Если утром горечь во рту: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

причина, что делать и как лечить

Для людей с заболеваниями печени горечь во рту – частый неприятный симптом. Но даже если общее состояние здоровья оценивается как хорошее, и горький привкус во рту – единственный повод для беспокойства, игнорировать неприятное ощущение не стоит, так как оно может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Почему появляется горечь во рту?

Причина появления неприятного ощущения во рту может зависеть от того, в какой момент оно возникло²:

• Утром. Проблема может быть в желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоках.
• После еды. В этом случае подозрения падают на воспаление слизистой 12-перстной кишки либо проблемы с желудком.
• После сильных физических нагрузок. Боль в правом подреберье и горечь во рту, возникающие после пробежки или поднятия тяжестей, могут сигнализировать о проблемах с печенью и желчным пузырём.

Если болит печень и ощущается горечь во рту, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Поставить диагноз, опираясь всего на один симптом, невозможно. Врач проведет обследование и назначит дополнительные анализы².

Горечь во рту: если причины в печени

Горечь во рту является неспецифическим симптомом при заболеваниях печени. Она может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с другими проявлениями заболеваний печени, такими как: желтушное окрашивание кожи и слизистых, увеличение печени в размерах, отечность и повышенная кровоточивость.

Если медицинский специалист установил, что горечь во рту связана с заболеваниями печени, то лечение должно быть направлено на причины и механизмы повреждения печеночных клеток. Горечь во рту при заболеваниях печени не следует лечить как отдельный симптом. Необходимо провести комплексное обследование и определить, что стало причиной неприятных ощущений.

При заболеваниях печени следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и нормализовать диету. Также рекомендовано следить за весом и избегать тяжелых физических нагрузок. Лечение может включать препараты, которые воздействуют как на причину заболевания, например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах, так и симптоматическую терапию – гепатопротекторы для восстановления и поддержания функции печеночных клеток

4.

Проблемы с печенью и горечь во рту: как лечить?

Появление горечи во рту или других неприятных симптомов может сигнализировать о проблемах с печенью и о необходимости её лечения. Гептрал^® таблетки 400 мг – безрецептурный препарат, действующим веществом которого является адеметионин. Это естественная для организма аминокислота, которая синтезируется в основном в печени, её невозможно получить из пищи⁶.

Адеметионин – важный участник печеночного метаболизма, который участвует более чем в 100 биохимических реакциях. При хронических заболеваниях печени его уровень в ней снижается⁵. Восполнить уровень адеметионина в организме возможно, принимая таблетки Гептрал^® 400 мг.

Приём таблеток Гептрал^® 400 мг восполняет уровень адеметионина в печени и запускает важные биохимические реакции в её клетках для восстановления изнутри^5,6:

1. выведение токсинов;
2. выведение желчных кислот;
3. восполнение энергетического потенциала клеток;
4. восстановление структуры клеток;
5. регенерация клеток печени.

Гептрал^® может начать восстанавливать функции печени уже после 1-й недели приёма, а эффект от его приёма может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения.
Также Гептрал^® – единственный гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с заболеваниями печени¹.

Горечь во рту — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.

Разновидности горечи во рту

В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.

Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.

Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.

Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.

Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.

Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).

Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.

Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).

Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).

А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.

Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).

Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.

Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.

Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.

К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту

При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.

При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.

Диагностика и обследования при появлении горечи во рту

Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.

Утренняя горечь во рту – в чем причина и как от нее избавиться? — симптомы, гепатолог, гастроскопия, лечение, новости здоровья

Временный дискомфорт или серьезная болезнь?

Знакомо ли вам ощущение, когда, просыпаясь утром, вы не можете думать ни о чем другом, как о противном вкусе горечи во рту? Да таком, что хочется немедленно пойти почистить зубы, или попить воды, чтобы избавиться от этого даже самому себе неприятного ощущения?

Думаем, многие из вас переживали это чувство, особенно после затянувшихся праздников, после веселья, отмеченного обильными застольными возлияниями. Но мало кто задумывался о том, что отвратительное чувство горечи во рту — не просто временный дискомфорт, а важный симптом, причиной которого может быть серьезное заболевание, о чем таким образом и сигнализирует ваш организм. И простым полосканием рта с помощью сладкой газировки или огуречного рассола причину эту убрать невозможно.

Появление утреннего ощущения горечи во рту может иметь разные причины, но чаще всего, как считают медики, это означает серьезные проблемы с печенью.

Что будем лечить?

Если горьковатый привкус становится регулярным спутником утренних пробуждений, а также сопровождается другим симптомами (тяжестью в правом подреберье, вечером — изжогой), это может означать явные проблемы с желчевыводящими путями, за которыми следует обязательный визит к гепатологу. Ведь сам по себе ни холецистит, ни гепатит, ни тем более цирроз не рассосется.

И утренняя, и наступающая сразу после еды горечь во рту говорит о том факте, что в ваш пищевод попала желчь. Это означает, что у вас – нарушение работы желчного пузыря. Если говорить точнее, то такие симптомы, совмещенные с частыми запорами, могут говорить о возможном воспалении желчного пузыря – холецистите. Если его не лечить, то застой желчи может привести к образованию камней в самом пузыре или в печени, что приведет к весьма печальным последствиям – возможной закупорке (когда камни перекрывают желчные протоки) и срочной госпитализацией, за которой следует удаление всего желчного пузыря.

Эти же симптомы могут свидетельствовать и о начинающемся циррозе печени. Он обычно сопровождается также вздутием живота и расстройством стула. В группе риска находятся активные курильщики, те, кто злоупотребляет алкогольными напитками, а также часто контактирующие с токсическими или химическими веществами. Утренняя горечь может также говорить о возможном хроническом гастрите, заболеваниях 12-перстной кишки, повышенной кислотности в желудке или даже инфекциях десен.

Лечить или не лечить?

Любители народных рецептов могут найти десятки рецептов для устранения утренней горечи во рту – от жевания мяты до полоскания различными травяными настоями. Однако, придется разочаровать желающих найти простое решение для сложной проблемы – никакие «воспаления желудка» одним только отваром ромашки не лечатся. О ромашке можно сказать только одно – особого вреда от нее самой по себе не будет. Но и пользы тоже. Максимум – вы уберете симптом, причем на весьма короткое время, благодаря чему болезнь будет запущена и ее реальное лечение затянется на долгое время, ведь причину она не уберет.

Однозначный совет можно дать только один: сигналы, которые подает организм, должны быть услышаны. Из любви к себе и своему здоровью нужно как можно скорее посетить врача, сдать все анализы, выяснить причину болезни и вылечить ее раз и навсегда современными и эффективными средствами.

А до того момента, как вы соберетесь с духом и найдете время для себя, любимого, обратиться к врачу, который конечно же назначит вам гастродуоденоскопию, можно посоветовать только одно – не злоупотреблять тяжелой для органов пищеварения жареной, перченой, острой, жирной и соленой пищей.

Замените ее кашами, летними салатами. Дайте своему телу отдых, не заставляйте уже явно уставший организм работать на износ, ведь после весенних куличиков и жареной колбасы вам еще предстоит летний сезон шашлыков и барбекю.

Будьте здоровы!

Читайте также 

Почему во рту горько

Как не угробить организм едой: врачи назвали главные правила здоровья ЖКТ

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Хреном и редькой. О чём предупреждает горечь во рту. Новости общества

Хрен и редька

Разнообразные продукты, содержащие горечь, считают специалисты, должны постоянно быть в рационе. Например, редька. Благодаря органическим и аминокислотам, минеральным солям, ферментам, фитонцидам, эфирным маслам она улучшает обмен веществ, повышает иммунитет, выводит лишнюю жидкость из организма.

Не меньше пользы в хрене. Кроме набора уже перечисленных положительных качеств, он обладает ещё и выраженным бактерицидным и антисептическим действием.

