Операции на молочной железе
Маммологический центр на Таганке проводит все виды операций по удалению новообразований на молочной железе. Запишитесь на прием нашего специалиста и узнайте условия проведения операции уже сегодня!
I. Доброкачественные опухоли
1. Удаление фиброаденомы
Проведение операции по удалению фиброаденомы требует предварительной подготовки, в ходе которой определяются размеры новообразования и ее локализация, а также назначаются дополнительные процедуры (по усмотрению лечащего врача). Все виды вышеуказанных услуг вы можете получить на базе нашей клиники.
Далее, исходя из результатов, полученных после прохождения пациенткой этапа подготовки, лечащий врач принимает решение о методике проведения операции. В частности, удаление фиброаденомы может осуществляться посредством:
• Использования лазера. Воздействие, при котором не требуется госпитализации пациентки. Манипуляция занимает менее 60 минут и проводится без наркоза. Под действием прибора оказываются исключительно пораженные ткани. Каких-либо внешних изменений груди впоследствии не наблюдается;
• Криодеструкции. Процедура осуществляется под местной анестезией. Врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального оборудования замораживает новообразование. В течение 12 месяцев оно полностью распадается и перестает пальпироваться. Преимуществом данного подхода является отсутствие рубцов;
• Радиочастотного удаления. Опухоль отделяется от здоровых тканей под воздействием радиочастотного аппарата. В качестве результата от манипуляции может остаться след, размером не более 10 мм.
Кроме того, врачи Маммологического центра на Таганке также готовы удалить фиброаденому посредством хирургического вмешательства, одним из следующих способов:
• Энуклеация. В большинстве случаев операция проводится под местной анестезией. Разрез производится над опухолью, в зоне подмышки или после ареоле соска. Удалению подлежит только само новообразование, ткани организма не затрагиваются;
• Секторальная резекция. Данная методика используется, если фиброаденома достигла определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только саму опухоль, но и часть соприкасающихся с ней тканей груди. Врачи, как правило, при этом используют общую анестезию. Последствием такого вмешательства являются потеря формы и размера груди. Решением данного вопроса может стать процедура маммопластики, которую также проводят в нашей клинике;
• Тотальная резекция. Назначается при наличии у пациентки конгломерата фиброаденом, в случае высокой скорости роста новообразований или при подозрении на злокачественный характер опухоли. Как правило, манипуляция проводится под общей анестезией. Время операции – от 25 минут до часа. При этом вы также можете воспользоваться услугой по восстановлению молочных желез.
При желании вы можете ускорить процесс возобновления работы организма в естественном режиме, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
2. Удаление гинекомастии
Гинекомастия – это не само заболевание или его причина, а следствие. Оперативное вмешательство, безусловно, является лучшим средством для устранения следов патологии, но проводится оно исключительно после прохождения курса лечения.
В Маммологическом центре на Таганке вам готовы предложить все виды услуг, необходимых для избавления от эндокринных заболеваний, онкологических заболеваний или гормональных сбоев, приведших к увеличению молочных желез.
Саму операцию в нашей клинике вам проведут одним из следующих методов:
• Липосакция (при ложной гинекомастии). Удалению подлежит жировая ткань в области увеличенной грудной железы. Выбор анестезии (общая или местная) зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. Перед операцией грудь фотографируют, наносят маркировку на область воздействия, после чего производят проколы в области боковой поверхности грудной клетки. Через данные проколы в жировую прослойку вводят раствор, содержащий электролиты, анестетик и сосудосуживающие препараты. Избыточную жировую ткань удаляют. На пациента надевают специальное компрессионное белье, которое необходимо носить в течение трех недель. Уйти домой можно уже в день операции. Следы от хирургического вмешательства исчезают приблизительно через 2 недели;
• Лазерное лечение. Проводится под местной анестезией. На первом этапе на груди делается небольшой надрез (1,5-2 мм), на втором – в разросшуюся ткань вставляют специальную хирургическую трубочку, из которой выходит лазерный луч, растворяющий железистые или жировые ткани и запаивающий поврежденные стенки сосудов. Полученную жидкость откачивают вакуумным насосом.
• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы из лараареолярного доступа.
Проводится в несколько этапов, основные среди которых: обработка оперируемого участка, введение обезболивающего, резекция зоны ореола и извлечения новообразования;• Подкожная мастэктомия из параареолярного доступа с липосакцией. проводится в несколько этапов, основные среди которых: обработка оперируемого участка, введение обезболивающего, резекция зоны ореола и извлечения новообразования;
• Эндоскопическая мастэктомия (при небольших увеличениях молочных желез). Небольшие разрезы делаются в подмышечной области. Через них вводятся хирургические инструменты и сам эндоскоп. Рубцов, шрамов и даже кровоподтеков и гематом не остается.
Стоит отметить, что при выборе подкожной и эндоскопической мастэктомии средний срок госпитализации составит порядка 2 дней. После операции в течение 2-3 недель необходимо носить специальное утягивающее белье. Возможность приступить к работе появится уже через 5-7 дней, а к занятиям спортом – через месяц.
При желании вы можете ускорить процесс восстановления после операции, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
3. Удаление кисты молочной железы
Удаление кисты молочной железы требует предварительной подготовки, которая складывается как из результатов диагностики, так и из дополнительных процедур (по назначению врача). Соблюсти данные условия вы можете, обратившись к нашим специалистам.
Сама процедура удаления представляет собой пункцию молочной железы. Тонкая игла под контролем ультразвукового исследования вводится в новообразование. Все содержимое кисты откачивается, ее стенки спадают и слипаются, а сама полость закрывается. Такой подход является абсолютно безболезненным и надежным. Кроме того, после него не остается следов на коже.
Ускорить процесс восстановления организма после такого вмешательства, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами врачей Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
4. Удаление внутрипротоковой папилломы
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы проводится по результатам диагностики и проведения дополнительных процедур подготовки, назначенных вашим лечащим врачом.
Все манипуляции осуществляются под анестезией, выбор которого определяется в зависимости от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани. Хирург использует метод центральной резекции молочной железы: производит надрез по всему контуру ареолы, за соском пересекает все протоки. При обнаружении структурных изменений ткани врач удаляет поврежденные участки и сгустки крови.
Продолжительность операции в среднем составляет около получаса. Сами наросты устраняются путем электрокоагуляции (использования электрического тока) или лазером.
Обратите внимание, при проведении данной хирургической манипуляции могут возникнуть изменения формы и объема груди. Вернуть ее красоту можно с помощью маммопластики.
Ускорить процесс восстановления организма после такого вмешательства, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
5. Удаление мастопатии
Врачи Маммологического центра на Таганке проводят операции по удалению любых форм проявления мастопатии:
- фиброзно-узловой;
- диффузно-узловой;
- кистозно-узловой.
Перед операцией на базе нашей клиники вам предложат пройти все необходимые обследования, а также назначат уникальный курс подготовки к операции, который будет разработан по результатам собранного анамнеза.
Само хирургическое вмешательство осуществляется при использовании анестезии. Выбор общего или местного обезболивания производится только после учета степени тяжести патологического процесса.
В ходе операции производится удаление новообразования, а также окружающих его тканей молочной железы. При этом может использоваться:
• Секторальная резекция. Данная методика используется, если новообразование достигло определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только его, но и часть соприкасающихся с ним тканей груди;
• Тотальная резекция. Назначается при высокой скорости роста новообразований или подозрении на их злокачественный характер.
В особо тяжелых случаях также может быть предложена частичная или полная мастопатия.
Продолжительность хирургических манипуляций составляет порядка 40 минут.
Если вы хотите восстановить форму и объем груди после операции, можете воспользоваться такой услугой, как «маммопластика».
Обратите внимание! При кистозной форме мастопатии вероятность рецидива – 10%. Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь к нашим врачам для подготовки индивидуального курса реабилитации! Мы найдем и устраним причину заболевания, а также поможем вашему организму быстро восстановиться!
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
6. Удаление липомы молочной железы
Специалисты Центра маммологии на Таганаке готовы предложить весь спектр услуг по диагностике и лечению липомы молочной железы. В случае, если хирургическое вмешательство неизбежно, наши специалисты составят для вас индивидуальный курс подготовки к операции, а также проведут саму операцию при использовании одного из следующих методов:
• Радиоволновое воздействие. Производится с помощью специального прибора, которым «выжигается» новообразование. Образовавшаяся при этом корка рассасывается в организме в течение нескольких дней;
• Удаление липомы лазером. Манипуляция выполняется в кратчайшие сроки под местной анестезией. Преимущества – не остается следов и рубцов;
• Энуклеация липомы (вылущивание). Тонкая игла вводится в новообразование. Все содержимое липомы откачивается, ее стенки спадают и слипаются, а сама полость закрывается. Такой подход является абсолютно безболезненным и надежным. Кроме того, после него не остается следов на коже. Как правило, госпитализации пациента в данном случае не требуется;
• Секторальная резекция молочной железы (при наличии подозрений на озлокачествление липомы). Используется, если новообразование достигло определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только его, но и часть соприкасающихся с ним тканей груди.
Обратите внимание, при проведении секторальной резекции могут возникнуть изменения формы и объема груди. Вернуть ее красоту можно с помощью маммопластики!
Ускорить процесс восстановления организма после операции, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.
Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!
II. Злокачественные опухоли
Рак молочных желез — довольно распространенное онкологическое заболевание. Злокачественное поражение тканей молочной железы ежегодно диагностируют более чем у одного миллиона женщин.
Одним из способов лечения данного недуга является хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. В большинстве случаев только при таком подходе ваш лечащий врач может гарантировать вам положительный результат, повышение качества жизни.
Можно ли вылечиться без операции?
Конечно, вполне естественным для каждой пациентки является желание вылечиться консервативным методом. И первая реакция на слова врача о необходимости оперативного вмешательства — это вопрос о возможности лекарственной блокады и уничтожения заболевания.
Если вас и ваших близких до сих пор терзают сомнения, вы можете избавиться от них, воспользовавшись нашей программой «Второй мнение врача». Представитель Научного отдела Центра маммологии на Таганке встретится с вами и поможет разобраться в том, как именно поступить в вашей ситуации.
Какие бывают виды операций по удалению рака молочных желез?
Если еще в восьмидесятые годы прошлого века онкохирурги проводили оперативные вмешательства, полностью удаляя грудь, то сейчас существует огромное количество методик, позволяющих сохранить максимальный объем здоровой ткани, внешний вид и структуру, функциональную активность молочной железы. Именно такой вид операций является приоритетным среди врачей нашей клиники при работе с пациентами.
Так, к разряду органосохраняющих операций проводимых в центре относятся:
• Лампэктомия — хирургическое вмешательство, при котором удаляется лишь пораженная опухолью часть молочной железы и небольшой объем здоровой ткани. Условия проведения: новообразование расположено только в одной молочной железе и не превышает 4 см.
• Квадрантэктомия — операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль. Удалению при этом также подлежат подмышечные лимфатические узлы I-III уровней из подмышечной ямки.
