Глазные капли от вирусного конъюнктивита: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Лечение «розового глаза» (конъюнктивита) — All About Vision

Выбор метода лечения «розового глаза» (конъюнктивита) зависит от причины, вызвавшей это заболевание.

Основным компонентом лечения бактериальных форм конъюнктивита обычно являются антибиотики, а для вирусных видов конъюнктивита наилучшим подходом зачастую является облегчение симптомов при естественном течении заболевания.

Теплые компрессы, прикладываемые на закрытые веки, облегчают раздражение глаз при вирусном или бактериальном конъюнктивите. Эти два вида конъюнктивита заразны, поэтому важно уделять особое внимание личной гигиене, в частности, часто мыть руки, чтобы не заразить другой глаз или людей, находящихся в вашем окружении.

Если вы практически постоянно испытываете зуд и раздражение в глазах, вам могут понадобиться глазные капли или таблетки для лечения аллергической реакции глаз, которая развивается при этой незаразной форме конъюнктивита.

В любом случае при появлении таких симптомов, как покраснение глаз, слезоточивость или чувствительность к свету (светобоязнь), лучше проконсультироваться с офтальмологом по поводу лечения.

Антибиотикотерапия бактериального конъюнктивита

Как правило, для лечения инфекционного конъюнктивита, вызванного бактериями, используются антибиотики широкого спектра в виде глазной мази или глазных капель. В некоторых случаях, когда причина симптомов конъюнктивита кроется в наличии инфекции в других частях тела, могут быть назначены антибиотики в виде таблеток для приема внутрь.

Стандартная антибиотикотерапия зачастую эффективна при лечении типичных бактериальных инфекций, связанных со стафилококком или стрептококком, которые являются распространенными причинами бактериального конъюнктивита у взрослых.

У детей конъюнктивит может возникнуть вследствие инфицирования бактериями Haemophilus influenza, не связанными с обычным гриппом, который является вирусным заболеванием.

Во многих случаях, обычная антибиотикотерапия справляется с такого рода бактериальными инфекциями. При этом не нужно брать мазок из глаза и отправлять образец (культуру) на посев для анализа. Если первоначальное лечение не приносит результатов, то может потребоваться мазок, чтобы назначить антибиотики более специфического действия.

Ваш врач-офтальмолог может назначить средство для промывания глаз, которое поможет предотвратить бактериальную инфекцию. Еще одним распространенным средством, назначаемым при конъюнктивите, являются искусственные слезы для увлажнения глаз и уменьшения дискомфорта.

Лечение конъюнктивита глаз, вызванного заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)

Очень сильные выделения из глаз могут быть вызваны гонококковым (гонорейным) конъюнктивитом, особенно у новорожденных детей, которые в процессе рождения контактировали с матерью, инфицированной венерическим заболеванием.

В идеале еще до рождения ребенка мать должна сдать анализы и при необходимости пролечить имеющиеся инфекции антибиотиками, чтобы не допустить их передачу ребенку.

Если у новорожденного подтвержден гонококковый конъюнктивит, то ему требуется внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков в сочетании с местным применением глазных капель или мазей.

Новорожденного ребенка, родившегося с конъюнктивитом, нужно обязательно проверить на гонококковый и хламидийный конъюнктивит (ЗППП). Также его нужно проверить на стафилококк, стрептококк и другие возбудители инфекции, чтобы начать соответствующее лечение.

Не все случаи конъюнктивита, проявившегося сразу после или в течение нескольких недель после рождения (неонатальный конъюнктивит), вызваны венерическими заболеваниями. Во время родов заражение глаз ребенка может произойти в результате воздействия и других видов бактерий. Кроме того, у младенцев в возрасте нескольких недель конъюнктивит может развиться от других бактериальных инфекций уже после возвращения домой из роддома.

Если ребенку закапать глаза раствором нитрата серебра и заложить глазную мазь с антибиотиком в течение часа после рождения, то это может значительно снизить степень развития гонококкового конъюнктивита. Но таким способом не вылечить хламидийный конъюнктивит, и после постановки диагноза потребуется антибиотикотерапия.

Для лечения хламидийного или гонорейного конъюнктивита у взрослых, ведущих половую жизнь и контактирующих с выделениями, содержащими эти инфекционные агенты, также может потребоваться антибиотикотерапия.

Лечение вирусного конъюнктивита

В связи с тем, что многие формы конъюнктивита являются вирусными, и для них нет эффективного лечения, важно определить точные симптомы, чтобы выяснить основную причину конъюнктивита, прежде чем начинать лечение.

Как правило, у человека с вирусным конъюнктивитом отмечается покраснение одного или обоих глаз одновременно с водянистыми или слегка слизистыми выделениями из глаз. Чаще всего зрение при этом остается хорошим.

Если у вас или у вашего ребенка сначала была инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда, то возникший конъюнктивит может быть связан с аденовирусом, который обычно поражает влажные слизистые оболочки носовых ходов и глаз.

Именно поэтому вирусный конъюнктивит легко передается от инфицированных детей членам семьи или одноклассникам при чихании или кашле. Вследствие этого происходят эпидемии конъюнктивита.

Хотя и не так часто, как это было раньше, но вирусные заболевания, такие как корь и свинка, также могут привести к развитию вирусных форм конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит обычно не лечится. Но есть глазные капли, которые помогут облегчить состояние глаз.

Дискомфорт и симптомы вирусного конъюнктивита могут облегчить следующие глазные капли:

• Антигистаминные капли помогут облегчить зуд и раздражение глаз.

• Сосудосуживающие капли сужают кровеносные сосуды в глазу и тем самым уменьшают покраснение.

Врач-офтальмолог может также проверить наличие у вас других признаков вирусной инфекции, например, наличие небольших шишек (фолликул) на глазу или веке и увеличенного лимфоузла, расположенного возле уха. В некоторых случаях вирусного конъюнктивита вблизи поверхности глаза могут появиться отложения вследствие иммунных реакций организма и воспаления глаз, приводя к развитию туманного зрения.

Иногда для контроля этих симптомов и ускорения выздоровления назначаются стероиды. Но вполне возможно, что после отмены стероидов заболевание будет прогрессировать. Кроме того, длительное применение стероидов может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Для того чтобы симптомы исчезли, может потребоваться несколько месяцев или даже больше года. Однако в большинстве обычных случаев вирусного конъюнктивита симптомы проходят без лечения в течение нескольких дней или недель.

Облегчение симптомов при аллергическом конъюнктивите

Зуд в глазах является одним из самых частых симптомов аллергического конъюнктивита. Также могут присутствовать густые, но скудные слизистые выделения и покраснение глаз.

Другими распространенными аллергическими симптомами являются заложенность носа, насморк (ринит), «першение» в горле и сухой, частый кашель. Зрение поражается редко.

Лечение аллергического конъюнктивита направлено на контроль симптомов, которые в некоторых случаях могут быть хроническими.

В зависимости от степени проявления симптомов, многим людям помогают безрецептурные сосудосуживающие и антигистаминные глазные капли для снятия покраснения глаз и зуда.

Если этот метод лечения оказывается неэффективным или симптомы проявляются в более выраженной форме, то можно временно принимать стероидные глазные капли. В последнюю очередь назначаются глазные капли, относящиеся к классу стабилизаторов мембран тучных клеток. Тучные клетки высвобождают гистамин и вещества, вызывающие воспаление глаз и зуд.

Людям с симптомами аллергического конъюнктивита, контролируемыми только стероидами, которым требуется постоянное лечение, необходимо следить за возможным повышением внутриглазного давления и развитием катаракты, что является потенциальными побочными эффектами стероидов.

Лечение гигантского папиллярного конъюнктивита

В подавляющем большинстве гигантским папиллярным конъюнктивитом (ГПК) страдают люди, которые носят мягкие контактные линзы.

Среди симптомов слезоотделение, значительное образование слизи и зуд в пораженном глазу. Зачастую поражаются оба глаза. На наличие гигантского папиллярного конъюнктивита указывает присутствие наростов на внутренней стороне верхнего века.

Лечение ГПК состоит в следующем:

• Необходимо извлечь из глаза инородное тело, в частности, контактную линзу, вызвавшую неадекватный иммунный ответ, прекратить носить линзы как минимум на месяц или дольше.

• После восстановления от этого заболевания мягкие контактные линзы носить только в течение ограниченного периода времени, или же перейти на газопроницаемые контактные линзы для снижения риска рецидива ГПК.

• Строго соблюдать гигиену контактных линз (использовать соответствующие растворы для контактных линз) и часто менять линзы, чтобы снизить вероятность развития ГПК.

Наконец, промывание глаза стерильным солевым (физиологическим) раствором несколько раз в день может принести дополнительное облегчение. Тем, у кого ГПК проявляется в особенно тяжелой форме, может быть назначен короткий курс кортикостероидов в форме глазных капель.

Те, кто желает продолжать носить контактные линзы и уже перенес ГПК, может попробовать закапывать стабилизаторы тучных клеток, которые подавляют высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления в глазу, вызванного иммунным ответом организма.

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

Глазные капли от конъюнктивита: правила использования, условия хранения

Капли для глаз от бактериального и вирусного конъюнктивита: обзор аптечного ассортимента и советы по фармацевтическому консультированию

Запросы на средства «для глаз» — привычное явление в российских аптеках. Несмотря на то что большинство ЛС, применяющихся в офтальмологии, отпускается по рецептам, в некоторых случаях первостольник может помочь покупателю в выборе препарата. Некоторые ОТС-препараты, в частности, применяются при инфекциях конъюнктивы. Какие средства можно рекомендовать в таком случае и на что обратить внимание посетителей с рецептами на ЛС этой группы? На эти вопросы мы ответим в нашем обзоре офтальмологических капель.

Виды конъюнктивита

Прежде всего, важно понимать, что при любых офтальмологических проблемах необходима консультация врача, и об этом следует предупредить клиента в первую очередь. Существуют различные патологические состояния, при которых назначаются препараты с кардинально разным механизмом действия [1]:

1. Бактериальный конъюнктивит, связанный с бактериальными возбудителями. Чаще всего именно бактерии вызывают воспалительные процессы в конъюнктиве. Основа лечения — местные антисептические и антибактериальные капли для глаз. Отделяемое из глаза — гной.
2. Вирусный конъюнктивит, обусловленный развитием вирусной инфекции, обычно — аденовирусами [1]. В основе терапии — противовирусные глазные капли. Отделяемое из глаза не имеет характера гноя.
3. Аллергический конъюнктивит. Препаратами первой линии служат системные и местные антигистаминные и интраназальные кортикостероиды, реже — кромогликаты. Присутствуют другие симптомы поллиноза.

Разумеется, первостольник не должен заниматься дифференциальной диагностикой и поиском причин заболевания, однако может и должен порекомендовать противовоспалительные капли для глаз ОТС-группы.

Нужно четко разграничивать препараты, которые применяются при различных видах воспаления конъюнктивы. О каплях, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, мы рассказали совсем недавно. В этом материале пойдет речь о препаратах, используемых для лечения воспаления конъюнктивы глаза вирусного и бактериального конъюнктивита.

О чем предупредить клиента?

Правила использования.

Чтобы капли оставались стерильными после вскрытия, важно во время их использования не прикасаться кончиком тубы к глазу и плотно закрывать ее после каждого применения. Кроме того, следует учитывать, что срок годности средства после вскрытия может быть ограничен: эта информация обязательно есть в инструкции по применению.

Условия хранения.

Распространенная ошибка очень многих потребителей — хранение всех без исключения глазных капель в холодильнике. На самом деле далеко не всегда препараты этой группы должны храниться при прохладной температуре, в том числе и после вскрытия. Обязательно обратите на это внимание посетителя, предупредив, как именно следует хранить конкретные капли.

Препараты, используемые для лечения бактериального конъюнктивита, можно условно разделить на четыре категории:

• Противомикробные;
• Антисептические;
• Кортикостероиды;
• Комбинированные.

Выбор потребителя и рекомендации первостольника ограничиваются первыми двумя подгруппами, которые включают безрецептурные препараты.

Противомикробные глазные капли

Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц [2, 3].

Безрецептурные препараты

Сульфацетамид (альбуцид)

Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий. Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.

Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).

Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.

Хранить препарат необходимо в холодильнике: инструкции одних препаратов предписывают хранение при температуре не выше 15 °С, а других — не выше 25 °С.

