Если идут месячные со сгустками: Сгустки крови во время месячных

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

5 фактов о менструации, которые должна знать каждая женщина

Критические дни – это вещь, которая выбивает из колеи практически каждую женщину. Правда, кто-то в этот период на пару дней перестает носить белую и обтягивающую одежду, а кто-то запирается на неделю дома и запасается коробкой гигиенических средств.

Мы обратились к гинекологам с просьбой рассказать, на что стоит обратить внимание женщинам, а что не должно их вообще беспокоить в «эти» дни.

Если кровь имеет ярко-красный или коричневый цвета

Ярко-красный цвет менструальной крови – как пожарная машина, которая едет без сирены: внимание привлекает, но панику не наводит. По словам гинекологов, в самом начале цикла кровь и должна быть именно такой. Чем она свежее, тем краснее. Так что причин для паники здесь быть не должно.

Через несколько дней после начала месячных кровь может начать приобретать более темный или даже коричневатый оттенок. Некоторые женщины, столкнувшись с этим впервые, делают поспешные выводы, что в их организме происходит что-то не то. На самом деле, успокаивают врачи, все хорошо. Коричневатая кровь – это, в основном, старая кровь, которая накопилась в матке до образования свежей. Она прошла процесс окисления, поэтому и потеряла свой яркий цвет.

Если во время месячных есть сгустки крови

У многих женщин во время месячных образуются сгустки крови. Гинекологи утверждают, что волноваться об этом совершенно не нужно, так как подобные выделения – одна из функций кровотечения. Если их объем занимает меньше четверти всех месячных, ваш организм в порядке, в противном случае это может указывать на серьезную проблему.

Женщины, у которых во время месячных образуется слишком много сгустков крови, как правило, имеют болезненные или тяжело протекающие критические дни. В частности, это означает, что у них может быть гипотиреоз, миома матки, симптоматическая анемия или меноррагия, что является научным термином для очень тяжелого кровотечения. Если это вас сильно беспокоит, следует обратиться к врачу.

Если цикл нерегулярный

В большинстве случаев, связанных с критическими днями, нерегулярный цикл может быть совершенно нормальным явлением. Существует множество факторов, которые влияют на это и с каждым из которых стоит разобраться. Для начала, самым главным виновником нерегулярности цикла может быть стресс. Дело в том, что, когда вы испытываете стресс, организм вырабатывает больше кортизола, то есть гормона стресса, который, в свою очередь, блокирует сигналы о необходимости менструации, поступающие к яйцеклеткам.

Другая причина – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. У страдающих от него женщин повышается уровень мужского гормона, начинают расти темные волосы, увеличивается вес, а также сбивается цикл. Кроме того, причиной нерегулярной менструации могут быть перенесенные операции, например, аборт, и интенсивные занятия спортом.

Если возникают сильные судороги

Наличие или отсутствие судорог во время критических дней – индивидуальная особенность каждый женщины. У кого-то их нет совсем, а у кого-то – регулярные и довольно сильные. Все дело в том, что когда матка сокращается, она вырабатывает гормоноподобные вещества, называемые простагландинами: чем их больше, тем более сильнее и болезненнее будут судороги.

Правда, врачи успокаивают, что иногда судорога – это просто судорога, и не нужно искать в ней каких-то скрытых смыслов и заболеваний. Однако если они приносят вам сильную боль, это может быть симптомом эндометриоза, который возникает, когда клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, растут и за ее пределами. Эта ткань утолщается, разрушается и кровоточит каждый месяц. В этом случае нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Если выделения слишком обильные или длительные

Есть такие счастливицы, у которых критические дни длятся двое суток и не приносят никаких неудобств. А есть те, кто меняет тампон каждые два часа и выпадает из жизни больше, чем на неделю. С одной стороны, столь тяжелый период может быть индивидуальной особенностью организма, с другой – может указывать на некоторые проблемы со здоровьем, например, гипотиреоз, аденомиоз, миому или болезнь Виллебранда – заболевание крови, характеризующееся возникновением эпизодических спонтанных кровотечений и замедляющее процесс свертывания крови.

Помимо этого, нужно иметь в виду еще кое-что: на процесс кровотечения может повлиять прием определенных лекарственных средств. Некоторые противозачаточные таблетки, а также ряд негормональных препаратов могут оказать влияние на менструацию. Если вас это беспокоит, врач поможет выяснить, что к чему.

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

• Инфекционные заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Психические травмы.
• Физические или психологические перегрузки.
• Неправильное питание.

Симптомы

• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
• Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
• Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
• Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
• Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
• Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
• Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
• Ведение менструального календаря.
• Регулярное посещение гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Менструация. 10 фактов для дочери

Менструация – это один из этапов  менструального цикла, представляющий собой ежемесячное отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением, наступающий в случае, если не произошло оплодотворения яйцеклетки.

К сожалению, в нашей стране, несмотря на доступность информации, до сих пор не принято обсуждать в семье тему «критических дней» с подрастающими дочерьми. Молодые мамы, не имея опыта таких разговоров  со своими матерями, не знают с чего начинать, когда и что надо рассказывать девочке-подростку о такой естественной части ее жизни, как

менструация. В итоге, зачастую девочки бывают не готовы к первым менструациям и испытывают настоящее потрясение от того, что происходит с их телом.

10 фактов о менструации

В этой статье мы хотим рассказать об основных фактах, которые необходимо рассказать девочке до наступления у нее первых месячных.

1. Менструация – это не болезнь, а естественный процесс, ежемесячно происходящий в женском организме, говорящий о ее здоровье. Приход первых месячных говорит о том, что девочка становится девушкой и в будущем сможет иметь детей.
2. Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, жирный блеск у корней волос, появление угревой сыпи – говорит о том, что в организме начались гормональные изменения и скоро наступит первая менструация.
3. Первые месячные в норме приходят с 11 до 14 лет. В первое время они могут быть нерегулярными, но со временем цикл устанавливается.
4. Менструальный цикл (период от первого дня начала менструации до первого дня следующей менструации)  у каждой женщины индивидуален и может составлять от 21 до 35 дней.
5. Сама менструация  может продолжаться от 3 до 7 дней. За этот время организм в норме теряет не более 30-50 мл крови.
6. Менструальные выделения могут содержать в себе сгустки – это нормально.
7. Не сильная тянущая боль внизу живота – нормальное явление во время месячных.
8. Сильные боли, обильные выделения, слабость во время менструации, задержка устоявшегося менструального цикла более чем на 10 дней должны стать причиной для обращения к врачу.
9. Во время месячных необходимо соблюдать усиленные правила личной гигиены:

• использовать одноразовые прокладки;
• менять их не реже, чем каждые четыре часа;
• подмываться теплой водой;
• не принимать ванну, а пользоваться только душем;
• избегать купания в бассейне или в открытых водоемах.

10. В первые дни менструации лучше избегать занятий спортом. Возобновить их можно ближе к концу цикла, когда выделения уже сократятся.

В заключении хочется отметить, что регулярное посещение врача акушера-гинеколога в медицинском центре является необходимой частью профилактики заболеваний женского организма. Девочка-подросток должна четко понимать, что врач-гинеколог – это специалист, который, в случае возникновения у нее проблем с женским здоровьем, всегда окажет ей поддержку и помощь.

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

• уточнение причины бесплодия;
• полипы;
• жалобы на сильные боли во время менструации;
• синехии, спайки;
• кровотечения в период постменопаузы;
• подозрение на аномалии развития матки;
• необходимость взять биопсию;
• контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

• травмированный канала шейки матки или самой матки;
• заражение инфекцией;
• обострение воспаления, эндометриоз.
• Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
• резкая или ноющая боль внизу живота;
• резкое падение артериального давления, обморок;
• температура 37 и выше;
• появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

• темный цвет выделений;
• неприятный запах;
• образование крупных сгустков;
• повышение температуры;
• сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

• снижение травматических повреждений;
• высокая точность диагностики;
• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Какого цвета менструальные выделения у здоровой девушки?

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какого цвета должны быть месячные. Оттенок менструальной крови может быть очень разным. И дело не только в индивидуальных особенностях каждого организма. Нередко цвет меняется даже во время одной менструации. Обычно выделения бывают красными, коричневыми или темно-коричневыми. Их оттенок зависит от гормональных колебаний и других факторов, связанных с женским здоровьем. Давай рассмотрим подробнее, какими могут быть нормальные месячные.