В некоторых случаях, когда риск развития рака достигает 51% и более, пациенту могут предложить провести мастэктомию. Это хирургическое вмешательство, при котором онкохирург удаляет молочную железу, малую грудную мышцу и лимфоузлы третьего уровня.
Выделяются несколько различных процедур мастэктомии:
• Подкожная. Предусматривает полное иссечение молочной железы с лимфоузлами, которые расположены в подлопаточной, подключичной и подмышечной областях. Тем не менее, зона соска с ареолой остаются целыми;
• Билатеральная. Операция, при которой удалению подлежат обе молочные железы;
• по Пейти. Иссечение молочной железы, клетчатки в подмышечной впадине и части грудной мышцы;
• по Маддену. Удаление молочной железы совместно с лимфоузлами подмышечной впадины;
• по Пирогову. Иссечение молочной железы при лимфоцеле, когда рак обнаружен на 1 или 2 стадии;
• Радикальная (метод Холстеда). Удаляются все группы мышц молочной впадины, подмышечные лимфаузлы, клетчатка и сама грудь;
• Радикальная расширенная. Иссечение всех групп мышц, молочной железы, лимфоузлов и надгрудной кожи;
• Гемимастэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани;
• Лимфаденэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани с сохранением мышц.
Стоит отметить, что выбор типа операции во многом зависит от стадии заболевания, наличия метастазов в региональных лимфоузлах, размера опухолевого узла, размера молочной железы, а также возраста, общего состояния здоровья и пожеланий пациентки.
Как подготовиться к операции?
Операция по удалению злокачественных поражений тканей молочной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, к которому необходима как физическая, так и психологическая подготовка. На базе Маммологического центра на Таганке для этого созданы все условия.
Так, мы проводим любые виды необходимой предоперационной диагностики при использовании оборудования последнего поколения американского и японского производства. Полученные данные позволяют точно определить местоположение опухоли, ее размер, а также наличие метастазов.
У нас также действует собственная медицинская лаборатория, где вы можете сдать анализы и получить результаты в кратчайшие сроки. Кроме того, с момента обращения с вами начнет работать высококвалифицированный психолог, главная задача которого — помочь вам в восстановлении вашего душевного равновесия. Рак — это следствие стресса, а отсутствие баланса возбуждения и торможения нервной системы может стать причиной неэффективности принимаемых мер, и, как следствие, появления метастазов даже после операции.
Помимо этого, вам предложат пройти ряд антигомотоксикологических процедур, которые позволят организму восполнить упадок сил, так необходимых перед операцией. Цель данной программы — настроить организм на быстрое восстановление.
Условия проведения операции
Маммологический центр на Таганке — это организация, которая более двадцати двух лет занимает одно из ведущих мест среди клиник, специализирующихся на работе с онкобольными. Своим пациентам мы гарантируем лечение исключительно в стерильных условиях, ведь именно этот фактор играет важную роль, как при проведении самих операций, так и при организации постоперационного периода.
Кроме того, весь курс лечения вы будете находиться под присмотром наших врачей-онкохирургов, высококвалифицированных специалистов, прошедших подготовку на базе лучших клиник России, Европы, США и Японии.
Все наши сотрудники также еженедельно посещают семинары, посвященные организации правильной работы с пациентами, в частности, умению поддержать их и наставить на путь выздоровления.
Преимуществом Маммологического центра на Таганке также является наличие собственного стационара, где вы можете сами выбрать класс палаты (одна-, двух-, трехметсная) для дальнейшего пребывания.
Как проходят операции (мастэктомия)?
При поступлении пациентки в операционную с ней начинает работать анестезиолог-реаниматолог, заранее выбравший способ введения анестезии (внутривенный, эндотрахеальный или комбинированный) и просчитавший необходимую для пациента дозировку.
Обратите внимание, что при подготовке расчетов врач учитывает как индивидуальные показатели оперируемого (например, вес), так и предполагаемое время проведения операции. Кроме того, он предварительно проводит тест на переносимость лекарственного препарата.
В обязанности анестезиолога-реаниматолога в ходе проведения хирургического вмешательства также входит постоянный контроль ЭКГ, АД и пульсометрии.
На втором этапе операции с пациенткой начинает работать хирург. Он наносит на ее груди разметку и делает разрезы в 6-8 сантиметрах от опухоли. Далее проводится отделение от молочной железы больших и малых мышц груди и жировой клетчатки. После чего производится удаление малой и большой грудных мышц, клетчатки с лимфоузлами, а затем вырезается жировая ткань.
На третьем этапе работы накладываются швы, через специальный разрез выводится дренажная трубка, с помощью которой обеспечивается отвод жидкости из раневой области.
Продолжительность операции составляет от 2-3 до 5 часов.
Реконструкция молочной железы
Онкопластическая резекция молочной железы — это резекция молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы, объема и консистенции железы.
Данная операция может проводиться как в один день с удалением раковой опухоли, так и отсроченно, в период от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом стоит отметить, что данные манипуляции не несут угрозы для жизни пациентки. Ученые давно доказали, что выживаемость у тех, кто сделал операцию и тех, кто отказался от нее, абсолютно одинаковая.
Основными методами реконструкции молочных желез являются:
- пересадка торакодорсального лоскута (ТДЛ) — материалом для реконструкции выступает кожный покров спины;
- TRAM-лоскут – материалом для реконструкции выступает лоскут на основе прямых мышц живота.
Использование данных методик — залог достижения хорошего эстетического результата, отвечающего запросам самой пациентки.
Как быстро вернуться к повседневной жизни?
Не менее важным вопросом при возвращении пациентки к повседневной жизни является вопрос реабилитации.
Маммологический центр на Таганке является разработчиком уникальных программ, в которые входят как классические методики воздействия на организм, так и нетрадиционные. Такой комплексный подход позволяет обеспечить быстрое восстановление организма, а также возвращение вам внутреннего спокойствия и повышение качества жизни.
Что входит в программу реабилитации?
- Проведение дезинтоксикации и дренажа организма (в том числе после химио- и радиотерапии) от продуктов распада.
- Укрепление (защитных сил) иммунной системы организма.
- Работа над причиной заболевания.
- Поддерживающая терапия.
- Восстановление нервной системы.
- Восстановление кислотно-щелочного баланса.
- Устранение нарушений соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.
- Профилактика воспалительного процесса.
Из чего складывается цена операции?
Стоимость проведения хирургического вмешательства оговаривается с вашим лечащим врачом при записи на операцию. Она зависит от степени сложности необходимых манипуляций, выбранной анестезиологом-реаниматологом анестезии, а также количества дней пребывания в стационаре и класса самой палаты.
Какие виды операций проводят в Маммологическом центре на Таганке?
Методы проведения хирургического вмешательства с использованием специального оборудования:
- Удаление новообразований лазером;
- Криодеструкция;
- Радиочастотное удаление.
Методы удаления новообразований хирургическим путем и другие виды операций:
• Энуклеация — операция, при которой удалению подлежит только новообразование, другие ткани не затрагиваются;
• Секторальная резекция — операция, при которой удалению подлежит не только сама опухоль, но и часть прилегающих к ней здоровых тканей;
• Тотальная резекция — операция, которая назначается при высокой скорости роста новообразований или подозрении на их злокачественный характер. Для нее характерно удаление большего количества здоровых тканей, чем при секторальной резекции;
• Центральная резекция — операция, при которой надрез проводится по всему контуру ареолы, за соском пересекаются все протоки;
• Маммопластика — операция по восстановлению формы и размера молочной железы;
• Резекция соска — операция, которая проводится при аденоме соска или как диагностический этап при раке Педжета. Сосок клиновидно резецируется, накладываются узловые швы тонким шовным материалом;
• Лампэктомия — орагносохраняющая операция, при лечении рака молочной железы. Удалению подлежат лишь опухолевые ткани и небольшая часть прилегающих здоровых тканей;
• Квадрантэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль;
Все виды мастэктомии — подкожная, билатеральная, по Пейти, по Маддену, по Пирогову, радикальная (метод Холстеда), радикальная расширенная, гемиммастэктомия, лимфадектомия;
Онкопластические резекции — операция по восстановлению формы, объема и консистенции молочной железы после проведения мастэктомии.
Почему стоит обратиться именно к нам?
1. Только мы проводим специализированную подготовку перед операцией.
2. Опыт проведения операций любой степени сложности.
3. Программа «Второе мнение врача» — нужна ли операция?
4. Гарантия безболезненности операции — самый современный наркоз и анестезиологи только с опытом работы от 10 лет.
5. Комфортные условия пребывания — выбор палаты.
6. Ежедневное наблюдение после операции врача Научного совета, врача-онкохирурга, врача-маммолога.
7. Возможность пройти индивидуальный курс реабилитации после операции.
8. Гарантийные обязательства по проведенной операции.
9. Работаем ежедневно без выходных.
Уважаемые пациенты! Стоимость операции рассчитывает врач на приеме.Она складывается из степени сложности операции, выбора наркоза, количества дней пребывания в стационаре, выбора палаты пребывания.
ᐈ Фиброаденома молочной железы • Операция по удалению фиброаденомы груди
В практике Специализированного маммологического центра эта патология встречается чаще других заболеваний молочной железы. Причина, скорее всего в том, что нащупать уплотнение у себя в груди от 3-5 и более сантиметров женщина может и при самообследовании.
Запомните 5 важных вещей о фиброаденоме молочной железы (груди):
1. Фиброаденомы не имеют универсальных характерных особенностей по плотности и размерам. Случаются образования единичные и множественные, в одной, и одновременно, в обеих молочных железах.
К счастью, культура заботы о собственном здоровье набирает обороты, и запущенные случаи выявления и лечения фиброаденом больших размеров встречаются все реже и реже.
2. Нередко это заболевание сопровождает пациенток с мастопатией, либо с отдельной формой этого заболевания – узловой мастопатией.
Заболевание часто формируется на фоне гормональных нарушений, причинами которого могут быть заболевания гинекологической сферы, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нарушения функций печени, и т.п.
3. Часто путают фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез, хотя это два разных заболевания.
Фиброаденома является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани, проявляющийся ее неоднородностью и появлением участков диффузного уплотнения, ощущениями болезненности и отечности в груди.
Лечение фиброаденомы доступно абсолютно всем, а фиброаденоматоз, как состояние дисрегуляции – требует другой тактики диагностики и коррекции выявленных нарушений.
(Фиброаденома. Киста. Абсцесс. Фиброаденоматоз. Опухоль.)
Есть такое понятие, как очаговый фиброаденоматоз молочной железы (ОФАМ), который проявляется наличием в груди образования плотноэластической консистенции, подвижного, болезненного при пальпации уплотнения, с относительно четкими контурами. ОФАМ отличается от фиброаденомы тем, что не имеет соединительнотканной капсулы, поэтому лечение следует начинать с консервативного, с учетом патогенетических факторов, которые привели к возникновению образования.
