Дозировка вентолина для ингаляций детям: Вентолин небулы для ингаляций: инструкция по применению :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Вентолин Небулы: инструкция, цена, аналоги | раствор для ингаляций GlaxoSmithKline

фармакодинамика. Сальбутамол — селективный агонист β₂-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β₂-адренорецепторы мышц бронхов.

Фармакокинетика. После ингаляционного применения 10–20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальное остается в доставочной системе или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткань легких и попадает в общий кровоток, но не метаболизируется в легких.

Бронходилатационный эффект наступает на протяжении 5 мин после ингаляции, продолжительность действия составляет 4–6 ч. Попав в системный кровоток, препарат метаболизируется в печени и выделяется в основном почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.

Доза препарата, попавшая из носоглотки в пищеварительную систему, всасывается в ЖКТ, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатного соединения, а затем выделяется почками.

лечение взрослых и детей в возрасте от 4 лет. Препарат показан для быстрого купирования острых приступов БА, а также для лечения больных с хроническим обструктивным бронхитом, которые не реагируют на традиционную терапию.

препарат Вентолин Небулы предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера, применять его следует под контролем врача.

Вентолин Небулы р-р нельзя вводить путем инъекции или глотать.

Повышенная потребность в β₂-агонистах может свидетельствовать об ухудшении течения БА. В этих условиях следует пересмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения поддерживающей ГКС-терапии.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста). Обычная начальная ингаляционная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Она может быть повышена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в день.

Для лечения взрослых пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг/сут, однако такое лечение следует проводить в стационарных условиях под тщательным наблюдением врача.

Дети в возрасте от 12 лет. Дозы, как для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет. Обычная начальная ингаляционная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Она может быть повышена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в день.

У детей в возрасте до 4 лет следует применять другие лекарственные формы препарата.

Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у младенцев в возрасте до 18 мес не установлена.

Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учесть необходимость проведения дополнительной кислородной терапии.

Вентолин Небулы обычно следует применять в неразбавленном виде. Однако, если ингаляции нужно проводить в течение длительного времени (>10 мин), содержимое небулы может быть разведено стерильным физиологическим р-ром.

Ингаляцию аэрозоля можно выполнять с помощью специальной маски на лицо или мундштука. Следует проводить периодическую вентиляцию помещения, где проводится ингаляция. В случае возникновения риска развития гипоксии из-за гиповентиляции вдыхаемого воздуха, его следует обогатить кислородом.

Повышение дозировки и частоты применения препарата может осуществлять только врач, учитывая возможность возникновения побочных эффектов при превышении дозы.

Инструкция по использованию препарата Вентолин Небулы

1. Открывайте алюминиевый пакетик с небулами только при необходимости.

2. Из открытого алюминиевого пакетика выньте небулы.

3. Возьмите ленту небул в одну руку, другой рукой зажмите крайнюю небулу.

4. Поверните крайнюю небулу вниз и от себя, чтобы отсоединить ее от других.

5. Положите другие небулы обратно в алюминиевый пакетик, закройте его и поместите в упаковку.

6. Держа небулу за верхушку, прокрутите другой край, чтобы открыть ее.

7. Наклоните открытый край небулы в емкость небулайзера и медленно сожмите ее. Убедитесь, что все содержимое попало в емкость небулайзера.

8. Подготовьте к использованию небулайзер согласно инструкции по применению.

Для каждого применения препарата используйте новую небулу, которую следует открывать непосредственно перед использованием. Если после ингаляции осталось некое количество жидкости, не следует ее сохранять для повторного применения, рекомендована ее утилизация.

Дети. Вентолин Небулы назначают детям в возрасте от 4 лет.

гиперчувствительность в анамнезе к какому-либо компоненту препарата.

Не применять с целью приостановки неосложненных преждевременных родов или угрозы аборта лекарственные формы сальбутамола, которые не предназначены для в/в введения.

побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения. Частота возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи. В целом, очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие, очень редкие и с неизвестной частотой — по данным спонтанных сообщений.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: редко — гипокалиемия. Потенциально тяжелая гипокалиемия может быть результатом лечения β₂-агонистами. Частота неизвестна — лактоацидоз (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны сердца: часто — тахикардия; нечасто — усиленное сердцебиение; очень редко — нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию; частота неизвестна — ишемия миокарда (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Поскольку эти сообщения являются спонтанными, по данным пострегистрационного наблюдения их частота не определена.

Сосудистые нарушения: редко — периферическая вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной полости и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: нечасто — судороги мышц.

Вентолин Небулы следует применять путем ингаляции через рот и не следует вводить путем инъекции или глотать.

Лечение БА необходимо проводить согласно поэтапной программе, состояние пациента следует оценивать клинически и с помощью функциональных легочных тестов.

Повышение частоты использования краткодействующих ингаляционных β₂-агонистов свидетельствует об ухудшении контроля над БА. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения БА является жизненно опасным состоянием, которое требует начала или увеличения использования ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха.

Больных, которые лечатся препаратом Вентолин Небулы дома, необходимо предупредить о следующем: если прием обычно эффективной дозы препарата не приносит облегчения или уменьшается продолжительность этого облегчения, следует обратиться к врачу, а не повышать дозу препарата или частоту его применения самостоятельно.

Вентолин Небулы с осторожностью применяют для лечения больных, которые получают высокие дозы других симпатомиметиков.

Применение симпатомиметиков, включая сальбутамол, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. По данным постлицензионного применения и опубликованным литературным данным, существуют свидетельства редких случаев возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с тяжелыми болезнями сердца (например ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность) и которые лечатся сальбутамолом, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, которые свидетельствуют об обострении заболевания сердца, необходимо обратиться за медицинской помощью. Внимание следует обратить на оценку таких симптомов, как удушье и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.

С осторожностью сальбутамол назначают больным тиреотоксикозом.

При лечении больных комбинацией сальбутамола в небулах и ипратропия бромида иногда отмечали случаи развития острой закрытоугольной глаукомы. Поэтому комбинация сальбутамола в небулах с антихолинергическими препаратами, которые вводятся также путем небулизации, следует применять с осторожностью. Больные должны получить надлежащие инструкции относительно правильного применения препарата и быть предупреждены о том, что следует избегать попадания распыляемого аэрозоля в глаза.

Результатом лечения агонистами β-адренорецепторов может быть тяжелая гипокалиемия; главным образом это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера. Особое внимание уделяют больным с тяжелым обострением БА, потому что гипокалиемия может потенцироваться сопутствующим применением дериватов ксантинов, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется проверять уровень калия в плазме крови.

Как и при применении других ингаляционных средств, может случиться парадоксальный бронхоспазм с усилением свистящих хрипов. В этом случае необходимо немедленно назначить альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Вентолин Небулы следует немедленно отменить и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры на постоянной основе.

Как и другие агонисты β

2-адренорецепторов, Вентолин Небулы может приводить к обратимым метаболическим изменениям, например, к повышению уровня глюкозы в крови.

Компенсация таких изменений у больных сахарным диабетом не всегда возможна, поэтому есть отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у таких пациентов. Одновременное применение ГКС может обострить это состояние.

Очень редко у пациентов с БА в стадии обострения, которые лечились высокими дозами сальбутамола в/в или через небулайзер, сообщалось о случаях развития лактоацидоза (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Повышение уровня лактата в плазме крови может быть причиной развития одышки и компенсаторной гипервентиляции легких, что может по ошибке быть расценено как недостаточная эффективность противоастматического лечения и, в свою очередь, привести к неуместной интенсификации лечения агонистами β₂-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать уровень лактата в сыворотке крови таких больных и, соответственно, наличие у них метаболического ацидоза.

Период беременности и кормления грудью. Сальбутамол в период беременности назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. По данным пострегистрационного исследования, были единичные сообщения о различных врожденных аномалиях, включая расщелину неба и дефекты конечностей у детей, матери которых в период беременности применяли сальбутамол. Некоторые из этих женщин применяли также и другие лекарственные средства в период беременности. Однозначной причинной взаимосвязи возникновения таких аномалий с приемом сальбутамола не установлено.

Поскольку сальбутамол может проникать в грудное молоко, назначать его в период кормления грудью не рекомендуется, за исключением ситуации, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Имеет ли наличие сальбутамола в грудном молоке вредное воздействие на ребенка, неизвестно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Данных о влиянии нет, в случае появления побочных действий со стороны нервной системы (тремор) управление транспортными средствами или работу с механизмами следует ограничить.

сальбутамол не назначают одновременно с такими неселективными блокаторами β-адренорецепторов, как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые лечатся ингибиторами МАО.

наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются транзиторные изменения, фармакологически индуцированные β₂-агонистами, например тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические нарушения, включая гипокалиемию и лактоацидоз (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

В результате передозировки сальбутамола может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. При применении высоких терапевтических доз или передозировке краткодействующих β₂-агонистов сообщалось о случаях лактоацидоза, поэтому следует проверять уровень лактата в сыворотке крови. Соответственно, следует контролировать метаболический ацидоз, особенно при наличии устойчивого тахипноэ или его усиления, несмотря на улучшение симптомов бронхоспазма (уменьшения свистящих хрипов).

при температуре ниже 30 °C. Открытый пакетик из алюминиевой фольги хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30 °C ≤3 мес.

Сообщить о нежелательном явлении Вы можете в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» по тел.: (044) 585-51-85 или e-mail: [email protected] Пожаловаться на качество препарата Вы можете по тел.: (044) 585-51-85, +38 (050) 381-43-49 или е-mail: [email protected]

За дополнительной информацией обращайтесь в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, г. Киев, просп. Павла Тычины, 1В.

Тел. :(044) 585-51-85, факс: (044) 585-51-92.

Торговые марки принадлежат или используются по лицензии группой компаний GSK.

© 2018 группа компаний GSK или их лицензиар.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

UA/RESP/0053/18.11.20

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Вентолин аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз

Состав

В 1 дозе препарата содержится активное вещество — сальбутамол — 100 мкг

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный — 200 доз в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, в комплекте с насадкой-ингалятором.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующий препарат.

Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапев­тических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, мед­ленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект на миокард, расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление. Оказы­вает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия. Действие препарата начинается через 5 минут после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 часов. 

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание К+ в плазме, ока­зывает гипергликемическкй (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. 

Показание к применению

Бронхиальная астма:

• купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
• предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
• применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Способ применения и дозы

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут;детям — до 200 мкг 4 раза/сут.

Противопоказания

• ведение преждевременных родов;
• угрожающий аборт;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы применение броиходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии. 

Если действие обычной дозы сальбутамола становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу. 

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов. 

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных глюкокортикостероидов. 

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей

Как развести Вентолин для ингаляции ребенку?

Препарат Вентолин пользуется неизменным спросом, его все чаще приобретают родители для лечения дыхательных путей детей. Важно владеть знаниями о бронхолитиках, так как при помощи домашних процедур с небулайзером можно в кратчайшие сроки восстановить здоровье. В этой статье мы приведем простую инструкцию, как развести Вентолин для ингаляции ребенку или взрослому пациенту, чтобы принести здоровью только пользу и избежать возможных побочных эффектов.

Правила ингаляций с препаратом Вентолин

Характеристики раствора

Основным действующим веществом данного медикамента является сальбутамол, в аптеках можно встретить раствор, предназначенный для ингаляций с концентрацией 0,1%. Это лекарство используется с целью купирования состояния удушья, предупреждения осложнений и симптоматической терапии при распространенных заболеваниях дыхательной системы. К таковым относится обструктивная болезнь легких в хронической форме и бронхиальная астма.

Стандартные дозировки Вентолина

Во всех случаях перед применением препарата у взрослых и детей нужна врачебная консультация. Для того, чтобы родитель смог корректно организовать ингаляции для ребенка дома, нужны определенные знания. При недолговременной терапии взрослых не требуется разбавление раствора. Находящийся в упаковке 1% раствор полностью готов к использованию. Каждый флакон, или небула, включает 2 миллилитра (2,5 миллиграмма) раствора. Взрослым рекомендуется пользоваться неразбавленным препаратом с осторожностью, наблюдая за реакцией своего организма.

Дозировка при длительном применении Вентолина

Если один сеанс продолжается дольше четверти часа или терапия затягивается надолго, принято разводить Вентолин, добавляя в него другие жидкости. Для этой цели лучше всего подходит аптечный физраствор концентрации 0,9%. Вначале традиционно используется дозировка до 2,5 миллиграмм (в этот объем входит также не меньше 1 миллилитра физраствора), процедура устраивается не более 4 раз в день, пауза между ингаляциями должна составлять минимум 6 часов. Такое лечение хорошо действует при ларингите, бронхите и кашле различной этиологии. Если данное лечение оказывается малоэффективным, то можно повысить дозу до 5 миллиграмм. Как показывает практика, под контролем врачей в условиях стационара может быть назначено увеличение суточной дозы до 40 миллиграмм – так происходит при тяжелом течении заболеваний дыхательной системы.

Детская доза Вентолина

Если речь идет о лечении маленьких детей, то дозировки любого препарата должен определять врач. С этой задачей справляется педиатр. Нередко специалисты советуют начать ингаляции детям с половины содержимого одной небулы с добавлением 1 миллилитра физиологического раствора. Если родитель не знает, как развести Вентолин для ингаляции ребенку, то лучше обратиться к врачу за советом.