Хлорамфеникол

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.

NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.

Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) [4].

Рецептурные препараты

Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большинство ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы [5].

Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:

• Макролиды — азитромицин;
• Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
• Фузидовая кислота.

Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к препаратам, важно в точности следовать указаниям врача по кратности и длительности применения капель для глаз.

Антисептические глазные капли

Врач может назначить их как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите. Признаки вирусной инфекции конъюнктивы — выраженное покраснение, зуд, скудные прозрачные выделение или их отсутствие [2].

Безрецептурные препараты

Борная кислота + цинка сульфат

Цинка сульфат оказывает антисептическое, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное действие, а борная кислота проявляет антисептический эффект.

Жжение при закапывании капель — побочный эффект, не требующий отмены препарата [4]. Хранят глазные капли в прохладном месте (температура 12–15 С°).

Пиклоксидин

Противомикробный препарат, активный в отношении стафилококков, стрептококков, протея, некоторых вирусов и грибов. Применяется при бактериальных инфекциях переднего отдела глаза. Возрастные ограничения отсутствуют.

Рецептурные препараты

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Глазной антисептик с выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, включая штаммы с резистентностью к антибиотикам. Спектр активности включает грибы, хламидии, аденовирусы [6].

При закапывании может возникать легкое жжение и дискомфорт, которые проходят через 15–20 секунд.

Декаметоксин

Антисептик, обладающий довольно широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных бактерий, а также ряда грибов и даже вирусов и хламидий. При комплексном лечении усиливает действие антибиотиков. Резистентность микроорганизмов к декаметоксину формируется медленно. Может применяться в том числе и у новорожденных для профилактики бленореи [4].

Кортикостероиды

Поскольку монопрепараты, содержащие глюкокортикостероиды, не оказывают антибактериального действия, их применяют только при негнойных формах конъюнктивита. На сегодня в РФ зарегистрированы только одни монокомпонентные глазные капли с ГКС.

Дексаметазон

После применения возможна непродолжительная нечеткость зрительного восприятия, о чем важно предупредить клиента.

Комбинированные глазные капли

Комбинированные капли для глаз, как правило, содержат два основных компонента — глюкокортикостероид и вещество с антибактериальным действием. В роли первого обычно выступают дексаметазон или бетаметазон, а в роли второго — фторхинолоны или аминогликозиды. Существуют и трехкомпонентные комбинации, в состав которых входит два антибиотика и стероид.

Все эти средства относятся к рецептурной группе.

Дексаметазон + тобрамицин

Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое действие, а тобрамицин нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, ассоциированных с инфекционными процессами конъюнктивы. Комбинация ГКС и антибиотика позволяет снизить риск тяжелого течения инфекции.

Дексаметазон + гентамицин

Применяется при инфекциях передней камеры глаза, а также аллергических процессах, сопровождающихся бактериальным инфицированием. При закапывании может вызывать чувство жжения и кратковременное нарушение остроты зрения, которое приводит к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять капли непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Дексаметазон + ципрофлоксацин

Универсальный препарат — применяется как в офтальмологической, так и в оториноларингологической практике. При использовании может вызывать жжение, покраснение и зуд глаз.

Бетаметазон + гентамицин

Применяется при заболеваниях глаз (в том числе конъюнктивитах) и уха (острый и хронический наружный отит и др.). При закапывании возможно развитие отека и жжение конъюнктивы.

Фрамицетина сульфат + грамицидин + дексаметазон

Фрамицетина сульфат — аминогликозид с соответствующим спектром активности. Грамицидин — антибиотик тиротрициновой группы, увеличивает спектр действия фрамицетина в отношении стафилококков, а также обеспечивает антистрептококковый эффект.

При закапывании в глаза может возникать кратковременное жжение, которое проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.

Дексаметазон + неомицин + полимиксин В

Неомицин активен в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки и ряда других возбудителей, спектр действия полимиксина В охватывает псевдомонад и клебсиелл.

Противовирусные глазные капли

Препараты этой группы относятся к ОТС-группе, что позволяет рекомендовать их посетителям.

Аминобензойная кислота

Индуктор интерферона, оказывающий специфическое антивирусное, иммуномодулирующее действие. Ускоряет регенерацию роговицы. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса. Нельзя использовать препарат в комбинации с сульфаниламидами, в частности, с каплями сульфацетамида.

Интерферон альфа-2b + дифенгидрамин

Интерферон альфа-2b оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, а дифенгидрамин, будучи блокатором h2‑гистаминовых рецепторов, уменьшает отек и зуд конъюнктивы. Глазные капли с интерфероном используются при аденовирусных, энтеровирусных, герпетических конъюнктивитах. Может сочетаться с другими офтальмологическими местными средствами. Сразу после использования возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому управлять транспортными средствами и работать с механизмами лучше через несколько минут после применения. Хранят капли при температуре 2–8 °С.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что при запросах на средство от симптомов конъюнктивита первостольник имеет право порекомендовать глазные капли без рецептов, однако при этом важно обратить внимание клиента на необходимость очной консультации врача-офтальмолога.

Источники

1. Майчук Ю. Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия //Краткое пособие для врачей. М. — 2013.
   
2. Кищенко Ю. М., Аджиенко В. Л. Изучение ассортимента офтальмологических лекарственных препаратов, применяемых при различных формах конъюнктивитов //Современные проблемы науки и образования, 2014. № 4.
   
3. Майчук Ю. Ф. Алгоритмы терапии бактериальных конъюнктивитов и кератитов //Справочник поликлинического врача, 2005. № 4. С. 73–77.
   
4. По данным ГРЛС на 11.05.2019.
   
5. Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций //РМЖ. Клиническая офтальмология, 2008. Т. 9. № 1. С. 28–30.
   
6. Майчук Ю. Ф., Селивёрстова К. Е., Якушина Л. Н. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз //Катарактальная и рефракционная хирургия, 2011. Т. 11. № 2. С. 59–64.

Как распознать вирусный конъюнктивит? — Into-Sana

Глаза — основной инструмент каждого работающего человека. От остроты зрения зависят возможности для эффективной работы, а иногда и карьера. Поэтому к здоровью глаз надо относиться с особенным вниманием.

Самое распространенное явление среди занятых людей, студентов и учащихся — синдром сухого глаза. Из-за длительной работы за компьютером появляются отечность, зуд, покраснение. Чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, достаточно изменить режим работы за компьютером и использовать искусственную слезу.

К сожалению, подобных мер недостаточно для лечения инфекционных заболеваний глаз, которые человек может по ошибке принять за банальную усталость. Чаще всего осенью встречается вирусный конъюнктивит, который вызывается аденовирусом. Также причиной воспаления глаза могут стать другие инфекции. Например, корь или грипп.

В последнее время вспышки аденовирусных конъюнктивитов происходят один раз в 4-5 месяцев.

Воспалительный процесс при вирусной инфекции сопровождают следующие симптомы: покраснение, отек конъюнктивы (иногда довольно выраженный), светобоязнь и обильное слезотечение.

В отличие от остальных конъюнктивитов, вирусный конъюнктивит появляется как спутник общей простуды, системных вирусных инфекций (корь, ветрянка, краснуха). При осмотре на щелевой лампе-микроскопе выявляются характерные изменения конъюнктивы.

Поскольку воспаление глаз имеет вирусную природу, важно пройти общий курс лечения ОРВИ, назначенный терапевтом. Иначе на фоне ослабленного иммунитета может развиться еще и бактериальная инфекция.

Для терапии при вирусном конъюнктивите обычно используются капли с содержанием интерферона (например, окоферон), противовирусные гели (вирган), антисептики (окомистин), нестероидные противоспалительные (униклофен). Улучшение наступает после 7-10 дня лечения. Но весь процесс лечения длится довольно долго.

Еще две причины осеннего конъюнктивита — микроскопический клещ демодекс и аллергия.

Осенью снижается иммунитет. Клещ может активизироваться и спровоцировать демодекозный блефароконьюнктивит. При этом веки краснеют, чешутся, утолщаются. Обязательно надо провести лечение по схеме, назначенной врачом.

Что касается аллергии, то живущие с ней люди должны помнить о риске и заранее начинать капать противоаллергические глазные капли (опатанол), а при необходимости также принимать противоаллергические таблетки.

Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

• Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
• Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
• Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

• Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
• Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
• Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
• Промывать глаза два раза в день.
• Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Конъюнктивит » Офтальмологический центр «Добрый взгляд»

Коньюктивит является воспалением коньюктивы. Коньюктива – это тонкая прозрачная оболочка глаза снаружи. Существует бактериальный, герпетический, аденовирусный, вирусный, гонококковый, аллергический, хламидийный коньюктивит и другие. Тип коньюктивита зависит от того, чем он был вызван. Причины развития коньюктивита. Развивается коньюктивит после того, как на оболочку глаза опадает возбудитель. Каждому возбудителю свойствен свой путь передачи. К примеру, аденовирусный  коньюктивит, способен передаваться воздушно-капельным путем. Чаще всего он является в виде эпидемической вспышки в детских коллективах. Существует также гонококковый и хламидийный коньюктивиты. Коньюктивит Коха-Уикса вызван возбудителем – палочкой Коха-Уикса. Данный вид коньюктивита способен передаваться через грязные руки, при прикосновении к грязным рукам больного, прикосновение с зараженным предметам. Так же этот вид коньюктивита может передаваться при прикосновениях больного к здоровому. Коньюктивит Коха-Уикса чаще всего возникает в жаркий сезон года, и проявляется в коллективах в виде вспышек эпидемий. Аллергический коньюктивит развивается в результате длительного воздействия аллергенов на оболочку глаза. В качестве аллергена может быть пыль, эпидермис  животных, пыльцы цветков и так далее. Симптомы коньюктивита. При бактериальных коньюктивитах всегда возникают гнойные выделения, так как данный вид коньюктивитов чаще всего вызывается патогенными бактериями, а именно они способствуют образованию гноя. Явным признаком бактериального коньюктивита является липкая слизь из глаз, что способна привести к слипанию века после сна. Но при хламидийном коньюктивите, при поражении глаза бактерими Chlamidia trachomatis или Moraxella такой симптом не проявляется. Есть такие виды бактериальных коньюктивитов, при которых  возникает ощущение того, что в глазу находиться инородное тело, хотя на самом деле его там нет. Стоит знать о том, что наличие гноя свидетельствует всегда о наличии бактериальной инфекии. Лечение коньюктивита. Так как в большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач. Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны. Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз илиглазные мази с антибиотиками. Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препрааты с интерфероном. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками. Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов). Важные меры предосторожности при конъюнктивите: не трогайте глаза руками; тщательно мойте руки; пользуйтесь индивидуальным полотенцем. Все это позволит избежать заражения окружающих людей. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.

Вирусный конъюнктивит. 5 основных вопросов, ответы на которые надо знать | Здоровая жизнь | Здоровье

Вирусный конъюнктивит (ВК) занимает второе место по распространенности, уступая только бактериальному конъюнктивиту. ВК может быть единичным случаем, но нередко из-за высокой контагиозности (передачи от человека к человеку) распространение заболевания приводит к эпидемии. Так, при выявлении ВК всего у одного ребенка в детском коллективе велика вероятность заболевания у других. Взрослым заразиться чуть сложнее, но и в трудовых коллективах тоже фиксируют вспышки вирусного конъюнктивита. Болезнь очень «прилипчива»: единожды став жертвой конъюнктивита, вы попадаете в группу риска. Вот 5 основных вопросов про ВК, ответы на которые надо знать.

1. В чем причина возникновения вирусного конъюнктивита?

Источником инфекции обычно выступает сам человек: так, потерев глаза, а затем — взявшись за ручку двери, больной конъюнктивитом уже создает угрозу для тех, кто находится с ним в одном помещении. Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 7 дней, а источником инфекции человек остается до 14 дней.

К развитию данной патологии может приводить инфицирование десятками различных вирусов. Чаще всего это аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа или парагриппа, реже — вирус герпеса. Как правило, одного только инфицирования недостаточно для развития болезни: вирусная инфекция нередко совпадает со снижением общего иммунитета человека, именно поэтому заболевание часто развивается на фоне текущей или только что завершившейся ОРВИ. 

2. Как проявляется вирусный конъюнктивит?

