инструкция по применению доступным языком
Глюкофаж Лонг — это популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин в таблетках замедленного высвобождения. Как пить его для похудения, против диабета 2 типа и поликистоза яичников — узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, а также про недорогие аналоги таблеток Глюкофаж Лонг от конкурирующих производителей.
Глюкофаж Лонг: подробная статьяСодержание:
- Как действует Глюкофаж Лонг
- Для чего его назначают
- Противопоказания
- Дозировка: похудение, диабет
- Побочные эффекты
- Глюкофаж Лонг при беременности
- Совместимость с алкоголем
- Аналоги, чем заменить
По сочетанию безопасности и эффективности Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина не имеют аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина. Глюкофаж Лонг или другой препарат метформина — это хороший выбор для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников у женщин. Читайте подробности ниже.
Важно! Многие диабетики жалуются, что качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи в русскоязычных странах, занималась размещением фальшивых позитивных отзывов об этих препаратах. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие. Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на продленный метформин другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените.
Принимая Глюкофаж Лонг или его аналоги, желательно соблюдать диету.
Читайте подробнее о здоровом питании:
От приема таблеток метформина может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Глюкофаж Лонг и другие аналогичные препараты с замедленным высвобождением вызывают их реже, чем обычный метформин. Однако таблетки продленного действия тоже не лишены побочных эффектов
Конечно, расстройства пищеварения — неприятная штука. Однако их появление служит признаком того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.
Как действует Глюкофаж Лонг
Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также прием лекарства снижает выработку глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и выделение ее печенью в кровь из запасов (гликогенолиз). Кроме того, вероятно, метформин снижает усвоение съеденной глюкозы в кишечнике.
На фоне приема этих таблеток масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что избыточный вес будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.
Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина снижают аппетит. Они уменьшают тягу к вредной пище, т. н. развлекательным углеводам. Вот типичный отзыв женщины, которой продленный метформин назначили для лечения диабета.
Принимаю Глюкофаж Лонг уже два месяца по назначению врача. У меня обнаружили диабет 2 типа. Доктор снижение веса не обещал, но примерно недели через три приёма лекарства я начала замечать, что не только сахар снижается, но еще и объём талии уменьшается. Сейчас в талии минус 8 см, на весах минус 4 кг. Люди тоже стали замечать мое похудение. Джинсы придется новые покупать, потому что старые висят. Я почему-то стала очень избирательна в еде. Могу пропустить приём пищи, потому что это не те продукты, которые хочется сейчас. Хотя раньше я никогда не была привередлива. Также уменьшился размер моих порций.
Почти все пациенты замечают, что у них снижается аппетит, хотя об этом не говорится в официальной инструкции по применению. На фоне приема метформина становится легче придерживаться здоровой диеты.
Преимущества по сравнению с другими лекарствами
Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина у больных диабетом 2 типа снижают сахар в крови как в состоянии натощак, так и после еды. Важно, что они не стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Это дает важные преимущества:
- Уровень глюкозы в крови не падает ниже нормы.
- Поджелудочная железа не истощается.
- Нарушения обмена веществ не усугубляются.
Многие другие популярные таблетки от диабета не могут похвастаться такими же преимуществами. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Разберитесь, что это за препараты, и откажитесь от их приема. Взамен используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа — сытная и вкусная диета, прием лекарства Глюкофаж Лонг или его аналога, легкая физкультура, народные средства.
Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.
Для чего назначают: показания к применению
Глюкофаж Лонг — это популярное лекарство, в первую очередь, для похудения. Еще его принимают для лечения диабета 2 типа, а также против нарушения обмена веществ у женщин, которое называется поликистоз яичников.
Официальные показания к применению таблеток Глюкофаж Лонг — это только сахарный диабет 2 типа, а также его профилактика. Для профилактики диабета метформин обычный или продленный назначают людям, имеющим большой лишний вес и дополнительные факторы риска: преддиабет, инсулинорезистентность, повышенный уровень инсулина в крови. Как принимать Глюкофаж Лонг для лечения и профилактики диабета 2 типа, читайте подробно ниже.
Здоровые люди часто пьют Глюкофаж Лонг для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток продленного метформина в аптеках покупают они. Принимать Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.
Кроме эндокринологии, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях пациенток также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие более сильнодействующие препараты, в т. ч. гормональные, и даже хирургию.
Показания официальные и неофициальные
Метформин обычный и продленный часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Глюкофаж Лонг и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.
Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина. Может случиться, что при нормальном сахаре в крови врач не захочет выписать вам рецепт на Глюкофаж Лонг для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях попробуйте сказать доктору, что хотите пить метформин продленного действия для профилактики диабета. Возможно, придется поискать более сговорчивого врача.
Противопоказания
Самое частое основание для отмены препарата Глюкофаж Лонг — это непереносимость поноса, тошноты и других побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Вместо того, чтобы отменять Глюкофаж Лонг, попробуйте временно снизить его дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма. Подробнее об этом рассказывается в видео.
Реальные противопоказания — это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.
Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:
- Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
- Нельзя пить метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
- Метформин обычный и продленный не назначают пациентам, страдающим алкоголизмом.
- Если у вас гепатит, обсудите возможность приема лекарства Глюкофаж Лонг со своим лечащим врачом.
Диабет 2 типа бывает осложнен гепатитом. Стоит ли принимать метформин в такой ситуации — это сложный и важный вопрос, в котором нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите с доктором.
Проблемы с почками
Состояние почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина, он же скорость клубочковой фильтрации. Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что этот показатель должен быть выше 30 мл/мин. Это важные сведения для людей, у которых диабет уже вызвал осложнения на почки (нефропатию). Читайте подробнее анализы и обследования, которые проверяют почки — креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.
Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, лечиться метформином можно только по согласованию с доктором. В таких случаях лекарство принимают с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля функции почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться настолько большой, что оправдает неудобства.
Остальные противопоказания
Нельзя принимать Глюкофаж Лонг после недавнего обширного инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых развилась сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета 2 типа, прием метформина приносит пользу.
Противопоказаниями являются острые состояния, которые вызвали обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно временно приостановить. Обсудите с врачом, когда можно будет его возобновить.
Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества могут повредить почки. Их используют только если есть крайняя необходимость. При таких обследованиях Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до начала и возобновить прием еще через 48 часов после окончания. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.
Дозировка
Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Глюкофаж Лонг:
- Для похудения.
- При диабете 2 типа
- При поликистозе яичников у женщин.
- Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
- Для пациентов, у которых проблемы с почками.
Официальная инструкция по применению рекомендует пить Глюкофаж Лонг один раз в сутки, во время ужина. Начинать можно с дозы 500 или 1000 мг. Если нет серьезных расстройств пищеварения, в следующие дни ее повышают. Максимальная суточная доза — 2000 мг. Постепенно желательно дойти до нее.
Максимальная суточная доза
Максимальная суточная доза обычного, не продленного метформина — 3000 мг. Такую дозу желательно принимать людям, стремящимся похудеть, больным диабетом 2 типа и еще женщинам, у которых диагностировали поликистоз яичников и которые хотят забеременеть. Также хорошо себя зарекомендовала суточная доза 2550 мг. Иными словами, желательно выйти на суточный прием метформина 3 таблетки по 1000 мг или по 850 мг.
Не следует принимать ни продленный, ни обычный метформин более 2000 мг за один раз. Людям, которые хотят пить это лекарство в суточной дозе 2500-3000 мг, нужно разбить прием таблеток на 2-3 раза в день.
Почему официальная инструкция рекомендует пить Глюкофаж Лонг лишь один раз в день во время ужина? И почему его максимальная суточная доза ниже, чем у обычного метформина? Считается, что большинство диабетиков ленится принимать таблетки чаще, чем 1 раз в сутки. Основной целью создания пролонгированного метформина было избавить пациентов от необходимости пить лекарства чаще, чем раз в сутки. За раз можно принимать не более 2000 мг метформина, поэтому такую дозу поставили максимальной.
Если вы мотивированы добиться наилучших результатов и нет проблем с почками, то можете принимать до 3000 мг метформина в сутки. За раз можно выпить не более 2000 мг этого лекарства. Поэтому прием суточной дозы придется разбить на 2-3 раза. Как это делать, рассказано ниже.
Схема приема
Большинству пациентов нет смысла ограничиваться одним приемом таблеток Глюкофаж Лонг в сутки во время ужина, хотя официальная инструкция по применению советует так делать. Ниже рассмотрены более эффективные схемы приема при следующих заболеваниях:
- Ожирение, избыточный вес.
- Поликистоз яичников у женщин.
- Диабет 2 типа на фоне ожирения.
Для похудения и при поликистозе яичников оптимально принимать Глюкофаж Лонг или его аналоги по 2250-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 750 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Можете начать лечение метформином в первые дни с более низких доз, чтобы дать организму время привыкнуть и избежать неприятных расстройств пищеварения.
Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа
Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа хорошо подходит, чтобы держать в норме сахар по утрам натощак. Многие диабетики принимают до 2000 мг продленного метформина на ночь, чтобы добиться этой цели. Подробнее читайте, как снизить сахар в крови утром натощак.
Продолжительность действия каждой таблетки Глюкофаж Лонг — примерно 7-8 часов. Действия дозы, принятой на ночь перед сном, с трудом хватает до утра. Однако в любом случае диабетикам лучше пить на ночь продленный метформин, а не обычный, который действует всего 4 часа.
Уровень
сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Привести в норму сахар утром натощак — это единственная правильная цель приема метформина длительного действия на ночь. Если у вас повышается сахар вечером после ужина, а также после других приемов пищи, то Глюкофаж Лонг и его аналоги не очень помогут. Причина в том, что они слишком медленно начинают работать.
Больным диабетом 2 типа полезно знать, что максимальная суточная доза метформина — 3000 мг. Кроме приема Глюкофаж Лонг на ночь, в течение дня диабетики могут выпить еще дополнительные таблетки. Помимо вечернего приема, остаток допустимой суточной дозы метформина можно принять на завтрак или на обед. Причем это не обязательно должны быть таблетки продленного действия.
Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностьюСпособ приема Глюкофаж Лонг в сочетании с обычным метформином, описанный выше, не исследован и официально не одобрен. Однако он часто используется при диабете, потому что дает хорошие результаты. Не принимайте более 2000 мг метформина за один раз, в т. ч. на ночь. Если у вас проблемы с почками (диабетическая нефропатия), нужно снизить общую суточную дозу. Подробнее об этом читайте ниже.