Вентолин для детей младше 2 лет

При терапии для ребенка, не достигшего 2 лет, препарат применяется исключительно в разбавленном виде. Можно взять половину миллилитра раствора Вентолина и долить столько физраствора, чтобы получить 2,5 миллилитра жидкости. Если у ребенка серьезные проблемы с дыханием, то под наблюдением врача повышают дозу до 1 миллилитра. Сколько процедур нужно конкретному ребенку – это должен решать только лечащий врач. Между ингаляциями нужен перерыв не менее 20 минут. Известно, что медицина не владеет достоверными знаниями об эффективности Вентолина для детей до полутора лет.

Как проводить ингаляции с Вентолином?

Общепринятые правила гласят, что паровая процедура должна проводиться через полтора часа после приема пищи. Вначале вынуть из пакета небулу и взболтать жидкость. Согласно инструкции нужно открыть флакончик, при надобности долить физраствор, и установить его в рабочую часть небулайзера. Активировав устройство, проделать ингаляцию. Облегчение при патологии бронхов и легких достигается благодаря вдыханию паров через рот. При этом используется специальная маска. Наиболее эффективной в этом случае будет насадка-мундштук, называемая эндотрахеальной трубкой. Для получения лечебного действия не стоит глубоко вдыхать пары, можно дышать в обычном режиме.

Вентолин для ингаляций: эффективный препарат-бронхолитик, подходящий для детей

Особенности ингаляций с препаратом Вентолин

Чем заменить Вентолин?

Препарат Вентолин, применяемый при помощи небулайзера, входит в группу бронхолитиков, а значит, действует в направлении расширения бронхов. Известнейшие аналоги раствора с тем же действующим веществом, то есть с сальбутамолом в составе – Асталин, Пульмикорт, Алопрол, Саламол, Салмо, Сальгим. Современная медицина активно использует у детей и другие бронхолитики, такие как Беродуал (активные компоненты – фенотерол; ипратропия бромид), Беротек (основной действующий элемент – фенотерол), Атровент (в качестве действующего вещества – ипратропия бромид). По некоторым данным Вентолин действует существенно слабее вышеупомянутого популярного препарата – Беротек. Несмотря на этот факт, домашнее применение раствора для ингаляций заслуживает внимания.

Плюсы ингаляционной терапии

Стоит обратить внимание на неоспоримые достоинства ингаляций, которые специалисты нередко рекомендуют добавлять к основному лечению. При помощи небулайзера и правильного подобранного раствора, можно быстро воздействовать прямо на очаг воспаления. Препараты для ингаляций почти не проникают в состав крови, а также важно, что они не вызывают негативных изменений во внутренних органах. Качественные растворы, вдыхаемые при помощи небулайзера, проникают максимально глубоко, добираясь до тканей альвеол. Ингаляционная терапия показана пациентам любого возраста, она хорошо работает даже во время обострения заболеваний дыхательной системы. Лечение дает возможность эффективного применения медикаментов, а именно средств для разжижения мокроты и антибиотиков, в виде аэрозоля.

Желательно проделывать ингаляции в проветриваемом помещении, ведь мельчайшие частицы способны витать в окружающей атмосфере. Это условие актуально для стационарных условий, где находятся и используют небулайзеры сразу несколько больных.

инструкция к препарату, аналоги, отзывы. Как разводить Вентолин для ингаляций

Довольно неприятным и даже опасным является такое заболевание, как бронхиальная астма, требующее строжайшего контроля от больного ею человека. Астму относят к инфекционно-аллергическим болезням, характеризуется она бронхоспазмом. Бронхоспазм – это неожиданное сокращение мышц бронхиальной стенки, которое сопровождается сужением бронхов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению вентиляции легких. Как следствие, возникает приступ удушья, паника.

Облегчить состояние больного, а также предотвратить приступ бронхоспазма способно лекарственное средство «Вентолин» для ингаляций, инструкция, отзывы о котором описаны ниже.

Описание препарата

«Вентолин» — это противоастматическое лекарственное средство, применяемое в лечении и профилактике различных заболеваний легких и бронхов, которые приводят к спазмам гладкой мускулатуры бронхов. «Вентолин» для ингаляций представляет собой прозрачную жидкость, изредка светло-желтого цвета.

Активным действующим веществом препарата является сальбутамол, подавляющий реактивность бронхов и способствующий предупреждению либо устранению явления бронхоспазма. Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата «Вентолин» (для ингаляций), инструкция описывает как вещества, способствующие наиболее удобному введению и равномерному распределению в организме больного сальбутамола.

Сальбутамол при введении препарата в дыхательные пути оказывает влияние на гладкую мускулатуру бронхов, при этом обеспечивая их полное расслабление, снижая сопротивление дыхательных путей, а также увеличивая объем вдыхаемого воздуха. Кроме того, действующее вещество лекарства «Вентолин» стимулирует секрецию бронхиальных желез, а также активизирует работу мерцательного эпителия бронхов, благодаря чему во время кашля выводится слизь. В терапевтических дозах сальбутамол — действующий компонент препарата «Вентолин» (для ингаляций) — способен вызвать снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

Выводятся из организма продукты распада сальбутамола с мочой и частично с калом.

Форма выпуска средства

Выпускается препарат в следующих формах:

• «Вентолин Небулы». Для ингаляций используется специальное устройствао — небулайзер. Раствор помещен в непрозрачные капсулы по 2.5 мл. В картонной упаковке содержится 10, 20 и 40 небул.

• «Вентолин Эвохалер». Аэрозольный баллон с мундштуком-распылителем, который содержит 100 мкг/200 доз. В картонной упаковке содержится 1 баллон.

Показания к применению препарата

Как отмечает к лекарственному средству «Вентолин» (для ингаляций) инструкция, препарат показан:

1. При бронхиальной астме – для купирования и предупреждения приступов, лечения астмы в период обострения.
2. При хроническом бронхите.
3. При хронической обструктивной болезни легких с обратимой обструкцией.
4. При остром хроническом бронхите.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к применению препарата «Вентолин» (для ингаляций), то к ним можно отнести повышенную чувствительность к одному либо нескольким компонентам средства. Не следует принимать лекарство беременным женщинам при угрозе преждевременных родов или выкидыше, а также детям возрастом до 2 лет.

Кроме того, с особой осторожностью следует принимать препарат:

• при миокардите;
• при ишемической болезни сердца;
• при пороках сердца;
• при аортальном стенозе;
• при тахиаритмии;
• при глаукоме;
• при аортальном стенозе;
• при тиреотоксикозе;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• при эпилепсии;
• при печеночной и почечной недостаточности;
• при артериальной гипертензии;
• в период беременности и лактации.

К препарату «Вентолин» (для ингаляций) инструкция позволяет в редких случаях использовать средство беременными и кормящими матерями. При этом ожидаемый эффект для здоровья женщины должен значительно превышать риск развития патологий у ребенка или плода. Данное предостережение обусловлено тем, что в ходе ряда исследований были замечены случаи негативного влияния на плод, в результате которых были выявлены патологии в виде «волчьей пасти» и врожденных деформаций конечностей. Хотя, с другой стороны, причинно-следственную связь между приемом лекарства и патологиями плода установить не удалось, так как испытуемые матери принимали и другие медицинские препараты. Нет также данных о влиянии на новорожденного ребенка сальбутамола, который является действующим веществом лекарства «Вентолин» для ингаляций. Отзывы врачей поэтому и исключают прием препарата кормящими и беременными женщинами.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема лекарства «Вентолин» можно разделить на частые, нечастые, редкие и очень редкие. К частым побочным действиям относится головная боль, головокружение, тахикардия и дрожание скелетных мышц. Нечасто возникает спазм мышц, сердцебиение, раздражение глотки и слизистой оболочки рта. В редких случаях проявляется гипокалиемия и расширение периферических кровеносных сосудов. Очень редко, как показывают о препарате «Вентолин» (для ингаляций) отзывы врачей и пациентов, может наблюдаться аритмия, гиперактивность, экстрасистолия, лактоцидоз, супервентрикулярная тахикардия, а также некоторые аллергические реакции, такие как коллапс или снижение АД, крапивница, отек или бронхоспазм.

Инструкция к применению препарата

1. «Вентолин»: небулы для ингаляций.

Инструкция к препарату описывает применения небул с использованием специального устройства – небулайзера. Раствор для ингаляций необходимо приготовить, дополнив его стерильным физиологическим раствором (общий объем составляет 2-2.5 мл). Через небулайзер больной вдыхает полученный раствор до момента полного прекращения образования аэрозоля. В среднем на одну процедуру ингаляции уходит около 10 минут.

Иногда, для того чтобы ускорить эффект, допускается использование неразведенного раствора препарата «Вентолин» (для ингаляций), дозировка которого назначается врачом. В таком случае процедура ингаляции длится не более 5 минут.

Очень важно проводить процедуру в хорошо проветриваемом помещении и под непосредственным наблюдением врача.

2. Аэрозоль.

Используя аэрозоль препарата «Вентолин» первый раз либо в том случае, если средство не применялось некоторое время, следует с баллона снять предохранительный колпачок, сдавливая при этом его края по бокам. Перед употреблением баллон нужно хорошо встряхнуть, а также нажать на клапан, чтобы убедиться в том, что механизм аэрозоля исправен.

Установив мундштук, ингалятор следует еще раз встряхнуть и расположить баллон так, чтобы его дно было направлено вверх, указательным пальцем придерживать ингалятор в области дна, а большой палец расположить нужно на основании и под мундштуком.

Перед непосредственным использованием препарата пациент должен сделать медленный и глубокий выдох и обхватить конец мундштука губами. Далее нужно нажать на дно ингалятора указательным пальцем и одновременно глубоко вдохнуть через рот. Приняв одну дозу лекарства, нужно на несколько секунд задержать дыхание и затем медленно выдохнуть. Следующая доза средства принимается через полминуты. Мундштук после этого закрывается колпачком.

При введении препарата «Вентолин» (для ингаляций) больной ни в коем случае не должен торопиться. Используя аэрозоль впервые, можно практиковаться стоя перед зеркалом. Если в верхней части ингалятора или в области уголков рта во время приема будут заметны следы выходящего аэрозоля, процедуру введения препарата следует начать сначала.

Очистку мундштука необходимо проводить 1 раз в неделю, при этом:

• перед тем как промыть мундштук проточной теплой водой, нужно извлечь баллон из пластикового корпуса и снять крышку;
• мундштук и корпус вымыть под струей воды, не перегревая их при этом;
• после того как все детали высохнут, следует вставить баллон обратно в корпус и закрыть крышкой мундштука;
• баллон погружать в воду нельзя.

Дозировка препарата

1. Раствор для ингаляций.

Препарат «Вентолин» (небулы для ингаляций) инструкция позволяет принимать в разведенном и в неразведенном виде. Способ введения и дозировка определяются лечащим врачом в зависимости от возраста и состояния здоровья больного.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается:

• В разведенном виде. 0.5-1.0 мл «Вентолина» смешать с физраствором. Общий объем должен получиться 2.0-2.5 мл. Далее полученный раствор необходимо поместить в небулайзер и провести ингаляцию до прекращения образования аэрозоля.
• В чистом виде. 2.0 мл препарата поместить в небулайзер и провести ингаляцию. В среднем процедура занимает не более 5 минут.

Детям от 2 до 12 лет назначается препарат в разведенном виде. 0.5 мл лекарства «Вентолин» (раствор для ингаляций) разводят физиологическим раствором, чтобы общий объем получился 2.0-2.5 мл. Процедура ингаляции проводится с помощью небулайзера. Иногда, по назначению врача, в тяжелых случаях дозу препарата можно повысить до 1.0 мл.

Количество процедур назначается врачом. Повторная ингаляция проводится через 20 минут, но не более 4 раз в сутки.

2. Аэрозоль.

Детям старше 12 лет и взрослым:

• 100-200 мкг (1-2 впрыскивания) – при острых приступах бронхоспазма.
• 200 мкг (2 впрыскивания) – профилактика острых приступов бронхоспазма при воздействии аллергена или физическом напряжении.
• 200 мкг (2 впрыскивания) – в качестве поддерживающей терапии, которая назначается на длительное время.

Детям от 2 до 12 лет:

• 100 мкг (1 впрыскивание) – при острых приступах бронхоспазма.
• 100 мкг (1 впрыскивание) – при профилактике приступов бронхоспазма, за 15 минут до воздействия на организм провоцирующего фактора.
• 100 мкг (1 впрыскивание) – в качестве поддерживающей терапии на длительное время. Принимать не более 4 раз в сутки.

Препарат «Вентолин»: ингаляции детям

Лекарственное средство может быть назначено для профилактики и лечения бронхоспазма детям возрастом от 2 лет. В редких случаях препарат назначается детям с 18 месяцев. Еще реже препарат применяется в более раннем возрасте, так как данных о влиянии «Вентолина» на организм детей младше 18 месяцев нет.

Как показывают о препарате «Вентолин» (небулы для ингаляций) отзывы, наиболее часто его назначают на небольшой период времени, учитывая при этом тяжесть заболевания, возраст ребенка, сопутствующие болезни, а также прием других лекарственных средств.