Основные проявления вирусного конъюнктивита включают резкое покраснение слизистой оболочки глаза, покраснение и отечность век, обильное слезотечение, развитие светобоязни, появление серозного отделяемого, наличие мелких кровоизлияний в конъюнктиве. Человеку трудно поднимать глаза вверх, смотреть вдаль, на яркий свет, появляется стойкое ощущение песка под веками. Глаза режет, жжет, они очень быстро устают, зрение теряет остроту; возможно повышение температуры, увеличение подушных лимфатических узлов. Наиболее характерная особенность заболевания ― быстрое прогрессирование всех симптомов. Потому очень важно назначить своевременное лечение.

3. Как предупредить развитие вирусного конъюнктивита?

Снизить вероятность развития вирусного конъюнктивита можно, если придерживаться простых правил. 

Используйте только свою косметику, относитесь к ней так же, как к зубной щетке или полотенцу. Косметика ― это предмет индивидуального пользования. Выбирайте гипоаллергенные декоративные варианты, которые не раздражают глаза.

Сократите время ношения контактных линз или откажитесь от них в пользу очков. Линза ― это дополнительный раздражитель, расположенный непосредственно на слизистой оболочке глаза. 

Если глаза устают или чешутся, не спешите тереть их руками. Лучше промойте их крепкой и холодной чайной заваркой. Для этого можно использовать и специальные ванночки для глаз, и обычные ватные диски.

Мойте руки перед тем, как дотронуться до глаз. Помните, что болезнетворные вирусы могут находиться на любой поверхности.

Укрепляйте иммунитет. Чем активнее работает ваша иммунная система, тем ниже вероятность развития вирусных заболеваний, в том числе и ВК.

4. Как лечить вирусный конъюнктивит?

Основные группы препаратов для лечения вирусного конъюнктивита выпускаются в форме глазных капель и мазей. Современный подход к терапии вирусного конъюнктивита включает применение комплексных капель для глаз, одним из примеров которых могут служить капли глазные Офтальмоферон®. В их состав входит интерферон альфа человеческий рекомбинантный, антигистаминный компонент (дифенгидрамин) и антисептик (борная кислота). Такая комбинация действующих веществ в составе препарата обеспечивает комплексный эффект. Благодаря содержанию интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью и противовоспалительным действием, препарат успешно борется с причиной болезни: вирусами. Наличие в составе препарата «искусственной слезы» защищает слизистую оболочку глаза от повреждений и пересыхания. Антигистаминный компонент помогает устранить отечность тканей, зуд и жжение.

Помимо глазных капель, могут использоваться мази с противовоспалительными компонентами: в этом случае необходима рекомендация офтальмолога. Мази закладываются за нижнее веко несколько раз в день и обязательно на ночь. 

5. Чем опасен вирусный конъюнктивит?

Наиболее распространенным осложнением вирусного конъюнктивита можно назвать переход острой формы заболевания в хроническую. Хроническая форма протекает очень длительно, годами, с периодами ремиссий и обострений, и в конечном итоге приводит к нарушениям зрения. Тяжелыми осложнениями вирусного конъюнктивита считаются кератит (воспаление роговицы), абсцесс или развитие флегмоны при воспалительном поражении глубоких тканей глаза.

Вирусный конъюнктивит относится к числу болезней, которые нужно выявлять и лечить как можно раньше. В схему лечения необходимо включать препараты, способные бороться с причиной заболевания (вирусами) и активизировать местный иммунитет. Грамотно проведенное лечение поможет предупредить переход острой формы этого заболевания в длительно протекающую хроническую ― а значит, повысит качество вашей жизни.

На правах рекламы

Смотрите также:

Розовый глаз (конъюнктивит) — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать розовый глаз, задав вопросы о ваших симптомах и недавнем анамнезе. Посещение офиса обычно не требуется.

В редких случаях врач может взять образец жидкости, вытекающей из глаза, для лабораторного анализа (посева). Посев может потребоваться, если у вас серьезные симптомы или если ваш врач подозревает причину высокого риска, например, инородное тело в вашем глазу, серьезную бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем.

Лечение

Лечение розового глаза обычно направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать использовать искусственные слезы, протирать веки влажной тканью и прикладывать холодные или теплые компрессы несколько раз в день.

Если вы носите контактные линзы, вам будет рекомендовано прекратить их использование до завершения лечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые.

Продезинфицируйте жесткие линзы на ночь перед их повторным использованием.Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как футляр для линз, который использовался до или во время болезни. Также замените макияж глаз, который использовался до болезни.

В большинстве случаев глазные капли с антибиотиками не потребуются. Поскольку конъюнктивит обычно является вирусным, антибиотики не помогут и даже могут нанести вред, снизив их эффективность в будущем или вызвав реакцию на лекарства. Вместо этого вирусу нужно время, чтобы развиться — до двух-трех недель.

Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза, а затем через несколько дней поражает другой глаз.Ваши признаки и симптомы должны постепенно исчезнуть сами по себе.

Противовирусные препараты могут быть вариантом, если ваш врач определит, что ваш вирусный конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если раздражение вызвано аллергическим конъюнктивитом, ваш врач может прописать один из множества различных типов глазных капель для людей, страдающих аллергией. Сюда могут входить лекарства, которые помогают контролировать аллергические реакции, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, или лекарства, которые помогают контролировать воспаление, такие как противоотечные средства, стероиды и противовоспалительные капли.

Безрецептурные глазные капли, содержащие антигистаминные и противовоспалительные препараты, также могут быть эффективными. Спросите своего врача, если вы не уверены, какой продукт использовать.

Вы также можете уменьшить тяжесть симптомов аллергического конъюнктивита, по возможности избегая того, что вызывает у вас аллергию.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с признаками и симптомами розового глаза, пока он не исчезнет, ​​попробуйте:

• Приложите компресс к глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань без ворса в воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. Как правило, компресс из прохладной воды будет наиболее успокаивающим, но вы также можете использовать теплый компресс, если вам так удобнее. Если розовый глаз поражает только один глаз, не прикасайтесь к обоим глазам одной и той же тканью. Это снижает риск распространения конъюнктивита с одного глаза на другой.
• Попробуйте глазные капли. Безрецептурные глазные капли, называемые искусственными слезами, могут облегчить симптомы.Некоторые глазные капли содержат антигистаминные препараты или другие лекарства, которые могут быть полезны людям с аллергическим конъюнктивитом.
• Прекратите носить контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется прекратить их носить, пока ваши глаза не станут лучше. Как долго вам нужно будет обходиться без контактных линз, зависит от того, что вызывает у вас конъюнктивит. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить одноразовые контактные линзы, а также чистящий раствор и футляр для линз. Если ваши линзы не одноразовые, тщательно очистите их перед повторным использованием.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо симптомы со стороны глаз, которые вас беспокоят. Если ваши признаки и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или воздерживаться от использования глазных капель.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при розовом глазу:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Как долго я буду заразным после начала лечения?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Мне нужно вернуться для повторного посещения?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Ваши симптомы затрагивают один глаз или оба глаза?
• Вы пользуетесь контактными линзами?
• Как чистить контактные линзы?
• Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
• Были ли вы в тесном контакте с кем-либо, у кого есть симптомы розового глаза, простуды или гриппа?

Что вы можете сделать тем временем

Прекратите использовать контактные линзы, пока не обратитесь к врачу.Часто мойте руки, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Не делитесь полотенцами с другими людьми по той же причине.

Розовый глаз (конъюнктивит): симптомы, причины, лечение, профилактика

Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы. Конъюнктива — это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю часть века.

Детям это очень нравится. Он может быть очень заразным (быстро распространяется в школах и детских садах), но редко бывает серьезным.Маловероятно, что это повредит вашему зрению, особенно если вы его обнаружите и быстро вылечите. Если вы позаботитесь о предотвращении его распространения и сделаете все, что рекомендует ваш врач, конъюнктивит проходит без долгосрочных проблем.

Что вызывает конъюнктивит?

Несколько причин могут быть виноваты, в том числе:

• Вирусы, в том числе те, которые вызывают простуду
• Бактерии
• Раздражители, такие как шампуни, грязь, дым и хлор в бассейне
• Реакция на капли для глаз
• An аллергическая реакция на пыльцу, пыль или дым.Или это может быть связано с особым типом аллергии, которым страдают некоторые люди, носящие контактные линзы.
• Грибы, амебы и паразиты

Конъюнктивит иногда возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Гонорея может вызвать редкую, но опасную форму бактериального конъюнктивита. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит у взрослых. Если во время родов у вас есть хламидиоз, гонорея или другие бактерии, вы можете передать конъюнктивит ребенку через родовые пути.

Конъюнктивит, вызываемый некоторыми бактериями и вирусами, может легко передаваться от человека к человеку, но при своевременной диагностике это не представляет серьезного риска для здоровья. Однако, если это происходит у новорожденного ребенка, немедленно сообщите об этом врачу, поскольку это может быть инфекция, которая угрожает зрению ребенка.

«Конъюнктивит» не является официальным медицинским термином. Большинство глазных врачей, вероятно, связали бы термин конъюнктивит с умеренным конъюнктивитом, вызванным бактериями или вирусом.

Какие типы конъюнктивита?

Штаммы вирусов являются наиболее распространенными и, возможно, наиболее заразными формами.Они, как правило, начинаются в одном глазу, где вызывают много слез и водянистые выделения. Через несколько дней вмешивается другой глаз. Вы можете почувствовать увеличение лимфатического узла перед ухом или под челюстью.

Штаммы бактерий обычно поражают один глаз, но могут обнаруживаться в обоих. Ваш глаз будет выделять много гноя и слизи.

Типы аллергии вызывают слезотечение, зуд и покраснение обоих глаз. У вас также может быть зуд и насморк.

Офтальмия новорожденных — тяжелая форма, поражающая новорожденных.Это может быть вызвано опасными бактериями. Немедленно обработайте его, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз или слепоту.

Гигантский папиллярный конъюнктивит связан с длительным использованием контактных линз или искусственного глаза (глазного протеза). Врачи считают, что это аллергическая реакция на хроническое инородное тело в глазу.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Они зависят от причины воспаления, но могут включать:

• Покраснение в белке глаза или на внутреннем веке
• Отек конъюнктивы
• Больше слез, чем обычно
• Густые желтые выделения, которые покрывают ресницы, особенно после сна.Когда вы просыпаетесь, ваши веки могут закрываться.
• Зеленые или белые выделения из глаза
• Зуд в глазах
• Горящие глаза
• Нечеткое зрение
• Повышенная чувствительность к свету
• Увеличение лимфатических узлов (часто из-за вирусной инфекции)

Когда обращаться к врачу

Сделать Звоните, если:

• У вас много желтых или зеленых выделений из глаза, или если ваши веки слиплись по утрам
• У вас сильная боль в глазу, когда вы смотрите на яркий свет
• У вас плохое зрение очевидно поражен конъюнктивитом
• У вас высокая температура, дрожащий озноб, боль в лице или потеря зрения.(Это очень маловероятные симптомы.)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного конъюнктивит, так как это может навсегда повредить его зрению.

Ваш окулист может посоветовать вам немедленно прийти в офис. Если вы не можете связаться с окулистом, позвоните своему лечащему врачу, если конъюнктивит у взрослого проявляется в легкой форме.

Если ваши симптомы остаются легкими, но покраснение не исчезает в течение 2 недель, вам необходимо проконсультироваться с глазным врачом.

Как врачи диагностируют конъюнктивит

Не думайте, что все красные, раздраженные или опухшие глаза — это конъюнктивит (вирусный конъюнктивит).Ваши симптомы также могут быть вызваны сезонной аллергией, ячменем, иритом, халязионом (воспалением железы вдоль века) или блефаритом (воспалением или инфекцией кожи вдоль века). Эти условия не заразны.

Ваш глазной врач спросит вас о ваших симптомах, проведет осмотр зрения и может использовать ватный тампон, чтобы взять немного жидкости с вашего века для проверки в лаборатории. Это поможет найти бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП.Тогда ваш врач может назначить правильное лечение.

Если ваш врач говорит вам, что у вас конъюнктивит, вы можете задать следующие вопросы:

• Заразен ли мой конъюнктивит?
• Если это заразно, как мне избежать его распространения?
• Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу?

Как лечить конъюнктивит?

Лечение зависит от причины.

