инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Перед началом применения пластыря трансдермального Евра ®необходимо собрать подробный медицинский анамнез в отношении ближайших родственников, в том числе данные о наследственности, и исключить беременность.
Следует провести общее (в том числе измерение артериального давления, обследование молочных желез, маммография) и гинекологическое обследование. При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (при наличии венозной тромбоэмболии у брата, сестры или у родителей), женщину следует направить на консультацию к специалисту.
При назначении пластыря трансдермального Евра ® необходимо принимать во внимание вероятность возникновения тромбоэмболических осложнений (тромбофлебиты, венозные тромбоэмболии, включая эмболию легочной артерии, церебральноваскулярные заболевания и тромбоз сосудов сетчатки глаза). При малейшем проявлении симптомов каких-либо из этих болезней, применение пластыря трансдермального Евра ®
Риск сосудистых осложнений повышен у женщин с тромбофлебитом поверхностных вен и с варикозным расширением вен, а также при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2).
Состояния длительной иммобилизации или оперативные вмешательства на нижних конечностях, ожирение или наличие в семейном анамнезе тромбоэмболических осложнений способны повысить риск развития венозных тромбоэмболических осложнений. В связи с этим рекомендуется прекратить применение гормональных контрацептивов за 4 недели до оперативного вмешательства (при плановой операции) и в течение двух недель после проведенного экстренного оперативного вмешательства, а также в течение и после продолжительной иммобилизации.
Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенный риск развития рака молочной железы при длительном применении комбинированных гормональных контрацептивов особенно в молодом возрасте, до наступления первой беременности. В некоторых исследованиях показано, что прием гормональных контрацептивов связан с повышением риска развития опухолей шейки матки, включая рак.
У женщин, применяющих комбинированные контрацептивы, могут возникать доброкачественные аденомы печени, которые могут быть причиной угрожающих жизни внутрибрюшных кровотечений. Риск их появления возрастает после 4-х и более лет применения.
В случае возникновения сильных болей в верхней половине живота, увеличения печени или симптомов внутрибрюшного кровотечения, следует провести дифференциальную диагностику для исключения опухоли печени.
При возникновении фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии у женщин во время применения комбинированных гормональных контрацептивов препарат следует отменить, применение пластыря трансдермального можно возобновить после нормализации артериального давления.
Гормональные контрацептивы могут влиять на определенные показатели функциональных тестов желез внутренней секреции, маркеры функции печени и компоненты крови:
— повышаются концентрации протромбина и факторов свертывания VII, VIII, IX и X; снижаются уровни антитромбина III; снижаются уровни протеина S; усиливается агрегация тромбоцитов;
— повышается содержание тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение концентрации общего тиреоидного гормона. Снижается связывание свободного трийодтиронина (Т3) ионообменной смолой, о чем свидетельствует повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина, концентрация свободного тироксина (Т4) не изменяется;
— повышаются концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к увеличению концентраций общих циркулирующих эндогенных половых гормонов. Вместе с тем, концентрации свободных или биологически активных половых гормонов снижаются или остаются неизменными;
— повышаются концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП), общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП) и триглицеридов, тогда как соотношение Х-ЛПНП/Х-ЛПВП может оставаться неизменным;
— снижается толерантность к глюкозе;
— снижаются концентрации сывороточных фолатов, что может иметь потенциально клинически значимые последствия в случае возникновения беременности вскоре после отмены гормонального контрацептива. В настоящее время всем женщинам, осведомленным об имеющемся у них дефиците фолиевой кислоты, рекомендуется принимать ее на раннем сроке беременности.
Комбинированные гормональные контрацептивы могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, однако нет доказательств необходимости изменять режим терапии сахарного диабета во время применения комбинированных гормональных контрацептивов. Вместе с тем, следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья женщин с сахарным диабетом, особенно на ранней стадии применения пластыря трансдермального Евра
— Существуют клинические наблюдения о случаях тромбоза сосудов сетчатки глаза, связанного с применением гормональных контрацептивов. Прием пероральных контрацептивов должен быть прекращен в случае появления неожиданной транзиторной, частичной или полной потери зрения; приступами замутнения зрения или диплопии; отека сосочка или нарушения целостности сосудов сетчатки. Соответствующие диагностические и терапевтические мероприятия должны быть предприняты немедленно.
— Хлоазма: женщины, у которых наблюдалась гиперпигментация кожи лица во время беременности, должны избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света во время применения пластыря трансдермального Евра ® , поскольку такая гиперпигментация бывает не полностью обратимой.
Женщин следует проинформировать о том, что пластырь трансдермальный Евра ® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других болезней, передаваемых половым путем. При применении комбинированных гормональных контрацептивов возможно появление мажущих кровянистых выделений, особенно в первые 3 месяца контрацепции. Если в случаях длительного применения пластыря трансдермального Евра ® в соответствии с рекомендациями наблюдаются ациклические кровянистые выделения в течение длительного времени или такие выделения возникают после предшествующих регулярных циклов, то следует учитывать иные причины, помимо применения пластыря трансдермального. Нужно помнить о негормональных причинах нарушения цикла применения препарата и более тщательно обследовать женщину для исключения органических заболеваний и беременности. Возможно отсутствие менструальноподобного кровотечения «отмены» у некоторых женщин в период, свободный от применения пластыря трансдермального Евра
У некоторых женщин отмена гормональных контрацептивов может провоцировать отсутствие менструальноподобного кровотечения «отмены» или редкие менструальноподобные кровотечения, особенно при их наличии до начала гормональной контрацепции.
Если применение пластыря трансдермального Евра ® вызывает раздражение кожи, то можно приклеить новый пластырь трансдермальный Евра ® на другой участок кожи и носить его до следующего дня замены. Одновременно можно использовать только один пластырь трансдермальный.
Пластырь трансдермальный Евра ® нельзя повреждать или разрезать. Если пластырь трансдермальный Евра ® поврежден (изменена форма, отрезана часть пластыря трансдермального или имеются другие видимые повреждения), то эффективность контрацептивного действия может снижаться.
У женщин с массой тела 90 кг или более эффективность контрацепции может быть снижена.
Курение во время применения пластыря трансдермального Евра ®повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (см. раздел «Побочные эффекты»). Женщинам, применяющим пластырь трансдермальный Евра ® , настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения.
Безопасность и эффективность пластыря трансдермального Евра ®установлены только для женщин от 18 лет до наступления менопаузы.
Во время применения пластыря трансдермального Евра ® женщинам необходимо проходить регулярные профилактические медицинские осмотры. Частота и объём этих осмотров должны базироваться на соответствующих указаниях, а также должны быть индивидуально подобраны для каждой женщины на основании клинической картины, но не реже 1 раза в шесть месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пластырь трансдермальный Евра ® не влияет или незначительно влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
ЕВРА инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
пр-т. Гагарина, д.4 (1) пр-т. Гагарина, д.84 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) ул. Академика Сахарова, д.109 (1) ул. Бекетова, д. 18 (1) ул. Белинского, д.118/29 (1) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д.63 (1) ул. Бориса Панина, д.4 (1) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (1) ул. Долгополова, д.17/38 (1) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Карла Маркса, д. 16 (1) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Культуры, д.14 (1) ул. Мончегорская, д.7А (1) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (1) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Полтавская, д.16 (1) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Романтиков, д. 5 (1) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Московское, д. 9 (1)
Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.
Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.
Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.
Повідомлення щодо умов зберігання препаратів формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.
Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки
через їх вартість,
відсутність необхідних ліків в аптеці,
а лікуватись треба вже сьогодні.
Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.
Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО
Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків
за 2 хвилини:
Ліки Контроль це:
- Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
- Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
- Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
- Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
- Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже оновлюється щодня
«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль
Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.
Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція
Ліки Контроль дозволяє
перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів,
що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.
Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України.
Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.
Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).
Сервіс Ліки Контроль базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».
Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.
В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це зручний сервіс без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.
Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?
Евра — инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Состав и механизм действия пластыря Евра
Гормональный пластырь от беременности Евра имеет небольшой размер и выполнен в форме квадрата с закругленными краями. Размер изделия составляет 5х5 см, а каждая упаковка содержит 3 пластыря. Действующими компонентами данного контрацептива выступают этинилэстрадиол и норэлгестромин. Оба вещества относятся к синтетическим аналогам женских половых гормонов. Трансдермальный противозачаточный пластырь Евра оказывает системное воздействие на организм женщины, приводя к развитию таких эффектов:
- Блокирование процесса созревания и выхода яйцеклетки.
- Уменьшение толщины слизистой оболочки полости матки, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Блокирование влияния гипофиза на гормонпродуцирующую функцию яичников.
- Увеличение вязкости цервикальной слизи, в результате чего затрудняется прохождение сперматозоидов по половым путям женщины.
Таким образом, пластырь Evra создает многоуровневую защиту от наступления незапланированного зачатия.
Преимущества и недостатки пластыря Евра
Умело подобранный метод контрацепции обеспечит безопасность интимной близости, не отражаясь при этом на её качестве. К основным преимуществам использования противозачаточного трансдермального пластыря, можно отнести:
- Удобство применения.
- Небольшой размер пластыря, что делает его практически незаметным на поверхности кожных покровов.
- Отсутствие глобального влияния на гормональный фон в женском организме.
- Отсутствие необходимости соблюдения каких-либо схем использования.
- Уменьшение проявлений предменструального синдрома, а также устранение альгоменореи.
Кроме того, данное противозачаточное изделие надежно фиксируется на поверхности кожных покровов, поэтому женщина может выполнять привычную для неё деятельность без риска потери контрацептива. Пластырь допускает посещение плавательного бассейна, принятие душа, занятия спортом и другими видами физической активности. Кроме преимуществ, контрацептивный пластырь Евра обладает перечнем недостатков, среди которых можно выделить:
- При длительном или постоянном контакте с водой существует высокий риск отклеивания контрацептива.
- На том участке кожных покровов, на котором располагается изделие, нередко возникает чувство жжения и зуд.
- Несмотря на то, что изделие имеет малый размер, полностью скрыть его на коже не представляется возможным.
Что делать, если отклеился?
Гормональный пластырь редко отклеивается и отлично держится на коже. При соблюдении норм наклеивания и дальнейшего ношения обычно проблем с отклеиванием не возникает. Если же частично он отклеился, то можно сильно прижать его ладонью к коже и держать так в течение 10 – 15 секунд. Если лейкопластырь неплотно зафиксировался на коже, нужно заменить его на новый.
При полном отклеивании его нужно заменить сразу же, не нарушая цикла смены.
Если в течение суток или более, Вы не увидели, что пластырь отклеился, то в ближайшую неделю после наклеивания нового, нужно дополнительно предохраняться.
Инструкция по применению пластыря Евра
Официальная инструкция к противозачаточному пластырю Евра, включает такую последовательность действий:
- Фиксация противозачаточного изделия может быть выполнена в любой день, независимо от фазы овариально-менструального цикла.
- В течение 7 дней после фиксации пластыря, женщине необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (мужские презервативы, спермициды).
- Фиксировать пластырь следует на сухой чистой коже, не содержащей видимых повреждений.
- Проводить замену пластыря рекомендовано на 8 сутки , после чего повторная замена выполняется на 15 день, а третичная замена проводится на 22 день.
В течение последней недели месяца, необходимо воздержаться от использования пластыря, используя при этом один из альтернативных негормональных методов контрацепции.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Контрацептивное действие Евры обусловлено угнетением гонадотропной функции гипофиза, подавлением развития фолликула и препятствием процессу овуляции. Также препарат повышает вязкость секрета шейки матки и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте, благодаря чему усиливается противозачаточный эффект.
Индекс Перля, отображающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года применения выбранного метода контрацепции, составляет 0,9. При этом частота наступления беременности не зависит от расовой принадлежности и возраста женщины, но увеличивается при массе тела более 90 кг.
Фармакокинетика
После аппликации ТТС концентрации активных веществ в плазме крови достигают стационарных значений через 48 часов и составляют 0,8 нг/мл НЕ и 50 пг/мл ЭЭ.
При длительном применении этого контрацептива равновесная концентрация (C ss) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько увеличиваются.
При физических нагрузках и различных температурных режимах значимые изменения C ss этинилэстрадиола, C ss и AUC норэлгестромина отсутствуют, а AUC этинилэстрадиола при физической нагрузке немного увеличивается.
Целевые значения равновесной концентрации НЕ и ЭЭ поддерживаются в течение 10 дней применения пластыря, т. е. контрацептивный эффект Евры сохраняется даже в том случае, если женщина проведет очередную замену пластыря на 2 суток позже намеченного 7-дневного срока.
Норэлгестромин и его сывороточный метаболит норгестрел характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы (> 97%). Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел – преимущественно с глобулинами, которые связывают половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с альбумином плазмы крови.
НЕ метаболизируется в печени с образованием норгестрела, различных конъюгированных и гидроксилированных метаболитов. ЭЭ метаболизируется до различных гидроксилированных соединений, их сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.
В микросомах печени человека прогестагены и эстрогены ингибируют многие ферменты системы цитохрома Р 450 (включая CYPЗА4 и CYP2С19).
Период полувыведения НЕ в среднем составляет 28 часов, ЭЭ – 17 часов. Их метаболиты выводятся через кишечник и почками.
Значения C ss и AUC активных веществ Евры незначительно снижаются с увеличением возраста, площади поверхности или массы тела.
Показания и противопоказания к пластырю Евра
Как любой метод защиты от незапланированной беременности, трансдермальный противозачаточный пластырь имеет ряд показаний и противопоказаний для использования. Основным показанием для применения этого метода контрацепции является необходимость защиты от незапланированного зачатия, при нежелании или невозможности использования альтернативных методов предохранения. Контрацептивное изделие Евра не может быть использовано при наличии таких противопоказаний:
- Наличием онкологического заболевания.
