Эпителий кожи: Что нужно знать о коже?

Что нужно знать о коже?

Функции кожи

Будучи самым крупным человеческим органом, кожа покрывает площадь, эквивалентную почти 2 квадратным метрам, и может весить до 10 кг. Она служит защитным барьером против внешней среды при сохранении внутреннего гомеостаза.

Общественное значение: внешний вид человека

Защита: защитный барьер против внешней среды, такой как химические или механические повреждения, ультрафиолетовое излучение, а также поддержание гомеостаза в организме

Ощущения: чувствительна к боли, прикосновениям, давлению и температуре

Терморегуляция: терморегуляция путем дилатации, сужения сосудов и потоотделения

Метаболизм: синтез витамина D (метаболизм кальция и фосфата) под влиянием солнечного света

Анатомия кожи

Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса и дермы, которые находятся на жировом слое, называемым гиподерма (подкожной жировой клетчаткой).

И эпидермис, и дерма, в свою очередь, состоят из подслоев. Область, которая прикрепляет эпидермис к дерме, называется дермо-эпидермальным соединением. Оно отвечает за обмен кислородом, питательными веществами и отходами между васкуляризированной дермой и бессосудистым эпидермисом.

Эпидермис

Эпидермис представляет собой многослойный роговой слой плоских эпителий, размер которого обычно составляет от 0,03 до 0,05 миллиметра. Он в основном состоит из кератиноцитов в прогрессирующих стадиях дифференциации от более глубоких до более поверхностных слоев. Когда кератиноциты делятся, они переходят от более глубоких слоев к более поверхностным слоям. Как только они достигают рогового слоя (самого внешнего слоя), они просачиваются в процессе эпидермального оборота, например: после принятия ванны или возникновения царапин. Этот процесс называется «десквамацией». Полный оборот эпидермиса («обновление кожи») занимает приблизительно 2 месяца.

Дерма

По сравнению с более тонким эпидермисом дерма представляет собой сложную сеть, содержащую клеточные и бесклеточные компоненты. Она содержит кровеносные сосуды, нервы, корни волос и потовые железы. Структурно дерма состоит из двух подслоев, поверхностной папиллярной дермы и более глубокой ретикулярной дермы. Сосудистые петли папиллярного дермы обеспечивают эпидермис питательными веществами и кислородом. Коллаген — главным образом, обнаруженный в ретикулярной дерме — является основным структурным белком в дерме, обеспечивающим его долговечность. Эластин, еще один важный структурный белок в дерме, он придает коже эластичность.

Фибробласты являются основными клетками дермы и отвечают за синтез и деградацию дермальных белков (коллаген и эластин). Другими клетками, находящимися в дерме, являются макрофаги и лимфоциты. Эти клетки являются частью иммунной системы кожи.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Гиподерма образует основу эпидермиса и дермы и состоит прежде всего из рыхлой соединительной ткани и жира. Он содержит большие кровеносные сосуды и нервы, чем те, которые содержатся в дерме. Гиподерма служит в основном как изолятор и обеспечивает хранение энергии.

 

Все о коже — Информация для пациентов

Анатомия и физиология кожи

Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.

Структура кожи

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.

Рис.1. Структура кожи

Эпидермис

Рис. 2. Эпидермис

Эпидермис – постоянно слущивающийся эпителиальный слой кожи, в котором представлены в основном из 2 типа клеток – кератиноциты и дендритные клетки. В небольшом количестве в эпидермисе присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, внутриэпидермальные Т-лимфоциты. Структурно эпидермис разделяется на 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой, различающиеся положением и степенью дифференцировки кератиноцитов, основной клеточной популяции эпидермиса (рис. 2).

Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками.

Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).

Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.

Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.

Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки. Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».

Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы. Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.

Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.

Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис.

3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу. Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.

Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.

Регуляция пролиферации и дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. Являясь непрерывно обновляющейся тканью, эпидермис содержит относительно постоянное число клеток и регулирует все взаимодействия и контакты между ними: адгезию между кератиноцитами, взаимодействие между кератиноцитами и мигрирующими клетками, адгезию с базальной мембраной и подлежащей дермой, процесс терминальной дифференцировки в корнеоциты. Основной механизм регуляции гомеостаза в эпидермисе поддерживается рядом сигнальных молекул – гормонами, факторами роста и цитокинами. Кроме этого, эпидермальный морфогенез и дифференцировка частично регулируются подлежащей дермой, которая играет критическую роль в поддержании постнатальной структуры и функции кожи.

Дерма

Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.

В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.

Внеклеточный матрикс (ВКМ) дермы, или межклеточное вещество, в состав которого входят различные белки (главным образом коллаген, эластин), гликозаминогликаны, самым известным из которых является гиалуроновая кислота, и протеогликаны (фибронектин, ламинин, декорин, версикан, фибриллин). Все эти вещества секретируются фибробластами дермы. ВКМ представляет собой не беспорядочное скопление всех компонентов, а сложноорганизованную сеть, состав и архитектоника которой определяют такие биомеханические свойства кожи, как жесткость, растяжимость и упругость. К белкам ВКМ прикрепляются кератиноциты эпидермиса, которые тесно состыкованы друг с другом. Именно они и формируют плотный защитный слой кожи. Структура ВКМ также способна оказывать регулирующее влияние на погруженные в него клетки. Регуляция может быть как прямой, так и косвенной. В первом случае белки и гликозаминогликаны ВКМ непосредственно взаимодействуют с рецепторами клеток и инициируют в них специфические пути передачи сигнала.

Косвенная регуляция осуществляется посредством действия цитокинов и ростовых факторов, удерживаемых в ячейках сети ВКМ и высвобождаемых в определенный момент для взаимодействия с рецепторами клеток. Структурная сеть ВКМ подвергается ремоделированию ферментами из семейства матриксных металлопротеиназ (ММР). В частности, ММР-1 и ММР-13 инициируют деградацию коллагенов I и III типов. Плотность сети ВКМ дермы неравномерна – в папиллярном слое она более рыхлая, в ретикулярном — значительно плотнее как за счет более близкого расположения волокон структурных белков, так и за счет увеличения диаметра этих волокон.

Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа. Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.

Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.

Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.

Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой линейный полисахарид, состоящий из повторяющихся димеров D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Количество димеров в полимере варьирует, что приводит к образованию молекул ГК разного молекулярного веса и длины — 1х10⁵-10⁷ Да (2-25 мкм), оказывающих, соответственно, различный биологический эффект.

ГК — высокогидрофильное вещество, влияющее на движение и распределение воды в матриксе дермы. Благодаря этому ее свойству наша кожа в норме и в молодости обладает высоким тургором и сопротивляемостью механическому давлению.

ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.

Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.

Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, — самый нижний слой кожи, располагается под дермой. Состоит из жировых долек, разделенных между собой соединительнотканными септами, содержащими коллаген и пронизанными крупными сосудами. Главными клетками жировых долек являются адипоциты, количество которых варьирует в различных областях тела. В настоящее время ПЖК рассматривают не только как энергетическое депо, но и как эндокринный орган, адипоциты которого участвуют в выработке ряда гормонов (лептина, адипонектина, резистина), цитокинов и медиаторов, оказывающих влияние на метаболизм, чувствительность к инсулину, функциональную активность репродуктивной и иммунной систем.

Кожа: Руководство по гистологии

Функции и слои кожи

Некоторые факты о коже

• Кожа — самый большой орган тела.
• Он имеет площадь 2 квадратных метра (22 квадратных фута) у взрослых и весит около 5 килограммов.
• Толщина кожи варьируется от 0,5 мм на веках до 4,0 мм на пятках.
• Кожа – главный барьер между внутренним и внешним миром вашего тела!

Функции кожи

1. Защита : защищает от УФ-излучения, механических, термических и химических воздействий, обезвоживания и проникновения микроорганизмов.
2. Ощущение : кожа имеет рецепторы, которые воспринимают прикосновение, давление, боль и температуру.
3. Терморегуляция : различные особенности кожи участвуют в регулировании температуры тела. Например, потовые железы, волосы и жировая ткань.
4. Метаболические функции : подкожная жировая ткань участвует в производстве витамина D и триглицеридов.

На этой диаграмме показаны слои кожи. Существует три основных слоя: эпидермис , дерма и гиподерма . Есть также потовые железы и волосы, у которых есть сальные железы, и связанная с ними гладкая мышца, называемая мышцей, выпрямляющей волосы.

Волосы есть только на тонкой коже, но не на толстой коже на кончиках пальцев, ладонях и подошвах ног.

Три слоя кожи:

Эпидермис : тонкая внешняя часть, то есть ороговевший многослойный плоский эпителий кожи. Эпидермис играет важную роль в защитной функции кожи. Базальные слои этого эпителия складчатые, образуя дермальные сосочки. Тонкая кожа содержит четыре типа клеточных слоев, а толстая — пять. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об эпидермисе и его слоях.

Дерма : более толстая внутренняя часть. Это соединительнотканный слой кожи. Это важно для ощущений, защиты и терморегуляции. Она содержит нервы, кровоснабжение, фибробласты и др., а также потовые железы, открывающиеся на поверхность кожи, а в некоторых участках и волосы. Апикальные слои дермы складчатые, образуя дермальные сосочки, которые особенно заметны в толстой коже.

гиподерма . Этот слой находится под дермой и сливается с ней. В основном содержит жировую ткань и потовые железы. Жировая ткань выполняет метаболические функции: она отвечает за выработку витамина D и триглицеридов.

Это секция H&E толстой кожи. Наружные слои кожи направлены вверх. Посмотрите, сможете ли вы идентифицировать эпидермис, дерму, дермальные сосочки и потовые железы. Обратите внимание, что в этой области нет волос.

Дермальные сосочки

На фотографии напротив показан разрез толстой кожи. Такая толстая кожа встречается только в тех местах, где много потертостей, например, на ладонях, кончиках пальцев и подошвах ног. Как вы думаете, почему это так?

Вы должны заметить, что дерма переходит в эпидермис в виде структур, называемых дермальными сосочками. Они имеют две функции.

Во-первых, они способствуют сцеплению между дермальным и эпидермальным слоями.

Во-вторых, на таких участках толстой кожи они обеспечивают большую площадь поверхности для питания эпидермального слоя.

Не забывайте, что эпидермис представляет собой многослойный плоский эпителий, поэтому он не имеет собственного кровоснабжения. Он зависит исключительно от кровоснабжения дермы.

Дерма и подкожная клетчатка

Дерма представляет собой слой соединительной ткани, содержащий коллагеновые и эластиновые волокна, а также фибробласты, макрофаги и адипоциты, а также нервы, железы и волосяные фолликулы. Дерма жесткая, и это слой, используемый для изготовления кожи.

Можно разделить на два региона:

поверхностная область — (сосочковая дерма) область вокруг сосочков дермы, которая составляет около 20% дермы. Этот слой содержит рыхлую соединительную ткань и имеет множество капилляров. Он проникает в эпидермис в виде небольших выступов, называемых дермальными сосочками. В этой области также находятся тельца Мейснера, являющиеся рецепторами прикосновения, а также свободные нервные окончания (немиелиновые), чувствительные к температуре.

более глубокая область — (ретикулярная дерма) это слой плотной соединительной ткани неправильной формы, который содержит коллаген и эластин, придающие коже прочность и растяжимость. Коллагеновые пучки сплетены в грубую сеть. Этот слой содержит фибробласты, макрофаги и жировые клетки.

потовые железы находятся глубоко в этой области и в гиподерме.

Вы видите две области дермы на картинке выше?

Гиподерма лежит под дермой и в основном содержит жировую ткань.

На этой диаграмме показано кровоснабжение кожи.

Кровообращение кожи

Артерии, питающие кожу, проходят глубоко в подкожной клетчатке. Ветви от артерий проходят вверх, образуя глубокое и поверхностное сплетения.

Глубокое кожное сплетение находится на границе дермы и гиподермы. Он снабжает жировую ткань гиподермы и более глубокие части дермы, включая капилляры для волосяных фолликулов, глубокие сальные железы и потовые железы.

Поверхностное подпапиллярное сплетение лежит прямо под дермальными сосочками и кровоснабжает капилляры дермальных сосочков. Розовый цвет кожи в основном обусловлен наличием крови в венулах этого сплетения.

В дерме имеется множество артериовенозных анастомозов, которые могут предотвратить попадание крови в поверхностное кожное сплетение. Эта стратегия используется как реакция на холод как способ сохранения тепла. Опасность в том, что если эпидермис слишком долго лишится кровоснабжения, он погибнет (отморозится!).