 

Каким может быть цвет первых месячных?

 

Многих девочек, недавно вступивших в возраст полового созревания, интересует, какого цвета месячные и как узнать, что это именно они. В первый раз менструация обычно начинается в возрасте 9–15 лет.¹ Цвет первых месячных в норме бывает красноватым или коричневатым. Обычно выделения не слишком интенсивные, поэтому ты можешь заметить всего несколько темных пятен на нижнем белье.

 

Какого цвета выделения в первый и последующие дни менструации?

 

Как правило, нормальные месячные идут 3–5 дней. За это время цвет менструальных выделений может значительно меняться. Не волнуйся! В большинстве случаев это совершенно обычное явление.

 

В первый день. В начале менструации у многих девочек и взрослых женщин появляются характерные темные густые выделения в виде мазков. Это связано с тем, что отхождение неоплодотворенной яйцеклетки во время месячных происходит не сразу, а постепенно. Как правило, темные выделения идут не более суток.

 

В середине менструации. Обычно цвет крови при месячных красный. Оттенок может варьироваться от достаточно яркого до темного. Часто цвет зависит от объема потерянной крови. При скудных месячных выделения чаще темные, при обильных – красные или бордовые. В них может присутствовать слизь и небольшие сгустки. Ярко-алая менструальная кровь в первые 1–3 дня (но не дольше!) также считается нормальным явлением.

 

В последние дни менструации. К четвертому дню месячных выделения должны стать более темными и густыми. По завершении менструации в течение 3 дней ты можешь замечать появление на белье коричневых мазков. Так матка полностью очищается от всего «ненужного». В данный период ты можешь пользоваться ежедневными прокладками, например Carefree®.

 

Почему меняется цвет менструальных выделений?

 

Цвет меняется, потому что выделения представляют собой сочетание менструальной крови, влагалищного секрета и отслаивающейся слизистой оболочки матки (это те самые сгустки, которые ты могла заметить при замене средств гигиены). В разные дни месячных их состав и консистенция неодинаковы. Как ты уже знаешь, в самый первый и последние дни цвет нормальных месячных темный, в остальное время – красный или коричневатый. Причиной изменения цвета менструальных выделений могут быть гормональные колебания, прием пероральных контрацептивов, стресс, переохлаждение, наличие беременности, различные заболевания.

 

Когда изменение цвета менструации должно тебя насторожить?

 

Цвет менструальной крови не должен меняться внезапно от цикла к циклу. Например, если обычно у тебя достаточно красные выделения, а теперь во время месячных они стали неожиданно темными, почти черными, это повод как минимум более внимательно отнестись к своему самочувствию. Тебя особенно должно насторожить внезапное изменение цвета или консистенции менструальных выделений, которое совпало с появлением других симптомов, например:

1. увеличением или уменьшением продолжительности менструального цикла;
2. появлением сильных болей внизу живота;
3. учащенным и/или сопровождающимся дискомфортом мочеиспусканием;
4. зудом и жжением в области промежности;
5. приобретением выделениями неприятного гнилостного запаха.

Любые из перечисленных признаков могут указывать на воспалительные заболевания женской детородной системы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Кроме того, тебя должны насторожить «внеплановые» выделения в середине цикла, даже если они похожи на твои обычные месячные. При этом неважно, какого они цвета – коричневого или ярко-алого – в этом случае к врачу нужно идти обязательно.²

 

Если тебе кажется, что цвет менструальной крови внезапно изменился, и ты беспокоишься по этому поводу, стоит проконсультироваться с гинекологом. Врач выслушает твои жалобы, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

 

Литература:

1. Никитина И.Л., Байрамов А.А., Ходулева Ю.Н. и другие
   Кисспептины в физиологии и патологии полового развития – новые диагностические и терапевтические возможности
   ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
   Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(4): 3-12
   https://cyberleninka.ru/article/n/kisspeptiny-v-fiziologii-i-patologii-polovogo-razvitiya-novye-diagnosticheskie-i-terapevticheskie-vozmozhnosti/viewer

2. Уварова Е.В.
   Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода
   ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России
   Институт профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
   Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018; 14(1): 64-91
   https://cyberleninka.ru/article/n/anomalnye-matochnye-krovotecheniya-pubertatnogo-perioda/viewer

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

• Наташа Липман
• Би-би-си

9 марта 2018

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

• От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
• Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
• Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
• ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
• Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

Аномальное маточное кровотечение: что нужно знать

Обильное менструальное кровотечение или ненормальное кровотечение между менструациями может произойти в любое время репродуктивного возраста, и обычно это не вызывает беспокойства. В большинстве случаев красные, коричневые или черные сгустки менструальной крови — это частицы эндометрия (слизистой оболочки матки), которые выделяются во время менструации.

Но бывают случаи, когда меноррагия является признаком проблемы. Вот что вам следует знать об аномальном маточном кровотечении, в том числе о том, что может вызывать обильное кровотечение и как это лечить.

Источник изображения / Getty Images

Симптомы

Что считать сильным кровотечением во время менструации? Если вы обнаружите, что вам нужно менять подушечку или тампон чаще, чем каждый час или около того, или если у вас менструальный цикл длиться семь дней или более, возможно, у вас наблюдается ненормальное кровотечение.

Обильное маточное кровотечение может быть частым или периодическим, в зависимости от причины. У вас также может возникнуть кровотечение между менструациями.

Во время перименопаузы, которая может длиться несколько лет до наступления менопаузы, менструальные кровотечения могут быть нерегулярными.Обычно оно легче обычного, но у некоторых людей иногда может наблюдаться сильное кровотечение. А после менопаузы, определяемой как минимум 12 месяцев подряд без менструации, любое кровотечение считается ненормальным и требует посещения врача.

Когда обращаться к врачу

Вам следует срочно обратиться к врачу по поводу менструального кровотечения, если:

• Вы беременны.
• Сильное кровотечение длится более 24 часов.
• Вы в постменопаузе.

Причины

Есть несколько причин ненормального менструального кровотечения. Это может произойти, если у вас есть гормональный дисбаланс, инфекция или структурная проблема. Иногда кровотечение может быть вызвано разрастанием или опухолью женской репродуктивной системы.

Общие причины включают:

Кровотечение во время беременности

Как правило, кровотечение во время беременности требует медицинской помощи. Это может сигнализировать о проблеме, например о надвигающемся выкидышем.

Однако на самом раннем этапе беременности у вас может быть легкое кровотечение всего на несколько часов, а кровяные следы могут наблюдаться в течение суток. Это имплантационное кровотечение, которое может произойти, когда эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется к матке. Если вы обеспокоены или у вас также возникают спазмы из-за кровотечения, позвоните своему врачу.

Гормональное лечение

Гормональное лечение может использоваться для лечения таких состояний, как рак, и многие типы контрацептивов включают гормоны.

Люди, использующие оральные контрацептивы или имеющие внутриматочную спираль (ВМС), также иногда имеют чрезмерные или продолжительные месячные. Если при использовании ВМС у вас возникло обильное маточное кровотечение, ее следует удалить и поговорить со своим врачом о применении другого метода контроля над рождаемостью.

Проблемы с кровотечением

Обильное менструальное кровотечение также может произойти из-за нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов.

К разжижителям крови относятся рецептурные препараты, которые часто используются для предотвращения сосудистых событий.Многие безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), используемые для облегчения боли от легкой до умеренной, также могут вызывать кровотечение.

Заболевания тромбоцитов, такие как болезнь фон Виллебранда, являются наиболее распространенными заболеваниями крови, вызывающими чрезмерное менструальное кровотечение. Обычно они диагностируются вскоре после того, как у молодого человека начнутся месячные.

Взрослые, страдающие болезнью Виллебранда, также часто испытывают кровотечение из носа, легкие синяки и кровь в стуле.

Диагностика

Ваш лечащий врач начнет обследование, чтобы выяснить, что вызывает у вас сильное менструальное кровотечение.

Ты можешь иметь:

• Гинекологический осмотр
• Мазок Папаниколау
• Лабораторные анализы, которые могут включать анализы крови и мочи
• При необходимости тест на беременность
• А УЗИ органов малого таза

Вам может потребоваться биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание (D&C) или гистероскопия для дальнейшей оценки состояния вашей матки.