- Возраст до 18 лет.
- Ранее диагностированные тяжёлые патологии печени и почек.
- Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
- Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
- Наличие предрасположенности к тромбообразованию или диагностированные тромбозы.
- Период грудного вскармливания.
- Климактерический период.
Независимо от наличия или отсутствия противопоказания, перед тем как клеить трансдермальный пластырь Евра, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога.
Побочные эффекты от противозачаточного пластыря Евра
Учитывая данные медицинской статистики, данный вариант контрацепции благоприятно воспринимается женским организмом, но в редких случаях могут проявляться такие негативные реакции:
- Головная боль и головокружение.
- Судорожный синдром.
- Отечность нижних конечностей.
- Формирование варикозного расширения вен.
- Аллергические реакции местного и системного типа, проявляющиеся покраснением кожных покровов в области фиксации пластыря, сыпью по типу крапивницы, зудом и жжением.
- Угнетение либидо.
- Увеличение объема и болезненность молочных желез.
- Психоэмоциональные расстройства, депрессивное состояние, тревожность, раздражительность.
- Патологические выделения из половых путей.
При возникновении одного из побочных эффектов, рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. Как правило, характер месячных с противозачаточным пластырем Евра не меняется в худшую сторону. Кроме того, женщины отмечают уменьшение болезненности и других проявлений предменструального синдрома на фоне использования трансдермального пластыря.
Особенности применения
Данный метод контрацепции назначается женщинам репродуктивного возраста с целью защиты от незапланированного зачатия. В период беременности использование какого либо метода контрацепция нецелесообразно, а в период лактации не рекомендовано применять гормональную контрацепцию. Кроме того, пластырь Евра не может быть использован в подростковом возрасте у девочек, младше 18 лет, что обусловлено незрелостью их гормонального фона. При заболеваниях печени и почек, данный вид контрацепции может быть использован только после предварительной консультации врача, и при условии, что заболевания не несут тяжёлый характер.
Отзывы
Лена, 33 года.
Перешла с таблеток на лейкопластырь Евра. Довольна. Хоть и дорого, зато нет мороки с тем, что забыла или не вовремя сменила пластырь. У нас с мужем подрастает уже двое детей, поэтому мы решили, что надо начинать предохраняться – третьего ребёнка мы не планируем.
Ольга, 38 лет.
Раньше у меня стояла спираль. После того как её сняли, я решила попробовать новые методы контрацепции. Лейкопластырь Евра мне понравился своей простотой и надежностью.
Антонина, 23 года.
У меня после нескольких раз применения улучшились месячные. Во-первых, кровить стало меньше, во-вторых, месячные стали длиться чётко 4 дня, а не так как раньше – то 3, то 5 дней, да и живот в первый день не так сильно стал болеть. Вообще очень удобная штука.
Аналоги трансдермальному пластырю Евра
В качестве аналогов трансдермального противозачаточного пластыря Евра, могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы в форме таблеток. Наиболее популярны такие средства, как Ярина, Регулон, Жанин, Медиана, Джес, Клайра.
Кроме гормональных методов защиты от незапланированного зачатия, в качестве альтернативы пластырю могут быть использованы как мужские, так и женские барьерные методы предохранения, а также спермицидные препараты в форме гелей, мазей и кремов. Для обеспечения более надежной защиты, может быть одновременно использован мужской презервативы и спермицидные препарат в форме геля или крема. Также, популярны вагинальные суппозитории со спермицидным эффектом.
Подбирать метод контрацепции, рекомендовано совместно с лечащим врачом гинекологом.
История гормональной контрацепции
С давних времен люди стараются научиться контролировать наступление беременности. Какие только виды люди не придумывали! К примеру, индейские женщины еще до появления европейских колонизаторов жевали после полового акта петрушку, а в Австралии готовили противозачаточный чай из местных трав – пруда и фукуса. Но больше всех отличились египтяне – по преданию, местные жительницы использовали в качестве противозачаточного средства крокодилий помет, который закладывали во влагалище.
Сами того не подозревая, наши предки использовали гормональные методы контрацепции, тем самым крупица за крупицей создавая противозачаточные средства. В средние века уже было разработано несколько травяных сборов для спринцевания против беременности, которые применялись относительно успешно. Например, в Венгрии это была смесь майорана и алоэ.
Создание гормональных контрацептивов положило начало новой эпохи предупреждения беременности. В 1929 году Шмидт проводил эксперимент над крысами: он искусственно вводил им экстракт желтого тела, тем самым подавив у них овуляцию. После этого фундаментального открытия гормональная контрацепция начала развиваться стремительно. В 1934 году Гутенахт впервые синтезировал половые гормоны, а в 1955 году Пинкус с помощью введения гормона прогестерона в количестве 300 мг группе здоровых женщин, смог подавить у них овуляцию и наступление беременности. Первый оральный контрацептив для повсеместного использования выпустили уже в 1960 году.
Противозачаточные таблетки мини-пили совершили прорыв в области контрацепции и календарный метод предохранения ушел в прошлое, в разы сократив количество нежелательных беременностей. Однако они доставляли женщинам массу неудобств. Для предохранения от беременности оральные таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Комбинированные микродозированные гормональные контрацептивы нового поколения плохо сочетаются с другими препаратами и некоторыми пищевыми продуктами, имеют много побочных эффектов, и качественно подобрать их можно только с помощью гинеколога.
Пластырь Евра — недостатки, побочные эффекты, противопоказания
Пластырь Евра (Evra) является легким способом надежной контрацепции. Сам по себе пластырь представляет собой тонкую и гладкую пластинку небольшого размера. Защита от беременности обеспечивается за счет того, что после прикрепления пластыря веществами, проникающими от него через кожу, блокируется овуляция и изменяется слизь шейки матки. Обязательное условие применение пластыря – наличие постоянного полового партнера, а также отсутствие у пары половых инфекций. Рассмотрим недостатки, побочные эффекты и противопоказания пластыря Evra.
Общая характеристика: состав, описание
Пластырь Евра – это современное средство контрацепции комбинированного действия, применяемое трансдермально. Другие название препарата – трансдермальная терапевтическая система (ТТС). Пластырь выполнен в форме квадрата, имеет матовую светло-коричневую подложку с выдавленной надписью EVRA. Углы противозачаточного изделия закруглены. На оборотной стороне находится бесцветный адгезивный слой, с помощью которого пластырь закрепляется на коже.
В состав средства входят следующие действующие вещества:
- норэлгестромин;
- этинилэстрадиол;
Вспомогательные компонентами являются:
- Основа ТТС: в наружном слое содержится пигментированный полиэтилен низкой плотности, во внутреннем – полиэстер.
- Средний слой ТТС выполнен из адгезивной смеси, состоящей из полиизобутилена-полибутена, лауриллактата, нетканого материала из полиэстера.
- Удаляемый защитный слой ТТС включает в себя пленку из полиэтилентерафталата и покрытия из полидиметилсилоксана.
Что делать, если пластырь отклеился
Если контрацептив полностью или частично отстал, то в кровь будет поступать недостаточное количество активных веществ. Даже частичное отклеивание средство на период менее суток может быть угрозой незапланированного зачатия. В этом случае следует снова наклеить пластырь на то же место или заменить его новым. Дополнительные способы контрацепции тогда не потребуются.
При полном и частичном отклеивании лейкопластыря более чем на сутки велика вероятность наступления беременности. Тогда женщине необходимо сразу же начинать новый цикл, приклеив следующую пластинку Евра, и полагать этот день началом контрацептивного периода. При этом потребуется применение барьерных способов контрацепции в первую неделю цикла.
Важно! Не следует пробовать заново приклеить пластырь, использовать ленты и повязки для удержания лейкопластыря, если он потерял адгезивные свойства.
Преимущества: почему женщины выбирают систему Евра?
Достоинствами контрацептива можно назвать такие его качества:
- Простота и легкость в использовании: женщина самостоятельно может установить пластырь на коже.
- Высокая эффективность: защищает от нежелательной беременности в 99% случаев. Даже если график сбился, в течение 1-2 суток средство продолжает действовать.
- Противозачаточный пластырь не требует размещения на каком-то конкретном участке тела. При желании его можно наклеивать на любое подходящее женщине место.
- Прочная фиксация на коже: отклеивание ТТС происходит довольно редко.
- Снижение болевых ощущений во время месячных.
- Нормализация гормонального фона.
- Обратимость: пластырь можно снять, и фертильность восстановится.
- Легкость удаления женщиной пластыря без появления неудобства. В случае необходимости можно отклеить средство при помощи воды.
- Препарат предупреждает развитие предменструального синдрома.
- Не оказывает влияния на качество повседневной жизни, занятия спортом. С пластырем можно ходить в бассейн или в баню.
- Не требует расчета дозировки: в одном противозачаточном средстве находится нужное содержание лекарственного вещества для наступления контрацептивного действия.
- Экономия времени: использовать пластырь Евра необходимо лишь трижды в месяц.
- Отсутствие взаимодействия с иными медикаментами: контрацептив разрешается применять совместно с антибиотиками и другими лекарствами.
- Препарат не проходит через пищеварительный тракт и не влияет на его работу.
- Действует быстрее, чем оральные контрацептивы.
- Обеспечение постоянной концентрации препарата в крови без колебаний гормонального фона.
На заметку: клеить пластырь Евра лучше на чистую сухую кожу с минимальным оволосением и там, где препарат не будет соприкасаться с плотной одеждой: ягодицы, живот, наружная поверхность плеча.
Принцип действия
Гормоны, которые попадают в кровь женщины, влияют на работу репродуктивной системы:
- угнетается воздействие гипофиза на функцию яичников;
- в яичниках блокируется процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из фолликула и оплодотворение невозможно;
- слизь в шейке матки становится очень густой и вязкой, что блокирует активность сперматозоидов и минимизирует возможность слияния половых клеток;
- внутренняя оболочка матки (эндометрий) становится очень тонкой, это не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться для дальнейшего развития.
Противозачаточный пластырь Евра относится к комбинированным контрацептивам. Входящий в его состав комплекс гормонов обеспечивает женщине надежную многоуровневую защиту, воздействуя не только на клеточном уровне, но и на уровне регуляции функций половой и эндокринной систем. Действие пластыря временное, поэтому при отмене препарата беременность может наступить практически сразу. Женщине стоит учесть, что после аннулирования любых гормональных средств, организм нужно подготовить к беременности.
Эффективность пластыря Евра по статистике независимых исследований 92%, производитель гарантирует защиту 99,4%. Разница данных существенная, но имеет физиологическое объяснение. У женщин, масса тела которых более 90 кг, вероятность забеременеть выше.
Нужная концентрация действующего вещества достигается через 48 часов после прикрепления пластыря на кожу. Она сохраняется в течение всего периода ношения гормонального медикаментов. Инструкция предлагает несколько вариантов прикрепления гормонального средства Евра на тело. Эффективность контрацептива не зависит от выбранного женщиной места аппликации.
Недостатки: чего следует опасаться при использовании противозачаточного пластыря
Как видно из перечисленного, гормональное средство обладает множеством преимуществ. Однако любые препараты также имеют свои недостатки. Пластырь Евра не исключение. К таким отрицательным качествам можно отнести:
- Влияние ТТС на менструальный цикл, продукцию женских половых гормонов, структуру слизи в связи с содержанием в составе гормональных веществ (в отдельных ситуациях это можно рассматривать как положительный эффект).
- Воздействие медикамента на весь организм: при наличии противопоказаний могут пострадать внутренние органы и системы.
- Уменьшение эффективности пластыря с повышением вероятности зачатия у женщин с массой тела более 90 кг.
- Дороговизна контрацептивного изделия, что ограничивает его доступность.
- Вероятность отклеивания под действием внешних факторов, включая воду. Открепленное средство не обладает должным влиянием на женский организм, а риск наступления беременности возрастает.
- Возможность появления аллергической реакции на компоненты препарата.
- Требуется запоминать дату начала использования и клеить средство не раньше и не позже указанного числа.
Инструкция
Инструкция противозачаточного пластыря рекомендует наклеивание первый пластырь в первый день маточного цикла. Желательно запомнить (записать, отметить в календаре) этот день недели, чтобы в дальнейшем своевременно менять гормональный контрацептив.
Используется средство Евра четырехнедельными циклами. Оно прикрепляется на тело в течение трех недель подряд, четвертая – перерыв, в это время у женщины наступают месячные.
День цикла | Действие с пластырем |
1-й | Прикрепление первого |
8-й | Отклеивание первого и прикрепление второго |
15-й | Отклеивание второго и прикрепление третьего |
22-й | Отклеивание третьего (новый не наклеивается!) |
29-й (1-й) | Приклеивание первого |
Гормональный пластырь Евра наклеивается на участки кожи наружной стороны плеча, на лопатку, живот или ягодицу. Участок кожи для аппликации контрацептива должен соответствовать требованиям:
- Кожа не должна иметь повреждений, быть чистой и сухой.
- В месте аппликации не должно быть кожных складок.
- На месте прикрепления кожа не должна иметь большого количества волос.
- Место приклеивания не должно тесно соприкасаться с одеждой.
- Недопустимо клеить контрацептив на грудь.
- При смене пластыря желательно сменить место аппликации.
- Перед наклеиванием контрацептива на кожу нельзя косметические средства.
Противопоказания
В инструкции к Евра сказано, что гормональный пластырь нежелательно использовать при наличии следующих состояний:
- Венозный или артериальный тромбоз, включая наследственную предрасположенность к указанным заболеваниям.
- Стенокардия.
- Артериальная гипертензия (свыше 160/100 мм рт. ст.).
- Сахарный диабет с развившейся ангиопатией.
- Наследственная дислипопротеинемия.
- Мигрень, проявляющаяся аурой.
- Рак молочной железы или подозрение на него.
- Рак эндометрия, эстрогензависимые опухоли, включая подозрения на эти новообразования.