Вирусы. Этот тип конъюнктивита часто возникает из-за вирусов, вызывающих простуду.Так же, как простуда должна пройти своим чередом, то же самое верно и для этой формы конъюнктивита, которая обычно длится от 4 до 7 дней. Помните, что он может быть очень заразным, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить его распространение. Антибиотики не помогут ничему, что вызвано вирусом.

Бактерии. Если ваш конъюнктивит вызвали бактерии, в том числе связанные с ЗППП, вы должны принимать антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется наносить глазные капли или мази на внутреннюю часть века 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Вы бы принимали таблетки несколько дней. Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте или используйте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.

Раздражители. При конъюнктивите, вызванном раздражающим веществом, промойте глаза водой в течение 5 минут. Ваши глаза должны начать улучшаться в течение 4 часов. Если ваш конъюнктивит был вызван кислотными или щелочными веществами, такими как отбеливатель, немедленно промойте глаза большим количеством воды и сразу же обратитесь к врачу.

Аллергия . Конъюнктивит, связанный с аллергией, должен улучшиться после того, как вы вылечитесь от аллергии и избежите ее триггера. Тем временем могут помочь антигистаминные препараты (пероральные или капли). (Но помните, что если у вас сухие глаза, пероральный прием антигистаминных препаратов может сделать ваши глаза еще более сухими.) Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш конъюнктивит вызван аллергией.

Ваш глазной врач может попросить вас вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что ваш конъюнктивит улучшился после приема прописанных лекарств.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита?

Во многом все сводится к чистоте.

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой.

Следите за чистотой глаз. Смывайте выделения из глаз несколько раз в день свежим ватным тампоном или бумажным полотенцем. После этого выбросьте ватный диск или бумажное полотенце и вымойте руки теплой водой с мылом.

Мойте или меняйте наволочку каждый день , пока инфекция не пройдет.Когда вы стираете, стирайте постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде с моющим средством. Держите собственные полотенца, мочалки и подушки отдельно от других или используйте бумажные полотенца.

Don ’Не трогайте инфицированный глаз пальцами и не трите его. Для протирания используйте салфетки.

Don Не носите и никогда не делитесь макияжем для глаз , каплями для глаз, или контактными линзами. Носите очки. Выбрасывайте одноразовые линзы или обязательно очищайте линзы длительного ношения и все футляры для очков.

Используйте теплый компресс , например мочалку, смоченную в теплой воде. Наносите его на глаза на несколько минут 3-4 раза в день. Это облегчит боль и поможет разрушить корку, которая может образоваться на ресницах.

Лимитные глазные капли. Не принимайте их дольше нескольких дней, если вам этого не скажет глазной врач. Это могло усилить покраснение.

Не закрывайте глаз повязкой. Это может усугубить инфекцию.

Защищайте глаза от грязи и других раздражающих их предметов.

Безрецептурные «искусственные слезы», разновидность глазных капель, могут облегчить зуд и жжение от раздражающих вещей, вызывающих конъюнктивит. Но вам не следует использовать другие типы глазных капель, потому что они могут раздражать глаза, в том числе те, которые предназначены для лечения покраснения глаз. Не используйте одну и ту же бутылку с каплями для незараженного глаза. Это также помогает научиться правильно пользоваться глазными каплями.

А как насчет работы и учебы?

Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите его дома и не посещайте школу или детский сад, пока он не перестанет быть заразным.Как правило, безопасно вернуться в школу, когда симптомы исчезнут. Но соблюдайте правила гигиены!

Конъюнктивит может распространяться в местах, где люди живут, работают и играют вместе. Например, если вы пользуетесь компьютером или другим оборудованием с другими людьми, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу, особенно в сезон простуды и гриппа.

Каковы осложнения конъюнктивита?

Обычно конъюнктивит проходит самостоятельно или после приема любых лекарств, прописанных врачом, без каких-либо длительных проблем.Умеренный конъюнктивит почти всегда безвреден, и его состояние улучшится без лечения.

Но некоторые формы конъюнктивита могут стать серьезными и опасными для зрения, потому что они могут повредить роговицу. К ним относятся конъюнктивит, вызванный гонореей, хламидиозом или некоторыми штаммами аденовируса.

Если вызвано вирусом, конъюнктивит проходит через 2–3 недели. Если это вызвано бактериями, антибиотики могут ускорить процесс.

Конъюнктивит: Глазные капли от розового глаза

Анны Барден; проверено Гэри Хейтингом, OD

Розовый глаз — это конъюнктивит, вызванный вирусом.Нет лекарства от вирусного розового глаза, так же как нет лекарства от вируса, вызывающего простуду.

Глазные капли, используемые при розовом глазу, обычно являются безрецептурными каплями, которые помогают облегчить его симптомы, пока они не исчезнут сами по себе. В большинстве случаев розовый глаз длится от нескольких дней до нескольких недель.

Однако розовый глаз — это только один из нескольких типов конъюнктивита. Когда дело доходит до глазных капель от конъюнктивита и других видов конъюнктивита, нужно знать много важных вещей о дозировке, использовании и ингредиентах.Например, глазные капли с антибиотиками не работают при вирусном розовом глазу, но обычно очень эффективны при лечении конъюнктивита, вызванного бактериями.

Независимо от того, используете ли вы глазные капли от конъюнктивита, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения вашего состояния следует использовать каждую в соответствии с указаниями врача-окулиста.

Ниже мы обсудим подходящие глазные капли для каждого типа конъюнктивита и основные рекомендации по применению для каждого типа.

Какие глазные капли следует использовать при розовом глазу?

Термин «розовый глаз» часто используется для обозначения всех типов конъюнктивита: вирусных, бактериальных, аллергических или раздражающих .Важно понимать, какой у вас тип конъюнктивита, так как лечение может отличаться для каждого из них.

Итак, какие розовые глазные капли помогут в вашем конкретном состоянии? В целом, для лечения каждого типа конъюнктивита наиболее рекомендуются следующие виды глазных капель:

• Вирусный конъюнктивит (розовый глаз): Искусственные слезы могут облегчить дискомфорт и другие симптомы, но конъюнктивит, вызванный вирусом (например, простуда или инфекция верхних дыхательных путей) нельзя вылечить глазными каплями.

• Бактериальный конъюнктивит: Глазные капли с антибиотиком, назначаемые врачом, являются типичным средством лечения бактериального конъюнктивита.

• Аллергический конъюнктивит: Искусственные слезы, смазывающие глазные капли и некоторые антигистаминные глазные капли, продаваемые без рецепта, могут помочь при красных глазах и воспалениях, вызванных шерстью домашних животных, пыльцой и другими распространенными аллергенами.

• Раздражающий конъюнктивит: Искусственные слезы и смазывающие глазные капли, доступные без рецепта, могут быть полезны при симптомах конъюнктивита, вызванного косметикой, парфюмерией, загрязнителями окружающей среды и т. Д.

Некоторые конъюнктивиты могут потребовать дополнительного лечения, например мазей, пероральных антибиотиков и пероральных обезболивающих. Всегда спрашивайте своего глазного врача о рекомендуемом применении, прежде чем комбинировать более одного лекарства.

Глазные капли от розового глаза, отпускаемые без рецепта

Теперь, когда у вас есть представление о том, какой продукт вам нужен, давайте подробнее рассмотрим розовые глазные капли. При вирусных, аллергических и раздражающих формах конъюнктивита необходимый вам раствор (каламбур!), Скорее всего, находится в вашей местной аптеке.

Розовые глазные капли отпускаются без рецепта. Однако некоторые продукты могут быть более полезными в зависимости от типа рассматриваемого конъюнктивита, тогда как других следует избегать.

Фармацевт может направить вас к подходящим глазным каплям и порекомендовать некоторые из следующего:

Искусственные слезы

Смазывающие глазные капли или искусственные слезы могут облегчить симптомы вирусного розового глаза, такие как зуд, покраснение и другой дискомфорт.Эти капли также можно использовать периодически для лечения симптомов конъюнктивита, вызванного аллергией или раздражителями.

Хотя искусственные слезы можно использовать для облегчения симптомов вирусного розового глаза, они не являются лекарством, и заболевание должно просто пройти.

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, которых следует избегать

Искусственные слезы — простой и часто эффективный способ лечения раздражения глаз. Хотя существует множество разновидностей, которые могут увлажнять и облегчать симптомы конъюнктивита, есть некоторые продукты, которых следует избегать.

В частности, нельзя использовать продукты, в которых указано, что они «отбеливают глаза» и «предотвращают покраснение». Фактически, Американская академия офтальмологии предостерегает от этих продуктов, поскольку они могут вызвать еще большее покраснение и раздражение, если вы будете использовать их слишком часто.

Глазные капли от розового глаза по рецепту

В зависимости от степени инфекции ваш глазной врач может назначить специальные глазные капли от розового глаза. Основываясь на инфекции, вашей истории болезни и аллергии (если таковые имеются), ваш врач сможет выбрать лучший вариант для вашего состояния.

Некоторые из наиболее распространенных рецептурных глазных капель от розового глаза включают:

Кортикостероид

Когда безрецептурных смазывающих глазных капель недостаточно, ваш глазной врач может посоветовать рецептурную альтернативу по силе действия. Противовоспалительные глазные капли, отпускаемые по рецепту, такие как кортикостероиды (стероиды), могут быть прописаны пациентам, которые испытывают серьезные проблемы, связанные с сенной лихорадкой и аллергическим конъюнктивитом.

Офлоксацин

Антибиотик широкого спектра действия офлоксацин используется для лечения многих бактериальных инфекций, включая бактериальный конъюнктивит.Капли офлоксацина обычно назначают четыре или более раз в день, но всегда следуйте инструкциям, приведенным в вашем рецепте, и обращайтесь к врачу, если у вас возникнут вопросы.

Тобрамицин

Офтальмологический тобрамицин используется для лечения глазных инфекций, включая бактериальный конъюнктивит. Указания по использованию этих капель обычно раз в четыре часа в день в течение одной недели. Тем не менее, ваш врач подтвердит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин, доступный как в виде мази, так и раствора для глазных капель, обычно назначается для использования каждые два часа или до тех пор, пока инфекция не начнет исчезать.Как и в случае с любым лекарством, отпускаемым по рецепту, ваш врач даст вам конкретные инструкции по правильному применению.

Глазные капли с антибиотиком используются только при бактериальном конъюнктивите, так как они лечат бактериальные инфекции. Они не предназначены для лечения других типов розового глаза (аллергического, вирусного или раздражающего) и не должны использоваться для этого.

Как использовать глазные капли от розового глаза

Правильное и эффективное использование глазных капель от розового глаза зависит от ингредиентов самих капель, а также от количества, необходимого для вашей инфекции.Глаза с самого начала чувствительны — фактор инфекции требует дополнительной осторожности. Вот почему так важно соблюдать рекомендации глазного врача по применению и дозировке, особенно для капель, отпускаемых по рецепту.

Как и все лекарства, капли для глаз от розового включают инструкцию по применению, которая обычно находится на коробке или самом флаконе. Если у вас есть вопросы или проблемы, не стесняйтесь проконсультироваться с фармацевтом или окулистом.

Что делать, если розовый глаз не проходит

Может потребоваться дополнительное лечение, если симптомы розового глаза длятся дольше одной или двух недель.Если это произойдет, обязательно обратитесь к окулисту и сообщите о своих симптомах и о любых продуктах, которые вы, возможно, уже используете для лечения розового глаза. Сюда входят предписанные процедуры, безрецептурные продукты и домашние средства.

Также важно обратиться к окулисту, если симптомы не исчезнут, чтобы убедиться, что это не более серьезный тип глазной инфекции.

Склонны к инфекциям розового глаза? Это руководство по профилактике розовых глаз рекомендует часто мыть руки и носить очки во время плавания (это лишь несколько вещей, которые вы можете делать).Розовый глаз чрезвычайно заразен, поэтому ваши усилия по его предотвращению становятся еще более важными.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ:

Домашние средства от розового глаза

Натуральные средства от розового глаза

Страница опубликована в августе 2020 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Вирусный конъюнктивит «Состояния» Ada

Что такое вирусный конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкий слой ткани на внутренней стороне век, покрывающий белую часть глаза.Также известный как розовый глаз, конъюнктивит часто вызывается вирусом, например одним из разновидностей, вызывающих простуду, хотя он также может быть вызван бактериями (см. Бактериальный конъюнктивит) или аллергией (см. Аллергический конъюнктивит). Когда розовый глаз вызван вирусом, это называется вирусным конъюнктивитом. Как и все виды розового глаза, вирусный конъюнктивит встречается раз, но обычно не является серьезным.