Если нет возможности использовать аэрозоль либо для повышения эффективности препарата, введение сальбутамола может быть рекомендовано с помощью небулайзера. Дозировку, характер и частоту введения сальбутамола назначает лечащий врач для каждого ребенка индивидуально.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременно принимать «Вентолин» и неселективные бета-блокаторы нельзя. «Вентолин» способен усиливать тахикардию при тиреотоксикозе. Способен также усиливать воздействие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. На фоне приема сердечных гликозидов препарат увеличивает вероятность развития аритмии. Вероятность возникновения тахиаритмий увеличивается при одновременном приеме «Вентолина» и «Теофилина». После совместного приема «Вентолина» и антихолинергических средств возможно повышение внутриглазного давления. При беременности препарат следует применять с большой осторожностью, так как может возникнуть гипергликемия и тахикардия у плода и матери. Прием также может вызвать понижение артериального давления, слабость родовой деятельности и даже отек легких.

Аналоги лекарства «Вентолин»

Ингаляции детям и взрослым можно проводить с помощью и других препаратов, действующим веществом которых также является сальбутамол. Среди наиболее распространенных аналогов можно выделить:

• «Сальбутамол»;
• «Асталин»;
• «Салмо»;
• «Алопрол»;
• «Сальбувент»;
• «Сальгим»;
• «Стеринеб Саламол»;
• «Саламол»;
• «Сальтос» и другие.

Цена препарата

Цена на лекарство зависит от города и аптеки, где оно приобретается. В среднем за препарат «Вентолин» (небулы для ингаляций) 2.5 мл/2.5 мг в количестве 20 штук необходимо будет заплатить от 270 до 300 р. За 140-160 р. можно приобрести «Вентолин Эвохалер» 100 мкг в виде аэрозольного баллона с мундштуком.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Средство нельзя замораживать. Срок годности составляет 2 года. Небулы после вскрытия алюминиевой фольги хранить не дольше трех месяцев. Раствор в небулайзере, который не до конца был использован, хранить нельзя.

Отзывы о лекарстве

Очень важно понимать, что для получения положительного эффекта следует внимательно изучить инструкцию к препарату «Вентолин» (для ингаляций), как разводить средство и в каком количестве.

В целом отзывы о препарате положительные, многие пациенты отмечают его хорошую переносимость и достаточную эффективность в лечении бронхоспазмов. Очень редко возникают некоторые побочные эффекты, такие как головная боль и головокружение, тахикардия или дрожание скелетных мышц. Чтобы свести их к минимуму, следует с особой внимательностью отнестись к вопросу о том, как делать ингаляцию с «Вентолином».

Вентолин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Вентолин (Ventolin)
Вентолин Эвохалер аэрозоль для ингаляций дозированный содержит в одной дозе 100 мкг сальбутамола. Прочие ингредиенты: газ-распылитель HFA 134a.

Вентолин Небулы раствор для ингаляций 2,5 мл содержит 2,5 мг сальбутамола. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода очищенная, серная кислота разведенная.

Фармакодинамика. Вентолин является селективным β2-адреномиметиком. В терапевтических дозах влияет на β2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующий эффект. Влияние на β1-адренорецепторы миокарда минимально или полностью отсутствует. Вентолин подавляет высвобождение из тучных клеток лейкотриенов, гистамина, простагландина, а также других биологически активных веществ. Подавляет реактивность бронхов (раннюю и позднюю), увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях, активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный клиренс, увеличивает секрецию слизи, имеет выраженный бронходилатирующий эффект. Также предотвращает спазм бронхов, индуцированный аллергеном. Вентолин применяется для предупреждения или купирования спазма бронхов. Препарат влияет на выделение инсулина и гликогенолиз, снижает концентрацию калия в плазме крови, имеет гипергликемический и липолитический эффект, может вызывать ацидоз. В терапевтических дозах Вентолин не имеет отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. Вызывает расширение коронарных артерий, имеет положительное хронотропное и инотропное действие.

Фармакокинетика. Десять-двадцать процентов введенной дозы Вентолина при ингаляции достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть препарата оседает в доставочном устройстве или носоглотке. Доза препарата, которая достигла нижних дыхательных путей, попадает в системный кровоток, в легких не метаболизируется. Препарат связывается с белками плазмы крови на 10%. Вентолин начинает действовать через четыре-пять минут после ингаляции, длительность действия — четыре-шесть часов. Препарат, который попал в системный кровоток, метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного соединения. Часть препарата, которая попала из носоглотки в желудочно-кишечный тракт, всасывается и метаболизируется в печени в фенолсульфатное соединение и далее выводится почками. Около девяноста процентов препарата выводится с мочой, четыре процента — с желчью. Большая часть Вентолина выводится из организма в течение 72 часов. Препарат проникает через плацентарный барьер.

При бронхиальной астме: профилактика и купирование бронхоспазма, в качестве составляющего компонента при комплексном лечении бронхиальной астмы (в том числе и астматического статуса). С профилактической целью применяют непосредственно перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой. Вентолин применяется и при хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождается обратимой обструкцией бронхов.
Вентолин Небулы. Препарат не предназначен для инъекций. Вводится ингаляционным путем при помощи небулайзера с маской, эндотрахеальной или Т-образной трубкой. При гиповентиляции может возникнуть риск гипоксии, тогда вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом. Вентолин Небулы применяется без разведения, но при необходимости длительной ингаляции (боле десяти минут), препарат можно развести стерильным 0,9% раствором хлорида натрия.
Препарат следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, так как часть препарата при ингаляции попадает в окружающую среду. Особенно это важно в условиях стационара, где небулайзерами могут пользоваться одновременно несколько пациентов.
Начальная доза Вентолина при ингаляционном введении с помощью небулайзера составляет 2,5 миллиграмм, но при необходимости может быть увеличена до пяти миллиграмм. Ингаляции можно проводить до четырех раз в день. В условиях стационара, при выраженной обструкции дыхательных путей, доза для взрослых пациентов может быть увеличена до 40 мг/сутки.
Клиническая эффективность применения Вентолина у детей младше восемнадцати месяцев путем введения через небулайзер не исследовалась.

Вентолин Эвохалер. Предназначен для применения у детей в возрасте старше двух лет и у взрослых. Пациентам, которым тяжело скоординировать распыление ингалятора и вдох, необходимо применять спейсер. Для детей младшего возраста разработано устройство Бебихалер.
Взрослые. Купирование приступа бронхоспазма: сто-двести мкг (одна-две ингаляции).
Профилактика приступов бронхоспазма, которые связаны с физической нагрузкой или воздействием аллергена: двести мкг (две ингаляции) за десять-пятнадцать минут до действия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: до двухсот мкг (две ингаляции) до четырех раз в сутки.
Дети. Купирование приступа бронхоспазма: сто-двести мкг (одна-две ингаляции). Профилактика приступов бронхоспазма, которые связаны с физической нагрузкой или воздействием аллергена: сто-двести мкг (одна-две ингаляции) за десять-пятнадцать минут до действия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: до двухсот мкг (две ингаляции) до четырех раз в сутки.

Возможны реакции гиперчувствительности: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, гипотензия вплоть до коллапса. При применении препарата возможно понижение уровня калия в плазме крови. Также может возникать головная боль, тремор, повышенная возбудимость и гиперактивность. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто возникает тахикардия, иногда происходит нарушение сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Вентолин может вызвать периферическую вазодилятацию. При применении Вентолина может произойти парадоксальный бронхоспазм, с значительным усилением одышки после ингаляции. В таких случаях препарат отменяют, пациенту подбирают альтернативные методы лечения. При ингаляции Вентолина иногда наблюдалось раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Препарат может вызвать мышечные судороги.
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Противопоказано применение препарата у детей до полутора лет. С осторожностью применяют у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, тахиаритмиями, феохромоцитомой, а также при беременности и в периоде лактации.
При беременности препарат назначается только тогда, когда польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода. Не проводилось строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности Вентолина. Есть данные про рождение детей с полидактилией у тех матерей, которые во время беременности применяли Вентолин, однако четкой взаимосвязи между возникновением патологии и приемом препарата не установлено. Применять препарат при беременности можно, поскольку риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы у матери намного превышает потенциальный риск от приема препарата. Однако применять Вентолин нужно с осторожностью, так как его прием может вызывать гипергликемию и тахикардию у матери и плода, а также слабость родовой деятельности, понижение артериального давления и отек легких.
Нельзя одновременно применять Вентолин и неселективные бета-блокаторы (пропранолол). При тиреотоксикозе усиливает тахикардию. Также усиливает действие препаратов, которые стимулируют ЦНС. Увеличивает вероятность развития аритмии на фоне приема сердечных гликозидов. Вентолин не противопоказан пациентам, которые принимают ингибиторы МАО. Теофиллин и другие ксантины при приеме вместе с Вентолином увеличивают вероятность возникновения тахиаритмий. При приеме вместе со средствами для ингаляционной анестезии и леводопой могут возникать желудочковые аритмии. Может повышаться внутриглазное давление при совместном приеме Вентолина с антихолинергическими средствами. Глюкокортикостероиды и диуретики могут усиливать гипокалиемию, вызванную применением Вентолина.
При передозировке Вентолина наблюдаются следующие симптомы: снижение артериального давления, тахикардия, тахиаритмия, рвота, мышечный тремор, возбуждение. Редко — судороги, галлюцинации. В крови — гипокалиемия, лактоацидоз, гипофосфатемия, лейкоцитоз. Может возникнуть респираторный алкалоз. Лечение симптоматическое, назначаются препараты из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Вентолин Эвохалер — аэрозоль для ингаляций дозированный, 100 мкг в одной дозе, баллон 200 доз. Вентолин Небулы. Раствор для ингаляций небулы 2,5 миллилитра, №10. Раствор для ингаляций небулы 2,5 миллилитра, №40.
Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия. Избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не замораживать. Срок годности — два года. Не использовать после истечения срока годности. Вентолин Небулы хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 30 градусов цельсия. После вскрытия алюминиевой фольги хранить небулы не более трех месяцев в защищенном от света месте при температуре не более 30 градусов цельсия. Неиспользованный раствор Вентолина, который остался в небулайзере, хранить нельзя, его следует вылить. Срок годности — три года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Сальбутамол, Алопрол, Асмадил, Астахалин, Аэролин, Асматол, Альбутерол, Асталин, Вентодиск, Бронховалеас, Волмакс, Саламол, Салбутан, Сальбен, Сальбувент, Султанол, Вентилан, Провентил.
Смотрите также список аналогов препарата Вентолин.
При лечении бронхиальной астмы Вентолин не должен являться единственным или основным компонентом терапии. Повышение потребности в применении β2-адреномиметиков короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует о прогрессировании заболевания. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому план лечения должен быть пересмотрен; решается вопрос об увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов ежедневно проводится контроль максимальной скорости выдоха. Решать вопрос об увеличении дозы Вентолина может только врач, так как прием больших доз препарата может привести к неблагоприятным последствиям.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться аэрозолем для ингаляций или небулайзером, от этого зависит эффективность лечения. Не допускать попадания аэрозоля или раствора для ингаляций в глаза. При применении небулайзера не требуется синхронизации ингаляции с вдохом, поэтому Вентолин Небулы предпочтителен для назначения детям и пациентам пожилого возраста.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Вентолин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 559227.

Вентолин (Ventolin): описание, рецепт, инструкция

Ventolin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Саламол, Сальбутамол, Алопрол, Асмадил, Астахалин, Аэролин, Асматол, Альбутерол, Асталин, Вентодиск, Бронховалеас, Волмакс, Салбутан, Сальбен, Сальбувент, СултанолВентиланПровентил

Действующее вещество

Сальбутамол (Salbutamolum)

Фармакологическая группа

Бета- адреномиметики

Рецепт

Международный:

Rp.: Aer. » Ventolin» 100 mkg/d – 200 d

D.S: При приступе удушья 1-2 вдоха

 

Россия:

Rp.: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d – 200 d
D.S: При приступе удушья 1-2 вдоха

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Сальбутамол влияет на бета2-адренорецепторы и тем самым вызывает расширение бронхов при бронхоспазме. На бета1-адренорецепторы сердца влияет незначительно. Противоаллергическое действие заключается в предотвращении выделения из тучных клеток гистамина и других медиаторов (медленно реагирующей субстанции). 10-20% дозы всасывается в общий кровоток, с которым попадает в печень и превращается в простые соединения, которые выводятся почками. Остаток введенной дозы препарата, попадает в пищеварительную систему и также всасывается из кишечника в кровь. Начало действия Вентолина для ингаляций приходится на 5-ю минуту. Эффект сальбутамола длится в течение от 4 до 6 ч.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Вентолин для ингаляций назначают взрослым для устранения приступа бронхоспазма по100-200 мкг однократно. Для профилактического лечения суточная доза — по 200 мкг 3-4 раза; перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном — 200 мкг за 15 мин до воздействия фактора. Детям для остановки приступа бронхоспазма рекомендуют применять Вентолин: 1-2 мг средства в возрасте от 2 до 6 лет, 2 мг препарата в возрасте от 6 до 12 лет, 2-4 мг в возрасте от 12 лет. Для профилактики — 100-200 мкг трижды в сутки.

Сироп назначают взрослым по 2мл 3-4 раза в сутки. При крайней необходимости дозу повышают к 4 мл. Нельзя применять Вентолин для ингаляций чаще 4 раз в сутки. Для пожилых людей доза препарата составляет по 2 мг трижды в сутки.
Вентолин Небулы предназначен для ингаляций: Для взрослых доза составляет 2,5 мг (максимум до 5 мг), применение небулайзера до 4 раз в сутки.