- Аденома и карцинома печени.
- Кровотечение из половых путей.
- Возраст младше 18 лет и постменопаузный период.
- Послеродовой период (до 6 недель после родов).
- Индивидуальная непереносимость к компонентам пластыря.
Противозачаточный пластырь строго противопоказан в период беременности и вскармливания грудью (лактации).
Преимущества
Среди многочисленных инновационных противозачаточных препаратов гормональный пластырь Евра имеет весомые плюсы:
- менять контрацептив нужно 1 раз в неделю, прием таблеток – ежедневная процедура;
- контрацептивное действие пластыря сохраняется около 2 суток, у таблеток этот период составляет 12-24 часа;
- нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли в период месячных, значительно реже наблюдаются выделения в середине маточного цикла, чем во время приема гормональных таблеток;
- контрацептивный эффект препарата сохраняется при расстройствах пищеварительной системы;
- значительно снижается риск возникновения злокачественных новообразований в матке и яичниках;
- дозированное и равномерное поступление гормонов в кровь, нет скачков концентрации, которая наблюдается при приеме оральных контрацептивов;
- надежная фиксация, не отклеивается при интенсивных физических нагрузках и водных процедурах;
- простота и удобство применения.
Побочные эффекты и осложнения
Применение ТТС Евра может вызвать нежелательные последствия. Рассмотрим их подробнее.
- Нервная система: появление мигрени, головокружения, парестезий, гипестезии, судорог, тремора, тревожности, бессонницы и сонливости.
- Сердечно-сосудистая система: гипертензия, тахикардия, отечный синдром, варикоз.
- Желудочно-кишечный тракт: гингивит, анорексия или усиление аппетита, гастрит, диспепсия, гастроэнтерит, рвота, понос, вздутие живота, геморрой и запор.
- Дыхательная система: бронхиальная астма, воспаление органов верхнего отдела респираторного тракта.
- Мочеполовая система: болезненный половой акт, снижение полового влечения, увеличение молочных желез, расстройство менструального цикла, нарушение секреции из влагалища, воспаление мочевого тракта, изменение структуры цервикальной слизи, дисфункция яичников, мастит, кисты яичников, фиброаденомы молочной железы.
- Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия, тендиноз и мышечная слабость.
- Кожные реакции: зуд, высыпания по типу крапивницы, контактный дерматит, буллезные высыпания, угревая сыпь, экзема, повышение потоотделения, алопеция, сухость кожных покровов.
- Зрительные нарушения.
- Прочие: астенический синдром, обмороки, ощущение усталости, боль в груди, абсцессы, лимфаденопатия.
Особые указания
Нет подтверждённых исследований, которые говорят о том, что трансдермальная контрацепция более безопасна, чем пероральные системы. До того как начать или возобновить использования любого контрацептивного метода, необходимо собрать точный медицинский анамнез и исключить наличие беременности.
Начало применения всех комбинированных гормональных контрацептивов часто ведёт к нарушению менструального цикла, по истечении нескольких месяцев все приходит в норму.
Если существует наследственная предрасположенность к венозной тромбоэмболии, прежде чем принимать гормональную контрацепцию, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Длительная иммобилизация после операции на ногах или травмы является рекомендацией к отмене гормональных контрацептивов, возобновление приёма которых может быть не ранее чем через 14 дней после ремобилизации.
Некоторые эпидемиологические тесты показывают существование риска возникновения рака шейки матки и опухолевых процессов печени у женщин, которые на протяжении длительного периода пользуются комбинированными пероральными контрацептивами.
Женщинам с гиперпигментацией кожи лица, появившейся во время вынашивания ребёнка, необходимо избегать попадания на кожу ультрафиолетового излучения и солнечных лучей во время использования лейкопластыря Евра.
Важно понимать, что гормональные контрацептивные системы не защищают от ВИЧ-инфекции и прочих заболеваний, передающихся половым путём.
Эффект контрацепции снижается у женщин с массой тела больше 85−90 кг.
Схема применения: как и когда ставить пластырь Евра
Контрацепция начинается в 1-й день месячных. Женщина приклеивает на кожу пластырь Евра и не снимает его на протяжении 1 недели, заменив на новый в 8-й и 15-й день цикла. С 22 по 28-е сутки не следует применять противозачаточное средство.
Что делать, если женщина не приклеила ТТС Евра в первый день цикла? Ничего страшного, просто придется в течение недели дополнительно использовать барьерный способ контрацепции (презервативы).
Если девушка решила перейти с оральных противозачаточных на пластырь, последний крепится на кожу в 1-е сутки месячных, которые начались после завершения приема КОК. Женщину должно насторожить, что менструация не начинается по окончании 5 дней до предполагаемого применения противозачаточной таблетки. Это может свидетельствовать о наступившей беременности. Клеить пластырь не рекомендуется до того момента, как прояснится, беременна дама или нет.
Если последняя контрацептивная таблетка была принята более 7 дней назад, может пройти овуляция. Прежде чем воспользоваться ТТС, женщине обязательно стоит посоветоваться с гинекологом. В это время может наступить беременность, поэтому во избежание зачатия необходимо пользоваться презервативом при каждом половом акте.
Сроки установки после родов и аборта
После прерывания беременности до 20-й недели специалисты разрешают использовать пластырь Евра сразу без применения дополнительных контрацептивов. По истечении 21-й недели гестации ТТС можно наклеить на 21-е сутки после аборта либо в 1-й день месячных.
Врачи рекомендуют применять трансдермальный контрацептив не ранее 4 недель после родоразрешения. В этот период лучше пользоваться презервативом при каждом половом акте.
Что такое гормональный пластырь Евра и как он работает?
Гормональный контрацептивный пластырь Евра (другое название ТТС – трансдермальная терапевтическая система) это новый метод защиты от нежелательной беременности, который обладает доказанной высокой эффективностью и безопасностью.
Пластырь, который наклеивают на кожу, каждый день выделяет в кровь определенное количество гормонов, изменяющих работу яичников. Благодаря гормональному пластырю Евра в яичниках блокируется овуляция, слизь в канале в шейке матки становится более густой, а слизистая оболочка матки становится более тонкой, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку, оплодотворению и прикреплению эмбриона в полости матки.
Согласно данным производителя, эффективность гормонального пластыря составляет 99,4%, однако по данным независимых исследований, его эффективность находится в районе 92% и сопоставима с эффективностью противозачаточного кольца НоваРинг. Все эффекты гормонального пластыря носят временный характер, а способность женщины забеременеть возвращается уже в первые месяцы после прекращения использования пластыря.
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Состав и форма выпуска
Гормональный пластырь Евра выпускается в виде квадратного пластыря телесного цвета размером 5х5см.
В одном пластыре содержится 600 мкг этинилэстрадиола и 6 мг норэлгестромина. Это достаточно большая доза гормонов, однако она рассчитана не на один день, а на неделю. Каждый день в течение недели пластырь выделяет в кровь небольшую дозу гормонов: около 20 мкг этинилэстрадиола и около 150 мкг норэлгестромина.
В одной упаковке содержится 3 или 9 пластырей, рассчитанных на 1 или 3 месяца применения соответственно.
Преимущества гормонального пластыря Евра
Гормональный пластырь Евра имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами гормональной контрацепции:
- В отличие от противозачаточных таблеток, которые нужно принимать каждый день, гормональный пластырь нужно менять только раз в неделю, что значительно удобнее по мнению большинства женщин.
- Другое преимущество пластыря по сравнению с противозачаточными таблетками заключается в том, что опоздание в смене пластыря до 48 часов не снижает его противозачаточный эффект, в то время как в случае приема противозачаточных таблеток опоздание уже на 12-24 часа может привести к нежелательной беременности.
- Третье преимущество во сравнению с противозачаточными таблетками заключается в том, что на фоне применения гормонального пластыря намного реже отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.
- Противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра не снижается при расстройствах пищеварения (рвоте, диарее).
- Снижает риск развития рака матки и рака яичников.
- В отличие от вагинального кольца Нова-ринг, гормональный пластырь Евра намного более прост и удобен в применении.
На фоне применения гормонального пластыря Евра отмечается восстановление менструального цикла, месячные становятся не такими болезненными, уменьшается объем кровопотери во время менструации.
К недостаткам этого метода контрацепции можно отнести его цену (гормональный пластырь стоит дороже, чем противозачаточные таблетки), риск отклеивания пластыря со снижением его противозачаточного эффекта, риск местных кожных реакций на пластырь (зуд, раздражение кожи).
Важная информация
Не стоит забывать, что контрацептивный пластырь Евра является гормональным лекарством, которое может быть назначено только лечащим врачом, но ни в коем случае не по совету подруги или по рекомендациям в интернете. Несмотря на необычную форму выпуска, гормональный пластырь действует так же, как и противозачаточные таблетки, а значит, может вызывать такие же побочные эффекты, как и оральные контрацептивы (ОК).
Недавние исследования показали, что женщины, использующие гормональный пластырь Евра, могут быть подвержены более высоким дозам эстрогенов, чем женщины, принимающие противозачаточные таблетки с содержанием этинилэстрадиола 35 мкг. Это означает, что использование ТТС Евра теоретически сопряжено с более высоким риском некоторых осложнений (образование тромбов). В связи с этим, перед началом использования пластыря убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний.
Противопоказания к применению гормонального пластыря Евра
Не начинайте использовать гормональный пластырь Евра, если:
- Вы беременны или можете быть беременны.
- Вы кормите грудью.
- Вам больше 35 лет и у вас бывают сильные головные боли.
- Вам больше 35 лет и вы курите.
- У вас высокое артериальное давление.
- У вас имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, серьезные пороки сердца), а также если в прошлом у вас был инфаркт или инсульт.
- У вас имеется склонность к образованию тромбов.
- Вы больны сахарным диабетом, и не фоне этого заболевания у вас появились проблемы с глазами, почками или сердцем.
- У вас имелась или имеется в данный момент злокачественная опухоль (рак).
- У вас бывают выраженные маточные кровотечения и вы не обращались по этому поводу к врачу.
Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, если:
- У вас есть или было варикозное расширение вен.
- Анализы крови показали повышенное содержание холестерина и триглицеридов.
- Ваш индекс массы тела превышает 30 (о том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье: Индекс массы тела).
- Ваш вес превышает 90 кг.
- У вас есть или были проблемы с щитовидной железой.
- У вас есть или были заболевания желчного пузыря.
- Вы страдаете эпилепсией.
- У вас есть или были заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия и др.)
Правила применения гормонального пластыря Евра
Гормональный пластырь Евра следует наклеивать на кожу один раз в неделю в течение 3 недель подряд. Четвертая неделя – неделя перерыва, когда пластырь не наносится, и у женщины может начаться менструальноподобное кровотечение («месячные»).
Куда можно приклеить гормональный пластырь Евра?
Пластырь можно наклеить на кожу живота, ягодиц, в области лопатки, а также на кожу наружной части плеча. С опытом применения пластыря вы найдете место, наиболее удобное для вас.
Самое главное при выборе места для наклеивания пластыря, найти участок кожи, соответствующий следующим требованиям:
- кожа в этой области должна быть сухой и здоровой (без царапин, высыпаний и т.д.)
- в месте прикрепления пластыря не должно быть естественной складки кожи (например, не рекомендуется клеить пластырь на внутреннюю поверхность локтевого сустава)
- в месте прикрепления пластыря должно быть минимальное оволосение (в противном случае пластырь может плохо приклеиться, а в момент отклеивания пластыря вы получите болезненный эффект депиляции)
- кожа в этой области не должна плотно соприкасаться или тереться об одежду (например, об резинку от трусиков или лямку от бюстгальтера)
- пластырь нельзя клеить на кожу груди.
Меняя пластырь, не приклеивайте его на то же место, где был прикреплен предыдущий. Перед прикреплением пластыря на выбранный участок кожи нельзя наносить лосьоны, крема, масла, присыпки или другие косметические средства.
Если вы ранее не использовали гормональные средства контрацепции
Прикрепите пластырь Евра в первый день месячных и запомните день недели, в который это произошло. Все дальнейшие замены пластыря вы будете делать в этот же день недели.
Использование пластыря осуществляется четырехнедельными контрацептивными циклами. Контрацептивный цикл при использовании гормонального пластыря:
1 день менструального цикла: прикрепите первый пластырь
8 день менструального цикла: замените пластырь на новый (второй)
15 день менструального цикла: замените пластырь на новый (третий)
22 день менструального цикла: удалите третий пластырь и не приклеивайте новый
28 день менструального цикла это начало нового контрацептивного цикла: прикрепите первый пластырь и т.д.
Когда наступит противозачаточный эффект?
Если вы начали использовать гормональный пластырь Евра с первого дня менструации, то противозачаточный эффект наступает сразу же, поэтому использовать другие средства контрацепции не нужно.
Если вы прикрепили пластырь не в первый день менструации, то его эффект может быть пониженным, поэтому вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение недели.
Сохранится ли противозачаточный эффект в перерыве?
Противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра сохраняется на время 7-дневного перерыва между пластырями.
Как перейти на гормональный пластырь Евра с противозачаточных таблеток?
Если в прошлом месяце вы принимали противозачаточные таблетки, то пластырь Евра рекомендуется прикрепить в первый день месячных, которые начались после отмены ОК, но не позднее 7 дня после отмены противозачаточных таблеток.
Если пластырь был прикреплен в первый день месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Если прикрепить пластырь не в первый день менструации, то противозачаточный эффект может быть пониженным. В этой ситуации рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение первых 7 дней после прикрепления пластыря.
Если после прекращения приема ОК прошло более 7 дней, и в эти дни у вас были незащищенные половые акты, то перед прикреплением пластыря следует убедиться в отсутствии беременности. Для этого можно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Гормональный пластырь Евра после родов
Вы можете начать использование пластыря не ранее, чем через 4 недели после родов. Имейте в виду, что вы можете забеременеть уже в первые недели после рождения ребенка, поэтому до начала применения пластыря обязательно используйте презервативы или другие барьерные методы контрацепции. Если до прикрепления пластыря у вас были незащищенные половые акты, то сначала убедитесь в том, что вы не беременны.