Вирусный конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой. К основным симптомам вирусного конъюнктивита относятся:

• Розоватость или часто сильное покраснение глаз
• Жжение, ощущение песка или легкая боль или дискомфорт в глазу
• Водянистые выделения из глаза
• Опухшие и / или покрасневшие веки
• Другие симптомы вирусной инфекции, например боль в горле, насморк и другие симптомы простуды

Большинство легких случаев вирусного конъюнктивита проходят самостоятельно в течение нескольких недель, без какого-либо специального лечения.Очистка глаз водой и чистой тканью или стерильной салфеткой, наложение теплых или прохладных компрессов и использование смазывающих глазных капель, также известных как искусственные слезы, могут помочь облегчить симптомы. Однако противовирусные препараты могут быть рекомендованы в более серьезных случаях вирусного конъюнктивита. Антибиотики бесполезны для лечения вирусного конъюнктивита.

Обычно люди полностью выздоравливают, и вирусный конъюнктивит не вызывает никаких осложнений. Однако случаи, вызванные определенными вирусами, такими как простой герпес, вирус герпеса или ветряная оспа, вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, могут быть серьезными и могут вызвать длительные проблемы с глазами, если не лечить их эффективно.Кроме того, , если вирусный конъюнктивит возникает у новорожденных или людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто имеет ВИЧ или проходит лечение от рака, он может быть тяжелым, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, любой, у кого проявляются тяжелые симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. Сюда входят:

• Сильная боль в глазу
• Сильное покраснение, особенно только на одном глазу
• Невозможность открыть глаз
• Сильная светочувствительность
• Сложность зрения

Если симптомы легкие, но не улучшаются в течение недели или около того, следует также обратиться за медицинской помощью.

Вирусный конъюнктивит может поражать людей любого возраста. Это очень заразно, , что означает, что он может легко передаваться от человека к человеку. По этой причине людям, страдающим вирусным конъюнктивитом, важно принимать меры, чтобы избежать передачи инфекции другим, например соблюдать правила гигиены (см. Раздел о профилактике).

Симптомы вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза и распространяется на другой в течение дня или двух.Симптомы могут включать:

• Розоватость или, как правило, сильное покраснение глаз
• Жжение, ощущение песка или легкой боли или дискомфорта в глазах
• Водянистые выделения из глаз, иногда с небольшим количеством слизи
• Корки вокруг век при пробуждении утром
• Опухшие, красные веки
• Незначительная чувствительность к яркому свету
• Увеличение лимфатических узлов перед ушами
• Другие симптомы вирусной инфекции, e.грамм. насморк, боль в горле и кашель при простуде

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

В основном вирусный конъюнктивит вызывает легкие симптомы и не влияет на зрение человека, за исключением того, что вызывает легкую нечеткость, когда выделения накапливаются на глазу и вокруг него. В зависимости от типа вируса, вызывающего инфекцию, могут быть дополнительные симптомы или может быть поражен только один глаз.Когда поражен только один глаз, это называется односторонним конъюнктивитом.

Если симптомы тяжелые или нарушено зрение, важно незамедлительно обратиться к врачу. Также крайне важно обратиться к врачу при наличии каких-либо признаков вирусного конъюнктивита у новорожденного ребенка или человека с ослабленной иммунной системой.

Причины вирусного конъюнктивита

наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита является заражение аденовирусом, — группой вирусов, вызывающих простуду и многие другие инфекции верхних дыхательных путей.

Аденовирус может вызывать конъюнктивит, не вызывая никаких других симптомов в организме. Однако в некоторых случаях аденовирусный конъюнктивит может проявляться как:

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка: Распространенная, легкая форма и часто наблюдается у детей и молодых людей, недавно перенесших простуду или респираторную инфекцию. Симптомы могут включать боль в горле, лихорадку и головную боль.
• Эпидемический кератоконъюнктивит: Менее распространен, может быть тяжелым, поражает переднюю часть глаза (роговицу) и может вызывать длительные проблемы со зрением.Также известен как вирусный кератоконъюнктивит.

К менее частым причинам вирусного конъюнктивита относятся:

Конъюнктивит, вызванный некоторыми из вышеперечисленных, такими как простой герпес и опоясывающий герпес, может быть тяжелым, и человеку может потребоваться направление на лечение к специалисту для предотвращения осложнений.

Диагностика вирусного конъюнктивита

При слабых симптомах диагноз вирусного конъюнктивита часто можно поставить, не обращаясь к врачу, и это состояние можно лечить дома.Однако , если есть какие-либо сомнения или опасения по поводу состояния, или если симптомы серьезны, очень важно обратиться к врачу. Причины для беспокойства включают:

• Сильная боль в глазу
• Сильное покраснение, особенно только на одном глазу
• Невозможность открыть глаз
• Сильная светочувствительность
• Выделения, содержащие много гноя
• Постоянное нечеткое зрение или проблемы со зрением

Врач изучает историю болезни человека и спрашивает, не болел ли кто-нибудь из его знакомых в последнее время глазной инфекцией.Они осмотрят глаза и оценит имеющиеся признаки и симптомы, стараясь исключить аллергический конъюнктивит, бактериальный конъюнктивит, синдром сухого глаза и другие более серьезные заболевания глаз, такие как увеит и кератит.

Если конъюнктивит кажется тяжелым или очень длительным, врач может взять небольшой образец выделений из глаза и отправить его на лабораторные анализы, чтобы определить причину и определить наиболее эффективный подход к лечению.

Лечение вирусного конъюнктивита

Легкие случаи вирусного конъюнктивита часто проходят в течение 1-3 недель без специального лечения.Перед улучшением симптомы могут ухудшиться.

Ряд домашних средств и средств, отпускаемых без рецепта, могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный вирусным конъюнктивитом:

• Наложение холодного или теплого компресса; чистая ткань, смоченная водой; на глаз
• Осторожно очистите выделения из глаза чистой тканью, стерильной подушечкой или ватой, смоченной водой
• Нанесение смазывающих глазных капель на глаза; они называются искусственными слезами и доступны без рецепта.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать капли в другом глазу, если инфицирован только один глаз.
• Применение антигистаминных / противоотечных глазных капель, которые часто отпускаются без рецепта; они могут помочь уменьшить раздражение
• Отказ от использования контактных линз до исчезновения инфекции

Обычно не считается необходимым, чтобы ребенок с вирусным конъюнктивитом не ходил в школу, если только не произошла вспышка нескольких случаев. Однако конкретный детский сад или школа могут иметь свою собственную политику и требовать, чтобы ребенок оставался дома до исчезновения симптомов, чтобы снизить вероятность заражения других детей.

Антибиотики не рекомендуются для лечения вирусного конъюнктивита, так как они эффективны не против вирусов, а против бактерий.

Противовирусное средство при вирусном конъюнктивите

Иногда могут быть рекомендованы местные или пероральные противовирусные препараты. Обычно это зарезервировано для случаев вирусного конъюнктивита, который:

При эпидемическом кератоконъюнктивите и других серьезных типах вирусных конъюнктивитов иногда могут потребоваться стероидные глазные капли и другие виды лечения.Хотя стероидные препараты могут быть очень эффективными, они могут вызывать серьезные побочные эффекты и осложнения и обычно используются только в краткосрочной перспективе.

Осложнения вирусного конъюнктивита

Большинство легких случаев вирусного конъюнктивита проходят полностью, не вызывая никаких осложнений. Однако в небольшом количестве тяжелых случаев инфекция может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

• Язвы и воспаление роговицы (кератит)
• Рубцевание глаза и нарушение зрения

Если человек испытывает какие-либо серьезные симптомы или его беспокоит глазная инфекция, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Вирусный конъюнктивит у младенцев

Новорожденные дети могут быть поражены различными видами конъюнктивита, включая вирусный конъюнктивит. Розовый глаз у младенцев называется конъюнктивитом новорожденных или офтальмией новорожденных. У младенцев с конъюнктивитом обычно появляются опухшие, красные веки и выделения из глаз в течение 1-14 дней после рождения.

Глаза ребенка могут инфицироваться вирусом от матери в процессе родов, включая вирус простуды (аденовирус) и вирусы, вызывающие оральный и генитальный герпес; простой герпес 1 и простой герпес 2.

Подробнее о Herpes Simplex »

Вирусный и другие типы конъюнктивита у младенцев могут быть очень серьезными, и требуется срочная медицинская помощь. Вирусный конъюнктивит у младенца может нуждаться в лечении противовирусными препаратами, и может потребоваться направление к специалисту.

Конъюнктивит у ребенка иногда ошибочно принимают за липкость глаз, вызванную закупоркой слезного протока. Однако закупорка слезного протока не вызовет покраснения или отека, которые наблюдаются при конъюнктивите.

Профилактика вирусных конъюнктивитов

Хотя не всегда удается предотвратить вирусный конъюнктивит, следующие шаги могут помочь снизить вероятность заражения:

• Избегать контакта с людьми с розовыми глазами
• Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук
• Не прикасаться к глазам грязными руками

Если у вас вирусный конъюнктивит, следующие действия могут помочь избежать передачи инфекции другим людям:

• Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук, особенно после обработки глаз
• Чистка очков
• Избегайте прикосновения к глазам, кроме как во время лечения, так как это может распространить вирус
• Часто мыть наволочки и полотенца и не делиться ими с другими
• Избегайте совместного использования макияжа и глазных капель
• При необходимости не ходить в школу или работать до исчезновения симптомов вирусного конъюнктивита; обычно это когда глаза больше не красные и не раздраженные
• Не пользоваться бассейнами

Кроме того, контактные линзы не следует носить до исчезновения симптомов, а новую пару следует использовать, когда инфекция прошла. Возможно, потребуется выбросить и заменить часть косметики, чтобы предотвратить повторное заражение.

Часто задаваемые вопросы о вирусном конъюнктивите

В: Как долго вирусный конъюнктивит заразен?
A: Человек с вирусным конъюнктивитом обычно заразен с момента появления симптомов и на протяжении болезни, пока она не исчезнет. Общее правило заключается в том, что пока глаза красные, вирус может распространяться. Обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого могут быть симптомы вирусного конъюнктивита? Получите бесплатную оценку в приложении Ada.

В: Как распространяется вирусный конъюнктивит?
A: Вирусный конъюнктивит легко распространяется при прямом контакте, например, когда человек с этим заболеванием касается своих глаз, а затем касается объекта, например дверной ручки или руки другого человека. Если этот человек затем коснется своих глаз, не вымыв или не продезинфицировав руки, у него может развиться вирусный конъюнктивит. Предметы, контактирующие с глазами, например полотенца или наволочки, также могут быть легко загрязнены.Вирусный конъюнктивит также может передаваться через совместное использование глазных капель, туши и другой косметики для глаз, а также через совместное купание, например бассейны, сауны и джакузи.

В: Вирусный конъюнктивит против бактериального конъюнктивита — в чем разница?
A: Хотя оба типа конъюнктивита очень заразны, причины, некоторые симптомы и методы лечения различны. Вирусный конъюнктивит вызывается вирусом, часто входящим в группу, вызывающую простуду, вызывает водянистые выделения из глаз и обычно не требует специального лечения.Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, приводит к густым липким выделениям из глаза, и в некоторых случаях может потребоваться глазные капли с антибиотиком.

Q: Вирусный конъюнктивит против розового глаза — в чем разница?
A: Розовый глаз — это общий термин для всех типов конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит — это один из типов розового глаза, вызываемый вирусом, например из группы вирусов, вызывающих простуду. Другие типы розового глаза включают бактериальный конъюнктивит и аллергический конъюнктивит.

Другие названия вирусного конъюнктивита

• Вирусная инфекция глаз
• Розовый глаз или конъюнктивит

Рекомендации и памятка по бактериальному и вирусному конъюнктивиту

Воспаление передней части глаза и век, вызванное инфекцией

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это инфекция, поражающая тонкий слой ткани, покрывающий переднюю часть глаза и внутреннюю часть век (конъюнктиву).Обычно это не является серьезным заболеванием, иногда его называют «розовыми или красными глазами».

