Химиотерапия последствия для организма: Как восстановить организм после химиотерапии.

by alexxlabPosted on

Содержание

Как восстановить организм после химиотерапии.

  • Последствия химиотерапии

Химиотерапия – это один из методов лечения онкологических заболеваний, который заключается во введении в организм больного противоопухолевых лекарственных препаратов, обладающих способностью подавлять развитие атипичных клеток или вызывать их поражение. Большинство лекарственных препаратов вводится внутривенно.

Интоксикация после химиотерапии

К сожалению, цитотоксические препараты, которые призваны бороться с раком, уничтожают не только больные клетки, но и поражают в значительной мере здоровые. Именно этим объясняются последствия. Лекарственные препараты влияют практически на все органы и ткани, нарушая их функции и нанося организму вред.

Поэтому восстановительная терапия тоже направлена на улучшение состояния всего организма, всех поврежденных органов.

Побочные действия химиотерапии выражаются в:

  • потере волос;
  • тошноте и рвоте;
  • снижении аппетита;
  • жидком стуле;
  • стоматитах;
  • запорах;
  • нарушениях функций печени и органов мочевыводящей системы.

Также в некоторых случаях после химиотерапии отекают ноги, наблюдаются боли. Дискомфорт или его отсутствие зависит от лекарственных препаратов, которые назначит врач, и от реакции организма больного на них. Если при лечении ощущается сильная боль, следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача по поводу возможной замены препаратов. Также нередко у больного наблюдается слабость, что является следствием анемии, вызванной недостаточностью эритроцитов.

Подобные симптомы наблюдаются не у всех, но и редкими их назвать тоже нельзя. Поэтому перед началом сеансов лечения рака стоит быть во всеоружии и вместе с лечащим врачом и с его одобрения попытаться максимально снизить нагрузку препаратов на организм. В первую очередь необходимо запомнить: для своевременного проведения терапии, направленной на борьбу с побочными эффектами, требуются регулярные консультации лечащего врача и сдача анализов крови. Анализ крови после химии необходим для оценки состояния пациента, назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер.

Химиотерапия у женщин

Что касается последствий химиотерапии у женщин, то если во время лечения рака женщине будут проводить защиту яичников, то вполне возможно, что в будущем она сможет стать матерью. Если у женщины выявлен рак во время беременности, курс лечения обычно откладывают до рождения ребенка. У женщин в пременопаузе лечение может вызывать временную остановку функционирования яичников, что способствует ослаблению костной ткани. Для борьбы с этим побочным эффектом применяются специальные препараты, которые назначает лечащий врач.

Реабилитация после химиотерапии

Тошнота купируется эффективными противорвотными препаратами, которые способны устранять неприятные ощущения. Кроме того, тошноту могут уменьшить кислые продукты – лимоны и клюква. Стоит избегать приема пищи непосредственно перед введением лекарственных препаратов, утром надо делать дыхательную гимнастику при открытом окне, принимать пищу медленно и тщательно ее пережевывать.

О том, как питаться после и какие продукты необходимо включать в рацион, подробнее вам расскажет ваш лечащий врач. Он порекомендует вам продукты с учетом индивидуальных особенностей организма и влияния побочного эффекта препаратов. Витамины после химиотерапии и БАДы (биологически активные добавки) тоже назначаются только врачом.

Любые изменения в состоянии больного тщательно отслеживаются, в том числе при помощи анализов. Стоит помнить, что потеря волос при введении лекарственных препаратов – это временное явление, пугаться его не надо, ведь после курса начинается новый рост волос. Обычно восстановление волос происходит в течение 3-6 месяцев после окончания процедур. В некоторых случаях возможно употребление специальных препаратов для того, чтобы волосы росли лучше, но принимать их допустимо только с разрешения врача. Отеки ног после химиотерапии требуют консультации сосудистого хирурга, который поможет справиться с этим побочным эффектом.

Как восстановить организм после химиотерапии

Восстановлению организма в некоторых случаях помогают адсорбенты. Они способны собирать и выводить токсины из тканей, тем самым облегчая побочные эффекты. Самыми распространенными для приема внутрь препаратами являются, такие, как «Энтеросгель», «Полисорб». Также в сочетании с применением специальной аппаратуры применяются сорбенты крови. Если после сеансов у вас появились сильный кашель, першение в горле и боль при глотании, возможно, ослабленный организм подвергся воздействию инфекции. Об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков.

Поднять иммунитет после химиотерапии можно при помощи ведения здорового образа жизни, достаточного количества часов сна, прогулок на свежем воздухе и правильного питания не менее 5-6 раз в день. Перенесшим курс лечения от рака для очищения организма полезны каши, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты, свежевыжатые соки, пророщенные бобовые и злаковые. Употребление молочных продуктов необходимо в том числе и для восполнения в организме кальция, белка, сахарозы и минеральных солей. Для восстановления печени назначаются гепапротекторные препараты, а также рекомендуется исключить из питания жареные, острые и соленые блюда.

В любом случае лечение после химиотерапии, так же как и диетотерапия, назначаются онкологом после сдачи всех необходимых анализов, и всех его рекомендаций следует придерживаться. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо отказаться от длительного пребывания на солнце, а также исключить возможность перегрева организма. Для этого следует отказаться на время от туристических поездок в жаркие страны.

  • Последствия химиотерапии

Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию?

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ, ПОЛУЧАЮЩИЙ ХИМИОТЕРАПИЮ

Л.А. Давыдова, Н.Ю. Сидорова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

До недавнего времени диагноз «рак» звучал как приговор. В последние десятилетия многие злокачественные новообразования стали контролируемыми в результате разработок и внедрения новых прогрессивных технологий по диагностике и лечению.

Рак излечим, естественно, при своевременной и правильной диагностике и адекватном лечении. Информации о возможности излечиться от рака среди населения, к сожалению, нет. Сегодня существует необходимость довести до сведения людей информацию о возможностях и достижениях современной онкологии, что реально осуществимо через средства массовой информации.

Во всех развитых странах существует система профилактики и своевременного выявления злокачественных новообразований. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России также проводил большую работу по профилактике и своевременному выявлению злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров населения на предприятиях, в различных городах страны с выездом высококвалифицированных специалистов на места. Выявляемые больные с различными злокачественными опухолями направлялись в РОНЦ на лечение. Оказанная в ранних стадиях квалифицированная помощь, естественно, положительно сказывается на результатах лечения. К большому сожалению, в настоящее время эта работа практически не ведется из-за недостаточного финансирования здравоохранения.

Сегодня значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже превратилась в диссеминированный процесс и не может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение таких больных является комплексным. В последние десятилетия, наряду с хирургическими и лучевыми методами, все чаще используется лекарственная терапия (гормонотерапия, иммунотерапия, химиотерапия).

Лекарственная терапия применяется на разных стадиях заболевания. В зависимости от степени распространения процесса больному может быть назначена предоперационная терапия, проведение которой переводит процесс из неоперабельного в операбельный; послеоперационная (профилактическая) терапия направлена на профилактику рецидивов.

Лекарственная терапия проводится и как самостоятельный метод лечения при диссеминированном процессе. Из всех видов лекарственной терапии опухолей химиотерапия, пожалуй, является наиболее токсичным видом лечения, поэтому вопросам информированности медицинского персонала и больных уделяется сегодня большое внимание.

Перед проведением химиотерапии больному необходимо детально объяснить цель проводимого лечения, ожидаемые положительные и отрицательные явления, которые могут возникнуть при проведении терапии. В идеале вся информация о предстоящем лечении, вероятности и тяжести побочных реакций, а также об обязанностях пациента и медперсонала должна быть включена в письменное информированное согласие, которое пациент подписывает перед началом лечения. Так делается, например, при проведении хирургических вмешательств. К большому сожалению, такая форма до сих пор не получила широкого распространения в химиотерапевтической практике и применяется только в случаях назначения новых препаратов и нестандартных схем лечения, а также при участии больного в международных клинических исследованиях. Между тем, проблема эта является актуальной, поскольку зачастую химиотерапия несет не меньший риск, чем оперативное вмешательство, и больной должен, безусловно, владеть полной информацией о предстоящем лечении.

В любом случае в обязанности врача и медсестры входит детальное обсуждение с пациентом всех вопросов предстоящего лечения. Больной должен быть проинформирован о серьезности проводимой терапии, а также о возможности и предполагаемых сроках возникновения побочных реакций, которые, как правило, проходят самостоятельно, без специального лечения, но иногда могут потребовать назначения симптоматических средств, госпитализации и т. д. Отсутствие своевременно назначенной симптоматической терапии в ряде случаев может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Возможно, больного не стоит пугать такими мрачными перспективами, однако, следует проинструктировать его о тех мерах, которые он должен предпринять в случае возникновения тех или иных осложнений или каких-либо других проблем, связанных с состоянием здоровья. Важно объяснить больному, что для врача и медсестры представляют интерес любые изменения в самочувствии, даже если на первый взгляд они не заслуживают внимания.

Медсестра, в свою очередь, должна незамедлительно информировать лечащего врача обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента, которые она заметила за время своего дежурства.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить обо всех возникающих изменениях в самочувствии также и в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома. Для этого необходимо сообщить ему номер телефона лечащего врача или отделения, в котором он получает лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан просто по телефону. Желательно, чтобы больной владел также информацией о том, какие препараты были введены ему во время лечения.

Залогом успешного лечения является строгое соблюдение пациентом и медперсоналом рекомендаций по проведению пре- и постмедикации, направленных на снижение риска возникновения нежелательных побочных реакций. Не менее важным является также соблюдение установленных сроков лечения и обследования, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Все это возможно только в случае тесного контакта и доверительных отношений между медперсоналом и больным.

Немаловажное значение имеет и качество жизни больного, то есть его собственная оценка физического и психологического состояния, а также взаимоотношений в социуме в период лечения и после него. В конечном счете, качество жизни является наилучшим показателем общего состояния пациента. В настоящее время разработаны и широко используются при проведении клинических исследований специальные анкеты, позволяющие оценить качество жизни пациента на любом этапе лечебного процесса.

На улучшение качества жизни в процессе противоопухолевой лекарственной терапии направлена поддерживающая терапия, заключающаяся в профилактике и лечении побочных реакций и отдельных симптомов болезни, а также психо-социальной поддержке онкологических больных.

По срокам возникновения побочные реакции бывают непосредственными, ближайшими и отсроченными.

Непосредственные нежелательные явления возникают сразу же во время введения препаратов или в течение первых суток лечения. К ним относятся покраснение кожи, отеки, аллергические реакции, повышение температуры тела, головокружение, ощущение стеснения в груди, повышение артериального давления, сердцебиения, тошнота, рвота, резкая слабость, ломота в теле, сыпь, жидкий стул и др. Применение пре- и постмедикации и внимательное отношение к пациенту в момент введения препаратов позволяют избежать многих побочных явлений, таких как аллергические реакции, некрозы в местах инъекции, тошнота, рвота.

При современных схемах лечения, когда все чаще используются длительные инфузии, ежедневное введение препаратов в течение длительного времени или несколько введений в течение суток, все шире стали применяться различные виды катетеров, позволяющие минимизировать травматизацию периферических вен. Простыми в использовании являются периферические катетеры, которые могут находиться в вене в течение нескольких суток. Для центральных катетеров допускается нахождение в организме в течение более длительного времени при условии своевременной и качественной обработки, которая может осуществляться дома самим пациентом, получившим соответствующие инструкции. Применение катетеров позволяет избежать таких осложнений как флебиты. При постановке катетера в вену медперсонал должен разъяснить больному, на какие симптомы следует обращать внимание (припухлость в месте стояния катетера, чувство жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела). О появлении всех этих симптомов больной сразу же должен сообщить медсестре, а та, в свою очередь, должна немедленно проинформировать врача и совместно с ним принять меры по устранению этих явлений.

Правильное применение адекватных доз антиэметиков позволяет избежать таких неприятных побочных явлений как тошнота и рвота, которые характерны для многих противоопухолевых препаратов. Эти осложнения при крайней степени выраженности чреваты такими серьезными последствиями как обезвоживание организма, нарушение водного и электролитного равновесия, могут способствовать расхождению краев раны у оперированных больных, возникновению аспираторных пневмоний. Из всех осложнений химиотерапии тошнота и рвота, пожалуй, в наибольшей степени ухудшают качество жизни больных, а при отсутствии адекватного противорвотного сопровождения иногда становятся причиной отказа от лечения.

Комбинированное применение противорвотных препаратов Зофран, Навобан, Китрил и др. в сочетании с кортикостероидами обеспечивает наилучшую защиту от этих явлений. Сегодня существуют различные лекарственные формы антиэметиков: растворы, свечи, таблетки. Не утратил своего значения и метоклопрамид (Церукал, Реглан), который может быть использован не только для профилактики острой тошноты и рвоты, вызванной умеренно эметогенными цитостатиками, но и для профилактики отсроченной тошнота и рвоты, а также для борьбы с икотой. Определенным противорвотным эффектом обладают препараты и некоторых других фармакологических групп: тазепам, аминозин, галоперидол и др.

Помимо применения лекарственных препаратов, для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется проводить и диетические мероприятия: необходимо принимать пищу небольшими порциями, не употреблять жареную, жирную пищу, цельное молоко, избегать приема большого количества жидкости во время еды и приема пищи непосредственно перед введением препаратов. Применение кислых продуктов (лимоны, клюква) может облегчить состояние тошноты и предупредить рвоту. В отличие от лекарственных назначений, которые все-таки чаще выполняются врачом, рекомендации по правильному питанию вполне могут быть разъяснены медицинской сестрой.

Несколько слов следует сказать и о так называемой предварительной тошноте и рвоте, которые появляются уже при одном виде препаратов, медперсонала, здания клиники, от ожидания лечения и воспоминаний о нем. Как правило, это результат неадекватной противорвотной терапии во время предыдущих курсов. Предварительные тошнота и рвота носят психогенный характер, поэтому в этой ситуации стандартные антиэметики не эффективны. Предлагается применять отвлекающую терапию: просмотр телевизионных передач во время лечения, музыка, чтение, эмоциональная и психологическая поддержка, гипноз, психотерапия.

Ближайшие нежелательные побочные явления возникают в течение 7-10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек, воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменением со стороны нервной системы и др.

Одним из наиболее мучительных и часто встречающихся в этот период осложнений является повреждение слизистой оболочки полости рта вплоть до язвенного стоматита, при котором из-за выраженной болезненности утрачивается способность принимать жидкость и пищу. Развитию стоматита способствуют очаги инфекции в ротовой полости (в т.ч. кариозные зубы, отсутствие должного ухода за полостью рта). В этой ситуации крайне важным является проведение соответствующих симптоматических мероприятий (санация полости рта дезинфицирующими растворами, смазывание язв облепиховым и/или шиповниковым маслом, солкосерилом, актовегином, полоскания анестетиками в случае выраженного болевого синдрома). Информацию о методах лечения стоматита пациент должен получить от врача и медицинской сестры. В случае же тяжелого общего состояния больного выполнение этих мероприятий целиком возлагается на медицинскую сестру.