Помните, что хрен и редьку нельзя употреблять при обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если нет противопоказаний, многие продукты с горчинкой принесут пользу сердечно-сосудистой системе. В них содержатся флавоноиды – вещества, которые защищают сосуды от атеросклероза, улучшают циркуляцию крови и снижают вероятность образования тромбов. Флавоноиды можно найти также в чёрном шоколаде, зелёном чае, грейпфруте, клюкве и других терпких ягодах.

Возможны варианты

Новое восприятие вкуса и запаха вызывают гормональные изменения. Это, например, характерно для первых месяцев беременности. Кроме того, с возрастом мы теряем часть вкусовых рецепторов. И если пожилые люди без явных причин чувствуют горечь, им поможет сбалансированный рацион и грамотный подбор лекарственных средств.

«Помните, что организм – это целостная система, и, казалось бы, гастроэнтерологический симптом – горечь во рту – может оказаться признаком нарушения работы почек, лор-органов, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, недостатка цинка или переизбытка витамина В12 и даже отравления такими тяжёлыми металлами, как свинец, ртуть, медь. Так что без консультации специалиста бороться с горьким привкусом самостоятельно не стоит», – предупреждает Наталья Панасюк. 

Елена Мирошниченко

Білий язик і гіркота у роті – це ознака чого?

Неприємний гіркий присмак у роті може бути викликаний шкідливими звичками або поганою гігієною порожнини рота. Або ж це може стати сигналом того, що з Вашим здоров’ям не усе в порядку. Чи можна якось позбутися від цієї гіркоти у роті?

Чому з’являється гіркота у роті після їжі?

Цей симптом цілком може зникнути, якщо усунути причину, яка його викликає. Взагалі гіркота у роті може виникнути від:

Прийому жирної і пересмаженої їжі;

Куріння;

Прийому ліків;

Носіння брекетів;

Запальних процесів у верхніх дихальних шляхах;

Зневоднення;

Недостатньої гігієни порожнини рота;

Проблем із зубами;

Неправильної роботи шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт).

Для позбавлення від цього неприємного симптому, для початку необхідно з’ясувати причину, а потім з нею боротися. Тільки усунувши те захворювання, яке провокує гіркоту в роті, можна позбутися від дискомфорту повністю.

Якщо ж гіркота з’явилася просто після банального переїдання, то допомогти зможуть лише препарати. А ось на майбутнє необхідно дотримуватися правила: не переїдати, їсти невеликими порціями і пити багато води.

Позбавляємося від гіркоти у роті

Якщо ця проблема все-таки не була викликана різними захворюваннями, то наступні рекомендації повинні Вам допомогти.

Необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота. Причому потрібно не тільки чистити зуби два рази в день, але приділяти увагу і язику, і яснам. А після кожного прийому їжі, слід полоскати рот і використовувати зубну нитку.

Киньте палити, ця звичка вже точно Вам не потрібна.

Можна додати в свій раціон більше цитрусових. За рахунок кислоти стимулюється вироблення слини і таким чином усувається гіркота.

Потрібно дотримуватися питного режиму (близько 2-2,5 літрів води на день).

Якщо навіть ці рекомендації не допомогли позбутися проблеми – відвідайте лікаря в Клініці Вихідного Дня!/b>

О чем говорит неприятный привкус во рту после сна

Во время сна человеческий организм начинает работать несколько иначе. У него ослабляется тонус кровеносных сосудов и снижается концентрация ферментов в желудочном соке. Поэтому после пробуждения мы можем чувствовать неприятный привкус и запах изо рта. Вообще, это вполне нормальное явление, но в некоторых случаях оно может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Рассказываем, при каком привкусе во рту лучше отправиться в больницу.

Фото: pexels.com

1. Горечь во рту

Горький привкус с сильной сухостью во рту обычно присущ людям при отравлении эфирами. Например, на утро после того, как вы перебрали с алкоголем. А вот если горечь чувствуется с обильным слюноотделением, это уже более серьезно. Такой симптом может говорить о застойных процессах в желудке, печени или желчном пузыре.

2. Привкус земли

Обычно такое встречается у людей с сильным дефицитом витамина С и избытком кальция — именно последний дает такой привкус во рту. Также это может говорить о засорении дыхательных путей, что без должного лечения может быть очень опасным.

3. Металлический привкус

Такое явление встречается довольно часто. И самое безобидное, чем оно моет быть вызвано — избыток молекул железа в организме (гемоглобин). Если к неприятному привкусу добавляется постоянная тошнота и отрыжка, то есть риск, что это внутреннее кровотечение в желудке или другом органе пищеварительной системы (язвы, эрозии). А с этим уже шутки плохи. Также железный привкус во рту может говорить о проблемах с печенью и селезенкой, а иногда и о наличии аутоиммунных заболеваний. В общем, вариантов много, поэтому следует внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на другие симптомы.

Фото: pexels.com

4. Кислый привкус

Такой вкус во рту после пробуждения, как правило, говорит о заболеваниях желудка. Чаще всего он появляется из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в органе. А если присутствуют еще и болевые ощущения, вероятнее всего речь идет о гастрите.

5. Сладковатый привкус

Такой вкус во рту может говорить как о положительных процессах в организме (например, заживление микротрещин и язв), так и об очень негативных (например, о сахарном диабете). Последнего стоит опасаться, если при этом от тела начинает пахнуть ацетоном. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

6. Сероводородный привкус

Обычно это сопровождается обильным потоотделением с едким запахом. Если это ваша история, то, скорее всего, у вас есть проблемы с кишечником. А именно, застои и процесс гниения продуктов.

7. Привкус соды

Это тоже говорит о проблемах с желудком, но только о недостатке кислоты в желудочном соке. Это тот же самый дисбаланс кислотно-щелочной среды, только в обратную сторону.

Фото: pexels.com

8. Соленый привкус

Он встречается довольно редко и является недобрым знаком. Такой вкус говорит об обезвоживании организма и чрезмерном отложении солей. Заниматься самолечением в таких ситуациях очень опасно. Лучше незамедлительно пойти к врачу, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения.

9. Терпкий и вяжущий вкус

Если утром вы просыпаетесь с вяжущим ощущением во рту, как после хурмы или айвы, но при этом со слюноотделением все в порядке, то это говорит о недостатке панкреатина. С такой проблемой тоже следует отправиться в больницу как можно скорее.

Следует помнить, что ни один из вышеперечисленных признаков не может стать причиной для точной постановки диагноза. Для этого необходимы и другие симптомы. Однако, если неприятный привкус во рту мучает вас уже слишком долго, это все же повод для беспокойства и посещения врача.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало, как по цвету языка узнать о болезни.

По материалам muskul. pro.

Горький привкус во рту — причины, диагностика и лечение

Причины горького привкуса во рту

Некачественная пища

При употреблении плохо приготовленных, подгоревших блюд во рту появляется специфический вкус горечи. Неприятное ощущение уменьшается после питья воды, но остаточное послевкусие может сохраняться до 30-40 минут. Горький привкус на слизистых рта возникает при поедании орехов и семечек, в состав которых входят жирные кислоты, распадающиеся с образованием горьковатых химических соединений. Симптом не сопровождается болями или диспепсическими расстройствами.

Возрастные изменения

У пожилых людей происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, вследствие чего утрачивается способность различать вкусы. Поэтому во время приема пищи наиболее выражен горький привкус, а остальные вкусовые качества продуктов не воспринимаются. Пожилые жалуются на горечь, ощущаемую во рту независимо от вида еды, связанную со снижением выработки слюны и активацией патогенной микрофлоры.