Можно ли использовать гормональный пластырь Евра кормящим мамам?
Гормоны, которые выделяет пластырь, проникают в грудное молоко, поэтому гормональный пластырь Евра противопоказан в период грудного вскармливания.
Как начать использовать гормональный пластырь Евра после аборта и выкидыша?
Если аборт или выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 12 недели), то первый пластырь можно прикрепить уже в день аборта или выскабливания после выкидыша. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Если после аборта или выкидыша прошло более 5 дней, то начать применение пластыря можно с первого дня очередной менструации. Имейте в виду, что беременность может наступить уже в первые недели после аборта или выкидыша. До начала применения пластыря следует использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Если аборт или выкидыш произошел позднее 12 недели беременности, то начать применение гормонального пластыря Евра можно не ранее, чем через 4 недели после чистки.
Месячные и коричневые выделения во время ношения пластыря Евра
Во время ношения гормонального пластыря Евра допустимо появление более-менее обильных коричневых (кровянистых) выделений. Особенно часто такие выделения наблюдаются в первые 3 месяца после начала использования пластыря. Если выделения чрезмерно обильны, долго длятся или не прекратились через 3 месяца после начала использования пластыря, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Что делать, если я забыла вовремя прикрепить новый пластырь?
Опоздание с заменой пластыря менее, чем на 48 часов, не снижает его противозачаточный эффект. В этом случае наклейте пластырь как можно скорее. Никакие дополнительные меры предосторожности не требуются.
Если вы опоздали на 2 дня и более, то противозачаточный эффект может снижаться. Ваши дальнейшие действия будут зависеть от того, какой по счету пластырь вы забыли вовремя наклеить:
Если вы забыли приклеить новый пластырь Евра после недельного перерыва (первый пластырь или первая неделя цикла), то наклейте его сразу, как только вспомнили об этом. Запомните этот день недели, так как все последующие замены пластыря вы будете проводить в этот день. Чтобы избежать нежелательной беременности, используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней после прикрепления пластыря. Если до прикрепления пластыря у вас были незащищенные половые акты, то существует риск наступления беременности.
Если вы забыли приклеить второй или третий пластырь (вторая или третья неделя цикла), то наклейте пластырь как можно скорее и запомните день недели, в который этой произошло. С этого дня вам нужно начать новый контрацептивный цикл (менять пластырь в течение следующих 3 недель и на четвертую неделю сделать перерыв). Используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней.
Что делать, если я забыла вовремя отклеить третий пластырь?
Ничего страшного не произойдет. Отклейте третий пластырь как можно скорее и начните новый контрацептивный цикл в обычный для вас день недели. Противозачаточный эффект в этой ситуации не снизится.
Что делать, если гормональный пластырь Евра отклеился?
Если гормональный пластырь отклеился (полностью или частично), то противозачаточный эффект может быть понижен. Если от момента отклеивания прошло менее 24 часов, то замените отклеившийся пластырь на новый. Следующую замену пластыря произведите в обычный для вас день недели. Дополнительные средства контрацепции в этой ситуации не требуются.
Если от момента отклеивания пластыря прошло более 24 часов, либо если вы не знаете, когда отклеился пластырь, вам следует немедленно заменить его на новый и запомнить день недели, в который это произошло. С этого дня вам следует начать новый контрацептивный цикл (менять пластырь в течение 3 недель и на четвертую неделю сделать перерыв). Во избежание незапланированной беременности, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней.
Внимание: если пластырь отклеился, то не нужно приклеивать его снова с помощью липких лент или повязок. Пластырь в любом случае нужно заменить новый.
Как отдалить менструацию с помощью гормонального пластыря Евра?
Вы можете отложить нежелательную менструацию на месяц с помощью гормонального пластыря. Для этого после удаления третьего пластыря не нужно делать 7-дневный перерыв, а вместо этого следует наклеить новый (четвертый по счету) пластырь. После четвертого следует пятый и шестой по счету пластыри, а на 7 неделе вам следует сделать перерыв.
При пропуске 7-дневного перерыва у вас могут появиться кровянистые (коричневые) выделения разной степени обильности. Это не опасно и не приводит к снижению противозачаточного эффекта. Несмотря на эти выделения продолжайте использовать пластырь в обычном режиме.
Что делать, если в 7-дневном перерыве нет месячных?
Если на фоне применения гормонального пластыря Евра менструация не наступила в 7-дневном перерыве, то вам нужно вспомнить, не было ли в прошлом месяце эпизодов, снижающих эффект пластыря. Если таких эпизодов не было (пластырь не отклеивался, вы не забывали вовремя его менять и т.д.), то вы можете продолжить использование пластыря, даже если месячные так и не пришли.
Если в прошлом месяце у вас были эпизоды, которые могли снизить эффект гормонального пластыря, то вам следует прекратить дальнейшее применение пластыря и не возобновлять до тех пор, пока не будет исключена беременность.
Обратитесь к врачу, если на фоне применения ТТС Евра менструации отсутствуют в течение 2 циклов подряд и более.
Какие факторы могут снизить противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра?
Некоторые препараты и лекарственные травы могут снижать противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра. Перед началом лечения тем или иным лекарством обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Что делать, если на фоне применения гормонального пластыря Евра наступила беременность?
Если вы узнали о беременности, немедленно прекратите использование гормонального пластыря (открепите имеющийся пластырь и не наклеивайте новый). Использование гормонального пластыря на ранних сроках беременности не повышает риск развития аномалий у будущего ребенка, поэтому беременность можно сохранить.
Если вы хотите сохранить беременность, как можно скорее начните прием фолиевой кислоты. Этот витамин очень важен для нормального развития будущего ребенка.
Планирование беременности после отмены гормонального пластыря Евра
Если вы планируете беременность, то завершите текущий цикл применения гормонального пластыря и после 7-дневного перерыва не начинайте новый цикл. Начните прием фолиевой кислоты минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Примидон, гидантоины, барбитураты, Ритонавир, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон способны ускорять метаболические процессы половых гормонов, что часто становится причиной межменструального кровотечения или уменьшения эффективности контрацепции.
Приём препаратов на растительной основе с содержанием зверобоя одновременно с использованием системы Евра может приводить к потере противозачаточного эффекта. Такое же действие оказывают практически все виды антибиотиков.
Противозачаточный контрацептивный пластырь Евра — инструкция
Один из популярных противозачаточных средств, которые используют женщины, – пластырь Евра. У этого гормонального контрацептива есть свои особенности в применении, которые важно знать, чтобы получить хорошую защиту от преждевременной беременности.
Гормональный контрацептивный пластырь
Евра – средство, предотвращающее незапланированное зачатие, представляет собой клейкий квадрат, внешне похожий на обычный лейкопластырь. Для его изготовления используется тонкий материал синтетического происхождения и телесного цвета. Гормональный пластырь Евра имеет три слоя:
- Первый. Представляет собой липкую ленту на тканевой основе, которая непосредственно крепится к коже.
- Второй. На этом слое находятся синтетические половые гормоны.
- Третий. Верхний защитный слой является воздухопроницаемым. Его задача – защитить активно действующие вещество от попадания влаги и загрязнений.
Пластырь Евра содержит синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию, провоцируют структурные изменения эндометрия и делают цервикальную слизь более вязкой. Из-за ее густоты нарушается передвижение сперматозоидов, а еще предотвращается размножение патогенной флоры. Этот вариант контрацепции подходит для женщин с одним половым партнером.
Противозачаточный пластырь имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам относят такие факты:
- удобство использования;
- высокий уровень эффективности;
- нужно клеить только раз в неделю;
- не вызывает дискомфорта.
Имеет пластырь Евра и определенные недостатки, которые нельзя обойти стороной:
- гормоны могут повлиять на вес;
- не защищает от половых инфекций;
- может появиться раздражение;
- возможны побочные действия;
- после отмены нужно повременить с беременностью.
Есть ряд особенностей, которые следует учитывать при использовании контрацептивного пластыря:
- Защитный эффект от этого средства наступает в первый же день маточного цикла. При использовании пластыря в середине цикла, на протяжении первой недели после наклеивания необходимы дополнительные методы контрацепции.
- Когда наступает перерыв после снятия пластыря Евра (четвертая неделя цикла), контрацептивный эффект будет сохраняться.
- Если до приклеивания пластыря женщина использовала гормональные таблетки, то интервал после окончания их приема и до наклеивания средства должно пройти не больше семи дней. Когда прошло больше недели, то до начала применения пластыря, следует убедиться, что зачатие не наступило.
- Гормональный пластырь можно применять в день аборта, но только если срок беременности не больше 12 недель. Если после прерывания беременности прошло больше 5 дней, то клеить средство нужно только на первый день менструации. Когда срок беременности был больше 12 недель, то применять пластырь можно только спустя месяц.
- На протяжении первых трех месяцев применения этого средства могут появиться коричневатые выделения. Если спустя это время проблема не исчезнет, то обязательно следует обратиться к врачу.
- Если после перерыва, то есть четвертой недели, женщина забывает о приклеивании контрацептива, то нужно запомнить день, когда ошибка была исправлена, от которого будет начинаться отчет. В течение недели рекомендовано применять дополнительные методики защиты.
- Если не был заменен второй или третий контрацептив, то после наклейке нового пластыря следует запомнить день и начать с него новый отчет, то есть три недели с перерывом. В течение первой недели следует применять и дополнительные способы защиты.
- Когда на четвертой неделе средство не используется, и не наступила менструация, но при этом пластырь не отклеивался, и он своевременно заменялся, то не следует останавливаться в применении средства. Если менструация не наступила после двух циклов, тогда обязательно обратитесь к врачу.
- Срочно сходить на прием к гинекологу необходимо, если во время применения гормональных средств наступила беременность. Тогда обязательно прекратите применение пластыря.
Гормональный пластырь от беременности – эффективность
Согласно информации предоставленной производителем это контрацептивное средство дает защиту в 99,4% случаев. Немного низкие показатели представляют независимые экспертные комиссии, так, эксперименты показали, что трансдермальный пластырь Евра будет эффективным в 92%, но и это высокие показатели защиты, на которые многие другие методы просто неспособны. Разницу между значениями производителей и комиссии объясняют тем, что, как оказалось, если у женщины вес больше 90 кг, то шанс забеременеть существенно растет.
Пластырь Евра – когда начинаются месячные?
После трехнедельного курса применения этого противозачаточного средства нужно делать недельный перерыв, во время которого начинается менструация. В большинстве случаев это происходит на второй или третий день после отмены. Новый противозачаточный пластырь Евра необходимо приклеить спустя семь дней, даже если менструация еще не закончилась. Более продолжительные перерывы – нежелательны, поскольку будет повышаться шанс забеременеть.
Беременность после Евра пластырь
Если женщина планирует стать мамой, то к этому событию следует подготовиться. Врачи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за три месяцев до предполагаемого зачатия. На протяжении этого времени будет восстанавливаться гормональная система женщины, стабилизируется менструальный цикл и работа яичников. Специалисты изучили взаимосвязь пластыря Евра и беременности, так, если женщина пропустила время наклейки нового пластыря, то через два дня будет увеличен риск зачатия.
Как пользоваться пластырем Евра?
Противозачаточное средство обеспечивает эффект на протяжении четырех недель, так, новый экземпляр крепится на кожу на три недели, а затем на неделю делается перерыв. В это время наступает менструация, что указывает на то, что гормоны прекратили свое действием. В инструкции пластыря Евра указано, что спустя семь дней после удаления старого средства нужно крепить новое.
Если не провести недельный перерыв, то можно отсрочить менструацию на определенный срок, так, чем дольше по времени средство находится на теле, тем дольше не будет менструального кровотечения. При этом стоит учитывать, что гинекологи не рекомендуют пользоваться пластырем Евра бед перерыва дольше трех менструальных циклов. Если по определенным причинам после окончания первой недели месячного цикла не была произведена замена пластыря, то это нужно сделать, как можно быстрее, принимая дополнительно местную контрацепцию в течение десяти дней.
Как клеить пластырь Евра?
Пользоваться этим контрацептивным средством очень просто, так, сначала достаньте его из упаковки, удалите защитную пленку и наклейте на выбранное место. Важно, чтобы противозачаточный пластырь Евра плотно и ровно прилегал к коже. Существенно снижается эффективность средства, если образовались складки, загибы и наблюдается неполное прилегание. Производитель рекомендует каждый день следить за плотностью прилегания пластыря к коже, поскольку от этого зависит, сколько гормонов будет поступать в кровь, то есть эффективность.
Куда клеить пластырь Евра?
Защитное средство крепится на чистую и сухую кожу, которая не должна быть предварительно смазана кремом или другими средствами по уходу. Важно знать, куда лучше клеить пластырь Евра, так, подходящими считаются такие участки тела: ягодицы, наружная поверхность верхней трети плеча, живот и область лопатки. Размещать контрацептивное средство нужно в местах, о которые не трется одежда. Не подходят для пластыря грудные железы, места, где есть волосы и складки. Важно, чтобы на выбранном участке кожи не было повреждений.
Пластырь Евра отклеился – что делать?
Поверхность пластыря покрыта специальным клеем, который по составу отличается от обычного медицинского состава, поэтому хорошо держится и его даже можно мочить. Если контрацептивный пластырь Евра отклеился, то нужно посчитать примерное время случившегося, и если не прошло еще 48 ч., то можно прикрепить его на место. Когда портится липкая поверхность, то пластырь следует заменить новым, причем замена проводится по расписанию. Если прошло больше двух дней, используйте новое средство, и этот день считайте первым в цикле.