Снижение показателей периферической крови является частым осложнением химиотерапии и в случаях крайней выраженности может приводить к возникновению инфекционных осложнений на фоне глубокого и длительного снижения числа лейкоцитов или к кровотечению на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов. Больной обязательно должен знать, что общий анализ крови необходимо производить строго в указанные врачом сроки. Убедить его в этом будет просто, если объяснить, что информация о показателях крови в промежутке между циклами химиотерапии необходима для правильного расчета дозы препаратов при очередном курсе лечения. Необходимо также ориентировать больного в отношении возможного повышения температуры тела, которое может быть первым и единственным признаком начинающегося инфекционного осложнения, и эта ситуация требует обязательного проведения антибактериального лечения в условиях стационара.

Больной должен знать также, что появление носовых кровотечений и/или синяков или мелкоточечных кровоизлияний на коже (петехий) на фоне снижения числа тромбоцитов является первым и грозным признаком геморрагического синдрома и также требует немедленной госпитализации и проведения соответствующей симптоматической терапии.

Отсроченные нежелательные побочные явления проявляются в виде нарушения функции различных систем и органов (сердечной и нервной систем, почек, печени и др. ) Лечение этих осложнений, как правило, осуществляется врачом и соответствующими специалистами (невропатолог, кардиолог).

Несколько слов еще об одном отсроченном осложнении химиотерапии. В результате использования большинства цитостатиков, как правило, отмечается интенсивное выпадение всех видов волос, в том числе ресниц и бровей. Эта побочная реакция никоим образом не угрожает жизни пациента, однако, воспринимается больными зачастую как самое тяжелое из осложнений, особенно если пациент — женщина. Потеря волос существенно ухудшает качество жизни больных, особенно, если учесть, что большинство из них, при условии хорошего общего самочувствия, совмещают лечение с профессиональной деятельностью. Иногда информация о возможной потере волос является единственной причиной отказа от лечения.

В связи с этим следует, во-первых, упомянуть о существующей возможности сохранения волос в период проведения химиотерапии. С этой целью применяется гипотермия волосистой части головы с помощью специальных шлемов, заполненных охлажденным гелем, которые плотно одевают за 30 мин. до начала введения препарата и снимают через 40-60 мин. после окончания введения. К сожалению, эффективность этого метода не абсолютна и применима лишь для тех препаратов, которые вводятся струйно или в виде инфузии, продолжающейся не более 30 мин.

Во-вторых, в этой ситуации крайне важна правильно преподнесенная информация. Пациент должен знать, что данное побочное явление преходящее, и волосы начинают отрастать через 1-2 месяца после окончания терапии. Кроме того, может быть предложено ношение париков или косынок. Важно объяснить, что эти меры временные, что они гораздо менее важны на данном этапе, чем эффективность лечения, наконец, что они не уродуют внешность, а только изменяют ее на некоторый промежуток времени.

Залогом успешного лечения больного онкологической клиники, как впрочем, и любого другого пациента, является тесное взаимодействие и взаимопонимание как минимум трех звеньев лечебного процесса: пациента, врача и медицинского персонала среднего звена, т. е. медицинской сестры, поэтому крайне важно наладить психо-эмоциональный контакт с больным уже в самом начале лечения. Это обеспечит комфортные условия лечения не только для больного, но и для медицинского персонала.

Дезинтоксикация. Как помочь после химиотерапии? Полезно знать

11.03.2015

На сегодняшний день в структуре причин смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения, опередив травмы и отравления. Но не менее важно и то, что в нашей стране около 190 тысяч человек из-за перенесенных онкологических заболеваний ежегодно признаются инвалидами. В чем же причина такой печальной статистики? Образ жизни? Экология?

 Одно из опасных свойств раковых клеток – их особенность стремительно делиться, что приводит к быстрому росту опухоли и метастазам в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже образовавшиеся онкоклетки, применяется такой метод, как химиотерапия. Увы, даже при стремительном развитии медицинской науки, пока еще не удалось создать препарат, который бы прицельно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия воздействия химиотерапии на человеческий организм разрушительны и непредсказуемы. После воздействия суровой терапии пациенту необходим курс реабилитации, который, к сожалению, не входит сегодня в перечень услуг обязательного медицинского страхования.

 Возникает парадокс – вроде бы больного вылечили от страшного заболевания — рака, живи и радуйся. Однако качество жизни онкологических больных в стадии ремиссии оставляет желать лучшего – известно, что химиотерапия вызывает массу последствий и осложнений. И за последние несколько десятилетий врачи научились предотвращать многие последствия химиотерапии или контролировать их интенсивность, рассказывает онколог-химиотерапевт Тюменского медицинского центра «Медис» Антон Налетов.

Антон Александрович, существует мнение, что, несмотря на успехи медицинской науки в борьбе с онкологическими заболеваниями, качество жизни пациентов, которые победили рак, нельзя назвать высоким?

Если говорить о последствиях химиотерапевтического лечения, то это действительно так. При химиотерапии вводятся внутривенно различные токсические вещества, которые вызывают отравляющее действие на все без исключения органы.

К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ). Из-за этого и возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, выпадение волос, слабость и сильная утомляемость, анемия, отечность, нарушение деятельности ЖКТ, повышение температуры, нарушение фертильности, стоматит, отсутствие аппетита.

Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.

Существует ли способ с одной стороны, повысить эффективность химиотерапии, с другой стороны смягчить последствия от нее для организма?

Эффективность проводимой химиотерапии зависит от проведения дезинтоксикационного, симптоматического и паллиативного лечения. Чтобы повысить эффективность химиотерапии перед ее проведением часто назначают дезинткосикационную терапию и восстанавливают показатели клинического и биохимического анализов крови. Минимум за три дня до проведения курса лечения химиотерапией требуется проведение комплекса лечебных процедур — внутривенное введение препаратов, способных улучшить работу печени, сердца и почек. В некоторых случаях проводят коррекцию сопутствующего заболевания.

Также и во время проведения химиотерапии очень важно использовать адекватную сопроводительную дезинтоксикационную внутривенную терапию, необходимую для предотвращения возможных осложнений и для профилактики индивидиуальной непереносимости химиопрепаратов. Именно такая терапия проводится в медицинском центре «Медис». 

Расскажите подробнее, что это за метод – дезинтоксикационная терапия?

Дезинтоксикационная терапия в переводе с французского буквально означает «борьба с отравлением, обезвреживание». Соответственно, это целый комплекс лечебных мероприятий, которые в совокупности направлены на одну-единственную цель – прекратить негативное воздействие на организм токсических веществ или же хотя бы снизить интенсивность этого воздействия. Проводят дезинтоксикационную терапию при наличии у пациента признаков отравления или же такое состояние внутренних органов (в первую очередь печени и почек), при котором в скором времени может наступить интоксикация.

При дезинтоксикации, в первую очередь, необходимо вводить изотонические растворы солей, глюкозы, важно обильное питье и улучшение кровоснабжения тканей для вымывания токсичных веществ, при эндогенных интоксикациях назначаются диуретические средства. Особое место в дезинтоксикационной терапии занимают методы вне- почечного кровоочищения, в том числе обменное переливание крови, плазмоферез, гемодиализ, энтеросорбция и другие.

Дезинтоксикационная терапия проводится как в дни химиотерапии, так и в последующие несколько дней после нее. По свидетельству пациентов медицинского центра «Медис», это способствует практически полному исключению побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита.

Какие существуют варианты дезинтоксикационной терапии?

Эффективность химиотерапии снижается у пациентов в возрасте или при наличии определенных патологий, таких как нарушение некоторых показателей крови, сердечной деятельности, противопоказано проведение химиотерапии. В данном случае применяется симптоматическое лечение (обезболивающая терапия), дезинтоксикационная терапия (удаление из организма токсических веществ), парентеральное питание (обеспечение организма питательными ингредиентами, минуя желудочно-кишечный тракт), а также восстановление показателей печеночных ферментов, альбумина, гемоглобина, железа и т.д. Доказано, что благодаря данному лечению у пациентов МЦ «Медис» наступает значительное улучшение качества жизни и ее продление. В некоторых случаях может появиться возможность провести эффективную химиотерапию и стабилизировать процесс опухолевого роста.

В таком случае, почему дезинтоксикационная терапия не проводится всем пациентам, проходящим курсы химиотерапии?

Это вопрос не ко мне, а к Министерству здравоохранения. К сожалению, во многих лечебных учреждениях дезинтоксикационная терапия не применяется в нужных объемах или не применяется вовсе. Из-за этого переносимость химиотерапии снижается, организм пациента с трудом успевает восстановиться к проведению очередного курса химиотерапии, а в некоторых случаях такие осложнения приводят к отказу от дальнейшего лечения, либо не возможности лечения по медицинским показаниям.

 

Автор статьи врач онколог-химиотерапевт Налетов Антон Александрович

При копировании материалов сайта ссылка на www.medis72.ru обязательна.

вернуться к списку…

Осложнения при химиотерапии

Применение противоопухолевой химиотерапии часто сопровождается побочными реакциями. Химиопрепараты в первую очередь повреждают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Кроме этого, противоопухолевые препараты способны повреждать практически все нормальные ткани организма.

Различают 5 степеней выраженности побочных действий химиопрепаратов – от 0 до 4.

При 0 степени не наблюдаются изменения в самочувствии больного и данных исследования. При 1 степени могут быть незначительные изменения, которые не влияют на общую активность больного и не требуют вмешательства врача.

При 2 степени отмечаются умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного; лабораторные данные существенно изменены и требуют коррекции.

При 3 степени имеются резкие нарушения, требующие активного лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

4 степень опасна для жизни и требует немедленной отмены химиотерапии.

Токсическое действие химиопрепаратов на кроветворение является наиболее частым побочным эффектом химиотерапии и проявляется угнетением всех ростков кроветворения. Особенно часто повреждаются клетки-родоначальники лейкоцитов и тромбоцитов и реже клетки, ответственные за развитие эритроцитов.

К факторам риска развития токсического действия химиопрепаратов на костный мозг относятся: предшествующая химио — и лучевая терапия, возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года, общее состояние больного, истощение.

Угнетение кроветворения отмечается обычно в ближайшие дни после назначения химиотерапии (на 7-12 день). Некоторые препараты вызывают отсроченный токсический эффект.

Резкое и длительное снижение числа лейкоцитов может привести к повышенной частоте возникновения инфекционных осложнений. В последние 20 лет наблюдается увеличение случаев грибковой и вирусной инфекции.

При значительном снижении количества тромбоцитов могут отмечаться носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг и др.

Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи (жидкого стула) в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени.

Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов. В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения.

Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенесших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химитерапии.

Кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы) возникает в основном при применении антрациклинов (адриамицин, рубомицин) и реже – при использовании других препаратов (циклофосфамид, 5-фторурацил, этопозид и др. ).

К ранним проявлениям кардиотоксичности относятся: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. Более поздние симптомы кардиотоксичности возникают за счет повреждения сердечной мышцы, нарушение ритма. Иногда возможно появление инфаркта миокарда.

Признаками миокардита (повреждения сердечной мышцы) являются: учащенное сердцебиение, одышка, увеличение размеров сердца, нарушение кровообращения.

Развитие кардиотоксичности чаще наблюдается у лиц старше 60 лет, при наличии заболеваний сердца, при облучении легких или средостения, при ранее проведенной химиотерапии препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

Токсическое действие химиопрепаратов на функцию легких отмечается нечасто. При использовании блеомицина частота такого осложнения (пульмонита) составляет 5-20%. Сроки возникновения пульмонита различны: от нескольких недель при применении блеомицина до 3-4 лет при лечении циклофосфмидом и миелосаном.

Чаще такое осложнение выявляется у пожилых пациентов, у больных с заболеваниями легких и ранее проведенных химиотерапии или облучения.

Поражение мочевыводящей системы связано с тем, что большинство химиопрепаратов выделяется почками. Степень токсичности препаратов зависит от их дозы и сопутствующих заболеваний почек, а также от возраста больного. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании платины.

Мочекислая нефропатия. При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстрое сокращение опухоли (лизис-синдром) может сопровождаться увеличением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и развитию серьезного осложнения со стороны почек – мочекислой нефропатии. К начальным признакам этого осложнения относятся: уменьшение количества мочи, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи и пр.

Аллергические реакции могут отмечаться у 5-10% пациентов при применении различных химиопрепаратов. У больных, получающих паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназу, аллергические реакции встречаются наиболее часто. При применении L-аспарагиназы аллергические реакции выявляются в 10-25% случаев.

Нейротоксичность может проявляться в различных отделах нервной системы. В большинстве случаев она слабо выражена, разнообразна и наблюдается при лечении многими химиопрепаратами (винкристин, этопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.).

Симптомы центральной нейротоксичности чаще всего проявляются в виде нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса. Серьезными осложнениями следует считать появление галлюцинаций и возбуждения.

Периферическая нейротоксичность проявляется в виде легкого покалывания в пальцах, нарушения функции верхних и нижних конечностей, вздутия живота, ухудшения зрения и слуха.

Нейротоксичность может наблюдаться при введении химиопрепаратов в спинномозговой канал или применении высоких доз. При этом у больных могут отмечаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение ориентации и сознания.

Токсическое действие химиопрепаратов на кожу может проявляться в виде ее покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности.

Позднее эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения химиотерапии.

Облысение (алопеция) возникает при применении некоторых химиопрепаратов, повреждающих волосяные мешочки (фолликулы). Алопеция обратима, но является тяжелой психической травмой, особенно для молодых больных и женщин. Э

то осложнение часто встречается при лечении доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами и др. препаратами.

Полное восстановление волос происходит через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Токсическое повышение температуры наиболее часто отмечается у 60-80% больных, получающих блеомицин. Повышение температуры тела бывает также при лечении L-аспарагиназой, цитозаром, адриамицином, митомицином С, фторурацилом, этопозидом.

Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии.

Токсические флебиты (воспаление вен) развиваются чаще после нескольких введений препаратов и проявляются: сильными болями по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбозом и закупоркой вен.

Наиболее часто токсические флебиты развиваются при лечении эмбихином, цитозаром, винбластином, дактиномицином, доксорубицином, рубомицином, эпирубицином, дакарбазином, митомицином С, таксанами, невельбином и при многократных введениях препаратов в одну и ту же вену.

Местное токсическое действие химиопрепаратов возникает при попадании некоторых их них (производные нитрозомочевины, доксорубицин, рубомицин, винкристин, винбластин, митомицин С, дактиномицин и др. ) под кожу во время внутривенного введения. В результате этого возможен некроз (омертвение) кожи и глубжележащих тканей. Поздние осложнения химиотерапии встречаются нечасто. Они развиваются в течение года и более длительного периода времени после проведенной химиотерапии.