Курение

Никотин и различные вредные смолы, входящие в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке рта и обусловливают горький привкус. Неприятное чувство позволяет уменьшить жевание жвачки или сосание мятных леденцов. Также курильщики отмечают снижение способности воспринимать вкус пищи. Если на фоне постоянной горечи ощущается металлический привкус во рту, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Периодическое развитие горьковатого вкуса во рту в период гестации вызывают естественные причины. Вследствие повышенной выработки гормона прогестерона нарушается поступление желчи в просвет кишечника, желчные кислоты забрасываются в вышележащие отделы ЖКТ и обусловливают неприятные ощущения. Горький привкус в первой половине беременности может возникать при выраженном токсикозе, раздражающий вкус усиливается после приступа рвоты.

Симптом иногда встречается при патологических состояниях, которые спровоцированы беременностью. Наиболее частым этиологическим фактором является холестаз беременных. Горечь во рту начинает беспокоить женщину с 32 недели гестации. Раздражающе-горький привкус сопровождается сильным кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи. При появлении таких признаков необходимо обратиться в женскую консультацию.

Функциональная диспепсия

Периодические нарушения слаженной работы желудочно-кишечного тракта регистрируются более чем у 80% взрослых людей. Горький привкус обусловлен замедленным перевариванием пищи, ослаблением моторики кишечника. Неприятное чувство чаще возникает сразу после еды на фоне тяжести в животе, метеоризма. Ощущение горечи удается купировать приемом воды с лимонным соком, мятных леденцов.

Клиническая картина диспепсии более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Часто горький привкус во рту и спазмы в животе возникают у школьников и студентов во время сдачи экзаменов. Симптомы непродолжительные, в большинстве случаев состояние нормализуется через 1-2 дня после исчезновения стрессового фактора. Если горечь сопровождается сильными нестерпимыми болями, диареей, необходима консультация специалиста.

Гепатит

Поражение печени имеет различные причины, но проявления всех клинических вариантов схожи. Горький привкус во рту как начальный симптом гепатита чаще отмечается при хроническом воспалении печеночной паренхимы. Неприятное ощущение развивается через полчаса-час после приема пищи, но может появиться и в утреннее время. Если пациент с воспалением печени заснул днем, проснувшись, он ощущает резкий раздражающий вкус во рту.

У больных с хроническим вирусным гепатитом В и С горечь на слизистой ротовой полости сохраняется в течении 2-3 месяцев, а в случае фиброзного перерождения печени — становится постоянным симптомом. Для токсического гепатита типичны кратковременные дискомфортные вкусовые ощущения, которые исчезают после интенсивной терапии. Горький привкус усугубляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой с примесью желчи.

Поражение билиарной системы

Нарушения в работе желчевыделительных органов вызывают беспорядочную неконтролируемую секрецию желчи, с чем связано появление ощущения горечи. При легкой степени тяжести болезни горький привкус провоцируется только злоупотреблением жирной и жареной пищей, алкогольными напитками. Симптому сопутствуют тошнота, тупые боли справа в подреберье, учащение стула. Состояние улучшается через несколько дней щадящей диеты.

При тяжелых воспалительных или деструктивных изменениях билиарной системы горький привкус беспокоит человека постоянно. По утрам ощущаются сильная горечь и тошнота, обусловленные затеканием желчи в желудок и пищевод. Характерно появление белого или сероватого кала, иногда возникает мучительный кожный зуд. Основные причины развития горького ощущения во рту:

Патологии органов ЖКТ

Практические все нарушения работы пищеварительного тракта сопровождаются неприятным вкусом во рту, поскольку провоцируют нарушения переваривания пищи и выделения желчи в 12-перстную кишку. При хронических гастритах и дуоденитах человек периодически испытывает горечь в ротовой полости на фоне погрешностей в диете, нервных перенапряжений. Горький привкус чаще связан с приемами пищи.

Панкреатит и другие патологические причины со стороны поджелудочной железы проявляются изменением вкусового восприятия. Ощущается неприятный горьковатый привкус, который зачастую сочетается с тухлым запахом из полости рта. При обострении панкреатита ощущение горечи усиливается, отмечается тошнота, возможна рвота с примесями непереваренной пищи и желчи. Также больные замечают сероватый или желтый налет на языке.

Стоматологические заболевания

Воздействие бактериальной причины на полость рта обусловливает развитие гнойных стоматитов, язвочек, которые сопровождаются появлением во рту горечи. Симптом беспокоит постоянно, интенсивность неприятных вкусовых ощущений не зависит от приемов пищи. Специфический горький привкус в сочетании со зловонным запахом изо рта характерен для глубокого кариеса.

Горьковатый вкус наблюдается после врачебных манипуляций во рту. При выборе некачественного материала для пломб он постепенно начинает реагировать с ферментами слюны и разрушается, вызывая неприятные вкусовые ощущения. Подобные симптомы обычно встречаются в начальном периоде после установки зубных протезов. Горечь связана с наличием чужеродного предмета во рту. Если признаку сопутствует зубная боль, нужно посетить врача.

Неврологические нарушения

Симптом возникает при повреждении вкусовых ядер головного мозга. Пациенты жалуются на горький привкус во рту, который появляется без видимой причины и не исчезает после чистки зубов. Для клинической картины типично извращение вкуса: сладкое воспринимается как кислое или соленое и наоборот. Горечь на ротовой слизистой встречается после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы. У пожилых людей признак зачастую обусловлен болезнью Альцгеймера.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего горький привкус развивается на фоне лечения антибиотиками. Эти препараты подавляют полезную микрофлору и нарушают активность лизоцима слюны, вследствие чего активизируются грибковые микроорганизмы. Больные отмечают постоянную горечь, жжение во рту, которое усиливается во время еды. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: прием химиопрепаратов, антигистаминных средств, холекинетиков.

Редкие причины

• Болезни дыхательной системы: альвеолит, пневмония, гнойный бронхит.
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипокортицизм, сахарный диабет.
• Опухоли: гепатоцеллюлярная карцинома, рак желудка, рак головки поджелудочной железы.
• Разгрузочно—диетическая терапия.

Диагностика

Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:

• Сонография. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза.
• Дуоденальное зондирование. Чтобы доказать связь горького привкуса с билиарными заболеваниями, последовательно отбирают 5 порций желчи. Специалист оценивает количество и скорость поступления желчи в кишечник в естественном режиме и с фармакологической стимуляцией. Далее выполняется бактериологическое исследование.
• Эндоскопическое обследование. Для диагностики болезней пищевода и гастродуоденальной зоны назначается ЭГДС. Во время эндоскопии обращают внимание на целостность слизистой оболочки, наличие участков воспаления или атрофии. Проверяют состояние большого дуоденального сосочка и начальных отделов 12-перстной кишки, осуществляют биопсию.
• Анализ кала. Многие заболевания, для которых характерен горький привкус во рту, вызывают специфические изменения в кале. При нарушениях желчеотделительной функции в каловых массах находят большое количество жировых включений, при поражении поджелудочной железы испражнения содержат непереваренные волокна и крупные молекулы углеводов.
• Лабораторная диагностика. У женщин обязательно делают тест на ХГЧ и половые гормоны для исключения или подтверждения беременности. В биохимическом анализе крови при холециститах повышены уровни билирубина и фермента щелочной фосфатазы. При подозрении на вирусные причины гепатита требуется серологическое исследование маркеров.
• Дополнительные методы. Необходим осмотр у стоматолога для обнаружения кариозных полостей, хронического периодонтита и других патологий, которые вызывают во рту чувство горечи. Для диагностики поражений билиарной системы производят холангиопанкреатографию. Больным с отягощенным анамнезом нужно обследоваться у невролога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.

