Если барабанная перепонка лопнула: Перфорация барабанной перепонки – симптомы, признаки, причины и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Содержание

Тимпанопластика (восстановление слуха) — Клиники Беларуси

Тимпанопластика (восстановление слуха)

Хирургическая процедура по восстановлению перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой. Перфорация барабанной перепонки, как правило, не является серьезным заболеванием, однако она может привести к ухудшению слуха и частым инфекционным воспалением уха. Кроме этого, она даже может стать причиной нарушений чувства баланса, когда вода попадает во внутреннее ухо во время приема ванны или душа.

Признаки и опасность перфорации барабанной перепонки

Главными причинами перфорации барабанной перепонки являются инфекции среднего уха. Кроме этого, она может развиться вследствие глубокого погружения под воду или резкого снижения самолета, повреждений или травм.

Признаками перфорации перепонки могут быть дискомфорт или боль в ухе, наличие выделений из ушного канала, звон, свист, жужжание или клацанье в ушах. Со временем развивается ухудшение слуха.

Перфорация барабанной перепонки – это, как правило, не тяжелое заболевание. Но если ее не устранить, разрыв увеличивается в размерах из-за рецидивов инфекции, что может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасны инфекционные воспаления в среднем ухе, которые могут распространяться на головной мозг и его оболочки.

Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки

Показания для проведения тимпанопластики:

Для восстановления нормальной анатомии среднего уха, обеспечения защиты пространства среднего уха и изоляции от внешней среды.

Для обеспечения нормальной физиологической среды в среднем ухе.
Для предотвращения рецидивов хронического отита среднего уха, которые сопровождаются ухудшением слуха и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.
Для восстановления проводящего механизма с улучшением слуха.

Если разрыв в барабанной перепонке не закрывается самостоятельно, его можно устранить с помощью операции тимпанопластики. Это может улучшить слух, предотвратить частые рецидивы ушных инфекций и уменьшить постоянный шум в ушах.

Тимпанопластика может проводиться под местной или общей анестезией. Операция проводится в два этапа. На первом этапе хирург готовит трансплантат и подготавливает барабанную перепонку для его имплантации. Далее врач вводит трансплантат и покрывает им отверстие в барабанной перепонке. Это делается под контролем микроскопии. После этого, для удерживания трансплантата на нужном месте, вводится специальная пенка вокруг него.

Если хирург обнаруживает во время операции, что слуховым косточкам среднего уха необходимо восстановление, он может принять решение о проведении этой процедуры во время тимпанопластики или отложить решение этой проблемы на некоторое время (как правило, при наличии противопоказаний операцию откладывают на 6-12 месяцев). Такая комбинированная операция носит название тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек, она направлена на восстановление связи между барабанной перепонки и внутренним ухом с помощью протезов. Основной целью такой операции является улучшение или восстановление слуха. В Белоруссии во время тимпанопластики с этой целью применяют современные титановые протезы, которые имеют следующие типы:

Тотальный протез – полностью замещает цепь слуховых косточек.
Частичный протез – замещает только наковальню и молоточек; его имплантация возможна при нормальном стремени (третья слуховая косточка).
Угловые протезы – позволяют восстановить соединение между сохраненными слуховыми косточками.

Длительность пребывания в стационаре после тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек в Минске составляет 10-14 дней. Перед выпиской проводят предварительную оценку восстановления слуха. Из-за наличия отека травмированных во время операции тканей и наличия сгустков крови в полости среднего уха результаты этой проверки иногда не очень положительны. Повторная оценка слуха и результатов тимпанопластики проводится через 3, 6 и 12 месяцев.

Обследования перед операцией

Перед тимпанопластикой пациент проходит обычное общеклиническое обследование, включающее осмотр оториноларинголога, анестезиолога, лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови) и инструментальные исследования.

