Эхинококк паразит: описание паразита, диагностика и лечение

описание паразита, диагностика и лечение

Echinococcus Multilocularis небольшой цепень широко распространенный в северном полушарии. E. multilocularis, наряду с другими членами рода Echinococcus (особенно Е. granulosus ), вызывают эхинококкоз . В отличии от Е. granulosus, E. multilocularis производит множество мелких кист, которые распространяются по всем внутренним органам в инфицированном животном.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Жизненный цикл

Сущность жизненного цикла:

1. Взрослый червь присутствует в кишечнике окончательного хозяина
2. яйца прошли в кале, поглощаемые человеком или промежуточным хозяином
3. onchosphere проникает стенки кишечника, осуществляется через кровеносные сосуды, чтобы подать в органы
4. гидатидозного кисты развиваются в печени, легких, головного мозга, сердца
5. protoscolices (эхинококкоз песок) поглощается окончательным хозяином
6. Пероральный protoscolices прикрепляется к тонкой кишке и развивается во взрослый червь

Морфология

Взрослый паразит небольшой солитер, 3- 6 мм длиной, и живет в тонком кишечнике собак. Сегментированный червь содержит Сколекс с присосками и крючками, которые позволяют прикрепление к слизистой оболочке стенке, так как солитеры не имеют желудочно-кишечный тракт.

Эхинококк

Механизм и пути заражения эхинококком

Личинка эхинококка в организмы носителей попадает преимущественно алиментарным и контактно-бытовым путем. Инвазия происходит при:

• близком контакте с больными животными — нередко эхинококк паразитирует в теле человека-хозяина;
• прогулках в местности обитания зараженных диких животных — сферы, цисты эхинококка могут проникнуть в организм при сборе грибов, фруктов и ягод, употреблении их в пищу без мытья;
• работе на скотобойне, в цехе обработки туш — эхинококк в мясе встречается нередко;
• употреблении в пищу блюд (шашлыков, печени) без достаточной термической обработки — это распространенный способ передачи эхинококка.

На всех стадиях цикла развития эхинококка паразит представляет опасность. Механическое заражение промежуточного хозяина происходит, как правило, при заглатывании онкосфер. Строение эхинококка таково, что членик с созревшими яйцами отрывается от особи и их оболочки разрушаются. Зародыши, которые образуются из онкосфер, проникают в слизистую ЖКТ (кишечник) и систему портального кровообращения. Поэтому при выявлении эхинококкоза УЗИ печени, почек и других органов не даст стопроцентно достоверного результата.

Некоторая часть зародышей попадает в большой круг кровообращения. Откуда проникают в жизненно важные органы, вызывая заболевания легких, печени, а также:

• эхинококкоз селезенки;
• эхинококкоз органов малого таза;
• эхинококкоз головного мозга;
• эхинококкоз кишечника, сальника, почек и так далее.

Чаще всего поражает эхинококк печень и легкие. Однако, страдают не только эти органы, но и здоровье в целом. При локализации в организме человека эхинококк поражает его разными путями.

Симптомы эхинококкоза у человека

Клиническая картина при эхинококкозе вариабельна и определяется локализацией кисты, их размерами, распространенностью процесса, скоростью роста, степенью сдавления окружающих тканей/органов.

Симптомы эхинококкоза печени у человека

Клиника эхинококкоза печени определяется стадией развития заболевания. В начальной стадии симптоматика практически отсутствует. Выявляется эхинококк печени на этой стадии, как правило, случайно при рентгенографии/ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Эхинококкоз печени при неосложненных кистах проявляется в виде жалоб на тяжесть в правом подреберье, тупые боли, обусловленные растяжением глиссоновой капсулы увеличивающейся в размерах кистой, сдавлением сосудов печени и прилегающих органов, развитием воспалительного процесса в паренхиме/фиброзной капсуле печени.

При наличии множественных кист отмечается увеличение печень во всех размерах. Реже в этот период наблюдаются аллергические проявления (крапивница). Иногда в этой стадии больные жалуются на общее недомогание, потерю массы тела. Пальпаторно при поверхностном расположении кисты печень неодинаковой консистенции, мягкая, эластичная; при локализации кисты в глубине паренхимы — плотная. Ниже приведено фото печени при эхинококкозе печени.

При расположении кист в задних отделах печени происходит сдавление крупных сосудов с развитием в системе воротной вены застоя, что приводит к расширению вен живота, асциту и отекам нижних конечностей. Может наблюдаться желтушность склер/кожных покровов.

При развитии осложнений (нагноение/перфорация кист) отмечается повышение температуры сильное потоотделение, озноб, тяжесть/боли в верхней половине живота, общая слабость, в крови — лейкоцитоз, эозинофилия. В случаях перфорации эхинококковых кист печени происходит выброс большого количества эхинококковой жидкости в брюшную/плевральную полость/пищеварительный тракт, что сопровождается анафилактическим шоком, коматозным состоянием, судорогами, расстройством дыхания, повышением температуры до 39–40°С, и при отсутствии своевременной медицинской помощи в ближайшие часы наступает летальный исход. При прорыве содержимого кисты в желчные пути развивается состояние, аналогичное клинике приступа

желчекаменной болезни с холангитом (озноб, резкие боли, лихорадка).

Симптомы эхинококкоза в органах дыхания

Эхинококк в органах дыхания проявляется преимущественно эхинококкозом легких. Патологический процесс, затрагивающий органы дыхания, может осложняться прорывом эхинококковой кисты в полость плевры, в бронхи, нагноением кисты легкого. Эхинококкоз легких клинически манифестирует по мере увеличения размеров кисты и сдавления окружающих тканей.

Эхинококкоз легких в начальном периоде проявляется чаще упорным ночным кашлем (сухой вначале, затем с мокротой), кровохарканьем, колющей, ноющей болью в груди, невыраженной

одышкой. Реже при эхинококкозе легких наблюдаются аллергические проявления.

При больших размерах кисты могут отмечаться выбухание межреберных промежутков, деформацию грудной клетки. Эхинококковая киста часто осложняется сухим/экссудативным плевритом, нагноением кисты. Прорыв содержимого кисты в бронхи сопровождается сильным приступообразным кашлем с примесью крови и светлой мокроты, цианозом, чувством нехватки воздуха.

При прорыве кисты в плевральную полость — острая боль в груди, больной с трудом дышит, появляется озноб, повышение температуры тела, реже развивается анафилактический шок. На рентгенограмме определяется (рис. ниже) киста в ткани легкого.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных эпиданализа, жалоб пациента, физикального обследования и данных лабораторного и инструментального обследования. Лабораторный анализ на эхинококк включает:

• ОАК (лейкоцитоз умеренный, непостоянная эозинофилия, повышение СОЭ).
• БАК (повышение уровня общего белка билирубина, щелочной фосфатазы, АСаТ и АЛаТ).
• Серологическую диагностику: ИФА (обнаружение антител IgG к антигенам эхинококка).

При возможности может проводиться паразитологический анализ мокроты, асцитической жидкости, а также в жидкости, полученной при проведении хирургической операции.

Из инструментальных методов обследования используются: обзорная рентгенография грудной клетки в различных проекциях; УЗИ органов брюшной полости; ЭКГ; компьютерная томография.

Лечение эхинококкоза

Лекарства от эхинококка повреждают зародышевый слой эхинококковых кист. Эффект от лечения оценивают по УЗИ — в кисте появляются складки.

• Альбендазол — 10-15 мг/кг в сутки в течение 3-6 месяцев.
• Мебендазол — 40-50 мг/кг в сутки в течение 3-6 месяцев.

Важно. Лекарства убивают Echinococcus granulosus, но лишь подавляют рост Echnococcus multilocularis.

