Если укусила кошка: что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека

что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека

Скажите, часто ли вы при виде кошки испытываете желание погладить ее, почесать за ухом? Вот только, к сожалению, мы забываем, что кошка – это хищное животное, которое умеет не только мурчать и ластиться, но больно царапаться, и кусаться. При этом зачастую укусы и царапины могут долго и болезненно заживать, воспаляться и нагнаиваться. А иногда кошка и вовсе может быть переносчиком инфекционных заболеваний, вроде бешенства, и тогда после укуса вас ожидает курс профилактических прививок.

Последствия укуса кошки

Вообще, кошачий укус сам по себе весьма болезненный, потому что зубы у кошки мелкие и очень острые. Такое строение зубов помогает кошке с легкостью разрывать мясо добычи. И хотя с виду следы от укусов кажутся незначительными, на самом деле ранки достаточно глубокие, а потому инфекция может проникнуть глубоко в ткани. Также не стоит забывать, что в кошачьей слюне содержится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые попадая в кровоток (а с ним в нервы, сосуды, органы) могут вызвать у человека серьезное воспаление, вплоть до абсцесса. Так что, если вы заметили на месте укуса отечность и покраснение, у вас повысилась температура или из ранки вытекает сукровица или кровь, увеличились лимфоузлы, нужно немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего через укус кошки можно заразиться пастереллезом, который может привести к образованию флегмоны (кожная форма), вялотекущей пневмонии (легочная форма) и даже к гнойному менингиту, эндокардиту, абсцессу мозга (септическая форма) и др. Также можно через укус заразиться лептоспирозом, сальмонеллезом, стрептококкозом и столбняком.

Особую опасность представляют кошки, болеющие бешенством – острым вирусным инфекционным заболеванием, одинаково опасным как для животного, так и для человека. Болезнь протекает очень тяжело и без лечения неминуемо приводит к летальному исходу. Чтобы избежать опасных последствий для жизни и здоровья, необходимо ввести вакцину против бешенства, причем не позднее 14 дней с момента укуса. Также стоит помнить, что не всегда зараженная бешенством кошка выглядит агрессивной и бросается на людей.

– Нормальное поведение кошки сильно отличается от поведения кошки, зараженной бешенством. Этот вирус поражает разные участки мозга животного, и приводит к совершенно неестественному поведению. Это не всегда агрессия, это может быть, наоборот, пугливость, – объясняет фелинолог, член Фелинологической федерации Башкирии Сергей Заболотный.

Что делать после укуса кошки

Если вас укусила кошка, первым делом, нужно тщательно промыть место укуса проточной водой с мылом (лучше хозяйственным), чтобы смыть слюну с бактериями. Промывать нужно долго – не менее 15 — 20 минут. Если поблизости нет источника воды, воспользуйтесь хотя бы влажными салфетками.

После нужно обработать рану 3% перекисью водорода или раствором хлоргексидина (на крайний случай, спиртом), а после смазать йодом, накрыть стерильной салфеткой и перевязать.

– Дальше необходимо обратиться в больницу, где врач осмотрит рану, оценит ее глубину и примет решение, как проводить первичную хирургическую обработку. Если рана обширная, рваная, будет приниматься решение об ее ушивании, но при инфицированных ранах ушивание проводится редко. После врач назначит курс вакцины и прививку от столбняка, а дальше будет наблюдать за вашим состоянием, – рассказывает врач-травматолог Вадим Фадеев.

Чем лечить укус кошки

Лечение кошачьего укуса может включать в себя вакцинацию от бешенства, столбняка, введение лекарственных сывороток, хирургическую обработку ран, проведение антибактериальной терапии и другие лечебные мероприятия.

При подозрении на бешенство вводится вакцина «КОКАВ» или вакцина плюс специфический иммуноглобулин (зависит от места укуса – если кошка цапнула за лицо, кисти рук, шею, промежность, распространение вируса происходит гораздо быстрее). Курс экстренной вакцинации в России состоит из 6 доз, которые вводятся на нулевые – третьи – седьмые — 14-е — 30-е и 90-е сутки.

При этом важно наблюдать за животным (если получится, конечно): если через 10 дней оно живое, то значит, не болеет бешенством, и курс вакцинации можно прервать. Если наблюдать за состоянием кошки не получается, придется проделать весь курс полностью.

