Хлористый натрий внутривенно показания к применению: Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: бутыли 100 мл, 150 мл, 200 мл, 400 мл 1 шт. (5399)

Инфузионная терапия кошек и собак: цели, показания, осложнения

Инфузионная терапия — один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным — это состояние называется гомеостазом — постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии — путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение — количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Существует множество показаний к применению инфузионной терапии. Состояния, при которых показано её применение, это:

• обезвоживание. Диарея, рвота, нарушение выведения жидкости почками и другие состояния могут вызвать интенсивную потерю воды организмом, не успевающую восполняться. В таком случае животному показано введение больших объёмов растворов для компенсации быстрой потери жидкости;
• шок. В состоянии шока пациенту необходимо срочное введение больших объёмов кристаллоидов, коллоидов или других растворов для заполнения пространства внутри сосудов и усиления недостаточного кровообращения;
• хирургическое вмешательство. Когда животное находится под анестезией во время операции, нормальные процессы поддержания постоянства внутренней среды нарушаются. Капельница кошке или собаке необходима для восстановления нормального венозного кровообращения, восполнения недостатка жидкости, возникающего в процессе операции, во время которой животное не может пить, коррекции воздействия препаратов, используемых для анестезии;
• интоксикация. При рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости, а также ряд электролитов, таких как хлориды, калий, натрий, бикарбонаты, кроме того, нарушается всасывание воды и минеральных веществ в кишечнике, что также приводит к обезвоживанию, гипонатриемии, гипокалиемии и т.д. Кроме того, при отравлениях и инфекционных заболеваниях поступление большого количества воды способствует более быстрому выведению отравляющих веществ, попавших в организм, или образовавшихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• травмы различной природы. Травмы часто ведут к значительной потере крови, и инфузионная терапия известна как безопасный метод восстановления объёма жидкости, циркулирующей в организме. Этот метод применялся до появления надёжных методик переливания крови, до сих пор широко используется и в ряде случаев может давать очень хорошие результаты;
• нарушение поступления в организм питательных веществ. Если животное по каким-то причинам не способно есть самостоятельно, применяется так называемое «парентеральное» (внутривенное) питание, призванное дать возможность организму получить необходимые питательные вещества;
• нарушение количества и соотношения жизненно важных веществ в организме. При ряде заболеваний состав внутренней среды может меняться, в этом случае инфузионная терапия должна помочь восполнить недостающее количество необходимых веществ или восстановить их баланс путём введения вещества, обладающего противоположным действием.

Таким образом, можно сказать, что введение в организм растворов показано для лечения очень широкого спектра заболеваний: инфекционных (для восполнения утраченной жидкости и электролитов и выведения токсических соединений), хронических (для нормализации баланса веществ, составляющих биологические жидкости), травм, интоксикаций и т.д.

Подкожная инфузия

Подкожная инфузия может проводиться кошка и собакам, не нуждающимся во введении больших объёмов жидкости; не подходит крупным животным, собакам и кошкам, находящимся в тяжёлом состоянии, имеющим выраженное обезвоживание. Обычно рекомендуется при подострых состояниях и хронических заболеваниях. Подкожно вводятся только растворы, не раздражающие ткани.

Введение растворов производится с помощью шприца большого объёма и инъекционной иглы (обычно иглы-бабочки) в пространство между кожей и подлежащими тканями, как правило, в области холки. В месте введения раствора образуется припухлость, при прикосновении можно почувствовать жидкость под кожей. В течение нескольких часов, по мере потребления организмом недостающих веществ, припухлость уменьшается, а потом и вовсе исчезает.

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата — аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Иногда растворы и препараты могут вводиться не капельно, а струйно — напрямую шприцом во внутривенный катетер, такой способ применяется в том случае, если пациенту нужно получить только препараты, а не большой объём растворов.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия — относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм — саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.

Натрия хлорид: как принимать и показания

Этот препарат довольно часто используется в медицине. Имеет другое название – физраствор. Для чего он нужен, и какую приносит пользу организму, пойдет речь в статье.

Содержание:

Описание и состав

Химическое вещество, кристаллическое, беловатое. Есть физиологический раствор хлорида натрия, содержащий девять граммов вещества на литр дистиллированной воды. Есть гипертонический раствор, который содержит сто граммов вещества на литр.

Натрия хлорид выпускается в ампулах по пять, десять или двадцать миллилитров для произведения уколов. Есть также флаконы с раствором по сто, двести, четыреста и тысячу миллилитров. Их вводят внутривенно.

Выпускается также десяти-процентный раствор во флаконах двести и четыреста миллилитров. Есть таблетки для употребления внутрь и капли в нос.

Как действует

Хлорид натрия создан, чтобы восполнять недостаток воды в организме и для снятия интоксикации. Это его основное действие. Также он способен поддерживать постоянный уровень артериального давления. 

В здоровом организме уровень этого вещества достаточный. Но во время рвоты, поноса, при ожогах соли активно теряются, создавая дефицит. Последствия – сгущение крови, нарушение работы нервной системы, появление судорог, спазмов. Необходимо срочно наладить водно-солевой баланс, чтобы избежать этих проблем. Для этого и существует данный препарат.

Если он вводится внутривенно, улучшается диурез, нормализуется уровень хлора и натрия в организме.

Препарат выводится с помощью почек в основном, остальное – через кишечник и с потом.

Когда назначают

Физраствор назначается в случаях острой потери воды.

Обычно такие состояния возникают вследствие:

• интоксикации;

• рвоты;

• поноса;

• инфекционных болезней;

• ожогов;

• обезвоживания.

Используют натрия хлорид также при запорах, чтобы увеличить мочеиспускание. Еще он применяется при внутренних кровотечениях. Также его используют наружно, для промывания дыхательных путей, глаз, ран.

Нередко препарат назначают для ингаляций при кашле, заболеваниях органов дыхания. Еще им разводят препараты для внутримышечного и внутривенного введения.

Кому нельзя назначать

У натрия хлорида имеются противопоказания:

• пониженный уровень калия в организме;

• отек легких;

• отек мозга;

• избыточный уровень хлора в организме;

• передозировка натрия;

• острая сердечная недостаточность;

• угроза отека легких и мозга.

Осторожно применяют препарат при повышенном артериальном давлении, отеками, хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, преэклампсии, при задержке натрия в организме.

Побочные действия

Иногда во время лечения возникают нежелательные эффекты.

Они выглядят таким образом:

• закисление организма;

• избыток влаги;

• пониженный уровень калия.

Но обычно они появляются при неправильном употреблении. Чаще всего побочные действия возникают от употребления препаратов, которые разводят этим средством.

Всегда при появлении побочек надо перестать принимать и обратиться к доктору.

Как принимать

Вводится это лекарство подкожно и внутривенно. Дозу определяют в зависимости от веса и возраста человека. Средняя доза, которую можно вводить в течение суток, пятьсот миллилитров. Капельницу при этом следует прогреть до 36-37 градусов.

Если это ребенок, то доза рассчитывается так: двадцать –сто миллилитров на килограмм веса.

Делают также ректальную клизму с пяти-процентным физраствором объемом сто миллилитров с целью вызвать дефекацию. Ее можно вводить и с целью устранения отеков, снижения внутричерепного и артериального давления. Противопоказания – воспаления и эрозия прямой кишки.

Физраствором промывают раны по предписанию хирурга. Также к ранам прикладывают компрессы, смоченные этим лекарством. Это способствует отхождению гноя и гибели вредных микробов.

Физраствором промывают нос с целью лечения и профилактики синусита. Взрослым капают по две капли, детям – по одной в каждую ноздрю. Курс лечения составляет двадцать дней.

Физраствор применяют для ингаляций, добавляя в ингалятор согласно инструкции. Можно проводить смешанные ингаляции, добавляя амброксол к физраствору или другие муколитики. Ингаляции проводятся до трех раз в день по пять-десять минут.

Можно приготовить физраствор самостоятельно дома. Для этого на литр кипяченой воды кладут чайную ложку соли, размешивают. Но такой раствор нельзя использовать для внутривенного введения.

Передозировка

Иногда при неправильном использовании может произойти передозировка.

Симптомы ее:

• тошнота;

• рвота;

• понос;

• слабость;

• сонливость;

• боль в животе;

• почечная недостаточность;

• гипертония;

• судороги;

• сердцебиение;

• повышенная температура;

• повышение уровня натрия в крови;

• ацидоз.

При таких явлениях следует прекратить употребления лекарства и лечить симптоматически.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Физраствор сочетается с большинством препаратов, особенно бронхолитическими для ингаляций.

• Однако с нордадреналином он не совместим. Снижает действие энаприлаприла и спираприла.

• Не совмещается с полимиксином В.

• Физраствором разводят большинство кристаллических антибиотиков.

Натрия хлорид: инструкция, применение, цена

Натрия хлорид – 5% раствор натрия хлорида, который применяется в медицине для восстановления дефицита жидкости в организме. Препарат нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит электролитов в организме пациента, индуцирует диурез.Натрия хлорид используется при интенсивной терапии. Часто применяется как растворитель других лекарственных средств, с которыми установлена совместимость. Раствор используется для локальной терапии, при необходимости для промывания ран или слизистой оболочки носа.

Действующее вещество: натрия хлорид,

1 мл натрия хлорида 50 мг

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидроксид, кислота соляная концентрированная.

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Упаковка: по 200 мл в бутылках; по 200 мл или 400 мл в контейнерах полимерных.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Ионный состав на 1 л препарата: Na + — 855,57 ммоль / л, Cl¯- 855,57 ммоль / л.

Теоретическая осмолярность — 1710 мосмоль / л, рН — от 4,5 до 7,0.

Фармакологическая группа: кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТС В05Х А03.

Препарат используется для пополнения запасов воды в организме при ее дефиците или для восстановления электролитов в случае их существенной нехватки.

5% раствор лекарственного средства натрия хлорида способен вызвать и ускорить активное мочеиспускания у пациентов, независимо от клинического состояния.

• Гипернатриемия, гиперхлоремия.
• Ацидоз.
• Задержка жидкости.
• Гипергидратация.

Средство вводится исключительно внутривенным путем вливания (инфузии).

Универсальной рекомендованной дозы нет, зачастую она зависит от многих индивидуальных факторов, среди которых вес, возраст, клиническое состояние, биохимические показатели пациента, а также терапия, что предоставляется больному смежно с использованием натрия хлорида.

Вливание осуществляется через тонкую иглу в самую массивную вену. Это помогает минимизировать риск повреждения стенок сосудов. Хлорид натрия вызывает сильное раздражение, поэтому раствор не вводят внутримышечно и подкожно.

Самая высокая доза, рекомендованная к применению в течение часа — 100 мл. вводя препарат внутривенно. При этом следует анализировать водный баланс, концентрацию электролитов и уровень pH.

Самая высокая доза в сутки составляет 400 мл препарата.

Пациенты пожилого возраста.

Подбирая оптимальную дозировку для пациентов пожилого возраста, следует с осторожностью начать с самых низких доз и постепенно увеличивать их, если у больных не проявляются негативные реакции. Стоит помнить, что пожилые люди страдают печеночной и сердечной недостаточностью, что предусматривает использование сопутствующих лекарственных средств, которые могут быть несовместимы с натрия хлоридом.

Пациентам с патологиями почек следует использовать хлорид натрия с осторожностью, ведь раствор выводится именно почками, что повышает возможность развития токсических реакций.