При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:

• Желчегонные средства. Назначают препараты, которые улучшают коллоидные свойства желчи (холеретики) и стимулируют ее выведение по желчным протокам (холекинетики). Лекарства рекомендованы при холециститах и холангитах для нормализации пищеварительной функции.
• Спазмолитики. Средства расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, снимают болевые ощущения в животе, которые часто возникают одновременно с горьким привкусом. Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средства показаны для лечения воспалительных заболеваний.
• Ферменты. Комбинированные препараты панкреатических ферментов и желчных кислот стимулируют работу пищеварения, благодаря чему во рту исчезает горечь. При гепатитах и инфекционных поражениях печени их необходимо сочетать с гепатопротекторами.
• Противогельминтные препараты. Рекомендованы при гельминтозах, которые поражают желчевыводящие пути и ткань печени, — описторхозе, эхинококкозе. Для устранения лямблиоза эффективны специфические противопаразитарные медикаменты.
• Противовирусные средства. При лечении гепатитов, вызванных вирусами В или С, используются отдельные протоколы, которые предполагают применение ингибиторов сборки и образования вирусных частиц. Также назначаются пегилированные интерфероны.

Хирургическое лечение

При желчнокаменной болезни с небольшим размером конкрементов методом выбора становится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В случае тотального поражения желчного пузыря показана открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Периодонтит и пульпит лечат путем хирургического вскрытия полости каналов зуба с последующим промыванием антибактериальными растворами, наложением лечебных паст.

5 причин, по которым во рту может появиться горький привкус

Приходилось ли вам когда-нибудь садиться за еду и обнаруживать, что еда странная на вкус? Или вы почистили зубы и почувствовали стойкий горький привкус во рту? Эти ситуации встречаются чаще, чем вы думаете. Изменения во вкусе могут быть вызваны вещами, происходящими внутри вашего тела, или выбором вашего образа жизни. Хотя ваш стоматолог в Дойлстауне закрыт для профилактических посещений, он все же может помочь вам определить потенциальные причины неприятного привкуса во рту.Прочтите, чтобы узнать о 5 распространенных причинах горького вкуса и о том, что вы можете с этим поделать.

1. Гормональные изменения

Гормоны отвечают за изменения во всем организме, и это в том числе и во рту. Горький привкус часто встречается во время обеих беременностей. и менопауза и должна исчезнуть, когда эти фазы подходят к концу. Если нет, то Вам следует поговорить со своим стоматологом, чтобы определить первопричину.

2. Сухость во рту

Ваше тело вырабатывает слюну, чтобы замедлить процесс разрушения зубов во рту за счет снижения уровня бактерий.Без него нечего не позволяйте им накапливаться на языке и деснах. На достаточно высоких уровнях они вызовут неприятный запах изо рта и оставят неприятный привкус во рту. К Чтобы предотвратить это, попробуйте пить больше воды, чтобы поддерживать рот в чистоте.

3. Курение

Химические соединения в сигарете могут разрушить ваши вкусовые рецепторы и оставить после себя ужасный вкус. Это относится и к другим формам табака, поэтому старайтесь избегать их употребления, чтобы во рту не было горького привкуса.

4. Кислотный рефлюкс

Жжение тканей горла в сочетании с естественным запахом частично переваренной пищи может оставлять горький привкус на языке. Вы можете лечить это самостоятельно, используя безрецептурные антациды и избегая продуктов, которые естественным образом вызывают изжогу. Конечно, если проблема не исчезнет, ​​вам необходимо обратиться к врачу за дальнейшим лечением.

5. Инфекция полости рта

Когда бактерии вызывают кариес, они могут оставить зубной налет между зубами.Когда ваше тело пытается удалить его, вы можете получить повреждения к здоровым тканям во рту, вызывая воспаление и горький привкус. Если причины, упомянутые выше, не вызывают у вас горечи, тогда это, скорее всего, причина, и вам следует немедленно обратиться к стоматологу. Они будут использовать специальные методы, позволяющие удалить налет, не повредив рот.

Иногда неприятный привкус во рту — это нормально. Однако, если это случается часто, рекомендуется оценить, присутствует ли какая-либо из этих причин в вашей жизни, и сообщить стоматологу, если они есть.Обладая этой информацией, они смогут помочь вам начать правильное лечение.

Об авторе

Доктор Дэвид Льюис занимается стоматологией более 40 лет. Он закончил стоматологическую школу Джорджтаунского университета в 1981 году и является членом Американская стоматологическая ассоциация и Стоматологическая ассоциация Пенсильвании. Он верит в то, что нужно прислушиваться к своим пациентам, чтобы понять лежащие в основе причины их стоматологических проблем и предложить им действительно работающие решения.Если вам нужна его помощь в избавлении от горечи в вашем рот, вы можете связаться с ним на его веб-сайте или по телефону 215-345-1777.

Горький привкус во рту: 7 возможных причин и что делать

Горький привкус во рту может иметь несколько причин, начиная от более простых проблем, таких как плохая гигиена полости рта, до более серьезных проблем, таких как дрожжевая инфекция или кислотный рефлюкс .

Курение сигарет также может вызвать горечь во рту, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.Этот тип изменения вкуса обычно улучшается после употребления другой пищи, питья воды или чистки зубов.

Однако, если горечь сохраняется в течение длительного времени или если это случается очень часто, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы узнать, есть ли заболевание, которое может вызывать такие симптомы, и начать лечение. соответствующее лечение.

1. Плохая гигиена полости рта

Это наиболее частая причина горечи во рту, особенно при пробуждении, и это происходит из-за скопления слюны и бактерий на языке, зубах и деснах. что вызывает неприятный запах изо рта.

Что делать: чистить зубы не реже двух раз в день, достаточно один раз после пробуждения и еще раз перед сном. Также очень важно чистить язык из-за скопления бактерий и мертвых клеток, также известного как налет на языке.

2. Антибиотики или антидепрессанты

Есть некоторые лекарства, которые при приеме внутрь абсорбируются организмом и выделяются со слюной, вызывая горький привкус во рту. Некоторыми примерами являются антибиотики, такие как тетрациклины, лекарства от подагры, такие как аллопуринол и литий, или лекарства, используемые для лечения некоторых сердечных заболеваний.

Люди, принимающие антидепрессанты, также могут чаще испытывать сухость во рту, что может изменить вкус.

Что делать: горечь обычно исчезает через несколько дней после начала приема этих препаратов. Однако, если он постоянный и неприятный, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к врачу, чтобы оценить возможность использования другого препарата, не вызывающего такого рода побочных эффектов.

3. Беременность

Дисгевзия, также известная как металлический привкус во рту, является очень частым симптомом для многих женщин в первом триместре беременности и возникает из-за гормональных изменений.Это изменение обычно длится всего несколько дней, а затем проходит естественным путем.

Итак, некоторые беременные женщины могут сообщать о вкусе, похожем, например, на монету во рту или питьевую воду из металлической чашки.

Что делать: отличный способ избавиться от горечи во рту — это выпить лимонад или пососать лимонное эскимо.

4. Витаминные добавки

Некоторые витаминные добавки, содержащие большое количество металлических веществ, таких как цинк, медь, железо или хром, могут вызывать металлический и горький привкус во рту.Этот побочный эффект очень распространен и обычно появляется после того, как добавка полностью усваивается организмом.

Что делать: рекомендуется подождать несколько минут, чтобы организм мог впитать добавку. Если горький вкус очень интенсивный или появляется очень часто, вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить возможность уменьшения дозы или смены добавок.

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода после начала пищеварения, когда кислота попадает в рот и оставляет во рту горький вкус.

Что делать: избегайте употребления очень жирных или трудно перевариваемых продуктов, поскольку они повышают содержание кислоты в желудке. Также важно избегать слишком больших приемов пищи, поскольку они затрудняют правильное переваривание пищи в желудке.

6. Проблемы с печенью

Когда печень не работает должным образом, в организме начинает накапливаться большое количество аммиака, токсичного вещества, которое обычно превращается в мочевину печенью и выводится с мочой. Эти повышенные уровни аммиака вызывают изменение вкуса, как у рыбы или лука.

Что делать: проблемы с печенью обычно сопровождаются другими симптомами, такими как плохое самочувствие или усталость. Поэтому при подозрении на заболевание печени рекомендуется обратиться за помощью к гепатологу для подтверждения диагноза и при необходимости начать лечение.

