Дюфастон при беременности до какого срока принимать: 📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

До какого срока принимать дюфастон при беременности

Дюфастон при беременности: зачем и насколько это безопасно?

Для чего назначается дюфастон при беременности? Вроде бы прием гормональных препаратов во время вынашивания малыша строго противопоказан… Но, с другой стороны, гинекологи без тени страха прописывают дюфастон будущим мамочкам. Давайте же вместе постараемся разобраться, что это за средство и для чего оно предназначено.

Дюфастон случайно не повредит будущему малышу?

Оказывается, вовсе не повредит, а даже наоборот – поможет сохранить беременность! Этот препарат создан на основе прогестерона («женского» гормона, необходимого для наступления и нормального течения беременности). Как несложно догадаться, дюфастон назначается для нормализации гормонального фона.

Это на самом деле «лекарство от выкидыша»?

Можно сказать и так. Гинекологи рекомендуют данный препарат женщинам, беременность которых находится под угрозой прерывания. Проще говоря, дюфастон в большинстве случаев помогает предотвратить выкидыш, восполняя прогестероновую недостаточность.

Говорят, что дюфастон при беременности пьют и для профилактики

Действительно, с его помощью «подстраховываются» от прерывания беременности при экстракорпоральном оплодотворении. Часто медики советуют пролечиться дюфастоном и женщинам, у которых уже были проблемы с вынашиванием (выкидыши, замершая беременность и т.д.). Так сказать, в целях профилактики.

Неужели его придется принимать на протяжении всего периода вынашивания малыша?

Нет. Как правило, прием препарата продолжается до 16 недель беременности. После этого производится постепенная отмена дюфастона: ежедневная дозировка уменьшается на одну таблетку. Например, если беременная принимала 4 таблетки, то в первый день ей нужно будет выпить 3, потом 2… и так до полной отмены препарата.

Этот препарат настолько безопасен, что его можно принимать абсолютно всем?

Медики авторитетно заявляют, что дюфастон не имеет побочных эффектов и никоим образом не затрагивает процесс правильного развития малыша. Это доказано клинически! Впрочем, существуют и противопоказания к приему дюфастона. К примеру, его категорически запрещено принимать женщинам с синдромом Ротора. Не следует рисковать и будущим мамочкам, страдающим эпилепсией и сахарным диабетом.

Здорово, я обязательно начну принимать дюфастон для профилактики выкидыша!

Внимание! Самостоятельно назначать себе этот «чудо-препарат» ни в коем случае не следует. Дюфастон при беременности должен выписывать только врач!

Поделитесь с друзьями!

• Побочные эффекты от приема Дюфастона при беременности

Фармацевтические компании решили проблему гормональной недостаточности. На рынок выпущен ряд препаратов, которые являются синтетическими аналогами естественного природного гестагена — прогестерона. Они позволяют корректировать работу яичников без вреда для здоровья женщины. Тем самым повышая шансы на наступление беременности и нормальное ее сохранение. Одним из таких лекарственных средств является Дюфастон.

Роль Дюфастона при планировании беременности

При нормальном менструальном цикле прогестерон вырабатывается во вторую фазу в яичниках в желтом теле — месте выхода яйцеклетки. Но некоторые заболевания могут стать причиной того, что уровень гормонов снижается. Поэтому иногда Дюфастон назначается еще на этапе планирования беременности. Гестагены, входящие в его состав, способствуют правильному развитию слизистой оболочки матки (эндометрия), подготовке организма к беременности и поддержанию развивающегося эмбриона в первые недели.

В каких случаях назначается Дюфастон при планировании беременности?

• При бесплодии гормонального генеза с недостаточностью второй фазы. Препарат создает в организме женщины оптимальный для зачатия и беременности уровень прогестерона.
• При эндометриозе — заболевании, характеризующемся отсутствием беременности вследствие неправильного развития эндометрия. Прием Дюфастона стимулирует нормальный рост слизистой оболочки матки и способствует прикреплению развивающегося плодного яйца.
• При привычном невынашивании, когда беременность наступает, но уровня естественных гестагенов не достаточно для ее сохранения.

Дюфастон при беременности

С 16 недель беременности плацента развивающегося ребенка начинает вырабатывать гестагены в достаточном количестве. Но до этого срока поддерживает беременность прогестерон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Дюфастон назначается в случаях, когда уровня природного гестагена недостаточно.

Показания для приема Дюфастона при беременности:

• Угрожающий или начавшийся выкидыш
• Профилактика потери беременности при синдроме привычного невынашивания
• Наличие эндометриоза перед беременностью

Здесь вы узнайте о том, как измерять базальную температуру и что это такое.

У Вас бывают выделения при беременности? Узнайте всё о них!

Все про токсикоз во время беременности тут — http://kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/toksikoz-pri-beremennosti.

html

Как работает Дюфастон при беременности?

Препарат Дюфастон выпускается в форме таблеток. В отличии от средств предыдущего поколения, которые производились в виде масляных растворов для инъекций, Дюфастон удобно принимать внутрь. Препарат отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Переносится он в крови только в связанном со специальными белками состоянии и действует исключительно на рецепторы в матке, где стимулирует рост эндометрия и расслабление мышечных волокон. Тем самым лекарственное средство способствует профилактике выкидышей и сохранению беременности при начавшемся процессе отторжения.

Как пить Дюфастон при беременности?

При планировании беременности обычная доза Дюфастона составляет 20 мг в сутки, разделенная на 2 приема вне зависимости от пищи (по 1 таблетке дважды в день) С 16 по 25 день менструального цикла. Желательно пить препарат в одно и то же время через равные промежутки. В случае наступления беременности дозировка Дюфастона остается прежней в постоянном режиме.

При симптомах угрожающего или начавшегося выкидыша первая разовая доза составляет 40 мг (4 таблетки). После чего Дюфастон принимают по 10 мг через каждые 8 часов до полного исчезновения всех клинических проявлений. Достигнутую терапевтическую дозировку принимают в течение недели с последующим снижением ее до минимальной (2 таблетки в сутки). При возобновлении симптомов угрозы выкидыша количество таблеток снова увеличивают.

Как правильно отменить Дюфастон при беременности?

Резко прекращать прием Дюфастона нельзя. Это может спровоцировать повышение маточного тонуса и появление угрозы выкидыша.

При беременности препарат принимается в предписанной врачом дозировке до 16 недель. Затем количество выпиваемых таблеток снижается по 0,5-1 в неделю, таким образом достигается его отмена лишь к 20 неделям. В редких случаях и при наличии показаний прием Дюфастона может быть продлен на более длительный период.

Безопасен ли Дюфастон при беременности?

Множественные клинические исследования по всему миру доказали, что Дюфастон не оказывает никакого негативного влияния на развивающегося ребенка и беременную женщину. Он не вызывает врожденных пороков развития, не оказывает влияния на обмен веществ. В отличие от природных гестагенов, Дюфастон не синтезируется из мужских половых гормонов. Поэтому он не вызывает изменение массы тела, повышения оволосения и огрубения голоса. У детей, родившихся у женщин, которые принимали препарат во время беременности, не наблюдались поведенческие изменения и неврологические отклонения.

Всем ли нужно пить Дюфастон при беременности?

Дюфастон является лекарственным средством. Несмотря на свою безопасность для ребенка и мамы, он не должен приниматься без назначения врача и без его контроля за лечением.

Как и у любого лекарства, у Дюфастона есть противопоказания к приему:

• Наследственные поражения печени (синдромы Ротора и Дабина-Джонсона)
• Наличие в анамнезе каких-либо аллергических реакций на любые компоненты препарата
• Прогестерон-зависимые опухоли у женщины на момент назначения лекарственного средства или в анамнезе

Побочные эффекты от приема Дюфастона при беременности

• Аллергические реакции
• Редко встречаются незначительные изменения функций печени с развитием желтухи
• Сыпь на кожных покровах, зуд
• В единичных случаях возможно развитие анемии

На сегодняшний день Дюфастон является основным лекарственным средством, применяемым в акушерстве и гинекологии для коррекции гормональной недостаточности и лечения невынашивания беременности.

Его доступность и отсутствие негативного влияния на плод позволяют многим женщинам обрести радость материнства и родить здоровых малышей.

Уважаемые мамы и будущие мамы! Мы будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема Дюфастона, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.Дюфастон при беременности и планировании её

Дюфастон при беременности

Дюфастон, это еще один препарат, который хорошо знаком будущим мамам. Это достаточно эффективный препарат помогающий избежать выкидыша. Некоторые женщины наслышаны об этом чудесном лекарстве и пытаются назначать его себе самостоятельно. Однако делать это не нужно. Даже самый хороший препарат должен назначаться специалистом. А вот узнать подробнее, зачем необходим Дюфастон при беременности нам поможет врач гинеколог Созинова Анна.

Анна скажите, пожалуйста, назначается ли Дюфастон при планировании беременности, и в каких целях?

Да, Дюфастон широко используется при планировании беременности. Показание для его назначения в случае бесплодия – это недостаток природного (вырабатываемого организмом) прогестерона, то есть лютеиновая недостаточность (2-ой фазы менструального цикла). Дозировка Дюфастона следующая: 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла. Рекомендуется принимать препарат не менее 6 месяцев.

Влияет ли Дюфастон на менструацию?

Да, конечно, влияет. И поэтому его часто назначают при нерегулярном менструальном цикле.

Зачем назначают Дюфастон во время беременности?

Дюфастон является синтетическим прогестероном и заменяет недостаток природного прогестерона (гормона беременности). Поэтому он назначается при угрожающем или начавшемся выкидыше или при привычном невынашивании с целью сохранения беременности.

Как, когда и в каких дозах обычно назначают Дюфастон на этапе планирования и во время беременности?

Схема приема препарата на этапе планирования беременности следующая: 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла (при условии 28-дневного менструального цикла). Прием Дюфастона должен продолжаться не менее 6 менструальных циклов. В случае наступления беременности отмену препарата не производят, а продолжают дальнейший его прием под контролем базальной температуры. Во время беременности схема приема препарата такая же, но при необходимости его дозу увеличивают.

Могут ли сохраняться кровянистые выделения на фоне Дюфастона?

Если кровянистые выделения на фоне приема Дюфастона сохраняются, необходимо увеличить дозу препарата.

До какого срока беременности можно принимать препарат и как проводится его отмена?

Как правило, Дюфастон принимается до 16 недель беременности. Отмена препарата производится постепенно, уменьшая ежедневную дозировку на одну таблетку. К примеру, если в день принималось 4 таблетки, то на следующий день необходимо выпить 3, затем 2, потом 1 и препарат отменяется.

Дюфастон и Утрожестан – можно ли сравнить эти два препарата и ответить на вопрос, какой из них лучше?

И Дюфастон и Утрожестан являются прогестеронами. Отличие только в том, что Дюфастон – это синтетический прогестерон, когда как Утрожестан является прогестероном природного происхождения. Однозначно ответить, какой препарат лучше, нельзя. По сути, наверное, Утрожестан. Во-первых, он природный прогестерон, а во-вторых, его можно принимать не только внутрь, но и вводить интравагинально. Но в некоторых случаях женщина не переносит Утрожестан и назначается Дюфастон и наоборот.

Есть ли какое-то негативное влияние Дюфастона на беременность?

Негативное влияние Дюфастона на беременность полностью отсутствует.

Назначают ли этот препарат после замершей беременности?

Да, при наступлении беременности с наличием в анамнезе замершей Дюфастон назначается с профилактической целью.

Существует ли какой-то аналог Дюфастона?

Единственным аналогом Дюфастона является Утрожестан.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

• Отзывы о дюфастоне при беременности

К сожалению, многие женщины имеют сложности с зачатием и вынашиванием ребёнка. По статистике, такие проблемы обнаруживаются среди 15-20% семейных пар. Но следует отдать должное современным достижениям в медицине, многие подобные вопросы успешно решаются назначением квалифицированного соответствующего лечения.

Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше?

При недостаточности в организме натурального прогестерона обычно назначается один из медпрепаратов, компенсирующий дефицит данного жизненно важного гормона. Наиболее популярными стали дюфастон и утрожестан при беременности. Проанализируем упомянутые лекарственные средства в отдельности.

Дюфастон – средство для внутреннего употребления, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистому покрову матки. Отлично воспринимается организмом, не оказывает влияния на здоровье печени, приводит в норму состояние эндометриоидной ткани, не нарушает наступление менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает опасность выкидыша и замершей беременности.

Отличается от утрожестана тем, что дюфастон не оказывает транквилизирующего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не вызывает эстрогенного, кортикостероидного и анаболического влияния на организм.

В отличие от дюфастона, который имеет в своем составе дидрогестерон, препарат утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разное химическое строение благодаря лишь одной метильной группе, поэтому существенных отличий в действии препаратов не зафиксировано.

Утрожестан обладает преимуществом в форме выпуска: капсулы возможно принимать внутрь или, при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой, вместо свечей интравагинально.

Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам. Он фактически не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия.

Дюфастон и метипред при беременности

Метипред – препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолона. Это активный глюкокортикостероид, применяемый в процессе планирования беременности в основном в качестве ингибитора мужских половых гормонов, либо в качестве иммунодепрессанта.

Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют использовать препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода чересчур активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно угнетает иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.

Также важным свойством метипреда при предполагаемом зачатии считается понижение препаратом вероятности формирования спаечной болезни при различных воспалениях. Метипред обладает и антивоспалительным действием, кроме того, обеспечивает баланс всех видов обмена веществ – водный, минеральный, жировой, белковый и углеводный.

Дюфастон и метипред при беременности взаимно дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно выносить ребенка.

Дивигель и дюфастон при беременности

Дивигель и дюфастон при беременности – довольно распространенное сочетание препаратов, поскольку для успешного зачатия крайне важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняет дивигель.

Дивигель – препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожные покровы. При нанесении субстанции происходит быстрое испарение спирта, и гормон впитывается в кожу, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет устранить действие ферментов на препарат во время прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также избежать начального этапа печеночного метаболизма.

В процессе совместного применения дивигеля и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.

Пить ли дюфастон при беременности?

Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в нужных дозах способствует сохранению и благополучному протеканию беременности, приводя к норме содержание прогестерона в крови.

Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственной инсеминации и экстракорпоральном оплодотворении, в особенности, если такие случаи уже имели место у женщины.

Если дюфастон назначается и принимается под контролем специалиста, использовать его во время беременности можно и необходимо.

Влияние дюфастона на беременность

Многократно проводимые научные исследования в который раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Данный препарат как бы «готовит почву» для успешного зачатия, прикрепления и вынашивания будущего ребенка.

Использование дюфастона существенно снизило процент самопроизвольных прерываний беременностей в первом триместре, а также уменьшило риск возникновения морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты вследствие различных патологических процессов.

Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и питательный баланс для развивающегося плода. Благодаря этому, малыши, выношенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальные показатели веса, физиологического и умственного развития.

Замершая беременность при применении дюфастона

Основное функциональное предназначение дюфастона – не допустить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности сохранить её.

При обнаружении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудавшегося процесса. Сам по себе данный препарат не может провоцировать замирание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон при угрозе беременности считается препаратом №1, и это не раз доказано ведущими мировыми специалистами.

Дюфастон для прерывания беременности

Дюфастон – препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который ни в коей мере не является ни контрацептивом, ни средством для прерывания беременности. Дидрогестерон призван сохранить беременность и помочь справиться с любыми угрозами её прерывания.

Дюфастон при внематочной беременности

Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие за пределами матки. С прогрессирующим ростом процесса создается опасность разрыва органа, в котором происходит развитие беременности.

При диагностике внематочной беременности прекращается прием всех препаратов, в том числе и дюфастона, и определяется объем необходимого оперативного вмешательства.

Дюфастон, как медицинский препарат, не оказывает провоцирующего влияния на развитие внематочной беременности. Её развитие определяется совершенно другими факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом либо аномалиями строения половых органов.

Дюфастон при беременности при мазне

С началом беременности женщины могут замечать появление коричневатых выделений. На 1-2 неделе беременности это может объясняться попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит кардинальное изменение гормонального фона.

Но не стоит забывать, что кровянистые выделения могут быть грозным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности сохранить беременность женщине будет назначен дюфастон, либо другой прогестагенный препарат для купирования угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Дюфастон при миоме при беременности

Как дюфастон действует на доброкачественную опухоль, в частности, на миому? Эта проблема еще недостаточно изучена. Однако специалисты склонны к предположению, что прогестерон, принимаемый сверх терапевтической дозировки, благоприятствует увеличению уже существующей миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках, наоборот, угнетают её рост и развитие.