Отмена пластыря Евра
Согласно отзывам и мнениям врачей в большинстве случаев менструация нормализуется уже в первом цикле, после отказа от применения этого средства. Редко, но возможно возникновение гиперторможения яичников, что проявляется отсутствием менструации на протяжении шести месяцев и более. Лечения такое состояние не требует, и функция будет восстановлена сама собой. Что касается овуляции, то после применения пластыря Евра, то для ее нормализации нужен месяц.
Пластырь Евра – противопоказания
Чтобы противозачаточное средство было эффективным, необходимо согласовывать его применение. Пластырь «Евра», использование которого должно быть по правилам, имеет свои противопоказания:
- период вынашивания ребенка и лактации;
- гипертония;
- проблемы с сосудами;
- сахарный диабет;
- онкология;
- маточные кровотечения;
- возраст до 18 и более 35 лет;
- частые головные боли;
- курения.
Пластырь Евра при эндометриозе
Одним из самых необъяснимых заболеваний у представительниц прекрасного пола является эндометриоз, при котором клетки внутреннего слоя матки появляются в нетипичных местах, например, в яичниках, шейке матке, трубах и так далее. Многие женщины заметили, что гормональный пластырь Евра является не только прекрасной защитой от нежелательной беременности, но и помогает при наличии этого заболевания. При этом врачи не используют этот способ лечения, назначая другие методики.
Пластырь Евра – побочные эффекты
Поскольку защита обеспечивается гормонами, нельзя исключать риски развития побочных эффектов.
- Могут возникнуть проблемы в работе нервной системы, о чем будут свидетельствовать нарушения сна, сонливость и падение работоспособности.
- Скачки гормонов оказывают свое влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Возможны такие побочные действия пластыря Евра: гипертония, проблемы с кровообращением, тромбоз, повышение густоты и сворачиваемости крови.
- У некоторых женщин наблюдаются выделения и кровотечения, а еще болезненные ощущения. Не исключены и нарушения цикла.
- Эффект от средства может повлиять на функционирование пищеварительной системы.
- Нельзя исключить возможное развитие индивидуальной переносимости. Чаще аллергия на пластырь Евра проявляется в виде крапивницы.
Центральный Республиканский Банк
Основные правила безопасности при использовании платежных карт
1. Никогда не сообщайте ПИН-код третьим лицам, знакомым, сотрудникам банка, кассирам и лицам, помогающим Вам в использовании банковской карты.
2. При наборе ПИН-кода не допускайте, чтобы его видели посторонние.
3. ПИН-код необходимо запомнить или, в случае если это является затруднительным, хранить его отдельно от банковской карты в месте, недоступном для третьих лиц, в том числе родственников. Запрещается записывать ПИН-код непосредственно на самой карте.
4. Не передавайте банковскую карту для использования третьим лицам, в том числе родственникам. Карту имеет право использовать только лицо, чье имя и фамилия указаны на ее лицевой стороне.
5. При получении банковской карты распишитесь на ее оборотной стороне в месте, предназначенном для подписи держателя банковской карты, если это предусмотрено. Это снизит риск использования банковской карты без Вашего согласия в случае ее утраты.
6. Будьте внимательны к условиям хранения и использования банковской карты. Не подвергайте банковскую карту механическим, температурным и электромагнитным воздействиям, а также избегайте попадания на нее влаги. Банковскую карту нельзя хранить рядом с мобильным телефоном, бытовой и офисной техникой.
7. Телефон банка, указан на оборотной стороне банковской карты. Также необходимо всегда иметь при себе контактные телефоны банка и номер банковской карты на других носителях информации: в записной книжке, мобильном телефоне и/или других носителях информации, но не рядом с записью о ПИН-коде.
8. Не сообщайте Ваши персональные данные сотрудникам банка в случае, если Вы получили сообщение по электронной почте от банка с предложением предоставить Ваши персональные данные и реквизиты Вашей карты с целью их обновления;
9. Если Вы сами позвонили в банк, то сотрудник может уточнить кодовое слово, дату рождения, паспорт и ИНН, но только в тех случаях, когда Вы запрашиваете конфиденциальную информацию, например, остаток средств на своей карте. Это делается для того, чтобы удостовериться, что в банк позвонил именно клиент, а не мошенник.
10. В случае утери (кражи, изъятии) или если информация о ПИН-коде и/или реквизитах карты стала известна третьим лицам, немедленно обратитесь в банк для ее блокировки по телефонам Контакт-центра: (062) 206-68-62; (062) 206-68-63; (066) 685-83-89, 071-099-50-39.
11. В случае возникновения сложностей при снятии наличных денежных средств (например, банкомат не выдал деньги), ни в коем случае не прибегайте к помощи третьих лиц. Немедленно обратитесь по телефонам Контакт-центра: (062) 206-68-62; (062) 206-68-63; (066) 685-83-89, 071-099-50-39.
Если Вы сомневаетесь, что Вам позвонил именно сотрудник Центрального Республиканского Банка, рекомендуем ни в коем случае не отвечать на его вопросы и незамедлительно перезвонить в банк самостоятельно по номерам Контакт-центра: (062) 206-68-62; (062) 206-68-63; (066) 685-83-89, 071-099-50-39.
Как использовать пластырь для контроля рождаемости
Противозачаточный пластырь прост: просто накладывайте пластырь раз в неделю. Вы можете выбрать периодичность ежемесячно или пропустить ее — это полностью зависит от вас.
Как мне надеть пластырь для контроля рождаемости?Использовать пластырь Xulane легко: просто приклейте новый пластырь на чистую сухую кожу живота, верхней части руки, ягодиц (ягодиц) или спины.
Всегда проверяйте срок годности перед установкой нового патча.Откройте пакет, разорвав его по верху и сбоку, затем откройте фольгу. Снимите пластырь с фольги и снимите с пластыря половину прозрачного слоя пластика. Старайтесь не прикасаться пальцами к липкой части, а положите эту липкую половину на живот, верхнюю часть руки, ягодицы (ягодицы) или спину. Снимите вторую половину пластика и прижмите всю пластырь к коже. Удерживайте его ладонью 10 секунд.
Как только вы откроете сумку, немедленно наденьте пластырь.Всегда накладывайте пластырь на чистую сухую кожу. Не используйте лосьон, масла, пудру или косметику на коже, на которую вы наносите пластырь — это может предотвратить прилипание пластыря. Пластырь предназначен для того, чтобы оставаться на месте во время плавания, потоотделения или в джакузи, ванне, душе или сауне. Проверяйте патч каждый день, чтобы убедиться, что он прилипает.
Снимая старый пластырь, сложите его пополам, чтобы он склеился, запечатайте его в полиэтиленовый пакет и выбросьте в мусор. Не смывайте в унитаз. (Вы поможете окружающей среде, если будете следовать этим указаниям, потому что это помогает предотвратить попадание гормонов, оставшихся на участке, в почву и воду.)
Как часто нужно ставить новый патч?1 пластырь содержит достаточно гормонов на 1 неделю (7 дней). Так что менять патч нужно раз в неделю.
Обязательно надевайте новый патч в один и тот же день каждую неделю — это будет ваш «день смены патча». Если вы начинаете в понедельник, то в понедельник вы всегда снимаете старый патч и надеваете новый. Не носите один и тот же патч дольше недели.
У вас есть 2 различных варианта расписания исправлений: вы можете выбрать период или пропустить его.Любой способ работает так же хорошо, чтобы предотвратить беременность и так же безопасен.
Если вы хотите получить месячные:
Носите пластырь в течение 1 недели (7 дней), затем снимите его и наденьте новый. Меняйте пластырь один раз в неделю в течение 3 недель подряд.
На 4-й неделе вообще не носите пластырь — тогда у вас начнутся месячные. Через 7 дней без пластыря наденьте новый пластырь и начните цикл заново. В каждом пакете есть 3 еженедельных исправления, так что вы будете использовать 3 исправления в месяц.
Очень важно наложить новый пластырь сразу после недели без пластыря, иначе вы рискуете забеременеть. Ничего страшного, если у вас все еще идет кровь или кровянистые выделения, когда пора накладывать новый пластырь — это нормально.
Если вы хотите пропустить месячные:
Пропустить месячные с пластырем — это безопасно и очень просто. Если вы хотите пропустить периоды или вообще прекратить менструации во время использования патча, просто пропустите неделю без патчей и начните новый пакет патчей на 4-й неделе.Так что нашивка на тебе всегда будет.
У вас могут быть кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 6 месяцев, когда вы используете пластырь для пропуска менструации. Это совершенно нормально и со временем должно исчезнуть.
Нет ничего опасного или вредного в использовании пластыря для остановки или пропуска менструации. И это очень удобно, если вы хотите, чтобы особый случай (например, отпуск или горячее свидание) прошел без менструации. Если вы перестанете использовать пластырь, ваши месячные вернутся к тому, что было до того, как вы начали его использовать.
Что мне делать, если я испортил патч?Несмотря на то, что патч прост в использовании, вы можете забыть изменить его вовремя. В редких случаях пластырь может расшататься или отпасть. Но не волнуйтесь — вы все равно можете предотвратить беременность.
Вот удобный инструмент, который поможет вам понять, что делать, если что-то пойдет не так.
Когда я могу начать использовать пластырь для контроля рождаемости?Вы можете начать использовать пластырь для контроля рождаемости, как только получите его — в любой день месяца и в любое время во время менструального цикла.Но в зависимости от того, когда вы запустите патч, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в течение первых 7 дней.
Если вы начнете использовать пластырь в течение первых 5 дней менструации, он сразу же начнет работать, и вам не понадобится резервный контроль над рождаемостью. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать использовать пластырь в любое время до утра субботы и сразу же защититесь от беременности. Если вы начнете использовать пластырь в другое время, вам необходимо использовать его в течение 7 дней, прежде чем он защитит вас от беременности.Используйте другой метод контрацепции — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели использования пластыря.
Как мне хранить свои противозачаточные пластыри?Храните пластыри при комнатной температуре вдали от солнечного света, не храните их в холодильнике и не кладите в морозильную камеру. Держите пластыри запечатанными в мешочках, пока вы их не используете. Прочтите инструкции по хранению на упаковке и всегда проверяйте срок годности перед установкой нового патча.Как только вы откроете пакет, немедленно наденьте пластырь.
Что мне делать, если я решу, что хочу забеременеть?Если вы решили забеременеть, просто снимите пластырь и выбросьте его.
Можно забеременеть сразу после прекращения использования пластыря. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы ваши менструации вернулись к циклу, который у вас был до того, как вы начали его использовать. Но в течение этого времени все еще можно забеременеть, даже если у вас нерегулярные месячные или у вас еще нет месячных после прекращения применения пластыря.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Ortho Evra Transdermal: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Раздражение кожи в месте нанесения, тошнота, рвота, головная боль, вздутие живота, болезненность груди, отек лодыжек / стоп (задержка жидкости) или вес могут произойти изменения.Может возникнуть вагинальное кровотечение между менструациями (кровянистые выделения), особенно в течение первых нескольких месяцев использования. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если вы пропустите 2 цикла подряд (или 1 период, если пластырь не использовался должным образом), поговорите со своим врачом о тесте на беременность.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: уплотнения в груди, психические изменения / изменения настроения (например, новая / усугубляющаяся депрессия), сильная боль в животе / животе, необычные изменения вагинального кровотечения (например, постоянное кровянистые выделения, внезапное сильное кровотечение, задержка менструации), темная моча, пожелтение глаз / кожи.
Это лекарство может редко вызывать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы из-за тромбов (например, тромбоз глубоких вен, сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из этих побочных эффектов: боль в груди / челюсти / левой руке, спутанность сознания, внезапное головокружение / обморок, боль / отек / тепло в паху / икре, проблемы с речью, внезапная одышка / учащенное дыхание, необычные головные боли (включая головные боли с изменениями зрения / отсутствием координации, обострение мигрени, внезапные / очень сильные головные боли), необычное потоотделение, слабость на одной стороне тела, проблемы / изменения зрения (например, двоение в глазах, частичная / полная слепота) .
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Эстроген и прогестин (трансдермальные пластыри для контрацепции): информация о лекарствах MedlinePlus
Трансдермальные эстрогеновые и прогестиновые контрацептивы поставляются в виде пластырей для нанесения на кожу. Один пластырь применяется один раз в неделю в течение 3 недель, затем неделя без пластыря. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте противозачаточный пластырь точно в соответствии с указаниями.
Если вы только начинаете использовать эстрогеновый и прогестиновый противозачаточный пластырь марки Twirla, вам следует нанести свой первый пластырь в первый день менструального цикла. Если вы только начинаете использовать эстрогеновый и прогестиновый противозачаточный пластырь марки Xulane, вы можете применить свой первый пластырь в первый день менструального цикла или в первое воскресенье после начала менструации. Если вы применяете свой первый пластырь после первого дня менструального цикла, вы должны использовать резервный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив и / или спермицид) в течение первых 7 дней первого цикла.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, когда в вашем цикле вам следует начать использовать противозачаточный пластырь.
При смене патча всегда применяйте новый патч в один и тот же день недели (день смены патча). Применяйте новый пластырь один раз в неделю в течение 3 недель. В течение 4-й недели удалите старый пластырь, но не применяйте новый пластырь и ожидайте начала менструального цикла. На следующий день после окончания 4-й недели нанесите новый пластырь, чтобы начать новый 4-недельный цикл, даже если менструальный цикл еще не начался или еще не закончился.Вы не должны оставаться без пластыря более 7 дней.
Нанесите противозачаточный пластырь на чистый, сухой, неповрежденный, здоровый участок кожи на ягодицах, животе, верхней части руки или верхней части туловища в месте, где его не будет тереть тесная одежда. Не кладите противозачаточный пластырь на грудь или на красную, раздраженную или порезанную кожу. Не наносите макияж, кремы, лосьоны, пудры или другие продукты местного действия на участки кожи, на которые накладывается противозачаточный пластырь. Каждый новый пластырь следует наносить на новое место на коже, чтобы избежать раздражения.