Использование Вентолина Небулы:
1. Вынуть небулу из пакетика;
2. Встряхнуть ее и держа за верхний край, повернуть для открытия;
3. Вставить в небулайзер открытым концом вниз и слегка нажать;
4. Собрать небулайзер;
5. Использовать небулайзер с лекарством внутри.
В общем суммарная суточная доза для применения Вентолина не должна превышать 8 — 10 ингаляций (у пациентов, не применяющих Серевент). В случае недостаточной эффективности у таких больных должен быть пересмотрен план лечения.
Применение спейсеров повышает эффективность использования.
Проверка ингалятора Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора
1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. 5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами. 6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола. 7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть. 8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.
9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком. Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться.
Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом.
Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии
2. Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.
1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.
4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука. Не погружать металлический баллончик в воду.

Для детей:

Вентолин Небулы предназначен для ингаляций:
Для детей доза составляет 2,5 мг, применяется до 4 раз в сутки.

Показания

Бронхиальная астма: — купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

— детский возраст до 1.5 лет;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

легкий тремор рук, головная боль, возбуждение и гиперактивность у детей, расширение сосудов и увеличение ЧСС, нарушение сердечного ритма, парадоксальный бронхоспазм, аллергические реакции (артериальная гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм).

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Таблетки – по 20, 50 и 100 шт. в 1 упаковке, 1 таб. содержат 2 и 4 мг сальбутамола. Сироп по 150 мл во флаконе – 2 мг в 1 мл. Двуслойные таблетки 0.008 г по 20 или 50 шт. в упаковке.

Вентолин для ингаляций:
— Вентолин небулы (дозированный аэрозоль в пластиковых ампулах) — 200 доз в 1 флаконе. По 2,5 мл в небуле. — Дозированный аэрозоль без фреонов (хлорфторуглеродов, которые разрушают озоновый слой) — 200 доз в 1 флаконе. 100мкг сальбутамола в 1 дозе.
Cироп для внутреннего приема – по 2 мг в 2 мл, во флаконе 50 мл.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. 

Повышение потребности в приеме  β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор, и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для дальнейшего лечения.

Вентолин® дыхательный раствор применяется только для ингаляционного применения путем вдыхания препарата через рот. Препарат не должен применяться внутрь или в виде инъекций.

Пациенты, получающие лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.

Вентолин® дыхательный раствор следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию препарата Вентолин® дыхательный раствор и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны изучить соответствующую инструкцию по правильному применению и не допускать попадания раствора в глаза.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин® дыхательный раствор может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортико-стероидов может усилить этот эффект.

Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина® дыхательного раствора у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия  и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Proventil HFA, Ventolin HFA (альбутерол) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

acebutolol

Monitor Close (2) ацебутолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Ацебутолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

ацеклофенак

Монитор Тщательно (1) ацеклофенак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

acemetacin

Monitor (1) ацеметацин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

альфентанил

Monitor Close (1) альфентанил увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

alprazolam

Monitor Close (1) алпразолам усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

амилорид

Monitor Close (1) амилорид увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

амиодарон

Monitor Closely (1) и альбутерол, и амиодарон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

амисульприд

Монитор Вблизи (1) альбутерол и амисульприд увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

амитриптилин

Монитор близко (2) и альбутерол, и амитриптилин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

амитриптилин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) амитриптилин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

амобарбитал

Монитор близко (1) амобарбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

амоксапин

Monitor Close (1) амоксапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) амоксапин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

анагрелид

Монитор близко (1) и альбутерол, и анагрелид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

апоморфин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и апоморфин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

арформотерол

Монитор Тесно (3) альбутерол и арформотерол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и арформотерол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и арформотерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол

Monitor Close (1) арипипразол усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

armodafinil

Monitor Close (1) как альбутерол, так и армодафинил снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Триоксид мышьяка

Монитор Тщательно (1) и альбутерол, и триоксид мышьяка увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

артеметер / люмефантрин

Монитор близко (1) и альбутерол, и артеметер / люмефантрин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

азенапин

Монитор близко (1) и альбутерол, и азенапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

аспирин

Монитор Тщательно (1) аспирин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

аспирин ректальный

Монитор внимательно (1) ректальный аспирин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор. .

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

Monitor Close (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

атенолол

Monitor Close (2) атенолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Атенолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

атомоксетин

Monitor Closely (1) атомоксетин, альбутерол. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск тахикардии, повышения артериального давления.

азеластин

Monitor Close (1) азеластин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

азитромицин

Серьезно — используйте альтернативу (1) и альбутерол, и азитромицин увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

бедаквилин

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и бедаквилин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

белладонна и опиум

Monitor Close (1) белладонна и опиум усиливают, а альбутерол ослабляют седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

бендрофлуметиазид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и бендрофлуметиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) альбутерол, бендрофлуметиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

Benperidol

Monitor Close (1) Бенперидол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

бензфетамин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и бензфетамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и бензфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

бетаксолол

Monitor Close (2) бетаксолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

бетаксолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

бисопролол

Monitor Close (2) бисопролол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

бисопролол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

brompheniramine

Monitor Close (1) бромфенирамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

буметанид

Монитор Тесно (1) как альбутерол, так и буметанид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1), альбутерол, буметанид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

бупренорфин

Наблюдать внимательно (2) бупренорфин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

И альбутерол, и бупренорфин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин буккально

Monitor Close (1) буккальный бупренорфин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

butabarbital

Monitor Close (1) бутабарбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

butalbital

Monitor Close (1) буталбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

буторфанол

Monitor Close (1) буторфанол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кофеин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и кофеин уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

карбеноксолон

Монитор Тесно (1) альбутерол и карбеноксолон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

carbinoxamine

Monitor Close (1) карбиноксамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

карведилол

Monitor Closely (2) карведилол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

карведилол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

целекоксиб

Монитор близко (1) целекоксиб увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

целипролол

Monitor Close (2) целипролол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Целипролол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

хлоралгидрат

Monitor Closely (1) хлоралгидрат увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлордиазепоксид

Монитор Тщательно (1) хлордиазепоксид увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорохин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и хлорохин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

хлоротиазид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и хлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, хлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

хлорфенирамин

Monitor Close (1) хлорфенирамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорпромазин

Monitor Close (2) хлорпромазин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и хлорпромазин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорталидон

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и хлорталидон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, хлорталидон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

трисалицилат холина и магния

Монитор Тщательно (1) уровень трисалицилата холина и магния увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .

циннаризин

Monitor Close (1) циннаризин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

ципрофлоксацин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

цизаприд

Противопоказано (1) и альбутерол, и цизаприд увеличивают интервал QTc.Противопоказано.

циталопрам

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и циталопрам увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

кларитромицин

Монитор близко (1) и альбутерол, и кларитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

клемастин

Monitor Close (1) клемастин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кломипрамин

Monitor Close (1) кломипрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) кломипрамин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

clonazepam

Monitor Close (1) клоназепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

клоразепат

Monitor Close (1) клоразепат увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин

Monitor Close (2) клозапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и клозапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

кодеин

Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кризотиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и кризотиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

cyclizine

Monitor Close (1) циклизин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

циклопентиазид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и циклопентиазид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, циклопентиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

cyproheptadine

Monitor Close (1) ципрогептадин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дазатиниб

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и дазатиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

deflazacort

Monitor Closely (1) и альбутерол, и дефлазакорт снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

дегареликс

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и дегареликс увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

дезипрамин

Monitor Close (2) дезипрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и дезипрамин увеличивают интервал QTc. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) дезипрамин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

deutetrabenazine

Monitor Close (1) как альбутерол, так и дейтетрабеназин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

дексхлорфенирамин

Наблюдать внимательно (1) дексхлорфенирамин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

дексфенфлурамин

Монитор близко (2) и альбутерол, и дексфенфлурамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и дексфенфлурамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

дексмедетомидин

Monitor Close (1) дексмедетомидин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дексметилфенидат

Монитор близко (2) и альбутерол, и дексметилфенидат уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и дексметилфенидат усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

декстроамфетамин

Monitor Close (2) как альбутерол, так и декстроамфетамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и декстроамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

декстроморамид

Monitor Close (1) декстроморамид увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

диаморфин

Monitor Close (1) диаморфин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дихлорфенамид

Monitor Close (2) дихлорфенамид и альбутерол снижают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор.

дихлорфенамид, альбутерол. Один увеличивает уровни другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызывать метаболический ацидоз.

диклофенак

Monitor Close (1) диклофенак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион

Монитор близко (2) и альбутерол, и диэтилпропион уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и диэтилпропион усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксин hcl

Monitor Close (1) дифеноксин hcl увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифлунизал

Монитор близко (1) дифлунизал увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

дигоксин

Монитор Вскоре (1) дигоксин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дименгидринат

Monitor Close (1) дименгидринат увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксилат hcl

Monitor Close (1) дифеноксилат hcl увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дипипанон

Monitor Close (1) дипипанон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дизопирамид

Монитор близко (1) и альбутерол, и дизопирамид увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Monitor Closely (3) как альбутерол, так и добутамин снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и добутамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и добутамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

доласетрон

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и доласетрон увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

донепезил

Монитор близко (1) донепезил и альбутерол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

дофамин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и дофамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и дофамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

допексамин

Monitor Closely (4) допексамин, альбутерол.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и допексамин снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и допексамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и допексамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

doxepin

Monitor Close (2) доксепин и альбутерол увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

доксепин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) доксепин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

дронедарон

Противопоказано (1) и альбутерол, и дронедарон увеличивают интервал QTc.Противопоказано.

дроперидол

Monitor Close (2) дроперидол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и дроперидол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

дроспиренон

Monitor Closely (1) дроспиренон увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

эфавиренц

Монитор близко (1) эфавиренц и альбутерол увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

энкорафениб

Монитор близко (1) и альбутерол, и энкорафениб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

энтректиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и энтректиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин

Monitor Closely (3) и альбутерол, и эфедрин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и эфедрин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и эфедрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и адреналин снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и адреналин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и адреналин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин рацемический

Монитор Вблизи (3) как альбутерол, так и рацемический адреналин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и рацемический адреналин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и рацемический адреналин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

эрибулин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и эрибулин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

основание эритромицина

Монитор Тщательно (1) и альбутерол, и основание эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

эритромицин этилсукцинат

Monitor Close (1) как альбутерол, так и этилсукцинат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лактобионат эритромицина

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и лактобионат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

стеарат эритромицина

Наблюдать внимательно (1) и альбутерол, и стеарат эритромицина увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

эсциталопрам

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и эсциталопрам увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

эсмолол

Монитор близко (2) эсмолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

эсмолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

эстазолам

Monitor Close (1) эстазолам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

этакриновая кислота

Монитор Тщательно (1) альбутерол и этакриновая кислота снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, этакриновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

этанол

Monitor Close (1) этанол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

этодолак

Монитор Тщательно (1) этодолак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

эвкалипт

Незначительное (1) эвкалиптовое усиление, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Незначительное / значение неизвестно.

фенфлурамин

Монитор близко (2) и альбутерол, и фенфлурамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и фенфлурамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

фенопрофен

Монитор близко (1) фенопрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

фексинидазол

Наблюдать внимательно (1) и альбутерол, и фексинидазол увеличивают интервал QTc. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) и фексинидазол, и альбутерол увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема фексинидазола с лекарствами, которые, как известно, блокируют калиевые каналы и / или удлиняют интервал QT.

fingolimod

Monitor Close (1) и финголимод, и альбутерол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

флекаинид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и флекаинид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

флуконазол

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и флуконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

флуоксетин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и флуоксетин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

флуфеназин

Monitor Close (2) флуфеназин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

И альбутерол, и флуфеназин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

флуразепам

Monitor Close (1) флуразепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

флурбипрофен

Монитор близко (1) флурбипрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

формотерол

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и формотерол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и формотерол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и формотерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

foscarnet

Monitor Closely (1) и альбутерол, и фоскарнет увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

Фостемсавир

Монитор близко (1) и альбутерол, и фосфемсавир увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о удлинении интервала QT при дозах фостемсавира, превышающих рекомендуемые.

фуросемид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1), альбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

гемифлоксацин

Монитор Тщательно (1) и альбутерол, и гемифлоксацин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

гемтузумаб

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и гемтузумаб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

гентамицин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и гентамицин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

гильтеритиниб

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и гильтеритиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

glasdegib

Monitor Close (1) как альбутерол, так и гласдегиб увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

гозерелин

Монитор близко (1) и альбутерол, и гозерелин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

granisetron

Monitor Close (1) как альбутерол, так и гранисетрон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

зеленый чай

Monitor Closely (1) зеленый чай усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за содержания кофеина. Комбинация может усилить стимулирующее действие на ЦНС из-за кофеина в зеленом чае.