Если вы регулярно испытываете ненормальное или чрезмерное кровотечение, за вами следует внимательно следить, чтобы убедиться, что уровень железа не падает. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать добавки железа.

Лечение

Часто сильную боль и спазмы можно лечить с помощью НПВП, таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен). Эти препараты могут помочь облегчить боль при менструальных спазмах, но могут спровоцировать кровотечение.

Когда гормональный дисбаланс является проблемой, кровотечение можно контролировать с помощью прогестерона или комбинации прогестерона и эстрогена, часто в форме оральных контрацептивов.

Если у вас диагностирована миома, вам может потребоваться гормональная терапия или процедура по их удалению. Абляция эндометрия, когда-то обычно использовавшаяся для лечения чрезмерного кровотечения у людей старше детородного возраста, которые хотели избежать гистерэктомии, теперь заменена терапией, называемой термической баллонной абляцией.

В большинстве случаев тепловая баллонная абляция заканчивается кровотечением за счет разрушения слизистой оболочки матки. Таким образом, это подходит только для людей, которые пережили рождение детей или уверены, что они не хотят их.

Однако эта процедура не гарантирует стопроцентной защиты от беременности. Люди, которые не хотят иметь детей, должны продолжать использовать предпочитаемый ими метод контроля над рождаемостью после абляции тепловым баллоном.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Является ли ожирение фактором риска аномального маточного кровотечения?

Ожирение связано с СПКЯ, одной из причин аномального маточного кровотечения.

Как долго можно продолжать принимать прогестерон при аномальном маточном кровотечении?

Ваш врач может назначить вам гормональную терапию, чтобы помочь справиться с аномальным маточным кровотечением.Возможно, вам нужно будет использовать прогестерон только в течение нескольких месяцев, но вы можете продолжать принимать его годами, если это поможет контролировать ваши симптомы.

Как лечится аномальное маточное кровотечение?

Лечение аномального маточного кровотечения зависит от причины. Вам может потребоваться гормональная терапия, процедура или лечение инфекции или нарушения свертываемости крови.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Существуют различные способы определения причины ненормального менструального кровотечения, включая осмотр органов малого таза, анализы крови, визуализацию и биопсию, если необходимо.

Когда следует беспокоиться об аномальном кровотечении?

Во время беременности вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас возникло вагинальное кровотечение.В противном случае обратитесь к врачу, если вам нужно менять подушечку или тампон чаще, чем каждый час во время менструации, если у вас сильное кровотечение более 24 часов или если вы чувствуете головокружение или головокружение. Если менструация длится более семи дней или между менструациями наблюдается кровотечение, проконсультируйтесь с врачом.

Перименопауза: обзор и многое другое

Перименопауза — это этап, ведущий к менопаузе (определяемой как отсутствие менструации как минимум в течение года). Перименопауза, как правило, поражает женщин в возрасте 40 лет и возникает из-за постепенного естественного снижения уровня гормонов эстрогена.Этап длится от пяти до 10 лет и вызывает ряд симптомов, в том числе изменения менструального цикла, колебания настроения и сухость влагалища.

Verywell / Мэделин Гуднайт

Симптомы перименопаузы

Средний возраст менопаузы — 51 год, и большинство женщин переживают перименопаузу в возрасте от 40 до 50 лет. Симптомы могут быть разными, и вы можете быть подвержены некоторым эффектам больше, чем другим.

Даже если кажется вероятным, что ваши симптомы связаны с перименопаузой, важно обратиться к врачу.Подобные эффекты могут иметь такие медицинские заболевания, как заболевание щитовидной железы, диабет 2 типа и рак эндометрия.

Общие симптомы перименопаузы включают следующее.

Изменения периода

Изменения в вашем обычном менструальном цикле — одни из самых заметных признаков перименопаузы. У вас могут быть нерегулярные кровотечения, периодические кровянистые выделения или изменения предменструальных симптомов.

Хотя в перименопаузальный период чаще наблюдаются более легкие или пропускаемые периоды, также может наблюдаться учащение периодов и / или кровотечение.

Приливы и ночная потливость

Приливы могут возникнуть в любое время, независимо от температуры окружающей среды. Некоторые женщины также часто чувствуют тепло и склонны к потоотделению во время перименопаузы.

Ночное потоотделение обычно возникает ночью, и вы и ваши одеяла можете промокнуть.

Изменения настроения

В период перименопаузы вас могут удивить чувства депрессии, беспокойства, раздражительности или перепады настроения, особенно если вы обычно эмоционально стабильны.

Сухость влагалища

Вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время полового акта, а также почувствовать сухость влагалища, хрупкую кожу влагалища или даже кровотечение в течение одного дня или около того после секса. Меньшая вагинальная смазка также препятствует оплодотворению яйцеклетки спермой.

Проблемы со сном

Помимо приливов, ночная потливость и беспокойство могут способствовать проблемам со сном во время перименопаузы. Проблемы со сном, в свою очередь, могут ухудшить изменение настроения.

Изменение веса

В период перименопаузы женщины часто набирают вес от небольшого до умеренного и склонны к увеличению жира в области талии.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием, часто встречающиеся в перименопаузе, включают инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и снижение контроля над мочевым пузырем или недержание мочи. Вы можете «подтекать», когда смеетесь, занимаетесь спортом или долго задерживаете мочу.

Нижнее половое влечение

Многие женщины меньше интересуются сексом в период перименопаузы, что может причинять боль женщинам и их партнерам.

Изменения кожи

Вы можете заметить сухость кожи или изменение эластичности кожи, из-за чего кожа может выглядеть «дряблой» или старше.

Проблемы с волосами

Вы можете потерять волосы, что приведет к их истончению на голове. У вас также может появиться больше волос на лице из-за сдвига гормонов.

Поскольку эстроген помогает поддерживать здоровье костей и сердца у женщин, истончение костей, предрасположенность к остеопорозу и повышенный риск сердечных заболеваний могут медленно развиваться в перименопаузальный период.Эти физические эффекты обычно протекают без симптомов.

Причины

На протяжении репродуктивного возраста вы производите несколько различных гормонов эстрогена. Эти гормоны помогают регулировать менструальный цикл и облегчают беременность благодаря действию сложных механизмов обратной связи.

В период перименопаузы выработка гормонов эстрогена в организме постепенно снижается. Это нормальная часть жизни, которая вызывает сопутствующие симптомы.

Снижается овуляция (яйцеклетка из яичников).Сопутствующие этому процессы, такие как ежемесячная выработка слизистой оболочки матки, также снижаются во время перименопаузы. Менструация, высвобождение слизистой оболочки матки при отсутствии беременности, также постепенно прекращается.

Кто не испытал естественную перименопаузу

Если у вас полная абдоминальная гистерэктомия с удалением обеих маточных труб и яичников, вы можете ожидать хирургической менопаузы (также называемой индуцированной менопаузой).

Есть и другие причины индуцированной менопаузы, включая облучение органов малого таза или химиотерапию.

В этих случаях женщины обходят перименопаузальную стадию.

Диагностика

Как правило, перименопауза диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра и, возможно, диагностических тестов.

Часто женщины обращаются за медицинской помощью в связи с более тяжелыми последствиями перименопаузы. Например, нерегулярные месячные обычно вызывают беспокойство. Точно так же изменения настроения, приливы и ИМП часто требуют посещения врача.

Все эти проблемы могут быть вызваны исключительно гормональными изменениями в перименопаузе, но они могут быть результатом медицинского заболевания, такого как инфекция или опухоль. Например, аномальное кровотечение может быть признаком миомы матки, дисфункции гипофиза или рака даже в период перименопаузы.

Еще больше усложняет ситуацию то, что снижение эстрогена в перименопаузе может усугубить многие симптомы, связанные с такими состояниями.

Учитывая это, ваш врач рассмотрит все возможные причины ваших симптомов, а не только перименопаузу, даже если это кажется вероятным.