Что касается прививки от столбняка, то ее делают и детям (АКДС), и взрослым (ревакцинация каждые 10 лет), а также по экстренным показаниям при укусах, травмах и порезах. Если вы пропустили ревакцинацию, то на стойкий иммунитет рассчитывать не придется, а значит, нужно будет привиться от столбняка.

Популярные вопросы и ответы

Как избежать укуса кошки?

– Если вы видите на улице прелестного бездомного котенка, не стоит немедленно его наглаживать. Да и вообще не стоит трогать кошку (неважно, кошка ли это вашего друга или бродячая), если это не ваш домашний питомец. Никогда не знаешь, чего от животного можно ожидать. Так что, первый совет – держитесь подальше от чужих животных. Чтобы вас ненароком не цапнула ваша же кошка, старайтесь, чтобы животное не испытывало страх. Купание, поездка куда-то за город в переноске, поход к ветеринару, выставки – это может вызвать стресс у животного, поэтому стоит приучать его заранее, чтобы избежать царапин и укусов, – объясняет фелинолог Сергей Заболотный.

Почему кошки кусают?

– Кошки кусают в двух ситуациях: во время игры (что недопустимо, это недостаток воспитания), либо в стрессовой ситуации, когда им больно или очень страшно. Например, даже самый добродушный кот может сильно укусить любимого хозяина во время какой-то болезненной ветеринарной процедуры. Также кошки могут кусаться в состоянии стресса, когда их достают откуда-то, несут на улицу, где много посторонних звуков и удерживают силой. Такая реакция нормальна, ее можно предугадать и контролировать. Поэтому кошки приучаются к выставкам и поездкам, например, постепенно, как и к процедуре купания.

Варианты, когда взрослое животное нападает на своего хозяина или гостей дома – это либо ранний отъем от матери (котенка забрали до 2 — 2,5 месяцев и у него нарушена социализация). Либо признак болезни, чаще всего – сильной боли, например при онкологии, – объясняет фелинолог Сергей Заболотный.

Какие породы кошки нападают чаще?

– Я бы не сказал, что какая-то конкретная порода склонна к агрессии больше других. Это, скорее, недостаток воспитания конкретной кошки. Просто некоторые будут выражать свое недовольство громко и долго (бенгальские кошки, например), а некоторые – молча сносить все. Но в сильном стрессе укусить может абсолютно любой кот. Хотя в обычных домашних условиях такого стресса у них не бывает, — подчеркивает фелинолог.

Нужно ли после укуса кошки делать прививку от бешенства?

– Вакцинация от бешенства после укуса кошки является обязательной, потому что бешенство – это смертельно опасное заболевание, и на сегодняшний день препаратов для его лечения не существует, – объясняет врач-травматолог Вадим Фадеев.

Какие признаки бешенства могут быть у человека после укуса кошки?

– Инкубационный период у бешенства достаточно продолжительный, до одного года, поэтому человек может долгое время даже не подозревать, что заражен. На первой стадии зараженный может отмечать покраснение на месте укуса, отечность и жжение. Появляются изменения настроения – тревожность, апатия. Пациент жалуется на головные боли, подавленность. Может немного повышаться температура.

На следующей стадии (стадии гипервозбуждения) у пациента проявляется повышенное возбуждение, агрессия, боязнь воды, яркого света и громких звуков. Могут присоединиться судороги, нарушения дыхания, гортанные спазмы. Больной жалуется на сильное слюнотечение, отмечается потеря веса, обезвоживание организма и нарушение обменных процессов.

На последней стадии, стадии паралича, психические расстройства затихают, гипервозбуждение сменяется обездвиживанием, наступает паралич сердечной и дыхательной деятельности – и, как следствие, смерть пациента. Именно поэтому важно своевременно сделать прививку от бешенства после укуса зараженного животного, – объясняет травматолог Вадим Фадеев.

Что делать, если вас укусила кошка

Все животные, в том числе и домашние кошки, обладают разным темпераментом. Ваш ласковый питомец может заиграться и случайно укусить кого-то из домочадцев. Чаще всего от укусов и царапин страдают маленькие дети. Что предпринять в первую очередь, если вас или вашего ребёнка укусила кошка? И как поступить, если кошка бродячая?

Первая помощь при укусе
Домашний питомец может проявить агрессию при плохом самочувствии или усталости. Постарайтесь не проявлять излишнего внимания к животному, если заметили, что оно прячется и не в настроении. Но иногда ребёнку бывает сложно объяснить, что котик явно не готов к играм и ласкам. 

