описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.
N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
- Выбор препаратов
- Синонимы
- Кистозное изменение яичников
- Кисты яичников
- Кульдоцентез
Подобрать препарат можно с помощью фильтров.
Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Фармгруппа* БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения
Лек. форма Все лек. формы капсулы порошок для приема внутрь и наружного применения таблетки
Дозировка Все дозировки 0.05 г 0.2 г 180 мг 200 мг Без дозировки
Производитель Алина Фарма
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Войти через:
Эндометриоидная киста яичника — Hadassah Medical Moscow
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
Статистика показывает, что эндометриоидная киста чаще поражает правый яичник. Определить патологию бывает затруднительно, так как ее признаки схожи с аппендицитом. Симптомы эндометриоидной кисты яичника следующие:
- Нарушение гормонального фона;
- Коричневые густые выделения;
- Регулярные нарушения гормонального цикла;
- Боль внизу живота, в пояснице;
- Частый метеоризм;
- Нарушение стула;
- Частые позывы в туалет, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.
Абсолютно все симптомы эндометриоидной кисты яичника усиливаются при наступлении менструации или во время физических нагрузок. Обычно боли тупые и тянущие, не резкие. Из-за того, что на начальных стадиях кисты никак себя не проявляют, их часто диагностируют во время профилактического осмотра у гинеколога.
Методы диагностики эндометриоидной кисты яичника
Чтобы выявить эту патологию, необходимо провести детальную диагностику эндометриоидной кисты яичника. Одного гинекологического осмотра с зеркалами недостаточно. Пациентку также отправляют на:
УЗИ с допплерометрией
отражает наличие либо отсутствие кровообращение в стенках кист
Исследование онкомаркеров
при ЭКЯ повышается концентрация СА-125 в крови
Диагностическую лапароскопию
наиболее точный метод определения ЭКЯ, во время процедуры также проводят биопсию ткани
УЗИ органов малого таза
позволяет оценить состояние матки, придатков, их расположение
МРТ ОМТ
помогает отличить эндометриоидную кисту от любых других
Профилактика и программы лечения эндометриоидной кисты яичника в клинике Хадасса
Профилактика ЭКЯ заключается в регулярном прохождении гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.
Эти меры помогут на начальных стадиях выявить патологию и избавиться от нее исключительно консервативным лечением. Также дополнительное обследование проводят, если женщина проходит лечение гормонами и витаминами для поднятия иммунитета. Особое внимание уделите менструальному циклу. Если изменилась его продолжительность, поменялся объем выделений или возникли какие-либо сбои – это повод обратиться к гинекологу.
Прогноз выздоровления при эндометриоидной кисте яичника зависит от стадии новообразования, его размера, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. При своевременном лечении прогноз благоприятный – женщине удастся восстановиться и забеременеть в будущем. Если же киста разорвалась, это обязательно повлечет осложнения.
Если вы стали замечать у себя признаки эндометриоидной кисты яичника или хотите проверить себя, можете обратиться в клинику Хадасса в Москве.
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения.
Необходима очная консультация специалиста.
Цены на услуги гинекологии
Гинекология
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
| Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
| Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
| Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
| Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
| Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
| Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
| Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
| Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
| Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
| Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
| Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
| Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
| Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
| Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
| Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
| Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
| Гистерография | 13 400 ₽ |
| Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
| Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
| Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
| Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
| Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
| Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
| Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
| Гидросонография | 16 200 ₽ |
| Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
| Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
| Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
| Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
| Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
| Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
| Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
| Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
| Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
| Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
| Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
| Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
| Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
| Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
| Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
| Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
| Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
| Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
| Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
| Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
| Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
| Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
| Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
| Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
| Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
| Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
| Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
| Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
| Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
| Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 50 000 ₽ |
| Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
| Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
| Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
| Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
| Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
| Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
| Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
| Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
| Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
| Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
| Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
| Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
| Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
| Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
| Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
| Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
| Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
| Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
| Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
| Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
| Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
| Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
| Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
| Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
| Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
| Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Комплексные программы
Огромная эндометриома яичника — клинический случай | Гинекологическая хирургия
- Связь
- Опубликовано:
- Левент Яшар 1 ,
- А. Сюха Сенмез 2 ,
- Али Галип Зебитай 3 , 900 05 Гезер Неслихан 3 ,
- Х. Фехми Языджиоглу 3 и
- …
- Гюльсевен Мехметоглу
Гинекологическая хирургия том 7 , страницы 365–367 (2010 г.)Процитировать эту статью
12 тыс. обращений
2 Цитаты
Сведения о показателях
Abstract
33-летняя женщина обратилась в нашу больницу с огромным новообразованием в брюшной полости.