Экспертиза и тестирование

Ваш врач может использовать любое из следующего, чтобы помочь сформулировать диагноз:

• Тазовое обследование : Во время гинекологического осмотра ваш врач осмотрит шейку матки (родовые пути), а также может осмотреть нижнюю часть матки. Этот тест может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас миома, опухоль или инфекционные поражения.
• Мазок по Папаниколау : Мазок по Папаниколау может помочь выявить предраковые поражения шейки матки.Это относительно быстрый тест, во время которого врач соскабливает внутреннюю оболочку шейки матки, чтобы собрать образец клеток, который можно исследовать под микроскопом.
• Визуализирующие тесты : Если есть подозрение, что у вас может быть рост или аномалия шейки матки, матки, яичников или мочевого пузыря, вам может потребоваться визуальный тест, например компьютерная томография (КТ) или УЗИ.
• Биопсия : Биопсия — это образец ткани, который можно исследовать под микроскопом.Он включает более инвазивную процедуру, чем мазок Папаниколау, и может определяться отклонениями, обнаруженными при визуализирующих исследованиях.

Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может также провести тесты для выявления остеопороза и гипертонии.

Лечение

Большинству женщин не нужно принимать лекарства для снятия перименопаузальных эффектов. Часто стратегии образа жизни могут иметь большое влияние на симптомы.

Некоторых женщин особенно беспокоят симптомы, и может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ).В других случаях лучше всего подходит симптоматическое лечение, направленное на контроль определенных эффектов, таких как депрессия, беспокойство или выпадение волос.

Образ жизни

Практические шаги по облегчению вашего комфорта могут быть всем, что вам нужно. Это особенно верно, если ваши симптомы легкие и прерывистые. Возможно, вы не захотите принимать ежедневные лекарства от проблемы, которая беспокоит вас только раз в несколько недель.

Некоторые стратегии, которые стоит попробовать:

• Многослойная одевка, холодные напитки и использование вентилятора могут охладить вас.
• Упражнения помогают контролировать свой вес и улучшают сон.
• Внимательное отношение к диете и гидратации может помочь контролировать вес и сделать кожу здоровой.

Впитывающие прокладки не являются лечением, но могут помочь остановить утечки из мочевого пузыря и нерегулярные вагинальные кровотечения, поэтому их стоит иметь под рукой.

Симптоматическое лечение

Часто женщины выбирают лечение, чтобы помочь контролировать наиболее неприятные симптомы перименопаузы.Лечение может варьироваться от простых лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), до лечения по рецепту.

Например, вагинальные лубриканты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить сухость влагалища.

Также могут быть полезны рецептурные лекарства: антидепрессант или успокаивающее средство для настроения, антихолинергическое средство для контроля мочевого пузыря или снотворное при бессоннице, и это лишь некоторые из них.

Замена гормона

Поскольку снижение уровня эстрогена является основной причиной перименопаузальных симптомов, прием эстрогена или комбинации эстрогена с прогестином (синтетическая форма гормона прогестерона) часто используется для управления эффектами.

ЗГТ можно принимать системно (пластырь или таблетки) или местно (вагинальный эстроген для лечения сухости).

Имейте в виду, что некоторые женщины не могут использовать ЗГТ, и это несет определенный риск для здоровья даже для здоровых женщин.

Слово Verywell

Для многих вступление в этот новый этап жизни означает старение, которое для некоторых может нести эмоциональные проблемы. Многие симптомы перименопаузы носят временный характер и не проходят после менопаузы.Однако некоторые последствия снижения уровня эстрогена для здоровья, включая предрасположенность к сердечным заболеваниям и хрупкость костей, сохраняются на протяжении всей жизни женщины после менопаузы.

Обязательно проходите регулярные профилактические осмотры здоровья, чтобы избежать проблем со здоровьем в ближайшие годы.

Обзор и влияние на чернокожих женщин

Миома матки, также известная как лейомиома, встречается довольно часто. Эти новообразования доброкачественные (они не являются злокачественными) и могут протекать бессимптомно (без симптомов) или вызывать симптомы, варьирующиеся от дискомфорта в области таза / живота до нерегулярных кровотечений и проблем с беременностью.

Ни одна группа не страдает от миомы матки сильнее, чем черные женщины. Мало того, что у чернокожих женщин в три раза чаще, чем у женщин других рас, развиваются миомы, они также чаще заболевают ими в более раннем возрасте и у них развиваются симптомы.

В результате симптоматические миомы снижают качество жизни многих чернокожих женщин, вызывая боль, снижая способность забеременеть и увеличивая вероятность серьезных медицинских осложнений, таких как анемия.

Кроме того, чернокожие женщины в два раза чаще подвергаются гистерэктомии и почти в семь раз чаще подвергаются миомэктомии с сохранением матки.

Узнайте больше о типах, симптомах и причинах миомы матки, а также о влиянии на чернокожих женщин и доступе к медицинской помощи.

Кэтрин Маккуин / Getty Images

Другие названия миомы матки

Миому матки также называют миомой, лейомиомой, лейомиомой и фибромиомой.

Типы миомы матки

Существует четыре типа миомы матки в зависимости от того, где они развиваются в матке или вдоль слизистой оболочки матки.У женщины может быть один или все из этих типов, особенно если у нее множественные фиброидные опухоли. Размер миомы может быть от горошины до футбольного мяча.

Интрамуральные миомы

Самый распространенный тип миомы

Внутримуральные миомы являются наиболее распространенным типом фиброидных опухолей. Обычно они растут и расширяются в мышечных стенках матки.

Признаки и симптомы интрамуральной миомы включают:

• Длительные менструальные циклы
• Прохождение тромбов
• Боль в тазу
• Частое мочеиспускание

Внутримуральные миомы иногда ошибочно принимают за беременность, прибавку в весе или могут вызывать ощущение вздутия живота, потому что матка может ощущаться больше, чем обычно, когда опухоль интрамуральной миомы увеличивается.

• Внутримуральные миомы также могут вызывать чрезмерное менструальное кровотечение наряду с переполнением живота, если дополнительное давление на окружающие органы из-за роста миомы.

Подсерозные миомы

Подсерозные миомы обычно развиваются вне матки вдоль наружной стенки матки. В результате субсерозные фиброидные опухоли редко вызывают аномальное маточное кровотечение или мешают нормальному менструальному циклу женщины.

Наиболее частыми симптомами субсерозной миомы являются боль в области таза и давление.

Миома на ножке

Некоторые субсерозные миомы могут вырасти до таких размеров, что прикрепляются к матке через стебель. Эти особые типы субсерозных миом называются миомами на ножке.

Миома на ножке может прорасти в полость матки или вне матки в таз. Они называются подслизистыми миомами на ножке и субсерозными миомами на ножке соответственно.

Симптомы, связанные с миомой на ножке, включают давление в области таза и боль, особенно если ножка скручивается, блокируя кровоток к миоме.

Подслизистая миома

Наименее распространенный тип миомы

Подслизистые миомы являются наименее распространенным типом миомы матки и обычно развиваются непосредственно под слизистой оболочкой полости матки.

Если подслизистые фиброидные опухоли становятся достаточно большими, они могут блокировать вход в маточные трубы, что может вызвать осложнения с фертильностью.

Хотя подслизистые миомы могут увеличивать полость матки, они не всегда имеют симптомы.Тем не менее, эти миомы особенно опасны из-за своего влияния на фертильность женщин.

Когда симптомы действительно появляются, они могут быть серьезными, при этом женщины часто называют более обильные и продолжительные менструальные кровотечения наиболее распространенными симптомами.

Если не лечить, могут возникнуть такие осложнения, как анемия и утомляемость, что потенциально может привести к необходимости переливания крови в будущем.

Симптомы миомы матки

Расположение миомы играет большую роль в том, разовьются ли у вас симптомы.Некоторые женщины могут испытывать один или несколько симптомов, в то время как другие могут вообще не иметь симптомов.

Некоторые общие симптомы миомы матки включают:

• Аномальное маточное кровотечение в виде более продолжительных, более тяжелых или более частых менструаций, чем обычно
• Сильная менструальная боль
• Кровотечение между менструациями
• Проблемы с беременностью
• Боль во время полового акта
• Боль или давление в области таза, живота или спины
• Выступающий в область живота или живота
• Усиление спазмов при менструации
• Частое мочеиспускание
• Задержка мочи
• Боль при мочеиспускании или диспареунии
• Запор
• Усталость от анемии
• Осложнения беременности, например необходимость кесарева сечения для родов

Симптомы миомы матки, распространенные у чернокожих женщин

Первым признаком миомы матки часто бывает обильное вагинальное кровотечение.Многие темнокожие женщины также испытывают острую колющую боль в животе, а также отек, что свидетельствует о дегенерации матки.

Дегенерация миомы матки возникает, когда миома перерастает ограниченное кровоснабжение.

Причины

Причина миомы матки неизвестна, хотя некоторые исследования подтверждают наследственный или генетический компонент. Некоторые исследования продемонстрировали расовые различия миомы на молекулярном уровне с дифференциальной экспрессией генов, белков и микро-РНК, что может пролить свет на потенциальные различия в том, как чернокожие женщины реагируют на медицинскую терапию.

Другие исследования связывают дефицит витамина D с повышенным риском миомы у чернокожих женщин, подчеркивая возможный предотвратимый фактор, который может быть целью лечения. В любом случае, вполне вероятно, что миома имеет многофакторный характер.

Что мы знаем, так это то, что у чернокожих женщин в четыре раза больше шансов иметь миомы в возрасте от 18 до 30 лет по сравнению с белыми женщинами, и, по оценкам, в течение всей жизни женщины у 80% чернокожих женщин будут развиваться некоторые из них. форма доброкачественной опухоли малого таза vs.70% у белых женщин.

Причины различий неясны, хотя исследования дают некоторые подсказки. Миома связана со следующими факторами риска:

• Африканское происхождение
• Возраст (развитие миомы увеличивается с возрастом, но симптомы имеют тенденцию уменьшаться, поскольку опухоль регрессирует после менопаузы)
• Ожирение
• Семейный анамнез миомы матки
• Высокое кровяное давление
• Беременности в анамнезе нет
• Дефицит витамина D

Безусловно, есть факторы, которые, как было показано, снижают риск миомы, такие как:

• Беременность (риск уменьшается с увеличением количества беременностей)
• Долгосрочное использование оральных или инъекционных контрацептивов

Влияние на чернокожих женщин

Миома матки долгое время преследовала негров.

Вероятность развития миомы матки у чернокожих женщин

У чернокожих женщин в три раза больше шансов заболеть этим заболеванием в раннем возрасте, появиться симптомы и по-разному реагировать на стандартное лечение, чем у белых женщин.

Исследования показывают, что к 50 годам почти у двух третей женщин разовьется миома матки, причем большинство из них — чернокожие. Однако истинное количество пострадавших чернокожих американок неизвестно из-за недостаточной представленности в исследованиях.

Джули Бэнг / Verywell

Обзор 106 исследований, цитируемых в отчете Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) по лейомиомам матки, показал, что почти каждое четвертое исследование миомы матки не включало данные об этнической принадлежности или расе пациентов. Несмотря на многочисленные исследования, в которых сообщается, что до половины пациентов с миомой матки являются чернокожими, темнокожие женщины составляют лишь 15% участников исследования.

Чернокожие женщины недостаточно представлены в исследованиях

Несмотря на многочисленные исследования, сообщающие, что до половины пациентов с миомой матки являются чернокожими, темнокожие женщины составляют лишь 15% участников исследования.

Недостаточная представленность в научных исследованиях вызывает особую тревогу, учитывая, что темнокожие женщины с большей вероятностью будут испытывать это состояние в репродуктивном возрасте, что увеличивает риск бесплодия и развития осложнений при беременности.

Диагностика

Если у женщины нет симптомов, скорее всего, она не знает, что у нее миома матки. Миома иногда обнаруживается при физикальном обследовании, когда врач чувствует твердую, нерегулярную и часто безболезненную опухоль во время обследования брюшной полости или таза.Вскоре после этого вас могут попросить пройти визуализацию, чтобы помочь диагностировать заболевание.

Вот некоторые распространенные типы технологий визуализации:

• Ультразвук, использующий звуковые волны для формирования изображения
• Сонография с инфузией солевого раствора, при которой солевой раствор вводится в матку для создания ультразвукового изображения
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для создания изображения используются магниты и радиоволны
• Рентгеновские лучи, которые используют форму электромагнитного излучения для «заглядывания» в тело
• Компьютерная томография (КТ) или компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией), которая сканирует тело с помощью рентгеновских лучей под разными углами для создания более полного изображения.

Поскольку фиброидные опухоли могут быть множественными и могут распространяться в матке, обычно присутствует больше миомы, чем может быть обнаружено из-за их небольшого размера.Даже женщине, у которой есть только одна видимая миома, при обсуждении терапии необходимо учитывать, что может быть несколько миом матки.

Кроме того, исследования не показали, что размер миомы связан с серьезностью симптомов, поэтому даже небольшие миомы следует тщательно контролировать.

Руководство по обсуждению миомы матки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Лечение миомы может варьироваться от полного отсутствия лечения до хирургического вмешательства. Для большинства женщин с бессимптомной миомой матки следует применять выжидательный подход, поскольку большинство миомы спонтанно уменьшаются в размерах, особенно во время менопаузы. Кроме того, миомы являются доброкачественными, незлокачественными новообразованиями и редко перерастают в рак.

Управление должно быть адаптировано к индивидууму на основе следующих факторов:

• Симптомы
• Размер и расположение миомы
• Возраст
• Желание сохранить плодородие
• Доступ к лечению

Как уже упоминалось ранее, у женщины часто бывает множественные фиброидные опухоли, поэтому может быть трудно понять, какая фиброма или миома вызывают ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС) могут использоваться для контроля симптомов сильного кровотечения, в то время как хирургическое вмешательство иногда используется для удаления болезненных миом.

Лекарства

Противозачаточные таблетки и прогестиновые агенты чаще всего используются для уменьшения кровотечений и регулирования менструального цикла. Транексамовая кислота также может использоваться для уменьшения обильных менструальных кровотечений. Если ваши симптомы не улучшаются, вы можете проконсультироваться с врачом.

Следует отметить, что эти лекарства не уменьшают опухоли, и курящим женщинам старше 35 лет не следует принимать определенные оральные контрацептивы.

Внутриматочные средства (ВМС)

ВМС особенно эффективны для уменьшения обильных кровотечений, но они не влияют на размер или характер миомы матки.

Агонисты гонадолиберина (Lupron)

Агонисты гонадолиберина, наиболее известным из которых является лупрон, представляют собой класс гормоностимулирующих препаратов, которые временно сокращают миомы и останавливают сильное кровотечение, блокируя выработку женского гормона эстрогена.

Лупрон не всегда хорошо переносится, что может вызвать краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и долгосрочные симптомы потери костной массы.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

При эмболизации маточной артерии поливиниловый спирт вводится в миомы через катетер, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы, что приводит к их сокращению и гибели.Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.

Хирургия

Хирургия миомы матки включает:

• Миомэктомия: Если вы желаете иметь детей в будущем, вы можете сделать миомэктомию — операцию по удалению миомы матки с сохранением матки. Это часто предпочтительный выбор для женщин детородного возраста, хотя, скорее всего, это временное решение, поскольку миома может расти снова.
• Гистерэктомия: Хирургическое удаление матки с помощью гистерэктомии обеспечивает наиболее эффективное лечение миомы и исключает любую возможность их повторного появления, но при этом сводит на нет ваши шансы забеременеть.Миома — основная причина гистерэктомии, составляющая почти 40% всех гистерэктомий, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах.

Черные женщины и гистерэктомия

Чернокожие женщины в два раза чаще подвергаются гистерэктомии и почти в семь раз чаще подвергаются миомэктомии с сохранением матки по сравнению с белыми женщинами.

Доступ к медицинской помощи

Отсутствие страхового покрытия, недоверие к медицинской системе и отсутствие поддержки со стороны некоторых медицинских работников — все это препятствия, которые мешают чернокожим женщинам получить помощь, в которой они отчаянно нуждаются.

Тем не менее, исследования показали, что даже когда устранен неравный доступ к медицинской помощи среди чернокожих и белых женщин, неравенство в состоянии здоровья сохраняется. Это подчеркивает необходимость понимания расовых различий в исходе и ответе на лечение миомы.

Особое внимание следует уделять различиям в социально-экономическом статусе и лечении боли. Чернокожие женщины чаще, чем белые женщины, имеют низкий социально-экономический статус в результате структурного расизма и гендерного разрыва в оплате труда.Исследования показывают, что люди с низким социально-экономическим статусом с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью позже, если вообще получат.