Дети. Опыт применения препарата в педиатрической практике отсутствует. Данных нет.

Используя препарат, стоит заранее проверить упаковку и контейнер с раствором на герметичность. Контейнер используется исключительно для одноразового применения, ни в коем случае не стоит использовать его повторно для других манипуляций.

Если состояние пациента не слишком благоприятное для введения препарата, необходимо постоянно мониторить уровень электролитов в организме и следить за его диурезом при длительном введении лекарственного средства.

Пациенты с избыточным объемом крови (гиперволемией), обструкцией мочеиспускательного канала, почечной недостаточностью, сердечной декомпенсацией перед введением препарата вынуждены получить разрешение врача и проводить дальнейшее лечение с особой осторожностью.

Длительная рвота, диарея или дренаж свищей ЖКТ вызывают чрезмерную потерю электролитов, что требует дополнительного применения растворов витаминов и минералов, а также компенсационных электролитов. Для пациентов, которые получают кортикотропин и кортикостероиды, препараты натрия вводятся с осторожностью. Это же касается и больных с задержкой соли в организме, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью и людей, которые только что перенесли хирургическое вмешательство.

В случае введения лекарственного средства с помощью помпы, важно остановить откачку до исчерпания содержимого контейнера. Это позволит избежать воздушного закрытия просвета кровеносного сосуда. Если при вводе не используется насос, следует избегать применения избыточного давления, это может вызвать деформацию контейнера и привести к его повреждению.

Средство не влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Клинические исследования не проводились. Применение 5% раствора натрия хлорида разрешено только при крайней необходимости для улучшения состояния матери, которая вынашивает ребенка.

Нет точных свидетельств, что хлорид натрия проникает в грудное молоко. Однако считается, что лучше проявить осторожность, вводя препарат в организм женщины, которая вскармливает грудью.

Чрезмерное введение натрия хлорида может вызвать:

— нарушение обмена натрия (гипернатриемия). Передозировка ионами натрия приводит к периферическому или центральному отеку, сопровождается судорогами, комой, отеком мозга, летальным исходом.

— снижение концентрации калия (гипокалиемия). Нарушение способно вызвать остановку сердца и дефекты сердечного ритма, спутанность сознания, летальные случаи, смерть.

При передозировке следует немедленно прекратить введение препарата, провести анализ состояния пациента, после чего назначить полноценное лечение от избыточного введения натрия хлорида.

При использовании препарата существует риск лихорадки, тромбоза, воспаления вен и изменений в месте, куда вводилась инъекция, кровоизлияние и гиперволемия.

Резкое ведения раствора способно вызвать боль и раздражение вен, поэтому важно откорректировать скорость введения препарата. Чтобы минимизировать риски и уменьшить раздражение на стенки сосудов, следует использовать иглу с малым диаметром. Инъекция натрием хлоридом осуществляется в массивную, периферическую вену, снижает вероятность побочных реакций и дальнейшего дискомфорта.

При введении раствора может нарушаться цикл обмена электролитов. Врачи должны поддерживать в норме их концентрацию в крови и моче.

Если у пациента возникают побочные реакции, введение раствора прекращают. После устранения симптомов, симптоматическим лечением, состояние пациента оценивают и назначают лечение, которое исключает применение натрия хлорида.

При одновременном употреблении стероидов и кортикостероидов, ионы натрия и хлора задерживаются в организме, что приводит к повышению давления у пациента и приводит к локальным отекам на его теле.

Срок годности. 2 года.

Температура хранения: не выше 30°С. Препарат хранят в оригинальной упаковке в месте, недоступном для детей.

состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Натpия хлорид изготавливается в виде поpошка, раствора, а также pастворителя для некоторых медикаментозных средств и спрея для носа. Действующий компонент – натрия хлорид.

Показания

Pаствор 0,9% Натрия хлоридa применяют при значительных потерях внутриклеточной жидкости, а также состояниях, при которых ее поступление в организм ограничено, таких как диспепсия, холера, большая ожоговая поверхность, тяжелая диарея и отравления, сопровождающееся интенсивной рвотой.

Препарат эффективен пpи гипохлоремии и гипонатриемии, котоpые сопровождаются обезвоживаниeм. Раствор используют для инфузий при желудочных, легочных и кишечных кровтечениях, а также пpи проведении форсированного диуpеза. Наружно физиологический pаствор используют для прoмывания ран, носа, глaз и увлажнения перевязок.

Противопоказания

Натрия хлорид не вводят больным с высоким уровнем натрия в крови, внеклеточной гипергидратацией, гипокалиемией, нарушением циркуляции крови, которое может вызвать отек легких либо мозга, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и острой левожелудочковой недостаточностью. Раствор недопустимо сочетать с введением глюкокортикостероидов в высоких дозах.

При введении больших доз Натрия хлорид потребуется контролировать уровень эликтролитов в крови и моче. Препарат не используется для подкожного введения, так как высок риск развития некроза кожи и мягких тканей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор Натрия хлорида не противопоказан во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Натрия хлорид используется для внутривенного введения, также раствор может применяться местно.

Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела. Доза препарата рассчитывается с учетом потери организмом пациента жидкости, Na+ и Cl–, и в среднем равняется 1000 мл в сутки. В случае большой кровопотери или выраженной интоксикации больному может быть назначено до 3000 мл препарата в сутки. Скорость введения в среднем 540 мл в час, однако, возможно более быстрое введение раствора.

При необходимости назначения раствора Натрия хлорида для дегидратации детей при сниженном артериальном давлении и отсутствии лабораторных параметров крови больного, препарат вводят из расчета 20 или 30 мл на кг массы тела ребенка. Дальнейшее введение раствора осуществляют с учетом лабораторных данных.

При необходимости длительного введения больших доз изотонического раствора необходимо постоянно контролировать содержание электролитов в плазме крови и моче.

Раствор Натрия хлорида используют для промывания ран, слизистой носа, глаз и увлажнения перевязок в необходимом количестве.

Передозировка

Даже при использовании Натрия хлорида в повышенных дозах у пациентов не наблюдается симптомов острой передозировки. Но при длительном введении препарат в высоких дозах у больного могут возникнуть симптомы ацидоза, гипокалиемии и гипергидратации.

Побочные эффекты

Продолжительное введение Натрия хлорида может стать причиной развития у больного ацидоза, гипокалиемии и гипергидратации.

Условия и сроки хранения

Натрия хлорид запрещено во время хранения замораживать. Препарата должен храниться при комнатной температуре в местах, не доступных для детей. Длительность хранения 1 год.

Натрия хлорид 0,9% раствор 200 мл Фарматон

Натрия хлорид 0,9% раствор 200 мл Фарматон

 

Ветеринары, в процессе медицинской практики, часто сталкиваются с ситуациями, когда помощь животным следует оказать экстренно. Особенно это касается случаев отравления, кровотечений, обезвоживания. Такие заболевания очень опасны и требуют быстрого терапевтического эффекта, т.к. угрожают жизни. Лечение осуществляется препаратом Натрия хлорид 0,9% раствор. Его эффективность доказана на практике, но требует от специалиста соблюдения всех правил его использования. Запрещается фермерам и хозяевам заболевших особей самостоятельно проводить лечение в подобных ситуациях

 

Описание товара

 

Препарат представляет собой изотонический раствор для инъекций и инфузий. Активным действующим веществом является натрия хлорид, а вспомогательным – вода для инъекций. Применяется как плазмозаменяющий стерильный солевой раствор, который не имеет аромата и цвета. Расфасован в стеклянные емкости, объемом 200 мл. Они запечатаны резиновой крышкой и алюминиевой обкаткой. На этикетке обозначена наиболее важная информация, касающаяся препарата, дата выпуска, информация о производителе.

 

Терапевтическое воздействие на организм заключается в следующем:

 

• увеличивает проявление диуреза;
• восстанавливает кислотно-щелочной и осмотический баланс;
• стимулирует выработку секрета ЖКТ;
• выводит токсические вещества;
• усиливает иммунобиологическую способность тела;
• поддерживает давление плазмы крови;
• пополняет нехватку ионов хлора и натрия.

 

При использовании в качестве примочек, препарат способствует выделению гноя из пораженной ткани, осуществляет антимикробное лечение. Благодаря отсутствию раздражающего воздействия на ткани, инъекция легко переносится животными. Дозировка и продолжительность терапии рассчитывается ветеринаром.

 

Преимущество товара

 

Долгие годы применения позволили выделить такие достоинства вещества:

 

• качество, подтвержденное сертификатом;
• эффективное воздействие;
• приемлемая цена Натрия хлорида 0,9%;
• возможность использования в комплексе с другими лекарствами;
• нет противопоказаний;
• отсутствие побочных проявлений при правильном применении.

 

Выводы

 

Купить Натрия хлорид 0,9% можно на нашем сайте Интернет-магазина товаров для животных. Удобный каталог, сертификаты качества, быстрая доставка и удобный способ оплаты позволяют совершить покупку максимально комфортно.

Натрия хлорид 0,9% раствор (200 мл) Фарматон

 

 

Лекарственные формы

 

 

 

 

раствор для инфузий, раствор для инъекций 0.9%, раствор для инфузий изотонический 0.9%, раствор для инфузий изотонический

 

 

Производители

Биосинтез(Россия), Восток(Россия), Илсанта(Литва), Кор Парентералс(Индия), Лаборатория Агеттан(Франция), Медполимер(Россия), Синтез АКО, Курган(Россия)

ФармГруппа

Плазмозаменяющие солевые растворы

Международное непатентованное наименование

Натрия хлорид

Синонимы

Натрия хлорид, Натрия хлорид 0.9% для внутривенных вливаний, Натрия хлорид для инъекций, Натрия хлорид изотонический, Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций, Натрия хлорид-Синко, Натрия хлорида раствор 1.6%, Натрия хлорида раствор 12%, Раствор натрия хлорида 0.9%, Раствор натрия хлорида изотонический 0.9% для инъекций, Ризосин, Салин, Салорид, Тата салин

Состав

Действующее вещество — Натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние. Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.Раствор натрия хлорида (0,9 %) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому эго эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна.

 

Показания к применению

 

Раствор 0,9 % применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов; гипертонические растворы — при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза, при состояниях приводящих к дефициту ионов натрия, хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно).

Противопоказания

Ограничения к применению. Нарушения функции почек и сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора).

Побочное действие

Данных нет.

Взаимодействие

Данных нет.

Передозировка

Данных нет.

Особые указания

Данных нет.

 

Страна

 

Украина

Натрия хлорид | Биохимик

Лекарственная форма

Раствор для внутривенных инфузий и инъекций

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость солоноватого вкуса

Фармакологическое действие

Изотонический раствор натрия хлорида восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и вре­менно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах

Показания к применению

Плазмоизотоническое замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием, интоксикации; для растворе­ния и разведения лекарственных препаратов, увлажнения перевязоч­ного материала

Противопоказания

Ацидоз, гипернатриемия, нарушения кровообращения, угрожающие отеком мозга и легких, при лечении большими дозами глюко- кортикостероидов. Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек

Способ применения и дозы

Перед введением подогреть до температуры тела.

Средняя доза 1000 мл в сутки в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии при скорости введения до 180 капель/мин. При больших потерях жидкости и при интоксикациях (токсическая дис­пепсия, холера) возможно введение до 3000 мл в сутки. Длительное введение больших доз изотонического раствора натрия хлорида жела­тельно проводить под контролем лабораторных исследований.