Диабетикам, в отличие от просто худеющих, вариант равномерного приема метформина в течение дня не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много. Подробнее рассказано в видео.
Как держать в норме сахар после еды
Если у вас повышается сахар после завтрака, то для приема на завтрак лучше подойдет обычный метформин, чем продленный. На обед — то же самое. Нежелательно пить Глюкофаж Лонг или его аналоги в течение дня, кроме как вечером. Они слишком медленно начинают действовать и поэтому плохо помогают сбить повышенный сахар после еды.
На показатель сахара утром натощак влияет метформин, который вы принимаете на ночь перед сном. А держать сахар в норме после еды помогают таблетки, которые диабетики принимают вместе с пищей. Неправильно принимать метформин на завтрак, чтобы сбивать повышенный сахар, который держался еще с ночи. Если вы установили, что в такие-то часы у вас сахар обычно повышается, нужно заниматься профилактикой заранее. Один из способов профилактики — принимать метформин.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
При проблемах с почками
Глюкофаж Лонг можно принимать при почечной недостаточности умеренной и средней тяжести по согласованию с доктором. Согласно официальной инструкции, нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения препарата составляет 30 мл/мн. При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям.
Скорее всего, подходящая доза метформина для диабетиков при проблемах с почками окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки по 500 мг. Возможно, хватит даже одной таблетки 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.
Пожилым людям доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся нормальными, то вы сможете принимать Глюкофаж Лонг в тех же дозах, что и более молодые пациенты. При плохих результатах обсудите с врачом и следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью.
Осложнения диабета на почки называются диабетическая нефропатия. Если обнаружили нефропатию, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно принимать в сниженных дозах и с осторожностью. Требуется регулярно сдавать анализы, контролирующие работу почек, а также часто ходить на прием к лечащему врачу. Однако больным диабетом 2 типа на фоне ожирения лечение метформином приносит значительную пользу. Она может превысить риски и неудобства.
Передозировка
Были описаны случаи передозировки таблетками Глюкофаж Лонг людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г метформина в сутки. При этом сахар в крови не падал ниже нормы, однако развивался опасный лактат-ацидоз, т. е. закисление крови. Пациентам, отравившимся метформином, выводили лекарство из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.
В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток метформина обычно не приводит к серьезным проблемам, тем более, если это мягкое лекарство продленного действия, как Глюкофаж Лонг. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение — ситуации, когда люди принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.
Побочные эффекты
Частые побочные эффекты метформина — это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто переходят с обычных таблеток метформина на Глюкофаж Лонг и его аналоги, которые действуют мягче и побочные эффекты у них более щадящие.
Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением — это еще не повод, чтобы прекращать пить Глюкофаж Лонг. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки продленного метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.
У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Метформин — это не просто слабительное средство для похудения. Он оказывает лечебный эффект долгие годы после того, как понос и тошнота проходят.
Вот отзыв женщины, которая не догадывается, что у нее нехватка гормонов щитовидной железы. Из-за этого она не может похудеть, несмотря на то, что соблюдает диету и принимает метформин.
У меня от приема лекарства Глюкофаж Лонг огромные мешки под глазами, как у алкоголички. Да и печень вздутая какая-то… Хотя в первое время от этих таблеток я похудела на 5 кг, наверное, из-того, что был понос постоянно. А теперь вес не меняется, несмотря на диету.
Дефицит гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз. У женщин он часто начинается после родов. Его типичные симптомы — невозможность похудеть, отечность, вялость, проблемы с волосами, непереносимость холода. Вздутая печень — это жировой гепатоз, т. е. ожирение печени.
Автор отзыва винит в своих проблемах побочные эффекты препарата Глюкофаж Лонг. Однако их реальная причина — гипотиреоз. Если сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, они это подтвердят. В дополнение к соблюдению диеты и приему метформина нужно еще пить гормоны щитовидной железы в таблетках, которые назначает эндокринолог.
Как взять под контроль расстройства пищеварения
Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Глюкофаж Лонг из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:
- Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 750 мг и дайте организму время привыкнуть.
- Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
- Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте ее до рекомендуемой суточной дозы.
Посмотрите также видео.
Некоторые пациентки, чаще женщины, жалуются, что на фоне приема Глюкофаж Лонг у них кружится голова и постоянная сонливость. Причиной является низкокалорийная полуголодная диета, которую они соблюдают для похудения. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету — и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.
Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости метформина. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лекарство, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.
Понос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. В смысле проблем с пищеварением Глюкофаж Лонг мягче, чем обычный метформин. Через несколько дней или недель организм привыкнет, побочные эффекты пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать.
Лактат-ацидоз
Теоретически на фоне лечения препаратом Глюкофаж Лонг может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.
Лактат-ацидоз от приема лекарства Глюкофаж Лонг возможен у следующих категорий пациентов:
- При выраженной почечной недостаточности.
- Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
- Продолжительное голодание, а также истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
- Печеночная недостаточность из-за алкоголизма, гепатита или других причин.
В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.
Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления аллергии на лекарство Глюкофаж Лонг бывают редко. Частые побочные эффекты — это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом пользы от лечения метформином намного больше, чем проблем.
Побочные действия при длительном применении
При длительном приеме таблеток Глюкофаж Лонг или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.
Множество людей принимают Глюкофаж Лонг годами без перерывов для борьбы с ожирением и лечения диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.
Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа — это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное — справиться с поносом, тошнотой и болью в животе на фоне приема метформина. Как это сделать, рассказано выше.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если пить Глюкофаж Лонг при диабете и при этом колоть инсулин, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин диабетикам можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.
Лекарства из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут при диабете чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать, подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:
- мочегонные препараты (диуретики),
- кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
- хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.
Диабетикам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Как правило, они уже принимают метформин в максимально допустимой суточной дозе. Обычно нет возможности повысить дозу Глюкофаж Лонг, чтобы компенсировать негативное влияние на на обмен веществ дополнительных таблеток. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.
Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.
Глюкофаж Лонг при беременности
Многие женщины начинают принимать Глюкофаж Лонг еще на этапе планирования беременности по назначению гинеколога для лечения поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его приема оказывается достаточно для наступления беременности и не приходится использовать по-настоящему опасные гормональные средства от поликистоза.
Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.
Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием Глюкофаж Лонг. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже побывали в такой ситуации и в итоге с их детьми все оказалось в порядке.
На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что у вас поднялся сахар в крови. Это означает, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина против гестационного диабета, а то и отказаться от его уколов.
До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.
В отношении препарата Глюкофаж Лонг для беременных нужно еще кое-что уточнить. Все недавние позитивные изменения по приему метформина во время беременности касаются обычных таблеток. Глюкофаж Лонг и его аналоги — это метформин продленного действия, т. е. особые таблетки с замедленным высвобождением. Позже может выясниться, что они не подходят беременным, в отличие от обычного метформина. Это маловероятно, но все же такой риск есть.
Совместимость с алкоголем
Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием метформина совместим с употреблением небольшого количества алкоголя. Можно выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, но сильно напиваться не следует.
Почему нежелательно пить много алкоголя, пока вы принимаете Глюкофаж Лонг:
- Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
- Метформин ослабляет способность печени нейтрализовать алкоголь. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
- На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.
Несмотря на предостережения, прием лекарства Глюкофаж Лонг и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация порадует многих читателей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полное воздержание от спиртного стало бы для многих пациентов непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.
Противопоказания к употреблению алкоголя:
- Зависимость от спиртного.
- Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
- Серьезные заболевания печени и почек — это также противопоказания к приему метформина.
Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие — не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.
Аналоги препарата Глюкофаж Лонг
Аналоги препарата Глюкофаж Лонг — это таблетки продленного метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле. Возможно, их качество будет отличаться в лучшую сторону. Хотя большинство препаратов метформина конкурирующих производителей действует хуже, чем Глюкофаж Лонг. Точно узнать об эффективности разных таблеток можно только методом проб и ошибок.
Многие диабетики жалуются, что в последние годы качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи, потратила много денег на размещение фальшивых позитивных отзывов. Поэтому рекомендациям в интернете доверять нельзя. Ориентируйтесь на динамику своих показателей сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.
Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на таблетки продленного метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените препарат. Недорогих аналогов препарата Глюкофаж Лонг хватает, так что эксперименты вы финансово сможете себе позволить. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.
Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление — признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.
По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Глюкофаж Лонг:
- Метадиен
- Диаформин ОД
- Метформин МВ Тева
- Метформин Лонг
- Глиформин пролонг
- Метформин Лонг Канон
- Форметин Лонг
- Метформин Пролонг Акрихин
- Мерифатин МВ
Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.
инструкция по применению доступным языком
Глюкофаж — это самое популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин. Как пить его для похудения, против диабета 2 типа и поликистоза яичников — узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, а также про недорогие аналоги таблеток Глюкофаж от конкурирующих производителей.
Глюкофаж: подробная статьяСодержание:
- Механизм действия
- Показания к применению
- Противопоказания
- Дозы для похудения и при диабете
- Побочные эффекты
- Глюкофаж при беременности
- Совместимость с алкоголем
- Аналоги препарата Глюкофаж
Метформин — настолько безопасное лекарство, что его можно принимать даже во время беременности. В частности, его назначают для лечения гестационного диабета у беременных женщин. По сочетанию безопасности и эффективности метформин не имеет аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина. Глюкофаж или другой препарат метформина — это хороший выбор для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников у женщин.
Принимая Глюкофаж, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее о здоровом питании:
Глюкофаж считается самым качественным оригинальным импортным препаратом метформина. Важно! Многие диабетики жалуются, что качество таблеток ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи в русскоязычных странах, занималась размещением фальшивых позитивных отзывов. Если Глюкофаж не помогает, замените его на Сиофор или таблетки метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие. Аналоги препарата Глюкофаж перечислены ниже.
От приема таблеток метформина может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Конечно, эти побочные эффекты неприятные. Однако это признак того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.
Механизм действия
После попадания в организм метформин несколькими способами борется с гипергликемией, т. е. снижает сахар в крови у больных диабетом. При этом он не создает проблему низкого сахара ни для диабетиков, ни для здоровых людей, которые принимают его для похудения.
Глюкофаж и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также препарат снижает выработку глюкозы печенью (глюконеогенез) и выделение ее в кровь из запасов, которые хранятся в печени (гликогенолиз). Вероятно, метформин снижает усвоение пищевой глюкозы в кишечнике.
На фоне приема таблеток Глюкофаж масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что она будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.
Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.
