Химия терапия при раке молочной железы: Химиотерапия при раке молочной железы

by alexxlabPosted on

Содержание

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы — это метод лечения, при котором используются специальные препараты цитостатики, уничтожающие раковые клетки и замедляющие их рост.

Химиотерапия для лечения рака молочной железы представлена преимущественно внутривенными формами. Для их введения пациенту устанавливаются различные устройства для венозного доступа, наиболее часто — порт-система. Это специальное миниатюрное устройство, которое располагается подкожно, от него идет катетер в центральную (чаще всего подключичную) вену, что позволяет избежать воспаления сосудистой стенки периферических вен (флебитов). Это необходимая мера, особенно у женщин после удаления молочной железы (радикальной мастэктомии). При этой операции полностью удаляются подмышечные лимфатические узлы, нарушается лимфатический отток от руки, что может приводить к отекам. Нарушение венозного оттока может усугубить отечность руки, поэтому использование центрального венозного доступа — порт-системы, является предпочтительным.

Различные биологические подтипы рака молочной железы, наряду с распространенностью, определяют объем и последовательность методов терапии этого заболевания, включая (помимо химиотерапии) гормонотерапию, лучевую терапию и хирургическое лечение.

В разделе «Лечение рака молочной железы» мы уже упоминали, что химиотерапия при РМЖ может быть неоадъювантной (проводится до операции), адъювантной (проводится после операции) и лечебной.

Неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы

Для неоадъювантной химиотерапии применяют несколько схем. Наиболее распространенным и эффективным подходом считается последовательное проведение 4 циклов химиотерапии с использованием препаратов доксорубицин и циклофосфамид. Они вводятся внутривенно 1 раз в 14 или 21 день, с последующими 4 (раз в 2 или 3 недели) или 12 (еженедельно) введениями препарата паклитаксел.

Разные интервалы определяются состоянием пациента и возможностями клиники, так как меньший интервал предполагает не только большую токсичность, но и большую эффективность. Так называемые дозоуплотненные (dose-dense) режимы, когда препараты вводятся с интервалом в 2, а не 3 недели, показали свою эффективность, но требуют дополнительной сопроводительной терапии и не рекомендуются для пожилых и/или ослабленных пациентов. Поэтому эти режимы рутинно не применяются в большинстве государственных лечебных учреждений, хотя они рекомендованы европейскими и американскими медицинскими и научными организациями как более эффективные.

При наличии патологии сердечно-сосудистой системы могут быть рассмотрены альтернативные схемы, не содержащие препарат доксорубицин, который оказывает токсическое воздействие на сердце.

Режимы химиотерапии, которые обычно применяют для неоадъювантной химиотерапии HER2 негативного рака молочной железы, представлены в таблице.

Таблица 1. Типичные режимы химиотерапии

Название режима Применяемые препараты
AC4/P4 4 курса доксорубицин + циклофосфамид каждые 3 недели, затем 4 курса паклитаксел каждые 3 недели
AC4/P12 4 курса доксорубицин + циклофосфамид каждые 3 недели, затем 12 введений паклитаксел еженедельно
Dose-dense AC followed by paclitaxel 4 курса доксорубицин + циклофосфамид каждые 2 недели, затем 4 курса паклитаксел каждые 2 недели или 12 еженедельных введений
Dose dense AC followed by docetaxel 4 курса доксорубицин + циклофосфамид каждые 2 недели, затем 4 курса доцетаксел каждые 2 недели
DC 4 курса доцетаксел + циклофосфамид
При положительной гиперэкспрессии гена Her2/neu к терапии добавляется анти-Her2 терапия, которая обычно проводится до 6-12 месяцев.

К анти-Her2 препаратам относятся:

  • трастузумаб;
  • пертузумаб;
  • лапатиниб;
  • трастузумаб-энтамзин (TDM-1).
Важно помнить, что в вашем случае оптимальными могут оказаться другие режимы химиотерапии, не указанные в справочной таблице.

Адъювантная химиотерапия рака молочной железы

Задача адъювантной химиотерапии — даже после радикального удаления всех опухолевых проявлений — закрепить эффект лечения. Она направлена на уничтожение тех опухолевых клеток, которые уже распространились дальше, но пока не дали рост или переключились в «спящий режим».

Для проведения адъювантной химиотерапии используют те же схемы и в том же объеме, что и при неоадъювантной химиотерапии.

Лечение метастатического рака молочной железы

Задача химиотерапии при распространенных формах рака молочной железы — продление жизни и сохранение качества жизни. Схема химиотерапии и необходимость добавления таргетной терапии определяются биологическим типом опухоли, с учетом состояния пациента и его особенностей. При прогрессировании на первой линии терапии (под линией имеется в виду конкретная схема, которая используется циклами) переходят к следующей — до момента закрепления эффекта или признания неэффективности дальнейшей системной терапии. В этом случае пациентам рекомендуют паллиативную терапию.

Возможности проведения химиотерапии при раке молочной железы в клинике Рассвет

В клинике Рассвет онколог подбираетсхему химиотерапии индивидуально, основываясь на современных исследованиях биологических свойств опухоли. Помимо стандартного набора параметров, таких как рецепторы эстрогенов, прогестеронов и гиперэкспрессия гена HER2, учитываются и новые мишени PD-L1, BRCA1/2, PIK3CA— для того, чтобы предложить пациенту наиболее прогрессивную и эффективную лечебную опцию.

Специалисты клиники Рассвет назначают лечение по общепринятым международным клиническим рекомендациям. Доктора непрерывно повышают свою квалификацию и хорошо осведомлены о последних клинических исследованиях, которые позволяют использовать химиопрепараты с максимальной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Полезно знать

Расчет стоимости

Химиотерапия при раке молочной железы на разных стадиях (1, 2, 3, 4 степень)

С какой целью назначают лечение химиотерапией рака груди?

Если химиотерапию назначают до хирургического вмешательства, она называется неоадъювантной. Химиопрепараты помогают сократить размеры опухоли и решить важные задачи:

  • Удалить во время операции опухоль полностью, не оставив в организме женщины раковых клеток.
  • Удалить лишь часть молочной железы вместо мастэктомии.
  • Уничтожить опухолевые клетки в лимфатических узлах и за счет этого сократить объем лимфодиссекции.
  • Снизить риск рецидива опухоли после хирургического лечения.
  • Проверить эффективность химиопрепаратов: это помогает правильно определить прогноз и спланировать лечение в будущем.

Химиотерапия после хирургического лечения называется адъювантной. Ее назначают, чтобы убить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме женщины после операции и не могут быть обнаружены доступными методами диагностики. За счет адъювантной химиотерапии снижается риск рецидива.

При распространенном и неоперабельном раке груди химиотерапия становится основным методом лечения. Такое лечение называется паллиативным. Оно не сможет уничтожить рак, но помогает добиваться других эффектов:

  • Сократить размеры и замедлить рост опухоли.
  • Уменьшить симптомы.
  • Продлить жизнь женщины.

Паллиативную химиотерапию проводят до тех пор, пока она помогает, и у женщины не возникают тяжелые побочные эффекты.

Какие химиопрепараты применяют?

Для адъювантной и неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы применяют разные виды химиопрепаратов:

  • Антрациклины (доксорубицин и эпирубицин) – самые знаменитые противоопухолевые препараты при раке груди. Из-за цвета раствора во флаконе химиотерапию с применением антрациклинов называют «красной». Она приводит к наиболее серьезным побочным эффектам.
  • Таксаны (паклитаксел и доцетаксел).
  • Карбоплатин.
  • Циклофосфамид.
  • 5-фторурацил.

В паллиативных целях при раке груди на поздних стадиях также применяют препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин, эрибулин.

На более ранних стадиях, как правило, назначают сочетания двух препаратов, на более поздних – один. Помимо химиопрепаратов врач может назначить таргетные, гормональные препараты.

Как проходит лечение?

Обычно химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно. Продолжительность инфузий бывает разной. Химиотерапию всегда проводят циклами. После введения лекарств следует перерыв в течение нескольких дней. Организму нужны такие «передышки» для восстановления, потому что химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки.

Курс химиотерапии при раке груди состоит из нескольких циклов. Адъювантное и неоадъювантное лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Химиотерапию при раке груди важно проводить по протоколам – специальным документам, составленным на основе многочисленных клинических исследований. Протоколы бывают разными, в некоторых государственных клиниках России пользуются устаревшими. Вместо наиболее оптимальных препаратов клиника предоставляет пациенту те, которые дешевле. Всё это может снизить эффективность лечения.

Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, в каких онкологических клиниках Москвы применяют оригинальные химиопрепараты последних поколений, проводят лечение по современным международным протоколам. Мы подскажем, где и как можно провести молекулярно-генетический анализ, который поможет назначить персонализированное лечение, повысить эффективность химиотерапии.

Какие побочные эффекты может вызывать химиотерапия?

Все химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Их вероятность и выраженность зависят от препарата и дозировок, программы лечения, возраста, состояния здоровья женщины. Относительно часто встречаются такие побочные эффекты, как выпадение волос, нейропатия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, ухудшение памяти, тошнота, запоры, диарея, язвы во рту.

Среди возможных долгосрочных побочных эффектов – бесплодие, остеопороз (из-за менопаузы, спровоцированной химиопрепаратами), ослабление сердечной мышцы, крайне редко – лейкемия.

Предотвратить побочные эффекты и справиться с ними помогает правильная поддерживающая терапия.

Где можно пройти химиотерапию при раке груди в Москве?

В России можно получить медицинские услуги на уровне европейский и израильских онкологических центров, причем, по более низкой стоимости. В Москве можно достать практически любые современные препараты. Есть врачи, которые работают по американским, европейским, израильским протоколам.

Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими клиниками Москвы.

Химиотерапия рака молочных желез

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

Химиотерапия при раке молочной железы

Как работает химиотерапия?

Химиотерапия — это лечение медикаментами, которые предотвращают рост и распространение раковых клеток, повреждая, убивая или разрушая их. В отличие от лучевой терапии, действующей на опухоль локально (местно, целенаправленно), химиотерапия работает системно, по всему организму.

Препараты, которые используют в химиотерапии, называются цитостатики (от греческого: cytos — клетка; stat — остановка). Эти лекарства распространяются через кровь и могут достигать раковых клеток почти во всех местах в организме.

Химиотерапию проводят курсами. Назначая лечение, наши специалисты принимают во внимание несколько факторов:

  • стадию заболевания;
  • биологические характеристики опухоли;
  • ваш возраст и общее состояние здоровья;
  • ожидаемый результат химиотерапии.

Иногда используют сочетание разных видов химиотерапии, что дает более сильный эффект.

Как применяют химиотерапию при раке молочной железы?

Вы можете получать химиотерапию как этап лечения или как паллиативную помощь.

Если химиотерапия является одним из этапов лечения, есть 2 варианта:

  • адъювантная: после операции на молочной железе;
  • неоадъювантная: до операции на молочной железе.

Как паллиативную помощь химиотерапию назначают, если рак распространился на другие органы: с поддерживающей целью — чтобы перевести состояние в хроническое, при котором болезнь себя активно не проявляет.

После операции: адъювантная химиотерапия

После органосохраняющей операции или мастэктомии вам могут назначить дополнительное химиотерапевтическое лечение, если существует значительный риск распространения рака молочной железы. Риск специалисты оценивают на основе стадии заболевания, характеристик опухоли и вашего возраста.

Это лечение применяют, чтобы уничтожить небольшие метастазы, которые невозможно обнаружить. Таким образом уменьшается вероятность возврата рака.

То есть цель адъювантной химиотерапии — снижение вероятности возникновения метастазов.

Важно! Химиотерапия после операции может уменьшить риск метастазирования примерно вдвое.

Обычно химиотерапию начинают через несколько недель после операции. Количество курсов четко определено международными стандартами. Продолжительность химиотерапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

Если у вас гормоночувствительная опухоль, вы получите гормональную терапию в дополнение к химиотерапии. При HER2-положительном раке молочной железы химиотерапию сочетают с таргетной терапией.

