Skip to content
  • Главная
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°

Β 

  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°
МСню

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

by alexxlabPosted on 30.06.202329.04.2023

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Анализ структуры послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„–4
  • ЛСкция 13 Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС заболСвания Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ послСродовая инфСкция?
      • Как выглядит послСродовая инфСкция?
      • ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ послСродовая инфСкция?
      • Как выглядит послСродовая инфСкция?
      • ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

Анализ структуры послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„–4

Анализ структуры послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„–4

call-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€: (391) 218-18-92, 218-18-93

ВСрсия для слабовидящих

ΠšΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ государствСнноС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠ°Ρ мСТрайонная клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–4

ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ услуги: (391) 218-07-33 (Π΄ΠΎΠ±.1)

e-mail: [email protected]

660094, Π³. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊ, ΡƒΠ». ΠšΡƒΡ‚ΡƒΠ·ΠΎΠ²Π°, 71


ΠšΠ“Π‘Π£Π— ΠšΠœΠšΠ‘ β„–4

О Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

Наша Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Анализ структуры послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„–4

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС заболСвания (Π“Π‘Π—). Частота послСродового эндомСтрита (ПЭ) Π² популяции составляСт 3–8%, ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… β€” 10–20%, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ риском β€” 13,3–54,3% [1].

БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡΡ€ΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ПЭ, нСсомнСнно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСйствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π² сниТСнии частоты Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π“Π‘Π— послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ кСсарСва сСчСния [2]. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ послСродовых Π“Π‘Π—, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поиска ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ соврСмСнных мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [3].

Π’ нашСм исслСдовании Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ 251 случай послСродовых ослоТнСний, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² 2013 – 83 (33,07%), Π² 2014 – 75 (29,88%), Π² 2015 – 93 (37,05%). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2013 ΠΏΠΎ 2015 Π³ΠΎΠ΄ количСство случаСв послСродовых Π“Π‘Π— ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 3,98%.Β Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст обслСдуСмых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составил 25,7Β±2,5 Π»Π΅Ρ‚. Из всСх случаСв ослоТнСний 205 (81,67%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ 46 (18,33%) — послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… случаСв послСродовых ослоТнСний прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» диагностирован ПЭ (Π² 81,67% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ структуры ослоТнСний Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ПЭ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2013 ΠΏΠΎ 2015 Π³ΠΎΠ΄ возросла Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 6 % (Ρ‚Π°Π±.1).

Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ больной с послСродовыми Π“Π‘Π— Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π±Ρ‹Π» отягощСн пСрСнСсСнными инфСкциями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ИППП) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ хроничСским Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Из Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто: хроничСский аднСксит Π² 36 случаСв (45,0%), ИППП (гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·) Π² 31 (38,8%), Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс ΠΈ Π¦ΠœΠ’ Π² 3 (3,8%), хроничСский эндомСтрит Π² 4 (5,0%), хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ 3 (3,8%) ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — Ρƒ 2 (2,5%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.


Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: * — Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с показатСлями Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, p < 0,05

Π’ структурС ПЭ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ швов Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2013 ΠΏΠΎ 2015 Π³ΠΎΠ΄ количСство случаСв ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 13%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ частота ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистСрэктомии ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° 30%.Β 
Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ схСмы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π° эмпСричСском этапС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЦСфтриаксон, замСнился Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ЛСвофлоксацин. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сыграло Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с послСродовыми Π“Π‘Π— Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ бактСриалогичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΈ содСрТимого полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ возбудитСля послСродовых Π“Π‘Π— ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² структурС послСродовых ослоТнСний Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ острый эндомСтрит, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ПЭ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ остатков частСй послСда. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития послСродовых Π“Π‘Π— ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Β«Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ гинСкологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, пСрСнСсСнныС ИППП, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тСхничСских ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π² процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСво сСчСниС. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с послСродовыми Π“Π‘Π— Π² условиях 2-Π³ΠΎ гинСкологичСского отдСлСния ΠšΠ“Π‘Π£Π— Β«ΠšΠœΠšΠ‘β„–4Β» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ сторону качСствСнного консСрвативного лСчСния, Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ послСродовых Π“Π‘Π—, назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ случаСт Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π“Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΈΠ½ Π‘.Π•. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ / Π‘.Π•.Π“Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΈΠ½, Н.Π’.Π£ΡΡ‚ΡŽΠΆΠ°Π½ΠΈΠ½Π° // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π°Ρ…. 2010. — β„–4. — Π‘. 182-184.
ЧСрСмискин Π’.П. Диагностика послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ / Π’.П.ЧСрСмискин // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π°Ρ…. 2009. — β„–4. — Π‘. 143-145.
ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ Π•.А. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния послСродовых эндомСтритов с использованиСм низкоинтСнсивного Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния / Π•.А. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ, Π•.Π’. БоловьСв, И.А. Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.// Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ записки ΠžΡ€Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ государствСнного унивСрситСта. БСрия: ЕстСствСнныС, тСхничСскиС ΠΈ мСдицинскиС Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ. 2008. — β„–4. — Π‘.70-74.
ИспользованиС соврСмСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ/ А.Π’ ГСрасимов// ЕТСгодная Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСская конфСрСнция ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ГосударствСнного ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ УнивСрситСта. 2011 Π³.