Возможно также введение подкожно, внутримышечно, ректально.

Применяется также наружно.

Изотонический раствор натрия хлорида не оказывает раздражающего действия на ткани, и его применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала

Побочное действие

Введение больших объёмов изотонического раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации, а также к увеличению потерь калия

Особые указания

Ионы натрия необходимо внимательно дозировать в случае сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушения функции почек, отека легких и периферических отеков, токсикоза беременных.

Невозможно проведение инфузии в случае, если раствор непрозрачен или повреждена крышечка

Лекарственная форма подробно

200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминие­выми колпачками.

28 бутылок вместимостью 250 мл и 15 бутылок вместимос­тью 450 мл соответственно вместе с инструкциями по применению помещают в ящики из картона гофрированного или в термоусадоч­ную пленку (для стационаров).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата (при условии сохранности герметич­ности бутылки) не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности

2 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Горячий укол хлористый кальций – показания к применению

Человеку для нормальной жизнедеятельности требуются в определенном количестве питательные вещества. Постоянная недостача какого-либо из питательных веществ может привести к сбою в функционировании человеческого организма, развитию хронических заболеваний. Например, недостаточное получение кальция может вызвать изменения в костной ткани, сбой сердечного ритма и передачи нервных импульсов, возникновение остеопороза. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты на такой основе.

Для чего назначают уколы хлористого кальция – показания

Наиболее всего пользуется спросом хлористый кальций, на языке фармацевтов – кальция хлорид. Препарат оказывает полезное воздействие как на весь человеческий организм в целом, так и на его отдельные составляющие. Повышает иммунитет, сводит к минимуму вред, который может быть нанесен различного рода инфекциями. Приостанавливает воспалительные процессы.

Уколы рекомендуется принимать при определенных показаниях:

• при таких заболеваниях, как гепатит и различного рода нефриты;
• болезни кожного покрова;
• при недостаточном количестве в организме кальция;
• в случае интоксикации организма человека солями фтора и магния;
• при отсутствии у человека возможности двигаться;
• стимуляция родовой деятельности;
• при аллергии на что-либо;
• при различных сильных кровотечениях;
• после какого-либо хирургического вмешательства.

После инъекции у человека возникает чувство растекания по всему телу тепла и легкого жжения.

Благодаря такому ощущению этот препарат получил название горячий укол хлористый кальций, показания к применению в виде ряда уколов, первым делом, необходим людям с нехваткой его в организме.

Как вводить препарат в ампулах внутривенно – инструкция

Кальций хлористый в ампулах прямо перед инъекцией разводят необходимым количеством глюкозы или 0,9% раствором хлорида натрия. Подготовленный препарат должен иметь температуру тела пациента. Введение готового препарата осуществляется в замедленном темпе, его увеличение грозит повреждением сосудов и остановкой сердца. Поэтому для медицинского работника, вводящего пациенту хлористый кальций, инструкция по применению внутривенно данного препарата просто необходима.

Как ставят горячий укол внутримышечно?

Хлористый кальций внутримышечно не должен применяться, это строго запрещается, поэтому ни в одной аптеке данного препарата для внутримышечного укола не найти. Внутримышечный укол может привести к весьма плачевному исходу: вызвать страшное раздражение или омертвение тканей в месте инъекции.

Можно ли применять препарат при беременности, кормлении грудью

В период беременности и после нее, в период лактации, организм женщины, уставший за время беременности, испытывает дефицит кальция. Этот дефицит является показанием для назначения инъекционного препарата беременным и кормящим женщинам.

Вводят хлористый кальций внутривенно, для чего можно использовать и капельницы.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Глюконат может вводиться только после посещения врача и по его назначению, так как любое несанкционированное применение препарата может иметь тяжелые последствия. Противопоказанный к инъекциям:

• явная болезнь артерий, появившаяся в результате нарушения обмена липидов, с накоплением холестерина в сосудах – атеросклероз;
• внутривенные инъекции детям;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• уровень кальция в плазме крови выше допустимого уровня.

При длительном использовании или при его индивидуальной непереносимости возникают побочные эффекты. К ним можно отнести:

• эзофагит, проявляющийся в виде изжоги;
• дурнота, подташнивание, рвота;
• ощущение боли в области эпигастрии;
• заболевание желудочно-кишечного тракта – гастрит.

Идеальный кальций без лекарств (Познавательное ТВ, Иван Неумывакин)

Watch this video on YouTube

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещается прием в сочетании с такими лекарственными препаратами, как мочегонные средства. Появляется угроза превышения кальция в плазме крови человека выше допустимой нормы, что в свою очередь, ведет к нарушению нормального функционирования организма. К препаратам, с которыми запрещен совместный прием, относят следующие лекарственные средства:

• Цефтриаксон. Его инъекции вместе с хлористым кальцием недопустимы. В случае кардинальной необходимости допускается введение этих препаратов один за другим, но в различные вены;
• Добутамин. Хлористый кальций снижает лечебный эффект от применения Добутамина;
• Фенитоин. Совместное применение снижает его действие в случае гиперкальциемии;
• Хинидин. Повышается токсичность и уменьшается темп проводимости внутри желудочка;
• прием с препаратами, в составе которых имеется магний или кальций, создает угрозу дефицита или профицита кальция в крови.

Отзывы об эффективности хлорида кальция в ампулах

Практически все многочисленные отзывы о лечении положительные. Пациенты, страдающие от дефицита кальция в крови, от различного вида аллергических реакций, маточных и желудочных кровотечений, кожных заболеваний, получили от курса инъекций очевидный полезный эффект. Больные, прошедшие курс терапии по назначению врача, рассказывают не только об очевидном эффекте, но и, конечно, при соблюдении всех предписаний медиков во время инъекций, отсутствии каких-либо побочных проявлений.

В настоящее время фармакология располагает препаратами, которые оказывают такое же действие на пациентов, как и хлорид кальция. Эти лекарственные средства могут намного быстрее дать положительный эффект при лечении больного, но их стоимость в разы превышает стоимость. Поэтому врачи, опираясь на финансовые возможности пациентов, назначают хлористый кальций или его аналоги – это минимальные затраты на лечение.

К аналогам относятся следующие лекарственные препараты:

• хлорид натрия – лекарственное средство, помогающее выполнять регидратацию и дезинтоксикацию организма человека, поднимает процент жидкости, вращающейся в сосудах;
• глюксил – препарат, оказывающий энергетическое и дезинтоксикационное воздействие на организм. В основе препарата лежит глюкоза;
• сода-буфер – лекарственное средство, восстанавливающее щелочную среду крови;
• ксилат – препарат, обладающий низкой токсичностью и являющийся источником энергии;
• сульфат магния – средство, оказывающее желчегонное действие;
• лактоксил – средство, которое снижает интоксикацию организма человека и стимулирует сокращение кишечника;
• бикарбонат натрия – лекарство, регулирующее щелочную кровяную среду;
• плериго – препарат, регулирующий электромеханическую активность сердца;
• реамберин – средство, оказывающее антиоксидантное действие;
• сорбилакт – плазмозамещающий лекарственный препарат;
• консол, прекращает механическую и электрическую активность сердца;
• реосорбилакт, оказывает такое же действие, что и сорбилакт;
• кормагнезин – препарат, оказывающий противосудорожное и спазмолитическое воздействие на организм;
• кустодиол – эффективная защита сердца.

Заключение

В заключение данной статьи хотелось бы остановить внимание на сфере использования хлорида кальция. Препарат используется не только как лекарственное средство, но и применяется в других областях жизнедеятельности человека.

В косметической области он является одним из основных многофункциональных компонентов. В этой сфере препарат используют как скраб для пилинга лица и других частей человеческого тела. При ежедневном применении на ночь косметических средств, основа которых – хлорид кальция, можно убрать с лица маленькие морщинки и загрубевшие клетки кожи. После всех проведенных манипуляций, может появиться покраснение кожи лица, но по истечении небольшого периода времени, около часа, кожа лица приобретает свой первоначальный цвет.

Сфера применения распространяется и на область пищевой промышленности. Используется в качестве пищевых добавок в различную продукцию.

Сам собой напрашивается вывод о многообразии и многофункциональности. Препарат заключает в себе большой спектр положительных свойств, пригодных в различных сферах деятельности человека.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

натрия хлорид для инъекций, USP следует использовать с большой осторожностью, если вообще, в пациенты с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических условиях состояния, при которых существует отек с задержкой натрия.

У пациентов с пониженной функцией почек введение хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, может привести к задержке натрия.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не подключайте гибкие пластиковые контейнеры с растворами для внутривенного введения последовательно. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за забора остаточного воздуха из одного контейнера до завершения введения жидкости из второго контейнера. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Лабораторные испытания

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для отслеживания изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Исследования с хлоридом натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных не проводились с инъекцией хлорида натрия, USP.Также не известно, может ли инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Хлорид натрия (раствор для инъекций хлорида натрия (раствор для инъекций)). Инъекции, USP следует вводить беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Исследования не проводились для оценки влияния инъекции хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP на роды и родоразрешение.Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при инъекции хлорида натрия (раствор натрия хлорида (раствор для инъекций)), USP вводится кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми испытаниями, однако использование инъекции хлорида натрия (хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) ) решения в педиатрической популяции упоминаются в медицинской литературе.Предупреждения, меры предосторожности и побочные реакции, указанные в копии этикетки, должны соблюдаться в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, Фармакопея США не включала достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Внутривенное вливание хлорида натрия BP

Что находится в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о внутривенной инфузии хлорида натрия.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач прописал вам вливание хлорида натрия внутривенно, зная, что польза от него перевешивает любые возможные риски.

Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

What Sodium Chloride IV Infusion используется для

Масса тела человека составляет около 60% воды, которая содержит различные минеральные соли и другие элементы. Хлорид натрия — одна из основных минеральных солей в жидкости организма. Оптимальный уровень солей в обращении важен для хорошего здоровья.

Настой хлорида натрия внутривенно используется для лечения потери жидкости и восстановления баланса хлорида натрия.

Используется для лечения пациентов, которые не могут принимать жидкости и питательные вещества через рот.

Также используется для разведения других лекарств перед введением в организм.

Перед тем, как вам назначат внутривенную инфузию хлорида натрия

Внутривенную инфузию хлорида натрия не следует давать вам, если:

• у вас застойная сердечная недостаточность.
• у вас ишемический инсульт или
• у вас тяжелая почечная недостаточность

Кроме того, продукт не следует использовать, если срок годности, указанный на дне пакета, истек, или если упаковка разорвана или проявляются какие-либо признаки вмешательство.

Вы должны сообщить своему врачу, если:

• страдаете сердечным заболеванием
• имеете какое-либо другое заболевание, особенно следующее: заболевание почек, заболевание печени, отек рук, лодыжек или ступней или одышка
• принимаете любой рецепт лекарства или даже лекарства без рецепта
• Если вы принимаете кортикостероиды или кортикотропин
• когда-либо имели аллергическую реакцию на инъекцию хлорида натрия
• беременны
• кормите грудью

Как вводится внутривенная инфузия хлорида натрия

Сколько вводится:

Ваш врач решит, сколько вам будет введено вливание хлорида натрия внутривенно.Это зависит от ваших потребностей и состояния.

Раствор вводится внутривенно; поэтому его следует вводить с использованием специального оборудования и под наблюдением медицинского работника (врача, обученной медсестры).