В качестве альтернативы, когда жарко, в поверхностное сплетение попадает больше крови, и кожа краснеет. Кровь в поверхностных капиллярах охлаждается за счет испарения пота с поверхности кожи.

Строение нормальной кожи

Автор: Д-р Энтони Юнг, дерматолог, Департамент здравоохранения округа Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия. 2007.

---

Слои кожи

Сверху вниз кожа состоит из 3 слоев:

1. Эпидермис
2. Дерма
3. Подкожная клетчатка

Строение нормальной кожи

Структура кожи

A. Эпидермис

Эпидермис – это самый верхний или эпителиальный слой кожи. Он действует как физический барьер, предотвращая потерю воды из организма и предотвращая попадание веществ и организмов в организм. Его толщина варьируется в зависимости от участка тела.

Эпидермис состоит из многослойного плоского эпителия. Это означает, что он состоит из слоев уплощенных клеток.

• Кожа, волосы и ногти кератинизированы, то есть имеют мертвую и затвердевшую непроницаемую поверхность, состоящую из белка, называемого кератином.
• Слизистые оболочки неороговевающие и влажные.

Эпидермис состоит из трех основных типов клеток:

• Кератиноциты (клетки кожи)
• Меланоциты (клетки, продуцирующие пигмент)
• Клетки Лангерганса (иммунные клетки).

Чтобы отличить меланоциты от клеток Лангерганса, часто требуется специальное окрашивание. Клетка Меркеля является четвертой, менее заметной эпидермальной клеткой.

Эпидермис имеет волнообразный вид с прерывистыми регулярными выступами слоя эпидермиса (сетчатые гребни или выступы) в верхние слои нижележащей дермы. На некоторых участках тела, например на ладонях и подошвах, рете-колышки менее выражены. Столбы дермы рядом с дермальными сосочками образуют сетчатые гребни. Небольшой участок эпидермиса между штифтами сети называется супрапапиллярной пластинкой.

Кератиноциты

Кератиноциты становятся более зрелыми или дифференцированными и накапливают кератин по мере продвижения наружу. В конце концов они падают или стираются. Они образуют четыре отдельных слоя, описанных в таблице ниже, от самого поверхностного до самого глубокого.

Слой	Тип ячейки
Роговой слой (роговой слой)	Называются корнеоцитами или чешуйками. Мертвые, высушенные твердые клетки без ядер.
Stratum granulosum (зернистый слой)	Клетки содержат базофильные гранулы. Воскообразный материал выделяется в межклеточное пространство.
Шиповатый слой (шиповатый, шиповатый или шиповатый слой клеток)	Межклеточные мостики, называемые десмосомами, связывают клетки вместе. По мере продвижения вверх клетки становятся все более плоскими.
Stratum basale (базальный слой)	Колончатые (высокие) регенеративные клетки. По мере деления базальной клетки дочерняя клетка мигрирует вверх, чтобы пополнить верхний слой.

Непосредственно под эпидермисом находится базальная мембрана, специализированная структура, расположенная между эпидермисом и дермой. Он включает в себя различные белковые структуры, связывающие базальный слой кератиноцитов с базальной мембраной (гемидесмосомы) и базальную мембрану с подлежащей дермой (якорные фибриллы). Базальная мембрана играет важную роль в обеспечении плотного прилегания эпидермиса к подлежащей дерме.

Эпидермис дает начало ряду специализированных придатков, также называемых придаточными структурами или придатками. Примерами являются волосы и ногти, то есть они представляют собой специализированные структуры, образованные прямым расширением эпидермиса. Волосяные фолликулы связаны с сальными (сальными) железами и гладкими мышцами, выпрямляющими волоски. Эта мышца отвечает за появление мурашек на коже в ответ на холод.

Эпидермис также дает начало эккриновым (потовым) железам, сплетению канальцев глубоко в дерме, которые выделяют водянистый солевой раствор в канал, который заканчивается на поверхности кожи. Более крупные апокринные потовые железы находятся в подмышечных впадинах и в паху.

Различные участки тела имеют различные пропорции структур придатков и волосяных фолликулов. Например:

• Густые волосы на голове и отсутствие на ладонях
• Интенсивное потоотделение подмышек, ладоней и подошв по сравнению с другими местами.

Меланоциты

Меланоциты находятся в базальном слое эпидермиса. Эти клетки вырабатывают пигмент под названием меланин, который отвечает за различный цвет кожи. Меланин упаковывается в небольшие пакеты (или меланосомы), которые затем переносятся в кератиноциты.

Клетки Лангерганса

Клетки Лангерганса представляют собой иммунные клетки, обнаруженные в эпидермисе и отвечающие за помощь организму в изучении и последующем распознавании новых «аллергенов» (чужеродных для организма веществ).

Клетки Лангерганса расщепляют аллерген на более мелкие части, а затем мигрируют из эпидермиса в дерму. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды, прежде чем в конечном итоге достигают лимфатических узлов. Здесь они представляют аллерген иммунным клеткам, называемым лимфоцитами. Как только аллерген успешно «представлен», лимфоциты инициируют последовательность событий, чтобы: (1) инициировать иммунную реакцию для разрушения материала и (2) стимулировать пролиферацию большего количества лимфоцитов, которые распознают и запоминают аллерген в будущем.

Клетки Меркеля

Клетки Меркеля – это клетки базального слоя эпидермиса. Их точная роль и функции недостаточно изучены. Для визуализации клеток Меркеля необходимы специальные иммуногистохимические окраски.

B. Дерма

Дерма представляет собой волокнистую соединительную ткань или поддерживающий слой кожи. Основные волокна:

• Коллагеновые волокна: этот тип волокон преобладает в дерме. Коллагеновые волокна обладают огромной прочностью на растяжение и придают коже прочность и упругость. Пучки коллагена небольшие в верхней или папиллярной дерме и образуют более толстые пучки в более глубокой или ретикулярной дерме.
• Эластин: этот тип волокна придает коже свойства эластичности и податливости.

Волокна коллагена и эластина связаны друг с другом основным веществом, мукополисахаридным гелем, в котором питательные вещества и отходы могут диффундировать в другие компоненты ткани и из них. Дерма также содержит нервы, кровеносные сосуды, эпидермальные придаточные структуры (как описано выше) и клетки.

Нормальные клетки дермы включают:

• Тучные клетки . Они содержат гранулы, заполненные гистамином и другими химическими веществами, которые высвобождаются, когда клетка нарушается.
• Гладкомышечные клетки сосудов . Они позволяют кровеносным сосудам сокращаться и расширяться, что необходимо для контроля температуры тела.
• Специализированные мышечные клетки . Например, миоэпителиальные клетки находятся вокруг потовых желез и сокращаются, чтобы вывести пот.
• Фибробласты . Это клетки, которые производят и откладывают коллаген и другие элементы дермы, необходимые для роста или заживления ран. Покоящийся фибробласт имеет очень мало цитоплазмы по сравнению с активной клеткой и, по-видимому, имеет «голое» ядро.
• Иммунные клетки . Существует много типов иммунных клеток. Роль тканевых макрофагов (гистиоцитов) заключается в удалении и переваривании чужеродного или разложившегося материала (это называется фагоцитозом). В нормальной дерме также имеется небольшое количество лимфоцитов.

Транзиторные воспалительные клетки или лейкоциты представляют собой лейкоциты, которые покидают кровеносные сосуды для заживления ран, уничтожения инфекций или возникновения заболеваний. К ним относятся:

• Нейтрофилы (полиморфы). Они имеют сегментированные ядра. Они являются первыми лейкоцитами, которые попадают в ткани во время острого воспаления.
• Т- и В-лимфоциты . Это небольшие воспалительные клетки со многими подтипами. Они появляются позже, но сохраняются дольше при воспалительных состояниях кожи. Они важны для регуляции иммунного ответа. Плазматические клетки представляют собой специализированные лимфоциты, вырабатывающие антитела.
• Эозинофилы . Они имеют двудольные ядра и розовую цитоплазму при окрашивании H&E.
• Моноциты . Они образуют макрофаги.

Клетки кожи общаются, высвобождая большое количество биологически активных цитокинов и хемотаксических факторов, которые регулируют их функцию и движение. Они слишком малы, чтобы их можно было увидеть в световую микроскопию.

C. Подкожный слой

Подкожный слой представляет собой жировой слой непосредственно под дермой и эпидермисом.