Показания к применению
Официальные показания к применению лекарства Глюкофаж — это только сахарный диабет 2 типа, а также его профилактика. Для профилактики диабета метформин назначают людям, имеющим большой лишний вес и дополнительные факторы риска:
- преддиабет,
- инсулинорезистентность,
- повышенный уровень инсулина в крови.
Как принимать Глюкофаж для лечения и профилактики диабета 2 типа, читайте подробно ниже.
Здоровые люди часто пьют Глюкофаж для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток метформина в аптеках покупают они. Принимать Глюкофаж здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.
Кроме эндокринологии, Глюкофаж и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях женщин также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие препараты, в т. ч. гормональные.
Глюкофаж: отзывы диабетиковОфициальные и неофициальные показания
Метформин часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Глюкофаж и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.
Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке Глюкофаж или другие таблетки метформина. Бывают ситуации, когда при нормальном сахаре в крови врач не хочет выписывать рецепт на Глюкофаж для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях пациенты могут говорить, что они хотят пить таблетки для профилактики диабета. Возможно, придется поискать более сговорчивого доктора.
Читайте также, как принимать Глюкофаж. Узнайте, сколько раз в день нужно принимать, до или после еды, в какое время суток. Рассказано, как долго можно пить это лекарство, сколько длится курс лечения.
Противопоказания
Самая частая причина отмены препарата Глюкофаж — это непереносимость побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Проще говоря, Глюкофаж и другие препараты метформина часто вызывают понос, тошноту, боль в животе и вздутие живота. Многие пациенты не хотят терпеть это. Подробнее рассказано в видео.
Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Прежде чем отменять Глюкофаж, попробуйте временно снизить дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма.
Реальные противопоказания — это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.
Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:
- Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
- Нельзя принимать метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
- Метформин не назначают пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом.
- Если у вас гепатит, обсудите возможность приема лекарства Глюкофаж с доктором.
Бывает диабет 2 типа с ожирением, осложнённый гепатитом. Иногда таким пациентам целесообразно принимать метформин, а иногда — нет. Это сложный вопрос, в котором нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите его с лечащим врачом.
Противопоказания со стороны почек
Работу почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина, он же скорость клубочковой фильтрации. Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж говорит, что этот показатель должен быть выше 45 мл/мин, иначе метформин принимать нельзя.
В США пороговую цифру клиренса креатинина для назначения метформина в 2019 году снизили с 45 до 30 мл/мин. Подробнее см. статью на английском языке в журнале Американской медицинской ассоциации. Это важная информация для людей, у которых диабет дал осложнения на почки (нефропатию). Узнайте подробнее про анализы и обследования, которые проверяют почки. По ссылке рассказано про креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.
Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, принимать метформин можно только по согласованию с доктором, с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля работы почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться достаточной, чтобы оправдать неудобства.
Остальные противопоказания
Нельзя принимать Глюкофаж после недавно случившегося инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, хроническая сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета, прием метформина приносит пользу.
Могут быть острые состояния, которые вызывают обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно прекратить временно. Обсудите с врачом, когда можно будет его начать снова.
Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества потенциально опасные. Их используют только при крайней необходимости. При этом Глюкофаж и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до обследования и возобновить прием еще через 48 часов после него. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.
Способ применения, дозы
Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Глюкофаж:
- Для похудения.
- При диабете 2 типа
- При поликистозе яичников у женщин.
- Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
- Для пациентов, у которых проблемы с почками.
Официальная инструкция по применению рекомендует начинать прием таблеток Глюкофаж с дозы 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство принимают после еды или вместе с пищей. Отзыв пациента иллюстрирует, к чему приводит такой способ применения.
От приема лекарства Глюкофаж столько газов, что на улицу не выйти, унесет реактивной тягой!
Можно избежать побочных эффектов. Для этого начинайте лечение всего с одной таблетки 500 или 850 мг в сутки. Повышайте дозу в последующие дни, если нет сильного поноса, тошноты, болей в животе и т. п. симптомов. Принимайте таблетки вместе с пищей.
Если беспокоят расстройства пищеварения, подождите несколько дней с повышением дозы, пока организм привыкнет. Дальше постепенно повышайте дозу до целевой — 2500-3000 мг в сутки. Настраивайтесь на то, что вы будете принимать Глюкофаж много лет. Так что ничего страшного, если привыкание к этому лекарству займет несколько дней или даже недель.
Максимальная суточная доза
Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, т. е. 3 таблетки по 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Также популярная дозировка 2550 мг в сутки т. е. 3 таблетки по 850 мг. Постарайтесь со временем поднять свою суточную дозу до 2550-3000 мг.
Некоторые пациенты опасаются принимать 2550-3000 мг в сутки и ограничиваются тремя таблетками по 500 мг или даже меньше. Однако при диабете, ожирении и поликистозе яичников это неправильное решение. Сниженные дозы нужны только людям, у которых проблемы с почками.
Продолжительность действия каждой таблетки Глюкофаж — примерно 4 часа. Препарат Глюкофаж Лонг и его аналоги действуют дольше, около 8 часов, и более плавно. Поэтому они реже вызывают понос, тошноту и другие проблемы с пищеварением.
Схемы приема для похудения и при диабете
Для похудения и при поликистозе яичников обычно принимают Глюкофаж по 2550-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 850 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. В первые дни и недели дозу можно снизить, пока организм привыкнет, чтобы не было слишком тяжелых побочных эффектов.
Диабетикам вариант равномерного приема в течение дня не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много. Подробнее рассказано в видео.
Часто диабетики принимают до 2000 мг метформина на ночь, чтобы добиться нормального сахара утром натощак. Перед сном лучше принимать не обычный метформин, а в таблетках продленного действия, например, Глюкофаж Лонг. Подробнее читайте, как снизить сахар в крови утром натощак.
Кроме вечернего приема, остаток максимально допустимой суточной дозы можно выпить в другое время, на завтрак или обед. Здесь лучше подойдет обычный препарат Глюкофаж, который начинает действовать быстро и помогает держать в норме сахар после еды. Читайте подробнее Глюкофаж при диабете 2 типа. Узнайте, как составить индивидуальную схему приема и подобрать дозы, лучше всего подходящие для вас.
Способ приема лекарства Глюкофаж при диабете, описанный выше, не исследован и официально не одобрен. Однако многие диабетики его используют и получают хорошие результаты. Не принимайте более 2000 мг препарата за один раз, даже на ночь.
Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностьюПонос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. Однако позже они пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать на ваш организм.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
При проблемах с почками
Глюкофаж можно принимать при почечной недостаточности легкой и средней тяжести по согласованию с доктором. Существует официальный нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения метформина. Он составляет 45 мл/мин. В США в 2019 году его снизили до 30 мл/мн.
При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям. Скорее всего, подходящая доза метформина окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки Глюкофаж по 500 мг. Возможно, хватит даже 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.
Пожилым людям доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся хорошими, то вы сможете принимать Глюкофаж в тех же дозах, что и более молодые люди. При плохих результатах следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью.
Передозировка
Были описаны случаи передозировки таблетками Глюкофаж людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г в сутки. При этом сахар не падал ниже нормы, однако развивался лактат-ацидоз, угрожающий жизни. Таким пациентам выводили метформин из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.
В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток метформина обычно не приводит к серьезным проблемам. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение — ситуации, когда люди принимают лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.
Побочные эффекты
Частые побочные эффекты препарата Глюкофаж и других таблеток метформина — это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто бросают принимать метформин и активно ищут ему замену.
Вот типичный негативный отзыв.
Глюкофаж мне в первый раз прописали от диабета год назад. Я выпила таблетку, вышла из дома на работу… Спасибо, что по пути нашелся туалет! Потом еще 3 дня пробовала привыкнуть к этим таблеткам. Вынуждена была все время находиться на расстоянии вытянутой руки от унитаза.
Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением — это еще не повод, чтобы прекращать пить Глюкофаж. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.
У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Подчеркнем, что Глюкофаж — это не просто слабительное средство для похудения. Он благотворно действует на организм долгие месяцы и годы после того, как понос и тошнота проходят.
Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Глюкофаж из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:
- Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 850 мг и дайте организму время привыкнуть.
- Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
- Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте свою суточную дозу до рекомендуемой.
- Многим людям также помогает переход с обычного препарата на продленный — Глюкофаж Лонг или его аналоги.
Подробнее о решении проблемы побочных эффектов рассказано в видео.
Некоторые пациенты жалуются, что на фоне приема метформина у них кружится голова и постоянная сонливость, слабость. Вот типичный отзыв с форума худеющих.
Из-за препарата Глюкофаж чуть не потеряла маму. У нее пошли головокружения до обморочного состояния. Вовремя отказались от приёма.
Причиной является не лекарство, а низкокалорийная полуголодная диета, которую соблюдают такие люди. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету — и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.
Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Глюкофаж. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лекарство, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.
Пришлось отказаться от приема таблеток Глюкофаж, потому что они вызывали тяжелейшие головные боли. Просто диета и физическая активность действуют лучше, чем лекарства. Главное — не нарушать низкоуглеводную диету, т. е. избегать хлеба, выпечки, сладостей, картошки и круп.
Низкоуглеводная диета является основным лечебным средством при диабете 2 типа, а также для похудения. Она сытная и вкусная, поэтому люди без проблем соблюдают ее десятилетиями непрерывно. Обычно рекомендуется совмещать диету с приемом таблеток метформина. Однако некоторым пациентам удается достигать хороших результатов благодаря лишь здоровому питанию, без лекарств.
Лактат-ацидоз
Теоретически на фоне приема метформина может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые пьют лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.
Лактат-ацидоз от приема лекарства Глюкофаж возможен у следующих категорий пациентов:
- При выраженной почечной недостаточности.
- Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
- Продолжительное голодание или истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
- Печеночная недостаточность из-за алкоголизма, гепатита или других причин.
В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.
Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Глюкофаж бывают редко. Частые побочные эффекты — это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом пользы от лечения метформином намного больше, чем проблем.
Побочные действия при длительном применении
При длительном приеме таблеток Глюкофаж или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.
Множество людей принимают Глюкофаж годами без перерывов для лечения ожирения и диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у людей, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.
Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа — это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Глюкофаж. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное — справиться с расстройствами пищеварения на фоне приема метформина. Как это сделать, рассказано выше.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если пить Глюкофаж и при этом колоть инсулин от диабета, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.
Лекарства от диабета из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:
- мочегонные препараты (диуретики),
- кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
- хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.