Проведение тимпанопластики в Беларуси

Оториноларингологи Беларуси обладают большим опытом проведения тимпанопластики и восстановления слуховых косточек с целью улучшения и восстановления слуха. Применяемая в Беларуси и за рубежом методика является оптимальным способом улучшения слуха, по сравнению с другими методами. Кроме этого, в Белоруссии проводится полноценная реабилитация пациентов после оториноларингологических операций на профессиональном уровне. Стоимость проведения тимпанопластики и послеоперационной реабилитации в Беларуси намного ниже, чем за границей — в среднем цена операции составляет 800 долларов США.

Эффективность таких операций по тимпанопластике и эндопротезированию слуховых косточек среднего уха в Беларуси, как и за границей, составляет около 90%. Цена отказа от этой безопасной операции по восстановлению слуха может быть очень высокой – вплоть до развития опасных для жизни осложнений.

Может ли лопнуть барабанная перепонка • Пчела

Какие травмы могут привести к проблемам со слухом, когда надо начинать бороться с возрастной глухотой и почему взрослые не слышат колокольчик Санты? Рассказывает руководитель благотворительного фонда «Мелодия жизни» Наиля Галеева.

Взрослые люди так же, как и дети подвержены негативному влиянию ототоксичных препаратов. К ухудшению слуха может приводить применение некоторых антибиотиков, а также ряда антидепрессантов, транквилизаторов, болеутоляющих, сердечных и противомикробных средств, диуретиков. Таким свойством также обладают некоторые контрацептивы и противоопухолевые средства.

Вероятность ухудшения слуха возрастает при одновременном назначении двух и более ототоксичных препаратов, а также при длительности курса лечения больше двух недель.

Наиболее высокий риск — у пожилых людей, а также (ввиду особенностей метаболизма) у пациентов, страдающих диабетом и заболеваниями почек.

Поэтому не стесняйтесь обсуждать с врачами свои опасения, изучайте инструкции к препаратам и будьте внимательны к себе.

Акустические травмы и, как следствие, ухудшение слуха — частая производственная травма у музыкантов, тех, кто работает в аэропортах, на шумном производстве. Если вы вынуждены постоянно слышать громкие звуки, старайтесь носить наушники с шумоподавлением и соблюдать меры безопасности. Это по-настоящему важно.

Травма уха может быть не только хронической, но и острой — вызванной резким, очень громким звуком или ударом по уху.

Если вы впервые забрались на колокольню, чтобы позвонить в Светлую неделю после Пасхи, звон вряд ли причинит вам серьезный вред (но может быть дискомфортным). А вот от звуков выстрелов или взрывов действительно можно оглохнуть.

Также к ухудшению слуха могут приводить черепно-мозговые травмы. А иногда — и психосоматические расстройства.

И взрослым, и детям неполезно слушать музыку или другие звуки в наушниках слишком громко. Особенно плохая идея — наушники в метро или другом шумном транспорте, где приходится усиливать громкость до максимальной, чтобы хоть что-то расслышать. Это может привести к хронической травме уха и, как следствие, развитию тугоухости.

Лучше пользоваться берушами. Или надевать наушники ради шумопоглощения (если у них есть такая функция), чтобы защититься от грохота. Но без музыки.

Ухудшение слуха с возрастом — это абсолютно нормально и происходит в 100% случаев, пусть и с разной интенсивностью. Когда люди достигают приблизительно 16 лет, у них начинают постепенно отмирать волосковые клетки в улитке внутреннего уха.

Есть красивая легенда про то, что дети, достигая определенного возраста, перестают слышать колокольчик Санты. В каком-то смысле это действительно так. У детей слуховой диапазон гораздо шире, чем у взрослых, они слышат те высокие частоты, которые людям постарше уже недоступны.

Постепенно, на протяжении всей жизни, мы теряем волосковые клетки, и наш слух становится все менее тонким. Единственное, что мы можем с этим сделать — это беречься от травм и избегать ототоксичных препаратов. А в остальном органы слуха подвержены тем же процессам старения, что и остальной организм.

Очень важно вовремя отреагировать на возрастные изменения слуха — пройти тестирование у аудиолога и, если это необходимо, надеть слуховые аппараты. Дело в том, что когда ухо перестает слышать, начинает постепенно атрофироваться способность мозга распознавать звуки. И в какой-то момент становится почти невозможно надеть слуховые аппараты и начать слышать в полном объеме, как прежде. Просто потому, что мозг уже не способен обрабатывать такое большое количество звуковой информации и фокусироваться на нужных звуках — например, на речи именно вашего собеседника посреди шумной толпы.