4. По своей структуре фиброаденома, как большинство других доброкачественных образований, имеет соединительнотканную капсулу, что существенно ухудшает процесс ее лечения.
Доброкачественные образования не настолько критически опасны, как злокачественные.
Однако, не стоит тянуть с их лечением, обращаясь к менее радикальным инструментам, но и к менее эффективным в этом случае.
5. Случается, что фиброаденома быстро увеличивается в размерах – это может говорить о ее филлоидном происхождении (листовидная фиброаденома).
В этом случае оперативно определиться с диагнозом поможет биопсия.
При подтверждении диагноза показано немедленное хирургическое удаление фиброаденомы, поскольку способность листовидной фиброаденомы к рецидивированию или перерождению ее в злокачественную фибросаркому в разы больше. Ознакомиться с ценами можнотут.
Как мы действуем.
Наше оборудование позволяет определить изменения в молочной железе от долей миллиметра, мы без проблем диагностируем фиброаденомы на начальных стадиях и прописываем эффективное лечение.
В зависимости от плотности структуры молочных желез и возраста пациенток применяем маммографию груди и/или УЗ-диагностику, с обязательным использованием режима эластографии, который дает глубокое исследование структуры образования.
В случаях, требующих клеточного подтверждения диагноза фиброаденомы, в соответствии с международными протоколами исследования – выполняем биопсию (пункционная тонкоигольная биопсия, трепан-биопсия) молочных желез.
Когда наличие образования фиброаденомы подтверждено, мы подбираем эффективную и щадящую для организма и психики тактику лечения. Если есть возможность вылечить патологию без операции – она будет найдена.
Для этого мы проводим обследование на наличие у пациентки гормонального нарушения, наличия метаболического изменения, принимаем во внимание историю заболевания и анамнез жизни. Поэтому, в этих случаях активно вовлечен в процесс лечения опытнейший эндокринолог нашего киевского центра.
Даже если стал вопрос об операции, чтобы упредить возможность развития рецидива, мы настоятельно рекомендуем пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, особенно провоцирующих появление изменений в груди. Отдельное значение в этой ситуации имеет грамотная работа эндокринолога по нормализации гормональных изменений и нарушений обмена веществ.
В выборе тактики лечения фиброаденомы имеет большое значение и степень ответственности каждой конкретной пациентки к своему здоровью! Сможет ли она придерживаться рекомендаций?
Не отнесется ли наша пациентка беспечно к необходимости наблюдения у маммолога в процессе лечения и сможет ли приходить на регулярный осмотр с постоянным УЗИ или маммографическим контролем состояния молочных желез? Либо, пациентка склонна легкомысленно «спрятаться» от диагноза, а потом появится на визит к маммологу с уже запущенной формой фиброаденомы.
Мы учитываем все факторы, даже эти сугубо психологические, ведь наше основное призвание – действительно помочь и вылечить. И при бережном отношении женщины к себе, когда есть уверенность в том, что она будет следовать назначениям наших врачей, мы активно применяем консервативные методы лечения – лечения без операции.
А если операции избежать нет возможности, если риски рецидива настолько велики, если фиброаденома запущена и время «щадящих» методов упущено мы выполняем удаление фиброаденомы на высочайшем техническом уровне, с учетом особенностей строения и формы молочной железы.
Мы обязательно применяем пластический этап операции, чтобы грудь не утратила своей красоты.
Рекомендуем, если существует необходимость, одновременно с удалением патологии грудной железы, воспользоваться возможностью одновременной пластики. Мы имеем большой опыт и отличные результаты в пластических операциях груди: пластическая коррекция формы молочной железы, изменение размера груди, изменение размера и формы ареолы, размеров соска грудной железы.
3 честных и полезных факта:
1. вероятностью перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль часто манипулируют. Притом, что она невелика – всего 2-3%.
Но, эта вероятность возрастает в случаях длительной запущенности заболевания. А также в период беременности и лактации, в периоды стрессовых потрясений и угнетений нейрогуморальных механизмов саморегуляции организма, когда грудь становится особенно чувствительна к изменениям не только внутри организма, но и воздействию на организм внешних факторов.
2. учитывая существующие риски в развитии заболеваний груди в процессе беременности и после родов, при планировании ребенка ведущие мировые практики настоятельно рекомендуют провести тщательное обследование грудной клетки на наличие новообразований или выявления процессов, которые только формируются.
Проводить лечение патологий в подобных случаях следует до беременности. При подтверждении клиническими и инструментальными методами фиброаденомы женщинам, которые не рожали, проводится хирургическое вмешательство в виде энуклеации доброкачественного образования, т.е. удаление опухоли без удаления окружающих тканей, так у женщины сохраняется возможность полноценно кормить ребенка грудью.
3. после операции по удалению фиброаденомы необходимо ежегодно проводить УЗИ или маммографию молочных желез.
Это не возможность запугать женщину и наживаться на ее страхах — все имеет свои четкие медицинские показания. Контроль проводится с целью раннего выявления возможных рецидивов заболевания или появления новых образований.
В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь и в других участках молочной железы. В состоянии после операции значение имеет строгое лечение и соблюдение всех рекомендаций врачей, участвующих в Вашем выздоровлении.
Когда у вас на кону жизненно необходимая уверенность в собственном здоровье на долгое будущее – нет места сомнениям и страхам. Внимательно следуйте рекомендациям опытных врачей Специализированного маммологического центра, наш опыт даст вам уверенность и результат. Ведь это основные помощники быстрого выздоровления и эффективного лечения.
Фиброаденома
Фиброаденома — доброкачественная опухоль, формирующаяся из ткани молочной железы.
Причины появления фиброаденом до конца не изучены, однако, есть мнение, что ее появление связано с усиленным действием женских половых гормонов в периоды полового созревания, беременности и лактации. Заболевание чаще всего наблюдается в молодом возрасте (20-40 лет). В большинстве случаев рост опухоли протекает бессимптомно.
Существует несколько видов фиброаденом:
- Переканикулярная — присуще однородное строение, отграничение от окружающих тканей, четкие контуры;
- Интраканикулярная — характерно дольчатое строение, нечеткие контуры, неоднородная структура;
- Листовидная (филлоидная) — наиболее опасная форма фиброаденомы, характерной особенностью которой является озлокачествление процесса в 10 % случаев.
Диагностика:
- Осмотр врача — онколога;
- УЗИ молочных желез;
- Маммография — женщинам старше 40 лет;
- Пункционная биопсия для выявления характера новообразования (доброкачественное или злокачественное).
Лечение:
Тактику лечения подбирают индивидуально после прохождения полного обследования. Хирургический метод позволяет полностью избавиться от фиброаденомы молочной железы.
Наиболее оптимальным методом хирургического лечения является «секторальная резекция молочной железы» — это удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Операция выполняется под местной анестезий, необходимости в общей анестезии нет. Нахождение в клинике 5-6 часов. Послеоперационный период проходит гладко, без выраженных болевых ощущений, практически без каких либо существенных ограничений.
Показания к оперативному лечению:
- фиброаденома размером более 1 см
- листовидная форма фиброаденомы;
- при подозрении на перерождение фиброаденомы в рак молочной железы; интенсивный рост опухоли.
Фиброаденому необходимо удалить, если вы принимаете или предполагаете принимать женские половые гормоны с целью лечения или с целью контрацепции.
Фиброаденому так же необходимо удалить до планируемой беременности, так как во время беременности происходит мощный выброс гормонов, которые могут простимулировать рост фиброаденом
Своевременное выявление и лечение фиброаденом является профилактикой развития рака молочной железы.
На консультации доктор Тимошенко А.В. подберет наиболее оптимальный объем операции, соблюдая все каноны онкохтрургии и пластической хирургии, избегая грубых послеоперационных рубцов и асимметрии молочных желез.
Запись на бесплатную консультацию
Маммология — Доброкачественные заболевания груди: Обследование, Консультация, Цена в Украине
К счастью, уплотнение в молочной железе далеко не всегда означает рак груди. Часто у женщин выявляют доброкачественные заболевания молочных желез. Такие образования не могут распространяться по организму и на другие ткани. Во многих случаях они не опасны для жизни, но бывают очень болезненными, требуют лечения и наблюдения.
Мы расскажем о различных типах доброкачественных опухолей молочных желез, чтобы вы могли понять, какое лечение вам поможет.
Киста
Киста — это полость, заполненная жидкостью, Кисты образуются при закупорке молочного протока. У некоторых женщин их бывает даже несколько. Кисты отличаются размерами, злокачественными стать не могут. С ними нужно что-то делать только в случае, если они становятся большими, болят и вызывают дискомфорт. Типичная жалоба — внезапный болезненный отек. Большие кисты, если они слишком болезненны, можно пунктировать (проколоть) под ультразвуковым контролем.
Киста — незлокачественное образование, поэтому редко требует хирургического удаления.
Фиброаденома
Фиброаденома — распространенное доброкачественное образование груди, состоящее из железистой и соединительной ткани. Это гладкое, круглое уплотнение, которое бывает очень подвижным. Фиброаденомы могут располагаться в различных местах молочной железы. Возможно наличие в одной женской груди нескольких фиброаденом.
Большинство этих образований имеют диаметр 1-3 см. Поскольку фиброаденома чувствительна к гормонам, ее размер может измениться под их действием. Обычно они образуются в возрасте до 35 лет и уменьшаются или даже исчезают после менопаузы.
Когда фиброаденома больше 2,5 — 3 см, вызывает боль или сильно разрастается за короткое время, есть медицинские показания для ее удаления.
Наличие фиброаденомы не увеличивает риск рака груди.
Липома
Липома — доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани в груди. Это уплотнение отодвигает окружающие ткани, но не затрагивает здоровые клетки. Липомы могут возникать в любом месте тела, включая грудь. Узелки жировой ткани всегда доброкачественные, обычно мягкие на ощупь и легко подвижные по отношению к остальной ткани молочной железы. В операции нет необходимости, липома не увеличивает риск рака груди.
Фиброзно-кистозная болезнь (ранее использовался термин «мастопатия»)
Это собирательный термин, обозначающий различные доброкачественные изменения железистой ткани в одной или обеих молочных железах.
Могут быть следующие жалобы:
- болезненная, очень плотная молочная железа;
- ткань груди часто кажется неравномерной;
- определяются узелки (один или более) разной формы.
Точно неизвестны причины этого состояния. В любом случае играют роль гормоны. Поэтому изменения в гормональном балансе могут уменьшить или усугубить симптомы.
Менструальный цикл и менопауза вызывают различный уровень женских гормонов в крови. Ткань молочной железы может отреагировать на это: грудь тогда станет напряженной и болезненной. Существует циклическая форма, которая зависит от менструального цикла, и нециклическая форма, при которой менструальный цикл не имеет особого значения.
Около 10% женщин в большей или меньшей степени страдают от жалоб на болезненное состояние груди. Такое состояние чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.
Фиброзно-кистозная болезнь не повышает риск рака груди. Однако у любой женщины может развиться рак молочной железы, независимо от наличия доброкачественных изменений. Поэтому регулярное наблюдение у специалиста необходимо.