Побочные действия лекарств : повышение трансаминаз печени, тромбоцитопения, нейтропения, алопеция.

Эхинококковые кисты вырезают или полностью удаляют пораженный орган при больших поверхностно расположенных кистах (опасность разрыва), инфицированных кистах, кистах соединяющихся с желчными протоками и при действие объемного процесса на жизненно-важные органы — легкие, сердце, головной мозг, почки и т.д.

Рекомендуют принимать альбендазол или мебендазол за 4 дня до операции, и 3 месяца после операции.

Если киста во время операции вскрывается, то протосколексы дают новый рост, что обнаруживается спустя несколько лет.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельмин

заражение, строение, жизненный цикл. Много фото. Видео

Эхинококк: заражение, строение, жизненный цикл. Много фото. Видео  

Эхинококк принадлежит к роду паразитических ленточных червей отряда циклофиллид, семейства тениид. Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте представителей семейства псовых (окончательных хозяев) — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже — кошек. На стадии личинки эхинококк поражает овец, свиней, коз, лошадей, крупный рогатый скот, зайцев, белок (промежуточные хозяева) и человека (биологический тупик), вызывая у них заболевание эхинококкоз.

Эхинококки, которые вызывают заболевание у человека (Echinococcus granulosus), называют гидатидными (в переводе с греческого hydatis — водяной пузырек).

Эхинококкоз известен с давних времен. Паразит был описан в 1681 году. С XIX века предпринимались попытки хирургического лечения заболевания. В настоящее время отечественные хирурги детально разработали методики хирургического лечения эхинококковых кист разной локализации.

Рис. 1. Эхинококкоз печени и сердца.

Эпидемиология эхинококкоза

Распространенность заболевания

Эхинококкоз широко распространен в мире, особенно в странах с развитым животноводством, главным образом овцеводством и связанным с ним пастушечьим собаководством. Это страны Латинской Америки, Северной Африки, Средней Азии, Новой Зеландии, Австралии и Европы. В Одесской, Херсонской, Донецкой, Николаевской и Запорожской областях в Украине. Крымская область, Северный Кавказ, территории среднего и нижнего течения Волги, западная Сибирь, Якутия (Саха) и Чукотка — основные регионы распространения эхинококкоза в России.

Рис. 2. Эхинококкоз головного мозга.

Кто болеет (группы риска)

В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.

Циклы циркуляции паразита:

1. Окончательный хозяин, который загрязняет яйцами и члениками окружающую среду (чаще собаки). Заражается паразитами при поедании инфицированного мяса и субпродуктов.
2. Промежуточный хозяин, в организме которого развивается личиночная стадия эхинококка (чаще овцы и свиньи). Фактором заражения для них служат яйца эхинококка, которыми заражает окружающую среду окончательный хозяин.
3. Человек, как биологический тупик для паразита, так же является промежуточным хозяином, но не представляет опасности для окружающих.

Рис. 3. На фото эхинококки.

Пути заражения эхинококками

Пути заражения окончательного хозяина

В случае эхинококкоза человека главную роль окончательного хозяина играет собака. Их заражение происходит при поедании субпродуктов и мяса из скотобоен, мясных отбросов кухонь, отбросов забитых в домашних условиях животных, зараженных личинками паразитов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных органов животных, пойманных на охоте или трупов диких травоядных животных.

Рис. 4. Заражение собак происходит при поедании субпродуктов и мяса зараженных животных.

Пути заражения промежуточного хозяина

Промежуточные хозяева заражаются паразитами при заглатывании яиц эхинококков или их члеников (сегментов) с водой, сеном и травой, загрязненных фекалиями зараженных собак.

Рис. 5. Промежуточные хозяева заражаются эхинококками паразитами при заглатывании их яиц или члеников.

Пути заражения человека

Человек является промежуточным хозяином для эхинококков, биологическим тупиком. В его организме паразит развивается только до личиночной стадии, вызывая заболевание эхинококкоз.

• Яйца паразитов попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза являются инфицированные собаки. На их шерсти находится множество яиц эхинококков, которые рассеиваются в окружающей среде, попадают в воду, на ягоды, фрукты, овощи продукты питания. Грязные руки, привычка позволять собакам лизать лицо, употребление сырой воды из неизвестных источников, доступ собак к пищевым продуктам — основные факторы передачи инфекции.
• Здоровые собаки могут стать источником гельминтоза в случае, когда они выступают в качестве переносчиков яиц паразитов на своей шерсти.
• Заражение человека эхинококками может произойти во время охоты, разделки шкурок и производстве меховых изделий инфицированных животных.

Рис. 6. Основным источником эхинококков для человека являются инфицированные собаки.

к содержанию ↑

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.

• Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
• На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
• Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.

Окончательный хозяин эхинококка

Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.

Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.

Рис. 7. Эхинококковые кисты.

Промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).

Рис. 8. Эхинококковые кисты.

Человек, как промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз. При этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.

Рис. 9. Схема жизненного цикла эхинококка.

к содержанию ↑

Строение эхинококка

Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.

Строение эхинококка

Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт., затем гермафродитный и конечный, зрелый членик, матка которого наполнена яйцами в количестве от 400 до 600 штук. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения.

Рис. 10. Взрослые эхинококки из кишечника собаки (слева) и головка паразита с присосками и крючьями (справа).

Рис. 11. Зрелый членик эхинококка слева с разветвленной маткой и зрелый членик альвеококка справа, имеющий шарообразную матку.

Яйца эхинококка

Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.

Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до +40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.

Рис. 12. Яйца эхинококка.

Личинка эхинококка (финна)

Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге. Во внутренних органах личика инкапсулируется и превращается в финну. Финна, в полости которой имеется один сколекс, называется цистицерк. Финна с несколькими сколексами называется ценуром. Пузырь с несколькими дочерними пузырями называется эхинококк.

Рис. 13. Во внутренних органах личинка инкапсулируется и превращается в финну.

Строение эхинококка

к содержанию ↑

Эхинококковая киста

Финна в пораженном органе (чаще в печени) растет и через 5 месяцев превращается в пузырек около 5 мм в диаметре. Далее эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок кист весом 12 кг и более. Эхинококковая киста представляет собой округлое плотноэластичное образование белого цвета, снаружи покрыта плотной фиброзной оболочкой (капсулой).

По мере роста киста сдавливает окружающие ткани. Питается паразит за счет питательных веществ, которые извлекаются из крови и межтканевой жидкости хозяина.

Жидкость, заполняющая кисту

Полость кисты заполнена жидкостью желтоватого цвета, нейтральной реакции, содержит белок, натрия хлорид, тирозин, виноградный сахар, янтарную кислоту и хитин.

Оболочка эхинококковой кисты

Оболочка эхинококковой кисты имеет 2 слоя: плотный наружный (кутикулярный) толщиной 0,5 сантиметров и внутренний эмбриональный. Фиброзная капсула (наружная оболочка) выполняет барьерную функцию. Внутренняя оболочка тонкая, в ней образуются выводковые капсулы, имеющих вид пузырьков до 1,5 мм в диаметре. На стенках выводковых капсул развиваются зародышевые сколексы, округлой формы. Их число огромно — до 100 в одной капсуле. Часть сколексов отделяются от капсул и свободно плавают в жидкости (эхинококковый песок). Из зародышевой оболочки образуются дочерние сколексы, из дочерних сколексов образуются внучатые сколексы.

Количество сколексов достигает 400 тыс. в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка. У животных встречаются ацефалоцисты — кисты, в которых отсутствуют зародыши.

