Факторы способствующие развитию бронхиальной астмы: Бронхиальная астма / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Бронхиальная астма / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Бронхиальная астма ─ это рецидивирующее респираторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением органов дыхания.

Вследствие хронического воспаления чувствительность бронхов к внешним раздражителям сильно повышается, что проявляется их спазмом. Данное состояние называется гиперреактивностью бронхов.

У всех больных наблюдаются приступы удушья, которыми всегда сопровождается бронхиальная астма. Причины возникновения этих приступов связаны со спазмами, избытком вырабатываемой слизи и воспалительными отеками бронхов.

Причины развития бронхиальной астмы

Почему возникает бронхиальная астма? Причины заболевания могут быть как иммунологическими, так и не связанными с реакцией иммунитета на внешние раздражители. Среди факторов риска развития бронхиальной астмы выделяются внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся:

• наследственная предрасположенность
• мужской пол (в детском возрасте)
• женский пол (начиная с момента полового созревания).

Внешние факторы риска развития бронхиальной астмы:

• инфекции
• различные аллергены
• вредные трудовые условия
• курение
• прием некоторых лекарственных препаратов
• избыточный вес
• другие факторы.

Факторы риска, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

• респираторные инфекции
• перепады влажности и температуры воздуха
• чрезмерные физические нагрузки
• пищевые аллергены
• прием некоторых лекарственных средств
• стрессы
• другие факторы.

Симптомы

Несмотря на то, что одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма, симптомы этой болезни у всех людей проявляются по-разному. Это зависит от степени тяжести, стадии заболевания и частоты его обострений.

Выделяются следующие основные признаки бронхиальной астмы у взрослых:

• приступы одышки
• приступы сухого кашля
• свистящие хрипы и тяжесть в груди.

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания схожи с признаками бронхита и других респираторных болезней, однако прием препаратов от кашля при данном заболевании не дает облегчения состояния и может только усилить приступ удушья.

Диагностика

При появлении приступов удушья следует обратиться за консультацией к пульмонологу, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз. Бронхиальная астма диагностируется инструментальными и лабораторными методами:

• спирометрия (исследование легочной функции)
• пикфлуометрия (измерение максимальной скорости выдоха)
• компьютерная томография
• рентгенография
• исследование крови
• анализ мокроты.

Лечение бронхиальной астмы

Как лечить бронхиальную астму, определяет пульмонолог.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает бронхиальная астма, лечение может включать в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Как правило, пациентам назначаются лекарственные средства следующих типов:

1. Противовоспалительные препараты (применяются для снятия воспаления и уменьшения количества слизи в органах дыхания).
2. Бронходилататоры (помогают нормализовать дыхание при бронхиальной астме).

Чаще всего лекарства от бронхиальной астмы выпускаются в виде ингаляторов.

Некоторые препараты могут быть несовместимы между собой, поэтому во избежание тяжелых последствий целесообразность приема любого лекарственного средства следует обсуждать с врачом.

Профилактика и рекомендации

Профилактика бронхиальной астмы может быть:

1. первичной (проводится для людей из группы риска)
2. вторичной (направлена на облегчение симптоматики у лиц, страдающих данным заболеванием).

Общие рекомендованные профилактические меры:

• ежедневное пребывание на свежем воздухе
• исключение контакта с аллергенами
• закаливание
• употребление в пищу гипоаллергенных продуктов
• отказ от курения (как активного, так и пассивного)
• занятия лечебной физкультурой
• другие меры профилактики.

Не следует заниматься самолечением и откладывать визит к пульмонологу при обострении бронхиальной астмы, так как это может привести к осложнениям, не поддающимся обычному лечению, что со временем может привести к летальному исходу.

Запишитесь на прием к пульмонологу-иммунологу, и специалист поможет вам избежать тяжелых последствий, быстро облегчить состояние и улучшить качество жизни при бронхиальной астме.

Бронхиальная астма: факторы риска, профилактика

• Главная
• Информация для пациентов
• Новости
• Бронхиальная астма: факторы риска, профилактика

Бронхиальная астма: факторы риска, профилактика

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При наличии предрасположенности это воспаление вызывает повторяющиеся приступы кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, дыхание затруднено.

Воспаление делает респираторный тракт чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму, холодному воздуху или физической нагрузке. При их воздействии возникают отек и спазм дыхательных путей, в них вырабатывается в повышенном количестве слизь и они становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая при этом бронхиальная обструкция обратима (однако у некоторых больных не полностью) как спонтанно, так и под влиянием лечения. Если проводится адекватное лечение бронхиальной астмы, воспаление может уменьшиться на длительное время, а частота возникновения симптомов болезни стать минимальной: исчезают также сопутствующие проблемы, связанные с бронхиальной астмой.