Не вырезайте, не украшайте и не изменяйте нашивку каким-либо образом. Не используйте лишнюю ленту, клей или обертку, чтобы удерживать пластырь на месте.
Каждую марку эстрогеновых и прогестиновых противозачаточных пластырей следует применять в соответствии с конкретными указаниями, данными изготовителями для пациента. Внимательно прочтите эту информацию перед тем, как начать использовать противозачаточные пластыри с эстрогеном и прогестином, а также каждый раз, когда будете пополнять рецепт. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.Следующие общие указания помогут вам запомнить некоторые важные вещи, которые нужно делать при применении любого типа эстрогенового и прогестинового противозачаточного пластыря:
- Разорвите пакет пальцами. Не открывайте пакет, пока не будете готовы применить пластырь.
- Удалите пластырь из мешочка. Будьте осторожны, чтобы не удалить прозрачную пластиковую подкладку при удалении пластыря.
- Снимите половину или большую часть пластиковой подкладки. Не прикасайтесь к липкой поверхности пластыря.
- Приложите липкую поверхность пластыря к коже и удалите другую часть пластикового вкладыша. Сильно надавите на пластырь ладонью на 10 секунд, убедившись, что края хорошо приклеиваются.
- Через неделю удалите пластырь с кожи. Сложите использованный пластырь пополам, чтобы он прилипал к себе, и утилизируйте его в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте использованный пластырь в унитаз.
Проверяйте патч каждый день, чтобы убедиться, что он прилип.Если пластырь был частично или полностью отсоединен менее чем за один день, попробуйте немедленно повторно нанести его в том же месте. Не пытайтесь повторно наложить пластырь, который больше не липкий, который прилип к себе или другой поверхности, имеет какой-либо материал, прилипший к его поверхности, или который отсоединился или отвалился раньше. Вместо этого примените новый патч. Ваш день смены патча останется прежним. Если пластырь был частично или полностью отсоединен более одного дня, или если вы не знаете, как долго пластырь был отсоединен, возможно, вы не защищены от беременности.Вы должны начать новый цикл, немедленно применив новый патч; День, когда вы применяете новый патч, становится вашим новым днем смены патча. Используйте резервные противозачаточные средства в течение первой недели нового цикла.
Если кожа под пластырем становится раздраженной, вы можете удалить пластырь и нанести новый пластырь на другое место на коже. Оставьте новый патч на месте до вашего обычного дня смены патча. Обязательно удалите старый пластырь, потому что никогда не следует носить более одного пластыря за раз.
Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.
Противозачаточная повязка | Пациент
Противозачаточный пластырь — это форма контрацепции, которая содержит гормоны эстрогена и прогестагена, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам (КОК). Пластырь прилипает к коже. При правильном использовании это очень эффективный способ контрацепции.
Что такое противозачаточный пластырь?
Пластырь — это, по сути, тот же тип контрацепции, что и таблетка КОК (часто называемая «таблеткой»), но как пластырь вместо приема таблеток.Противозачаточный пластырь наклеивается на кожу, так что два гормона непрерывно доставляются в организм, обеспечивая противозачаточное покрытие. Вы можете прочитать о таблетках КОК более подробно.
В Великобритании доступен один комбинированный противозачаточный пластырь под названием Evra®. Противозачаточный пластырь можно приобрести у вашего терапевта, в клинике планирования семьи или в клинике сексуального здоровья.
Как работает противозачаточный пластырь?
Противозачаточный пластырь работает в основном за счет изменения гормонального баланса организма, так что яйцеклетка не вырабатывается каждый месяц (овуляция).Это также делает слизь шейки матки более густой, образуя пробку в шейке матки (шейке матки). Это затрудняет проникновение сперматозоидов в матку (матку) для оплодотворения яйцеклетки. Гормоны в противозачаточном пластыре также делают слизистую оболочку матки более тонкой, поэтому вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке снижается.
Насколько эффективен противозачаточный пластырь?
Ежегодно от 3 до 90 женщин из 1000, пользующихся противозачаточным пластырем, будут беременны.Он примерно так же эффективен, как таблетка КОК. При отсутствии противозачаточных средств более 800 из 1000 сексуально активных женщин беременеют в течение одного года.
Насколько эффективен противозачаточный пластырь?
Д-р Розмари Леонард MBE
Почему мне следует выбрать противозачаточный пластырь?
- Очень эффективен и прост в использовании.
- Не мешает сексу.
- Когда вы используете противозачаточный пластырь, менструальный цикл легче, менее болезненен и более регулярен.
- Вам не нужно помнить о приеме таблеток каждый день, просто нужно не забывать менять пластырь один раз в неделю.
- Нашивка маленькая и незаметная, поэтому люди не заметят, что вы ее носите. Он телесного цвета и размером примерно 5 см х 5 см.
- Пластырь хорошо прилегает к коже, и его можно носить постоянно, даже когда вы принимаете ванну, принимаете душ, тренируетесь и плаваете.
Считается, что другие преимущества противозачаточного пластыря аналогичны преимуществам противозачаточных таблеток.Однако, поскольку это более новая форма контрацепции, исследований с использованием противозачаточных пластырей было не так много, как с таблетками КОК. Например, противозачаточный пластырь может уменьшить предменструальное напряжение. Это также может снизить риск инфекции органов малого таза, поскольку слизистая пробка может предотвратить попадание микробов (бактерий), а также спермы в матку (матку). Это может помочь защитить от некоторых доброкачественных заболеваний груди. Это может снизить риск развития определенных типов кист яичника.Это может снизить риск развития рака яичников, толстой кишки и матки.
Есть ли побочные эффекты противозачаточного пластыря?
Каковы побочные эффекты противозачаточного пластыря?
Доктор Розмари Леонард MBE
У некоторых женщин появляется раздражение кожи при использовании противозачаточного пластыря. Обычно это зуд, покраснение или болезненность. Примерно 2 из 100 женщин должны прекратить использование пластыря из-за раздражения кожи. Несмотря на то, что пластырь в большинстве случаев хорошо держится, существует вероятность того, что он может полностью или частично отслоиться от кожи.Это нечасто, но может означать, что его эффективность в качестве контрацепции может быть потеряна. Несмотря на сдержанный дизайн, некоторым женщинам кажется, что противозачаточный пластырь можно увидеть.
У некоторых женщин появляются другие легкие побочные эффекты, когда они впервые начинают использовать противозачаточный пластырь. Если побочные эффекты действительно возникают, они, как правило, проходят в течение первых нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты могут включать:
- Дискомфорт и болезненность груди.
- Незначительные изменения массы тела.Эти изменения веса невелики и аналогичны тем, которые могут возникнуть при приеме таблеток КОК. Исследования показали, что пластырь не вызывает значительного увеличения веса.
- Головные боли.
- Чувство тошноты (тошнота).
- Изменения настроения.
- Кровотечение между менструациями и кровянистые выделения (легкие, нерегулярные кровотечения).
Кто не может использовать противозачаточный пластырь?
Большинство женщин могут использовать противозачаточные пластыри. Ваш врач или медсестра по планированию семьи обсудят любые текущие и прошлые заболевания, которые у вас были.Они также могут спросить о любых проблемах со здоровьем в вашей семье. Он не будет назначаться некоторым женщинам, у которых в анамнезе были определенные заболевания или которые подвержены повышенному риску развития определенных заболеваний. В частности, некоторым женщинам с повышенным риском образования тромба (тромбоза) можно посоветовать не использовать противозачаточный пластырь (см. Ниже). Например, если вы курите и вам больше 35 лет, считается, что ваш риск тромбоза слишком высок, чтобы пластырь был безопасным для вас.
Если вы кормите грудью, вам не следует использовать противозачаточный пластырь, пока вашему ребенку не исполнится 6 недель.Если вы родили ребенка и не кормите грудью, вы можете использовать пластырь через 3-6 недель после рождения ребенка. Ваш врач, акушерка или медсестра смогут посоветовать. Вы не должны использовать противозачаточный пластырь, если вы беременны или думаете, что беременны.
Противозачаточный пластырь менее эффективен у женщин с массой тела более 90 кг, и, как правило, рекомендуется не использовать его для таких женщин. Женщины с проблемами печени или желчного пузыря или женщины с необъяснимым вагинальным кровотечением (например, после секса или между менструациями) также могут быть не в состоянии использовать противозачаточный пластырь.Другие условия, которые могут означать, что пластырь вам не подходит, включают очень высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, мигрень и, в некоторых случаях, диабет. Врач, прописывающий вам пластырь, должен будет знать всю вашу историю болезни, чтобы принять решение, что это безопасно для вас лично.
Есть ли риски при использовании противозачаточного пластыря?
Считается, что риски при использовании противозачаточного пластыря аналогичны рискам при использовании КОК, поскольку пластырь содержит аналогичные гормоны.Для большинства женщин преимущества намного перевешивают риски, поскольку риски невелики. Однако у небольшого числа женщин, использующих противозачаточный пластырь, могут возникнуть серьезные проблемы. Когда назначают пластырь, вас спрашивают о любых текущих или прошлых заболеваниях, которые у вас были, и о любых проблемах со здоровьем в семейном анамнезе. Это означает, что женщинам, которые подвержены большему риску развития серьезных побочных эффектов, обычно запрещается использовать противозачаточный пластырь. У некоторых женщин могут возникнуть следующие серьезные побочные эффекты:
Тромбоз
Это означает образование тромба в кровеносном сосуде, и это может быть очень серьезным.Сгусток крови в артерии может вызвать инсульт или сердечный приступ. Сгусток крови в вене, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), может перемещаться по венам и вызывать сгусток крови в легких. Это называется тромбоэмболией легочной артерии.
Следующие ситуации повышают риск тромбоза, и вам могут посоветовать не использовать противозачаточный пластырь в этих обстоятельствах:
Немедленно обратитесь к врачу, если во время использования пластыря у вас возникло одно из следующих событий:
- Сильная головная боль.
- Сильные боли в груди или ноге.
- Отек ноги.
- Затруднение дыхания.
- Кашель с кровью.
- Внезапные проблемы со зрением или речью.
- Проблемы со зрением.
- Слабость или онемение в руке или ноге.
- Свернуть.
Рак
Существует небольшой повышенный риск развития рака груди у женщин, использующих комбинированные гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные пластыри. Вы не должны использовать противозачаточный пластырь, если у вас в настоящее время есть рак груди или он болел раком груди в прошлом.Если у вас есть сильная семейная история рака груди, вам следует обсудить со своим врачом плюсы и минусы использования противозачаточного пластыря.
Также может быть небольшой повышенный риск развития рака шейки матки (шейки матки) у женщин, использующих комбинированные гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные пластыри. Однако он, кажется, немного защищает от рака яичников, матки (матки) и кишечника.
Как использовать противозачаточный пластырь?
Когда начинать патч
В идеале вы должны начать использовать патч в первый день менструации.Это означает, что пластырь сразу же начнет действовать как противозачаточное средство. Вы будете защищены от беременности с первого дня использования пластыря, если начнете в первый день. Если вы начнете вводить пластырь со 2 по 5 день вашего цикла (первый день менструации — это день 1), вы также должны быть защищены сразу же. Если вы начнете накладывать пластырь в любой другой день менструального цикла, вы должны быть уверены, что не беременны. Если вы затем начнете использовать пластырь, вы не сможете полагаться на него в качестве контрацепции в течение первых семи дней.Итак, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции (например, презервативы) в течение первых семи дней. Кроме того, после запуска патча вы можете подождать семь дней, прежде чем заниматься сексом.
Применение пластыря
Где лучше всего положить пластырь для контроля рождаемости?
Dr Rosemary Leonard MBE
Противозачаточный пластырь следует наносить на чистую, сухую, не покрытую волосами кожу. Не используйте какие-либо лосьоны, макияж, кремы, пудры или что-либо еще на участке кожи перед нанесением пластыря.Они могут повлиять на липкость пластыря и повысить вероятность его выпадения. Не используйте на раздраженных или поврежденных участках кожи. Подходящими местами для нанесения пластыря являются верхняя часть руки, верхняя часть спины, ягодицы или нижняя часть живота (живот). Не наносите пластырь на грудь. Вы должны использовать другое место каждый раз, когда меняете патч. Это поможет избежать раздражения кожи. Вы должны проверять каждый день, чтобы убедиться, что пластырь не отвалился.
Вы должны следовать инструкциям производителя на упаковке, когда выбрасываете пластырь после использования, так как он все еще содержит некоторые активные гормоны.
Когда менять пластырь
Вы носите пластырь каждый день в течение трех недель. Патч нужно снимать и менять каждую неделю. Через три недели (и три патча) у вас будет недельный перерыв без патчей. В течение четвертой недели, когда вы не носите пластырь, у вас должны быть месячные.
Представьте, что ваш менструальный цикл длится 28 дней. День 1 вашего цикла — это первый день менструации. Следуйте этим инструкциям:
- Примените пластырь в первый раз в первый день менструации (день 1).
- Носите пластырь семь дней (неделя 1).
- На 8-й день удалите использованный пластырь и немедленно примените новый пластырь. У вас сейчас вторая неделя.
- Снова носите новый патч семь дней. На 15-й день удалите использованный пластырь и немедленно примените еще один новый пластырь. У вас сейчас 3 неделя.
- Снова носите новый патч семь дней. На 22 день удалите пластырь.
- Не носите пластырь в период с 22 по 28 день (неделя 4). В это время у вас должно быть кровотечение, как и во время менструации.Вы по-прежнему защищены от беременности, если вовремя примените следующий патч.
- Начните следующий четырехнедельный цикл на следующий день после 28-го дня. В этот день нанесите новый пластырь. Это снова запускает вас в первый день. Вы должны применять этот патч независимо от того, когда у вас начались или закончились месячные.
Вы будете менять патч в один и тот же день каждую неделю.
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, 22 января 2019 г.
Новые варианты выбора времени внесения исправлений
Новые рекомендации факультета сексуального и репродуктивного здоровья (FSRH) пришли к выводу, что прием гормонов не приносит пользы для здоровья. свободная неделя (когда вы не носите пластырь) и кровотечение каждый месяц.Они рекомендуют, чтобы, хотя некоторые женщины захотят использовать пластырь этим «стандартным» способом, всем женщинам должна быть предоставлена возможность выбрать время для их пластыря. Сюда входят:
- Меняйте патч в одно и то же время каждую неделю, даже не делая перерыва на неделю.
- Меняйте патч каждую неделю в течение трех недель и начиная со следующих трех недель. цикл пластырей спустя 4 (а не 7) дней. Это может снизить риск незапланированной беременности.
- Ношение повязки в течение девяти недель подряд с 4- или 7-дневным перерывом.
- Меняйте пластырь каждую неделю, пока у вас не начнется кровотечение в течение 3-4 дней подряд — на этом этапе вы делаете перерыв на 4 или 7 дней, прежде чем наложить новый пластырь.
Хотя использование пластыря таким образом означает, что у вас может быть меньше менструаций или их не будет, у вас больше шансов иметь нерегулярное кровотечение. Однако, если вы продолжите применять свои патчи таким же образом, это может утихнуть.
Что мне делать, если я хочу прекратить использование патча?
Это зависит от вашего плана контрацепции после пластыря.Если вам больше не нужны противозачаточные средства, потому что вы планируете завести ребенка или потому что у вас нет отношений, вы можете просто прекратить это в любой момент. В идеале прекратите его в конце 3 недели, когда вы обычно подходите к концу цикла. Если вы сделаете это, это приведет к меньшим нарушениям вашего ежемесячного цикла кровотечений. Однако, если вы хотите снять пластырь до окончания цикла, вы можете сделать это в любое время, если в предыдущие пять дней у вас не было незащищенного секса.
Если вам по-прежнему нужны противозачаточные средства, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как перейти на другой тип контрацепции таким образом, чтобы обеспечить постоянную защиту при смене.
Что делать, если мой противозачаточный пластырь отваливается?
Маловероятно, что ваш противозачаточный пластырь упадет, так как он был тщательно разработан, чтобы минимизировать это.
Если патч был отключен менее 48 часов :
- Повторите его как можно быстрее (если он все еще липкий).
- Если он все еще не липнет, замените его новым патчем. Не используйте ничего (например, ленту), чтобы удерживать пластырь на месте, которое больше не липнет.
- Вы по-прежнему защищены и не нуждаетесь в дополнительных методах контрацепции.
- Продолжайте использовать патч как обычно и меняйте его в обычный день.
Если патч был отключен в течение 48 часов или дольше, или если время, когда оно было отключено, неизвестно :
- Начать полностью новый цикл патча, применив новый патч как можно скорее. Сейчас это первая неделя цикла исправлений. Это также может означать, что у вас есть новый день недели для смены патчей и начала новых циклов.
- Если вы занимаетесь сексом в течение следующих семи дней, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.
- Вам может потребоваться дополнительная экстренная контрацепция, если вы занимались сексом в течение предыдущих пяти дней. В этом случае вам следует обсудить это со своим терапевтом, медсестрой, клиникой планирования семьи или клиникой сексуального здоровья.
Что делать, если я забыл сменить противозачаточный пластырь?
Если вы забыли снять патч в конце недели 1 или недели 2
Если задержка при смене патча составляет менее 48 часов:
- Как можно скорее замените старый патч новым.
- Продолжайте использовать пластырь как обычно, меняя его в обычный день.
- Вам не нужно применять никаких дополнительных мер контрацепции.
Если задержка при смене патча превышает 48 часов:
- Как можно скорее замените старый патч новым.
- Это первая неделя цикла исправлений. Это также может означать, что у вас есть новый день недели для смены патчей и начала новых циклов.
- Если вы занимаетесь сексом в течение следующих семи дней, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.
- Вам может потребоваться дополнительная экстренная контрацепция, если вы занимались сексом в течение предыдущих пяти дней. В этом случае вам следует обсудить это со своим терапевтом, медсестрой, клиникой планирования семьи или клиникой сексуального здоровья.
Если вы забыли снять пластырь в конце 3 недели
- Снимите пластырь как можно скорее.
- Примените следующий патч в обычный день начала следующего цикла патчей. Это может означать, что у вас нет семидневного перерыва без заплат.
Если вы забыли установить новый патч в конце недели без патчей
Если задержка при смене патча составляет менее 48 часов:
- Установите новый патч как можно скорее.
- Это первая неделя нового цикла исправлений. Это также может означать, что у вас есть новый день недели для смены патчей и начала новых циклов.
- Вам не нужно применять никаких дополнительных мер контрацепции.
Если задержка смены патча превышает 48 часов:
- Примените новый патч как можно скорее.
- Это первая неделя нового цикла исправлений. Это также может означать, что у вас есть новый день недели для смены патчей и начала новых циклов.
- Если вы занимаетесь сексом в течение следующих семи дней, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.
- Вам может потребоваться дополнительная экстренная контрацепция, если вы занимались сексом в течение предыдущих пяти дней. В этом случае вам следует обсудить это со своим терапевтом, медсестрой, клиникой планирования семьи или клиникой сексуального здоровья.
Влияют ли другие лекарства на противозачаточный пластырь?
Некоторые лекарства могут мешать ему и снижать его эффективность. Вы всегда должны обсуждать все другие лекарства, которые вы принимаете, с человеком, выписывающим пластырь. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта (например, зверобой), которые также могут мешать работе противозачаточного пластыря. Если вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите человеку, выписывающему его, о том, что вы используете противозачаточный пластырь.Возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема другого лекарства и в течение некоторого периода времени после его окончания.
Некоторые часто встречающиеся лекарства, которые могут влиять на противозачаточный пластырь, включают определенные антибиотики (например, рифампицин или рифабутин), некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии (противосудорожные препараты), некоторые лекарства, используемые при ВИЧ-инфекции, и, как упоминалось выше, зверобой сусло (растительное средство, используемое для лечения плохого настроения).
Примечание : антибиотики, которые обычно используются (например, для лечения инфекции грудной клетки или инфекции мочеиспускания), не влияют на эффективность противозачаточного пластыря , а не .
Что делать, если у меня рвота или диарея?
Если вы заболели (рвота) или у вас диарея, противозачаточный пластырь по-прежнему эффективен (в отличие от таблеток, которые вы принимаете). Это связано с тем, что гормоны всасываются в кровоток через кожу, а не через желудок и кишечник (желудочно-кишечный тракт).Вам не нужно использовать дополнительные меры контрацепции.
Что произойдет, если у меня не будет кровотечения отмены (например, периода) между исправлениями?
Иногда не у всех женщин бывает кровотечение в течение недели без пластыря. Если вы правильно использовали свой противозачаточный пластырь, если он не отпал и если вы не принимали какие-либо лекарства, которые могут повлиять на пластырь, вы вряд ли забеременеете. Если вы беспокоитесь, вы можете сделать тест на беременность или обратиться за советом к своему терапевту, практикующей медсестре, в клинику планирования семьи или в клинику сексуального здоровья.Если вы пропустите два периода, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Кровотечение при использовании противозачаточного пластыря (прорывное кровотечение)
В течение первых нескольких месяцев, пока ваше тело приспосабливается к противозачаточному пластырю, у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение в дополнение к обычному кровотечению в течение недели без пластыря. Это несерьезно, но может доставлять неудобства. Он может варьироваться от появления пятен до более тяжелых потерь, таких как светлый период. Не прекращайте использовать свой патч. Обычно это проходит через первые 2-3 месяца.Если проблема не исчезнет, обратитесь к врачу или медсестре.
Могу ли я избежать кровотечения отмены?
Иногда, по особым случаям, таким как праздники или экзамены, вы можете пропустить ежемесячное кровотечение при отмене (период). Для этого не стоит проводить неделю без патчей. Когда вы подойдете к концу 3 недели, просто наложите еще один пластырь и начните цикл, как если бы это была неделя 1. Это не всегда будет работать, и у вас может быть прорывное кровотечение. Если вы правильно использовали пластырь каждые семь дней, вы вряд ли забеременеете.Если вы предпочитаете, чтобы у вас вообще не было менструации или кровотечения отмены, вы могли бы рассмотреть другие методы контрацепции вместо противозачаточного пластыря. Есть несколько вариантов контрацепции, когда месячные очень легкие или совсем не происходят. К ним относятся противозачаточный имплант, внутриматочная система и противозачаточные инъекции.
EVRA Трансдермальный пластырь — Брошюра для пациента
Не используйте EVRA, если:
- У вас аллергия (гиперчувствительность) на норэлгестромин, этинилэстрадиол или какие-либо другие ингредиенты EVRA (перечисленные в Разделе 7 ниже)
- Вы когда-либо пробовали сердечный приступ или тип боли в груди, который называется? стенокардия?
- У вас когда-либо был инсульт или признаки, которые могут привести к инсульту.Это включает легкий временный инсульт без каких-либо последствий
- У вас высокое кровяное давление (160/100 мм рт.ст. или выше)
- У вас диабет с повреждением кровеносных сосудов
- У вас сильные головные боли с неврологическими симптомами, такими как изменения зрения или онемение в любой части вашего тела (мигрень с очаговой аурой)
- У вас когда-либо был сгусток крови (тромбоз) в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ), легких (тромбоэмболия легочной артерии) или другой части вашего тела
- У вас есть семейное заболевание, которое влияет на свертываемость крови (например, «дефицит протеина C» или «дефицит протеина S»)
- У вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды)
- Вы имеете семейное заболевание, которое влияет на уровень жира в крови (дислипопротеинемия)
- У вас когда-либо были опухоли печени или какие-либо проблемы с печенью
- Вам когда-либо говорили, что вы можете h у вас есть рак груди или рак матки, шейки матки или влагалища
- У вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
Не используйте EVRA, если к вам относится что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием EVRA.
Будьте особенно осторожны с EVRA
Медицинские осмотры
Перед использованием EVRA вам необходимо обратиться к врачу для медицинского осмотра.
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед использованием EVRA, если у вас есть какие-либо из следующих событий, или они случаются или ухудшаются при использовании EVRA:
- Вы весите 90 кг (что составляет 14 стоун 2 фунта) или более
- Вы, или у кого-либо из членов вашей семьи высокий уровень жира в крови (триглицериды или холестерин)
- У вас высокое кровяное давление или ваше кровяное давление повышается
- У вас проблема с кровью под названием порфирия
- У вас проблема с иммунной системой, которая называется? СКВ ? (системная красная волчанка)
- У вас есть проблема с кровью, которая вызывает повреждение почек, называемое? HUS? (гемолитико-уремический синдром)
- У вас потеря слуха
- У вас эпилепсия или другая проблема, которая может вызвать припадки (судороги)
- У вас есть проблема нервной системы, связанная с резкими движениями тела, называемая хореей Сиденхама ?
- У вас диабет
- У вас депрессия
- У вас камни в желчном пузыре
- У вас проблемы с печенью, включая пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- У вас воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
- У вас во время беременности была кожная сыпь с волдырями (так называемый «герпес беременности»)
- У вас есть «пятна беременности».Это желтовато-коричневые пятна или пятна, особенно на лице (так называемые «хлоазмы»).
- Вы думаете, что беременны. Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед использованием EVRA.
Прием других лекарств:
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лекарственные травы.
Некоторые лекарства и лечебные травы могут помешать правильной работе EVRA.В этом случае вы можете забеременеть.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете:
- Лекарства от ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, невирапин)
- Лекарства от инфекций (например, рифампицин и гризеофульвин)
- Лекарства от эпилепсии (например, топирамат, барбитураты, фенитоин натрия , карбамазепин, примидон, окскарбамазепин и фелбамат)
- Лекарство от повышенного артериального давления в кровеносных сосудах в легких (бозентан)
- Зверобой — травяное средство, используемое от депрессии.
Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, вам может потребоваться другой метод контроля над рождаемостью (например, презерватив, диафрагма или пена). Побочный эффект некоторых из этих лекарств может длиться до 28 дней после прекращения их приема.
Уровень эстрогена в крови от EVRA может повыситься, если вы принимаете определенные лекарства или пьете грейпфрутовый сок.
EVRA может сделать некоторые другие лекарства менее эффективными, например:
- лекарства, содержащие циклоспорин
- противоэпилептический ламотриджин (это может увеличить риск припадков).Прежде чем принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Использование EVRA с едой и напитками
Не ожидается, что еда или напитки повлияют на работу EVRA.
Беременность и кормление грудью
- Не используйте EVRA, если вы беременны или думаете, что можете быть беременными.
- Не используйте EVRA, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Вождение и использование машин
Вы можете водить машину или управлять техникой, используя EVRA.
Заболевания, передающиеся половым путем
EVRA не защитит вас от ВИЧ-инфекции (СПИДа) или других заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гонорея, гепатит В, сифилис. Всегда используйте презервативы, чтобы защитить себя от этих болезней.
Медицинские анализы
- Сообщите своему врачу или человеку, берущему образец, если у вас есть анализ крови или мочи.Это связано с тем, что EVRA может повлиять на некоторые результаты тестов.
Следующая информация основана на информации о комбинированных противозачаточных таблетках. Поскольку трансдермальный пластырь EVRA содержит гормоны, аналогичные тем, которые используются в комбинированных противозачаточных таблетках, вероятно, он будет иметь те же риски. Все комбинированные противозачаточные таблетки имеют риск, который может привести к инвалидности или смерти.