галоперидол

Монитор Тесно (2) и альбутерол, и галоперидол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

галоперидол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

гистрелин

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и гистрелин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

гидрохлоротиазид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и гидрохлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, гидрохлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

Hydromorphone

Monitor Close (1) гидроморфон усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

гидроксихлорохина сульфат

Серьезно — используйте альтернативу (1) и альбутерол, и гидроксихлорохин сульфат увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

hydroxyzine

Monitor Close (2) гидроксизин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и гидроксизин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ибупрофен

Наблюдать внимательно (1) ибупрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Ибупрофен внутривенно

Наблюдать внимательно (1) ибупрофен внутривенно увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Ибутилид

Монитор Вблизи (1) альбутерол и ибутилид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

илоперидон

Monitor Close (2) илоперидон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и илоперидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

имипрамин

Monitor Close (1) имипрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) имипрамин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

индапамид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и индапамид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, индапамид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

индометацин

Монитор Тщательно (1) индометацин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

инотузумаб

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и инотузумаб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ирбесартан

Monitor Close (1) ирбесартан увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

изокарбоксазид

Серьезное применение — альтернатива (1) изокарбоксазид усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

изофлуран

Monitor Closely (1) и альбутерол, и изофлуран увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

изопротеренол

Монитор близко (3) и альбутерол, и изопротеренол снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и изопротеренол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и изопротеренол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

итраконазол

Monitor Closely (1) и альбутерол, и итраконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ivosidenib

Monitor Close (1) как альбутерол, так и ивосидениб увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

ketoprofen

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кеторолак

Монитор Тщательно (1) кеторолак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кеторолак для интраназального введения

Monitor Close (1) интраназальное введение кеторолака увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .

кетотифен, офтальмологический

Monitor Тщательно (1) кетотифен, офтальмологическое действие усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лабеталол

Монитор близко (2) лабеталол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

лабеталол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

лапатиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и лапатиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лефамулин

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и лефамулин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ленватиниб

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и ленватиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лейпролид

Монитор близко (1) и альбутерол, и лейпролид увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

левалбутерол

Монитор Тесно (3) как альбутерол, так и левальбутерол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и левальбутерол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и левальбутерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

левофлоксацин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и левофлоксацин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

levorphanol

Monitor Close (1) леворфанол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

линезолид

Серьезно — Альтернатива использования (1) линезолид усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

лиздексамфетамин

Тщательный мониторинг (2) и альбутерол, и лиздексамфетамин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и лиздексамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

литий

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и литий увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лофепрамин

Monitor Close (1) лофепрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) лофепрамин, альбутерол.Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

лофексидин

Монитор близко (2) и альбутерол, и лофексидин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лофексидин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лоперамид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и лоперамид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

лопинавир

Серьезно — используйте альтернативу (1) и альбутерол, и лопинавир увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

лопразолам

Monitor Close (1) лопразолам усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лоразепам

Monitor Close (1) лоразепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лорметазепам

Наблюдать внимательно (1) лорметазепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лорноксикам

Наблюдать внимательно (1) лорноксикам увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин

Monitor Close (1) локсапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

ингаляционный локсапин

Monitor Close (1) вдыхаемый локсапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мапротилин

Monitor Closely (2) мапротилин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и мапротилин увеличивают интервал QTc.Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) мапротилин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

марихуана

Monitor Close (1) марихуана увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

меклофенамат

Monitor Close (1) меклофенамат увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мефенамовая кислота

Monitor Close (1) мефенамовая кислота увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мефлохин

Монитор близко (1) и альбутерол, и мефлохин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

мелатонин

Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мелоксикам

Monitor Close (1) мелоксикам увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

меперидин

Monitor Close (1) меперидин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мепробамат

Monitor Close (1) мепробамат увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

метапротеренол

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и метапротеренол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и метапротеренол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и метапротеренол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метадон

Monitor Close (2) метадон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и метадон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

метамфетамин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и метамфетамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и метамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метилотиазид

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и метилотиазид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1), альбутерол, метилотиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

метилендиоксиметамфетамин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и метилендиоксиметамфетамин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и метилендиоксиметамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метилфенидат

Монитор близко (1) и альбутерол, и метилфенидат усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

метолазон

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и метолазон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, метолазон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

метопролол

Monitor Close (2) метопролол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Метопролол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

мидазолам

Monitor Close (1) мидазолам усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мидодрин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и мидодрин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и мидодрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

мифепристон

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и мифепристон увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

миртазапин

Монитор близко (2) и альбутерол, и миртазапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

Миртазапин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

модафинил

Monitor Closely (1) и альбутерол, и модафинил снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

морфин

Monitor Close (1) морфин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Пустырник

Monitor Close (1) пустырник увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Моксифлоксацин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и моксифлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

моксонидин

Monitor Close (1) моксонидин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

nabilone

Monitor Close (1) набилон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

набуметон

Монитор Вскоре (1) набуметон увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

надолол

Monitor Closely (2) надолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

надолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

налбуфин

Monitor Close (1) налбуфин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

напроксен

Монитор Тщательно (1) напроксен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

небиволол

Monitor Close (2) небиволол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Небиволол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

нилотиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и нилотиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

сок нони

Незначительное (1) сок нони увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Незначительное / значение неизвестно.

норэпинефрин

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и норадреналин снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и норадреналин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и норэпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

нортриптилин

Монитор близко (2) и альбутерол, и нортриптилин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

нортриптилин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) нортриптилин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

октреотид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и октреотид увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

офлоксацин

Наблюдать внимательно (1) и альбутерол, и офлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

оланзапин

Монитор Вблизи (2) и альбутерол, и оланзапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ограниченные данные, включая некоторые сообщения о клинических случаях, предполагают, что оланзапин может быть связан со значительным удлинением интервала QTc в редких случаях

оланзапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

олодатерол при вдыхании

Monitor Close (2) при вдыхании олодатерола и албутерола увеличивается интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

При вдыхании альбутерола и олодатерола усиливаются симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор. Осторожно с одновременным назначением адренергических препаратов любым путем из-за дополнительных симпатических эффектов

ондансетрон

Монитор близко (1) и альбутерол, и ондансетрон увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

настойка опия

Monitor Close (1) настойка опия усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

osilodrostat

Monitor Close (2) осилодростат и альбутерол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и осилодростат увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Дозозависимое удлинение интервала QT — избегайте препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT

осимертиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и осимертиниб увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

оксалиплатин

Монитор Вблизи (2) оксалиплатин увеличивает уровень или эффект альбутерола другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Следите за изменениями на ЭКГ, если у пациентов назначается терапия препаратами, удлиняющими интервал QT.

и альбутерол, и оксалиплатин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

оксапрозин

Монитор близко (1) оксапрозин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

оксазепам

Monitor Close (1) оксазепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

оксикодон

Monitor Close (1) оксикодон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

оксиморфон

Монитор Вблизи (1) оксиморфон усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

ozanimod

Monitor Close (1) как альбутерол, так и озанимод увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон

Monitor Close (2) палиперидон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и палиперидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

panobinostat

Monitor Close (1) как альбутерол, так и панобиностат увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

papaveretum

Monitor Close (1) папаверетум увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

папаверин

Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

парекоксиб

Монитор близко (1) парекоксиб увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пасиреотид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и пасиреотид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

пазопаниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и пазопаниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

пенбутолол

Monitor Close (2) пенбутолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

пенбутолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пентамидин

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и пентамидин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

пентазоцин

Monitor Close (1) пентазоцин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Pentobarbital

Monitor Close (1) пентобарбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

перфеназин

Наблюдать внимательно (1) перфеназин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

фендиметразин

Monitor Close (2) как альбутерол, так и фендиметразин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и фендиметразин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

фенелзин

Серьезный — альтернатива использования (1) фенелзин усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

фенобарбитал

Monitor Close (1) фенобарбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

феноксибензамин

Монитор внимательно (1) феноксибензамин, альбутерол. Механизм: фармакодинамический синергизм.Используйте Осторожно / Монитор. Гипотония, тахикардия.

фентермин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и фентермин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и фентермин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин

Monitor Closely (2) и альбутерол, и фенилэфрин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и фенилэфрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин PO

Монитор близко (2) альбутерол и фенилэфрин PO снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и фенилэфрин перорально усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

pholcodine

Monitor Close (1) фолкодин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пимавансерин

Монитор близко (1) и альбутерол, и пимавансерин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид

Monitor Close (1) пимозид увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) и альбутерол, и пимозид увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

пиндолол

Monitor Close (2) пиндолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

пиндолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Monitor Closely (3) и альбутерол, и пирбутерол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и пирбутерол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и пирбутерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

пироксикам

Монитор Тщательно (1) пироксикам увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

питолизант

Монитор близко (1) и альбутерол, и питолизант увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

понесимод

Монитор близко (1) и альбутерол, и понесимод увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

позаконазол

Монитор близко (1) и альбутерол, и позаконазол увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

кислый фосфат калия

Монитор Вблизи (1) уровень кислого фосфата калия увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

хлорид калия

Наблюдать внимательно (1) хлорид калия увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

primaquine

Monitor Closely (1) и альбутерол, и примахин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

примидон

Monitor Close (1) примидон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

прокаинамид

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и прокаинамид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

прокарбазин

Monitor Closely (1) прокарбазин усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск обострения гипертонической болезни.

прохлорперазин

Monitor Close (1) прохлорперазин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

прометазин

Monitor Closely (1) прометазин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пропафенон

Монитор близко (1) и альбутерол, и пропафенон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

пропранолол

Monitor Close (2) пропранолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Пропранолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пропилгекседрин

Monitor Close (2) и альбутерол, и пропилгекседрин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и пропилгекседрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

protriptyline

Monitor Closely (2) и альбутерол, и протриптилин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

протриптилин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) протриптилин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

псевдоэфедрин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и псевдоэфедрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

quazepam

Monitor Close (1) квазепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин

Monitor Close (2) кветиапин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и кветиапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

хинидин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и хинидин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

хинин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и хинин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ранолазин

Monitor Closely (1) и альбутерол, и ранолазин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

Рибоциклиб

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и рибоциклиб увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

рилпивирин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и рилпивирин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

рисперидон

Monitor Close (2) рисперидон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и рисперидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ромидепсин

Монитор близко (1) и альбутерол, и ромидепсин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

сакубитрил / валсартан

Монитор Тщательно (1) сакубитрил / валсартан увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

шалфей

Незначительный (1) шалфей усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Незначительное / значение неизвестно.

салицилаты (non-asa)

Monitor Close (1) салицилаты (non-asa) увеличиваются, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

салметерол

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и салметерол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и сальметерол снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и сальметерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

salsalate

Monitor Close (1) сальсалат увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

саквинавир

Противопоказано (1) саквинавир, альбутерол. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Противопоказано. Саквинавир, усиленный ритонавиром, увеличивает риск гипокалиемии, удлинения интервала QT и сердечных аритмий. Тщательный мониторинг (1) и альбутерол, и саквинавир увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

scullcap

Monitor Close (1) черепная коробка увеличивается, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

секобарбитал

Monitor Close (1) секобарбитал увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

селперкатиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и селперкатиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

сертралин

Монитор близко (1) и альбутерол, и сертралин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

севофлуран

Монитор близко (1) и альбутерол, и севофлуран увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

кошелек пастуха

Наблюдать внимательно (1) кошелек пастуха увеличивается, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

siponimod

Monitor Close (1) как альбутерол, так и сипонимод увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

Monitor Closely (1) альбутерол и сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль снижают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.

солифенацин

Монитор близко (1) и альбутерол, и солифенацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

solriamfetol

Monitor Closely (1) и альбутерол, и солриамфетол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

сорафениб

Монитор близко (1) и альбутерол, и сорафениб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

соталол

Монитор близко (3) соталол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и соталол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

Соталол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

спиронолактон

Монитор Вблизи (1) спиронолактон увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

сукцинилхолин

Монитор Тщательно (1) сукцинилхолин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

суфентанил

Monitor Close (1) суфентанил усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

сульфасалазин

Монитор Тщательно (1) сульфасалазин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

сулиндак

Монитор Тщательно (1) сулиндак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

сунитиниб

Монитор близко (1) и альбутерол, и сунитиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

такролимус

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и такролимус увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

тапентадол

Monitor Close (1) тапентадол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

телаванцин

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и телаванцин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

temazepam

Monitor Close (1) темазепам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин

Монитор Тесно (3) и альбутерол, и тербуталин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и тербуталин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и тербуталин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

тетрабеназин

Монитор близко (1) и альбутерол, и тетрабеназин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин

Противопоказано (1) и альбутерол, и тиоридазин увеличивают интервал QTc. Противопоказано. Наблюдать внимательно (1) тиоридазин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тиотиксен

Монитор Вблизи (1) тиотиксен увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тимолол

Monitor Close (2) тимолол снижает эффекты альбутерола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

тимолол увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

толфенамовая кислота

Monitor Close (1) толфенамовая кислота увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

tolmetin

Monitor (1) толметин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

tolvaptan

Monitor Close (1) толваптан увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

топирамат

Monitor Close (1) топирамат увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

торемифен

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и торемифен увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

torsemide

Monitor Тесно (1) и альбутерол, и торсемид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1), альбутерол, торсемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

трамадол

Монитор близко (1) трамадол увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

транилципромин

Серьезное применение — альтернатива (1) транилципромин усиливает действие альбутерола за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

тразодон

Monitor Close (2) тразодон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и тразодон увеличивают интервал QTc. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) тразодон, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

триамтерен

Монитор Вблизи (1) триамтерен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

триазолам

Monitor Close (1) триазолам увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

триклабендазол

Монитор близко (1) и альбутерол, и триклабендазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

triclofos

Monitor Close (1) триклофос увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

трифлуоперазин

Monitor Close (1) трифлуоперазин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тримипрамин

Монитор близко (2) и альбутерол, и тримипрамин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

Тримипрамин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) тримипрамин, альбутерол. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

трипролидин

Monitor Close (1) трипролидин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

triptorelin

Monitor Closely (1) и альбутерол, и трипторелин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

vandetanib

Monitor Close (1) как альбутерол, так и вандетаниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

варденафил

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и варденафил увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

вемурафениб

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и вемурафениб увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

Воклоспорин

Монитор Вблизи (1) и альбутерол, и воклоспорин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

вориконазол

Монитор близко (1) и альбутерол, и вориконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

vorinostat

Monitor Close (1) как альбутерол, так и вориностат увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

ксилометазолин

Monitor Close (2) как альбутерол, так и ксилометазолин уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

йохимбин

Monitor Closely (2) альбутерол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

зиконотид

Монитор близко (1) зиконотид увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон

Monitor Close (2) зипразидон увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

и альбутерол, и зипразидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

Вентолин Эвохалер 100 мкг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Вентолин Эвохалер 100 мкг

Ventolin Evohaler — это дозирующий ингалятор под давлением, доставляющий 100 микрограммов сальбутамола (в виде сальбутамола сульфата BP) за одно нажатие.Ventolin Evohaler содержит новый пропеллент (HFA 134a) и не содержит хлорфторуглеродов.