Наши врачи ответят на все ваши вопросы по лечению и объяснят, что вам нужно учитывать.

Перед операцией: неоадъювантная химиотерапия

Назначение химиотерапии перед операцией зависит от степени поражения лимфоузлов и биологических характеристик опухоли. Это лечение может привести к уменьшению образования в молочной железе, а также к уменьшению или даже исчезновению метастазов.

Если консилиум врачей назначил вам неоадъювантную химиотерапию, значит это необходимо, и вы получите важное преимущество. Заключается оно в том, что опухоль может настолько уменьшиться, что можно будет избежать удаления молочной железы (не понадобится мастэктомия) и хирург выполнит операцию с сохранением груди.

При HER2-положительной опухоли химиотерапия перед операцией может сочетаться с таргетной терапией.

Химиотерапия при метастатическом раке молочной железы

При метастатическом раке молочной железы химиотерапия может замедлить течение болезни и облегчить симптомы.

Это лечение назначают, когда метастазы не чувствительны к гормонам или больше не реагируют на гормональную терапию, или если метастазы растут очень быстро.

Какую именно химиотерапию вы получите, зависит от многих факторов, в том числе и от лечения, которое вы уже прошли. Доктор обсудит с вами все вопросы.

Объясняет заведующая отделением химиотерапии TomoClinic Оксана Фридман: «Качество жизни занимает центральное место в паллиативной терапии. Важно, чтобы лечение не ухудшило ваше состояние. Если оно окажется слишком интенсивным, вызовет побочные эффекты, вы сможете обсудить с нашими специалистами все варианты для облегчения состояния.

Возможно, доктор уменьшит дозу или увеличит время между курсами, или исключит один из препаратов, или поменяет протокол химиотерапии. Все проблемы наши врачи решат с вами индивидуально, многое будет зависеть от конкретной ситуации».

Мы всегда на связи, готовы вас лечить, во всем помогать и поддерживать вас.

Химиотерапия при раке молочной железы. Лечение онкологии груди химиотерапией

Ведущим методом лечения рака молочной железы (РМЖ) на ранних стадиях является хирургический метод. Химиотерапия при новообразованиях молочной железы применяется в следующих случаях:

  • Неоадьювантная химиотерапия при РМЖ — это лечение, которое проводится перед операцией с целью уменьшить размер опухоли или для полного ее исчезновения, с целью создания условий для проведения радикальной операции.
  • Адьювантная химиотерапия при РМЖ — это лечение, которое проводится после операции, направленное на подавления оставшихся в организме злокачественных клеток, не видимых глазами хирурга или радиологическими методами исследования (УЗИ, МРТ, КТ), а также для профилактики развития рецидивов и метастазирования.
  • Химиотерапия как самостоятельный метод лечения при РМЖ – выполняется в случае невозможности проведения хирургического метода лечения (неоперабельного процесса) или противопоказаний к операции.
  • Паллиативная химиотерапия при РМЖ – применяется у пациентов с терминальными стадиями опухолевого процесса, для устранения симптомов нарушающих качество жизни (болевой синдром и др.)

ВАЖНО – МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД

Лечение планируется на междисциплинарном онкологическом консилиуме с привлечением высококвалифицированных специалистов MC ONCOLIFE, в состав комиссии входят:

  • клинический онколог «химиотерапевт»
  • онкохирург
  • онколог-радиолог

 

Записаться на консультацию к онкологу — химиотерапевту можно по телефону:

Или заполните форму


В НАШЕМ ЦЕНТРЕ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ

ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАПОРОЖЬЕ

Существуют такие типы рака молочной железы как:

  • Люминальний А. Это опухоли с положительными рецепторами к гормонам (эстроген и/или прогестерон), отрицательным рецептором HER2, с низким уровнем белка Ki67. Опухоли являются высокодифференцированными (G1), как правило, медленно растут, болезнь имеет наилучший прогноз.
  • Люминальний B. Положительные рецепторы к гормонам (эстроген и/или прогестерон). HER2-положительные или HER2-отрицательные с высоким уровнем Ki67. Опухоли растут быстрее, чем рак люминального подтипа А, их прогноз несколько хуже.
  • Тройной негативный рак молочной железы. Имеет негативные рецепторы к гормонам (эстроген и прогестерон) и к HER2. Этот тип рака чаще встречается у женщин с мутациями генов BRCA1 и среди молодых женщин.
  • HER2 положительный. Опухоли имеют негативные рецепторы к гормонам (эстроген и прогестерон) и положительные рецепторы к HER2. Опухоли растут быстрее люминальных подтипов, могут иметь худший прогноз, однако хорошо лечатся с помощью таргетной терапии, направленной на белок HER2.

В качестве химиотерапии при вышеперечисленных видах рака молочной железы специалисты МС Oncolife используют такие препараты, как:

  • Доксорубицин
  • Циклофосфамид
  • Паклитаксел
  • Эпирубицин
  • Доцетаксел (Таксотер)
  • 5-Фторурацил

 Все химиотерапевтические препараты могут применяться в качестве первой и/или второй линии. Первая линия химиотерапии означает то, что препарат рекомендуется для старта терапии, и его эффективность, согласно многочисленным исследованиям выше, чем у остальных химиотерапевтических агентов. Что же касается второй линии – эти препараты используются тогда, когда химиотерапия первой линии не дала ожидаемый результат и болезнь прогрессировала.

Дозировки и стоимость химиотерапии рассчитывается строго индивидуально и зависит от многих факторов, таких как рост, вес пациента, общее клиническое состояние и много другое

 

При раке груди можно обойтись без химиотерапии — Российская газета

Многолетнее исследование, проведенное с участием 1365 израильских женщин, показало, что благодаря новой системе диагностики на ранних стадиях рака молочной железы возможен отказ от изнурительного химиотерапевтического лечения. Об этом пишет израильское издание Ynet News.

Результаты показали, что почти у ста процентов женщин, участвовавших в исследовании, не было рецидива заболевания, хотя ни одна из них после хирургических операций не проходила химиотерапию. Уровень смертности среди исследуемой группы составил всего 0,7 процента.

Доклад ученых впервые был опубликован в престижном международном журнале «Природа рака молочной железы». У исследуемых пациенток были две наиболее распространенные формы рака молочной железы — ER + и HER2-. У всех болезнь была обнаружена на ранних стадиях.

Сегодня у большинства пациенток с раком молочной железы заболевание обнаруживается на ранних (первой и второй) стадиях. После удаления опухоли во время операции пациенты должны принять гормональное лечение в качестве профилактической меры против рецидива болезни. Лечение может также включать несколько циклов химиотерапии, чтобы устранить микроскопические раковые клетки, которые не могли быть удалены во время операции. Однако, отмечают авторы исследования, заболевание можно лечить только хирургическим путем и принятием лекарств, при этом не прибегая к обязательной химиотерапии. В этом случае шансы на выздоровление высоки и составляют более 90 процентов.

В рамках исследования женщины прошли диагностику с помощью метода Oncotype DX, уникальной молекулярной проверки опухолевой ткани пациента во время ее биопсии или во время первой операции по удалению опухоли. Этот метод измеряет биологический профиль пациента путем анализа 21-го гена, обнаруженного в опухолевых клетках.

Медики, оценивая заболевание молочной железы по шкале от 1 до 100, определяли уровень риска возобновления заболевания. Каждой пациентке с оценкой 25 и ниже рекомендовалось отказаться от химиотерапии. Результаты исследований показали, что у около 97,4 процента женщин, которые отказались от химиотерапии в результате осмотра, никогда не было ее рецидива. По мнению профессора Соломона Штамера, профессора медицинского центра Бейлинсон, исследование четко показало, что химиотерапии можно избежать для большинства женщин, у которых рак молочной железы обнаружен на ранних стадиях.

В докладе уточняется, что исследование может стать важным подспорьем в области лечения раковых заболеваний, учитывая то, что химиотерапия часто имеет долговременные серьезные последствия для здоровья человека. Одним из самых больших рисков является серьезное и необратимое повреждение иммунной системы пациента, которое может быть опасным для жизни.

Онкологическое лечение рака молочной железы в «клинике Хелена»

На этой странице:

В отдельных случаях химиотерапевтическое лечение может предшествовать хирургическому лечению, например, в случаях с инфламаторным (воспалительным) раком молочной железы (неоадъювантное лечение).

После хирургического лечения проводится патогистологический анализ всех тканей, удаленных при операции, в результате которого делается окончательное заключение о статусе заболевания.

Тактику дальнейшего онкологического лечения определяют: тип и размер опухоли, оценка ее агрессивности; степень инвазии раковых клеток в окружающие ткани, например, в мелкие сосуды, лимфатические протоки и нервные волокна; рецепторный статус опухоли (эстроген, прогестерон, герцептин) и клеточная пролиферативная активность (Ki-67), определенные на иммуногистохимическом исследовании.

После этого, в зависимости от стадии заболевания, онколог планирует так называемое адъювантное лечение: возможную цитостатическую терапию, антиэстрогенную гормональную терапию и радиотерапию. Всем пациенткам нашей клиники, прошедшим органосохраняющую операцию, назначают радиотерапию.

Адъювантную терапию пациенты из-за рубежа могут пройти в госпитале города Савонлинна или других городах Финляндии.

Послеоперационная химиотерапия при раке молочной железы (адъювантная терапия)

В «клинике Хелена» планированием послеоперационной химиотерапии для пациенток с раком молочной железы занимается онколог, руководитель онкологического отделения Центрального госпиталя города Савонлинна, доктор Эса Мяннистё. Главный онколог, доктор Эса Мяннистё (Esa Männistö) Целью химиотерапии является полное разрушение раковых клеток во всем организме.

Цитостатические препараты обычно назначают для внутривенного капельного введения в госпитальных поликлинических отделениях химиотерапии. Некоторые цитостатические препараты назначают в виде таблеток или капсул, их можно принимать дома.

Курс химиотерапии часто включает комбинацию различных цитостатических препаратов. Лечение проводится циклами, так как не все раковые клетки могут быть разрушены одновременно; каждый цикл разрушает определенную часть раковых клеток. В промежутках между циклами нормальные здоровые клетки организма восстанавливаются быстрее, чем оставшиеся раковые клетки.

Онколог планирует послеоперационную химиотерапию индивидуально для каждого пациента, в зависимости от типа, размера опухоли, стадии и степени злокачественности, опираясь на новейшие медицинские исследования.

Наиболее распространенные формы рака молочной железы лечат по схеме CEF – это комбинация С – циклофосфан, Е- эпирубицин, F – флуороурацил. Лечение по этой схеме проводится внутривенно. Как правило, лечение начинают в течение одного месяца после операции. Дозировки препаратов рассчитывают на основании площади тела пациента. При этой схеме лечение проводится трехнедельными циклами, а в интервалах между введениями нормальные клетки крови восстанавливаются. Обычно такое лечение продолжается в общей сложности 6 циклов.

Если опухоль груди достаточно большая и гистологический анализ показал агрессивность раковых клеток, тогда чаще используют другой цитостатический препарат – Таксотер. Его также назначают внутривенно. Лечение начинают в течение одного месяца после операции и проводят 3 трехнедельных цикла. После этого лечение продолжают по схеме CEF, ещё 3 трехнедельных цикла.

Если в раковых клетках были обнаружены рецепторы к герцептину (HER2), при лечении Таксотер сочетают с препаратом Герцептин. Герцептин вводят вместе с Таксотером девять раз с интервалами в одну неделю. Герцептин по своей природе не относится к цитостатическим препаратам, а является таргетным препаратом, блокирующим рецепторы.

Когда речь идет о лечении инфламаторного рака молочной железы (это особая «воспалительная» форма рака молочной железы, с покраснением и отечностью кожи груди), три цикла химиотерапии проводят еще до хирургической операции (это так называемое неоадъювантное лечение). Затем проводят хирургическую операцию, за которой следуют еще 3-6 циклов химиотерапии, согласно рекомендациям онколога.