К наиболее опасным осложнениям химиотерапии относятся: остеопороз (разрежение костей), поражение слизистой оболочки мочевого пузыря и возникновение новых (вторых) злокачественных опухолей.

В поздние сроки возможно также развитие стойкого угнетения костного мозга, иммунной системы, функции половых желез, поражения сердца и легких.

У детей при лечении циклофосамидом, метотрексатом, дактиномицином, адриамицином и гормонами могут возникать нарушения роста и развития

Возможные осложнения химиотерапии в пожилом возрасте

Обнаружение рака увеличивается в пожилом возрасте, средний возраст постановки диагноза 67 лет, средний возраст смерти больного раком 73 года. 25 % впервые выявленного рака приходится на возраст 65-74 года, 22 % на возраст 75-84 года, 7,5 % на возраст 85 лет и старше.

Методами лечения опухолей являются хирургический, лучевой, химиотерапия, гормонотерапия, биологическая терапия.

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей с помощью цитостатических препаратов, применяется с 1942 г.

Основной принцип химиотерапии — применение максимальной дозы в минимальный промежуток времени, стандартный интервал между курсами 21 день, что соответствует времени восстановления костного мозга. Оценка эффективности химиотерапии проводится каждые 2 цикла.

В связи с тем, что цитостатики обладают неспецифической активностью, их использование приводит к побочным эффектам. Дозу цитостатиков поэтому вынуждены уменьшать с учетом наличия и выраженности побочных эффектов. При этом следует сказать, что уменьшение дозы на 20 % снижает эффективность лечения на 50%.

Нервная система

Такие препараты как ифосфамид, кармустин, мехлоретамин, этопозид, дакарбазин вызывают энцефалопатию, спутанность, галлюцинации, судороги, головокружение. Эти побочные эффекты сильнее проявляются в пожилом возрасте, особенно у больных страдающих деменцией, нарушением мозгового кровотока. Ухудшение когнитивных функций может сохраняться до 2 лет по окончании терапии.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения антинеопластической терапии играют важную роль в течении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у пожилых людей. Например доксорубицин вызывает дозозависимую застойную сердечную недостаточность (ЗСН), доксорубициновая токсичность может проявится в течение 10 лет. Токсичность препарата усиливается в пожилом возрасте из-за высокой частоты ишемической болезни сердца

(ИБС). ИБС  встречается у 20 % после 65 лет, у 25 % после 70 лет и у 30 % после 80 лет.

Паклитаксел вызывает бессимптомную брадикардию, атрио-вентрикулярный блок, желудочковую тахикардию. В пожилом возрасте, когда автономная ткань сердца замещается на соединительную ткань и жир, применение паклитаксела увеличивает вероятность появления предсердных аритмий и блокад.

Дыхательная система

Легочные инфильтраты, альвеолит и фиброз вызывают блеомицин, метотрексат, бусульфан. У пожилых людей к моменту начала химиотерапии существует ухудшение респираторной функции, которое  выражается в снижении комплайнса грудной клетки и потере легочной эластичности, что располагает к коллапсу мелких дыхательных путей с ухудшением альвеолярной вентиляции и появлению воздушных ловушек.

Пищеварительная система

Тяжелый эзофагит встречается после дактиномицина, блеомицина, цитарабина, даунорубицина, 5-флуороурацила, метотрексата, винкристина. Течение эзофагита в пожилом возрасте осложняется уменьшением мышечного слоя пищевода, атрофией его слизистой оболочки, снижение активности перистальтических сокращений пищевода.

Метотрексат, циклофосфамид, 5-флуороурацил вызывают язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, сегментарный колит, быстро развивающийся язвенный колит. Тяжелую диарею вызывают 5-флуороурацил, иринотекан, интерлейкин-2, топотекан. Случаи непроходимости возникают после применения винкристина. Развитию этих осложнений в пожилом возрасте содействуют снижение секреторной активности и перистальтической активности желудка, снижение плотности капиллярной сети желудка, атрофия миелиновых волокон нервного аппарата желудка, снижение перистальтической активности толстой кишки.

Метотрексат вызывает печеночный фиброз, а митомицин вызывает  печеночный некроз. Вероятность этих осложнений в пожилом возрасте повышается поскольку у пожилых людей отмечено уменьшение массы печени вызванное снижением числа гепатоцитов, нерезко выраженный портальный фиброз, развитие стеатоза печени. Печеночный кровоток к 75 годам снижается на 40 %, на 50 % уменьшено образование желчных солей и желчеток. Снижена также активность микросомального окисления в печени и ее антиоксидантные возможности.

Мочевыделительная система

Цисплатина и цитарабин вызывают тубуло-интерстициальный нефрит, карбоплатина приводит к ОПН, после применения семустина и кармустина ухудшение функции почек сохраняется до 3 лет после терапии. Осложнениям химиотерапии в пожилом врзрасте содействует то, что к 85 годам около 40 % нефронов становятся склеротичными, а СКФ к 80 годам падает на 45 %.

Циклофосфамид вызывает гипонатриемию, которая наслаивается на снижение способности к консервации натрия почками в пожилом возрасте и приводит к явлению дегидратации у пожилых людей. К тому же с возрастом снижается ощущение жажды (изменяется осморецепторная функция гипоталамуса).

Сосудистое поражение почек у пожилых, вызванное митомицином, блеомицином, цисплатиной, циклофосфамидом, более вероятно из-за падения почечного кровотока почти на 50 %.

Заключение:

Химиотерапия, проводимая по поводу онкологических заболеваний, у больных пожилого и старческого возраста вызывает осложнения по силе и длительности превосходящие осложнения встречающиеся у молодых пациентов, поэтому важно подготовится к проведению курса противопухолевого лечения: например, провести профилактику осложнений ИБС, аритмии, противоязвенную терапию, профилактику бронхо-легочных осложнений, профилактику почечной и печеночной недостаточности и пройти дополнительное лечение в промежутке между курсами химиотерапии.

Последствия химиотерапии

Мы привыкли консультироваться с врачом, прежде чем принимать серьезные препараты или решиться на выполнение процедуры. Химиотерапия – не исключение. Последствия химиотерапии беспокоят не только пациентов, но и ближайших родственников, которые беспокоятся за здоровье члена семьи.

Химиотерапия при онкологии: последствия и восстановление

Общее состояние организма сразу после проведенного медикаментозного лечения описывается, как ослабление жизненных функций.

Прежде всего, страдает функция кроветворения, а также непосредственно система крови. Снижаются показатели лейкоцитов (клеток, отвечающих за иммунный ответ организма), эритроцитов (обеспечивают газообмен, при эритропении возникает анемия), тромбоцитов (сниженная свертываемость крови).

Таким образом, пациент оказывается подверженным инфекционным, грибковым и вирусным заболеваниям.

На вопрос: «Какие последствия химиотерапии?» врачи отвечают неоднозначно. Все зависит от исходного уровня показателей работы органов и систем организма.

Нередко у пациентов возникают аллергические проявления. Появляется кожный зуд, высыпания, нередко выпадают волосы. Эти симптомы могут быть как следствием действия препарата на организм, так и побочной реакцией органов на лекарство.

Отдаленные последствия химиотерапии для организма касаются возникновения патологии центральной и периферической нервной системы. Пациенты могут ощущать «ползание мурашек» по коже, или же прикосновения, которых на самом деле не было. Весь спектр полинейропатии может проявиться в разных чертах.

Часто пациенты отмечают общую слабость, повышенную утомляемость. Возможны расстройства в психической сфере: депрессивные состояния, невротические проявления.

Как бороться с последствиями химиотерапии

С разрешения врача можно начать прием витаминных комплексов. Кроме того, необходимо нормализовать режим сна и отдыха, обеспечить свой организм свежими продуктами питания и микроэлементами.

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

  • адъювантная химиотерапия;
  • неоадъювантная химиотерапия;
  • лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение и потеря волос;
  • озноб и мышечные боли;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • подавленность, панические атаки;
  • повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Побочные эффекты химиотерапии | Онкологический совет Виктории

Химиотерапия воздействует на все клетки, которые быстро растут и делятся в организме. Сюда входят раковые и нормальные клетки, такие как новые клетки крови в костном мозге или клетки во рту, желудке, коже, волосах и репродуктивных органах. Когда химиотерапия повреждает нормальные клетки, это вызывает побочные эффекты.

Испытываете ли вы побочные эффекты и насколько они серьезны, это зависит от типа и дозы лекарств, которые вам дают, а также от вашей реакции от одного цикла лечения к другому.Большинство побочных эффектов краткосрочны, и их можно контролировать. Они имеют тенденцию постепенно улучшаться после прекращения лечения и восстановления нормальных, здоровых клеток. Иногда химиотерапия вызывает долгосрочные побочные эффекты, которые не проходят. Они могут включать повреждение сердца, легких, нервных окончаний, почек или репродуктивных органов.

Вы можете беспокоиться о побочных эффектах химиотерапии. Если вы расстроены или обеспокоены продолжительностью лечения или побочными эффектами, сообщите об этом своему врачу или медсестре.Лекарства, используемые для химиотерапии, постоянно совершенствуются, чтобы дать вам наилучшие возможные результаты и уменьшить возможные побочные эффекты. В этом разделе объясняются способы борьбы с побочными эффектами дискомфорта.

Подготовка к побочным эффектам

У некоторых людей нет побочных эффектов, у других наблюдается диапазон. Если у вас есть побочные эффекты, они обычно проявляются в течение первых нескольких недель лечения и могут усиливаться с каждым циклом лечения. Перед началом лечения ваш врач или медсестра обсудят побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, или сообщить о них, как помочь предотвратить их или справиться с ними и к кому обратиться в нерабочее время, если вам потребуется помощь.

Если побочные эффекты изменяют вашу внешность и самооценку, подумайте о регистрации на бесплатный семинар «Look Good Feel Better». Для получения дополнительной информации и бронирования звоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au. Вам также может быть полезно поговорить с психологом или консультантом, который может оказать эмоциональную поддержку.

Запись побочных эффектов

Может быть полезно хранить записи о вашем лечении химиотерапией в одном месте. Это поможет вам вспомнить подробности о том, когда вы испытали побочные эффекты, как долго они длились и что помогло их улучшить.Некоторые люди используют записную книжку или дневник, а другие предпочитают использовать смартфон или планшет.

Поделитесь записанной информацией со своими врачами и медсестрами. Они смогут посоветовать способы борьбы с побочными эффектами или, при необходимости, скорректировать ваше лечение.

Попробовать дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения иногда используются с традиционными методами лечения. Они могут предложить физическую, эмоциональную и духовную поддержку, помочь справиться с побочными эффектами и улучшить качество жизни.

Некоторые методы лечения доказали свою безопасность и эффективность в научных исследованиях. Например, такие методы лечения, как медитация, релаксация, массаж и консультирование, могут уменьшить беспокойство, а иглоукалывание может уменьшить тошноту и усталость, вызванные химиотерапией. Эти методы лечения являются частью рекомендаций для дополнительных методов лечения и рака груди.

Важно обсудить со своими врачами любые дополнительные методы лечения, которые вы используете или собираетесь попробовать, поскольку некоторые из них могут помешать вашему лечению или усугубить побочные эффекты.Дополнительные методы лечения отличаются от альтернативных методов лечения, которые используются вместо традиционных методов лечения. Маловероятно, что они будут подвергнуты научным испытаниям и могут помешать успешному лечению рака. Онкологический совет не рекомендует использовать альтернативные методы лечения.

Узнайте больше о дополнительных методах лечения.

Чувство усталости и недостатка энергии

Чувство усталости и недостатка энергии (утомляемость) — наиболее частый побочный эффект химиотерапии.Усталость может включать чувство истощения, сонливости, растерянности или нетерпеливости. Вы можете почувствовать тяжесть в конечностях, быстро утомиться или вам будет трудно выполнять повседневные дела.

Усталость может появиться внезапно, а отдых ее не снимет. Вы можете чувствовать усталость в течение нескольких недель или месяцев после завершения цикла лечения. Хотя усталость является частым побочным эффектом химиотерапии, она также может быть симптомом депрессии. Для получения дополнительной информации о депрессии посетите сайтyondblue.org.au и поговорите со своей командой по лечению рака.

«Я понятия не имел, что через пять месяцев после окончания лечения я все еще буду чувствовать себя усталым. Я не знал, как это исправить, и я боялся, что так будет: что я не вернусь к норме, что я никогда больше не вернусь к энергии «. — Джуди

Советы по борьбе с утомлением

  • Планируйте занятия на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее энергичным.
  • Регулярные перерывы позволяют вашему телу восстановиться.
  • Найдите время для регулярных упражнений.Легкие или умеренные упражнения могут уменьшить усталость, связанную с лечением, и улучшить настроение. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящих для вас занятиях. См. Раздел «Упражнения для людей, живущих с раком».
  • Попросите и примите предложения о поддержке от семьи, друзей и соседей. Они могут помочь с покупками, вождением, работой по дому или садоводством.
  • Если у вас есть дети, попросите близких родственников и друзей присматривать за ними во время сеансов химиотерапии и быть на связи, если вы впоследствии почувствуете недомогание.
  • Найдите способы справиться с тревогой и / или проблемами со сном, поскольку они могут повлиять на утомляемость. Упражнения на расслабление или медитацию могут улучшить ваш сон или дать вам больше энергии. Позвоните по номеру 13 11 20 и узнайте, может ли ваш местный совет по борьбе с раком предоставить компакт-диски или послушайте подкаст об усталости и сне «Вещь о раке».
  • Попробуйте иглоукалывание — некоторые исследования показывают, что это может помочь уменьшить физическую усталость после химиотерапии.
  • См. Ниже советы по борьбе с истощением, вызванным плохим аппетитом, тошнотой и / или рвотой.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, связана ли ваша усталость с низким уровнем эритроцитов (анемией). Анемию можно лечить.
  • Обсудите влияние лечения со своим работодателем. Некоторые рабочие места могут позволить вам гибко работать во время или после химиотерапии. Варианты включают перерыв на несколько недель, сокращение рабочего дня или работу из дома.

Изменения аппетита, тошнота или рвота

Аппетит обычно меняется, когда вы проходите курс химиотерапии.Лекарства также могут временно изменить вкус пищи. Иногда вы не чувствуете голода или предпочитаете другую пищу.

Химиотерапия может вызвать тошноту (тошноту) или рвоту. Не все чувствуют себя больными во время или после химиотерапии, но если вас беспокоит тошнота, она обычно начинается через несколько часов после лечения. Тошнота может длиться много часов и сопровождаться рвотой или рвотой. Иногда тошнота сохраняется в течение нескольких дней после лечения.