Кроме того, расовая предвзятость в управлении болью — критическая сфера здравоохранения с хорошо задокументированными расовыми различиями — показывает, что значительное число белых специалистов здравоохранения придерживаются ложных представлений о биологических различиях между чернокожими и белыми людьми.

Эти ложные убеждения снижают точность рекомендаций по лечению и способствуют нормализации боли у чернокожих женщин, что задерживает лечение и продлевает страдания.

Копинг

Обильные месячные могут быть очень утомительными, а тяжелые симптомы могут вызвать у вас подавленность, раздражительность или сварливость. Фактически, исследование показывает, что многим женщинам не хватает поддержки, чтобы помочь им справиться с этими проблемами, и очень немногие обращаются за помощью к специалистам в области психического здоровья.

Ресурсы

Если у вас миома матки и вы ищете совета и поддержки, The White Dress Project — некоммерческая организация, которая в основном состоит из женщин, перенесших тяжелые операции с миомой — отличное место, к которому можно обратиться.Другие полезные ресурсы:

Часто задаваемые вопросы

Насколько болезненна миома матки?

Дискомфорт в области таза, который испытывают некоторые люди, может варьироваться от острой стреляющей боли до неопределенного дискомфорта в области живота или таза. Если у вас большие миомы, вам может быть трудно лежать, наклоняться или выполнять упражнения.

Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, обычно используются для облегчения этой боли, хотя они не играют никакой роли в улучшении роста или сопутствующих симптомов миомы.

Почему у чернокожих женщин чаще развивается миома матки?

Исследования показали, что темнокожие женщины чаще испытывают в своей жизни ранние месячные, более высокий уровень стресса, ожирение и недостаточность витамина D, что связано с более высоким риском развития миомы. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы предоставить более убедительные причины того, почему это так.

Следует отметить, что некоторые чернокожие женщины могут нормализовать симптомы миомы.В результате вышеупомянутые симптомы могут быть занижены.

Многих девочек воспитывают с верой в то, что болезненные тяжелые месячные — это просто часть жизни. Задавая подробные вопросы о симптомах менструального цикла, медицинские работники могут помочь избежать ненужных страданий и отсроченного лечения.

Миома матки проходит?

Миома матки может спонтанно регрессировать при низком уровне эстрогена, как это бывает после беременности и во время менопаузы. Поддержание здорового веса, физические упражнения и отказ от продуктов с высоким содержанием сахара, натрия или калорий также могут помочь остановить рост существующих и новых миомы.

Ограничение потребления красного мяса и обработанных пищевых продуктов также снижает симптомы миомы. Эмболизация миомы матки также может использоваться для нарушения кровоснабжения опухоли, замедляя ее рост.

Миома также может регрессировать во время процесса, называемого дегенерацией миомы матки, который возникает, когда миома перерастает ограниченное кровоснабжение. Без крови клетки миомы могут погибнуть, и миома может уменьшиться в размере, но, в отличие от спонтанной регрессии миомы, дегенерация миомы матки может сопровождаться такими симптомами, как:

• Острая боль в животе от нескольких дней до нескольких недель
• Вздутие живота
• Повышенная температура в дополнение к другим симптомам
• Кровотечение во время беременности, возникшее в результате типа дегенерации, называемого некробиозом

Слово от Verywell

Жизнь с миомой может не быть опасной для жизни, но все же может серьезно повлиять на вашу жизнь как на умственном, так и на физическом уровне.Симптомы миомы, такие как обильные месячные, сильные судороги и частое мочеиспускание, могут повлиять на вашу карьеру, отношения, самооценку и способность выполнять повседневные задачи.

К счастью, лечение доступно, поэтому вам не придется бесконечно долго страдать от симптомов миомы. Благодаря достижениям в области медицинской и хирургической терапии появились способы облегчить симптомы, чтобы вы могли жить счастливой, здоровой и безболезненной жизнью.

Соблюдение здоровой диеты, снижение стресса и своевременное лечение миомы могут помочь снизить риск развития симптомов миомы.Это сообщение важно услышать чернокожим женщинам, поскольку на них непропорционально сильно влияют стигма, боль и отсутствие доступа к медицинской помощи.

Миома не должна быть кошмаром. Вместо этого вы можете рассматривать свой диагноз миомы как шанс вернуть себе контроль над своим телом.

Что говорят о вашем здоровье

Кровь, которую вы видите во время менструации, похожа, но не совсем на тот тип крови, который вы видите, когда порезаете палец. То, что вы видите на подушечке, тампоне или в унитазе, представляет собой смесь крови и ткани слизистой оболочки матки.Насколько каждый из них, наряду с другими факторами, будет влиять на то, как будет выглядеть ваша менструальная кровь.

Менструальная кровь также известна как менструальная кровь или менструация. Его внешний вид меняется изо дня в день во время менструации, в зависимости от цикла и у разных женщин.

Веривелл / Гэри Ферстер

Причины менструального кровотечения

Менструальный цикл контролируется гормонами. Эти гормоны регулируют, когда и если ваши яичники производят яйцеклетки. Они также регулируют утолщение слизистой оболочки матки, также известной как эндометрий.

Затем менструация начинается, когда гормональные изменения заставляют эндометрий разрушаться и отделяться от стенки матки. Избыток крови и тканей течет вниз через шейку матки и выходит наружу через влагалище. Эта смесь крови и тканей составляет ваш менструальный цикл или менструальную кровь.

Сгустков

Тот факт, что менструальная кровь содержит клетки слизистой оболочки матки, — это только одна из вещей, которая отличает ее от крови, которую вы видите, когда порезаете палец.Еще одно, очень важное отличие — это то, как кровь свертывается или становится твердой.

Если вы здоровы, когда вы порезаете палец, из него будет течь кровь только до тех пор, пока ваше тело не отреагирует высвобождением веществ, называемых факторами свертывания крови, которые останавливают кровотечение. Обычно это происходит относительно быстро.

Во время менструации кровь будет течь из мелких кровеносных сосудов, которые были разорваны при отделении слизистой оболочки матки. Это кровотечение будет продолжаться до тех пор, пока факторы свертывания и изменения гормонов не остановят кровотечение и не возобновят образование слизистой оболочки матки.Однако обычно вы не увидите сгустки крови, как при порезе или другой травме.

Сгустки крови во время менструации могут возникать, но видимые сгустки часто являются признаком того, что в вашем теле происходит что-то еще, помимо обычного менструального цикла. Фактически, видимые сгустки диаметром более одного дюйма — это один из способов, которым врачи диагностируют обильное менструальное кровотечение или меноррагию.

Консистенция

Ваша менструальная кровь может быть жидкой и водянистой или густой и липкой.Тонкие и водянистые выделения обычно розоватого цвета, а густые и липкие выделения обычно коричневатого цвета.

Эти изменения обычны в конце вашего цикла после того, как большая часть ткани эндометрия отошла. Эти изменения также могут указывать на уменьшение накопления в слизистой оболочке матки, что является обычным явлением, когда женщина приближается к менопаузе или если ее циклы легкие из-за других гормональных причин, таких как стресс или чрезмерные упражнения.

Период появления крови

Внешний вид вашей менструальной крови может сильно отличаться от цикла к циклу.Он также может меняться изо дня в день в течение одного и того же цикла, и эти изменения являются окном того, что происходит внутри вашего тела.

Менструальную кровь можно описать по-разному. Полезно думать не только о том, сколько у вас кровотечения, но и о цвете крови и ее постоянстве.

Ярко-красный

Чем ярче красная кровь, тем позднее кровотечение и тем быстрее кровь проходит через шейку матки во влагалище. Ярко-красная кровь, скорее всего, будет присутствовать в начале менструации.

Иногда при судорогах кровь становится ярче. Это связано с тем, что при сокращении матки возникают судороги, что также может привести к усилению кровотока.

Темно-красный

Более темный поток, варьирующийся от темно-красного до коричневого или черного, указывает на более старую кровь или более медленное течение. У большинства женщин менструальная кровь темнеет в течение цикла. Это связано с тем, что более старая кровь выделяется по мере проливания более глубоких частей слизистой оболочки матки и замедления кровотечения.