7. Респираторные инфекции

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, ринит, синусит или тонзиллит, могут вызывать горечь во рту из-за веществ, вырабатываемых бактериями, вызывающими этот тип инфекций.

Что делать: важно выпивать не менее 2 литров воды в день, так как это помогает избавиться от горечи и ускорить выздоровление. Однако также рекомендуется обратиться за помощью к терапевту, чтобы определить конкретную причину и начать соответствующее лечение.

Была ли эта информация полезной?

Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Горький вкус во рту

В процессе вкуса участвуют тысячи сенсорных нейронов, встроенных в ваши вкусовые рецепторы и в самую верхнюю часть вашего носа (обонятельная система).Эти нейроны сигнализируют мозгу о том, что вы едите и пробуете. Горький привкус во рту может быть вызван курением, травмами, заболеваниями или состояниями, которые мешают процессу вкуса.

Горький привкус может исчезнуть, когда исчезнет основное заболевание, такое как рвота. Однако определенные причины, такие как химическое отравление, аутоиммунные и неврологические расстройства, могут быть более серьезными или приводить к более длительным проблемам со вкусом. Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут быть причиной горечи, поговорите со своим врачом о своих симптомах.Возможно, что переход на другое лекарство поможет решить проблему.

Общие состояния, при которых во рту может появиться горечь

Общие состояния и повседневные привычки, которые могут вызывать горечь во рту, включают:

Заболевания и расстройства, вызывающие горечь во рту

Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано определенными заболеваниями, расстройствами и состояниями, в том числе:

Травма или повреждения, которые могут вызвать горечь во рту

Горькое или измененное чувство вкуса может возникнуть в результате травм и травм, в том числе:

• Жжение или кусание языка

• Травмы головы, носа или рта

• Повреждения сенсорных нервов, воспринимающих вкус

• Токсическое воздействие, такое как проглатывание токсичного растения или химическое отравление, такое как воздействие инсектицидов

Другие причины горечи во рту

Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано множеством других состояний, включая:

• Стоматологические или ортодонтические приспособления, такие как скобки

• Стоматологическая хирургия

• Лучевая терапия головы или шеи

• Операция на ушах, носу или горле

Лекарства, вызывающие горечь во рту

Горький или измененный вкус может быть вызван действием многих лекарств, особенно если они не глотаются быстро и начинают растворяться во рту или жевать.Лекарства могут включать:

• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера

• Бронходилататоры при астме и ХОБЛ

• Каптоприл (капотен) при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности

• Некоторые антибиотики, например кларитромицин (биаксин)

• Химиотерапия, такая как винбластин (Велбан), винкристин (Онковин, Винкасар) и прокарбазин (Матулан)

• Гризеофульвин (Grifulvin V, Gris-PEG) при грибковых инфекциях кожи

• Литий (Eskalith, Lithobid)

• Пеницилламин (Cuprimine, Depen) при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Вильсона

• Рифампицин (рифадин, римакан) для лечения туберкулеза или профилактики бактериального менингита

• Лекарства для щитовидной железы

Вопросы для диагностики причины горечи во рту

Чтобы диагностировать первопричину горького вкуса, ваш врач или лицензированный поставщик медицинских услуг задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину горечи:

• Опишите любые изменения текстуры, внешнего вида и вкуса языка. Были ли у вас отеки, язвы или высыпания во рту?

• Были ли вы в последнее время в контакте с какими-либо необычными веществами или средами?

• Были ли у вас в последнее время заболевания полости рта, горла или носа?

• Перечислите все лекарства, пищевые добавки и растительные препараты, которые вы принимаете.Ты куришь?

• Когда впервые появилась горечь?

Каковы возможные осложнения горького вкуса во рту?

Осложнения, связанные с горьким вкусом, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку горький вкус может быть вызван серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям.Если у вас стойкие изменения вкуса или запаха, важно посетить вашего врача. После того, как основная причина будет диагностирована, соблюдение плана лечения, изложенного вашим врачом, может помочь уменьшить любые потенциальные осложнения, в том числе:

• Депрессия из-за снижения способности получать удовольствие от еды

• Потеря аппетита и изменение пищевых привычек

• Недоедание из-за потери аппетита

• Возможность употребления испорченной пищи из-за невозможности попробовать испорченную пищу

• Потеря веса

Причины кислого или горького привкуса во рту

Горький, кислый или неприятный привкус во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели.Нередко внезапно «отрыгивает» что-то, что с вами не соглашается. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется.

Три наиболее распространенных причины неприятного вкуса во рту:

Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевзией. Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, к другим из которых относятся гипогевзия (потеря вкусовой чувствительности) и агевзия (полное отсутствие вкуса).

Диагностика дисгевзии иногда может быть сложной задачей, требующей систематического исключения всех других причин.

Verywell / Лаура Портер

Подбор правильного лечения может быть процессом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевзия может исчезнуть сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.

Лекарства

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Canadian Family Physician, существует не менее 250 различных лекарств, которые могут вызывать дисгевзию.Это может быть связано с воздействием лекарства на вкусовые рецепторы в головном мозге или просто с остаточными лекарствами в слюне.

Это может также включать внутрисосудистый вкус — явление, при котором молекула лекарства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых сосочков. Некоторые из наиболее распространенных виновников употребления наркотиков включают:

• Антибиотики : включая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
• Кардиологические препараты : включая многие лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, статины и антиаритмические средства
• Химиотерапевтические препараты : включая цисплатин, циклофосфамид и этопозид
• Неврологические препараты : включая противопаркинсонические препараты, лекарства от мигрени и миорелаксанты
• Психотропные препараты : включая большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, успокаивающие средства, стабилизаторы настроения и снотворные
• Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта : Включая препараты для щитовидной железы, антигистаминные, бронхолитические, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты

Диагностика и лечение

Лекарственная дисгевзия обычно диагностируется путем исключения.Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекции, злокачественных новообразований, недостаточности питания или рефлюкса.

Основываясь на времени появления симптомов, врач может отличить проблемный препарат от тех, которые вы принимаете. В случае необходимости, препарат, вызывающий нарушение, может быть отменен или заменен.

В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с краткосрочной терапией, например курсом антибиотиков, вам, возможно, придется смириться с неприятным вкусом, пока лечение не будет завершено.

Никогда не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.

Дефицит цинка

Дефицит цинка — одна из наиболее частых причин нарушения вкуса. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, при этом некоторые используют такие термины, как «странный», «неприятный» или просто «плохой».

Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов.

Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание — тоже частая причина.

Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, — рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.

Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используемый для лечения камней в почках) относятся к веществам, которые могут вызывать дефицит цинка.

Диагностика и лечение

Дефицит цинка можно диагностировать, измерив концентрацию цинка в образце крови. Выявление основной причины часто является процессом проб и ошибок в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни, состояния здоровья, текущего употребления наркотиков и сопутствующие симптомы.

Хотя ежедневная добавка цинка может помочь нормализовать уровень в крови, она может принести облегчение только в том случае, если основная причина вылечена или прием препарата-нарушителя будет прекращен, заменен или скорректирована дозировка.Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюски, красное мясо, фасоль, бобовые, яйца и молочные продукты.

GERD

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода (НПС) открывается ненадлежащим образом, позволяя кислоте оттекать из желудка в пищевод.

Обычно LES представляет собой односторонний клапан. По не совсем понятным причинам мышца сфинктера внезапно расслабляется, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:

• Изжога
• Боль в груди
• Кислый или горький вкус
• Неприятный запах изо рта
• Жжение в горле
• Затруднения при глотании
• Ощущение комка в горле
• Кашель
• Охриплость

ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку она обычно сочетается с изжогой и развивается вскоре после еды.

Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и обильный прием пищи являются частыми триггерами кислотного рефлюкса.

Беременность и ожирение могут вызывать чрезмерную нагрузку на желудок и пищевод. (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением НПС, чтобы она не могла оставаться закрытой.)

