Фиброзно кистозная мастопатия противопоказания: Мастопатия, противопоказания

Содержание

Мастопатия, противопоказания

Мастопатия – это гинекологическое заболевание. Оно поражает ткани молочных желёз и имеет доброкачественную природу. Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, в основном во временном промежутке 30 -35 лет. Основную причину связывают с нарушением гормонального фона женского организма, а именно нарушенной концентрацией прогестерона и эстрогена в кровотоке.

Суть мастопатии заключается в разрастании фиброзной или соединительной ткани железы с образованием патологических очагов в форме уплотнений, узлов или кист. Вылечить патологический процесс можно консервативно или хирургически (в зависимости от формы заболевания и его распространенности).

Врачи стараются вылечить болезнь медикаментозно

Врачи в первую очередь стараются вылечить мастопатию медикаментозно, и лишь при неэффективности фармакологической коррекции или в запущенных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение мастопатии преследует цель нормализовать гормональный фон. Для этого используют заместительную гормональную терапию как базисное направление.

При нормально (физиологически) протекающем менструальном цикле в начальной фазе увеличивается количество клеточных элементов в молочной железе. Это происходит под действием эстрогена. С наступлением второй фазы наибольшая активность перемещается в сторону прогестерона. Ему отводится важная функция: он тормозит эффекты эстрогена, что приводит к окончанию цикла пролиферации в железе.

Гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы

Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы, тогда концентрация эстрогена намного превышает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что клеточные элементы не перестают постоянно подвергаться циклу пролиферации, и развивается мастопатия. Кроме этого, причиной заболевания может быть действие пролактина, продуцирующего структурами гипофиза.

Физиологически нормальным процессом является, если высокая концентрация биологически активного вещества наблюдается при беременности и кормлении грудью. Если уровень этого гормона повышается в других случаях – это может спровоцировать развитие мастопатии.

Мастопатия молочной железы, если во время не начать лечение или назначить неправильный курс, может привести к некоторым осложнениям. Поэтому в процессе диагностики и лечения нужно знать некоторые нюансы, которые противопоказано использовать.

Научные деятели, трудящиеся во Всемирной Организации Здравоохранения, разработали и внедрили в клиническую практику врачей-гинекологов широко использующую классификацию мастопатии. Исходя из стадии патологического процесса, клинических проявлений и отдалённых результатов существует 4 вида мастопатии. Основываясь на классификации, разработанной ВОЗ, при диагнозе мастопатия необходимо помнить о следующих противопоказаниях.

Противопоказания при диффузной мастопатии железистой формы

Железистая форма диффузной мастопатии по симптомокомплексу и отдалённых результатах относится к самой лёгкой и «безопасной» форме указанного заболевания молочных желёз. Данная форма чаще поражает молодых женщин, которые не рожали. Клиническими проявлениями этой формы являются:

1. Болевые ощущения в груди (масталгия).

2. Патологически уплотнённые очаги одновременно в обеих молочных железах (мастодиния).

3. Патологический секрет из сосков.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно не даёт серьёзных осложнений. Врачи ставят пациенток с указанным диагнозом на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием больной женщины. Обычно указанная форма заболевания молочных желёз исчезает без специфической терапии непосредственно после процесса родов либо кормления новорождённого грудью. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом, если планировалась беременность, не откладывать это надолго, т.к. гормональная перестройка в период вынашивания ребёнка может стать эффективным «лечением».

Противопоказания мастопатии данной формы заключаются в следующем:

1. Запрещается длительно находиться под открытым солнцем или посещать солярий. Подвергать ультрафиолетовому излучению молочную железу категорически запрещается.

2. Запрещено посещать баню или сауну. Любые тепловые процедуры приводят к повышенной трофике органов и систем женского организма. Начинает активно расти железистая ткань, усиливается отёк груди, и появляются болевые ощущения.

3. Не рекомендуется подвергать молочную железу любым физическим воздействиям. Нельзя носить тугое, сдавливающее бельё, массажировать грудь и осуществлять различные комплексы упражнений, которые рекомендуют тренеры в тренажёрных залах, при тренировке мышц, локализованных в грудном отделе.

Противопоказания при диффузной фиброзной мастопатии и при мелкокистозном заболевании молочных желёз

Оба указанных заболевания молочных желёз относятся к диффузному поражению. Отличия между ними состоят в гормональных изменениях и в образовавшемся патологическом очаге. В случае фиброзной мастопатии заболевание чаще диагностируется у молодых женщин, достигших возраста 20 – 30 лет. Провоцирующим моментом при этом является гормональный дисбаланс и поздно начавшееся половое созревание. При данной форме мастопатии в уплотнённом очаге, который определяется при пальпации, преобладает фиброзная ткань. Уточнить характер ткани можно методом гистологического исследования.

Фиброзная диффузная мастопатия, противопоказания:

· Нельзя допускать переохлаждения или перегрева женского организма.

· Недопустимо сдавление груди нижним бельём.

· Нужно ограничить ультрафиолетовое облучение. Прямые солнечные лучи и ультрафиолетовые лучи, которые испускает аппарат солярия, повышают продукцию эстрогена в организме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к тому, что в тканях молочной железы повышается чувствительность, и они становятся более восприимчивыми к патологическим процессам. На пляже тоже нельзя в полной мере защитить себя от излучения, пляжный зонт и средства от загара даёт лишь минимальную защиту, поэтому солнечная инсоляция при мастопатии недопустима.

· Женскую грудь, в которой диагностирован патологический очаг, нельзя подвергать физиолечению. Такая форма терапии может привести к серьёзным осложнениям. Мастопатии молочных желез женщин являющийся до этого доброкачественным процесс может приобрести черты злокачественности. Онкологические процессы в организме не только осложняют лечение, но и при несвоевременной терапии могут привести к летальному исходу. Связан переход доброкачественного процесса в злокачественный с тем, что все процедуры физиолечения стимулируют обменные процессы в железе (железах), тем самым ускоряя пролиферацию, а также способствуя атипии в и так быстроделящихся клетках. У здоровых женщин такого не происходит.

· Запрещено любое самолечение. Это касается не только медикаментозной терапии, но и прогреваний поражённой женской груди. Неправильно выбранные гормональные препараты усугубляют гормональный фон, а высокая температура, оказанная на ткани поражённой молочной железы, может спровоцировать онкологическое заболевание.

Суть мастопатии с преобладанием кистозных патологических очагов, состоит в присутствии в железе мелких полостных образований, количество которых превышает одну единицу. Иногда диаметр кист настолько мал, что обнаружить их методом пальпации невозможно. Обнаружить их можно только методом ультразвукового исследования или маммографии. При указанной форме мастопатии противопоказания имеют общий характер и не отличаются от отмеченных выше.