Выявление факторов риска и осуществление контроля за ними

Обнаружение и контроль триггеров (факторов риска, вызывающих обострение астмы) очень важно для успешного лечения астмы.

   Среди аллергенов, рассматриваемых как триггеры, наиболее распространенными являются домашний пылевой клещ, табачный дым, шерсть животных, аллергены тараканов, пыльца, а также дым от сгорания дров. К другим частым триггерам относят вирусную инфекцию и физическую нагрузку.

Домашний пылевой клещ — наиболее важный компонент домашней пыли. Клещи имеют очень маленькие размеры и не видны невооруженным глазом. Они не вызывают и не передают никаких болезней, питаются выделениями кожи человека и обнаруживаются в матрасах, диванах, стульях, креслах и т. п. Особенно быстро они размножаются в сыром и душном помещении. Экспозиция аллергенов домашней пыли в раннем детском возрасте способствует развитию астмы. Методы борьбы: постельное белье и одеяла следует регулярно (раз в неделю) стирать в горячей воде (более 55°С) или просушивать на солнце. Убедитесь, что матрасы и подушки имеют воздухонепроницаемые покрытия, не позволяющие клещу проникать через них. Уберите ковры, особенно из спален.

Уберите обитую тканью мебель. Стирайте занавеси и мягкие игрушки ребенка.

Аллергены животных, покрытых шерстью (грызуны, кошки, собаки), могут явиться факторами риска астмы. Методы борьбы: удалите животных из дома или хотя бы из спальни. Если животное живет в доме и его нельзя удалить, то может помочь еженедельное его мытье.

Табачный дым является фактором риска, если больной курит или вдыхает табачный дым от окружающих. Курение увеличивает риск сенсибилизации у детей (особенно у детей до года) и может усиливать тяжесть симптомов у детей, которые уже больны астмой. Методы борьбы: не курите. Родители больных астмой детей не должны курить, по крайне мере в комнате ребенка. Не берите ребенка в общественные места, где курят. Естественно, больные астмой не должны курить.

Аллерген таракана является наиболее частым триггером астмы в некоторых регионах.  Методы борьбы: регулярно и тщательно убирать квартиру; использовать пестициды, но больной бронхиальной астмой не должен присутствовать при распылении пестицидов в аэрозолях; проветривать квартиру до прихода больного.   

Плесень и другие грибковые споры и пыльца являются частицами растений, которые часто вызывают симптомы астмы. Методы борьбы: при высокой концентрации пыльцы и спор в воздухе закрыть окна и двери и находиться в помещении. Эти меры уменьшают контакт, хотя полностью избежать контакта с пыльцой и плесенью невозможно. Может помочь использование кондиционера, если своевременно очищать его внутренние и наружные части.

Дым при сжигании дров и другие домашние воздушные химические вещества являются источником раздражающих частиц.

Методы борьбы: выводить все дымоходы наружу и хорошо проветривать комнаты; избегать использования бытовых аэрозолей, в том числе для полировки.

Простуды и респираторные вирусные инфекции могут вызывать бронхиальную астму, особенно у детей. Методы борьбы: обеспечивать ежегодную противогриппозную вакцинацию больных астмой в среднетяжелой и тяжелой форме. При первых симптомах простуды лечить ингаляционными b₂-агонистами короткого действия, рано начинать терапию пероральными глюкокортикостероидами (в таблетках и сиропе). Продолжать противовоспалительное лечение в течение нескольких недель, чтобы обеспечить полный контроль симптомов заболевания. Усиление симптомов бронхиальной астмы может сохраняться в течение нескольких недель после перенесенной инфекции.

Физическая активность является частым триггером у большинства больных бронхиальной астмой. Методы борьбы: при правильно подобранном лечении большинство больных бронхиальной астмой могут в полной мере переносить физические нагрузки, включая бег и другие спортивные упражнения. Разминки и тренировки также способствуют уменьшению симптомов астмы. В отличие от других триггеров физической активности избегать не следует.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?

К ситуациям, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью, относится нарастание следующих проявлений заболевания:

1. Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения 2 ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
2. Возникновение сильной одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля, сопровождающегося чувством тяжести в грудной клетке.
3. Возможное затруднение речевого произношения, характеризующееся невозможностью проговаривания некоторых слов и даже предложений.
4. Показаниями к обращению за экстренной помощью служат повышенная сонливость, а также спутанность сознания.
5. Появление цианоза носогубного треугольника и посинение ногтевых фаланг.
6. Появление учащенного пульса (более 100 ударов в течение 1 минуты).
7. Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутках.