Часто лучший способ справиться с тошнотой — это предотвратить ее появление.Большинству людей помогают лекарства от тошноты (противорвотные), но на поиск подходящего может потребоваться время. Если тошнота или рвота не исчезнут после приема назначенного лекарства, сообщите об этом медсестре или врачу, чтобы можно было попробовать другое лекарство. Стероиды также могут использоваться для лечения тошноты.

Неспособность удерживать жидкость из-за рвоты может привести к обезвоживанию. Признаки обезвоживания включают сухость во рту и коже, темную мочу, головокружение и спутанность сознания. Если вас сильно рвет, небезопасно оставаться одного, так как из-за замешательства может быть сложно понять, что вы серьезно обезвожены.

«Как только я начал химиотерапию, я перестал есть. Во рту очень пересохло, из-за чего еда стала не аппетитной. Добавление дополнительного соуса помогло». — Елена

Советы по борьбе с тошнотой и измененным аппетитом

Управление потерей аппетита
  • Ешьте то, что вы хотите, и когда вам хочется. Часто ешьте перекусы вместо обильных приемов пищи
  • Старайтесь есть больше в дни, когда у вас есть аппетит.
  • Избегайте резких запахов и запахов готовки, которые могут отвлечь вас от еды.Это может помочь заранее приготовить еду и заморозить ее на те дни, когда вы не хотите готовить.
  • Если вкус некоторых продуктов изменился, не заставляйте себя есть их. По окончании лечения ваше чувство вкуса должно вернуться в норму.
  • Если вы не хотите есть твердую пищу, попробуйте добавить в напитки сухое молоко, йогурт, яйца или мед.
  • Не принимайте пищевые добавки без консультации врача, так как некоторые из них могут помешать лечению.
  • Обратитесь к диетологу за советом о лучшем плане питания во время лечения и восстановления.
Устранение тошноты
  • Съешьте перед лечением легкую мягкую пищу (например, суп с сухим печеньем, крекеры или тосты).
  • Продолжайте пить жидкость, чтобы не обезвоживаться. Если вы не можете удерживать жидкость, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Они могут вылечить рвоту, или вам может потребоваться введение жидкости через внутривенную капельницу в больнице.
  • Пейте жидкость по глотку в течение дня. Сосание кубиков льда, ледяных блоков или желе также может увеличить потребление жидкости.Если вода неприятна на вкус, приправьте ее имбирным ликером или сиропом.
  • Если у вас расстройство желудка, попробуйте пить газированные напитки, например газированную воду или сухой имбирный эль.
  • Если вы просыпаетесь с плохим самочувствием, лучше съешьте сухой бисквит или кусок тоста, чем пропускайте прием пищи.
  • Послушайте выпуск подкаста The Thing About Cancer о потере аппетита и тошноте.

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические, обезболивающие и препараты от тошноты могут вызывать запор или диарею.Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас изменились привычки кишечника.

Советы по управлению изменениями кишечника

Запор
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, отруби, фрукты и овощи, орехи и бобовые (например, запеченная фасоль или чечевица).
  • Пейте много жидкости, как теплой, так и холодной, чтобы облегчить работу кишечника. Подойдет чернослив, яблочный или грушевый сок.
  • Сделайте легкие упражнения, например ходите.
  • Спросите своего врача об использовании слабительного, размягчителя стула и / или пищевых добавок.
  • Избегайте клизм или суппозиториев, так как они могут вызвать инфекцию.
  • Сообщите своей лечащей бригаде, если у вас запор более двух дней. Они смогут помочь.
Диарея
  • Выбирайте мягкие продукты, например прозрачный бульон или отварной рис. Избегайте острой пищи, цельнозерновых продуктов, жирных или жареных продуктов, жирных соусов, а также сырых фруктов или овощей с кожурой или семенами.
  • Ограничьте употребление алкоголя, фруктовых соков, безалкогольных напитков, крепкого чая или кофе и молочных продуктов, так как они стимулируют работу кишечника.
  • Пейте воду, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.
  • Поговорите со своей онкологической бригадой — они могут изменить лечение или предложить другие решения, например, использование лекарств, отпускаемых без рецепта.
  • Если диарея тяжелая, сообщите об этом своей бригаде по лечению рака. Это может вызвать обезвоживание, и вам, возможно, придется обратиться в больницу.

Слезотечение может быть признаком закупорки слезного протока. Это может быть вызвано некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Чтобы избавиться от засоров, регулярно массируйте эту область и используйте глазные капли.Сообщите своей команде по лечению рака, если проблема не решена.

Выпадение волос

Многие люди, проходящие химиотерапию, беспокоятся о выпадении волос (алопеции). Выпадение волос будет зависеть от назначенных вам лекарств. Некоторые люди теряют все волосы быстро, а другие теряют их после нескольких процедур, в то время как другие могут потерять лишь немного волос или совсем их. Хотя чаще всего выпадают волосы на голове, у вас могут выпадать брови и ресницы, а также выпадать волосы в подмышках, ногах, груди и лобковой области.

Когда происходит выпадение волос, оно обычно начинается через 2–3 недели после первого лечения. До и во время выпадения волос кожа головы может быть горячей, зудящей, нежной или покалывающей. Некоторые люди считают, что кожа на их голове очень чувствительна, и на коже головы могут образовываться прыщи. После окончания химиотерапии полная шевелюра отрастает через 4–12 месяцев. Когда ваши волосы впервые отрастают, они могут быть другого цвета или вьющимися (даже если у вас всегда были прямые волосы). Со временем ваши волосы обычно возвращаются в исходное состояние.

Как справиться с выпадением волос

Многие люди испытывают трудности с выпадением волос. Волосы могут помочь сформировать ваше самоощущение — их выпадение может повлиять на вашу уверенность в себе и заставить вас чувствовать себя грустным или уязвимым. Для многих это публичный признак диагноза рака. Возможно, вам поможет разговор с вашей терапевтической бригадой.

Охлаждение кожи головы

Некоторые люди могут уменьшить или предотвратить выпадение волос с помощью «холодного колпачка». Это работает за счет временного уменьшения кровотока и количества химиотерапевтического препарата, попадающего на кожу головы.На голову надевается колпачок, который через шланг присоединяется к охлаждающему устройству, наполняющему колпачок холодной жидкостью. Его носят во время химиотерапии.

Холодный колпачок можно использовать только с некоторыми лекарствами и видами рака, и он не всегда предотвращает выпадение волос. Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, подойдет ли вам холодная шапочка и есть ли она в вашем лечебном центре.

Советы по борьбе с выпадением волос

  • Следите за чистотой волос и кожи головы.Используйте мягкий шампунь, например детский. Если вы хотите нанести лосьон на голову, используйте сорболен. Перед использованием любых других средств по уходу за волосами или кожей проконсультируйтесь с медсестрой.
  • Осторожно расчешите или расчешите волосы большой расческой или щеткой с мягкой щетиной.
  • Объясните семье и друзьям, особенно детям, что химиотерапия может вызвать выпадение волос.
  • Подстригите волосы, особенно длинные, прежде чем они выпадут. Некоторые говорят, что это дает им чувство контроля.
  • Носите легкий хлопковый тюрбан или шапочку перед сном, если вам холодно ночью.
  • Используйте наволочку из хлопка, полиэстера или атласа, так как нейлон может раздражать кожу головы.
  • Поговорите со своим парикмахером о том, чтобы ваши волосы выглядели как можно лучше, даже если они тонкие или неоднородные. Если вы хотите покрасить волосы во время химиотерапии или в течение примерно шести месяцев после нее, лучше всего использовать нехимические красители на растительной основе.
  • Если у вас выпадают ресницы, надевайте солнечные очки на улице, чтобы защитить глаза от пыли и солнца.
  • Носите парик, шляпу, тюрбан или шарф или ходите с непокрытой головой — все, что вам больше нравится. Если вы предпочитаете не покрывать голову, защитите ее от солнечных ожогов и холода.
  • Подумайте о выборе парика до начала химиотерапии. Позвоните в онкологический совет 13 11 20 за помощью в поиске библиотеки париков или магазина.
  • Подумайте о регистрации на семинар «Look Good Feel Better», где вы сможете примерить парики и другие головные уборы и научиться новым техникам макияжа. Позвоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au.
  • Прочтите информационный бюллетень Совета по борьбе с раком, который можно найти на сайте местного совета по борьбе с раком, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации.

Язвы во рту

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать язвы во рту, например язвы, или инфекции. Это более вероятно, если вы прошли или проходите лучевую терапию головы, шеи или груди, или если у вас есть проблемы с зубами или деснами.

Если вы заметили какие-либо язвы, язвы или уплотнение слюны, или если вам трудно глотать, сообщите об этом своему врачу.

Советы по уходу за полостью рта

  • Обсудите любые стоматологические проблемы со своим онкологом перед посещением стоматолога. Если вам нужна стоматологическая работа, сообщите стоматологу, что у вас химиотерапия.
  • Дважды в день чистите зубы мягкой зубной щеткой.
  • Полоскать рот четыре раза в день по 1 чайной ложке гидрокарбоната соды или соли в стакане теплой воды. Избегайте полоскания рта, содержащего спирт.
  • Попытайтесь предотвратить образование язв во рту, рассасывая лед во время сеансов химиотерапии.
  • Пейте жидкость, особенно воду, и ешьте влажную пищу, например запеканки или супы, если у вас сухость во рту. Смочите продукты подливкой или соусом.
  • Успокойте нежные десны или рот с помощью простого йогурта.
  • Смешивайте продукты, чтобы их было легче есть. Попробуйте смузи из фруктов и йогурта.
  • Избегайте курения и употребления алкогольных напитков, а также очень горячих продуктов, а также острой, кислой или грубой пищи (например, орехов или злаков). Все это может усугубить язвы во рту.
  • Прочтите информационный бюллетень «Здоровье полости рта и лечение рака», доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения информации.

Замена кожи и ногтей

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать шелушение, потемнение, сухость и зуд кожи. Во время лечения и в течение нескольких месяцев после него ваша кожа может быть более чувствительной к солнцу.

У некоторых людей ногти также меняются и становятся темнее, чем обычно, или на них появляются гребни или белые линии. Ногти также могут стать ломкими и сухими. Эти изменения обычно растут.

Советы по уходу за кожей и ногтями

  • Вместо мыла используйте увлажняющее мыло или крем из сорболена. После душа осторожно промокните кожу полотенцем, а не растирайте.
  • Используйте увлажняющий лосьон или крем, содержащий мочевину, чтобы уменьшить сухость.
  • Носите свободную, неограничивающую одежду. Выбирайте хлопчатобумажную ткань вместо грубой шерсти или синтетических волокон.
  • Стирайте одежду мягким моющим средством для людей с чувствительной кожей.
  • Прекратите бриться или наносить воск, пока кожа не заживет.
  • Защитите кожу от солнца при уровне УФ-излучения 3 или выше.Используйте солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 50+), шляпу с широкими полями, защитную одежду и солнцезащитные очки и старайтесь оставаться в тени. Этот совет применим ко всем, но особенно важен при химиотерапии.
  • Если ваша кожа стала красной или болезненной в области, куда вошло устройство для внутривенного введения, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Избегайте хлорированных бассейнов, так как вода может ухудшить кожные изменения.

Изменения мышления и памяти

Некоторые люди говорят, что им трудно концентрироваться, сосредотачиваться и запоминать вещи после химиотерапии.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком, или, иногда, «химиотерапией мозга» или «раковым туманом». Изменения мышления и памяти могут быть вызваны лечением или лекарствами, усталостью и проблемами со сном или эмоциональными проблемами, такими как стресс или депрессия. Эти проблемы обычно улучшаются со временем, хотя некоторые люди испытывают проблемы годами.

Сообщите своему врачу о любых изменениях мышления и памяти, которые у вас есть, и о том, влияет ли эта проблема на вашу повседневную жизнь или ваше возвращение к работе.

Советы по управлению когнитивными изменениями

  • Используйте календарь, чтобы отслеживать задачи, встречи, социальные обязательства, дни рождения и т. Д.
  • Узнай что-нибудь новое, например Найдите новое хобби или разгадывайте кроссворды или головоломки.
  • Запишите все, что вам нужно запомнить, например дела, где вы припарковали машину, когда принимать лекарства.
  • Обсудите эти проблемы со своим партнером, семьей или на работе и попросите их поддержки или помощи.
  • Высыпайтесь. Глубокий сон важен для памяти и концентрации.
  • Делайте легкие упражнения каждый день, чтобы чувствовать себя бодрее и лучше спать.
  • Прочтите информационный бюллетень «Понимание изменений в мышлении и памяти», доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета. Вы также можете послушать выпуск подкаста The Thing About Cancer о мозговом тумане.

Как химиотерапия влияет на кровь

Клетки крови образуются в костном мозге, который является губчатой ​​частью в центре костей. Костный мозг производит три основных типа клеток крови, которые выполняют определенные функции:

  • эритроцитов — переносят кислород по телу
  • лейкоциты — борьба с инфекцией
  • тромбоцитов — способствуют свертыванию крови и предотвращают образование синяков.

Поскольку новые кровяные тельца быстро делятся, они могут быть повреждены химиотерапией, и количество кровяных телец (ваш анализ крови) снизится. Низкое количество клеток крови может вызвать анемию, инфекции или кровотечение.

Вам будут сдавать анализы крови в начале лечения и перед каждым циклом химиотерапии, чтобы проверять, вернулся ли ваш анализ крови в норму, прежде чем вы начнете химиотерапию.

Анемия

Если количество красных кровяных телец падает, по телу циркулирует меньшее количество кислорода.Это может вызвать анемию, из-за которой вы чувствуете усталость, вялость, головокружение или одышку. Могут быть полезны советы по борьбе с усталостью. Чтобы свести к минимуму головокружение, не торопитесь, когда вы встаете из положения сидя или лежа.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших эритроцитов. Сообщите им, если у вас возникнут какие-либо симптомы анемии во время химиотерапии. Если уровень красных кровяных телец упадет слишком низко, вам может потребоваться переливание крови, чтобы они снова выросли.

Инфекции

Если количество лейкоцитов падает во время химиотерапии, это может снизить ваш иммунитет.Это увеличивает вероятность заражения и снижает способность бороться с любыми инфекциями. Ваш врач может порекомендовать антибиотики в качестве меры предосторожности против инфекции.

Многие типы лейкоцитов составляют общее количество лейкоцитов. Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, защищает вас от инфекции, уничтожая вредные бактерии и дрожжи, попадающие в организм. Во время химиотерапии у некоторых людей снижается уровень нейтрофилов. Это известно как нейтропения.