ГСрасимов А.Π’., ДрСсвянская Π’.Π’., Π‘ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π° О.Н., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ О.Π’.
ΠšΠ“Π‘Π£Π— Β«ΠšΠœΠšΠ‘ β„–4Β» 2-ΠΎΠ΅ гинСкологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅


ВсС новости

ЛСкция 13 Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС заболСвания Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

81

1. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

2. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π“Π‘Π—:

3. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π“Π‘Π— ΠΏΠΎ Π‘Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρƒ-Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡƒ

4. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мастит, Π΅Π³ΠΎ классификация ΠΏΠΎ Π“ΡƒΡ€Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π‘.Π›.

5. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π“Π‘Π— Π² соврСмСнном аспСктС

6. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ этапам Π“Π‘Π—:

  • I этап

  • II этап

  • III этап

  • IY этап

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

— заболСвания, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, нСпосрСдствСнно связанныС с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обусловлСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, выявлСнныС Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ патогСнСтичСски Π½Π΅ связанныС с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, дизСнтирСя ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ послСродовых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ относят.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ соврСмСнного Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² способствовало Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ сниТСнию частоты послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Однако Π² послСднСС дСсятилСтиС Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ рост послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Частота Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† составляСт Π΄ΠΎ 10% всСх Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСских Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ПослС КБ Ρƒ 60% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚ сСптичСских Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 тысяч ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. БСптичСскиС ослоТнСния Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° матСринской смСртности, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, занимая 1-2 мСсто, дСля Π΅Π³ΠΎ с Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ кровотСчСниями. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ИзмСнСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с тяТСлой ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ;

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

Π‘ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСдонашивания бСрСмСнности ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, это обусловлСно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ всСгда достаточно обоснованным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдств Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ появились ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мноТСствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° сСлСкция с исчСзновСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабых, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ устойчивых ΠΊ нСблагоприятным условиям ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ накоплСнию Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… антибиотикоустойчивых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сыграло созданиС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… стационаров с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… «ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ», Π² силу своих физиологичСских особСнностСй вСсьма ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, риск возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт. Одним ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики (фСтоскопия, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, прямая Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, внутриматочная токография), Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… пособий Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (хирургичСская коррСкция истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности).

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ нСспСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ относят Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ «ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ». Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ 150 вирусов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° прСпятствуСт ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эпитСлий практичСски всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Как ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвая ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния экологии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ микроучастков Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдставляСт собой срСду обитания ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ, Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ нСсколькими Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². КаТдой экологичСской нишС присуща своя, нСсколько отличная ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, популяция ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π₯отя ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ условиям обитания, послСдниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ количСствСнноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ качСствСнноС влияниС. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя мСнструации, бСрСмСнности, Π² послСродовом, послСабортном ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ….

