Гептрал химиотерапия: Опыт применения адеметионина у онкологических пациентов, получающих противоопухолевое лечение

Содержание

Опыт применения адеметионина у онкологических пациентов, получающих противоопухолевое лечение | #02/13

Показана целесообразность включения адеметионина в комплексную фармакотерапию онкологических больных, получающих цитостатики, с целью коррекции их гепатотоксичности, что позволит не прерывать химиотерапию и не снижать дозировки цитостатиков.

#02/13 Ключевые слова / keywords: Адеметионин, Гастроэнтерология, Гепатология, Коррекция гепатотоксичности, Химиотерапия, Ademetionin, Chemotherapy, Correction of hepatoxicity, Онконастороженность, Gastroenterology, Chemotherapy, Cancer alertness

Н.&nbspВ.&nbspБабанина

Experience of ademetionin use in oncologic patients who get anti-tumor treatment

The expediency of the start of ademetionin in complex pharmacotherapy of oncologic patients who get cytostatics for the purpose of their hepatoxicity correction Is shown, which will make it possible not to interrupt chemotherapy and not to decrease the dosage of cytostatics.

Проблема онкологических заболеваний очень актуальна для современного общества. Статистика говорит о том, что за последние 100 лет по уровню заболеваемости и смертности онкопатология переместилась с 10-го места на 2-е, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы. Кроме того, по прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний во всем мире возрастет в 2 раза за период с 1999 по 2020 гг.: с 10 до 20 млн новых случаев заболеваний и с 6 до 12 млн регистрируемых смертей. В современной терапии онкологических больных ведущее место занимает химиотерапия. Химиотерапия — это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических лекарственных веществ. Полихимиотерапия (ПХТ) является наиболее распространенным подходом. Она может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами — хирургическим и лучевым. В случае комбинированного лечения химиотерапия может как предшествовать другим методам, так и завершать лечение.

Достижения современной химиотерапии позволили добиться успехов в излечении многих злокачественных новообразований, ранее считавшихся фатальными. Повышение эффективности лечения достигнуто благодаря интенсификации режимов химиотерапии. Однако негативной стороной ПХТ являются побочные эффекты противоопухолевых лекарственных средств, обусловленные низкой селективностью большинства цитостатиков, что служит серьезным ограничением в достижении максимального лечебного действия.

Противоопухолевая терапия уничтожает опухолевые клетки, но одновременно повреждает и нормальные быстроделящиеся клетки, к которым относятся костный мозг, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и т. д. Возникновение побочных эффектов при проведении химиотерапии у онкологических больных связано со спецификой противоопухолевого эффекта препаратов, их низкой избирательностью, а также необходимостью поддерживать достаточно высокую терапевтическую дозу. Выраженность побочных эффектов зависит от типа препарата, его общей и суммарной дозы, а также длительности химиотерапии.

Учитывая роль печени в метаболизме химических веществ, можно утверждать, что не существует лекарств, которые в определенных условиях не вызывали бы повреждения печени. Средства противоопухолевой химиотерапии занимают лидирующие позиции по частоте и тяжести вызываемых ими гепатотоксических реакций. Тем не менее, установить причинно-следственную связь между применением определенного препарата и изменениями печени часто бывает трудно, особенно у онкологических больных, получающих различные лекарственные средства (ЛС). Критериями такой связи может служить хронологическая зависимость (появление симптомов через 5–90 дней после первого приема препарата), однако наблюдается и отсроченная реакция печени на прием ЛС у онкологических больных, получающих противоопухолевое лечение. В целом диагноз «лекарственное поражение печени» обоснован, если в связи с приемом ЛС выявляется повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) или уровня прямого билирубина (более 2 норм) либо одновременное повышение уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и общего билирубина (более 2 норм хотя бы для одного из этих показателей).

Большое значение для профилактики серьезных гепатотоксических реакций имеют регулярный контроль активности аминотрансфераз и своевременная отмена препарата при нарушении печеночных проб.

С целью унификации в настоящее время используются критерии гепатотоксичности (ГТ) Национального института изучения рака США (табл. 1).

Вследствие поражения печени тормозятся все ее функции, а особенно детоксикационная. Цитостатики блокируют функцию детоксикации и регенерации клеток, а это способствует накоплению лекарственного средства и усилению повреждающего действия на печень.

В связи с этим разработка и использование в клинической практике лекарственных средств, которые уменьшают токсичность цитостатиков на организм без снижения их противоопухолевого эффекта, являются актуальной проблемой современной онкологии.

Для лечения и профилактики гепатотоксических реакций широко используют гепатопротекторы.

На базе отделения паллиативного лечения поликлиники Московской городской онкологической больницы № 62 было проведено клиническое наблюдение, цель которого состояла в изучении эффективности и переносимости препарата Гептор у онкологических больных, получающих ПХТ с целью профилактики серьезных гепатотоксических реакций.

Гептор — препарат адеметионина, который представляет собой природное вещество, эндогенно синтезируемое из метионина и аденозина. Адеметионин участвует в трех жизненно важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования и аминопропилирования и таким образом играет важнейшую роль в комплексе метаболических процессов. Адеметионин, являясь донором метильной группы, принимает участие в синтезе фосфатидилхолина — основного структурного компонента клеточной мембраны. Кроме того, адеметионин оказывает антиоксидантное, детоксицирующее действие, ускоряет регенерацию печеночной ткани, замедляет развитие фиброза, а также обладает антидепрессивным действием. Помимо этого, адеметионин играет ключевую роль в метаболизме нуклеиновых кислот и полиаминов и является предшественником глутатиона. Эти процессы существенно страдают при противоопухолевом лечении у онкологических пациентов и требуют введения экзогенного адеметионина.

В наблюдение были включены 41 пациент (22 женщины и 19 мужчин) в возрасте от 45 до 75 лет с морфологически (гистологически и/или цитологически) верифицированным онкодиагнозом, не подлежащие радикальному хирургическому лечению (3-я стадия) или после выполнения циторедуктивной операции, а также больные с отдаленными метастазами (4-я стадия), ранее получавшие химиотерапию и/или лучевую терапию.

При наличии гепатотоксичности перед началом последующего цикла химиотерапии пациентам назначали Гептор внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней. Пациентам с факторами риска развития ГТ Гептор назначали на весь период химиотерапии.

В качестве критериев эффективности приема препарата оценивали динамику биохимической активности (уровни АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГПП, билирубин) на 14-й и 28-й день. В процессе наблюдения фиксировались все нежелательные явления.

Результаты

Показатели цитолиза снизились у всех пациентов уже на 14-й день лечения и практически нормализовались к 28-му дню терапии.

У больных с печеночными метастазами ГТ характеризовалась более высокими уровнями аминотрансфераз, чем у пациентов без поражения печени. Однако частота ответа на лечение Гептором (снижение активности печеночных ферментов более чем на 30% по сравнению с исходными уровнями) была одинаковой у больных с метастазами и без них. Полученные данные свидетельствуют о том, что метастазы в печень не влияют на результаты лечения препаратом. Существенных побочных эффектов или аллергических реакций не зарегистрировано.

Выводы

Результаты лечения показали, что применение препарата Гептор нормализует уровень трансаминаз у 100% пациентов с 1-й степенью ГТ за 4 недели без изменения схем химиотерапии. Кроме того, установлена значимая положительная динамика соматических и вегетативных проявлений, а именно: уменьшение тошноты, горечи во рту, зуда кожных покровов, метеоризма.

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения препарата Гептор в комплексную фармакотерапию онкологических больных, получающих цитостатики с целью коррекции их гепатотоксичности, что позволит не прерывать химиотерапию и не снижать дозировки цитостатиков.

Литература

Ostapowicz G., Fontana R., Schiodt F. et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States // Ann Intern Med. 2002; 137: 947–954.
Лопаткина Т.
Н., Бурневич Э. З. Лекарственные поражения печени. В кн. Мухин Н. А. (ред.) Практическая гепатология. М., 2004. С. 133–136.
Lee W. Drug-induced hepatotoxicity // N Engl J Med. 2003; 349: 474–485.
DeLeve L., Shulman H., McDonald G. Toxic injury to hepatic sinusoid: sinusoidal obstruction syndrome (veno-occlusivt disease) // Semin Liver Dis. 2002; 22: 27–42.
Santini D., Vincenzi B., Massacesi C. et al. S-Аденозилметионин (Гептрал) в лечении поражения печени, вызванного химиотерапией // Anticancer Res. 2003; 23: 5173–5180.
Lieber C. S-Adenosyl-L-methionine: its role in the treatment of liverdisorders // Am J Clin Nutr. 2002; 76: 1183–1187.
Mato J., Corrales F., Lu S. et al. S-Adenosylmethionine: a control switch that regulates liver function // FASEB J. 2002; 16: 15–26.

Poonawala A. Prevalence of obesity and diabetes in patients with cryptogenic cirrhosis, a case control study // Hepatology. 2000; 32: 689–692.
Angulo P. Non-alcoholic fatty liver disease // N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1221–1231.
Powell E. E., Cooksley W. G., Hanson R. et al. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a follow-up study of forty-two patients for up to 21 years // Hepatology. 1990; 11: 74–80.
Caldwell S. H. et al. Cryptogenic cirrhosis: clinical characterization and risk factors for underlying dis-ease // Hepatology. 1999: 29: 664–669.

Н. В. Бабанина

ГБУЗ Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗ Москвы, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

поле обязательно для заполнения

СпециализацияАкушер-гинекологАллергологГастроэнтерологГематологГепатологДермато-венерологКардиологНеврологНейрохирургИнфекционистОнкологОтоларингологОфтальмологПедиатрПсихиатрПульмонологПроктологРевматологРентгенолог и радиологТерапевт и врач общей практикиУрологФтизиатрХирургЭндокринологДругое

поле обязательно для заполнения

Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АДЕМЕТИОНИНОМ (ГЕПТРАЛОМ) ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ | Казюлин

1. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В. Адъювантное химиолучевое лечение рака молочной железы // Практич. онкол. — 2008. — № 1. — С. 9-15.

2. Rutgers E. Guidelines to assure quality in breast cancer // EJSO. — 2005. — Vol. 31. — P. 568-576.

3. Ушкалова Е. А. Менеджмент желудочно-кишечных побочных реакций, индуцированных противоопухолевыми средствами // Фарматека. — 2002. — № 12. — С. 45-53.

4. Королева И. А. Комплексная оценка состояния внутренних органов при химиотерапии рака молочной железы. Автореф дисс. докт. М. — 2010. — 51 с.

5. Qui ones Ribas C., Pont n Sivill J. L., Margel Vila M. et al. Dose intensity received in breast cancer treatment with chemotherapy // Farm. Hosp. — 2007. — Vol. 31 (5). — P. 270-275.

6. Richardson L. C., Wang W., Hartzema A. G., Wagner S. The role of health-related quality of life in early discontinuation of chemotherapy for breast cancer // Breast J. — 2007. — Vol. 13 (6). — P. 581-587.

7. Lee W. Drug-induced hepatotoxicity // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 349. — P. 474-485.

8. Grant D. M. Detoxification pathways in the liver. Inherit Metab. Dis. // 1991. — Vol. 14. — № 4. — P. 421-430.

9. Буторова Л. И., Калинин А. В, Логинов А. Ф. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие. Институт усовершенствования врачей. ФГУ «НМХЦ

10. им. Н. И. Пирогова». М.: 2010. — 64 с.

11. Никитин И. Г., Сторожаков Г. И. Лекарственные поражения печени // В кн.: Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО «Издат. Дом «М-Вести»,2002. — 416 с.

12. Полунина Т. Е., Маев И. В., Полунина Е. В. Гепатология для практического врача: Руководство для врачей. М.: Авторская Академия; Товарищество научных изданий КМК, 2009, 354 с.

13. Полунина Т. Е., Маев И. В. Лекарственные поражения печени // Фарматека. — 2011. — C. 54-60.

14. Моисеев С. В. Лекарственная гепатотоксичность // Клиническая фармакология и терапия. — 2005. — Том 14. — № 1. — C. 1-4.

15. Floyd J., Mirza I., Sachs B., Perry M. C. Hepatotoxicity of chemotherapy // Semin. Oncol. — 2006. — Vol. 33 (1). — P. 50-67.

16. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ. / Под. ред. З. Г. Апросиной, Н. А. Мухина. — М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. — 864 с.

17. Rodriguez-Frias E. A., Lee W. M. Cancer chemotherapy I: hepatocellular injury // Clin Liver Dis. — 2007. — Vol. 11 (3). — P.641-662.

18. Loriot Y., Perlemuter G., Malka D. et al. Drug insight: gastrointestinal and hepatic adverse effects of molecular-targeted agents in cancer therapy // Nat. Clin. Pract. Oncol. — 2008. — Vol. 5 (5). — P.268-278.

19. Petit E., Langouet S., Akhdar H. et al. Differential toxic effects of azathioprine, 6-mercaptopurine and 6-thioguanine on human hepatocytes // Toxicol In Vitro. — 2008. — Vol. 22 (3). — P. 632-642.

20. Tannapfel A., Reinacher-Schick A. Chemotherapy Associated Hepatotoxicity in the Treatment of Advanced Colorectal Cancer // Z. Gastroenterol. — 2008. — Bd. 46 (5). — S. 435-440.

21. Zorzi D., Laurent A., Pawlik T. M. et al. Chemotherapy-associated hepatotoxicity and surgery for colorectal liver metastases // Br. J. Surg. — 2007. — Vol. 94 (3). — P.274-286.

22. Снеговой А. В., Манзюк Л. В. Эффективность Гептрала в лечении печеночной токсичности, обусловленной цитостатической химиотерапией // Фарматека. — 2010. — № 6. — C. 1-5.

23. Paul D. et al. Hepatotoxity of chemotherapy // The oncologist. — 2001. — Vol. 6. — P. 162-176.

24. Field K. M. Michael M. Part I: Part II: Liver function in oncology: towards safer chemotherapy use. Lancet Oncol. 2008. — Vol. 9 (11). — P. 1081-1190.

25. Вельшер Л. З., Маев И. В., Казюлин А. Н. и др. Гепатотоксичность при проведении противопухолевой терапии рака молочной железы (обзор литературы). Паллиативная медицина и реабилитация. 2008; 3: 46-51.

26. Казюлин А. Н., Вельшер Л. З., Королева И. А. Проблемы гепатотоксичности при проведении противоопухолевой химиотерапии рака молочной железы и методы ее коррекции // Фарматека. — 2010. — № 17 (211). — С. 82-90.

27. Казюлин А. Н., Вельшер Л. З., Королева И. А. Возможности преодоления гепатотоксичности при проведении комбинированного и комплексного лечения рака молочной железы. // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 3. — C. 66-72.

28. Казюлин А. Н., Вельшер Л. З., Данилевская Н. Н., Маевская Е. А. Лекарственная гепатотоксичность при проведении противоопухолевой химиотерапии онкологических заболеваний и возможности ее коррекции // Фарматека. — 2012. — № 8. — C. 37-44.

29. Казюлин А. Н., Переяслова Е. В. Лекарственная гепатотоксичность в клинической практике // Медицинский совет. — 2012. — № 9. — C. 37-45.

30. Koroleva I., Kasulin A., Kucheryavyy J., Byahov M. Hepatotoxity in patients with breast cancer during and after taxan-antracyclin-based neoadjuvant chtmotherapy. 21-st International Congress on Anti — Cancer Treatment. Paris, France. 2010; 198-199.

31. Никитин И. Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности // Фарматека. — 2007. — № 13. — C. 14-18.

32. Ткач С. М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины //Здоров я Украiни. — 2009. — № 6 / 1. — C. 7-10.

33. Ларионова В. Б., Горожанская Э. Г. Печеночная недостаточность у онкогематологических больных. Возможности и перспективы применения Гептрала // Фарматека (онкология), № 2, 2008.

34. Ларионова В. Б., Горожанская Э. Г. Перспективы применения Гептрала при гемобластозах // Общая реаниматология. — 2008. — № 4. — C. 3-12.

35. Ларионова В., Горожанская Э. Г., Буеверов А. О. и др. Возможности коррекции нарушений печеночного метаболизма при химиотерапии онкогематологических больных // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2008. — № 5. — C. 1-7.

36. Ларионова В. Б., Горожанская Э. Г. Возможности Гептрала в коррекции нарушений механизмов антиоксидантной защиты у онкологических больных. Методические рекомендации. — М.: 2010. — C. 49.

37. Bottiglieri T. S-Adenosyl-L-methionine (SAMe): from the bench to the bedside-molecular basis of a pleiotrophic molecule // Am. J Clin Nutr. —

38. — Vol. 76 (5). — P. 1151S — 1157S.

39. Boelsteri U. A. Mechanisms of NSAID-induced hepatotoxicity. Focus on nimesulide // Drug Saf. — 2002. — Vol. 25. — P. 633-48.

40. Stramentinoli G. Pharmacologic aspects of S-adenosylmethionine. Pharmacokinetics and pharmacodynamics // Am. J. Med. — 1987. — Vol. 83 (5A). — P. 35-42.

41. Friedel H. A., Goa R. L., Benfield P. S-adenosyl-L-methionine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in liver dysfunction and affective disorders in relation to its physiological role in cell metabolism // Drugs. — 1989. — Vol. 38 (3). — P. 389-416.

42. Santini D., Vincenzi B., Massacesi C. et al. 5-аденозилметионин (гептрал) в лечении поражения печени, вызванного химиотерапией // Фарматека. — 2007. — Онкология ASCO. — C. 1-5.

43. Wang X., Cederbaum A. L. S-adenosyl-L-methionine decreases the elevated hepatotoxicity induced by Fas agonistic antibody plus acute ethanol pretreatment in mice // Arch. Biochem. Biophys. — 2008. — Vol. 477 (1). — P. 1-11.

44. Lu S. C., Mato J. M. S-adenosylmethionine in liver health, injury, and cancer // Physiol. Rev. — 2012. — Vol. 92 (4). — P. 1515-1542.

45. Mato J. M., Martinez-Chantar M. L., Lu S. C. S-adenosylmethionine metabolism and liver disease // Ann. Hepatol. — 2013. — Vol. 12 (2). — P. 183-189.

46. Santini D., Vincenzi B., Massacesi C. S-Adenosylmethionine supplementation for treatment of hemotherapy-induced Liver Injury // Anticancer Reseach. — 2003 — P. 5173-5180.

47. Vincenzi B., Santini D., Frezza A. M. et al. The role of S-adenosyl methionine in preventing FOLFOX-induced liver toxicity: a retrospective analysis in patients affected by resected colorectal cancer treated with adjuvant FOLFOX regimen // Expert Opin Drug Saf. — 2011. — Vol. 10 (3). — P. 345-349.

48. Vincenzi B., Daniele S. Frezza A. M. The role of S-adenosylmethionine in preventing oxaliplatin-induced liver toxicity: a retrospective analysis in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab plus oxaliplatin-based regimen // Support Care Cance. — 2012. — Vol. 20 (1). — P. 135-139.

49. Cancer Therapy Evaluation Program, Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 3,0 (CTCAE). — March 31, 2003. Http://ctep. cancer.gov

Применение SAMe при поражении печени, вызванном химиотерапией

Обзор

. 2018 окт;130:70-77.

doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.019. Epub 2018 31 июля.

Б Винченци ¹ , Руссо ² , Теренцио ³ , Гальвано ² , Д Сантини ³ , Ф. Ворини ⁴ , Р. Антонелли-Инкальци ⁵ , У Веспасиани-Джентилуччи ⁴ , Дж. Тонини ³

Принадлежности

¹ Отделение медицинской онкологии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия. Электронный адрес: [email protected].
² Отделение хирургии и онкологии, секция медицинской онкологии, Университет Палермо, Италия.
³ Отделение медицинской онкологии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия.
⁴ Междисциплинарный центр биомедицинских исследований (CIR), Лаборатория внутренней медицины и гепатологии, Университет Кампус Био-Медико, Рим, Италия.
⁵ Отделение гериатрии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия.

PMID: 30196914
DOI: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.019

Обзор

B Vincenzi et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2018 9 октября0003

. 2018 окт;130:70-77.

doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.019. Epub 2018 31 июля.

Авторы

Принадлежности

¹ Отделение медицинской онкологии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия. Электронный адрес: [email protected].
² Отделение хирургии и онкологии, секция медицинской онкологии, Университет Палермо, Италия.
³ Отделение медицинской онкологии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия.
⁴ Междисциплинарный центр биомедицинских исследований (CIR), Лаборатория внутренней медицины и гепатологии, Университет Кампус Био-Медико, Рим, Италия.
⁵ Отделение гериатрии, Кампус Университета Био-Медико, Рим, Италия.

PMID: 30196914
DOI: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.019

Абстрактный

Лекарственное поражение печени (ЛПП) остается наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире. Химиотерапия является одним из основных классов препаратов, наиболее часто связанных с идиосинкразическим ЛПП. По этой причине пациентам, получающим химиотерапию, перед началом лечения необходимо тщательно оценить функцию печени, чтобы определить, какие препараты могут быть неуместными и дозы каких препаратов следует изменить. S-аденозилметионин (SAMe) представляет собой эндогенный агент, полученный из метионина. Его прием эффективен при лечении заболеваний печени, в частности внутрипеченочного холестаза (ВХХ). Целью данного обзора является анализ механизмов гепатотоксичности основных противоопухолевых агентов и роли SAMe в профилактике этого осложнения.

Ключевые слова: химиотерапия; холестаз; Медикаментозное поражение печени; гепатотоксичность; S-аденозилметионин.

Цитируется

Лекарственно-индуцированное повреждение печени во время консолидирующей терапии при остром лимфобластном лейкозе у детей по оценке причинно-следственной связи с использованием обновленного RUCAM.
Цинь Ф.Л., Санг Г.Ю., Цзоу К.К., Ченг Д.Х. Цинь Ф.Л. и др. Можно J Гастроэнтерол Гепатол. 2022 24 марта; 2022:5914593. Дои: 10.1155/2022/5914593. Электронная коллекция 2022. Можно J Гастроэнтерол Гепатол. 2022. PMID: 35369115 Бесплатная статья ЧВК.
Отвар Jiegeng усиливает противораковую эффективность паклитаксела in vivo и in vitro .
Чен Х., Ли Г., Лю Ю., Ланг Ю., Ян В., Чжан В., Лян Х. Чен Х и др. Фронт Фармакол. 2022 25 фев; 13:827520. дои: 10.3389/fфар.2022.827520. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35281908 Бесплатная статья ЧВК.
Новые методы лечения лекарственного поражения печени: систематический обзор.
Бенич М.С., Нежич Л., Вуйич-Алексич В., Митителу-Тартау Л. Бенич М.С. и др. Фронт Фармакол. 2022 2 фев; 12:785790. doi: 10.3389/fphar.2021.785790. Электронная коллекция 2021. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35185538 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Дефицит S-аденозилметионина и накопление S-аденозилгомоцистеина в мозге при острой печеночной недостаточности, вызванной тиоацетамидом.
Чарнецка А.М., Хильгер В., Зелинска М. Чарнецка А.М. и соавт. Питательные вещества. 2020 17 июля; 12 (7): 2135. дои: 10.3390/nu12072135. Питательные вещества. 2020. PMID: 32709137 Бесплатная статья ЧВК.
Химиотерапевтическое поражение печени при колоректальном раке.
Ганги А. , Лу С.К. Ганджи А. и др. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020 20 мая; 13:1756284820924194. дои: 10.1177/1756284820924194. Электронная коллекция 2020. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020. PMID: 32547639 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Купить X trant 100 мг капсулы онлайн со скидкой до 75%, доставка до двери: Посмотреть цены на Buysm.com

Загрузка…

+91 9071757175

Требуется рецепт

100 капсул в 1 флаконе

Рекомендуемая розничная цена: ₹ ~~7773,15~~ ₹ 6063,06

OFF

Вы экономите ₹ 1710,09

(включая все налоги)

BytMarket Ltd Anti-Cancer

2

Активный фармацевтический ингредиентЭстрамустин 140 мг

Введение X trant Capsule

X trant 100 мг Капсула является лекарством, отпускаемым по рецепту, и комбинированным лекарством для химиотерапии («цитотоксическим» или «противоопухолевым»). он принадлежит к классу лекарств, известных как антимикротрубочковые агенты, а также обладает свойствами гормональной терапии (ГТ), а также обладает радиационно-защитными свойствами.

Использование X trant Capsule

Это лекарство обычно используется для лечения больных раком предстательной железы.
Этот препарат или лекарство может быть назначено и для других целей.

Преимущества X trant Capsule

X trant 100 мг Капсула используется для лечения различных типов рака предстательной железы, которые распространяются на другие части тела. Он эффективно контролирует рост и распространение раковых клеток в организме, что приводит к гибели клеток и, в идеале, к уменьшению размеров опухоли. Этот препарат эффективен для пациентов, которые больше не реагируют на гормональную терапию.

Побочные эффекты X trant Capsule

Охриплость
Головокружение
Обморок
Проблемы с речью
Головная боль
Слабость
Отек горла, лица, губы, язык, ступни, голени, лодыжки или руки
Диарея

Наиболее распространенные побочные эффекты X trant Capsule

Тошнота
Увеличение груди и болезненность
Усталость
Судороги в ногах
Проблемы со сном
Импотенция

Общие побочные эффекты Xtrant Capsule

Затрудненное дыхание или глотание 36
Сильная головная боль
Потеря зрения (частичная или полная )

Как использовать X trant Capsule?

Х трант 100 мг Капсула выпускается в форме таблеток, принимается через рот натощак.

Гептрал химиотерапия: Опыт применения адеметионина у онкологических пациентов, получающих противоопухолевое лечение | #02/13