Как это вводится:

Инфузия хлорида натрия внутривенно вводится медленным (капельным) путем врачом.

Обычно вам необходимо оставаться в медицинском учреждении (больнице, доме престарелых, поликлинике, а в некоторых случаях это может осуществляться на дому и т. Д.).

Для доставки лекарства в кровоток требуется специальное медицинское оборудование. Канюля (игла для введения) обычно помещается в вену кровотока. Ваш врач знает, какую вену использовать. Настой предназначен для одноразового использования только одним человеком.

В случае передозировки

Передозировка с внутривенным вливанием хлорида натрия случается редко, и, поскольку ваш врач имел опыт применения этого лекарства, вероятность передозировки маловероятна. Однако в маловероятном случае передозировки инфузия прекращается и может потребоваться другое лечение.Вы можете испытать некоторые из эффектов, перечисленных ниже в разделе «Побочные эффекты».

Во время внутривенной инфузии хлорида натрия

Могут потребоваться частые клинические осмотры и лабораторные анализы.

Поскольку внутривенная инфузия хлорида натрия обычно проводится в больнице, ваша медсестра или лицо, осуществляющее уход, будут вести соответствующие записи во время вашего лечения и отметят любые неожиданные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

Что вы должны сделать

Немедленно обратитесь к врачу при появлении лихорадки, постоянной рвоты, диареи, признаков обезвоживания, кашля или затрудненного дыхания или признаков аллергической реакции.

То, что вы не должны делать

Не принимайте 0,9% хлорид натрия для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как влияет на вас 0,9% хлорид натрия.

Побочные эффекты

Как и с любым лекарством, могут возникать некоторые побочные эффекты.

Некоторые отеки рук, лодыжек и ступней могут возникать из-за задержки воды в вашем теле.В редких случаях это может также затронуть легкие, что может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы могут включать:

• аллергические реакции
• зуд
• высыпания
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• головная боль
• головокружение
• сонливость
• спутанность сознания
• тремор
• озноб

воспаление в месте укола тоже возможно.

Всегда немедленно сообщайте своему врачу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо неожиданные эффекты во время или после внутривенной инфузии хлорида натрия.

Как хранить настой хлорида натрия внутривенно

Настой хлорида натрия внутривенно следует хранить при температуре ниже 30 ° C.

Не замораживать.

Не подвергать воздействию тепла. Храните в недоступном для детей месте.

Если по какой-либо причине вам необходимо хранить этот продукт дома, его следует хранить в запираемом шкафу.

Описание продукта

Как выглядит внутривенное вливание хлорида натрия?

Это прозрачный бесцветный раствор хлорида натрия в воде, расфасованный в полиэтиленовые пакеты Viaflex.

Это стерильный раствор, предназначенный для медленного внутривенного введения.

Что входит в настой хлорида натрия внутривенно?

Активным компонентом инфузии хлорида натрия внутривенно является хлорид натрия. Хлорид натрия — это поваренная соль высокой степени очистки. Растворяется в воде для инъекций.

Доступен в нескольких концентрациях; 0,45%, 0,9% и 3% и в объемах от 50 до 1000 миллилитров.

Где можно получить дополнительную информацию?

Дополнительную информацию можно получить у врача или фармацевта.

Название и адрес производителя (спонсора)

Baxter Healthcare Pty Ltd
1 Baxter Drive
Old Toongabbie NSW 2146,
Австралия

Австралийские регистрационные номера:

• AUST R 19477 — натрия хлорид 0,9% — 50 мл
• AUST R 48515 — Хлорид натрия 0,9% — 100 мл
• AUST R 48517 — Хлорид натрия 0,9% — 250 мл
• AUST R 48519 — Хлорид натрия 0,9% — 500 мл
• AUST R 48520 — Хлорид натрия 0.9% — 1000 мл
• AUST R 19477 — Хлорид натрия 0,9% — 50 мл x 2
• AUST R 48515 — Хлорид натрия 0,9% — 100 мл x 2
• AUST R 19472 — Хлорид натрия 0,45% — 500 мл x 18
• AUST R 19500 — 3% -ный хлорид натрия — 1000 мл

Настоящая информация о лекарствах для потребителей была пересмотрена в октябре 2013 г.

Baxter и Viaflex являются зарегистрированными товарными знаками компании Baxter International Inc.

88-19-01-090

Sodium Впрыск хлорида 0.9% — NPS MedicineWise

1 Название лекарства

Натрия хлорид.

6.7 Физико-химические свойства

Химическая структура.

Молекулярная формула: NaCl.
Молекулярный вес: 58,44.
Хлорид натрия представляет собой белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы, легко растворимые в воде и практически не растворимые в этаноле.

Номер CAS.

7647-14-5.

2 Качественный и количественный состав

Стерильный изотонический раствор натрия хлорида 9 г / л в воде для инъекций, не содержащий консервантов (физиологический раствор).
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1 «Список вспомогательных веществ».

3 Лекарственная форма

Раствор для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость.

5 Фармакологические свойства

5.1 Фармакодинамические свойства

Механизм действия.

Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости и действует, главным образом, в регулировании распределения воды, баланса жидкости и электролитов и осмотического давления жидкостей организма. Хлорид, главный внеклеточный анион, внимательно следит за физиологическим положением катиона натрия в поддержании кислотно-щелочного баланса, изотоничности и электродинамических характеристик клеток.

Клинические испытания.

Нет данных.

5.2 Фармакокинетические свойства

Поскольку внутривенные препараты хлорида натрия вводятся непосредственно в кровоток, биодоступность компонентов составляет 100%.

Экскреция.

Избыточный натрий выводится преимущественно почками, небольшое количество выводится с фекалиями и потом.

5.3 Доклинические данные по безопасности

Генотоксичность.

Активные ингредиенты натрий и хлорид не обладают мутагенными свойствами.Они являются основными клеточными компонентами.

Канцерогенность.

Активные ингредиенты натрий и хлорид не являются канцерогенными. Они являются основными клеточными компонентами.

4 Клинические особенности

4.1 Терапевтические показания

Физиологический раствор может использоваться как средство для многих парентеральных препаратов и как пополнитель электролитов для поддержания или восполнения дефицита внеклеточной жидкости.
Его также можно использовать как стерильную среду для орошения.

4.3 Противопоказания

Натрия хлорид 0,9% противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, состояниями задержки и отека натрия, циррозом печени и ирригацией во время электрохирургических процедур.

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Не используйте, если раствор не является прозрачным. Все содержимое пакета следует использовать незамедлительно.
При использовании в качестве средства для внутривенной доставки лекарственного средства документ с информацией о продукте для таких лекарств должен быть проверен перед использованием, чтобы убедиться в совместимости с раствором хлорида натрия.Следует внимательно прочитать инструкции по восстановлению.
Чрезмерное введение хлорида натрия вызывает гипернатриемию, приводящую к обезвоживанию внутренних органов, гипокалиемии и ацидозу. Может потребоваться мониторинг жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса. Могут развиться застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у тех, кто получает кортикостероиды, кортикотропин или другие препараты, которые могут вызывать задержку натрия.Хлорид натрия следует назначать с осторожностью пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, периферическим или отеком легких, гипопротеинемией, нарушением функции почек, обструкцией мочевыводящих путей, преэклампсией, а также пациентам очень молодого или пожилого возраста. Внутривенное вливание во время или сразу после операции может привести к задержке натрия. Учитывая, что существует возможность системного всасывания ирригационных растворов, применяются те же меры предосторожности.

Для пожилых людей.

Для применения у пожилых людей доза должна основываться на индивидуальной оценке пациента, включая массу тела, уровень жидкости и электролитов, а также функцию почек и сердца.

Для использования в педиатрии.

При использовании в педиатрии дозу следует рассчитывать для каждого пациента на основе клинического состояния, включая массу тела и лабораторные данные.

Влияние на лабораторные испытания.

Нет данных.

4.5 Взаимодействие с другими лекарствами и другие формы взаимодействия

Добавки могут быть несовместимы с хлоридом натрия.
Одновременный прием препаратов, вызывающих задержку натрия, может усилить любые системные эффекты.

4.6 Фертильность, беременность и лактация

Влияние на фертильность.

Нет данных.
Безопасность при беременности не установлена. Использование рекомендуется только при наличии четких указаний.
Безопасность в период лактации еще не установлена. Использование этого продукта во время грудного вскармливания рекомендуется только тогда, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для новорожденного.

4.8 Побочные эффекты (нежелательные эффекты)

Чрезмерное количество хлорида натрия может вызвать гипернатриемию, гипокалиемию и ацидоз. Правильное использование физиологического раствора в качестве средства для парентеральных препаратов или в качестве заместительной электролитной терапии вряд ли приведет к побочным эффектам.
Гипернатриемия редко возникает при приеме терапевтических доз хлорида натрия, но может возникнуть при чрезмерном приеме. Серьезным осложнением этого является обезвоживание мозга, вызывающее сонливость и спутанность сознания, которые могут прогрессировать до судорог, комы и, в конечном итоге, дыхательной недостаточности и смерти. Также может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии или пневмония. Другие симптомы включают жажду, снижение слюноотделения и слезотечение, лихорадку, тахикардию, гипертонию, головную боль, головокружение, беспокойство, слабость и раздражительность.
Вливание избытка 0,9% раствора натрия хлорида может вызвать перегрузку жидкостью или нарушение электролитного баланса. Внутривенное введение растворов может вызвать местные реакции, включая боль, раздражение вен и тромбофлебит. Экстравазация раствора может вызвать повреждение тканей.
Если во время введения наблюдаются какие-либо побочные эффекты, прекратите инфузию, осмотрите пациента и назначьте соответствующее поддерживающее лечение.
Смещенные катетеры или дренажные трубки могут привести к ирригации или инфильтрации непреднамеренных структур или полостей.Чрезмерный объем или давление во время орошения закрытых полостей может привести к растяжению или повреждению тканей. Случайное заражение в результате неосторожного обращения может передать инфекцию. Побочных эффектов, возникающих в результате промывания полостей тела, тканей или постоянных катетеров и трубок, обычно можно избежать при соблюдении соответствующих процедур.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах.

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет непрерывно контролировать баланс пользы и риска лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems.

4.2 Доза и способ применения

Дозировка хлорида натрия в качестве носителя для парентеральных препаратов и пополнения электролитов должна быть рассчитана после рассмотрения клинических и лабораторных данных.
Для использования у одного пациента только один раз. Не содержит противомикробных препаратов.Любую неиспользованную часть следует выбросить. Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении, чтобы избежать реакций в месте инъекции и инфекций.

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Влияние этого лекарства на способность человека водить и использовать механизмы не оценивалось в рамках его регистрации.

4.9 Передозировка

Инфузия избыточной внутривенной жидкости может вызвать гиперволемию и электролитный дисбаланс. Избыток хлорида натрия в организме вызывает общие желудочно-кишечные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи и судорог.Уменьшаются слюноотделение и слезотечение, усиливаются жажда и потоотделение. Возможны гипотония, тахикардия, почечная недостаточность, периферический и отек легких и остановка дыхания. Симптомы со стороны ЦНС включают головную боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кому и смерть. Если во время введения наблюдаются какие-либо побочные эффекты, прекратите инфузию, осмотрите пациента и назначьте соответствующее поддерживающее лечение.

Лечение.