• В случае прорыва пузыря в брюшную полость (при локализации его в печени) или плевральную полость (при локализации пузыря в легких) дочерние пузыри и сколексы имплантируются в зонах заноса, где развивается аналогичный пузырь.
• В случае обильного инфицирования образуется множество пузырей. Они могут локализоваться в нескольких органах.
• При повреждении кисты могут нагнаиваться.
• При гибели эхинококка отмечается обызвествление паразита.

Рис. 14. Наружная хитиновая оболочка кисты эхинококка.

Рис. 15. На фото эхинококковый пузырь. Слева на рисунке зеленой стрелкой обозначена толстая наружная стенка, желтой — тонкий внутренний слой (зародышевый), синими стрелками обозначены протосколексы, черной стрелкой — выводковая капсула. На рисунке, расположенным справа, фиолетовая стрелка указывает на протосколексы.

Рис. 16. На фото слева протосколекс. На фото справа желтыми стрелками обозначен протосколекс с крючьями внутри.

Рис. 17. Множественные дочерние пузыри в эхинококковой кисте печени.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Эхинококкоз»Самое популярное

Что такое эхинококк и чем он опасен для человека?

Автор Артемий Мухоморов На чтение 5 мин. Опубликовано Мар 30, 2017

Казалось бы, что в XXI веке при общем улучшении уровня жизни, наличии водопровода и гигиенических средств невозможно заразиться какими-либо паразитами, однако статистика показывает, что гельминтоз наблюдаются у 24% всего населения Земли. К сожалению, отдельная статистика заболеваемости именно эхинококкозом не ведётся, но это не отменяет серьёзности инфекции. Порой, даже после прохождения лечения качество жизни человека не может вернуться на прежний уровень, также вероятен летальный исход.

Эхинококк — что это такое?

Это ленточный червь, который паразитирует в организме. Относятся к отряду циклофиллид, семейство тенииды. Эхинококк обитает в кишечнике животных, в основном собак. При попадании паразита в тело человека развивается заболевание — эхинококкоз, которое не всегда выявляется на ранних стадиях.

Гельминты выживают при температуре от +38 °С до -30 °С в зависимости от влажности среды.

Строение паразита

Эхинококк является самым маленьким ленточным червем. Длина в среднем составляет 2,5 — 8 мм, его головка, называемая сколексом, имеет четыре присоски, а также крючья (два ряда по 25 с каждой стороны).

Читайте также: опасны ли красные черви в консервированной сайре?

Половозрелый эхинококк состоит из головки, шейки, имеются четыре членика. Членики делятся на три стадии по зрелости:

1. Незрелый. Не приспособлен к размножению.
2. Гермафродитный.
3. Зрелый членик. Матка, вмещающая до 600 яиц.

Каков жизненный цикл развития эхинококка?

Состоит из четырех стадий:

• Яйцо;
• Онкосфера;
• Личинка;
• Взрослая особь. Цикл замкнут.

Эхинококк, как и другие гель

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
3. Через контакт с животными.
4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

• При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
• При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
• При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

В 70-80% случаев паразит локализуется в печени, поэтому человеку необходимо пройти обследование на эхинококкоз при следующих синдромах: холецистит, холецистогепатит, хронический гепатит, опухоль или абсцесс печени, желтуха.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

• Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
• Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
• Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

• Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
• Следить за чистотой домашнего питомца.
• Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
• Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
• Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

---

 

Похожие записи:

лечение у человека препаратами и народными средствами

Если для южных стран с тропическим климатом эхинококкоз является достаточно частым явлением, в России это заболевание считается редким и очень сложным. Вся сложность заключается в том, что на протяжении нескольких лет человек может быть носителем возбудителя эхинококка, даже не подозревая такое фатальное «соседство».

На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Основные принципы лечения болезни

Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами – лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

• Консервативная терапия – лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине.

Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

• Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
• Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

Препараты для лечения эхинококкоза

Поиски способа лечения эхинококкоза без операции начались еще в семидесятых годах прошлого века. В одном только 2002 году в мире были зафиксированы более двух тысяч случаев успешного лечения заболевания посредством применения лекарственных препаратов без проведения операций.

У тридцати процентов больных финны исчезли полностью. Еще у семидесяти они существенно уменьшились в размерах.

Для медикаментозного лечения заболевания используются бензолимидазолы. Химиотерапия дает хороший эффект при лечении молодых больных.

Раньше популярным средством был мебендазол. Но из-за большого количества негативных эффектов, его сегодня вытеснил альбендазол. Этот препарат распределяется по всему организму и проникает внутрь кист.

Мебендазол

СПРАВКА! Чем старше пациент, тем большая вероятность низкой эффективности химиотерапии.

Препарат часто используется как дополнение к хирургической операции. Но если она невозможна (большое количество небольших кист в разных органах, наличие образований в позвоночнике, тазовых костях), проводится химиотерапия, являющаяся единственным возможным лечебным средством при таких обстоятельствах.

Кроме того, бензолимидазолы активно используются в качестве профилактики от рецидивов.

Таким образом, возбудителем эхинококкоза являются ленточные черви эхинококки. После попадания в организм их личинки трансформируются в кисты, которые со своим ростом приводят к значительному ухудшению состояния больного.

Для лечения заболевания используется хирургический метод. Для лечения неоперабельных больных применяют химиотерапию.

Диагностика эхонококкоза у ребенка

Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

• лабораторные исследования;
• инструментальный анализ;
• рентгенологическое исследование.

Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку.

Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

Осложнения

Если эхинококкоз у ребенка вовремя не лечить, то запущенные формы заболевания грозят тяжелыми последствиями:

• отеки конечностей;
• цирроз печени;
• асцит;
• портальная гипертензия;
• параличи;
• слепота;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• плеврит;
• менингит;
• перитонит.

Медикаментозные методы лечения для детей

Ввиду недостаточности опыта медикаментозного лечения недуга у детей до шести лет, его нечасто используют. Обычно в этих целях назначают Альбендазол в дозировке 10-15 мг/кг. Терапию продолжают на протяжении нескольких месяцев с интервалами между месячными курсами в пару недель. Также для терапии иногда используется Мебендазол в количестве 40-50 мг/кг на протяжении минимум трех месяцев, максимум полугода.

Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективным только на начальной стадии заболевания, когда кисты небольшого размера и местом их локализации являются нефункционально значимые части органа. Во всех остальных случаях эффективное лечение недуга возможно только после оперативного удаления кист. Это делают двумя способами:

1. Традиционная операция с удалением кисты без повреждения капсулы. Этот метод больше подходит при единичных кистах, локализующихся в доступном с операционной точки зрения месте;
2. PAIR – это малоинвазивная методика. В этом случае под контролем сонографии делается пункция кисты, ее содержимое извлекается, а в полость вводится смесь из этилового спирта и поваренной соли. Такая операция показана, если размер кист не превышает 5 см, а само образование имеет равномерную двухслойную капсулу. Противопоказанием для этой процедуры являются кисты легких, поверхностно локализованные образования или кисты, которые находятся в недоступном месте. Также пункция не проводится у детей до трех лет.

Внимание! При своевременно и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Количество летальных случаев составляет только 2-4 процента. При отсутствии лечения и неадекватной терапии смертность доходит до 90 % на протяжении 10-15 лет с момента заражения.

Лечение средствами народной медицины взрослых и детей

Опыт травников, который собирался годами, позволяет современным людям улучшать состояние своего здоровья за счёт совершенно безвредных веществ. Для изгнания эхинококков из человеческой печени опытные народные целители припасли пару эффективных средств и методик.