Вентолин Эвохалер показан взрослым, подросткам и детям в возрасте от 4 до 11 лет. Для младенцев и детей младше 4 лет см. Разделы 4.2 и 5.1.

Вентолин Эвохалер обеспечивает бронходилатацию короткого действия (от 4 до 6 часов) с быстрым началом (в течение 5 минут) обратимой обструкции дыхательных путей.

Особенно подходит для облегчения и профилактики симптомов астмы.Его следует использовать для облегчения симптомов, когда они возникают, и для предотвращения их в тех обстоятельствах, которые, по мнению пациента, вызывают приступ астмы (например, перед физической нагрузкой или неизбежным воздействием аллергена).

Вентолин Эвохалер особенно ценен в качестве лекарственного средства для облегчения лечения астмы легкой, средней или тяжелой степени, при условии, что его использование не задерживает введение и использование регулярной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Ventolin Evohaler предназначен только для перорального ингаляции.Вентолин Эвохалер может использоваться со спейсером Volumatic пациентами, которым трудно синхронизировать срабатывание аэрозоля с вдохом.

Взрослые (в том числе пожилые):

Для облегчения острых симптомов астмы, включая бронхоспазм, можно вводить одну ингаляцию (100 мкг) в виде однократной минимальной начальной дозы. При необходимости продолжительность может быть увеличена до двух ингаляций. Чтобы предотвратить симптомы, вызванные аллергеном или физической нагрузкой, следует сделать две ингаляции за 10-15 минут до провокации.

Для хронической терапии, две ингаляции до четырех раз в день.

Детское население

Купирование острого бронхоспазма

Обычная дозировка для детей в возрасте до 12 лет: одна ингаляция (100 мкг). При необходимости доза может быть увеличена до двух ингаляций.

Дети в возрасте от 12 лет: доза для взрослого населения.

Профилактика аллергена или бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой

Обычная дозировка для детей в возрасте до 12 лет: одна ингаляция (100 мкг) перед нагрузкой или нагрузкой.При необходимости доза может быть увеличена до двух ингаляций.

Дети в возрасте от 12 лет: доза для взрослого населения.

Хроническая терапия

Обычная дозировка для детей в возрасте до 12 лет: до двух ингаляций 4 раза в день.

Дети в возрасте от 12 лет: доза для взрослого населения.

Спейсер Babyhaler можно использовать для облегчения введения детям младше 5 лет.

Использование Вентолин Эвохалер по требованию не должно превышать 8 ингаляций в любые 24 часа.Доверие к такому частому дополнительному применению или внезапному увеличению дозы указывает на плохо контролируемую или ухудшающуюся астму (см. Раздел 4.4).

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Non-i.v. Препараты сальбутамола нельзя использовать для купирования неосложненных преждевременных родов или угрозы прерывания беременности.

Пациенты должны проверить технику ингаляции, чтобы убедиться, что срабатывание аэрозоля синхронизировано с вдохом для оптимальной доставки лекарственного средства в легкие.Пациентов следует предупредить, что они могут почувствовать другой вкус при вдыхании по сравнению с предыдущим ингалятором.

Бронходилататоры не должны быть единственным или основным средством лечения пациентов с тяжелой или нестабильной астмой. Тяжелая форма астмы требует регулярного медицинского осмотра, включая исследование функции легких, поскольку пациенты подвержены риску тяжелых приступов и даже смерти. Врачам следует рассмотреть возможность использования максимальной рекомендованной дозы ингаляционных кортикостероидов и / или пероральных кортикостероидов у этих пациентов.

Дозировку или частоту приема следует увеличивать только по рекомендации врача. Если ранее эффективная доза ингаляционного сальбутамола не принесла облегчения в течение как минимум трех часов, пациенту следует посоветовать обратиться к врачу.

Увеличение использования бронходилататоров, в частности ингаляционных бета- ₂ -агонистов короткого действия для облегчения симптомов, указывает на ухудшение контроля над астмой. Пациенту следует дать указание обратиться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или требуется больше ингаляций, чем обычно.В этой ситуации следует обследовать пациента и принять во внимание необходимость усиленной противовоспалительной терапии (например, более высоких доз ингаляционных кортикостероидов или курса пероральных кортикостероидов).

Тяжелые обострения астмы нужно лечить как обычно.

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при приеме симпатомиметических препаратов, включая сальбутамол. Из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы есть доказательства редких случаев ишемии миокарда, связанной с приемом сальбутамола.Пациентов с тяжелым сердечным заболеванием (например, ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), получающих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или другие симптомы обострения сердечного заболевания. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение.

Сальбутамол следует назначать с осторожностью пациентам с тиреотоксикозом.

Потенциально серьезная гипокалиемия может быть результатом терапии бета- ₂ -агонистом, в основном при парентеральном введении или введении через небулайзер.Особая осторожность рекомендуется при острой тяжелой астме, поскольку этот эффект может усиливаться гипоксией и сопутствующим лечением производными ксантина, стероидами и диуретиками. В таких ситуациях следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и при другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением хрипов после приема препарата. Это следует немедленно лечить с помощью альтернативного препарата или другого ингаляционного бронходилататора быстрого действия. Следует немедленно прекратить прием Евохалера, обследовать пациента и, при необходимости, назначить другой бронходилататор быстрого действия для постоянного использования.

Сальбутамол и неселективные β-адреноблокаторы, такие как пропранолол, обычно не следует назначать одновременно.

Беременность

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность (см. Раздел 5.3). Безопасность у беременных не установлена. Контролируемые клинические испытания сальбутамола на беременных женщинах не проводились. Получены редкие сообщения о различных врожденных аномалиях после внутриутробного воздействия сальбутамола (включая расщелину неба, пороки конечностей и сердечные заболевания).Некоторые матери во время беременности принимали несколько лекарств. Вентолин Эвохалер не следует применять во время беременности без явной необходимости.

Кормление грудью

Поскольку сальбутамол, вероятно, секретируется с грудным молоком, его применение у кормящих матерей требует особого внимания. Неизвестно, оказывает ли сальбутамол вредное воздействие на новорожденного, поэтому его использование должно быть ограничено ситуациями, когда предполагается, что ожидаемая польза для матери может перевесить любой потенциальный риск для новорожденного.

Фертильность

Нет информации о влиянии сальбутамола на фертильность человека. Неблагоприятного воздействия на фертильность животных не наблюдалось (см. Раздел 5.3).

Неблагоприятные события перечислены ниже по классам и частоте системных органов. Частоты определяются как: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥1 / 100 до <1/10), нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10,000 до <1 / 1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения. Очень частые и частые события обычно определялись на основе данных клинических испытаний.Редкие, очень редкие и неизвестные события обычно определялись по спонтанным данным.

Нарушения иммунной системы
Очень редко:	Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс .
Нарушения обмена веществ и питания
Редкий:	Гипокалиемия. Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии бета-агонистами. 2 .
Нарушения нервной системы
Обычный:	Тремор, головная боль.
Очень редко:	Гиперактивность.
Сердечные расстройства
Обычный:	Тахикардия.
Необычный:	Сердцебиение.
Очень редко:	Сердечные аритмии (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию).
Неизвестно :	Ишемия миокарда * (см. Раздел 4.4)
Сосудистые заболевания
Редкий:	Периферическое расширение сосудов.
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения
Очень редко:	Парадоксальный бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Необычный:	Раздражение рта и горла.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Необычный:	Мышечные судороги.

* сообщается спонтанно в постмаркетинговых данных, поэтому частота считается неизвестной

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие фармакологически опосредованные явления бета-агонистов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность и метаболические эффекты, включая гипокалиемию (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Гипокалиемия может возникнуть после передозировки сальбутамолом. Следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Сообщалось о лактоацидозе в сочетании с высокими терапевтическими дозами, а также передозировками бета-агонистов короткого действия, поэтому необходимо контролировать повышение уровня лактата в сыворотке крови и последующий метаболический ацидоз (особенно, если сохраняется или ухудшается тахипноэ, несмотря на исчезновение других признаков заболевания). бронхоспазм (например, хрипы) может быть показан при передозировке.

Фармакотерапевтическая группа: Андренергические средства, ингалянты. Селективные бета- ₂ агонисты андренорецепторов

Код УВД: R03AC02

Сальбутамол является селективным агонистом бета- ₂ -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета- ₂ -адренорецепторы бронхиальной мышцы, обеспечивая кратковременную (4-6 часов) бронходилатацию с быстрым началом (в течение 5 минут) обратимой обструкции дыхательных путей.

Особые группы пациентов

Дети до 4 лет

Педиатрические клинические исследования, проведенные в рекомендованной дозе (SB020001, SB030001, SB030002) у пациентов младше 4 лет с бронхоспазмом, связанным с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей, показали, что профиль безопасности Вентолин Эвохалер сопоставим с профилем безопасности у детей ≥ 4 лет, подростков и детей. Взрослые.

Сальбутамол, вводимый внутривенно, имеет период полувыведения от 4 до 6 часов и частично выводится почками, а частично путем метаболизма в неактивный 4′-O-сульфат (фенольный сульфат), который также выводится в основном с мочой. Фекалии — второстепенный путь выведения.

После введения путем ингаляции от 10 до 20% дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть остается в системе доставки или откладывается в ротоглотке, откуда она проглатывается.Фракция, депонированная в дыхательных путях, всасывается в легочные ткани и кровообращение, но не метаболизируется в легких. Достигнув системного кровотока, он становится доступным для метаболизма в печени и выводится, прежде всего, с мочой в виде неизмененного лекарственного средства и фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и претерпевает значительный первичный метаболизм до фенольного сульфата. И неизмененный препарат, и конъюгат выводятся в основном с мочой.Большая часть дозы сальбутамола, вводимой внутривенно, перорально или ингаляционно, выводится в течение 72 часов. Сальбутамол связывается с белками плазмы на 10%.

Было показано, что сальбутамол, как и другие мощные селективные бета- ₂ -агонисты, обладает тератогенным действием у мышей при подкожном введении. В репродуктивном исследовании было обнаружено, что 9,3% плодов имеют расщелину неба при дозе 2,5 мг / кг. У крыс лечение в дозах 0,5, 2,32, 10,75 и 50 мг / кг / день перорально на протяжении всей беременности не приводило к значительным аномалиям у плода.Единственным токсическим эффектом было увеличение неонатальной смертности на самом высоком уровне дозы в результате отсутствия материнской помощи. Репродуктивные исследования на кроликах при пероральных дозах 50 мг / кг / день (т.е. намного превышающих нормальную дозу для человека) показали, что у плода наблюдаются изменения, связанные с лечением; они включали открытые веки (клефарии), вторичные расщелины неба (небный шизис), изменения окостенения лобных костей черепа (краниошизис) и изгиб конечностей. Изменение препарата Вентолин Эвохалер не изменило известного токсикологического профиля сальбутамола.

В исследовании оральной фертильности и общей репродуктивной способности крыс в дозах 2 и 50 мг / кг / день, за исключением уменьшения количества отъемышей, доживающих до 21 дня после родов, при дозах 50 мг / кг / день не оказывает отрицательного воздействия на фертильность, эмбриофетальное развитие, размер помета, массу тела при рождении или скорость роста.

Было показано, что пропеллент, не содержащий ХФУ, HFA 134a, не оказывает токсического действия при очень высоких концентрациях паров, намного превышающих те, которые могут возникнуть у пациентов, у широкого круга видов животных, подвергающихся ежедневному воздействию в течение двух лет. .

Хранить при температуре ниже 30 ° C.

Беречь от мороза и прямых солнечных лучей.

Как и в случае с большинством ингаляционных лекарств в аэрозольных баллончиках, терапевтический эффект этого лекарства может уменьшаться, когда баллончик холодный.

Эта канистра содержит жидкость под давлением. Не подвергайте воздействию температур выше 50 ^o C. Канистра не должна быть разбита, проколота или сожжена, даже когда она пуста.

Плотно закройте крышку мундштука и защелкните ее.

Ингалятор, состоящий из баллона из алюминиевого сплава, закрытого дозирующим клапаном, приводом и пылезащитным колпачком. Каждая канистра содержит 200 дозированных дозировок, обеспечивающих 100 микрограммов сальбутамола (в виде сульфата сальбутамола BP).