Если у вас нейтропения, вам могут сделать инъекцию препаратов фактора роста, называемых гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF), после химиотерапии, чтобы стимулировать костный мозг вырабатывать больше белых кровяных телец.Ваш врач или медсестра расскажут вам о возможных побочных эффектах. Некоторые люди могут испытывать боль в костях или болезненность в месте инъекции или проявлять признаки аллергической реакции.

Во время курса химиотерапии даже незначительная инфекция может быстро стать серьезной. См. Ниже, когда вам нужно срочно связаться с врачом.

«После химиотерапии я стал очень восприимчивым к инфекциям. Небольшая царапина может быстро стать серьезной. Но когда я чувствую, что приближается инфекция, я сразу же научился обращаться к врачу.« — Бригита

Лечение инфекций во время химиотерапии

Уменьшите риск

Для предотвращения распространения инфекции:

  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации от гриппа
  • попросите близких вам людей сделать прививку от гриппа
  • попросите семью и друзей, болеющих простудой, гриппом или другой заразной инфекцией (например, ветряной оспой, корью или герпесом), подождать, пока они почувствуют себя хорошо, перед посещением
  • Насколько это возможно, избегайте тесного контакта с людьми, с которыми вы живете, если они нездоровы.
  • старайтесь избегать людных мест, таких как торговые центры или общественный транспорт в час пик.
  • Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после посещения туалета.
  • правильно готовить и хранить пищу, чтобы избежать болезней пищевого происхождения и пищевых отравлений
  • едят свежеприготовленные продукты; избегайте сырой рыбы, морепродуктов, мяса, яиц и мягких сыров; и хорошо мойте фрукты и овощи перед едой.
Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов:

  • температура 38 ° C или выше
  • озноб или дрожь
  • потливость, особенно ночью
  • чувство жжения или покалывания при мочеиспускании
  • Сильный кашель или боль в горле
  • одышка
  • рвота, продолжающаяся более нескольких часов
  • Сильная боль в животе, запор или диарея
  • необычное кровотечение или синяк, например носовое кровотечение, кровь в моче или испражнения из кишечника
  • длительный обморок или головокружение и учащенное сердцебиение
  • любое внезапное ухудшение здоровья.

Проблемы с кровотечением

Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызвать проблемы с кровотечением. У вас может быть кровотечение дольше обычного после небольших порезов или царапин, кровотечение из носа или кровоточивость десен, а также легкое образование синяков.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших тромбоцитов. Если химиотерапия вызывает тромбоцитопению, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Попросите своего онколога объяснить риски и преимущества переливания тромбоцитов.

Обратитесь к лечащей бригаде или позвоните по номеру 000, если у вас постоянное кровотечение, например, носовое кровотечение, которое не прекращается в течение 30 минут.

Советы при низком уровне тромбоцитов

  • Будьте осторожны при использовании ножниц, игл, ножей или бритв, так как вы можете легко кровоточить. Небольшие порезы или порезы также могут служить источником заражения микробами.
  • Используйте электрическую бритву во время бритья, чтобы не порезаться.
  • Во избежание травм во время работы в саду надевайте толстые перчатки.(Перчатки также предотвратят заражение почвой, содержащей бактерии.)
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
  • Носите удобную, хорошо сидящую обувь в помещении и на улице, чтобы избежать порезов и царапин на ногах.
  • Осторожно высморкайтесь.
  • Если у вас кровотечение, надавите на 10 минут и при необходимости наложите повязку.
  • Если у вас есть проблемы с кровотечением, обратитесь к врачу.

Воздействие на нервы и мышцы

Некоторые препараты могут вызывать покалывание («иголки»), онемение или боль в пальцах рук и ног, а также мышечную слабость в ногах.Это называется периферической невропатией. Это вызвано повреждением нервов, которые посылают сигналы между центральной нервной системой и руками и ногами.

Для многих людей периферическая невропатия — краткосрочная проблема, но для других она может длиться долгое время или даже быть постоянной. Если вы чувствуете онемение и покалывание, сообщите об этом врачу или медсестре перед следующим сеансом лечения. Возможно, потребуется изменить ваше лечение или внимательно изучить проблему.

Советы по борьбе с онемением рук или ног

  • Будьте осторожны при перемещении — вы можете споткнуться и упасть, если онемели или ослабли ноги.
  • Используйте перчатки и теплые носки, чтобы согреть руки и ноги, или смочите руки и ноги теплой водой, чтобы облегчить симптомы.
  • Проверьте температуру воды локтем, чтобы не обжечься.
  • Поговорите с эрготерапевтом из вашей терапевтической бригады о вспомогательных средствах, которые могут помочь, например столбики, чтобы поднять простыни с ваших ног, если их раздражает их вес.
  • Некоторые лечебные центры предлагают ледяные рукавицы, чтобы уменьшить периферическую невропатию.Если вы хотите попробовать их, спросите в своем лечебном центре, доступны ли они и сколько они стоят.
  • Если у вас серьезные симптомы, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Изменения слуха

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повлиять на ваш слух. Ваш врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха перед началом лечения, и ее можно повторять перед каждым циклом химиотерапии. Вы можете потерять способность слышать высокие звуки.Иногда химиотерапия также вызывает постоянный звон в ушах, известный как тиннитус. Хотя эти изменения обычно носят временный характер, сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем слухе.

Секс и плодородие

Химиотерапия может повлиять на ваше желание (либидо) или способность заниматься сексом. Это также может повлиять на половые органы и функции у мужчин и женщин. Это может повлиять на вашу способность иметь детей (фертильность).

Изменения сексуальности

Ряд проблем может привести к тому, что люди потеряют интерес к сексу во время лечения.Помимо чувства усталости и плохого самочувствия, вы можете чувствовать себя менее уверенно в том, кто вы есть и что вы можете сделать. Также может быть физическая причина, по которой не может или нет желания заниматься сексом, например сухость влагалища или трудности с эрекцией. Изменения во внешности также могут повлиять на чувство собственного достоинства и, в свою очередь, на сексуальность.

Если у вас есть партнер, ему может быть полезно понять причины, по которым ваше либидо изменилось, и знать, что люди могут вести полноценную половую жизнь после рака, но это часто требует времени.Некоторые партнеры также могут беспокоиться о сексе — они могут бояться травмировать человека, больного раком, или чувствовать себя некомфортно из-за изменений в своем партнере.

Если вы занимаетесь сексом после химиотерапии, следуйте приведенным ниже рекомендациям по контрацепции.

Половой акт не всегда возможен, но близость и общение могут быть частью ваших отношений. Обсудите с партнером, что вы чувствуете, и найдите время, чтобы адаптироваться к любым изменениям. Постарайтесь увидеть себя как целостную личность (тело, разум и личность), а не сосредотачивайтесь только на том, что изменилось. Если вас беспокоят изменения в ваших отношениях или сексуальном функционировании, вам может быть полезно поговорить с психологом или консультантом.

См. Раздел «Сексуальность, близость и рак» и послушайте эпизод подкаста «Вещь о раке» о сексе и раке.

Использование противозачаточных средств

Ваш врач может поговорить с вами об использовании противозачаточных средств во время и после химиотерапии. Хотя химиотерапия часто влияет на фертильность, это не означает, что она исключает беременность. Некоторые женщины могут забеременеть во время химиотерапии, а мужчина, проходящий химиотерапию, может забеременеть своей партнершей.

Химиотерапевтические препараты могут нанести вред нерожденному ребенку, поэтому женщинам следует избегать беременности во время химиотерапевтического лечения, а мужчинам не следует заводить ребенка. Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к специалисту. Тип контрацепции, который вы выберете, будет зависеть от того, что удобно вам и вашему партнеру. Некоторые люди используют барьерные средства контрацепции, такие как презервативы или женские презервативы, которые обеспечивают защиту от любых химиотерапевтических препаратов, которые могут присутствовать в жидкостях их тела.

Изменения фертильности

Если вы хотите иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом о том, как химиотерапия может повлиять на вас и какие варианты доступны. Женщины могут иметь возможность хранить яйца (яйцеклетки) или эмбрионы, а мужчины могут хранить сперму для использования в более позднее время. Это необходимо сделать до начала химиотерапии и требует тщательного рассмотрения.

См. Фертильность и рак.

Влияние химиотерапии на женщин

Химиотерапия может снизить уровень гормонов, вырабатываемых яичниками.У некоторых женщин это приводит к нерегулярным менструациям во время химиотерапии, но они возвращаются к норме после лечения. У других женщин химиотерапия может вызвать полное прекращение менструации (менопауза). После менопаузы женщины не могут зачать детей. Признаки менопаузы включают приливы, потливость (особенно ночью) и сухость кожи. Менопауза, особенно когда она возникает у женщин моложе 40 лет, может в долгосрочной перспективе привести к ослаблению костей и их более легкому разрушению. Это называется остеопорозом. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с симптомами менопаузы.

Влияние химиотерапии на мужчин

Химиотерапевтические препараты могут снизить количество вырабатываемых сперматозоидов и уменьшить их способность двигаться. Иногда это может вызвать бесплодие, которое может быть временным или постоянным. Также может быть нарушена способность иметь и поддерживать эрекцию, но обычно это временное явление. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

Основные сведения о побочных эффектах

Почему возникают побочные эффекты

Многие люди испытывают побочные эффекты от химиотерапии.Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает быстро делящиеся здоровые клетки.

Общие побочные эффекты

  • Химиотерапия может вызвать усталость, потерю аппетита, тошноту, проблемы с кишечником, такие как запор или диарею, выпадение волос, язвы во рту, проблемы с кожей и ногтями.
  • У вас могут быть проблемы с концентрацией или запоминанием вещей. Также могут быть нервные и мышечные эффекты и изменения слуха.
  • Вы будете подвержены повышенному риску заражения. Это потому, что химиотерапия может снизить уровень лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями.
  • У вас могут быть проблемы с сексуальностью и фертильностью, например снижение полового влечения или потеря фертильности. Возможно, вы сможете хранить яйца (яйцеклетки), эмбрионы или сперму для использования в будущем. Поговорите со своим врачом об этих проблемах.
  • Большинство побочных эффектов носят временный характер и постепенно проходят после окончания лечения.

Управление побочными эффектами

  • Ваш врач или медсестра посоветуют вам, как справиться с любыми побочными эффектами. Вам могут прописать лекарство или порекомендовать вам есть, пить и заботиться о себе.
  • Если у вас есть побочные эффекты, которые не обсуждались с вами до лечения, сообщите об этом своей медицинской бригаде.

Эксперты-рецензенты:

д-р Прунелла Блинман, онколог, онкологический центр Concord, больница общего профиля Concord Repatriation, и старший преподаватель клинической практики Сиднейской медицинской школы, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Джиллиан Бланшар, практикующая медсестра онкологии, Calvary Mater Newcastle, и совместный лектор, Школа медсестер и акушерства, Университет Ньюкасла, Новый Южный Уэльс; Джули Болтон, потребитель; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда, QLD; Джон Джеймсон, потребитель; Д-р Зарни Лвин, медицинский онколог, Королевская больница Брисбена и женщин, и старший преподаватель медицинского факультета Университета Квинсленда, QLD; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; Доктор Фелиция Ронколато, штатный врач-онколог, Центр терапии рака Макартура, Новый Южный Уэльс.

18 способов, которыми химиотерапия влияет на вас

После постановки диагноза рака вашей первой реакцией может быть обращение к врачу с просьбой записать вас на курс химиотерапии. В конце концов, химиотерапия — одна из самых распространенных и наиболее эффективных форм лечения рака. Но химиотерапия делает гораздо больше, чем просто избавление от рака.

Хотя эти препараты достаточно сильны, чтобы убить быстрорастущие раковые клетки, они также могут нанести вред здоровым клеткам. Это может вызвать ряд побочных эффектов. Выраженность этих побочных эффектов зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и типа химиотерапии.

Хотя большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения, некоторые из них могут продолжаться и после окончания химиотерапии. А некоторые могут никогда не уйти. Обязательно обсудите с врачом любые возникающие у вас побочные эффекты. В некоторых случаях, в зависимости от реакций вашего организма, вашему врачу может потребоваться скорректировать тип или дозу химиотерапии.

Узнайте больше о том, как химиотерапия влияет на ваш организм.

Проявление побочных эффектов химиотерапии для каждого человека может зависеть от других факторов, таких как возраст или существующее состояние здоровья.Но какими бы серьезными они ни были, эти эффекты заметны для каждого человека.

Химиотерапевтические препараты могут влиять на любую систему организма, но наиболее восприимчивы следующие:

  • пищеварительный тракт
  • волосяные фолликулы
  • костный мозг
  • рот
  • репродуктивная система

Стоит понять, как эти противораковые препараты могут повлиять на ваш основные системы организма.

Регулярный мониторинг анализа крови — важная часть химиотерапии. Это потому, что лекарства могут повредить клетки костного мозга, где вырабатываются эритроциты.Без достаточного количества красных кровяных телец для переноса кислорода к тканям может возникнуть анемия.

Симптомы анемии могут включать:

  • усталость
  • головокружение
  • бледная кожа
  • проблемы с мышлением
  • чувство холода
  • общая слабость

Химиотерапия также может снизить количество лейкоцитов (нейтропения). Лейкоциты играют важную роль в иммунной системе. Они помогают предотвратить болезни и бороться с инфекциями. Симптомы не всегда очевидны, но вы можете заболеть чаще, чем раньше.Обязательно примите меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусами, бактериями и другими микробами, если вы принимаете химиотерапию.

Клетки, называемые тромбоцитами, способствуют свертыванию крови. Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) означает, что у вас могут появиться синяки и кровотечение. Симптомы включают продолжительные кровотечения из носа, кровь в рвоте или стуле, а также более обильные, чем обычно, менструации.

Наконец, некоторые химиопрепараты могут повредить сердце, ослабляя сердечную мышцу (кардиомиопатия) или нарушая сердечный ритм (аритмия).Эти условия могут повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Некоторые химиотерапевтические препараты могут даже повысить риск сердечного приступа. Эти проблемы с меньшей вероятностью возникнут, если к моменту начала химиотерапии ваше сердце будет сильным и здоровым.

Центральная нервная система контролирует эмоции, образ мышления и координацию. Химиотерапевтические препараты могут вызвать проблемы с памятью или затруднить концентрацию внимания или четкое мышление. Этот симптом иногда называют «химиотерапией» или «химиотерапией мозга».Это легкое когнитивное нарушение может исчезнуть после лечения или сохраняться годами. Тяжелые случаи могут даже усилить тревогу и стресс.

Некоторые химиотерапевтические препараты также могут вызывать:

Ваши мышцы могут чувствовать усталость, боль или дрожь. И ваши рефлексы и мелкая моторика могут замедлиться. Также могут возникнуть проблемы с равновесием и координацией.

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии влияют на пищеварение. Сухость во рту и язвы во рту, которые образуются на языке, губах, деснах или в горле, могут затруднить жевание и глотание.Язвы во рту также делают вас более восприимчивыми к кровотечению и инфекциям.