Травяные ванны для детей

Чтобы избавить от этого паразита ребёнка, родители могут приготовить для него следующую ванну:

• взять 7 ст. л. околоплодников фасоли, 2 ст. л. окопника, 3 ст. л. тимьяна, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы;
• прокипятить воду – её объема должно быть достаточно для принятия ванны;
• налить воду к травам, дать немного настояться, усадить ребёнка в ванну;
• после 40 минут купания (лучше, если это будет длиться больше часа) он может выходить из ванны.

Методика будет более эффективной, если родители после ванны помассируют ребёнку спину и плечи смесью мёда и пшеничной муки. Все мелкие паразиты должны выйти через кожу. Для взрослых данная методика не применяется.

Внимание! Смесь из мёда и муки стоит наносить исключительно на плечи и спину. Нанесение средства на область груди и лёгких категорически запрещено.

Травяной настой

Лечение народными средствами такой проблемы, как эхинококкоз печени, занимает достаточно длительный период. Для ее решения на первых этапах развития болезни используют такое средство:

• взять 100 г почек берёзовых, 75 г листьев бессмертника и 75 г листьев мяты;
• смешать травы в равных количествах;
• взять полтора столовой ложки сбора трав;
• всё залить 300 мл кипячёной воды;
• дать настою постоять час.

Если средство будет применяться, чтобы лечить эхинококкоз печени у детей, родителям стоит давать по 50 мл настоя ребёнку четыре раза в сутки. Для взрослых дозировка достигает 100 мл, но количество раз для применения остаётся неизменным.

Настой пижмы

Для приготовления средства промежуточному хозяину паразита понадобится взять 2 ст. л. сухих цветков растения. Сырьё залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2 часа. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды, употреблять 4 раза в день.

Будьте осторожны! Пижма – это растение, которое содержит в себе токсичные вещества. Не стоит злоупотреблять дозами и принимать больше, чем позволено. Дозировку для детей разного возраста стоит уточнять у специалистов.

Водочная настойка берёзовых почек и чистотела

Спиртовые и водочные настойки помогают избавиться от различных паразитов. При эхинококкозе печени они могут победить червя, когда он ещё совсем маленьких размеров. Приготовить средство желающие смогут следующим способом:

1. В равных частях взять свежие берёзовые почки и чистотел.
2. Уложить травы в сухую банку.
3. Залить водкой в соотношении 1:5.
4. Плотно закрыть, отнести в тёмное место, оставить на неделю.

Принимать настойку следует за час до еды или после неё. Достаточно по столовой ложке трижды в день, а целый курс длится 2 недели.

В чем опасность эхинококкоза у собак?

Попадая в общий кровоток, цестоды могут проникнуть в любой внутренний орган и нарушить его функционирование. В 60% случаев личинки попадают в печень, немного реже – в легкие. Наибольшую опасность представляет поражение головного мозга, поскольку оно сопровождается тяжелыми нервными расстройствами.

Проникая в кишечник собаки, личинки выходят из яиц. Поступая в кровеносные сосуды, они попадают во внутренние органы, где постепенно превращаются в эхинококковые пузыри. Со временем они увеличиваются в размерах, из-за чего симптомы гельминтозного заболевания проявляются гораздо интенсивнее. Такой же жизненный цикл цестод наблюдается при заражении человека.

Самая распространенная форма эхинококкоза – гидатидная. Она поражает сразу основные внутренние органы: печень, почки, легкие и головной мозг. Не исключено повреждение мышечных тканей.

При этой форме заболевания эхинококковый пузырь очень медленно увеличивается в размерах. Его объем может достигнуть 10 литров!

Личинки, постепенно превращаются во взрослых особей, нарушают нормальное функционирование внутреннего органа. Они провоцируют его атрофию, а содержимое эхинококковых пузырей вызывает тяжелую интоксикацию всего организма. Именно поэтому на последних стадиях заболевания у собак наблюдается частая рвота.

Диагностирование заболевания

Самый простой и верный метод диагностики эхинококкоза у собак – микроскопическое исследование кала по Фюллеборну. Оно возможно только в профессиональных условиях ветеринарной лаборатории и позволяет обнаружить наличие яиц тениидного типа.

Дальнейшее диагностирование будет зависеть от локализации гельминтов в организме животного. Назначается исследование внутренних органов:

Применяется клинический и рентгенологический метод исследования. На основе полученных сведений ветеринар составляет схему лечения, а также сообщает об обязательных мерах профилактику владельцу собаки. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее пройдет его лечение!

Лечение эхинококкоза у собак

При эхинококкозе собаке назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на выведение из организма животного цестод: личинок и крупных особей. Препараты на основе празиквантела отлично справляется с этой задачей.

Дополнительно могут назначаться медикаментозные препараты, направленные на устранение симптомов эхинококкоза у собак. Они укрепляют иммунную систему животного, восстанавливают функционирование внутренних органов, предотвращают запоры и рвоту.

Эхинококкоз у собак представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни человека. В большинстве случаев специалисты рекомендуют усыпить питомца, не имеющего племенной ценности, чтобы избежать возможных осложнений и передачи цестодов.

Гельминты могут передаваться человеку следующими путями:

• при контакте с животным,
• при употреблении продуктов, загрязненных фекалиями питомца.

В определенных регионах России уровень распространенности эхинококкоза очень велик. В их числе: Тверская, Саратовская и Рязанская области, а также Чукотка и Якутия.

Победить паразитов можно!

Эхинококкоз: признаки, диагноз, лечение, профилактика.

Эхинококкоз (Echinococcosis) – хроническое паразитарное заболевание млекопитающих и человека, вызываемый личиночной стадией цестоды Echinococcus granulosus паразитирует в различных внутренних органах. Ленточная стадия развивается в тонком отделе кишечника дефинитивных хозяев – некоторых плотоядных и хищных млекопитающих. Эхинококкоз широко распространен в мире. Наиболее широко данным паразитарным заболеванием поражены животные и люди, проживающие в южных странах: Южная Америка, Австралия, Новая Зеландия, Северная Африка, Южная Европа, юг США, Япония, страны бывшего СССР. На территории бывшего СССР эхинококкоз распространен главным образом, где развито овцеводство- Закавказье, Северный Кавказ, Казахстан, Киргизия, Узбекистан. На территории России эхинококкоз встречается в Краснодарском крае, Ставрополье, Башкортостане, Татарстане, Ростовской, Самарской, Волгоградской, Амурской, Магаданской, Камчатской, Омской, Томской, Челябинской и других областях.

Эхинококкоз причиняет владельцам животных значительный экономический ущерб. От больной овцы в среднем недополучают 10,4% мяса, 19% -жира, 57-62% субпродуктов, 9,5% шерсти.

Этиология. Возбудитель эхинококкоза – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus – E. Unilocularis.

Морфологически развитые эхинококковые пузыри подразделяются на:

• E. Veterinorum – простой однокамерный пузырь с жидкостью и выводковыми капсулами, содержащими сколексы (протосколексы).
• E. Hominis- однокамерный пузырь, с развившимися вторичными и третичными (дочерние и внучатые) и т.д. пузырями, с капсулами и сколексами.
• E. Acephalocystis – в пузыре находится жидкость, но капсулы и сколексы отсутствуют; могут развиваться дочерние и внучатые пузыри без сколексов.

У свиней и овец из онкосфер E. granulosus могут развиваться многокамерные (псевдоальвеолярные) пузыри без сколексов.

Онкосферы переносят температуру от -30°С до +38°С. При температуре 10-26°С онкосферы на поверхности земли в тени сохраняют свою жизнеспособность в течении одного месяца, в то же время при облучении ультрафиолетовыми лучами солнца при температуре 18-50°С погибают в течении 1-5 суток. В травяном покрове при температуре 14-28°С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца. При низкой температуре онкосферы могут сохраняться в течение нескольких лет, но не устойчивы к высыханию.