Противопоказания при диагнозе смешанная и узловая мастопатия

Обе указанные формы мастопатии диагностируются у представительниц прекрасной половины земного шара преклимактерического и раннего климактерического периода. Характеристикой заболевания является присутствие большого количества кист в тканях обследуемой железы. Если не вовремя или неправильно назначить лечение, то указанные формы патологического процесса, под действием провоцирующих факторов могут преобразоваться в злокачественные процессы. Мастопатия узловой и смешанной формы, как правило, лечится хирургическим путём.

После операционного вмешательства назначается курс восстановительной и реабилитационной терапии. При указанных формах мастопатии противопоказания имеют более расширенный характер:

1. Нужно нормализовать рацион. Исключаются из пищи продукты, богатые животными жирами, пряные и соленые продукты. Ограничить приём копчёностей, жаренных и консервированных продуктов. Также нужно исключить из рациона кофе. Этот напиток может усугубить болевой симптом и привести к образованию кистозных очагов за счет ксантинов в составе.

2. Нужно правильно составлять график дня, чтобы избежать переутомления и психических расстройств.

3. Категорически запрещается посещать сауну и баню.

4. Запрещено подвергать молочную железу ультрафиолетовому излучению посредством прямых солнечных лучей или солярия.

5. Противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия. Например, массаж травмирует ткани молочной железы, что приводит к усугублению патологического процесса в железе. Специальный массаж допустим лишь при застое молока, когда женщина кормит грудью.

Противопоказания, касающиеся гормональной заместительной терапии

Гормональная заместительная терапия – это отдельная строка в возможных противопоказаниях мастопатии. Врачи в первую очередь назначают немедикаментозные и негормональные средства лечения. Только после результатов анализа крови на гормоны, который показывает точную концентрацию, можно выбрать правильный гормональный препарат. В ином случае, неправильно назначенная гормональная заместительная терапия может усугубить патологический процесс и привести к озлокачествлению болезни. Неправильно подобранный гормональный препарат приводит к прогрессированию гормонального дисбаланса еще сильнее.

К назначению гормонального препарата имеются определенные противопоказания, которые разнятся в зависимости от фармакологической группы. Вот некоторые ограничения:

· тромбофлебит;

· повышенная свертываемость крови;

· недостаточность функции печени;

· чрезмерное курение сигарет;

· мигрень и т. д.

Противопоказания, касающиеся хирургических методов лечения

При диагнозе мастопатия противопоказания в основном касаются женщин, возрастной категории старше 40 лет. Операционное вмешательство показано при узловых формах мастопатии. Чаще такое лечение применяется при фиброзной форме патологического процесса. Если при кистозной мастопатии имеются единичные очаги поражения, тогда тоже прибегают к хирургическому вмешательству. Если патологические очаги имеют небольшой размер, до 2 см, тогда операционный метод не рекомендуется. Кроме этого прежде, чем приступать к операции, нужно пройти полный курс обследования не только у врача-гинеколога или маммолога, но и у докторов узкого профиля, т.к. мастопатия часто сопровождается сопутствующей патологией. В этом случае помимо гормональной заместительной терапии, операционного вмешательства требуется симптоматическое лечение.

Практически любой патологический очаг в молочных железах можно диагностиров

Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез, что это такое?

Одно из самых опасных заболеваний, с которым может столкнуться любая женщина, – фиброзно-кистозная мастопатия желез. Этот недуг довольно сильно осложняет жизнь женщины, ведь он причиняет не только физический, но и психологический дискомфорт. Особенности развития и устранения этого заболевания рассмотрим детальнее.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных протоков представляет собой патологический процесс, для которого характерно значительное увеличение такого показателя, как количество соединительной ткани фиброзного типа после 30 лет. Лечение этого заболевания должно проводиться под обязательным контролем со стороны врача.

Такая особенность во многом связана с тем, что для этого недуга весьма высока опасность озлокачествления или развития различных осложнений, особенно после 50 лет.

Что характерно для заболевания

Большинство причин, которые обусловливают развитие этой болезни, обусловлены гормональным сбоем в организме женщины. Как правило, при гормональном сбое после 40 лет отмечается значительное увеличение в организме количества эстрогенов и нехватки прогестерона.

Чаще всего такого рода болезнь обуславливают такие причины:

Аборт. При активной подготовке женского организма к беременности в организме происходят гормональные изменения. При прерывании этого процесса чувствительные к гормональным изменениям органы плохо отражают изменения, происходящие в организме, что и обусловливает высокую вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии желез.
Сбои в месячном цикле. Нормальное прохождение месячного цикла в организме женщины обусловливает то, что в отельные его периоды концентрация веществ гормональной природы повышается и снижается. При наличии определенных расстройств этой сферы можно говорить о нестабильном гормональном фоне, который выступает в роли главной причины ее развития после 40 лет.
Недуги эндокринной системы. Различного рода заболевания, связанные с эндокринной системой, оказывают значительное влияние на органы, которые восприимчивы к гормональным перестройкам. Этот фактор может спровоцировать ее развитие после 30 лет.
Стрессы. Влияние стрессовых факторов на организм после 40 лет приводит к тому, что на фоне этого может возникнуть значительный гормональный дисбаланс, которые обуславливает ее развитие.
Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение может спровоцировать развитие гормональных изменений в организме. Под влиянием этих факторов клетки могут изменить свои функции, что выступает в роли главной причины, которая провоцирует развитие фиброзно-кистозной мастопатии желез.
Наследственная предрасположенность. Многие специалисты сходятся во мнении, что такое заболевание желез может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью.

Лечение такого рода заболеваний—процесс весьма сложный. Многие специалисты рекомендуют действовать комплексно и сочетать прием лекарственных средств со средствами народной медицины. Такой подход обусловлен тем, что сочетание натуральных препаратов и стандартных медикаментозных форм позволит снизить нагрузку на организм и ускорить выздоровление.

Главные симптомы заболевания

Развитие этого недуга диагностируется преимущественно у женщин в возрасте более 55 лет. Первые симптомы этого недуга выражаются довольно слабо. Именно тем, как проявляются симптомы,обусловлено то, что такое заболевание диагностируется преимущественно на последних стадиях развития.