Нормальную концентрацию натрия в плазме следует осторожно восстанавливать со скоростью не более 10-15 ммоль / день с помощью внутривенного введения. гипотонический физиологический раствор. Диализ может потребоваться, если имеется значительная почечная недостаточность, пациент умирает или уровень натрия в плазме превышает 200 ммоль / л. Судороги могут потребовать диазепама или другого соответствующего лечения.
За информацией о лечении передозировки обращайтесь в Информационный центр по ядам по телефону 131126 (Австралия) или 0800 764 766 (Новая Зеландия).

7 График приема лекарств (Стандарт по ядам)

Внеплановый.

6 Фармацевтическая информация

6.1 Список вспомогательных веществ

Вода для инъекций, а также соляная кислота и хлорид натрия для регулирования pH.

6.2 Несовместимость

Добавки могут быть несовместимы с хлоридом натрия.

6.3 Срок годности

В Австралии информацию о сроке годности можно найти в общедоступной сводке Австралийского реестра терапевтических товаров (ARTG).Срок годности указан на упаковке.

6.4 Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

6.5 Характер и содержимое контейнера

Поставляется в пакетах Freeflex из композитного пластика и ламината и поставляется в упаковках по:
AUST R 144596 (40, 60, 65 и 70) мешки по 50 мл.
AUST R 144609 (40, 50, 55 и 60) мешки по 100 мл.
AUST R 144632 (20, 30, 35 и 40) мешков по 250 мл.
AUST R 29745 1 пакет по 500 мл.
AUST R 47400 1 пакет по 1000 мл.
* Не все размеры / объемы упаковки могут быть проданы.

6.6 Особые меры предосторожности при утилизации

В Австралии все неиспользованные лекарства или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Сводная таблица изменений

Инъекции хлорида натрия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Лекарственная форма: раствор для инъекций
Класс лекарств: Минералы и электролиты, респираторные агенты разные

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 1 марта 2021 г.

Rx только

ОПИСАНИЕ:

0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, растворы USP стерильны и непирогенны. Это парентеральные растворы, содержащие различные концентрации хлорида натрия в воде для инъекций, предназначенные для внутривенного введения.

Для инъекций 0,9% хлорида натрия, USP, каждые 100 мл содержат 900 мг хлорида натрия в воде для инъекций. Электролиты на 1000 мл: натрий 154 мэкв; хлорид 154 мэкв.Осмолярность составляет 308 мОсмоль / л (рассчитано).

Диапазон pH составляет от 4,5 до 7,0 для всех контейнеров.

Растворы не содержат бактериостат, противомикробный агент или добавленный буфер, и каждый из них предназначен только для однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованную часть следует выбросить.

Растворы являются парентеральными жидкостями и электролитами.

Хлорид натрия, USP химически обозначается как NaCl, белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

Гибкий контейнер изготовлен из непластифицированной пленки специального состава, содержащей полипропилен и термопластичные эластомеры (мешок freeflex®). Количество воды, которое может просочиться из контейнера в внешнюю обертку, недостаточно, чтобы существенно повлиять на раствор. Растворы, контактирующие с гибким контейнером, могут выщелачивать некоторые химические компоненты контейнера в очень небольших количествах в течение срока годности.Пригодность материала контейнера подтверждена испытаниями на животных в соответствии с биологическими тестами Фармакопеи США для пластиковых контейнеров.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

При внутривенном введении эти растворы являются источником воды и электролитов.

Растворы, которые обеспечивают комбинации гипотонических или изотонических концентраций хлорида натрия, подходят для парентерального поддерживающего или восполнения потребности в воде и электролите.

Изотонические концентрации хлорида натрия подходят для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия.Гипотонические концентрации хлорида натрия подходят для парентерального поддержания потребности в воде, когда требуется только небольшое количество соли. Гипертоническая концентрация хлорида натрия может использоваться для лечения тяжелого синдрома истощения запасов соли.

Хлорид натрия в воде диссоциирует с образованием ионов натрия (Na +) и хлорида (Cl-). Натрий (Na +) является основным катионом внеклеточной жидкости и играет большую роль в терапии нарушений жидкости и электролитов. Хлорид (Cl-) играет важную роль в буферном действии, когда в красных кровяных тельцах происходит обмен кислорода и углекислого газа.Распределение и выведение натрия (Na +) и хлорида (Cl-) в значительной степени контролируются почками, которые поддерживают баланс между поступлением и выделением.

Вода является важным компонентом всех тканей тела и составляет примерно 70% от общей массы тела. Средние нормальные суточные потребности взрослого человека колеблются от двух до трех литров (от 1 до 1,5 литров на каждый день при незначительной потере воды с потоотделением и выделением мочи).

Водный баланс поддерживается различными регулирующими механизмами.Распределение воды зависит в первую очередь от концентрации электролитов в отделах тела, а натрий (Na +) играет важную роль в поддержании физиологического равновесия.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Внутривенные растворы, содержащие хлорид натрия, показаны для парентерального восполнения жидкости и хлорида натрия в зависимости от клинического состояния пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Неизвестно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

Растворы, содержащие ионы натрия, должны использоваться с большой осторожностью, если вообще используются, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических состояниях, при которых существует отек с задержкой натрия.

Чрезмерное введение растворов без калия может привести к значительной гипокалиемии.

У пациентов с нарушением функции почек введение растворов, содержащих ионы натрия, может привести к задержке натрия.

Внутривенное введение этих растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или растворенными веществами, что приведет к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состояниям застойных явлений или отеку легких.

Риск состояний разбавления обратно пропорционален концентрации электролитов в парентеральных растворах.Риск перегрузки растворенных веществ, вызывающей застойные состояния с периферическим отеком и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов в таких растворах.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для отслеживания изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Следует соблюдать осторожность при введении парентеральных жидкостей, особенно содержащих ионы натрия, пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Не вводите, если раствор не является прозрачным и контейнер не поврежден. Выбросьте неиспользованную часть.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводились исследования хлорида натрия для оценки возможности канцерогенеза, мутагенеза или нарушения фертильности.

Беременность

Тератогенные эффекты

Беременность категории C. Исследования воспроизводства животных с хлоридом натрия не проводились.Также неизвестно, может ли хлорид натрия причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. Хлорид натрия следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Следует проявлять осторожность при введении хлорида натрия кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность в педиатрической популяции основаны на схожести клинических состояний педиатрического и взрослого населения.У новорожденных или очень маленьких младенцев объем жидкости может повлиять на баланс жидкости и электролитов.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Реакции, которые могут возникнуть из-за раствора или способа введения, включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию.

Если побочная реакция все же возникает, прекратите инфузию, осмотрите пациента, примите соответствующие терапевтические меры и сохраните оставшуюся жидкость для исследования, если это будет сочтено необходимым.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

В случае чрезмерной гидратации или перегрузки растворенными веществами повторно осмотрите пациента и назначьте соответствующие корректирующие меры (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

ДОЗИРОВКА И УПРАВЛЕНИЕ:

Доза зависит от возраста, веса и клинического состояния пациента.

Лекарственные взаимодействия

Присадки несовместимы. Если возможно, проконсультируйтесь с фармацевтом. При внесении добавок соблюдать правила асептики, тщательно перемешать и не хранить.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ:

Проверьте состав раствора гибкого контейнера, номер партии и срок годности.

Не вынимайте контейнер с раствором из его внешней упаковки до непосредственно перед использованием.

Используйте стерильное оборудование и асептическую технику.

открыть

1. Переверните контейнер с раствором так, чтобы текст был лицевой стороной вниз.Используя предварительно вырезанные угловые выступы, откройте внешнюю упаковку и извлеките контейнер с раствором.
2. Проверить герметичность контейнера с раствором, сильно сжав его. Если обнаружены утечки или если уплотнение повреждено, выбросьте раствор.
3. Не используйте, если раствор мутный или присутствует осадок.

Чтобы добавить лекарство

1. Обозначьте БЕЛЫЙ порт для добавки со стрелкой, указывающей на контейнер.
2. Непосредственно перед впрыском добавок снимите БЕЛАЮ крышку порта для добавки, указав стрелку в сторону контейнера.
3. Удерживайте основание WHITE Additive Port горизонтально.
4. Введите иглу горизонтально через центр перегородки порта для добавок WHITE и введите добавки.
5. Тщательно перемешать содержимое контейнера.

Подготовка к администрированию

1. Непосредственно перед тем, как вставить инфузионный набор, отломите СИНЮЮ крышку инфузионного порта, указав стрелку в сторону от контейнера.
2. Используйте инфузионный набор без вентиляции или закройте отверстие для впуска воздуха на вентилируемом наборе.
3. Закройте роликовый зажим инфузионного набора.
4. Удерживайте основание СИНИЙ инфузионного порта.
5. Вставьте иглу через СИНИЙ инфузионный порт, слегка повернув запястье, пока игла не будет вставлена. ПРИМЕЧАНИЕ. См. Полные инструкции, прилагаемые к набору для администрирования.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте гибкий контейнер в последовательных соединениях.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

0,9% натрия хлорид для инъекций, USP поставляется в гибком пластиковом контейнере для однократной дозы, как показано ниже:

Код товара	Продажная единица	Прочность	Каждый
6B1285	65219-432-85 В упаковке 20 шт.	0.9% (9 мг / мл)	65219-432-20 500 мл в пакете freeflex® на 500 мл

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от замерзания.

Крышка контейнера не изготовлена ​​из натурального латекса. Без ПВХ, без ДЭГФ, стерильно.

Произведено для:

Lake Zurich, IL 60047
Сделано в США

www.fresenius-kabi.com/us

451696
Выпущено: январь 2021 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ — ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ — Хлорид натрия, этикетка на мешке 500 мл

500 мл

0.9% раствор хлорида натрия для инъекций, USP

Для внутривенного применения.
Rx только

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ — ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Этикетка отправителя на мешке с хлоридом натрия 0,9%

НДЦ 65219-432-85 6B1285

0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, USP

500 мл x 20

НАТРИЯ ХЛОРИД Раствор хлорида натрия для инъекций

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 65219-432 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность НАТРИЯ ХЛОРИД (КАТИОН НАТРИЯ и ИОН ХЛОРИДА) НАТРИЯ ХЛОРИД 9 мг в 1 мл

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 65219-432-85 20 СУМК В 1 КОРПУСЕ 1 НДЦ: 65219-432-20 500 мл в 1 ПАКЕТЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207310 19.09.2017

Этикетировщик — Fresenius Kabi USA, LLC (013547657)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Fresenius Kabi USA, LLC		078401205	АНАЛИЗ (65219-432), ПРОИЗВОДСТВО (65219-432)

Fresenius Kabi USA, LLC

Подробнее о хлориде натрия

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Физиологический раствор — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидравлическая терапия является важным компонентом клинического ведения пациентов.Он состоит из коллоидной и кристаллоидной терапии. Наиболее часто используемым кристаллоидом во всем мире является физиологический раствор, который используется для лечения и лечения обезвоживания (например, гиповолемии, шока), метаболического алкалоза при потере жидкости и умеренного истощения запасов натрия. В этом упражнении описаны показания, действие и противопоказания для физиологического раствора как ценного средства при использовании жидкостной и электролитной реанимации. Это упражнение также подчеркивает механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например,g., администрирование, мониторинг, соответствующие взаимодействия), подходящие для членов межпрофессиональной группы по ведению пациентов в критическом состоянии.

Целей:

• Укажите показания для различных концентраций физиологического раствора.