Профилактика бронхиальной астмы

Для того чтобы избежать развития заболевания требуется придерживаться определенных правил, а именно: соблюдать чистоту и порядок в месте проживания; не заводить домашних питомцев; соблюдать элементарные правила гигиены; для уборки применять только гипоаллергенные чистящие и моющие средства; избавиться от такой пагубной привычки, как курение; правильно и регулярно питаться; воздержаться от использования освежителей воздуха и аэрозольных средств гигиены; принимать медикаментозные препараты исключительно по назначению доктора; вести активный образ жизни.

Важно помнить! Первичная профилактика астмы предусматривает своевременное лечение острых респираторных заболеваний!

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Наш адрес:
353100 Краснодарский край, Выселковский район, ст. Выселки, ул. Северная, 7

Приёмная главного врача тел./факс:
8 (86157) 75-4-90
E-mail: [email protected]

Главный врач ГБУЗ Выселковская ЦРБ:
Н.С.Сочивко — 8 (86157) 73-3-34

Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию насления:
О.А.Святенко — 8 (86157) 73-7-59

Приёмное отделение ЦРБ:
8 (86157) 73-3-42

Перейти в раздел Контакты

Что вызывает астму? | Американская ассоциация легких

Наиболее распространенными факторами развития астмы являются наличие у родителей астмы, перенесенная в детстве тяжелая респираторная инфекция, аллергические состояния или воздействие определенных химических раздражителей или промышленной пыли на рабочем месте.

Ученые продолжают изучать причины астмы, но мы знаем, что эти факторы играют важную роль в развитии астмы:

• Семейный анамнез
  Если у вас есть родитель, страдающий астмой, у вас в три-шесть раз больше шансов заболеть астмой, чем у человека, у которого родитель не страдает астмой.
• Аллергия
  Некоторые люди более склонны к развитию аллергии, чем другие, особенно если у одного из родителей есть аллергия. Некоторые аллергические состояния, такие как атопический дерматит (экзема) или аллергический ринит (сенная лихорадка), связаны с астмой.
• Вирусные респираторные инфекции
  Проблемы с дыханием в младенчестве и детстве могут вызывать свистящее дыхание. У некоторых детей, перенесших вирусные респираторные инфекции, развивается хроническая астма.
• Воздействие на рабочем месте
  Если у вас астма, воздействие определенных элементов на рабочем месте может вызвать симптомы астмы. А у некоторых людей воздействие определенных видов пыли (промышленной или древесной), химических дымов и паров, а также плесени может вызвать развитие астмы в первый раз.
• Курение
  Сигаретный дым раздражает дыхательные пути. Курильщики имеют высокий риск развития астмы. Те, чьи матери курили во время беременности или подвергались пассивному курению, также более склонны к астме. Узнайте больше о влиянии курения на здоровье при астме
• Загрязнение воздуха
  Воздействие основного компонента смога (озона) повышает риск развития астмы. Те, кто вырос или живет в городских районах, имеют более высокий риск астмы.
• Ожирение
  Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску астмы. Хотя причины неясны, некоторые специалисты указывают на вялотекущие воспалительные процессы в организме, возникающие при лишнем весе. Пациенты с ожирением часто принимают больше лекарств, страдают от более выраженных симптомов и менее способны контролировать астму, чем пациенты со здоровым весом.

Хотя эти факторы повышают риск развития заболевания, существуют дополнительные факторы, такие как бедность и отсутствие медицинской страховки, которые способствуют увеличению симптомов астмы, обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций. Узнайте больше о способах улучшения состояния при астме, ознакомившись с рисками, связанными с воздействием факторов окружающей среды, которые, как известно, ухудшают течение астмы, и о мерах по лечению.

Рассмотрено и одобрено Научно-медицинской редакционной группой Американской ассоциации пульмонологов.

Последнее обновление страницы: 19 апреля 2023 г.

Факторы риска астмы — ПМК

1. Американская ассоциация легких . Информационный бюллетень по астме и детям. Сентябрь 2014 г. http://www.lung.org/lung-disease/asthma/resources/facts-and-figures/asthma-children-fact-sheet.html. По состоянию на 14 мая 2015 г.

2. Американская ассоциация легких. Астма у взрослых: информационный бюллетень . Октябрь 2012 г. http://www.lung.org/lung-disease/asthma/resources/facts-and-figures/asthma-in-adults.html. По состоянию на 14 мая 2015 г.

3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный эпиднадзор, профилактика и борьба с хроническими респираторными заболеваниями: комплексный подход. 2007. http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241563468_eng.pdf. По состоянию на 14 мая 2015 г.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . CDC Vital Signs. Астма в США. Растет каждый год. май 2011 г. http://www.cdc.gov/VitalSigns/Астма. По состоянию на 14 мая 2015 г.

5. Американская ассоциация легких. Данные о заболеваниях легких: 2008 г. http://www.lung.org/assets/documents/publications/lung-disease-data/LDD_2008.pdf. По состоянию на 14 мая 2015 г.

6. Аллен М., Хайнцманн А., Ногучи Э. и соавт. Позиционное клонирование нового гена, влияющего на астму, из хромосомы 2q14. Нат Жене. 2003; 35: 258–263. [PubMed] [Google Scholar]

7. Андерсон С.Д. Косвенные провокационные тесты: гиперреактивность дыхательных путей при астме: ее измерение и клиническое значение. Грудь. 2010;138(2 Приложение):25S-30S. [PubMed] [Google Scholar]

8. Rabe KF, Adachi M, Lai CKW и соавт. Тяжесть и контроль астмы во всем мире у детей и взрослых: глобальные идеи по астме и реальные исследования. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114:40–47. [PubMed] [Академия Google]

9. Возорис Н.Т., Стэнбрук М.Б. Распространенность курения, поведение и отказ от курения среди лиц с ХОБЛ или астмой. Респир Мед. 2011; 105: 477–484. [PubMed] [Google Scholar]

10. Cerveri I, Cazzoletti L, Corsico A и др. Влияние курения сигарет на астму: популяционное международное когортное исследование. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 158:175–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. То Т., Станоевич С., Мурс Г. и соавт. Глобальная распространенность астмы среди взрослых: результаты перекрестного исследования состояния здоровья в мире. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Флодин У., Йонссон П., Зиглер Дж. и соавт. Эпидемиологическое исследование бронхиальной астмы и курения. Эпидемиология. 1995; 6: 503–505. [PubMed] [Google Scholar]

13. Торен К., Херманссон Б.А. Заболеваемость астмой у взрослых в зависимости от возраста, пола, атопии и курения: шведское популяционное исследование с участием 15813 взрослых. Int J Tuberc Lung Dis. 1999; 3: 192–197. [PubMed] [Google Scholar]

14. Плашке П.П., Янсон С., Норрман Э. и соавт. Начало и ремиссия аллергического ринита и астмы и связь с атопической сенсибилизацией и курением. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:920–924. [PubMed] [Google Scholar]

15. Чен Ю., Дейлс Р., Тан М. и соавт. Связанное с полом интерактивное влияние курения и домашних животных на заболеваемость астмой. Eur Respir J. 2002; 20:1162–1166. [PubMed] [Google Scholar]

16. Piipari R, Jaakkola JJK, Jaakkola N, et al. Курение и астма у взрослых. Eur Respir J. 2004; 24: 734–739. [PubMed] [Google Scholar]

17. Полоса Р., Кнок Дж. Д., Руссо С. и соавт. Курение сигарет связано с повышенным риском развития астмы при аллергическом рините. J Аллергия Клин Иммунол. 2008; 121:1428–1434. [PubMed] [Академия Google]

18. Страчан Д., Кук Д. Курение родителей и детская астма: продольные исследования и исследования случай-контроль. грудная клетка. 1998; 53: 204–212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Последствия для здоровья непреднамеренного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний; 2006. [Google Scholar]

20. Берк Х., Леонарди-Би Дж., Хашим А. и др. Пренатальное и пассивное курение и заболеваемость астмой и хрипом: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия. 2012;129: 735–744. [PubMed] [Google Scholar]

21. Аккордини С., Янсон С., Сванес С. и соавт. Роль курения в развитии аллергии и астмы: уроки ECRHS. Curr Allergy Asthma Rep. 2012; 12:185–191. [PubMed] [Google Scholar]

22. Скорге Т., Иган Т., Эйде Г. и др. Заболеваемость астмой и респираторными симптомами у взрослых в результате пассивного курения в период внутриутробного развития или в детстве. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172: 61–66. [PubMed] [Google Scholar]

23. Центры по контролю и профилактике заболеваний . Национальный центр статистики здравоохранения. Быстрая статистика. Состояние здоровья и факторы риска. Употребление алкоголя и наркотиков. Курение. 8 апреля 2015 г. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/smoking.htm. По состоянию на 14 мая 2015 г. [Google Scholar]

24. Спирс М., Кэмерон Э., Чаудхури Р. и соавт. Проблемы лечения астмы у курящих людей. Эксперт преподобный Клин Иммунол. 2010;6:257–268. [PubMed] [Google Scholar]

25. Чалмерс Г.В., Маклеод К.Дж., Литтл С.А. и соавт. Влияние курения сигарет на лечение ингаляционными кортикостероидами при легкой форме астмы. грудная клетка. 2002; 57: 226–230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Лазарус С.К., Чинчилли В.М., Роллингс, Нью-Джерси, и соавт. Курение влияет на реакцию на ингаляционные кортикостероиды или антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175: 783–79.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Томлинсон Дж. Э., МакМахон А. Д., Чаудхури Р. и соавт. Эффективность низких и высоких доз ингаляционных кортикостероидов у курильщиков по сравнению с некурящими с легкой астмой. грудная клетка. 2005; 60: 282–287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Юнг К.Х., Хсу С.И., Мурс К.М. и соавт. Воздействие мелкодисперсных твердых частиц и черного углерода в детстве и развитие новых хрипов в возрасте от 5 до 7 лет в предполагаемой когорте городских жителей. Окружающая среда Интерн. 2012; 45:44–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Тогиас А., Фентон М.Дж., Герген П.Дж. , Ротросен Д., Фаучи А.С. Астма в центре города: взгляд Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 125:540–544. [PubMed] [Google Scholar]

30. Мацуи ЕС. Воздействие окружающей среды и заболеваемость астмой у детей, живущих в городских кварталах. Аллергия. 2013: 69: 553–558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Морган В.Дж., Крейн Э.Ф., Гручалла Р.С. и соавт. Результаты домашнего экологического вмешательства среди городских детей с астмой. N Engl J Med. 2004; 351:1068–1080. [PubMed] [Академия Google]

32. Эгглстон П.А., Бутц А., Рэнд С. и соавт. Вмешательство в домашнюю среду при городской астме: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2005; 95: 518–524. [PubMed] [Google Scholar]

33. Keet CA, McCormack MC, Peng RD, Matsui EC. Зависящие от возраста и атопии эффекты витамина D на хрипы и астму. J Аллергия Клин Иммунол. 2011; 128:414–416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Matsui EC, Matsui W. Более высокие уровни фолиевой кислоты в сыворотке связаны с более низким риском атопии и хрипов. J Аллергия Клин Иммунол. 2009 г.;123:1253–1259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Wu AC, Tantisira K, Li L, Fuhlbrigge AL, Weiss ST, Litonjua A. Влияние лечения витамином D и ингаляционными кортикостероидами на функцию легких у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 508–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Саймонс Э., Кертин-Броснан Дж., Бакли Т., Брейсс П., Эгглстон П.А. Различия в окружающей среде внутри городских и пригородных домов детей с астмой. J Городское здоровье. 2007; 84: 577–59.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. McCormack MC, Breysse PN, Matsui EC и соавт. Концентрация частиц в домашних условиях и заболеваемость астмой у детей. Перспектива охраны окружающей среды. 2009; 117: 294–298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Соуза С.И., Ферраз С. , Альвим-Ферраз М.С., Ваз Л.Г., Маркес А.Дж., Мартинс Ф.Г. Загрязнение воздуха внутри помещений в детских садах и начальных школах: влияние на протокол исследования детской астмы. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:435. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Аннеси-Мезано И., Хулин М., Лаво Ф. и соавт. Плохое качество воздуха в классах, связанное с астмой и ринитом у младших школьников французского исследования 6 городов. грудная клетка. 2012; 67: 682–688. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Hulin M, Caillaud D, Annesi-Maesano I. Загрязнение воздуха внутри помещений и детская астма: различия между городскими и сельскими районами. Воздух в помещении. 2010;20:502–514. [PubMed] [Google Scholar]

41. Миллер Р.Л., Педен Д.Б. Влияние окружающей среды на иммунные реакции у пациентов с атопией и астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2014: 134: 1001–1008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Лу К.Д., Брейсс П. Н., Диетт Г.Б. и соавт. Избыточный вес повышает восприимчивость к загрязнителям помещений среди городских детей с астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2013; 131:1017–1023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Вайс СТ. Ожирение: понимание происхождения астмы. Нат Иммунол. 2005; 6: 537–539. [PubMed] [Google Scholar]

44. Сазерленд ER. Связь ожирения и астмы. Энн Н.Ю. Академия наук. 2014: 1311; 31–41. [PubMed] [Google Scholar]

45. Мур В.К., Мейерс Д.А., Вензель С.Э. и соавт. Идентификация фенотипов астмы с помощью кластерного анализа в рамках Исследовательской программы тяжелой астмы. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181:315–323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Сазерленд Э.Р., Голева Э., Кинг Т.С. и соавт. Кластерный анализ фенотипов ожирения и астмы. ПЛОС Один. 2012;7:e36631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Boulet L, Franssen E. Влияние ожирения на реакцию на флутиказон с салметеролом или без него при астме средней тяжести. Респир Мед. 2007; 101:2240–2247. [PubMed] [Google Scholar]

48. Peters-Golden M, Swern A, Bird SS и соавт. Влияние индекса массы тела на реакцию на агенты, регулирующие астму. Евро Респир Дж. 2006; 27:495–503. [PubMed] [Google Scholar]

49. Сазерленд Э.Р., Голева Э., Стрэнд М. и соавт. Масса тела и глюкокортикоидная реакция при астме. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178: 682–687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Мало Дж. Л., Ванденплас О. Определения и классификация профессиональной астмы. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2011; 31: 645–662. [PubMed] [Google Scholar]

51. Тан Дж., Бернштейн Дж.А. Профессиональная астма: обзор. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 431:1–7. [Академия Google]

52. Карвала К., Тоскала Э., Луукконен Р., Уитти Дж., Лаппалайнен С., Нордман Х. Длительное воздействие сырости и плесени на рабочем месте и впервые возникшая астма. Int Arch Occup Environ Health. 2011; 84: 713–721. [PubMed] [Google Scholar]

53. Фукс О, фон Мутиус Э. Пренатальные и детские инфекции: значение для развития и лечения детской астмы. Ланцет Респ Мед. 2013: 1: 743–754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Kieninger E, Fuchs O, Latzin P, Frey U, Regamey N. Риновирусные инфекции в младенчестве и раннем детстве. Eur Respir J. 2013;41:443–452. [PubMed] [Академия Google]

55. Ксепападаки П., Скеваки К.Л., Пападопулос Н.Г. Роль вирусных и бактериальных инфекций в развитии и обострении бронхиальной астмы. В: Карлсен К-Х, Герритсен Дж, ред. Детская астма. 2012: 116–128. [Google Scholar]

56. Слай П.Д., Бонер А.Л., Бьоркстен Б. и соавт. Раннее выявление атопии в прогнозе персистирующей бронхиальной астмы у детей. Ланцет. 2008; 372:1100–1006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Холт П.Г., Слай П.Д. Вирусные инфекции и атопия в патогенезе астмы: новые обоснования профилактики и лечения астмы. Нат Мед. 2012;18:726–735. [PubMed] [Академия Google]

58. Хольцман М. Дж. Бронхиальная астма как хроническое заболевание врожденной и адаптивной иммунной систем, реагирующее на вирусы и аллергены. Джей Клин Инвест. 2012;122:2741–2748. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Штейн Р.Т., Шерил Д., Морган В.Дж. и соавт. Респираторно-синцитиальный вирус в раннем возрасте и риск хрипов и аллергии к 13 годам. Ланцет. 1999; 354: 541–545. [PubMed] [Google Scholar]

60. Джеймс К.М., Гебресадик Т., Эскобар Г.Дж. и соавт. Риск детской астмы после детского бронхиолита в течение сезона респираторно-синцитиального вируса. J Аллергия Клин Иммунол. 2013;132:227–229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Эдвардс М.Р., Бартлетт Н.В., Хассел Т., Опеншоу П., Джонстон С.Л. Микробиология астмы. Nat Rev Microbiol. 2012; 10: 459–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Баффорд Дж. Д., Герн Дж. Э. Гигиеническая гипотеза пересмотрена. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2005; 25: 247–262. [PubMed] [Google Scholar]

63. Чу Х.В., Хонор Дж.М., Роулинсон К.А., Харбек Р.Дж., Мартин Р.Дж. Гигиеническая гипотеза астмы: модель астмы у мышей с Инфекция Mycoplasma pneumoniae . Грудь. 2003; 123 (прил.): 390S. [PubMed] [Google Scholar]

64. Прокопакис Э., Вардуниотис А., Каваучи Х. и соавт. Патофизиология гигиенической гипотезы. Int J Педиатр Отоларингол. 2013;77:1065–1077. [PubMed] [Google Scholar]

65. Розенберг С.Л., Миллер Г.Е., Брем Дж.М., Целедон Дж.К. Стресс и астма: новый взгляд на генетические, эпигенетические и иммунологические механизмы. J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 134:1009–1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Ресслер К.Дж., Мерсер К.Б., Брэдли Б. и соавт. Посттравматическое стрессовое расстройство связано с PACAP и рецептором PAC1. Природа. 2011; 470:492–497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Даффи Д.Л., Мартин Н.Г., Баттистутта Д., Хоппер Д.Л., Мэтьюз Д.Д. Генетика астмы и сенной лихорадки у австралийских близнецов. Ам преподобный Респир Дис. 1990; 142 (6 ч. 1): 1351–1358. [PubMed] [Google Scholar]

68. Харрис Дж. Р., Магнус П., Самуэльсен С. О., Тамбс К. Нет доказательств влияния семейного окружения на астму. Ретроспективное исследование норвежских близнецов. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156:43–49. [PubMed] [Google Scholar]

69. Коппельман Г.Х., Лос Х., Постма Д.С. Генетика и окружающая среда при астме: ответ исследований близнецов. Eur Respir J. 1999; 13:2–4. [PubMed] [Google Scholar]

70. Ниеминен М.М., Каприо Дж., Коскенвуо М. Популяционное исследование бронхиальной астмы у взрослых пар близнецов. Грудь. 1991; 100:70–75. [PubMed] [Google Scholar]

71. Дайхманн К.А., Старке Б., Шлентер С. и соавт. Сцепление и ассоциативные исследования атопии и области хромосомы 11q13. J Med Genet. 1999;36:379–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Ober C, Hoffjan S. Генетика астмы 2006: долгий и извилистый путь к открытию генов. Гены Иммун. 2006; 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar]

73. Верчелли Д. Открытие генов предрасположенности к астме и аллергии. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 169–182. [PubMed] [Google Scholar]

74. Чжан Дж., Паре П.Д., Сэндфорд А.Дж. Последние достижения в области генетики астмы. Дыхание Рез. 2008;9:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Лиггет СБ. Генетика вариантов бета-2-адренорецепторов при астме. Клин Эксперт Аллергия. 1995; 25 (Приложение 2): 89–94; обсуждение 95–96. [PubMed] [Google Scholar]

76. Martinez FD, Graves PE, Baldini M, Solomon S, Erickson R. Связь между генетическими полиморфизмами бета2-адренорецепторов и реакцией на альбутерол у детей с хрипами в анамнезе и без них. Джей Клин Инвест. 1997; 100:3184–3188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Поттер П.С., Ван Вик Л., Мартин М., Лентес К.У., Даудл Э.Б. Генетический полиморфизм бета-2 адренорецепторов у атопических и неатопических субъектов. Клин Эксперт Аллергия. 1993;23:874–877. [PubMed] [Google Scholar]

78. Basehore MJ, Howard TD, Lange LA и соавт. Всесторонняя оценка вариантов IL4 в этнически различных популяциях: связь уровней общего IgE в сыворотке и астмы у белых людей. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114:80–87. [PubMed] [Google Scholar]

79. Халлер Г., Торгерсон Д.Г., Обер С., Томпсон Э.Э. Секвенирование локуса IL4 у афроамериканцев выявило наличие редких некодирующих вариантов в предрасположенности к астме. J Аллергия Клин Иммунол. 2009 г.;124:1204–1209.e9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Мунте-Каас М.С., Карлсен К.Х., Халанд Г. и соавт. Гаплотип фактора транскрипции T-box, специфичный для Т-клеток, связан с аллергической астмой у детей. J Аллергия Клин Иммунол. 2008; 121:51–56. [PubMed] [Google Scholar]

81. Пикалайнен М., Кинос Р., Валконен С. и соавт. Анализ ассоциации распространенных вариантов STAT6, GATA3 и STAT4 с астмой и фенотипами с высоким уровнем IgE в сыворотке. J Аллергия Клин Иммунол. 2005; 115:80–87. [PubMed] [Академия Google]

82. Рэндольф А.Г., Ланге С., Сильверман Э.К. и соавт. Ген IL12B связан с астмой. Am J Hum Genet. 2004; 75: 709–715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Саттнер К., Розенстил П., Депнер М. и соавт. Варианты гена TBX21 увеличивают риск детской астмы в сочетании с вариантами HLX1. J Аллергия Клин Иммунол. 2009;123:1062–1068.e8. [PubMed] [Google Scholar]

84. Тантисира К.Г., Хванг Э.С., Раби Б.А. и соавт. TBX21: функциональный вариант предсказывает улучшение течения астмы при использовании ингаляционных кортикостероидов. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004; 101:1809.9–18104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Zhou H, Hong X, Jiang S, Dong H, Xu X. Анализ ассоциаций между тремя позиционно клонированными генами-кандидатами на астму и астмой или связанными с астмой фенотипами в китайской популяции. БМС Мед Жене. 2009;10:123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Ховард Т.Д., Коппельман Г.Х., Сюй Дж. и соавт. Ген-генное взаимодействие при астме: IL4RA и IL13 у населения Нидерландов с астмой. Am J Hum Genet. 2002; 70: 230–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Кабеш М., Шедель М., Карр Д. и соавт. Генетика пути IL-4/IL-13 сильно влияет на уровни IgE в сыворотке крови и детскую астму. J Аллергия Клин Иммунол. 2006; 117: 269–274. [PubMed] [Google Scholar]

88. Потачек Д.П., Нисияма С., Санак М., Щеклик А., Окумура К. Генетическая изменчивость α-субъединицы высокоаффинного рецептора IgE (FcεRIα). Иммунол Рез. 2009; 45:75–84. [PubMed] [Google Scholar]

89. Владич Ф.Д., Бразилле С.М., Стерн Д., Пек М.Л., Гиттони Р., Верчелли Д. IL-13 R130Q, распространенный вариант, связанный с аллергией и астмой, усиливает эффекторные механизмы, необходимые для аллергического воспаления у человека. Джей Клин Инвест. 2005; 115: 747–754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Wu X, Li Y, Chen Q и соавт. Ассоциация и генно-генные взаимодействия восьми распространенных однонуклеотидных полиморфизмов с детской астмой в среднем Китае. Дж Астма. 2010; 47: 238–244. [PubMed] [Google Scholar]

91. Альтшулер Д., Дали М.Дж., Ландер Э.С. Генетическое картирование болезней человека. Наука. 2008; 322: 881–888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Маккарти М.И., Абекасис Г.Р., Кардон Л.Р. и соавт. Полногеномные ассоциативные исследования сложных признаков: консенсус, неопределенность и проблемы. Нат Рев Жене. 2008;9: 356–369. [PubMed] [Google Scholar]

93. Weiss ST, Raby BA, Rogers A. Генетика и геномика астмы, 2009 г. Curr Opin Genet Dev. 2009; 19: 279–282. [PubMed] [Google Scholar]

94. Холлоуэй Дж.В., Ян И.А., Холгейт С.Т. Генетика аллергических заболеваний. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;125(Приложение 2):S81-S94. [PubMed] [Google Scholar]

95. Ракян В.К., Даун Т.А., Болдинг Д.Дж., Бек С. Эпигеномные ассоциативные исследования распространенных заболеваний человека. Нат Рев Жене. 2011;12:529–541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Relton CL, Davey Smith G. Двухэтапная эпигенетическая менделевская рандомизация: стратегия установления причинной роли эпигенетических процессов в путях развития болезни. Int J Эпидемиол. 2012;41:161–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Бегин П., Надо К.С. Эпигенетическая регуляция астмы и аллергических заболеваний. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2014:10;1–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Палмер Л.Дж., Бертон П.Р., Фо Дж.А., Джеймс А.Л., Маск А.В., Куксон В.О. Независимое наследование концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке и реактивности дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161:1836–1843. [PubMed] [Академия Google]

99. Cookson W, Moffatt M, Strachan DP: Генетические риски и детская астма. J Аллергия Клин Иммунол. 2011; 128: 266–270. [PubMed] [Google Scholar]

100. Моффатт М.Ф., Гут И.Г., Деменаис Ф. и др.; ГАБРИЭЛ Консорциум. Крупномасштабное консорциумное полногеномное ассоциативное исследование астмы. N Engl J Med. 2010;363:1211–1221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Passerini L, Santoni de Sio FR, Roncarolo MG, Bacchetta R. Forkhead box P3: миротворец иммунной системы. Int Rev Immunol. 2014;33:129–145. [PubMed] [Google Scholar]

102. Чжэн Ю., Йозефович С., Чаудхри А., Пэн Х.П., Форбуш К., Руденски А.Ю. Роль консервативных некодирующих элементов ДНК в гене Foxp3 в судьбе регуляторных Т-клеток. Природа. 2010; 463:808–812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Ким Х.П., Леонард В.Дж. CREB/ATF-зависимая экспрессия гена FoxP3, индуцированная Т-клеточным рецептором: роль метилирования ДНК. J Эксперт Мед. 2007; 204:1543–1551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Полански Дж. К., Кречмер К., Фрейер Дж. и соавт. Метилирование ДНК контролирует экспрессию гена Foxp3. Евр Дж Иммунол. 2008; 38: 1654–1663.