Также неоадъювантную терапию применяют при так называемом «трижды негативном» типе рака молочной железы, а также в случае его широкого местного распространения. В настоящий момент существуют многочисленные исследования, в которых разрабатываются методы индивидуального таргетированного подбора лечения при различных стадиях заболевания. По мере развития онкологической науки адъювантная терапия становится все более персонализированной в зависимости от гистологической природы опухоли.

Если после цикла химиотерапии уровень лейкоцитов (белых клеток крови) слишком низкий, их рост стимулируют с помощью G-CSF терапии (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор). Этот препарат вводят путем подкожной инъекции.

Побочные эффекты химиотерапии

Большинство симптомов, относящихся к побочным эффектам химиотерапии, могут быть предотвращены или сглажены.

Многие нормальные быстро регенерирующие здоровые клетки организма чувствительны к цитостатическим препаратам. Миллионы новых клеток воспроизводятся каждый день, например, в костном мозге, а также в волосистой части кожи головы и слизистых оболочках рта и кишечника.

Химиотерапия разрушает часть здоровых клеток в костном мозге, волосяных фолликулах и слизистых мембранах. В связи с этим и возникают побочные эффекты, включающие низкие показатели крови, потерю волос, повреждения слизистой оболочки рта и кишечника.

Волосы и химиотерапия

Химиотерапия может нарушать регенерацию клеток волосяных фолликулов, вызывая у некоторых пациентов потерю волос на голове. Иногда выпадение волос происходит и на других волосистых участках тела. Ногти являются частью эпидермиса и могут также пострадать. Все пациентки, получающие химиотерапию, могут временно пользоваться париком. Когда химиотерапия закончена, волосы вновь отрастут.

Тошнота, вызванная химиотерапией

Перед началом химиотерапии пациенткам назначают препараты против тошноты и рвоты. Терапия против тошноты продолжается до прекращения симптоматики.

Аппетит во время химиотерапии

Помимо химиотерапии, рак сам по себе может вызвать потерю аппетита и веса. Рекомендуется есть чаще и небольшими порциями.

Холодная пища может вызывать тошноту в меньшей степени, чем горячая. Кроме того, холодную пищу легче есть, если пострадали слизистые оболочки рта. Если появляются проблемы с приемом пищи, рекомендуется попробовать питательные смеси и напитки.

Слизистые оболочки

Слизистые оболочки не всегда успевают достаточно быстро регенерировать во время лечения рака.

Это может стать причиной возникновения язвочек, сухости во рту, тошноты, диареи и проблем с пищеварением. Эти симптомы исчезнут вскоре после окончания химиотерапии.

Кровь

Красные кровяные клетки переносят кислород ко всем органам и тканям организма. При химиотерапии количество красных кровяных клеток уменьшается. Это ведет к снижению гемоглобина, что может вызвать бледность кожных покровов и повышенную утомляемость.

Белые кровяные клетки защищают организм от бактерий и вирусов. Когда количество белых кровяных клеток падает, восприимчивость к инфекциям возрастает. Обычно особенно высок риск развития инфекции на 7-14 день после химиотерапии. В этот период рекомендуется ограничить контакты с людьми, у которых имеются признаки простуды.  Если у пациентки дома появляется температура, нужно незамедлительно связаться с клиникой.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и заживлении ран. В обычных условиях костный мозг успевает восстановиться между циклами химиотерапии, и количество кровяных клеток возвращается к нормальным значениям. Этот процесс контролируют по анализам крови.

После химиотерапии может быть рекомендована гормональная терапия, задача которой – снижение уровня эстрогена в организме. Такой вид терапии используется в случае, если в тканях опухоли обнаружены рецепторы к эстрогену и прогестерону.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Во всех случаях после органосохраняющей операции при раке молочной железы проводят радиотерапию. Чаще всего в зону облучения также включают подмышечную область и иногда подключичную.

Пациенткам, которым была выполнена мастэктомия по поводу опухоли большого размера или опухоли с ростом в подмышечные лимфатические узлы, обязательно проводят радиотерапию.

При необходимости проведения радиотерапии онкологи «клиники Хелена» составляют план лучевого лечения. Базовый курс радиотерапии после рака молочной железы длится три недели. Для молодых пациенток при наличии большой опухоли может быть рекомендована дополнительная четвертая неделя радиотерапии.

Во время облучения очень важно вести правильный уход за кожей груди — ежедневно увлажнять кожу кремом. Во время радиотерапии на коже груди может появляться покраснение, зуд и поверхностный ожог. Все эти явления проходят в течение нескольких недель.

Наши врачи

Хочу выразить свое глубочайшее уважение и чувство благодарности Хелене и сотрудникам возглавляемой ею Клиники за высокий профессионализм, тактичное обращение с пациентом в сложной жизненной ситуации, …

Ольга, Санкт-Петербург Читать далее »

Для того, чтобы написать отзыв о «клинике Хелена» , мне пришлось сначала смириться с тем, что я не смогу в достаточной мере выразить те чувства …

Анастасия, Санкт-Петербург Читать далее »

Химиотерапия рака груди | Американское онкологическое общество

В химиотерапии (химиотерапии) используются противораковые препараты, которые можно вводить внутривенно (вводить в вену) или перорально. Лекарства проходят через кровоток и достигают раковых клеток в большинстве частей тела. Иногда химиотерапия может вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.

Когда используется химиотерапия?

Не всем женщинам с раком груди понадобится химиотерапия, но есть несколько ситуаций, в которых химиотерапия может быть рекомендована:

  • После операции (адъювантная химиотерапия): Может быть назначена адъювантная химиотерапия, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могли остаться или распространились, но не могут быть видны даже при визуализации.Если бы этим клеткам дать возможность расти, они могли бы образовывать новые опухоли в других частях тела. Адъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.
  • Перед операцией (неоадъювантная химиотерапия): Неоадъювантная химиотерапия может быть назначена, чтобы попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить с помощью менее обширного хирургического вмешательства. Из-за этого неоадъювантная химиотерапия часто используется для лечения злокачественных опухолей, которые слишком велики, чтобы их можно было удалить хирургическим путем при первом диагнозе (называемые местнораспространенными видами рака ).Кроме того, проводя химиотерапию до удаления опухоли, врачи могут увидеть, как рак на нее реагирует. Если первый набор химиопрепаратов не уменьшит опухоль, ваш врач будет знать, что необходимы другие лекарства. Он также должен убивать любые раковые клетки, которые распространились, но не видны. Так же, как и адъювантная химиотерапия, неоадъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.

При определенных типах рака груди, если во время операции еще обнаруживаются опухолевые клетки (также называемое остаточным заболеванием), вам могут предложить дополнительную химиотерапию после операции, чтобы снизить вероятность возврата рака (рецидива).

  • При распространенном раке груди: Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения для женщин, у которых рак распространился за пределы груди и области подмышек, как при диагностировании, так и после начального лечения. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо действует химиотерапия и насколько хорошо вы ее переносите.

Иногда не ясно, поможет ли химиотерапия. Существуют доступные тесты, такие как Oncotype DX, которые могут помочь определить, каким женщинам после операции на груди с наибольшей вероятностью будет полезна химиотерапия.См. Дополнительную информацию в разделе «Тесты экспрессии гена рака груди».

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке груди

Химиотерапия может проводиться до операции (неоадъювантная) или после операции (адъювантная). В большинстве случаев химиотерапия наиболее эффективна при использовании комбинации препаратов. Сегодня врачи используют множество различных комбинаций, и неясно, является ли какая-то одна комбинация лучшей.

Адъювантные и неоадъювантные препараты

  • Антрациклины, такие как доксорубицин (адриамицин) и эпирубицин (Ellence)
  • Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol) и доцетаксел (Taxotere)
  • 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин
  • Циклофосфамид (Цитоксан)
  • Карбоплатин (параплатин)

Чаще всего используются комбинации 2 или 3 этих препаратов.

Лекарства от распространившегося рака груди (запущенный рак груди)

  • Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol), доцетаксел (Taxotere) и связанный с альбумином паклитаксел (Abraxane)
  • Антрациклины (доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и эпирубицин)
  • Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин)
  • Винорелбин (Навельбин)
  • Капецитабин (Кселода)
  • Гемцитабин (Гемзар)
  • Иксабепилон (Иксемпра)
  • Эрибулин (Халавен)

Хотя для лечения рака груди на ранних стадиях часто используются комбинации лекарств, на поздних стадиях рака груди чаще лечатся с помощью отдельных химиопрепаратов.Тем не менее, некоторые комбинации, такие как паклитаксел плюс гемцитабин, обычно используются для лечения запущенного рака груди.

При злокачественных опухолях, которые являются HER2-положительными, можно использовать одно или несколько препаратов, нацеленных на HER2, с химиотерапией. (Дополнительную информацию об этих препаратах см. В разделе «Таргетная терапия рака груди».)

Как проводится химиотерапия?

Химиопрепараты от рака груди обычно вводятся в вену (IV) либо в виде инъекции в течение нескольких минут, либо в виде инфузии в течение более длительного периода времени.Это можно сделать в кабинете врача, инфузионном центре или в больнице.

Часто для проведения химиотерапии в венозной системе требуется более крупный и прочный внутривенный сосуд. Они известны как центральные венозные катетеры (CVC), центральные венозные устройства доступа (CVAD) или центральные линии. Они используются для добавления лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в вашу кровь. Их также можно использовать для взятия крови на анализ.

Существует много разных типов CVC.Наиболее распространенными типами являются порт и линия PICC. У пациентов с раком груди центральная линия обычно проводится на стороне, противоположной подмышечной области, где были удалены лимфатические узлы для груди. хирургия рака.

Химиотерапия проводится циклами, с последующим периодом отдыха, чтобы дать вам время оправиться от воздействия лекарств. Чаще всего цикл длится 2–3 недели. График варьируется в зависимости от применяемых препаратов. Например, с некоторыми лекарствами химиотерапия проводится только в первый день цикла.В других случаях его дают несколько дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, расписание химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия часто длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от используемых препаратов. Продолжительность лечения распространенного рака груди зависит от того, насколько хорошо оно работает и какие у вас есть побочные эффекты.

Плотная химиотерапия

Врачи обнаружили, что введение более близких курсов некоторых химиопрепаратов может снизить вероятность рецидива рака и улучшить выживаемость некоторых женщин.Например, лекарство, которое обычно назначают каждые 3 недели, можно вводить каждые 2 недели. Это можно сделать как для неоадъювантного, так и для адъювантного лечения. Это может привести к большему количеству проблем с низким количеством клеток крови, поэтому не для всех женщин. Химиотерапевтическая комбинация, которую иногда применяют таким образом, представляет собой доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан), за которым следует еженедельный прием паклитаксела (Таксол).

Возможные побочные эффекты химиотерапии при раке груди

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты.Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

  • Выпадение волос
  • Смена ногтей
  • Язвы во рту
  • Потеря аппетита или изменение веса
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Химиотерапия также может влиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

  • Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого количества лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
  • Усталость (от низкого уровня эритроцитов и по другим причинам)

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения.Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них чаще возникают при приеме определенных химиотерапевтических препаратов. Спросите свою команду по лечению рака о возможных побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Менструальные изменения и проблемы с фертильностью

Для более молодых женщин частым побочным эффектом химиотерапии являются изменения менструального цикла. Преждевременная менопауза (отсутствие менструального цикла) и бесплодие (невозможность забеременеть) могут иметь место и могут быть постоянными.Некоторые химиопрепараты вызывают это с большей вероятностью, чем другие. Чем старше женщина на момент прохождения химиотерапии, тем больше вероятность того, что она переживет менопаузу или в результате станет бесплодной. Когда это происходит, повышается риск потери костной массы и остеопороза. Существуют лекарства, которые могут лечить или помочь предотвратить потерю костной массы.