Что делать, если укусила кошка? В слюне любого представителя кошачьих есть бактерии, которые могут нанести вред организму человека. В первую очередь успокойте ребёнка, объясните, что рану и царапины необходимо тщательно промыть и продезинфицировать. Обратите внимание на глубину укуса и силу кровотечения: возможно, потребуется перевязка или наложение швов. 

Если ребёнка укусила кошка и рука болит и опухла, немедленно обратитесь в клинику. Обязательно расскажите врачу о последней вакцинации питомца.

Укус бродячей кошки
Травмы, нанесённые бродячими животными, гораздо опаснее. Если ваш домашний питомец вакцинирован, то этого нельзя сказать о кошке, которая гуляет сама по себе. Как минимум, вероятна опасность заражения столбняком, но самое страшное — это бешенство. 

Бешенство — это вирусное заболевание, которое передаётся вместе со слюной больного животного при укусе или царапине. В настоящее время это заболевание не поддаётся лечению, его можно только предотвратить. Чем ближе место укуса к нервным окончаниям, тем короче инкубационный период. 

Если укусила уличная кошка, внимательно осмотрите укушенное место. Если укусила до крови, немедленно промойте рану большим количеством тёплой воды с мылом, а затем обратитесь в ближайшую больницу. Чтобы предотвратить заболевание, нужно сделать прививки от бешенства и столбняка. Если явных повреждений на коже вы не заметили, но после укуса палец явно опух, обратитесь к специалисту за консультацией.

Профилактика кошачьих укусов
Чтобы избежать травм, нанесённых кошками, старайтесь обращать внимание на поведение домашнего любимца. Обязательно возите его на ежегодный осмотр и вакцинацию в ветеринарную клинику. Если ветеринарный специалист советует проводить осмотры чаще — не пренебрегайте его рекомендациями. 

Обязательно обращайте внимание на поведение дворовых кошек. Не позволяйте ребёнку гладить их и пытаться с ними играть, особенно если животное неухоженное, грязное, со свалявшейся шерстью, выглядит больным, ведёт себя странно или агрессивно. Помните, что поведение бродячих животных непредсказуемо. Если вы подозреваете, что кошка в вашем дворе больна бешенством, — обратитесь в ближайшую государственную ветеринарную станцию по борьбе с болезнями животных (СББЖ).

 

Повреждения человека от кошачьих укусов

Почему кошачьи укусы так легко заражаются?

Когда кошка кусается, ее острые клыки легко протыкают кожу, оставляя на коже небольшие, но глубокие раны.

Эти проколы быстро зарастают, задерживая бактерии изо рта кошки под кожей жертвы укуса, где они могут легко размножаться. Похожий тип травмы случается с кошачьими царапинами: чрезвычайно острые, изогнутые когти проникают глубоко в кожу, по сути, впрыскивая бактерии глубоко в рану от укола. В зависимости от расположения и глубины раны бактерии могут распространяться в окружающие ткани, вызывая состояние, называемое 9.0007 целлюлит .

 

Опасны ли кошачьи укусы?

Укусы кошек могут быть опасны как для других животных, так и для человека. Во рту у всех кошек находится большое количество бактерий, способных вызывать инфекции тканей при укушенных ранах. Одной из наиболее распространенных является высокопатогенная бактерия, известная как Pasteurella multocida. Инфицированная рана от укуса кошки будет красной, опухшей и болезненной, и инфекция может распространиться по окружающим тканям, вызывая состояние, называемое целлюлит или через кровь в другие части тела, вызывая состояние, называемое септицемией (часто называемое заражением крови).

Инфицированные люди могут страдать от лихорадки и гриппоподобных симптомов и, в редких случаях, могут умереть, если не будет оказана надлежащая медицинская помощь. Дети, пожилые люди, больные и люди с ослабленным иммунитетом особенно уязвимы к развитию тяжелых инфекций в случае укуса кошки.

 

Какие незамедлительные действия следует предпринять, если меня укусила кошка?

Рану следует немедленно промыть проточной водой. Избегайте энергичного растирания ран или использования сильнодействующих дезинфицирующих средств или других химикатов, так как это может повредить ткани и замедлить заживление ран. Вы можете промыть рану слабым солевым раствором, приготовленным путем смешивания 1 чайной ложки (5 мл) поваренной соли с 2 стаканами (500 мл) воды. Остановите кровотечение, прикладывая прямое давление к ране с помощью впитывающей повязки или бинта.