Как правило, диабетики принимают Глюкофаж в максимальной суточной дозе. Пациентам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Обычно нет возможности повысить дозу метформина, чтобы компенсировать негативное влияние на обмен веществ дополнительных таблеток. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.
Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.
Глюкофаж при беременности
Многие женщины начинают принимать Глюкофаж еще на этапе планирования беременности, когда лечатся от поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его оказывается достаточно для наступления беременности и не приходится использовать более опасные гормональные лекарства от поликистоза.
Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.
Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием метформина. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже были в такой ситуации — и с их детьми все оказалось в порядке.
На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что сахар в крови у вас поднялся. Это будет означать, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Глюкофаж или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина, а то и отказаться от его уколов.
До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.
Совместимость с алкоголем
Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием лекарства метформин совместим с употреблением небольшого количества спиртного. Выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, можно, но сильно напиваться нежелательно.
Почему не следует пить много алкоголя, пока вы принимаете Глюкофаж:
- Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
- Метформин усиливает чувствительность организма к алкоголю. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
- На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.
Несмотря на предостережения, прием лекарства Глюкофаж и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация радует многих людей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полный отказ от спиртного стал бы для многих людей непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.
Противопоказания к употреблению спиртного:
- Алкогольная зависимость.
- Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
- Серьезные заболевания печени и почек.
Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие — не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.
Аналоги препарата Глюкофаж
Аналоги таблеток Глюкофаж — это препараты метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле, а главное, их качество может отличаться в лучшую сторону. Хотя в аптеках продаются множество таблеток метформина, которые действуют хуже, чем Глюкофаж. Точно узнать об эффективности разных препаратов можно только методом проб и ошибок.
Многие диабетики жалуются, что в последние годы качество таблеток Глюкофаж ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи, потратила много денег на размещение фальшивых позитивных отзывов. Поэтому отзывам в интернете доверять нельзя. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.
Если Глюкофаж не помогает, замените его на таблетки метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Недорогих аналогов препарата Глюкофаж хватает, так что эксперименты вас не разорят. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.
Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление — признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.
По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Глюкофаж:
- Сиофор
- Багомет
- Глиформин
- Метфогамма
- Метформин
- Метформин-Рихтер
- Метоспанин
- НовоФормин
- Форметин
- Формин Плива
- Софамет
- Ланжерин
- Метформин Тева
- Нова Мет
- Метформин Канон
- Диасфор
- Метформин Зентива
- Метформин МС
- Мерифатин
- Метформин Акрихин
Чтобы уменьшить понос, тошноту и другие побочные эффекты, вы можете с обычных таблеток Глюкофаж перейти на препарат Глюкофаж Лонг или его аналоги.
Как принимать Глюкофаж: подробная информация доступным языком
На этой странице рассказано, как правильно принимать Глюкофаж для похудения и при диабете. Также информация пригодится для лечения поликистоза яичников у женщин. Даются ответы на частые вопросы пациентов. Рекомендуется в первую очередь прочитать инструкцию по применению лекарства Глюкофаж. По ссылке вы найдете показания, противопоказания, дозировки, аналоги, побочные эффекты и как с ними бороться. Инструкция написана доступным языком.
Глюкофаж — самое популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин. В последние годы многие пациенты в русскоязычных странах жалуются, что качество таблеток ухудшилось. Фирма-продавец занималась размещением фальшивых позитивных отзывов в интернете.
У препарата Глюкофаж много аналогов. Если он вам не помогает, попробуйте заменить его на Сиофор или таблетки метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.
Принимая Глюкофаж, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее:
От приема таблеток метформина может случиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Конечно, эти побочные эффекты неприятные. Однако они являются признаком того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Также хорошим знаком будет изменение самочувствия в лучшую сторону. Посмотрите видео о том, как взять под контроль побочные эффекты.
Ниже приводятся ответы на частые вопросы пациентов.
Сколько раз в день нужно принимать Глюкофаж? В какое время? Утром или вечером?Сколько раз в день нужно принимать — смотря с какой целью. Для диабетиков и просто худеющих схемы приема отличаются.
Для похудения при нормальном сахаре в крови, а также для лечения поликистоза яичников оптимально принимать 3 раза в день — на завтрак, обед и ужин в одинаковых дозах. Можно начать с низкой дозы 500 или 850 мг в сутки, чтобы дать организму время привыкнуть. Желательно постепенно выйти на суточную дозу 2550-3000 мг, т. е. каждый день по три таблетки 850 или 1000 мг.
Для лечения диабета тоже можно принимать метформин утром, в обед и вечером по одной таблетке, но это не самое лучшее решение. Диабетикам желательно выяснить, как ведет себя их сахар на протяжении дня, а потом составить индивидуальную схему приема. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Часто у пациентов бывает высокий сахар по утрам натощак. В таких случаях основную часть суточной дозы метформина пьют на ночь перед сном. Причем лучше всего подходит метформин продленного действия — препарат Глюкофаж Лонг или его аналоги.
Как пить Глюкофаж: до еды или после?Глюкофаж и другие препараты метформина часто вызывают понос, вздутие живота, боль в животе и другие расстройства пищеварения. Чтобы избежать этих побочных эффектов или хотя бы ослабить их, нужно принимать таблетки вместе с пищей или после еды. Не рекомендуется пить их натощак.
Проблемы с пищеварением — это еще не повод, чтобы отменять прием метформина. Принимайте лекарство в низких дозах. Дайте организму время привыкнуть, а потом повышайте суточную дозу до рекомендуемой.
Какую диету соблюдать, принимая Глюкофаж?Принимая Глюкофаж или другой препарат метформина, желательно придерживаться здорового питания, соблюдать диету. Это может быть низкокалорийная сбалансированная диета или низкоуглеводная, она же кетогенная, белковая или с упором на жиры.
Людям, которые не меняют свое питание, прием таблеток метформина обычно дает возможность сбросить 2-6 кг лишнего веса. Если совмещать прием лекарства с диетой, результаты в похудении и лечении диабета будут намного более впечатляющие.
При диабете низкоуглеводная диета является основным средством лечения. Ее можно дополнять приемом метформина и других лекарств, а также уколами инсулина. Однако без соблюдения диеты таблетки и инсулин приносят мало пользы.
Как долго можно пить Глюкофаж? Сколько длится курс лечения?Глюкофаж и другие таблетки метформина — это не препараты для курсового лечения. Больные диабетом и ожирением принимают их долгосрочно, годами, возможно, даже пожизненно. Это приносит большую пользу. Метформин не только снижает сахар в крови и помогает похудеть, но и продлевает жизнь. Он защищает от сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.
Женщины, которые лечатся от поликистоза яичников и хотят забеременеть, отменяют прием метформина, когда беременность наступает. Возможно, понадобится возобновить прием в последнем триместре беременности, если обнаружится, что начался гестационный диабет.
Сразу настраивайтесь, что вы будете принимать Глюкофаж или другой препарат метформина долгосрочно, особенно для похудения или лечения диабета. Пропить курс этих таблеток и прекратить — плохая идея. Скорее всего, без приема метформина сброшенные килограммы и повышенный сахар в крови вернутся. Этого можно избежать, только если вы сумеете изменить свой образ жизни на более здоровый.
Читайте также ответы на 9 частых вопросов о препарате Глюкофаж. Узнайте, как эти таблетки влияют на печень, почки, уровень инсулина в крови и артериальное давление. Доступным языком рассказано, как они действуют в организме, какое у них соотношение вреда и пользы.
Можно ли делить пополам таблетку Глюкофаж?Делить пополам таблетки Глюкофаж можно, но, как правило, лучше этого избегать. Это бесполезные хлопоты. Проще сразу купить таблетки в подходящей дозировке.
На таблетках по 1000 мг есть поперечная черта, которая называется риска. Она предназначена для того, чтобы было удобнее делить таблетки пополам. На таблетках в дозировке 500 и 850 мг такой черты нет. Подразумевается, что у вас не будет необходимости делить их.
Во избежание расстройств пищеварения рекомендуется начинать прием Глюкофаж с одной таблетки 500 или 850 мг в сутки. Постепенно суточную дозу увеличивают до 2550-3000 мг, по мере привыкания организма.
В первые дни лечения вам может понадобиться делить таблетки по 1000 мг, чтобы принимать низкие дозы. Однако лучше сразу купить таблетки по 500 мг, выпить 1-2 упаковки, а потом перейти на дозировку 850 или 1000 мг.
Больным диабетом, у которых выраженная почечная недостаточность, обычно метформин не назначают. Однако лечащий врач может решить, что польза от приема этого лекарства будет выше, чем риск. В таком случае может понадобиться каждый раз делить таблетки по 500 или 850 мг. Так вы сможете принимать низкие дозы, подходящие для людей, у которых проблемы с почками. Это нужно обсудить с врачом.
Что делать, если я пропустила прием таблетки Глюкофаж?Если вы пропустили прием, выпейте свою обычную дозу метформина вместе со следующим приемом пищи. Не рекомендуется принимать две таблетки, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если вы часто забываете вовремя принять лекарства, попробуйте использовать напоминания в смартфоне.
Людям, которые принимают или собираются пить Глюкофаж для похудения, будет полезно посмотреть видео.
Глюкофаж ЛОНГ инструкция по применению, отзывы худеющих
Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема лекарства в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Tmax — 7 ч. В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением — 2,5 ч.
В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.
Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не замечено кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже Cmax в плазме, и достигается где-то через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63–276 л.
Метаболизм
Метаболитов у человека не обнаружено.
Выведение
Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 — около 6,5 ч.
При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
Фармодинамика и фармокинетика медикамента
Если подробно ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства, то становится понятно, в чем плюсы использования данного средства, а также каким именно образом оно действует на организм человека.
Основное фармакологическое действие вещества, которое содержится в глюкофаж лонг 500 направлено на эффективное снижение уровня сахара в крови человека.
Находящийся в составе медикамента метформин, не способен стимулировать выработку бета-клетками дополнительного количества инсулина. По этой причине прием лекарства не провоцирует развитие в организме гипогликемического состояния. Действие активного компонента направлено на активизацию рецепторов расположенных на клеточных мембранах клеток инсулинозависимых тканей организма.
После приема Глюкофажа Лонг 500 наблюдается повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, приводящее к повышению степени утилизации глюкозы из плазмы крови.
Помимо этого происходит значительное сокращение количества синтезированной глюкозы клетками печени вследствие активизации процессов ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза.
Метформин входящий в состав таблеток вызывает задержку всасывания глюкозы из просвета ЖКТ клетками стенок кишечника. Что снижает поступление углеводов в плазму крови. Это дополнительно снижает концентрацию углеводных соединений в организме.