У вас может даже быть металлический привкус во рту или желтый или белый налет на языке. Пища может иметь необычный или неприятный вкус, что приводит к непреднамеренной потере веса из-за отказа от еды.

Эти сильнодействующие препараты могут также повредить клетки желудочно-кишечного тракта. Тошнота — частый симптом, который может привести к рвоте. Поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты, чтобы уменьшить рвоту во время лечения.

Подробнее: Как остановить рвоту »

Другие проблемы с пищеварением включают жидкий или твердый стул, диарею или запор.Вы также можете почувствовать давление, вздутие живота и газы в области живота. Вы можете уменьшить эти симптомы, избегая обезвоживания, выпивая много воды в течение дня.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы могут способствовать потере аппетита и чувству сытости, даже если вы мало поели. В результате часто наблюдается потеря веса, общая слабость и недостаток энергии. Важно продолжать употреблять здоровую пищу.

Выпадение волос — пожалуй, самый печально известный побочный эффект химиотерапии. Многие химиотерапевтические препараты влияют на волосяные фолликулы и могут вызвать выпадение волос (алопецию) в течение нескольких недель после первого лечения. Выпадение волос может произойти на любом участке тела, от бровей и ресниц до ног. Выпадение волос носит временный характер. Рост новых волос обычно начинается через несколько недель после последнего лечения.

Также возможны незначительные раздражения кожи, такие как сухость, зуд и сыпь.

Ваш врач может порекомендовать мази для местного применения для успокоения раздраженной кожи. У вас также может развиться чувствительность к солнцу и стать предрасположенным к ожогам.Обязательно примите особые меры предосторожности, чтобы избежать солнечных ожогов на открытом воздухе, например, пользуйтесь солнцезащитным кремом или носите одежду с длинными рукавами.

Поскольку лекарства воздействуют на вашу покровную систему, ногти на руках и ногах могут стать коричневыми или желтыми. Рост ногтей также может замедляться, поскольку ногти становятся ребристыми или ломкими и начинают легко трескаться или ломаться. В тяжелых случаях они могут отделиться от ногтевого ложа. Очень важно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы избежать заражения.

Известно, что химиотерапевтические препараты изменяют гормоны как у мужчин, так и у женщин.У женщин гормональные изменения могут вызвать приливы, нерегулярные менструации или внезапное наступление менопаузы. Вы можете почувствовать сухость тканей влагалища, что может сделать половой акт дискомфортным или болезненным. Также увеличивается шанс развития вагинальных инфекций.

Многие врачи не советуют беременеть во время лечения. Хотя некоторые женщины могут стать временно или навсегда бесплодными в качестве побочного эффекта, химиотерапевтические препараты, назначаемые во время беременности, также могут вызывать врожденные дефекты.

У мужчин некоторые химиопрепараты могут повредить сперму или снизить количество сперматозоидов.Как и женщины, мужчины могут иметь временное или постоянное бесплодие из-за химиотерапии.

Хотя такие симптомы, как усталость, беспокойство и гормональные колебания, могут мешать половому влечению как у мужчин, так и у женщин, многие люди, получающие химиотерапию, по-прежнему могут вести активную половую жизнь.

Почки работают, чтобы выводить мощные химиотерапевтические препараты, когда они проходят через ваше тело. При этом некоторые клетки почек и мочевого пузыря могут раздражаться или повреждаться.

Симптомы поражения почек включают:

  • снижение мочеиспускания
  • отек рук
  • опухшие ступни и лодыжки
  • головная боль

Вы также можете испытывать раздражение мочевого пузыря, которое вызывает чувство жжения при мочеиспускании и учащение мочеиспускания. .

Чтобы помочь вашей системе, ваш врач, вероятно, порекомендует вам пить много жидкости, чтобы вымыть лекарство и поддерживать нормальную работу вашей системы. Кроме того, имейте в виду, что некоторые лекарства заставляют мочу на несколько дней становиться красной или оранжевой, но знайте, что это не повод для беспокойства.

Большинство людей теряют часть костной массы с возрастом, но с химиотерапией некоторые лекарства увеличивают эту потерю, вызывая снижение уровня кальция. Связанный с раком остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин, особенно женщин в постменопаузе и тех, у кого менопауза наступила внезапно из-за химиотерапии.

По данным Национального института здоровья (NIH), женщины, получающие лечение от рака груди, имеют повышенный риск остеопороза и переломов костей. Это связано с комбинацией препаратов и естественным падением уровня эстрогена. Остеопороз увеличивает риск переломов и переломов костей. Наиболее частые участки тела, которые страдают от переломов, — это позвоночник и таз, бедра и запястья. Вы можете укрепить свои кости, если будете получать достаточно кальция и регулярно заниматься спортом.

Подробнее: Альтернативные методы лечения остеопороза »

Раковые заболевания и химиотерапия могут стать причиной эмоциональных потерь.Вы можете испытывать страх, стресс или тревогу за свою внешность и здоровье. Депрессия — это тоже обычное чувство, поскольку люди совмещают работу, семью и финансовые обязанности помимо лечения рака.

Дополнительные методы лечения, такие как массаж и медитация, могут быть полезным решением для расслабления и облегчения. Поговорите со своим врачом, если вы не справитесь. Они могут порекомендовать местную группу поддержки рака, где вы сможете поговорить с другими людьми, проходящими лечение от рака. Если чувство депрессии не исчезнет, ​​обратитесь за профессиональной консультацией или спросите своих врачей о лекарствах.Хотя эмоциональные побочные эффекты являются обычным явлением, есть способы их уменьшить.

Независимо от того, какие побочные эффекты вызывает химиотерапия, во время лечения можно предпринять шаги для улучшения качества жизни.

Продолжайте читать: Чего ожидать от химиотерапии »

10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия может продлить жизнь человека и потенциально избавить его от рака. Побочные эффекты непредсказуемы и зависят от типа химиотерапевтического препарата, который принимает человек. Болезнь, легкие синяки или кровотечения, а также выпадение волос — некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов.

Другие общие побочные эффекты включают:

Химиотерапия не может отличить нормальные клетки от раковых и убивает и те, и другие, поэтому возникают побочные эффекты.

Большинство людей, получающих химиотерапию, испытывают побочные эффекты.


К 10 наиболее частым побочным эффектам относятся:

1. Болезнь и ослабленная иммунная система

Рак и его лечение могут ослабить иммунную систему.

Поскольку химиотерапия убивает здоровые иммунные клетки, она может сделать человека более уязвимым для инфекции. Поскольку иммунная система человека будет менее способна бороться с микробами, инфекции также могут длиться дольше.

Соблюдение здоровой диеты, частое мытье рук, избегание больных и быстрое обращение за медицинской помощью при появлении признаков болезни могут снизить риск серьезных инфекций.

2.

Более легкие синяки и кровотечения

Химиотерапия может вызвать у человека более легкие синяки или кровотечения.Многие люди, проходящие химиотерапию, испытывают этот побочный эффект, и обычно он не вызывает беспокойства.

Однако кровотечение в результате серьезной травмы может быть опасным. Поэтому рекомендуется принять меры предосторожности, например надеть перчатки при работе в саду или нарезать продукты. Также примите активные меры, чтобы снизить риск падений и травм.

Людям следует обращаться к врачу при любых серьезных ранах, синяках или травмах, которые, кажется, заживают очень медленно.

3. Выпадение волос

Поделиться на Pinterest Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, хотя оно может возобновиться.

Химиотерапия может повредить волосяные фолликулы, в результате чего волосы станут слабыми, станут ломкими и выпадут. Отрастающие волосы могут быть намного тоньше или другого цвета. Этот образец обычно продолжается до окончания химиотерапии. Волосы почти всегда отрастают после химиотерапии.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Skin Therapy Letter , 65 процентов людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос. Никакое специальное лечение не может гарантировать предотвращение выпадения волос, но правильный уход за волосами может замедлить потерю волос и способствовать их возобновлению после лечения.

4. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать внезапно, появляться после каждого сеанса химиотерапии или появляться случайно.

Могут помочь изменения в диете, например, переедание небольшими порциями или отказ от определенных продуктов. Также могут быть полезны препараты от тошноты, особенно для людей, которые испытывают тошноту через предсказуемые промежутки времени, например, сразу после химиотерапии.

5. Невропатия

Невропатия — это нервная боль, вызванная повреждением нервов.

Часто поражает руки и ноги, вызывая покалывание, онемение и необычные электрические ощущения. Некоторые люди также испытывают слабость и звон в ушах.

Согласно обзору, опубликованному в журнале Cancer Management and Research , за 2014 год, невропатия чаще проявляется у людей, принимающих определенные химиотерапевтические препараты.

Исследования по профилактике невропатии неоднозначны, но могут помочь лосьоны, содержащие ментол и добавки, такие как кальций и магний. Требуются дополнительные исследования.

6. Проблемы с дыханием

Иногда химиотерапия может повредить легкие человека, уменьшив их емкость, что затрудняет получение необходимого кислорода.Проблемы с дыханием также могут быть побочным эффектом некоторых видов рака.

Может помочь сохранять спокойствие, глубоко дышать и сидеть, приподнимая верхнюю часть тела с помощью подушек. Врач может назначить лекарство или кислородную терапию, если проблемы с дыханием не исчезнут.

7. Запор и диарея

Химиотерапия может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку она может повредить клетки, которые помогают пищеварению.

Другие побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, могут заставить людей изменить свой рацион.Эти внезапные изменения также могут вызвать проблемы с пищеварением.

Может помочь отказ от продуктов, раздражающих желудок, а безрецептурные средства от запора, такие как магний, могут уменьшить болезненность кишечника.

Правильная гидратация может уменьшить тяжесть запора, а также предотвратить обезвоживание из-за диареи, которая также может быть побочным эффектом химиотерапии.

Менее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают:

8. Сыпь

Химиотерапия может вызвать изменения в иммунной системе, которые вызывают сыпь и другие изменения кожи.

Сильная сыпь может вызвать болезненный зуд, и есть риск заражения, если человек расчесывает сыпь до кровотечения.

Увлажняющие лосьоны и кремы от зуда, отпускаемые без рецепта, могут помочь при многих высыпаниях.

9. Язвы во рту

Некоторые люди замечают болезненные язвы во рту через 1-2 недели после прохождения некоторых форм химиотерапии. Болезненность может различаться по степени выраженности. Иногда язвы могут кровоточить или инфицироваться.

Может помочь неабразивная зубная паста.Некоторым людям помогает полоскание рта теплой соленой водой. Также могут помочь обезболивающие гели. Люди должны обратиться к врачу за лечением, если язвы очень болезненные или мокнущие.

10. Боль

Генерализованная боль, включая хроническую мышечную боль, головные боли и другие боли, часто возникает после химиотерапии.

У некоторых людей эта боль может быть из-за стресса и напряженности диагноза рака. Повреждение нервов из-за химиотерапии также может вызывать боль. Выраженность боли различна.

Массаж, отдых и упражнения на расслабление могут помочь при мышечной боли. Некоторые виды упражнений также могут принести некоторое облегчение, но людям следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений. Иногда врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как хиропрактика, физиотерапия или обезболивающие.

Некоторые люди испытывают редкие побочные эффекты. Например, в отчете о болезни за 2015 год описывается женщина, отпечатки пальцев которой исчезли после химиотерапии.

Другие редкие побочные эффекты включают:

В редких случаях побочные эффекты, развивающиеся во время химиотерапии, могут быть постоянными.Необратимое повреждение нервов может вызвать, например, хроническое покалывание в руках и ногах.

Некоторые побочные эффекты химиотерапии встречаются чаще, чем другие. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать определенные побочные эффекты. Невозможно предсказать, у кого разовьется тот или иной побочный эффект, и типы побочных эффектов также могут меняться со временем или по мере изменения прогноза рака у человека.

Разговор с врачом о побочных эффектах может помочь человеку подготовиться к тому, чего ожидать. Люди должны знать, что, хотя побочные эффекты являются обычным явлением, с ними можно справиться, и они не должны оказывать отрицательного воздействия на качество жизни человека.

Для большинства побочных эффектов химиотерапии доступны методы лечения или механизмы преодоления, поэтому всегда обращайтесь за помощью, если побочные эффекты затрудняют лечение рака. Во время лечения рака крайне важно поддерживать хорошее качество жизни.

Побочные эффекты химиотерапии | Cancer.Net

Посмотреть видео Cancer.Net Управление побочными эффектами химиотерапии, с Джиоти Д. Патель, MD , адаптировано из этого контента.

Химиотерапия эффективно лечит многие виды рака.Но, как и другие методы лечения, он часто вызывает побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии у каждого человека разные. Они зависят от типа рака, местоположения, лекарств и дозы, а также от вашего общего состояния здоровья.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Химиотерапия воздействует на активные клетки. Активные клетки — это клетки, которые растут и делятся на клетки одного типа. Раковые клетки активны, но некоторые здоровые клетки тоже. К ним относятся клетки крови, рта, пищеварительной системы и волосяных фолликулов.Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает эти здоровые клетки.

Можно ли лечить побочные эффекты?

Да. Ваша медицинская бригада может помочь вам предотвратить или вылечить многие побочные эффекты. Сегодня существует гораздо больше лекарств от побочных эффектов, чем в прошлом. Профилактика и лечение побочных эффектов называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть лечения рака.

Врачи и ученые постоянно работают над разработкой лекарств, комбинаций лекарств и способов лечения с меньшими побочными эффектами.Многие виды химиотерапии переносятся легче, чем несколько лет назад.

Общие побочные эффекты химиотерапии

Различные препараты вызывают разные побочные эффекты. Некоторые виды химиотерапии часто имеют определенные побочные эффекты. Но опыт каждого человека разный.

Сообщите своему врачу обо всех побочных эффектах, которые вы заметили. Для большинства видов химиотерапии побочные эффекты не показывают, насколько эффективно лечение. Но они могут применяться для некоторых типов лекарств, называемых таргетной терапией.

Ниже приводится список общих побочных эффектов традиционной химиотерапии.

Усталость. Усталость — это постоянное ощущение усталости или истощения. Это наиболее частый побочный эффект химиотерапии. Узнайте, как справиться с усталостью.

Боль. Химиотерапия иногда вызывает боль. Это может включать:

  • Головные боли

  • Мышечная боль

  • Боль в животе

  • Боль от повреждения нервов, например жжение, онемение или стреляющая боль, обычно в пальцах рук и ног

Большинство видов боли, связанной с химиотерапией, проходят или проходят между курсами лечения. Однако повреждение нервов часто ухудшается с каждой дозой. Иногда необходимо прекратить прием препарата, вызывающего повреждение нервов. На то, чтобы повреждение нервов от химиотерапии улучшилось или исчезло, могут потребоваться месяцы или годы. У некоторых людей он никогда не проходит полностью.