Не было показано, что трансдермальный пластырь, такой как EVRA, безопаснее комбинированной противозачаточной таблетки, принимаемой внутрь.
Комбинированные гормональные контрацептивы и сгустки крови (тромбоз)
Использование комбинированных гормональных контрацептивов, в том числе EVRA, увеличивает вероятность тромбоза (образования тромбов). Возможно, что риск образования тромбов в ногах и / или легких при EVRA больше, чем риск при применении комбинированных противозачаточных таблеток. Риск образования тромбов не зависит от того, как долго вы принимаете лекарство. Риск возвращается к норме через несколько месяцев после прекращения приема лекарства.
Сгустки крови могут вызвать закупорку вены или артерии, что может сделать вас инвалидом навсегда или даже стать причиной смерти.
- Сгустки крови могут образовываться в вене на ноге (тромбоз глубоких вен или ТГВ) и перемещаться в легкие. Это может вызвать боль в груди, вызвать одышку или потерять сознание. Это называется «тромбоэмболией легочной артерии». или PE
- Очень редко сгустки крови могут образовываться в кровеносных сосудах сердца (вызывая сердечный приступ) или головного мозга (вызывая инсульт)
- В очень редких случаях сгустки крови могут образоваться в других местах, например, в печени , кишечник, почки или глаза.Сгустки крови в глазу могут вызвать потерю зрения или двоение в глазах.
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо возможные признаки сгустка крови, например:
- Боль или отек в любой ноге
- Боль в груди, которая может распространиться на руку
- Внезапная одышка или внезапный кашель
- Необычная, сильная или продолжительная головная боль
- Проблемы со зрением
- Затруднение в речи
- Чувство головокружения или обморока
- Чувство слабости или онемения с одной стороны или одной части тела
- Проблемы с ходьбой или удержанием предметов
- Внезапная боль в животе. Если вы подозреваете, что у вас есть что-то из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу.
Ваш шанс получить тромб увеличивается:
- С возрастом
- Если тромбы в кровеносных сосудах (венах или артериях) происходят в семье
- Если вы курите, особенно если вы старше 35 лет возраст
- Если вы много дней лежите в постели
- Если у вас большой вес
- Если у вас только что родился ребенок, выкидыш или аборт
- Если вы получили серьезную травму, особенно ноги или бедра
- Если вы перенесли или собираетесь перенести серьезную операцию или вам нужен постельный режим в течение длительного времени.Обычно вам не следует использовать EVRA в течение двух недель до или двух недель после операции
- Если у вас когда-либо были сгустки крови до
- Если у вас проблемы с жирами в крови (холестерином или триглицеридами)
- Если у вас высокое кровяное давление
- Если у вас проблемы с сердцем (проблемы с сердечными клапанами, нарушение сердечного ритма).
Комбинированные гормональные контрацептивы и рак
Рак груди
Рак груди чаще обнаруживается у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы.Однако возможно, что комбинированный гормональный контрацептив не является причиной случаев рака груди у женщин. Возможно, женщины, принимающие комбинированные гормональные противозачаточные средства, чаще обследуются. Это может означать, что у вас больше шансов обнаружить рак груди. Повышенный риск постепенно снижается после прекращения приема комбинированных гормональных контрацептивов. Спустя 10 лет риск такой же, как и у людей, никогда не применявших комбинированные гормональные контрацептивы.
Рак шейки матки
Рак шейки матки также чаще обнаруживается у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Однако это может быть связано с другими причинами. К ним относятся больше половых партнеров и болезни, передающиеся половым путем.
Рак печени
В редких случаях опухоли печени, не являющиеся раком, обнаруживаются у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Еще реже обнаруживаются раковые опухоли печени. Это может вызвать кровотечение внутри тела с очень сильной болью в области живота. Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь к врачу.
Лечение эндометриоза — Brigham and Women’s Hospital
Подобно слизистой оболочке матки, эндометриоз обычно реагирует на эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл. Естественные колебания (или повышение и понижение количества) этих гормонов могут увеличить активность эндометриоза и усугубить симптомы, тогда как постоянные медицинские дозы эстрогенов, прогестинов и других лекарств, снижающих естественную выработку гормонов, могут уменьшить «вспышки эндометриоза».”
Как правило, женщины реже страдают эндометриозом до первой менструации или после менопаузы. С другой стороны, женщины с эндометриозом, как правило, испытывают больше симптомов во время менструации. Также считается, что эндометриоз может образоваться, когда менструальная ткань течет назад по фаллопиевым трубам и имплантатам в брюшной полости и тазу. Таким образом, подавление (остановка) менструации с помощью следующих гормональных препаратов может помочь облегчить боль, связанную с эндометриозом, и предотвратить развитие или ухудшение эндометриоза с течением времени.
Непрерывная гормональная терапия эстрогенами / прогестинами
Лекарства, содержащие комбинацию эстрогена и прогестина, можно использовать для контроля менструации и подавления активности эндометриоза. Чаще всего используется комбинация эстрогена и прогестерона в виде противозачаточных таблеток, но гормоны также могут вводиться через вагинальное противозачаточное кольцо (Nuvaring ® ), срок действия которого составляет 3-4 недели, или пластырь (Ortho Evra ® ). ) которые вы носите на коже и меняете еженедельно.Все гормональные препараты, по-видимому, наиболее эффективны против эндометриоза при постоянном применении. Это означает, что вы принимаете активные таблетки, кольца или пластыри ежедневно и пропускаете неделю без гормонов, когда у вас обычно бывают месячные.
Инструкции по применению Непрерывный Комбинированная гормональная терапия
- Противозачаточные таблетки — Принимайте по одной активной таблетке каждый день в одно и то же время
- Вагинальное кольцо — вводите новое вагинальное кольцо каждые 3-4 недели Патч
- — еженедельно меняйте патч
Для непрерывного использования достаточно просто пропустить неактивные таблетки в упаковке или заменить кольцо / пластырь, как только обычно пора будет удалить старую.Таким образом вы уменьшите количество дней с кровотечением и предотвратите боль, связанную с менструацией.
Непрерывная комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами безопасна и хорошо переносится большинством женщин. Эстроген / прогестиновая терапия также обеспечивает надежную контрацепцию, но не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Наиболее часто встречающаяся проблема — это незапланированные «прорывные» кровотечения или кровянистые выделения, которые обычно становятся реже, чем дольше вы принимаете гормональное лечение.Ежедневный прием таблеток в одно и то же время и отказ от пропущенных таблеток помогает предотвратить прорывное кровотечение. Некоторым женщинам, которые подвержены более высокому риску образования тромбов или инсульта, не следует принимать гормональную терапию с эстрогеном. Поговорите со своим гинекологом, чтобы узнать, подходит ли вам непрерывное комбинированное лечение эстрогенами и прогестинами.
Непрерывная гормональная терапия прогестином
Прогестины, или «прогестероноподобные» гормоны, являются одним из компонентов комбинированного лечения эстрогеном / прогестином, например, противозачаточных таблеток (см. Медицинские методы лечения: непрерывное лечение эстрогеном / прогестином).Одни только прогестины также эффективны при лечении эндометриоза. При длительном непрерывном приеме прогестины имеют тенденцию истончать слизистую оболочку матки, что останавливает регулярные менструации и снижает вероятность прорывного кровотечения или кровянистых выделений, а также оказывает аналогичную активность против самих поражений эндометриоза.
Существуют различные формы синтетического прогестерона, называемые «прогестинами», которые используются для лечения эндометриоза. При лечении молодых женщин мы предпочитаем начинать с ежедневных таблеток, таких как «противозачаточные таблетки» с прогестероном, иногда называемые «мини-таблетки», или ацетат норэтиндрона (Aygestin ® ).Эти лекарства следует принимать в одно и то же время каждый день, чтобы уменьшить вероятность незапланированного «прорывного» кровотечения (кровянистых выделений) и боли. Установка будильника на мобильном телефоне может быть хорошим напоминанием о том, что нужно принимать лекарства каждый день в одно и то же время. «Мини-таблетки» считаются немного менее эффективным противозачаточным средством, а Айгестин не считается противозачаточным средством и не может защитить от беременности. Существует как минимум два метода контрацепции длительного действия, содержащих только прогестин, которые могут быть полезны при лечении эндометриоза: (1) инъекционный медроксипрогестерон (Depo-Provera ® ) и (2) внутриматочная спираль левоноргестрела (Mirena ® IUD). .
Лечение только прогестином
Метод: Таблетки
Примеры: Норэтиндрона ацетат (Айгестин ® ), противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (Camila, Nor-QD), Медроксипрогестерона ацетат (Provera
4 ® 905) Принимается: Daily Pills Метод: Инъекции Примеры: Медроксипрогестерон (Depo-Provera ® ) Как принимать лекарства: Один выстрел каждые 3 месяца
Метод: Внутриматочная спираль (ВМС)
Примеры: ВМС, высвобождающая левоноргестрел (Мирена ® )
Как вводится лекарство : -образное маленькое устройство « матка, выделяет лекарства на срок до 5 лет
Каждый из этих методов, содержащих только прогестин, может сделать ваши менструации более легкими и менее частыми или полностью их остановить.Прогестины непрерывного действия безопасны, эффективны и хорошо переносятся большинством женщин. Иногда сообщается о прибавке в весе, вздутии живота и депрессии. Также могут возникать нерегулярные или незапланированные «прорывные» кровотечения, но обычно они становятся реже, чем дольше вы принимаете лекарство. Вам следует обсудить со своим гинекологом плюсы и минусы непрерывной гормональной терапии только прогестином, чтобы узнать, подходит ли вам один из этих методов.
Даназол
Даназол — синтетический андроген (мужской гормон), который является эффективным средством лечения эндометриоза.
- Принимать в таблетках 2-4 раза в день по 400-800 мг в день
- Он работает, делая активные имплантаты эндометриоза «неактивными» или атрофическими, поэтому они не растут
- Когда имплантаты эндометриоза становятся неактивными, боль в тазу часто уменьшается.
- Даназол также снижает уровень эстрогена, что помогает при лечении эндометриоза.
- Даназол может быть назначен для других целей, например, при фиброзно-кистозной болезни груди.
Побочные эффекты могут включать:
- Изменения менструального цикла; без менструаций, нерегулярных менструаций или кровянистых выделений
- Небольшая прибавка в весе
- Вздутие живота
- Некоторые женщины будут испытывать андрогенные (мужской гормон) побочные эффекты, включая рост волос, прыщи, жирную кожу и / или жирные волосы.Однако все эти побочные эффекты обратимы, когда прием лекарства прекращается; Для полного исчезновения эффектов может потребоваться до 6-9 месяцев.
- Раздражительность и / или нервозность
- Редкий, но необратимый побочный эффект — снижение голоса
Редкие побочные эффекты могут включать давление в головном мозге, включая инсульт, заболевание печени и кровотечение в брюшной полости.
Перед приемом Даназола:
- Очень важно сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая травы и витамины.
- Обязательно сообщите своему врачу, если вы страдаете от мигрени; болезнь сердца, почек, печени или если у вас когда-либо был припадок.
Предупреждение:
- Даназол нельзя принимать, если вы беременны или кормите грудью
- Если вы ведете половую жизнь, необходимо использовать негормональные противозачаточные средства для предотвращения беременности.
- Если вы забеременели во время приема Даназола, немедленно обратитесь к врачу.
Lupron
® с добавлениемЕще один высокоэффективный способ лечения эндометриоза — это полное снижение естественного уровня эстрогена с помощью инъекционного лекарства, называемого ацетатом лейпролида (Lupron ® ).Это лекарство вводится в виде инъекции каждые 1 или 3 месяца в зависимости от дозы. При постоянном приеме Lupron ® отключает цепь гормональных сигналов, которые говорят яичникам вырабатывать эстроген. Это останавливает менструальный цикл и снижает уровень эстрогена до точки, при которой эндометриоз становится неактивным.
Подобно непрерывной гормональной терапии, Lupron ® сначала может быть связан с нерегулярными кровотечениями, но обычно со временем приводит к прекращению периодов. Женщины должны знать, что у них может возникнуть «обострение» симптомов вскоре после приема первой дозы лекарства, поскольку уровень эстрогена обычно повышается за несколько дней или недель до их падения, вызывая временное состояние, подобное менопаузе.Позже низкий уровень эстрогена может способствовать возникновению приливов (эпизодов внезапного ощущения жара, покраснения и пота), изменений настроения, сухости влагалища и других симптомов, которые обычно связаны с менопаузой. Со временем низкий уровень эстрогена может привести к низкой минеральной плотности костей и, возможно, к хрупкости костей, которые подвергаются большему риску перелома.
Однако есть способ получить максимальную пользу от Lupron ® с минимальными побочными эффектами или без них. Мы всегда назначаем низкие дозы гормональных «дополнительных» лекарств, таких как ежедневный прием айгестина (см. Лечение: непрерывный прогестин) или комбинированный режим дополнительного приема эстрогена / прогестина вместе с Lupron ® .Дополнительная терапия компенсирует побочные эффекты Lupron ® , что приводит к высокой степени удовлетворенности пациентов при одновременном подавлении эндометриоза. Ваш врач может контролировать минеральную плотность вашей кости с помощью DXA-сканирования, если вы принимали Lupron в течение 6 месяцев или дольше. Мы не рекомендуем Lupron ® женщинам младше 16 лет. Поговорите со своим гинекологом о том, подходит ли вам Lupron ® с дополнительной терапией.
WV DHHR — OMCFH — Планирование семьи
Ресурсы поставщика услуг клиники планирования семьи
Подробный анализ истории болезни и клиническое обследование, которое может включать:
|
Бесплатные методы контрацепции
|
Санитарное просвещение и консультирование, включая
|
Базовый информация о бесплодии
Последующее наблюдение и направление для выявленных медицинских потребности
Женская стерилизация — ФАКТЫ
Мужская стерилизация — ФАКТЫ
.