Диагностика и лечение

Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного исследования НПС; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный зонд pH, в котором проглоченный зонд измеряет, как и когда возникает рефлюкс.Взаимодействие с другими людьми

Лечение обычно включает комбинацию безрецептурных и рецептурных лекарств, в том числе антацидов, блокаторов h3, таких как Prilosec (омепразол), ингибиторов протонной помпы, таких как Nexium (эзомепразол), и препарата под названием баклофен, который помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и отказ от курения.

После того, как симптомы ГЭРБ купируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.

Другие причины

Другие состояния могут напрямую изменить вкусовое восприятие человека или еще больше усилить существующее дисгевзическое расстройство.Они включают:

• Курение сигарет притупляет вкус и делает пищу менее вкусной.
• Ксеростомия (синдром сухости во рту) — это состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает вкусовое восприятие.
• Обезвоживание может напрямую вызвать ксеростомию.
• Беспокойство и стресс могут изменить вкусовое восприятие и способствовать ксеростомии.
• Инфекция или заболевание, приводящее к воспалению, иногда может усилить восприятие человеком горького вкуса.
• Кандидоз полости рта (молочница) — распространенная грибковая инфекция.
• Плохая гигиена полости рта может изменить вкус.
• Беременность, особенно в первом триместре, может изменить вкусовые качества.
• Менопауза, как и беременность, может вызывать дисгевзию из-за изменений уровня гормонов.
• Повреждение головного мозга или хирургическое вмешательство, особенно в области среднего мозга или таламуса, могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения.
• Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция
• Лучевая терапия головы и шеи может повредить ткани слюны.
• Отравление свинцом, которое часто определяется по характерной синей полосе вдоль десен, может изменить вкус.
• Синдром кедрового ореха — это плохо изученное состояние, при котором горечь может появиться через один-три дня после употребления в пищу кедровых орехов.
• Синдром жжения во рту — еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или обжигания во рту

Копинг

Какой бы ни была основная причина дисгевзии, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы минимизировать симптомы.Вот некоторые из наиболее практичных советов по домашним средствам:

• Пейте много воды, которая может уменьшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последнее из которых может улучшить выведение препарата при обезвоживании). Добавление небольшого количества лимонного сока также может помочь уменьшить неприятный привкус.
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.
• Соблюдайте гигиену полости рта, включая регулярные стоматологические осмотры, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
• Некоторые люди рекомендуют полоскать рот половиной чайной ложки соли плюс чайная ложка пищевой соды, добавленной в стакан воды.
• Избегайте острой или жирной пищи, способствующей кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс желудочного сока только ухудшит ваши симптомы.
• Бросьте курить. Какой бы ни была причина дисгевзии, курение только усилит ее последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.

Горький привкус во рту: причины, лечение, домашние средства

Горький вкус или любое измененное вкусовое ощущение называется дисгевзией.Ощущение горечи во рту или изменение вкусовых ощущений может быть не заболеванием само по себе, а скорее симптомом основного состояния.

В большинстве случаев горечь остается во рту после употребления острой или кислой пищи. Это вкусовое ощущение проходит само по себе через некоторое время.

Однако при наличии основного заболевания горький привкус может возникнуть спонтанно, даже без еды.

В статье, опубликованной в журнале American Journal of Medicine , Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) за 2011–2012 гг. Сообщило, что более 5% из более чем 142 миллионов респондентов в США страдали расстройствами вкуса, и возраст был повышен. связано с возрастающей распространенностью вкусовых расстройств.(1)

Распространенные причины горького привкуса во рту

У людей часто появляется горечь во рту из-за следующих факторов:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ возникает из-за заброса кислых соков, производимых желудком, в пищевод, который представляет собой мышечную трубку, соединяющую горло и желудок. Отрыжка кислым содержимым желудка может вызвать горький или кислый привкус во рту.(2) (3)

ГЭРБ часто приводит к изменению вкуса и запаха, что также характерно для гастропареза, хронического нарушения моторики желудка, которое препятствует опорожнению желудка. (4)

2. Лекарства

Многие лекарства, включая антибиотики, лекарства от кровяного давления и сердечные, лекарства для щитовидной железы, психиатрические и противораковые препараты, вызывают изменение вкуса во рту. (1) (5)

3. Устные и стоматологические причины

Горький привкус во рту может быть результатом плохой гигиены полости рта, заболевания десен, язв во рту, кариеса, неподходящих зубных протезов или грибковых инфекций, например, молочницы.Кроме того, использование различных типов цемента или местной анестезии во время стоматологических процедур может временно изменить вкусовые ощущения, но обычно проходит в течение нескольких часов после лечения. (1) (5)

4. Лучевая терапия

Этот метод лечения может повредить вкусовые рецепторы, связанные нервы и / или слюнные железы и изменить вкусовые ощущения. (5)

5. Хронические болезни

Диабет, заболевание почек, заболевание щитовидной железы и инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, синусит и грипп, иногда могут влиять на вкусовые ощущения.(1)

6. Недостаток питательных веществ

Недостаток цинка, витамина A и B12 может вызвать нарушение вкуса. (1)

7. Сладости

Некоторые сладкие вещества могут иметь горький привкус при употреблении сразу после чистки зубов из-за ингредиентов (таких как лаурилсульфат натрия) в некоторых зубных пастах. (5)

8. Менопауза

Аномальные вкусовые ощущения (соленый, острый или кислый) наблюдаются во время менопаузы у некоторых женщин наряду с синдромом жжения во рту.(5)

9. Ксеростомия (сухость во рту)

Это состояние вызывает изменение вкусовых ощущений. (6) Сухость во рту возникает при снижении выработки слюны слюнными железами, что может быть связано с приемом лекарств, химиотерапией или лучевой терапией, повышенным употреблением табака, старением и т. Д.

Сопутствующие симптомы

Горький привкус во рту обычно сопровождается следующими симптомами:

• Потеря обоняния (1)
• Синдром жжения во рту — Жжение, покалывание и / или зуд во рту, особенно языка, иногда распространяется на губы и другие области рта (3)
• Заложенность носа (заложенный нос) (1) (7)
• Другие измененные вкусовые ощущения, например металлический привкус во рту (1) (7)
• Сухость во рту (1)

Лечение

Лечение измененного вкуса зависит от первопричины:

• Если горький вкус или какое-либо изменение вкусовых ощущений вызвано приемом лекарств, рекомендуется изучить историю болезни пациента и оценить изменение приема лекарств.
• Если это вызвано хроническим заболеванием или основным заболеванием, рекомендуется обследование и лечение состояния.
• Добавка цинка назначается пациентам с дефицитом цинка, и, согласно некоторым исследованиям, ее даже назначают пациентам с неизвестными причинами изменения вкуса. (6) Изменения вкусовых ощущений из-за лучевой терапии или химиотерапии постепенно уменьшаются через несколько месяцев после прекращения лечения. Этим пациентам также может быть полезен прием цинка.(6)
• Горький привкус во рту после чистки зубов или любого стоматологического лечения носит временный характер и проходит самостоятельно через несколько часов.

Диагностика основной причины

Выявление точной причины горечи во рту — это многоэтапная процедура, которая включает:

• Изучение истории болезни
• Пересмотр лекарств
• Осмотр головы, шеи и полости рта

Впоследствии врач может назначить несколько дополнительных анализов:

• Проводятся различные вкусовые пробы.Пациента просят попробовать растворы на вкус сладкого, соленого, кислого и горького вкуса и определить их качество и интенсивность, чтобы оценить вкусовые ощущения.
• Мазки иногда проводят при подозрении на бактериальную или грибковую инфекцию. (5)
• В некоторых случаях травма или травма головы могут повлиять на нервы, снабжающие вкусовые рецепторы, и вызвать изменение или потерю вкусовых ощущений. В этих случаях может потребоваться компьютерная томография или МРТ. (7)
• Анализы крови и / или мочи проводятся для диагностики любых основных заболеваний.

