Признаки и симптомы гайморита у взрослых. Как вовремя распознать заболевание?
Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.
Что такое гайморит?
Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:
- температура повышается до 37 — 37,5 С;
- нос заложен;
- появляются желто-зеленые выделения из носа;
- болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
- к вечеру усиливается головная боль;
- пропадает обоняние;
- голос становится гнусавым;
- ощущение общей слабости.
При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.
Гайморит может быть острым и хроническим.
Причины гайморита
Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:
- осложнения насморка;
- искривления носовой перегородки;
- повреждения носоглотки;
- аденоидита;
- инфекций и бактерий;
- аллергии;
- слишком сухого воздуха в помещении;
- работы на вредном производстве;
- плохого состояния верхних зубов;
- травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.
Диагностика гайморита
Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:
- осмотр носовой полости;
- пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
- клинический анализ крови;
- рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
- компьютерная томография пазух носа.
Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.
Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).
Лечение гайморита
В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.
При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.
Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)
При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.
Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.
Профилактика гайморита
Для того, чтобы избежать гайморита следует:
- проводить достаточно времени на свежем воздухе;
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться;
- принимать витамины;
- одеваться по погоде;
- вовремя обращаться за медицинской помощью.
Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом
Причины возникновения
Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.
Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:
- Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
- Аллергические реакции.
- Анатомические особенности носовой полости.
- Ослабление иммунитета.
- Разрастание аденоидов или образование полипов.
- Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
- Грибок слизистой оболочки.
- Туберкулез, новообразования.
- Травма слизистой гайморовых пазух.
Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.
Симптомы гайморита
Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:
- Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
- Длительная заложенность носа.
- Увеличение температуры при остром гайморите.
- Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
- Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
- Потеря аппетита.
На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.
Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.
Диагностирование заболевания
При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.
Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.
Лечение гайморита
В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.
Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:
- Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
- Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
- Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.
Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.
Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.
Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.
В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.
Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).
Описание заболевания
Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.
Симптомы гайморита
Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.
Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.
Другие проявления гайморита:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Причины гайморита
Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.
Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:
- Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
- Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
- Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
- Анатомически узкие носовые ходы.
- Наличие полипов и других образований в полости носа.
- Искривление носовой перегородки.
Диагностика гайморита
При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.
После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.
Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.
Лечение гайморита
При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- сосудосуживающе капли;
- солевые растворы для промывания носа;
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие;
- иммуномодулирующие средства;
- витаминные комплексы.
Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.
В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.
Профилактика гайморита
Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:- Избегать переохлаждений организма.
- Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
- При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
- Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
- Не заниматься самолечением.
При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.
Врачи-отоларингологи:
Детская клиника м.Марьина РощаМосина Екатерина Ивановна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна
Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист
Степанова Светлана Михайловна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Шишков Руслан Владимирович
Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
Горшков Степан Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на приемЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Гайморит: лечение, симптомы у детей и взрослых
Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Не пролеченный гайморит опасен развитием осложнений в виде менингита, абсцесса в мозговом веществе, неврита и др.
Симптомы гайморита
Типичные признаки гайморита:
- заложенность носовых ходов, ушей;
- затрудненное дыхание;
- различные выделения из носа;
- дискомфорт или боль в области носа;
- головные боли;
- опухлость лица;
- потеря обоняния;
- приторный запах и привкус во рту;
- повышенная слезоточивость;
- высокая температура тела;
- общая слабость и недомогания.
Причины развития гайморита
Факторами, способствующими возникновению гайморита у взрослых и детей, являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), а также аллергены или травмы. Предрасполагающими условиями для возникновения воспаления в гайморовых пазухах могут стать анатомические особенности строения черепа, искривленная носовая перегородка, аденоиды или полипы.
Диагностика гайморита в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-врачи, обладающие большим опытом в области отоларингологии.
На приеме врач тщательно осмотрит пациента и определит беспокоящие симптомы. Для осмотра используются такие методы исследования как риноскопия, фарингоскопия и отоскопия.
Для постановки точного диагноза отоларинголог может назначить рентгенологическое исследование или компьютерную томографию синусов. Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови, иммунограмму и прик-тест на аллергопробы.
При наблюдении признаков хронического или острого гайморита у взрослого может назначаться прокол синусов с бактериоскопией для определения типа возбудителя.
Лечение гайморита в «СМ-Клиника»
В нашей клинике для лечения гайморита у взрослых и детей используются современные методики, способные эффективно устранить самые сложные формы гайморита. Для лечения острого гайморита назначается консервативная терапия, ориентированная на обеспечение оттока содержимого пазух.
С этой целью назначаются высокоэффективные лекарства: сосудосуживающие средства, антибиотики, морская вода, антигистаминные и жаропонижающие медикаменты, а также витаминные добавки.
«СМ-Клиника» имеет в своем распоряжении собственный физиотерапевтический кабинет. В нем выполняются курсы УВЧ, светолечение лампой Соллюкс, электрофорез, проводятся различные ингаляции.
В случае необходимости могут применяться более радикальные методы — пункция гайморовой пазухи или хирургическое вмешательство. Операции в «СМ-Клиника» выполняются эндоназально (через внутренний доступ) с использованием самого современного оборудования.
Записаться на прием к отоларингологу в «СМ-Клиника» в Рязани можно по телефону +7 (4912) 77-67-51.
Чем опасен гайморит / Здоровье / Независимая газета
Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания
При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.
Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.
Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.
Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.
При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.
Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.
Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.
Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание:
Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.
Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0
Виды гайморита
Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.
Гнойный
Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.
Катаральный
При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.
Одонтогенный
Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.
Двусторонний
Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.
Острый
Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.
Хронический
Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.
Причины гайморита
В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.
Основные причины:
- аллергический ринит;
- хронический насморк;
- вазомоторный ринит.
На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.
Причины перехода в хроническую форму:
- наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
- частые респираторные инфекции;
- постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
- полипы и опухоли в носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- курение;
- обезвоживание организма;
- прием препаратов, снижающих иммунитет.
Симптомы и признаки гайморита
Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?
Симптомы острого гайморита
- головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
- отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
- повышается температура тела;
- отмечается слезотечение и светобоязнь;
- носовое дыхание затруднено;
- обоняние при гайморите нарушено;
- отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.
Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.
Симптомы хронического гайморита
- температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
- сниженное обоняние;
- возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
- постоянный насморк.
Гайморит у взрослых без симптомов
Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.
Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.
Гайморит без температуры
Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.
Гайморит без насморка и заложенности носа
Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.
Диагностика гайморита
Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:
- Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
- Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
- При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
- ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
- С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
- При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
- Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
- КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
- Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
- Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
- Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.
При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.
Лечение гайморита
Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.
При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.
Пункция гайморовой пазухи
Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.
Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).
Этапы проведения процедуры:
- Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
- Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
- Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
- После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.
Методы лечения гайморита без прокола
Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.
Применение антибиотиков при гайморите
Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.
Лечебные процедуры
Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.
Используют следующие методы:
- «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
- Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.
С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.
Физиотерапия
Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.
При лечении используют:
- электрофорез;
- радиоволновая терапия;
- ультразвуковое воздействие;
- УВЧ.
Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.
Лекарственная терапия
Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:
- антигистаминные – помогают снять отек тканей;
- сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
- глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.
Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.
Что можно делать в домашних условиях?
Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.
Капли в нос при гайморите
Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.
Применяют следующие капли:
- сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
- антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
- антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
- муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.
Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.
Промывание носа
Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.
Ингаляции
Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.
Обезболивающие и жаропонижающие
При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.
Самомассаж
- Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
- Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
- Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
- Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.
Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.
Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Народные средства
Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.
Похожие статьи:
Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения
Виды гайморита у детей, диагностика и лечение
Гайморит у детей — серьезный диагноз, которого боятся многие родители. Но не стоит паниковать раньше времени. Для начала нужно понять, к какому виду относится гайморит у Вашего ребенка и каким способом его нужно лечить.