Лечение боли часто различается в зависимости от того, что ее вызывает. Во время химиотерапии важно поговорить со своим лечащим врачом о боли. Помимо химиотерапии, у боли могут быть и другие причины, например, сам рак.Если боль связана с химиотерапией, врачи могут вылечить ее:

  • Выдача обезболивающих

  • Блокирование болевых сигналов от нервов к мозгу с помощью лечения позвоночника или блокады нервов

  • Корректирующие дозы химиотерапии

Узнайте больше о боли при раке и о том, как с ней справиться.

Язвы во рту и горле. Химиотерапия может повредить клетки во рту и горле.Это вызывает болезненные язвы в этих областях — состояние, называемое мукозитом.

Язвы во рту обычно появляются через 5–14 дней после лечения. Язвы могут заразиться. Соблюдение здоровой диеты и поддержание чистоты рта и зубов могут снизить риск возникновения язв во рту. Язвы во рту обычно полностью проходят по окончании лечения. Узнайте больше об управлении мукозитом и здоровьем полости рта во время лечения рака.

Диарея. Некоторые виды химиотерапии вызывают жидкий или водянистый стул.Предотвращение диареи или ее раннее лечение помогает предотвратить обезвоживание (потерю слишком большого количества жидкости в организме). Это также помогает предотвратить другие проблемы со здоровьем. Узнайте больше о лечении диареи.

Тошнота и рвота. Химиотерапия может вызвать тошноту (тошноту в животе) и рвоту (рвоту). Есть ли у вас эти побочные эффекты и их количество, зависит от конкретных препаратов и дозы. Правильные лекарства, назначаемые до и после каждой дозы химиотерапии, обычно могут предотвратить тошноту и рвоту.Узнайте больше о тошноте и рвоте.

Запор. Химиотерапия может вызвать запор. Это означает, что у вас недостаточно частое опорожнение кишечника или затрудненное испражнение. Другие лекарства, такие как обезболивающие, также могут вызывать запор. Вы можете снизить риск запора, употребляя достаточное количество жидкости, сбалансированно питаясь и делая достаточно упражнений. Узнайте больше о лечении запора.

Заболевания крови. Костный мозг — это губчатая ткань внутри ваших костей.Он производит новые клетки крови. Химиотерапия влияет на этот процесс, поэтому у вас могут возникнуть побочные эффекты из-за слишком малого количества клеток крови. Обычно количество клеток крови возвращается к норме после завершения химиотерапии. Но во время лечения низкое количество клеток крови может вызвать проблемы, и за ним нужно внимательно следить.

Ваша медицинская бригада использует следующие тесты для проверки заболеваний крови:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови.

    • Недостаток эритроцитов вызывает состояние, называемое анемией. Симптомы включают усталость, головокружение и одышку.

    • Недостаточное количество лейкоцитов вызывает состояние, называемое лейкопенией. Это увеличивает риск заражения. Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, заражение может быть серьезным. Если это произойдет, вам как можно скорее понадобятся антибиотики.

  • Количество тромбоцитов. Этот тест измеряет количество тромбоцитов в крови.Тромбоциты — это клетки, останавливающие кровотечение. Они делают это, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и помогая крови образовывать сгустки.

Дозы химиотерапии часто можно скорректировать, чтобы предотвратить низкие показатели крови. Также доступны лекарства для лечения этих заболеваний крови. Лекарства помогают костному мозгу производить больше клеток крови. Они могут помочь предотвратить лейкопению у людей с высоким риском.

Воздействие на нервную систему. Некоторые лекарства вызывают повреждение нервов. Это может вызвать следующие нервные или мышечные симптомы:

  • Покалывание

  • Горение

  • Слабость или онемение в руках, ногах или обеих

  • Слабые, болезненные, утомленные или болезненные мышцы

  • Утрата баланса

  • Дрожь или дрожь

  • Скованность в шее или головная боль

  • Проблемы со зрением, слухом или ходьбой

  • Неуклюжий

Эти симптомы обычно улучшаются при снижении дозы химиотерапии или после лечения. Но иногда повреждения бывают необратимыми. Узнайте больше об управлении побочными эффектами нервной системы.

Изменения мышления и памяти. У некоторых людей возникают проблемы с ясным мышлением и концентрацией внимания после химиотерапии. Люди, пережившие рак, часто называют этот мозг хемозависимым. Ваш врач может назвать это когнитивными изменениями или когнитивной дисфункцией.

Сексуальные и репродуктивные проблемы. Химиотерапия может повлиять на вашу фертильность. Для женщин это возможность забеременеть и вынашивать беременность.Для мужчин фертильность — это способность забеременеть. Усталость или плохое самочувствие от рака или лечения также может повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. Перед началом лечения поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах. Узнайте больше об управлении побочными эффектами сексуального и репродуктивного здоровья.

Женщинам может потребоваться сдать мазок Папаниколау перед началом химиотерапии. Пап-тест собирает образец клеток из шейки матки. Химиотерапия может привести к ошибочным результатам теста.

Химиотерапия также может нанести вред нерожденному ребенку, называемому плодом.Особенно это актуально в первые 3 месяца беременности, когда органы еще развиваются. Если вы могли забеременеть во время лечения, используйте эффективные противозачаточные средства. Если вы забеременеете, немедленно сообщите об этом своему врачу. Узнайте больше о беременности и раке.

Потеря аппетита. Вы можете есть меньше, чем обычно, совсем не чувствовать голода или чувствовать сытость после того, как съедите небольшое количество. Если это продлится до лечения, вы можете похудеть и не получить необходимое питание. Вы также можете потерять мышечную массу и силу.Все это затрудняет восстановление после химиотерапии. Узнайте больше об управлении потерей аппетита.

Выпадение волос. Некоторые виды химиотерапии вызывают выпадение волос по всему телу. Он может выходить постепенно или большими скоплениями. Выпадение волос обычно начинается после первых нескольких недель химиотерапии. Он имеет тенденцию увеличиваться от 1 до 2 месяцев после начала лечения. Ваш врач может предсказать риск выпадения волос на основе принимаемых вами лекарств и доз. Узнайте больше о лечении выпадения волос.

Здоровье сердца. Некоторые виды химиотерапии могут повлиять на ваше сердце. Это может помочь проверить свое сердце перед лечением. Таким образом, врачи могут позже определить, вызывает ли лечение проблемы. Один из распространенных тестов — это эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Узнайте больше о проблемах с сердцем в результате лечения рака.

Долгосрочные побочные эффекты. Большинство побочных эффектов проходят после лечения. Но некоторые продолжают, возвращаются или развиваются позже.Например, некоторые виды химиотерапии могут вызвать необратимое повреждение сердца, легких, печени, почек или репродуктивной системы. У некоторых людей возникают проблемы с мышлением, концентрацией внимания и памятью в течение месяцев или лет после лечения.

После лечения могут развиться изменения нервной системы. У детей, прошедших химиотерапию, могут развиться побочные эффекты, которые проявляются через месяцы или годы после лечения. Это так называемые поздние эффекты. У людей, переживших рак, также выше риск повторного рака в более позднем возрасте.

Уход после лечения рака важен

Очень важно получить помощь после окончания лечения. Ваша медицинская бригада может помочь вам лечить долгосрочные побочные эффекты и следить за поздними эффектами. Это называется последующим наблюдением. Ваш последующий уход может включать регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое.

ASCO предлагает краткие формы лечения рака, которые помогут вам отслеживать лечение, которое вы получали, и разработать план выживания после лечения.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Рак Уход : Понимание и управление побочными эффектами химиотерапии

Национальный институт рака: химиотерапия и вы

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Многие люди, прошедшие курс лечения рака, имеют риск развития долгосрочных побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после лечения. Оценка и лечение поздних эффектов — важная часть лечения больных раком.

Виды поздних эффектов

Практически любое лечение рака может вызвать отдаленные эффекты. И разные методы лечения могут вызывать разные поздние эффекты. Ниже приведен список наиболее распространенных поздних эффектов. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу определенного позднего эффекта.

Проблемы после операции. Поздние побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа рака и от того, в какой части тела вы перенесли операцию:

  • У людей, переживших лимфому Ходжкина, особенно у тех, кто был диагностирован до 1988 года, часто удаляли селезенки.Селезенка — жизненно важный орган иммунной системы. Его удаление связано с повышенным риском инфекций.

  • Выжившие после рака костей и мягких тканей могли потерять часть или всю конечность. Это может вызвать физические и эмоциональные эффекты. Один из примеров — фантомная боль в конечностях. Это ощущение боли в удаленной конечности, хотя ее уже нет. Реабилитация может помочь людям справиться с физическими изменениями в результате лечения.

  • У людей, перенесших лучевую терапию или операцию по удалению лимфатических узлов, может развиться лимфедема.Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфедема — это накопление лимфатической жидкости, вызывающее отек и боль.

  • Люди, перенесшие определенные операции на тазу или брюшной полости, могут не иметь детей. Это называется бесплодием. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.

Проблемы с сердцем. И химиотерапия, и лучевая терапия грудной клетки могут вызвать проблемы с сердцем.Некоторые выжившие могут иметь более высокий риск. Сюда входят те, кто:

  • В детстве лечился от лимфомы Ходжкина

  • Возраст 65 лет и старше

  • Получили высшие дозы химиотерапии

  • Получал некоторые лекарства, такие как трастузумаб (Герцептин, Огиври) и доксорубицин (Адриамицин, Доксил)

Ниже приведен список распространенных сердечных заболеваний. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это ослабление сердечной мышцы.Симптомы включают одышку, головокружение и опухшие руки или ноги.

  • Ишемическая болезнь сердца — это болезнь сердца. Это чаще встречается у тех, кто получил высокие дозы лучевой терапии грудной клетки. Симптомы включают боль в груди и одышку.

  • Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Симптомы включают головокружение, боль в груди и одышку.

Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы с сердцем:

  • Трастузумаб

  • Доксорубицин

  • Даунорубицин (церубидин)

  • Эпирубицин (Элленс)

  • Циклофосфамид (геноксаль, митоксан)

  • Осемертиниб (Тагриссо)

Спросите своего врача, может ли лечение, которое вы принимаете, повлиять на ваше сердце. Он или она может проверить работу вашего сердца и посмотреть на повреждения во время и после лечения. Ваш врач может использовать тест, называемый эхокардиографией, также называемый эхосигналом. Другие сердечные тесты могут включать в себя физический осмотр, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и сканирование с множественным сканированием (MUGA).

Гипертония. Это также называется повышенным артериальным давлением. Может случиться вместе с CHF (см. Выше). Или это может быть отдельный симптом. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может более внимательно следить за ним во время лечения рака.Ускоренная гипертония — это когда артериальное давление внезапно и быстро повышается. Часто вызывает повреждение органов. Поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые противораковые препараты могут вызывать высокое кровяное давление. Примеры этих препаратов:

Риск высокого кровяного давления снижается, когда человек прекращает принимать эти препараты. Но долгосрочные эффекты неизвестны. Выжившие с повышенным риском высокого кровяного давления должны работать со своей медицинской бригадой, чтобы снизить этот риск. Это может включать измерение артериального давления, снижение веса, меньшее употребление соли, прием лекарств и физическую активность.

Проблемы с легкими. Химиотерапия и лучевая терапия грудной клетки могут повредить легкие. У выживших после рака, получавших химиотерапию и лучевую терапию, может быть более высокий риск повреждения легких. У людей с заболеваниями легких и у пожилых людей может быть больше проблем с легкими.

Лекарства, которые могут вызвать повреждение легких, включают:

  • Блеомицин (Блексан)

  • Кармустин (Becenum, BiCNU, Carmubris)

  • Метотрексат (несколько торговых марок)

Поздние эффекты на легкие могут включать:

  • Изменение в работе легких

  • Утолщение оболочки легких

  • Воспаление легких

  • Затрудненное дыхание

Проблемы эндокринной системы. Некоторые виды лечения рака могут повлиять на эндокринную систему. Эта система включает железы и другие органы, вырабатывающие гормоны и производящие яйцеклетки или сперму. Людям, пережившим рак и подверженным риску гормональных изменений после лечения, необходимы регулярные анализы крови для измерения уровня гормонов.

  • Менопауза. Многие методы лечения рака могут вызвать у женщины симптомы менопаузы. Эти процедуры включают:

    Симптомы менопаузы, вызванной лечением рака, могут быть хуже, чем симптомы естественной менопаузы.Это потому, что снижение гормонов происходит быстрее. Симптомы включают:

    У женщин, не прошедших менопаузу, принимающих гормональную терапию, менструальный цикл может быть меньше и меньше. У других женщин менструальный цикл может полностью прекратиться. После лечения у некоторых более молодых женщин менструальный цикл может возобновиться. Но женщины старше 40 лет реже возвращаются. Иногда лечение рака вызывает менопаузу раньше, чем обычно. Это также может вызвать немедленное начало менопаузы.

  • Гормональные проблемы для мужчин. Некоторые виды лечения могут вызвать у мужчин симптомы, похожие на менопаузу. К ним относятся гормональная терапия рака простаты или операция по удалению яичек. Симптомы могут включать:

    • Изменение полового влечения

    • Приливы

    • Остеопороз

  • Бесплодие. Лечение, влияющее на репродуктивные органы или эндокринную систему, увеличивает риск бесплодия.Бесплодие означает невозможность забеременеть или стать отцом. Иногда бесплодие от лечения рака длится недолго. Но иногда это постоянно. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.

  • Гормональные проблемы при лучевой терапии головы и шеи. Лучевая терапия в области головы и шеи может снизить уровень гормонов. Это также может вызвать изменения в щитовидной железе.

Проблемы с костями, суставами и мягкими тканями. Химиотерапия, стероидные препараты или гормональная терапия могут вызвать истончение костей, называемое остеопорозом, или боль в суставах. Иммунотерапия может вызвать проблемы в суставах или мышцах. Они известны как ревматологические проблемы. Люди, которые не ведут физическую активность, могут иметь более высокий риск этих состояний.

Выжившие после рака могут снизить риск остеопороза следующими способами:

Проблемы с мозгом, спинным мозгом и нервами. Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать долгосрочные побочные эффекты на головной, спинной мозг и нервы.К ним относятся:

  • Потеря слуха от высоких доз химиотерапии, особенно таких препаратов, как цисплатин (несколько торговых марок)

  • Повышенный риск инсульта от высоких доз облучения головного мозга

  • Побочные эффекты нервной системы, включая повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга, называемые периферической невропатией

Лица, пережившие рак, должны проходить регулярные медицинские осмотры и проверки слуха после лечения для проверки этих эффектов.

Проблемы с обучением, памятью и вниманием. Химиотерапия и лучевая терапия высокими дозами на голову и другие части тела могут вызвать когнитивные проблемы у взрослых и детей. Когнитивные проблемы возникают, когда у человека возникают проблемы с обработкой информации. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем.