Даже если у вас прекратились месячные во время химиотерапии, вы все равно можете забеременеть. Забеременеть во время химиотерапии может привести к врожденным дефектам и помешать лечению.Если до лечения вы находитесь в пременопаузе и ведете половую жизнь, важно обсудить с врачом использование противозачаточных средств. Женщинам с гормонально-положительным раком груди не рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки), поэтому важно обсудить с онкологом и гинекологом (или семейным врачом) наилучшие варианты. в твоем случае. Женщины, закончившие курс лечения (например, химиотерапию), могут безопасно продолжать иметь детей, но забеременеть во время лечения небезопасно.

Если вы думаете, что после лечения от рака груди вы, возможно, захотите иметь детей, поговорите со своим врачом до того, как вы начнете лечение. Узнайте больше в нашем разделе о проблемах фертильности у женщин, больных раком.

Если вы беременны и заболели раком груди, вы все равно можете лечиться. Некоторые химиопрепараты можно безопасно принимать в течение последних 2 триместров беременности. У нас есть более подробная информация в нашем разделе о раке груди во время беременности.

Повреждение сердца

Доксорубицин, эпирубицин и некоторые другие химиопрепараты могут вызывать необратимое повреждение сердца (так называемая кардиомиопатия), хотя это встречается нечасто. Риск наиболее высок, если препарат используется длительное время или в высоких дозах. Повреждение от этих препаратов также происходит чаще, если используются другие препараты, которые могут вызвать повреждение сердца (например, те, которые нацелены на HER2). Другие факторы риска сердечной недостаточности, такие как проблемы с сердцем в семейном анамнезе, высокое кровяное давление и диабет, также могут подвергнуть вас риску, если вы получите один из этих препаратов.

Большинство врачей проверят функцию вашего сердца с помощью теста, такого как эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) или сканирование MUGA, прежде чем начинать прием одного из этих препаратов. Они также тщательно контролируют дозы, следят за симптомами проблем с сердцем и могут регулярно повторять сердечные тесты во время лечения. Если функция сердца начинает ухудшаться, лечение этими препаратами будет временно или навсегда прекращено. Тем не менее, у некоторых людей признаки повреждения могут появиться только через несколько месяцев или лет после прекращения лечения.

Повреждение нервов (невропатия)

Многие препараты, используемые для лечения рака молочной железы, включая таксаны (доцетаксел, паклитаксел и паклитаксел, связанный с белками), препараты платины (карбоплатин, цисплатин), винорелбин, эрибулин и иксабепилон, могут повреждать нервы в руках, руках, ногах и ногах. . Иногда это может приводить к появлению симптомов в таких областях, как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или теплу или слабость. В большинстве случаев эти симптомы проходят после прекращения лечения, но у некоторых женщин они могут длиться долго или стать постоянными.Есть лекарства, которые могут помочь с этими симптомами.

Синдром ладони-стопы

Некоторые химиопрепараты, такие как капецитабин и липосомальный доксорубицин, могут раздражать ладони рук и подошвы ног. Это называется синдромом ладони-стопы. Ранние симптомы включают онемение, покалывание и покраснение. Если ситуация ухудшится, руки и ноги могут опухнуть и почувствовать дискомфорт или даже боль. Кожа может покрыться волдырями, что приведет к шелушению или даже появлению открытых язв. Специального лечения не существует, хотя некоторые кремы или стероиды, назначенные перед химиотерапией, могут помочь.Эти симптомы постепенно улучшаются при прекращении приема препарата или снижении дозы. Лучший способ предотвратить тяжелый синдром кисти-стопы — сообщить врачу о первых симптомах, чтобы можно было изменить дозу или дать другие лекарства.

Химиотерапия

Многие женщины, проходящие курс химиотерапии по поводу рака груди, сообщают о небольшом снижении умственных способностей. У них могут быть проблемы с концентрацией и памятью, которые могут длиться долго.Хотя многие женщины связывают это с химиотерапией, это также наблюдалось у женщин, которые не получали химиотерапию в рамках своего лечения. Тем не менее, большинство женщин хорошо себя чувствуют после лечения. В исследованиях, которые показали, что химиотерапия является побочным эффектом лечения, симптомы чаще всего сохраняются в течение нескольких лет.

Повышенный риск лейкемии

Очень редко некоторые химиопрепараты могут вызывать заболевания костного мозга, такие как миелодиспластические синдромы или даже острый миелоидный лейкоз, рак лейкоцитов.Если это происходит, то обычно в течение 10 лет после лечения. Для большинства женщин преимущества химиотерапии в предотвращении рецидива рака груди или в продлении жизни с большой вероятностью превышают риск этого редкого, но серьезного осложнения.

Чувство недомогания или усталости (утомляемость)

Многие женщины после химиотерапии не чувствуют себя такими же здоровыми, как раньше. Часто возникает остаточное ощущение боли в теле или болезненности, а также незначительная потеря физической активности. Эти изменения могут быть очень незначительными и происходить медленно с течением времени.

Усталость — еще одна распространенная проблема для женщин, перенесших химиотерапию. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто это может помочь, поэтому важно сообщить об этом своему врачу или медсестре. Могут быть рекомендованы упражнения, сон и сохранение энергии. Если у вас есть проблемы со сном, их можно вылечить. Иногда усталость может быть признаком депрессии, чему могут помочь консультация и / или лекарства.

Химиотерапия при раке груди — Клиника Мэйо

Обзор

Химиотерапия рака молочной железы использует лекарства для нацеливания и уничтожения клеток рака молочной железы.Эти препараты обычно вводят непосредственно в вену через иглу или принимают внутрь в виде таблеток.

Химиотерапия при раке груди часто используется в дополнение к другим методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия. Химиотерапия может использоваться для увеличения шансов на выздоровление, снижения риска возврата рака, облегчения симптомов рака или для того, чтобы помочь людям с онкологическими заболеваниями прожить дольше и улучшить качество жизни.

Если рак рецидивировал или распространился, химиотерапия может контролировать рак груди, чтобы помочь вам прожить дольше.Или это может помочь облегчить симптомы, вызываемые раком.

Химиотерапия при раке груди также несет в себе риск побочных эффектов — некоторые временные и легкие, другие более серьезные или постоянные. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам химиотерапия рака груди.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Химиотерапия при раке груди может быть назначена в следующих ситуациях:

Химиотерапия после операции по поводу рака груди

После операции по удалению рака груди ваш врач может порекомендовать химиотерапию для уничтожения любых необнаруженных раковых клеток и снижения риска рецидива рака.Это известно как адъювантная химиотерапия.

Ваш врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию, если у вас есть высокий риск рецидива рака или его распространения на другие части вашего тела (метастазирование), даже если после операции нет признаков рака. У вас может быть более высокий риск метастазирования, если раковые клетки обнаруживаются в лимфатических узлах рядом с пораженной грудью.

Химиотерапия при раке груди перед операцией

Химиотерапия иногда назначается перед операцией (известная как неоадъювантная терапия или предоперационная химиотерапия), чтобы уменьшить более крупные раковые образования.Это может:

  • Дать хирургу наилучшие шансы на полное удаление рака
  • Разрешить хирургу удалить только опухоль, а не всю грудь
  • Уменьшает степень поражения лимфатических узлов, позволяя проводить менее инвазивные операции на лимфатических узлах
  • Уменьшить вероятность возвращения рака
  • Помогите своему врачу понять, насколько хорошо ваш рак реагирует на химиотерапию, что поможет уточнить прогноз и выбрать лучший химиотерапевтический препарат

Неоадъювантная терапия часто используется для:

  • Воспалительный рак молочной железы
  • HER2-положительный рак молочной железы
  • Тройной отрицательный рак груди
  • Рак молочной железы высокой степени злокачественности
  • Рак, распространившийся на лимфатические узлы
  • Более крупные раковые образования

Химиотерапия как основное лечение распространенного рака груди

Если рак груди распространился на другие части вашего тела и операция невозможна, химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения.Может применяться в сочетании с таргетной терапией.

Основная цель химиотерапии при запущенном раке груди — это, как правило, улучшение качества и продолжительности жизни, а не лечение болезни.

Получите самую свежую помощь и советы по поводу рака груди от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении рака груди.

Я хотел бы узнать больше о

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное письмо о раке груди в своем почтовом ящике, в котором будет информация о лечении, диагнозе, хирургии и о том, как бригады по лечению рака груди в клинике Майо подходят к индивидуальному уходу.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Риски

Химиотерапевтические препараты путешествуют по телу.Побочные эффекты зависят от принимаемых вами лекарств и вашей реакции на них. Побочные эффекты могут усиливаться в процессе лечения. Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят после завершения лечения. Иногда химиотерапия может иметь долгосрочные или постоянные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты

В процессе воздействия на быстрорастущие раковые клетки химиотерапевтические препараты могут также повредить другие быстрорастущие здоровые клетки, например, в волосяных фолликулах, костном мозге и пищеварительном тракте.Эти побочные эффекты часто проходят после завершения лечения или в течение года после завершения химиотерапии. В некоторых случаях они могут длиться долго.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

  • Выпадение волос
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Запор или диарея
  • Язвы во рту
  • Изменения кожи и ногтей
  • Повышенный риск развития инфекции (из-за меньшего количества лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией)
  • Повреждение нервов (невропатия)
  • Проблемы с когнитивной функцией, влияющие на память и концентрацию внимания, также известные как химический мозг

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые химиотерапевтические препараты при раке груди могут вызывать долгосрочные побочные эффекты, в том числе:

  • Бесплодие. Одним из возможных побочных эффектов, которые могут не исчезнуть, является бесплодие. Некоторые противораковые препараты повреждают яичники. Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Менструальный цикл может стать нерегулярным или прекратиться (аменорея). Если овуляция прекращается, беременность становится невозможной.

    В зависимости от вашего возраста химиотерапия может вызвать преждевременную постоянную менопаузу. Обсудите со своим врачом риск перманентной менопаузы и ее последствия.

    Если у вас продолжаются менструации, вы все равно сможете забеременеть даже во время лечения или после его завершения.Но поскольку эффекты химиотерапии опасны для плода, поговорите со своим врачом о подходящих вариантах контроля над рождаемостью до начала лечения.

  • Истончение костей. Женщины, у которых рано наступает менопауза из-за химиотерапии, могут иметь более высокий риск истончения костей, остеопении и остеопороза. Как правило, этим женщинам рекомендуется проходить периодические тесты на плотность костной ткани и, возможно, лечение, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.
  • Повреждение сердца. Химиотерапия несет небольшой риск ослабления сердечной мышцы и возникновения других проблем с сердцем. Некоторые химиотерапевтические препараты связаны с более высоким риском будущих проблем с сердцем.
  • Лейкемия. В редких случаях химиотерапия рака груди может вызвать вторичный рак, например рак клеток крови (лейкоз), через несколько лет после завершения химиотерапии.

Другие побочные эффекты

Чувства страха, печали и изоляции могут усугублять физические побочные эффекты химиотерапии как во время лечения, так и после него.Во время химиотерапии вы регулярно контактируете с онкологами и медсестрами и поддерживаете их. Все участники работают над достижением одной цели — завершения лечения с наилучшим возможным результатом. Когда все закончится, вы можете почувствовать себя одиноким, и никто не поможет вам вернуться к нормальной жизни или справиться со страхом рецидива рака груди.

Подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом в области психического здоровья или другим специалистом в области здравоохранения, который работает с людьми, больными раком. Также может быть полезно поговорить с кем-то, кто был в такой же ситуации.Свяжитесь с другими через горячую линию, группу поддержки или онлайн-сообщество для людей, которые лечились от рака.