В зависимости от характера протекания болезни, гайморит у детей бывает острый и хронический.
Чаще всего дети подвержены острому гаймориту, который возникает в качестве осложнения гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний или простудного насморка.
Хронический гайморит у детей — это вялотекущий воспалительный процесс, длящийся более месяца и не реагирующий на лечение. Он появляется у ребенка после очередного воспаления верхнечелюстных пазух, а может стать следствием искривления носовой перегородки и других анатомических особенностей гайморовых пазух. Хронический гайморит иногда трудно отличить от обычного насморка, поэтому дети часто приходят на прием к врачу с уже запущенными стадиями хронического воспаления. Распознать хронический гайморит все же можно по некоторым характерным признакам: постоянно сохраняющаяся температура (не более 37,5), бледность кожных покровов, синяки под глазами, краснота глаз и чрезмерное слезоточение, постоянная заложенность носа, несмотря на принимаемые лекарственные средства.
В зависимости от вида возбудителей и причин возникновения гайморит у детей бывает риногенным, гематогенным, одонтогенным, травматическим, вазомоторным и аллергическим.
- Риногенный гайморит – это воспаление, возникшее как осложнение после гриппа, ОРВИ и других острых респираторных заболеваний;
- Гематогенный гайморит – это воспалительный процесс, возникший вследствие попадания инфекции в организм через кровь. Этот вид заболевания развивается в качестве осложнения после таких инфекционных болезней как дифтерит, корь, скарлатина и т.д.;
- Одонтогенный – это вид гайморита, реже всего встречающийся у детей. Он может проявиться при респираторных заболеваниях, рините, а также в результате попадания инфекции через пораженные зубы, при таких заболеваниях как периостит, остеомиелит, периодонтит и т.д.;
- Название травматический гайморит говорит само за себя. Причинами этого вида заболевания могут послужить травмы, переломы носовой перегородки, сильные удары носом;
- Вазомоторный гайморит характерен для подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Причиной его появления может стать сниженный тонус кровеносных сосудов;
- Аллергический вид гайморита сопровождается отеком пазух носа и вызван действием определенного аллергена.
Детские гаймориты также делят на односторонний, при котором поражается одна пазуха и двусторонний, при воспалении соответственно двух пазух. В силу анатомических особенностей носа дети в большей степени подвержены двустороннему гаймориту.
Кроме того, гайморит у детей может быть катаральным (без образования гноя, но с отеком), гнойным, атрофическим (с нарушением функционирования слизистых желез), гиперпластическим (с разрастанием слизистой) и полипозным (с образованием полипов в гайморовой пазухе).
Диагностика
Диагностировать любой из перечисленных видов гайморита у ребенка может только детский отоларинголог. В «Медицентре» Вы можете записать Вашего ребенка на прием к квалифицированным ЛОР — врачам. Во время осмотра специалист обследует полость рта и носа пациента, включая поврежденные и запломбированные зубы, и в случае сомнения может направить ребенка к стоматологу. Обязательной также является сдача общих анализов.
Основным видом диагностики гайморитов является рентген. Но в силу вредного для растущего организма излучения детям чаще всего назначают диафаноскопию и УЗИ. В «Медицентре» ребенку в случае тяжелого течения болезни могут также назначить КТ, позволяющую увидеть развитие воспалительного процесса, а также саму его локализацию и МРТ. Иногда для точной постановки диагноза может понадобиться диагностический прокол (пункция).
Лечение
Гаймориты у детей практически всегда лечатся комплексно. С учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента ему могут назначить антибиотики. Также широко применяются сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, противовоспалительные лекарства и препараты для укрепления иммунитета. В зависимости от вида гайморита ребенку прописывают физиотерапевтические процедуры, а также промывание гайморовых пазух и носа. По назначению врача в качестве хирургического лечения может быть произведена и пункция для удаления застоявшегося гноя.
На протяжении всего лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в домашних условиях.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Интегрированное ухо, нос и горло Lone Tree, Колорадо
По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, синусит поражает примерно 1 из 8 взрослых в США, что приводит к более 30 миллионам диагнозов ежегодно. Прямые затраты на лечение острого и хронического синусита превышают 11 миллиардов долларов в год с дополнительными расходами из-за потери производительности, снижения эффективности работы и ухудшения качества жизни. Более чем 1 из 5 антибиотиков, назначаемых взрослым, предназначен для лечения синусита, что делает его пятым по значимости диагнозом, отвечающим за антибактериальную терапию.
Синусит, также известный как инфекция носовых пазух или риносинусит, представляет собой воспаление выстланных слизистой оболочкой, заполненных воздухом пространств в черепе, которые соединяются с носом и горлом. Когда пазухи воспаляются, закупориваются или опухают, нормальный дренаж слизи может не произойти, задерживая воздух и другие жидкости, создавая вакуум и / или давление. Это давление может вызвать боль, которая иногда бывает очень сильной. Закупорка носовых пазух также может привести к инфекциям.
Пазухи представляют собой заполненные воздухом структуры внутри лицевого скелета, прилегающие к носовой полости вокруг глаз и носа, которые имеют секретирующую слизь слизистую оболочку.Есть четыре парных пазухи, всего восемь: лобная (над глазами), решетчатая (между глазами), верхнечелюстная (под глазами) и клиновидная (полностью сзади). Окружающие их костные полости выстланы мягкой тканью, называемой слизистой оболочкой.
Из носовых пазух ежедневно выделяется большое количество слизи, и эта слизь стекает через небольшие отверстия (устья) в носовую полость, где она возвращается обратно в носоглотку и спускается в горло (пищевод), где она проглатывается. Слизь — это жидкость, которая очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.Крошечные волосковые клетки (называемые ресничками) удаляют слизь из носовых пазух, чтобы она могла стекать через нос.
Пазухи соединяются с носом через маленькие узкие каналы, и пока эти каналы открыты, пазухи остаются здоровыми, позволяя воздуху из носа попадать в пазухи, а слизь, образующаяся в пазухах, стекать в нос.
Каждая из пазух имеет уникальный образец дренажа, но лобная, верхнечелюстная и часть решетчатой пазухи (передние решетчатые пазухи) стекают в центральную область, известную как средний ход.Закупорка или непроходимость этой области среднего прохода может привести к резервному копированию в этих трех пазухах и вызвать воспаление (синусит).
Синусит возникает, когда вирусы или бактерии поражают носовые пазухи и начинают размножаться. Инфекция вызывает набухание слизистой оболочки носовых пазух, блокирование каналов, отводящих их от носовых пазух, в результате чего слизь и гной заполняют носовые полости и полости носовых пазух. Это скопление — хорошее место для роста бактерий.
Аллергия, заложенность носа (из-за разрастаний, таких как полипы), состояния носа (например, искривленная перегородка), изменения температуры или давления воздуха и некоторые заболевания также могут вызывать острый и хронический синусит.
Существует несколько типов гайморита, в том числе
Симптомы острого и хронического синусита
Острый синусит или острый риносинусит (ОРС) часто начинается с простуды, которая затем превращается в бактериальную инфекцию. Симптомы обычно включают обесцвеченный носовой дренаж вместе с заложенностью носа, заложенностью носа, лицевой болью и давлением и / или полнотой лица на срок до 4 недель. Другие симптомы могут включать кашель, лихорадку, усталость, головную боль, постназальное выделение, снижение обоняния и вкуса, зубную боль и ощущение полноты в ушах.
Симптомы хронического синусита или хронического риносинусита (CRS) часто включают заложенность носа (например, полипы), заложенность носа, давление на лице и ощущение полноты, густые выделения или обесцвеченную слизь, отек (отек) и снижение обоняния и вкуса. более 12 недель.
Факторы риска синусита
Факторы риска, которые увеличивают ваши шансы заболеть синуситом, включают простуду, аллергию, чрезмерное употребление противоотечных назальных спреев, курение, плавание или дайвинг.