Признаков развития этого недуга довольно много, главные из них:
Болезненность.
Набухания
Чувство дискомфорта.
При прогрессировании недуга начинают проявляться такие признаки и симптомы, как:
Болевые ощущения в области грудной клетки.
Болевые ощущения в любой период месячного цикла.
Образование уплотнений, довольно болезненных на ощупь.
Выделения из области сосков.
При обнаружении такого рода проявлений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и провести диагностику. Симптомы помогут специалисту определить форму болезни. Кроме того, симптомы определяют и стадию развития недуга.
Формы недуга
Большинство специалистов выделяют несколько самых распространенных форм этого заболевания.
Чаще всего диагностируется:
Фиброзно-кистозная. Для этой формы характерно значительное увеличение количества соединительной ткани и образование из фиброзного материала уплотнений. Диагностируется недуг у женщин в возрасте старше 55 лет. Развитие недуга может диагностироваться как в одной, так и в нескольких железах одновременно. Спровоцировать развитие этой формы заболевания может сбой в месячном цикле, нарушение работы репродуктивной системы или другие факторы. Для образований не характерно соединение с расположенными рядом тканями. Влияние на лимфоузлы не наблюдается. Еще одна характерная черта этой формы заключается в том, что на последних стадиях развития образования значительно увеличиваются в размере. После окончания месячного цикла уплотнения не уменьшаются в размерах, а, наоборот, увеличиваются. Если у женщины была диагностирована именно эта форма недуга, то это означает, что она в обязательном порядке должна пройти обследование у онколога. Лечение желез довольно сложное, кроме того, оно нередко озлокачествляется.
Диффузная. Для этой формы недуга характерно довольно быстрое увеличение фиброзной ткани и возникновение значительного числа небольших по размеру кистозных образований. Преимущественно диффузная форма заболевания диагностируется у пожилых женщин. Диффузная форма заболевания в груди диагностируется появлением множественных уплотнений, которые вызывают сильные болевые ощущения. После окончания месячного цикла диффузная форма характеризуется тем, что уплотнения не проходят.Диффузная форма заболевания вызывает постоянное ощущение дискомфорта в области молочных желез и по мере прогрессирования провоцирует значительное увеличение уплотнений в размерах.
Узловая. Узловая форма заболевания относится к очаговым. Эти образования довольно опасны, с онкологической точки зрения, поэтому узловая форма часто имеет тенденцию к озлокачествлению. Узловая форма и ее образования считаются предопухолевым процессом. Риск развития онкологии при развитии этой формы заболевания довольно высокий. Как правило, у женщины, у которой развивается узловая форма, диагностируется развитие одного или нескольких образований. Узловая форма подразумевает то, что они могут обнаруживаться как в одной, так и в нескольких железах. Такого рода образования чаще всего развиваются в форме осложнения диффузной мастопатии. Для этих образований характерны такие проявления, как выделения из области сосков и болевые ощущения.
Виды диффузно-кистозной мастопатии
У такой ее формы есть несколько типов. Каждый из ее типов имеет свои особенности развития.
Среди специалистов принято выделять:
Непрофилеративный вид. Под этим термином определяется заболевание грудных желез, для которого нехарактерно проявление основных признаков пролиферации после 30 лет. Под пролиферацией подразумевается разрастание железистого слоя органа и интенсивный процесс деления клеток, который его спровоцировал. Для этого патологического процесса не характерно увеличение количества структурных элементов и органа. Для этого процесса не характерно значительное увеличение количества тканей. Одно из наиболее характерных проявлений этого процесса – значительная отечность тканей, которая по внешнему виду сходна с появлением образования. Под профилерацией врачи подразумевают процесс ускоренного размножения клеток. В большинстве случаев это явление выступает в роли завершающего этапа развития различного рода воспалений, при которых наблюдается четкое разделение патологического процесса и здоровых тканей. Для этого вида недуга характерно более благоприятное течение и прогноз. Однако его лечение проводится исключительно под наблюдением специалиста.
Смешанный вид. Для этой ее формы характерно проявление симптомов всех форм заболевания. Кроме того, могут наблюдаться проявления аденоза, для которого характерно увлечение количества железистой ткани и увеличение размера грудных желез. Развитие кистозных образований или узлов может быть как единичным, так и множественным. Наиболее сильно образования прощупываются в вертикальном положении. Возможно наблюдение развития фиброаденомы. Фиброаденома проявляется в форме небольшого округлого образования, для которого нехарактерны связи с другими частями железы. Проявление этой ее формы —довольно запущенный вариант течения болезни, поэтому он требует немедленного и длительного лечения.
Двусторонний вид. Для этого вида недуга характерно проявление фиброзно-кистозной болезни на двух железах. Главные изменения, которые происходят в грудной железе, при этом виде заболевания – увеличение количества соединительной ткани и фиброзных элементов в груди. Процесс затрагивает органы и млечные протоки. Эта особенность способствует нарушению функционирования органа и формированию образований кистозного характера. Развитие такого недуга в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли.
Развитие этого вида заболевания выступает в роли одного из последствий длительного и серьезного гормонального сбоя, происходящего в организме. Поэтому его лечение должно быть направлено на восстановление гормонального фона и определение основной причины, спровоцировавшей развитие дисбаланса.
Особенности диагностики фиброзно-кистозной формы
Диагностирование этого недуга — процесс довольно сложный.
Прежде всего, диагностика включает в себя такие этапы, как:
Визуальный осмотр.
Пальпация.
При особом течении болезни специалист может назначить прохождение других обследований, к которым можно отнести:
УЗИ.
Маммографию.
Биопсию.
Цитологию.
Для визуального осмотра специалисты выбирают день преимущественно в первой фазе менструального цикла. Такая особенность связана с тем, что при наступлении второй фазы месячного цикла у женщины возможно проявление общих симптомов, которые напоминают развитие этого заболевания.
При проведении визуального осмотра специалист определяет факт развития заболевания, оценивая следующие факторы:
Показатели симметричности органа.
Равномерности кожного покрова.
Особенности состояния лимфоузлов.
Для получения максимально точных результатов обследование проводится в нескольких положениях.
При помощи проведения ультразвукового исследования специалист может оценить структуру тканей и определить характер уплотнения. Кроме того, при помощи такого исследования можно определить размер образования и его расположение. Также при помощи этого метода можно провести диагностику тех лимфоузлов, которые расположены рядом.
Проведение маммографии направлено на получение рентгенограммы грудной железы. Исследование при помощи такого метода предусматривает наличие ряда определенных противопоказаний.
От прохождения такого исследования стоит воздержаться при:
Грудном вскармливании.
Вынашивании ребенка.
Кроме того, большинство специалистов рекомендуют воздержаться от прохождения такого обследования девушкам в возрасте до 30 лет. Оптимальная частота для прохождения такого исследования в профилактических целях – 1 раз в 2 года.
Постановка диагноза основывается на учете специалистом ряда факторов. Поэтому до того как специалист определит развитие заболевания, женщина должна пройти обследование.
Как лечится болезнь
Лечить болезнь необходимо в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста. Такая необходимость обусловлена тем, что заболевание может прогрессировать под влиянием различных факторов.
Выбор лечения определяется специалистом на основе таких факторов, как:
Возраст.
Особенности гормонального фона.
Степень выраженности недуга.
В отдельных случаях специалист может назначить лечить болезнь при помощи гормональных препаратов.
После проведения соответствующих исследований специалист может назначить препараты для стабилизации уровня:
Прогестогена.
Эстрадиола.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии проводится при помощи использования следующих препаратов:
Прожестожель. Особый гель, в основе которого лежит прогестоген. Средство подходит для местного применения. Лечение кистозной мастопатии довольно часто проводится этим средством.
Ливиал. Это препарат гормонального характера, который применяется женщинами в период менопаузы.
Дюфастон. Лекарственное средство, выступающее в роли аналога прогестерона, его применение позволяет нормализовать гормональный фон.
Тамоксифен. Одно из самых сильнодействующих средств, которое специалисты часто используют для устранения кистозных образований и образований онкологического характера. В большинстве случаев эта форма недуга лечится при помощи этого средства.
Некоторые специалисты назначают женщинам пить особые гормональные таблетки. Такие таблетки направлены на нормализацию гормонального фона в крови. Пить таблетки нужно довольно долго —около 3 месяцев. Но стоит обязательно помнить, что пить таблетки можно только по назначению врача. Это обусловлено тем, что, если пить таблетки без контроля, можно спровоцировать прогрессирование болезни.
Довольно широко специалисты применяют и общие меры воздействия, направленные на повышение защитных сил. В особых случаях, если развитие заболевания обусловлено влиянием различного рода стрессовых факторов, врач может назначить прием успокоительных или тонизирующих средств.
На начальных этапах развития болезни весьма эффективно помогают фитопрепараты. В большинстве случае в их состав входят растения, богатые так называемыми фитоэстрогенами.
К ним относятся:
Мята.
Мелисса.
Красная щетка.
Если лечение консервативными методами не приносит желаемого результата, то специалист может назначить операционное вмешательство.
Такого рода вмешательство может производиться в двух формах:
Секторальной резекции.
Вылущивания.
В зависимости от особенностей развития этого недуга выбирается метод оперативного вмешательства. Как правило, к такому методу ее лечения специалисты прибегают в крайних случаях при высоком риске озлокачествления образования.
Фиброзно-кистозная мастопатия желез – одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается довольно большое число женщин. Этот недуг причиняет значительный физический и моральный дискомфорт и во многих случаях склонен к озлокачествлению. Для того чтобы сохранить здоровье груди, нужно максимально рано реагировать на признаки появления ее симптомов и обращаться к специалисту. На основании особенностей состояния женщины и развития болезни специалист определяет оптимальное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, которое позволит сохранить здоровье.
Фиброзно-кистозная мастопатия : причины, симптомы, диагностика, лечение
Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.
Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.
Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.
Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.
Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.
Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.
[5]
Боли при фиброзно-кистозной мастопатии
Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.
Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.
Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.
Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.
[6]
Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии
Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).
В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.
В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.
[7], [8]
Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия
Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.
Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.
Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.
Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.
[9], [10], [11], [12]
Кормление грудью
Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.
Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.
Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физ
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: симптомы, лечение и отзывы
Автор Мария Семенова На чтение 20 мин. Опубликовано 09.11.2017
Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.
Данная статья освещает основные моменты и нюансы распространенного заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данная болезнь встречается практически у каждой второй женщины среднего возраста, и является пограничной патологией, при запущенности которой, есть риск перерождения в онкологическое заболевание.
Что такое мастопатия?
Мастопатия – это наиболее распространенное патологическое состояние молочных желез. Более 50 процентов женщин сталкиваются с данным диагнозом рано или поздно, и данная статистика неумолимо растет, а заболевание молодеет.
Мастопатия является патологическим состоянием, непосредственно связанным с гормональным состоянием женского организма. Несмотря на отдаленность, казалось бы, от репродуктивных органов, женская грудь и ее болезненные состояния непосредственно связаны с состоянием матки, яичников.
Мастопатия влияет на разрастание железистых тканей в женской груди. Опасность данного заболевания состоит в том, что при изначально вялотекущей симптоматике, в последствие, может возникнуть онкологическое заболевание молочных желез.
Строение молочных желез
Грудь взрослой женщины – это совокупность соединительных, железистых и жировых тканей, условно разделяющаяся, на так называемые «доли».
Молочная железа состоит из около 16-20 долей, и является органом, отвечающим за множество процессов в женском организме, безусловно, основным из которых является грудное вскармливание.
Что касается структуры женской груди, то они состоят из:
грудной клетки;
грудной мышцы;
долек молочной железы;
ареолы;
протоков молочной железы;
жировой клетчатки;
кожи.
Виды мастопатии
Специалисты установили на современном этапе более пятидесяти подвидов мастопатии, однако с клинической точки зрения, мастопатию принято разделять на три вида:
Диффузную, физиологически проявляющуюся в образовании узелков и тяжей, и в образовании уплотнений в области молочных желез. Данный вид мастопатии характеризуется болезненными ощущениями в области груди, а также огрубением и увеличением желез в период менструации;
Узловую, которая характеризуется возникновением новообразований в груди, которые прощупываются при тактильном осмотре. Данные новообразования могут увеличиваться до довольно ощутимых размеров, в диаметре достигающих объемов грецкого ореха. Помимо дискомфорта в области возникновения данных образований, и их болезненности, часто у женщин увеличиваются лимфатические узлы в подмышечных областях, а болезненность и увеличение груди не зависит от цикла, и имеет практически постоянный характер;
Фиброзно-кистозную, являющуюся смешанным типом, и характеризующуюся как возникновением новообразований, обычно не очень крупного размера, так и возникновением узлов. Данные патологии в совокупности образуют, кисты с заполненными жидкостью полостями.
Что такое Фиброзно-кистозная мастопатия?
Данное заболевание представляет собой совокупность патологических изменений молочной железы в виде новообразований, узелков и иных доброкачественных изменений.
Однако несмотря на доброкачественность, специалисты считают фиброзно-кистозную болезнь предраковым состоянием.
Причины возникновения
Как уже говорилось в данной статье ранее одной из основных причин возникновения мастопатии являются гормональные сбои в организме женщины.
Огромную роль в данном случае играет работа яичников. Именно они вырабатывают большинство, так называемых, женских гормонов.
В основном они занимаются выработкой эстрогена, андрогена и прогестерона. Малейший сбой в выработке данных гормонов, сказывается на всем женском организме, и непосредственно вызывает различные заболевания молочных желез, и мастопатии, как наиболее частого у женщина заболевания груди.
Кроме данной причины, следует особо отметить, что мастопатия может возникнуть в следствии сбоев нормального функционирования почек и надпочечников, неправильной работы печени, и неправильного функционирования гипофиза, отвечающего у женщин за выработку пролактина.
В том, что в течение последних ста лет количество женщин, страдающих мастопатией возросло в разы виноваты множество факторов:
Все более поздний возраст первородящих;
Трудные роды;
Возросшее количество абортов;
Сбои в функционировании яичников;
Отказ от грудного вскармливания или же его резкое сокращение, относительно норм кормления детей в прошлом;
Возникновение лактостазных застоев;
Чрезмерное воздействие солнечных УФ-лучей;
Инфекционные заболевания груди;
Употребление алкоголя и табакокурение;
Употребление гормональных средств контрацепции.
Вплоть до 20 века здоровая женщина фертильного возраста была либо беременна, либо кормила грудью, что, как считают многие специалисты благоприятно влияло на природный гормональный фон женского организма. Изобретение же различных химических и фармацевтических средств, абортирование на различных сроках, а также иные вмешательства в репродуктивную систему, резко негативно сказались на гормональном фоне, и продолжают влиять на каждый отдельно взятый женский орган.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Наиболее распространенным типом фиброзно-кистозной мастопатии является ее диффузный подвид. Такая форма характеризуется увеличением количества железистой ткани, и образованием отека.
По симптоматике и характерном течении заболевания, считается самой простой из форм диффузной мастопатии:
При преобладании фиброзного компонента в мастопатии у женщины наблюдается отечность молочных желез, а междольковые соединительнотканные перегородки увеличиваются и давят на все окружающие ткани грудной клетки, просветы протоков со временем сужаются, а иногда сращиваются полностью.
Существует также вариант с преобладанием кистозного компонента. При таком варианте заболевания, в молочной железе образуются четко огражденные от остальных тканей полости, заполненные жидкостью, различной по составу, и зависящей от степени заболевания.
Смешанной форме мастопатии характерны как увеличение долей, так и разрастание железистой ткани в молочной железе. Данная форма наиболее сложна в лечении и требует индивидуального подхода при назначении схемы излечения заболевания.
Узловая фиброзно-кистозная мастопатия
Узловая форма течения фиброзно-кистозного заболевания имеет гораздо менее благоприятный характер.
В таком случае, помимо описанных выше характерных для диффузной формы мастопатии нарушений, добавляется наличие в молочной железе одного или нескольких узлов, которые чаще всего представляют собой фиброаденому, либо аденому.
Фиброаденома представляет собой довольно распространенную доброкачественную опухоль, которой страдают в основном женщины репродуктивного, реже подросткового возраста.
Данное новообразование может иметь различные размеры, от горошины в диаметре, до опухоли, достигающей до 15 см.
Фиброаденома редко перерастает в злокачественную опухоль, по мнению медицинских аналитиков это происходит всего в двух процентах случаев.
Гораздо хуже дело обстоит с узловой формой узловой фиброзно-кистозной мастопатии представленной узлами с разрастанием железистой ткани. Атипическая гиперплазия – медицинское название узлов такого типа. В случаях проявления узлов такого характера мастопатия превращается в онкологию у каждой пятой женщины
Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия
Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – это совокупность узлов, кист и уплотнений. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Ранняя стадия весьма трудно определяется из-за отсутствия какого-либо дискомфорта в области молочных желез, и подлежит определению чаще всего только при проведении ежегодного осмотра у врача-маммолога.
Со временем все образования начинают расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, возникновению болезненных ощущений, чувства тяжести и распирания в области груди.
Особенности двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии
Как и следует из названия данной формы мастопатии, ее основная особенность заключается в протекании заболевания в обеих молочных железах.
Совершенно естественным моментом является то, что при двустороннем течении могут быть все те же различные формы течения заболевания, что и при одностороннем, но все-таки чаще женщины сталкиваются с двусторонней мастопатией при диффузном характере мастопатии в начальной стадии.
Это связано с тем, что форма с образованием узлов, характеризуется образованием единичных или множественных кист или же узлов в одной груди.
Симптомы
Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.
Основными симптомами могут быть ноющие боли в области молочных желез, с возможным выделением из груди молока.
Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.
Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:
от скудной и спонтанной,
до выделений при малейшем прикосновении к груди,
вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.
Наличие уплотнений в груди при пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.
На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.
Так, наблюдается:
Головная боль
Раздражительность
Тошнота
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Метеоризм
Отечность рук, ног и лица.
Серьезнейшим симптомом, и причиной срочного обращения к медикам при мастопатии является выделения из сосков с примесями крови. Чаще всего данные выделения говорят о наличии внутрипротоковых образований, папиллом, изъявляющихся и кровоточащих.
Боли
При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.
Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:
индивидуальность болевого синдрома женщины,
стадия заболевания,
размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.
Выделения
Выделения при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.
Они могут быть:
непостоянные;
спонтанные;
скудные;
спонтанные.
Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.
Эхография
Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах УЗИ. Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.
Проведение эхографии способствует:
Выявлению и измерению при наличии кист даже самого минимального размера в груди. Также высококвалифицированный специалист при помощи УЗИ-аппаратов может выявить характер кистозного образования: ее доброкачественность, или атипичность, что может говорить о злокачественности новообразования;
Оценке состояния лимфатических узлов в груди, подмышечных впадинах и ближайших к грудной клетке тканях, для выявления распространения заболевания в организме;
Обнаружению аденом, фиброаденом и раковых узлов в молочных железах
Обнаружению расширений в млечных протоках.
Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.
Диагностика
Обычно мастопатия диагностируется посредством УЗИ, маммологического исследования и обследования врача-онколога.
Также осуществляется сбор пункций и набор стандартных анализов для выявления гормонального фона в каждом конкретном случае.
Проведение УЗИ особенно актуально в случаях образования узлов в молочных железах, то есть при узловой мастопатии
Практически обязательным видом обследования для женщин возрастной группы риска, является проведение маммографии, которая представляет собой рентгенологическое обследование груди. Также данное обследование проводится при малейших подозрениях на рак груди вне зависимости от возраста.
При наличии особых показаний после проведения маммографии, женщине может быть назначена дуктография. Данное обследование проводится путем введения в протоки молочных желез контрастных веществ, позволяющих при проведении повторной маммографии различить и определить очаги разрастания новообразований.
Наиболее благоприятный период для диагностики мастопатии – 5-12 день менструального цикла.
Пункция при фиброзно-кистозной мастопатии
Кисты молочных желез представляют собой с
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии | #03/06
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).
В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.
В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.
Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.
Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.
В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.
Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.
В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).
ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).
Диффузная ФКМ может быть:
с преобладанием железистого компонента;
с преобладанием фиброзного компонента;
с преобладанием кистозного компонента.
Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез
причины, симптомы, диагностика и лечение
Мастопатия — это понятие, объединяющее в себе некоторое количество определенных заболеваний молочных желез, для которых характерно развитие изменений патологического характера в самой ткани железы. При этом также нарушается соотношение компонентов соединительных и эпителиальных тканей. Нозологическая классификация Всемирной Организации Здравоохранения характеризует мастопатию как фиброзно-кистозное заболевание молочных желез.
Содержание статьи:
Шанс поражения различными мастопатиями любой этиологии у женского пола в молодом возрасте колеблется где-то в пределах сорока процентов, но существенно возрастает уже после сорока лет.
Мастопатия сама по себе — это изменение ткани железы доброкачественного характера, которое имеет зависимость от нервной и гуморальной регуляции. Можно утверждать, что главные факторы развития мастопатии — это патологические процессы, которые тесно связаны с нарушениями нервной регуляции (неврозы, стрессы, депрессии) и нарушениями баланса гормонов (в том числе и внутреннего гомеостаза).
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике такая классификация мастопатий, где есть 3 формы: масталгия (мастоплазия, мастодиния), а также диффузный и локализированный фиброаденоматоз.
Для масталгии характерно преобладание ярко выраженного болевого синдрома, что является основным показанием к назначению пациенту специальных анальгезирующих лекарственных препаратов.
Диффузный аденоматоз представляет собой процесс развития в железистых тканях кист и диффузных уплотнений. Существует два типа: это фиброзная мастопатия (в этом случае в тканях молочной железы образуются преимущественно уплотнения из соединительной ткани) и фиброзно-кистозная мастопатия. В случае последней, в молочной железе, кроме очагов фиброза, также появляются кисты (полости, которые заполнены жидкостью).
В случае локализованного фиброаденоматоза, изменения патологического характера проявляются лишь в очень ограниченном участке молочной железы (квадранте или сегменте) и не распространяются по всей паренхиме железы.
При обнаружении локализованного новобразования в тканях молочной железы следует провести биопсию, чтобы исключить наличие опухоли злокачественного характера.
Причины развития мастопатии
К сожалению, полного и развернутого представления о причинах возникновения и механизмах развития мастопатий не существует, однако есть все основания утверждать тот факт, что ключевую роль в развитии этой патологии занимает гормональный статус.
Существует предположение, что наиболее существенная патогенетическая причина развития мастопатии это — дефицит гормона прогестерона при избытке гормона эстрогена. В этом случае имеет место такое явление, как усиленная пролиферация (размножение) клеточных элементов соединительной ткани, а также эпителиальных клеток. Кроме этого явления, в патогенезе мастопатий существенное значение играет выработка организмом пролактина. Пролактинемия влияет на увеличение сензитивности тканей молочной железы по отношению к гормону эстрогену.
Симптомы мастопатии
Самый характерный симптом мастопатии — это обнаружение уплотненного участка в тканях молочной железы при проведении пальпации. Чаще всего это уплотнение слегка болезненно. Боль имеет свойство усиливаться во второй фазе менструального цикла, а также непосредственно перед самой менструацией. Эти уплотнения бывают как единичными, так и множественными. Могут выявляться как несколько узелков, так и уплотненной может пальпироваться вся молочная железа. Для мастопатий также свойственно поражение заболеванием сразу обеих желез, чаще всего их верхних отделов.
Чрезмерное наличие фиброзного компонента проявляется на ощупь как некое уплотнение, а изменения кистозного характера в тканях на первых этапах заболевания могут вовсе не ощущаться при пальпации железы (микрокисты протоков).
Сама боль в молочных железах наиболее часто имеет ноющий, тупой или даже тянущий характер. Возникновение боли связывают со сдавливанием нервных окончаний фиброзными разрастаниями в паренхиме молочной железы или даже частичного ее склерозирования. Степень интенсивности болевого синдрома сильно зависит от выраженности самой патологии. Наиболее часто проявление и усиление боли напрямую связано с циклом менструации (перед самой менструацией боль увеличивается на пике выработки гормона эстрогена). Иногда отмечается явление иррадиации боли в район лопатки или рук.
У некоторых обследуемых женщин болезненность уплотнений не наблюдается, хотя при осмотре врачом обнаруживаются патологические изменения различной степени выраженности. Этот явление связывают с отличительным порогом болевой чувствительности, а также с индивидуальной особенностью разветвления нервной системы в тканях молочных желез.
Около 10% мастопатий протекают с увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Пальпация лимфатических узлов обычно умеренно-болезненная.
Увеличение в размере молочных желез, периодическое их огрубение (обычно во втором периоде цикла менструаций) является следствием наличия венозного застоя в сосудах молочных желез, в том числе отеком соединительной ткани. В этом случае молочные железы могут увеличиваться в размере более чем на 15%. При этом характерно чувство дискомфорта и даже болезненности при проведении пальпации (повышение чувствительности всей груди). Совокупность всех этих признаков и будет предменструальным синдромом.
Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. Они бывают различного характера, этиологии и любой степени обильности. Могут появляться как при воздействии на сам сосок, так и могут быть достаточно выраженными. По своей консистенции, выделения, как правило, беловатые или совсем прозрачные, но в некоторых случаях могут приобретать кровянистый, коричневый или зеленоватый цвет. Самую большую опасность представляют выделения кровянистого цвета, по той причине, что они могут быть основным признаком развития злокачественных процессов в молочных железах. Появление абсолютно любых выделений из сосков, любого характера является важным поводом обращения к врачу-маммологу.
Также предельно внимательно необходимо отнестись к обнаружению одного или нескольких узлов. Пальпация плотного, ограниченного в размере, узлового образования, может стать как признаком локализированной узловой мастопатии, так и может оказаться раком. При обнаружении подозрительных узлов в тканях молочной железы, всегда проводится их биопсия, с целью исключить злокачественные опухоли.
Диагностика мастопатии
Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).
Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.
Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.
Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.
МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.
Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.
С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.
Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.
При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.
При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.
Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.
Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.
Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.
Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.
Лечение мастопатии
В терапии мастопатии одну из самых главных ролей играет коррекция баланса гормонов в организме. При выборе способов лечения необходима консультация таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог. Врачи совместными усилиями проводят тщательный анализ состояния эндокринной системы, по необходимости назначают препараты, которые соответствуют выявленным патологиям органов и систем.
При выраженной форме эстрогении, а также при сильной болезненности, могут назначаться препараты (например, тамоксифен, фарестерон), которые снижают действие этих гормонов на молочную железу.
Для нормализации цикла менструаций используются оральные контрацептивы, которые выбираются в зависимости от гормонального статуса пациентки.
Для лечения нарушений функций щитовидной железы используют препараты, которые регулируют производство тиреогормонов.
Витаминные комплексы улучшают работу печени, а также нормализуют обменные процессы в организме.
Помимо прочих методов, используются гомеопатические средства и препараты гормона прогестерона местного действия. Они воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, что способствует уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность.
Пациенткам, которые страдают мастопатией, необходимо существенно ограничить употребление напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также отказаться от курения. Рекомендуется обогатить рацион питания овощами, фруктами и продуктами, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.
Если существует подозрение на образования злокачественного характера, производится удаление узла хирургическим путем. В остальных случаях лечение ограничивается консервативными методами.
Профилактика мастопатии
Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.
Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.
Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.
Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.
Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.
Весьма значимым фактором, для сохранения здоровья пациентки, является регулярная качественная половая жизнь и вообще любая длительная физическая активность организма.
Прогноз при мастопатии
Наиболее часто случаи мастопатии не несут за собой осложнения и злокачественность. Прогноз заболевания положителен, но лишь при грамотном управлении гормональным состоянием. Однако следует опасаться гормональных сбоев, которые могут спровоцировать рецидивы.
Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагностика
Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди?
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, обычно называемая фиброзно-кистозной болезнью груди или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при котором кажется, что грудь становится бугристой. Фиброзно-кистозная грудь не вредна и не опасна, но может доставлять неудобства некоторым женщинам.
По данным Mayo Clinic, более чем у половины женщин в какой-то момент жизни разовьется фиброзно-кистозная болезнь груди.У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не наблюдается никаких сопутствующих симптомов.
Хотя наличие фиброзно-кистозной груди не вредно, это состояние может затруднить выявление рака груди.
Если у вас фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, у вас могут возникнуть следующие симптомы:
опухоль
болезненность
боль
утолщение ткани
уплотнения в одной или обеих грудях
У вас может быть больше опухоли или шишек в одной груди, чем в другой.Ваши симптомы, вероятно, будут ухудшаться прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.
Шишки в фиброзно-кистозной груди имеют тенденцию колебаться в размере в течение месяца и обычно подвижны. Но иногда, если фиброзной ткани много, шишки могут больше фиксироваться в одном месте.
Вы также можете испытывать боль под мышками. У некоторых женщин из сосков выделяются зеленые или темно-коричневые выделения.
Немедленно обратитесь к врачу, если из соска вытекает прозрачная, красная или кровянистая жидкость, поскольку это может быть признаком рака груди.
Ткань груди изменяется в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к отеку и болезненности груди.
Симптомы чаще всего возникают непосредственно перед менструацией или во время нее. У вас могут образоваться шишки в груди, вызванные кистами и опуханием долек груди, желез, вырабатывающих молоко. Вы также можете почувствовать комковатое уплотнение в груди, вызванное чрезмерным разрастанием фиброзной ткани.
Любая женщина может заболеть фиброзно-кистозной болезнью груди, но чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
Противозачаточные таблетки могут уменьшить симптомы, а гормональная терапия — усилить их. Симптомы обычно улучшаются или исчезают после менопаузы.
Фиброзно-кистозная болезнь груди не увеличивает риск заболевания раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных опухолей во время осмотра груди и на маммограмме.
Целевая группа превентивных служб США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года. Национальный институт рака также отмечает, что регулярное самообследование груди может быть полезным.
Важно, чтобы вы познакомились с тем, как ваша грудь выглядит и чувствуете себя в нормальном состоянии, чтобы знать, когда происходят изменения или что-то не так.
Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди, выполнив физический осмотр груди.
Ваш врач может также назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы лучше изучить изменения в вашей груди.Цифровая маммограмма также может быть рекомендована женщинам с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получить более точное изображение груди.
В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь отличить нормальную ткань молочной железы от патологии. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другого образования в вашей груди, он может назначить биопсию, чтобы определить, злокачественна ли она.
Эта биопсия обычно выполняется тонкой иглой. Это хирургическая процедура по удалению жидкости или ткани с помощью небольшой иглы.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию стержневой иглы, при которой будет удален небольшой объем ткани для исследования.
Большинству женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди инвазивное лечение не требуется. Домашнего лечения обычно достаточно для снятия боли и дискомфорта.
Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), обычно эффективно снимают любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль и нежность груди.
Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте приложить к груди теплую ткань или лед, завернутый в ткань, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.
Диетические изменения
Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, диета с низким содержанием жиров или прием незаменимых жирных кислот уменьшают симптомы фиброзно-кистозной болезни груди.
Однако не существует рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что эти или какие-либо изменения в диете эффективны для облегчения симптомов.
Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов. Это могут быть признаки рака груди:
новые или необычные уплотнения на груди
покраснение или сморщивание кожи на груди
выделения из соска, особенно прозрачные, красные или кровянистые
вмятина или уплощение соска
Конкретная причина фиброзно-кистозной болезни груди до конца не изучена. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют роль.
В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут, когда вы достигнете менопаузы, поскольку колебания и выработка этих гормонов уменьшаются и стабилизируются.
Фиброзно-кистозная мастопатия MOD анимация — Nanobotmedical
Сегодня мы познакомим вас с нашей работой, посвященной одному из широко распространенных женских заболеваний — фиброзно-кистозным изменениям груди или фиброзно-кистозной мастопатии. Эта красочная и яркая анимация дает вам общее представление о проблеме. Вы можете найти подробное описание приведенного выше видео ниже.
Что такое фиброзно-кистозная мастопатия
Гормональный дисбаланс у женщин приводит к заболеванию, которое называется фиброзно-кистозной мастопатией. Он характеризуется разнородным разрастанием соединительной ткани груди с образованием крошечных кист и протоков. Обычно это двусторонний процесс, но он может быть неодинаковым на каждой груди.
Фиброзно-кистозные изменения груди, определяемые болью в груди, кистами и новообразованиями в груди. «Комковатая» или «рыхлая» — основное описание этого состояния. Ухудшение симптомов наблюдается в определенные периоды менструального цикла.К счастью, фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественной и не может быть отнесена к категории рака.
11 основных факторов, приводящих к мастопатии:

Нарушения сексуальной активности и психологические состояния (стресс и депрессия)
Гормональные и метаболические изменения
Гинекологические заболевания и события (воспаления, аборты, поздняя беременность, короткий период грудного вскармливания и т. Д.)
Другие хронические болезни (болезни щитовидной железы, печени, желчного пузыря, диабет, ожирение)
Наследственные факторы
Факторы образа жизни (употребление алкоголя, курение)
Дисфункция репродуктивной системы
Общие признаки и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Боль в груди, которая часто начинается перед менструальным циклом или может быть постоянной
Узлы, разрастания и кисты в груди
Жидкость, сочащаяся из сосков (от бесцветной до темно-зеленой)
Патофизиология
Точный механизм заболевания еще предстоит полностью понять, но он определенно связан с уровнем гормонов, как это обычно происходит после менопаузы, а также имеет отношение к менструальному циклу.
Фиброзно-кистозная мастопатия — это состояние, отчасти связанное с нормальными гормональными изменениями в течение месячного цикла женщины. Эстроген, прогестерон и пролактин являются наиболее важными физиологически активными веществами в этом процессе.
Они контролируют ткани груди, стимулируя рост и размножение клеток. Повторяющиеся с годами колебания этих гормонов приводят к образованию крошечных кист и зон фиброзной ткани. Такие изменения вызывают боль и дискомфортные ощущения в груди, которые обычно проявляются, когда женщине исполняется 30 лет.
Эпидемиология
По данным литературы, фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 50-70% женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Информация о фиброзно-кистозной болезни груди | Гора Синай
Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия
Мастит — причины, симптомы, лечение, операции, профилактика.
Мастопатия — это фиброзно-кистозное заболевание, которым страдает почти каждая вторая женщина старше 30 лет.
Мастит — Причины:
1. Стресс. Основная причина мастопатии (заболевания груди) — нервные расстройства, переживания. Частые стрессовые ситуации угнетают центральную нервную систему, функцию половых желез и нарушают работу эндокринной системы.
Из-за этих серьезных изменений в организме возникают гиперпластические процессы в груди. Многие женщины, наверное, заметили, что после ссоры с мужем или после чрезмерного стресса из-за проблем на работе возникают неприятные ощущения: припухлость, болезненность, нагрубание.
2. Воспалительные заболевания женских половых органов. Причины мастита — воспалительные заболевания половых органов, особенно яичников.
3. Маститы, фурункулез. Фиброзно-кистозная болезнь груди часто возникает после мастита, фурункула, оставляющего на груди грубые рубцы и узлы.
4. Отказ от грудного вскармливания. У молодых мам, которые опасаются испортить форму груди и отказываются кормить ребенка грудью, часто развивается мастит.
5. Травма груди при сильном ударе или падении является толчком к развитию мастита.
6. Косметическая хирургия: подтягивание, увеличение или уменьшение груди, по мнению экспертов, также является разновидностью травмы. Но многие молодые женщины, еще не родившие, в погоне за большим бюстом не задумываются о последствиях такой операции.
7. Наследственность. Причиной мастита также является генетическая предрасположенность по материнской линии.
8. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к развитию мастита.
Симптомы груди:

Диффузное заболевание груди — симптомы.При диффузной форме мастита заболевание проявляется появлением мелких зернистых уплотнений и болезненных ощущений. На ранних стадиях заболевание сопровождает предменструальный синдром, а на более поздних стадиях независимо от менструального цикла.
Симптомы узловой мастопатии. Диффузная мастопатия может прогрессировать до более серьезной — узловой мастопатии. При узловой мастопатии уплотнения образуются доброкачественные, папилломы, фиброаденомы, кисты. Если папилломы возникают в протоках груди, возможны кровянистые или серозные выделения из сосков.
Перед менструацией пациентки с грудью могут ощущать жар и тяжесть в груди, колющие, стреляющие или ноющие боли в груди, отдающие в лопатку, шею, руку, увеличение узелков. Выявить грудь можно с помощью рентгена — маммографии.
Мастит — лечение:

Диффузная и узловатая грудь на ранней стадии успешно лечится с помощью трав, витаминотерапии, препаратов, содержащих йод, и специально подобранных гормональных препаратов.При комплексном применении этих средств получаются хорошие результаты: у женщин избавляются от боли, отека и напряжения в груди, останавливается процесс утобазавра.
Грудь — хирургия.
Опасные опухоли груди удалены хирургическим путем. Если это случилось с вами, не нужно паниковать и откладывать операцию. Специалисты, используя современное медицинское оборудование, сделают операцию на органоборане, которая с меньшей вероятностью нанесет вред вашему физическому и психическому здоровью.
Сегодня хирурги стараются индивидуально подбирать методику операции.Врачи используют любой шанс спасти грудь, удаляя лишь небольшие фрагменты пораженной ткани, чтобы не лишить пациентку женственности и не нанести ей душевную травму. Если удаления груди нельзя избежать, то одновременно выполняется пластика или пластика с отсрочкой на 12 месяцев и более. Грудь создается из собственных тканей пациента или с помощью современных силиконовых имплантатов. Эти модели имеют форму женской груди, нетоксичны и биоинертны.
Многие ошибаются, считая грудь предраковым заболеванием груди.Не нужно переживать и считать это невосполнимым несчастьем. Следует регулярно наблюдаться у гинеколога, маммолога, хирурга, чтобы он смог обнаружить начало неблагоприятного развития болезни и приступить к лечению.
Грудь — Как определить заболевание груди?
Как распознать заболевание груди и предотвратить его? Известно, что изменения в груди чаще обнаруживают сами женщины, а не врачи. Самостоятельное обследование груди рекомендуется 14-15 раз в месяц после менструации.
Как проводить самообследование груди:
— Для этого, лежа в постели, нужно внимательно прощупать всю молочную железу, как бы разделив ее на 4 части — верхнюю, нижнюю и боковую.
— Затем встаньте, закинув руку за голову, посмотрите в зеркало, на груди нет узелков, ретракций, складок, размер сосков не меняется, их форма, цвет кожи нетронутая симметрия. Осмотрите пальцы в подмышечной области и всю грудь по спирали к соску.
— Вытягивая и слегка сжимая каждый сосок, проверьте, нет ли выделений, особенно кровянистых.
— При поднятии рук вверх контур груди должен быть ровным, без уплотнений и трещин.
— Если обнаружите что-то сомнительное, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты. В противном случае мастит может привести к раку груди.
Мастит Профилактика мастита:
1. Для профилактики мастита в вашем рационе должны быть витамины, благотворно влияющие на состояние груди:
* витамин А (морковь, помидоры, зеленый лук),
* витамин С (шиповник, черная смородина, лимон),
* витамин Е (масло растительное, горох, яичный желток).
* Перед началом менструации в блюдо добавляют петрушку — хорошее мочегонное средство. Уменьшает отек и болезненность груди.
* Снимает боль и напряжение в груди чай из почек березы, листьев клубники, малины, зеленого чая.
* Часто включают в пищу морские водоросли — они обладают рассасывающим и противовоспалительным действием.
2. Для профилактики мастита после 30 лет не увлекайтесь баней, сауной, солярием, солнечными ваннами. А у кого диагноз «узелковая грудь», мне придется забыть о них.