Существует три формы конъюнктивита — бактериальный, вирусный и аллергический. В этой брошюре рассматривается бактериальный и вирусный конъюнктивит. Если вы страдаете аллергическим конъюнктивитом, мы подготовили по этому поводу отдельную брошюру.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

Дети и пожилые люди больше подвержены риску бактериального конъюнктивита. Кроме того, большему риску подвержены люди с более слабой иммунной системой, например, страдающие диабетом, и люди, которые не моют руки перед тем, как надеть или снять контактные линзы.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит часто возникает после недавней простуды или боли в горле.

Симптомы

Конъюнктивит обычно вызывает ощущение песка в глазах розового или красного цвета. Часто начинается с одного глаза и обычно распространяется на другой. Это также может вызвать слипание век по утрам.

А:

• Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает липкие выделения желтого или зеленого цвета
• Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения

Лечение

Конъюнктивит обычно проходит сам по себе, без какого-либо лечения, примерно через одну-две недели.Обычно достаточно купания и очистки век стерильными подушечками и чистой водой или стерильными салфетками.

Иногда, если инфекция не проходит в течение двух недель, может потребоваться направление к специалисту или в больницу.

Бактериальный конъюнктивит

Капли с антибиотиком или мазь могут ускорить исчезновение бактериального конъюнктивита на несколько дней. Однако лучше не будет никаких капель и мазей.

Вирусный конъюнктивит

Антибиотические капли или мазь , а не помогут при вирусном конъюнктивите.В настоящее время нет эффективного лечения этого, но искусственные слезы с использованием холодного компресса (например, чистые ватные шарики, смоченные в холодной воде) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут заставить ваши глаза чувствовать себя сильнее. комфортный.

Не следует носить контактные линзы до полного исчезновения конъюнктивита. Когда вы снова начнете носить их, вам следует начать с нового футляра и, если они пригодны для утилизации, с новыми линзами.

Оба типа конъюнктивита очень заразны и легко передаются.Важно избегать совместного использования полотенец с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Национальная служба здравоохранения (NHS) утверждает, что вам не нужно избегать работы или учебы, если у вас конъюнктивит, если только вы не чувствуете себя особенно плохо. Однако, если вы работаете в тесном контакте с другими людьми или пользуетесь таким оборудованием, как телефоны и компьютеры, вам не следует возвращаться к работе, пока разрядка не исчезнет. Если в школе или детском саду у вашего ребенка было несколько случаев конъюнктивита, вам могут посоветовать держать их подальше, пока инфекция не исчезнет.

Способ лечения

1. Мойте руки до и после очистки век
2. Сильно, но осторожно потрите смоченной подушечкой или ватным тампоном края век, чтобы удалить корки.
3. Осторожно протрите между ресницами как верхнее, так и нижнее веко
4. Используйте новую подушечку или протирайте каждый раз и не используйте одну и ту же подушечку для другого глаза, так как это может распространить инфекцию
5. Осторожно вытрите глаза. Не позволяйте никому пользоваться вашим полотенцем

Ресурсы для вашей практики

Вы можете скачать нашу брошюру для пациентов о бактериальном и вирусном конъюнктивите.

Если вы практикующий врач, мы рекомендуем вам использовать эту информацию после соответствующего обследования, чтобы подкрепить рекомендации пациентам с симптомами бактериального или вирусного конъюнктивита.

Дополнительную информацию о здоровье глаз см. В разделе «Для пациентов».

Быстро избавьтесь от розового глаза с помощью этих домашних средств

Как долго сохраняется розовый глаз?

Большинство форм конъюнктивита (также известного как конъюнктивит) проходят сами по себе через неделю или две.Вы можете сделать это время более комфортным, попробовав средства, описанные ниже.

Иногда нужно обратиться к врачу по поводу конъюнктуры глаз. Это зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он плох. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если:

• Вам больно или плохо видите
• Вы становитесь чувствительны к свету
• Ваши симптомы сохраняются в течение недели или более или ухудшаются
• В вашем глазу выделяется много гноя или слизи
• У вас есть другие симптомы инфекции, например жар или боль.

Розовый глаз — частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространяться в школах.Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.

Что быстро избавляет от розового глаза?

• Прекратите носить контактные линзы. Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы и могут снова заболеть, если вы снова их наденете.
• Прекратите наносить макияж глаз. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.
• Домашние средства, подобные описанным ниже, часто могут облегчить симптомы розового глаза.

Домашние средства от бактериального и вирусного розового глаза

Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергия на розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз. Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.

• Вирусный розовый глаз похож на простуду в глазу. От вируса нет лечения, и обычно вам просто нужно позволить ему вылечиться самостоятельно.Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.
• Бактериальный розовый глаз обычно производит больше слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз. Бактериальный розовый глаз можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.

Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:

• Примите ибупрофен или другое безрецептурное обезболивающее.
• Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы).
• Накройте глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут. Для этого теплого компресса:
• Смочите чистую тряпку в теплой воде, затем отожмите, чтобы с нее не капало.
• Накройте глаза влажной тканью и оставьте на месте, пока она не остынет.
• Повторяйте это несколько раз в день или так часто, как вам удобно.
• Используйте чистую мочалку каждый раз, чтобы не распространить инфекцию.
• Используйте разные мочалки для каждого глаза, если у вас инфекционный розовый глаз на оба глаза.

Если ваши веки слипаются, теплая тряпка для мытья посуды может разжижить засохшую слизь, чтобы вы могли открыть глаза.

Домашние средства от аллергии на розовый глаз

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно остановить источник аллергии. Аллергический розовый глаз будет продолжаться до тех пор, пока вы будете контактировать с тем, что его вызывает.

Аллергический розовый глаз не заразен. Вы по-прежнему можете ходить на работу или в школу с аллергическим конъюнктивитом, и никто не заразится им.Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:

Видео: как вставить глазные капли

Можно ли использовать Visine при розовом глазу?

Нет! Какой бы у вас ни был розовый глаз, не используйте уменьшающие красноту глазные капли, такие как Visine. Эти виды глазных капель могут быть очень неудобными, если у вас есть инфекция. Они также могут ухудшить ваши симптомы.

Вирусный и бактериальный розовый глаз может передаваться очень легко — так же легко, как простуда. Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространить ее на другой глаз.И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.

Розовый глаз легко заметить. Вот как этого избежать:

Базовых правил гигиены достаточно, чтобы предотвратить распространение инфекции на других людей или на другой глаз.

• Меняйте наволочки и простыни каждый день.
• Используйте свежее полотенце каждый день.
• Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
• Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
• Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.

Можно ли использовать грудное молоко при розовом глазу?

Грудное молоко может принести больше вреда, чем пользы при розовом глазу. Одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, показало, что оно не излечивает наиболее распространенные причины розового глаза — и, что еще хуже, грудное молоко может привести к попаданию новых бактерий в глаза и вызвать серьезную инфекцию.

Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными — даже ослепляющими.Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.

В Интернете есть много плохих советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не одобрено врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз. Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазу, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление. Но нет никаких доказательств того, что это помогает.

Корь и розовый глаз

Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори.Розовый глаз может появиться перед сыпью от кори или одновременно. Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:

1. Сообщается ли о вспышке кори в этом районе?
2. Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то конъюнктивит от кори очень маловероятен.
3. Есть ли другие симптомы кори, такие как красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать лихорадку, особенно у детей.Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
4. Чувствителен ли ребенок к обычному внутреннему свету? Чувствительность к свету с большей вероятностью может быть признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении всегда признак серьезного заболевания глаз, обычно связанного с опасным для зрения повреждением роговицы. Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения.В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.

Вирусный конъюнктивит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Конъюнктивит, также известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы. Три наиболее распространенных причины конъюнктивита — вирусная, аллергическая и бактериальная, и большинство случаев вызвано аденовирусом. Конъюнктивит вызывает эритематозную эритематозность глаза, вызванную расширением кровеносных сосудов, и обычно сопровождается усилением слезотечения и / или слизистыми выделениями.В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение вирусного конъюнктивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении оказания помощи пострадавшим пациентам.

Целей:

• Опишите распространенную этиологию вирусного конъюнктивита.

• Отличите вирусные причины конъюнктивита от бактериальных причин конъюнктивита.

• Определите стратегии лечения вирусного конъюнктивита.

• Объясните важность улучшения координации медицинской помощи, уделяя особое внимание связи между межпрофессиональными медицинскими бригадами, чтобы повысить оперативность и тщательность оказания помощи пациентам с вирусным конъюнктивитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Конъюнктивит — одна из наиболее частых причин красных глаз, поражающая пациентов всех возрастов и социально-экономических категорий. Вирусный конъюнктивит является причиной большинства инфекционных конъюнктивитов, составляющих до 75% случаев.[1] [2] Характеристики вирусного конъюнктивита включают покраснение, нагрубание кровеносных сосудов, выделения из глаз, боль, светобоязнь и появление псевдомембран. Это оказывает значительное экономическое и социальное воздействие из-за затрат на посещение отделения неотложной помощи или терапевта, диагностические тесты, лечение по рецепту и время, потерянное на работе или в школе. Назначение антибиотиков при вирусном конъюнктивите — одна из основных затрат любой системы здравоохранения. Показатели лечения антибиотиками в сообществе пациентов с инфекционным конъюнктивитом в Соединенном Королевстве колеблются от 80% до 95%.[3] [4] Улучшение показателей диагностики вирусного конъюнктивита, по оценкам, привело к сокращению неадекватного назначения антибиотиков и сэкономило 430 миллионов долларов США в год в Соединенных Штатах. [2] Специфические методы лечения вирусного конъюнктивита в настоящее время проходят клинические испытания. Из-за неспецифичности признаков и симптомов необходимо получить тщательный медицинский и офтальмологический анамнез с клиническим обследованием, особенно у пациентов с атипичными признаками и хроническим течением.

Этиология

Конъюнктива представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану, которая покрывает белую часть глаза, называемую склерой.Конъюнктива начинается от лимба роговицы и покрывает как склеру, так и заднюю поверхность век. Часть, покрывающая склераль, называется бульбарной конъюнктивой, а часть на задней поверхности век — конъюнктивой век.

Самая частая причина вирусного конъюнктивита — аденовирусы. Аденовирус является частью семейства Adenoviridae , которое состоит из вируса с двухцепочечной ДНК без оболочки. Часто ассоциированные инфекции, вызываемые аденовирусом, включают инфекции верхних дыхательных путей, глазные инфекции и диарею у детей.Дети наиболее подвержены вирусным инфекциям, а взрослые чаще болеют бактериальными инфекциями. Вирусный конъюнктивит может быть получен при прямом контакте с вирусом, воздушно-капельным путем и резервуаром, например плавательными бассейнами. [5] [6]

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит очень заразен в течение 10–14 дней. Мытье рук и избегание зрительного контакта — ключ к предотвращению передачи инфекции другим людям.

Аденовирусный конъюнктивит

До 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами.[7] У детей фарингоконъюнктивальная лихорадка (ПКФ), вызванная HAdV типов 3, 4 и 7, приводит к острому фолликулярному конъюнктивиту с лихорадкой, фарингиту, периаурикулярной лимфаденопатии. Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) — это самая тяжелая глазная инфекция, вызываемая аденовирусом, которая классически связана с серотипами 8, 19 и 37. Репликация вируса в эпителии и передней строме может повлиять на роговицу, что приводит к поверхностной точечной кератопатии и субэпителиальным инфильтратам. . [8] Монотерапия повидон-йодом 2% продемонстрировала исчезновение симптомов.[9] Дальнейшие комбинации повидон-йода с кортикостероидами проходят фазу 3 рандомизированных контролируемых исследований. Визуальные симптомы, вызванные субэпителиальными инфильтратами, могут быть изнурительными, и использование такролимуса, 1% и 2% глазных капель циклоспорина А доказало свою эффективность. [10] [11] [12]

Герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит часто встречается у взрослых и детей и связан с фолликулярным конъюнктивитом. Вирус простого герпеса (ВПГ) считается ответственным за 1.3 — 4,8% случаев острого конъюнктивита. [13] Лечение местными противовирусными средствами направлено на уменьшение выделения вируса и развитие кератита. Ветряная оспа может вызвать конъюнктивит либо при прямом контакте с глазами или поражениями кожи, либо при вдыхании инфицированных аэрозольных частиц, особенно при поражении первой и второй ветвей тройничного нерва.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)

Это очень заразная форма вирусного конъюнктивита, симптомы которой включают ощущение инородного тела, эпифору, отек век, хемоз конъюнктивы и субконъюнктивальное кровоизлияние.У небольшой части пациентов наблюдаются системные симптомы в виде лихорадки, утомляемости, болей в конечностях. Передача в основном происходит через зрительный контакт и фомиты. [14] Пикорнавирусы EV70 и вариант вируса Коксаки A24 (CA24v) считаются ответственными патогенами. [15]

COVID-19 Конъюнктивит

Сообщается, что самый последний изолированный штамм коронавируса, COVID-19, вызывает конъюнктивит наряду с лихорадкой, кашлем, респираторным расстройством и смертью. [16] Ретроспективные и проспективные исследования показывают, что от 1% до 6% пациентов обнаруживают конъюнктивит, связанный с COVID-19, причем мазки с конъюнктивы были положительными у 2.5% случаев. [17] Передача через ткани глаза изучена не полностью. Офтальмологи подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 из-за непосредственной близости к пациентам, клиник с интенсивным оборудованием, прямого контакта с поверхностями слизистой оболочки конъюнктивы пациентов и большого количества клиник. Системный COVID-19 передается при прямом вдыхании или воздушно-капельном вдыхании. Для снижения риска передачи необходимо применять дополнительные защитные меры, такие как социальное дистанцирование, ношение масок, сокращение объема клиник и стерилизация поверхностей.