Аэрозольный баллончик вдыхается через рот в легкие. После встряхивания ингалятора мундштук помещают в рот и сжимают губы вокруг него. На привод нажимают, чтобы выпустить струю, которая должна совпадать с вдохом.

Подробные инструкции по применению см. В информационном буклете для пациента в каждой упаковке.

Glaxo Wellcome UK Ltd, торгующаяся как GlaxoSmithKline UK

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Дата первого разрешения: 21 июля 1998 г.

Дата последнего обновления: 02 февраля 2011 г.

Рекомендации по клинической практике: острая астма

легкая

Нормальное психическое состояние Незаметное усиление дыхательной работы или ее отсутствие Нормально разговаривает

Сальбутамол посредством MDI / спейсера — введите одну дозу (см. Дозировку ниже) и проверьте через 20 минут.Убедитесь, что устройство / методика подходят. Сальбутамол в небулайзере (5 мг) можно назначать детям с тяжелой астмой, которые не могут координировать прием ДИ. Хороший ответ: Выделение B2-агониста короткого действия при необходимости Предоставьте план действий при астме (см. Раздел «Ресурсы» ниже).Учитывайте общий контроль и знания семьи. При необходимости организовать последующее наблюдение Плохой ответ: Рассмотреть возможность перорального приема преднизолона (см. Ниже)

Умеренный

Нормальное психическое состояние Некоторое усиление работы дыхания Тахикардия Некоторое ограничение возможности говорить

Кислород (увлажненный), если SpO 2 постоянно <90% Постоянную потребность в кислороде следует регулярно пересматривать Кислород может потребоваться при низкой насыщенности.ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать кислород при хрипе или повышенной работе дыхания. (См. Дополнительные примечания: SpO 2 ) Сальбутамол в виде MDI / спейсера — 1 доза каждые 20 мин в течение 1 часа; пересмотрите через 10-20 минут после 3-й дозы, чтобы решить, когда будет вводить следующую дозу. Ипратропиум в виде MDI / спейсера — 1 доза каждые 20 мин только в течение 1 часа Рассмотреть возможность перорального приема преднизолона (см. Ниже)

Серьезная

Взволнованный / обеспокоенный Умеренно выраженная повышенная работа дыхания, использование / спад дополнительных мышц Тахикардия Выраженное ограничение возможности говорить Примечание: хрип — плохой предиктор степени тяжести Прочие признаки Анафилаксия

Привлечение старшего персонала Кислород (увлажненный) как указано выше Сальбутамол в виде MDI / спейсера — 1 доза (см. Ниже) каждые 20 мин в течение 1 часа; пересмотреть текущие требования через 10-20 минут после 3-й дозы.При улучшении уменьшите частоту. Если нет изменений, продолжайте 20 минут Распыленный сальбутамол (дозы 5 мг) можно назначать детям, нуждающимся в кислороде. При ухудшении на любой стадии считайте критическим. Ипратропиум посредством MDI / спейсера — 1 доза каждые 20 минут только в течение 1 часа Преднизолон для перорального применения (см. Ниже) При рвоте дать в / в кортикостероид Метилпреднизолон 1 мг / кг (максимум 60 мг) 6 часов Гидрокористон 4 мг / кг (максимум 300 мг) 6 часов При плохой реакции на вышеуказанное лечение дать: Сульфат магния 50% * (500 мг / мл = 2 ммоль / мл) Разбавить до 0.8 ммоль / мл (путем добавления 1,5 мл 0,9% хлорида натрия на каждый 1 мл сульфата магния) для внутривенного введения 0,2 ​​ммоль / кг за 20 минут (максимум 8 ммоль) Если вы собираетесь в ОИТ, его можно продолжить инфузией 0,12 ммоль / кг / час * Сульфат магния 49,3% (493 мг / мл) используется в некоторых областях. Будьте осторожны с дозировкой, объемом и концентрацией.См. Дополнительные примечания ниже Аминофиллин Ударная доза: 10 мг / кг (макс. 500 мг) внутривенно за 60 мин. Если не наблюдается заметного улучшения после ударной дозы, давайте непрерывную инфузию (обычно в отделении интенсивной терапии) или каждые 6 часов (обычно в палате) Считайте адреналин 10 мкг / кг или 0.01 мл / кг 1: 1000 (максимум 0,5 мл) IM , в боковую часть бедра, которую следует повторить через 5 минут, если состояние ребенка не улучшается. Организовать зачисление после первичной оценки

Критическое

Растерянность / сонливость Максимальная работа дыхания, использование / спад дополнительных мышц Истощение Выраженная тахикардия Невозможно разговаривать ТИХАЯ ГРУДЬ: хрип может отсутствовать при плохом поступлении воздуха Прочие признаки Анафилаксия

Привлечь старший персонал и рассмотреть вопрос о переводе в соответствующее детское учреждение / ОИТ Кислород (увлажненный) Сальбутамол в непрерывном небулайзере: используйте 2 неразведенные небулайзеры по 5 мг.Следите за гипокалиемией и токсичностью, как описано ниже. Распыленный ипратропий добавлен к сальбутамолу каждые 20 минут только для 3 доз <6 лет: 250 мкг ≥6 лет: 500 мкг Метилпреднизолон 1 мг / кг (макс. 60 мг) внутривенно 6 часов Сульфат магния как указано выше Аминофиллин как указано выше Можно также рассмотреть в / в сальбутамол .Ограниченные доказательства в пользу выгоды. 5-15 мкг / кг (макс. 300 мкг) в течение 10 минут в качестве нагрузки, затем 1-5 мкг / кг / мин (макс. 200 мкг / мин) Аминофиллин, магний и сальбутамол необходимо вводить через отдельные капельницы Рассмотрите Адреналин 10 мкг / кг или 0,01 мл / кг 1: 1000 (макс. 0,5 мл) IM , в боковую часть бедра, которую следует повторить через 5 минут, если состояние ребенка не улучшается Может потребоваться прием в реанимацию для респираторной поддержки (маска CPAP, BiPAP или интубация / IPPV)

Альбутерол через дозированный ингалятор у детей: более низкие дозы эффективны, а более высокие — безопасны

Задний план: Идеальное дозирование альбутерола с помощью дозированных ингаляторов при острой детской астме не установлено.Мы предположили, что большие дозы альбутерола сократят время пребывания в больнице и снизят количество госпитализированных.

Методы: Это было рандомизированное контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование, проведенное в отделениях неотложной помощи (ER). Мы включили пациентов в возрасте от 2 до 17 лет с острой астмой от умеренной до тяжелой (Pediatric Respiratory Assessment Measure, PRAM, балл ≥5). Дозировки, вводимые в течение первого часа, включали: 6 (до 25 кг) или 12 затяжек (> 25 кг) в контрольной группе и 9 (до 15 кг), 12 (> 15-20 кг), 15 (> 20 кг). 25 кг) или 18 затяжек (> 25 кг) в исследуемой группе.Некоторые результаты по эффективности (изменение показателя PRAM, пульсоксиметрии и ОФВ ₁ , продолжительности пребывания в стационаре и частоте госпитализаций) и безопасности (уровни альбутерола в плазме, частота сердечных сокращений, уровень калия в сыворотке, глюкозы и бикарбоната, ЭКГ и частота тремора). меры были оценены.

Результаты: Мы включили 119 пациентов с аналогичными исходными состояниями, и не наблюдалось значительных различий между группами по продолжительности пребывания (P = 0.48) или процент приема (P = 0,55). Не наблюдалось значительных различий в FEV ₁ , оценке PRAM и изменениях пульсовой оксиметрии через 1 час и при выписке или поступлении. Существенных различий в результатах безопасности между группами не наблюдалось.

Выводы: Режимы более высоких доз альбутерола не привели к снижению частоты госпитализаций или сокращению продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи, но показали аналогичный профиль безопасности для детей с умеренной и тяжелой острой астмой.Педиатр Пульмонол. 2016; 51: 1122-1130. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Ключевые слова: альбутерол; астма и ранние хрипы; дети; клинические испытания; лечение.

Домашняя страница ВЕНТОЛИН | ВЕНТОЛИН HFA (аэрозоль для ингаляций сульфата альбутерола)

Сообщите своему врачу обо всех состояниях своего здоровья, в том числе, если вы:

• имеют проблемы с сердцем.
• имеют высокое кровяное давление.
• имеют судороги.
• имеют проблемы с щитовидной железой.
• больных диабетом.
• имеют низкий уровень калия в крови.
• имеют аллергию на любой из ингредиентов VENTOLIN HFA или любых других лекарств. Полный список ингредиентов VENTOLIN HFA см. В полной брошюре с информацией для пациентов.
• имеют другие заболевания.
• беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, может ли VENTOLIN HFA нанести вред вашему будущему ребенку.
  • Регистр беременных. Существует реестр беременных женщин, страдающих астмой, которые получают лекарства от астмы, в том числе VENTOLIN HFA, во время беременности. Целью реестра является сбор информации о здоровье вас и вашего ребенка. Вы можете поговорить со своим врачом о том, как принять участие в этом реестре, или вы можете получить дополнительную информацию и зарегистрироваться, позвонив по телефону 1-877-311-8972 или перейдите по адресу https: // mothertobaby.организация / текущее исследование / астма
• кормят грудью. Неизвестно, попадает ли лекарство из VENTOLIN HFA в ваше молоко и может ли оно нанести вред вашему ребенку.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки. VENTOLIN HFA и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы возьмете:

• Прочие ингаляционные лекарства или лекарства от астмы
• бета-адреноблокаторы
• диуретики
• дигоксин
• Ингибиторы моноаминоксидазы
• трициклические антидепрессанты

Если вы не уверены, спросите у вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта список этих лекарств.

Знайте, какие лекарства вы принимаете. Составьте их список, чтобы показать своему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

Для детей все по-другому — RT — торговая марка MEDQOR

Когда дело доходит до доставки аэрозолей, младенцы и маленькие дети — это не просто маленькие взрослые, и им могут потребоваться разные методы, дозы и устройства

Доставка аэрозоля младенцам и детям представляется относительно простым предложением: более мелкие пациенты получают меньше аэрозоля, чем более крупные пациенты (взрослые), при этом меньший процент начальной дозы лекарственного средства достигает их легких.Однако когда дело доходит до доставки аэрозолей, младенцы и маленькие дети — это не просто маленькие взрослые, и им могут потребоваться разные методы, дозы и устройства для эффективной доставки аэрозольных лекарственных средств. ¹

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в расчете на фунт дети получают такое же или большее количество лекарств из аэрозолей на единицу массы тела, чем получают взрослые. Однако разработано очень мало лекарств для младенцев и маленьких детей. Практически ни один из распространенных респираторных препаратов не был одобрен на основании обширных плацебо-контролируемых исследований с участием детей младше 6 лет.Например, сульфат альбутерола был первоначально одобрен с этикеткой, указывающей на его использование для пациентов от 12 лет и старше. Со временем указание на этикетке позволило сократить возраст лечения до 2 лет и старше, но без тщательного изучения детей в возрасте до 6 лет.

Аналогичным образом, указание на этикетке для AccuNeb (Dey LP, Napa, Calif) было основано на исследовании Kemp et al, ² , который изучал использование уменьшенных доз альбутерола у 349 детей в возрасте от 6 до 12 лет, подтверждая этикетку с указанием дозы 1.25 мг и 0,625 мг. Это исследование показало, что две более низкие дозы были безопасными и эффективными, но Кемп и др. Сравнивали эти две дозы только с плацебо, а не со стандартной дозой 2,5 мг сульфата альбутерола. Следовательно, мы не знаем, превосходят ли уменьшенные дозы (более эффективные или имеющие меньше побочных эффектов) стандартные дозы альбутерола у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Кроме того, исследование не дает рекомендаций по правильным дозировкам для младенцев и детей младше 2 лет.

В клинической практике введение аэрозолей младенцам и маленьким детям в значительной степени основано на анекдотических данных и на корректировке доз до тех пор, пока не будут наблюдаться терапевтические или побочные эффекты.Какая доза лучше? Не существует простой формулы для уменьшения дозы, чтобы обеспечить дозировку, соответствующую размеру или возрасту. Некоторые ключи к разгадке лежат в различиях, наблюдаемых в континууме возраст / размер.

Младенцы разные
Размер младенца, включая легкие и дыхательные пути, резко меняется в первые годы жизни. Вдыхательные потоки, характер дыхания и объемы легких изменяются по мере роста и развития. В первый год жизни дыхательный объем около 7 мл на кг приводит к увеличению дыхательного объема на 300% в течение этого года.Вдыхаемый поток увеличивается с увеличением жизненной емкости легких. Частота дыхания в состоянии покоя уменьшается с возрастом по мере увеличения дыхательного объема и минутной вентиляции. Сочетание низкого дыхательного объема, низкой жизненной емкости, низкой функциональной остаточной емкости и короткого дыхательного цикла обеспечивает короткое время пребывания аэрозоля в дыхательных путях, уменьшая отложение в легких. ³

Хотя данные относительно массы вдыхаемых частиц, отложения в легких и регионального распределения аэрозолей у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста ограничены, они предполагают, что доставка аэрозолей значительно менее эффективна в этой популяции.Отложение медицинского аэрозоля в легких у новорожденных может составлять от 0,5% до 1% от номинальной дозы по сравнению с 8–22% у взрослых. ⁴

Основная задача верхних дыхательных путей — отфильтровывать частицы из воздуха. Чем меньше размеры дыхательных путей, тем эффективнее система фильтрации и тем ниже скорость осаждения. В случае медицинских аэрозолей меньший диаметр дыхательных путей у младенцев и детей приводит к тому, что больший процент частиц оседает в верхних дыхательных путях.Кроме того, предпочтительное носовое дыхание фильтрует аэрозоли от вдыхаемого газа, уменьшая массу лекарства, доступного для легочного осаждения.