Обычно цвет менструальной крови на один-два тона темнее, чем при обычном кровотечении. Но вы можете увидеть это потемнение старой крови и другими способами. Возможно, вы заметили это, если когда-либо покрывали одежду менструальной кровью и ждали, пока она высохнет. (Лучше замочить эту одежду в холодной воде. Это поможет удалить пятна крови до того, как они застынут.)

розовый

Некоторые люди могут заметить, что в некоторые моменты менструального цикла их менструальная кровь становится очень розовой.Обычно это наиболее распространено в самом начале или в конце менструации, когда кровотечение очень легкое.

Кровь розового периода — не о чем беспокоиться. Обычно это просто кровь, разбавленная слизью.

Очень толстая

Стабильность менструального цикла отчасти является показателем того, сколько эндометрия или слизистой оболочки матки смешано с кровью. Обычно менструальная кровь немного гуще, чем обычная кровь, из-за содержащейся в ней ткани.

Если вы видите большие комки или сгустки в менструальной крови, это может быть признаком того, что у вас миома. Миома — это аномальные разрастания стенки матки. Хотя они не являются злокачественными, у некоторых женщин они могут вызывать значительный дискомфорт и сильное кровотечение.

Большие сгустки крови также могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Если вы испытываете необычное менструальное кровотечение или образование тромбов, обсудите это со своим врачом.

Большое количество крови

У разных женщин разное количество менструальной крови, и количество менструальной крови также варьируется в зависимости от менструального цикла.Для некоторых женщин нормально иметь очень слабый кровоток во время менструации, в то время как у других очень сильный кровоток.

Однако, если у вас такое сильное и быстрое кровотечение, что вы регулярно переполняете свои менструальные продукты и / или вам нужно менять их чаще, чем раз в час, поговорите со своим врачом.

Чрезвычайно обильное и быстрое менструальное кровотечение может быть признаком основного нарушения свертываемости крови. Это особенно верно, если у вас есть семейная история нарушения свертываемости крови или когда-либо вы лечились от анемии.

Нормальное кровотечение

Менструации бывают самых разных нормальных значений. Насколько широкий ассортимент? Врачи считают нормальными следующие вещи:

• Менструальный цикл длится от 24 до 38 дней
• Имея цикл длиной до 20 дней в течение года
• Кровотечение от четырех с половиной до восьми дней за раз
• Потеря от 5 до 80 миллилитров (мл) крови в течение вашего периода

Также возникает вопрос о том, что для вас нормально, что может отличаться от того, что является нормальным в масштабе популяции.Менструальная кровь может быть густой, жидкой, розовой или даже черной. Некоторые люди могут использовать только одну или две прокладки или менструальные чаши в течение дня, другим нужно менять их каждые пару часов. У некоторых нет судорог, другие регулярно используют горячую подушку или болеутоляющие.

Обращение внимания на внешний вид вашей менструальной крови и ощущение вашего менструального цикла — отличный способ понять, что для вас нормально. Отслеживание менструации — на бумаге или в приложении — поможет вам понять, есть ли что-то отличное от обычного, что может побудить вас обратиться за медицинской помощью.

Аномальное маточное кровотечение

Во всем мире до четверти женщин репродуктивного возраста страдают каким-либо типом аномального маточного кровотечения. Аномальное маточное кровотечение принимает различные формы, включая периоды, которые:

• Слишком близко или далеко друг от друга
• Намного тяжелее, чем можно было бы ожидать
• Срок службы дольше или короче, чем считается нормальным диапазоном

Многим из таких женщин могут помочь вмешательства.Устранение основных причин аномального маточного кровотечения может иметь большое значение в их жизни. Для некоторых людей это разница между успехом на работе или учебе и неспособностью функционировать.

Есть ряд заболеваний, симптомом которых могут быть изменения менструального кровотечения. Не все из них серьезны или нуждаются в медицинской помощи. Однако признаки того, что вам следует обратиться к врачу по поводу менструации, включают:

• Отсутствие кровотечения более трех месяцев, если вы знаете, что не беременны
• Переход с регулярных менструаций на нерегулярные (просто наличие нерегулярных менструаций в жизни не является проблемой)
• Кровотечение более семи дней за раз или между менструациями
• Кровотечение настолько сильное, что вы промокаете подушечки или тампоны всего за час или два
• Сильная боль во время менструации
• Повышение температуры и плохое самочувствие после использования тампона — это может быть признаком синдрома токсического шока.

Часто задаваемые вопросы

Что считается ненормальным цветом крови во время менструации?

Цвет крови во время менструации варьируется от почти черного или коричневого до оттенков красного и розового, и ни один из них не считается ненормальным.Если вас беспокоит цвет или внешний вид крови в вашем цикле, поговорите со своим врачом. Обычно причиной для беспокойства являются другие симптомы, такие как большие сгустки, сильные спазмы и чрезмерно продолжительные периоды.

Наличие видимых тромбов во время менструации — это нормально?

Да, появление небольших, но видимых сгустков крови во время менструации — это нормально. Кровь может смешиваться со слизью и иметь вид сгустка. Однако если вы видите сгусток размером в четверть или больше, это не нормально, и вам следует позвонить своему врачу, так как это признак меноррагии.

Слово от Verywell

Отслеживание менструации также может помочь вам понять, нужно ли что-то изменить в вашем обычном состоянии, даже если это не срочно или даже безотлагательно. Регулярное отключение из-за обильных менструаций или болезненных судорог может быть нормальным явлением, но это не должно быть так.

Поэтому, если это уместно, позвольте данным, которые вы собрали при отслеживании менструации, вдохновить вас поговорить с врачом. Еще один бонус отслеживания периода? Он дает вам всю информацию, необходимую для хорошего обсуждения вашего ухода.

7 потенциальных причин больших сгустков крови во время менструации

Сгустки крови во время менструального цикла часто являются нормальным явлением в самые тяжелые дни менструации. Фактически, у большинства женщин в какой-то момент жизни появляются тромбы; однако обильное кровотечение и выходящие большие сгустки иногда могут быть поводом для беспокойства.

Нормальны ли большие сгустки крови во время менструации? На какие еще симптомы вы можете обратить внимание, чтобы не допустить возникновения более тревожных состояний здоровья?

Меноррагия определяется как менструальное кровотечение, которое может быть более сильным, чем обычно.Если вы меняете тампон каждые два часа или раньше или у вас появляются сгустки крови размером в четверть или больше, у вас могут быть обильные месячные. Это неудобно и часто болезненно, и многие женщины страдают от изнуряющих симптомов, возникающих в результате обильных менструаций.

Существует множество потенциальных причин того, что у вас обостряются месячные и у вас проходят аномальные сгустки, и хорошая новость заключается в том, что многие из состояний и причин этих симптомов являются распространенными и поддаются лечению.

Вот семь причин, по которым у вас могут образовываться большие тромбы и менструальный цикл тяжелее обычного:

1. Состояние щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, отвечающая за выработку и распределение гормонов. Если он не функционирует должным образом, это может нанести ущерб вашему циклу. Такие состояния, как гипотиреоз (вырабатывающий слишком мало гормона щитовидной железы) или гипертиреоид (вырабатывающий слишком много гормона щитовидной железы), могут повлиять на течение и тяжесть вашего менструального цикла.Чтобы правильно диагностировать состояние щитовидной железы, ваш врач должен запустить панель щитовидной железы, часто называемую панелью ТТГ, для оценки здоровья вашей щитовидной железы. Врачи также могут проверить ваши уровни гормонов Т3 и Т4 и провести анализ антител к щитовидной железе, чтобы узнать, есть ли у вас основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

2. Полипы и миомы

Такие разрастания, как полипы и миомы, могут оседать в матке и ее слизистой оболочке, что может привести к тому, что менструация станет более тяжелой и продолжительной, чем обычно.Существует много типов доброкачественных миом, но подслизистые миомы (миомы, которые растут внутри полости матки) чаще всего вызывают сильное кровотечение и большие тромбы. Полипы матки, которые растут на шейке матки или в слизистой оболочке матки, также могут быть фактором сильного свертывания крови. Если вы испытываете сильное кровотечение, большие сгустки крови во время менструации или боли в пояснице, это может быть непроходимость матки, например миома.