Домашние средства и меры самообслуживания

Вот несколько распространенных проверенных на практике советов и мер по уменьшению горечи во рту:

• Поддержание хорошей гигиены полости рта, которая включает чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью, чистку языка и полоскание рта, помогает уменьшить горький вкус, если он вызван заболеванием десен или другими инфекциями полости рта.
• Жевательная резинка без сахара и питье большего количества воды помогает уменьшить сухость во рту и изменить вкусовые ощущения.(6)
• Сокращение потребления продуктов с металлическим или горьким привкусом, таких как красное мясо, кофе и чай, уменьшит изменение вкусовых ощущений. (5) (6)
• Рацион питания, богатого питательными веществами, включает яйца, молочные продукты, рыбу, фрукты и овощи. (6)
• Добавление приправ и специй к пище усиливает ее вкус. (6)

Возможные осложнения

Горький привкус во рту сам по себе не вызывает никаких осложнений и обычно является симптомом основного заболевания.Устранение причины автоматически уменьшит этот симптом.

Однако у некоторых людей может наблюдаться потеря аппетита из-за изменения вкусовых ощущений, что, в свою очередь, вызывает:

• Непреднамеренная потеря веса
• Недоедание
• Снижение качества жизни (1)

Когда обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если:

• Постоянный горький привкус во рту или изменение вкусовых ощущений.
• У вас проблемы с аппетитом и / или потеря веса.
• Вы испытываете другие симптомы, такие как потеря обоняния, жжение или зуд на языке и сухость во рту.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и некоторым анекдотическим отчетам, новая потеря вкуса или запаха является симптомом COVID-19. Исследования по этой теме все еще продолжаются. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, если недавно заметили потерю вкуса или запаха.(8) (9)

Последнее слово

Горький привкус во рту обычно не является серьезной проблемой и может быть решен путем оценки основной проблемы и ее лечения.

Хорошая гигиена полости рта, полноценное питание и питье большого количества воды — вот некоторые из наиболее часто рекомендуемых решений.

При появлении других симптомов или при потере аппетита следует обратиться к врачу. В свете новой пандемии коронавируса рекомендуется обратиться к врачу, если замечена недавняя потеря вкуса или запаха.

использованная литература

1. Сайед К., Хендлер К.Т., Концилия К. Влияние старения и медицинского статуса на дисгевзию. https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(16)30177-2/abstract#. Опубликовано в июле 2016 г.
2. Kahrilas PJ. Регургитация у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология и гепатология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3975977/. Опубликовано в январе 2013 года.
3. Салерно C; DiStasio D; Петруцци М; Lauritano D; Gentile E; Guida A; Maio C; Tammaro M; Serpico R; Луккезе А; Обзор синдрома жжения во рту.Границы биологических наук (элитное издание). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26709657/.
4. Кабади А, Саади М, Шей Р, Паркман Х.П. Нарушения вкуса и обоняния у пациентов с гастропарезом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5503286/. Опубликовано 30 июля 2017 г.
5. Махешваран Т., Абикшиит П., Ситра Г., Гокуланатан С., Вайтиянадане В., Джилани С. Нарушение вкуса. Журнал фармации и биологических наук.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4157276/. Опубликовано в июле 2014 г.
6. М; SNCVG. Вкусовые расстройства: обзор. Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24309062/.
7. IA; MJM. Нарушения обоняния и вкуса в первичной медико-санитарной помощи. Американский семейный врач. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24364550/.
8. Xydakis MS, Dehgani-Mobaraki P, Holbrook EH, et al. Нарушение обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19. Ланцет. Инфекционные заболевания. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159875/. Опубликовано 15 апреля 2020 г.
9. Симптомы коронавируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. Опубликовано 13 мая 2020 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что случилось с утренним дыханием?

Вы просыпаетесь от долгого, крепкого ночного сна и вытягиваете руки, моргая, когда встаете и приспосабливаетесь к солнечному свету, сияющему через окно.Вы широко зевнули. И ваше дыхание далеко от дуновения утренней росы.

Вы также можете проснуться от дневного сна с неприятным привкусом во рту.

Но почему у нас появляется неприятный привкус во рту после сна в середине дня?

Ученые знают ответ и могут даже порекомендовать способ улучшить дыхание, когда вы просыпаетесь после всей этой сумасшедшей вечеринки.

Плевок

«Это как-то связано с плевком», — объясняет Аликс Янг Вик.

Аликс Янг Вик провела исследование неприятного запаха изо рта.(Фото: UiO)

Она — профессор кафедры кариологии и геродонтологии стоматологического факультета Университета Осло.

Некоторые исследования Вика были сосредоточены на неприятном запахе изо рта (неприятный запах изо рта) и слюне.

Около 90 процентов всех случаев неприятного запаха изо рта возникают изо рта.

«Жевание и еда стимулируют слюноотделение, и одна из функций слюны — очищать ротовую полость от элементов, которые могут вызвать неприятный запах изо рта», — говорит профессор.

Открытый рот

Близкое знакомство с утренним дыханием. (Фото: Colourbox)

Вик говорит, что она не видела никаких исследований, свидетельствующих о снижении образования слюны уже через пару часов сна.

«Но если вы спите с открытым ртом, у вас может возникнуть сухость во рту», ​​- отмечает она.

Сухость во рту не очищается, поэтому во рту появляется неприятный привкус.

«При этом нет особой связи между вашим вкусом и дыханием», — утверждает Вик.

Так что неприятный привкус на языке не обязательно загрязняет воздух вокруг вас.

«Но связь может быть», — добавляет она.

Но что вызывает неприятный запах изо рта, который может возникнуть после долгого ночного сна?

Бактерии без углеводов

Вик объясняет, что бактерии во рту в основном живут за счет углеводов.

Мы не едим и не пьем во время сна, поэтому бактерии во рту не могут питаться.

Они вынуждены соблюдать низкоуглеводную диету каждую ночь и переходить на белки, которые преобладают во рту.

«Наши клетки слизистой оболочки, например, содержат белки, и бактерии также находят белки в нашей слюне», — объясняет исследователь.

Бактерии расщепляют белки, и когда что-то разлагается, вы получаете остаток или побочный продукт, в данном случае газы серы.

«Сероводород — это самый распространенный сернистый газ, который образуется у нас во рту. Вот почему тухлые яйца пахнут так, как они есть, — объясняет Вик.

Наша слюна очищает рот в течение дня, но ночью у нас мало слюны, и газы могут распространяться более свободно.

Какой смысл в утреннем дыхании?

Исследователь сомневается, что неприятный запах изо рта после сна имеет какую-либо практическую естественную функцию, но причины его полезны.

«Нам было бы довольно трудно заснуть, если бы мы производили слюну так же сильно, как ночью, как днем, заставляя нас все время глотать», — говорит Вик.

Это происходит со всеми людьми?

«Как правило, у всех во рту есть бактерии, которые могут это делать, поэтому все мы получаем свою долю неприятного запаха изо рта».

«Люди с инфекционным гингивитом десен, как правило, имеют более серьезные проблемы с неприятным запахом изо рта, потому что больше белков, подпитывающих этот процесс», — говорит Вик.

Болезнь и возраст

Неприятный запах изо рта не имеет ничего общего с возрастом, говорит она, но есть одна вещь, которая может усилить дыхание верблюда у пожилых людей.

«Многие лекарства уменьшают слюноотделение, и поскольку многие пожилые люди принимают лекарства, это может повлиять на их дыхание», — говорит она.

Также во рту может появиться неприятный привкус при простуде. Вик объясняет, почему:

«Бактерии питаются слизистой, которая проходит от носовых пазух до задней части горла, расщепляя белки в соплях, так что вы снова получаете сернистый газ во рту», ​​- говорит она. .

