4
    - 4
    - Псориаз
    - Кожные заболевания и уход за ними
    - ЗППП
- Узнать
  - Темы о здоровье
    - Питание
    - Фитнес
    - Уход за кожей
    - Сексуальное здоровье
    - Женское здоровье
    - Психическое благополучие
    - Сон
  - Обзоры продуктов
    - Витамины и добавки
    - Сон
    - Психическое здоровье
    - Питание
    - CBD 6944 Домашнее тестирование
    - Men’s Health
  - Оригинальная серия
    - Fresh Food Fast
    - Дневники диагностики
    - You’re Not Alone
    - Настоящее время
  - Серия видео
    - Youth in Focus
    - Здоровый урожай
    - Больше никакой тишины
    - Будущее здоровья
- Планирование
  - Проблемы со здоровьем
    - Внимательное питание
    - Ваше тело
    - 0169 Здоровье кишечника
    - Продукты для настроения
    - Выровняйте позвоночник
  - Find Care
    - Первичная помощь
    - Психическое здоровье
    - Акушер-гинеколог
    - Дерматологи
    - Неврологи
    - Кардиологи
    - Ортопеды
  - Тесты по образу жизни
    - Управление весом
    - У меня депрессия? Викторина для подростков
    - Вы трудоголик?
    - Как хорошо ты спишь?
  - Инструменты и ресурсы
    - Новости здравоохранения
    - Найдите диету
    - Найдите полезные закуски
    - Лекарства от А до Я
    - Здоровье от А до Я
    018
    Что такое камни желчного пузыря при остром холецистит?
    Желчный пузырь — это расширяемый орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Желчный пузырь хранит желчь — темно-зеленую жидкость, которая помогает вашему телу переваривать и усваивать пищу.
    После еды желчный пузырь выбрасывает желчь в пузырный проток. Оттуда желчь движется по общему желчному протоку и попадает в тонкую кишку.
    Иногда этот процесс тормозится, и желчь накапливается внутри желчного пузыря, что приводит к его увеличению и воспалению. Это накопление может привести к образованию желчных камней или камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут также образовываться из других веществ в организме, таких как кальций, билирубин или холестерин.
    Эти камни в желчном пузыре не представляют опасности, если их мало и они остаются в полости желчного пузыря. Однако, если камень блокирует пузырный проток, может возникнуть воспаление и инфекция.
    Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев острый холецистит вызывается камнями в желчном пузыре.
    Если у вас есть камни в желчном пузыре при остром холецистите, вы можете испытывать некоторые из следующих симптомов:
    - боль
    - болезненность в животе
    - тошнота
    - рвота
    - темная моча
    - бледный стул 19479 10169 лихорадка
    - озноб
    - потливость
    Сами по себе камни в желчном пузыре не всегда вызывают симптомы. Восемьдесят процентов людей имеют «тихие камни в желчном пузыре» без каких-либо симптомов. Однако боль является одним из наиболее отчетливых симптомов острого холецистита. Люди с камнями желчного пузыря при остром холецистите также будут испытывать боль.
    Обычно вы ощущаете это в верхней правой части живота. Боль также может возникать между лопатками или иррадиировать из области живота в правое плечо.
    Начало боли часто внезапное и может быть сильным. Часто боль постоянная. Это может продолжаться в течение нескольких минут или часов и может ухудшиться после еды.
    Точная причина образования камней в желчном пузыре не установлена. Они могут образовываться в результате слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. Другой возможной причиной является неисправный желчный пузырь, который не опорожняет желчь должным образом, что приводит к чрезмерной концентрации желчи.
    Примерно в 90% случаев острый холецистит вызывается желчными камнями, блокирующими пузырный проток. Это также может быть вызвано опухолями или другими проблемами с желчными протоками, которые могут включать:
    - воспаление
    - стриктуры
    - кисты
    - травма
    - хирургическое вмешательство
    - паразиты
    - Лапароскопическое удаление желчного пузыря
      Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.
      Лапароскопическое удаление желчного пузыря является наиболее распространенной операцией по удалению больного или воспаленного желчного пузыря. Читайте дальше, чтобы узнать о желчном пузыре…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Разрыв желчного пузыря
      Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.
      
      Разрыв желчного пузыря — это заболевание, при котором происходит подтекание или разрыв желчного пузыря. Разрывы обычно вызваны воспалением желчного пузыря.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Радионуклидное сканирование желчного пузыря
      Медицинский осмотр у Саураба Сетхи, доктора медицины, магистра здравоохранения
      При радионуклидном сканировании желчного пузыря делается снимок желчного пузыря для определения инфекции, заболевания или закупорки. Узнайте, чего ожидать.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Что означает суженный желчный пузырь?
      Медицинское заключение Cynthia Cobb, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP
      Сжатый желчный пузырь относится к сморщенному желчному пузырю. В некоторых случаях это не будет отображаться на тесте изображения. Иногда это просто нормальная часть…
      
      ПОДРОБНЕЕ
    - Стоит ли мне очищать желчный пузырь?
      Медицинское заключение Саурабха Сетхи, доктора медицины, магистра здравоохранения
      Очищение желчного пузыря (или «промывание печени») — это специальная диета, предназначенная для предотвращения образования камней в желчном пузыре или для лечения существующих камней в желчном пузыре. Если…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Диета для желчного пузыря
      Медицинское заключение Джиллиан Кубала, MS, RD
      Желчный пузырь является чувствительным органом, и соблюдение диеты, богатой питательными веществами, помогает сохранить его здоровье.