О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ столСтия. Π’ отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ сообщСниС ΠΎΠ± исслСдовании ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано профСссором Π”. О. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΌ Π² 1886 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ 1887 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° тСория ΠΎ самоочищСнии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π­Ρ‚Π° тСория основана Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находящаяся Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ вагинальная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты происходит ΠΈΠ· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°, содСрТащСгося Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ молочная кислота обСспСчиваСт нСблагоприятныС условия для сущСствования ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотности Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ усилСнному росту условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ 10 Π² 9 стСпСни анаэробных ΠΈ 10 Π² 8 стСпСни аэробных ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (ΠšΠžΠ•) Π½Π° 1 ΠΌΠ» Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Ранговая ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: анаэробная, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, эубактСрии. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ аэробов ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, стафилококки, стрСптококки, срСди анаэробов — пСптострСптококки, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² эпитСлии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ рН Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт росту Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ — Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эстрогСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способствуСт росту ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ накоплСнию Π² Π½ΠΈΡ… Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Π“Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ являСтся субстратом для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота обСспСчиваСт ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания (рН 3,8-4,4), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для роста Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π». Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСспСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто 10-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выдСлСния Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сниТСниС уровня ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ бактСриями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния срока бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся Π² срСдС, содСрТащСй ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сущСствСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состава Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΈ D. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ постоянство Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ обСспСчиваСтся комплСксом гомСостатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ влагалищная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· звСньСв ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гомСостаз Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ подавлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ любого ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… этой ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ эндо- ΠΈ экзогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ равновСсия систСмы ΠΈ слуТит прСдпосылкой для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ аутозараТСния.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ подавлСнию Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», Π° Π² рядС случаСв ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Активно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ, условно-патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ достаточно высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ развития послСродового ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ состояниС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия Π² систСмС «ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±» со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π½Π΅ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: эндогСнныС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² носоглоткС, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ…; ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°).

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности этому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ физиологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ бСрСмСнности Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… классов ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (G,A,M), сниТСниС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π’- ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ физиологичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚). На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ довольно уязвима экосистСма Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· — это патология экосистСмы Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, вызванная усилСнным ростом прСимущСствСнно ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎ-анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… составляСт Π² срСднСм 14-20%. Π£ 60% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с послСопСрационным эндомСтритом Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ измСнСния состава Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: нСобоснованноС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния бСрСмСнности: анСмия, гСстоз, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. УпомянутыС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, хирургичСская коррСкция истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ мСханичСским ΠΈ иммунологичСским прСпятствиСм (сСкрСторный lgA) для ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², тСряСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· физиологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ТСнского ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π˜Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рН (сниТСниС кислотности) Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Π° исслСдованиС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого послС излития Π²ΠΎΠ΄ выявило Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС сСкрСторного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого явлСния чисто мСханичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСлковосодСрТащих субстратов с повСрхности слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов послС излития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ остаСтся Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ТСнского ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄, затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, нСобоснованная ранняя амниотомия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ санитарно-эпидСмиологичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ проявлСниСм восходящСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π£ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ становятся ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния, измСняСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ 12-часовом Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ 50% Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† развиваСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π° спустя 24 часа этот ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ приблиТаСтся ΠΊ 100 %. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 20% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, развиваСтся послСродовый эндомиомСтрит ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΡΡ€ΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, кровотСчСния.

Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅ остаСтся Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСродовой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставляСт собой Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° содСрТимоС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, участки Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) являСтся благоприятной срСдой для развития ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ инфицируСтся Π·Π° счСт восхоТдСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† послСродовая инфСкция являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция — прСимущСствСнно ранСвая. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² области Ρ€Π°Π½Ρ‹, слуТащСй Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, формируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³. ΠŸΡ€ΠΈ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв локализуСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса связано с равновСсиСм систСмы «ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±» ΠΈ прямо зависит ΠΎΡ‚ вирулСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ массивности инфицирования полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ состояниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ распространСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ «Π²Π°Π»Π°». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² промСТности, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСраспознанными ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚: ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° частСй послСда, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, анСмия, эндокринныС заболСвания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ санитарно-эпидСмиологичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.

ВозбудитСлями Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты — Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹. Условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, являясь Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСспСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Однако, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ возбудитСлями послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ мСсто устойчивым. Π’Π°ΠΊ, Π΄ΠΎ открытия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ послСродовых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π» гСмолитичСский стрСптококк. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ стрСптококк уступил мСсто стафилококкам, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ устойчивыС ΠΊ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘ 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ стафилококки Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’ связи с этим ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; ΠΈΡ… мСсто заняли Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анаэробы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивыС ΠΊ этим Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π’ качСствС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ аэробы: энтСрококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, клСбсиСлла, стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, стафилококки. Часто Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСна анаэробами: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, пСптострСптококки. Π’ соврСмСнном Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ возросла Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ возбудитСля опрСдСляСт клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. АнаэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особой Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. АнаэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ сСптицСмии являСтся Π•. coli. Золотистый стафилококк Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ послСродовый мастит. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, обусловлСнных ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’ настоящСС врСмя Π² этиологии послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80%), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ассоциациях Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ синСгнойного дСйствия. Π’Π°ΠΊ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ассоциации с аэробными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ послСродового эндомСтрита.