Советы исследователя по улучшению дыхания

Граучо Марксу приписывают остроту: «Я не целовал ее. Я просто шептала ей в рот ».

В рекламе зубной пасты часто подчеркивается положительное влияние продукта на ваше дыхание, а иногда это просто доводит до совершенства фотогеничная пара, уверенно собирающаяся поцеловаться. Действительно, чистка зубов и поцелуи — хорошее сочетание.

«Важно поддерживать чистоту зубов и, что особенно важно, языка», — говорит Вик.

Исследователь также не советует пропускать приемы пищи.

«Завтрак особенно важен для стимулирования производства вертела, и он питает углеводами бактериальную флору».

«Вы также можете использовать жидкость для полоскания рта от неприятного запаха изо рта, но в этом нет необходимости, если только у вас нет постоянной проблемы», — утверждает Вик.

Вода с вином

Когда вы просыпаетесь после вечеринки накануне вечером, у вас часто появляется ватный рот. Ваш язык подобен наждачной бумаге, и запах вашего дыхания, вероятно, далек от свежести.

Отчасти это может быть из-за того шашлыка, который вы ели по дороге домой, перед тем как лечь в постель, не раздевшись и не почистив зубы, но алкоголь также играет более прямую роль.

«Вряд ли можно ожидать большего плевка от алкоголя», — говорит Вик.

Алкоголь имеет свойство сушить слизистые оболочки. Вы, вероятно, также обезвожены, если не выпили немного воды между напитками.

Стакан воды между напитками — хорошее средство от похмелья, но его также рекомендуется использовать, если вы планируете просыпаться с кем-то рядом с вами, на кого вы планируете дышать.

Желудок оказывает незначительное воздействие

На следующий день ваш желудок может повлиять на ваше дыхание. Но в целом ваш желудок не оказывает большого влияния на ваше дыхание. Здесь тоже может действовать алкоголь.

Так говорит Идар Лигрен, главный врач отделения гастроэнтерологии университетской больницы Уллевол в Осло.

«Алкоголь препятствует опорожнению желудка. Когда вы пьете вино и обедаете, вы увеличиваете количество остатков пищи в желудке, которые через некоторое время могут перерасти в неприятный запах изо рта.”

Большинство из нас также испытали, что употребление только безалкогольных напитков во время еды не является гарантией против неприятного запаха изо рта.

«Чеснок, лук, крепкие сыры, табак и кофе могут вызвать неприятный привкус во рту и вызвать неприятный запах изо рта, но это временно», — говорит Лигрен.

Газ или нет газа

Исследователи-медики не знают, как неприятные запахи из желудка попадают в рот.

«Из желудка по пищеводу могут подниматься запахи.Спорный вопрос, могут ли бактерии в желудке создавать газы, вызывающие неприятный запах изо рта, но мы недостаточно знаем об этом, чтобы сделать какие-либо выводы », — говорит Лигрен.

Однако главный врач не считает, что желудок влияет на вкус во рту после ночного сна алкоголика.

—————————————————————————

Прочтите статью на норвежском языке на сайте forskning.no

Перевод: Гленн Остлинг

Внешние ссылки

Связанное содержание

Чеснок — новое оружие против муковисцидоза

Новое исследование показывает, что в чесноке есть вещество, которое может стать новым оружием фармацевтической промышленности против серьезных осложнений — муковисцидоза, вызывающего ужасное заболевание легких.

9 вещей, о которых вам пытаются рассказать неприятный привкус во рту

Неприятный привкус во рту может быть признаком чего-то безобидного или серьезного. Будь то горький, кислый, металлический или сладкий вкус, причин этого может быть множество. Вот почему неплохо было бы пересмотреть, что вы ели в последние дни, как вы себя чувствовали, а иногда даже узнать историю болезни вашей семьи.

AdMe.ru расскажет вам о некоторых причинах неприятного привкуса во рту.

1. Возможно, у вас грибковая инфекция.

Его также называют оральным молочницей, он поражает ротовую полость, создавая белые пятна на горле и языке. Инфекция вызывается бактериями Candida Albicans , которые естественным образом обитают в вашем рту и контролируются вашей иммунной системой. Однако, если ваша иммунная система ослабевает, эти бактерии могут быстро размножаться, вызывая инфекцию. Помимо белых пятен на горле, еще одним признаком этого является странный привкус во рту.

2. Вы можете забеременеть.

Помимо тошноты и усталости, значительная часть беременных женщин жалуется на металлический привкус во рту. Это происходит из-за гормональных изменений, которые ваше тело испытывает при создании новой жизни. Гормоны могут повлиять на ваше обоняние и вкус, заставляя вас ненавидеть свои прежние любимые духи и испытывать боль за брюссельскую капусту. Но не волнуйтесь, это обычно проходит в третьем триместре.

3.Возможно, вам понадобится больше цинка.

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием цинка, ваше тело не усваивает должное количество цинка или у вас дефицит цинка, у вас может возникнуть странный привкус во рту, и ученые все еще пытаются выяснить, почему . После этого исследования они считают, что это связано с тем, что цинк повышает уровень густина , типа белка , который контролирует вкусовые рецепторы .

4. Это могло быть из-за гриппа или обычной простуды.

Не волнуйтесь, если у вас горький привкус на языке, сопровождающийся гриппом или простудой, это совершенно нормально.Обе инфекции являются распространенными инфекциями, и, по мнению ученых, заставляют вашу иммунную систему оповещать и готовы бороться с ними с помощью производства белка. Пока это происходит, во рту может остаться горьковато-сладкий привкус. Кроме того, если инфекция попала в нос или горло, у вас может появиться странный привкус из-за бактерий, вызывающих грипп.

5. Это может быть диабет.

Если ваше тело испытывает трудности с регулированием уровня сахара в крови , вы можете почувствовать странный сладкий привкус во рту.Исследования показывают, что это причина, по которой, если вы страдаете диабетом, вы испытываете это. Другая причина заключается в том, что иногда диабет может снизить количество поглощаемого цинка, из-за чего во рту будет казаться, что он съел что-то горько-сладкое.

6. Это могут быть кедровые орехи, которые вы ели несколько дней назад.

Ученые все еще пытаются выяснить, что вызывает «синдром кедрового ореха» , который относится к горькому вкусу, который некоторые люди испытывают через несколько дней после употребления в пищу кедровых орехов.Он может длиться от пары дней до пары недель, и он становится сильнее с каждым приемом пищи или напитком , который вы глотаете. Когда вы их едите, вы можете не почувствовать странного аромата, но это не значит, что у вас не будет синдрома. И не о чем беспокоиться, поскольку, кроме этого, других побочных эффектов нет.

7. Возможно, у вас слишком высокий уровень стресса.

Беспокойство может вызвать так называемую ксеростомию или сухость во рту , что означает именно это, эффект сухости, вызванный малым количеством слюны во рту.Слюна играет важную роль в нашем здоровье от начала пищеварения до борьбы с вредными бактериями во рту. Итак, , если вы не произведете его в необходимых количествах, вы испытаете странный вкус. Когда вы нервничаете, беспокоитесь или беспокоитесь, вы, как правило, выделяете меньше слюны, чем и объясняется этот странный вкус.

8. Это может быть лекарство, которое вы принимаете.

Если вы принимаете лекарства определенного типа, возможно, вы почувствовали горьковато-сладкий, соленый или даже металлический привкус во рту.Однако, как объясняют исследования, это побочный эффект многих лекарств , прописанных или приобретенных без рецепта , таких как антибиотики, противовоспалительные средства и те, которые используются для лечения гипертонии и аллергии. Даже некоторые поливитамины могут иметь такой эффект. К счастью, этого хватит, пока вы не обработаете лекарство или добавку.

9. Возможно, вам потребуется улучшить гигиену полости рта.

Ваш рот является домом для многих видов бактерий, как хороших, так и плохих.