У собак паразиты достигают половой зрелости и начинают отделять членики через 46-97 дней после заражения. Паразит в организме собак живет до 150- 205 дней, у лисиц свыше 6 месяцев. Подвижные членики, отделившиеся от тела паразита во внешней среде выделяют яйца, которые загрязняют собой траву, почву, шерсть, воду и т.д. Во влажное время года (осень, зима, весна) сохраняют жизнеспособность более 3 месяцев. В кишечнике промежуточного хозяина из яиц выходят онкосферы, проникают через стенку кишечника и гематогенным или лимфогенным путем разносятся по органам и тканям, где происходит процесс медленного развития до ларвальной (пузырчатой) стадии. Чаще всего при эхинококкозе поражаются печень, легкие, почки, селезенка. У свиней пузыри с выводными капсулами и сколексами развиваются не ранее 15 месяцев. У свиней – через 6-11 месяцев, в зависимости от состояния промежуточного хозяина. В одном эхинококковом пузыре может развиваться до 50 тысяч и более сколексов.

В дефинитивном хозяине из каждого сколекса может развиться половозрелый эхинококк.

Эпизоотология. Источник возбудителя инвазии — дефинитивные хозяева, в основном: собаки, волки, шакалы и лисицы при эхинококкозе имеют второстепенное значение. Собаки заражаются эхинококкозом при поедании трупов павших животных или субпродуктов с эхинококковыми пузырями. Обычно эхинококкозом заражены собаки, содержащиеся при отарах и гуртах скота тех хозяйств, в которых не соблюдаются ветеринарно-санитарные правила убоя животных на мясо, вскрытия и утилизации трупов. К инвазии эхинококкоза восприимчивы промежуточные животные (овцы, крупный рогатый скот, свиньи, северные олени, реже верблюды, козы, лошади), заражение которых происходит алиментарным путем. Человек заражается в основном от собак. Эхинококковые пузыри встречаются у инвазированных животных круглогодично.

Циркуляция инвазии при эхинококкозе в природе проходит по схеме: источник инвазии (плотоядные животные, являющиеся окончательным хозяином) – внешняя среда, загрязненная онкосферами и члениками паразита — промежуточный хозяин (травоядные, всеядные животные, зараженные личинками) – незараженный окончательный хозяин.

Все должны знать, что человек – промежуточный хозяин – является биологическим тупиком.

Патогенез. Во время роста эхинококковые пузыри сдавливают и вызывают атрофию ткани и нарушают нормальные функции органов. Характер патологических процессов зависит от локализации и количества эхинококковых пузырей. При поражении печени происходит главным образом изменения в процессах пищеварения, наличие пузырей в легких приводит к расстройству дыхания. У свиней часто встречается альвеолярная форма эхинококкоза. При этом выделяемые личинками паразита продукты обмена веществ и другие вещества воздействуя на организм пораженного животного, вызывают у него токсические и аллергические явления. В том случае, когда происходит в печени разрыв паразитарного пузыря, развивается генерализованная форма эхинококкоза, когда зародышевые сколексы через печеночные и полые вены попадают в большой круг кровообращения и дают начало новым пузырям. При нагноение пузыря, прорвавшаяся жидкость вызывает у животного гнойный перитонит или плеврит с последующим смертельным исходом.

Иммунитет. У овец, крупного рогатого скота и свиней имеется выраженный возрастной иммунитет; наблюдается меньшая восприимчивость переболевших животных к повторному заражению. Защитные аллергические реакции при эхинококкозе проявляются у животных скоплением лимфоидных клеток и формированием соединительной капсулы вокруг растущего эхинококкового пузыря.

Клинические признаки. Эхинококкоз протекает хронически, без ярко выраженных симптомов. При локализации эхинококкового пузыря в легких в больного животного отмечаем одышку, продолжительный кашель. При поражении эхинококкозом печени – при пальпации отмечаем увеличение ее объемов и болезненность. При интенсивной инвазии больные животные худеют, отстают в росте и развитии, снижается их продуктивность.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии или убое зараженных животных в печени, легких, реже в селезенке, почках, сердце, мышцах и других органах обнаруживаем характерные эхинококковые пузыри шарообразной формы, серовато – белого или желтоватого цвета, пузыри флюктуируют, полупрозрачные, наполненные жидкостью, в которой располагаются дочерние, а внутри последних внучатые пузыри со сколексами. Иногда дочерние пузыри формируются на наружной поверхности материнского пузыря. У крупного рогатого скота сколексов в пузырях может и не быть (ацефалоцисты), и они при поедании мясоядными животными не вызывают у последних инвазии.

Пузыри свободно лежат в соединительнотканной капсуле, от которой отделены тонким слоем бесструктурной некротической массы.

Диагноз у промежуточных хозяев (овец, кр. рог. скота, свиней) устанавливают с помощью иммунобиологических реакций (аллергическая сколексопреципитация, гемагглютинация, преципитация). В качестве аллергена при внутрикожной реакции используют свежую или законсервированную жидкость из развитого эхинококкового пузыря (проба Кассони) или полисахаридную фракцию (в разведении 1: 750), приготовленную из сколексов и зародышевой оболочки пузырей (овцам 0,2 мл, кр. рог. скоту 0,5-0,75 мл). Реакцию после введения читают через 2-3 часа. Реакция считается положительной, если на месте инъекции появляется припухлость шириной у овец — 2,5 см и больше, у крупного рогатого скота – 4,6 см и больше.

Пузыри эхинококков следует отличать от молодых тонкошейных цистицерков, развивающихся в печени. У собак эхинококкоз выявляют при обнаружении характерных члеников в свежевыделенных фекалиях, используют также диагностическую дегельминтизацию.

Лечение личиночного (ларвального) эхинококкоза у животных не разработано. Для дегельминтизации собак применяют бромистоводородный ареколин в дозе 0.0004 г/кг или феносал – 0,3- 0,5 г/кг, филиксан -0,2-0,4г/кг, камалу -1-6г на собаку, дронцит (празиквантел). После дачи антгельминтиков собак выдерживают на привязи в зависимости от применяемого препарата от 7до 18 часов.

Профилактика. В неблагополучных по эхинококкозу хозяйствах проводят комплекс мероприятий, направленных на разрыв биологического цикла развития возбудителя. Профилактика заключается в уничтожении эхинококкозных пузырей, освобождении собак от цестодоносительства.

Ветеринарные специалисты хозяйств, проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь – каждые 30 дней, остальных один раз в квартал.

Дегельминтизация должна проводится на специальных площадках, где выделенные от собак фекалии собирают в металлическую емкость и обезвреживают путем кипячения в течения 10-15 минут или заливаются 10%-ным раствором хлорной извести на 3 часа, почва в месте дегельминтизации обрабатывается 3%-ным раствором карбатиона (4 литра на 1м²).

Для предотвращения заражения собак проводят послеубойный ветеринарный осмотр убойных животных: органы пораженные личинками цестод уничтожают. Запрещается содержание и присутствие собак, кроме служебных, на территории боен, мясокомбинатов, убойных пунктов и площадок, в местах концентрации больных животных. Трупы животных отправляют на ближайший утильзавод, сжигают или сбрасывают в биотермическую яму. В каждой отаре должен быть специально оборудованный, обитый жестью герметический, запирающийся на замок ящик, для хранения трупов овец до того, как они будут ветспециалистами вскрыты или вывезены для утилизации.