• Опишите противопоказания к физиологическому раствору.

• Проверьте соответствующие параметры мониторинга физиологического раствора.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов физиологического раствора при его применении у пациентов в критическом состоянии.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Физиологический раствор является краеугольным камнем внутривенных растворов, обычно используемых в клинических условиях. Это кристаллоидная жидкость, которую вводят внутривенно. Его показания включают как взрослое, так и детское население как источники гидратации и электролитных нарушений. Он может быть в различных концентрациях; два конкретно упомянутых — 0,9% и 0,45%.

Ниже приведены основные показания для использования инфузии физиологического раствора, одобренные FDA:

• Замещение внеклеточной жидкости (например,g., обезвоживание, гиповолемия, кровотечение, сепсис)

• Лечение метаболического алкалоза при потере жидкости

• Легкое истощение натрия

Кроме того, его можно использовать в качестве прайминга для различных процедур ( например, процедуры гемодиализа), а также для начала и прекращения переливания крови. Показания для инфузий хлорида натрия также включают фармацевтические добавки и разбавители для инфузий совместимых лекарственных добавок.[1]

0,9% физиологический раствор

Изотоническая концентрация хлорида натрия лучше всего подходит для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия. В каждых 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций USP содержится 15,4 мг-экв ионов натрия и 15,4 мг-экв ионов хлорида. Кроме того, осмолярность составляет 308 мОсмоль / л, а диапазон pH составляет от 4,5 до 7. [1]

0,45% физиологический раствор

Гипотоническая концентрация хлорида натрия.Гипотонические концентрации хлорида натрия (0,45%) лучше подходят для парентерального введения жидкости, чем для агрессивного восполнения внутрисосудистого объема. В каждых 100 мл 0,45% раствора хлорида натрия для инъекций USP содержится 7,7 мг-экв ионов натрия и 7,7 мг-экв хлорида. Осмолярность составляет 154 мОсмоль / л, а диапазон pH аналогичен концентрации 0,9%. [1] [2]

Механизм действия

Физиологический раствор представляет собой кристаллоидную жидкость. По определению, это водный раствор электролитов и других гидрофильных молекул.[1] Основное показание к использованию кристаллоидных жидкостей у людей связано с их изотонической природой по сравнению с сывороточной плазмой. По сравнению с другими типами жидкостей (например, гипертоническими, гипотоническими) осмотический эффект меньше. [2] Физиологический раствор содержит электролиты (ионы натрия и хлора), которые диссоциируют в растворе.

Ионы натрия — главные электролиты внеклеточной жидкости, участвующие в распределении жидкостей и других электролитов. Другой важный ион — хлорид, который служит буферным агентом в легких и тканях.Здесь хлорид помогает облегчить связывание кислорода и углекислого газа с гемоглобином. Эти ионы в основном регулируются почками, которые контролируют гомеостаз за счет абсорбции или выведения в канальцах.

Кроме того, не менее важную роль играет вода. Вода является необходимым ингредиентом организма и составляет более двух третей общей массы тела. Точно так же баланс воды в основном находится под контролем легких и почек. Распределение воды зависит в основном от концентрации этих электролитов в различных отсеках.Внутри этих отсеков натрий играет важную роль в поддержании гомеостатических концентраций и распределении воды. Нормальные функции физиологического раствора заключаются в увеличении внутрисосудистого объема без нарушения концентрации ионов или возникновения больших перемещений жидкости между внутриклеточными, внутрисосудистыми и интерстициальными пространствами. [2]

Введение

Физиологический раствор можно вводить только внутривенно. [2] При принятии решения о дозировке врач должен учитывать различные факторы пациента (например,г., вес, возраст, клиническая картина, лабораторные данные). Следовательно, мониторинг должен быть сосредоточен на лабораторных результатах и ​​клинической оценке (см. Раздел «Мониторинг»). Естественно, существует два метода введения физиологического раствора:

1) Болюс жидкости

• Этот способ обычно используется в условиях неотложной помощи, когда необходима быстрая инфузия жидкости (например, гиповолемия). Доставка жидкости должна осуществляться через периферийные магистрали большого диаметра или через центральную магистраль.[3]

2) Техническое обслуживание

• Расчет суточной потребности в жидкости возможен различными способами. В общепринятой практике используются формулы, разработанные доктором. Холлидея и Сегара, которые указывают, что можно использовать правила «100-50-25» или «4-2-1». [4]

Примеры:

Для пациента весом 50 кг

Первые 10 кг веса = 1000 мл (100 мл / кг x 10)

Вторые 10 кг веса = 500 мл (50 мл / кг x 10)

Остальные 30 кг веса = 750 мл (25 мл / кг x 30)

Всего = 2250 мл / день или 94 мл / час

Первые 10 кг веса = 4 мл / кг / час x 10 = 40 мл / час

Вторые 10 кг веса = 2 мл / кг / час x 10 = 20 мл / час

Оставшиеся 30 кг веса = 1 мл / кг / час x 30 = 30 мл / час

Всего = 100 мл / час

Побочные эффекты

Использование физиологического раствора может способствовать ятрогенной перегрузке жидкостью.Это осложнение особенно актуально у пациентов с нарушением функции почек (острое повреждение почек, хроническое заболевание почек и т. Д.), И поэтому эти пациенты должны получать лечение с разумным использованием внутривенных жидкостей. [2]

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью подвергаются повышенному риску пагубного воздействия нормального физиологического раствора. У этих пациентов серьезное беспокойство вызывает перегрузка жидкостью; это может привести к опасному для жизни отеку легких и ухудшению диастолической или систолической сердечной недостаточности, что приведет к повреждению органов-мишеней или даже смерти.[2] Для клинициста жизненно важно тщательно контролировать этих пациентов и вводить минимально необходимый объем для поддержания гомеостаза.

Побочные эффекты физиологического раствора могут возникать вторично по отношению к раствору или методике введения. Эти эффекты включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся от места инъекции, экстравазацию и гиперволемию. Кроме того, при вливании 0,9% физиологического раствора в больших количествах количество ионов хлора в крови значительно увеличивается.Этот приток гиперхлоргидрии вызывает внутриклеточный сдвиг ионов бикарбоната, чтобы обеспечить равновесие. В целом это уменьшает количество ионов бикарбоната, доступных для буферизации. [5] Из-за чистого ацидоза это физиологическое изменение также вызывает повышение уровня калия в сыворотке из-за трансцеллюлярного сдвига калия изнутри клетки во внеклеточное пространство.

Хотя чрезмерное употребление 0,45% физиологического раствора может вызвать гипонатриемию и отек мозга, это связано с его гипотонической природой, вызывающей миграцию молекул воды в области с более высокой концентрацией натрия.

Таким образом, при возникновении побочного эффекта настоятельно рекомендуется прекратить инфузию. Затем пациент должен пройти клиническое обследование и принять соответствующие терапевтические меры. Все это время оставшуюся часть жидкости следует сохранить для исследования при подозрении на загрязнение.

Противопоказания

Противопоказания для использования физиологического раствора оцениваются клинически от пациента к пациенту. Если применение физиологического раствора приводит к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состояниям гиперемии или отеку легких, то его использование категорически не рекомендуется.[1]

Мониторинг

При мониторинге использования физиологического раствора необходимо периодически проводить оценку клинических и лабораторных данных пациента. В частности, необходимо наблюдать любые изменения концентрации электролитов, объемного статуса и кислотно-щелочные нарушения. Значительные отклонения от нормальных концентраций могут потребовать изменения структуры электролитов в этих или альтернативных растворах.

Пациентам требуется обследование на предмет признаков и симптомов обезвоживания и перегрузки жидкостью.Пациенты с повышенной концентрацией лактата и креатинина являются признаком того, что они могут не получать достаточное количество жидкости. Кроме того, объемное состояние пациента можно оценить, наблюдая за диурезом. В идеале целевой диурез 0,5 мл / кг / час указывает на адекватную гидратацию, но может оказаться бесполезным для определения объема мочи у пациентов с почечной недостаточностью. [1] В таком случае медицинские работники должны использовать другие объективные данные для оценки жидкостного статуса (например, ортостатический, физический осмотр).

Пациенты с высоким риском развития перегрузки жидкостью должны часто проходить повторное обследование, особенно пациенты с известными сердечно-легочными заболеваниями. Признаки и симптомы перегрузки жидкостью можно оценить с помощью комплексного медицинского осмотра. Клиницисты должны исследовать отек легких (например, новые или усиливающиеся хрипы при осмотре легких), а также любые новые или усиливающиеся периферические отеки конечностей.

Дополнительно настой более одного литра изотонического (0.9%) хлорида натрия в день может поставлять больше натрия и хлорида, чем физиологические уровни, что может привести к гипернатриемии, а также к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. Таким образом, пациенты, получающие большие объемы физиологического раствора, нуждаются в мониторинге электролитного дисбаланса.

Чтобы свести к минимуму риск возможных загрязнений, окончательный раствор следует проверять на неоднозначность или выпадение в осадок сразу после смешивания, перед введением и периодически во время администрации.

Улучшение результатов медицинской бригады

Введение физиологического раствора является стандартным во время реанимации, и его можно вводить в различных концентрациях.В большинстве клинических случаев физиологический раствор — это выбор жидкости по многим показаниям для жидкостной реанимации, поддерживающей терапии или в качестве растворителя для доставки лекарств.

Без надлежащего управления последствия неблагоприятных воздействий усиливаются. Следовательно, клиницист и медперсонал должны проводить мониторинг и повторную оценку состояния пациента, а также координировать сообщение об отклонениях от нормы. Ниже приведены объективные результаты, которые медицинский персонал и медперсонал должны проверить:

• Заказ основных лабораторных показателей метаболизма, в частности, определение любых повышений уровня электролитов (например,g., натрий, хлорид, бикарбонат)

• Выделение мочи (поддерживать выделение более 0,5 мл / кг / час)

• Результаты физикального обследования, которые могут указывать на жидкостный статус (например, периферический отек, хрипы в легких, сухость или влажность слизистая оболочка рта)

• Состав пациента (например, масса тела, масса) [6]

• Непрерывная оценка пациента и его потребности в физиологическом растворе

Прием физиологического раствора требует оценки наряду с клиническим статусом пациента.Клиницисты, в том числе медсестры, должны понимать указания о том, когда применять этот раствор для внутривенного вливания и когда существует вероятность нежелательных побочных эффектов от чрезмерной гидратации. Из-за хорошо известных побочных эффектов физиологического раствора возникли опасения относительно его использования у пациентов в критическом состоянии. Таким образом, медицинское обслуживание, сообщающее клинической бригаде о неожиданных результатах, имеет первостепенное значение. Гиперхлоремия была значительно связана с увеличением смертности. [7] [8] Фармацевты должны вносить свой вклад в введение жидкостей для внутривенного вливания, давать рекомендации лечащему врачу в зависимости от клинической ситуации и давать советы медсестрам относительно дозирования и введения.Поэтому возможность использования физиологического раствора у пациентов в критическом состоянии пересматривается. Было проведено множество исследований, сравнивающих использование других сбалансированных кристаллоидных жидкостей, которые показали многообещающие результаты в снижении смертности и частоты осложнений. [9] В частности, исследование SMART в 2018 году показало снижение смертности и защиту от почечных осложнений у пациентов в критическом состоянии при использовании сбалансированных кристаллоидов по сравнению с физиологическим раствором [10]. Хотя по-прежнему необходимы дополнительные проспективные исследования.Один факт очевиден; физиологический раствор следует назначать, как и все другие лекарства, с учетом индивидуальных факторов пациента, процессов болезни и других методов лечения. [11]

Несмотря на его повсеместное распространение в клинических сценариях, физиологический раствор требует межпрофессионального подхода к дозированию и введению со стороны врачей, специалистов, медсестер и фармацевтов, работающих совместно как межпрофессиональная команда для оптимизации результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Чанг Р., Холкомб Дж. Б. Выбор жидкостной терапии при начальном лечении сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока. Шок. 2016 июл; 46 (1): 17-26. [Бесплатная статья PMC: PMC47] [PubMed: 26844975]

2.