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство кошачьих укусов представляют собой небольшие проколы, которые загоняют болезнетворные бактерии глубоко в кожу. При отсутствии лечения серьезная инфекция может развиться в течение двадцати четырех-сорока восьми часов.

 

Мне действительно нужно обратиться к врачу?

Да. Желательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы правильно вылечить травму. Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции в месте укуса или в другом месте тела. Некоторые раны, возможно, потребуется зашить (наложить швы), в то время как другие останутся открытыми для заживления. Также может быть рекомендована прививка от столбняка.

В зависимости от серьезности укуса и обстоятельств, связанных с укусом, ваш врач может также порекомендовать вам пройти курс лечения для профилактики бешенства.

 

Что будет с котом в этом случае?

Во многих юрисдикциях от вашего врача потребуется подать отчет в местный отдел здравоохранения. Если статус прививки кошки от бешенства известен и актуален, ее обычно помещают на короткий карантин, длительностью от 10 до 14 дней. Если срок вакцинации кошки от бешенства истек, карантин может продлиться дольше.

Лечение и когда обращаться за помощью

Хотя кошки мягкие и приятные, они могут укусить или поцарапать, когда напуганы. Когда кошка кусается, это может показаться незначительным — это может быть мило, когда они играют, — но некоторые кошачьи укусы могут представлять значительный риск для здоровья.

Кошки переносят во рту множество бактерий, способных вызывать инфекции в укушенных ранах.

Хотя домашних кошек часто вакцинируют против наиболее серьезных заболеваний, таких как бешенство, бездомных кошек обычно не вакцинируют, и они могут быть переносчиками нескольких заболеваний.

На самом деле уровень заражения от кошачьего укуса довольно высок. Согласно обзору исследований 2018 года, инфекция возникает примерно в 50 процентах укусов кошек у детей. Ежегодно в США происходит около 400 000 кошачьих укусов.

Укусы кошек с инфекциями могут стать не только болезненными, но и красными или обесцвеченными, а также опухшими.

Если не лечить, инфекции после кошачьих укусов могут распространиться на другие части тела, вызывая состояние, называемое септицемией (заражение крови), которое требует госпитализации. В редких случаях эти инфекции могут привести к летальному исходу.

Во рту кошки процветает множество опасных бактерий. Зубы кошек острые и заостренные. Когда они кусают вас, они, по сути, вводят бактерии глубоко в ткани вашей кожи.

Отверстие для прокола может быстро запечатать и задержать бактерии изо рта кошки под вашей кожей.

Теплые и темные внутренние слои кожи оптимальны для роста бактерий. Кожные инфекции, известные как целлюлит, могут возникнуть быстро после укуса.

Вот некоторые из потенциальных инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть после укуса кошки:

Pasteurella multocida

Pasteurella multocida — это тип бактерий, часто встречающихся во рту кошек, которые могут вызывать инфекции после укуса или царапины.

Фактически, обзор исследований 2013 года показал, что Pasteurella является наиболее распространенным микроорганизмом, выделяемым как при укусах кошек, так и при укусах собак. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску развития тяжелой инфекции, вызванной этими бактериями.

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (БСК) (известная также как лихорадка кошачьих царапин) представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями Bartonella henselae . БКК передается, когда кошка-носитель инфекции:

• царапины
• укусы
• облизывания

Следующие животные подвергаются наибольшему риску переноса инфекции:

• котята в возрасте до 1 года
• кошки, которые охотятся
• бездомные кошки
• зараженные блохами кошки

Это важно знать, что CSD чаще всего встречается у детей. По данным Poison Control, CSD обычно не является серьезным, но люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития более серьезной инфекции.

Бешенство

Кошки, как и многие другие млекопитающие, могут быть переносчиками бешенства. Этот вирус почти всегда приводит к летальному исходу при отсутствии лечения, но встречается крайне редко.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно регистрируется от 1 до 3 случаев заболевания.

Большинство домашних кошек уже привиты от бешенства. Если вы знаете, что укусившая вас кошка имеет прививку от бешенства, маловероятно, что вы заразитесь бешенством.

Но если вас укусила непривитая кошка, вы должны серьезно отнестись к укусу. При наличии симптомов бешенство обычно заканчивается летальным исходом.

Возможно, вам придется начать лечение от бешенства, если у укусившей вас кошки проявляются какие-либо симптомы бешенства. Если вас укусил бродячий зверек, возможно, придется поймать животное, чтобы за ним можно было наблюдать.