Как вы готовитесь

Оцените потенциальную пользу химиотерапии

Решая, подходит ли вам химиотерапия, ваш врач учитывает:

  • Размер и степень рака. Более крупные раковые заболевания и рак более высокой степени злокачественности с большей вероятностью рецидивируют, и химиотерапия с большей вероятностью получит пользу.
  • Состояние лимфатических узлов. Если рак груди распространился на лимфатические узлы, врач может порекомендовать химиотерапию.
  • Возраст. Рак груди, возникающий в более молодом возрасте, может быть более агрессивным, чем рак, развивающийся в более позднем возрасте. Поэтому врачи могут порекомендовать молодым людям с раком груди пройти химиотерапию.
  • Предыдущие процедуры. Если вы ранее проходили химиотерапию, ваш врач учитывает это при разработке плана лечения.
  • Ваше общее состояние здоровья и другие заболевания. Ваше общее состояние здоровья может повлиять на вашу способность переносить побочные эффекты химиотерапии. Определенные проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания или диабет, могут повлиять на выбор препаратов для химиотерапии.
  • Статус рецепторов гормонов. Если ваши раковые клетки имеют рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в дополнение к химиотерапии.
  • Статус HER2. Если ваш рак груди производит слишком много белка, способствующего росту, известного как HER2, ваш врач может порекомендовать химиотерапию и препараты, специально нацеленные на этот белок.

  • Генетический профиль. При определенных типах рака груди, таких как рак груди с положительным рецептором гормонов, ваш врач может провести тестирование ваших раковых клеток, чтобы узнать больше об их генетической структуре.

    Тесты профилирования экспрессии генов, такие как Oncotype DX, EndoPredict и MammaPrint, могут помочь предсказать риск рецидива и дать вашему врачу представление о том, как ваши раковые клетки могут реагировать на химиотерапию.Если неясно, поможет ли вам химиотерапия, эти тесты могут быть полезны. Но они полезны не для всех и используются только в определенных ситуациях.

  • Ваши предпочтения. Поговорите со своим врачом о своих предпочтениях в отношении лечения. Это можно принять во внимание, особенно когда доступно несколько вариантов лечения.

Примите меры для улучшения общего состояния здоровья

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни до лечения рака, чтобы чувствовать себя сильным в начале лечения.Сохранение здорового образа жизни во время лечения может помочь свести к минимуму побочные эффекты.

Ваш врач может порекомендовать вам:

  • Больше отдыхайте.
  • Оставайтесь активными и уделяйте время физическим упражнениям.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Минимизируйте стресс.
  • Избегайте инфекций, таких как простуда и грипп. Обсудите со своим врачом рекомендуемые прививки, в том числе ежегодные прививки от гриппа.Также ведите себя так, чтобы снизить риск заражения во время активной химиотерапии, например мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук перед едой и использовать перчатки при работе в саду.
  • Обратитесь к стоматологу по поводу любых признаков инфекции в зубах или деснах.
  • Сдайте анализы крови, чтобы проверить функцию печени и почек, и тесты, чтобы проверить работу сердца. Если возникают проблемы, ваш врач может отложить лечение или выбрать более безопасный для вас химиотерапевтический препарат и дозировку.

Планируйте побочные эффекты заранее

Спросите своего врача, какие побочные эффекты вы можете ожидать во время и после химиотерапии. Если вы знаете, чего ожидать, можете подготовиться. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение вызовет бесплодие, вы можете сохранить сперму, оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) или яйцеклетки для будущего использования. Если ваша химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы надеть парик или головной убор или поговорите со своим врачом о мерах, которые могут предотвратить выпадение волос.

Организуйте помощь дома и на работе

Большинство людей могут продолжать работать и заниматься своими обычными делами во время химиотерапии.Ваш врач может дать вам представление о том, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

Подготовьтесь: попросите отпуск или помогите по дому в течение первых нескольких дней после лечения. Если вы будете в больнице во время курса химиотерапии, договоритесь о перерывах в работе и найдите кого-нибудь, кто позаботится о ваших обычных обязанностях по дому.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Лекарства или добавки, которые вы принимаете, включая любые травяные добавки, витамины или безрецептурные препараты, могут повлиять на действие химиотерапевтических препаратов.Ваш врач может посоветовать альтернативные лекарства или запретить вам принимать лекарства или добавки в течение периода до или после сеанса химиотерапии.

День лечения

Ваш врач или медсестра сообщат вам, что вы можете, а что нельзя есть или пить в день сеанса химиотерапии. Это может помочь взять с собой на сеанс лечения члена семьи или друга для поддержки и общения.

Что можно ожидать

Время и частота сеансов химиотерапии

Химиотерапия при раке груди проводится циклами.Цикл химиотерапии может варьироваться от одного раза в неделю до одного раза в три недели. После каждого сеанса лечения следует период восстановления.

Обычно, если у вас рак груди на ранней стадии, вы будете проходить курс химиотерапии в течение трех-шести месяцев, но ваш врач подберет время в зависимости от ваших обстоятельств. Если у вас рак груди на поздней стадии, лечение может продолжаться более шести месяцев.

Если у вас рак груди на ранней стадии и вам также назначена лучевая терапия, это обычно происходит после химиотерапии.

Распространенные комбинации лекарств

Доступно множество химиотерапевтических препаратов. Поскольку каждый человек индивидуален, ваш врач подберет тип и дозу лекарств (схему) — часто комбинацию двух или трех химиотерапевтических препаратов — в зависимости от вашего типа рака груди и истории болезни.

Если проводится химиотерапия

Сеансы химиотерапии рака груди могут проводиться в кабинете вашего врача, в амбулаторном отделении больницы или клиники или дома.

Как проводится химиотерапия

Химиотерапевтические препараты можно давать разными способами, в том числе в виде таблеток, которые вы принимаете дома. Чаще всего их вводят в вену (IV). Это можно сделать через:

  • Игла и трубка (катетер) для внутривенного вливания в руку или запястье.
  • Порт катетера имплантирован в грудную клетку перед началом химиотерапии. Этот порт остается на месте на протяжении всего курса химиотерапии и избавляет от необходимости подбирать подходящую вену на каждом сеансе лечения.

Типичный сеанс химиотерапии

Не все сеансы химиотерапии одинаковы, но сеанс может проходить в следующем порядке:

  • У вас взят образец крови для общего количества и других анализов крови.
  • Вы встречаетесь со своим врачом, чтобы просмотреть результаты анализа крови и оценить свое общее состояние здоровья.
  • Ваш врач назначает химиотерапию.
  • Вы встречаетесь с членом вашей медицинской бригады, который проводит курс химиотерапии.
  • Вы проходите краткий медицинский осмотр для проверки температуры, пульса и артериального давления.
  • Вам вставлен внутривенный катетер.
  • Вы принимаете лекарства для предотвращения побочных эффектов, таких как тошнота, беспокойство или воспаление.
  • Вы получаете химиотерапевтические препараты. Это может занять до нескольких часов.

После сеанса химиотерапии

После сеанса химиотерапии вы можете:

  • Удалите временный внутривенный катетер.
  • Проверьте свои жизненно важные функции.
  • Проконсультируйтесь с врачом о побочных эффектах.
  • Получайте рецепты на лекарства, которые можно принимать дома для лечения побочных эффектов.
  • Посоветуйте, что есть и пить.
  • Получите инструкции по правильному обращению с биологическими жидкостями, такими как моча, стул, рвота, сперма и вагинальные выделения, поскольку они могут содержать некоторые химиотерапевтические препараты в течение следующих 48 часов. Для этого можно просто дважды смыть унитаз после использования.

Некоторые люди чувствуют себя хорошо после сеанса химиотерапии и могут вернуться к своему графику и занятиям. Другие могут быстрее почувствовать побочные эффекты. Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после, по крайней мере, на первых нескольких сеансах, пока вы не увидите, как вы себя чувствуете.

Во время курса химиотерапии

После нескольких сеансов вы сможете более точно предсказать, когда вы почувствуете себя хорошо, а когда вам, возможно, придется сократить занятия.Отметка в календаре или ведение журнала может помочь вам отслеживать общую реакцию на сеансы химиотерапии и соответствующим образом планировать мероприятия.

Тщательное соблюдение плана лечения — лучший способ получить максимальную пользу от химиотерапии. Если побочные эффекты становятся слишком неприятными, обсудите их со своим врачом. Он или она может скорректировать дозу или тип химиотерапевтического лекарства, которое вы принимаете, или назначить другие лекарства, чтобы облегчить некоторые симптомы, такие как тошнота. Если количество лейкоцитов в вашей крови падает, ваш врач может прекратить химиотерапию, пока ваши лейкоциты не вернутся к безопасному уровню.

Техники релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, могут помочь уменьшить стресс. Было доказано, что упражнения помогают улучшить сон и уменьшить усталость, вызванную химиотерапией. Ношение париков, шляп или тюрбанов может сделать выпадение волос менее очевидным.

Результаты

После того, как вы завершите курс химиотерапии, ваш врач назначит контрольные визиты для отслеживания долгосрочных побочных эффектов и выявления рецидива рака. Ожидайте посещения каждые несколько месяцев, а затем реже, чем дольше вы будете здоровы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

24 февраля 2021 г.

Химиотерапия рака груди: побочные эффекты и многое другое

Обзор

Что такое химиотерапия?

При лечении рака химиотерапия означает использование лекарств, основное действие которых заключается в уничтожении или замедлении роста быстро размножающихся раковых клеток.

Химиотерапия часто включает использование комбинации препаратов, поскольку такой подход более эффективен, чем использование одного лекарства по отдельности. Для лечения рака груди используется множество комбинаций лекарств. Спросите своего врача о конкретной информации и побочных эффектах, которых вы можете ожидать от ваших химиотерапевтических препаратов.

Когда проводится химиотерапия при раке груди?

Иногда перед операцией проводят химиотерапию (так называемое неоадъювантное лечение), чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить, или чтобы можно было выполнить лампэктомию вместо мастэктомии.Когда рак груди локализован только в груди или лимфатических узлах, химиотерапия может быть назначена после лампэктомии или мастэктомии. Это называется адъювантным лечением и может помочь снизить вероятность рецидива рака груди.

Химиотерапия также может быть основным методом лечения женщин, у которых рак распространился на другие части тела за пределами груди и лимфатических узлов. Это распространение известно как метастатический рак молочной железы и встречается у небольшого числа женщин во время постановки диагноза или когда рак рецидивирует через некоторое время после первоначального лечения локализованного рака молочной железы.

Детали процедуры

Как проводится химиотерапия при раке груди?

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно (непосредственно в вену) или перорально (внутрь). Как только лекарства попадают в кровоток, они доставляются во все части тела, чтобы достичь раковых клеток, которые могли распространиться за пределы груди. В результате химиотерапия считается системной формой лечения рака груди.

Химиотерапия проводится циклами лечения, за которыми следует короткий период восстановления.При проведении после операции весь курс химиотерапии обычно длится от трех до шести месяцев, в зависимости от типа применяемых препаратов. Когда химиотерапия используется для лечения рака груди, который распространился на другие органы, химиотерапия может проводиться в течение более длительного периода времени (лет).

Риски / преимущества

Каковы возможные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов?

Конкретные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, будут зависеть от типа и количества лекарств, которые вам дают, и от того, как долго вы их принимаете.К наиболее частым временным побочным эффектам относятся:

  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Выпадение волос
  • Язвы во рту
  • Повышенный риск заражения (из-за снижения количества лейкоцитов)
  • Ушиб или кровотечение
  • Усталость
  • Изменения менструального цикла
  • Преждевременная менопауза (отсутствие менструаций) и бесплодие (невозможность забеременеть) являются потенциальными необратимыми осложнениями химиотерапии.
  • Поражение сердца может быть необратимым осложнением химиотерапии.

Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме конкретных химиотерапевтических препаратов. Также обсудите с врачом тревожные или неуправляемые побочные эффекты.

Восстановление и Outlook

Могу ли я работать, пока я получаю курс химиотерапии от рака груди?

Да. Большинство людей могут продолжать работать, пока проходят курс химиотерапии.Возможно, вам придется скорректировать свой рабочий график во время химиотерапии, особенно если у вас есть побочные эффекты. Можно запланировать лечение позже днем ​​или прямо перед выходными, чтобы они не сильно мешали вашему рабочему графику.

Как я узнаю, подействует ли химиотерапия?