ПУВИ ΠŸΠ•Π Π•Π”ΠΠ§Π˜

Π’ 9 ΠΈΠ· 10 случаСв возникновСния послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит активация собствСнной условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ устойчивыми Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования — ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, связанный с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, фСтоскопия, ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·).

ПУВИ Π ΠΠ‘ΠŸΠ ΠžΠ‘Π’Π ΠΠΠ•ΠΠ˜Π―

Π’ случаях массивного инфицирования высоко Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° распространяСтся Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°: Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π―

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ классификации ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’ основу классификации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСский, клиничСский, бактСриологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сочСтания.

По распространСнности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ послСродовыС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС заболСвания: эндомСтрит, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ язву, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ послС кСсарСва сСчСния, мастит ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, сСпсис, сСптичСский шок.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: аэробная, анаэробная, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна классификация послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π‘Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠ°. Богласно этой классификации, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этапы Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ динамичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап — инфСкция ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹: послСродовой эндомСтрит, послСродовая язва (Π½Π° промСТности, стСнкС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап — инфСкция Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²Π΅Π½ Ρ‚Π°Π·Π°).

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап –инфСкция Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, сСптичСский шок, анаэробная газовая инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ этап — гСнСрализованная инфСкция: сСпсис (сСптицСмия, сСптикопиСмия).

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями Π΅Π΅ распространСния, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ клиничСского тСчСния ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ послСродовых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сущСствуСт ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, тахикардия, усилСнноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, головная боль, эйфория, сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, дизуричСскиС ΠΈ диспСпсичСскиС явлСния, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΡ€ΠΈ сСптичСском шокС, сСпсисС). ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы: боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΈ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ (промСТности, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки послС кСсарСва сСчСния).

Π’ настоящСС врСмя Π² условиях ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² связи с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ свойств основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стСртыС, субклиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ самочувствиСм больной, клиничСскими проявлСниями ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса, Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских симптомов.

ΠŸΠ•Π Π’Π«Π™ ЭВАП

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ язва Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, затяТных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСстная симптоматика: боль, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, гипСрСмия, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС, Ρ€Π°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… площадях пораТСния ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСнСрализация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НагноСниС швов Π½Π° промСТности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² эту ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ этих случаях ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, использованиС нСкролитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², адсорбСнтов. ПослС очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ послС кСсарСва сСчСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС проявлСния, измСнСния со стороны ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ для обСспСчСния ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ полости Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° послС кСсарСва сСчСния ΠΈ обусловливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ экстирпации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эндомСтрит являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ составляСт 40-50% всСх ослоТнСний. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эндомСтрит являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с послСродовым эндомСтритом Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности диагностировали Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ послСродового эндомСтрита (классичСская, абортивная, стСртая ΠΈ эндомСтрит послС кСсарСва сСчСния).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эндомСтрита Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 1-5 сутки. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38-39″Π‘, появляСтся тахикардия 80-100 ΡƒΠ΄. Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², мСстно — ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ выдСлСния. ИзмСнСна клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· 10-15*10(Π² 9 стСпСни)/Π» с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, БОЭ Π΄ΠΎ 45 ΠΌΠΌ/Ρ‡.

Абортивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСтся Π½Π° 2-4 сутки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния симптоматика исчСзаСт.

БтСртая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 5-7 сутки, развиваСтся вяло. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 38″Π‘, Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ измСнСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ симптоматика Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). Π’ 20% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 3-12 сутки послС «Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ».

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ послС кСсарСва сСчСния всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ классичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эндомСтрита с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интоксикации ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сниТСниСм Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эндомСтрита Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, опСрация Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Тидкости ΠΈ элСктролитов.

Π’Π’ΠžΠ ΠžΠ™ ЭВАП

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ — это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтритС, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ «ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»Π° Π² области ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вмСстС с эндомСтритом ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ послСднСм случаС ΠΎΠ½ развиваСтся Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ 7 суток послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-40″Π‘. Π’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, особСнно Π² области Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ВыдСлСния скудныС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя, с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ развиваСтся Π½Π° 7-10 сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 40″Π‘, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, поясницС, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, пастозна, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’ области ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ². Иногда ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ — это воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ распространСния Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. РазвиваСтся Π½Π° 10-12 дСнь послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39″ Π‘. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ мСняСтся. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π² области ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ связки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ свода Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π° сторонС пораТСния. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ симптоматика со стороны m. iliopsoas. Если Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связкой Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСдалищноС отвСрстиС Π½Π° ягодицу, Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ВскрытиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ области послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ послСродовая инфСкция.