Эпидемиология

Конъюнктивит, бактериальный или вирусный, является распространенной проблемой, от которой ежегодно страдают миллионы американцев. В Соединенных Штатах, по оценкам, 1% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связан с конъюнктивитом. В то время как вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной, бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной, и различение этих двух факторов может быть проблемой для врачей первичной медико-санитарной помощи. Часто антибиотики назначаются без надлежащих показаний, что может стать ненужным финансовым бременем для пациента и увеличить количество устойчивых к лекарствам бактерий.Работодатели и школы обычно требуют, чтобы люди с конъюнктивитом оставались вне их мест проживания до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​что может усугубить экономическое бремя, возложенное на инфицированных [18].

Патофизиология

Независимо от этиологии, большинство случаев конъюнктивита можно разделить на папиллярные или фолликулярные. Ни одна из классификаций не является патогномоничной для конкретного заболевания. Папиллярный конъюнктивит образует брусчатку из уплощенных узелков с центральными сердцевинами сосудов.Чаще всего это связано с аллергическим иммунным ответом или реакцией на инородное тело. Независимо от этиологии гистологический вид папиллярного конъюнктивита одинаков: плотно упакованные, плоские выступы с многочисленными эозинофилами, лимфоцитами, плазматическими клетками и тучными клетками в строме, окружающей центральный сосудистый канал.

Фолликулярный конъюнктивит наблюдается при различных состояниях, включая воспаление, вызванное патогенами, такими как вирусы, бактерии, токсины и лекарственные препараты местного действия.В отличие от сосочков, фолликулы представляют собой небольшие куполообразные узелки без выступающего центрального сосуда. Гистологически лимфоидный фолликул расположен в субэпителиальной области и состоит из зародышевого центра с незрелыми пролиферирующими лимфоцитами, окруженными кольцом зрелых лимфоцитов и плазматических клеток. Фолликулы при фолликулярном конъюнктивите обычно наиболее заметны в нижней конъюнктиве глазного дна и конъюнктиве [19].

История и физика

Диагноз вирусного конъюнктивита основывается на клинических и лабораторных признаках.Правильное и раннее определение этиологии позволяет провести соответствующее лечение и избежать долгосрочных осложнений.

Пациенты с вирусным конъюнктивитом проявляют внезапное ощущение инородного тела, красные глаза, зуд, светочувствительность, жжение и водянистые выделения. В отличие от бактериального конъюнктивита у пациентов наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, но при пробуждении наблюдаются слизисто-гнойные выделения и веки на веках. Те, у кого есть вирусный конъюнктивит, обычно имеют недавнюю историю инфекции верхних дыхательных путей или недавний контакт с больным человеком.Острота зрения обычно находится на уровне исходного уровня зрения или близка к нему. В роговице могут быть субэпителиальные инфильтраты, которые могут ухудшить зрение и вызвать светочувствительность. Конъюнктива инъецирована (красная) и также может быть отечной. В некоторых случаях в конъюнктиве предплюсны можно увидеть мембрану или псевдомембрану. Это слои богатого фибрином экссудата, лишенного кровеносных или лимфатических сосудов. Настоящие мембраны могут привести к развитию субэпителиального фиброза и симблефарона, а также сильно кровоточить при удалении.[20] Фолликулы, маленькие куполообразные узелки без заметного центрального сосуда, можно увидеть на конъюнктиве глазного яблока. У большинства пациентов с вирусным конъюнктивитом присутствуют фолликулы, но наличие сосочков не исключает вирусной этиологии [21]. При пальпации предаурикулярных лимфатических узлов можно выявить чувствительный на ощупь реактивный лимфатический узел, что поможет отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. При ВПГ на лице или веках могут появиться пузырьки, что может повлиять на зрение.Может возникнуть поражение роговицы. При опоясывающем герпесе существует линейный дерматомный узор пузырьков. Конъюнктива часто красная со слизисто-гнойным отделяемым.

Лихорадка, недомогание, утомляемость, наличие увеличенных лимфатических узлов и другие конституциональные признаки помогают дифференцировать вирусный конъюнктивит от других причин. Анизокория и светобоязнь связаны с серьезными заболеваниями глаз, включая передний увеит, кератит и склерит [22]. Системные заболевания, связанные с конъюнктивитом, включают заболевания кожи и слизистых оболочек (розовые угри, ихтиоз, пигментная ксеродермия), коллагеновые сосудистые заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гранулематоз с полиангиитом) и аутоиммунная болезнь (трансплантат). Синдром Джонсона и глазной рубцовый пемфигоид).

Оценка

Лабораторные анализы обычно не показаны, если симптомы не исчезают и инфекция длится более 4 недель. Лабораторные исследования могут быть показаны в определенных ситуациях, таких как подозрение на хламидийную инфекцию у новорожденного, пациента с ослабленным иммунитетом, чрезмерное количество выделений или подозрение на сопутствующую инфекцию гонореи. В офисе врачи могут проводить тесты для положительного определения аденовируса со специфичностью и чувствительностью 89% и 94% соответственно.Однако офтальмологи обычно могут поставить диагноз клинически с дополнительным подтверждающим тестированием. [23]

Что касается тестирования аденовируса, золотым стандартом традиционно была культура клеток, потому что после выделения вируса диагноз становится окончательным и можно проводить характеристику вируса. [24] К недостаткам можно отнести стоимость и увеличенное время, связанные с тестированием на клеточных культурах. Основой тестирования вирусных конъюнктивитов в развитых странах является обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).Было показано, что ПЦР для аденовируса имеет 93% чувствительность и 97,3% специфичность для мазков с конъюнктивы, с аналогичными значениями, обнаруженными для диагностики HSV. [24] Недавняя разработка заключалась в создании платформы для быстрого тестирования аденовируса, анализа AdenoPlus (Rapid Pathogen Screening Inc., Сарасота, Флорида, США). Это быстрый офисный тест, предназначенный для обнаружения 53 серотипов аденовируса и получения результата в течение 10 минут. [25] Исследования продемонстрировали высокие значения специфичности от 92% до 98% при выявлении аденовирусного конъюнктивита.[26] [27] [28] Однако, по сообщениям, тест имеет более низкую чувствительность по сравнению с анализом ПЦР. [26] [27] [28] Тесты на быстрое выявление могут быть более полезными в будущем, когда лечение вирусного конъюнктивита достигнет клинических условий. [29]

Лечение / ведение

Лечение вирусного конъюнктивита направлено на облегчение симптомов, а не на искоренение самоограничивающейся вирусной инфекции. Разрешение конъюнктивита может занять до 3 недель. Лечение включает использование искусственной слезы для смазки четыре раза в день или до десяти раз в день слезами без консервантов.Холодные компрессы с влажной салфеткой для околоплазматической области могут облегчить симптомы. Предотвращение распространения инфекции на другой глаз или других людей требует от пациента соблюдения надлежащей гигиены рук с частым мытьем, избеганием совместного использования полотенец или постельного белья и избегания прикосновения к глазам. Считается, что человек распространяет вирус, пока его глаза красные и слезящиеся.

Если присутствует мембрана или псевдомембрана, ее можно очистить от щелевой лампы, чтобы улучшить комфорт пациента и предотвратить образование рубцов.Эти мембраны можно очистить ювелирным пинцетом или ватным тампоном, пропитанным местным анестетиком. Актуальные стероиды могут помочь облегчить симптомы. Однако они также могут способствовать более продолжительному выделению вируса. Пациентов следует проинформировать о том, что они очень заразны, и им следует воздерживаться от работы или учебы до исчезновения симптомов. При использовании стероидов они могут по-прежнему распространять вирус без визуальных симптомов, указывающих на наличие инфекции. Стероиды следует назначать пациентам со сниженным зрением из-за субэпителиальных инфильтратов или сильной инъекции в конъюнктиву, вызывающей ожидаемый дискомфорт.[30] [31]

Использование повидон-йода, неспецифического дезинфицирующего средства, является новым многообещающим методом лечения аденовирусного конъюнктивита. [25] Это недорогой и широко доступный антисептический раствор, который используется как часть асептической подготовки к глазной хирургии. Он способен убивать внеклеточные организмы, но не оказывает внутриклеточного эффекта. Он не вызывает лекарственной устойчивости, поскольку его механизм действия не зависит от иммунологии. Однократная доза 2,5% повидон-йода младенцам с аденовирусным конъюнктивитом приводила к уменьшению тяжести симптомов и сокращению времени выздоровления без значительных побочных эффектов.[32]

Местные кортикостероиды противопоказаны при эпителиальном кератите, вызванном простым герпесом, и связаны с длительным выделением вируса и инфекцией. [29] При использовании в сочетании с противоинфекционными средствами кортикостероиды продемонстрировали хорошую переносимость и эффективность при лечении воспалительных и инфекционных компонентов конъюнктивита. [33] [34]

Дифференциальный диагноз

Хотя наиболее частыми причинами конъюнктивита являются вирусные или бактериальные, вызванные аллергическими реакциями, существуют и другие причины конъюнктивита, которые следует учитывать, когда лечение не улучшает симптомы.Увеит — это местная аутоиммунная реакция, которая вызывает воспаление глаза и часто принимается за конъюнктивит. Увеит может быть местной идиопатической реакцией или проявлением системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозный спондилит. Системное аутоиммунное заболевание, такое как синдром Шегрена или синдром Стивенса-Джонсона, также может имитировать конъюнктивит, проявляясь эритемой конъюнктивы и выделениями.

Системное обследование должно быть начато при подозрении на какое-либо из этих заболеваний.Наиболее опасными для жизни или зрения маскарадами конъюнктивита являются кавернозный каротидный свищ, орбитальный целлюлит и орбитальное кровоизлияние. При кавернозных каротидных свищах возникает нарушение связи между артериальным и венозным кровообращением, вызывающее вазодилатацию венозной системы. Впоследствии свищ может вызвать разрыв и кровотечение, что приведет к необратимому повреждению глаза и / или смерти. Из-за веностаза глазная вена расширяется и вызывает закупорку эписклеральных сосудов, имитируя конъюнктивит.Проптоз и пульсация глазного яблока могут помочь отличить свищ от конъюнктивита. Орбитальный целлюлит — это инфекция позади перегородки, поражающая содержимое глазницы. Пациенты обращаются с похожими симптомами конъюнктивита, но также будут испытывать боль при движении глаз или даже при ограничении движений глаз. Наконец, глазное кровотечение — это неотложная офтальмологическая помощь. Причина в основном травматическая, но возможно спонтанное кровотечение, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, которое проявляется проптозом, стянутыми веками и эритемой конъюнктивы.

Прогноз

Большинство случаев вирусного конъюнктивита проходит самостоятельно. В редких случаях может возникнуть хроническая инфекция. Большинство случаев разрешается в течение 14-30 дней. У некоторых пациентов проблемой могут быть светобоязнь, ухудшение зрения и блики.

Осложнения

• Точечный кератит

• Бактериальная суперинфекция

• Рубцевание конъюнктивы

• Изъязвление роговицы

• Образование

  Вирусная инфекция

Хроническая инфекция

Большинство пациентов

Хроническая инфекция

вызванные аденовирусами, а также частое мытье рук, дезинфекция и изоляция пациентов с конъюнктивитом могут снизить дальнейшую передачу инфекции в сообществе.Единого метода лечения вирусного конъюнктивита не существует. Может быть эффективным облегчение симптомов с помощью искусственных слез, холодных компрессов и антигистаминных препаратов. Капли с антибиотиком могут потенциально повысить резистентность бактерий, а мембраны или псевдомембраны требуют удаления, чтобы уменьшить дискомфорт и рубцевание. Использование местных кортикостероидов показано в отдельных случаях при наличии образования мембран и субэпителиальной инфильтрации, связанных со светобоязнью и снижением зрения.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Большинство пациентов с вирусным конъюнктивитом сначала проходят лечение у лечащего врача, педиатра или практикующей медсестры.Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит является доброкачественным заболеванием, он заразен и легко передается другим людям. Ключ — обучение пациентов.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что состояние безвредно и разрешится самопроизвольно. Особое внимание следует уделять мытью рук, поскольку инфекция очень заразна. Родители и учителя должны быть осведомлены о важности изоляции в школе для предотвращения эпидемий. Всем пациентам с вирусным конъюнктивитом, которые носят контактные линзы, следует рекомендовать воздерживаться от их ношения до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

В отделении неотложной помощи должно быть специальное помещение для пациентов с конъюнктивитом, чтобы предотвратить его распространение на других пациентов. на дверях должны быть размещены таблички о том, что руки не следует рукопожатие и мыть руки при любой возможности. После осмотра пациента необходимо индивидуально вывести его из клиники, чтобы избежать контакта с другими пациентами. Многие судебные иски были в прошлом после того, как пациенты в отделении неотложной помощи заразились конъюнктивитом от инфицированных людей, находящихся в одном и том же месте.

Хотя долгосрочные последствия редки, хронический вирусный конъюнктивит может привести к ухудшению качества жизни. В большинстве случаев выздоровление без лечения занимает 1-4 недели. Заболевание встречается редко, но может включать язвы роговицы и точечный кератит. Рекомендуется наблюдение у офтальмолога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. [35] [36] (Уровень V)

Рисунок

Вирусный конъюнктивит. Изображение любезно предоставлено S Bhimji

Рисунок

Атипичные признаки, такие как хронические симптомы, рецидивирующее / ремиттирующее течение, и такие признаки, как симблефарон, потеря складки, укорочение конъюнктивальных сводов, указывают на невирусную причину конъюнктивита.Предоставлено доктором Lanxing Fu.

Ссылки

1.

Кин М., Томпсон М. Лечение острого конъюнктивита в Соединенных Штатах и ​​доказательства чрезмерного использования антибиотиков: единичный вопрос или систематическая проблема? Офтальмология. 2017 август; 124 (8): 1096-1098. [PubMed: 28734327]

2.

Udeh BL, Schneider JE, Ohsfeldt RL. Экономическая эффективность теста на аденовирусный конъюнктивит в месте оказания медицинской помощи. Am J Med Sci. 2008 сентябрь; 336 (3): 254-64. [PubMed: 18794621]

3.

Ритвельд Р.П., тер Рит Дж., Бинделс П.Дж., Шеллевис Ф.Г., ван Вирт Х.С. Соблюдают ли врачи общей практики рекомендации по инфекционному конъюнктивиту? Результаты второго голландского национального исследования общей практики. BMC Fam Pract. 2007 16 сентября; 8:54. [Бесплатная статья PMC: PMC2034564] [PubMed: 17868475]

4.

Эверитт Х., Литтл П. Как врачи общей практики диагностируют и лечат острый инфекционный конъюнктивит? Обследование терапевта. Fam Pract. 2002 декабрь; 19 (6): 658-60. [PubMed: 12429670]

5.

Li J, Lu X, Jiang B, Du Y, Yang Y, Qian H, Liu B, Lin C, Jia L, Chen L, Wang Q. Острый конъюнктивит, связанный с аденовирусом, в Пекине, Китай, 2011-2013 гг. BMC Infect Dis. 2018 20 марта; 18 (1): 135. [Бесплатная статья PMC: PMC5859447] [PubMed: 29558885]

6.

Sow AS, Kane H, Ka AM, Hanne FT, Ndiaye JMM, Diagne JP, Nguer M, Sow S, Saheli Y, Sy EHM, De Meideros Quenum ME, Ndoye Roth PA, Ba EA, Ndiaye PA. [Сенегальский опыт лечения острого вирусного конъюнктивита]. J Fr Ophtalmol.2017 Апрель; 40 (4): 297-302. [PubMed: 28342559]

7.

Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. ДЖАМА. 2013 Октябрь 23; 310 (16): 1721-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4049531] [PubMed: 24150468]

8.

Чигбу Д.И., Лабиб Б.А. Патогенез и лечение аденовирусного кератоконъюнктивита. Устойчивость к заражению лекарствами. 2018; 11: 981-993. [Бесплатная статья PMC: PMC6054290] [PubMed: 30046247]

9.

Trinavarat A, Atchaneeyasakul LO.Лечение эпидемического кератоконъюнктивита 2% -ным повидон-йодом: пилотное исследование. J Ocul Pharmacol Ther. 2012 Февраль; 28 (1): 53-8. [PubMed: 21916618]

10.

Левингер Э., Сломович А., Сансанаюд В., Бахар I, Сломович АР. Местное лечение субэпителиальных инфильтратов, вызванных аденовирусным кератоконъюнктивитом, с применением 1% циклоспорина. Роговица. 2010 июн; 29 (6): 638-40. [PubMed: 20458220]

11.

Бериса Прадо С., Риестра Айора А.С., Лиза Фернандес С., Чакон Родригес М., Мерайо-Льовес Дж., Альфонсо Санчес Дж.Ф.Такролимус для местного применения при субэпителиальных инфильтратах роговицы, вторичных по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Роговица. 2017 сентябрь; 36 (9): 1102-1105. [PubMed: 28704319]

12.

Arici C, Mergen B. Такролимус для местного применения на поздних сроках лечения субэпителиальных инфильтратов, резистентных к местным стероидам и циклоспорину, вторичным по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Br J Ophthalmol. 2021 Май; 105 (5): 614-618. [PubMed: 32563992]

13.

Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов У.Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD001211. [PubMed: 22972049]

14.

Лэнгфорд М.П., ​​Андерс Е.А., Берч Массачусетс. Острый геморрагический конъюнктивит: вариант секреторного иммуноглобулина А против вируса Коксаки А24 при острой слезе и слезе выздоровления. Clin Ophthalmol. 2015; 9: 1665-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4574852] [PubMed: 26392747]

15.

Zhang L, Zhao N, Huang X, Jin X, Geng X, Chan TC, Liu S. Молекулярная эпидемиология острого геморрагического конъюнктивита, вызванного типом А Коксаки. 24 вариант в Китае, 2004-2014 гг.Научный доклад 23 марта 2017 г .; 7: 45202. [Бесплатная статья PMC: PMC5362916] [PubMed: 28332617]

16.

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z , Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang Дж., Цао Б. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020 15 февраля; 395 (10223): 497-506. [Бесплатная статья PMC: PMC7159299] [PubMed: 31986264]

17.

Danesh-Meyer HV, McGhee CNJ. Значение COVID-19 для офтальмологов. Am J Ophthalmol. 2021 Март; 223: 108-118. [Бесплатная статья PMC: PMC7506460] [PubMed: 32976847]

18.

Биндер А.М., Биггс Х.М., Хейнс А.К., Чомманард С., Лу Х, Эрдман Д.Д., Уотсон Дж. Т., Гербер С.И. Эпиднадзор за аденовирусом человека — США, 2003-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.06 октября 2017 г .; 66 (39): 1039-1042. [Бесплатная статья PMC: PMC5720882] [PubMed: 28981484]

19.

Alfonso SA, Fawley JD, Alexa Lu X.Конъюнктивит. Prim Care. 2015 сентябрь; 42 (3): 325-45. [PubMed: 26319341]

20.

Чинтакунтлавар А.В., Чодош Дж. Клеточная и тканевая архитектура конъюнктивальных мембран при эпидемическом кератоконъюнктивите. Ocul Immunol Inflamm. Октябрь 2010; 18 (5): 341-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2974573] [PubMed: 20735288]

21.

Marinos E, Cabrera-Aguas M, Watson SL. Вирусный конъюнктивит: ретроспективное исследование в австралийской больнице. Cont Lens Anterior Eye. 2019 декабрь; 42 (6): 679-684.[PubMed: 31300283]

22.

Нараяна С., Макги С. Прикроватная диагностика «красных глаз»: систематический обзор. Am J Med. 2015 ноя; 128 (11): 1220-1224.e1. [PubMed: 26169885]

23.

Сетураман У., Камат Д. Красный глаз: оценка и управление. Клиника Педиатр (Phila). 2009 Июль; 48 (6): 588-600. [PubMed: 19357422]

24.

Эльнифро Е.М., Купер Р.Дж., Клэппер П.Е., Йео А.С., Талло А.Б. Мультиплексная полимеразная цепная реакция в диагностике вирусного и хламидийного кератоконъюнктивита.Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2000 июн; 41 (7): 1818-22. [PubMed: 10845603]

25.

Kaufman HE. Достижения аденовируса: новые возможности диагностики и лечения. Curr Opin Ophthalmol. 2011 июл; 22 (4): 290-3. [PubMed: 21537185]

26.

Kam KY, Ong HS, Bunce C, Ogunbowale L, Verma S. Чувствительность и специфичность системы медицинского обслуживания AdenoPlus при обнаружении аденовируса у пациентов с конъюнктивитом в отделении неотложной офтальмологии: исследование диагностической точности. Br J Ophthalmol.2015 сентябрь; 99 (9): 1186-9. [PubMed: 25824258]

27.

Самбурский Р., Траттлер В., Таубер С., Старр С., Фридберг М., Боланд Т., Макдональд М., ДеллаВеккья М., Лучс Дж. Чувствительность и специфичность теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита. JAMA Ophthalmol. 2013 Янв; 131 (1): 17-22. [PubMed: 23307204]

28.

Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, Myers JF, Binnicker MJ, Quigg SM, Maxson JA, Espy MJ. Оценка теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита и его влияния на эффективность использования антибиотиков.Результаты Mayo Clin Proc Innov Qual. 2017 сентябрь; 1 (2): 170-175. [Бесплатная статья PMC: PMC6135020] [PubMed: 30225413]

29.

Джханджи В., Чан Т.С., Ли Э.Й., Агарвал К., Ваджпаи РБ. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Surv Ophthalmol. 2015 сентябрь-октябрь; 60 (5): 435-43. [PubMed: 26077630]

30.

Usher P, Keefe J, Crock C, Chan E. Соответствующее назначение при вирусном конъюнктивите. Врач Ост Фам. 2014 ноя; 43 (11): 748-9. [PubMed: 25551873]

31.

Шиота Х, Оно С., Аоки К., Азуми А., Ишико Х, Иноуэ Й, Усуи Н., Утио Е., Канеко Х, Кумакура С., Тагава Й, Танифудзи Й, Накагава Х, Хинокума Р., Ямадзаки С., Ёкои Н.[Руководство по внутрибольничным инфекциям аденовирусного конъюнктивита]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2009 Янв; 113 (1): 25-46. [PubMed: 19227929]

32.

Озен Тунай З., Оздемир О, Петричли И.С. Повидон йод в лечении аденовирусного конъюнктивита у младенцев. Cutan Ocul Toxicol. 2015 Март; 34 (1): 12-5. [PubMed: 24678746]

33.

Ковалюк Н., Кайзерман И., Мимуни М., Коэн О., Левартовский С., Шербани Х., Мандельбойм М. Лечение аденовирусного кератоконъюнктивита комбинацией повидон-йода 1.0% и 0,1% дексаметазон в каплях: клиническое проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Acta Ophthalmol. 2017 декабрь; 95 (8): e686-e692. [PubMed: 28342227]

34.

Faraldi F, Papa V, Rasà D, Santoro D, Russo S. Фиксированная комбинация нетилмицина / дексаметазона при лечении воспаления конъюнктивы.