Некоторые люди могут подумать, что их химиотерапевтическое лечение не работает, если они не испытывают побочных эффектов. Однако это миф.

Если вы получаете адъювантную химиотерапию (после операции, которая удалила все известные виды рака), ваш врач не может напрямую определить, работает ли лечение, потому что не осталось опухолевых клеток для оценки.Тем не менее, адъювантная химиотерапия оказалась полезной в исследованиях, в которых некоторым женщинам была назначена химиотерапия, а другим — нет. Если вы получаете химиотерапию по поводу метастатического заболевания, последствия будут регулярно контролироваться с помощью анализов крови, сканирования и / или других визуализационных исследований. Они могут включать компьютерную томографию, сканирование костей и / или рентген).

После завершения адъювантной химиотерапии ваш врач будет оценивать ваш прогресс с помощью периодических медицинских осмотров, рутинной маммографии и соответствующих анализов, если возникнет новая проблема.

Химиотерапия рака груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Химиотерапия — это лечение рака груди, при котором используются сильнодействующие препараты для поражения раковых клеток. Иногда это называют системной терапией. Это потому, что химиотерапевтические препараты циркулируют по кровотоку.

В Memorial Sloan Kettering женщины получают химиотерапию от бригады, специализирующейся исключительно на раке груди. Наши врачи-онкологи (врачи, которые лечат рак с помощью лекарственных препаратов) работают с вами, чтобы составить индивидуальный план лечения, который соответствует вашим потребностям и приведет к наилучшему результату для вас.У нас есть глубокие знания о новейших доступных клинических исследованиях рака груди. Эти исследования могут дать вам доступ к передовым методам лечения за много лет до того, как они станут доступны где-либо еще.

Перспектива внедрить химиотерапию в вашу жизнь может быть ошеломляющей. Наши врачи-онкологи составят график, который подойдет вам. Чтобы облегчить задачу, химиотерапия доступна в наших офисах в Нью-Джерси, округе Вестчестер и на Лонг-Айленде, а также в нашем центре Evelyn H.Центр груди Лаудера на Манхэттене и наш Бруклинский центр инфузии.

Здесь вы можете найти более подробную информацию о:

Химиотерапия при раке молочной железы на ранней стадии

Ранняя стадия рака груди относится к стадии I, стадии II и некоторым формам рака груди стадии III. Хотя хирургия рака груди обычно является основной формой лечения ранней стадии заболевания, ваша бригада может порекомендовать химиотерапию до операции на груди ( неоадъювантная химиотерапия ) или после операции на груди ( адъювантная химиотерапия ) для улучшения результатов вашего лечения.

Причины, по которым ваш врач может порекомендовать химиотерапию при ранней стадии рака груди, включают:

  • увеличение шансов, что ваш хирург сможет удалить весь рак
  • уменьшение опухоли, чтобы можно было сделать менее обширную операцию
  • устранение раковых клеток в лимфатических узлах, чтобы вам не удаляли лимфатические узлы
  • атаковать клетки рака молочной железы, которые остаются после операции, чтобы снизить вероятность того, что рак вернется

Прочтите о Валери, пациентке из центра MSK, которой после химиотерапии удалось перенести менее обширную операцию.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы на ранней стадии

В какой-то момент ваш онколог порекомендует вам план химиотерапии. В плане, также называемом режимом химиотерапии, будут указаны важные сведения о вашем лечении, в том числе:

  • какие лекарства вы принимаете
  • порядок, в котором вы их получаете
  • количество каждого препарата (доза)
  • как часто и как долго вам понадобится химиотерапия

Большинство женщин с раком груди на ранней стадии получают химиотерапию в течение примерно трех-шести месяцев.Между процедурами есть время, чтобы ваше тело восстановилось. Если вы получаете таргетную терапию от раннего HER2-положительного рака груди, лечение может длиться до года.

Некоторым врачи могут порекомендовать режим химиотерапии с плотной дозой . Химиотерапия с плотной дозой означает меньшее время между курсами лечения. Вам не потребуется большая доза химиотерапии.

Исследования показали, что высокодозная химиотерапия может улучшить выживаемость и снизить риск рецидива рака груди по сравнению с традиционной схемой химиотерапии.Химиотерапия с высокой дозировкой не вызывает большего количества побочных эффектов.

Общие адъювантные и неоадъювантные химиотерапевтические препараты

Вот некоторые из химиотерапевтических препаратов, которые онкологи MSK обычно назначают при ранней стадии рака груди:

Комбинированная лекарственная терапия для рака молочной железы на ранней стадии

Комбинированная лекарственная терапия означает, что вы получаете одновременно более одного типа лекарств.

Комбинированная медикаментозная терапия позволяет вашей медицинской бригаде повысить шансы на то, что ваше лечение будет эффективным против рака груди.Если опухоль становится устойчивой к одному лекарству, ваше лечение все равно может быть эффективным, потому что опухоль реагирует на второй или третий препарат в комбинации, которую вы принимаете.

Комбинированная терапия может проводиться до или после операции на груди. Большинство женщин получают одновременно два или три препарата в комбинации. Некоторые из этих препаратов предназначены для лечения рака груди. Эти препараты действуют, воздействуя на определенные молекулы, участвующие в развитии рака груди.

Вот некоторые из комбинаций лекарств, которые обычно прописывают врачи-онкологи MSK:

Дозо-плотный AC-T

  • Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел
  • Используется для лечения рака груди на ранней стадии, особенно у молодых женщин или женщин с агрессивным заболеванием.
  • Внутривенно до или после операции

Плотная доза AC-TH

  • Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел и трастузумаб (Герцептин®)
  • Используется для лечения HER2-положительного рака груди на ранней стадии
  • Внутривенно до или после операции

Дозо-плотный AC-THP

  • Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел, трастузумаб и пертузумаб (Perjeta®)
  • Используется для лечения рака груди на ранней стадии
  • Внутривенно до или после операции

CMF

  • Циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил
  • Используется для лечения рака груди на ранней стадии
  • Внутривенно или в виде таблеток после операции, в зависимости от того, что рекомендует ваш врач.

ТК

  • Доцетаксел и циклофосфамид
  • Используется для лечения рака груди на ранней стадии с более низким риском
  • Внутривенно после операции

ТКП

  • Доцетаксел, карбоплатин и трастузумаб
  • Используется для лечения HER2-положительного рака груди
  • Внутривенно до или после операции

ТЧП

  • Доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб
  • Используется для лечения рака груди на ранней стадии
  • Внутривенно до или после операции

TH

  • Паклитаксел и трастузумаб
  • Используется для лечения HER2-положительного рака молочной железы на ранней стадии с низким риском.
  • Внутривенно до или после операции

Химиотерапия при метастатическом раке молочной железы

Достижения в области лечения позволяют женщинам с метастатическим раком груди (рак, распространившийся на другие части тела) жить долгие годы.Новые лекарственные препараты могут не только замедлить или остановить рост опухоли, но и сдержать симптомы.

Какое лечение порекомендует ваш врач, будет зависеть от вашей истории болезни, возраста и типа рака груди, а также других факторов. Комбинации лекарств обычно назначают женщинам с ранней стадией заболевания. Большинство женщин с распространенным раком груди обычно получают только одно лекарство за раз.

Химиотерапевтические препараты, которые врачи MSK обычно назначают при запущенном раке груди, включают:

Женщины с запущенным заболеванием также могут получить пользу от геномного тестирования.Это также называется секвенирования опухоли или молекулярного профилирования . Предлагается всем пациентам MSK с метастатическим раком груди. Геномное тестирование включает изучение раковых клеток, чтобы увидеть, есть ли какие-либо генетические мутации (изменения в генах), которые могут быть связаны с конкретным типом рака груди, который у вас есть.

Наши специалисты используют сложный подход к тестированию, разработанный исследователями MSK, который называется MSK-IMPACT ™. Информация, полученная от MSK-IMPACT, может помочь нам персонализировать ваше лечение.Мы можем исключить лекарственные препараты, которые могут вам не подойти, или иногда порекомендовать передовые клинические испытания, направленные на выявление конкретных мутаций в вашей опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия обычно воздействует на быстро делящиеся клетки. Это означает, что химиотерапия может повредить не только раковые клетки, но и здоровые клетки, которые быстро делятся, например те, которые вызывают рост ваших волос.

Наличие у вас побочных эффектов химиотерапии рака груди будет зависеть от деталей вашего плана лечения.Бригады по уходу в MSK стремятся помочь вам чувствовать себя лучше во время и после лечения. Во время лечения мы внимательно следим за вашей реакцией на лекарства и при необходимости корректируем лекарства или дозу. Мы также продолжим следить за вами на предмет возможных долгосрочных эффектов после окончания лечения.

Мы предлагаем множество других специализированных услуг, чтобы поддержать вас во время лечения. Многие пациенты MSK считают, что наша Служба интегративной медицины может стать важной частью их плана лечения.Программы включают массаж, иглоукалывание, гипнотерапию, медитацию, визуализацию, музыкальную терапию и консультации по питанию.

Одним из побочных эффектов химиотерапии может быть выпадение волос. MSK предлагает охлаждение кожи головы, чтобы минимизировать выпадение волос. Узнайте больше об охлаждении кожи головы или обратитесь за дополнительной информацией к своему лечащему врачу.

Руководство, чего ожидать

Химиотерапия при раке груди использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы получите лечение либо в руку через иглу, либо в виде таблеток.Ваш врач может использовать его вместе с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая и гормональная терапия.

Как лечение рака груди, химиотерапия преследует три основные цели:

  1. Предотвратить рецидив рака после операции и облучения. Когда химиотерапия используется таким образом, это называется адъювантной терапией .
  2. Чтобы уменьшить опухоль перед операцией, чтобы облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной терапией .
  3. Для уничтожения раковых клеток, распространившихся на другие части тела.

Вместе вы и ваш врач решите, когда начинать химиотерапию, какие лекарства использовать и график их приема. Спросите, каких побочных эффектов можно ожидать от лекарства.

Общие химиотерапевтические препараты для лечения рака груди

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака груди на ранних стадиях, включают:

Эти препараты часто используются с другими препаратами, такими как карбоплатин, циклофосфамид (цитоксан) и фторурацил (5-ФУ).

Эти препараты часто используются с другими препаратами, такими как карбоплатин (параплатин), циклофосфамид (цитоксан) и фторурацил (5-ФУ).

Лекарства, используемые для лечения запущенного рака груди, включают:

Выбор комбинации химиотерапии

Ваш врач, вероятно, расскажет вам о комбинации различных химиопрепаратов. Они могут ссылаться на них, используя аббревиатуры своих имен. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • AC: Адриамицин и Цитоксан
  • AT: Адриамицин и Таксотер
  • CMF: Цитоксан, метотрексат и фторурацил
  • FAC: Флуороурацицин
  • CAF: Цитоксан, адриамицин и фторурацил

(FAC и CAF используют одни и те же лекарства, но в разных дозах и с разной частотой)

Как пройти химиотерапию при раке груди?

Вы получаете химиотерапию в виде таблеток или вены ежедневно, еженедельно или каждые 2–4 недели.Вы можете получить одно лекарство или их комбинацию. Ваш план лечения разработан с учетом вашей конкретной ситуации.

Если ваши вены трудно найти, вы можете установить катетер в большую вену. Эти устройства вводятся хирургом или радиологом и имеют отверстие для кожи или порт под кожей, позволяющий вводить химиотерапевтические препараты. Их также можно использовать для сдачи жидкости или взятия образцов крови. По окончании химиотерапии катетер будет удален.

Наблюдение за вашим лечением

Врач будет регулярно проверять вас, чтобы узнать, как ваше тело переносит химиотерапию.Они будут делать регулярные анализы крови, чтобы подсчитать количество имеющихся у вас клеток крови. Если у вас слишком мало эритроцитов, вам могут сделать переливание крови. Если у вас слишком мало лейкоцитов, вам сделают укол. Если у вас слишком мало тромбоцитов, которые свертывают кровь, вам может потребоваться вливание тромбоцитов. Ваша химиотерапия может быть отложена до тех пор, пока ваши кровяные тельца или тромбоциты не восстановятся.