Всех хозяйственно полезных собак берут на учет и регистрируют, выдают ветеринарный паспорт, где делается отметка о проведенных вакцинациях и дегельминтизациях. Владельцы собак не должны переводить собак из одной отары в другую без разрешения госветнадзора, покупать собак из другой местности без наличия ветеринарных сопроводительных документов (ветсправки формы №4 и ветсвидетельства формы №1-вет.). Среди населения проводится просветительная работа.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных эхинококкозом, путем проведения обследования декретированных групп (охотников, людей имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов).

Личная профилактика эхинококкоза у людей состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, особенно детей, после контакта с животными, а также после работы на своем приусадебном участке, сбора грибов и дикорастущих ягод тщательно с мылом мыть руки. Нельзя пить некипяченую воду из природных водоемов.

Эхинококк у человека: фото эхинококкоза

Эхинококком называют ленточного червя, который паразитирует в кишечнике таких животных, как волки, собаки, шакалы и т.д. Также паразит может передаваться человеку. Глистная инвазия может быть в организме человека годами. При этом симптоматика не проявляется.

Содержание статьи

Характеристика возбудителя

Эхинококк относится к категории ленточных червей. Возбудителем данной глистной инвазии является личиночная форма. В организме человека она может быть более десяти лет. В этот период по своему внешнему виду глистная инвазия похожа на кисту, которая имеет круглую или овальную форму. В кисте собирается жидкость.

Половозрелая форма паразита имеет другой внешний вид. Взрослая особь может достигать в длину от 2 до 7 миллиметров. Червь имеет головку и четыре присоски.

Также глист характеризуется наличием приспособления, которое называется короной.

Это два ряда специальных крючков, с помощью которых производится прикрепление паразита к органам человека.

Головка паразита соединяется с телом через шейку. Тело состоит из 2-6 члеников. Местом обитания взрослых особей является кишечник животных – овец, коров, коз, свиней, лошадей.

Причины развития

Принцип заражения эхинококками является достаточно простым. Промежуточными хозяевами глистной инвазии выступают животные. Ними выделяются фекалии вместе с яйцами паразитов, который попадают на овощи, фрукты, грунт.

Эхинококк у человека появляется при неправильной обработке продуктов питания перед их употреблением в пищу.

Также заражение может наблюдаться на фоне питья воды, которая предварительно не прокипячена.

Достаточно часто эхинококкоз фото у человека которого можно увидеть в интернете, возникает через собак. Именно они при тесном контакте с хозяином передают гельминтов.

Если носитель будет употреблять в пищу сырое мясо, которое заражено эхинококками, то это приведет к развитию глиста. После выделения каловых масс носителем, яйца будут попадать на шерсть собак, а после этого и к человеку.

Жизненный цикл гельминта

Эхинококк фото у человека которого не отличается от фотографии у животного имеет достаточно сложный жизненный цикл. Он состоит из четырех стадий:

1. Первой латентной. На данной стадии развития паразит существует скрыто. Данная форма начинается моментом заражения глистной инвазии, а заканчивается появлением первой симптоматики.
2. Второй. В период протекания данной стадии развития у человека наблюдается слабо выраженная симптоматика. Также в этот период появляются субъективные признаки, которые достаточно часто путают с симптоматикой других болезней.
3. Третьей. Данная стадия характеризуется появлением ярко выраженных симптомов. При их появлении проводится диагностика на выявление яйцеглистов.
4. Четвертой. В период ее протекания наблюдаются осложнения, которое возникает в результате негативного влияния жизнедеятельности паразита.

На скорость и интенсивность появления заболевания напрямую влияет место дислокации гельминта.

В соответствии с клинической картиной поставить диагноз человеку достаточно сложно. Именно поэтому пациентам рекомендуют пройти лабораторные исследования.

Для определения глистной инвазии собирают эпидемический анамнез. Также пациенту достаточно часто назначают рентгеноскопию.

Достаточно эффективными методами исследования являются магниторезонансная и компьютерная томография. Пациентам показано забор положительных иммунологических и позитивных аллергологических проб.

Также исследуется жидкость плевры пациента, в которой могут наблюдаться остатки жизнедеятельности глиста после разрыва кисты. Для диагностики патологии достаточно часто используется метод обнаружения антител к глисту.

Как проявляется заболевание у человека

При появлении глистной инвазии в организме человека она длительное время не дает о себе знать. Появление первых симптомов наблюдается только при достижении кистой больших размеров, которой производится сдавливание внутренних органов.

На поздних стадиях паразитирования эхинококка у пациента начинают проявляться первые симптомы в виде аллергических реакций или различных степеней желтухи. Некоторые пациенты жалуются на появление ощущения тяжести в пораженном органе.

Достаточно частым признаком патологического состояния является крапивница. Паразитирование глистов сопровождается болевыми ощущениями в области поражения. Проявляться заболевание может гиперчувствительностью или анафилактическим шоком.

При появлении вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

В период проведения обследования пациента может обнаружиться у него увеличение пораженного органа.

Достаточно частым признаком паразитирования глистной инвазии является появление кисты, которая заполнена жидкость.

Если размер капсулы является достаточно большим, то ее можно обнаружить методом пальпации.

При появлении эхинококка пациенты отмечают, что их самочувствие ухудшается.

Если глисты появляются в желчном пузыре, то разрушаются его стенки. Глистные инвазии не только нарушают работоспособность органа, но и приводят к его разрыву.

Появление эхинококков в печени сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье. Если глист поселился в легких, то пациент не только ощущает тяжесть в этом органе, но и тяжело дышит. Периодически появляется болезненность в легких.

Выводы

Эхинококк является достаточно опасной глистной инвазией, что объясняется отсутствием симптоматики на начальной стадии заражения. Если не проводится своевременная терапия болезни, то она может привести к нарушению работоспособности внутренних органов.

Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациент должен обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно провести диагностику и назначить качественное лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз — это паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) И образование в них эхинококковых кист. Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр.Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Общие сведения

Эхинококкоз — гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии.В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, регистрации Сибири, на Дальнем Востоке.

В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза вместе с расширением животноводства. Этот факт, что при помощи эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Эхинококкоз

Причины эхинококкоза

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus — лавроцистой. Окончательные средства половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), В кишечнике паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) Являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, как не выделяют яйца эхинококка в прошлое и служить служителями инвазии.

Взрослые особи эхинококка — это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках есть яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30 ° С до + 30 ° С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света.

Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду.Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники, скотобоен и др.).

Патогенез

В ЖКТ человека под воздействием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется, и наружу выходит личинка.С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда — в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца, зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% случаев — эхинококкоз легких, в других случаях происходит поражение других органов.

После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и (хитинового) слоя. Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы.Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; Их общее количество может достигать 1000.

Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующими кистами паразитарных антигенов и механическим давлением на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа. В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок.Увеличивающаяся в размерех эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции поражающего органа. В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии:

• I — бессимптомную. Течение латентного периода начинается с момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза.
• II — стадию клинических проявлений. Во время II стадии больных беспокоят в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, вызываемые паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе.
• III — стадии осложнений. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшной или плевральной полости с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Эхинококкоз печени

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически проявляющую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье.Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования. В случае сдавления кистой желчных протоков механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени. Наиболее тяжелым осложнением эхинококкальной печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических факторов.При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный локализацией эхинококкоз.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко — аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхиноккоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти.Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

Эхинококкоз сердца

При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца. Причины гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать качественными аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

Эхинококкоз головного мозга

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами).

Диагностика

Правильный контакт эхинококкоза подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие специфические антитела к эхинококку.Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаях оказывается информативной кожно-аллергическая проба — реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. Перечень исследований зависит от локализации поражения:

При прорыве эхинококковой кисты в просвете полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом, мокроте.Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии, холецистографии, пункционной холангиографии. Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов, кисты непаразитарной этиологии, опухолей печени, легких, головного мозга и пр.