Эпштейн Е.М., Васим М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 июля 2021 г. Кристаллоидные жидкости. [PubMed: 30726011]

3.

Бойд Дж. Х., Форбс Дж., Накада Т. А., Уолли К. Р., Рассел Дж. А.. Жидкостная реанимация при септическом шоке: положительный баланс жидкости и повышенное центральное венозное давление связаны с повышенной смертностью.Crit Care Med. 2011 Февраль; 39 (2): 259-65. [PubMed: 20975548]

4.

Холлидей М.А., Рэй П.Е., Фридман А.Л. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Arch Dis Child. 2007 июнь; 92 (6): 546-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2066164] [PubMed: 17175577]

5.

Эйзенхут М. Причины и последствия гиперхлоремического ацидоза. Crit Care. 2006; 10 (3): 413; ответ автора 413. [Бесплатная статья PMC: PMC1550953] [PubMed: 16834765]

6.

Matějovič M, Horák J, Harazim M, Karvuni T., Raděj J, Novák I.Внутривенная инфузионная терапия у пациентов с острыми заболеваниями для неинтенсивных терапевтов. Внитр Лек. Весна 2019; 65 (3): 187-192. [PubMed: 31088095]

7.

Нейра Дж. А., Канепа-Эскаро Ф., Ли Х, Манлло Дж., Адамс-Хуэт Б., Йи Дж., Йессаян Л., Исследовательская группа по острой травме почек в критических заболеваниях. Связь гиперхлоремии с госпитальной смертностью у пациентов с сепсисом в критическом состоянии. Crit Care Med. 2015 сентябрь; 43 (9): 1938-44. [Бесплатная статья PMC: PMC4537691] [PubMed: 26154934]

8.

Kellum JA, Song M, Almasri E.Гиперхлоремический ацидоз увеличивает циркуляцию воспалительных молекул при экспериментальном сепсисе. Грудь. 2006 Октябрь; 130 (4): 962-7. [PubMed: 17035425]

9.

Бхаскаран К., Арумугам Г., Винай Кумар П.В. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование влияния периоперационного использования хлорид-либеральных внутривенных жидкостей по сравнению с хлоридно-ограниченными внутривенными жидкостями на послеоперационное острое повреждение почек у пациентов, перенесших операции по аортокоронарному шунтированию без помпы. Энн Кард Анаэст.Октябрь-декабрь 2018 г .; 21 (4): 413-418. [Бесплатная статья PMC: PMC6206797] [PubMed: 30333337]

10.

Semler MW, Self WH, Wang L, Byrne DW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Kumar AB, Hernandez A, Guillamondegui OD, May AK , Сью Э.Д., Шоу А.Д., Бернард Г.Р., Райс Т.В., Исследователи изотонических растворов и основных нежелательных явлений почек (SMART). Прагматическая исследовательская группа по интенсивной терапии. Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором в отделении интенсивной терапии: протокол исследования для кластерного рандомизированного многократного перекрестного исследования.Испытания. 2017 16 марта; 18 (1): 129. [Бесплатная статья PMC: PMC5356286] [PubMed: 28302179]

11.

Рагхунатан К., Шоу А.Д., Багшоу С.М. Жидкости — это наркотики: вид, доза и токсичность. Curr Opin Crit Care. 2013 август; 19 (4): 290-8. [PubMed: 23817025]

Хлорид натрия 0,9% внутривенное вливание BP — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Натрия хлорид 0,9% внутривенное вливание BP

Хлорид натрия: 9.0 г / л

Каждый мл содержит 9 мг хлорида натрия.

ммоль / л:

Na +: 154

Cl-: 154.

pH: 4,5-7

Полный список вспомогательных веществ: см. Раздел 6.1.

Раствор для инфузий

Прозрачный раствор без видимых частиц.

Внутривенное вливание 0,9% хлорида натрия показано для:

• Лечение изотонического внеклеточного обезвоживания

• Лечение дефицита натрия

• Носитель или разбавитель совместимых препаратов для парентерального введения.

Позология

Взрослые, пожилые и дети:

Дозы могут быть выражены в мЭкв или ммоль натрия, массе натрия или массе натриевой соли (1 г NaCl = 394 мг, 17,1 мэкв или 17,1 ммоль Na и Cl).

Баланс жидкости, электролиты сыворотки и кислотно-щелочной баланс следует контролировать до и во время приема, с особым вниманием к уровню натрия в сыворотке у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих одновременно лекарства. с препаратами-агонистами вазопрессина из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см.4, 4.5 и 4.8). Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей.

Внутривенная инфузия хлорида натрия 0,9% имеет тоничность 308 мОсм / л (прибл.)

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического состояния (например, ожогов, хирургического вмешательства, травмы головы, инфекций), и сопутствующую терапию должен определять врач-консультант, имеющий опыт внутривенной инфузионной терапии (см. Разделы 4.4. И 4.8). . Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая дозировка для лечения изотонического внеклеточного обезвоживания и истощения натрия составляет:

• Для взрослых: от 500 мл до 3 литров / сутки

• Для младенцев и детей: от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела, в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая дозировка при использовании в качестве носителя или разбавителя составляет от 50 до 250 мл на дозу вводимого лекарственного средства.

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, дозировка и скорость инфузии также будут зависеть от характера и режима дозирования прописанного лекарства.

Способ применения

Раствор предназначен для внутривенного вливания через стерильный апирогенный набор для введения в асептических условиях.Оборудование следует залить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему.

Перед применением продукт следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Не вводить, если раствор не является прозрачным, без видимых частиц и неповрежденной пломбой

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет сохраняет стерильность раствора. Сразу после введения инфузионного набора.

Не соединяйте гибкие пластиковые контейнеры последовательно, чтобы избежать воздушной эмболии из-за возможного остаточного воздуха, содержащегося в первичном контейнере. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением. Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

Информацию о несовместимости и приготовлении продукта (с добавками) см. В разделах 6.2 и 6.6.

Раствор противопоказан пациентам с гипернатриемией или гиперхлоремией.

Следует учитывать противопоказания, связанные с добавленным лекарственным средством.

Баланс жидкости / функция почек

Применение у пациентов с (тяжелой) почечной недостаточностью

Хлорид натрия 0.9% следует вводить с особой осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с риском развития тяжелой почечной недостаточности. У таких пациентов введение 0,9% хлорида натрия может привести к задержке натрия. (См. «Использование у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков» ниже; для дополнительных соображений.)

Риск перегрузки жидкостью и / или растворенными веществами и нарушения электролита

В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение натрия хлорида 0.9% могут вызвать:

• Перегрузка жидкостью и / или растворенными веществами, приводящая к гипергидратации / гиперволемии и, например, состояниям застойных явлений, включая центральные и периферические отеки.

• Клинически значимые электролитные нарушения и кислотно-щелочной дисбаланс.

В общем, риск состояний разбавления (задержка воды относительно натрия) обратно пропорционален концентрации электролита 0,9% хлорида натрия и его добавок. И наоборот, риск перегрузки растворенного вещества, вызывающий состояние скопления (удержание растворенного вещества относительно воды), прямо пропорционален концентрации электролита хлорида натрия 0.9% и его дополнения.

В начале любой внутривенной инфузии требуется особый клинический контроль. Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут быть необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.

Инфузия большого объема должна использоваться под специальным контролем у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (включая SIADH) из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. Ниже).

Гипонатриемия

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при остром заболевании, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина (см. Раздел 4.5 ) подвергаются особому риску острой гипонатриемии при вливании гипотонических жидкостей.

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой.Пациенты с отеком мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.

Дети, женщины фертильного возраста и пациенты с пониженной церебральной податливостью (например, менингит, внутричерепное кровотечение, ушиб мозга и отек мозга) подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Применение у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков

Хлорид натрия 0.9% следует использовать с особой осторожностью, если вообще, у пациентов с или с риском:

• Гипернатриемия. Быстрая коррекция гипернатриемии после того, как произошла адаптация, может привести к отеку мозга, что может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга или смерти.

• Гиперхлоремия

• Метаболический ацидоз, который может усугубиться при длительном применении этого продукта, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

• Может развиться гиперволемия, такая как застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• Ятрогенный гиперхлоремический метаболический ацидоз (например, при внутривенной объемной реанимации)

• Состояния, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и отек (центральный и периферический), например, пациенты с

o первичный гиперальдостеронизм,

o вторичный гиперальдостеронизм, связанный, например, с

— гипертония,

— застойная сердечная недостаточность,

— болезнь печени (включая цирроз),

— заболевание почек (в том числе стеноз почечной артерии, нефросклероз) или преэклампсия.

Лекарства, которые могут повышать риск задержки натрия и жидкости, например кортикостероиды

Инфузионные реакции

Очень редко сообщалось о симптомах неизвестной этиологии, которые могут быть реакциями гиперчувствительности, в связи с инфузией 0,9% хлорида натрия. Они характеризовались как гипотензия, гипертермия, тремор, озноб, крапивница, сыпь и зуд. Немедленно прекратите инфузию, если развиваются признаки или симптомы этих реакций.По клиническим показаниям следует применять соответствующие терапевтические контрмеры.

Конкретные группы пациентов

Врач-консультант должен иметь опыт использования и безопасности этого продукта в этих особых группах населения, которые особенно чувствительны к быстрым изменениям уровня натрия в сыворотке.

Быстрая коррекция гипонатриемии и гипернатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений). См. Раздел « Гипонатриемия / гипернатриемия » выше.

Педиатрическое население

Следует тщательно контролировать концентрацию электролитов в плазме в педиатрической популяции, поскольку у этой популяции может быть нарушена способность регулировать жидкости и электролиты. Поэтому повторные инфузии хлорида натрия следует проводить только после определения уровня натрия в сыворотке.

Гериатрическое население

При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для гериатрического пациента учитывайте, что гериатрические пациенты, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или сопутствующей лекарственной терапией.

Информацию о приготовлении продукта и добавках см. В разделе 6.6.

Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина

Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению выведения воды, свободной от электролитов, почками и может повысить риск внутрибольничной гипонатриемии после неправильно сбалансированного лечения внутривенным введением. жидкости (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8).

• Лекарства, стимулирующие высвобождение вазопрессина, включают: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, нейролептики, наркотики

• Лекарства, усиливающие действие вазопрессина, включают: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид

.

• К аналогам вазопрессина относятся: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин

.

Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.

С осторожностью рекомендуется пациентам, принимающим литий. Почечный клиренс натрия и лития может увеличиваться при приеме 0,9% хлорида натрия. Введение 0,9% хлорида натрия может привести к снижению уровня лития.

Кортикоиды / стероиды и карбеноксолон связаны с задержкой натрия и воды (с отеками и гипертонией). См. Раздел 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании.

Нет адекватных данных об использовании хлорида натрия 0.9% у беременных или кормящих женщин. Врач должен тщательно рассмотреть потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного пациента, прежде чем назначать хлорид натрия 0,9%.

Хлорид натрия 0,9% следует назначать беременным женщинам во время родов с особой осторожностью, особенно в отношении натрия в сыворотке крови, если он вводится в комбинации с окситоцином (см. Разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

С осторожностью рекомендуется пациентам с преэклампсией (см. Раздел 4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании).

При добавлении лекарственного средства характер лекарственного средства и его использование во время беременности и кормления грудью следует рассматривать отдельно.

Не проводилось исследований влияния хлорида натрия 0,9% на способность управлять автомобилем или другим тяжелым оборудованием.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы в постмаркетинговом опыте. Частоту нежелательных реакций на лекарства, перечисленных в этом разделе, нельзя оценить на основании имеющихся данных.

Класс системных органов (SOC)	Побочные реакции (Предпочтительный термин)	Частота
Расстройства нервной системы	Тремор Острая гипонатриемическая энцефалопатия *	Неизвестно
Нарушения обмена веществ и питания	Приобретенная в больнице гипонатриемия *	Неизвестно
Сосудистые заболевания	Гипотония	Неизвестно
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Крапивница Сыпь Зуд	Неизвестно
Общие нарушения и условия в месте введения:	Реакции в месте инфузии, например • Покраснение в месте инфузии, • Раздражение вены, полосы в месте инъекции, ощущение жжения, • Местная боль или реакция, крапивница в месте инфузии • Инфекция в месте укола, • Венозный тромбоз или флебит, распространяющийся от места инъекции, экстравазация и гиперволемия • Пирексия • Озноб	Неизвестно

* Внутрибольничная гипонатриемия может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна (см. Разделы 4.2. 4.4, 4.5).

О следующих побочных реакциях при использовании этого продукта не сообщалось, но они могут возникать:

• Гипернатриемия (например, при введении пациентам с нефрогенным несахарным диабетом или высоким назогастральным выбросом)

• Гиперхлоремический метаболический ацидоз

• Гипонатриемия, которая может быть симптоматической. Гипонатриемия может возникнуть при нарушении нормального выведения свободной воды. (например, SIADH или послеоперационный)

Общие побочные эффекты избытка натрия описаны в разделе 4.9 Передозировка.

Присадки

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, природа добавок будет определять вероятность любого другого нежелательного эффекта.

При возникновении нежелательного явления следует обследовать пациента и начать соответствующие контрмеры, при необходимости инфузию следует прекратить. Оставшуюся часть раствора следует сохранить для исследования, если это будет сочтено необходимым.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек. Сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Общие побочные эффекты избытка натрия в организме включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, жажду, снижение слюноотделения и слезотечение, потливость, лихорадку, тахикардию, гипертонию, почечную недостаточность, периферический и отек легких, остановку дыхания, головную боль, головокружение и т. Д. беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть.

Избыточный объем хлорида натрия 0,9% может привести к гипернатриемии (которая может привести к проявлениям со стороны ЦНС, включая судороги, кому, отек мозга и смерти) и перегрузке натрия (что может привести к центральному и / или периферическому отеку) и требует лечения. лечащим врачом-специалистом.

Избыток хлоридов в организме может вызвать потерю бикарбоната с подкисляющим эффектом.

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, признаки и симптомы чрезмерной инфузии будут связаны с природой используемых добавок.В случае случайного чрезмерного вливания лечение следует прекратить, и у пациента следует наблюдать за соответствующими признаками и симптомами, связанными с введенным лекарственным средством. При необходимости должны быть предоставлены соответствующие и поддерживающие меры.

Фармакотерапевтическая группа: «Другие добавки к растворам для внутривенного введения»

Код УВД: B05XX

0,9% хлорид натрия для внутривенного вливания представляет собой изотонический раствор с приблизительной осмолярностью 308 мОсм / л.

Фармакодинамические свойства раствора соответствуют ионам натрия и хлора в поддержании баланса жидкости и электролитов.Ионы, такие как натрий, циркулируют через клеточную мембрану, используя различные механизмы транспорта, в том числе натриевый насос (Na-K-ATPase). Натрий играет важную роль в нейротрансмиссии и электрофизиологии сердца, а также в его почечном метаболизме.

Натрий преимущественно выводится почками, но наблюдается обширная реабсорбция почек.

Небольшие количества натрия теряются с фекалиями и потом.

Безопасность хлорида натрия для животных не имеет значения, поскольку он присутствует в качестве нормального компонента в плазме крови животных и человека.

Как и все парентеральные растворы, перед добавлением необходимо оценить совместимость добавок с раствором. При отсутствии исследований совместимости этот раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. Несовместимые добавки использовать нельзя.

Подробные инструкции по использованию продукта с добавками см. В разделе 6.6.

Срок годности в упаковке:

Пакет 50 мл: 15 месяцев

Пакет 100 мл: 2 года

Пакеты 250 и 500 мл: 2 года

Пакеты 1000 мл: 3 года

Срок годности при использовании: Добавки .

Перед использованием необходимо установить химическую и физическую стабильность любой добавки при pH 0,9% хлорида натрия для внутривенного вливания в контейнере Viaflo.

С микробиологической точки зрения разбавленный продукт следует использовать немедленно, если разбавление не было выполнено в контролируемых и утвержденных асептических условиях. Если не использовать немедленно, ответственность за время и условия хранения в процессе использования несет пользователь.

Пакеты по 50 и 100 мл: Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Пакеты по 250, 500 и 1000 мл: Лекарственное средство не требует особых условий хранения.

Размеры пакетов: 50, 100, 250, 500 или 1000 мл

Мешки, известные как Viaflo, состоят из экструдированного пластика полиолефин / полиамид (PL-2442).

Пакеты завернуты в защитный пластиковый пакет из полиамида / полипропилена.

Фасовки:

— 50 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 75 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 50 мл

— 50 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 60 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 1 пакетик 100 мл

— 30 пакетов по 250 мл в картонной коробке

— 1 пакет 250 мл

— 20 пакетов по 500 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 500 мл

— 10 пакетов по 1000 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 1000 мл

Доступны не все размеры упаковок.

Информацию о способах администрирования см. В разделе 4.2.

Перед добавлением лекарства убедитесь, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенных инфузий. Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

В обязанности врача входит оценка несовместимости дополнительного лекарственного средства с 0,9% раствором хлорида натрия для внутривенной инфузии путем проверки возможного изменения цвета и / или возможного образования осадка, нерастворимых комплексов или появления кристаллов.Следует обращаться к инструкции по применению добавляемого лекарства.

При использовании добавки проверьте изотоничность перед парентеральным введением. Обязательно тщательное и осторожное асептическое перемешивание любых добавок. Растворы, содержащие добавки, следует использовать немедленно и не хранить.

Добавление других лекарств или использование неправильной техники введения может вызвать появление лихорадочных реакций из-за возможного введения пирогенов. В случае возникновения побочной реакции инфузию необходимо немедленно прекратить.

Отменить после одноразового использования.

Отменить любую неиспользованную часть.

Не подсоединяйте повторно частично использованные пакеты.

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет поддерживает стерильность продукта.

Инструкция по эксплуатации

Открытие

• Выньте контейнер Viaflo из внешнего пакета непосредственно перед использованием.

• Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав внутренний мешок. Если обнаружены утечки, откажитесь от раствора, так как это может нарушить стерильность

• Проверить раствор на прозрачность и отсутствие посторонних предметов. Если раствор непрозрачный или содержит посторонние предметы, выбросьте его.

Препарат для введения

Используйте стерильный материал для приготовления и введения.

• Подвесьте контейнер на опоре проушины.

• Снимите пластиковую защиту с выпускного отверстия в нижней части контейнера:

o возьмитесь за маленькое крыло на горловине порта одной рукой

o возьмитесь за большое крыло на крышке другой рукой и поверните,

o крышка откроется.

• Используйте асептический метод для приготовления инфузии.

• Прикрепите набор для администрирования. См. Инструкции к прилагаемому набору для подключения, заливки набора и введения раствора..

Методы введения дополнительных лекарств

Предупреждение: добавки могут быть несовместимы.

Добавить лекарство перед введением

• Продезинфицировать место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрывающийся порт для лекарства и введите его.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство. Для лекарств с высокой плотностью, таких как хлорид калия, осторожно постучите по портам, пока они находятся в вертикальном положении, и перемешайте.

Внимание: Не храните пакеты с добавленными лекарствами.

Для добавления лекарства во время приема

• Закройте зажим на наборе

.

• Продезинфицировать место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрывающийся порт для лекарства и введите его.

• Снимите контейнер с стойки для внутривенного вливания и / или поверните его в вертикальное положение.

• Вакуумируйте оба порта, осторожно постучав, когда контейнер находится в вертикальном положении.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство.

• Верните контейнер в рабочее положение, снова откройте зажим и продолжайте введение.

Baxter Healthcare Ltd.

Caxton Way, Тетфорд Норфолк, IP24 3SE, Великобритания

Дата первого разрешения: 10 мая 2001 г.

Дата последнего обновления: 19 марта 2006 г.

натрия хлорид (промывка) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о промывании хлоридом натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое промывка хлоридом натрия?

Хлорид натрия — это химическое название соли. Хлорид натрия может уменьшить количество бактерий.

Промывка хлоридом натрия используется для очистки внутривенного (IV) катетера, который помогает предотвратить закупорку и удаляет любое лекарство, оставшееся в области катетера после того, как вы получили внутривенное вливание.

Хлорид натрия также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием промывки хлоридом натрия?

Перед использованием промывки хлоридом натрия сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Как использовать промывку хлоридом натрия?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или чаще, чем рекомендуется.

Вы будете использовать промывку хлоридом натрия каждый раз, когда будете использовать катетер для внутривенного введения.Следуйте инструкциям врача о том, сколько раз в день использовать промывку.

Перед использованием промывки проверьте емкость с раствором, чтобы убедиться, что в ней нет утечек. Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы. Позвоните своему врачу, чтобы получить новый рецепт.

Позвоните своему врачу или сообщите лицам, ухаживающим за вами, если ваш катетер, игла или трубка для внутривенных вливаний заблокированы или если лекарство для промывки или внутривенное введение не поступает нормально.

Выбрасывайте использованные иглы в устойчивый к проколам контейнер для утилизации «острых предметов» (спросите у фармацевта, где их взять и как их выбросить).Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Храните хлорид натрия при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните все средства для промывки катетера в чистом сухом месте, когда они не используются.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы промываете катетер каждый раз, когда вы его используете, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка промывки хлоридом натрия маловероятна.

Чего следует избегать при использовании промывки хлоридом натрия?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Каковы возможные побочные эффекты промывки хлоридом натрия?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать промывку хлоридом натрия и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов при использовании промывки:

• сильное раздражение;
• опухоль;
• тепла;
• покраснение;
• сочится; или
• боль.

Общие побочные эффекты могут включать:

• Ощущение холода или легкое жжение; или
• слабое раздражение вокруг катетера.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на промывку хлоридом натрия?

Маловероятно, что другие лекарства, которые вы принимаете перорально или вводите, будут влиять на хлорид натрия, используемый для промывки катетера.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о промывке хлоридом натрия.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.03. Дата редакции: 30.04.2016.

.