Метформин способствует активизации процессов ответственных за выработку гликогена. Активизация происходит за счет воздействия метформина на гликогенсинтетазу.
Проникновение активного компонента в организм способствует увеличению емкости любого мембранного переносчика глюкозы.
Большинство пациентов, принимающих Глюкофаж Лонг, свидетельствуют о том, что препарат помог им нормализовать содержание сахара в организме.
Кроме этого средство способствует правильному сбросу лишнего веса, что является немаловажным фактором в процессе терапии сахарного диабета.
Дополнительно медпрепарат способствует:
- приведению в норму процессов обмена веществ;
- контролю процесса расщепления углеводов, попадающих в организм вместе с пищей;
- нормализации природного механизма выработки инсулина, в результате чего снижается уровень углеводов;
- контролю уровня холестерина в крови.
В подтверждение этому звучат отзывы пациентов о том, например, что, мол, я пила или пил Глюкофаж и в результате вес тела пришел в норму.
При приеме Глюкофажа происходит снижение аппетита, что позволяет снизить скорость накопления жира в организме.
Снижение аппетита способствует нормализации веса тела больного сахарным диабетом.
Результаты применения препарата
При правильном употреблении пилюль Глюкофаж Лонг 500 на похудение работает в разных направлениях.
- Интенсивно проходит окисление жирных кислот.
- Переработка пищевых углеводов снижается.
- Замедляется выработка натурального инсулина, который преобразует поглощенные калории в липидную массу.
- Улучшаются функции поджелудочной железы. При наличии избыточного веса и ожирении инсулин мгновенно повышается в крови, как только больной примет пищу. В ответ на получение питательных веществ железистый орган продуцирует дополнительные порции инсулина, превращающего калории в жир. Худеющему человеку это не нужно.
- Глюкофаж Лонг 500 умеряет аппетит за счет нормализации производства инсулина. В повышенном количестве вещество вызывает чувство вечного голода.
- Уровень сахара в крови у здоровых в плане эндокринологии людей остается в норме. Лишний инсулин пищеварительная система для них не вырабатывает.
Худеющих специалисты предупреждают, что активность препарата понижается при повышении кислотности
Здесь важно отрегулировать интенсивность физических нагрузок, способствующих повышению молочной кислоты в биологической жидкости. Активность должна быть умеренной, без перегрузок и случайных занятий
Противопоказания
Прежде чем худеть с препаратом Глюкофаж Лонг 500, следует поговорить с диетологом и эндокринологом и выявить состояния, которые относятся к противопоказаниям на использование лекарственного продукта. Покажем их списком.
- Беременность и период ГВ.
- Алкогольная интоксикация.
- Отклонения в работе печени.
- Кетоацидоз, он же диабетическая кома.
- Острый период инфаркта миокарда.
- Патологии почек, вызывающие задержку мочевыделения и отёчность.
- Недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Посттравматические либо послеоперационные состояния.
- Любые нарушения, ухудшающие деятельность почек: лихорадка, кислородное голодание тканей, понос и рвота с обезвоживанием, пребывание инфекционной патологии в тяжелой стадии.
- Клиренс креатинина не более 60 мл/ мин. (показатель функциональности почек).
Предостережение для женщин: при планировании беременности следует отказаться от похудения с препаратом Глюкофаж Лонг 500. Если зачатие произошло в период приёма средства, рекомендуются консультации гинеколога. Во время грудного вскармливания новорожденного принимать средство также не стоит ввиду отсутствия информации о безвредности метформина и др. веществ при лактации. Если планируется рентген с контрастными йодсодержащими соединениями, употреблять препарат прекращают за 48 часов до манипуляции. Возобновляют приём по мере истечения 2-х суток после рентгенологического исследования.
Дополнительными противопоказаниями к похудению со средством Глюкофаж Лонг 500 специалисты определили:
- Возраст после 60 лет.
- Соблюдение низкокалорийной диеты.
- Частые либо чересчур интенсивные тренировки в спортзале.
Будьте внимательны, когда покупаете это высокоэффективное средство для похудения, так как последствия могут быть неприятными.
Результаты медикаментозного взаимодействия
Противопоказанные сочетания
Рентгеноконтрастные маркеры на основе йода способны вызывать лактатоцидоз, особенно у диабетиков с почечными патологиями. На период радиологических исследований Глюкофаж Лонг отменяют. Если состояние почек не вызывает опасения, через двое суток больному можно вернуть привычную схему лечения.
Нерекомендуемые варианты
Глюкофаж лонг и алкоголь абсолютно несовместимы, так как этиловый спирт способен вызвать лактатоцидоз, особенно при проблемах с печенью и нерегулярном и некачественном питании. Лекарства на основе этанола также увеличивают вероятность такого осложнения.
Комплексы, требующие особого внимания
Параллельный вместе с метформином прием некоторых медикаментов требует осторожности и постоянного мониторинга показателей сахара крови. . Даназол – усиливает гипергликемический эффект, требует титрования дозы метформина;
Хлорпромазин – провоцирует гликемические состояния, угнетает продукцию инсулина, требует коррекции дозы Глюкофажа Лонг;
Глюкокортикостероиды – опасны снижением глюкозотолерантности, повышением сахаров, осложнениями в виде кетоза;
Диуретики (петлевые) – способствуют развитию лактатоцидоза и почечной недостаточности;
β-симпатомиметики – из-за стимуляции β-рецепторов повышают уровень гликемии, возможен переход на инсулин;
Антигипертензивные средства, инсулин, салицилаты, акарбоза, препараты сульфонилмочевиновой группы – усиливают сахароснижающие возможности Глюкофажа Лонг, требуют титрования дозировки;
- Даназол – усиливает гипергликемический эффект, требует титрования дозы метформина;
- Хлорпромазин – провоцирует гликемические состояния, угнетает продукцию инсулина, требует коррекции дозы Глюкофажа Лонг;
- Глюкокортикостероиды – опасны снижением глюкозотолерантности, повышением сахаров, осложнениями в виде кетоза;
- Диуретики (петлевые) – способствуют развитию лактатоцидоза и почечной недостаточности;
- β-симпатомиметики – из-за стимуляции β-рецепторов повышают уровень гликемии, возможен переход на инсулин;
- Антигипертензивные средства, инсулин, салицилаты, акарбоза, препараты сульфонилмочевиновой группы – усиливают сахароснижающие возможности Глюкофажа Лонг, требуют титрования дозировки;
- Нифедипин – повышает всасывание метформина и Cmax.
Катионная группа лекарств типа морфина, амилорида, дигоксина, прокаинамида, хинидина, хинина, ранитидина, триамтерена, триметоприма, ванкомицина секретируется в почечных канальцах, поэтому является конкурентом Глюкофажа в борьбе за транспортные системы.
Как принимать Глюкофаж Лонг 500 для похудения
Таблетки с целью снижения веса принимаются раз в день, поскольку метформин является веществом с длительным усвоением и продолжительным действием. Первые 3-5 дней принимается по 1 таблетке в сутки. При избыточном весе свыше 20 кг и благоприятной реакции на препарат можно увеличить дозировку до 2 капсул (1000 мг/сутки). Глюкофаж принимается утром или днем вместе с приемом пищи, запивается стаканом воды. Курс лечения составляет 3 недели, потом делается перерыв на 2 месяца.
Если принимать таблетки для похудения без перерыва, их эффект значительно снижается. После хорошо перенесенного первоначального курса разрешено повторять прием в увеличенной дозе. Максимальной суточной дозировкой станет 2000 мг метформина в два приема с интервалами между ними минимум 8 часов. Во время лечения необходимо пить больше воды, чтобы вывести продукты распада лекарства почками без токсического влияния.
За месяц до планируемого зачатия требуется отказаться от приема таблеток. Если же во время лечения метформином наступила беременность, то следует срочно обратиться к врачу. Отменить прием таблеток нужно и за два дня до проведения рентгенограммы с использованием контрастных веществ на основе йодистых соединений. Лечение возобновляется через два дня после процедуры. Еще ряд особых указаний к применению медикамента для похудения:
- За счет кумуляции метформина у пациентов может наступить лактацидоз (накопление токсичных веществ), что ведет к летальному исходу при отсутствии неотложного лечения. Случаи возникновения осложнений ярче выражены у больных сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности. Продолжительное голодание и прием алкоголя могут усугубить состояние.
- Симптомы лактацидоза: одышка, боли в животе, гипотермия, кома.
- Отменить прием метформина нужно за 2 суток до хирургического вмешательства, а через два дня после возобновить.
- Перед началом приема следует определить уровень сывороточного креатинина или его клиренс во избежание проявления осложнений работы почек.
- Осторожность приема Глюкофажа для похудения следует соблюдать при сочетании с гипотензивными препаратами, диуретиками, противовоспалительными средствами нестероидной группы. Не рекомендуется принимать таблетки при бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
- Прием препарата не влияет на способность концентрироваться, ясно мыслить, поэтому управление транспортом и опасными механизмами не возбраняется.
Аналоги Глюкофажа Лонг
Основной действующий компонент метформин содержится во многих препаратах схожего действия. Можно насчитать несколько десятков аналогов Глюкофажа Лонг. Один из самых известных – Сиофор. Разница между ними небольшая, отличия есть в положительную и в отрицательную сторону. Глюкофаж выигрывает за счет пролонгированного действия, которое позволяет реже принимать препарат.
Далее по популярности стоит Метформин, Багомет, Метадиен, Гликон, Метоспанин, Глиминфор, НовоФормин, Глиформин, Форметин, Ланжерин, Нова Мет, Софамет, Формин Плива Метфогамма 1000 и их многочисленны производные. Если рассматривать, чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг, то это содержание активного вещества. Последнее выпускается дозами по 850 и 1000 мг.
Побочные эффекты
Употребление таблеток Глюкофаж Лонг 500 дает более гладкие побочные эффекты, нежели обычный. Щадящее воздействие на организм объясняется длительным всасыванием метформина и его попаданием в кровеносную систему. Тем не менее, желающие похудеть должны знать обо всех негативных реакциях, которыми организм может ответить на применение препарата.
Рассмотрим, что негативного может быть в результате применения:
- Желудочно-кишечный тракт. Иногда реагирует на лекарство рвотой, поносом, метеоризмом, появлением привкуса металла во рту. В случае диареи и стойкой тошноты от препарата следует минимизировать потребление простой углеводистой пищи (точнее – сахар и мучное). Стойкие симптомы, которые не удается устранить при помощи такого мероприятия, ликвидируют спазмолитиками. Они снимают колики, боли, спазмирование. Дополнительно можно пропить антацидные средства. При низкой результативности описанных мероприятий следует обратиться в клинику.