Лечение эхинококкоза

Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом проведения эхинококкэктомии — вылущивания кисты без нарушения целостностииновой оболочки.При наличии крупной пузыря вначале создается его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо. В процессе операции не допустить попадания пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка.

В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени.Если иссечение эхинококковой кисты представляется технически невозможным, осуществляется краевая, сегментарная, долевая резекция, гемигепатэктомия. В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

Прогноз и профилактика

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом.

Мерами предотвращения инвазии человека ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизации собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. Д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

.

ЭХИНОКОКК (Echinococcus granulesus)

Морфология: половозрелая форма имеет небольшую стробилу лентовидной формы длиной от 2 до 5 мм и всего 3-4 проглоттиды. Сколекс снабжен четырьмя присосками и хоботком с двумя венчиками крючьев. Шейка короткая

Предпоследняя проглоттида гермафродитная, последняя — зрелая. Матка разветвленная, открытого типа с боковыми выростами, содержит до 5 000 яиц, содержит матку.

Рис. Морфология Echinococcus granulosus (А, Б) и Alveococcus multilocularis (В). А, В — схемы, Б — микрофотография (7х8). 1 — хоботок с двумя венчиками крючьев, 2 — присоски, 3 — шейка, 4 — гермафродитная проглоттида, 5 — зрелая проглоттида, 6 — матка.

Пути заражения: проглатывание яиц сными руками, овощами, фруктами.

Способы заражения: алиментарный, воздушно-капельный, контактный.

Локализация: печень, лёгкие, сердце, головной мозг, селезёнка, почки, кости, мышцы и любой другой орган.

Цикл развития: Echinococcus granulesus — биогельминт. Цепни во взрослом состоянии паразитируют в кишках окончательного хозяина — плотоядных животных (собаки, волки, шакалы и др.). Промежуточный хозяин (человек, травоядные и всеядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени и др.) .

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в кишечнике основного хозяина развивается большое половозрелых форм. Из организма окончательного хозяина с фекалиями во внешнюю среду попадают яйца эхинококка. Зрелые проглоттиды цепня способны выползать из анального отверстия окончательного хозяина и передвигаться по шерсти животного, по траве и земле рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды, попадав на траву, вместе с ней заглатываются промежуточным хозяином.В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся различные органы (печень, легкие), где развивается финна — эхинококковый пузырь.

Человек заражается эхинококкозом от больных собак. Возможно заражение от овец и других животных, на шерсти которых находятся яйца, попавшие на них с травы или почвы. В организмечеловека развивается личиночная стадия — эхинококковый пузырь. Оболочка эхинококкового пузыря состоит из трех слоев: защитного, образованного тканью хозяина, кутикулярного и герменативного (зародышевого, воспроизводящего).Последний слой способен воспроизводить дочерние пузыри. На внутренней поверхности их образуются выводковые капсулы со сколексами. Эхинококк у человека поражает печень (чаще всего), а так же легкие мышцы и даже кости. Полость пузыря заполнена жидкие продукты обмена паразита. Человек для эхинококка является биологическим тупиком, так как финны погибают вместе с человеком и не передаются основному хозяину.

Рис.Схема цикла развития Echinococcus granulosus

Патогенное действие:

Механическое ( давление на ткани и разрушение пораженных органов).

Токс-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-за токсичности содержимого в нём жидкости.

Название болезни: эхинококкоз.

Симптомы:

а) увеличение поражённого органа;

б) понижение иммунитета;

в) общая слабость и ослабление организма;

г) изменения в поражённом органе и ближайших тканях;

д) крапивница, кожный зуд;

е) если поражено легкое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье;

ж) если поражена печень боль и тяжесть в правом подреберье.Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени;

З) Могут поражаться почки, селезёнка, сердце, кости, мозг, глаза.

Эхинококковый пузырь может прорваться в бронх, брюшную или грудную полости. Этинения могут привести к летальному исходу.

Лечение. Используют хирургические методы лечения (резекция легких, печени) и др.

Лабораторная диагностика:

а) комплексное применение разных диагностических способов в зависимости от места локализации;

б) иммунологические и аллергические методы;

в) рентгенологические исследовнаия;

г) кровь на эозинофилию.

Цисты в печени Цисты в лёгких

Профилактика:

Общественная:

а) предупреждение поедания собаками заражённого мяса;

б) уничтожение бродячих собак;

в) санитарно-просветительная работа;

г) ветеринарный надзор за животными;

д) борьба с грызунами;

е) защита людей при вычинке шкур.

Личная: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рукописи после общения с собаками, овцами и другими животными, на шерсти могут быть яйца эхинококка.

Географичексое распространение:

Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым пастбищным животноводством.

.

Эхинококкоз: признаки, диагноз, лечение, профилактика.

Эхинококкоз (эхинококкоз) — хроническое паразитарное заболевание млекопитающих и человека, вызываемого личиночной стадией цестоды Echinococcus granulosus паразитирует в различных внутренних органах. Ленточная стадия развивается в тонком отделе кишечника дефинитивных хозяев — некоторых плотоядных и хищных млекопитающих. Эхинококкоз широко распространен в мире. Наиболее широко данными паразитарным заболеванием пораженные животные и люди, проживающие в южных странах: Южная Америка, Австралия, Новая Зеландия, Северная Африка, Южная Европа, юг США, Япония, страны бывшего СССР.На территории бывшего СССР эхинококкоз распространен главным образом, где развито овцеводство- Закавказье, Северный Кавказ, Казахстан, Киргизия, Узбекистан. На территории России эхинококкоз встречается в Краснодарском крае, Ставрополье, Башкортостане, Татарстане, Ростовской, Самарской, Волгоградской, Амурской, Магаданской, Камчатской, Омской, Томской, Челябинской и других областях.

Эхинококкоз причиняет владельцам животных значительный экономический ущерб. От больной овцы в среднем недополучают 10,4% мяса, 19% -жира, 57-62% субпродуктов, 9,5% шерсти.

Этиология . Возбудитель эхинококкоза — личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus — E. Unilocularis.

Морфологически развитые эхинококковые пузыри подразделяются на:

• E. Veterinorum — простой однокамерный пузырь с жидкостью и выводковыми капсулами, содержащими сколексы (протосколексы).
• E. Hominis- однокамерный пузырь, с развившимися вторичными и третичными (дочерние и внучатые) и т.д. пузырями, с капсулами и сколексами.
• E. Acephalocystis — в пузыре находится жидкость, но капсулы и сколексы отсутствуют; могут развиваться дочерние и внучатые пузыри без сколексов.

У свиней и овец из онкосфер E. granulosus могут развиваться многокамерные (псевдоальвеолярные) пузыри без сколексов.

Онкосферы переносят температуру от -30 ° С до + 38 ° С. При температуре 10-26 ° С онкосферы на поверхности земли в тени сохраняют свою жизнеспособность в течении месяца, в то же время при облучении ультрафиолетовыми лучами солнца при температуре 18-50 ° Сают погибают в течение 1-5 суток.В травяном покрове при температуре 14-28 ° С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца. При низкой температуре онкосферы могут сохраняться в течение нескольких лет, но не устойчивы к высыханию.