Папилломы
Папилломы — доброкачественные новообразования, которые возникают в основных протоках, чаще вблизи ареолы. Иногда они представляют собой множественные небольшие разрастания, которые лежат более глубоко в ткани молочной железы. Причина появления папиллом неизвестна. В основном они возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Если диагноз папилломы установлен, мы рекомендуем провести хирургическое лечение, удалив проток, в котором расположена папиллома. Это делается для предотвращения рака груди, так как папиллома может со временем стать злокачественной.
Выделения из сосков (дуктэктазия)
Выделение жидкости из сосков обычно происходит эпизодически. Причиной могут стать гормональные изменения, вызванные приемом лекарств или заболеванием протоков. Выделения могут быть белого, желтого или зеленого цвета и даже содержать кровь. После обследования нередко оказываются безопасными. Однако нужно помнить, что любые выделения из сосков — повод немедленно обратиться к специалисту-маммологу, чтобы исключить рак груди.
Мастит
Мастит — это воспаление молочной железы, которое возникает в основном у кормящих женщин. Неправильное прикладывание к груди или неправильное кормление грудью могут привести к инфекции, при которой бактерии проникают через соски. Проблемы с кожей груди, предыдущая операция, курение или аномалии молочных желез также могут быть причиной инфекции груди.
В некоторых случаях назначают антибиотики. После этого следует продолжить кормление грудью, чтобы предотвратить образование абсцесса. Также может быть рекомендовано обезболивание.
В случае инфицирования груди, не вызванного грудным вскармливанием, рекомендации будут зависеть от причины.
Что делать при доброкачественном заболевании груди?
Пройдите консультацию опытного специалиста-маммолога в нашем центре. Мы установим причину боли и других жалоб. При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование молочных желез или маммографию. Вместе со специалистом вы решите, какое лечение вам подходит.
Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами через контактную форму или позвоните по телефону, который видите на сайте.
Операции на молочной железе в Новосибирске
Анестезиологические услуги
Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.
В нашем Центре делают следующие виды операций
- Диагностика и лечение гинекомастии
- Хирургическое лечение доброкачественных образований (фиброаденом, кист) молочных желез (секторальная резекция, операции из минидоступов, склерозирование кист) с косметическим эффектом
- Операции на молочной железе
Это интересно: По статистике риск возникновения доброкачественных образований молочной железы у женщин составляет от 50 до 60 %.
К ним относятся фиброаденома, внутрипротоковые папилломы, кисты, липомы и некоторые другие заболевания молочной железы. В таких случаях опасно терпеть дискомфорт и лечиться народными средствами. Это малоэффективно и может привести к появлению осложнений. Самый результативный вариант лечения — хирургический.
Как ни странно, мужчины также подвержены заболеванию грудных желез — гинекомастии. Это патологическое разрастание/увеличение ткани железы. Такое заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Вылечить его можно хирургическим способом.
При проведении подобных операций крайне важна эстетическая сторона. Новые малоинвазивные методики позволяют оставлять на коже минимальные разрезы, которые со временем становятся практически незаметными.
Операции по удалению доброкачественных образований молочной железы
- Мы проводим операции по удалению доброкачественных образований молочной железы стандартным способом — через разрез, и малоинвазивными вмешательствами — через кожный прокол.
- Малоинвазивный способ осуществляется с помощью системы «Маммотом». Под УЗИ контролем через прокол 5 мм в ткань молочной железы вводится специальная игла, с помощью которой методом вакуума удаляется ткань образования полностью. Швы на кожу не накладываются, поэтому не нужны ежедневные перевязки. Восстановительный период обычно длится не более 5-7 дней (индивидуально, в зависимости от особенностей организма и размеров образования).
- Малоинвазивные операции особенно обоснованы в случаях наличия нескольких образований, когда возможно их одномоментное удаление через один или два кожных доступа.
- После операции хирург отслеживает заживление и проводит контрольные УЗИ. Операции малоинвазивным способом выполняются в ЦНМТ с 2007 года, это 8 лет опыта и положительных результатов.
- Врачи, которые проводят операции, владеют хирургическими навыками и могут проводить ультразвуковую диагностику. Вы можете выполнить УЗИ молочных желез и сразу проконсультироваться по вопросу операции, если будет нужно. Операции проводятся с 5 по 15 день менструального цикла.
- Если у вас есть весь спектр обследований (УЗИ молочных желез, результат биопсии и осмотр маммолога с направлением на операцию), вы можете сразу записаться на операцию, или предварительно прийти на консультацию к оперирующему хирургу. В случае образований больших размеров и множественных образований молочных желез операция возможна под общим наркозом в условиях хирургического стационара.
Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!
Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте
Лечение опухолей молочной железы у домашних животных
Что такое опухоль?
Разрастание патологической ткани, которая похожа на обычную ткань организма. Опухоли или неоплазии или новообразования могут вырастать из любой ткани.
Как часто вы встречаетесь с опухолями молочной железы у животных?
20% всех обратившихся в клинику животных – животные с новообразованиями, чаще всего с опухолями молочной железы (ОМЖ) , реже – опухоли селезенки, печени, кожи, костей.
У каких животных чаще встречаются ОМЖ, в каком возрасте?
Чаще у кошек старше 4-5 лет, у не стерилизованных, и у тех, кому владельцы применяли гормональные препараты для подавления течки. У собак – суки старше 5 лет, не стерилизованные, но чаще всего их опухоли не связаны с применением половых гормонов, собакам их дают крайне редко.
Есть ли стадии у опухолей молочной железы?
Конечно, есть, как и любых других опухолей. Стадия, которую поставит врач на приеме будет зависеть от размера опухолей, вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов, наличия отдалённых метастазов.
Какие исследования необходимо провести животному перед операцией?
Обязательно перед операцией сдавать общий и биохимический анализы крови, делать УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной клетки. Так же после операции необходимо сделать гистологическое исследование опухоли. Анализы крови нужны, чтобы знать, как в целом работает организм, нет ли почечной недостаточности. Сделать УЗИ сердца собаке или кошке нужно для выявления скрытых врожденных или приобретенных патологий. УЗИ органов брюшной полости– для выявления опухолей или метастазов во внутренних органах. Рентген для животных в области грудной клетки – для исключения метастазов в легкие. Если на этих исследованиях находятся отдаленные метастазы, операция не целесообразна. Если метастазов нет, по анализам и другим исследованиям все хорошо, то обязательно нужно настраиваться на оперативное вмешательство с последующим исследованием опухоли.
Всегда ли нужна операция?
Да, всегда. Операция проводится, чтобы опухоль не увеличивались и не разрастались. Т.к. опухоль имеет свойство созревать и вскрываться как абсцесс. Даже если владельцы не соглашаются на операцию ввиду того, что опухоль маленькая и находится на одном месте не один год, все равно необходимо ее удалить. Такая на первый взгляд безобидная опухоль может дать метастазы в легкие, а изменения будут заметны только лишь на последних стадиях. Появится кашель, или животное откажется от еды, и только лишь на УЗИ или рентгене можно обнаружить, наличие метастазов.
Когда проводят химиотерапию собаке или кошке?
Химиотерапию проводят только после результатов гистологического исследования. Желательно это делать всегда, если опухоль оказалась злокачественной. Даже после удачной операции, опухоли могут вырасти на том же месте. Химиотерапия полного выздоровления не даст, однако
мы с помощью этих препаратов сможем остановить процесс дальнейшего появления злокачественных клеток.
Оказывает ли влияние стерилизация кошек и собак на развитие ОМЖ?
У кошки и собаки, стерилизованных до первой течки, риск развития опухолей молочной железы снижен на 70%, по сравнению с нестерилизованными. Если кошка или собака были стерилизованы после первой течки – риск снижается на 30%, если же после второй – риск остается одинаковым у стерилизованные и у не стерилизованных.
Что делать если опухоль молочной железы вскрылась?
Необходимо приехать в клинику, чтобы врач мог оценить характер и локализацию раны, ее обширность. Так же необходимо оценить состояние животного, чтобы решить с владельцем, можно ли в данном состоянии прооперировать животное. Если нет – то врач выпишет мази с антибиотиком или антибиотики для системного использования.
Что такое неоперабельная ОМЖ?
Опухоль больших размеров, и не хватает здоровой ткани, чтобы после операции закрыть рану. Обширная опухоль, проросшая в мышечную ткань, костную ткань, и если имеется поражение внутренних органов.
От чего зависит площадь операции?
От расположения первичной опухоли. У кошек независимо от расположения, удаляются все молочные пакеты по одной стороне. У собак расположение опухоли играет роль, т.к. иногда возможно удалить половину. Площадь операции может оценить врач на приеме. Если у кошки на второй стороне молочной железы узелков новообразования нет, для улучшения качества жизни и здоровья пациента, все равно рекомендовано удаление второй стороны пакетов молочной железы через месяц после первой операции. У собак чаще всего удаляется половина пакетов с новообразованиями.
Что такое мастэктомия? Какая она бывает?
Мастэктомия – удаление молочной железы. При выполнении локальной мастэктомии удаляется непосредственно сама опухоль. Делается это только в том случае, если животное старое, в основном такие операции выполняются для улучшения качества жизни животного, и для возможности забора материала для гистологического исследования.
Регионарная мастэктомия возможна только у собак. Удаляется 3 молочных пакета из 5 по одной стороне. При унилатеральной мастэктомии удаляется одна сторон молочной железы, при билатеральной – две стороны
Обязательно ли вместе с удаление ОМЖ стерилизовать животное?
Не обязательно. За исключением наличия кисты или новообразования яичника и при воспалительных процессах в матке.
Бывает ли ОМЖ у самцов?
Очень редко. Лечение такое же, как у само – удаление опухолей с последующим исследованием.
Какой прогноз после удаления ОМЖ?
Прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, прогноз благоприятный. Если злокачественная, прогноз сомнительный или неблагоприятный. При наличии злокачественной опухоли, мы можем продлить жизнь животному на недолгий срок – от 3 месяцев до 2 -3 лет. Однако у нас есть случаи, когда животные прожили 6-7 лет после операции. Для животного это почти половина жизни.
Например, кошке 16 лет. Можно ли в таком возрасте делать операцию?
Можно. В нашей клинике были проведены несколько десятков операцией у кошек старше 15 лет, 6 операций кошкам в возрасте 20 – 23 года. Все операции закончились благоприятно, жизнь животного мы продлили в среднем на 2 года.
Какие послеоперационные осложнения могут развиваться?
Во время удаления молочной железы, убирается большой объем тканей, и такие раны заживают дольше, чем от кастрации или стерилизации собак и кошек. Чаще всего хозяева не до конца понимают вид операции. Возникновение обширных гематом (что является нормой) воспринимают это как критическую ситуацию. Так же послеоперационная серома – скопление жидкости в области паха тоже является нормой.
Какие исследования нужно проходить животному после удаления ОМЖ?
Обязательно каждые 3 -6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки для раннего выявления метастазов. При наличии метастазов мы ничем животному помочь не сможем, однако владельцы будут морально готовы к неблагоприятному исходу.
Всегда ли необходимо гистологическое исследование?
Это исследование нам поможет выявить какая опухоль – доброкачественная или злокачественная. Если она злокачественная, то нам необходимо знать, какой вид опухоли, чтобы можно было подобрать препараты для химиотерапии.
Владельцы сделали биопсию, чтобы потом удалить опухоль. Опухоль оказалась доброкачественной. Нужно ли ее удалять или можно оставить?
Такую опухоль лучше удалить, потому что доброкачественные опухоли тоже может продолжить рост, или через какой-то время стать злокачественными. Этот момент перехода никакими анализами, кроме биопсии невозможно отследить.
Что такое паллиативные операции?
Это операции, которые направлены на улучшение качества жизни животного, но не несут никакого лечебного эффекта. Например, мы можем удалить вскрывшуюся опухоль у старого животного с метастазами. Эта опухоль не вылечит животное, однако значительно облегчит жизнь и животному и владельцам.
Ветеринарный хирург Василькин Александр Станиславович
Смотрите также:
Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы в ЦКБ РАН
Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы в ЦКБ РАНВакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — самый современный и эффективный метод удаления доброкачественных новообразований молочной железы и ранней диагностики рака. С помощью ВАБ можно удалить новообразования до 2-3 см через небольшие проколы 2 мм.
ВАБ является полной альтернативой секторальной резекции молочной железы.
1. Местное обезболиваниеПроцедура выполняется в амбулаторных условиях на базе дневного стационара ЦКБ РАН с использованием местного обезболивания. Под контролем УЗИ или рентгена делается прокол.
2. Полное удаление образованийИгла подводится под опухоль. Специальная программа аппарата приводит в действие механизм на конце иглы, который позволяет под постоянным контролем УЗИ или рентгена удалить образование полностью.
3. После проведения операцииВ течении 2 часов необходимо наблюдение за самочувствием, после чего пациентка может вернуться к привычному образу жизни.
- Внутрипротоковые папилломы
- Фиброаденомы
- Атипичные кисты
- Локализация образований по наружным контурам молочной железы
- Получение достаточного объема материала для гистологического исследования и определения тканевых факторов прогноза новообразований
- Неинформативность ранее выполненных биопсий
- Наличие образования или очага мастопатии с нечеткими границами и контурами
- Удаление доброкачественных образований молочной железы как альтернатива хирургическому вмешательству
- Специальной подготовки к процедуре не требуется
- 10-15 минут занимает вся процедура
- В тот же день можно вернуться к привычному образу жизни
- Доступная стоимость
Цены на виды ВАБ процедур
Под контролем УЗИ
Толстоигольная биопсия. Core-биопсия с применением автоматической или полуавтоматической системы «пистолет-игла». Вакуум-аспирационная биопсия.
от 55 000
Под рентгеном
Стереоскопическая core-биопсия с применением пистолета Bard Magnum. Стереоскопическая вакуумная аспирационная биопсия с использованием специальной иглы, подключенной к вакуум-аппарату.
от 55 000
Неоспоримое преимущество ВАБ в том, что с ее помощью полностью удаляется доброкачественное образование молочной железы. А дальнейшее морфологическое исследование полученного материала позволяет дать ответ на вопрос о наличии рака.
Вакуумная аспирационная биопсия молочных желез проводится в Москве в ЦКБ РАН по доступной цене.
Записаться на приём
Для этого звоните в удобное время по телефону или оставьте заявку
Online
Заявка отправлена
Мы перезвоним вам,
в ближайшее время
Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв
Оставить отзыв
Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]Спасибо за обращение
Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист
Почему это сделано, чего ожидать и время восстановления
Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после лампэктомии максимально гладким.
Сколько времени потребуется на восстановление?
Большинство люмпэктомий — это амбулаторные процедуры, при которых вы отправляетесь домой в день операции. В некоторых случаях требуется кратковременное пребывание в больнице.
После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не станут стабильными.У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции в дыхательное горло вставили трубку. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.
У вас может быть небольшая трубка в груди на месте операции. Он будет прикреплен к небольшим пакетам, в которые может стекать жидкость. Ваш врач удалит трубку в течение недели или около того. За это время вам нужно будет опорожнять слив несколько раз в день. Ваша группа по уходу покажет вам, как это сделать, прежде чем вы отправитесь домой.
Восстановление после операции — процесс постепенный.Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное восстановление занимает до месяца.
Чувствую ли я боль?
Обезболивание важно для выздоровления и плавного выздоровления. После операции у вас появятся болезненные ощущения. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Очень важно записаться на прием позже. В перерывах между приемами обращайтесь к своему врачу, если у вас возникнут вопросы и проблемы. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:
Кровотечение
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение уровня бдительности, например, обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка.В течение нескольких дней после операции часто наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту). Это не обязательно признак хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник
Боль в ногах, покраснение или припухлость, особенно в икроножной области, которые могут указывать на сгусток крови
Тошнота и рвота или диарея
Боль, не контролируемая приемом обезболивающих, усиливающаяся или меняющаяся боль
Неожиданный дренаж, гной, покраснение или опухоль из разреза или дренажной трубки
Как лампэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?
Лампэктомия может помочь вылечить доброкачественную опухоль груди или рак груди на ранней стадии.Обработанная грудь иногда отличается по размеру или форме от другой груди. Потребуется время, чтобы приспособиться к новому виду груди.
Удаление уплотнений в груди | UF Health, University of Florida Health
Определение
Удаление уплотнения груди — это операция по удалению уплотнения, которое может быть раком груди. Также удаляется ткань вокруг опухоли. Эта операция называется эксцизионной биопсией груди или лампэктомией.
Удаление доброкачественной опухоли, такой как фиброаденома груди, также называется эксцизионной биопсией груди или лампэктомией.
Альтернативные названия
Лампэктомия; Широкое местное иссечение; Операция по сохранению груди; Операция по сохранению груди; Частичная мастэктомия; Сегментарная резекция; Тилэктомия
Описание
Иногда врач не может почувствовать шишку при осмотре. Однако это видно по результатам визуализации. В этом случае перед операцией будет проведена проволочная локализация.
- Радиолог использует маммографию или ультразвук, чтобы ввести иглу (или проволоку) в аномальную область груди или рядом с ней.
- Это поможет хирургу узнать, где находится рак, и его можно будет удалить.
Удаление опухоли в большинстве случаев выполняется амбулаторно. Вам будет назначена общая анестезия (вы будете спать, но без боли) или местная анестезия (вы бодрствуете, но под действием седативных препаратов и без боли). Процедура занимает около 1 часа.
Хирург делает небольшой разрез на вашей груди. Рак и часть нормальной ткани груди вокруг него удаляются. Патологоанатом исследует образец удаленной ткани, чтобы убедиться, что все опухоли удалены.
- Когда раковые клетки не обнаруживаются возле краев удаленной ткани, это называется чистым краем.
- Ваш хирург может также удалить некоторые или все лимфатические узлы в вашей подмышечной впадине, чтобы увидеть, распространился ли на них рак.
Иногда внутрь груди помещают небольшие металлические зажимы, чтобы отметить область удаления ткани. Это позволяет легко увидеть эту область на будущих маммограммах. При необходимости он также помогает направлять лучевую терапию.
Хирург закроет вашу кожу швами или скобами.Они могут раствориться или их нужно будет удалить позже. В редких случаях для удаления лишней жидкости может быть установлена дренажная трубка. Ваш врач отправит шишку патологу для дальнейшего обследования.
Почему проводится процедура
Видео: Рак груди
Операция по удалению рака груди чаще всего является первым шагом в лечении.
Выбор наиболее подходящей для вас операции может быть затруднен. Может быть трудно понять, что лучше всего — лампэктомия или мастэктомия (удаление всей груди).Вы и медработники, которые лечат ваш рак груди, будете решать вместе. В целом:
- Лампэктомия часто предпочтительнее при небольших опухолях груди. Это потому, что это меньшая процедура, и у нее примерно такой же шанс излечить рак груди, как и при мастэктомии. Это хороший вариант, поскольку вы можете сохранить большую часть ткани груди, не пораженной раком.
- Мастэктомия для удаления всей ткани груди может быть выполнена, если область рака слишком велика или есть несколько опухолей, которые невозможно удалить без деформации груди.
Вы и ваш врач должны учитывать:
- Размер вашей опухоли
- Где она находится в вашей груди
- Если опухолей несколько
- Какая часть груди поражена
- Размер вашей груди по отношению к опухоли
- Ваш возраст
- Ваш семейный анамнез
- Ваше общее состояние здоровья, в том числе наступила ли у вас менопауза
- Если вы беременны
Риски
Риски для операции:
- Кровотечение
- Инфекция
- Плохое заживление ран
- Сердечный приступ, инсульт, смерть
- Реакция на лекарства
- Риски, связанные с общей анестезией
Внешний вид груди может измениться после операции.Вы можете заметить ямочку, шрам или разницу в форме груди. Также может онеметь область груди вокруг разреза.
Вам может потребоваться другая процедура для удаления большего количества ткани груди, если тесты показывают, что рак находится слишком близко к краю уже удаленной ткани.
Перед процедурой
Всегда сообщайте своему врачу:
- Если вы беременны
- Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства или травы, купленные без рецепта
- У вас может быть аллергия, включая лекарства и латекс
- Реакции на анестезию в прошлом
За несколько дней до операции:
- Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин ( Кумадин) и любые другие препараты, затрудняющие свертывание крови.Обязательно спросите своего поставщика, какие лекарства следует прекратить и на какое время до процедуры.
- Спросите своего поставщика, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
- Если вы курите, постарайтесь бросить по крайней мере за 2 недели до операции. Ваш провайдер может помочь.
В день операции:
- Следуйте инструкциям вашего поставщика о еде и питье перед операцией.
- Примите лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
- Ваш провайдер сообщит вам, когда приехать на процедуру.
После процедуры
Период выздоровления очень короткий для простой лампэктомии. Многие женщины испытывают небольшую боль, но если вы действительно чувствуете боль, вы можете принять обезболивающее, например, ацетаминофен.
Ваша кожа должна зажить примерно через месяц. Вам нужно будет позаботиться о зоне хирургического разреза. Меняйте повязки, как вам советует врач. По возвращении домой следите за признаками инфекции (например, покраснением, отеком или выделением жидкости из разреза).Носите удобный бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку, например спортивный бюстгальтер.
Возможно, вам придется опорожнять дренажную трубку несколько раз в день в течение 1-2 недель. Вас могут попросить измерить и записать количество слитой жидкости. Ваш провайдер уберет сток позже.
Большинство женщин могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю. Избегайте подъема тяжестей, бега трусцой или действий, вызывающих боль в области хирургического вмешательства, в течение 1-2 недель.
Перспективы (Прогноз)
Результат лампэктомии при раке груди в основном зависит от размера рака, а также от состава опухоли.Это также зависит от его распространения на лимфатические узлы под рукой.
Лампэктомия при раке груди чаще всего сопровождается лучевой терапией и другими видами лечения, такими как химиотерапия, гормональная терапия или и то, и другое.
В большинстве случаев реконструкция груди после лампэктомии не требуется.
Изображения
Ссылки
Веб-сайт Американского онкологического общества. Операция по сохранению груди (лампэктомия). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy.Обновлено 18 сентября 2019 г. Проверено 17 марта 2021 г.
Gladden AAH, Finlayson CA. Ранний рак груди. В: McIntyre RC, Schulick RD, eds. Принятие хирургического решения . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 101.
Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер I, Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 88.
Климберг В.С., Хант К.К.Заболевания груди. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2022: глава 35.
Американское общество хирургов груди. Рекомендации по эффективности и практике операции по сохранению груди / частичной мастэктомии. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Обновлено 22 февраля 2015 г. По состоянию на 17 марта 2021 г.
Хирургическая биопсия груди | Хирургия биопсии груди
Если другие тесты покажут, что у вас может быть рак груди, ваш врач может направить вас на биопсию груди.Чаще всего это будет биопсия стержневой иглы (CNB) или биопсия тонкоигольной аспирации (FNA). Но в некоторых ситуациях, например, если результаты игольной биопсии неясны, вам может потребоваться хирургическая (открытая) биопсия. Во время этой процедуры врач полностью или частично вырезает шишку, чтобы ее можно было проверить на наличие раковых клеток.
Что такое хирургическая биопсия?
Для этого типа биопсии используется операция по удалению всей или части шишки, чтобы ее можно было проверить на предмет наличия в ней раковых клеток.
Существует 2 вида хирургической биопсии:
- Послеоперационная биопсия удаляет только часть аномальной области.
- Эксцизионная биопсия удаляет всю опухоль или аномальную область. В зависимости от причины биопсии также может быть взят край (край) нормальной ткани молочной железы вокруг опухоли.
Предоперационная локализация для проведения хирургической биопсии
Если изменения в груди не ощущаются и / или их трудно обнаружить, можно использовать маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы установить провод или другое устройство для определения местоположения (например, радиоактивное или магнитное семя, или радиочастотное отражатель) в подозрительную область, чтобы хирург направил хирурга в нужное место.Это называется предоперационной локализацией (или стереотаксической локализацией с помощью проволоки, если используется проволока).
При локализации с помощью проволоки ваша грудь онемела, и используется визуальный тест, чтобы ввести тонкую полую иглу в ненормальную область. Как только кончик иглы окажется в нужном месте, через центр иглы продевается тонкая проволока. Небольшой крючок на конце проволоки удерживает ее на месте, в то время как другой конец проволоки остается вне груди.Затем игла вынимается. Затем вы идете в операционную с проволокой в груди. Хирург использует проволоку как проводник для удаляемой области. Когда используется этот метод, он проводится в тот же день, что и операция.
В новых методах локализации устройство для локализации помещается в подозрительную зону до дня операции, поэтому вам не нужно делать это утром в день операции. Радиоактивные или магнитные семена (крошечные гранулы, которые испускают очень небольшое количество излучения или создают небольшие магнитные поля) или радиочастотные отражатели (небольшие устройства, излучающие сигнал, который может быть уловлен устройством, удерживаемым над грудью) могут быть размещены полностью внутри груди (в отличие от проволоки, используемой для локализации проволоки).Затем ваш хирург сможет найти подозрительную область с помощью портативного детектора в операционной.
Что вам следует ожидать, если вам сделают хирургическую биопсию?
Во время хирургической биопсии
В редких случаях хирургическая биопсия может быть сделана в кабинете врача. Но чаще всего это делается в поликлинике. Обычно вам делают местную анестезию с внутривенной (IV) седацией. (Это означает, что вы проснулись, но ваша грудь онемела, и вам дали лекарство, чтобы вызвать сонливость.) Другой вариант — сделать биопсию под общим наркозом (когда вам дадут лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон и не почувствует боли).
Кожа груди разрезается, и врач удаляет подозрительный участок. После хирургической биопсии вам часто нужно наложить швы, и на короткое время можно надавить, чтобы ограничить кровотечение. Затем на эту область накладывают стерильную повязку.
После хирургической биопсии
Биопсия может вызвать кровотечение, синяк или опухоль.После биопсии может казаться, что грудь больше. Чаще всего беспокоиться не о чем, а кровотечение, синяк и отек со временем проходят. Ваш врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за местом биопсии и когда вам, возможно, потребуется связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Хирургическая биопсия может оставить шрам. Вы также можете заметить изменение формы груди в зависимости от того, сколько ткани удалено.
Что показывает хирургическая биопсия?
Врач вызвал патолога и посмотрит на биопсийную ткань под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли в ней раковые клетки.
Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов биопсии. Следующие шаги будут зависеть от результатов биопсии.
Если при биопсии раковые клетки не обнаружены, ваш врач расскажет вам о том, когда вам нужно сделать следующую маммографию и любые другие контрольные визиты.
Если рак обнаружен, врач расскажет вам о том, какие тесты необходимы, чтобы больше узнать о раке и о том, как его лучше всего лечить. Возможно, вам также понадобится обратиться к другим врачам.
Что это, у кого должно быть, Recovery
Обзор
Что такое лампэктомия?
Лампэктомия (также называемая частичной мастэктомией) — это операция при раке груди, при которой удаляется опухоль плюс нормальный край окружающей здоровой ткани груди. Медицинские работники считают лампэктомию операцией по сохранению груди, потому что она оставляет естественную грудь нетронутой, по сравнению с мастэктомией, которая представляет собой удаление всей груди. Обычно после операции лампэктомии рекомендуется облучение ткани груди, чтобы предотвратить повторный рост рака груди.
Кому нужна лампэктомия?
Вы можете быть кандидатом на лампэктомию, если:
- Рак поражает только одну область груди.
- Опухоль относительно мала по сравнению с размером вашей груди
- Ваш врач уверен, что у вас останется достаточно ткани, чтобы изменить форму груди после удаления опухоли.
- Вы можете пройти лучевую терапию.
Когда лампэктомия не подходит?
Ваш лечащий врач может не рекомендовать лампэктомию по нескольким причинам.Если у вас несколько опухолей в одной груди или большой рак, вы не можете быть кандидатом на эту процедуру.
У большинства людей лучевая терапия следует за лампэктомией. Если ваш врач не рекомендует вам проходить лучевую терапию или вы не хотите лучевой терапии, лампэктомия может вам не подойти. Медицинские работники могут попросить вас избегать облучения, если вы получали лучевую терапию по поводу предыдущего рака груди в той же груди или в настоящее время беременны.
Ваш врач также может посоветовать не проводить лампэктомию и лучевую терапию, если у вас есть:
- Генетическая мутация (изменение), которая увеличивает ваши шансы снова заболеть раком груди.
- Воспалительный рак груди.
- Волчанка или другое заболевание, повышающее риск побочных эффектов лучевой терапии.
Почему я должен получать облучение после операции?
Большинство людей после хирургической лампэктомии проходят лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся микроскопические раковые клетки. Эта комбинация является стандартным вариантом лечения женщин с раком груди. . Он эффективно лечит рак, сохраняя при этом больше того, как ваша грудь выглядит и ощущается.
Исследования показали, что лампэктомия в сочетании с лучевой терапией обеспечивает долгосрочную выживаемость, аналогичную той, которая имеет место при мастэктомии (удалении всей груди).
Детали процедуры
Что мне следует ожидать перед лампэктомией?
Детали вашего случая (например, размер или расположение опухоли) могут повлиять на то, как ваша грудь будет выглядеть после операции. Ваш хирург вместе с радиологом рассмотрит ваши снимки и спроектирует хирургическую процедуру, направленную на удаление всей области рака.
В некоторых случаях из-за большего размера опухоли хирург груди может обратиться за помощью к пластическому / реконструктивному хирургу для выполнения операции комбинированного подхода, называемой онкопластической лампэктомией. При онкопластической операции рак немного больше, чем подходит для традиционной лампэктомии (удаление более 20% объема груди), поэтому запланированная операция учитывает более крупный кусок ткани груди, который необходимо удалить, и позволяет лучше размещение шрамов, изменение формы и положение сосков.Часто при онкопластической хирургии требуется операция на другой, нормальной груди, чтобы уменьшить ее объем, чтобы он соответствовал размеру груди рака.
Перед операцией важно обсудить со своим лечащим врачом возможные изменения груди. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, какие варианты операции на груди доступны.
Ваш поставщик медицинских услуг обсудит детали процедуры перед операцией, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно в отношении вашего ухода. Попросите своего поставщика объяснить все, что вы не понимаете или в чем не уверены.
Для вашего здоровья и безопасности важно следовать всем инструкциям врача, например, когда следует прекратить прием определенных лекарств перед операцией.
Можно ли произвести лампэктомию под местной анестезией?
Большинству людей операция лампэктомии выполняется под общим наркозом (усыпление). Иногда могут применяться умеренная седация и местная анестезия (онемение области груди).
Как делается лампэктомия?
Лампэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях (пациенты уходят домой в тот же день).Сама процедура обычно занимает около часа. Рак груди — это не рак, который может увидеть хирург (рак груди такого же цвета, что и ткань груди), поэтому обычно перед операцией необходимо отметить рак, чтобы помочь хирургу. Метод локализации рака груди может быть выполнен радиологом непосредственно перед операцией с помощью установки небольшого чипа или введения проволоки в раковую опухоль груди. .
Во время лампэктомии ваш хирург аккуратно удаляет опухоль и часть здоровой ткани груди.Хирурги берут тонкую границу здоровой ткани груди вокруг опухоли, чтобы не осталось раковых клеток. Но врачи стараются удалить только те ткани, которые необходимы для лечения рака, чтобы сохранить как можно большую часть вашей естественной груди. К сожалению, хирург не может увидеть рак, а патолог не может точно оценить рак во время операции, поэтому патологические результаты операции (окончательный размер рака и наличие четких границ) действительно требуют примерно от семи до десяти. дней, чтобы определить.
Затем хирург, скорее всего, введет лекарство в хирургическую область, чтобы уменьшить боль, которую вы испытаете после операции. Хирург также поместит небольшие маркировочные зажимы в место лампэктомии, чтобы помочь онкологу-радиологу узнать, где сфокусировать излучение. Затем ткань груди сшивается обратно рассасывающимися внутренними швами.
Сообщает ли лампэктомия моему врачу, распространился ли рак?
Во время процедуры ваш хирург может также проверить или удалить лимфатические узлы, чтобы увидеть, распространился ли рак за пределы груди.
Возможно, вам сделали инъекцию синего красителя или небольшого количества радиоактивного материала вокруг области соска. Это поможет вашему хирургу узнать, какие лимфатические узлы следует удалить (биопсия сторожевого лимфатического узла). Во время операции хирург сделает отдельный небольшой разрез в области подмышечной впадины, чтобы удалить несколько лимфатических узлов для проверки патологоанатомом.
Затем ткань отправляется в лабораторию. Специализированные тесты определяют, распространился ли рак на лимфатические узлы. . Эти данные помогут вашему провайдеру узнать, какие методы лечения наиболее эффективны для вас.Вы можете получить результаты анализов через несколько дней после операции.
Чего мне следует ожидать после операции лампэктомии?
После операции ваша медицинская бригада будет следить за вашим здоровьем в палате послеоперационного периода, пока вас не отпустят домой. Перед отъездом ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на обезболивающее. Это лекарство может облегчить любой дискомфорт, который вы можете почувствовать вскоре после операции. Однако большинство пациентов могут справиться со своей болью с помощью ацетаминофена (такого как Тайленол®) или ибупрофена со льдом.
Ваш врач расскажет вам, как лучше всего восстановиться дома, объяснив:
- Как ухаживать за местом разреза, включая частоту смены повязок.
- Сколько и как часто принимать обезболивающее.
- Как делать (и когда начинать) упражнения для плеч, которые могут уменьшить любую скованность, которую вы чувствуете.
- Когда звонить вашему провайдеру, в том числе о наиболее тревожных симптомах, на которые следует обращать внимание.
- Когда безопасно надеть бюстгальтер, принять душ или вернуться к обычным занятиям.
Риски / преимущества
Каковы потенциальные риски или осложнения лампэктомии?
Каждая операция сопряжена с определенным риском. Но лампэктомия — это обычная процедура, которая обеспечивает высокий уровень безопасности и эффективности. Это менее инвазивно, чем мастэктомия — операция по удалению рака груди, при которой удаляется вся грудь.
Возможные осложнения хирургической лампэктомии включают инфекцию, синяк и отек (называемый лимфедемой) на руке или руке, ближайшей к пораженной груди.
Восстановление и Outlook
Как долго заживает лампэктомия?
Каждый лечит в своем собственном темпе. Вы можете почувствовать сильную усталость сразу после операции. Отдых в течение нескольких дней может дать вашему организму время, необходимое для восстановления сил. Многие люди чувствуют себя полностью выздоровевшими через две недели после операции лампэктомии.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить врачу?
Инфекция возле места разреза может представлять серьезный риск для здоровья.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов в пораженной груди или рядом с ней:
- Набухание.
- Жидкость, которая скапливается в груди или вокруг нее.
- Покраснение.
- Боль, усиливающаяся после операции.
Записка из клиники Кливленда
Хирургическая лампэктомия может удалить рак груди, сохранив при этом естественную ткань груди, что может помочь вам почувствовать себя самим собой после лечения рака.Если для вас важно сохранить внешний вид и форму груди, спросите своего врача, может ли лампэктомия вам помочь. Определенные факторы (например, большая опухоль или невозможность пройти лучевую терапию после операции) могут побудить вашего врача порекомендовать другой путь лечения. Ваше лечение рака груди должно быть максимально адаптировано к вашим потребностям.
Хирургия с применением эндоскопии для лечения доброкачественных опухолей молочной железы: техника, время обучения и результаты предварительных 323 процедур, сообщаемые пациентами | Всемирный журнал хирургической онкологии
Чанг Д.С., МакГрат MH. Ведение доброкачественных опухолей груди у подростков. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (1): 13e – 9e.
Артикул PubMed Google ученый
Андерсон Б.О., Мазетти Р., Сильверстайн М.Дж. Онкопластические подходы к частичной мастэктомии: обзор методов объемного смещения. Ланцет Онкол. 2005. 6 (3): 145–57.
Артикул PubMed Google ученый
Cant PJ, Madden MV, Coleman MG, Dent DM. Безоперационное лечение новообразований груди с диагнозом фиброаденома. Br J Surg. 1995. 82 (6): 792–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Эдвардс М.Дж., Броудуотер Р., Тафра Л., Яровенки Д., Мабри С., Бейтч П., Уитворт П., Мартин Р.К., Эттинг Л. Постепенное внедрение криоаблативной терапии фиброаденомы молочной железы в общественную практику. Am J Surg. 2004. 188 (3): 221–4.
Артикул PubMed Google ученый
Карти Нью-Джерси, Картер С., Рубин С., Равичандран Д., Ройл Г.Т., Тейлор И. Управление фиброаденомой груди. Ann R Coll Surg Engl. 1995. 77 (2): 127–30.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Grady I., Gorsuch H, Wilburn-Bailey S. Отдаленный исход доброкачественных фиброаденом, леченных чрескожным иссечением под ультразвуковым контролем. Грудь J. 2008; 14 (3): 275–8.
Артикул PubMed Google ученый
Гринберг Р., Скорник Ю., Каплан О. Управление фиброаденомами молочной железы. J Gen Intern Med. 1998. 13 (9): 640–5.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Джейкоб ММ. Применение редукционной маммопластики в лечении гигантской опухоли груди. Br J Plast Surg. 2000. 53 (3): 265–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Eaves FF, Bostwick J, Nahai F, Murray DR, Styblo TM, Carlson GW. Эндоскопические методы в эстетической хирургии груди: увеличение, мастэктомия, биопсия, капсулотомия, капсулоррафия, редукция, мастопексия и реконструктивные техники. Clin Plast Surg. 1995; 22: 683–95.
PubMed Google ученый
Momeni A, Padron NT, Bannasch H, Borges J, Bjorn Stark G. Эндоскопическая трансаксиллярная субпекторальная аугментационная маммопластика: безопасная и предсказуемая процедура.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006. 59 (10): 1076–81.
Артикул PubMed Google ученый
Ulusal BG, Cheng MH, Wei FC. Одновременное эндоскопическое увеличение контралатеральной груди с использованием имплантатов у пациентов, перенесших постмастэктомическую реконструкцию груди с использованием брюшных лоскутов. Plast Reconstr Surg. 2006. 118 (6): 1293–302.
CAS Статья PubMed Google ученый
Осанай Т., Нихей З., Итикава В., Сугихара К. Эндоскопическая резекция доброкачественных опухолей молочной железы: доступ через ретромаммарное пространство. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2002. 12 (2): 100–3.
Артикул PubMed Google ученый
Ямасита К., Симидзу К. Эндоскопическая видео-хирургия груди: процедуры и краткосрочные результаты. J Nihon Med Sch. 2006. 73 (4): 193–202.
Артикул Google ученый
Лю Х, Хуан С.К., Юй ПК, Чен Х.П., Се ПМ, Хунг К.С., Хунг С.М., Чен Ю.С. Ретромаммарный доступ для эндоскопической резекции доброкачественных образований молочной железы. Мир J Surg. 2009. 33 (12): 2572–8.
Артикул PubMed Google ученый
Тамаки Ю., Сакита И., Миёси Ю., Секимото М., Такигучи С., Монден М., Ногучи С. Частичная мастэктомия с трансареолярной эндоскопией: предварительный отчет о шести случаях. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.2001. 11 (6): 356–62.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ли EK, Kook SH, Park YL, Bae WG. Эндоскопическая хирургия груди при раннем раке груди. Мир J Surg. 2006. 30 (6): 957–64.
Артикул PubMed Google ученый
Сакамото Н., Фукума Э., Хига К., Одзаки С., Сакамото М., Абэ С., Курихара Т., Тозаки М. Ранние результаты эндоскопической мастэктомии с сохранением сосков при раке груди.Энн Сург Онкол. 2009. 16 (12): 3406–13.
Артикул PubMed Google ученый
Накадзима Х., Фудзивара И., Мидзута Н., Сакагути К., Хачимине Ю. Сохраняющая кожу хирургия груди с видеокамерой при раке груди и немедленная реконструкция с использованием аутологичных тканей. Ann Surg. 2009. 249 (1): 91–6.
Артикул PubMed Google ученый
Ямасита К., Симидзу К.Оценка только метастазов в сторожевые лимфатические узлы с помощью трехмерной компьютерной томографической лимфографии при видео-ассистированной хирургии груди. Surg Endosc. 2009. 23 (3): 633–40.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ямасита К., Симидзу К. Хирургия груди с помощью видеосъемки может брать образцы второго и третьего сторожевых узлов, чтобы исключить диссекцию подмышечных узлов у пациентов с положительным сигнальным узлом. Surg Endosc. 2009. 23 (7): 1574–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
Lai HW, Wu HS, Chuang KL, Chen DR, Chang TW, Kuo SJ, Chen ST, Kuo YL. Полная мастэктомия с применением эндоскопии с последующей немедленной реконструкцией кожно-мышечным лоскутом поперечной прямой мышцы живота на ножке (TRAM): предварительные результаты 48 пациентов. Surg Innov. 2015; 22 (4): 382–9.
Артикул PubMed Google ученый
Lai HW, Chen ST, Chen DR, Chen SL, Chang TW, Kuo SJ, Kuo YL, Hung CS. Текущие тенденции и показания к эндоскопической хирургии груди при раке груди: результаты шестилетнего исследования, проведенного Тайваньской кооперативной группой по эндоскопической хирургии груди. PLoS One. 2016; 11 (3): e0150310.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Sperber F, Blank A, Metser U, Flusser G, Klausner JM, Lev-Chelouche D.Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем. Arch Surg. 2003. 138 (7): 796–800.
Артикул PubMed Google ученый
Fine RE, Staren ED. Чрескожное иссечение фиброаденом с помощью радиочастот. Am J Surg. 2006. 192 (4): 545–7.
Артикул PubMed Google ученый
Hoffman SH. Гигантская фиброаденома груди: немедленная реконструкция после иссечения.Br J Plast Surg. 1978. 31 (2): 170–2.
CAS Статья PubMed Google ученый
Simmons RM, Cance WG, Iacicca MV. Гигантская ювенильная фиброаденома у 12-летней девочки: необходимость сохранения груди. Грудь J. 2000; 6 (6): 418–20.
Артикул PubMed Google ученый
Wechselberger G, Schoeller T, Piza-Katzer H. Юношеская фиброаденома молочной железы.Операция. 2002. 132 (1): 106–7.
Артикул PubMed Google ученый
Йилмаз М., Вайвада Х., Мендерес А., Демирдовер С., Барутку А. Редукционная маммопластика при опухоли филлодии, вызывающей асимметрию у девушки-подростка. Грудь J. 2003; 9 (5): 426–7.
Артикул PubMed Google ученый
Амшель К.Э., Сибли Э. Множественные односторонние фиброаденомы. Грудь J.2001; 7 (3): 189–91.
CAS Статья PubMed Google ученый
Камара О., Эгбе А., Кох И., Херрманн Дж., Гайда М., Бальцер П., Руннебаум И.Б. Хирургическое лечение множественной двусторонней фиброаденомы молочной железы: методика Рибейро в модификации Резаи. Anticancer Res. 2009. 29 (7): 2823–6.
CAS PubMed Google ученый
Махарадж Д., Нарайнсингх В., Рамдасс М.Лечение гигантских фиброаденом: случай небольших разрезов при больших опухолях. Грудь J. 2003; 9 (2): 141.
Артикул PubMed Google ученый
Нарайнсингх В., Махарадж Д., Рампаул Р. Операция «швейцарский рулет» при гигантских фиброаденомах. Грудь J. 2002; 8 (1): 45–6.
Артикул PubMed Google ученый
Китамура К., Хашизуме М., Сугимачи К., Катаока А., Оно С., Кувано Х., Маэхара Ю.Ранний опыт эндоскопической экстирпации доброкачественных опухолей молочной железы через экстра-грудной разрез. Am J Surg. 1998. 176 (3): 235–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Осанай Т., Итикава В., Такенака С., Кодзима К., Нихей З., Сугихара К. Эндоскопическая резекция доброкачественных опухолей молочной железы: доступ через ретромаммарное пространство. J Jpn Soc Endosc Surg. 2001; 6: 272–7.
Google ученый
Cheng PJ, Vu LT, Cass DL, Hicks MJ, Brandt ML, Kim ES. Эндоскопический мешочек для образцов для удаления гигантских фиброаденом груди. J Pediatr Surg. 2012. 47 (4): 803–7.
Артикул PubMed Google ученый
Park CA, David LR, Argenta LC. Асимметрия груди: гигантская фиброаденома. Грудь J. 2006; 12 (5): 451–61.
Артикул PubMed Google ученый
Биопсия груди | Выбор с умом
Узнайте, какие у вас есть варианты
Биопсия груди — это исследование ткани груди, чтобы определить, есть ли у вас рак.Обычно биопсию делают при подозрительных изменениях в груди. Ваш врач может обнаружить изменение при физическом осмотре, маммографии или ультразвуковом исследовании.
Биопсия груди — обычная процедура для женщин в США. Ежегодно проводится почти миллион операций.
При биопсии врач удаляет небольшое количество ткани. Биопсия проводится с помощью иглы или хирургическим путем. В большинстве случаев лучшим выбором является игольчатая биопсия. Вот почему:
Игольная биопсия проще для тела.
При игольной биопсии грудь не разрезается. Аппарат, например маммограмма, делает снимки груди и направляет иглу. Через иглу вынимается очень маленький кусочек ткани.
Во время хирургической или «открытой» биопсии врачи разрезают грудь. Они удаляют всю или часть подозрительной ткани. Это может оставить шрам длиной от одного до двух дюймов. Это может даже изменить форму вашей груди.
Игольная биопсия ускоряет лечение и улучшает косметические результаты.И у вас меньше беспокойства.
Игольная биопсия позволяет избежать ненужного хирургического вмешательства.
Большинство биопсий груди не выявляют рака. Если у вас пункционная биопсия и рак не обнаружен, вам вообще не нужна операция. Это хорошо, потому что операция всегда сопряжена с риском. Это может быть болезненно и неудобно. И остается постоянный шрам.
Если пункционная биопсия действительно показывает рак, вам понадобится только одна операция. Но при хирургической биопсии обычно требуется вторая операция.
Игольная биопсия имеет меньше побочных эффектов, чем хирургическая биопсия.
Побочные эффекты хирургического вмешательства включают следующее:
- Кровотечение
- Инфекция раны
- Более длительное восстановление
- Потребность в рецептурных обезболивающих
- Рубцы (даже при отсутствии рака)
При игольной биопсии у нескольких женщин появились синяки. Синяк уйдет, и грудь снова станет нормальной.
Если хирургическая биопсия показывает рак, повторная операция усугубляет стресс.Иногда несколько операций на груди могут изменить внешний вид груди. Возможно, вам даже понадобится мастэктомия, при которой удаляется вся грудь.
Игольная биопсия стоит дешевле.
Хирургическая биопсия проводится в больнице или хирургическом центре и может стоить тысячи долларов. Но биопсия с стержневой иглой стоит всего 500 долларов. Это делается в центре радиологии или визуализации груди или в кабинете врача.
Когда следует делать хирургическую биопсию груди?
В некоторых случаях может потребоваться хирургическая биопсия.Например, иногда аппарат визуализации, который направляет биопсию иглы, не может легко увидеть подозрительную часть груди.
Однако большинству женщин можно сделать пункционную биопсию. Если ваш врач рекомендует хирургическую биопсию, она, вероятно, необходима. Но не бойтесь спросить, зачем вам это нужно вместо пункционной биопсии.
Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Комиссией по онкологическим заболеваниям.
03/2014
Фиброаденома // Middlesex Health
Обзор
Фиброаденомы (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) — это твердые доброкачественные образования в груди, которые чаще всего возникают у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.
Фиброаденома может быть твердой, гладкой, эластичной или твердой и иметь четко очерченную форму.Обычно безболезненный, он может ощущаться как мрамор в груди, легко движущийся под кожей при осмотре. Фиброаденомы различаются по размеру и могут увеличиваться или уменьшаться самостоятельно.
Фиброаденомы являются одними из самых распространенных доброкачественных опухолей груди у молодых женщин. Лечение может включать мониторинг для выявления изменений в размере или ощущении, биопсию для оценки опухоли или операцию по ее удалению.
Симптомы
Фиброаденомы — это твердые уплотнения груди, которые обычно имеют размер:
- Круглый с четкими гладкими краями
- Легко перемещается
- Твердый или эластичный
- Безболезненно
У вас может быть одна или несколько фиброаденом в одной или обеих молочных железах.
Когда обращаться к врачу
У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой. Запишитесь на прием к врачу, если:
- Вы обнаружили новое уплотнение в груди
- Вы замечаете другие изменения в своей груди
- Уплотнение в груди, которое вы проверяли ранее, выросло или изменилось иным образом и, похоже, отделено от окружающей ткани груди
Причины
Причина фиброаденом неизвестна, но они могут быть связаны с репродуктивными гормонами.Фиброаденомы чаще возникают в репродуктивном возрасте, могут увеличиваться в размерах во время беременности или при использовании гормональной терапии и могут уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается.
Типы фиброаденом
Помимо простых фиброаденом, существуют:
- Сложные фиброаденомы. Они могут содержать изменения, такие как чрезмерный рост клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Патолог ставит диагноз сложной фиброаденомы после изучения ткани после биопсии.
- Юношеские фиброаденомы. Это наиболее распространенный тип уплотнения в груди, обнаруживаемый у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут увеличиваться в размерах, но большинство из них со временем уменьшаются, а некоторые исчезают.
- Гигантские фиброаденомы. Они могут вырасти более чем на 2 дюйма (5 сантиметров). Возможно, их придется удалить, потому что они могут давить на другие ткани груди или заменять их.
- Опухоль Phyllodes. Хотя обычно доброкачественные, некоторые опухоли филлодий могут стать злокачественными.Обычно врачи рекомендуют их удалить.
Осложнения
Большинство фиброаденом не влияют на риск рака груди. Однако риск рака молочной железы может немного увеличиться, если у вас сложная фиброаденома или филлоденома.
Диагностика
Во время клинического осмотра груди ваш врач проверит обе груди на наличие шишек и других проблем. Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, поэтому их можно обнаружить только при визуализации.
Если у вас есть шишка, которую можно прощупать (пальпировать), ваш врач может порекомендовать определенные тесты или процедуры, в зависимости от вашего возраста и характеристик шишки.
Тесты для оценки уплотнения груди
- Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновские лучи для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков в ткани груди. Фиброаденома может появиться на маммограмме как образование груди с гладкими округлыми краями, отличное от окружающей ткани груди.
УЗИ груди. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренней части груди. Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование груди в дополнение к маммографии, чтобы оценить уплотнение в груди, если у вас плотная ткань груди.
Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение в груди, врач, скорее всего, сначала назначит ультразвуковое исследование груди, чтобы оценить уплотнение.
Если маммограмма показывает, что у вас есть уплотнение в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки уплотнения можно использовать УЗИ груди.Ультразвук груди может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение груди твердым или заполненным жидкостью. Твердое образование — это, скорее, фиброаденома; масса, заполненная жидкостью, скорее всего, киста.
Процедуры для оценки уплотнения груди
- Тонкоигольная аспирация. Через тонкую иглу, вставленную в грудь, врач пытается удалить содержимое грудины. Если жидкость выходит, шишка, скорее всего, киста.
- Биопсия стержневой иглой. Обычно эту процедуру выполняет радиолог под контролем УЗИ. Врач с помощью иглы собирает образцы ткани из опухоли, которые отправляются в лабораторию для анализа.
Во время тонкоигольной аспирации в опухоль груди вводится специальная игла, и вся жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения вашей груди на мониторе, — может использоваться для введения иглы.
Лечение
Во многих случаях фиброаденомы не требуют лечения.Однако некоторые женщины выбирают хирургическое удаление из соображений душевного спокойствия.
Нехирургическое лечение
Если ваш врач обоснованно уверен в том, что ваше уплотнение в груди является фиброаденомой — на основании результатов клинического обследования груди, визуализационного исследования и биопсии — вам может не потребоваться операция.
Вы можете отказаться от операции, потому что:
- Операция может исказить форму и текстуру груди
- Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе
- В молочной железе обнаружены множественные фиброаденомы, которые кажутся стабильными — без изменений размера на УЗИ по сравнению с более ранним УЗИ
Если вы решите не делать операцию, важно контролировать фиброаденому с последующими визитами к врачу для проведения УЗИ груди, чтобы обнаружить изменения во внешнем виде или размере опухоли.Если позже вы забеспокоитесь о фиброаденоме, вы можете пересмотреть операцию по ее удалению.
Хирургия
Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если один из ваших тестов — клинический осмотр груди, визуализирующий тест или биопсия — не соответствует норме или если фиброаденома очень большая, увеличивается в размерах или вызывает симптомы.
Процедуры по удалению фиброаденомы включают:
- Лампэктомия или эксцизионная биопсия. В ходе этой процедуры хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки на рак.
- Криоабляция. Ваш врач вводит тонкий, похожий на палочку прибор (криозонд) через кожу в фиброаденому. Газ используется для замораживания и разрушения ткани.
После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Новые уплотнения в груди необходимо оценить с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли уплотнение фиброаденомой или может стать злокачественным.
Запись на прием
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Составьте список:
- Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с изменениями груди, и когда они начались
- Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также наличие в вашей семье истории рака груди
- Все лекарства, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать своему врачу
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.
В случае фиброаденомы основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Что это может быть за шишка?
- Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне делать что-то особенное, чтобы подготовиться к ним?
- Какие методы лечения доступны?
- У вас есть брошюры или другие письменные материалы по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
- Когда вы заметили шишку? Изменился ли его размер?
- Меняется ли размер шишки во время менструации?
- Были ли у вас или у других членов семьи проблемы с грудью?
- В какой день у вас началась последняя менструация?
- Шишка нежная или болезненная?
- Были ли у вас выделения из сосков?
- Вам когда-нибудь делали маммографию? Если да, то когда?
© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).