Не пытайтесь поймать кошку самостоятельно. Вместо этого позвоните в местный офис по контролю за животными.

Если вы не можете поймать кошку, вам может потребоваться начать вакцинацию от бешенства в качестве меры предосторожности.

Столбняк

Столбняк — это серьезная инфекция, вызываемая бактерией под названием Столбнячная клостридия . Рекомендуется сделать прививку от столбняка после укуса кошки, если с момента вакцинации прошло более 5 лет.

Наиболее распространенные симптомы инфекции после укуса кошки включают:

• покраснение или обесцвечивание
• отек
• воспаление
• повышение температуры
• шишку или волдырь в месте укуса
900 93

Более серьезные симптомы у кошки инфекция укуса включает:

• гной или жидкость, выделяющаяся из раны
• потеря чувствительности вблизи раны
• красные или обесцвеченные полосы возле раны
• опухшие лимфатические узлы
• лихорадка или озноб
• ночные поты
• усталость 90 088
• мышечная слабость
• неспособность используйте свою руку (если ваша рука была укушена)

Вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы начнете испытывать эти более серьезные симптомы.

Инфекция от укуса кошки может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить сразу. К ним относятся:

• заболевание головного мозга (энцефалопатия).
• остеомиелит, инфекция костей
• сепсис
• ампутации
• смерть

Инфекция от укуса кошки может развиться в течение нескольких часов, но для некоторых инфекций, таких как кошачья болезнь царапин, чтобы начать проявлять симптомы.

CDC сообщает, что инкубационный период бешенства (время между заражением и появлением симптомов) может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Врач или медсестра тщательно промывают рану, удаляют омертвевшие ткани и наносят мазь с антибиотиком. Они могут взять мазок на культуру, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Ваш врач может также порекомендовать вам сделать рентген для диагностики повреждений суставов или костей или для того, чтобы увидеть, нет ли осколков зубов кошки, которые могли отколоться.

Антибиотики от кошачьих укусов

Врач, скорее всего, пропишет антибиотики для борьбы с инфекцией. Некоторые укусы требуют введения антибиотиков внутривенно (в/в), в то время как другие можно лечить пероральными препаратами.

Ревакцинация против столбняка

Врач может дать вам ревакцинацию против столбняка, если вы не получали вакцину против столбняка в течение последних 5 лет.

Хирургическое вмешательство или наложение швов

Врач решит, нужно ли наложение швов или хирургическое вмешательство для правильного заживления раны.

Укусы кошек несут в себе и другие риски, помимо инфекций. К ним относятся:

Разрыв сухожилия

Если кошачий укус глубокий, он может повредить ваше сухожилие(я). Сухожилия и связки в руке особенно нежны. Сухожилия могут разорваться, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение нерва

Согласно отчету за 2016 год, укусы кошек в редких случаях могут повредить нерв. Симптомы включают не только боль, но и онемение и парестезии.

Шрамы

Колотые раны быстро заживают, но очень глубокий укус может оставить шрам.

Посторонние предметы

Также существует риск того, что у кошки во время укуса зубы сломаются и их придется удалять.

Укусы животных, которые не повреждают вашу кожу, а также царапины, которые просто задевают поверхность вашей кожи, имеют минимальный риск заражения.

Вы все равно должны промыть место раны водой с мылом, но вряд ли вам придется предпринимать какие-либо действия.

Колотые раны от укуса кошки имеют высокий риск инфицирования. Укусы на руке также сопряжены с высоким риском инфицирования. Тщательно промойте рану водой с мылом и наложите стерильную повязку.

Если кошка не была вакцинирована от бешенства, обратитесь к врачу, чтобы решить, требуется ли вам лечение, известное как постконтактная профилактика бешенства (ПКП).

ПКП, как правило, не требуется, если у кошки нет признаков бешенства, но для уверенности за кошкой следует наблюдать не менее 10 дней.

Если укус кошки повредил вашу кожу, вам следует обратиться к врачу, если:

• у вас появляются какие-либо серьезные симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, выделение гноя или жидкости из раны или увеличение лимфатических узлов
• рана не перестает кровоточить
• рана кажется глубокой или большой
• укусившая вас кошка выглядит агрессивной или ведет себя странно
• укусившая вас кошка не привита от бешенства или вы не уверены, привита ли кошка против бешенства
• вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет
• у вас ослабленная иммунная система

Укус кошки сопряжен с высоким риском заражения и может быть опасен.