Если надеть слуховой аппарат вовремя, человек остается включенным в слышащем обществе.

Надо помнить, что слуховой аппарат — это не волшебная таблетка. Он помогает увеличить объем звуковой информации, поступающей в мозг. Но кроме этого, нужно натренировать мозг обрабатывать и вычленять нужную информацию.

К сожалению, если проблемам со слухом уже много лет, человек может надеть слуховой аппарат, обнаружить, что тот «не помогает», и отказаться от попыток снова начать слышать. В такие моменты очень важно понимать, что для качественной реабилитации, для возвращения в слышащее общество нужно приложить старания. Правильная мотивация для успеха просто необходима.

Кохлеарные импланты помогают слышать людям с глубокими (4-я степень) нарушениями слуха и глухотой.Они могут помочь глухому ребенку, если операция сделана в раннем возрасте, или взрослому человеку, который потерял слух. Мозг ребенка, не слышавшего до 5-6 лет, или взрослого, глухого с рождения человека почти не способен научиться обрабатывать звуковую информацию, звуки не будут складываться во что-то осмысленное.

Если говорить упрощенно, слуховые аппараты — это пульт громкости, они позволяют усилить звук. Но если этот звук нечему принимать, — слуховой аппарат не поможет. А кохлеарные импланты помогут людям с поражением улитки внутреннего уха . Они улавливают звук, переводят его в понятные мозгу электрические импульсы и направляют, к слуховым нервам, минуя внутреннее ухо.

Если человек теряет слух после перенесенного менингита, кохлеарную имплантацию необходимо проводить в самые короткие сроки, потому что иначе улитка внутреннего слуха окостенеет и станет невозможно провести операцию. Это правило действует как для детей, так и для взрослых.

Имплантация не может восстановить слух, когда поражен слуховой нерв или участки коры головного мозга, отвечающие за слух.

Разрыв барабанной перепонки получить вполне возможно. Это может произойти при воспалении в среднем ухе, вследствие резкого перепада давления, включая сильный и резкий шум, взрыв (тут тоже перепад давления), травмы — скажем, прокол ватной палочкой, черепно-мозговые травмы. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше последствий возникает после травмы.

Если повреждение небольшое, то барабанная перепонка зарастет сама (под наблюдением и с назначениями врача). Если повреждение значительное, его можно устранить с помощью хирургического вмешательства.

Как и у детей, у взрослых отиты могут вызывать временное снижение слуха. При правильном лечении под наблюдении врача слух восстанавливается.

Подходы к лечению могут быть разными, и только врач может определить тактику у конкретного пациента. Чтобы избежать тяжелых осложнений — обращайтесь к специалистам и тщательно выполняйте их рекомендации.

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление

Написано Джозефом Сэлингом

Медицинский обзор Пунама Сачдева от 21 апреля 2022 года

Что такое разрыв барабанной перепонки?
Что вызывает разрыв барабанной перепонки?
Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?
Как диагностируется разрыв барабанной перепонки?
Как лечить разрыв барабанной перепонки?
Как предотвратить разрыв барабанной перепонки
Подробнее

Разрыв барабанной перепонки, как удар грома, может случиться внезапно. Вы можете почувствовать острую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас была какое-то время, внезапно исчезнет. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.

Разрыв барабанной перепонки, также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки, может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете свое ухо, разрыв барабанной перепонки заживает сам по себе без лечения в течение нескольких месяцев.

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей наружное ухо от внутреннего. Эта мембрана, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.

Барабанная перепонка выполняет в ухе две важные функции. Он улавливает вибрирующие звуковые волны и преобразует вибрацию в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо стерильно. Но когда барабанная перепонка разрывается, бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.

Ряд причин может привести к разрыву барабанной перепонки; одной из наиболее распространенных причин является ушная инфекция. Когда среднее ухо инфицировано, давление нарастает и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может привести к перфорации барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы чувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, а гной выходит из уха.

