Гипервозбудимость у грудничка симптомы: Синдром гипервозбудимости у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

1. Травматические. Болезнь возникает вследствие внутричерепных родовых (полученных в процессе родов) травм – например, если персонал родильного дома был неаккуратен при родах. Также травматическими причинами гипервозбудимости могут стать быстрые и стремительные роды. Последняя названная причина может приводить также к другим негативным последствиям, помимо синдрома гипервозбудимости у новорожденного.
2. Гипотоксические. Возникают при асфиксии плода и новорожденного. К асфиксии плода приводит нарушение плацентарного кровообращения и газообмена плода. Асфиксию новорожденного фиксируют при удушье, если точно известно, что плод родился живым. При плацентарной недостаточности может развиться гипоксия (асфиксия) плода и, как следствие, асфиксия новорожденного. Причин асфиксии множество, в каждом отдельном случае они могут быть различными.
3. Инфекционные. Возникают, если мать болела инфекционными болезнями при вынашивании ребенка, а также если ими малыш заразился при рождении или в ближайшие дни/недели после рождения.
4. Токсико-метаболические. Гипервозбудимость часто случается у детей, чья мать при вынашивании курила табак (сигареты, сигары, кальян и пр.), употребляла алкоголь (даже легкий), принимала нерекомендуемые беременным медикаменты, а также препараты, вызывающие зависимость.

Помните, что нервная система малыша формируется задолго до его рождения. Потому важно избегать стрессов и перечисленных в 4-м пункте факторов с первого дня беременности.

Также как причину гипервозбудимости называют наследственность. Согласно одной точки зрения, гипервозбудимость передается по наследству. Другие исследователи же считают, что причина – в неправильном воспитании ребенка – мол, если родители много себе позволяют, соответственно, и ребенок растет во вседозволенности, что прямо отражается на его поведении и возникающих в связи с этим проблемах.

Патогенез (что происходит?) во время Гипервозбудимости у детей:

Синдром гипервозбудимости может наблюдаться у детей с патологией центральной нервной системы или с холерическим темпераментом. Во многих случаях болезнь сопутствует грыжам, рахиту, прорезыванию зубов, кишечным коликам и проч. Гипервозбудимость возникает сразу после получения родовой травмы (в большинстве случаев).

Эмоциональные нарушения проявляются всплесками. Как говорят в народе, истерика и вспышки гнева начинаются «на ровном месте», когда родители даже не ожидают подобного проявления. Эти всплески направлены на невиновных людей, чаще всего на родителей. Потом настроение быстро меняется на веселое, сопровождаемое радостным визгом и смехом. Такие ситуации происходят как дома, так и в детсадах, школах, на улице, и часто приводят к конфликтам. Родители могут привыкнуть к такому поведению, но другие окружающие, в том числе учителя, не будут терпеть данное поведение.

Ребенок постоянно продуцирует новые идеи, чаще всего невероятные. Но действует он прежде, чем подумает, потому при гипервозбудимости очень вероятно хулиганское поведение. Также ребенок говорит прежде, чем думает. Дети с гипервозбудимостью часто стремятся стать лидерами в любом окружении, в любой компании. Но часто другие дети не поддерживают этих идей, не могут уследить за ходом мыслей маленького лидера. Потому есть вероятность, что ребенок с синдромом гипервозбудимости окажется без друзей.

Низкие оценки в школе дети с данным заболеванием получают из-за невнимательности и быстрого переключения внимания. Они не могут долго фокусироваться на рассказе учителя, им необходимы смены видов деятельности на протяжении урока. Ребенок будет допускать ошибки в решении задач также из-за невнимательности. Самоорганизация у гипервозбудимых детей страдает. Из-за описанных факторов учителя начинают думать, что ребенок специально не слушает информацию на уроке, из вредности.

Из-за «недисциплинированности» мышления и речи у малышей, подверженных гипервозбудимости, сравнительно бедный словарный запас, трудности с абстрактным мышлением, им тяжело даются понятия пространства и времени. Если проигнорировать это, то развиться вторичное снижение интеллектуального развития (не смотря на то, что изначально у гипервозбудимых детей интеллект ничуть не ниже, чем у остальных).

Психологи при контакте с ребенком фиксируют признаки невротизации. У детей с синдромом гипервозбудимости повышенная утомляемость и склонность к беспричинному беспокойству. Родители могут наблюдать расстройства сна, обкусывание ногтей или кожи на пальцах, ковыряние в носу пальцем и другие привычки невротического характера.

Поведение гипервозбудимых детей часто инфантильно. Оборотной его стороной является готовность ребенка завязывать контакты с незнакомыми людьми, что в наше время очень опасно. Малыши при данном заболевании осуществляют экстравагантные выходки, которые вызывают у людей осуждение и удивление, чего, собственно, эти дети часто и добиваются. Им нравится реакция окружающих, они таким образом привлекают внимание к своей персоне. А внимания они требуют повышенного.

Важно, что при гипервозбудимости у детей нарушается координация. Родители могут видеть, что движения ребенка неловки и угловаты. Это сказывается и на почерке, и на помарках в тетради дошкольников и школьников. Кататься на велосипеде таким детям вряд ли удастся научиться быстро. Но это признаки синдрома гипервозбудимости старших детей.

Как же проявляется заболевание у младенцев? Прежде всего, синдром проявляется плохим сном, частым и долгим плачем. Крик таких детей монотонный, как бы на одной ноте. Грудь сосут вяло. Родители могут заметить на переносице просвечивающую через тонкую кожицу венку — признак повышенного внутричерепного давления, которое способствует развитию гипервозбудимости. Пальчики младенца с данным заболеванием сжаты в кулачки, ручки и ножки скрючены. Кожа часто имеет мраморный оттенок.

Младенцы не «перерастают» синдром гипервозбудимости. Воспитывать такого ребенка будет сложно, он на замечания будет реагировать упрямством, игнорированием, агрессией. Из игр предпочитают те, которые предусматривают разрушение чего-либо. В песочнице гипервозбудимые дети часто рушат чужие «постройки».

Симптомы Гипервозбудимости у детей:

У детей дошкольного возраста родители отмечают такие симптомы:

1. Дома ребенок не успокаивается, постоянно бегает, прыгает, быстро переключаясь с одной деятельности на другую.
2. В садике персонал недоволен поведением ребенка, он часто отказывается выполнять то, что от него просят.
3. Сверстники отмечают агрессивность ребенка, часто с малышом никто не хочет дружить.
4. Ребенок часто не дослушивает объяснения няни или воспитательницы, хватается за дело.
5. Ребенок слабо контролирует свои поступки и слова, а также внимание.

Симптомы гипервозбудимости у новорожденных:

1. Нарушения сна.
2. Ребенок просыпается от малейшего шума, плохо засыпает.
3. Во сне отрывисто вскрикивает.
4. Плохо кушает.
5. Кулачки сжаты.
6. Выражение личика может быть страдальческим.
7. На коже часто видна сетка сосудов, из-за чего кожа кажется голубой. Сосудики могут быть красного цвета. Их выраженность усиливается на морозе.

Диагностика Гипервозбудимости у детей:

Пока что не найдены приспособления и тесты, которые с точностью выявляли бы синдром гипервозбудимости. Также точно не известно, какие именно процессы происходят в мозгу и ЦНС, из-за чего ребенок становится гипервозбудимым.

Обращаться в случае подозрений на гипервозбудимость нужно прежде всего к неврологу. Он проанализирует полученную от родителей, воспитателей, учителей и одноклассников малыша информацию, чтобы диагностировать заболевание. Обязательна очная консультация. Отличить синдром гипервозбудимости от поведения плохо воспитанного ребенка очень сложно.

Лечение Гипервозбудимости у детей:

Гипервозбудимость не лечат одними только медикаментами. Препараты могут только снять некоторые последствия синдрома — тревожность, нервозность, страх. С другой стороны, в остеопатии, подразумевающей использование специальных ручных методик, есть много случаев, когда после нескольких сеансов гипервозбудимость у грудничка проходила без следа. Аккуратными безболезненными движениями рук остеопат помогает восстановить нормальное кровоснабжение мозга, и он возобновляет свою полноценную функциональность.

Гипервозбудимость – не преговор. Родители должны проявить терпение и быть внимательными к ребенку. Нельзя игнорировать синдром гипервозбудимости у детей, в том числе у младенцев! Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза, не откладывать, не считать болезнь несерьезной.

У гипервозбудимых детей нарушена социализация, агрессия со временем будет только нарастать, если не провести своевременную диагностику и лечение.

Вылечить гипервозбудимость быстро невозможно, потребуется много времени. Прогноз благоприятный. Необходимо применение комплексных мер: медикаментозное лечение психостимулирующими препаратами, поведенческая терапия с обучением и родителей, и детей, программа специальной адаптация ребенка к школе, постоянные семейные и индивидуальные консультации психолога/психотерапевта.

Профилактика Гипервозбудимости у детей:

Профилактика гипервозбудимости новорожденных заключается в следующем: соблюдение режима во время беременности, постоянное врачебное наблюдение, спокойствие, предупреждение заболеваний, полноценное питание, отказ от вредных привычек. Очень важное значение имеет своевременная диагностика плода и новорожденных: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, доплеровская энцефалография.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипервозбудимость у детей:

Невролог

Невропатолог

Остеопат

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипервозбудимости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.




Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

У кого гипервозбудимые новорожденные детки. Зайдите, пожалуйста!

Привет всем читающим этот пост. Вообще, не люблю и не привыкла жаловаться, но чувствую, что схожу с ума с каждым днем все больше… Все дело в том, что у меня сильно нервно-возбудимый трехмесячный ребенок. Плохо у нас со сном, особенно с дневным. Дневной сон практически отсутствует (кроме прогулок, когда малышка может поспать на свежем воздухе после укачиваний в коляске).

Засыпать дочь сама совсем не может. Чувствую, что хочет спать, когда она начинает зевать, тереть глазки и капризничать. Капризы переходят в плач, а плач в крик. Это каждый раз в течение дня, когда нужно отходить ко сну. Беру ее на руки — еще сильнее кричит, укачиваю минут 10-15, затем жду когда крепче заснет и пытаюсь переложить с рук, но она тут же открывает глаза и все по новой. Во время сна может резко закричать, да так сильно, как будто ужасы конкретные снятся!

Основная причина, как я думаю, в моей очень тяжелой беременности (постоянный непроходящий тонус матки) и не очень благоприятных родах. Кончились схватки, когда голову родила, а у малышки было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи (по узи не видели этого). В результате ребенка мне выдавливали.

На плановом осмотре невролог в местной детской поликлинике не заметила никаких отклонений по своей части, внятного ничего не ответила на мои жалобы на плохой сон и очень частые истерики, свела все к коликам (не спорю, проблемы с животом есть, мы на ИВ). По узи головного мозга: Умеренно выраженные ишемически-гипоксические изменения структур головного мозга. Невролог на это сказала, что все нормально и нехотя выписала микстуру с цитралью. Поначалу она помогала, а сейчас уже нет.

На данный момент ищу хорошего детского невролога. В нашем городе с хорошими врачами вообще туго. Запускать эту ситуацию очень не хочется!!! Страшно подумать, что будет дальше! Ведь скоро зима, морозы сильные, не очень-то и погуляешь. И вообще страшно за дочь, за последствия родов… Виню лишь себя…

Может кто что посоветует на своем опыте в данной ситуации.

Заранее спасибо!

причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы лучших педиатров

Синдром гипервозбудимости у грудничка появляется при соматовегетативных расстройствах и нервно-рефлекторной возбудимости, по этой причине к нему не следует относиться безразлично. Спустя определенное время есть все шансы на то, что будут наблюдаться более значительные расстройства нервной системы, что зачастую выражается в задержке психологического и речевого развития малыша. Ребенок будет расти нервным, метеозависимым. Зачастую в незначительной степени прослеживается нефункциональность мозговой деятельности, что приводит к рассеянности, гиперреактивности, эпилепсии. Такие дети должны расти под строгим контролем невролога, а родителям необходимо тщательно выполнять все предписания доктора. Только в этом случае можно будет снизить угрозу возникновения осложнений.

Причины

Почти все родители боятся консультации у невропатолога, ожидая неоптимистичного диагноза. Однако опасаться не нужно, так как своевременная терапия – прямой и эффективный путь к излечению. Можно также посетить остеопата, он обнаруживает патологии в структурах мозга без применения особой техники и малоприятных процедур. Остеопаты используют мануальные способы, чтобы распознать наличие расстройства структурно-анатомических отношений между разными органами и элементами тела, что получило название — остеопатическая нефункциональность.

Ниже представлены самые актуальные и известные причины неврологических патологий, что приводят к гипервозбудимости у грудничка (Комаровский указывает и другие причины, но нижеперечисленные являются наиболее распространенными):

1. Травматические. Заболевание появляется из-за внутричерепных родовых (приобретенных в ходе родов) травм, например, в случае если персонал родильного дома был неаккуратен при родах. Кроме того травматическими факторами гипервозбудимости могут быть стремительные и быстрые роды. Последний фактор способен приводить также и к другим отрицательным результатам кроме синдрома гипервозбудимости у новорожденного.
2. Гипотоксические. Появляются при асфиксии плода и новорожденного. К асфиксии приводит несоблюдение плацентарного кровообращения и газообмена плода. Асфиксию новорожденного фиксируют при удушье, в случае если конкретно установлено, что плод появился на свет живым. При плацентарной недостаточности может сформироваться гипоксия (удушье) плода и, как результат, асфиксия новорожденного. Факторов асфиксии большое число, в каждом отдельном случае они могут быть разными.
3. Инфекционные. Появляются, если мама болела инфекционными заболеваниями при вынашивании ребенка, а также в случае если ими малыш заразился при появлении на свет либо в первые дни/недели уже после появления на свет.
4. Токсико-метаболические. Гипервозбудимость зачастую наблюдается у ребенка, чья мама при вынашивании курила (сигареты, сигары, кальян и пр.), потребляла спиртное (в том числе и легкое), принимала не рекомендуемые беременным лекарства, а также вещества, вызывающие зависимость.

Помните, что нервная система ребенка формируется задолго до его появления на свет. Вследствие этого немаловажно остерегаться стрессов и упомянутых в четвертом пункте условий с первого дня беременности.

Также первопричиной гипервозбудимости называют наследственность. В соответствии с этой точкой зрения гипервозбудимость передается генетически. Другие ученые полагают, что причина кроется в неправильном воспитании детей. То есть в случае если родители много себе позволяют, то и ребенок растет в атмосфере вседозволенности, что непосредственно отражается на его действиях и поступках.

Симптомы гипервозбудимости у грудничка

К сожалению, родители нередко упускают период ранней диагностики болезни. Несмотря на то, что первоначальные признаки гипервозбудимости можно заметить у малыша почти сразу после появления на свет, спохватываются взрослые, только когда ребенок пошел в детский сад или школу, после претензий педагогов. В случае если с самого начала увидеть медицинскую картину патологии, терапию можно начать ранее, а следовательно, и итоги станут куда более очевидными и оптимистичными.

Главные признаки

Ключевые признаки гипервозбудимости у грудничка сводятся к:

• Плохому сну, причем не время от времени, а регулярно. Плохо засыпает, зачастую просыпается по ночам от любого шума. Среди ночи издает звуки, похожие на крик либо плач.
• Низкому аппетиту. Недостаточно кушает, с нежеланием берет грудь либо бутылочку. Сосет лениво.
• Сжатию кулачков.
• Страдальческому выражению лица.
• Кожа ребенка может показаться на первый взгляд голубоватой (мраморного оттенка) либо красной, так как ее пронзает сеть кровеносных сосудов, находящихся очень близко к ее поверхности.
• Со стороны ребенок кажется скованным и зажатым.

Понаблюдайте за малышом: синдром гипервозбудимости у новорожденных показывает себе почти мгновенно. Для наблюдательных родителей не составит труда отметить, что с их крохой что-то не так и его действия отличаются от общепризнанных мерок в этом возрасте.

Какие же выделяет Комаровский симптомы гипервозбудимости у грудничка? С лечением, которое предлагает известный педиатр, и симптомами гипервозбудимости можно ознакомиться, посмотрев видео, представленное ниже.

Терапия

В зависимости от факторов болезни подбирается вид лечения. При перинатальных поражениях ЦНС детям назначают расслабляющие ванны с использованием хвойных и минеральных растворов. Проводятся неоднократные курсы массажа, что содействуют улучшению кровообращения, нормализации мышечного тонуса, устранению нервной возбудимости.

На первом году существования ребенку могут быть рекомендован электрофорез, парафинолечение, лечебная физкультура, что предполагает собою разные виды лечебного массажа. При значительных патологиях проводится лекарственная терапия.

Массаж

Достигнуть хороших результатов помогает фитотерапия, предусматривающая применения расслабляющих сборов. Родители должны сделать все возможное, чтобы восстановить режим дня. С целью этого необходимо проводить большое количество времени с ребенком на свежем воздухе, уделять время физиологическим нагрузкам.

Следует создать дома спокойную атмосферу, остерегаться скандалов и ситуаций, способных порождать у детей нервную возбудимость. 100 % результата не способна обеспечить ни одна терапия гипервозбудимости у ребенка, так как синдром до конца еще не исследован.

Расслабление

Главная терапия гипервозбудимости сводится к назначению веществ, расслабляющих нервную систему.

• Валериана, пустырник, мелисса, мята, чабрец — настои из данных трав можно давать ребенку внутрь, а можно добавлять в успокаивающие ванны перед сном. Они убирают страх, раздражительность, тревожность.
• Врач движением рук возобновляет кровоснабжение мозга, что дает возможность целиком восстановить его полную деятельность.
• Психостимулирующие вещества. «Пантогам» — ноотропное лекарственное средство от гипервозбудимости с противосудорожным воздействием.
• Поведенческое лечение для родителей и ребенка.
• Программа особого приспособления ребят к школе.
• Постоянные консультации у психолога либо психотерапевта.

При этом отец с матерью должны знать, что гипервозбудимость у грудничка вылечить значительно легче, чем патологию у школьника, пускай даже и младшего возраста. А еще легче предотвратить болезнь при помощи определенных предупредительных мер.

Главное — режим!

Мозг, будто тренированный пес, моментально запоминает очередность совершающихся событий. Например, что с утра непременно совершается «обряд ванной комнаты» и зарядка, а перед сновидением время отводится чтению книг. Многие взрослые не представляют собственное утро без чашечки кофе. Это также «рефлекс» мозга, его когда-то (за несколько суток) приучили к кофейному напитку. Ребенок обязан учиться «ощущать» время сна и приема пищи и придерживаться установленного графика изо дня в день. Это и есть порядок. В таком случае он будет настроен на режим сна за некоторое время до самого сна, что весьма положительно влияет на засыпание и непосредственно на ночной отдых!

Советы врачей

Для того чтобы синдром гипервозбудимости у ребенка не был диагностирован, необходимо заниматься профилактикой болезни с момента зачатия. С целью этого следует в период беременности:

• придерживаться распорядка дня;
• регулярно посещать врача;
• не нервничать, стараться быть спокойной;
• проводить профилактику болезней;
• полноценно питаться;
• воздержаться от вредных привычек;
• проходить диагностику плода: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, доплеровскую энцефалографию.

Важно помнить!

Не забывайте: гипервозбудимость у новорожденных обнаруживается с первых суток его существования. Не запускайте это заболевание. В случае если не получилось защитить ребенка от этой патологии, немаловажно вовремя определить ее и пролечить. Это не приговор, и такой ребенок способен вести такой же образ жизни, как и его ровесники.

Отзывы о гипервозбудимости у грудничка указывают на то, что болезнь лечится долго, но терапия приносит результат. Главное — уделять время ребенку, постоянно его занимать и следить за его здоровьем.

Гиперактивность у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Симптомы детской гиперактивности довольно сложно определить в младенческом возрасте. Нередко по этому поводу возникает множество споров. Ведь в раннем возрасте малыш еще не способен демонстрировать какие-либо навыки, насколько легко он ими овладевает, какой при этом остается его поведенческая линия. Достаточно трудно определить природу эмоционального состояния малыша, который пока еще не способен заявить о себе.

Если малыш очень активный, в младенческом возрасте достаточно трудно отличить норму от патологии. А ведь это весьма важно. Вовремя замеченные симптомы позволяют скорректировать ситуацию и помочь ребенку избежать проблем в его будущей жизни.





Почему важно своевременно диагностировать

Все дети с рождения разные по темпераменту. Но активный малыш и ребенок с синдромом гиперактивности – это не одно и то же.

Впервые синдром был описан в 60-х гг. ХХ века. С этого момента состояние гиперактивности стали считать отклонением от нормы. В 80-х гг. патологии дали название СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и внесли в международный список болезней.

Гиперактивность считается неврологическим заболеванием. И, как при любом заболевании, в этой ситуации требуется своевременное и адекватное лечение.

Если проблеме не уделить должного внимания, это может привести к нежелательным последствиям. Гиперактивные дети с трудом уживаются с коллективом. Зачастую их поведение может выражаться приступами агрессии. Им трудно усидеть на месте. Они пребывают в состоянии постоянного беспокойства, из-за чего страдает их внимание. Ребенку очень трудно сосредоточиться на предмете. Возникают сложности с обучением. Все вышеперечисленное может порождать конфликты с преподавателями, сверстниками, родителями, а впоследствии привести к асоциальному поведению человека.

Гиперактивные дети плохо реагируют на запреты. У них не развито чувство страха и самосохранения, из-за чего они создают для себя и окружающих опасные ситуации.

При определении у ребенка синдрома гиперактивности важно вовремя сконцентрироваться на этой проблеме и оказать малышу адекватную помощь.

Факторы

Причины возникновения синдрома достоверно неизвестны. Выяснено лишь, что заболевание связано со структурными изменениями головного мозга, из-за чего нарушается регуляция нервной системы, провоцируется образование лишнего количества нервных импульсов.

Однако по результатам наблюдений установлены факторы, определяющие предрасположенность к гиперактивности.

Все факторы можно разделить на три группы:

• Проблемы во время беременности.
• Неблагоприятное течение родов.
• Иные факторы.





Среди факторов, связанных с беременностью, выделяют:

• Кислородное голодание плода.
• Стрессовое состояние будущей мамы.
• Курение.
• Плохое питание.

Факторы, связанные с родами:

• Стимуляция родов, применение щипцов, вакуума. Кесарево сечение.
• Стремительные роды.
• Затяжные роды с длительным безводным периодом.
• Преждевременные роды.

Среди прочих факторов выделяют:

• Наследственную предрасположенность.
• Стрессовую обстановку в семье.
• Отравление тяжелыми металлами.

Все эти факторы не обязательно провоцируют развитие гиперактивности, но играют немалую роль в ее проявлении.





Диагностика

Первые признаки заболевания можно заметить еще у грудничков. Однако в связи со сложностью диагностики в столь раннем возрасте заключение должен давать только опытный врач. Родителям при обнаружении соответствующих признаков необходимо обратиться за квалифицированной помощью, а не пытаться заниматься самолечением.

Что должно насторожить:

• Частые беспокойства, громкий плач. Ребенок начинает плакать резко, сразу с криком. Беспокойство носит приступообразный характер. Плач может как внезапно начинаться, так и резко заканчиваться.
• Нарушение сна. Ребенок трудно засыпает, часто просыпается, после чего его тяжело успокоить. Могут сбиваться биоритмы, путаться понятия дня и ночи. Сон ребенка чувствительный и беспокойный.
• Проблемы с засыпанием. Ребенок становится активнее по мере утомления. Несмотря на усталость, ему трудно успокоиться и заснуть.
• Раннее физическое развитие. Это связано с повышенным тонусом мышц. Малыш рано начинает переворачиваться на животик, садиться, вставать.
• Постоянное движение. Ребенок уже с рождения начинает постоянно махать и дергать ручками и ножками.
• Неуклюжие движения и плохое развитие мелкой моторики. Это станет более заметно, когда грудничок подрастет.
• Возможны обильные срыгивания и рвоты, как следствие повышенного тонуса мышц.
• Острая реакция на раздражители. Ребенок может пугаться или плакать от громкого звука, яркого света. Не любит неудобную одежду, сопротивляется пеленанию. Не терпит стесненных движений.
• Боязнь незнакомых. Ребенок плохо ладит с гостями, не идет к кому-либо на ручки. Боится большого скопления людей или приближения к нему чужих людей.

Любые из этих признаков могут отмечаться и у вполне здорового ребенка. Однако, в отличие от ребенка с гиперактивностью, у здорового признаки возникают эпизодически, они не имеют регулярности. В то время как у малыша с проблемами со здоровьем встречается большинство из перечисленных симптомов, и они носят постоянный характер на протяжении длительного времени.

Терапия

Лечение сводится к двум методам: медикаментозным и немедикаментозным. Медикаментозные методы применяются реже и только, когда без них не обойтись.





Методика постановки диагноза на основе описания признаков используется после достижения ребенком 6 лет. До этого времени говорить о точном диагнозе рано. К тому же метод определения по встречающимся признакам носит субъективный характер. Существует доля вероятности постановки ошибочного диагноза. Точных методов определения на данный момент нет.

Исходя из этого, в лечении, прежде всего, должны применяться методы, способные нанести наименьший вред.

В раннем возрасте чаще применяется немедикаментозное лечение. Это:

• Массаж.
• Расслабляющие ванны.
• Остеопатические техники.
• Коррекция поведения родителей.

Поскольку нервная система ребенка еще формируется, чтобы не оказать на нее негативное влияние, лечение с помощью медикаментов рекомендуется в последнюю очередь. В России применяются ноотропные препараты, призванные наладить процессы в центральной нервной системе. Однако исследований, подтверждающих целесообразность и эффективность применения этих препаратов, нет.

Перед постановкой диагноза необходимо провести всестороннее обследование. Например, некоторые признаки синдрома у младенца могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы. То есть причины проблемы – совсем в другой области.





Важно понимать, что в младенческом возрасте нервная система ребенка неустойчива и продолжает формироваться. При обнаружении у грудничка повышенной нервной возбудимости родителям необходимо создать для него комфортные условия, исключить как можно больше факторов, провоцирующих ребенка на излишне эмоциональное поведение. Самое эффективное лечение для малыша – это любовь и бережное отношение родителей.

СДВГ – это серьезный диагноз, который должен устанавливать опытный врач. Велика вероятность перепутать симптомы с повышенной эмоциональностью и активным темпераментом. Поэтому не стоит вешать ярлыки, а в спорной ситуации следует обратиться за квалифицированной помощью.

Синдром гипервозбудимости у детей | Педиатрия на Пресне

Причины и симптомы

Синдром гипервозбудимости проявляется в виде постоянных двигательных беспокойств, беспричинного плача, повышения мышечного тонуса. Недуг может брать начало в первые месяцы жизни ребенка. У малышей возникают следующие симптомы:

• беспричинный плач;
• тахикардия;
• обильные срыгивания. 

Родителям стоит серьезно обеспокоиться, если у ребенка возникают такие признаки гипервозбудимости. Указывать на синдром будут также частые расстройства пищеварения. У детей могут чередоваться запоры и поносы. 

У малышей, которые родились раньше срока, синдром гипервозбудимости проявляется судорогами. Приступы могут спровоцировать различные раздражители, гипертермия. Если болезнь протекает благоприятно, то симптомы со временем будут уменьшаться. Они могут полностью исчезнуть, когда малышу исполнится год.

К основным причинам синдрома относят различные патологии центральной нервной системы. Нарушения могут возникнуть вследствие:

• внутриутробной гипоксии;
• родовых травм;
• инфекционных поражений;
• токсико-метаболистического воздействия на плод.

В подавляющем большинстве случаев причины синдрома гипервозбудимости у грудничка связаны с неблагополучным течением беременности. Способствовать появлению проблемы могут преждевременные роды, инфекционные заболевания матери, сильные токсикозы, узкий таз роженицы и наличие других осложнений беременности. 

Диагностика гипервозбудимости у детей

Так как симптоматика синдрома довольно размытая, точно определить проблему самостоятельно родителям практически невозможно. Объяснить, что беспокоит ребенка, может только высококвалифицированный специалист. Лечит и диагностирует гипервозбудимость невролог и педиатр. 

Для того чтобы определить заболевание, врач на первом приеме проводит осмотр маленького пациента. Специалист внимательно выслушает все жалобы родителей, а также попросит уточнить, как протекала беременность и роды. Определить гипервозбудимость у грудничка врач может только после получения результатов следующих исследований:

• НСГ. Это ультразвуковое исследование головного мозга малыша, которое позволяет определить врожденные поражения ЦНС, пороки развития.
• ЭЭГ. Метод диагностики дает возможность врачам изучить функциональную активность головного мозга пациента. Он помогает найти патологии и точно определить неврологические нарушения.
• КТ. Томография основана на рентгенологическом облучении. Оно позволяет выявить любые травмы и повреждения костной ткани.
• МРТ. Это исследование считается наиболее информативным, так дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

Результаты этих диагностических методик внимательно изучаются специалистами. Данные позволяют выявить гипервозбудимость у детей, а также неврологические, метаболические, соматические и психологические причины ее появления. На основании полученной информации будет составляться программа терапии для малыша. 

Лечение в Детском центре на Пресне

Хоть болезнь и не считается тяжелой, оставлять ее без внимания нельзя. Врачи педиатрического отделения «Открытой клиники» разработают для пациента индивидуальный курс лечения, в котором будут учитываться физиологические особенности ребенка, его возраст, общее состояние, тяжесть и характер течения заболевания.

Если диагностирована гипервозбудимость у грудничков, то им будет назначен лечебный массаж с элементами ЛФК. Как правило, курс состоит из 10-15 сеансов. После этого, доктор оценит эффективность лечения и определит дальнейшую терапию. 

Пациенту назначают курс СМТ. Этот метод также называют амплипульстерапией. В ходе процедуры происходит:

• стимулирование обменных процессов;
• воздействие на мышцы и нервные окончания;
• повышение тонуса сосудов мозга;
• уменьшение сердечных сокращений.

Электрофорез назначают для чрезкожного введение лекарств с помощью воздействия тока. Это безопасная процедура помогает доставить препараты и накопить их в достаточном количестве в организме. 

Для лечения синдрома гипервозбудимости у детей применяется также магнито- и лазеротерапия. Курс такого лечения составляет не менее 10 процедур. В зависимости от тяжести состояния, обычно назначают минимум 1-2 курса массажа и физиотерапии.

Получить квалифицированную помощь лучших детских неврологов вы можете в нашем центре. Мы осуществляем диагностику и комплексное лечение малышей с синдромом гипервозбудимости любой тяжести. Звоните прямой сейчас, и записывайтесь на прием к лучшим специалистам столицы.

Симптомы гипервозбудимости периферических нервов, лечение и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
• помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
• помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

… для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

• Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
• Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
• Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это healthaffairs.org.
• Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое гипервозбудимость периферических нервов?

Гипервозбудимость периферических нервов — это обобщенный термин, который используется для обозначения спектра расстройств, которые проявляются симптомами нейромиотонии, синдрома доброкачественной фасцикуляции и спазма фасцикуляции.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с повышенной возбудимостью периферических нервов

---

На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление: 7 октября 2020

.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность и гиперактивность и импульсивность.

Большинство людей с СДВГ имеют проблемы, относящиеся к обеим этим категориям, но это не всегда так.

Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы с невнимательностью, но не с гиперактивностью или импульсивностью.

Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно становятся заметными в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

Невнимательность

Основными признаками невнимательности являются:

• короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекается
• допущенные по неосторожности ошибки — например, в школе
• кажущаяся забывчивость или потерянность
• неспособность выполнять задания которые утомительны или отнимают много времени
• кажется неспособным слушать или выполнять инструкции
• постоянно меняются действия или задачи
• испытывают трудности с организацией задач

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

• неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
• постоянно ерзает
• не может сконцентрироваться на задачах
• чрезмерное физическое движение
• чрезмерно разговаривает
• не может ждать своей очереди
• действует, не думая
• прерывание разговоры
• незначительное или полное отсутствие ощущения опасности

Эти симптомы могут вызывать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний, помимо СДВГ, например:

• тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и головокружение
• оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя
• Расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
• депрессия
• проблемы со сном — затруднение засыпания ночью и нерегулярный режим сна
• расстройство аутистического спектра РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
• эпилепсия — состояние, которое поражает мозг и вызывает повторяющиеся припадки или припадки
• Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений (тики)
• трудности в обучении — например, дислексия

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.

Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства до подросткового возраста, а затем и во взрослой жизни.

Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться и во взрослой жизни.

К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.

Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, а невнимательность — к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.

Взрослые симптомы СДВГ также имеют тенденцию быть гораздо более тонкими, чем детские симптомы.

Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:

• Беспечность и невнимание к деталям
• Постоянно начинать новые задачи, прежде чем закончить старые
• Плохие организационные навыки
• Неспособность сосредоточиться или расставьте приоритеты
• постоянно терять или терять вещи
• забывчивость
• беспокойство и нервозность
• трудности с сохранением тишины и разговором вне очереди
• выпаливание ответов и частое прерывание других
• перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
• неспособность справляться со стрессом
• крайнее нетерпение
• рисковать в деятельности, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение

Сопутствующие состояния у взрослых с СДВГ

Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с рядом связанных проблем или состояний.

Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:

• расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
• биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, которое вызывает навязчивые мысли и компульсивное поведение

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

.

Гипервозбудимость кортикальных колебаний у пациентов с соматоформным болевым расстройством: исследование ЭЭГ в состоянии покоя

Пациенты с соматоформным болевым расстройством (СПЛ) страдают соматической болью, которую нельзя полностью объяснить конкретной соматической патологией. Хотя переживание боли требует интеграции сенсорных и контекстных процессов, предполагается, что корковые колебания играют решающую роль в обработке и интеграции боли. Настоящее исследование направлено на выявление аномалий спонтанных корковых колебаний у пациентов с ШРЛ, таким образом, для лучшего понимания текущих состояний мозга у этих пациентов.Данные спонтанной электроэнцефалографии в состоянии покоя с открытыми глазами регистрировались у пациентов с ШРЛ и здоровых людей из контрольной группы, а их корковые колебания, а также функциональная связность сравнивались с использованием анализа как на уровне электродов, так и на уровне источника. По сравнению со здоровыми людьми контрольной группы, пациенты с ШРЛ демонстрировали более сильные альфа-колебания в состоянии покоя (8,5-12,5 Гц) в теменной области, что отражалось как спектральной плотностью мощности на уровне электродов, так и плотностью кортикального тока точной электромагнитной томографии головного мозга низкого разрешения (eLORETA).Существенная корреляция между париетальными альфа-колебаниями и степенью соматизации наблюдалась у пациентов с ШРЛ после учета влияния тревоги и депрессии. Анализ функциональной связности также выявил большую лобно-теменную связность альфа-колебаний в состоянии покоя у пациентов с ШРЛ, которая была проиндексирована когерентностью между парами электродов и линейной связностью между парами кортикальных источников eLORETA. Усиленные альфа-колебания в состоянии покоя у пациентов с ШРЛ могут иметь отношение к ослабленному приводу сенсорной информации и чрезмерной интеграции информации, связанной с болью, в то время как усиленная лобно-теменная связь может отражать их постоянное внимание к телесным ощущениям и повышенную бдительность к соматическим ощущениям.

1. Введение

Пациенты с соматоформным болевым расстройством (СПЛ) страдают соматической болью (широко распространенной или локализованной болью в голове, спине и животе), которую нельзя полностью объяснить конкретной соматической патологией [1]. Помимо боли в разных местах, среди этих пациентов также распространены функциональные жалобы, такие как усталость и головокружение, а также жалобы на коморбидные депрессивные или тревожные расстройства [2]. Считается, что соматосенсорное усиление играет решающую роль в соматизации [3], проявляющейся в преувеличенном и постоянном внимании к телесным ощущениям или симптомам, а также в повышенной бдительности к соматическим ощущениям с чрезмерным аффектом и познаниями, что усиливает у этих пациентов беспокойство и тревогу.Пациенты с соматоформой с большей степенью соматизации, как правило, имеют меньше поведенческой активности (например, покупки, просмотр телевизора), требующей внимания, отвлеченного от болевых физических симптомов [4, 5]. Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что у пациентов с соматоформной болью была повышена церебральная обработка экспериментальных ноцицептивных стимулов, чем у здоровых людей [6], в том числе более высокая корковая активация областей головного мозга болевой нейроматрицы (например, первичной и вторичной соматосенсорной коры, миндалевидного тела, переднего островка и нижнего отдела) теменная кора).Гиперактивация на вредные стимулы в связанных с болью областях мозга поддерживала участие соматосенсорного усиления (повышенная значимость для вредных восприятий) у соматоформных пациентов.

Исследование спонтанных флуктуаций нервной активности во время состояния покоя может помочь идентифицировать репрезентацию текущего состояния мозга у соматоформных пациентов. Крупномасштабная реорганизация функциональной сети в состоянии покоя когда-либо выявлялась среди пациентов с ШРЛ [7], что проявлялось в снижении функциональной связи между сетью стандартного режима и исполнительной сетью и повышением функциональной связи между сенсомоторной и лобно-теменной сетью.Помимо пространственно расширенных функциональных сетевых подключений, динамическое функциональное состояние мозга также может быть хорошо представлено спонтанными корковыми колебаниями в нескольких частотных диапазонах [8], которые можно эффективно измерить с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитоэнцефалографии (МЭГ). Было высказано предположение, что корковые колебания и синхронизация служат гибкой маршрутизации информационного потока в мозгу [9], например, гамма-колебания (30-100 Гц) и альфа (8-13 Гц), соответственно, связанные с прямой и обратной связью. обработка в мозгу.Хотя переживание боли требует интеграции сенсорных и контекстных процессов, предполагается, что корковые колебания играют решающую роль в обработке и интеграции боли. Например, подавление альфа-колебаний, вызванных ноцицептивной стимуляцией, считается отражением возбудимости коры в соматосенсорной системе [10, 11], а предстимульные альфа-колебания участвуют в контролируемом сверху вниз механизме стробирования, который модулирует последующую боль. восприятие [12, 13].Гамма-колебания считаются особенно важными для кодирования восприятия боли, то есть вызванное болью усиление гамма-колебаний над первичной соматосенсорной корой может представлять субъективное восприятие болевых стимулов [14, 15].

Для исследования нарушений текущего состояния мозга у пациентов с хронической болью анализ корковых колебаний также концептуально перспективен и хорошо подходит с методологической точки зрения. Хотя об изменениях корковых колебаний в состоянии покоя сообщалось у многих типов пациентов с хронической болью, полученные результаты не были полностью согласованы.Повышенная альфа-осцилляция в состоянии покоя у пациентов с рассеянным склерозом была связана с дефицитом внимания и ослаблением сенсорного стробирования [16, 17], усиленная альфа-осцилляция у пациентов с невропатической болью была интерпретирована как когнитивная дисфункция [18, 19] и Положительная корреляция между продолжительностью боли и силой альфа-колебаний у пациентов с хронической болью в спине привела к предположениям о роли альфа-колебаний в хронификации боли [20]. Напротив, в некоторых исследованиях также сообщалось о снижении мощности альфа-колебаний у пациентов с хронической болью в пояснице [21] и пациентов с хронической болью после травмы спинного мозга [22], что было интерпретировано как дисфункция торможения коры и функциональная сопутствующая патология. сонливости среди этих пациентов.У пациентов с хронической болью также сообщалось об изменении кортикальных колебаний в других частотных диапазонах. Пациенты с фибромиалгией показали общее увеличение мощности тета-колебаний в левой дорсолатеральной префронтальной и орбитофронтальной коре, а также увеличение мощности бета- и гамма-излучения в островковой и сенсомоторной коре головного мозга [23], и было высказано предположение, что эти изменения функционально значимы с их аномалиями в когнитивная и эмоциональная модуляция боли. Среди пациентов с хронической болью в пояснице сообщалось о положительной связи между продолжающейся интенсивностью боли и префронтальными бета- и гамма-колебаниями [24], что указывает на связь хронической боли в пояснице с измененными гамма-колебаниями.

В то время как корковые колебания в состоянии покоя могут иметь диагностические и терапевтические преимущества, изменения колебаний ЭЭГ в состоянии покоя у пациентов с ШРЛ все еще остаются неясными. Для лучшего понимания текущих состояний мозга у пациентов с ШРЛ, настоящее исследование направлено на выявление у них аномалий колебаний ЭЭГ в состоянии покоя. Данные ЭЭГ в состоянии покоя с открытыми глазами регистрировались как у пациентов с ШРЛ, так и у здоровых людей из контрольной группы, затем их спектральная плотность мощности и функциональная связность сравнивались с использованием анализа как на уровне электродов, так и на уровне источника.

2. Материалы и методы

2.1. Участники

Семнадцать пациентов (правши, 5 женщин, возраст, от 25 до 55 лет) с СПД были набраны из Шестой городской народной больницы Шэньчжэня (Шэньчжэнь, Китай). Критерии включения пациентов включали (1) диагноз ШРЛ в соответствии с критериями Международной классификации болезней (МКБ-10); (2) старше 18 и младше 60 лет; (3) правша; (4) этническая группа ханьцев; и (5) продолжительность клинической боли не менее 6 месяцев.Семнадцать здоровых людей соответствующего возраста и пола из контрольной группы (правши, 8 женщин, возраст, от 19 до 46 лет) были набраны с помощью рекламных объявлений, размещенных в близлежащих общинах. У здоровых людей не было хронической / продолжающейся боли и они не соответствовали критериям психиатрической диагностики МКБ-10. Критерии исключения для всех участников включали (1) наличие болевых симптомов из-за тяжелых соматических заболеваний; (2) наличие серьезного психического заболевания, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; и (3) наличие неврологических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, гипертония и цереброваскулярные заболевания.Все участники дали письменное информированное согласие после того, как процедура эксперимента была подробно объяснена. Исследование было одобрено местным комитетом по этике исследований.

2.2. Анкеты

Субъективное и многомерное переживание боли у пациентов с ШРЛ было количественно измерено с помощью Краткого опросника МакГилла по боли [25]. Он включает три подшкалы: индекс оценки боли (PRI), описывающий качества боли, 10-сантиметровую визуальную аналоговую шкалу (VAS), описывающую интенсивность усредненной ежедневной боли в течение последних 2 недель, и индекс текущей интенсивности боли (PPI), описывающий интенсивность текущей боли.И пациенты с ШРЛ, и здоровые контрольные лица были проинструктированы заполнить (1) подшкалу соматизации Пересмотренной версии 90-го контрольного списка симптомов (SCL-90-R), которая измеряет уровень тяжести соматизации [26]; (2) Опросник депрессии Бека (BDI), который измеряет когнитивные и эндогенные аспекты депрессии [27]; и (3) Инвентаризация тревожных симптомов (STAI), которая измеряет временный или ситуативный уровень тревожных симптомов [28].

2.3. Запись ЭЭГ

Участники сидели в удобном кресле в тихой комнате с регулируемой температурой.Их проинструктировали держать глаза открытыми и видеть крест фиксации в центре экрана компьютера на протяжении всего эксперимента. Пять минут непрерывных данных ЭЭГ регистрировали с использованием 64 электродов Ag-AgCl для кожи головы, размещенных в соответствии с системой International 10-20 (Brain Products GmbH; Мюнхен, Германия; полоса пропускания: 0,01–100 Гц; частота дискретизации: 1000 Гц), с использованием FCz как ссылка на запись. Импеданс электродов поддерживался ниже 10 кОм Ом . Электроокулографические (ЭОГ) сигналы регистрировались одновременно с использованием двух поверхностных электродов для отслеживания движений глаз и моргания глаз, один размещался на ~ 10 мм ниже левого глаза, а другой — на ~ 10 мм от внешнего угла глазной щели левого глаза.

2.4. Предварительная обработка данных ЭЭГ

Данные ЭЭГ были предварительно обработаны с использованием EEGLAB, набора инструментов с открытым исходным кодом, работающего в среде MATLAB (The MathWorks Inc., Натик, Массачусетс, США). Электроды, расположенные на шее / лице, были удалены, а плохие электроды с огромными скачками или полностью плоскими были интерполированы с использованием метода сферических шлицев. Непрерывные данные ЭЭГ подвергались полосовой фильтрации (1-45 Гц) с использованием фильтра с конечной импульсной характеристикой Хэмминга (порядок фильтра: 3300; ширина полосы перехода: 1 Гц; частоты среза: 0.5-45,5 Гц). Затем непрерывные данные ЭЭГ были сегментированы на последовательные 2-секундные эпохи, а эпохи со значениями амплитуды, превышающими ± 80 μ В на любом электроде, были дополнительно отклонены. Полученное количество эпох ЭЭГ не отличалось между пациентами и контрольной группой (по сравнению с,,). Эпохи, загрязненные взглядами и движениями, корректировались с помощью алгоритма независимого компонентного анализа [28]. Во всех наборах данных были удалены независимые компоненты с большим вкладом электроокулограммы (ЭОГ) и лобным распределением волосистой части головы [28].Наконец, ЭЭГ в состоянии покоя без артефактов были повторно привязаны к общему среднему значению для дальнейшей обработки, чтобы согласовать данные ЭЭГ в состоянии покоя, собранные с помощью различных эталонных электродов, и сделать наши результаты более сопоставимыми с другими исследованиями [16, 22, 29, 30 ].

2.5. Оценка колебаний ЭЭГ в состоянии покоя

Предварительно обработанные сигналы ЭЭГ были преобразованы в частотную область с использованием быстрого преобразования Фурье (БПФ, алгоритм Велча, окно Хеннинга, без фазового сдвига, разрешение по частоте 0,5 Гц), давая спектр ЭЭГ в диапазоне от 1 до 45 Гц.Для каждого участника спектры каждого электрода усреднялись по эпохам. Чтобы определить частотные интервалы, в пределах которых спектральная мощность значительно различалась между здоровыми контрольными группами и пациентами с ШРЛ, мы применили статистический анализ по точкам (например, для каждой частотной точки) в сочетании с методом непараметрической перестановки [31]. Спектральная плотность мощности, измеренная на париетальных электродах (Pz, P1, P2, P3, P4, P5 и P6), показывающих наиболее заметные колебания во время бодрствования [32, 33], сравнивалась между здоровыми контрольными и пациентами с SPD на каждой частоте. point, что дает карту значений для каждой частотной точки.Чтобы учесть проблему множественных сравнений в анализе по точкам, было выполнено тестирование непараметрической перестановки на уровне кластера [31]. В частности, значимые частотные точки () были отнесены к кластерам на основе их частотной смежности (статистический анализ на уровне кластера). Только кластер с наибольшим количеством значимых частотных точек был выбран для контроля ложноположительных наблюдений. Мы выполнили 5000 случайных перестановок, создав таким образом статистику перестановок на уровне кластера.Статистика уровня кластера была определена путем вычисления суммы значений всех частотных точек в кластере, а двусторонние значения были получены путем нахождения наблюдаемой статистики уровня кластера под предполагаемым распределением перестановок. Чтобы подтвердить идентифицированный частотный интервал, дополнительно был проведен статистический анализ области интереса (ROI-). В пределах этого частотного интервала для каждого участника вычислялась средняя спектральная плотность мощности в пределах области интереса лобного, центрального, теменного, затылочного и височного электродов (электроды для каждой области интереса приведены в таблице 1).Спектральная плотность мощности на уровне электродов в альфа-диапазоне частот сравнивалась между пациентами и контрольной группой, используя дисперсионный анализ повторных измерений смешанного дизайна (ANOVA) с факторами «группа» (пациенты и контрольная группа) и «ROI» (фронтальная, центральная, теменные, затылочные и височные области интереса).

Уровень электродов (электроды) Уровень источника (области Бродмана) Фронтальный Fz, F1, F2, F3, F4, F5, F6, F7, F8 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46, 47 Центральный Cz, C1, C2, C3, C4, C5, C6 1, 2, 3, 4, 6 Теменная Pz, P1, P2, P3, P4, P5, P6 5, 7, 30 39, 40 43 Затылочная область Oz, O1, O2 17, 18, 19 Временное T7, T8, FT7, FT8, TP7, TP8 20 21, 22, 37, 38, 41, 42

Кому Для дальнейшей локализации плотности коркового тока атипичных колебаний ЭЭГ у пациентов мы использовали бесплатное программное обеспечение, называемое точной электромагнитной томографией мозга низкого разрешения, eLORETA [34], который представляет собой улучшенную версию предыдущего программного обеспечения под названием LORETA [35] и стандартизированный LORETA [36].Он использовал модель проводника объема головы, состоящую из волосистой части головы, черепа и мозга, и решил так называемую обратную задачу ЭЭГ, оценивая значения плотности «нейронного» тока на любом кортикальном вокселе модели проводника объема головы. Модель мозга была основана на реалистичной форме мозга, взятой из шаблона средней МРТ-карты мозга Монреальского неврологического института (MNI152) [37]. Входными данными для оценки источника была спектральная плотность мощности ЭЭГ, вычисленная на уровне скальп-электрода, а выходом — пространство электрического источника мозга, образованное 6239 вокселями с пространственным разрешением, ограниченным корковым серым веществом.Плотность источника тока на изображении функции коры eLORETA была рассчитана для каждого пациента и здорового контроля в пределах установленного частотного интервала. Кроме того, плотность кортикального источника тока eLORETA между пациентами и контрольной группой сравнивалась в разных областях мозга. В соответствии с областями интереса на уровне электродов мы определили области интереса на уровне источника, включая лобную, центральную, теменную, затылочную и височную области. Соответствующие области Бродмана каждой рентабельности инвестиций на уровне источника приведены в таблице 1.Плотность коркового тока eLORETA на уровне источника альфа-колебаний в состоянии покоя сравнивалась между пациентами и контрольной группой с использованием ANOVA с повторными измерениями смешанного дизайна с факторами «группа» (пациенты и контрольная группа) и «ROI» (лобная, центральная, теменная, затылочная , и временные ROI).

2.6. Оценка функциональной связности ЭЭГ в состоянии покоя

Функциональная связность идентифицированной области мозга, показывающая значительную межгрупповую разницу кортикальных колебаний, была дополнительно исследована как на уровне электродов, так и на уровне источника.В частности, функциональная связность на уровне электродов усредненного альфа-колебания в теменной области интереса с областью интереса других электродов была оценена с использованием когерентности, которая оценивает линейную неизменную во времени взаимосвязь между временными рядами [38]. Когерентность вычислялась как квадрат перекрестного спектра двух временных рядов, деленный на спектры мощности обоих временных рядов [38], давая значение от 0 (указывает на отсутствие линейной связи) до 1 (указывает на идеальную линейную связь). Функциональная связность на уровне источника между парами кортикальных ROI оценивалась с использованием запаздывающей линейной связности (LLC), реализованной в статистическом пакете eLORETA [39].Оценка LLC обеспечивает линейные измерения статистической взаимозависимости между парами корковых активаций eLORETA [39]. Примечательно, что оценка LLC отображает связность двух сигналов после исключения мгновенных артефактов с нулевой задержкой, которые не часто связаны с истинными физиологическими взаимодействиями, и было показано, что они устойчивы к особенно низкому пространственному разрешению и объемной проводимости нефизиологических артефактов [40, 41]. Полученные в результате измерения функциональной связности (как когерентности, так и LLC) между теменной и другими областями мозга были преобразованы в значения с использованием коэффициента преобразования Фишера и отдельно сравнивались с использованием ANOVA с повторными измерениями смешанного дизайна с факторами «группы» (пациенты и контрольная группа). ) и «ROI» (фронтальная, центральная, затылочная и височная области интереса).

3. Результаты

3.1. Психометрические результаты

Как показано в Таблице 2, пациенты с ШРЛ страдали от умеренной боли и имели значительно более высокие показатели соматизации (), состояния-тревожности (), тревожности по признаку () и депрессии (). Корреляционный анализ среди всех пациентов с ШРЛ показал, что тяжесть боли достоверно и положительно коррелировала с соматизацией (,) и депрессией (,). Это указывает на то, что пациенты с ШРЛ, страдающие от более сильной боли, имеют тенденцию иметь более выраженную соматизацию и симптомы депрессии.

Пациенты Контроль Статистика Индекс оценки боли (PRI) — — Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — — Текущая интенсивность боли (PPI) — — Оценка соматизации (SCL-90-R)

.

определение гипервозбудимости по Медицинскому словарю

«Кетогенная диета помогает контролировать судороги за счет снижения колебаний уровня сахара в крови, что снижает повышенную возбудимость мозга», — пояснил Милличэп. Помимо разработки перорального декспрамипексола для лечения связанных с эозинофилами заболеваний, доклиническая платформа Kv7 Кноппа направлена ​​на лечение низкомолекулярными средствами эпилептической энцефалопатии KCNQ2. и другие нарушения повышенной возбудимости ЦНС. Синдром Исаакса — редкое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся повышенной возбудимостью периферических нервов и постоянной активацией мышечных волокон из-за аутоантител, направленных против потенциалзависимых калиевых каналов (1).Синдром Морвана — это аутоиммунный процесс, который проявляется в виде триады повышенной возбудимости периферических нервов, особенностей вегетативной системы (потливость, слезотечение, запор) и особенностей центральной нервной системы (бессонница, дезориентация). Нарушение, отключение и повышенная возбудимость нервных путей промежуточного мозга все были предложены в качестве механизмов (Choi et al., 2013; Farias-Moeller et al., 2015) Эпилепсия — заболевание с общей популяционной распространенностью 1%, характеризующееся повторяющимися припадками, возникающими в результате повышенной возбудимости нейронов коры или в локализованных областях мозга [1].Однако возникает вопрос, почему нейростимуляционная терапия направлена ​​на повышение возбудимости коры головного мозга (высокочастотная rTMS и анодная tDCS) у пациентов с БА с повышенной возбудимостью коры головного мозга. Предполагается, что повышенная возбудимость может быть результатом других патофизиологических механизмов, таких как снижение синаптической эффективности или гипопластичность. [29] Кроме того, общий эффект нейромодуляции зависит от состояния мозга; Таким образом, точный эффект высокочастотной rTMS и анодной tDCS у пациентов с БА остается дискуссионным.Аналогичным образом, в нашем исследовании также были признаки повышенной возбудимости R2 у пациентов с акатизией, что свидетельствует о наличии состояния гипервозбудимости в стволе мозга у пациентов с акатизией, аналогично RLS.7, 2018 (HealthDay News) — для пациентов с Согласно исследованию, опубликованному недавно в журнале Sleep Medicine, при синдроме беспокойных ног (RLS) первичная моторная кора головного мозга (M1) демонстрирует повышенную возбудимость, которая связана с тяжестью заболевания. Эти неожиданные наблюдения согласуются с моделью гипервозбудимости коры головного мозга для VS.Считается, что он развивается из-за повышенной возбудимости центральной нервной системы, а взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды играет определенную роль в патофизиологии. .