Π’ 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC) подсчитали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² БША приходится 17,3 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ослоТнСний, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ CDC связал самыС высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ кровообращСния. Однако Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти, связанной с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (13,9).%.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ нСиспаноязычныС Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с сСрдСчными заболСваниями, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ дальшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ областями, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ:

  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠœΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ): ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

НаиболСС частой послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся эндомСтрит слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя процСсс Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт Π²Ρ…ΠΎΠ΄ для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ структур, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мСстах Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ эпизиотомии ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСвом сСчСнии (кСсарСво сСчСниС).

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
  • Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
  • потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ дискомфорт
9000 2 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • боль Π½ΠΈΠΆΠ΅ пояса ΠΈΠ»ΠΈ Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, вызванная воспалСниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, липкая ΠΊΠΎΠΆΠ°, связанная с большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ
  • Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Иногда ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС выписки.

НСповрСТдСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° считаСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Однако Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Streptococcus ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ срСдС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли заразятся амниотичСский мСшок ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. АмниотичСский мСшок прСдставляСт собой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая содСрТит ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ Тидкости.

Риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ составляСт:

  • 1-3% стандартных Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
  • 5-15% Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кСсарСвых сСчСний, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
  • 15-20% Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кСсарСвых сСчСний, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… возрастных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ….

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, анСмия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
  • наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ амниотичСского мСшка ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹
  • Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ остатков ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
  • стул Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² амниотичСской Тидкости
  • использованиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° для размягчСния отвСрстия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовым инфСкциям, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅
  • Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° B Streptococcus (GBS) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинского осмотра. Π’Ρ€Π°Ρ‡ рассмотрит ваши Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100,4 Β° F (38 Β° C), Π±ΠΎΠ»ΠΈ, кровотСчСния ΠΈ Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, борСтся Π»ΠΈ ваш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ быстро приступит ΠΊ диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ попадания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ОслоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли инфСкция Π½Π΅ диагностируСтся ΠΈ Π½Π΅ лСчится быстро. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • абсцСссы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ гноя
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
  • Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…
  • Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
  • сСптичСский шок, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ опасно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²), Ссли Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ нСизвСстСн.

Если Ρƒ вас появятся симптомы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС возвращСния Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для лСчСния. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вашС состояниС находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ послС выписки.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • АугмСнтин (амоксициллин ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚)
  • Π’ΠΈΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (доксициклин) плюс Π€Π»Π°Π³ΠΈΠ» (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»)
  • Π›Π΅Π²Π°Ρ…ΠΈΠ½ (лСвофлоксацин) плюс Π€Π»Π°Π³ΠΈΠ» (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»)
  • 9 0027

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² БША ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, попавшСй Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ 20%, Π° Ссли случился сСптичСский шок, Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 40%.

    РаспознаваниС симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт риск Π΄ΠΎ 2%.

    НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

    АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя кСсарСва сСчСния:

    • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос машинкой для стриТки, Π° Π½Π΅ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΠΉ
    • принятиС Π΄ΡƒΡˆΠ° с хлоргСксидиновым ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ хирургия
    • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 200 ΠΌΠ³/Π΄Π» Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

    • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° области Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° спиртовой основС
    • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° 1 час ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ
    • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния Π‘Π“Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

    Если Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ прСдстоит кСсарСво сСчСниС, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ шаги ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

    Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΎ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ послСродовая инфСкция?

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ послСродовая инфСкция, прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСвом сСчСнии.

    Как выглядит послСродовая инфСкция?

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ острая боль Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

    ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

    НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ связан с кСсарСвым сСчСниСм. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ инфСкциям.

    Π‘Π½ΠΈΠ·ΡŒΡ‚Π΅ риск послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, осознавая свои риски, зная ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ строго слСдуя инструкциям своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

    НСкоторыС послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходят Π²Π½Π΅ вашСго контроля, нСсмотря Π½Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

    Если Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ свои Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΎ врСмя осмотра Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, это ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ процСсс принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

    ПослС выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² сочСтании с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ слСдитС Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. НСмСдлСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ испытываСтС эти симптомы.

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ области послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ послСродовая инфСкция.

    Π’ 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC) подсчитали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² БША приходится 17,3 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ослоТнСний, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

    Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ CDC связал самыС высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ кровообращСния. Однако Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти, связанной с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (13,9). %.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ нСиспаноязычныС Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с сСрдСчными заболСваниями, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности.

    Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ дальшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ областями, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ:

    • Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
    • ΠœΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
    • ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ): ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    НаиболСС частой послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся эндомСтрит слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя процСсс Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт Π²Ρ…ΠΎΠ΄ для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ структур, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мСстах Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ эпизиотомии ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСвом сСчСнии (кСсарСво сСчСниС).

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

    • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
    • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
    • Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
    • потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°
    • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ дискомфорт
    9000 2 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • боль Π½ΠΈΠΆΠ΅ пояса ΠΈΠ»ΠΈ Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, вызванная воспалСниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
    • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, липкая ΠΊΠΎΠΆΠ°, связанная с большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ
    • Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
    • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Иногда ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС выписки.

    НСповрСТдСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° считаСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Однако Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Streptococcus ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ срСдС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли заразятся амниотичСский мСшок ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. АмниотичСский мСшок прСдставляСт собой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая содСрТит ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ Тидкости.

    Риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ составляСт:

    • 1-3% стандартных Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • 5-15% Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кСсарСвых сСчСний, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • 15-20% Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кСсарСвых сСчСний, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… возрастных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ….

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, анСмия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
    • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ амниотичСского мСшка ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹
    • Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹
    • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ остатков ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
    • стул Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² амниотичСской Тидкости
    • использованиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° для размягчСния отвСрстия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовым инфСкциям, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

    • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅
    • Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° B Streptococcus (GBS) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅
    • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинского осмотра. Π’Ρ€Π°Ρ‡ рассмотрит ваши Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100,4 Β° F (38 Β° C), Π±ΠΎΠ»ΠΈ, кровотСчСния ΠΈ Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, борСтся Π»ΠΈ ваш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ быстро приступит ΠΊ диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ попадания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

    ОслоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли инфСкция Π½Π΅ диагностируСтся ΠΈ Π½Π΅ лСчится быстро. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • абсцСссы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ гноя
    • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
    • Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…
    • Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
    • сСптичСский шок, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ опасно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²), Ссли Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ нСизвСстСн.

    Если Ρƒ вас появятся симптомы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС возвращСния Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для лСчСния. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вашС состояниС находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ послС выписки.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • АугмСнтин (амоксициллин ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚)
    • Π’ΠΈΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (доксициклин) плюс Π€Π»Π°Π³ΠΈΠ» (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»)
    • Π›Π΅Π²Π°Ρ…ΠΈΠ½ (лСвофлоксацин) плюс Π€Π»Π°Π³ΠΈΠ» (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»)
    • 9 0027

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² БША ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, попавшСй Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ 20%, Π° Ссли случился сСптичСский шок, Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 40%.

      РаспознаваниС симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт риск Π΄ΠΎ 2%.

      НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

      АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя кСсарСва сСчСния:

      • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос машинкой для стриТки, Π° Π½Π΅ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΠΉ
      • принятиС Π΄ΡƒΡˆΠ° с хлоргСксидиновым ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ хирургия
      • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 200 ΠΌΠ³/Π΄Π» Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности

      Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

      • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° области Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° спиртовой основС
      • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° 1 час ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ
      • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния Π‘Π“Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

      Если Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ прСдстоит кСсарСво сСчСниС, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ шаги ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

      Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΎ послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

      Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ послСродовая инфСкция?

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ послСродовая инфСкция, прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСвом сСчСнии.

      Как выглядит послСродовая инфСкция?

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ острая боль Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

      ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

      НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск послСродовых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ связан с кСсарСвым сСчСниСм. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ инфСкциям.

      Π‘Π½ΠΈΠ·ΡŒΡ‚Π΅ риск послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, осознавая свои риски, зная ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ строго слСдуя инструкциям своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

      НСкоторыС послСродовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходят Π²Π½Π΅ вашСго контроля, нСсмотря Π½Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Posted in Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Навигация ΠΏΠΎ записям

ΠΠ΅ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ части Ρ‚Π΅Π»Π°: ОнСмСниС частСй Ρ‚Π΅Π»Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π§Π΅ΠΌ быстро ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ простуду ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ: Бпособы ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с простудой для взрослых

Related Post

  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носа физраствором Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ: польза, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: сроки, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Как ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ своими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ: пошаговая инструкция
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ дошкольников: эффСктивныС упраТнСния ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ сСптичСскиС послСродовыС заболСвания: Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ насморка Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • 1 мСсяц
  • 2 мСсяц
  • 3 мСсяц
  • 4 мСсяц
  • 5 мСсяц
  • ΠšΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹
  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄
2025 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.