- Метаболизм. На обменных процессах похудение с Глюкофаж Лонг 500 отражается дисбалансом молочной кислоты вследствие слабого выделения органических соединений. Легкая форма нарушения проявляется выделением ацетона и ацетоуксусной кислоты с мочой. Тяжелая – коматозным состоянием. Второй вариант неудачного развития событий при употреблении препрата связан с плохим усвоением витамина B Наблюдается он при бесконтрольном применении препарата.
- Лактацидоз. Явление редкое, но опасное для организма. Встречается при почечных дисфункциях. Если препарат вызывает мышечные боли, ацидотическую одышку, учащение дыхания, понижение температуры тела вплоть до впадения в кому, а также спутанность и потерю сознания, приём таблеток с целью похудения необходимо прекратить. Целесообразность дальнейшего потребления следует обсудить со специалистом.
- Аллергические реакции. В виде уртикарных высыпаний они проявляются от индивидуального неприятия метформина.
Если действовать по инструкции и принимать Глюкофаж Лонг 500 без передозировки, то с огромной вероятностью никаких побочных явлений не будет зафиксировано.
Способ применения и дозировка
При исследовании оптимальной дозы для пролонгированного Глюкофажа была доказана дозозависимая эффективность при одноразовом употреблении лекарства. Максимальный эффект выявлен при употреблении 1500-2000 мг/сут. В эксперименте также сравнивали возможности пролонгированного Глюкофажа при схеме лечения 2р./сут. по 1000 мг и 1р./сут. по 2000 мг. В первом случае показатели гликированного гемоглобина у группы добровольцев снижались на 1,2%, во втором – на 1%.
Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетку употребляют с водой, не измельчая. График приема и дозировку просчитывает эндокринолог с учетом результатов анализов, стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста диабетика и реакции организма на препарат.
Глюкофаж Лонг – 500 мг
При дозировке 500 мг/сут. прием таблетки совмещают с ужином. Если применение двухкратное, то с завтраком и ужином, но обязательно вместе с едой.Если больного переводят с обычного Глюкофажа на пролонгированный вариант, начальную норму подбирают в соответствии с суммарной суточной дозой предыдущего лекарства.
Через две недели можно оценивать эффективность, если результат неудовлетворительный, дозировку увеличивают на 500 мг, но не более чем 2000 мг/сут. (4 шт.), что соответствует максимальной норме. Четыре таблетки также принимают однократно, вместе с ужином. Если такая схема лечения оказалась недостаточно эффективной, можно распределить таблетки на 2 приема: одну половину – утром, вторую – вечером.
Глюкофаж Лонг 500 для похудения имеет смысл принимать только диабетикам и людям с метаболическими нарушениями. Причин ожирения много, бесконтрольное самолечение серьезным препаратом и самодиагностика могут обеспечить непредсказуемые последствия.
Важно принимать лекарство в одно и то же время. Завтрак или ужин при этом должны быть полноценными
При любой схеме лечения диабетику рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в сутки, с легкими перекусами между основными приемами пищи. Если время приема лекарства по каким-то причинам пропущено, удваивать норму нельзя, так как организму нужно время, чтобы полноценно переработать дозу. Принять таблетку можно при первом удобном случае. Препарат принимают не курсами, а постоянно. Если пациент прекратил лечение метформином, лечащий врач должен об этом знать.
Если используют Глюкофаж Лонг в комплексной схеме с инсулином, стартовую дозу инструкция по применению рекомендует выбирать не более 1 таблетки (500 мг/сут.). Дозировку гормона инсулина рассчитывают с учетом рациона питания и показаний глюкометра.
Глюкофаж Лонг – 750 мг
Капсулу массой 750 мг также принимают однократно, вместе с ужином или сразу после него. Стартовая дозировка не превышает одной таблетки, титрование дозы возможно через полмесяца. Постепенное увеличение нормы облегчает адаптацию организма и снижает вероятность побочных последствий для ЖКТ.
Рекомендованная норма пролонгированного Глюкофажа – 2 таб./сут. (1500 мг), если желаемого результата нет, норму корректируют до 3 шт./сут. (2250 мг – максимум). Когда возможностей препарата с медленным высвобождением недостаточно, переходят на обычный Глюкофаж, у которого предельная норма – 3000 мг/сут.
Если пациента переводят на пролонгированный Глюкофаж с аналогов на основе метформина, при выборе стартовой дозы ориентируются на суммарную норму предыдущего лекарства. Если медикамент также обладает пролонгированным эффектом, при замене лекарства может потребоваться пауза с учетом времени выведения его из организма. Диабетикам, принимающим обычный Глюкофаж в количестве 2000 мг и более, замена его Глюкофажем Лонг нецелесообразна.
При комплексном лечении с инсулином стартовую норму Глюкофажа Лонг выбирают в пределах 1 таб/сут. (750 мг), которую принимают вместе с ужином. Норму инсулина подбирают с учетом показателей глюкометра и диеты.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Глюкофаж Лонг принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж Лонг.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами:
- Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 1 раз/сут.
- Через каждые 10-15 дней проведенного лечения дозу рекомендуется скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Рекомендованная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1500 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2250 мг (3 таб.) 1 раз/сут.
- Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества (например, Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
- Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.
- В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином:
- Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.
Особые указания
Лактоацидоз
Лактоацидоз считается редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали как правило у заболевших сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Надлежит учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь понизить частоту случаев появления лактоацидоза.
Надлежит учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе, и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз нужно прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Использование метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не раньше чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана правильной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем нужно определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с правильной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Надлежит проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном использовании антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС. . Другие меры предосторожности
Другие меры предосторожности
Пациентам предлогается продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела предлогается продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам надлежит регулярно делать физические упражнения.
Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
Предлогается регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, но предлогается проявлять осторожность при его использовании в комбинации с инсулином или иными пероральными гипогликемическими средствами (в частности, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Нужно предупредить пациента, что неактивные компоненты лекарства Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность лекарства.
Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на возможность управлять транспортными средствами и и механизмами.
Несмотря на то, вероятно развитие гипогликемии при использовании метформина в сочетании с иными гипогликемическими лекарствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не надлежит управлять транспортными средствами и механизмами.
Глюкофаж 500, 750, лонг для похудения : инструкция по применению, отзывы
Если данный препарат назначит врач, то он и распишет схему приема в зависимости от индекса массы тела и состояния пациента. В других случаях препарат принимают, придерживаясь диетического рациона (исключается мучное, сладкое, жирное, спиртное, даже лекарственные настойки на спирту), налегают на продукты растениеводства, особенно рекомендуются бобовые. Однако необходимо считать калории, оптимальный вариант 1500ккал в сутки. Нельзя голодать, при возникновении ощущения голода, желательно поесть или хотя бы перекусить.
Обязательны умеренные физические нагрузки для утилизации глюкозы, отправленной в мышечную ткань. Но без фанатизма, интенсивные занятия спортом могут привести к нежелательным последствиям.
Перед началом процесса похудения желательно сдать анализ крови на сахар и клинический развернутый. Если есть отклонения от нормы, экспериментов лучше не проводить.
Принимать таблетки рекомендуется до еды, не измельчая и запивая питьевой водой. Начинать прием с дозировки 0,5г дважды в сутки. При нормальной переносимости в течение двух-трех дней, увеличивают число приемов до трех. Рекомендованная продолжительность курса – три недели.
Некоторые источники рекомендуют остановиться на трехкратном приеме таблеток с 0,5г метформина. Другие – называют оптимальной суточной дозировкой 2г действующего вещества, в отдельных случаях позволено принимать максимальную дозу – три грамма в сутки. С этим согласны и некоторые диетологи, считающие, что добиться похудения можно только принимая ударные дозировки. Когда выбор падает на высокие дозы, можно принимать трижды в день Глюкофаж 1000.
Применяют и таблетки с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Их принимают перед ужином сразу всю суточную дозу. Всасывание при приеме этой формы более продолжительное, что способствует сглаживанию нежелательных действий. Прием таблеток Глюкофаж лонг также начинают с 0,5г в вечерний прием пищи.
Относительно продолжительности курса лечения имеются разночтения. Разные источники рекомендуют его прием от трех недель до трех месяцев. Перерыв между курсами должен быть не менее трехмесячного.
Руководствоваться при самостоятельном приеме данного препарата нужно, прежде всего, своим самочувствием. Обязательно нужно мониторить не только вес, но и желательно еженедельно проверять показатели крови, если появятся отклонения от нормы – прекратить прием препарата и обратиться за врачебной консультацией.
Лактат-ацидоз проявляется следующей симптоматикой: судорожные сокращения мышц, сопровождающиеся болью в животе и пищеварительными расстройствами, упадком сил, понижением температуры тела и одышкой. Вероятность развития этого опасного состояния повышают: почечная и/или печеночная дисфункция, низкокалорийный рацион (менее 1000ккал в сутки), чрезмерные физические нагрузки, гипоксия, алкоголь.
[29], [30], [31], [32], [33]
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой.
Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Другие меры предосторожности
- Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
- Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
- Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
- Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение,нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
- Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.
Глюкофаж 500, 750, лонг для похудения: инструкция по применению, отзывы
Если это лекарство назначит врач, то он назначит режим приема в зависимости от индекса массы тела и состояния пациента. В остальных случаях препарат принимают, придерживаясь диетического питания (исключаются мучные, сладкие, жирные, алкогольные, даже лечебные настойки спирта), совмещают с растительными продуктами, особенно рекомендуются бобовые. Однако необходимо учитывать калорийность, оптимальный вариант — 1500 ккал в день.Голодать нельзя, когда есть чувство голода, хочется поесть или хотя бы поесть.
Требуется умеренная физическая нагрузка для использования глюкозы в мышечной ткани. Но без фанатизма интенсивные занятия спортом могут привести к нежелательным последствиям.
Перед началом процесса похудения желательно сдать анализ крови на сахар и развернуть клинический. Если есть отклонения от нормы, экспериментов лучше не проводить.
Таблетки рекомендуется принимать перед едой, не измельчая и запивая питьевой водой.Начните с дозировки 0,5 г два раза в день. При нормальной переносимости в течение двух-трех дней количество приемов увеличивают до трех. Рекомендуемая продолжительность курса — три недели.