3. Контроль рождаемости

Если вы недавно начали новую форму контроля над рождаемостью и во время менструации у вас выделяются большие сгустки крови, ваш метод контроля над рождаемостью может быть фактором, способствующим этому.Некоторые формы контрацепции, например, негормональные ВМС, могут вызывать у некоторых женщин более тяжелые, чем обычно, менструации и образование тромбов. Если у вас есть ВМС, и вы испытываете сильное свертывание крови и кровотечение, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы узнать, подходит ли вам эта форма контроля над рождаемостью.

4. Лекарства

Как и в случае с противозачаточными средствами, существует множество безрецептурных и прописанных лекарств, которые могут способствовать обильных менструациям со сгустками. Противовоспалительные препараты, гормональные препараты (например, эстроген и прогестины) и антикоагулянты могут способствовать нарушению менструального цикла и кровотечению.Если во время менструации у вас выделяются гигантские тромбы, попробуйте составить список принимаемых лекарств и спросить врача об их возможных побочных эффектах.

5. Выкидыш

На начальных стадиях беременности, если происходит выкидыш или внематочная беременность (когда плод начинает формироваться вне матки), это часто можно принять за более тяжелый, чем обычно, сгусток менструального цикла. Преждевременная потеря беременности также может привести к образованию тромбов большего размера, чем обычно.

6.Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткани, которые обычно растут внутри матки, развиваются за пределами полости матки. Это может вызвать сильное свертывание крови и кровотечение во время цикла, боль в животе и сильные спазмы. Это может быть очень болезненно и трудно диагностировать, но несколько методов лечения могут сделать это хроническое заболевание более управляемым.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Еще одно заболевание, которое может вызвать тяжелые сгустки и кровотечение во время цикла, — СПКЯ, — это распространенный гормональный дисбаланс.На яичниках образуются фолликулы, которые не могут регулярно выделять яйца, что приводит к нерегулярным менструациям.

Другие хронические состояния

Существует множество менее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на ваш период и сделать его тяжелее, чем он должен быть: различные заболевания щитовидной железы, аденомиоз, заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, некоторые виды рака и воспалительные заболевания органов малого таза (или ВЗОМТ).

Если вас беспокоит, что ваши месячные могут быть более обильными, чем обычно, заполнение таблицы отслеживания менструации по мере того, как это происходит, может помочь вашему врачу диагностировать ваши симптомы.

Важно поговорить о своих проблемах с опытным специалистом, чтобы получить заслуженное облегчение. В Advanced Gynecology наши врачи являются экспертами в области меноррагий, и мы всегда готовы помочь.

Что нормально, а что нет? — Клиника Кливленда

Q: Нормальны ли сгустки во время обильных менструаций?

A. Если в тяжелые дни менструации вы замечаете, что кровь кажется очень густой и иногда может образовывать желеобразный шарик, то это менструальные сгустки, смесь крови и тканей, выделяемых из вашей матки во время менструации.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Они могут различаться по размеру и цвету, и обычно в них не о чем беспокоиться.

В большинстве случаев менструальные сгустки в норме, но некоторые симптомы могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Цвет менструального сгустка, который может варьироваться от яркого до темно-красного, не имеет такого значения, как размер.Если вы замечаете менструальные сгустки размером более четверти, особенно если вы замачиваете прокладки каждый час, поговорите со своим врачом.

Свертывание — это способ нашего организма защитить нас, но если это происходит часто, вам нужно быть внимательными.

Следите за этими другими симптомами, если у вас обильные выделения и менструальные сгустки:

• Сильная боль
• Анемия (легкие синяки)
• Несчастные случаи с одеждой и простынями
• Сгустки увеличиваются в размере

Обычно причина сильного кровотечения является структурной или гормональной.

Возможные причины включают миомы, полипы, неспособность яичников выделять яйца, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы или, реже, рак матки, шейки матки или эндометрия.

Чтобы сузить причину, ваш практикующий врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медосмотра. Чтобы заглянуть внутрь матки, может потребоваться визуализация. Если есть риск рака, может потребоваться биопсия матки.

Лечение зависит от причины; Если проблема носит структурный характер, может потребоваться операция, а ибупрофен может помочь уменьшить кровотечение и боль.Гормоны также могут быть полезны.

Я настоятельно рекомендую изменить образ жизни, чтобы помочь женщинам регулировать свои циклы. Это означает сосредоточение внимания на физической активности и правильном питании, в частности, употреблении меньшего количества обработанной пищи.

— Даниэль Вен, PA-C

Менструальных сгустков: 7 причин, почему это могло произойти

Сгустки крови во время менструации могут быть нормальным явлением из-за дисбаланса гормонов женщины, который может привести к утолщению слизистой оболочки стенок матки. Это может привести к более сильному кровотечению и образованию сгустков размером от 5 мм до 3-4 см.

Однако, хотя менструация со сгустками в большинстве случаев является нормальной и не требует лечения, в других случаях она может быть вызвана такими заболеваниями, как анемия, эндометриоз или миома, поэтому важно обратиться к гинекологу, который определит причину тромбы и указать лучшее лечение.

Причины возникновения тромбов

Периоды сгустков обычно не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Однако это также может быть признаком некоторых воспалений или заболеваний, таких как эндометриоз, поэтому важно обратиться к гинекологу, чтобы он сделал тест на свертываемость крови после менструации или УЗИ.

Если у женщины более 2 менструальных циклов с менструацией со сгустками, это может означать:

1. Выкидыш

Сгустки крови во время менструации могут указывать на выкидыш в первом триместре беременности, особенно если цвет слегка желтоватый или сероватый .

Что делать: для подтверждения того, что у вас был выкидыш, очень важно обратиться к гинекологу, но если кровотечение очень сильное, вам следует немедленно обратиться в больницу, чтобы начать соответствующее лечение и предотвратить потерю слишком много крови.В большинстве случаев выкидыш происходит в первые недели беременности, а кровотечение длится всего 2-3 дня.

2. Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределами матки, что может привести к обильной менструации, сильной боли и образованию тромбов. Хотя это расстройство чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, оно может появиться в любом возрасте.

Что делать: вам следует обратиться к гинекологу, чтобы сделать анализы, такие как трансвагинальное УЗИ или анализ крови, и подтвердить диагноз, начать лечение, которое обычно зависит от желания женщины забеременеть и может проводиться с использованием лекарств, гормонов или операции.

3. Миома

Миома — это доброкачественная опухоль на внутренней стенке матки, которая обычно вызывает такие симптомы, как боль в матке, обильные менструации с образованием сгустков и кровотечение между менструациями.

Что делать: важно обратиться к гинекологу, чтобы он сделал УЗИ органов малого таза и подтвердил наличие миомы. Лечение может проводиться с помощью лекарств, операции по удалению миомы или эмболизации миомы.

4. Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может быть одной из причин менструации со сгустками, поскольку дефицит железа может нарушить свертываемость крови и привести к образованию менструальных сгустков.

Что делать: важно обратиться к терапевту, чтобы запросить анализ крови, чтобы подтвердить анемию, которую, если подтвердится, можно вылечить добавкой железа, назначенной врачом, и приемом продуктов, богатых железом. такие как чечевица, петрушка, фасоль и мясо.

5. Другие заболевания, поражающие эндометрий

Другие заболевания эндометрия, такие как гиперплазия эндометрия, которая представляет собой чрезмерный рост эндометрия, или полипы эндометрия, которые представляют собой образование полипов в эндометрии, могут вызвать у вас менструацию с сгустки из-за разрастания матки.

Что делать: вам следует обратиться к гинекологу, чтобы правильно определить проблему. Лечение может проводиться кюретажем ткани эндометрия или с применением прогестерона.

6. Дефицит витаминов и минералов

Дефицит витаминов и минералов, которые регулируют образование сгустков, например, дефицит витамина C или K, изменяет свертываемость крови, вызывая образование сгустков во время менструации.

Что делать: в этих случаях важно увеличить потребление таких продуктов, как, например, шпинат, апельсины, клубника, брокколи или морковь.

7. Гинекологические осмотры или роды

Периоды с комками могут возникать также после гинекологических осмотров или из-за осложнений во время родов.

Что делать: обычно ваши месячные перестают показывать изменения через 2 или 3 дня, возвращаясь к норме в следующем цикле. Поэтому, если сгустки продолжают появляться, важно обратиться к гинекологу.

Когда у вас менструация с тканями

Месячные также могут идти с небольшими кусочками ткани, и это не означает, что у женщины был выкидыш.