Во время консультации ваш ЛОР (уши, нос и горло) врач изучит вашу историю болезни и обсудит ваши симптомы, связанные с носовыми пазухами, включая продолжительность и любую связь с сезонами или другими факторами окружающей среды, такими как аллергия или курение. Ваш врач также спросит вас, пробовали ли вы какие-либо методы лечения в прошлом, и если да, то как долго и были ли они вообще эффективными.
Что касается вашего физического осмотра, он будет сосредоточен на любых анатомических проблемах, которые могут способствовать появлению ваших симптомов, таких как искривленная перегородка, опухший или аллергический вид носа и слизистой оболочки носовых пазух, увеличенные аденоиды или носовые раковины, образования или полипы.Для исследования носовых пазух и слизи будет использоваться стационарный назальный эндоскоп.
После обследования ваш врач разработает для вас индивидуальный план лечения, рекомендуя лекарства и / или дальнейшие тесты (например, компьютерную томографию, тестирование на аллергию).
Если вам сделали компьютерную томографию, она подтвердит, есть ли у вас острое или хроническое заболевание. КТ для пациентов с диагнозом ОЛБ обычно показывает пузыри, указывающие на острую инфекцию, а КТ для пациентов с диагнозом СВК обычно показывает генерализованный отек вдоль стенок пазух.
В острых случаях ваш врач может также взять посев под эндоскопическим контролем, чтобы помочь в выборе антибиотика.
Варианты лечения синусита
Варианты лечения синусита направлены на уменьшение воспаления носа и носовых пазух, а также на поддержание открытых и нормального функционирования дренажных путей.
Медицинское лечение синусита включает в себя прием лекарств, отпускаемых по рецепту, а также безрецептурных препаратов для облегчения симптомов синусита.Обычно рекомендуемые лекарства включают противоотечные спреи для носа, деконгестанты, назальные антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, орошение носа, пероральные антибиотики и пероральные антигистаминные препараты.
У пациентов с тяжелой аллергией, которые не поддаются лечению лекарствами, может быть проведено тестирование на аллергию. Тестирование на аллергию может помочь определить вещи, которых пациентам следует избегать. Кроме того, у некоторых пациентов уколы от аллергии могут успешно обеспечить долгосрочное облегчение аллергии, которая может способствовать синуситу.
Какие бы лекарства вам ни выписали, они будут зависеть от тяжести ваших симптомов. Ваш врач разработает соответствующий план лечения и через несколько недель проконсультируется с вами, чтобы увидеть, как лекарства помогают облегчить ваши симптомы. Медикаментозное лечение эффективно для большинства пациентов.
Для пациента, который не реагирует на лекарства и страдает хроническим или рецидивирующим острым синуситом, доступны другие варианты лечения. В зависимости от причины синусита врач может порекомендовать одну из нескольких процедур (например,(например, баллонная синупластика, септопластика, уменьшение носовых раковин или удаление полипов), чтобы облегчить симптомы синусита и улучшить дыхание через нос.
Свяжитесь с Integrated ENT сегодня по телефону (303) 706-1616, чтобы узнать, как мы можем помочь вам с проблемами носовых пазух. Вы также можете записаться на прием через Интернет.
Что такое полипы в носу? (Предупреждение — графические медицинские изображения и видео)
Что такое полипы в носу?
Носовые полипы (Рис. 1) — это наросты или опухоли на слизистой оболочке носа и носовых пазух.Большинство полипов вызваны хроническим синуситом (длительное воспаление носовых пазух). Однако иногда полипы носа могут быть вызваны опухолью, которая в большинстве случаев бывает доброкачественной (не злокачественной) и редко злокачественной (раковой).
Рисунок 1 — Носовые полипы в полости носа и носовых пазухах
Каковы симптомы полипов в носу?
Симптомы воспалительных полипов носа аналогичны симптомам хронического синусита.Пациенты могут испытывать заложенность носа, насморк (который может быть прозрачным или цветным), давление на лице или боль, снижение или потерю обоняния и постназальное выделение жидкости. Часто пациенты со сниженным обонянием или его потерей жалуются на потерю вкуса.
Как диагностируют полипы носа?
ЛОР-специалист выполнит назоэндоскопию (эндоскопия через нос, проводимая в клинике под местной анестезией) пациентам с симптомами, указывающими на полипы носа.Носовые полипы можно увидеть во время назоэндоскопии (рисунки 2a-d). Если полипы имеют вид «очищенного винограда» и присутствуют с обеих сторон носовой полости, это, скорее всего, воспалительный полип. Если полип имеет подозрительные черты (например, мясистый, легко кровоточит или присутствует только на одной стороне носовой полости), дополнительные тесты, такие как биопсия (извлечение небольшого образца ткани полипа для анализа под микроскопом) и компьютерная томография ( специальная серия рентгеновских снимков).
Рисунок 2а — Полип носа правый
Рисунок 2b — Полип носа левый
Рис. 2c — Типичный вид большого воспалительного правого носового полипа «очищенного винограда», полностью блокирующего правую носовую полость
Рисунок 2d — Большой левый полип в носу, почти выходящий из носа
Что вызывает полипы в носу?
Мы не знаем точно, почему у некоторых людей возникают полипы, но определенные факторы риска, такие как хронические или рецидивирующие инфекции носовых пазух, аллергия, хроническое воспаление из-за астмы и генетические факторы, могут играть роль в образовании воспалительных полипов.
Как лечат полипы в носу?
Симптомы воспалительных полипов носа можно уменьшить с помощью лекарств (назальных стероидных спреев, промывания носа, пероральных стероидов и, при остром инфицировании, пероральных антибиотиков). Однако для большинства пациентов одних только медикаментов может быть недостаточно, и может потребоваться операция на носовых пазухах (также известная как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух или FESS). Недавнее исследование показало, что пациенты с хроническим синуситом с носовыми полипами с большей вероятностью потерпят неудачу в лечении и нуждаются в хирургии носовых пазух по сравнению с пациентами с хроническим синуситом без носовых полипов.
Целью хирургии носовых пазух является удаление полипов (для уменьшения «воспалительной нагрузки»), разблокирование и дренирование носовых пазух и обеспечение возможности введения лекарств (например, стероидных растворов) в носовые пазухи, чтобы держать полипы под контролем. Если у вас также есть астма или бронхит, важно лечить полипы носа, чтобы предотвратить или минимизировать обострения этих заболеваний легких. Пациенты с хроническим риносинуситом с носовыми полипами имеют более высокий шанс рецидива заболевания по сравнению с пациентами без носовых полипов.Однако при регулярном наблюдении можно выявить и контролировать ранние рецидивы с помощью соответствующих вмешательств и лекарств.
Каковы возможные осложнения при нелеченных полипах носа?
В большинстве случаев полипы носа доброкачественные и не приводят к осложнениям, если их не лечить. Однако симптомы и рецидивирующая инфекция носовых пазух от полипов носа могут значительно ухудшить качество жизни пациента.
Иногда невылеченные тяжелые полипы носа могут привести к следующим осложнениям:
- Рецидивирующие инфекции носовых пазух
- Образование слизистой оболочки — это относится к мешку слизистой оболочки пазухи, которая потенциально может расширяться и разрушаться в близлежащие важные органы, такие как глаза и мозг.
- Mucopyocoele — Относится к инфицированному mucocoele (см. Видео ниже)
- Тяжелая инфекция носовых пазух, распространяющаяся на глаза или мозг
- Обструктивное апноэ во сне (состояние, при котором человек на мгновение перестает дышать во время сна)
- Обострение воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей, таких как астма и бронхит
С наилучшими пожеланиями,
Dr Gan Eng Cern
ЛОР-специалист Сингапур
Что такое инфекция носовых пазух? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Любимые организации по основным инфекциям носовых пазух Информация
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
Веб-сайт этой академии предоставляет ценную информацию, чтобы помочь читателям определить разницу между простудой, аллергией и синусит.Краткое руководство по синуситу также предоставляет более конкретную информацию о хронической версии болезни. Дополнительные ресурсы включают «виртуального аллерголога», который поможет вам проанализировать ваши симптомы, а также базу данных по количеству пыльцы.
Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI)
Помимо полного руководства по инфекциям носовых пазух, веб-сайт ACAAI также содержит обширную информацию по аллергии, астме и иммунологии.К полезным инструментам сайта относятся средство проверки симптомов, способ поиска аллерголога в вашем районе и функция, позволяющая задавать аллергологу вопросы о ваших симптомах.
Американский фонд астмы и аллергии
Для людей, страдающих аллергией, веб-сайт AAFA содержит простой и понятный учебник по синуситу. Он также предоставляет исчерпывающую информацию о различных типах аллергии, в том числе о факторах риска синусита.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Веб-сайт CDC предоставляет основную информацию об инфекциях носовых пазух и других респираторных заболеваниях, таких как простуда, бронхит, ушные инфекции, грипп и ангина.В нем представлены рекомендации по облегчению симптомов этих заболеваний, а также профилактические советы по соблюдению правил гигиены рук и рекомендуемый график иммунизации.
Избранные ресурсы для поиска специалиста
Американское ринологическое общество
Американское ринологическое общество посредством исследований, обучения и пропаганды занимается обслуживанием пациентов с заболеваниями носа, носовых пазух и основания черепа. Их веб-сайт предоставляет ценный инструмент для поиска врача, а также ссылки на другие медицинские общества и ресурсы, полезные для пациентов.
Cleveland Clinic
Их веб-сайт содержит исчерпывающее руководство по синуситам и простой в использовании инструмент поиска «Найти врача».
ENThealth
ENThealth предоставляет полезную информацию о том, как все связаны между собой ухо, нос и горло (ЛОР), а также информацию о синусите и других связанных заболеваниях и симптомах, таких как ринит, искривление перегородки и постназальный отек. Этот веб-сайт, являющийся частью Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, может помочь вам найти ЛОР-специалиста в вашем районе.
Подробнее об инфекции носовых пазух и хронической инфекции носовых пазух Ресурсы
Хронический синусит
отмечены неприятными симптомамиХронический синусит, заболевание, которое может ощущаться как симптоматически невыносимое, так и застойное. сердечная недостаточность или ревматоидный артрит часто неправильно диагностируется или недооценивается.
«Недавно я видел пациента, у которого был диагностирован аллергический ринит по поводу последние 14 месяцев.Просто нужно было посмотреть на нее, чтобы понять, что она несчастна. Она были мешки под глазами, она плохо спала, и она просыпалась три и четыре раза за ночь, потому что ее нос был заложен. Она видела аллерголога и два терапевта того времени, которые никогда не думали, что это может быть хронический синусит », сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии в Гарварде. Медицинская школа.
Александр Честер, FACP, моделирует обследование пациента на заболевание носа / носовых пазух. с помощью риноскопа. Фото любезно предоставлено доктором Честером.Отсутствие четких указаний на хронический синусит может привести к неправильный диагноз. «Терапевт может назвать заболевание аллергическим ринитом, потому что аллергии встречаются чаще, но лечение и результаты совершенно разные.Проблема, с которой сталкиваются терапевты, заключается в том, чтобы понять, как определить, какое подмножество пациентов с синоназальными симптомами действительно имеют хронический синусит или в сочетании с ним с другими условиями », — сказал д-р Бхаттачарья.
Не существует единой объективной меры хронического синусита или хронического риносинусита. термин, который сейчас предпочитают многие. Несмотря на то, что это одно из самых распространенных заболеваний в США, от которых ежегодно страдает примерно каждый седьмой взрослый, мало что написано о нем, лечение спорно, и рекомендации, связанные с его диагностикой и лечение основано на консенсусе, а не на окончательных клинических испытаниях и исследованиях, сказали некоторые эксперты.
«Заболевание постоянно игнорируется, и это болезнь, которая заставляет врачей несколько неудобно, потому что мнения по этому поводу сильно различаются », — сказал Александр. К. Честер, FACP, клинический профессор медицины Джорджтаунского медицинского университета. Центр в Вашингтоне, округ Колумбия. «Что происходит с пациентом, зависит от того, какой врач они посещают.»
Доктор.Честер написал в журнале Ear, Nose & Throat Journal за август 2010 г., что информация для терапевтов о хроническом синусите «скудна и иногда неточно. » Интернисты, полагающиеся на традиционные источники информации, «могут пришли к выводу, что [хронический синусит] не является заболеванием, которое часто ассоциируется с значительная заболеваемость ».
Веллингтон С. Тиченор, член ACP, частнопрактикующий врач-аллерголог в Нью-Йорке, согласовано.«Самая большая проблема, как и во многих случаях в медицине, заключается в том, что если вы не думай о чем-то, тогда ты не будешь рассматривать это как одну из возможностей ».
И поскольку некоторые врачи не считают хронический синусит потенциальным диагнозом, лечение может пойти дальше того, что необходимо. «Большое количество пациентов кого направили в мою клинику, уже несколько месяцев принимают несколько разных антибиотиков и месяцами без всякого облегчения », — сказал Дэвид Р.Андс, член АШП, ассоциированный член профессор кафедры медицины и медицинской микробиологии и иммунологии Университет Висконсина в Мэдисоне.
«Интернистам необходимо признать, что это многофакторное заболевание и что это требует диагностического и терапевтического подхода. Нет единой панацеи это сработает для каждого пациента », — сказал он.
Руководящие принципы определения болезни
Хронический синусит связан с несколькими симптомами, указанными в двух самых последних согласованное руководство, одно из Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2005 году, а другой — от Американской академии отоларингологии — руководитель и Фонд хирургии шеи (AAO-HNSF) в 2007 году:
- продолжительность симптомов (в рекомендациях AAAAI указывается не менее восьми недель; в рекомендациях AAO 12 недель и дольше),
- расплывчатые или коварные симптомы,
- стойкое воспаление носовых пазух,
- заложенность носа или заложенность носа с гнойным дренажом,
- лицевая боль, давление или ощущение полноты,
- снижение обоняния,
- влияет на самочувствие, отрицательно влияя на настроение, боль, энергию и физическое функционирование, а также
- головная боль, жар, кашель, неприятный запах изо рта и зубная боль.
Доктор Тихенор, который управляет веб-сайтом для врачей и пациентов, сказал, что несколько важных ключей могут указывать на хронический синусит. а не аллергия. «К ним относятся дренаж, который цветной и очень толстый, значительное давление или ощущение полноты, особенно между глазами, и снижение обоняния. Обоняние — это особенно важная вещь, которую нужно решить, и к нему часто не обращаются.”
Для некоторых пациентов основными жалобами являются утомляемость и недомогание, с лицевым давлением. вторичный. «Иногда назальные симптомы не являются драматичными и могут быть относительно незначительные по сравнению с общими симптомами плохого самочувствия пациента », — сказал доктор Честер.
Доктор Тихенор добавил, что многие пациенты могут не осознавать хронический характер своего Симптомы пока не подвергнуты тщательному изучению.Пациенты часто игнорируют небольшую заложенность носа. или небольшое количество дренажа.
Этиология затрудняет диагностику
Определение этиологии состояния является фактором, усложняющим диагностику, согласно доктору Андесу, одному из авторов руководящих принципов AAO-HNSF. «Идут дебаты о том, должны ли врачи определять, является ли состояние аллергическим или инфекционное или другое воспалительное заболевание.Большинство из нас согласны с тем, что есть некоторые диагностические исследования, которые следует провести в каждой из этих областей, и обычно это требует сотрудничество в узких областях, кто-то проводит эндоскопию, кто-то делает аллергию анализы и кто-то для иммунологической работы ».
Другие основные состояния также могут затруднить диагностику. По словам Раймонда Г. Славин, МАКП, профессор кафедры внутренней медицины, молекулярной микробиологии и иммунологии в Санкт-ПетербургеМедицинская школа Университета Луи в Миссури, терапевты должны рассмотреть возможное наличие общего вариабельного иммунодефицита; муковисцидоз, который может быть впервые диагностирован у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание, связанное с рецидивирующим или резистентным хроническим синуситом; а также грибковый синусит, который не поддается лечению антибиотиками.
Анатомические проблемы также иногда могут быть фактором синусита, иногда требуется хирургическое вмешательство. указано в этих случаях, Dr.- сказал Тихенор. Но, предупредил он, почти у всех отклонение перегородки или костная шпора. Обструкция остиомеатального комплекса должна он сказал, что возникают из-за синусита.
Помимо осложнений синусита, операция проводится в случае неудачи пациента. медикаментозное лечение, но оно плохо определено, сказал доктор Тиченор; это может отличаться от от недели приема антибиотиков до длительного курса лечения на многие месяцы.И он добавлено, в последнем Кокрановском обзоре говорится, что хирургия не дает никаких преимуществ перед медицинскими лечение.
У значительного числа пациентов с хроническим синуситом может быть обострение аспириновой терапии. респираторное заболевание. Состояние, также известное как триада Самтера, включает астму, чувствительность к аспирину и полипы в носу. После того, как у этих пациентов будет снижена чувствительность к аспирину. а затем продолжить терапию аспирином, может наблюдаться уменьшение рецидивов полипов и снижение потребности в повторных операциях.- сказал Славин.
Хронический синусит — это не объяснение хронической головной боли, а неправильный диагноз. — часто делают, — сказал он. Некоторым пациентам с хроническими головными болями ошибочно ставят диагноз: хронический синусит, но часто бывает и обратное.
Облегчение
Остается спорным вопрос о роли антибиотиков у пациентов с хроническим синуситом. но все согласны с тем, что ими часто злоупотребляют.Согласно AAAAI рекомендации, при обострении хронического синусита могут потребоваться антибиотики, при амоксициллин клавуланат калия хороший выбор. Другие варианты включают триметоприм-сульфаметоксазол. и левофлоксацин, среди других.
Лечение антибиотиками, как правило, должно длиться три недели вместе с дополнительным лечением, — сказал доктор Славин.Это может включать интраназальные кортикостероиды, разбавители слизи, физиологический раствор. орошение и много жидкости.
«Успешная терапия потребует многостороннего подхода, который обычно сочетание исправления анатомических проблем, лечения воспаления и лечения для облегчения симптомов. Если есть инфекция, диагностика конкретного возбудителя и лечение это с оптимальным антибиотиком — ключ к успеху », — сказал д-р.- сказал Андес.
«Некоторые из распространенных патогенов, которые мы обычно видим при остром синусите, могут играть роль роль, но есть дополнительные патогены, которые могут способствовать обострениям хронического синусит. Поэтому важно знать, какой из них есть, а затем назначать лечение ». добавил он.
Пациенты сообщают о некотором облегчении и разжижении секрета при орошении солевым раствором.»Это действительно кажется довольно безобидным, безопасным и недорогим », — сказал д-р Андес. «Этот порочный круг непроходимости и воспаления — большая часть болезни, и если вы можете держать вещи открытыми, просто разбавляя секрецию и уменьшая препятствия, вы будет иметь большое значение для улучшения чьих-то симптомов ».
По словам доктора Тихенора, лечение может занять много времени.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь пациенты, принимающие антибиотики в течение шести-восьми недель. По его словам, любая схема приема антибиотиков должна основываться на эндоскопически направленных культурах, а не на мазках из носа. «Если ты не собираюсь использовать культуры, становится намного сложнее оценивать и лечить проблема.»
Один из типов хронического синусита не имеет признаков прямой инфекции и часто лечились несколькими курсами антибиотиков, которые оказались неэффективными.«В большие разногласия заключаются в том, возможно ли это грибковое происхождение », — сказал д-р Славин. «Нет никаких сомнений в том, что существует неинфекционный воспалительный хронический риносинусит. это очень трудно лечить ».
Также называется хроническим гиперпластическим эозинофильным риносинуситом, часто диагностируется во время операции. «Он подействует на пероральные кортикостероиды, но это большая цена, которую нужно заплатить », — сказал он.«Ничего не было показано [чтобы быть] всем этим эффективный. Этих пациентов очень трудно лечить, и они часто попадают в снова и снова в операционную, даже если они не реагируют на операцию ». Интернисты должны направить таких пациентов к аллергологу для поиска иммунодефицита, ГЭРБ или другое состояние. Он добавил, что операция не нужна.
Доктор.Андес отметил, что дебаты также сосредоточены на том, является ли противогрибковая терапия местное или системное, полезно. Терапия может быть связана с побочными эффектами. и нет достоверных данных, указывающих на эффективность этого метода. «Это не расследовалось. в той степени, в которой мы обычно должны рекомендовать эту терапию », — сказал он. Руководящие принципы AAAAI соглашаются, заявляя, что роль противогрибковых агентов не была установлено в связи с отсутствием убедительных доказательств.
Но, возразил доктор Тиченор, Кокрановский обзор не согласится. «Актуальные противогрибковые терапия не имеет побочных эффектов и стоит недорого », — сказал он, и многие исследования, которые не показали никакого эффекта, были плохо спланированы.
Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — еще одна стратегия лечения, которая может использоваться для пациентов, которые не ответили на лечение.Амбулаторная процедура, FESS может привести к результатам, которые «гораздо более приятны, чем в прежние времена. когда вам нужно было сделать инвазивную процедуру », — сказал доктор Славин.
«В этом нет ничего слепого, и теперь, когда это компьютерная помощь, вы могут попасть в области, о которых вы никогда раньше не задумывались », — добавил он. «Это произвела революцию в этой области.”Эта операция обычно рекомендуется для локализованных стойкое заболевание с механической закупоркой в остеомеатальном комплексе.
Для пациентов, страдающих хроническим синуситом, терапевт может сыграть важную роль в диагностике, сотрудничестве с другими клиницистами и руководством. «Дно линия состоит в том, что болезнь нужно лечить агрессивно, и терапевт должен внимательно относитесь к общим симптомам, которые к этому относятся », — сказал доктор.- сказал Честер. «Недостаточно внимания уделяется влиянию этих назальных симптомов. на здоровье человека ».
Дополнительное чтение
Bhattacharyya N, Lee LN. Оценка диагноза хронического риносинусита на основе клинических руководств и эндоскопия. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 177-151.
Честер переменного тока. Литература терапевтов по хроническому риносинуситу: оценка количества и качество публикуемой информации. Ухо-носовое горло J . 2010: 89: E7-E11.
Честер А.С., Синдвани Р., Смит Т.Л., Бхаттачарья Н. Снижение утомляемости после эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2008; 118: 730-9.
Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31.
Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л. и др. Диагностика и лечение гайморита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005; 116: S13-S47.
| ||||
| В изображения, показанные справа, представляют собой компьютерную томографию пациента (крайний справа) и ее полипы в левое (среднее изображение) и правое (крайнее левое изображение) носовой полости. Компьютерная томография показывает полипы « * » и непрозрачный гайморовая пазуха «МС» и непрозрачный задний этмоид синус «ЭС». Нажмите на картинку, чтобы увеличить | ||||
| Носовые полипы внизу и справа взяты у 65-летнего возраста. пациент, перенесший четыре операции на носовых пазухах.Последний было двенадцать лет назад. Полипы заполняют носовую полость. На На КТ обнаружена эрозия заднего стола лобной пазухи. и внутричерепной воздух. | Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!! | |||
| ||||
| Ринофима хроническое заболевание кожи в конечной стадии, вызванное гипертрофия кожи сальный (масляные) железы.Кожа утолщается и заполняется кистами и пустулы. Лечение — хирургическое иссечение и бритье толстой кожи на слои с CO2 лазером, дермабразией или электрокоагуляцией. Щелкните здесь, чтобы: Просмотр этапов работы и Послеоперационный результат Медикаментозное лечение для предотвращения прогрессирования
были нацелены на лечение гипертрофии сальных желез. Розацеа имеет
были вовлечены как причинный фактор. По этой причине актуален
были прописаны антибиотики, такие как метрогель, чтобы сохранить поры кожи
open, мыло, увлажняющее средство, гели, также могут быть рекомендованы солнцезащитный крем.
Ринофима связана НЕ с употреблением алкоголя, а с конечной стадией
проявление гипертрофии сальных желез. Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!! | ||||
| Мукоцеле: Мукоцеле — это скопление слизистой жидкости из закупоренной пазухи. который образует расширяющуюся массу. Выстилка пазухи продолжает выделяют слизь, которая оказывает легкое постоянное давление на окружающие стенки пазухи.Это давление в течение многих месяцев или лет медленно расширяет носовые пазухи и может посягать на важные структуры. Пациент ниже 31 года, который обратился за медицинской помощью по поводу двоение в глазах и онемение лица. Лицо пациента было асимметричным. (изображение слева внизу) и на компьютерной томографии большая масса была замечена в верхнечелюстной пазухе. (средний рисунок ниже). На носовой при эндоскопии в пазуху введено большое количество густой жидкости. пазухи также была выполнена септопластика для выпрямления носовой перегородки. Послеоперационный результат показан на правой КТ внизу. Щелкните здесь, чтобы: Вид Презентация КТ-сканирования со вспышкой Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!! Наведите указатель мыши, чтобы увидеть | ||||
| ||||
| Хотя некоторые пациенты сообщили об облегчении головной боли после удаления септальный шпоры , результаты непостоянны и не могут быть гарантированы. Просмотреть статью Головные боли — это вызвано широким спектром этиологии. Перед операцией лучше всего анестезировал (онемел) нос, чтобы увидеть, уменьшилась ли головная боль. Операция по поводу головных болей в носовых пазухах также обсуждаются, и результаты не могут быть гарантированы. Шилдс показал не было корреляции между тяжестью боли и серьезность пазуха симптомы. Это ставит под сомнение, является ли заболевание носовых пазух вызывая симптомы вообще. Одно из объяснений состоит в том, что большая часть головы боль вызвана головными болями напряжения и мигренью. В пациенты просто предполагают, что боль вызвана заболеванием носовых пазух из-за массовый маркетинг пазуха лекарства, которые они видят на телевидение. Смотреть Артикул | ||||
| ||||
| Тезисов на фотографиях изображен пациент с аденомой носовой полость.На КТ На снимке видно, что центр аденомы кальцинирован. на фотографиях ниже показан внешний вид папилломы до (слева) и во время (крайний справа) хирургический удаление. Обратите внимание, что дооперационный вид папилломы напоминал нормальную носовую раковину. Эндоскопическое удаление папиллом быстро излечивается без косметический дефект (Крафт 2004). Просмотр аннотации Однако инвертированные папилломы бывают локально. инвазивно, и пациенты должны наблюдаться на предмет рецидива.Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Этот фотография показывает огромный носовой полип у 10-летней белой самки, увеличивающий в Глотка ротовой полости .У молодого пациента европеоидной расы муковисцидоз следует исключить. | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
Нажми на картинки увеличить !!! | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Иностранный Тело в носу: На этой картинке изображена пластиковая игрушка «горячие колеса». в правом нарисе 5-летнего ребенка.Инородное тело заклинило внизу середина носовая раковина . Попытки вывести в отделение неотложной помощи не увенчались успехом, ребенок был удален. доставлен в операционную для удаления.
Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!! | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Носовое кровотечение : Найдите в PubMed Epistaxis Этот картина показывает видные передний (вперед) перегородка суда, которые будут легко кровоточить. Этот тип носового кровотечения ( носовое кровотечение, ) обычно встречается у детей.
| ||||
| Видный Передние сосуды носовой перегородки. У детей младшего возраста носовой кровотечение часто вызвано хроническим носовой воспаление и разрыв мелких кровеносных сосудов, расположенных на передний носовая перегородка .В на картинке справа показаны видные сосуды на носовая перегородка . Это сосудистое образование часто называют Киссельбаха сплетение. Тот же ребенок был замечен через неделю сразу после кровотечения из носа. В на картинке слева показан источник кровотечения. Узнать больше о носовом кровотечении Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Эти фотографии показывают задний кровотечение из носа ( носовое кровотечение, ) с большим сгустком на дне носа. Этот тип носового кровотечения обычно возникает у взрослых с высоким кровяным давлением. Обратите внимание на кровь, идущую из-под середины носовая раковина . Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Этот пациент поступил с левосторонним носовое кровотечение и было обнаружено, что масса в ее носовой полость. Масса была перевернутой папилломой. Это местно-инвазивная опухоль, которую лечат хирургической резекцией. Эндоскопическая хирургия носовых пазух может использоваться для удаления этого образования. В этом после процедуры в нос помещаются оптоволоконные эндоскопы, и нарост резецирована без наружных хирургических разрезов. Общий успех Сообщается, что показатель достигает 94% Смотреть статью Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| носовой Некроз от злоупотребления наркотиками: Внешний вид внутренней части носа от введения таблетки в нос.Яйцо малиновки синее характерно для злоупотребления наркотиками. На снимке справа виден некроз слизистой в медиальной части. нижней носовой раковины и нижней части средней носовые раковины. Слизистая оболочка нижней перегородки также белая и некротическая. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! Перейти к ЛОР-проявления злоупотребления наркотиками Страница . | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| носовой Масса перегородки: На этой фотографии изображена пиогенная гранулема на в носовая перегородка .Эта масса доброкачественный и это не правда новообразование. Из носа это обычно проявляется как кровотечение. Лечение — хирургическое удаление. К сожалению, рецидивы общий. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Перфорация носовой перегородки: Прободение носовой перегородки. носовая перегородка может быть вызвано осложнением операции, носовая травма, аутоиммунные заболевания, хронические использование носовой стероидов, актуальные носовой противоотечные средства или кокаин злоупотреблять.Перфорация может вызвать образование корки, носовой кровотечение и свист при дыхании пациента. Лечение предполагает использование средства для смачивания носа, размещение пластиковой кнопки над перфорацией, и хирургический ремонт. Ремонт с хирургическим вмешательством очень сложен и неспособность закрыть перфорацию является обычным явлением. Поиск в PubMed по перфорации перегородки Статьи по ремонту перфорации носовой перегородки: Просмотр аннотации Просмотр аннотации Перфорации принадлежащий носовая перегородка также может быть вызвано злоупотреблением наркотиками.К справа — фотография большого носовой перегородка перфорация, край которой показан на синий (кликните по картинке, чтобы увеличить). Обратите внимание носовой синехия (испуг показан зеленым) между носовая перегородка и правый нижний носовая раковина . Пятнышки сквозь носовой полости — беловатая пыль, которая была вдыхал или фыркал. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| В перфорация показана справа у ребенка 5 лет. Дыра была производится от батарейки-пуговицы, которую вставил ребенок. Этот тип инородного тела следует немедленно удалить. Перед удалением категорически противопоказано использование любых капель в нос. В электрический заряд аккумулятора произведет электролиз любого жидкость, богатая электролитом.Это производит гидроксиды, которые вызывают сильный щелочной ожог. Заживление заняло несколько недель, и повреждение нос, который произвел носовая перегородка произошла перфорация. У детей есть некоторые свидетельства того, что повреждение носовая перегородка может вызвать нарушение роста средней части лица. Подробнее о кнопочном аккумуляторе Инородные тела: *** Просмотр и чтение статьи — Adobe Acrobat 4.0 *** | ||||
| Вегенера Гранулематоз: Этому пациенту 62 года с двухлетним возрастом. история гранулематоза Вегенера. Это аутоиммунное заболевание который атакует кровеносные сосуды тела, вызывая васкулит. В болезнь часто повреждает носовая перегородка и пазухи. Он также может атаковать глаза и почки, вызывая потерю зрения и почечную недостаточность. Это пациенты лечился метотрексатом (иммунодепрессант), бактрумом и фолиевой кислотой кислота.На рисунке справа показана очень большая перфорация пациента носовая перегородка . Также почти полная потеря и запугивание левой средней носовая раковина а также средний ход (см. стрелка), который блокирует дренаж решетчатая пазуха полости. | ||||
| Перегородка Гематома: На этом снимке показана односторонняя левая перегородка гематома который присутствует более одной недели.Это условие требует немедленная медицинская помощь. В септальный хрящ без крови снабжает и получает все свои питательные вещества и кислород из надхрящницы. Если гематома двусторонняя, хрящ может погибнуть в течение 24 часов, в результате седловидная деформация носа. Лечение состоит из хирургического вмешательства. дренаж, упаковка и антибиотики. Поиск в PubMed гематомы носовой перегородки Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| The фотографии ниже сделаны 5-летним мужчиной, получившим удар к его носу за четыре дня до его визита.Обратите внимание на двусторонний отек. его носовая перегородка (рисунок крайний справа). Ребенок был доставили в операционную, где перегородка гематома и абсцесс дренированы. Подавляющее большинство перегородка хрящ стал жидким, пожелтел и полупрозрачный (см. средний рисунок). В носовой хрящ важен как для поддержки носа, так и у детей для средней части лица рост.У этого ребенка есть риск развития седловидной деформации носа и гипоплазии средней части лица (плоские щеки и плохой прикус с верхнечелюстная под прикус). Через две недели (левое фото) нос начинает проявлять легкую деформацию седла. | ||||
| Фронтальный Остеома синуса: Остеома — это доброкачественный медленно растущая кость опухоль. Обычно встречается в лобная пазуха .Удаление рекомендуется, если остеома показывает значительный рост, блокирует пазуха или очень большой и угрожает вызвать острую пазуха закупорка. На снимке справа показана очень большая лобная остеома (расположена между и выше орбит ). Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| ||||
| Веррукозный Vulgaris: На рисунке справа показан бородавчатый vulgaris или бородавка, которая находится внутри носа. Это скин рост, вызванный вирусом. В этом случае это могло быть имплантировали в нос ковырянием в носу. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Оссифицирующий Фиброма E тмоид Пазухи: Это редкое состояние, вызванное замедление роста доброкачественный процесс, который может вызвать серьезные проблемы из-за размещения давление на важные конструкции по мере увеличения массы. Часто пазухи подкладка выступает в носовой полость и носовые полипы могут образовываться.Уход хирургическое удаление или удаление опухоли. На фотографиях показано состояние пациента. Компьютерная томография и фотография образования (НМ) в носу пациента. Найдите в PubMed фиброзную дисплазию Найдите в PubMed Ossifying Fibroma | ||||
| носовой Гемангиома: Этот пациент поступил с носовой кровотечение. А было обнаружено, что масса растет из низший край середины носовая раковина . Образование удалено хирургическим путем. Патологический диагноз поставлен гемангиома. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! | ||||
| Мукоцеле Передний Решетчатая Воздушные камеры: На компьютерной томографии и интраназальных фотографиях видно большое мукоцеле передний решетчатая пазуха воздушные ячейки.Киста расширяет окружающая кость и видна перед серединой носовая раковина (фотография вторая слева). Фотография послеоперационного дренажа показан крайним справа.
| ||||
| Якобсона Орган (вомероназальный орган и сошниково-носовая ямка): У многих пациентов, если присмотреться, можно увидеть небольшую ямку на дно передний носовая перегородка . Считается, что эта ямка является рудиментарным органом, используемым у низших позвоночных для обнаружения следы химических веществ, и у людей он может действовать как рецептор феромона. Найдите в PubMed орган Якобсона Нажмите на картинки, чтобы
увеличить !!! | ||||
Страдаете синуситом? Вот как сдержать это
Ништа СабхарвалПочти каждый день Сима чувствовала тяжесть в голове после возвращения с работы.
Сначала она думала, что это связано с рабочим давлением и стрессом в офисе, но вскоре тяжесть превратилась в боль, сопровождающуюся заложенным носом, а иногда и лихорадкой. Когда симптомы отказались исчезнуть, она обратилась к врачу, и ей сказали, что это инфекция носовых пазух.
Инфекция носовых пазух или синусит возникает, когда крошечные воздушные карманы, расположенные вокруг костей носа, воспламеняются ». Пазуха или карман обычно заполнены воздухом. Однако иногда эта область заполняется микробами или жидкостями, которые приводят к серьезная инфекция », — сказал доктор Сулакшана Кришнан, ЛОР-специалист из Ченнаи.«Может показаться, что вы простудились, поскольку большинство симптомов схожи, но если это продолжается более 10 дней, следует обратиться к врачу».
К сожалению, любой может заболеть синуситом ». Аллергия или даже простая простуда могут вызвать его. Это также может быть смещение носовой полости, которое может вызвать это. Однако правильное лечение может помочь контролировать его. Однако хронический синусит , может длиться годами », — сказал Кришнан.
МЕСЯЦЕВ БОЛИ
Люди, страдающие хроническим синуситом, месяцами, а иногда и годами, испытывают лицевую боль, хронические головные боли и затрудненное дыхание.«У некоторых пациентов время от времени появляются желтые или зеленоватые выделения», — сказал доктор Пратик Наяк, ЛОР-специалист, практикующий в Бангалоре. Наяк сказал, что людям, страдающим хроническим синуситом, следует немедленно обратиться за лечением, если боль становится невыносимой.
СИНУСИТ И АСТМА
Пациентам с астмой, у которых затруднено дыхание, также следует обращать внимание на симптомы инфекции носовых пазух. «Аллергический риносинусит — распространенное заболевание у тех, кто страдает астмой. Все пациенты, страдающие астмой, должны быть опрошены на предмет симптомов аллергического синусита и наоборот.Симптомы разные; однако механизм похож », — сказал д-р К.С. Сатиш, пульмонолог-консультант в больнице Фортис в Бангалоре. По данным Американского фонда астмы и аллергии, до половины всех людей с умеренной и тяжелой астмой также страдают хроническим синуситом.
(Изображение: Getty Images)
ИЗМЕНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Маленькие дети, взрослые, страдающие астмой или аллергией, а также пожилые люди подвержены синуситу. «В нынешних условиях увеличивается количество аллергических проблем, связанных с аллергенами и загрязнителями.Аллергия на клещей домашней пыли является обычным явлением. Современная мебель, такая как ковры и т. Д., Также является огромным источником аллергии. Таким образом, увеличилось число людей, страдающих инфекцией носовых пазух или у которых диагностирована инфекция носовых пазух », — сказал Сатиш.
Острый синусит иногда возникает из-за изменения окружающей среды. Вероятность инфицирования носовых пазух увеличивается во время полета, плавания или походов на горную станцию, так как это может привести к закупорке пазух и воспалению.
(Изображение: Reuters)
ЖИЗНЬ С ХРОНИЧЕСКИМ СИНУСИТОМ
Хотя с острой инфекцией носовых пазух можно легко справиться, люди с хроническим синуситом сталкиваются с месяцами и даже годами боли.Известно, что антибиотики снимают болезненные симптомы и помогают избежать осложнений. В зависимости от расположения пазухи, где возникает воспаление, врачи могут также порекомендовать назальный спрей. В случае аллергии пациентов также просят сохранять бдительность и избегать сред, которые могут вызвать то же самое.
НОСОВОЕ ОРОШЕНИЕ
Промывание носа становится все более популярным методом удаления слизи из носа. «Это похоже на постоянную чистку носового прохода и имеет те же преимущества, что и при принятии ванны», — сказал Наяк.Пациенты, страдающие хроническим синуситом, которые регулярно страдают от лицевых болей, головных болей, выделений из носа и заложенности носа, считают, что процесс очищения с использованием теплой соленой воды эффективен для здоровья их носа.
Наряду с орошением носа пациенты могут также попробовать домашние средства для предотвращения симптомов синусита. Помогает обезвоживание, особенно в течение продолжительного времени нахождения в кондиционере, и теплая вода. Паровая ингаляция и горячий душ также могут помочь избавиться от заложенности носового прохода и, в конечном итоге, снизить зависимость от антибиотиков и обезболивающих.
Лучший способ свести симптомы синусита к минимуму — это избегать простуды и гриппа и немедленно лечиться в случае их заражения. Отказ от курения и сбалансированная диета могут иметь большое значение для его предотвращения.
Прочтите также: препарат от болезни Альцгеймера может помочь курильщикам
Смертельная инфекция носовых пазух? Как определить, вирусный или бактериальный у вас
Фото Бриттани Колетт на Unsplash
Вы знаете симптомы: заложенность носа, давление на лице, боль, жар, слишком много слизи.Фу. Вероятно, это еще одна инфекция носовых пазух.
Но вызвана ли ваша инфекция вирусом или бактериями — и действительно ли это имеет значение?
Это имеет значение. Врачи по-разному лечат вирусные и бактериальные инфекции носовых пазух. Вот что вам нужно знать об обоих типах инфекций и о том, как их лечить.
Вирусный или бактериальный?
Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер, и большинство из них вызывается вирусом, вызывающим простуду. Как по симптомам определить, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной?
Обычно вы не можете.
Такие симптомы, как неприятный запах изо рта, желтая или зеленая слизь, жар и головная боль, не являются надежными признаками бактериальной инфекции. Они также могут присутствовать при вирусных инфекциях. Даже ваш врач не может определить, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, только на основании симптомов или результатов обследования.
Вместо этого ваш врач смотрит на продолжительность симптомов, чтобы определить источник вашей инфекции. Вирусная инфекция носовых пазух обычно проходит через пять-семь дней. Бактериальная инфекция носовых пазух часто сохраняется в течение семи-десяти дней или дольше и может даже ухудшиться через семь дней.
4 шага, которые вы можете предпринять
Независимо от того, является ли инфекция носовых пазух вирусной или бактериальной, вы можете облегчить симптомы на ранней стадии с помощью поддерживающей терапии:
Используйте солевой спрей два-три раза в день в каждую ноздрю.
Используйте назальное противозастойное средство, такое как Afrin®, но не дольше трех дней. Вы можете рассмотреть возможность перорального приема противоотечных средств, но их следует избегать, если у вас в анамнезе есть гипертония.
Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций в день.
Больше отдыхайте.
Если у вас в анамнезе есть аллергия, рассмотрите возможность применения назальных стероидов и антигистаминных препаратов, таких как зирт / кларитан / бенадрил.
Если ваши симптомы не улучшаются через неделю, возможно, пришло время обратиться к врачу. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, вам, вероятно, потребуется принять антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить дальнейшие осложнения.
Примечание. Антибиотики не помогают при вирусной инфекции, а ненужный прием антибиотика может принести больше вреда, чем пользы. Вы рискуете побочными эффектами и повышаете свои шансы на развитие устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций. Поэтому важно подождать и посмотреть, как долго длятся ваши симптомы.
Что делать при хроническом синусите
Если вы страдаете хроническим синуситом (заложенность носа, дренаж, лицевая боль / давление и снижение обоняния в течение 12 недель или дольше), вам следует обратиться к врачу.
Ваш врач осмотрит вас и изучит историю болезни.Это поможет определить потенциальные причины, включая аллергию и хронический постназальный синдром. Иногда врач может взять мазок из носа, чтобы собрать слизь. Посев в лаборатории покажет, какой тип бактерий вызывает инфекцию, поэтому можно будет прописать подходящий антибиотик.
Лечите первые симптомы инфекции носовых пазух с помощью покоя, гидратации, безрецептурных спреев и противоотечных средств. Но не ищите антибиотик, если болезнь не длится дольше недели, — говорит он. Затем обратитесь к врачу за рецептом и сообщите ему или ей, если ваше состояние ухудшится.
Более подробное объяснение синусита
Острый синусит (острый риносинусит) вызывает воспаление и отек полостей вокруг носовых ходов (пазух). Это мешает дренажу и вызывает скопление слизи.
При остром синусите может быть трудно дышать через нос. Область вокруг глаз и лица может ощущаться опухшей, и у вас может появиться пульсирующая лицевая боль или головная боль.
Острый синусит чаще всего вызывается простудой.Если не развивается бактериальная инфекция, большинство случаев разрешается в течение недели или 10 дней.
В большинстве случаев домашние средства — это все, что нужно для лечения острого синусита. Однако стойкий синусит может привести к серьезным инфекциям и другим осложнениям. Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на лечение, называется хроническим синуситом.
Симптомы
Симптомы часто включают:
Дренаж густых желтых или зеленоватых выделений из носа или по задней стенке глотки (постназальный дренаж).Исследования показали, что желто-зеленые выделения не имеют никакой связи между тем, вызван ли синусит бактериями или вирусом.
Закупорка или заложенность носа, вызывающая затруднение дыхания через нос
Боль, болезненность, отек и давление вокруг глаз, щек, носа или лба, усиливающееся при наклоне
Другие признаки и симптомы могут включать :
Давление в ухе
Головная боль
Боль в верхней челюсти и зубах
Снижение обоняния и вкуса
Кашель, который может усиливаться ночью
дыхание (неприятный запах изо рта)Усталость
Лихорадка
Когда обращаться к врачу
Большинству людей с острым синуситом не нужно обращаться к врачу.
Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:
Факторы риска
У вас может быть повышенный риск синусита, если у вас есть:
Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние, которое влияет на ваши пазухи
Нарушение носового хода, такое как искривление носовой перегородки, носовые полипы или опухоли
Заболевание, такое как муковисцидоз или нарушение иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД
Осложнения
Осложнения острого синусита встречаются редко.Если они возникают, они могут включать:
Хронический синусит. Острый синусит может быть обострением долгосрочной проблемы, известной как хронический синусит. Хронический синусит длится более 12 недель.
Менингит. Эта инфекция вызывает воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Это редко
Другие инфекции. В редких случаях инфекция может распространяться на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит). Это тоже редкое осложнение.
Частичная или полная потеря обоняния.Обструкция носа и воспаление нерва обоняния (обонятельного нерва) могут вызвать временную или постоянную потерю обоняния.
Проблемы со зрением. Если инфекция распространяется на глазницу, это может вызвать ухудшение зрения или даже слепоту, которая может быть необратимой. Опять же, это не обычное дело.
Профилактика
Чтобы снизить риск острого синусита, выполните следующие действия:
Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Сведите к минимуму контакты с простуженными людьми.Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
Управляйте аллергией. Работайте со своим врачом, чтобы контролировать симптомы.
Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и другие загрязнители могут вызывать раздражение и воспаление легких и носовых проходов.
Используйте увлажнитель.