Следует заметить, что дюфастон при миоме при беременности должен назначаться только строго индивидуально, согласно данным и показаниям, соизмерив риск осложнений и возможную пользу для нормального протекания беременности.

Вреден ли дюфастон при беременности?

Несмотря на некоторые единичные негативные комментарии о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты до сих пор считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за многие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктологии, не описывает ни единого случая негативного влияния препарата на процесс зачатия и вынашивания плода. Дюфастон абсолютно не вреден при беременности, а иногда и просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, при приеме непременным является контроль гормонального уровня в крови беременной женщины.

Инструкция дюфастона при беременности

Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное влияние на эндометрий, одновременно предупреждая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или озлокачествления здоровых клеток вследствие избытка эстрогенов.

Дюфастон не обладает контрацептивными способностями, не угнетает процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.

Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, наибольшая концентрация наблюдается в течение двух часов после принятия таблетки. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, срок выведения до трех дней.

Схема приема дюфастона при беременности:

• при эндометриоподобном разрастании тканей принимают по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день, с последнего дня менструации по 25 день цикла, или постоянно;
• при недостаточности лютеиновой фазы по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла. Рекомендуется прием от 6 месяцев подряд, а также, при благополучном зачатии, в течение первого триместра беременности;
• при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки одномоментно, потом по 1 таблетке 3 раза в сутки до прекращения угрозы;
• при лечении и для профилактики маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Доза дюфастона при беременности определяется исключительно врачом-гинекологом на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.

Как принимать дюфастон при беременности?

Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, то его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недели. Принимаемая доза рассчитывается доктором, исходя из уровня прогестерона в крови пациентки.

Если же будущая мать не применяла препараты прогестерона до беременности, а потом оказалось, что уровень гормона вследствие каких-либо причин снизился, то в данной ситуации также назначают дюфастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недели беременности.

Сколько пить дюфастон при беременности?

О длительности применения дюфастона при беременности вам обязательно расскажет ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и состоянии беременной женщины. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее, по показаниям, возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недель беременности использование препарата прекращают.

Что делать, если пропустила прием дюфастона при беременности?

Если в период лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не получилось, или по другой причине), рекомендуется выпить принимаемую дозу препарата в ближайшие 6 часов. Если с момента требуемого приема уже прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте придерживаться обычной назначенной схемы употребления препарата. И постарайтесь в дальнейшем не забывать о необходимости приема лекарственных средств!

Как отменять дюфастон при беременности?

Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. К примеру, если беременная принимала 2 таблетки в сутки, то эта дозировка снижается до 1,5 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Так приём лекарства мягко сводится к нулю.

Отмена применения препарата возможна только с рекомендации лечащего врача, при нормальных показателях гормонального уровня в крови пациентки. Схема прекращения приема может длиться несколько недель.

Следует запомнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Побочные эффекты дюфастона при беременности

Побочные эффекты дюфастона при беременности встречаются довольно редко и, как правило, устраняются коррекцией дозировки препарата. При употреблении в малых дозах возможны диффузные кровотечения из матки, которые проходят после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боль в эпигастральной области. Реже – кожные высыпания как следствие аллергии, либо скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может наблюдаться повышение или понижение полового влечения.

Передозировка дюфастона при беременности

На данный момент случаев передозировки дюфастоном при беременности не зафиксировано. При единичном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до исчезновения неприятных симптомов. Возможно дополнительное назначение медицинских препаратов, действующих на сложившуюся клиническую симптоматику отравления. Специальных лекарств, обезвреживающих попавший в организм дюфастон, не существует.

Противопоказания к приему дюфастона при беременности

Главным противопоказанием к приему дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из составляющих препарата. Следует быть осторожным при повышенной индивидуальной чувствительности организма.

Не назначают препараты прогестерона пациенткам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов. С осторожностью проводят лечение пациенткам с активной сосудистой тромбоэмболией, а также при серьезном тромбофлебите и склонности к тромбозам.

Обычно прекращают прием дюфастона с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений невыясненного генеза.

Дюфастон при планировании беременности

Широко используется дюфастон при планировании беременности. Ведь именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки. Также доказано его положительное влияние на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Назначается препарат при бесплодии на фоне недостатка вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Обычный курс приема препарата во время планирования – не меньше полугода.

Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

При благоприятном наступлении беременности прием препарата продолжают, чтобы избежать возможных проблем: выкидыша или замирания плода.

Дюфастон на ранних сроках беременности

Содержащийся в препарате дюфастон синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Он, прежде всего, помогает беременной женщине в вынашивании ребенка. Препарат расслабляет маточную мускулатуру и снижает силу и частоту её сокращений, что во много раз снижает опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме этого, дюфастон блокирует иммунный ответ организма женщины, что позволяет избежать уничтожения развивающегося плода иммунными агентами.

В период вынашивания ребенка использование препарата должно осуществляться под обязательным контролем гормонального баланса в организме и показателей базальной температуры.

Дюфастон на поздних сроках беременности

Длительность использования дюфастона напрямую зависит от протекания беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недели. В этот период заканчивается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно начинает синтез прогестерона. Иногда, по показаниям, прием препарата затягивается, однако после 36 недели назначение в любом случае отменяют.

Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного воздействия на плод.

Помогает ли дюфастон сохранить беременность? Безусловно, да. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.

Отзывы о дюфастоне при беременности

Можно прочитать множество комментариев о приеме дюфастона. Отзывы самые разнообразные, иногда даже диаметрально противоположные во мнениях.

Около 30% женщин, принимавших данный препарат, находятся в абсолютной уверенности, что именно он позволил сохранить им беременность. Примерно такое же количество женщин спорят о целесообразности назначения врачом дюфастона, при этом не нарекая на его эффективность. Высказывания женщин о том, что препарат не смог предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, занимают третью позицию списка. Остальные беременные считают, что вполне возможно забеременеть и выносить плод без применения каких-либо гормональных средств, в том числе и дюфастона.

Отзывы врачей о дюфастоне при беременности

Дюфастон применяют для успешного развития беременности уже не менее полувека. В течение всего этого времени препарат изучался, тестировался, накапливался ценный опыт его применения в гинекологии и репродуктологии. Дюфастон зарекомендовал себя, как высокоэффективный аналог прогестерона, имеющий минимум побочных проявлений и противопоказаний.

Настоящие специалисты-репродуктологи и гинекологи-эндокринологи однозначно считают препарат эффективным и незаменимым во многих ситуациях. Его польза для сохранения беременности неоспорима.

Отрицательные отзывы, иногда встречающиеся в комментариях, чаще принадлежат некомпетентным, или недостаточно квалифицированным докторам, которые обладают небольшим опытом и дефицитом информации.

Если ваш лечащий гинеколог назначает вам гормональные препараты, не стоит этого опасаться – на кону здоровье и безопасность вашего будущего ребенка.

Однако не принимайте данные лекарственные средства самостоятельно, их должен прописать врач. Следуйте рекомендациям специалиста, не бойтесь принимать дюфастон при беременности, и пусть период вынашивания малыша не принесет вам никаких неприятностей.

К кому обратиться?

Дюфастон при беременности — отзыв эксперта

Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.

Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога. После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!». Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.

Дюфастон – это все-таки гормон.

Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.

При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).

Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!

Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!

Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.

Побочные эффекты дюфастона

Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…

Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить. И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.

Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода. Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети». Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.

В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?

Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».

Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.

Натуральные аналоги дюфастона

Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?

Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.

Давайте начнем с самого простого – с трав.

Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.

Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.

Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.

Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха. Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей. Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.

И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.

А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.

Дюфастон при беременности до какого срока принимать NewMed.su

Дюфастон при беременности

Это гормональный препарат, его назначают при эндометриозе или недостатке в женском организме прогестерона. Именно он отвечает за зачатие и последующее вынашивание ребенка. Выписывают Дюфастон при беременности, если существует угроза самопроизвольного аборта, особенно часто наблюдается на ранних сроках.

Роль прогестерона

Это ключевой стероидный гормон, отвечающий, как за поддержание менструального цикла, так и за период гестации. Недостаток приводит к нарушению репродуктивной функции.

Восполнить его баланс можно только с помощью экзогенных прогестагенов. Используются при бесплодии, выкидыше или невынашивании плода.

Роль прогестерона в период беременности заключается в защите плода от иммунологического отторжения, он является чужеродной материей для материнского организма.

Гормон подавляет сокращение миометрия путем снижения ее чувствительности, а также готовит эндометрий к имплантации эмбриона.

Что за препарат

Выпускается он в форме таблеток. В состав входят компоненты, по действию схожи с прогестероном. Он хорошо переносится женским организмом, побочные эффекты практически не проявляются.

Если говорить проще, что такое Дюфастон, это аналог гормона, он предотвращает риск самопроизвольного аборта, замирание эмбриона.

Если повышен тонус матки, при приеме этого препарата удастся сохранить ребенка.

Судя по медицинским исследованиям, происходит в 85% случае из ста возможных. Нередко женщины задают такой вопрос: можно ли пить Дюфастон при беременности?

Не рекомендован в качестве самолечения, его должен назначать гинеколог после ознакомления с анамнезом.

Когда назначают

Основными показаниями к его приему — недостаточная выработка прогестерона.

Прежде чем начать его применять, сначала нужно получить лабораторное подтверждение о его недостатке.

На ранних сроках

Дюфастон для чего назначают в первом триместре: при эндометриозе, выкидыше, кровотечении. На протяжении первых недель после успешного зачатия, женщины могут столкнуться со следующими симптомами.

1. Тянущие и ноющие боли в центре и ниже пупка на два пальца. Сигнализируют о возможном выкидыше.
2. Кровь. Даже небольшое количество указывает на отслоение плодного яйца в первые недели или плаценты во втором триместре.
3. Мышечные спазмы в паховой области.

Назначается Дюфастон при беременности на ранних сроках и до 20-25 недели, дозировка обозначается врачом. При наличии осложнений, прием может вестись и дольше.

На поздних сроках

Риск преждевременных родов возникает на фоне увеличения тонуса матки. Речь идет о рождении недоношенного малыша. Если врач прописал этот препарат, его нужно прекратить принимать до 36 недели.

Иные случаи назначения:

• подготовка к ЭКО;
• самопроизвольное прерывание вынашивания;
• профилактика выкидыша;
• планирование ребенка.

На вопрос: зачем назначают Дюфастон, его прием поможет предотвратить неблагоприятные риски на ранних этапах развития плода.

Если женщина ведет календарь по планированию беременности, и если приходилось делать аборты, а также имеются проблемы с мочеполовой системой — необходимо пройти полное обследование.

Диагностика перед назначением

Диагностические мероприятия состоят из следующих нижеизложенных процедур:

• общий анализ крови, урины;
• биохимическое тестирование;
• мазок из влагалища;
• определение переносимости препаратов;
• ХГЧ тест в первом триместре;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр.

На основании полученных результатов, специалист составляет терапевтическую схему.

Возможно, кроме этого препарата, еще будут назначены витаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты и иными компонентами.

Схема лечения

Подбирается непосредственно самим специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки. Если его принимали до зачатия по 1 таблетке трижды в день, дальше пить в таком же количестве.

Но отмена Дюфастона при беременности должна произойти после полного сформирования плацентарного слоя, это 16 неделя.

Итак, как выглядит схема.

1. Бесплодие: 1 таблетка в сутки с 14-25 день цикла. Лечение длится на протяжении полгода.
2. Вероятность выкидыша: 2 штуки принять сразу, а затем по 1 через каждые 7 часов.
3. Дисменорея: по 10 мг с 5-25 день цикла.
4. Аменорея: по 10 мг несколько раз ровно за сутки до начала второго цикла.
5. Кровавые секреции из влагалища: несколько раз в день по 10 мг на протяжении недели. Чтобы предотвратить перитонит, впредь по 10 мг каждый день во 2-ой фазе цикла.

Покупая Дюфастон, инструкция по применению при беременности обязательна к ознакомлению. Но прежде, должно быть проведено плановое обследование. Никакого самолечения.

Девушкам необходимо сначала удостовериться, что зачатие состоялось, и именно по этой причине, у них отсутствует менструация.

Побочные эффекты

Этот препарат не оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие эмбриона. Это не говорит о том, что побочные явления отсутствуют. Они могут проявляться в виде:

Принимая медикамент и обнаружив побочные действия при беременности, прекратить. Требуется проконсультироваться с наблюдающим за состоянием развития малыша врачом-гинекологом.

Противопоказания

При одновременном приеме противозачаточных препаратов и аналога прогестерона, возможно тромбообразование. Необходимо соблюдать точную дозировку.

Остальные случаи, когда медикамент не рекомендован:

• проблемы с почками;
• синдромы «Ротора», «Дабина-Джонсона»;
• аллергическая реакция на некоторые компоненты;
• новообразования в груди, кисты половых органов;
• наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
• наличие опухолей и их прогрессирование.

Если началось кровотечение, оставить его можно двойной дозировкой.

Очень редко наблюдается: мигрень, анемия, сыпь, зуд. Общие патологии: периферическая отечность.

До какого срока принимать

При пониженном гормональном уровне на поздних сроках, лечение продолжать до 25 недели, затем постепенно сокращают по 1/2-1 в 5-7 дней.

Прием нельзя пропускать, а если так случилось, назначенную дозу выпить в течение 6 часов. Прошло больше положенного времени? Тогда не стоит.

Особенности прекращения

Итак, как правильно отменить этот медикамент?

Если женщина пила по 1 таблетки дважды в день, она должна будет принимать ½ утром, в обед и вечером на протяжении 5 дней.

Затем в таком же количестве, но только дважды в сутки. И последний этап: пол таблетки 1 раз, продолжительность такая же.

Это ознакомительная информация. При личной беседе с гинекологом, он составит план отмены и расскажет, до какого срока принимать Дюфастон при беременности.

После каждого планового обследования, врач смотрит на эффективность этого препарата. Если все в норме — дальнейший его прием не является целесообразным.

До какой недели пьют дюфастон при беременности?

Я только выписалась из стационара, лежала с угрозой выкидыша. Но врач сказал, и дальше пить дюфастон. Прийти через 10 дней. Сколько же я буду пить это лекарство?

Акушеры этот препарат французского происхождения назначают беременным довольно часто. Обычно его нужно принимать до 16 недель срока. Реже врач назначает прием лекарства вплоть до 22 недель. И в этом случае медикамент нужен для того, чтобы предотвратить преждевременные роды. На этом сроке плод уже жизнеспособный.

Отменять лекарственное средство необходимо не в один день, а постепенно. Каждый день дозировку надо сокращать на половину или на одну целую таблетку. Основное показание для отмены Дюфастона — нормальные результаты анализов и хорошее самочувствие будущей мамы. Если же уровень прогестерона отклонен от нормы, схему отмены лекарства разрабатывает наблюдающий врач. В этом случае отмена может затянуться на несколько недель. Категорически запрещается резко прекращать прием такого лекарства, ведь это может спровоцировать выкидыш, кровотечение.

Следует отметить, что не всем женщинам подходит это лекарственное средство. В редких случаях у них наблюдается индивидуальная непереносимость составляющих Дюфастона. Также противопоказанием к его назначению являются наследственные недуги. Среди таких синдромы Ротора и Дабина-Джонсона. Дюфастон будущим матерям прописывают с осторожностью, если у них есть проблемы с сердцем и сосудами, заболевания почек или сахарный диабет. В остальных ситуациях данное средство применяется без ограничений. Таблетки не влияют на функции печени и свертываемость крови, метаболизм и кровяное давление. Основное требование при назначении Дюфастона будущим матерям — не совмещать его прием с эстрогенами.

Акушерская практика показывает, что в большинстве случаев этот препарат помогает женщине сохранить плод при угрозе срыва беременности, наличии в прошлом нескольких абортов, недостаточности желтого тела. Препарат прогестероновой категории поддерживает нормальный баланс гормонов при вынашивании малыша. Он также помогает в лечении некоторых форм женского бесплодия.

Как, на какой неделе беременности прекращают пить Дюфастон: правильная схема, последствия снижения дозы и отмены гормона

Широко известно, что применение лекарственных средств во время вынашивания ребенка, особенно в первые месяцы, противопоказано. Однако в современных условиях часто для наступления и сохранения беременности женщинам назначают специальные препараты. Одним из таких лекарств является Дюфастон.

Это достаточно сильное средство, которое необходимо пить строго по указанной врачом схеме. Однако и отменять препарат нужно с осторожностью. Как правильно прекращать принимать Дюфастон? На каком сроке заканчивать его пить?