В некоторых источниках рекомендуется трижды прекратить прием таблеток с 0,5 г метформина. Другие — называются оптимальной суточной дозировкой активного вещества 2 г, в некоторых случаях разрешается принимать максимальную дозу — три грамма в сутки. Некоторые диетологи соглашаются с этим, считая, что похудеть можно только с помощью ударных доз.Если выбор падает на высокие дозы, можно принимать Глюкофаж 1000 трижды в день.
Также используются таблетки с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Принимают перед ужином сразу всю суточную дозу. Всасывание при приеме такой формы более длительное, что помогает сгладить нежелательные действия. Прием таблеток Глюкофаж лонг также начинают с 0,5 г во время ужина.
Существуют разные интерпретации относительно продолжительности курса лечения. Различные источники рекомендуют его прием от трех недель до трех месяцев.Перерыв между курсами должен быть не менее трех месяцев.
Ориентироваться при самостоятельном приеме данного препарата необходимо, прежде всего, по состоянию здоровья. Обязательно нужно контролировать не только вес, но желательно еженедельно проверять показатели крови, если есть отклонения от нормы — прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Лактат-ацидоз проявляется следующими симптомами: судорожные сокращения мышц, сопровождающиеся болями в животе и расстройствами пищеварения, упадком сил, снижением температуры тела и одышкой.Увеличивается вероятность развития этого опасного состояния: нарушение функции почек и / или печени, низкокалорийная диета (менее 1000 ккал в сутки), чрезмерные физические нагрузки, гипоксия, алкоголь.
[29], [30], [31], [32], [33]
Редуксин для похудения: инструкция по применению
Отзывы врачей о снижении для похудения
Отзывы врачей о средствах для похудения в основном положительные. При правильном назначении препарат «выполняет» обещанные обещания: усиливает чувство сытости, притупляет чувство голода, что приводит к постепенному, но довольно быстрому похуданию.По отзывам диетологи отмечают такие положительные стороны снижения веса:
- почти все худеющие теряют аппетит,
- препарат дает быстрые и стабильные результаты;
- не вызывает привыкания;
- формирует правильное диетическое поведение для тех, кто хочет похудеть.
Диетологи настаивают на двух важных моментах: у пациента, которому назначено снижение веса, в анамнезе не было органических причин избыточного веса, и что лечение проводил опытный врач, который исповедует индивидуальный подход к лечению. каждому человеку, желающему избавиться от ожирения.
Отзывы худеющих о редукторе для похудения
Отзывы о худой с редуктором для похудения противоречивы. Некоторые отмечают, что препарат отлично помогает придерживаться диеты, поскольку снижает аппетит, избавляет от желания есть жирные, жареные, сладкие и другие запрещенные блюда. Согласно отзывам, умеренный аппетит сохраняется после прекращения приема пищи, что помогает пациенту выработать и закрепить правильные привычки и диету. Одна женщина, например, за три месяца похудела на 12 кг.
Другие, наоборот, подчеркивают массу противопоказаний и возможных рисков для людей с заболеваниями почек, сердца, печени. У некоторых бывает бессонница, раздражительность. Жалобы также касаются высокой цены лекарства.
Аналоги редуктора для снижения веса
Аналоги редукционные для похудения —
- Goldline,
- линдакс,
- меридиа,
- слизистый.
Относится к фармацевтическим препаратам против ожирения, с активным веществом, например, в препарате для похудания, — сибутрамин.Человек худеет из-за чувства сытости. Снижается желание есть, увеличивается тепловая продукция.
Процесс похудания сопровождается положительными изменениями липидного обмена и состава крови у пациентов с дислипидемией и диабетом 2 типа, поэтому препарат показан этой категории пациентов.
Судя по аннотации, существенных отличий между аналогами нет. Все они выпускаются в капсулах, а аптечные учреждения отпускаются по рецептам врачей.Хранятся два-три года, при 25 градусах (линдакса — до 30 градусов).
Редуксин — популярное средство от похудания, но не панацея. Он эффективен в рамках комплекса мероприятий, которые необходимо проводить под контролем грамотного в этих вопросах врача. Не менее важные составляющие лечения — правильное питание и здоровый образ жизни. Пациенту необходимо изменить свою жизнь, чтобы достигнутый результат сохранялся даже после отмены снижения веса.
[57], [58], [59], [60], [61]
отзывов о похудении, инструкция по применению
Кто из современных молодых людей не хочет быть стройным и иметь красивую фигуру? Но организовать правильное питание и регулярные занятия спортом сложно, для этого нужно иметь определенную силу воли, чтобы видеть цель перед собой и настойчиво добиваться результата. Гораздо проще принять чудо-препараты и похудеть, лежа на диване в объятиях с печеньем и чипсами.
Часто люди выбирают себе лекарство из тех, что можно купить в аптеке, и начинают принимать его в надежде сбросить хотя бы 10 кг за неделю. В большинстве случаев желающих похудеть даже не интересует основное назначение приобретенного лекарства. Сегодня мы поговорим о таком препарате, как «Глюкофаж». Похудение свидетельствует о том, что это очень эффективное средство для похудания, тогда как это лекарство предназначено для пациентов, страдающих диабетом 2 типа.
Состав и форма препарата «Глюкофаж»
Метформина гидрохлорид — основное действующее вещество лекарственного средства. В качестве вспомогательных компонентов выступают: стеарат магния, повидон, гипромеллоза (2910 и 2208), микрокристаллическая целлюлоза. Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой основного компонента в объеме 500, 850 и 1000 мг. Таблетки двояковыпуклые имеют форму овала. Они защищены пленочной оболочкой белого цвета. По обе стороны от таблетки есть риски, на одной из них указана дозировка.
Также потребителям предлагается средство пролонгированного действия — «Глюкофаж Лонг». Отзывы потребителей о данной лекарственной форме также характеризуют препарат с положительной стороны. В аптеках чаще всего запрашивают дозировку метформина — 500 и 750 мг.
Связь «Глюкофаг» с похуданием: принцип действия
Основной компонент препарата — метформин — предназначен для снижения уровня сахара в крови, который повышается после еды (естественный физиологический процесс в живом организме).Затем к этому процессу подключается поджелудочная железа, которая отвечает за выработку инсулина. Этот гормон, в свою очередь, превращает глюкозу в жировые клетки.
Среди основных преимуществ препарата «Глюкофаж Лонг» для похудания можно отметить следующие:
- нормализация липидного обмена, несбалансированный сахарный диабет;
- торможение реакции разложения углеводов с пищей и, соответственно, превращения их в жировые отложения;
- контроль и нормализация уровня глюкозы и «вредного» холестерина, содержащихся в крови;
- естественное снижение аппетита и тяги к сладкому, что связано с нормализацией процесса синтеза инсулина.
Все эти факторы в совокупности помогают диабетикам держать под контролем уровень сахара и значительно улучшают качество жизни за счет нормализации эндокринных процессов.
Действие метформина приводит к тому, что в крови содержание глюкозы снижается, и молекулы сахара попадают прямо в мышцы. Именно там интенсивно горит сахар, происходит окисление жирных кислот и замедляется всасывание углеводов (то есть не происходит накопления и накопления жировых клеток).
Кроме того, препараты «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» по отзывам худеющих дают возможность снижать аппетит, в результате чего не происходит переедания и, соответственно, выбросы в кровь инсулина.
Режим дозирования и схема применения
Лекарственный препарат «Глюкофаж Лонг» инструкция по применению не рекомендует принимать без назначения врача. Хотя достаточный процент медицинских работников положительно относятся к применению препаратов на основе метформина с целью снижения веса.
Стандартная схема приема — курс терапии продолжительностью от 10 до 22 дней, затем следует сделать перерыв на 1-2 месяца. Со временем курс можно повторить. При более частом применении существует вероятность адаптации (привыкания) организма к препарату и снижения эффективности воздействия, то есть метформин теряет способность проявлять качества жиросжигателя в целом.
Оптимальная дозировка, которую врач выбирает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния здоровья a
Купить Glucophage Online: 500 мг, 850 мг и таблетки SR
Побочные эффекты
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, вы должны сообщить об этом своему врачу. .Тем, у кого наблюдаются следующие признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью: лактоацидоз, например, болезнь, боли в животе, мышечные спазмы, усталость и затрудненное дыхание; снижение функции печени или гепатит, например, желтуха; или аллергическая реакция, включая тяжелые кожные реакции или отек лица, губ, языка или горла.
Порошок глюкофага:
Общие побочные эффекты (1 из 10 и менее):
Нарушение вкуса, чувство или тошнота.
Очень редко (1 из 10 000 человек или меньше):
Кожные реакции, такие как эритема, зуд или крапивница, или снижение уровня витамина B12 в крови.
Таблетки глюкофага и таблетки SR:
Очень часто (1 из 10 человек и более):
Проблемы с пищеварением, плохое самочувствие или тошнота, диарея, боль в животе или потеря аппетита.
Обычный (1 из 10 и менее):
Нарушение вкуса.
Очень редко (1 из 10 000 человек или меньше):
Лактоацидоз, гепатит, кожные реакции или низкий уровень витамина B12 в крови.
Это не полный список побочных эффектов, связанных с этими элементами. Для получения дополнительной информации обратитесь к соответствующей брошюре для каждого продукта.
Предупреждения
Принятие с другими лекарствами
Сообщите своему врачу, выписывающему лекарство, если вы используете какие-либо другие методы лечения. Следующее может повлиять на функцию этого препарата: агонисты бета-2; диуретики; кортикостероиды; другие противодиабетические средства; или симпатомиметические лекарства, используемые для лечения сердечных приступов и низкого кровяного давления.
Также необходимо сообщить своему врачу, если вы собираетесь пройти какие-либо тесты с использованием контрастных красителей или операцию под наркозом, поскольку они также могут взаимодействовать с этим лечением.
Условия, на которые следует обратить внимание
Не принимайте Глюкофаж, если у вас есть: аллергия на любой из компонентов, используемых в нем; проблемы с печенью или почками; неконтролируемый диабет; кетоацидоз; обезвоживание; тяжелая инфекция; недавно перенес сердечный приступ, сердечную недостаточность или серьезные проблемы с кровообращением; или если вы пьете много алкоголя.
Беременность и кормление грудью
Не принимайте Глюкофаж, если вы беременны или кормите грудью. Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.
Вождение и работа с механизмами
Если вы почувствуете головокружение или что-то, что может повлиять на вашу концентрацию во время приема этого лекарства, не водите машину и не работайте с механизмами.
Еда, напитки и алкоголь
Употребление алкоголя в больших количествах может увеличить риск лактоацидоза, поэтому его следует избегать.