Проблемы со здоровьем зубов и полости рта, а также проблемы со зрением. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем зубов и полости рта, а также со зрением, в зависимости от полученного лечения:

  • Химиотерапия может повлиять на зубную эмаль и увеличить риск долгосрочных стоматологических проблем.

  • Высокие дозы лучевой терапии в области головы и шеи могут изменить развитие зубов. Это также может вызвать заболевание десен и снижение выработки слюны, вызывая сухость во рту.

  • Стероидные препараты могут повышать риск проблем с глазами. Это включает помутнение глаза, которое влияет на зрение, называемое катарактой.

Чтобы следить за будущими проблемами, выжившие должны регулярно посещать стоматолога и офтальмолога.Офтальмолог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний глаз.

Проблемы с пищеварением. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут повлиять на то, как человек переваривает пищу. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия в области живота может вызвать рубцевание тканей, длительную боль и проблемы с кишечником. У некоторых выживших может быть хроническая диарея, которая снижает способность организма усваивать питательные вещества.

Зарегистрированный диетолог (RD) может помочь людям с проблемами пищеварения получить достаточное количество питательных веществ.Также может быть полезно посетить врача, специализирующегося на пищеварительном тракте, который называется гастроэнтерологом.

Эмоциональные трудности. У людей, переживших рак, часто возникают различные положительные и отрицательные эмоции:

Выжившие после рака, лица, осуществляющие уход, семья и друзья также могут иметь посттравматическое стрессовое расстройство. Это тревожное расстройство. Он может развиться после переживания очень пугающего или опасного для жизни события, такого как диагностика и лечение рака.

Опыт после лечения у каждого человека индивидуален.Например, некоторые выжившие борются с негативными эмоциональными последствиями рака. Другие говорят, что из-за рака у них обновился позитивный взгляд на жизнь.

Вторичный рак. Это может быть новый первичный рак. Это может развиться как поздний эффект предшествующего лечения рака, такого как химиотерапия и лучевая терапия. Или это может быть исходный рак, который распространился на другие части тела, откуда он начался.

Химиотерапия и лучевая терапия также могут повредить стволовые клетки костного мозга.Это увеличивает риск острого лейкоза или миелодисплазии. Миелодисплазия — это рак крови, при котором нормальные части крови либо не образуются, либо являются ненормальными. Поговорите со своим врачом о любых новых симптомах или побочных эффектах, которые вы испытываете.

Усталость. Усталость — это постоянное чувство физической, эмоциональной или умственной усталости. Это наиболее частый побочный эффект лечения рака. Некоторые выжившие после рака чувствуют усталость в течение месяцев или даже лет после завершения лечения.Узнайте больше об усталости, связанной с раком.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Узнайте как можно больше о потенциальных долгосрочных эффектах лечения рака от вашей медицинской бригады. Вы можете назначить специальную встречу, чтобы просмотреть краткое описание вашего лечения. Этот документ должен включать информацию о вашем раке, лечении и последующем уходе. Американское общество клинической онкологии (ASCO) предлагает краткие формы лечения рака для хранения этой информации.

Вы можете задать своему медицинскому персоналу следующие вопросы:

  • Можете ли вы написать, какое лечение (я) я получил?

  • Есть ли у меня риск определенных поздних эффектов?

  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты?

  • К каким еще специалистам (например, кардиологу или эндокринологу) мне следует обратиться для выявления возможных поздних эффектов?

  • На какие признаки или симптомы поздних эффектов следует обращать внимание?

Связанные ресурсы

Поздние эффекты рака у детей

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

3 совета по прекращению лечения рака

Почему я не могу «преодолеть» долгосрочные эффекты рака

Подкаст

: Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Дополнительная информация

LIVESTRONG: Поздние эффекты лечения рака

Химиотерапия — Клиника Мэйо

Обзор

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются сильнодействующие химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток вашего тела.

Химиотерапия чаще всего используется для лечения рака, поскольку раковые клетки растут и размножаются намного быстрее, чем большинство клеток в организме.

Доступно множество различных химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты можно использовать по отдельности или в комбинации для лечения самых разных видов рака.

Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих видов рака, химиотерапевтическое лечение также связано с риском побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии мягкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызвать серьезные осложнения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток у людей, больных раком.

Существует множество условий, в которых химиотерапия может применяться у больных раком:

  • Чтобы вылечить рак без других методов лечения. Химиотерапия может использоваться как основное или единственное средство лечения рака.
  • После других процедур для уничтожения скрытых раковых клеток. Химиотерапию можно использовать после других видов лечения, например хирургического вмешательства, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться в организме. Врачи называют это адъювантной терапией.
  • Чтобы подготовить вас к другим видам лечения. Химиотерапия может использоваться для уменьшения опухоли, чтобы стало возможным другое лечение, такое как лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Врачи называют это неоадъювантной терапией.
  • Для облегчения признаков и симптомов. Химиотерапия может помочь облегчить признаки и симптомы рака, убивая некоторые раковые клетки. Врачи называют это паллиативной химиотерапией.

Химиотерапия для состояний, отличных от рака

Некоторые химиотерапевтические препараты оказались полезными при лечении других состояний, например:

  • Болезни костного мозга. Заболевания, поражающие костный мозг и клетки крови, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация стволовых клеток.Химиотерапия часто используется для подготовки к пересадке костного мозга.
  • Нарушения иммунной системы. Более низкие дозы химиотерапевтических препаратов могут помочь контролировать сверхактивную иммунную систему при определенных заболеваниях, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Риски

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут быть значительными. Каждый препарат имеет разные побочные эффекты, и не каждый препарат вызывает все побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы будете принимать.

Побочные эффекты, возникающие во время химиотерапевтического лечения

Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Язвы во рту
  • Боль
  • Запор
  • Легкие синяки
  • Кровотечение

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или вылечить. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Долгосрочные и поздно развивающиеся побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты также могут вызывать побочные эффекты, которые не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Поздние побочные эффекты различаются в зависимости от химиотерапевтического препарата, но могут включать:

  • Повреждение легочной ткани
  • Проблемы с сердцем
  • Бесплодие
  • Проблемы с почками
  • Поражение нервов (периферическая нейропатия)
  • Риск второго рака

Спросите своего врача, есть ли у вас риск поздних побочных эффектов.Спросите, какие признаки и симптомы, о которых вам следует знать, могут указывать на проблему.

Как вы готовитесь

Как вы готовитесь к химиотерапии, зависит от того, какие лекарства вы будете получать и как они будут вводиться. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к химиотерапевтическому лечению. Вам может понадобиться:

  • Перед внутривенной химиотерапией необходимо ввести устройство хирургическим путем. Если вы будете получать химиотерапию внутривенно — в вену — ваш врач может порекомендовать такое устройство, как катетер, порт или помпа.Катетер или другое устройство хирургическим путем имплантируют в крупную вену, обычно в грудную клетку. Через устройство можно вводить химиотерапевтические препараты.
  • Пройдите анализы и процедуры, чтобы убедиться, что ваше тело готово к химиотерапии. Анализы крови для проверки функций почек и печени и сердечные тесты для проверки здоровья сердца могут определить, готово ли ваше тело к началу химиотерапии. Если возникла проблема, ваш врач может отложить лечение или выбрать другой химиотерапевтический препарат и дозировку, более безопасную для вас.
  • Обратитесь к стоматологу. Ваш врач может порекомендовать стоматологу проверить ваши зубы на наличие признаков инфекции. Лечение существующих инфекций может снизить риск осложнений во время химиотерапевтического лечения, поскольку некоторые виды химиотерапии могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями.
  • Планируйте побочные эффекты заранее. Спросите своего врача, каких побочных эффектов можно ожидать во время и после химиотерапии, и примите соответствующие меры. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение вызовет бесплодие, вы можете рассмотреть варианты сохранения вашей спермы или яйцеклеток для будущего использования.Если ваша химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы накрыть голову.

  • Организуйте помощь по дому и на работе. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в амбулаторных условиях, что означает, что большинство людей могут продолжать работать и заниматься своей обычной деятельностью во время химиотерапии. Ваш врач может сказать вам в целом, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно точно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

    Спросите своего врача, понадобится ли вам перерыв на работе или помощь по дому после лечения.Спросите своего врача о деталях вашего химиотерапевтического лечения, чтобы вы могли организовать работу, детей, домашних животных или другие обязательства.

  • Подготовьтесь к первому сеансу лечения. Спросите своего врача или химиотерапевтов, как подготовиться к химиотерапии. Может быть полезно приехать на первое сеанс химиотерапии хорошо отдохнувшим. Вы можете заранее съесть легкую пищу, если ваши химиотерапевтические препараты вызывают тошноту.

    Попросите друга или члена семьи отвезти вас на первое лечение.Большинство людей могут ездить на сеанс химиотерапии и возвращаться с него. Но в первый раз вы можете обнаружить, что лекарства вызывают сонливость или другие побочные эффекты, затрудняющие вождение.

Что вы можете ожидать

Определение, какие химиотерапевтические препараты вы получите

Ваш врач выбирает, какие химиотерапевтические препараты вы будете получать на основании нескольких факторов, в том числе:

  • Тип рака
  • Стадия рака
  • Общее состояние здоровья
  • Предыдущее лечение рака
  • Ваши цели и предпочтения

Обсудите варианты лечения со своим врачом.Вместе вы можете решить, что подходит именно вам.

Как вводятся химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами, в том числе:

  • Химиотерапевтические инфузии. Химиотерапия чаще всего вводится в виде инфузии в вену (внутривенно). Препараты можно вводить, вставив трубку с иглой в вену на руке или в устройство в вене на груди.
  • Таблетки для химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или капсул.
  • Уколы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты можно вводить с помощью иглы, как если бы вам сделали укол.
  • Кремы для химиотерапии. Кремы или гели, содержащие химиотерапевтические препараты, можно наносить на кожу для лечения определенных типов рака кожи.
  • Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения одной области тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в одну область тела.Например, химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутриплевральная химиотерапия) или в центральную нервную систему (интратекальная химиотерапия). Химиотерапию также можно вводить через уретру в мочевой пузырь (внутрипузырная химиотерапия).
  • Химиотерапия непосредственно для лечения рака. Химиотерапия может применяться непосредственно к раку или после операции там, где раньше он был. Например, тонкие пластинки в форме диска, содержащие химиотерапевтические препараты, могут быть помещены рядом с опухолью во время операции.Вафли со временем ломаются, высвобождая химиотерапевтические препараты. Химиотерапевтические препараты также могут вводиться в вену или артерию, непосредственно питающую опухоль.

Как часто вы проходите курс химиотерапии

Ваш врач определяет, как часто вы будете проходить курс химиотерапии, в зависимости от того, какие лекарства вы будете получать, от характеристик рака и того, насколько хорошо ваше тело восстанавливается после каждого курса лечения. Графики химиотерапевтического лечения различаются. Химиотерапевтическое лечение может быть непрерывным или может чередоваться между периодами лечения и периодами отдыха, чтобы вы могли восстановиться.

Где вы проходите курс химиотерапии

Где вы проходите курс химиотерапии, зависит от вашей ситуации. Можно назначить курс химиотерапии:

  • В амбулаторном отделении химиотерапии
  • В кабинете врача
  • В больнице
  • Дома, например, при приеме химиотерапевтических таблеток

Результаты

Во время курса химиотерапии вы будете регулярно встречаться со своим онкологом (онкологом). Ваш онколог спросит вас о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, поскольку многие из них можно контролировать.

В зависимости от вашей ситуации вы также можете пройти сканирование и другие тесты для наблюдения за своим раком во время химиотерапевтического лечения. Эти тесты могут дать вашему врачу представление о том, как ваш рак реагирует на лечение, и ваше лечение может быть соответственно скорректировано.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или управлять заболеваниями.

Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии? — Что такое химиотерапия?

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

Как и большинство лекарств, химиотерапевтические препараты имеют побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии — это нежелательные явления, которые происходят в результате приема препарат. Побочные эффекты лекарств легко спутать с симптомами рака. Симптомы — это то, что возникает в результате рака и не имеет ничего общего с заболеванием. делать с препаратом.

Различные химиотерапевтические препараты имеют разные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. и, конечно же, не все химиотерапевтические препараты вызывают все побочные эффекты.В в целом химиотерапия повреждает делящиеся клетки, поэтому части тела где нормальные клетки часто делятся, скорее всего, пострадают от химиотерапии. Рот, кишечник, кожа, волосы, костный мозг (губчатый материал, кости и продуцирует новые клетки крови) обычно поражаются химиотерапией. Волосы все время растут. Кожа постоянно обновляется. Так что слизистая оболочка рта и пищеварительной системы.Для этого клетки всех этих Ткани тела должны постоянно делиться, чтобы производить стабильное поступление новых клеток. А когда клетки делятся, химиотерапевтические препараты могут атаковать их.

Хотя у большинства противораковых препаратов есть побочные эффекты, не у всех они проявляются. У человека могут отсутствовать побочные эффекты химиотерапии, некоторые побочные эффекты или все они. Будет ли человек испытывать определенный побочный эффект, когда он запустится и остановится или насколько он будет плохим, зависит от многих факторов. Некоторые из этих факторов: как долго человек принимает препарат, общее состояние здоровья, доза или количество препарата, способ введения препарата, другое препараты, которые можно давать в комбинации.

Некоторые важные моменты, о которых следует помнить в отношении краткосрочной и долгосрочной химиотерапии побочные эффекты:

  • Некоторые побочные эффекты химиотерапии представляют собой серьезные заболевания, требующие лечиться.
  • Некоторые побочные эффекты причиняют неудобство или огорчают, но не вредят вашему здоровью.
  • Обсудите побочные эффекты со своим лечащим врачом.
  • Если вас беспокоит побочный эффект, позвоните своему врачу или обратитесь в центр. где проводится ваше лечение (убедитесь, что у вас есть номер телефона, по которому вызов).
  • Большинство побочных эффектов не причиняют длительного вреда и постепенно проходят после лечения. отделка.
  • Если у вас нет побочных эффектов, это не означает, что ваше лечение не работает.
  • Химиотерапия вызывает очень мало долгосрочных побочных эффектов. Большинство из них краткосрочны.

Побочные эффекты химиотерапии могут быть неприятными. Но может помочь попытаться увидеть проблемы, связанные с преимуществами лечения. Химиотерапия делает не вызывает побочных эффектов у всех. Вызывает разные реакции у разных люди.Помните — почти все побочные эффекты временные. Они будут медленно исчезают после прекращения лечения.

Дополнительная информация о химиотерапии:

Условия химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты назначать Как долго дается химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевые Терапия Иммунный Система Около Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротективный Агенты Сопротивление химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака

Chemocare.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *