Энтеросгель действие: Энтеросгель инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enterosgel паста д/приема внутрь: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 225 г 1 шт. (18817)

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L.G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I.V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Энтеросгель инструкция по применению, состав, побочные эффекты, показания, противопоказания, форма выпуска

Энтеросгель — энтеросорбент, который изготавливается из органического кремния. Средство является молекулярной губкой, которая обладает способностью к поглощению токсических продуктов метаболизма. Его назначают взрослым, подросткам, детям, новорожденным и беременным для лечения или с профилактической целью.

Энтеросгель способствует выводу из организма эндогенных и экзогенных токсических веществ различного типа, очищает все системы от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, от пищевых аллергенов, лекарственных препаратов, избытка мочевины, ядов, билирубина и холестерина.

Форма выпуска и состав

Сорбент выпускается:

• в виде пасты — суспензия содержит 30% воды, это однородная масса белого или почти белого цвета с пористой структурой, она не имеет выраженного запаха, выпускается в двух разновидностях — с подсластителем и без;
• в виде геля для приготовления суспензии — вещество влажной структуры, белого цвета, состоит из влажных комочков различного размера, их консистенция похожа на желе.

Средство расфасовывается:

• по 135, 270 и 435 г в пластиковые контейнеры;
• по 90 и 225 г в тубы или пластиковые банки;
• по 15 и 22,5 г в комбинированные пакеты.

Каждая картонная пачка сопровождается инструкцией с режимом дозирования.

В состав сорбента входит активное вещество полиметилсилоксана полигидрат.

Вспомогательные компоненты: вода очищенная.

Фармакологическое действие

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (напоминает молекулярную губку) гидрофобной природы, характеризуется способностью поглощения и вывода среднемолекулярных токсических метаболитов.

Медикамент:

• способен избавить от любого вида аллергических реакций, впитывает источник аллергии и выводит его из организма;
• позволяет нормализовать работу пищеварительного процесса, очищает стенки кишечника от шлаков и патогенных бактерий, улучшая переваривание продуктов питания, улучшает метаболизм;
• стимулирует выведение патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности;
• способствует эффективной борьбе с лишним весом, улучшая обменные процессы, нормализуя метаболизм, употребляемая пища начинает быстрее перерабатывается, не успевая превращаться в жировые отложения.

Это средство безопасно для здоровья, оно не впитывается в организм и выводится в течение 12 ч.

Фармакодинамика

Эффективно абсорбирует токсические вещества, которые неблагоприятно влияют на эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника. Устраняет симптоматику токсикоза, стимулирует правильную работу ЖКТ, почек, печени, нормализуя показатели мочевины, холестерина и билирубина.

Энтеросгель защищает слизистую желудка, обволакивая его, выступает защитой от механического и химического повреждения, способствует обновлению слизистой, стимулирует регенерационные процессы, улучшает иммунитет.

Фармакокинетика

Полиметилсилоксана полигидрат не всасывается, не подвергается метаболизму или химическим изменениям, выводится в неизменном виде. Максимальная концентрация достигается через 1–2 ч после приема.

Период полного выведения длится 12 ч.

Показания к применению

Расстройство пищеварительного процесса является сигналом и провоцирующим фактором для возникновения большого количества заболеваний. Поэтому паста и гель широко применяются во многих областях медицины: гастроэнтерологии, нефрологии, педиатрии, аллергологии, гинекологии, токсикологии и акушерстве.

1. При отравлении. Это может быть алкогольная, наркотическая интоксикация, отравление тяжелыми металлами или химикатами.
2. При аллергии. Если она вызвана аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, острой или хронической крапивницей, пищевой или медикаментозной реакцией на возбудитель.
3. При рвоте. Назначают беременным в период острой фазы токсикоза, препарат позволяет эффективно справиться с тошнотой, предотвращает рвоту, улучшает пищеварение, повышает аппетит и препятствует потере полезных элементов, не оказывает отрицательного воздействия на плод.
4. При гастрите. Энтеросорбент допустимо принимать при заболеваниях ЖКТ.
5. От прыщей. Средство выводит из организма токсины и аллергены, что благоприятно сказывается на внешнем виде кожи. Если вовремя не вывести токсины из кишечника, они проникают в кровь, повреждают печень, что приводит к возникновению воспалительного высыпания на коже.
6. От изжоги. Лекарство помогает избавиться от этого состояния, так как оказывается положительное влияние не только на кишечник, но и на желудок. Предотвращается процесс брожения пищи, улучшается ее переваривание.
7. При запоре. Помогает очистить кишечник и устранить признаки брожения.

Препарат назначают:

• при острой или хронической диарее из-за курса антибиотиков, из-за синдрома раздраженного кишечника, по причине пищевого отравления;
• при хронических заболеваниях почек и печени, если наблюдается недостаточность их функционирования, что приводит к скоплению отрицательных веществ в организме;
• при онкологических заболеваниях — принимают с целью детоксикации в период проведения химио- и лучевой терапии.

Сорбент принимают при хронической почечной или печеночной недостаточности, патологиях оттока желчи, при атопическом дерматите, экземе, заболеваниях кожи.

Здоровым людям назначают Энтеросгель в виде профилактики возникновения атеросклероза, ИБС, хронической интоксикации. Рекомендуется периодически принимать средство при работе на вредном производстве — с химикатами, тяжелыми металлами, ядами.

Противопоказания

Лекарственный препарат обладает высокой степенью безопасности, он не поступает в кровоток, химически инертен, характеризуется прочной структурой, не прилипает к стенкам слизистой оболочки желудка или кишечника.

Основные противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к активному компоненту;
• острая кишечная непроходимость;
• атония кишечника.

Сладкую пасту не рекомендуют принимать в следующих случаях:

• при беременности;
• в период лактации;
• в возрасте до 1 года.

Побочные действия

В некоторых случаях использование сорбционного средства вызывает запоры, особенно к ним склонны пожилые пациенты. Для предотвращения такого проявления перед сном необходимо принимать слабительные средства: Пикосульфат натрия или лактулозу, допустимо проведение очистительных клизм.

В редких случаях отмечается отвращение к медикаменту из-за проблем с почками или печенью.

Способы применения и дозы

В инструкции к препарату подробно описана дозировка и длительность приема медикамента в том или ином случае. Для взрослого это будет одна доза, для ребенка — другая. Энтеросгель назначают как детоксикационное средство при острых или хронических заболеваниях различного происхождения. Существует несколько форм выпуска.

Энтеросгель в виде сладкой пасты

Предназначается для взрослых и детей при наличии интоксикаций, острых кишечных инфекций, пищевых или лекарственных аллергий, вирусных или инфекционных заболеваний. Пасту принимают внутрь до или после еды / приема других медикаментов:

• взрослым — по 15–22,5 г 3 раза в день;
• детям до 5 лет — 7,5 г 3 раза в сутки;
• грудничкам — по 2,5 г, размешав 1:3 с грудным молоком, давать до 6 раз в день.

Энтеросгель в виде пасты для приема внутрь

Лекарство без добавок в виде подсластителя, эту форму предпочтительнее давать маленьким детям. Дозировка следующая:

• взрослым — 22,5 г (1,5 ст. ложки) 3 раза в день;
• детям до 5 лет — 7,5 г 3 раза в сутки;
• грудничкам — по 2,5 г 6 раз в день.

Энтеросгель — гель для приготовления суспензии для приема внутрь

Лекарство принимают внутрь после приготовления суспензии. Для ее получения доза лекарства растворяется в ¼ стакана воды, ее принимают за 1–2 ч до или после пищи. Режим дозирования:

• взрослым — по 15 г (1 ст. ложка) 3 раза в день;
• детям 5–14 лет — 10 г (1 десертная ложка) 3 раза в сутки;
• до 5 лет — 5 г (1 ч. ложка) 3 раза в день.

С целью профилактики хронических интоксикаций принимают по 15 г 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней ежемесячно. При тяжелом отравлении в первые 3 дня дозировка может быть увеличена в два раза.

Продолжительность терапии при острых отравлениях — до 5–7 дней, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — до 2–3 недель.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. Энтеросгель является безопасным энтеросорбентом, он быстро выводится из организма (в течение 12 ч), очищая его от болезнетворных бактерий и токсинов. Вероятность возникновения интоксикации или аллергической реакции сомнительна.

Взаимодействие

Препарат способен снижать действие других медикаментов из-за высокой способности абсорбировать токсические элементы. Для исключения такой вероятности стоит выдерживать временной промежуток между приемами 1–1,5 часа.

1. Энтерофурил и Энтеросгель. Эти два препарата эффективно уничтожают бактерии, очищают кишечник от шлаков, восстанавливая его микрофлору. Лекарства допустимо принимать одновременно, для этого нет противопоказаний, их следует принимать по очереди. Энтерофурил выпускается в капсулах, после их приема активное вещество начинает замедлять процесс распространения вируса, уничтожая патогенные белки.
2. Смекта и Энтеросгель. Отличаются составом, их объединяет природное происхождение компонентов и сорбирующее действие. Смекту выпускают на основе белой глины с подсластителем. Энтеросгель включает органический кремний, у него способность выводить из организма болезнетворные и отравляющие вещества намного выше, чем у Смекты. Эти препараты применяются по отдельности, в их одновременном применении нет смысла.
3. Энтеросгель и антибиотики. Под воздействием противомикробных препаратов происходит массовая гибель нормальных и болезнетворных бактерий в кишечнике, что приводит к образованию большого количества токсических веществ — эндотоксинов, они могут всасываться в кровь через кишечник, вызывая обострения хронических заболеваний. Снизить отрицательное воздействие антибиотиков поможет одновременный прием Энтеросгеля, с его помощью снижается воздействие на печень. Его принимают через 2 ч после антимикробного средства.
4. Энтеросгель и Активированный уголь. Обладают похожим принципом действия, их допустимо применять в отдельности друг от друга. Энтеросгель действует сильнее и не вызывает нежелательных последствий, не выводит полезные минералы и микроэлементы из организма, в отличие от активированного угля. Он выводится только через 3 суток после приема.

При комплексной терапии могут назначать одновременно несколько препаратов, целесообразность их приема устанавливает врач, опираясь на состояние пациента и выраженность симптоматических проявлений.

Аналоги Энтеросгеля

В аптеке представлено большое количество аналогов Энтеросгеля по принципу действия, которые назначают при различных отравлениях. К ним стоит отнести: Активированный уголь, Смекту, Полисорб, Фильтрум, Энтерофурил, Фосфалюгель, Энтеродез, Энтерол и др.

Аналоги могут стоить значительно дешевле. По принципу действия паста и гель равнозначны, оба вещества показывают хороший результат. Некоторые пациенты отдают предпочтение пасте: ее пить легче, чем гидрогель.

Что лучше: Энтеросгель или Полисорб?

В основу Полисорба входит диоксид кремния, его можно применять внутрь или использовать порошок для наружного применения, обрабатывая им пораженные участки кожи. В этом случае препарат применяют в виде присыпки или примочки на гнойничковое поражение кожи.

Диоксид кремния адсорбирует токсические вещества, элементы, выделяемые бактериями, с его помощью предотвращается увеличение очага поражения, он препятствует процессу некротизирования тканей, стимулируя функцию регенерации. Чаще всего его применяют наружным способом. Вещество хорошо переносится, но может вызывать запоры.

Что лучше: Энтеросгель или Активированный уголь?

Предпочтительнее использовать Энтеросгель — он способен поглощать непосредственно токсины, не прилипает к слизистой пищеварительного канала, его можно принимать длительное время.

Активированный уголь выводит из кишечника вместе с токсическими элементами необходимые витамины и минералы, он скапливается на слизистой и может стать причиной повреждения ее стенок.

Что лучше: Энтеросгель или Смекта?

Смекта полностью природного происхождения, в ее состав входит алюминиево-магниевый силикат. Он не вызывает травмирования стенок ЖКТ, но может вызывать запоры, а длительный прием приводит к гиповитаминозу, когда нарушается функция всасывания полезных минералов и витаминов.

Что лучше: Энтеросгель или Энтерофурил?

Энтерофурил способствует подавлению жизнедеятельности бактерий, не нарушая микрофлору кишечника. Его активным компонентом является нифуроксазид, обладающий противомикробным и противопаразитарным действиями. Его назначают при острой или хронической инфекционной диарее.

Что лучше: Энтеросгель или Лактофильтрум?

Энтеросгель назначают для взрослых и детей, для маленьких пациентов выпущена подслащенная паста, ее легко и приятно проглатывать. Препарат действует как губка, выводя все отрицательные вещества из организма.

Лактофильтрум, кроме того, что выступает в роли сорбента, восстанавливает двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, заселяя кишечник полезными бактериями, стимулируя их рост. Его назначают при бактериальном вагинозе, после приема антибиотиков, при заболеваниях печени, при терапии раздраженного кишечника.

Что лучше: Энтеросгель или Фосфалюгель?

Действие Фосфалюгеля ограничено, он способствует восстановлению деятельности ЖКТ и выводит токсины. Его назначают с 12 лет. В то время как Энтеросгель выполняет функцию энтеросорбента, убирает признаки интоксикации, улучшает обмен веществ, эффективен при вирусных и кишечных недугах. Его молекулярная формула способствует очистке организма от шлаков, избытка мочевины, холестерина и солей. Допустимо применение средства с грудного возраста.

Что лучше: Энтеросгель или Энтеродез?

Энтеродез — энтеросорбирующее средство, аналог Полисорба, он не влияет на всасывание микроэлементов. Принцип его действия — максимально возможный вывод из организма токсических веществ, с его помощью лечат заболевания почек и кишечника. Действовать начинает через 12 часов после приема. Действующее вещество — поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский. Выпускается в виде желтого порошка с неприятным вкусом.

Что лучше: Энтеросгель или Энтерол?

Энтерол благоприятно воздействует на весь организм, обеспечивает противомикробное и антидиарейное влияние. С его помощью подавляется рост патогенной микрофлоры в кишечнике, восстанавливается его моторика. Лекарство проявляет активность по отношению к энтеротоксинам, его назначают после длительного лечения антибиотиками. Благодаря препарату восстанавливается ферментативная активность кишечника, стимулируются защитные свойства организма и выводятся болезнетворные бактерии.

Что лучше: Энтеросгель или Фильтрум?

Оба препарата назначают при интоксикации, однако Фильтрум имеет большое количество противопоказаний, к которым относят язву желудка в период обострения, беременность и кормление грудью. Выпускается в виде таблеток.

Энтеросгель более эффективен, менее опасен и не вызывает проблем с ЖКТ, риск развития аллергических реакций после его приема минимален.

Для детей

Лекарство полностью безопасно для маленьких детей, его можно давать малышу с рождения, если речь идет о геле или пасте без подсластителей. Для грудничков назначают пасту, гель же требует измельчения в блендере перед приемом.

Показание к назначению: наличие отравления, диареи, ротавирусной инфекции, вздутия и метеоризма.

Препарат дозируется в соответствии с возрастом ребенка и делится на три приема:

• 12 месяцев — 5 лет — по 15–30 г/сут;
• после 5 лет — по 30–45 г/сут.

Паста разводится в воде объемом 100 мл, ребенок способен запить пасту водой. С большим желанием принимают пасту с подсластителем, она приятна на вкус.

Малышам до года назначают лекарство до 6 раз в день по 1/3 ч. ложки, сорбент дают перед кормлением. Максимальная суточная доза — 10 г. Перед приемом вещество растворяют в воде или молоке в пропорциях 1:3.

По отзывам, Энтеросгель не вызывает отвращения, дети спокойно его пьют и быстро идут на поправку. Его часто назначают при серьезных аллергических реакциях, с его помощью пациент избавляется не только от признаков, но и от причины недуга.

Энтеросгель при беременности

В инструкции нет противопоказаний для приема сорбента в период детоксикационного лечения из-за аллергии, бактериальной инфекции. Полиметилсилоксана полигидрат снижает выраженность токсикоза, ускоряет выздоровление при вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях, не оказывая отрицательного влияния на плод. Его предпочтительнее принимать по 1,5 ст. ложки утром натощак, перед обедом и на ночь. Запивают минеральной водой или водой с медом, сиропом, можно добавить лимон.

Энтеросгель используется в акушерстве для терапии заболеваний, сопровождающихся эндотоксикозом. Он активно поглощает патологические соединения и выводит их из организма, не нарушает всасываемость полезных минералов и витаминов. Его применяют для терапии гестозов и для профилактики послеродовых заболеваний. Имеется положительный опыт применения средства в период невынашивания беременности и плацентарной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Основной активный компонент препарата хорошо связывается с молекулами спиртосодержащего напитка и продуктами его распада, способствуя снижению концентрации спирта в крови. При отравлении алкоголем гель препятствует разрушению печени, стимулируя процесс ее восстановления, снижая вероятность возникновения дистрофических отклонений.

Препарат улучшает скорость реакции, избавляет от симптомов интоксикации, очищает организм от токсических веществ, благоприятно влияет на микрофлору кишечника.

Для ускорения выведения этанола из организма принимают по 3–4 ст. ложки пасты или геля после приема алкоголя и утром после пробуждения. Лекарство поможет предотвратить возникновения похмелья и нейтрализует отрицательное действие спиртного. После такой терапии нет никаких препятствий, чтобы сесть за руль автомобиля.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Допустимый температурный режим — от 4 до 25 °С, держать в сухом, темном, недоступном для детей месте. После вскрытия упаковки препарат годен в течение 3 месяцев. После его использования необходимо плотно закрывать крышку, это предотвратит высыхание.

Срок годности

Срок годности указан на упаковке и составляет 3 года с момента выпуска. Недопустимо применять лекарство после его истечения.

Производитель

Выпускается в России фармацевтической компанией «Силма», она занимается производством лекарственных средств на основе органического соединения кремния.

В чем польза Энтеросгеля

Фармацевтическое средство Энтероосгель относится к весьма полезным медикаментам. С помощью него можно очистить организм от различных токсинов и ядовитых веществ.

Содержание:

Форма выпуска

Фармацевтическое средство внешне выглядит как гелеобразная субстанция без запаха. В продажу поступает в тубах по 90 и 225 грамм, кроме того медикамент расфасовывает в саше по 22, 5 г для единоразового приема. Упаковки с саше очень удобны в применении. Их всегда можно взять в дорогу, на праздник, где предполагается употребление больших доз спиртной продукции.

Полезно знать: Энтеросгель проходит по организму, словно «транзитом», лекарство не взаимодействует с тканями и органом. Устранение вредных соединений из пищеварительного тракта стимулирует восстановление полезной микрофлоры организма.

Для чего нужен Энтеросгель и когда его следует принимать

К сожалению, многие люди сталкиваются с:

• Аллергией

• Зудом

• Отравлением

• Раздражением

До появления Энтеросгеля борьба с вышеперечисленными проблемами вызывала трудности. Медикамент имеет множество полезных свойств и эффектов.

Принцип действия Энтеросгеля

Медикамент по своим свойствам напоминает губку, энтеросорбирующщее средство, попав в организм, избавляет его токсинов и других ядовитых соединений. Фармацевтическое средство впитывает в себя все ядовитые вещества и выводит их из организма.

Важно знать, Энтеросгель не наносит вреда здоровью, он очищает организм от токсинов, но при этом не затрагивает полезные вещества.

Состав и действие

Фармацевтическое средство состоит из двух «ингредиентов»:

Препарат обладает широким спектром лечебного воздействия:

• помогает в борьбе с лишним весом

• улучшает работу пищеварительной системы

• улучшает самочувствие

• нормализует состояние микрофлоры

• лечит любого рода аллергию

Как принимать

Лекарственный препарат можно принимать детям и взрослым которые страдают от:

• проблем с кишечником, микрофлорой

• аллергических проявлений

• болезней желудка

• отравления

Детям до 5 лет медикамент назначается 3 раза в день по половине столовой ложки.

Детям старше 5 лет и до 14 лет можно принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Взрослым пациентам прописывают по 1-1,5 столовой ложки геля 3 раза в сутки.

Препарат не очень приятен на вкус, поэтому его можно перед применением развести в воде. Есть и сладкая форма Энтеросгеля, его употребление более приятное.

Для чего полезен Энтеросгель

• Помогает при отравлениях. Наверняка, каждый человек хоть однажды съедал, что-то плохое, после чего проявлялись симптомы отравления: тошнота и боли в животе. Данные симптомы характеризуют не сильную степень отравления организма.
  

Препарат словно губка впитывает вредоносные вещества и через 12 часов выводит их из организма, все происходит безболезненно.

Некоторые люди отравляются продуктами, которые относятся к сильным аллергенам. Например, кому-то нельзя есть молочную продукцию. После употребления творога или кефира начинают проявляться мучительные симптомы интоксикации. В данном случае стоит поспешить принять нужную дозу Энтеросгеля.

• Избавляет от любого вида аллергической реакции. У людей склонных к аллергии при взаимодействии с аллергеном тело может покрыться сыпью или начать чесаться.Все это конечно очень неприятно и даже может вызывать болезненные ощущения. Зуд и покраснение могут встречаться и при непереносимости некоторых продуктов. Здесь на помощь опять придет Энтеросгель, ведь он обладает энтеросорбирующим эффектом. Попав в организм, впитывает в себя как губка источники аллергии и выводит их.

• Нормализует работу кишечника и микрофлоры. Употребление вредной пищи, приводит к засорению внутренних стенок кишечника. В результате чего, полезные вещества начинают усваиваться хуже, переваривание пищи начинает происходить медленней. Кроме того могут проявиться запор или плохой метаболизм. Все эти расстройства возникают из-за неправильной работы внутренних органов и систем. Принятие Энетросгеля обеспечит вывод вредоносных агентов и нормализацию работы организма.

• Помощь от бактерий и зловредных микроорганизмов. Большую угрозу для жизни человека представляет заражение сальмонеллой и пищевое отравление. Медикамент способен за несколько дней вывести из организма все не нужное.

• Часто после бурного застолья, многих мучает похмельный синдром, признаками которого являются сильные головные боли, усталость, слабость, вялость и множество других неприятных симптомов. Препарат Энтеросгель способен быстро устранить эту проблемы, симптомы абстиненции пройдут через 30 минут после приема медикамента.

• Борьба с лишним весом. Употребление калорийных продуктов грозит нежелательными килограммами. Особенно это опасно для людей склонных к полноте либо злоупотребляющих фаст-фудом. Набор лишнего веса происходит из-за неправильного обмена веществ. Фармацевтическое средство помогает наладить метаболизм, в итоге употребляемая пища начинает быстро перерабатываться. Продукты обмена выходят наружу, и не смогут превратиться в жир.

Энтеросгель — отличное средство, оно должно быть в личной аптечке у каждого человека.

Противопоказания

Препарат опасно принимать в 2-х случаях:

Область использования

Фармацевтическое средство незаменимо при:

• трудностях с перевариванием пищи.

• почечной недостаточности.

• дефиците витаминов группы В.

• наличии токсинов, вырабатываемых электростанцией или предприятием.

• дисбактериозе.

• аллергическом зуде.

• пищевой аллергии.

Способ хранения

Фармацевтическое средство следует хранить в недоступном для детей месте. Температура должна быть плюсовой от 5 до 30 градусов. Энтеросгель не нужно класть в холодильник. Чтобы препарат не засох, после каждого применения упаковку необходимо хорошо закрывать.

Место современной энтеросорбции в лечении и профилактике алкогольной болезни печени (обзор литературы)

Алкогольная болезнь печени является одной из самых актуальных патологий в гастроэнтерологической практике. При тяжелом течении поражаются не только печень, но и почки, центральная нервная система, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Нередко присоединяются бактериальные осложнения. Важную роль в патогенезе алкогольного повреждения печени играет транслокация липополисахаридов через кишечную стенку. Бактериальный эндотоксин является дополнительным стимулятором продукции провоспалительных цитокинов, вызывающих повреждение клеток-мишеней с развитием полиорганной недостаточности. Это делает актуальным применение препаратов, способствующих восстановлению целостности энтерогематического барьера и препятствующих избыточному поступлению эндотоксина (липополисахарида) в кровь. В статье представлены результаты исследований, подтверждающие целесообразность и эффективность применения энтеросорбентов, в частности полиметилсилоксана полигидрата, в комплексной терапии алкогольной болезни печени.

Актуальность обоснования новых подходов лечения алкогольной болезни печени (АБП) отражена в российских и международных рекомендациях. Так, международные рекомендации по лечению АБП во главу угла ставят отказ от употребления алкоголя на любой стадии заболевания. Кроме того, при тяжелой форме АБП необходимо предупреждать риск энцефалопатии, асцита и острой почечной недостаточности. Предлагаемые меры включают использование системных глюкокортикостероидов, витаминов группы B, лактулозы, рифаксимина, ограничение потребления соли, отказ от приема диуретиков и нефротоксических препаратов.

Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени (2017) также предусматривают при АБП абстиненцию, полноценное энтеральное питание, при необходимости энтеральное зондовое или парентеральное питание. В терапии первой линии пациентов с алкогольным гепатитом тяжелого течения применяют преднизолон 40 мг/сут внутрь в течение 28 дней. Используют препараты метаболического ряда – адеметионин, Ремаксол. При печеночной энцефалопатии, развитии гепаторенального синдрома применяют L-орнитин-L-аспартат, альбумин. Для профилактики энцефалопатии Вернике используют тиамин [1].

В Клинических рекомендациях по лечению АБП 2018 г. к указанному алгоритму добавлен преднизолон в индивидуальной дозе – 40–60 мг ежедневно на протяжении 28 дней. Увеличивать выживаемость позволяет применение N-ацетилцистеина. Назначается также пентоксифиллин 400 мг в три приема перорально длительно, а при холестатическом варианте острого алкогольного гепатита – урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Помимо этого рекомендовано использовать метадоксин (пиридоксин-L-2-пирролидон-5-карбоксилат), препараты расторопши (содержащие силимарин) [2]. Схожие рекомендации приведены и в других работах [3].

Кроме того, на наш взгляд, целесообразно в случае появления признаков инфекционных осложнений (повышение температуры тела, лейкоцитоз) использовать антибиотики, например цефалоспорины третьего поколения, амоксициллин/клавуланат, для подавления эндотоксинпродуцирующей кишечной микрофлоры – пероральные фторхинолоны с метронидазолом или рифаксимин [4].

При всех различиях в классификациях, подходах к лечению и профилактике авторы российских и зарубежных гайдлайнов сходятся во мнении, что обозначенные меры явно недостаточны и необходимы дальнейшие исследования фармакотерапии у пациентов с тяжелым течением АБП [5]. В то же время направления развития в рамках конвенциональной фармакотерапии АБП весьма ограниченны, что обусловлено одновременным нарушением детоксикационной способности печени и почек.

Согласно данным S.S. Sidhu и соавт. (2017), потребление этанола ответственно за разрушение плотных соединений между эпителиоцитами кишечника, а дефицит цинка обусловлен нарушением кишечного барьера. Терапия должна быть направлена на восстановление кишечного барьера, лечение дисбиоза кишечника и уменьшение эндотоксемии. В связи с этим предпочтение следует отдавать несистемным лекарственным препаратам, работающим исключительно в просвете кишечника. К таковым относятся современные энтеросорбенты [6].

Эндотоксин и АБП. Патогенетическое обоснование применения энтеросорбции в профилактике и лечении АБП

Данные in vitro и in vivo

Доклинические исследования использования современной энтеросорбции на различных моделях поражения печени многочисленны. При этом в моделях острого и хронического гепатита авторы использовали этанол и/или другие токсичные химические агенты, включая лекарственные средства.

Морфологические и функциональные нарушения при алкогольном гепатите/циррозе и пути воздействия на морфофункциональные нарушения в моделях

С.В. Бондарев и Д.В. Рибачук (2002) на модели повреждения слизистой оболочки желудка смесью преднизолона и этилового спирта на крысах назначали Энтеросгель. При язвенных поражениях вследствие воздействия этанола и преднизолона на фоне применения Энтеросгеля на 4-й день противоязвенная активность, определяемая как уменьшение площади язвенного дефекта, уменьшилась на 6% по сравнению с группой контроля, при воздействии ацетилсалициловой кислоты – на 27% [7]. Н.А. Горчакова и соавт. (2005) доказали, что Энтеросгель практически нетоксичен при внутрижелудочном введении в широком диапазоне доз от 50 до 50 000 мг/кг веса [8].

Сорбция Энтеросгелем алкоголя/токсинов/лекарственных препаратов in vitro

С. Howell и соавт. (2019) исследовали способность Энтеросгеля адсорбировать из буферных растворов in vitro ряд веществ: основных желчных кислот, входящих в состав желчи и находящихся в приблизительно равных концентрациях (таурохолевой и гликохолевой кислот (производные холевой кислоты) и тауродезоксихолевой и гликофенодезоксихолевой кислот (производные хенодезоксихолевой кислоты)), и лекарственных препаратов амитриптилина гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида. Результаты кинетики адсорбции показали, что в течение первых 15 минут инкубации Энтеросгель адсорбировал около 18% амитриптилина гидрохлорида, через 30 минут инкубации этот показатель достигал 23% и оставался стабильным на протяжении 120 минут инкубации [9].

По данным В.Г. Николаева (2010), Энтеросгель активно связывает холестерин, в большей степени – триглицериды и общие желчные кислоты, что свидетельствует о потенциальных делипидизирующих свойствах препарата при приеме внутрь [10].

Воздействие Энтеросгеля на животных моделях токсического гепатита (алкоголь, токсины, лекарственные препараты)

В ходе эксперимента С.М. Бодренков (2018) изучал влияние Энтеросгеля на активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз в плазме крови лабораторных животных при моделировании острой алкогольной интоксикации, ферментов обмена аминокислот в плазме крыс. Активность аспарагиновой аминотрансферазы в плазме крови в условиях моделирования острой алкогольной интоксикации снижалась в группе «Энтеросгель+А» на 14% (p = 0,02) по сравнению с группой контроля [11].

И.Ю. Ищенко и С.В. Мичурина (2006) применяли модель экспериментального хронического токсического гепатита путем введения 25%-ного масляного раствора четыреххлористого углерода и 5%-ного этанола. Использование Энтеросгеля привело к восстановлению численной плотности гепатоцитов в тканевом микрорайоне печени в восстановительном периоде до контрольного уровня, а у части животных – еще и к регрессии фиброзного процесса [12].

Н.А. Горчакова и соавт. (2005) [8], Е.В. Бондарев (2004) [13], Л.А. Бойко и соавт. (2014) [14], О.Ю. Ковшова и соавт. (2018) [15] наблюдали эффект Энтеросгеля в виде снижения уровня аминотрансфераз на моделях с введением крысам карбофоса, четыреххлористого углерода и тетрахлорметана.

М.С. Гнатюк и соавт. (2008) исследовали на модели обтурационной желтухи крыс эффективность Энтеросгеля 650 мг/кг. У животных, получавших Энтеросгель, относительный объем очаговых поражений гепатоцитов достиг 49,60 ± 1,32%. У экспериментальных крыс, которые не получали сорбент, этот показатель составил 31,76 ± 0,57% (p

С.Б. Геращенко и соавт. (2012) [17], изучавшие морфофункциональную характеристику изменений печени под влиянием цисплатина, и О.Р. Грек и соавт. (2012) [18], исследовавшие комплекс противоопухолевых препаратов, таких как циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон, определили снижение гепатотоксических проявлений в условиях коррекции Энтеросгелем.

К.А. Посохова и соавт. (2010) исследовали на крысах комбинацию антиретровирусных препаратов (ламивудин, ставудин, эфавиренз) и Энтеросгель 650 мг/кг веса внутрижелудочно в течение 14 дней. По сравнению с группой контроля, в которой Энтеросгель не применялся, в основной группе использование Энтеросгеля предупреждало повреждение структуры и функции печени, снижало перекисное окисление липидов [19].

А.Г. Терехина и соавт. (2006) вводили крысам водные растворы мексидола и этомерзола, а также энтеросорбенты (Полисорб МП, СУМС-1, Полифепан, Карбактин, карболен, ТАУ, Энтеросгель, сапропель) через 15 минут после введения этанола два раза в сутки с пятичасовым интервалом. Эффективность препаратов оценивали по изменению острой токсичности этанола методом В.Б. Прозоровского. При монотерапии этомерзолом коэффициент защиты (КЗ) составил 1,58, мексидолом – 1,4, при сочетанном применении мексидола и этомерзола – 1,7. Из исследованных энтеросорбентов достоверное снижение токсичности этанола наблюдали при использовании Полисорба МП (КЗ – 2,5), СУМС-1 (КЗ – 1,58), ТАУ (КЗ – 1,4), сапропеля (КЗ – 1,39) [20].

К.І. Бардахівська, В.Г. Ніколаев (2011) изучали влияние Энтеросгеля на основные биохимические показатели сыворотки крови при индуцированной дислипидемии (введение с кормом холестерина и холевой кислоты) у кроликов. Трехнедельная энтеросорбция в дозе 1,3 г на 1 кг массы кроликов достоверно благоприятно влияла на регрессию дислипидемии, что сопровождалось более быстрой нормализацией основных показателей липидного и белкового обмена [21].

Воздействие Энтеросгеля в комбинации с другими веществами/препаратами

Ю.В. Башкирова (1999) изучала действие перорального назначения Энтеросгеля и SIAL (растительных эфирных масел из Origanum tytthanthum gontsch. и Mentha piperita L.) и смеси этих компонентов (энтеросорбент + растительные масла) на функциональное состояние кишечного биоценоза при экспериментальном хроническом токсическом гепатите. Эфирные масла, Энтеросгель и смесь этих компонентов обеспечивали более быструю нормализацию функции печени, снижение активности аминотрансфераз, уровня билирубина при хроническом токсическом гепатите. Восстанавливалось количество лакто- и бифидобактерий, снижалось количество патогенных возбудителей [22].

Н.В. Плаксен и соавт. (2015) выполнили моделирование токсического гепатита тетрахлорметаном (ССl₄). Введение Энтеросгеля с сиропом красники способствовало нормализации биохимических показателей на фоне токсического поражения печени и недостоверному снижению уровня аланинаминотрансферазы. В группе животных, получавших только Энтеросгель, концентрация аспартатаминотрансферазы уменьшилась в 1,9 раза [23].

Н.Г. Сафонова (2002) показала, что при однократном внутрижелудочном введении тетрахлорметана у крыс нарушается микробиоценоз кишечника [24].

Таким образом, в различных моделях острого и хронического гепатита in vivo продемонстрирован протективный эффект Энтеросгеля как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными растительными препаратами в отношении слизистой оболочки кишечника и печени. Эти данные послужили основанием для клинических исследований коррекции алкогольной интоксикации и АБП.

Клинические данные

В.Т. Ивашкин и соавт. (2017) определили АБП как клинико-морфологическое понятие, включающее различные варианты повреждения паренхимы печени в результате злоупотребления алкоголем – от стеатоза до алкогольного гепатита (стеатогепатита) с развитием последовательных стадий – фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома. При этом авторы отметили, что большую роль в патогенезе алкогольного повреждения печени играет транслокация липополисахаридов (ЛПС) через кишечную стенку. ЛПС в комплексе с липополисахаридсвязывающим белком взаимодействует с CD14 на мембране клетки Купфера. Уровень циркулирующего в крови белка – фактора некроза опухоли и растворимых рецепторов к нему коррелирует с уровнем эндотоксемии и стадией заболевания [1].

А.А. Балашова и соавт. (2017), изучавшие содержание цитокинов при АБП в зависимости от стадии фиброза печени, обнаружили достоверные прямые ассоциации концентраций интерлейкинов (ИЛ) 6 и 8 с содержанием общего и прямого билирубина и обратные – с синтетической функцией печени (протромбиновый индекс, холинэстераза). Авторы отметили, что при злоупотреблении алкоголем повышаются уровни ИЛ-6, ИЛ-8 и трансформирующего фактора роста бета, а прогрессирование алкогольного фиброза печени характеризуется изменением интерлейкинового статуса. При этом плотность печени коррелирует с концентрациями провоспалительных и профиброгенных цитокинов. ИЛ-12, по-видимому, имеет наименьшее значение в развитии АБП и алкогольного фиброза [25].

Е.Ю. Еремина (2012) наряду с клиническими формами АБП (стеатоз, гепатит, цирроз печени), которые могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом, упоминает четыре клинических варианта острого алкогольного гепатита (АГ): бессимптомный, желтушный, холестатический и фульминантный. При этом повторные атаки острого АГ на фоне фиброза печени составляют основу хронического АГ. У больных отмечается умеренное повышение активности трансаминаз (с преобладанием активности аспарагиновой трансаминазы) и показателей холестаза в отсутствие признаков портальной гипертензии [26].

Е.А. Чернихова и соавт. (2007) исследовали 25 больных хроническими воспалительными заболеваниями (в стадии ремиссии). У 24 (96%) из них выявлена хроническая эндотоксиновая агрессия. Для диагностики использовали микро-ЛАЛ-тест. На фоне применения Энтеросгеля у 18 (75%) пациентов отмечалось значительное снижение концентрации эндотоксина в сыворотке крови, у пяти (21%) содержание ЛПС в общем кровотоке осталось на прежнем уровне, у одного (4%) концентрация повысилась с 1,25 до 2,0 EU/мл. Энтеросгель способен снижать концентрацию кишечного эндотоксина в общем кровотоке больных хроническими воспалительными заболеваниями [27].

Современная энтеросорбция в терапии алкогольной интоксикации

Результаты исследования влияния препарата Энтеросгель на степень выраженности алкогольного опьянения представлены в работе M.Y. Volkov и соавт. (2014). Пациенты контрольной группы принимали только алкоголь, без Энтеросгеля. Авторы сообщили, что прием Энтеросгеля способствует уменьшению степени алкогольного опьянения и его продолжительности, по субъективной оценке пациентов, независимо от режима применения препарата. Установлено, что Энтеросгель в любом из изученных режимов способствует снижению содержания паров этанола в выдыхаемом воздухе после приема крепкого алкогольного напитка [28].

В исследовании И.И. Кутько и В.М. Фролова (2006) участвовали 182 пациента с алкогольным делирием на фоне острой инфекционной патологии. Все пациенты получали стандартную антипсихотическую терапию и при необходимости антимикробную по поводу инфекционных заболеваний. 102 больным основной группы одновременно назначали энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб или Силард П). В результате у этих пациентов нормализовался уровень малонового диальдегида (р > 0,1) [29].

Г.И. Макарова (2013) проанализировала эффективность комбинированного лечения пациентов с алкогольной болезнью, которые находились в психиатрическом стационаре. В качестве энтеросорбентов применялись активированный уголь, раствор сорбитола, Энтеросгель. Благодаря такому подходу удалось существенно улучшить результаты лечения (сократить сроки, уменьшить летальность и количество осложнений и т.п.) [30].

K.V. Ryabuhin (2015) наблюдал 281 женщину с алкогольной зависимостью в возрасте от 26 до 68 лет. Препаратами выбора на первом этапе лечения алкогольной зависимости были зопиклон и диазепам. В комплексе детоксикационной терапии (солевые растворы, витамины, метоклопрамид) использовался Энтеросгель 15 г три раза в день. Благодаря разработанной схеме фармакотерапии удалось нормализовать соматическое состояние пациенток [31].

А.М. Семенюк (2006) определил оптимальную клинически эффективную дозу кремнийорганического состава «Си-Эн» (симетикон и Энтеросгель) 0,27 г/кг, которая при трехразовом суточном приеме в течение 14 дней обеспечила в 70,7% случаев (p = 0,05) восстановление психосоматического статуса и микроэлементного состава (Si, Mg, Сu, Fe, Mn, Zn, Al, Pb, Ni, V) крови, слюны и мочи в комплексном лечении хронической алкогольной интоксикации в постабстинентном периоде, коррекцию у лиц с хронической алкогольной интоксикацией в пост­абстинентном периоде [2].

Е.М. Локтин (2009) наблюдал за 289 мужчинами в возрасте от 28 до 57 лет с распространенным перитонитом, находившимися на лечении в хирургическом отделении и отделении реанимации и интенсивной терапии городской больницы. Первую группу составили 146 пациентов с распространенным перитонитом, вторую – 143 пациента с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови. Больные были случайным образом распределены на две подгруппы, в которых проводились дискретный плазмаферез или энтеросорбция. В группу сравнения вошли 180 здоровых доноров. Энтеросгель назначали в послеоперационном периоде в дозе 0,5 г/кг/сут в течение семи суток при восстановлении моторики желудочно-кишечного тракта. При включении дискретного или мембранного плазмафереза и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии наблюдалось снижение высокого содержания IgA, IgM и IgG, что не позволило развиться затяжному характеру заболевания и выраженным деструктивным осложнениям. Был достигнут полноценный иммунный ответ [32].

В.В. Шаповалов и соавт. (2012) разработали способ фармакотерапии запойных состояний у наркоманов с алкогольной зависимостью. Этот способ предусматривает применение антипсихотического препарата, внутрисосудистой или транс­дермальной лазерной терапии и препарата Энтеросгель в разовой дозе 15 г три раза в сутки с курсовым лечением от семи до 14 дней [33].

О.И. Осадчая и соавт. (2011) обследовали 132 больных с АБП в стадии обострения заболевания. Всем больным в остром периоде заболевания назначали базисную терапию, направленную на детоксикацию и коррекцию нарушений основных параметров гомеостаза. Пациентам экспериментальной группы одновременно с базисной терапией назначали Энтеросгель в стандартной дозе. При оценке содержания перекисного окисления липидов в периферической крови больных контрольной группы установлено значительное повышение этих показателей на протяжении всего периода исследования с незначительным снижением на 10–15-е сутки. У пациентов экспериментальной группы на 10–15-е сутки отмечалась тенденция к повышению ЛПС-чувствительных нейтрофильных гранулоцитов по отношению к исходным значениям, однако эти показатели были снижены относительно показателей в группе здоровых лиц (p

В работе И.М. Скалича и Н.И. Жигаренко (1998) описаны позитивные результаты использования Энтеросгеля в комплексном лечении хронических заболеваний печени алкогольной этиологии (цит. по В.Н. Николаеву [10]).

В федеральных клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ, при острой интоксикации предусмотрено назначение энтеросорбентов.

Профилактика и лечение осложненной АБП

И.В. Гавриш (2013) изучал влияние препарата Lactobacillus и Bifidobacterium Бифилакт Экстра (LB) и Энтеросгеля на уровни среднемолекулярных пептидов у пациентов с циррозом печени и сопутствующим дисбиозом кишечника. У таких пациентов наблюдается повышение уровней обеих фракций молекулярных пептидов на фоне уменьшения нуклеотид-пептидного индекса в сыворотке крови, что указывает на наличие синдрома эндотоксиновой интоксикации (СЭИ). Показано, что комбинированное лечение больных циррозом печени и сопутствующим дисбиозом кишечника с применением препаратов Бифилакт и Энтеросгель приводит к нормализации этих показателей и ликвидации СЭИ [35].

И.Е. Гридчик (2015) проанализировал результаты лечения 29 пациентов с циррозом печени с клиникой нарастающей полиорганной недостаточности. Всем пациентам назначали стандартную терапию, в том числе Энтеросгель. У пациентов на фоне применения Энтеросгеля отмечалось улучшение состояния [36].

Заключение

Данные литературы свидетельствуют о возрастающем интересе к применению современной энтеросорбции в лечении АБП, что обусловлено воздействием данного метода фармакотерапии на доказанные патогенетические механизмы развития заболевания. Очевидно, это связано с тем, что современная энтеросорбция не имеет системного действия. Данный метод можно использовать при гепато- и нефропатии.

Результаты многочисленных доклинических и клинических исследований продемонстрировали эффективность и безопасность полиметилсилоксана полигидрата в купировании повреждающего действия как самого алкоголя, так и его сочетания с другими токсическими веществами.

Необходимы дальнейшие исследования использования полиметилсилоксана полигидрата в различных схемах комбинированного лечения АБП.

Когда и как чистить лимфу дешевым аптечным средством в домашних условиях

Густая лимфа плохо циркулирует, отсюда возникает целый ряд видимых и ощутимых проблем в организме.

Если вы заметили, что лицо и ноги отекают, стали выраженнее признаки целлюлита, появился неприятный запах от ног, нарушилась регулярность стула, начинают беспокоить изжога или несварение, перепады настроения — вам пора почистить лимфу. Особенно, если появились три и более симптомов.