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

• подготовка молочных желез к будущей лактации;
• расслабление матки;
• обеспечение растягивания матки;
• поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.

Зачем нужен препарат до и во время беременности?

Организм некоторых женщин не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона, что затрудняет оплодотворение и сохранение беременности. Причины данного явления могут быть различными. Гормональная недостаточность может наступить вследствие хронической патологии, сильного стресса, генетической предрасположенности.

До изобретения искусственных гормонов женщины с недостатком прогестерона не могли забеременеть. Если беременность и наступала, она заканчивалась выкидышем. Дюфастон дает многим женщинам возможность благополучно выносить малыша. Назначают его как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления. До беременности препарат применяют при диагностировании патологий, связанных с нарушением гормонального фона:

• недостатка прогестерона в лютеиновой фазе;
• эндометриоза;
• маточных кровотечений;
• тяжелого предменструального синдрома;
• нарушений менструального цикла или отсутствия менструаций на протяжении длительного времени без наступления беременности;
• случившегося выкидыша.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:

• усиленная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом;
• непереносимость основного вещества.

Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.

Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.

Побочные эффекты и возможные последствия

Дюфастон – это заменительм природного гормона, содержание которого в организме женщины является естественным (подробнее в статье: Дюфастон: как принимать заменитель природного гормона?). В связи с этим, побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются редко. К ним относятся:

• головные боли;
• слабость и головокружения;
• тошнота;
• диарея;
• кожные высыпания;
• боли в животе;
• повышение скорости разрушения эритроцитов;
• высокая чувствительность молочных желез;
• ухудшение функций печени;
• отеки;
• маточные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы препарата.

Некоторые женщины отмечали, что при длительном применении лекарственного средства наблюдается склонность к значительной прибавке в весе. Однако специалисты не смогли установить связь между действием препарата и изменением веса женщины.

Случаи передозировки выявлены не были. При приеме большой дозы лекарства делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется перестать пить лекарство при обнаружении опухолей, чтобы не спровоцировать их рост.

Наиболее опасна резкая отмена препарата Дюфастон. Завершение курса должно происходить постепенно. Организму нужно дать время, чтобы перестроиться на самостоятельную выработку прогестерона. Если женщина бросила сама пить Дюфастон, может произойти:

• выкидыш или самопроизвольные роды;
• отслойка плаценты;
• нарушение гормонального фона.

На каком сроке отменяют лечение?

До 12 недель беременности желтое тело полностью выполняет функцию обеспечения организма прогестероном. Начиная с 12 недели, формируется плацента и берет на себя задачу выработки гормона. Однако полный процесс формирования плаценты может завершиться к 16, а полностью окрепнет она к 20 неделе.

В связи с этим, в официальной инструкции рекомендуется заканчивать прием Дюфастона после полного завершения процесса становления плаценты, а именно в 20 недель. Врачи принимают решение на основании диагноза и состояния пациентки.

До 12 недель беременности отказ от препарата крайне нежелателен. Как правило, снижать прием Дюфастона начинают с 16 недели. Однако при угрозе прерывания беременности прием лекарства продлевают до того момента, когда пройдут симптомы, создающие риск для вынашивания.

Если у женщины в прошлом наблюдались выкидыши и преждевременные роды из-за недостатка прогестерона, то отмену Дюфастона могут перенести на более поздний срок. Иногда необходим прием препарата вплоть до последних недель 3 триместра. При отмене Дюфастона женщине проводят анализ на концентрацию прогестерона до завершения терапии, в период отмены и после окончания приема.

Схема отмены курса лечения

Схема отмены препарата зависит от причины, которая повлекла его назначение, дозировок во время терапии, длительности лечения и состояния беременной после приема лекарства. Отменяют Дюфастон постепенно. Ежедневно снижаются дозы и кратность приема. Схема назначается индивидуально по решению лечащего врача. Ниже приведены примерные планы отмены препарата в различных ситуациях:

• При нескольких выкидышах в предшествующих беременностях и после искусственного оплодотворения. При классическом лечении назначаются 2 таблетки в сутки, принимаемые через разные промежутки времени. Отмену начинают на 16–20 неделях. Сначала прием сокращают до 1 таблетки в сутки на протяжении следующих 7 дней. Далее на 3 дня уменьшают дозировку еще на полтаблетки. На завершающей стадии пьют по ¼ части таблетки на протяжении еще 3-х суток.
• При угрозе прерывания беременности. Для сохранения вынашивания назначают обычно принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. После исчезновения тревожных симптомов дозу снижают до 2 таблеток в сутки вплоть до 18 недели. Последующую отмену Дюфастона проводят по вышеописанной схеме.
• После самопроизвольного аборта. Если беременность не удалось сохранить, то резко бросать курс Дюфастона также нельзя. Гормонотерапию необходимо завершать постепенно. Длительность завершения курса зависит от схем, которые применялись ранее. Например, если дозировка составляла 3 таблетки, то в первый день отмены принимают 2, на следующий день – 1, далее снижают до 0,5, в последний день приема выпивают ¼ часть таблетки.

Чем можно заменить Дюфастон?

Если женщина плохо переносит Дюфастон, врач может заменить лекарство на другой препарат, обеспечивающий организм прогестероном. Существует два вида лекарственных средств с прогестероном: с синтетическим и природным заменителем. Как правило, лекарства на основе природных аналогов прогестерона стоят на порядок дороже. В таблице описаны препараты, которые могут заменить Дюфастон.

Дюфастон при беременности на ранних сроках: инструкция по применению

Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.

Дюфастон: применение

В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.

Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.

Роль прогестерона при беременности

Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.

Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.

Дюфастон: показания к применению

Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы — одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.

Как принимать Дюфастон при беременности

Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.

Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы: по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.

Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.

До какого срока принимают Дюфастон при беременности?

С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой — двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.

Снижение дозы Дюфастона. Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.

Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:

• 1/2 т. 3 раза в день — 5 дней;
• 1/2 т. 2 раза в день — 5 дней;
• 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.

Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
• Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.

Побочное действие

Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.

Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.

Безопасность препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.

Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.

Как принимать препарат Дюфастон при беременности на ранних сроках

Дюфастон при беременности пьют в том случае, если возникает угроза выкидыша.

Беременность является особым состоянием для женщины. При этом любое негативное воздействие может сказаться не только на ней, но и на плоде.

Характеристика медикамента

Сегодня у очень многих представительниц прекрасного пола не выходит выносить ребенка с первого раза. Одна из самых распространенных причин – нарушение работы гормональной системы.

Гормональное лекарство помогло многим сохранить беременность. Как принимать дюфастон при беременности и до какой недели, безопасно ли это лекарство – такими вопросами задаются все женщины, которым его назначили. О вопросе безопасности ходит двоякое мнение. Поэтому некоторые женщины с опаской относятся к гормональному лечению.

Уже длительное время доктора применяют данное гормональное лекарство. Препарат имеет аналог, называемый утрожестаном. Назначается не только при угрозе естественного прерывания беременности, но и в следующих случаях:

• для профилактики невынашивания;
• при бесплодии;
• при наличии климактерических расстройств;
• при нарушении менструального цикла;
• если диагностируется мастопатия;
• при наличии эндометриоза и миомы.

У многих беременных девушек возникает вопрос, чем отличается дюфастон при беременности от утрожестана. Химический состав гормональных лекарственных препаратов абсолютно одинаковый, а единственное отличие в том, что лекарство дюфастон содержит синтетический гормон, а его аналог – натуральный гормон. Какой препарат лучше, однозначно сказать нельзя, т.к. они оба успешно применяются и помогают женщинам выносить ребенка или забеременеть.

Дюфастон – гормональные таблетки. Аналог женского гормона – прогестерона. Данный гормон отвечает за репродуктивную функцию в организме. В состав лекарственного препарата входит гормон, созданный синтетическим способом. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой.

Зачем нужны гормоны и какую функцию они выполняют? Перед каждым приходом месячных прогестерон начинает подготавливать женские органы к возможной беременности. Задерживает влагу в организме, делает маточную оболочку рыхлой. Благодаря лишней жидкости, оболочка утолщается. Такая перестройка в организме происходит для возможной беременности и возможности выносить ребенка.

Если в женском организме прогестерон вырабатывается в ненадлежащем количестве, шейка матки становится слабой, расслабляется и ее слизистая оболочка. Все это приводит к тому, что матка не может держать плод, и этот факт становится решающим для многих женщин, происходит естественное прерывание беременности – выкидыш. Своевременное и длительное принятие препарата восстанавливает уровень женского гормона и нормализует состояние беременной женщины. Как принимать гормональные таблетки дюфастон для беременных, может сказать только специалист.

Когда назначают лекарство

Назначается препарат при беременности только гинекологом. Ни в коем случае женщинам нельзя самостоятельно принимать дюфастон при беременности. Перед тем, как назначать средство, врачи обязательно возьмут анализ крови у женщины на количество вырабатываемого гормона. Рекомендуется принимать лекарство девушкам, которые перенесли аборт либо имели замершую беременность.

Даже после таких неприятных ситуаций самостоятельно применять его нельзя! Сколько пить дюфастон при беременности и какое количество, устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Пьют дюфастон после еды. В зависимости от состояния организма можно принимать 2 раза в сутки. Идеальный вариант – принимать его еще до беременности, при ее планировании.

Не всегда недостаток прогестерона может быть причиной угрозы прерывания беременности. Существует масса других причин, по которым развивается патология. Поэтому, перед тем как назначить гормональное лекарство, врачи берут анализ крови. Следует не забывать о том, что переизбыток прогестерона в организме беременной женщины может стать причиной развития серьезных патологий, поэтому прием гормонального лекарства при беременности осуществляется под четким наблюдением врачей.

Дюфастон назначается при планировании беременности на протяжении 2-5 менструальных циклов. В какие дни принимается препарат, зависит от длительности цикла. Если произошло оплодотворение, препарат принимается в той же дозировке, которая была установлена.

Отменять прием дюфастона при беременности самостоятельно категорически запрещено. Прекращать прием следует только постепенно. Обычно врачи снижают дозировку, и до XX недели беременности прием полностью прекращается.

Не следует принимать гормональные таблетки дюфастон при беременности на ранних сроках, если они назначены только на основании видимой симптоматики и словесного рассказа женщины. К сожалению, и такие случаи встречаются в медицинской практике из-за непрофессионализма некоторых докторов. При беременности дюфастон назначается только на основании теста на гормон.

Споры о приеме средства во время беременности

Уже длительное время о дюфастоне спорят доктора медицинских наук. Многие считают, что лекарство не оказывает негативных проявлений на организм беременной женщины и ребенка, другие, наоборот, высказываются против.

8 лет назад таблетки дюфастон для беременных запретили применять великобританские врачи, высказав мнение о том, что влияние на организм женщины синтетически созданного гормона мало изучено и основывается только на теории. Данные английской инструкции существенно отличаются от данных, занесенных в русскую. Англичане уверены, что дюфастон при беременности может стать причиной нарушений эмбрионального развития, генетических изменений, уродства. Российские же доктора уверены в обратном.

Инструкция по применению не содержит информацию о том, что лекарство вредно для женского организма.

Если правила приема не нарушаются и назначен гормональный препарат на основе тестирования на количество вырабатываемых гормонов у беременной женщины, то применять его не запрещено.

По отзывам женщин, которым назначали гормональные таблетки при беременности, можно судить, что препарат отлично переносится, не влияет на здоровье будущей мамы и плода.

К слову, еще одна причина, по которой не следует принимать самостоятельно гормональное лекарство при планировании беременности, – это строгое соблюдение точных дозировок. Только гинеколог сможет правильно подсказать схему приема гормонального средства, изучив график базальной температуры и расшифровав тест на гормоны. Таблетки дюфастон при планировании беременности нужно пить в соответствии с процессом овуляции, потому как нарушение данного правила приводит к тому, что лекарство начинает действовать как противозачаточное.

Кому гормональные таблетки запрещены

Дюфастон во время беременности не оказывает влияние на работу органов и систем организма. Но при некоторых заболеваниях принимать его нельзя:

• сердечно-сосудистые патологии;
• печеночные заболевания;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• серповидно-клеточная анемия;
• бронхиальная астма;
• депрессивные состояния;
• психические отклонения.
• индивидуальная непереносимость;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• синдром Ротора;
• синдрома Дубина-Джонсона.

Не рекомендуется принимать гормональное лекарство в период вскармливания грудью. Не зафиксированы данные о том, с какими препаратами гормональное средство можно применять, а с какими противопоказано.

Побочные действия

Как пить дюфастон при беременности, если он дает побочные эффекты? Любой лекарственный препарат после приема может оказывать влияние на общее состояние организма, и дюфастон при беременности не исключение. Гормональное лекарство имеет ряд побочных действий, о наличии которых необходимо сообщить лечащему врачу. Некоторые девушки испытывают головную боль, у них кружится голова, их тошнит, может даже возникнуть рвота.

В единичных случаях повышается температура, появляются кровотечения и аллергические проявления. Аллергия может возникнуть в том случае, если у женщины присутствует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но у 93 % женщин гормональные таблетки дюфастон при беременности не вызывают никаких побочных проявлений.

Особое внимание нужно уделить тем женщинам, которые принимали ранее противозачаточные препараты. Сочетание эстрогена и прогестерона может стать причиной такой патологии, как тромбофлебит.

Многие беременные девушки или планирующие стать матерями отказываются от приема, но это абсолютно не правильно. Уже многим бесплодным дамам или тем, кто не мог выносить плод, дюфастон при беременности действительно помог осуществить заветную мечту. Гормональную терапию должен назначить только узкий специалист после изучения состояния организма беременной, наличия аллергических реакций и сдачи специальных тестов. В этом случае никаких побочных эффектов возникать не будет. Синтетический прогестерон поможет сохранить долгожданную беременность.

Единственное «НО» при приеме гормонального лекарства дюфастон – это строго следовать рекомендации гинеколога и соблюдать установленную дозировку! До какой недели пить гормональный препарат дюфастон для беременных может сказать только лечащий врач. Нельзя прекращать пить лекарство в одночасье, т.к. это может пагубно повлиять на развитие ребенка, на состояние беременной и стать причиной выкидыша на позднем сроке, потому что резкий спад уровня гормона приведет к расслаблению мышц матки и слизистой оболочки, она не сможет удерживать плод.

После приема синтетического прогестерона к 19-ой гинекологической неделе препарат помогает возобновить уровень гормона до такой степени, что плацента уже сама в состоянии вырабатывать достаточное количество женского гормона. Именно по этой причине к 20-ой неделе прием дюфастона при беременности прекращается. Если женщина всю беременность соблюдала правильную дозировку, пила гормональное лекарство по соответствующей схеме, то с ребенком все будет хорошо.

дюфастон при беременности до какого срока принимать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дюфастон — легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это — дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.

Что представляет собой дюфастон?
Дюфастон — это синтетический прогестерон (гестаген) последнего поколения. Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.). Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к природному прогестерону вещества — дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов. Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности». Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности». Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша. Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.
Мы ещё к этому вернёмся.

Дюфастон — показания к применению.
В целом, официальный список показаний для применения дюфастона
довольно внушительный:

• Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).
• Эндометриоз.
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
• Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).
• Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).
• Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.
• Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона — это буквально прорыв в лечении множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон — побочные эффекты.
В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет. Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона. Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.
Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным. Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник. Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:
он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.
А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме. Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень распространён на территории нашей страны. Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний недопустимо.
Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека. Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить. Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани — иначе она могла умереть от удушья. Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью. Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации. С моей точки зрения, это — нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.
Дюфастон — это синтетический гормон. Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» — граничит с профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача. Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное. Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы. Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает. Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности. И относятся к этому очень осторожно. Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона. Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата. В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.
Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира. Это и понятно — любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах. Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?
Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал. Есть даже такое понятие — «туриналовые дети». Это — дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения — у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения. Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация. Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна. Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении. Для чего чаще всего назначают дюфастон? Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша. Именно эти ситуации встречаются наиболее часто. Самое привлекательное, что женщина слышит — дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл. Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками. Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться самостоятельно. Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках. А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким. Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будет непонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?
Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни? Эти и другие вопросы волнуют многих женщин. Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.
Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов — эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга. Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости. Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены и прогестерон.
Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка. Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности. Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико. Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов. Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет. А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда — самое большое их
количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно. Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены. Именно это и называется «недостатком прогестерона». Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении. Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и обаятельной — таково действие эстрогенов. Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это — древнейший подсознательный механизм продолжения рода. Почему опасно преобладание эстрогенов? Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом количестве родов оно формируется автоматически. Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла. Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла? Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это — огромный расход сил. Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода. Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины. Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей. Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело — слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Первый миф о дюфастоне — он восполняет дефицит прогестерона в организме женщины.
Итак, первое «предназначение» дюфастона — лечение недостатка прогестерона, восполнение его в организме женщины. Врачи уверены, что если родов мало, овуляции нарушены, жёлтое тело часто слабое, то нужно пить синтетический прогестерон. Это даёт «имитацию беременностей», восстанавливает цикл, лечит бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром. Декларируется, что женщина приводит в порядок своё жёлтое тело и свою лютеиновую фазу. Накапливает здоровье и «время прогестерона». При этом сохраняется собственная функция яичников и жёлтого тела, нормализуется цикл, снижается предменструальный синдром. Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме. Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.

Что же происходит на самом деле?
Во многих статьях я рассказывала, что при приёме любого гормона собственная железа его вырабатывать не будет. Это естественный механизм регуляции — когда гормон есть, его вырабатывать незачем. По правилам, которые декларируются, дюфастон нужно использовать после овуляции. Тогда он на неё не влияет, так как она уже произошла. Собственное жёлтое тело уже существует — его только нужно поддержать. Для этого и назначается дюфастон. Он поможет жёлтому телу, поддержит его функцию. Но если подумать здраво — как он может поддержать его функцию? Он может только её затормозить, потому что внешний гормон подавляет выработку собственного гормона. Зачем жёлтому телу яичника вырабатывать прогестерон, если он уже есть? Так происходит подавление работы собственного жёлтого тела после овуляции. Но этим всё не ограничивается. Часто дюфастон назначают с этой целью с 16 по 25 день цикла, а иногда и с 14-го дня, или даже с 11-го. Подразумевается, что в это время у женщины уже была овуляция. Как правило, никаких доказательств произошедшей овуляции нет. Если овуляции у неё происходят «как часы» на 14-й день цикла, то большая вероятность, что она и в этом цикле состоится. А если нет? А вдруг на 15-й?
Ведь время овуляции — индивидуально для каждой женщины. Прогестероновый препарат перед овуляцией обязательно её затормозит, иначе и быть не может.

Почему прогестероновый препарат тормозит овуляцию.
Существует такой механизм, и он совершенно естественный — если овуляция уже произошла, жёлтое тело работает, в крови есть прогестерон, то гипофиз не будет стимулировать созревание нового фолликула. Пока работает жёлтое тело и в крови есть прогестерон — новая яйцеклетка созревать не будет. Если беременность не началась, то жёлтое тело постареет и прекратит свою работу. Только после этого организм с сожалением поймёт, что все труды были напрасны — и после менструации повторит попытку.
Гипофиз будет опять стимулировать созревание яйцеклетки. Опять будет запущен механизм продолжения рода, и все силы будут направлены именно туда.

Если женщина принимает дюфастон, она вводит гипофиз в заблуждение.
Она как бы говорит гипофизу, что жёлтое тело живо, и ещё неясно, есть ли беременность. Это значит, что нужно ждать, и не запускать новый цикл. Таким образом, в этом цикле овуляции не будет. Хорошо, если женщина здорова, и это случилось однократно. А если у неё уже есть нарушения в цикле? Или такая процедура повторяется много циклов (по рекомендациям врачей — минимум шесть)? Тогда сбой во всей репродуктивной и эндокринной системе обеспечен, случается, что и на долгие месяцы и даже годы. Для гипофиза это своеобразное «сумасшествие». Он перестаёт понимать сигналы организма, и не знает, что ему нужно делать. Таким образом, происходит глубокое расстройство собственного механизма овуляций. Их становится ещё меньше, или они исчезают совсем.

Менструальный цикл исчезает.

Продолжим размышления дальше. Предположим, по ошибке, или по неграмотному назначению врача, женщина приняла дюфастон до своей овуляции, и «сбила» её. На следующий цикл — ещё раз. И ещё. Это может продолжаться довольно долго. Овуляций нет, менструаций, следовательно, тоже.
Ещё раз вернитесь к видеоуроку о менструальном цикле, там я подробно рассказываю, что такое менструальный цикл и менструация. А также, в чём её отличие от менструальноподобного кровотечения. Через некоторое время у женщины, возможно, будет аменорея, которую ей предложат «лечить» теми же гормонами. Либо гормональными контрацептивами, либо отдельно — в первую половину цикла — эстрогены, во вторую — дюфастон. Ну, или как-то иначе, а по сути так же. Таким образом, женщина целиком переводится на синтетические гормоны, и это может продолжаться годами. В принципе, это ничем не отличается от приёма гормональных контрацептивов. Последствия от этого точно такие же. Вот так и происходит «лечение» прогестероновой недостаточности у женщин с помощью дюфастона. Это лечение легко может закончиться пожизненным приёмом гормонов. Иногда мне кажется, что это и является целью современной медицины — посадить женщину до климакса на синтетические гормональные препараты. А в климаксе она уже никому не нужна — без здоровья и без детей.

Второй миф о дюфастоне — он не даёт контрацептивного эффекта.
Даёт, и ещё как.
При назначении дюфастона до овуляции, она тормозится — это и есть контрацептивный эффект. Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется. Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка притормаживают гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются. Пусть это происходит не сразу, но оно происходит.
И, в конце концов, как и при действии гормональных контрацептивов, овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется. Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили). Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.

Третий миф о дюфастоне — он сохраняет беременность.
Третьим «предназначением» дюфастона считается сохранение беременности при угрозе выкидыша.
Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, и зародыш имплантируется в матке, то будущая плацента, хорион, начинает выделять так называемый «гормон беременности», хорионический гонадотропин. Это является «сигналом» для жёлтого тела, что зачатие произошло. И оно продолжает работать, синтезировать прогестерон. Как я уже говорила, само присутствие жёлтого тела и прогестерона в организме женщины блокирует начало нового цикла, созревание новой яйцеклетки. Это и понятно — пока неясно, есть ли беременность, начинать новый цикл нельзя. А уж когда беременность есть, то тем более нельзя. Когда становится ясно, что беременность началась, жёлтое тело начинает набирать силу — ему предстоит целых 12 недель работать, чтобы было достаточно прогестерона, чтобы малыш мог жить, а плацента — нормально развиваться. Что делает собственный прогестерон для ребёнка?
Первое, и вероятно самое главное — он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития. Женщина буквально становится курочкой-наседкой, высиживающей яичко. В тепле и с большим запасом питательных веществ в эндометрии ребёнок очень быстро и правильно развивается. В 12 недель функцию обеспечения ребёнка всем необходимым полностью берёт на себя плацента. Но уровень прогестерона всё равно остаётся высоким, практически всю беременность, хотя перепады температуры для малыша уже не так опасны.

При снижении уровня прогестерона, при недостаточности функции жёлтого тела, ребёнок буквально замерзает. Замершую беременность иногда называют «замёрзшей». И это не аллегория, а реальный факт. При снижении БТТ ниже определённых значений, развитие зародыша прекращается. Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела. Как это делать, я напишу ниже. Врачи при этом без раздумий назначают дюфастон. Они говорят, что препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения происходят «на авось», без показаний, без диагностики. Да и сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности. Вы должны чётко знать, что дюфастон не предотвращает выкидыш. И что если он происходит без препарата, то предотвратить выкидыш было нельзя.
И Вашей вины в этом нет.
Кроме того, необходимо «распознавать» собственный прогестерон, и чувствовать работу своего жёлтого тела. Когда оно работает нормально. Уровень прогестерона в крови высокий, достаточный для того, чтобы ребёнок правильно развивался. При этом Вы можете заметить это сами, если будете внимательны.
На что нужно обращать внимание?

• Заложенность носа
• Тяжесть в ногах
• Отёчность, ощущение «тяжёлого» тела
• Одышка при физической нагрузке
• Нагрубание и чувствительность груди
• Чувствительность к запахам
• Желание полежать, отдохнуть
• Усталость

Если эти признаки есть у беременной женщины на ранних сроках — это очень хороший признак. Это значит, что её жёлтое тело работает, и прогестерон в организме есть. Следовательно, не надо слушать ничьих советов и использовать синтетические прогестины.

Как действует дюфастон во время беременности?
По официальной версии, дюфастон снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела. Давайте обсудим оба эти пункта.

Поддерживает ли дюфастон функцию жёлтого тела?
Здесь, как вы понимаете, срабатывает общий принцип — если вводится какой-то гормон, то собственная железа его вырабатывать не будет. При введении дюфастона собственная функция жёлтого тела подавляется. Это значит, что уровень БТТ будет снижен, то само по себе опасно для ребёнка. Но беременной женщине говорят, что всё происходит наоборот — лекарство помогает работе жёлтого тела.
В этой ситуации жизнь ребёнка висит на волоске — хватит ли у жёлтого тела сил сохранить беременность несмотря на дюфастон? Но ведь прогестерон повышает БТТ, спросите вы, почему же дюфастон её снизит? Это ведь тоже прогестерон? Может, он при снижении работы жёлтого тела возьмёт его работу на себя? Ну, во-первых, снижение собственной функции жёлтого тела не доказано.
Может, там всё в порядке? Откуда известно, что оно работает плохо? Где обследования и наблюдения? Но даже если недостаточность жёлтого тела доказана (например, определён уровень прогестерона в крови), дюфастон в этом случае всё равно не нужен.

Синтетический прогестерон не повышает базальную температуру тела. На языке производителя (в описании препарата) это называется так: «препарат не имеет термогенной активности». У него просто нет такого эффекта! Почитайте внимательно инструкцию в разделе «фармакологическое действие препарата». Получается, что собственную функцию жёлтого тела он подавляет, а взамен ничего не даёт, БТТ не повышает. В качестве иллюстрации, показываю карту наблюдения менструального цикла с приёмом дюфастона.
Женщина освоила симпто-термальный метод распознавания плодности и ведёт самонаблюдения.

Карта состоит из четырёх частей, здесь показана верхняя часть — график базальной температуры тела (БТТ).

Эта карта — прямая иллюстрация действия дюфастона.
Высокие БТТ — это самостоятельная работа жёлтого тела.
Низкие БТТ — приём дюфастона.
В конце — жёлтое тело ещё пытается «трепыхаться», поднимать БТТ, но у него это получается плохо, как видите. Если жёлтое тело сильное, то оно всё-таки будет работать, всем врагам назло. А если нет? Тогда шансов у малыша остаётся мало. И замершие беременности на дюфастоне — совсем не редкость. Это скорее закономерность.

Снижение сократительной активности матки — второй эффект дюфастона.
Да, дюфастон снижает сократительную деятельность матки. Матка расслабляется. У эндометрия есть шанс не отслоиться. У малыша есть возможность остаться в матке. Но при этом качество эндометрия на синтетическом прогестероне ухудшается. В нём будет меньше питательных веществ. При снижении БТТ и уменьшении качества питания неизвестно, сможет ли ребёнок выжить. При приёме дюфастона для ребёнка наступают не лучшие времена — снижается температура в его «домике», хуже становится питание. И развитие плаценты тоже будет замедлено, будет большая вероятность фето-плацентарной недостаточности. У меня есть опыт консультирования беременных на ранних сроках. Даже если у женщины болит низ живота, даже если у неё бывают небольшие кровянистые выделения, но уровень БТТ высокий — ребёнок в безопасности, беременность сохранится.

Четвёртый миф о дюфастоне — его влияние на плод только положительное.
Теперь о влиянии дюфастона на плод.
Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.
Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка. Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода. Просто мы пока этого не видим — ещё не прошло достаточно времени. Похоже, мы опять наступаем на те же «грабли». Как говорится, наука впрок не пошла.
В 80-е годы был описан «туриналовый синдром», я рассказала о нём выше. Чем отличается дюфастон от туринала? Ничем, это тоже синтетический заменитель прогестерона. Может, у него немного другая химическая формула, а суть та же. Дюфастон на рынке чуть меньше 20 лет, этого явно недостаточно для выводов о его безопасности для будущих поколений. Но уже и сейчас доказано, что дочери женщин, сохранявших беременность на ранних сроках с помощью дюфастона, так же, как и принимавшие гормональные контрацептивы, имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем их сверстницы, у которых такого «сохранения» или контрацептивов не было. Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Как я сказала, для этого ещё не прошло достаточно времени. Поэтому, если препарат «не запрещён» — в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.

Пятый миф о дюфастоне — он нормализует менструальный цикл.
И, наконец, пятое «предназначение» дюфастона — лечение нарушений менструального цикла.
При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать «менструацию». Считается, что это — способ нормализовать цикл. Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.
Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация. И что такое менструальный цикл. Я подробно рассказывала об этом в уроке о менструальном цикле. Но немного повторюсь здесь.
Менструальный цикл — это циклические изменения в организме женщины, происходящие под влиянием своих собственных гормонов. Цикл состоит из трёх этапов — с начала менструации и до начала созревания яйцеклетки (доовуляционная неплодность), с момента созревания яйцеклетки до 3 или 4 дня после овуляции (плодность), и после этого до менструации (послеовуляционная неплодность).
Менструация — это кровотечение, которое завершает цикл. Оно бывает только после овуляции и лютеиновой фазы. Именно с первого дня менструации начинается новый цикл. Если нет овуляции и лютеиновой фазы, то нет и менструации. А что же тогда есть? Есть кровотечение, возможно и не одно, в длинном-длинном периоде доовуляционной неплодности. Этот период может быть любой продолжительности. Вызваны эти кровотечения тем, что в эндометрии через некоторое время начинаются деструктивные процессы, и он отторгается. Но в любой из этих дней может созревать яйцеклетка, и в любой из этих дней женщина может получить беременность. Отсюда и мифы о беременности во время менструации.
Но я отвлеклась.
Что же происходит с женщиной, когда у неё нет менструации? Её цикл продолжается, у неё может не быть овуляций несколько месяцев, может не быть и кровотечений. Как правило, женщины не ведут самонаблюдения и отсутствие овуляций не замечают. А вот отсутствие кровотечений — оно заметно. Поэтому, когда это происходит, женщина впадает в панику, и бежит к врачу. Врач, недолго думая, назначает ей дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Причём, что это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, врач не объясняет. И разницу между ними не объясняет тоже. Могу сказать по секрету, иногда врач и сам этого не знает.
После приёма дюфастона кровотечение приходит как миленькое! И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке. А что происходит на самом деле? На фоне приёма дюфастона в эндометрии проходят секреторные изменения, как и во время нормальной лютеиновой фазы. Только это не лютеиновая фаза — эти изменения вызваны синтетическим препаратом. После окончания приёма дюфастона у женщины начинается так называемое «кровотечение отмены», которое она принимает за менструацию. Но овуляции и фазы жёлтого тела не было! Не было нормальных циклических процессов, которые происходят в здоровом женском организме. Что мешает этим циклическим процессам происходить? В чём причина отсутствия овуляции?

Согласитесь, если что-то в нашем прекрасно отлаженном организме идёт не так, то это повод задуматься и ситуацию исправить. А не сделать себе псевдоменструацию синтетическим препаратом и успокоиться. Женщина могла быть в стрессе, она могла болеть, истощить себя работой — да мало ли причин, по которым организм экономит силы! В любом случае, при нормализации обстановки, овуляции восстановились бы.
Но тут вмешался синтетический гормон. И вмешался довольно грубо. Если у организма много сил, он выдержит однократное грубое вмешательство. Если ресурсов не так много, то для восстановления потребуется много времени.
Но женщина этого может и не знать и совершенно с чистой совестью вызовет себе «менструацию» ещё раз, тем самым углубляя расстройство здоровья, которое уже существует.
Поэтому вот так и получается — женщина ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.

Особая тема — лечение бесплодия дюфастоном.
Врач рекомендует приём дюфастона в разных формах в течение примерно шести менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко. Вы уже понимаете, что этого не происходит. Я знаю много женщин, которые после такого «лечения» не могли забеременеть годами. Это и понятно — собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.

Дюфастон или утрожестан?
Гильотина или виселица?

Я рассказала Вам о дюфастоне. Примерно то же самое относится и к другим аналогам прогестерона — утрожестану и любым синтетическим прогестинам.
Мне кажется, нет смысла разбирать каждый препарат так же подробно, как дюфастон — они действуют примерно одинаково. Чтобы наш организм работал нормально, нужно дать ему для этого возможность. Хотя бы не мешать, я уж не говорю про то, чтобы помочь.
Приём гормональных препаратов подрывает самые основы саморегуляции, гомеостаза, работы всех органов и систем.

Неужели гормоны — единственный выход?
Часто женщина, придя к врачу, оказывается в ситуации без выбора. Ей назначают гормональный препарат и очень авторитетно объясняют его преимущества. В такой ситуации важно задавать вопросы. Что Вам назначается и зачем? Как действует препарат? Часто ли назначается? В каких случаях? Какие осложнения?
Можете «погуглить» в интернете, почитать описания препаратов. При этом читайте внимательно. На самом деле, написано всё — важно это увидеть.

Ничего не принимайте на веру, учитесь читать между строк. Будьте придирчивы и дотошны, ведь речь идёт о Вашем здоровье и о здоровье Вашего ребёнка. Врач назначит препарат, для него Вы — одна из многих, он завтра и не вспомнит Ваше лицо. А Вы на всю жизнь останетесь со своим ребёнком, и некому будет предъявить счёт, ведь никто не несёт за Вас персональную ответственность.

В экстренной ситуации трудно сохранять благоразумие и трезвый взгляд. Трудно найти правильный выход, когда страшно за ребёнка, а врач что-то авторитетно рекомендует. Чтобы в такие ситуации не попадать в принципе, необходимо заранее подготовиться к рождению ребёнка.
Здесь Вам на помощь приходит симпто-термальный метод распознавания плодности.
Если Вы начали самонаблюдения, то будете точно знать состояние своего цикла, качество жёлтого тела, дату зачатия, есть или нет угроза прерывания беременности. У Вас будет объективный метод, позволяющий сохранить уверенность и точно знать, что происходит каждый день. Если ещё до беременности Вы обнаружили недостаточность жёлтого тела, то у Вас есть время и возможности это исправить. Наладить питание с преобладанием жёлто-красных продуктов, они восстанавливают лютеиновую фазу. Отдохнуть, снизить стресс, наладить взаимоотношения. Может быть, провести курс оздоровительных мероприятий, использовать возможности гомеопатии, рефлексотерапии, остеопатии, психологии. Записаться в бассейн, съездить на море. Всё в Ваших руках.
Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше. К этому событию стоит подготовиться, не надеясь на гормональные препараты и компетентность участкового гинеколога.
Я желаю Вам счастья!
Я желаю Вам здоровья без синтетических гормонов!

Статья Елены Волжениной

дюфастон при беременности до какого срока пить — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

Дюфастон — легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это — дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.

Что представляет собой дюфастон?
Дюфастон — это синтетический прогестерон (гестаген) последнего поколения. Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.). Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к природному прогестерону вещества — дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов. Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности». Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности». Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша. Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.
Мы ещё к этому вернёмся.

Дюфастон — показания к применению.
В целом, официальный список показаний для применения дюфастона
довольно внушительный:

• Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).
• Эндометриоз.
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
• Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).
• Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).
• Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.
• Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона — это буквально прорыв в лечении множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон — побочные эффекты.
В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет. Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона. Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.
Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным. Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник. Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:
он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.
А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме. Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень распространён на территории нашей страны. Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний недопустимо.
Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека. Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить. Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани — иначе она могла умереть от удушья. Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью. Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации. С моей точки зрения, это — нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.
Дюфастон — это синтетический гормон. Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» — граничит с профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача. Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное. Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы. Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает. Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности. И относятся к этому очень осторожно. Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона. Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата. В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.
Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира. Это и понятно — любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах. Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?
Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал. Есть даже такое понятие — «туриналовые дети». Это — дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения — у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения. Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация. Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна. Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении. Для чего чаще всего назначают дюфастон? Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша. Именно эти ситуации встречаются наиболее часто. Самое привлекательное, что женщина слышит — дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл. Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками. Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться самостоятельно. Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках. А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким. Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будет непонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?
Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни? Эти и другие вопросы волнуют многих женщин. Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.
Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов — эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга. Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости. Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены и прогестерон.
Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка. Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности. Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико. Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов. Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет. А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда — самое большое их
количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно. Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены. Именно это и называется «недостатком прогестерона». Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении. Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и обаятельной — таково действие эстрогенов. Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это — древнейший подсознательный механизм продолжения рода. Почему опасно преобладание эстрогенов? Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом количестве родов оно формируется автоматически. Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла. Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла? Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это — огромный расход сил. Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода. Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины. Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей. Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело — слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Первый миф о дюфастоне — он восполняет дефицит прогестерона в организме женщины.
Итак, первое «предназначение» дюфастона — лечение недостатка прогестерона, восполнение его в организме женщины. Врачи уверены, что если родов мало, овуляции нарушены, жёлтое тело часто слабое, то нужно пить синтетический прогестерон. Это даёт «имитацию беременностей», восстанавливает цикл, лечит бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром. Декларируется, что женщина приводит в порядок своё жёлтое тело и свою лютеиновую фазу. Накапливает здоровье и «время прогестерона». При этом сохраняется собственная функция яичников и жёлтого тела, нормализуется цикл, снижается предменструальный синдром. Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме. Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.

Что же происходит на самом деле?
Во многих статьях я рассказывала, что при приёме любого гормона собственная железа его вырабатывать не будет. Это естественный механизм регуляции — когда гормон есть, его вырабатывать незачем. По правилам, которые декларируются, дюфастон нужно использовать после овуляции. Тогда он на неё не влияет, так как она уже произошла. Собственное жёлтое тело уже существует — его только нужно поддержать. Для этого и назначается дюфастон. Он поможет жёлтому телу, поддержит его функцию. Но если подумать здраво — как он может поддержать его функцию? Он может только её затормозить, потому что внешний гормон подавляет выработку собственного гормона. Зачем жёлтому телу яичника вырабатывать прогестерон, если он уже есть? Так происходит подавление работы собственного жёлтого тела после овуляции. Но этим всё не ограничивается. Часто дюфастон назначают с этой целью с 16 по 25 день цикла, а иногда и с 14-го дня, или даже с 11-го. Подразумевается, что в это время у женщины уже была овуляция. Как правило, никаких доказательств произошедшей овуляции нет. Если овуляции у неё происходят «как часы» на 14-й день цикла, то большая вероятность, что она и в этом цикле состоится. А если нет? А вдруг на 15-й?
Ведь время овуляции — индивидуально для каждой женщины. Прогестероновый препарат перед овуляцией обязательно её затормозит, иначе и быть не может.

Почему прогестероновый препарат тормозит овуляцию.
Существует такой механизм, и он совершенно естественный — если овуляция уже произошла, жёлтое тело работает, в крови есть прогестерон, то гипофиз не будет стимулировать созревание нового фолликула. Пока работает жёлтое тело и в крови есть прогестерон — новая яйцеклетка созревать не будет. Если беременность не началась, то жёлтое тело постареет и прекратит свою работу. Только после этого организм с сожалением поймёт, что все труды были напрасны — и после менструации повторит попытку.
Гипофиз будет опять стимулировать созревание яйцеклетки. Опять будет запущен механизм продолжения рода, и все силы будут направлены именно туда.

Если женщина принимает дюфастон, она вводит гипофиз в заблуждение.
Она как бы говорит гипофизу, что жёлтое тело живо, и ещё неясно, есть ли беременность. Это значит, что нужно ждать, и не запускать новый цикл. Таким образом, в этом цикле овуляции не будет. Хорошо, если женщина здорова, и это случилось однократно. А если у неё уже есть нарушения в цикле? Или такая процедура повторяется много циклов (по рекомендациям врачей — минимум шесть)? Тогда сбой во всей репродуктивной и эндокринной системе обеспечен, случается, что и на долгие месяцы и даже годы. Для гипофиза это своеобразное «сумасшествие». Он перестаёт понимать сигналы организма, и не знает, что ему нужно делать. Таким образом, происходит глубокое расстройство собственного механизма овуляций. Их становится ещё меньше, или они исчезают совсем.

Менструальный цикл исчезает.

Продолжим размышления дальше. Предположим, по ошибке, или по неграмотному назначению врача, женщина приняла дюфастон до своей овуляции, и «сбила» её. На следующий цикл — ещё раз. И ещё. Это может продолжаться довольно долго. Овуляций нет, менструаций, следовательно, тоже.
Ещё раз вернитесь к видеоуроку о менструальном цикле, там я подробно рассказываю, что такое менструальный цикл и менструация. А также, в чём её отличие от менструальноподобного кровотечения. Через некоторое время у женщины, возможно, будет аменорея, которую ей предложат «лечить» теми же гормонами. Либо гормональными контрацептивами, либо отдельно — в первую половину цикла — эстрогены, во вторую — дюфастон. Ну, или как-то иначе, а по сути так же. Таким образом, женщина целиком переводится на синтетические гормоны, и это может продолжаться годами. В принципе, это ничем не отличается от приёма гормональных контрацептивов. Последствия от этого точно такие же. Вот так и происходит «лечение» прогестероновой недостаточности у женщин с помощью дюфастона. Это лечение легко может закончиться пожизненным приёмом гормонов. Иногда мне кажется, что это и является целью современной медицины — посадить женщину до климакса на синтетические гормональные препараты. А в климаксе она уже никому не нужна — без здоровья и без детей.

Второй миф о дюфастоне — он не даёт контрацептивного эффекта.
Даёт, и ещё как.
При назначении дюфастона до овуляции, она тормозится — это и есть контрацептивный эффект. Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется. Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка притормаживают гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются. Пусть это происходит не сразу, но оно происходит.
И, в конце концов, как и при действии гормональных контрацептивов, овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется. Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили). Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.

Третий миф о дюфастоне — он сохраняет беременность.
Третьим «предназначением» дюфастона считается сохранение беременности при угрозе выкидыша.
Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, и зародыш имплантируется в матке, то будущая плацента, хорион, начинает выделять так называемый «гормон беременности», хорионический гонадотропин. Это является «сигналом» для жёлтого тела, что зачатие произошло. И оно продолжает работать, синтезировать прогестерон. Как я уже говорила, само присутствие жёлтого тела и прогестерона в организме женщины блокирует начало нового цикла, созревание новой яйцеклетки. Это и понятно — пока неясно, есть ли беременность, начинать новый цикл нельзя. А уж когда беременность есть, то тем более нельзя. Когда становится ясно, что беременность началась, жёлтое тело начинает набирать силу — ему предстоит целых 12 недель работать, чтобы было достаточно прогестерона, чтобы малыш мог жить, а плацента — нормально развиваться. Что делает собственный прогестерон для ребёнка?
Первое, и вероятно самое главное — он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития. Женщина буквально становится курочкой-наседкой, высиживающей яичко. В тепле и с большим запасом питательных веществ в эндометрии ребёнок очень быстро и правильно развивается. В 12 недель функцию обеспечения ребёнка всем необходимым полностью берёт на себя плацента. Но уровень прогестерона всё равно остаётся высоким, практически всю беременность, хотя перепады температуры для малыша уже не так опасны.

При снижении уровня прогестерона, при недостаточности функции жёлтого тела, ребёнок буквально замерзает. Замершую беременность иногда называют «замёрзшей». И это не аллегория, а реальный факт. При снижении БТТ ниже определённых значений, развитие зародыша прекращается. Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела. Как это делать, я напишу ниже. Врачи при этом без раздумий назначают дюфастон. Они говорят, что препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения происходят «на авось», без показаний, без диагностики. Да и сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности. Вы должны чётко знать, что дюфастон не предотвращает выкидыш. И что если он происходит без препарата, то предотвратить выкидыш было нельзя.
И Вашей вины в этом нет.
Кроме того, необходимо «распознавать» собственный прогестерон, и чувствовать работу своего жёлтого тела. Когда оно работает нормально. Уровень прогестерона в крови высокий, достаточный для того, чтобы ребёнок правильно развивался. При этом Вы можете заметить это сами, если будете внимательны.
На что нужно обращать внимание?

• Заложенность носа
• Тяжесть в ногах
• Отёчность, ощущение «тяжёлого» тела
• Одышка при физической нагрузке
• Нагрубание и чувствительность груди
• Чувствительность к запахам
• Желание полежать, отдохнуть
• Усталость

Если эти признаки есть у беременной женщины на ранних сроках — это очень хороший признак. Это значит, что её жёлтое тело работает, и прогестерон в организме есть. Следовательно, не надо слушать ничьих советов и использовать синтетические прогестины.

Как действует дюфастон во время беременности?
По официальной версии, дюфастон снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела. Давайте обсудим оба эти пункта.

Поддерживает ли дюфастон функцию жёлтого тела?
Здесь, как вы понимаете, срабатывает общий принцип — если вводится какой-то гормон, то собственная железа его вырабатывать не будет. При введении дюфастона собственная функция жёлтого тела подавляется. Это значит, что уровень БТТ будет снижен, то само по себе опасно для ребёнка. Но беременной женщине говорят, что всё происходит наоборот — лекарство помогает работе жёлтого тела.
В этой ситуации жизнь ребёнка висит на волоске — хватит ли у жёлтого тела сил сохранить беременность несмотря на дюфастон? Но ведь прогестерон повышает БТТ, спросите вы, почему же дюфастон её снизит? Это ведь тоже прогестерон? Может, он при снижении работы жёлтого тела возьмёт его работу на себя? Ну, во-первых, снижение собственной функции жёлтого тела не доказано.
Может, там всё в порядке? Откуда известно, что оно работает плохо? Где обследования и наблюдения? Но даже если недостаточность жёлтого тела доказана (например, определён уровень прогестерона в крови), дюфастон в этом случае всё равно не нужен.

Синтетический прогестерон не повышает базальную температуру тела. На языке производителя (в описании препарата) это называется так: «препарат не имеет термогенной активности». У него просто нет такого эффекта! Почитайте внимательно инструкцию в разделе «фармакологическое действие препарата». Получается, что собственную функцию жёлтого тела он подавляет, а взамен ничего не даёт, БТТ не повышает. В качестве иллюстрации, показываю карту наблюдения менструального цикла с приёмом дюфастона.
Женщина освоила симпто-термальный метод распознавания плодности и ведёт самонаблюдения.

Карта состоит из четырёх частей, здесь показана верхняя часть — график базальной температуры тела (БТТ).

Эта карта — прямая иллюстрация действия дюфастона.
Высокие БТТ — это самостоятельная работа жёлтого тела.
Низкие БТТ — приём дюфастона.
В конце — жёлтое тело ещё пытается «трепыхаться», поднимать БТТ, но у него это получается плохо, как видите. Если жёлтое тело сильное, то оно всё-таки будет работать, всем врагам назло. А если нет? Тогда шансов у малыша остаётся мало. И замершие беременности на дюфастоне — совсем не редкость. Это скорее закономерность.

Снижение сократительной активности матки — второй эффект дюфастона.
Да, дюфастон снижает сократительную деятельность матки. Матка расслабляется. У эндометрия есть шанс не отслоиться. У малыша есть возможность остаться в матке. Но при этом качество эндометрия на синтетическом прогестероне ухудшается. В нём будет меньше питательных веществ. При снижении БТТ и уменьшении качества питания неизвестно, сможет ли ребёнок выжить. При приёме дюфастона для ребёнка наступают не лучшие времена — снижается температура в его «домике», хуже становится питание. И развитие плаценты тоже будет замедлено, будет большая вероятность фето-плацентарной недостаточности. У меня есть опыт консультирования беременных на ранних сроках. Даже если у женщины болит низ живота, даже если у неё бывают небольшие кровянистые выделения, но уровень БТТ высокий — ребёнок в безопасности, беременность сохранится.

Четвёртый миф о дюфастоне — его влияние на плод только положительное.
Теперь о влиянии дюфастона на плод.
Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.
Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка. Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода. Просто мы пока этого не видим — ещё не прошло достаточно времени. Похоже, мы опять наступаем на те же «грабли». Как говорится, наука впрок не пошла.
В 80-е годы был описан «туриналовый синдром», я рассказала о нём выше. Чем отличается дюфастон от туринала? Ничем, это тоже синтетический заменитель прогестерона. Может, у него немного другая химическая формула, а суть та же. Дюфастон на рынке чуть меньше 20 лет, этого явно недостаточно для выводов о его безопасности для будущих поколений. Но уже и сейчас доказано, что дочери женщин, сохранявших беременность на ранних сроках с помощью дюфастона, так же, как и принимавшие гормональные контрацептивы, имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем их сверстницы, у которых такого «сохранения» или контрацептивов не было. Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Как я сказала, для этого ещё не прошло достаточно времени. Поэтому, если препарат «не запрещён» — в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.

Пятый миф о дюфастоне — он нормализует менструальный цикл.
И, наконец, пятое «предназначение» дюфастона — лечение нарушений менструального цикла.
При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать «менструацию». Считается, что это — способ нормализовать цикл. Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.
Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация. И что такое менструальный цикл. Я подробно рассказывала об этом в уроке о менструальном цикле. Но немного повторюсь здесь.
Менструальный цикл — это циклические изменения в организме женщины, происходящие под влиянием своих собственных гормонов. Цикл состоит из трёх этапов — с начала менструации и до начала созревания яйцеклетки (доовуляционная неплодность), с момента созревания яйцеклетки до 3 или 4 дня после овуляции (плодность), и после этого до менструации (послеовуляционная неплодность).
Менструация — это кровотечение, которое завершает цикл. Оно бывает только после овуляции и лютеиновой фазы. Именно с первого дня менструации начинается новый цикл. Если нет овуляции и лютеиновой фазы, то нет и менструации. А что же тогда есть? Есть кровотечение, возможно и не одно, в длинном-длинном периоде доовуляционной неплодности. Этот период может быть любой продолжительности. Вызваны эти кровотечения тем, что в эндометрии через некоторое время начинаются деструктивные процессы, и он отторгается. Но в любой из этих дней может созревать яйцеклетка, и в любой из этих дней женщина может получить беременность. Отсюда и мифы о беременности во время менструации.
Но я отвлеклась.
Что же происходит с женщиной, когда у неё нет менструации? Её цикл продолжается, у неё может не быть овуляций несколько месяцев, может не быть и кровотечений. Как правило, женщины не ведут самонаблюдения и отсутствие овуляций не замечают. А вот отсутствие кровотечений — оно заметно. Поэтому, когда это происходит, женщина впадает в панику, и бежит к врачу. Врач, недолго думая, назначает ей дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Причём, что это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, врач не объясняет. И разницу между ними не объясняет тоже. Могу сказать по секрету, иногда врач и сам этого не знает.
После приёма дюфастона кровотечение приходит как миленькое! И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке. А что происходит на самом деле? На фоне приёма дюфастона в эндометрии проходят секреторные изменения, как и во время нормальной лютеиновой фазы. Только это не лютеиновая фаза — эти изменения вызваны синтетическим препаратом. После окончания приёма дюфастона у женщины начинается так называемое «кровотечение отмены», которое она принимает за менструацию. Но овуляции и фазы жёлтого тела не было! Не было нормальных циклических процессов, которые происходят в здоровом женском организме. Что мешает этим циклическим процессам происходить? В чём причина отсутствия овуляции?

Согласитесь, если что-то в нашем прекрасно отлаженном организме идёт не так, то это повод задуматься и ситуацию исправить. А не сделать себе псевдоменструацию синтетическим препаратом и успокоиться. Женщина могла быть в стрессе, она могла болеть, истощить себя работой — да мало ли причин, по которым организм экономит силы! В любом случае, при нормализации обстановки, овуляции восстановились бы.
Но тут вмешался синтетический гормон. И вмешался довольно грубо. Если у организма много сил, он выдержит однократное грубое вмешательство. Если ресурсов не так много, то для восстановления потребуется много времени.
Но женщина этого может и не знать и совершенно с чистой совестью вызовет себе «менструацию» ещё раз, тем самым углубляя расстройство здоровья, которое уже существует.
Поэтому вот так и получается — женщина ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.

Особая тема — лечение бесплодия дюфастоном.
Врач рекомендует приём дюфастона в разных формах в течение примерно шести менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко. Вы уже понимаете, что этого не происходит. Я знаю много женщин, которые после такого «лечения» не могли забеременеть годами. Это и понятно — собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.

Дюфастон или утрожестан?
Гильотина или виселица?

Я рассказала Вам о дюфастоне. Примерно то же самое относится и к другим аналогам прогестерона — утрожестану и любым синтетическим прогестинам.
Мне кажется, нет смысла разбирать каждый препарат так же подробно, как дюфастон — они действуют примерно одинаково. Чтобы наш организм работал нормально, нужно дать ему для этого возможность. Хотя бы не мешать, я уж не говорю про то, чтобы помочь.
Приём гормональных препаратов подрывает самые основы саморегуляции, гомеостаза, работы всех органов и систем.

Неужели гормоны — единственный выход?
Часто женщина, придя к врачу, оказывается в ситуации без выбора. Ей назначают гормональный препарат и очень авторитетно объясняют его преимущества. В такой ситуации важно задавать вопросы. Что Вам назначается и зачем? Как действует препарат? Часто ли назначается? В каких случаях? Какие осложнения?
Можете «погуглить» в интернете, почитать описания препаратов. При этом читайте внимательно. На самом деле, написано всё — важно это увидеть.

Ничего не принимайте на веру, учитесь читать между строк. Будьте придирчивы и дотошны, ведь речь идёт о Вашем здоровье и о здоровье Вашего ребёнка. Врач назначит препарат, для него Вы — одна из многих, он завтра и не вспомнит Ваше лицо. А Вы на всю жизнь останетесь со своим ребёнком, и некому будет предъявить счёт, ведь никто не несёт за Вас персональную ответственность.

В экстренной ситуации трудно сохранять благоразумие и трезвый взгляд. Трудно найти правильный выход, когда страшно за ребёнка, а врач что-то авторитетно рекомендует. Чтобы в такие ситуации не попадать в принципе, необходимо заранее подготовиться к рождению ребёнка.
Здесь Вам на помощь приходит симпто-термальный метод распознавания плодности.
Если Вы начали самонаблюдения, то будете точно знать состояние своего цикла, качество жёлтого тела, дату зачатия, есть или нет угроза прерывания беременности. У Вас будет объективный метод, позволяющий сохранить уверенность и точно знать, что происходит каждый день. Если ещё до беременности Вы обнаружили недостаточность жёлтого тела, то у Вас есть время и возможности это исправить. Наладить питание с преобладанием жёлто-красных продуктов, они восстанавливают лютеиновую фазу. Отдохнуть, снизить стресс, наладить взаимоотношения. Может быть, провести курс оздоровительных мероприятий, использовать возможности гомеопатии, рефлексотерапии, остеопатии, психологии. Записаться в бассейн, съездить на море. Всё в Ваших руках.
Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше. К этому событию стоит подготовиться, не надеясь на гормональные препараты и компетентность участкового гинеколога.
Я желаю Вам счастья!
Я желаю Вам здоровья без синтетических гормонов!

Статья Елены Волжениной

Дюфастон при беременности | onwomen.

ru

Несомненно, главным предназначением каждой женщины является материнство. Рождение малыша — огромное счастье для каждой из нас. И какой трагедией может стать ситуация, когда забеременеть и выносить здорового малыша невозможно… К счастью, благодаря современной медицине, ее возможностям, большинство препятствий «физиологического» характерна на пути к удачному оплодотворению и беременности можно ликвидировать. Например, сегодня в большинстве случаев можно сохранить беременность при реальной угрозе выкидыша на фоне случившегося оплодотворения.

Очень часто проблема невынашиваемости малыша заключается в недостатке гормона прогестерона, который вырабатывается женским организмом. Прогестерон сегодня нередко называют «гормоном беременности» — именно он отвечает за создание оптимальных условия для развития ребенка, за расслабление гладкой маточной мускулатуры.

Дефицит прогестерона может привести к условиям, при которых плод не сможет нормально развиваться, и риск самопроизвольного прерывания беременности существенно возрастет. Наиболее характерна такая ситуация для первого триместра беременности, реже — для второго, пока еще формируется плацента: после того, как формирование плаценты будет закончено, она сама начнет вырабатывать прогестерон. Но до тех пор, пока этого не случилось, существует риск постановки диагноза прогестероновой недостаточности — и в этом случае необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы восполнить недостаток прогестерона в организме беременной женщины.

Применение Дюфастона во время беременности

Для того, чтобы снизить риск самопроизвольного аборта, врачи и назначают Дюфастон — препарат, который представляет собой источник синтетического дидрогестерона, аналога природного прогестерона.

Помимо того, что Дюфастон эффективно восполняет дефицит прогестерона, он является также абсолютно безопасным препаратом, как для ребенка, так и для мамы. Дюфастон снижает мышечные сокращения матки, устраняет гипертонус, а также положительно влияет на формирование слизистой оболочки.

Кроме того, Дюфастон может быть назначен, если будущая мама страдает хроническим эндометритом — заболеванием, которое характеризуется повышенной активностью иммунитета: иммунная система воспринимает зародыша, как врага, и старается изгнать его из организма. С помощью Дюфастона такое состояние можно скорректировать: при приеме данного препарата в женском организме начинает вырабатываться блокирующий фактор, который, нормализуя иммунную систему, устраняет риск самопроизвольного выкидыша.

Однако назначать Дюфастон при беременности должен только врач, который и определит конкретную схему приема препарата. Данная схема зависит от многих факторов, в том числе, от особенностей состояния женщины, которое повлекло угрозу невынашиваемости беременности, от особенностей менструального цикла. Как правило, Дюфастон принимается в течение первых 16-ти недель беременности, но иногда прием препарат может быть продлен до 22-ой недели: на данном этапе ребенок считается уже жизнеспособным, соответственно, речь может идти об угрозе не выкидыша, а преждевременных родов.

Отменять прием Дюфастона также должен врач — это происходит тогда, когда отпадает необходимость в применении препарата. Отмена приема происходит постепенно — каждый день дозировка сокращается на 0,5-1 таблетку.

В каждом конкретном случае врач будет определять схему отмены Дюфастона в индивидуальном порядке. Если показатели анализов в норме, обычно прием препарата сокращается по схеме: минус одна или половина таблетки в день. К примеру, если при схеме вашего лечения в сутки вы принимали 3 таблетки, то при отмене препарата на следующий день вы примете две таблетки, еще через сутки одну, и все — лечение закончено. Однако в случаях, когда уровень прогестерона по результата анализов отклонен от нормы, то схема отмены препарата будет разрабатываться врачом в индивидуальном порядке, причем отмена может затянуться на несколько недель. Но следует помнить о главном: ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дюфастона, так как это может привести к влагалищным кровотечениям или к выкидышу.

Есть к назначению Дюфастона и некоторые противопоказания — это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Также к противопоказаниям можно отнести и такие редкие наследственные заболевания, как синдром Ротора или синдром Дабина-Джонсона.

С осторожностью назначается Дюфастон, если у будущей мамы наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, если предыдущая беременность сопровождалась кожным зудом, если у беременной был диагностирован сахарный диабет или почечные заболевания, если ее мучают мигрени.

Во всех остальных случаях препарат Дюфастон может применяться без всяких осложнений, так как не оказывает воздействия ни на свертываемость крови, ни на работу печени, ни на обмен веществ, ни на уровень артериального давления. Главное, помните о том, что Дюфастон нельзя совмещать с препаратами, содержащими эстроген, и тогда исход лечения будет максимально успешным.

Дюфастон® пить или не пить

Прогестерон до беременности.

Часто можно услышать, что это гормон «беременности», и из этого сравнения делается ложный вывод, что если беременность не наступает, то надо добавить этот гормон. А так же для перестраховки всем беременным назначают этот гормон «беременности» на всякий случай.

Немного физиологии
Менструальный цикл разделяется на две фазы. Первая фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Вторая фаза от овуляции до начала месячных.

В первую фазу созревают ооциты (из них в момент овуляции выходит яйцеклетка), увеличивается количество гормона эстрогена, она так же называется фазой пролиферации. Вторая фаза –прогестероновая (лютеиновая, фаза секреции). От чего зависят эти фазы?

В яичнике происходит созревание нескольких ооцитов, по мере их созревания увеличивается выработка эстрогена. Как только один ооцит достигает определенной зрелости, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. После овуляции в яичнике развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Таким образом, вторая фаза полностью зависит от первой.

Вторая фаза всегда более стабильна по продолжительности – 12-14 дней. Первая фаза может быть разной продолжительности, и весьма короткой и весьма длительной. Поэтому менструальные циклы в норме очень разной продолжительности от 21 до 40 дней.

Часто врачи ошибочно ставят диагноз прогестероновой недостаточности на основании одного анализа прогестерона. И назначается женщине лечение — прогестерон с 16 по 25 день менструального цикла.

В чем проблема такого «лечения»
Первая проблема в неточно выставленном диагнозе.

Вторая проблема – назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет забеременеть.

Почему диагноз выставлен не точно? Потому что пик прогестерона у женщины не на 21 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции.

Вы должны четко усвоить, что прогестерон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции. Нет овуляции – нет и желтого тела, следовательно, и уровень гормона в крови будет низкий.

Например, у женщины нерегулярные менструальные циклы от 20 до 60 дней. Она обращается к врачу с жалобами на отсутствие беременности. Рутинно сдает анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, получает низкие показатели и начинает принимать прогестерон с 16 по 25 день цикла.

Краткое руководство по применению дидрогестерона для профилактики или лечения нарушений беременности

Введение

Беременным женщинам можно назначать только определенные прогестагены.

Дидрогестерон — один из прогестагенов, которые подходят для применения при беременности [1].

Были изучены следующие прогестагены:

1. Дидрогестерон (пероральный)
2. Микронизированный прогестерон (вагинальный)
3. 17-гидроксипрогестерона капроат (внутримышечно)

В этом мини-обзоре будет рассматриваться только дидрогестерон.

Все исследования с дидрогестероном были успешными при изучении угрозы выкидыша, рецидивирующего (привычного) выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии при условии удаления органических поражений, таких как миома или перегородка матки.

Кроме того, нужно различать, используется ли прогестоген для профилактики или терапии.

Доза, используемая для профилактики или лечения, постепенно увеличивалась для дидрогестерона и микронизированного прогестерона, а также увеличивалась продолжительность их применения [2,3].

Угроза выкидыша

В настоящее время ситуация следующая:

Угроза выкидыша определяется при УЗИ как вагинальное кровотечение, закрытая шейка матки и интактный плод.

Беременная получает лечение дидрогестероном перорально. давая 40 мг сразу, а затем до 40 мг / сут (2 x 20 мг) перорально. Это должно продолжаться до 37 ^-й недели беременности.

Почему? В нескольких публикациях было показано, что женщины с угрозой выкидыша на более поздних сроках беременности имеют более высокую частоту преждевременных родов или преэклампсии, проблем с кровотечением и появления маленьких детей на свидании [4-6].

В одном из наших исследований по профилактике преэклампсии с использованием дидрогестерона только до 16 недель беременности частота преждевременных родов была такой же, как в контрольной группе, в то время как частота преэклампсии была значительно снижена (p˂0.001) [7].

Заключение

При угрозе выкидыша терапию следует проводить дидрогестероном 40 мг перорально. сразу и затем 2 раза по 20 мг / сут до 37 недель беременности.

Рецидивирующий (привычный) выкидыш

Менее частым, но не менее важным является использование дидрогестерона у женщин с повторяющимся (привычным) выкидышем.

Недавние крупные рандомизированные исследования с использованием, с одной стороны, дидрогестерона в дозе 20 мг / сут до 20 недель гестации [8], а с другой стороны, увеличенной дозы микронизированного прогестерона интравагинально 2 х 400 мг / день до 12 недель беременности [ 9].Данные для дидрогестерона привели к значительному сокращению выкидышей, в то время как в исследовании прогестерона не было значительной разницы по сравнению с контрольной группой. Уровень рождаемости был в группе прогестагена 65,8%, а в группе плацебо 63,3% (незначительно) [9].

Заключение

Дидрогестерон 2 x 20 мг / сут следует назначать беременным женщинам с повторным (привычным) выкидышем в анамнезе на сроке до 37 недель беременности.

Преждевременные роды

В 1990 г. метаанализ использования 17-α гидроксипрогестерона капроата пришел к выводу, что можно добиться значительного сокращения преждевременных родов и значительного улучшения исходов для плода [10].

Но никаких реальных практических последствий не последовало. После этого исследования с использованием микронизированного прогестерона вагинально (от 100 до 200 мг / сут) были использованы для демонстрации положительного эффекта в отношении предотвращения преждевременных родов [11,12].

Кроме того, для предотвращения преждевременных родов у беременных с историей самопроизвольных преждевременных родов и преждевременных родов могут быть показаны женщины с короткой шейкой матки [13].

В последнее время эффективность микронизированного прогестерона вагинально не могла быть подтверждена [14].

Публикации по дидрогестерону и профилактике преждевременных родов ограничены [15,16]

Мои собственные неопубликованные данные о дидрогестероне 2 x 20 мг / сут перорально и непрерывно до 37 недель беременности, где были успешными.Однако необходимы дальнейшие исследования.

Лечение преждевременных родов прогестагенами

Когда схватки присутствуют, но околоплодные оболочки не повреждены, использование дидрогестерона может остановить роды вместе с токолитиком или без него.

Это подтверждают собственные неопубликованные данные и результаты других авторов [15,16]

Заключение

1. Применение дидрогестерона (2 х 20 мг / сут р.о.), по-видимому, позволяет предотвратить преждевременные роды / преждевременные роды при использовании с 16 ^-й недели беременности до 37 недель беременности. Это было показано в анамнезе предыдущих преждевременных родов и / или короткой шейки матки.

2. Лечение преждевременных родов без разрыва амниотических оболочек может быть выполнено с применением дидрогестерона 2 х 20 мг в день с токолитическими препаратами или без них.

Профилактика преэклампсии

Было показано, что прогестерон снижает систолическое и диастолическое артериальное давление у женщин и мужчин [17].

Уже в 1957 г. сообщалось, что с прогестероном внутримышечно. полная клиническая картина при внутримышечном введении прогестерона может быть улучшена [18,19].

У младенцев женщин, получавших прогестерон, улучшилась функция мозга [19].

Однако это обсуждалось, но дальнейшие исследования не были опубликованы.

Позже, в 1971 и 1982 годах, было проведено успешное лечение преэклампсии прогестероном, но дальнейшие исследования не были опубликованы [17,20].

В 2014 г. было опубликовано проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, показавшее, что дидрогестерон 30 мг / сут перорально. начало в течение первых 5 дней после забора яйцеклетки до 16 недель беременности действительно привело к значительному снижению развития преэклампсии (p <0,001), заболеваемости 1,7% в группе профилактики и 12,9% в контрольной группе. группа [20].

Дидрогестерон был назначен в первые пять дней после сбора яйцеклетки в течение 16 недель беременности.

При рассмотрении других нарушений, таких как преждевременные роды, не было обнаружено различий [20] по сравнению с контрольной группой [20]. Это очень хорошо согласуется с клиническими данными о профилактике преждевременных родов путем лечения прогестогеном с 16 ^-й до 37 ^-й недель беременности.

Тем временем было проведено ретроспективное исследование с участием женщин, получающих АРТ и принимающих дидрогестерон или дидрогестерон / 17-α гидроксипрогестерон капроат в той же стране [21].Опять-таки, значительное снижение преэклампсии наблюдалось при применении гормональной терапии до 14-16 недель беременности (p <0,05) [21]. Не было различий между группой дидрогестерона и группой дидрогестерона / 17-α гидроксипрогестерона капроата (6,9% против 9,9%; p = 0,2) [21].

Также сообщалось о благоприятном эффекте дидрогестерона для 30 мг дидрогестерона на ранних сроках до 37 ^-й недели гестации у женщин из группы высокого риска для профилактики преэклампсии [22].

Заключение

В настоящее время представляется, что раннее применение дидрогестерона (2 x 20 мг / сут до 16 ^-й недели беременности) очень серьезно предотвращает развитие преэклампсии. Продолжение беременности до 37 ^-й недели может еще больше улучшить эффект, а также эффективно для предотвращения преждевременных родов.

Список литературы

1. Шиндлер А.Е., Кампаньоли С., Друкманн Р., Хубер Дж., Паскуалини Дж. Р. и др.(2003) Классификация и фармакология прогестинов. Maturitas 46 Приложение 1: S7-7S16. [Crossref]
2. Schindler AE (2015) Прогестагены и беременность J. Reproduktionsmed. Эндокринол. 12: 377-379
3. Schindler AE, Campagnoli C, Druckmann R, Huber J, Pasqualini JR, et al. (2003) Классификация и фармакология прогестинов. Maturitas 46 Приложение 1: S7-7S16. [Crossref]
4. Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешван А, Бхаттачарья С.(2010) Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой выкидыша в первом триместре: систематический обзор BJOG 117: 245-257 [Crossref]
5. Jauniaux E, Vav Oppenraaji RHF, Burton GJ (2010) Акушерский исход после ранних плацентарных осложнений Curr. Мнение. Акушерство. Гинеколь . 22: 452-457
6. Ахмед С.Р., Эль-Саммани Мел-К, Аль-Шиха М.А., Айталлах А.С., Джабин Хан Ф. и др. (2012) Исход беременности у женщин с угрозой выкидыша: годовое исследование. Mater Sociomed 24: 26-28. [Crossref]
7. Zaimul RMR, Lim JF, Nawavi NH, Lugman M, Zolkeplai MF и др. (2014) Пилотное исследование по определению приема дополнительных прогестагенов с использованием дидрогестерона в течение первого триместра снизит частоту гестационной гипертензии при беременности Gynecol. Эндокринол .30: 217-220 [Crossref]
8. Kumar A, Begum N, Prasad S, Aggarwal S (2014) Пероральное лечение дидрогестероном на ранних сроках беременности для предотвращения повторного невынашивания беременности и его роль в модуляции выработки цитокинов: двойное слепое, рандомизированное, параллельное, плацебо-контролируемое исследование. Fert. Стерил. 102: 1357-1363. [Crossref]
9. Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E, Seed PT, Small R, et al. (2015) Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с рецидивирующими выкидышами. N Engl J Med 373: 2141-2148. [Crossref]
10. Keirse MJ (1990) Введение прогестагена во время беременности может предотвратить преждевременные роды. Br J Obstet Gynaecol 97: 149-154. [Crossref]
11. Schindler AE (2004) [Профилактика преждевременных родов с помощью гестагенов]. Z Geburtshilfe Neonatol 208: 165-169. [Crossref]
12. Schindler AE (2010) Прогестагены для лечения и профилактики нарушений беременности. Horm Mol Biol Clin Investigation 3: 453-460. [Crossref]
13. Conde-Agualewa A, Romero R. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременного укуса у беременных с сонографической короткой шейкой матки: клинические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Am. J. Obstet. Гинеколь. 2016; 214: 235-242
14. Norman JE, Marlow N, Messow CM, Shennan A, Bennett PR et al. (2016) Вагинальная прогестероновая профилактика преждевременных родов (исследование OPPTIMM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет 387: 2106-2116 [Crossref]
15. Hudic H, Skekeres-Bartho J, Fatusic Z et al. (2011) Добавление дидрогестерона женщинам с угрозой преждевременных родов — влияние на цитокиновый профиль, гормональный профиль и блокирующий фактор, вызванный прогестероном. J. Reprod. Иммунол . 92: 103-107 [Crossref]
16. Hudic I, Schindler AE, Szekeres-Bartho J, Stray-Pedersen B (2016) Дидрогестерон и преждевременные роды. Horm Mol Biol Clin Исследование 27: 81-83. [Crossref]
17. Ragab MI, Sammour MB, ElKabarity H, Hegazy MR (1971) Прогестерон: лечение преэкламптической токсемии. Ain Shams Med. J. 22: 9-24
18. DALTON K (1957) Токсемия беременных, леченная прогестероном на стадии симптомов. Br Med J 2: 378-381. [Crossref]
19. Dalton K (1962) Контролируемые испытания профилактической ценности прогестерона при лечении преэкламптической токсемии. Brit. Commonw.Obstet. Гинеколь . 69: 463-468
20. Zaimul RMR, Lim JF, Nawavi NH, Lugman M, Zolkeplai MF и др. (2014) Пилотное исследование по определению приема дополнительных прогестагенов с использованием дидрогестерона в течение первого триместра снизит частоту гестационной гипертензии при беременности Gynecol. Эндокринол . 30: 217-220 [Crossref]
21. Али А.Б., Ахмад М.Ф.Б., Кванг В.Б., Шан Л.П., Шафис Н.М. и др.(2016) Поддержка дидрогестероном после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) снижает риск преэклампсии. Horm Mol Biol Clin Investig. 27: 93-96 [Crossref]
22. Цхай В.Б., Ковтун Н.М., Шиндлер А.Е. (2016) Успешная профилактика преэклампсии у беременных высокого риска с использованием прогестагена дидрогестерона: клинический случай. Horm Mol Biol Clin Investigation 27: 85-88. [Crossref]

Дидрогестерон для улучшения исходов беременности

По данным перекрестного исследования распространенности первичного бесплодия и связанных с ним факторов риска среди городского населения Центральной Индии, проведенного А. Католе, четвертью женщин, страдающих бесплодием, в мире. от 15 до 20 миллионов проживают в Индии.

Цитируя исследование, опубликованное в Журнале акушерства и гинекологии Индии, доктор Нандита Палшеткар, президент FOGSI (Федерация акушерства и гинекологии Индии), обнаружила, что 10-15 процентов клинически признанных беременностей во всем мире заканчиваются выкидышем, женщины имеют более высокий уровень выкидышей — до 32 процентов.

Обращаясь к средствам массовой информации в четверг днем, доктор Палшеткар сказал: «Учитывая быструю урбанизацию и сдвиг в культурной динамике, возраст матери в Индии улучшается.Более того, увеличение количества выкидышей может привести к увеличению вероятности последующих выкидышей до 13-17 процентов после первого выкидыша и до 55 процентов после третьего выкидыша. Это подчеркивает необходимость в лекарствах и лечении, обеспечивающих здоровую беременность ».

Соответственно, она предложила пероральный дидрогестерон как одно из решений проблемы, заявив, что «он помогает улучшить исходы беременности, поскольку является мощным средством предотвращения выкидыша в первом триместре и для поддержки лютеиновой фазы во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ).«

Ее мнение было поддержано Сиенеке Бульт-Мантинга, директором участка Abbott Netherlands, компании, производящей дидрогестерон в Нидерландах, и д-ром Амит Патки, медицинским директором Fertility Associates, центра вспомогательной репродукции в Мумбаи. Дидрогестерон уже много лет используется для лечения различных осложнений, связанных с беременностью, но именно его потенциальное использование при лечении бесплодия делает его сейчас широко обсуждаемым. Процесс производства дидрогестерона включает преобразование прогестерона, естественного гормона, присутствующего в организме и участвующего в успешном поддержании беременности.

«Для здоровой беременности женщина должна иметь достаточный уровень прогестерона, поскольку его дефицит может привести к неудачной имплантации и преждевременным выкидышам. Дидрогестерон — это прогестерон, который может увеличить шансы на успешную беременность у женщин, у которых в анамнезе были повторные аборты. , — сказал доктор Патки.

Дидрогестерон легко усваивается организмом и более эффективен при пероральном приеме, — пояснил Булт-Мантинга. Это означает, что дидрогестерон может быть эффективен в дозе в 10-20 раз ниже.Его принимают внутрь в виде таблеток, что удобнее вагинального крема или внутримышечной инъекции.

Согласно исследованию, финансируемому Abbott и опубликованному в журнале Human Reproduction, пероральный дидрогестерон имел такую ​​же эффективность и переносимость, как микронизированный вагинальный прогестерон (MVP), который является текущим глобальным стандартом лечения для подготовки слизистой оболочки матки к беременности.

Хотя Abbott производит дидрогестерон на своем предприятии в Нидерландах, это не единственная компания, которая делает это. В декабре прошлого года индийская фирма Mankind Pharma запустила в Индию таблетки-дженерики дидрогестерона для лечения бесплодия и осложнений, связанных с беременностью.

Использование прогестерона во время беременности | Drugs.com

Прогестерон также известен как: Crinone, Cyclogest, Endometrin, First Progesterone MC10, First Progesterone MC5, Gestone, Menopause Formula Progesterone, Milprosa, Prochieve, Progest, Prometrium

.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 марта 2020 г.

Предупреждения о беременности с прогестероном

Использование противопоказано. (Прометриум (R) — США)
Использование не рекомендуется. (Устные капсулы Утрожестан®, пессарии Цилкогест® 200 мг — Великобритания)

Использование рекомендуется только в течение первого триместра беременности в рамках режима вспомогательной репродукции (ВРТ).

AU Категория беременности TGA: A
Категория беременности FDA США: B

Комментарии:
-Использовать только в течение первых 3 месяцев беременности.
-Этот препарат использовался для поддержки имплантации эмбриона и поддержания беременности.
-Этот препарат не нужен, если есть адекватная секреция плацентарного прогестерона.

Исследования на животных не выявили практически никаких доказательств вреда плода или нарушения фертильности, однако генитальные аномалии (гипоспадия и вирилизация) были зарегистрированы у плодов животных, получавших лечение во время беременности. Врожденные дефекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, включают расщелину неба, задержку внутриутробного развития, расщелину позвоночника, врожденные пороки сердца, пупочную грыжу, кишечную аномалию, пищеводный свищ, гипоспадию, недоразвитие правого уха, дефект Дауна и межпредсердной перегородки, синдром Ди Джорджи и деформацию кисти; до 3.4% детей в исследованиях имели врожденные дефекты. Исследования, проведенные с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (процедуры переноса ооцитов и экстракорпоральное оплодотворение), показали один врожденный порок, связанный с хромосомной аномалией, спонтанными абортами, тератомой, связанной с волчьей пастью, и респираторным дистресс-синдромом; большинство новорожденных были нормальными. Другое ключевое исследование выявило 4,5% (7 случаев / 404 пациента) аномалий плода: свищ пищевода, волчья пасть / заячья губа, гидроцефалия и голопроэнцефалия / хоботок / полидактилия).Использование прогестерона не связано с маскулинизацией плодов женского пола. Частота врожденных аномалий, самопроизвольных абортов и внематочных беременностей, наблюдаемая в клинических испытаниях, аналогична частоте событий в общей популяции. Нет никаких известных вредных воздействий на фертильность.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

См. Ссылки

Предупреждения о кормлении грудью с прогестероном

Использование не рекомендуется.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Определяемое количество прогестерона проникает в грудное молоко; воздействие на младенца неизвестно.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. «Информация о продукте.Прометриум (прогестерон). «Virtus Pharmaceuticals LLC, Tampa, FL.
2. » Информация о продукте. Кринон (прогестерон). «Actavis U.S. (Alpharma USPD), Owings Mills, MD.
3. » Информация о продукте. Эндометрин (прогестерон). «Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
4. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
5. Cerner Multum, Inc.» Обзор характеристик продукта для Великобритании. «O 0

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. «Информация о продукте.Прометриум (прогестерон). «Virtus Pharmaceuticals LLC, Tampa, FL.
2. » Информация о продукте. Эндометрин (прогестерон). «Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
3. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
4. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
5. » Продукт Информация. Кринон (прогестерон) «. Actavis U.S. (Alpharma USPD), Owings Mills, MD.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение прогестероном для предотвращения преждевременных родов

Что такое прогестерон?

Прогестерон — гормон. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Прогестерон помогает матке (матке) расти во время беременности и предохраняет ее от сокращений. Если у вас схватки на ранних сроках беременности, это может привести к выкидышу. Это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности. На более поздних сроках беременности прогестерон помогает груди подготовиться к выработке грудного молока.Это также помогает вашим легким работать больше, чтобы давать кислород вашему растущему ребенку.

Лечение прогестероном во время беременности может помочь некоторым женщинам снизить риск преждевременных родов. Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенным детям, возможно, придется оставаться в больнице дольше или у них может быть больше проблем со здоровьем, чем у доношенных детей. Доношенный означает, что ваш ребенок родился на сроке от 39 до 40 недель беременности.

Существует два вида лечения прогестероном:

1. Вагинальный прогестерон может помочь снизить риск преждевременных родов, если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком.
2. Прививки с прогестероном могут помочь снизить риск преждевременных родов, если в прошлом у вас были преждевременные роды, и вы беременны только одним ребенком.

Если вы беременны двойней (двойней, тройней или более), лечение прогестероном не для вас. Только для женщин, которые беременны одним ребенком.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лечение прогестероном.

Что такое короткая шейка матки?

Шейка матки — это часть матки, которая открывается и укорачивается во время родов.Эти изменения позволяют шейке матки становиться тоньше и мягче, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути во время родов.

Ваша шейка матки короткая, если ее длина составляет менее 2 сантиметров (20 миллиметров). Если у вас короткая шейка матки, она может открыться слишком рано, до того, как ребенок будет готов к рождению. Когда шейка матки открывается слишком рано, это называется цервикальной недостаточностью или некомпетентностью шейки матки. Если у вас короткая шейка матки, у вас есть шанс 1 из 2 (50 процентов) преждевременных родов.

Ваш лечащий врач может обнаружить, что у вас короткая шейка матки во время ультразвукового исследования. Спросите своего врача о проведении УЗИ для проверки короткой шейки матки.

Что такое вагинальный прогестерон?

Вагинальный прогестерон может помочь предотвратить преждевременные роды, но только если оба из них описывают вас:

1. У вас короткая шейка матки.
2. Вы беременны одним ребенком.

Если и то, и другое описывает вас, ваш врач может выписать вам рецепт на вагинальный прогестерон. Поставляется в виде геля, суппозитория или капсулы.Вы используете аппликатор, похожий на тампон, чтобы вводить прогестерон во влагалище каждый день. Вы можете начать лечение до или до 24 недель беременности и продолжать принимать до 37 недель. Вагинальный прогестерон не имеет известных побочных эффектов для вас или вашего ребенка.

Даже если вы используете вагинальный прогестерон, он не всегда помогает предотвратить преждевременные роды. Это не сработает, если вы беременны многоплодной беременной. Если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком, поговорите со своим врачом о вагинальном прогестероне.

Что такое прививки с прогестероном?

Уколы прогестерона — это разновидность прогестерона, которая называется 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат (также называемый 17P). Прививки могут помочь предотвратить преждевременные роды, если оба из них описывают вас:

1. Раньше у вас были самопроизвольные преждевременные роды, когда вы были беременны только одним ребенком. Самопроизвольные — это значит, что роды начались сами по себе, без лекарств и других методов. Или мешочек вокруг ребенка рано сломался, вызвав роды.
2. Вы беременны одним ребенком.

Если и то, и другое описывает вас, ваш поставщик медицинских услуг может назначить уколы прогестерона. Вы начинаете делать прививки между 16 и 24 неделями беременности, и вам делают прививки каждую неделю до 37 недель.

Ваша медицинская страховка или программа Medicaid штата могут помочь в оплате прививок. Вы можете получить общий бланк или сделать снимки от торговой марки Makena ^® . В некоторых штатах вы можете получить разновидность 17P (называемую комбинированной) в специальных аптеках.

Даже если вам сделают прививки с прогестероном, они не всегда помогают предотвратить повторные преждевременные роды. Они не уменьшают ваши шансы на преждевременные роды, если вы беременны многоплодной беременной. И они не уменьшают ваши шансы на ранние роды, если предыдущие преждевременные роды не были спонтанными.

Поговорите со своим врачом о безопасности и побочных эффектах уколов прогестерона. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в месте инъекции (в том месте на теле, где вам сделают инъекцию). 17P безопасен для вашего ребенка, если вам сделают прививки во втором и третьем триместрах.

Последняя проверка: февраль 2018 г.

Прогестерон может предотвратить 8450 выкидышей в год, согласно новому исследованию

Введение прогестерона женщинам с кровотечением на ранних сроках беременности и выкидышем в анамнезе может привести к рождению еще 8 450 детей ежегодно, говорится в новом исследовании, опубликованном сегодня.

Два новых исследования доказывают как научные, так и экономические преимущества назначения женщинам курса самостоятельного приема дважды в день прогестероновых пессариев с момента первого обращения с кровотечением на ранних сроках до 16 недель беременности для предотвращения выкидыша.

Прогестерон — это гормон, который естественным образом секретируется яичниками и плацентой на ранних сроках беременности и имеет жизненно важное значение для достижения и поддержания здоровой беременности.

Исследователи призывают предложить прогестерон в качестве стандарта в NHS для женщин с кровотечением на ранних сроках беременности и выкидышем в анамнезе после того, как их растущее количество исследований показало, что это экономически эффективно и может увеличить шансы женщин на зачатие.

В первом из новых исследований, опубликованных в Американском журнале акушерства и гинекологии, исследуются результаты двух крупных клинических испытаний — PROMISE и PRISM — под руководством Бирмингемского университета и Национального центра исследований выкидышей Томми.

PROMISE изучило 836 женщин с невынашиваемыми выкидышами по необъяснимым причинам в 45 больницах Великобритании и Нидерландов и обнаружило, что при приеме прогестерона частота живорождений выше на 3%.

PRISM изучила 4153 женщин с кровотечением на ранних сроках в 48 больницах Великобритании и обнаружила, что число детей, родившихся у тех, кому давали прогестерон, у которых ранее был один или несколько выкидышей, увеличилось на 5% по сравнению с теми, кто получал плацебо. .

Преимущество было еще больше для женщин, у которых в прошлом были «повторяющиеся выкидыши» (т.е., три и более выкидыша) — с увеличением живорождений на 15% в группе прогестерона по сравнению с группой плацебо.

Второе из новых исследований, опубликованное в BJOG: международном журнале акушерства и гинекологии, оценивает экономические аспекты исследования PRISM и приходит к выводу, что прогестерон является экономически эффективным и стоит в среднем 204 фунта стерлингов на беременность.

Д-р Пат О’Брайен, консультант-акушер и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал: « Выкидыш может стать тяжелой утратой для женщин, их партнеров и семей.Поэтому мы приветствуем результаты этих хорошо изученных испытаний, которые подтверждают использование прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности и выкидышем в анамнезе.

«Это лечение увеличивает шансы на успешные роды и, по-видимому, является экономически эффективным для NHS, поэтому мы надеемся, что NICE учтет это важное исследование в своем следующем обновлении руководства.

«Для женщин, не имевших в анамнезе выкидышей, лечение не приносит большой пользы, и женщинам, которые беспокоятся о своей беременности, следует обращаться к своей акушерке или в отделение ранней беременности для получения ухода и поддержки.Обнадеживает то, что у большинства женщин, перенесших выкидыш, в будущем беременность и роды будут успешными ».

Доктор Адам Девалл, старший научный сотрудник по клиническим исследованиям Университета Бирмингема и менеджер Национального центра исследований выкидышей Томми, сказал: « От 20 до 25% беременностей заканчиваются выкидышем, который имеет серьезные клинические и психологические последствия. влияние на женщин и их семьи.

«Роль добавок прогестерона в первом триместре беременности в лечении беременных с высоким риском выкидыша — это давний исследовательский вопрос, который обсуждается в медицинской литературе более 60 лет.

«До сих пор лица, определяющие политику, не могли дать основанные на фактах рекомендации по использованию добавок прогестерона для улучшения результатов.

«Испытания PRISM и PROMISE обнаружили небольшой, но положительный эффект лечения, зависящий от количества предыдущих выкидышей.

«Мы полагаем, что двойные факторы риска кровотечения на ранних сроках беременности и наличие в анамнезе одного или нескольких выкидышей в анамнезе указывают на женщин с высоким риском, у которых прогестерон является полезным. Вопрос в том, как это должно повлиять на клиническую практику? »

Трейси Робертс, профессор экономики Университета Бирмингема, сказала: : « Выкидыш — серьезное экономическое бремя, которое обходится Национальной службе здравоохранения Великобритании примерно в 350 миллионов фунтов стерлингов в год на лечение выкидышей и осложнений.

«Учитывая страдания женщин и семей, связанные с выкидышем, и последующие ресурсы, которые могут быть связаны с консультированием и внимательным дородовым наблюдением при последующих беременностях у женщин, перенесших выкидыш, прогестерон, вероятно, будет считаться хорошим соотношением цены и качества для предотвращения выкидыша. . »

Окончание

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по электронной почте [email protected]

Для всех, кто пострадал, Ассоциация по выкидышам предлагает полезную информацию и поддержку на своем веб-сайте.

Благотворительный фонд Tommy’s имеет доступную информацию о выкидышах.

Информационный буклет RCOG по раннему выкидышу .

Информационный бюллетень RCOG о повторных и поздних выкидышах.

Что прогестерон делает при беременности?

Какова роль прогестерона при беременности?

• Прогестерон известен как «гормон беременности». ”
• Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке имплантировать в матку, чтобы установить беременность и помочь сохранить здоровую беременность.
• Женщины естественным образом вырабатывают прогестерон в яичниках, плаценте и надпочечниках во время беременности.
• Во время лечения бесплодия, такого как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), часто назначают прогестерон, потому что лекарства, используемые в процессе, снижают естественное производство гормона женщиной.

Прогестерон иногда называют P4 или Prog, но он известен как «гормон беременности».Прогестерон — это гормон, вырабатываемый на ранних сроках беременности кистой яичника, которая называется желтым телом. Эта киста фолликулов яичника продолжает вырабатывать прогестерон в течение 10 недель во время беременности. По прошествии этих первых недель плацента берет на себя производство прогестерона. В течение первого триместра уровень прогестерона растет экспоненциально, но вскоре после этого выходит на плато. Прогестерон является ключом к созданию идеальной среды для яичников, в которой может находиться плод, поскольку мышцы матки остаются расслабленными и помогают иммунной системе переносить чужеродную ДНК.Когда женщина подвергается ЭКО или другому лечению бесплодия, этот гормон иногда необходимо дополнять. Фолликулы яичников женщины также могут быть плохо развиты и сами по себе не могут секретировать достаточное количество прогестерона. В этих обстоятельствах также потребуется дополнительный прием прогестерона.

Перед беременностью: прогестерон помогает матке подготовиться к беременности

Гормон прогестерон выделяется на ранних сроках беременности и подготавливает матку к беременности. Это вызывает начало лютеиновой фазы и трансформирует эндометрий (слизистую оболочку матки), утолщая его, чтобы принять эмбрион.Эмбрион — это плод женской яйцеклетки, оплодотворенной мужской спермой. При проведении беременности оплодотворенный эмбрион обычно достигает матки через 5 дней после овуляции. Через два дня он прикрепится к стенке матки. После того, как он прикрепится к стенке матки, это время пика уровня прогестерона. При проведении ЭКО клиентка обычно принимает добавки с прогестероном, чтобы способствовать прикреплению оплодотворенного эмбриона к стенке матки.

Во время беременности: прогестерон поддерживает рост плода

Когда женщина беременна, они вырабатывают ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон человека).Это сигнал яичникам продолжать вырабатывать прогестерон. ХГЧ предотвращает начало менструации (кровь и вещества, выделяемые во время овуляции) и позволяет женщине забеременеть. Затем продолжает вырабатываться прогестерон, питая плод, когда он начинает расти. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона и увеличивает выработку до рождения ребенка.

Преимущества прогестерона

Эстроген, основной женский половой гормон, стимулирует рост тканей внутри матки.Чтобы предотвратить чрезмерный рост матки, прогестерон замедляет эту активность и перенаправляет рост в другое место. Ваш врач-репродуктолог увеличит вашу естественную выработку прогестерона, чтобы избежать преждевременного выкидыша и помочь поддерживать здоровый уровень прогестерона во время беременности.

Другие преимущества включают:

• Стимулирует рост костей, помогая защитить от остеопороза.
• Помогает поддерживать здоровый вес за счет сжигания жира для получения энергии.
• Уменьшает тягу к сладкой пище с высоким содержанием сахара, стабилизируя уровень сахара в крови.
• Является мочегонным средством, нормализующим уровень жидкости и соли в организме.

Различные формы прогестерона

Суппозитории вагинальные:

• Широко используется, но не одобрено FDA
• На восковой основе
• Составлено специальными фармацевтами
• Используется до 2-3 раз в день
• утечка может быть беспорядочной

Вагинальный гель:

• Это единственный одобренный FDA прогестерон для АРТ один раз в день на сроке до 12 недель беременности
• Это также единственный прогестерон, одобренный FDA для замены реципиентов донорских яйцеклеток и передачи донорских яйцеклеток
• Используется один раз в день для приема прогестерона.
• Сообщается о некоторых выбросах во время использования

Вагинальные вставки:

• Одобрено FDA для приема прогестерона, но не для заместительной терапии прогестероном
• Эффективен у женщин до 35 лет
• используется 2-3 раза в день

Впрыски:

• Широко используется; самый старый и самый распространенный метод введения прогестерона
• вводят в ягодицы один раз в сутки
• Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои жира и кожи
• Уколы могут быть болезненными
• Сложно управлять самостоятельно

Побочные эффекты прогестерона во время беременности

В 1999 году FDA обнаружило, что использование синтетического прогестерона может быть связано с врожденными дефектами.Синтетический прогестерон в основном происходит из мужского гормона тестостерона. Будьте очень осторожны при лечении прогестероном, чтобы убедиться, что вы не используете синтетический прогестерон. Если вы планируете принимать прогестерон во время беременности, всегда консультируйтесь с врачом.

Общие побочные эффекты при использовании прогестерона:

• Сонливость
• Задержка жидкости или вздутие живота
• Приливы
• Депрессия
• Выделения из влагалища.
• Проблемы с мочеиспусканием
• Головокружение
• Боль или спазмы в животе
• Головные боли
• Нежность груди
• Боль в суставах

Инъекции прогестерона: безопасность и риски

Инъекции прогестерона часто назначают беременным женщинам, у которых произошел выкидыш или несколько выкидышей.Но эксперты расходятся во мнениях относительно того, эффективны они или нет.

Вот что вам нужно знать об инъекциях прогестерона во время беременности.

Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме как мужчинами, так и женщинами. Уровень прогестерона у мужчин и женщин примерно одинаковый на протяжении всей жизни. Уровни прогестерона различаются только в лютеиновой фазе менструального цикла женщины и во время беременности.

Прогестерон играет важную роль во время беременности, особенно в начале первого триместра.Это когда гормон отвечает за «подготовку» матки к оплодотворенному эмбриону. Прогестерон также обеспечивает наличие в матке достаточно расширенных кровеносных сосудов для питания эмбриона, когда он имплантируется и растет. Он играет эту важную роль до тех пор, пока плацента не сформируется примерно на 10 неделе и не восстановит собственное кровоснабжение.

Прогестерон выполняет другие важные задачи во время беременности, в том числе:

• помогает укрепить стенки матки
• растет ткань молочной железы
• следит за тем, чтобы организм женщины не вырабатывал молоко до рождения ребенка

Ученые знают что прогестерон играет важную роль в начале беременности.Некоторые врачи считают, что дополнительный прием прогестерона женщинам может помочь предотвратить выкидыш.

В 1950-х годах врачи впервые начали изучать влияние прогестерона на выкидыш. Были некоторые свидетельства того, что введение прогестерона женщинам с риском выкидыша помогло им добиться успешной беременности. То же самое думали и о женщинах, у которых уже был выкидыш.

В течение долгого времени лечение прогестероном стало стандартным назначением после того, как у женщины были повторяющиеся невынашивания беременности по необъяснимой причине (то есть три или более выкидыша без какой-либо известной медицинской причины).Многие женщины утверждают, что лечение прогестероном помогло им выстоять без каких-либо негативных побочных эффектов. По этой причине в прошлом врачи без колебаний прописывали прогестерон на ранних сроках беременности.

Но, к сожалению, более новые и подробные исследования показали, что нет никаких доказательств того, что прогестерон помогает женщине оставаться беременной. Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что терапия прогестероном в первом триместре не помогает женщинам с повторяющимися выкидышами вынашиваться в срок.

На самом деле, были даже некоторые свидетельства того, что у женщин, получавших прогестерон, был более высокий уровень выкидышей.

Вот правда о лечении прогестероном: они все еще назначаются, потому что у женщин, у которых были повторяющиеся выкидыши, не так много других вариантов. В некоторых случаях они могут помочь вам сохранить беременность. К счастью, никаких известных побочных эффектов нет.

Лечение прогестероном также применяется у женщин с риском преждевременных родов. Существует рецептурный препарат под названием Makena (инъекция гидроксипрогестерона капроата), который назначают беременным женщинам, родившим хотя бы одного ребенка до 37 недели беременности.

Если вы решите делать инъекции прогестерона во время беременности, вот чего вы можете ожидать:

• Вам, скорее всего, придется заполнить документы, прежде чем делать инъекции. Вы подписываете, что понимаете принцип действия инъекции и все возможные риски.
• Ваш врач или медсестра назначат вам инъекции в своем кабинете примерно между 16 и 20 неделями беременности.
• Вы будете получать инъекции каждую неделю, пока не родите ребенка.
• В месте инъекции могут появиться болезненные ощущения и покраснение.

Самый большой риск получить инъекцию прогестерона во время беременности — это сгусток крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• внезапная боль или припухлость в одной из ног
• покраснение на ноге
• одышка или затрудненное дыхание

Если вам интересно Если лечение прогестероном может помочь вам во время беременности, поговорите со своим врачом о последних исследованиях.Вместе вы сможете решить, является ли прием прогестерона лучшим выбором для вас и вашего ребенка.

Q:

Почему врач может назначить инъекции прогестерона во время беременности?

Анонимный пациент

A:

Самая распространенная причина, по которой сегодня врач назначал бы беременной женщине инъекции прогестерона, — это попытка предотвратить преждевременные роды (роды до 37 недель).