Вы также можете получить снимки изображения, чтобы увидеть, насколько хорошо работает химиотерапия.

Краткосрочные побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия разрушает раковые клетки.Но он также убивает некоторые здоровые клетки, вызывая побочные эффекты. Лекарства помогут вам почувствовать себя лучше. Важно сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, например:

  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Болезненность во рту
  • Выпадение волос
  • Увеличение веса
  • Запор или диарея
  • Кожа и изменения ногтей
  • Повреждение нервов (ваш врач может назвать это невропатией)
  • Проблемы с вниманием и запоминанием вещей
  • Беспокойство или чувство одиночества
  • Более высокий шанс заражения из-за меньшего количества лейкоцитов
  • Преждевременная менопауза.Если вы планируете завести детей, сообщите об этом врачу перед началом химиотерапии.
  • Повышенное кровотечение. Если количество тромбоцитов очень низкое, на теле могут появиться маленькие красные пятна. Вы можете легко получить синяк или кровотечение.

Долгосрочные побочные эффекты химиотерапии рака груди

Проблемы с сердцем, , которые включают:

Повреждение легких, , например:

  • Ваши легкие тоже не работают.
  • Выстилка легкого утолщается.
  • Воспаление легких.
  • У вас проблемы с дыханием.

Гормональные проблемы , например:

  • Приливы
  • Снижение желания
  • Смена настроения
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря
  • Меньшее количество периодов или их отсутствие
  • Ранняя менопауза

Повреждение костей, суставов и мягких тканей , который может включать:

Проблемы с мозгом и нервной системой , например:

Репродуктивные проблемы , например:

Проблемы с мышлением , которые могут включать:

  • Проблемы с обучением
  • Проблемы с памятью
  • Сложность внимание

Здоровье полости рта проблемы:

Возможно, у вас повреждена зубная эмаль

Проблемы с пищеварением :

Возможно, вы не перевариваете пищу.

Вторичный рак:

Химиотерапия может повредить стволовые клетки костного мозга, что может привести к такому раку, как острый лейкоз или миелодисплазия.

Как подготовиться к химиотерапии

Химиотерапия убивает как раковые, так и здоровые клетки, поэтому вы хотите, чтобы ваше тело было готово к началу. Ваш врач, скорее всего, скажет вам:

  • Больше отдыхайте.
  • Держите тело в движении.
  • Ешьте здоровую пищу — выбирайте смесь фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Поддерживайте низкий уровень стресса.
  • Предотвращает такие инфекции, как простуда.
  • Сходите к стоматологу и проверьте, нет ли инфекций в зубах и деснах.
  • Сдайте анализы крови, чтобы убедиться, что ваше сердце, печень и почки работают должным образом.

Чего ожидать во время лечения

Обычно вы получаете химиотерапию в амбулаторном центре больницы или клиники. Если у вас рак груди на ранней стадии, вы, вероятно, будете лечиться от 3 до 6 месяцев.Это может длиться дольше при запущенном раке груди. У вас будет курс лечения, который может быть раз в неделю или трижды в неделю. Если вы получаете лучевую терапию и химиотерапию вместе, вы получите лучевую терапию после химиотерапии. Возможно, вы захотите, чтобы кто-нибудь отвез вас домой в первые несколько раз, пока вы не поймете, как это отразится на вас.

В день обращения:

  • Техники возьмут часть вашей крови на анализы.
  • Ваш врач изучит результаты анализа крови и расскажет о вашем здоровье в целом.
  • Врач назначает лечение.
  • Вы встретитесь с человеком из вашей медицинской бригады, который назначит вам химиотерапию.
  • Они будут проверять вашу температуру, пульс и артериальное давление. (Они назовут это вашими жизненными показателями.)
  • Они введут вам капельницу в вену.
  • Вместе с химиотерапией вам дадут лекарства от тошноты, беспокойства и воспаления.
  • По окончании лечения вам удалят капельницу и снова проверит ваши жизненно важные функции.
  • Вам выдадут рецепты на кормушки, которые можно взять с собой дома, чтобы избавиться от побочных эффектов.
  • Они расскажут, что можно есть и пить, когда вы вернетесь домой.

Работа во время химиотерапии

Большинство людей могут продолжать работать, пока проходят химиотерапию. Попросите врача назначить лечение на более позднее время дня или непосредственно перед выходными, чтобы они не мешали графику работы. Возможно, вам придется скорректировать свое рабочее время, особенно если у вас наблюдаются побочные эффекты.

Чего ожидать после химиотерапии

Вернувшись домой, вам нужно позаботиться о себе и принять меры для борьбы с побочными эффектами химиотерапии. К ним относятся:

  • Принимайте лекарства, которые прописал врач от побочных эффектов.
  • Держитесь подальше от людей, болеющих простудой или инфекцией — химиотерапия усложняет борьбу с микробами.
  • Пейте много жидкости в течение первых 8 часов, чтобы лекарство продвигалось по вашему телу.
  • Управляйте биологическими жидкостями и отходами, которые могут иметь следы химиотерапии.Обычно это означает двукратный смыв унитаза.

Вы будете посещать врача каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет после окончания лечения.

Как распознать неотложную помощь при раке

Ваш врач и медсестра химиотерапевта сообщат вам, какие ситуации будут считаться неотложными. Но если у вас есть какие-либо из следующих предупреждающих знаков, немедленно сообщите своему врачу:

  • Температура выше 100,4 F.
  • Любая лихорадка и озноб. Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Новые язвы или пятна во рту, опухший язык или кровоточащие десны
  • Сухое, жгущее, царапающее или опухшее горло
  • Кашель, вызывающий слизь
  • Вам нужно больше мочиться, жжение, когда вы писаете, или кровь в вашем горле моча
  • Изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, длящиеся более 2 или 3 дней
  • Кровь в стуле

Химиотерапия при раке груди | Рак груди сейчас

1. Что такое химиотерапия?
2.Когда проводится химиотерапия?
3. Химиотерапевтические препараты
4. В чем польза химиотерапии?
5. Перед началом химиотерапии
6. Как проводится химиотерапия?
7. Где проводится химиотерапия?
8. Как долго длится лечение?
9. Побочные эффекты химиотерапии
10. Другая важная информация
11. Дополнительная поддержка

1. Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это лечение, при котором раковые клетки уничтожаются с помощью противораковых препаратов. Он работает, препятствуя способности раковых клеток делиться и расти.

Различные химиотерапевтические препараты действуют по-разному. Вот почему часто используется комбинация препаратов.

Химиотерапия воздействует на клетки по всему телу и может вызывать побочные эффекты.

Загрузите краткое изложение, чтобы узнать больше о химиотерапии первичного рака груди.

2. Когда проводится химиотерапия?

Первичный рак груди

После операции

Химиотерапия может использоваться после операции по поводу первичного рака груди, чтобы снизить риск возврата или распространения рака.Это называется адъювантной химиотерапией. Вам могут назначить химиотерапию в сочетании с другими видами лечения.

До операции

Химиотерапия может использоваться перед операцией для замедления роста быстрорастущего рака груди. Или это может быть назначено, чтобы уменьшить более крупный рак груди перед операцией (это может означать, что операция по сохранению груди является вариантом, а не мастэктомией).

Химиотерапия, проводимая перед операцией, называется первичной или неоадъювантной химиотерапией.

Люди с определенными типами рака молочной железы, такими как воспалительный рак молочной железы, или люди, у которых рак молочной железы HER2-положительный, или люди с тройным отрицательным раком молочной железы, могут с большей вероятностью пройти химиотерапию перед операцией.

Вторичный рак груди

Химиотерапия также может использоваться для лечения вторичного рака груди. Вторичный рак груди возникает, когда клетки рака груди распространились на другую часть тела. Вторичный рак груди, также называемый метастатическим раком груди, поддается лечению, но не лечится.

Химиотерапия может использоваться для контроля или замедления роста вторичного рака груди. Это также может помочь облегчить некоторые симптомы.

Для лечения вторичного рака груди используются различные химиотерапевтические препараты.Вам могут назначать их отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

3. Химиопрепараты

Узнайте о препаратах, используемых для химиотерапии.

4. Каковы преимущества химиотерапии?

Узнайте больше о преимуществах химиотерапии при лечении первичного рака груди.

Преимущества химиотерапии для лечения вторичного рака груди будут зависеть от того, где в организме находится вторичный рак груди, и от любой химиотерапии, которую вы прошли ранее.

5. Перед началом химиотерапии

Перед началом лечения в большинстве больниц проводится информационный сеанс химиотерапии. На этом приеме медсестра обсудит, как и когда вам будет назначена химиотерапия и как можно справиться с побочными эффектами.

У вас могут быть анализы крови, а у некоторых людей будет ЭКГ (электрокардиограмма), простой тест, который проверяет ваш сердечный ритм. У вас также может быть эхокардиограмма (эхо), ультразвуковое сканирование вашего сердца. Ваш рост и вес будут измерены.Это необходимо для того, чтобы подобрать для вас правильную дозу химиотерапии.

Вам будут предоставлены контактные номера телефонов, чтобы вы знали, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Перед началом химиотерапии вас попросят подписать форму согласия. Перед подписанием необходимо объяснить преимущества и риски лечения.

Незадолго до каждого цикла лечения, а иногда и между ними, вам нужно сдать анализ крови. Это связано с тем, что, если количество клеток крови в организме слишком низкое, лечение может потребоваться отложить.

Обычно перед каждым курсом химиотерапии вам будут давать лекарства от болезней. Назначаемые вам лекарства будут зависеть от типа химиотерапии, которую вы проходите, но часто будут включать стероидный препарат дексаметазон, а также другие лекарства от болезней.

6. Как проводится химиотерапия

Химиотерапию можно проводить несколькими способами. Чаще всего назначают лекарства от рака груди:

  • В вену (внутривенно)
  • Внутрь в виде таблеток или капсул (перорально)
  • Электрохимиотерапия

Узнайте о различных способах проведения химиотерапии.

7. Где проводится химиотерапия?

Если вы не принимаете химиотерапию в виде таблеток, вы обычно будете проходить лечение в больнице амбулаторно или в дневном стационаре. Это означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день.

Вы можете находиться в больнице только непродолжительное время. Однако из-за анализов, времени ожидания и времени, необходимого для подготовки и введения химиотерапевтических препаратов, некоторые люди проводят там большую часть дня. Вас могут попросить сдать анализ крови за несколько дней до химиотерапии.

Возможно, вам будет полезно взять с собой вещи, которые помогут скоротать время, а также закуски и напитки. Возможно, вы сможете взять с собой кого-нибудь, чтобы составить вам компанию. Поговорите со своей медсестрой по химиотерапии, чтобы узнать, возможно ли это.

В некоторых регионах химиотерапию можно проводить в передвижном лечебном центре или у вас дома.

При использовании некоторых видов химиотерапии вам может быть назначено первое лечение в стационаре, и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

8.Как долго я буду проходить химиотерапию?

Химиотерапия обычно представляет собой серию процедур с перерывом между ними, чтобы дать вашему организму время оправиться от любых краткосрочных побочных эффектов. Лечение и период времени до начала следующего называется циклом.

Вы можете проходить курс лечения еженедельно или каждые две или три недели.

У вас может быть одно лекарство или комбинация двух или трех препаратов. Точный тип и доза химиотерапии будут адаптированы к вашей индивидуальной ситуации.Используемые препараты, доза, частота их приема и количество циклов могут называться вашим режимом или режимом химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации. Ваша терапевтическая бригада обсудит это с вами.

9. Побочные эффекты химиотерапии

Как и любое лечение, химиотерапия может вызывать побочные эффекты. Все по-разному реагируют на лекарства, и у некоторых людей побочных эффектов больше, чем у других.

Узнайте о побочных эффектах химиотерапии.

10. Прочая информация

Дополнительные методы лечения

Многие люди считают, что дополнительные методы лечения помогают им справляться с побочными эффектами химиотерапии, даже несмотря на то, что может не быть доказательств, подтверждающих это.

Проконсультируйтесь со своей лечащей бригадой или терапевтом, прежде чем назначать какие-либо дополнительные методы лечения, и сообщите о своем раке груди и лечении любому терапевту, которого вы видите. Ваш терапевт или лечащая бригада могут посоветовать избегать некоторых видов лечения (особенно травяных), если есть вероятность, что они могут повлиять на эффективность вашего лечения рака груди.

Некоторые методы лечения доступны в больницах NHS, поэтому спросите у своей терапевтической бригады, что вам доступно.

Диета и пищевые добавки

Во время химиотерапии вы можете нормально питаться или ваши привычки в еде могут измениться из-за побочных эффектов. Важно есть и пить то, что вы чувствуете в состоянии, соблюдая, по возможности, здоровую, хорошо сбалансированную диету.

Узнайте больше о диете во время лечения.

Сообщите своей лечебной бригаде обо всех добавках или лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать, в том числе:

  • Витаминно-минеральные добавки
  • Лечебные травы
  • Любые процедуры, которые продаются без рецепта

Доказательства неясны, вредны или полезны добавки, такие как витамины, особенно антиоксиданты в высоких дозах (включая витамины A, C и E, кофермент Q10 и селен) во время химиотерапии.

Из-за этой неопределенности многие специалисты рекомендуют людям не принимать антиоксидантные добавки в высоких дозах во время химиотерапии.

Секс, контрацепция и беременность

Вы все еще можете заниматься сексом во время лечения. Считается, что химиотерапевтические препараты не могут проникать во влагалищные жидкости или сперму, но это нельзя полностью исключить, поскольку химиотерапевтические препараты могут попадать в кровь и некоторые другие жидкости организма. Большинство терапевтических бригад советуют использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, во время лечения и в течение нескольких дней после проведения химиотерапии.

Если у вас не было менопаузы, важно использовать противозачаточные средства, потому что химиотерапевтические препараты могут нанести вред развивающемуся ребенку в первые три месяца беременности. Забеременеть по-прежнему возможно, даже если менструация стала нерегулярной или полностью прекратилась.

Ваш специалист обычно порекомендует барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Противозачаточные таблетки обычно не рекомендуются, потому что они содержат гормоны. Можно использовать экстренную контрацепцию, например, на следующее утро после приема таблетки.

Можно использовать внутриматочную спираль (ВМС или спираль), если она не выделяет гормоны. Если у вас есть катушка, которая выделяет гормоны, такие как Мирена или Джейдес, при постановке диагноза вам могут посоветовать ее удалить.

Узнайте больше о том, как рак груди и его лечение могут повлиять на секс и близость, и прочтите наши советы о том, как справиться с этими изменениями.

Путешествия и прививки

Если вы планируете отпуск или вам нужно поехать за границу, сначала проконсультируйтесь с лечащей бригадой.

Запрещается вводить живые вакцины во время химиотерапии. Живые вакцины включают эпидемический паротит, корь, краснуху (краснуху), полиомиелит, БЦЖ (туберкулез), опоясывающий лишай и желтую лихорадку.

Живые вакцины содержат небольшое количество живых вирусов или бактерий. Если у вас ослабленная иммунная система, что может случиться во время химиотерапии, они могут быть вредными.

Эти прививки можно делать через шесть месяцев после окончания лечения. Перед вакцинацией поговорите со своим терапевтом или лечащей бригадой.

Если кому-то, с кем вы тесно общаетесь, нужна живая вакцина, поговорите со своей лечащей бригадой или терапевтом. Они могут посоветовать, какие меры предосторожности вам могут потребоваться в зависимости от вакцинации.

Вакцинация от гриппа

Любой человек, подверженный риску ослабленной иммунной системы и, следовательно, более подверженный инфекциям, должен иметь вакцину от гриппа. Сюда входят люди, проходящие или уже проходящие химиотерапию. Вакцина против гриппа не является живой вакциной, поэтому не содержит активных вирусов.Поговорите со своей бригадой химиотерапевтов или медсестрой, занимающейся грудным вскармливанием, о том, когда лучше всего делать прививку от гриппа.

Вакцинация против коронавируса (Covid-19)

Людям, проходящим химиотерапию, рекомендуется поговорить со своей лечащей бригадой перед вакцинацией от коронавируса (Covid-19).

Узнайте больше о вакцине от коронавируса.

11. Дополнительная поддержка

Часто бывает тревожно или напугано химиотерапией. Незнание, чего ожидать, может быть очень неприятным.

Многие люди беспокоятся о возможных побочных эффектах. Но большинство побочных эффектов можно контролировать. Вам следует сообщить, о каких побочных эффектах следует сообщать, а также указать, к кому следует обращаться днем ​​или ночью, если у вас есть какие-либо проблемы или вы плохо себя чувствуете.

Ваша химиотерапевтическая бригада и медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, ответят на любые ваши вопросы. Вы также можете позвонить нам по бесплатному телефону 0808 800 6000 для получения информации и поддержки.

На нашем онлайн-форуме вы можете найти людей, проходящих лечение одновременно с вами, в ежемесячных обсуждениях химиотерапии.

Вы также можете поговорить с кем-нибудь, кто прошел курс химиотерапии через нашу службу Someone Like Me.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают или выводят из строя раковые клетки.

Химиотерапия — это вариант лечения большинства видов рака груди.

Решение о применении химиотерапии зависит от стадии опухоли и определенных характеристик опухоли (например, статуса рецепторов гормонов), а также от вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.

Химиотерапия при раннем и местнораспространенном раке молочной железы

После операции на груди (адъювантная химиотерапия)

Пациентам с ранним раком груди химиотерапия обычно назначается после операции на груди (так называемая адъювантная химиотерапия), но до лучевой терапии.

Адъювантная химиотерапия помогает снизить риск рецидива рака груди за счет избавления от раковых клеток, которые все еще могут быть в организме. Эти клетки слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании или измерить с помощью лабораторных тестов.

Узнайте больше о химиотерапии.

До операции на груди (неоадъювантная химиотерапия)

Иногда перед операцией используется химиотерапия (называемая неоадъювантной или предоперационной химиотерапией).

У женщин с большими опухолями, которым требуется мастэктомия, неоадъювантная химиотерапия может уменьшить опухоль в достаточной степени, поэтому возможна лампэктомия.

У женщин с местнораспространенным раком груди неоадъювантная химиотерапия может уменьшить размер опухоли в груди и / или лимфатических узлах и облегчить хирургическое удаление рака.

Узнайте больше о неоадъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при метастатическом раке груди

Для тех, у кого метастатический рак груди, химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток, которые распространились из груди в другие части тела.

Химиотерапия может уменьшить симптомы рака и увеличить выживаемость.

Узнайте больше о лечении метастатического рака груди.

Рекомендации по лечению

Хотя точное лечение рака груди варьируется от человека к человеку, руководящие принципы помогают обеспечить высококачественный уход. Эти рекомендации основаны на последних исследованиях и соглашении между экспертами.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) и Американское общество клинической онкологии (ASCO) являются уважаемыми организациями, которые регулярно пересматривают и обновляют свои руководства.

Кроме того, в Национальном институте рака (NCI) есть обзоры лечения.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие рекомендации по лечению они используют.

Важность соблюдения плана лечения рака груди

Лечение рака груди наиболее эффективно, когда все части плана лечения выполняются в соответствии с предписаниями.

Помощь в получении рецептурных лекарств

Стоимость химиотерапевтических препаратов может быстро стать финансовым бременем для вас и вашей семьи.

Medicare и многие страховые компании предлагают планы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Один из них может быть уже включен в вашу политику, или вы можете купить дополнительный план для рецептов.

Некоторые лекарства не запатентованы и могут иметь непатентованную форму. Дженерики стоят меньше, чем известные бренды, но столь же эффективны.

Вы также можете иметь право на участие в программах, которые помогают оплачивать лекарства или предлагают недорогие или бесплатные рецепты.

Узнайте больше о страховых планах и программах помощи в отношении рецептурных лекарств.

Узнайте больше о других программах финансовой помощи.

Позиция Сьюзан Г. Комен ® в отношении справедливости в обеспечении лекарствами от рака полости рта

Хотя в большинстве случаев химиотерапия проводится внутривенно (через капельницу), некоторые химиотерапевтические препараты представляют собой таблетки (пероральная химиотерапия).

Страхование лекарств от рака полости рта

Страховые полисы отстают от лечения.Внутривенная химиотерапия обычно покрывается медицинским страхованием плана медицинского страхования, но пероральная химиотерапия обычно покрывается льготами на лекарства, отпускаемые по рецепту.

В результате люди часто сталкиваются с высокими расходами наличными при получении рецептов на пероральную химиотерапию. Иногда это может стоить тысячи долларов в месяц.

Влияние высокого разделения затрат

Высокая стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, и связанная с этим нагрузка на пациентов из собственного кармана являются препятствием для оказания медицинской помощи.Они могут помешать людям получать лекарства, прописанные их поставщиками медицинских услуг.

Никто не должен быть принужден к менее подходящему лечению, потому что страховщик предоставляет больше покрытия для внутривенной химиотерапии, чем для пероральной химиотерапии.

Усилия по повышению справедливости в страховании лекарств

Комен поддерживает усилия штата и федерального правительства, требующие от страховщиков предоставления такого же или лучшего покрытия для пероральной химиотерапии, как и для внутривенной химиотерапии. Это поможет обеспечить пациентам доступ к доступному и подходящему лечению.

Стать инсайдером Komen Advocacy

Зарегистрируйтесь, чтобы стать инсайдером Komen Advocacy Insider и получать информацию, когда необходимо принять меры по вопросам покрытия лекарств на государственном или национальном уровне

Программа лечебной помощи Комен

Сьюзан Г. Комен ® создала Программу помощи в лечении Комен, чтобы помочь тем, кто борется с затратами на лечение рака груди, путем предоставления финансовой помощи лицам, имеющим на это право.

Финансирование доступно для правомочных лиц любого возраста, проходящих курс лечения рака груди, на любой стадии заболевания. Чтобы узнать больше об этой программе и других полезных ресурсах, позвоните на горячую линию Komen Breast Care по телефону 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) или напишите по адресу [email protected].

Вы не одиноки

Если вам предстоит химиотерапия, помните, что многие люди были там, где вы сейчас. У них были те же страхи. Они прошли курс лечения рака груди, выздоровели и живут своей жизнью.

Может помочь обмен опытом и советами с другими людьми, проходящими курс химиотерапии или завершившими курс лечения.

Наш раздел поддержки предлагает список ресурсов, которые помогут найти местные и онлайн-группы поддержки. Ваш лечащий врач также может помочь вам найти местную группу поддержки.

Узнайте больше о социальной поддержке и группах поддержки.

SUSAN G. KOMEN ® РЕСУРСЫ ПОДДЕРЖКИ

  • Если вам или близкому человеку нужна дополнительная информация о здоровье груди или раке груди, позвоните на горячую линию Komen Breast Care по номеру 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636).На все звонки отвечает обученный специалист или социальный работник-онколог на английском и испанском языках с понедельника по пятницу с 9:00 до 22:00. ET. Вы также можете написать по горячей линии по адресу [email protected].
  • Мы предлагаем онлайн-поддержку через нашу закрытую группу в Facebook — Komen Breast Cancer group. Группа в Facebook — это место, где люди, связанные с раком груди, могут обсудить опыт друг друга и построить прочные отношения, чтобы оказывать друг другу поддержку.Посетите Facebook и выполните поиск по запросу «Komen Breast Cancer group», чтобы запросить присоединение к закрытой группе.
  • Наши информационные бюллетени, буклеты и другие учебные материалы содержат дополнительную информацию.

Обновлено 25.05.21

.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *