Гадолиний контраст побочные явления: какой нужен, польза и вред

Врачи обнаружили побочные эффекты у МРТ-контрастной жидкости — Газета.Ru

Врачи обнаружили побочные эффекты у МРТ-контрастной жидкости — Газета.Ru | Новости

17 февраля 2023, 17:34

Размер текста

А

А

А

close

100%

Контрастирующие агенты на основе гадолиния могут накапливаться в почках и вызывать побочные эффекты. К таким выводам пришли исследователи из Университета Нью-Мексико.

Для повышения контрастности МРТ-снимков в организм вводят различные соединения. Одним из таких контрастирующих агентов являются препараты гадолиния, редкоземельного металла. Считалось, что этот элемент полностью инертен для организма, не наносит ему вред и не влияет на биологические функции.

Теперь американские ученые выяснили, что этот металл накапливается в клетках почек. «Мы изучили образцы тканей, взятые у пяти пациентов, которые неоднократно проходили МРТ с контрастом, а также пяти добровольцев, не проходивших эту процедуру.

Я крайне удивился после того, как мы обнаружили наночастицы гадолиния в клетках почек всех пяти добровольцев. Пока не понятно, как его атомы высвобождаются из препаратов, проникают в клетки и образуют там эти частицы», — пояснил Брент Вагнер, один из авторов исследования.

При этом у большинства людей не возникает никаких негативных симптомов. Вероятно, шансы на их развития повышаются с каждой новой дозой, а у некоторых людей, прошедших пять сканирований с использованием этого металла, гадолиний начинают обнаруживать и в мозге.

Ученые подтвердили это в ходе опытов на мышах, в чей организм ввели несколько контрастирующих агентов на базе гадолиния. Даже однократное введение этих средств приводило к образованию ежеобразных наночастиц из гадолиния в клетках кровеносных сосудов и эпителия почек грызунов. При этом частично нарушалась функция почек мышей.

Таким образом, необходимо разработать новые, по-настоящему безвредные вещества для проведения МРТ.

Ранее ученые пришли к выводу, что веганство может быть вреднее для климата, чем потребление мяса.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Алена Солнцева

Чего не может искусственный интеллект

О широте человеческого мышления и забастовке сценаристов

08:21

Джомарт Алиев

Три буквы

О разнице поколений

27.05.2023, 08:16

Иван Глушков

А в рот не попало

О забытых русских напитках

26.05.2023, 08:10

Марина Ярдаева

Треть зарплаты за учебу в ПТУ

О парадоксальной коммерциализации российского образования

25.05.2023, 08:03

Мария Дегтерева

Собачья жизнь

О штрафах за поведение домашних животных

24. 05.2023, 08:09

Как проводится МРТ с контрастом, побочные эффекты и противопоказания

В зависимости от исследуемой области тела врач может назначить МРТ с контрастным усилением. Перед обследованием с контрастированием в организм пациента вводится специальное вещество — контраст, который улучшает визуализацию исследуемого органа или системы и способствует максимально точной диагностике. Высокая точность диагностики — это гарантия адекватного лечения с устойчивым терапевтическим эффектом.

Магнитно-резонансная томография с использованием контрастирования основана на способности кровотока разносить вводимые внутривенно препараты по телу и накапливать их в местах с развитой сетью средних и малых кровеносных сосудов. Таким методом исследуются кровеносные сосуды, выявляются новообразования, которые характеризуются гипертрофированным кровоснабжением, и другие патологии.

Состав контрастного вещества

Контрастное вещество при МРТ содержит в своем составе гадолиний. В отличие от йода, который входит в состав вещества для проведения компьютерной томографии с контрастированием, гадолиний не является аллергеном. Малые дозы, которые вводятся для проведения высокоточного обследования, абсолютно безопасны и полностью выводятся из организма пациента через мочевыводящую систему в течение 24-х часов.

Как проводится МРТ с контрастом

Процедура МРТ с контрастным веществом включает несколько этапов:

• подготовительный период для исключения побочных эффектов, о котором врач консультирует пациента заранее;
• внутривенное введение вещества через катетер;
• обследование в течение 15-20 минут.

По окончании процедуры пациент может сразу же отправляться домой и вести обычный образ жизни. Исключением могут стать люди, страдающие аллергическими заболеваниями и патологиями почек, у которых могут развиться побочные реакции на состав конкретного контрастного вещества или процесс его вывода из организма. Чтобы избежать подобной ситуации, перед обследованием следует пройти определенную подготовку.

Как исключить побочные эффекты МРТ с контрастом

Несмотря на то, что побочное действие вещества наблюдается крайне редко, необходимо пройти предварительную подготовку к процедуре, которая может включать:

• консультацию аллерголога при наличии аллергических и аутоиммунных заболеваний;
• клинический анализ крови и мочи;
• тесты на выявление аллергического агента.

За несколько часов до проведения процедуры необходимо исключить прием пищи, чтобы предотвратить такой побочный эффект, как тошнота и рвота после введения гадолиния.

Противопоказания МРТ с контрастом

В список противопоказаний для использования контраста при магнитно-резонансной томографии входят общие абсолютные и относительные ограничения, которые не рекомендуют проводить МРТ у определенных категорий пациентов: беременных, с наличием электронных или металлических имплантатов, страдающих психическими расстройствами и др.

Главное противопоказание, ограничивающее контрастное усиление — это наличие у пациента аллергической реакции на используемый контраст. Контрастирование также не проводится при тяжелых формах почечной дисфункции.

Если у обследуемой есть ребенок на грудном вскармливании, кормление следует исключить на период полного выведения гадолиния из организма.

Выражаю огромную благодарность врачам за правильно назначенное лечение. Неврологу Цховребовой Л.Г., травматологу Морозено С.Ф. и особенно Аршинову Т.А.
Я обратилась в клинику “Телемедицина 24” с защемлением седалищного нерва. Когда обратилась, то не могла ходить, сидеть и лежать. Благодаря лечению, я теперь вполне здоровый человек! Спасибо!

Я, Татьяна Сергеевна, пациент вашей клиники, обратилась к вам с головокружением — не могла ходить, с болью в спине, хотелось плакать от такого состояния. На второй день лечения походка улучшилась, боль прошла. Я довольна отношением к себе, чутким, теплым. Благодарю главного врача клиники Лауру Георгиевну, менеджера Наталью и Антона Александровича! Очень рада дружбе с вашим коллективом!

Большое спасибо Боготовой Эннесе за самую легкую и безболезненную капельницу! 🙂
Позитивное настроение медсестры не давало воли страху перед иглой и неизведанным желтым раствором аххаха)))

Хочу выразить огромную благодарность Морозенко Сергею Филипповичу за то, что в прямом смысле вернул меня к жизни и свободе движений. Также хочу сказать огромное спасибо Тагиру Анатольевичу и прекрасной Лауре Георгиевне, которая всегда на связи. Спасибо вам! Желаю всем успехов и процветания. Я благодарна судьбе за встречу с вами!

Я, Туленкова Елена Николаевна, выражаю благодарность врачам Цховребовой Лауре Георгиевне и Аршинову Тагиру Анатольевичу за внимательность, профессионализм и очень человечное отношение к пациентам.

Контрастная среда с гадолинием (контрастные вещества для МРТ)

Авторы: д-р Ник Феррис*
                           Prof Stacy Goergen *

Что такое контрастное вещество на основе гадолиния?

Контрастные вещества с гадолинием (иногда называемые контрастными веществами для МРТ, агентами или «красителями») представляют собой химические вещества, используемые при магнитно-резонансной томографии (МРТ). При введении в организм контрастное вещество гадолиния усиливает и улучшает качество МРТ-изображений (или картинок).

Это позволяет радиологу (врачу-специалисту, обученному исследовать изображения и предоставлять письменный отчет вашему врачу или специалисту) более точно сообщить о том, как работает ваше тело и есть ли какие-либо заболевания или отклонения.

Контрастные вещества на основе гадолиния состоят из сложных молекул, состоящих из атомов, удерживаемых вместе химическими связями. Химические связи образуются между ионом гадолиния и молекулой-носителем (хелатирующим агентом). Хелатирующий агент предотвращает токсичность гадолиния, сохраняя при этом его контрастные свойства. Различные марки контрастного вещества с гадолинием используют разные хелатирующие молекулы. Контрастное вещество вводится внутривенно (в вену) в рамках МРТ-сканирования и выводится из организма через почки.

Зачем мне нужно контрастное вещество с гадолинием?

Контрастное вещество с гадолинием

используется примерно в 1 из 3 МРТ для улучшения четкости изображений или изображений внутренних структур вашего тела. Это повышает диагностическую точность МРТ. Например, он улучшает видимость воспалений, опухолей, кровеносных сосудов и кровоснабжения некоторых органов.

Перед началом сканирования рентгенолог (врач-специалист, наблюдающий за сканированием) на основе заметок, отправленных направившим вас врачом, решит, может ли инъекция гадолиния быть полезной и ее следует рекомендовать для МРТ.

Перед любым сканированием МРТ вам будет задан ряд вопросов о вашей истории болезни и любых имплантатах, которые у вас могут быть, чтобы убедиться, что вы не подвергаетесь риску из-за сильных магнитных полей сканера. Вас также спросят о состояниях, которые могут означать, что инъекция гадолиния не рекомендуется (например, беременность, предшествующая аллергическая реакция, тяжелое заболевание почек). Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам не будут давать гадолиний, но если нет условий, препятствующих инъекциям, вас могут попросить подписать форму согласия на случай, если потребуется гадолиний.

Обычно перед МРТ лаборант или медсестра сообщает вам, что во время исследования рекомендуется ввести контрастное вещество гадолиния. Как и в случае любой медицинской процедуры, вы имеете право обратиться за дополнительной консультацией и/или отказаться от инъекции гадолиния. Инъекцию вам сделает лаборант, проводящий МРТ, медсестра или радиолог.

Иногда, несмотря на то, что изначально гадолиний не требовался на основании рекомендаций, предоставленных вашим врачом, рентгенолог мог решить во время сканирования, что гадолиний поможет сделать изображения более четкими. Если во время сканирования вам сказали, что потребуется гадолиний, не стоит беспокоиться о том, что это указывает на что-то серьезное. Чаще всего это делается для того, чтобы сделать изображения более четкими и качественными, чтобы рентгенолог мог предоставить вашему врачу более точный диагноз вашего симптома или состояния. Если гадолиний не будет дан после такой рекомендации, позже может потребоваться еще одно сканирование.

Как мне дают контрастное вещество с гадолинием?

Контрастное вещество с гадолинием

вводится внутривенно, то есть через маленькую иглу в вену на руке либо вручную, либо с помощью автоматического инъектора.

Почувствую ли я что-нибудь, когда мне сделают инъекцию контрастного вещества гадолиния?

Большинство пациентов не замечают каких-либо ощущений, хотя некоторые пациенты сообщают о чувстве холода в руке во время инъекции, что не имеет значения. Еще меньшее число (примерно от 1 до 4 из 100) заметит легкую тошноту или головную боль. Может возникнуть рвота, но это бывает редко (менее 1 из 100 инъекций).

Сколько времени занимает инъекция контрастного вещества гадолиния?

Инъекция занимает от 10 до 30 секунд. Если будет какая-либо немедленная реакция (например, упомянутая выше), она почти всегда будет очевидна в течение нескольких минут; то есть до окончания сканирования.

Каковы риски инъекций контрастного вещества гадолиния?

Контрастное вещество с гадолинием

, как правило, очень безопасно. Побочные эффекты или реакции встречаются редко, но могут возникнуть.

У пациентов с нормальной функцией почек большая часть введенного контрастного вещества гадолиния (более 90%) выводится с мочой в течение 24 часов.

Переходные реакции

Наиболее частые побочные реакции минимальны: головная боль, тошнота (легкое недомогание) и головокружение в течение короткого времени после инъекции. У некоторых пациентов будет ощущение холода в месте инъекции.

Аллергические реакции

Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, через несколько минут после инъекции может появиться зудящая кожная сыпь. Это, кажется, из-за легкой аллергии. Обычно он проходит сам по себе в течение часа или около того, но редко может быть предупреждающим признаком развития более серьезной аллергической реакции.

Тяжелые аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием имели место, но крайне редко. Эти тяжелые реакции, которые могут включать затрудненное дыхание и отек губ и рта, возникают примерно у 1 из каждых 10 000 человек, принимающих гадолиний. Эти тяжелые реакции, как правило, очень хорошо реагируют на стандартное экстренное медикаментозное лечение, аналогичное лечению других тяжелых аллергических реакций. Обычно это лекарства, которые будут вводиться через трубку, помещенную в вашу руку до или во время МРТ. Во всех радиологических учреждениях, где делают инъекции гадолиния, имеется запас лекарств, необходимых для лечения этих реакций, и есть оборудование для их введения в случае необходимости.

Нефрогенный системный фиброз

Нефрогенный системный фиброз (НСФ) — редкое истощающее заболевание, приводящее к контрактурам кожи (или локальному утолщению и уплотнению кожи) и повреждению внутренних органов. Это произошло с некоторыми контрастными веществами на основе гадолиния у меньшинства пациентов с ранее существовавшими тяжелыми нарушениями функции почек. Существуют некоторые формы гадолиниевого контраста, для которых риск НСФ ниже, чем для других, и эти формы с низким риском используются у пациентов с менее тяжелой почечной недостаточностью, если вероятная польза (лучшая диагностика) оправдывает очень низкую вероятность последующий НФС. Считается, что даже у пациентов с терминальной стадией заболевания почек риск развития НСФ после однократной инъекции менее опасного агента составляет менее 1 из 100 инъекций.

По этой причине вам будут задавать вопросы о возможном заболевании почек в рамках проверки безопасности перед МРТ. Если у вас есть заболевание почек, сообщите об этом лечащему врачу перед процедурой, чтобы вы, ваш врач и радиолог МРТ могли обсудить, перевешивают ли возможные преимущества инъекции гадолиния возможные риски в вашем случае.

Удержание гадолиния

Недавно было обнаружено, что очень небольшие количества, по крайней мере, некоторых форм гадолиниевого контраста (около 1% от введенной дозы) сохраняются в тканях, в основном в костях, с небольшими количествами в головном мозге. Это кажется более вероятным с теми же формами контраста гадолиния, которые имеют более высокий риск НСФ. На данном этапе нет известных побочных эффектов от этих очень небольших количеств оставшегося гадолиния. Это открытие заставило рентгенологов быть более осторожными, рекомендуя контрастирование гадолинием только в тех случаях, когда это может помочь в диагностике.

Беременность, возможная беременность и лактация

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу или радиологу перед процедурой, чтобы ваш врач мог рассмотреть и обсудить с вами любые риски и преимущества МРТ и возможной инъекции гадолиния. , для вас и вашего будущего ребенка. Там, где это уместно, вас спросят о возможности беременности в рамках проверки безопасности перед любым МРТ-сканированием. Если вы беременны или возможно беременны, маловероятно, что вам сделают инъекцию гадолиния, за исключением случаев крайней необходимости. Если инъекция рекомендуется, это будет обсуждаться с вами и вашим врачом, прежде чем делать вам инъекцию.

Если вы кормите грудью, безопасно продолжать обычное грудное вскармливание после введения контрастного вещества на основе гадолиния. Нет требований сцеживать и утилизировать грудное молоко или воздерживаться от грудного вскармливания. Хотя гадолиний выводится из организма через почки, при грудном вскармливании было показано, что крошечная часть (менее 1 части на 1000) введенного гадолиния может попасть в грудное молоко. Еще меньшее количество гадолиния из грудного молока может быть проглочено ребенком и попасть в кровоток ребенка. Сумма, полученная вашим ребенком, настолько мала, что считается, что она не представляет никакой опасности для вашего ребенка.

Дополнительные вопросы о побочных эффектах?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования гадолиния, обсудите их с лечащим врачом и/или персоналом, проводящим эту процедуру.

Каковы преимущества инъекций контрастного вещества гадолиния?

Инъекции контраста

Gadolinium MRI повышают точность диагностики при некоторых состояниях, таких как воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга, позвоночника, мягких тканей и костей, делая изображения более четкими, чтобы рентгенолог мог лучше видеть, что и где проблема. Характер и степень некоторых видов рака и доброкачественных опухолей лучше всего видны и оцениваются после введения контрастного вещества гадолиния.

Сканирование, показывающее функцию кровеносных сосудов в режиме реального времени, может быть выполнено с использованием контрастного вещества с гадолинием, а многие аномалии сердца могут быть полностью оценены только с использованием контрастного вещества с гадолинием.

Кто сделает мне инъекцию контрастного вещества гадолиния?

Если требуется инъекция гадолиния, ее, скорее всего, сделает рентгенолог или медсестра либо вручную через шприц и иглу, либо иногда с помощью механического инъектора, соединенного со шприцем (это позволяет более точно рассчитать время и более контролируемо) скорость впрыска).

Куда делается инъекция контрастного вещества гадолиния?

Как правило, после того, как были проведены некоторые начальные МРТ, вам сделают инъекцию гадолиния, пока вы находитесь в сканере, до того, как будут сделаны другие сканирования.

Если проводится ангиограмма с гадолинием, некоторые предварительные сканирования могут потребоваться непосредственно перед инъекцией гадолиния, и важно, чтобы между предварительным сканированием и инъекцией гадолиния сохранялась неподвижность.

Если у меня возникнут побочные эффекты от инъекции контрастного вещества гадолиния, когда они проявятся? Что можно сделать для лечения или предотвращения этих побочных эффектов?

Наиболее распространенные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и головокружение, возникают только у незначительного меньшинства пациентов, но если они все же возникают, их можно заметить в течение нескольких минут после инъекции. Аллергические реакции обычно начинаются в течение нескольких минут после инъекции, когда пациент, скорее всего, все еще находится в сканере, в рентгенологической практике или в больнице.

Если у вас в анамнезе была аллергическая реакция на инъекцию контрастного вещества гадолиния или тяжелая аллергическая реакция на какой-либо другой материал, сообщите об этом лечащему врачу и/или рентгенологическому учреждению, где вы проходите МРТ, так как это повлияет на рекомендуется ли дальнейшая инъекция гадолиния. Если у вас были предыдущие тяжелая реакция на препарат на основе гадолиния, радиолог также рассмотрит вопрос о том, могут ли вам потребоваться некоторые профилактические препараты перед дальнейшими инъекциями гадолиния.

Невозможно предсказать, какие пациенты будут испытывать незначительные побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, и не известны надежные профилактические меры. Обычно они проходят без лечения или с помощью простого анальгетика от головной боли.

Если у вас в анамнезе были тяжелые аллергические реакции, некоторые люди считают, что прием некоторых профилактических препаратов за несколько часов до сканирования может снизить риск другой реакции, если инъекция гадолиния считается необходимой для постановки диагноза. Доказательства того, что это «премедикация» действительно снижает риск, не являются однозначными.

Нефрогенный системный фиброз (НСФ) — это редкое состояние, связанное с введением контрастного вещества с гадолинием пациентам с тяжелым заболеванием почек (почек). Его начало происходит через несколько дней, недель или месяцев после приема гадолиния, причем почти все случаи возникают в течение 6 месяцев после последней дозы. С тех пор, как радиологические учреждения начали рутинно проводить скрининг пациентов на заболевания почек и отказывать в приеме гадолиния пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, НСФ стала крайне редкой. Если у вас есть заболевание почек в анамнезе, обязательно сообщите об этом сотрудникам отделения МРТ, чтобы они могли проверить, достаточно ли серьезное заболевание, чтобы вам не нужно было принимать гадолиний. Это может включать простой анализ крови на функцию почек.

Веб-сайты о введении гадолиниевого контрастного вещества

www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-contrast
www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=245

*У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 26.07.2017.

---

Токсичность и нефрогенный системный фиброз

Побочные эффекты контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) обычно слабо выражены и включают боль в месте инъекции, тошноту, зуд, головокружение и головную боль. Редкие серьезные побочные эффекты, такие как токсичность гадолиния и нефрогенный системный фиброз (НСФ), могут возникать у людей с тяжелыми заболеваниями почек.

Каковы общие побочные эффекты гадолиния?

Жгучая боль, онемение или покалывание, когнитивные проблемы и повреждение почек были частыми реакциями у людей, у которых предположительно была интоксикация гадолинием.

По данным Inside Radiology, рвота возникает менее чем в 1 случае из 100 инъекций. И от 1 до 4 из 100 человек отмечают легкую тошноту или головную боль.

Исследование осведомленности о токсичности гадолиния среди нерадиологов в Саудовской Аравии, проведенное в 2022 году, показало, что 74,6% участников плохо осведомлены, 20,9% имели умеренную осведомленность и только 4,6% понимали побочные эффекты.

Общие побочные эффекты гадолиния

• Измененный вкус
• Головокружение
• Усталость
• Головные боли
• Повышенное потоотделение
• Боль в месте инъекции
• Зуд
• Тошнота
• Оральный дискомфорт
• Ощущение булавок и иголок
• Сыпь
• Беспокойство
• Одышка

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило новые предупреждения о том, что гадолиний может оставаться в организме в течение месяцев или лет после МРТ. Состояние, известное как задержка гадолиния, возникает, когда гадолиний накапливается в тканях костей, мозга и почек.

Аллергические реакции на гадолиний

Различные аллергические реакции связаны с воздействием GBCA. Врачи классифицируют реакции как легкие, умеренные или тяжелые, но все они встречаются редко — в 0,3% случаев, согласно исследованию BioMed Research International.

Легкие реакции могут включать:

• Измененный вкус
• Тревога
• Кашель
• Промывка
• Ульи
• Зуд
• Легкий отек глаза
• Легкий отек лица
• Заложенность носа
• Тошнота
• Пот
• Сыпь
• Чихание
• Рвота
• Тепло

Умеренные реакции включают симптоматическую тахикардию, одышку, симптоматическую брадикардию, бронхоспазм, артериальную гипотензию и легкий отек гортани. Тяжелые реакции включают тяжелый респираторный дистресс, аритмию, судороги, нефрогенный системный фиброз, прогрессирующий ангионевротический отек, анафилаксию и сердечно-легочную остановку.

Токсичность гадолиния

Токсичность гадолиния является одним из побочных эффектов GBCA, который может проявиться в течение нескольких часов после МРТ с одним из этих контрастных веществ. Это также может проявиться спустя годы у людей, у которых в организме накапливается гадолиний.

Симптомы интоксикации гадолинием варьируются от легких до тяжелых.

Симптомы токсичности включают:

• Мозговой туман
• Ощущение жжения или покалывания на коже
• Изменения кожи, такие как утолщение или обесцвечивание
• Затрудненное дыхание
• Гриппоподобные симптомы
• Головная боль
• Металлический привкус
• Тошнота, рвота или диарея
• Боль в костях или суставах
• Изменения зрения или слуха

Медицинские работники считают одобренные GBCA безопасными и хорошо переносимыми при рекомендуемых дозировках. GBCA считаются лантаноидами, которые представляют собой группу металлов, которые могут быть токсичными.

Во время МРТ, когда радиочастоты воздействуют на ткани в присутствии магнитного поля, свободный гадолиний может высвобождаться в ткани и кровоток, что приводит к токсичности. Это по-разному влияет на людей.

Причины и люди, подверженные риску токсичности

Существует два класса GBCA: линейные агенты и макроциклические агенты. Многочисленные исследования показывают, что мозг удерживает больше частиц гадолиния от линейных агентов, чем от макроциклических агентов. (Оба оставляют немного гадолиния). Исследования также показывают, что кожа и кости сохраняют в 100 раз больше, чем мозг.

Люди, у которых было несколько МРТ с GBCA, имеют большую вероятность токсичности. Кроме того, повышенному риску подвергаются беременные женщины, дети и люди с проблемами почек и воспалительными заболеваниями.

РАСШИРИТЬ

Источник: Биометаллы

Ранние исследования показывают, что большинство макроциклических молекул фильтруются через почки и покидают организм в течение 24 часов после МРТ. Остальные выходят из организма в течение 72 часов. Однако более поздние исследования показывают менее выраженное долговременное удержание гадолиния.

Тестирование и лечение токсичности гадолиния

Немногие врачи понимают токсичность гадолиния. И есть ограниченные тесты, помимо анализов крови и мочи. Кроме того, у ученых возникают проблемы с разработкой надежной системы мониторинга без определенных нормальных диапазонов гадолиния для каждой GBCA.

Хелирование — это лечение, которое помогает удалить токсичные тяжелые металлы из организма, хотя его использование недостаточно документировано для лечения токсичности гадолиния. Во время хелатирования врачи дают пациентам «хелатирующие агенты», которые связывают гадолиний и фильтруют его из организма через почки.

Медицинские работники могут вводить хелатирующие агенты внутривенно, в таблетках или в виде ректальных или подъязычных суппозиториев. Кроме того, поскольку токсичность гадолиния вызывает боль в костях, коже и суставах, некоторые люди принимают обезболивающие препараты как часть лечения.

Другие могут реагировать на модуляцию иммунной системы, которая ослабляет иммунную систему с помощью лекарств или других агентов. Однако и здесь требуется больше испытаний.

Нефрогенный системный фиброз (NSF)

Нефрогенный системный фиброз (НСФ) — это заболевание, при котором происходит уплотнение и уплотнение кожи и внутренних органов, что может привести к смерти. Воздействие GBCA либо через МРТ, либо через какую-либо другую процедуру является причиной почти каждого случая NSF.

NSF — редкий, но серьезный побочный эффект GBCA. Риск развития НСФ возрастает при увеличении воздействия линейного гадолиния.

Препараты GBCA содержат предупреждение о риске NSF для людей с проблемами почек. Примерно у 4% людей с тяжелыми заболеваниями почек развивается НСФ после воздействия GBCA, а НСФ приводит к летальному исходу примерно в 30% случаев.

Болезнь отложения гадолиния (GDD)

Болезнь отложения гадолиния (GDD) — это более новое состояние, напоминающее NSF. Симптомы GDD включают спутанность сознания, дистальную парестезию (аномальные кожные ощущения), утомляемость, головную боль, подергивание мышц и бессонницу.

Ученые считают, что БГД возникает у людей с генетической аномалией, которая ухудшает их способность фильтровать тяжелые металлы, несмотря на кажущуюся нормальную функцию почек. Судебные иски по гадолинию представляют людей с нормальной или почти нормальной функцией почек, у которых развились симптомы токсичности после инъекции контрастного вещества на основе гадолиния.

Побочные эффекты гадолиния

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

•  
•  
•  

РАССКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ

Считаете ли вы Drugwatch полезным?

Да №

Спасибо за отзыв.