Как отмечает врач высшей категории, пульмонолог, терапевт, кардиолог Ирина Беспалова, показаниями для чистки лимфы солодкой являются аллергические проявления, воспаления в суставах, избыточный вес, неприятный запах изо рта, бородавки, папилломы, пигментные пятна на коже, варикоз, хронические инфекции мочеполовых органов.

Перед процедурой доктор рекомендует сдать общий анализ крови и посоветоваться с терапевтом. Потому что у чистки лимфы солодкой есть и противопоказания: некоторые заболевания почек и печени, диабет, аритмия и гипертония.

Организм к чистке лучше подготовить. За пару недель до начала отказаться от жареных и консервированных блюд, животный жир заменить растительный. есть больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов, орехов и сухофруктов. Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать.

В период приема солодки нужно пить 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Чтобы ускорить очистку организма от шлаков, пару раз в неделю можно посещать баню. Эффективность повысят ежедневные часовые прогулки, плавание, упражнения, при которых нижняя часть тела поднимается выше уровня талии. Одновременно с солодкой нужно принимать активированный уголь или энтеросгель, полисорб.

Как чиститься с углем: три раза в день принимать по 15 мл солодки с 100 мл воды. Через полчаса выпивать активированный уголь — по таблетке на каждые 10 кг веса. Кушать можно через час. Через неделю солодку и уголь принимают раз в день.

С энтеросгелем курс длится 2-4 недели. В 200 мл теплой воды разводим столовую ложку сиропа и выпиваем натощак. Через час принимаем столовую ложку энтеросгеля или полисорба со стаканом воды. Через неделю начинают пить одну солодку без сорбента.

Целебные свойства этого растения известны более 3 тысяч лет. Они регенерируют ткани, повышают иммунитет, обладая противомикробным и противовирусным действием. Солодка помогает от кашля и температуры, входит в комплексную терапию от депрессии.

«Энтеросгель» для кожи лица

Полина Мечковская, @polina_mechkovskaya

Визажист, бьюти-блогер с высшим медицинским образованием 

Говорят, что «Энтеросгель» способен решить многие проблемы — высыпания, жирный блеск, мешки под глазами. И да, и нет.

Продукт действует по принципу адсорбции — он как Губка Боб, который проживает на дне океана и совершает добрые дела. Например, утром после большого праздника. Многие используют аспирин (для разжижения крови) и для закрепления эффекта пьют «Энтеросгель». Чудо происходит мгновенно? Нет. Происходит только скорая помощь в выводе из организма того, чем вы на вечеринке злоупотребили. Невозможно за один прием адсорбента очистить все, что накоплено годами. Поэтому только систематическое применение с соблюдением дозировок может показать результат.

Когда «Энтеросгель» очистит кишечник, улучшится качество кожи и нормализуется деятельность сальных желез. А вот мешки под глазами, кстати, — проблема продукту неподвластная. Она связана с генетикой, перенапряжением мышц глаз, оттоком лимфы, психологическим состоянием человека. Хотя эффект плацебо никто не отменял.

Что касается применения, то внутренне «Энтеросгель» можно использовать независимо от типа кожи (согласно инструкции), а вот наружно — сложнее. Если у вас сухая, увядающая, мелкоморщинистая, пергаментная кожа — никаких масок для лица с адсорбентом.

Обладателям жирной или комбинированной иногда рекомендовано использовать это средство для глубокого очищения пор.

Можно взять 1–2 чайные ложки «Энтеросгеля», развести с водой в формате 1/1 и нанести на лицо на 3–7 мин. К адсорбенту лучше ничего не добавлять, так как он поглотит все без разбора. Нельзя допускать высыхания и неприятного ощущения стянутости.

Такую процедуру можно проводить не чаще 1–2 раз в неделю — в зависимости от внешних и внутренних ощущений.

Применять «Энтеросгель» для ухода или нет — решение индивидуальное. Лучше посоветоваться с врачом и помнить о главной мере предосторожности — адекватности.

Полисорб или энтеросгель — отличие, назначение

Неблагоприятное воздействие окружающей среды, употребление некачественной водопроводной воды, неправильной пищи и фаст-фуда, злоупотребление алкоголем, а также испорченных продуктов питания приводит к неприятным последствиям – отравлению организма человека токсинами и шлаками.

Для эффективного, быстрого и безопасного очищения организма от пищевых аллергенов, патогенных бактерий и ядов предназначены специальные препараты – энтеросорбенты. К их числу относятся полисорб и энтеросгель, они борются с интоксикацией эффективнее, чем противовирусные лекарства. Цена сорбентов является вполне доступной.

Механизм действия, назначение и отличия

Токсические вещества и патогенные болезнетворные микроорганизмы приводят к появлению осложнений – головной боли, плохому самочувствию, раздражительности, проблемам с функционированием желудочно-кишечного тракта, справиться с которыми не смогут антибактериальные средства и противовирусные препараты.

Энтеросорбенты при интоксикации позволяют справиться с причинами возникновения этих симптомов – токсинами и ядами, образованию которых способствуют бактерии из некачественных продуктов питания. Энтеросгель и полисорб являются высокоэффективными сорбентами, показаниями к приему которых являются:

• кишечные инфекции;
• алкогольное отравление;
• различные патологии органов ЖКТ;
• отравление лекарственными препаратами.

Полисорб представляет собой белый порошок, действующим компонентом которого является диоксид кремния. Он не всасывается в кишечнике, не оказывает негативного влияния на внутренние органы и системы, не проникает в систему кровоснабжения. При приеме внутрь полисорб растворяется в необходимой дозировке в чистой кипяченой воде.

Энтеросгель содержит одно действующее вещество – полиметилсилоксан. Препарат выпускается в форме геля и пасты, которые не имеют вкуса и запаха. При приеме энтеросгель не требует растворения, его достаточно запить небольшим количеством чистой воды.

Оба абсорбирующих вещества имеют высокую эффективность, но при этом разное действие. Энтеросгель выборочно выводит из организма только опасные токсические вещества и болезнетворные микроорганизмы, оставляя при этом полезные витамины и кишечную микрофлору.

Полисорб при приеме связывает не только токсины, но также полезную микрофлору кишечника, поэтому его прием не должен превышать двух недель.

Перед приемом энтеросорбентов необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний, как и при приеме многих лекарств для печени. Цена на полисорб в среднем вдвое выше, чем на энтеросгель.