Другой распространенной причиной разрыва барабанной перепонки является протыкание барабанной перепонки инородным предметом, например ватным тампоном или невидимкой, используемой для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, засовывая в ухо такие предметы, как палка или маленькая игрушка.

Некоторые разрывы барабанных перепонок являются результатом так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление снаружи уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в салоне падает или повышается. Изменение давления также является распространенной проблемой для аквалангистов.

Травма головы или удар по уху могут привести к разрыву барабанной перепонки. То же самое может произойти и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, таким как взрыв или внезапный взрыв громкой музыки. Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как из их ушей выходит воздух, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе. Обычно это приводит к тому, что барабанная перепонка выпячивается наружу. Но если в барабанной перепонке есть отверстие, воздух будет вырываться наружу. Иногда звук достаточно громкий, чтобы его могли услышать другие люди.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:

Внезапную острую боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
Выделения из уха, которые могут быть кровянистыми, прозрачными или напоминать гной
Шум или жужжание в ушах
Потеря слуха которые могут быть частичными или полными в пораженном ухе
Эпизодические ушные инфекции
Лицевая слабость или головокружение

Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопию. Отоскоп — это прибор со светом, который используется для осмотра уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть отверстие или разрыв, врач сможет это увидеть.

Иногда может быть слишком много серы или дренажа, чтобы врач мог четко увидеть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить ушной канал или прописать вам ушные капли, которые помогут вам очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдувать струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не повреждена, она будет двигаться, когда на нее попадает воздух. Если он разорван, то не будет.

Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько сильно разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить провести аудиологический тест, в котором используется серия тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.

Как правило, при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разорванных барабанных перепонок заживает в течение трех месяцев. Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки причиняет вам боль, врач может порекомендовать использовать отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Тепло может быть применено также для уменьшения дискомфорта.

Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к оториноларингологу, который наложит пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденной барабанной перепонки. Операция обычно проводится амбулаторно. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит к барабанной перепонке кусочек вашей собственной ткани, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, при перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном ушной инфекцией.

Пока барабанная перепонка заживает, нужно держать ухо сухим. Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка зажила. Вам также нужно будет использовать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие беруши (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы не допустить попадания воды. Другие меры предосторожности включают:

Не использовать в ухе лекарства, кроме тех, что прописаны врачом
Принимать все лекарства, прописанные врачом
Защита уха от холодного воздуха
Старайтесь не сморкаться, пока ухо заживает быстро. Также важно обратиться к врачу для удаления инородного предмета из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.
Лучший выбор
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение
Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, отделяющую слуховой проход от среднего уха. Разрыв барабанной перепонки является разрывом в этой ткани. Его также называют перфорацией барабанной перепонки или барабанной перепонки.
Человек с разрывом барабанной перепонки может испытывать следующее:
- сильная боль в ухе, которая может внезапно пройти
- потеря слуха в пораженном ухе
- выделения из уха, которые могут содержать кровь
- шум или звон в ухе
- ощущение заложенности уха
- головокружение или потеря равновесия
- тошнота
- свистящий звук в ухе при сморкании
У людей с потерей слуха степень этой потери может зависеть от размера отверстия в барабанной перепонке.
Разрыв барабанной перепонки может произойти в результате нескольких различных причин:
Либо тяжелая инфекция уха, либо повторяющиеся легкие инфекции могут привести к разрыву барабанной перепонки.
Инфекция среднего уха, называемая острым средним отитом, возникает, когда бактерии или вирусы вызывают накопление жидкости в среднем ухе.
Когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость или гной, давление может вызвать разрыв барабанной перепонки.
Ушные инфекции могут быть очень болезненными и иногда вызывать проблемы со слухом.
Прямая травма может привести к разрыву барабанной перепонки. Ткань уха представляет собой тонкий слой, который легко может порваться, если человек получает удары от различных занятий, в том числе спортивных.

Тяжелая травма уха или черепно-мозговая травма иногда может привести к повреждению как внутреннего, так и среднего уха.
Введение в ухо предмета, например ватной палочки, карандаша или заколки для волос, может привести к разрыву барабанной перепонки.
Дети могут случайно засунуть предметы в ухо. Людям следует по возможности избегать засовывания чего-либо в ухо.
Взрыв или очень громкий шум рядом с ухом может привести к разрыву барабанной перепонки. Это может произойти у музыкантов и у тех, кто слушает музыку на большой громкости.
Люди могут испытывать потерю слуха и звон в ушах, известный как шум в ушах, в течение нескольких часов или дней после этого.

Поделиться на PinterestИзменение давления воздуха или воды может привести к разрыву внутренней барабанной перепонки.
Если изменение давления воздуха или воды повреждает ухо, это называется баротравмой уха. Это может произойти, когда есть разница в давлении между внутренним и наружным ухом.
Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа и глотки и уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если эта трубка не может открыться из-за резких перепадов давления, неравное давление может привести к разрыву барабанной перепонки.
Подводное плавание с аквалангом и авиаперелеты являются распространенными причинами баротравмы уха. Подводное плавание с аквалангом может увеличить давление на ухо, что может привести к разрыву барабанной перепонки, особенно когда человек погружается.
Изменение давления может привести к тому, что вакуум в среднем ухе втянет барабанную перепонку внутрь и в конечном итоге может привести к ее разрыву.

Авиаперелеты могут изменить давление между наружным и средним ухом. Это увеличение давления может привести к растяжению барабанной перепонки и, в некоторых случаях, к ее разрыву.
Людям следует обратиться к врачу, если они думают, что у них разрыв барабанной перепонки.
Врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, для осмотра внутренней части уха. Это позволит им увидеть, есть ли отверстие в барабанной перепонке, и определить его размер.
Врач также может провести проверку слуха или равновесия. Они могут вдувать воздух в ухо, чтобы проверить давление.
Разрыв барабанной перепонки часто заживает сам по себе в течение 1–3 месяцев. Люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для облегчения боли в ухе и уменьшения любого воспаления. Если у человека болит ухо, теплый компресс на ухо может облегчить легкую боль.

Врач может прописать пероральные антибиотики или ушные капли с антибиотиками людям с ушной инфекцией.
Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, для закрытия отверстия может потребоваться хирургическая процедура, называемая тимпанопластикой.
Во время восстановления после разрыва барабанной перепонки важно держать ухо сухим, чтобы избежать инфекции среднего уха.
Ношение водонепроницаемых затычек для ушей или ватного тампона с покрытием из вазелина может помочь предотвратить попадание воды в ухо во время принятия душа. Лучше избегать плавания и других занятий в воде, пока барабанная перепонка не заживет.
Человек также должен стараться не сморкаться. При необходимости они могут очень осторожно выдыхать через одну ноздрю за раз, чтобы предотвратить изменения давления в ухе, которые могут замедлить заживление.

Во избежание повреждения барабанной перепонки людям следует избегать засовывания в ухо каких-либо предметов, даже для очистки уха.
Если у человека ушная инфекция, ему следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния или привести к разрыву барабанной перепонки. Некоторые прививки, такие как прививка от гриппа или пневмококка, также могут снизить риск заражения ушными инфекциями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исключительно грудное вскармливание ребенка до 6 месяцев, а затем продолжение грудного вскармливания в течение 12 месяцев может помочь снизить риск инфекций, включая ушные инфекции.
Отказ от курения или пассивного курения также может снизить риск заражения ушными инфекциями.
Евстахиевы трубы должны оставаться открытыми, чтобы изменение давления воздуха или воды не вызывало баротравму уха.

Чтобы сохранить их открытыми и уменьшить давление на барабанную перепонку во время полета, люди могут попробовать следующее:
- частое глотание
- жевание резинки или сосание леденца
- зевание или широкое открывание рта
- закрытие ноздрей большим и указательным пальцами и плавный выдох через закрытый рот
- использование специальных берушей, разработанных производителями для авиаперелетов
Людям, летящим с простудой или заложенным носом, может показаться, что прием противоотечного средства перед полетом помогает держать дыхательные пути более открытыми.