Лактоацидоз
Перед началом лечения обратитесь к прилагаемой брошюре для получения более подробной информации о лактоацидозе.
Последнее обновление страницы: 31.08.2020
Купить фирменный глюкофаг 500 мг — метформин дженерик 500 и 850 мг доступны
Описание
Метформин использует
Химическое название: МЕТФОРМИН (мет-ФОР-мин)Глюкофаг — это ТАБЛЕТКА.
Глюкофаг (метформин)
Глюкофаг используется для стабилизации количества сахара в крови (глюкозы в крови) у людей, страдающих сахарным диабетом.Дженерик метформина вводится с правильными упражнениями и диетой, отдельно или, возможно, в сочетании с другими лекарствами для контроля высокого уровня сахара в крови и диабета. Обычно он используется у людей с диабетом 2 типа.
Дженерики метформина действуют, способствуя восстановлению соответствующей реакции вашего организма на инсулин, вырабатываемый естественным путем. Он также сокращает количество сахара, вырабатываемого печенью и всасываемого в кишечнике / желудке.
Метформин 500 мг контролирует высокий уровень сахара в крови, что в конечном итоге предотвращает:
- Поражение почек
- Нарушение зрения
- Нервные осложнения
- Повреждение конечностей
- Нарушения сексуальной функции.
- Риск сердечного удара или приступа.
Проезд
Доза Глюкофага 500 мг будет отличаться от пациента к пациенту. Следуйте инструкциям врача и указаниям на этикетке. Принимайте Глюкофаж 500 мг внутрь (перорально) во время еды от 1 до 3 раз в одно и то же время каждый день. При приеме метформина 500 мг необходимо пить много жидкости. Ваш консультант может увеличить или уменьшить дозу в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Состав
Каждая таблетка Глюкофага 500 мг содержит:
Активные ингредиенты:
Неактивные Ингридиенты- Повидон
- Стеарат магния
- Гипромеллоза
- Карбоксиметилцеллюлоза натрия
- Целлюлоза микрокристаллическая
Предостережения
Прежде чем принимать Глюкофаж, сообщите своему терапевту или врачу, если у вас есть какие-либо другие заболевания и вы принимаете какие-либо лекарства от них.Метформин 500 мг состоит из неактивных ингредиентов, которые могут вызывать побочные реакции. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, немедленно обратитесь за помощью.
Если вы беременны, дженерик метформина следует употреблять только в случае крайней необходимости. Обсудите с врачом опасности и преимущества лекарства.
Метформин 500 мг может повлиять на менструальный цикл и повысить шансы забеременеть. Он также попадает в грудное молоко, поэтому, если вы кормящая мать, вы можете поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием этого лекарства.
Ограничьте употребление алкоголя во время употребления Глюкофага, так как он может увеличить риск развития низкого уровня сахара в крови и лактоацидоза.
Побочные эффекты
Глюкофаг полезен большинству пациентов с диабетом. Однако у некоторых людей это может вызвать нежелательные побочные эффекты. Побочные реакции Глюкофага:
- Тошнота
- Слабость
- Рвота
- Мышечные боли
- Газ
- Вздутие живота
- Диарея
- Головокружение
- Сонливость
- Нерегулярное сердцебиение (быстрое или медленное)
- Головная боль
- Дрожь и дрожь
- Голод
- потливость
- Путаница
- Сыпь
- Потеря аппетита
- Проблемы вкуса
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Вышеупомянутая информация предназначена для повышения осведомленности о здоровье и не предлагает лечения или диагноза.Эта информация не заменяет индивидуальную медицинскую помощь и не должна толковаться как указание на то, что использование препарата безопасно, целесообразно или эффективно для вас. Обратитесь к своему врачу за медицинской консультацией и лечением.
Код товара: 1552
Таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта: работают ли они?
Таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта
Искушение использовать безрецептурные таблетки для похудения для быстрого похудения велико.Но насколько эти продукты безопасны и эффективны?
Персонал клиники МэйоТрудно устоять перед призывом быстро похудеть. Но облегчают ли таблетки и продукты для похудения что-нибудь, кроме вашего кошелька? А они в безопасности?
Реалистичные ожидания
Не существует волшебной пули для похудения. Самый эффективный способ похудеть и сохранить его — придерживаться здоровой низкокалорийной диеты и быть более физически активными.
Таблетки для похудения — лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, растительные продукты или другие пищевые добавки — все это в лучшем случае средства, которые могут помочь с потерей веса.Но исследований по этим продуктам относительно мало. Наиболее изученными из них являются рецептурные препараты для похудания.
Например, в исследовании 2016 года было рассмотрено 28 долгосрочных испытаний рецептурных препаратов для лечения ожирения. Исследователи пришли к выводу, что, когда человек вносит соответствующие изменения в образ жизни, отпускаемые по рецепту лекарства для похудания увеличивают вероятность достижения «клинически значимой» потери веса в течение года.
Клинически значимая потеря веса означает, что вы потеряли достаточно веса, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний.Обычно это 5 процентов или более от веса тела.
Важно учитывать, что потеря веса, достигнутая в условиях исследования, может быть больше, чем на практике. Кроме того, возможные побочные эффекты и побочные реакции на таблетки для похудения могут повлиять на вашу успеваемость.
Разумно ожидать, что таблетки для похудения, отпускаемые по рецепту, могут быть полезными, но они не будут волшебными. Они работают не для всех, и выгода может быть скромной. Исследователи гораздо меньше знают о потенциальных преимуществах и рисках отпускаемых без рецепта продуктов для похудения.
Понимание правил лечения без рецепта
Средства для похудения, отпускаемые без рецепта, делятся на две основные категории:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта
- Пищевые добавки
Стандарты регулирования производства и сбыта этих двух видов лечения различны. Для лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как орлистат (Alli), фармацевтическая компания должна предоставить Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) результаты (клинических) испытаний на людях, которые показывают безопасность и эффективность лекарственного средства в дозе, отпускаемой без рецепта.
Производители пищевых добавок несут ответственность за обеспечение безопасности своего продукта и честно заявляют о возможных преимуществах. Однако заявления производителей не подлежат рассмотрению или одобрению FDA перед выпуском на рынок. Кроме того, может различаться тип или качество исследований, используемых для обоснования претензий.
Если FDA может продемонстрировать, что добавка небезопасна, агентство может запретить продукт или попросить производителя отозвать его добровольно. FDA может также принять меры против производителя, если нет никаких доказательств, подтверждающих заявление.
Эти различия в исследованиях, производстве и маркетинге могут затруднить принятие обоснованных решений относительно продуктов.
Устный перевод претензий по добавкам для похудания
Когда пищевая добавка продается как «клинически доказанная» способность вызывать потерю веса, должны быть какие-то клинические доказательства, подтверждающие это. Однако такое заявление не содержит подробностей о клинических исследованиях.
Например, добавки кетонов малины продаются как клинически доказанные, естественные продукты для похудания.По состоянию на декабрь 2017 года были опубликованы результаты только одного клинического испытания кетона малины. Результаты включают следующую информацию:
- В восьминедельном испытании использовалась многокомпонентная добавка с кетоном малины, кофеином, горьким апельсином, экстрактом корня имбиря и экстрактом корня чеснока, а также другими травами, витаминами и минералами.
- Семьдесят взрослых с ожирением были случайным образом распределены для приема либо добавки, либо неактивного ингредиента (плацебо).
- Все участники были помещены на ограниченную диету и программу упражнений.
- Сорок пять человек завершили все восемь недель испытания.
- Среди людей, завершивших испытание, средняя потеря веса в группе добавок составила 4,2 фунта (1,9 кг).
- Средняя потеря веса в группе плацебо составила 0,9 фунта (0,4 кг).
Потеря веса в группе лечения была скромной, и испытание длилось всего восемь недель, что недостаточно долго, чтобы понять, поможет ли добавка в долгосрочной перспективе. Кроме того, добавка включала несколько ингредиентов, поэтому невозможно судить, какие ингредиенты помогли похудеть.
Общие сведения о безопасности
Ограниченные исследования также затрудняют оценку безопасности добавки для похудения. И продукт не обязательно безопасен просто потому, что он натуральный. Некоторые пищевые добавки, хотя и встречаются редко, могут вызывать серьезные проблемы, такие как повреждение печени.
Эфедра, или ма-хуанг, является стимулятором трав, когда-то использовавшимся в продуктах для похудания. Теперь он запрещен FDA из-за возможных побочных эффектов, включая изменение настроения, высокое кровяное давление, нерегулярную частоту сердечных сокращений, инсульт, судороги и сердечные приступы.
Горький апельсин — это доступный в настоящее время растительный стимулятор, используемый в некоторых добавках для похудания, и его часто называют заменителем эфедры. Активный ингредиент горького апельсина имеет химические свойства и действия, аналогичные эфедре, и может быть связан с аналогичными побочными эффектами. Из-за ограниченных исследований и использования горького апельсина в многокомпонентных добавках безопасность продукта недостаточно изучена.
Изучите перед покупкой
Важно делать домашнее задание, если вы думаете о том, чтобы попробовать безрецептурные таблетки для похудания.Информацию о многих диетических добавках можно получить в Интернете в Управлении диетических добавок и в Национальном центре дополнительного и комплексного здоровья.
База данных Natural Medicines обобщает исследования, касающиеся пищевых добавок и растительных продуктов. Хотя информация из базы данных Natural Medicines доступна только по подписке, вы можете получить к ней доступ через публичную библиотеку.
Включение вашего врача в планы похудания
Если вы подумываете о таблетках для похудения, обязательно поговорите со своим врачом, особенно если у вас проблемы со здоровьем, вы принимаете рецептурные лекарства, беременны или кормите грудью.Также важно получить совет о возможном взаимодействии с вашим текущим употреблением лекарств, витаминов или минералов.
Ваш врач также может посоветовать, как похудеть, оказать поддержку, следить за вашим прогрессом или направить вас к диетологу.
6 февраля 2018 г. Показать ссылки- Пищевые добавки для похудения. Управление диетических добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/WeightLoss-HealthProfessional/. Проверено 18 декабря 2017 г.
- Khera R, et al. Связь фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. JAMA. 2016; 315: 2424.
- Остерегайтесь продуктов, обещающих чудо похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm246742.htm. Проверено 18 декабря 2017 г.
- Lopez HL, et al. Восемь недель приема добавок с многокомпонентным продуктом для похудания улучшают композицию тела, уменьшают обхват бедер и талии и повышают уровень энергии у мужчин и женщин с избыточным весом.