Ультрасонографически диагностирована киста с перегородками размером 24,3 × 17,6 × 16,6 см без неоваскуляризации. Уровни СА125 и СА19-9 в сыворотке составили 70,4 и 383,1 ЕД/мл соответственно. Выполнена правосторонняя сальпингоооферэктомия через лапаротомию, патологоанатомическое исследование выявило эндометриому. Киста имела вес 5 кг, размеры 26 × 18 × 17 см и содержала 3250 мл шоколадно-коричневой жидкости.
Введение
Тазовый эндометриоз обычно поражает яичники, двустороннее поражение встречается в одной трети или половине случаев [1, 2]. Эндометриома яичника редко превышает 10–15 см в диаметре [1, 2]. Приблизительно от 0,7% до 1,0% пациенток с эндометриозом имеют очаги, которые подвергаются злокачественной трансформации [5]. Когда диаметр кисты яичника превышает 10 см, следует заподозрить злокачественное новообразование [3–5]. Более крупные эндометриомы, диаметр которых превышает 15 см, с большей вероятностью содержат новообразование, но это не правило [1]. Как правило, эндометриомы диагностируются с помощью ультразвукового исследования, но иногда бывает трудно провести дифференциальный диагноз до операции.
Мы представляем редкий случай огромной эндометриомы яичника с наибольшим диаметром 26 см, и даже мы не подозревали эндометриому до операции, а диагноз эндометриомы был установлен послеоперационным патологоанатомическим исследованием.
Случай
33-летняя женщина, вес 105 кг, рост 1,75 см, беременность 3, пара 2, была направлена в нашу больницу с опухолью таза. Она страдала от боли в правом поясничном отделе, тошноты и вздутия живота. Симптомы впервые появились 2 месяца назад, и она никогда раньше не испытывала дисменорею, диспареунию или тазовую боль. При бимануальном исследовании пальпировалось подвижное брюшно-тазовое кистозное образование с регулярной поверхностью, распространяющееся до мечевидного отростка. При ультразвуковом исследовании была обнаружена кистозная масса с перегородками размером 24,3 × 17,6 × 16,6 см (рис. 1), а неоваскуляризация не определялась допплерографией. Сывороточные опухолевые маркеры были следующими: CA125, 70,4 ЕД/мл; CA19-9 383,1 ЕД/мл; CA15-3, 19,7 ЕД/мл; βХГЧ, 0,29 мМЕ/мл; АФП, 1,6 нг/мл; РЭА, 3,5 нг/мл.
Ультразвуковая картина эндометриомы
Полноразмерное изображение
При лапаротомии диагностировано кистозное образование с гладкой поверхностью грязно-белого цвета, которое исходит из правого яичника и заполняет почти всю брюшную полость (рис. 2). Смывы с брюшины при цитологическом исследовании были отрицательными. Матка, левый яичник и левая труба были нормальными по внешнему виду, была выполнена правосторонняя сальпингоовариэктомия. На замороженных срезах это было расценено как доброкачественное, и операция была завершена без каких-либо осложнений. Больная выписана с полным выздоровлением на шестые сутки после операции.
Внешний вид кисты при лапаротомии
Изображение в натуральную величину
При макропатологическом исследовании кистозное образование массой 5 кг и размером 26 × 18 × 17 см. В кистозной массе было 3250 мл шоколадно-коричневой жидкости. При патологоанатомическом исследовании выявлена доброкачественная киста с геморрагической некротизированной тканью эндометрия внутри нее, хорошо спаянная с эндометриомой.
Обсуждение
О самой большой эндометриоме в литературе сообщили Исикава и Тага [4] из Японии в 1997. Эта эндометриома имела размер 25 × 18 × 12 см, исходила из правого яичника и содержала примерно 2500 мл шоколадно-коричневой жидкости. В нашем случае эндометриома имела размер 26 × 18 × 17 см и содержала 3250 мл шоколадно-коричневой жидкости.
Первичными жалобами пациенток с эндометриомой являются дисменорея, диспареуния, бесплодие и постоянная тазовая боль [2], но интересно, что эти симптомы отсутствовали на момент постановки диагноза или когда-либо ранее у нашей пациентки.
В нашем случае ультразвуковое исследование показало толстую кистозную массу с перегородками, напоминающую рак яичника. Но оценка цветового допплера была в пределах нормы. В то время как уровень СА 125 в сыворотке был слегка повышен, повышение уровня СА 19 в сыворотке-9 уровень был очевиден. Это было интересное открытие, потому что увеличение СА 125 обычно больше, чем увеличение СА 19-9 в случаях эндометриомы [2]. Особенно у молодых женщин в репродуктивном периоде значения СА 125 в сыворотке, превышающие классическое пороговое значение 35 ЕД/мл, не указывают на злокачественное новообразование [6].
Ультрасонография является методом первого выбора при диагностике новообразований придатков, а магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются альтернативными методами. И КТ, и МРТ превосходят УЗИ в оценке характера образований придатков, с самой высокой точностью для МРТ [7]. Но УЗИ — самый дешевый и простой метод. В нашем случае мы решили выполнить лапаротомию из-за наличия огромного придаточного образования, достигающего мечевидного отростка, и множественных толстых внутренних перегородок внутри него.
Она также страдала патологическим ожирением (34,3 кг/м 9 ).0012 2 ) и не допускал возможности распространения злокачественной опухоли, что приведет к химиотерапии во время лапароскопической операции. Ясно, что не существует метода, позволяющего провести окончательную дифференциальную диагностику объемных образований придатков. Таким образом, когда лапаротомия была выбрана для лечения в нашем случае, когда пациентка не хотела сохранять свою будущую фертильность, не было необходимости в дополнительных методах рентгенологического исследования.
Мы представили этот кейс из-за его редкости. Эндометриома такого размера, как эта, ранее не публиковалась. Это может быть самая большая эндометриома в литературе, но, что интересно, мы не смогли диагностировать ее до операции. Эндометриому следует учитывать при дифференциальной диагностике даже в случаях с огромными образованиями придатков.
Ссылки
Клемент П.
Б. (1994) Заболевания брюшины. В: Курман Р.Дж. (ред.) Патология женских половых путей Блауштайна, 4-е изд. Спрингер, Нью-Йорк, стр. 664–667. Google Scholar
Fedele L, Bianchi S, Bocciolone L et al (1992) Болевые симптомы, связанные с эндометриозом. Obstet Gynecol 79:767
CAS пабмед Google Scholar
Hesla JS, Rock JA (2003) Эндометриоз. В: Рок Дж. А., Джонс Х. В. (ред.) Оперативная гинекология Те Линде, 9-е изд. Липинкотт-Рейвен, Филадельфия, стр. 599–603
Google Scholar
Исикава Х., Тага М. (1997) Огромная эндометриальная киста яичника: клинический случай. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 74:215–217
Статья КАС пабмед Google Scholar
Reuter KL, Davidoff A, Cooney JV, Hunter RE (1988) Необычно большая эндометриома, имитирующая злокачественную опухоль яичника.
Am J Radiol 151: 834–835CAS Google Scholar
Kitawaki J, Ishihara H, Koshiba H и др. (2005) Полезность и ограничения CA-125 в диагностике эндометриоза без ассоциированных эндометриом яичников. Hum Reprod 20(7):1999–2003
Статья КАС пабмед Google Scholar
Spencer JA (2005)Мультидисциплинарный подход к диагностике рака яичников. Br J Radiol 78 (Специальный выпуск 2): S94–102
Google Scholar
Б. (1994) Заболевания брюшины. В: Курман Р.Дж. (ред.) Патология женских половых путей Блауштайна, 4-е изд. Спрингер, Нью-Йорк, стр. 664–667
Am J Radiol 151: 834–835Скачать ссылки
Информация об авторе
Авторы и организации
Научно-учебная больница д-ра Сади Конюка Бакиркой, Аязага Ояк Ситеси 12. Блок № 3, 80 670, Шишли Стамбул, Турция
Левент Яшар
Больница Medicana IVFUnit, Стамбул, Турция
A. Süha Sönmez
Научно-учебная больница для беременных и женских болезней Süleymaniye, Стамбул, Турция
Ali Galip Zebitay, Гезер Неслихан, Х.
Фехми Языджиоглу и Гюльсевен Мехметоглу
Фехми Языджиоглу и Гюльсевен МехметоглуАвторы
- Левент Яшар
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- A. Süha Sönmez
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ali Galip Zebitay
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Gezer Neslihan
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- H. Fehmi Yazıcıoğlu
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Gülseven Mehmetoğlu
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за корреспонденцию
Левент Яшар.