У собак паразиты достигают половой зрелости и начинают отделять членики через 46-97 дней после заражения. Паразит в организме собак живет до 150-205 дней, у лисиц свыше 6 месяцев. Подвижные членики, отделившиеся от тела паразита во внешней среде выделяют яйца, которые загрязняют себя траву, почву, шерсть, воду и т.д. Во влажное время года (осень, зима, весна) сохраняют жизнеспособность более 3 месяцев. В кишечнике промежуточного хозяина из яиц выходят онкосферы, проникают через стенку кишечника и гематогенным или лимфогенным путем разноса по органам и тканям, где происходит процесс медленного развития до ларвальной (пузырчатой) стадии. Чаще всего при эхинококкозе поражаются печень, легкие, почки, селезенка. У свиней пузыри с выводными капсулами и сколексами развивались не ранее 15 месяцев. У свиней — через 6-11 месяцев, в зависимости от состояния промежуточного хозяина.В одном эхинококковом пузыре может развиваться до 50 тысяч и более сколексов.

В дефинитивном хозяине из каждого сколекса может развиться половозрелый эхинококк.

Эпизоотология . Источник возбудителя инвазии — дефинитивные хозяева, в основном: собаки, волки, шакалы и лисицы при эхинококкозе имеют второстепенное значение. Собаки заражены эхинококкозом при поедании трупов павших животных или субпродуктов с эхинококковыми пузырями. Обычно эхинококкозом заражены собаки, содержащиеся при отарах и гуртах скота тех хозяйств, в которых не соблюдаются ветеринарно-санитарные правила убоя животных на мясо, вскрытия и утилизации трупов.К инвазии эхинококкоза восприимчивы промежуточные животные (овцы, крупный рогатый скот, свиньи, северные олени, реже верблюды, козы, лошади), заражение которых происходит алиментарным путем. Человек заражается в основном от собак. Эхинококковые пузыри встречаются у инвазированных животных круглогодично.

Циркуляция инвазии при эхинококкозе в природе проходит по схеме: источник инвазии (плотоядные животные, являющиеся окончательными хозяином) — внешняя среда, загрязненная онкосферами и члениками паразита — промежуточный хозяин (травоядные, всеядные животные, зараженные личинками) — незараженный окончательный хозяин.

Все должны знать, что человек — промежуточный хозяин — биологическим тупиком.

Патогенез . Во время роста эхинококковые пузыри сдавливают и вызывают атрофию ткани и нарушают нормальные функции органов. Характер патологических зависит от локализации и количества эхинококковых пузырей. Пищеварения приводит к расстройству печени, приводит к расстройству дыхания. У свиней часто встречается альвеолярная форма эхинококкоза.При этом личинками паразита продукты обмена веществ и другие вещества выделяются на организм пораженного животного, вызывающие у него токсические и аллергические явления. В том случае, когда происходит в печени разрыв паразитарного пузыря, развивается генерализованная форма эхинококкоза, когда зародышевые сколексы через печеночные и полые вены попадают в большой круг кровообращения и дают начало новым пузырям. При нагноение пузыря, прорвавшаяся жидкость вызывает у животного гнойный перитонит или плеврит с последующим смертельным исходом.

Иммунитет . У овец, крупного рогатого скота и свиней имеется выраженный возрастной иммунитет; наблюдается меньшая восприимчивость переболевших животных к повторному заражению. Защитные аллергические реакции при эхинококкозе проявляются в скоплении лимфоидных клеток и формировании соединительной капсулы вокруг растущего эхинококкового пузыря.

Клинические признаки . Эхинококкоз протекает хронически, без ярко выраженных симптомов. При локализации эхинококкового пузыря в легких у больного животного отмечаем одышку, продолжительный кашель.При поражении эхинококкозом печени — при пальпации отмечаем увеличение ее области и болезненность. При интенсивной инвазии больные животные худеют, отстают в росте и развитии, снижается их продуктивность.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии или убое зараженных животных в печени, легких, реже в селезенке, почках, сердце, мышцах и других органах обнаруживаем характерные эхинококковые пузыри шарообразной формы, серовато — белого или желтоватого цвета, пузыри флюктуируют, полупрозрачные, наполненные жидкостью, в которой располагаются дочерние, а внутри последних внучатые пузыри со сколексами.Иногда дочерние пузыри формируются на наружной поверхности материнского пузыря. У крупного рогатого скота сколексов в пузырях может и не быть (ацефалоцисты), и они при поедании мясоядными животными не вызывают у последних инвазии.

Пузыри свободно лежат в соединительнотканной капсуле, от которой отделены тонким слоем бесструктурной некротической массы.

Диагноз у промежуточных хозяев (овец, кр. Рог. Скота, свиней) устанавливают с помощью иммунобиологических факторов (аллергическая сколексопреципитация, гемагглютинация, преципитация).В качестве аллергена при внутрикожной реакции используют свежую или законсервированную жидкость из развитого эхинококкового пузыря (проба Кассони) или полисахаридную фракцию (в разведении 1: 750), приготовленную из сколексов и зародышевой оболочки пузырей (овцам 0,2 мл, кр. Рог. Скоту 0) , 5-0,75 мл). Реакцию после введения читают через 2-3 часа. Реакция считается положительной, если на месте инъекции появляется припухлость шириной у овец — 2,5 см и больше, у крупного рогатого скота — 4,6 см и больше.

Пузыри эхинококков следует отличать от молодых тонкошейных цистицерков, норм в печени. У собак эхинококкоз выявляют при обнаружении характерных члеников в свежевыделенных фекалиях, используют также диагностическую дегельминтизацию.

Лечение личиночного (ларвального) эхинококкоза у животных не разработано. Для дегельминтизации собак применяют бромистоводородный ареколин в дозе 0,0004 г / кг или феносал — 0,3-0,5 г / кг, филиксан -0,2-0,4г / кг, камалу -1-6г на собаку, дронцит (празиквантел) .После дачи антгельминтиков собак используют привязи в зависимости от применяемого препарата от 7до 18 часов.

Профилактика . Неэффективные по эхинококкозу проводят комплекс мероприятий, на разрыв биологического цикла развития возбудителя. Профилактика заключается в уничтожении эхинококкозных пузырей, освобождении собак от цестодоносительства.

Ветеринарные специалисты хозяйств, проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь — каждые 30 дней, остальных один раз в квартал.

Дегельминтизация проводится на специальных площадках, где выделение от фекалии в металлическую емкость и обезвреживают путем кипячения в течениях 10-15 минут или заливаются 10% -ным раствором хлорной извести на 3 часа, почва в месте дегельминтизации обрабатывается 3% -ным раствором карбатиона (4 литра на 1м²).

Для заражения собак проводят послеубойный ветеринарный осмотр убойных животных: органы пораженные личинками цестод уничтожают.Запрещается содержание и присутствие собак, кроме служебных, на территории боен, мясокомбинатов, убойных пунктов и площадок, в группах больных животных. Трупы животных отправляют на ближайший утильзавод, сжигают или сбрасывают в биотермическую яму. В каждом отаре должен быть специально оборудованный, герметичный, запирающийся на замок ящик, для хранения трупов овец до того, как они будут ветспециалистами вскрыты или вывезены для утилизации.

Всех хозяйственно полезных собак берут на учет и регистрируют, выдают ветеринарный паспорт, где делается отметка о проведенных вакцинациях и дегельминтизациях.Владельцы собак не должны переводить собак из одной отары в другое разрешение госветнадзора, покупать собак из другой местности без наличия ветеринарных сопроводительных документов (ветсправки формы №4 и ветсвидетельства формы №1-вет.). Среди населения проводится просветительная работа.

Медицинские предусматривают выявление инвазированных эхинококкозом путем проведения обследования декретированных (людей, имеющих дело с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов).

Личная профилактика эхинококкоза у людей, чтобы ограничить контакт с собаками, особенно детей, после контакта с животными, а также после работы на своем приусадебном участке, сбора грибов и дикорастущих ягод тщательно с мылом мыть руки. Нельзя пить некипяченую воду из природных водоемов.

.