Факторы, влияющие на роды
В исследовании Доловича ⁵ представлены данные лабораторного исследования взаимосвязи между возрастом пациента, характером дыхания, мощностью небулайзера и лекарством, вдыхаемым с помощью небулайзера PARI LC Star (PARI GmbH, Штарнберг, Германия). Мощность небулайзера одинакова для моделей дыхания младенцев, детей и взрослых, но младенцы и маленькие дети вдыхают меньший процент испускаемого аэрозоля, чем более крупные пациенты.Дыхательный объем, соотношение вдоха и выдоха (I: E) и поток вдоха являются ключевыми факторами для эффективного вдыхания медицинских аэрозолей. У младенцев младше 6 месяцев низкий инспираторный поток и низкое соотношение I: E (например, 1: 5) приводят к тому, что вдыхается меньше аэрозоля. ¹

На первом специальном осмотре неонатального педиатра, проведенном Национальным советом по респираторной помощи, было четыре вопроса о том, как снизить дозу тербуталина для введения младенцам. Предположение о том, что маленьким пациентам нужны меньшие дозы аэрозоля, может быть интуитивно понятным, но не подтверждено какими-либо твердыми доказательствами.Снижение эффективности аэрозолей с увеличением размера достаточно последовательно, чтобы предположить, что дети, по-видимому, получают соответствующие по весу дозы аэрозолей при введении доз для взрослых. ⁶ Wildhaber et al. ⁶ продемонстрировали, что легочные отложения из ингалятора с отмеренными дозами под давлением (pMDI) с неэлектростатической камерой варьировались от 5% до 40%, причем более высокие дозы коррелировали с более старым возрастом у детей от 1 до 12 лет. возраст (рисунок). Их результаты показывают, что существует доза, эквивалентная массе тела, во всех изученных возрастных группах.

В случае, если младенец получает стандартную дозу (2,5 мг) альбутерола с эффективностью осаждения 0,5%, доза в легких 12,5 мг для младенца весом 4 кг будет 3,1 мг на кг. Типичное осаждение 10% (250 мг) у взрослого человека весом 70 кг дает аналогичные 3,6 мг на кг. ⁷ Похоже, что низкая эффективность осаждения у младенцев компенсирует тот факт, что стандартная доза для взрослых может быть слишком большой. Такое низкое отложение у младенцев и детей обеспечивает профиль безопасности и эффективности, сравнимый с профилем, обнаруженным у взрослых.Следовательно, доводы в пользу снижения доз b-адренергических бронходилататоров, которые не были хорошо обоснованы в литературе для младенцев и маленьких детей, не должны лежать в основе практики.

Способы доставки
Дети в возрасте до 3 лет обычно не могут плотно прилегать к мундштуку и при необходимости делать вдох. Для этих малышей лучше всего, чтобы лекарства доставлялись с использованием устройства, такого как небулайзер или pMDI с клапаном удерживающей камеры (VHC), которое можно сочетать с удобной, плотно прилегающей маской.При правильном использовании эти два метода введения одинаково эффективны для лечения астмы у маленьких детей. ⁸

Аэрозоли лучше всего давать младенцам и детям при расслабленном дыхании.
У плачущего и борющегося ребенка или младенца очень короткие вдохи и высокие потоки в сочетании с длинным выдохом. Такой подход снижает количество медикаментов, откладываемых в нижних дыхательных путях, на целых 90%. Аэрозольные препараты нельзя давать ребенку, который расстроен, борется с устройством доставки или плачет. ⁹

Никогда не следует вводить лекарство методом продувки (используя мундштук, маску, трубку или одноразовую чашку, которую держат на расстоянии более 2,5 см от лица). Практически никакие лекарства, вводимые методом продувки, не попадают в легкие. ¹⁰

Маска для лица и мундштук одинаково эффективны с небулайзером. ^11,12 Дети старшего возраста обычно могут засовывать мундштук прямо в рот. Когда аэрозоли вводятся через мундштук, важно, чтобы пациент дышал медленно и глубоко.

Руководящие принципы Глобальной инициативы по борьбе с астмой, ¹³ в сотрудничестве с Национальным институтом сердца, легких и крови США и Всемирной организацией здравоохранения рекомендуют pMDI с СКЗ плюс лицевую маску для младенцев и детей дошкольного возраста; pMDI с VHC и мундштуком для детей от 4 до 6 лет; и ингалятор сухого порошка (DPI), pMDI, активируемый дыханием, или pMDI со спейсером для детей от 6 лет (см. таблицу).

Выбор устройства и соответствие требованиям
По возможности пациенты должны использовать только один тип устройства, генерирующего аэрозоль, для всей своей ингаляционной терапии.Техника использования каждого устройства разная, и необходимо повторять инструкции, чтобы пациент правильно использовал устройство. Использование различных устройств для ингаляции может сбивать с толку пациентов и снижать их приверженность к терапии. Это называется аппаратной деменцией.

DPI не заменяют pMDI во всех клинических ситуациях. DPI можно рассматривать как альтернативу pMDI для детей, которые могут генерировать скорость вдоха от 30 до 60 л в минуту, если они не могут эффективно использовать pMDI.Корректировка дозы может потребоваться, когда лекарство вводится с использованием DPI вместо pMDI. Определение подходящей дозы ингаляционных кортикостероидов может быть особенно неприятной проблемой, поскольку трудно определить биоэквивалентность этих агентов. Необходимы дальнейшие исследования для определения эквивалентных дозировок при изменении как лекарства, так и устройства, используемых для ингаляционной терапии.

Чтобы улучшить комплаентность, следует проводить регулярную аэрозольную терапию наряду с некоторыми легко запоминающимися повседневными делами.Для приема дважды в день лекарства можно держать вместе с зубной щеткой и вдыхать непосредственно перед чисткой зубов. Такой подход помогает снизить уровень кортикостероидов во рту и гортани. ¹⁴

Необходимо обеспечить наличие лекарств для экстренной помощи в школе, детском саду или на дому у пациента. Подготовьте письменные инструкции по применению лекарств. Раздайте эти инструкции по всем местам, где остается ребенок. Напротив, избегайте регулярного использования ингаляционных лекарств в школе.Смущение и неудобства ребенка могут значительно снизить комплаентность. Попросите родителей ребенка и других опекунов вести дневник приема лекарств. Важно знать, насколько регулярно назначаются лекарства как по расписанию, так и по мере необходимости.

Отсутствие реакции на вдыхаемые лекарства может быть связано с рядом факторов. Плохое образование врача или ребенка (что приводит к невозможности правильного использования небулайзера или ингалятора) является частой проблемой.Неправильный выбор устройства может привести к несоответствию ребенка, препарата и устройства. Из-за отсутствия счетчиков доз пациенты могут невольно вдыхать пустые канистры с лекарствами. ¹⁵ Кроме того, к проблемам относятся отказ от приема предписанных профилактических лекарств, изменения в окружающей среде ребенка и неправильный диагноз.

Джеймс Б. Финк, MS, RRT, FAARC , научный сотрудник отделения респираторной науки, Nektar Inc., Маунтин-Вью, Калифорния. Для получения дополнительной информации обращайтесь [адрес электронной почты защищен]

Список литературы
1.Рубин Б.К., Финк Ю.Б. Аэрозольная терапия для детей. Respir Care Clin N Am . 2001: 7: 175-213.

2. Кемп Дж., Наяк А.С., Нунан М., Орен Дж., Каплан А., Ковингтон П. Сниженные дозы распыленного альбутерола эффективны для поддерживающего лечения детей с астмой. Доступно на: www.accuneb.com/ClinicalStudies.htm. По состоянию на 8 декабря 2006 г.

3. Рубин Б.К., Финк Ж.Б. Доставка ингаляционных препаратов маленькому ребенку. Детская клиника North Am . 2003; 50: 1-15.

4. Фок Т.Ф., Монкман С., Долович М. и др. Эффективность доставки аэрозольных препаратов из дозированного ингалятора по сравнению с струйным небулайзером у младенцев с бронхолегочной дисплазией. Педиатр Пульмонол . 1996; 21: 301-309.

5. Долович М.Б. Оценка работы небулайзера. Respir Care . 2002; 47: 1290-1301.

6. Вильдхабер Дж. Х., Янссенс Х. М., Пиерат Ф., Доре Н. Д., Девадасон С. Г., Лесуеф П. Н.. Высокий процент доставки легких у детей из спейсеров, обработанных моющими средствами. Педиатр Пульмонол . 2000; 29: 389-393.

7. Финк Дж.Б. Доставка аэрозолей новорожденным и детям, находящимся на ИВЛ. Respir Care . 2004; 49: 653-665.

8. Долович М.Б., Аренс Р.К., Гесс Д.Р. и др. Выбор устройства и результаты аэрозольной терапии: руководящие принципы, основанные на фактах. Сундук . 2005; 127: 335-371.

9. Ильес Р., Листер П., Эдмундс А.Т. Плач значительно снижает абсорбцию аэрозольного препарата у младенцев. Арч Дис Детский .1999; 81: 163-165.

10. Эверард М.Л. Ингаляционная терапия для младенцев. Adv Drug Deliv Ред. . 2003; 55: 869-878.

11. Меллон М., Лефлейн Дж., Уолтон-Боуэн К. и др. Сравнимая эффективность введения с лицевой маской или мундштуком распыленной ингаляционной суспензии будесонида для младенцев и детей младшего возраста с устойчивой астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2000; 162: 593-598.

12. Ловенталь Д., Каттан М. Лицевые маски против мундштуков для аэрозольного лечения детей с астмой. Педиатр Пульмонол . 1992; 14: 192-196.

13. Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы . Бетесда, штат Мэриленд: NIH; 2003.

14. Рубин Б.К., Финк Ж.Б. Оптимизация доставки аэрозолей с помощью дозированных ингаляторов под давлением. Respir Care . 2005; 50: 1191-1200.

15. Рубин Б.К., Дуротое Л. Как пациенты определяют, что их дозированный ингалятор пустой? Сундук . 2004; 126: 1134-1137.

Когда заменять или пополнять запасы оборудования или лекарств для лечения астмы вашего ребенка

Когда заменять оборудование для лечения астмы

При покупке нового оборудования сохраните буклет с инструкциями.Если ваш ребенок пользуется небулайзером и воздушным компрессором, обязательно сохраните номер телефона компании, поставившей оборудование. Производители любого оборудования включают информацию о том, как долго оно должно служить.

Вам необходимо знать, являются ли трубка небулайзера и чашка с лекарством одноразовыми или многоразовыми и как долго вы можете их использовать. Следуйте инструкциям по очистке и дезинфекции небулайзера. И помните: если вы не будете следовать инструкциям производителя по обслуживанию и замене деталей, это повлияет на производительность машины и лечение вашего ребенка.

Прокладка должна прослужить не менее одного года, а может и дольше, если она очищена должным образом, не имеет трещин или других повреждений, а односторонний клапан остается целым. Все прокладки поставляются с инструкциями по их правильной очистке. Если их не очистить должным образом, это повлияет на их работу.

Для замены оборудования понадобится рецепт. Чтобы оборудование было покрыто страховкой, убедитесь, что вы заказываете в аптеке или компании, занимающейся поставкой оборудования, с которой заключен договор со страховщиком вашего ребенка.

Когда заменять лекарства от астмы

Поскольку разные лекарства производятся разными производителями, важно, чтобы вы были знакомы с лекарствами своего ребенка. В новых ингаляторах для сухого порошка есть счетчик доз или индикатор, чтобы вы знали, когда их нужно пополнить.

Лучший способ узнать, когда заканчиваются другие ингаляторы, — это подсчитать затяжки:

• Ингаляторы Flovent поставляются с 120 «нажатиями» или затяжками лекарства. Рекомендуемая доза — две затяжки два раза в день, что в сумме равняется четырем затяжкам в день.Если в баллоне 120 затяжек, и вы разделите 120 на четыре, ингалятор должен работать тридцать дней. Через тридцать дней пора заменить ингалятор. Несмотря на то, что вы все еще можете чувствовать жидкость в баллоне и можете видеть брызги жидкости, лекарства больше нет, а жидкость — это остатки пропеллента и консерванта.
• Большинство ингаляторов с альбутеролом поставляются с 200 вдохами лекарства или 100 (двумя вдохами) дозами. Обычная доза альбутерола — две затяжки по мере необходимости. Если астма у ребенка находится под контролем, ему следует принимать альбутерол только перед тренировкой и по мере необходимости, два раза в неделю или реже.Лучший способ узнать, когда у вашего ребенка заканчивается альбутерол, — это подсчитать затяжки. Например, если ребенок принимает двукратную дозу альбутерола один раз в неделю перед занятиями физкультурой, еще одну двухдюймовую дозу один раз в неделю перед футболом и две затяжки два раза в неделю при симптомах, это равняется четырем (двухдюйным) дозам для всего восемь затяжек в неделю, а продолжительность действия ингалятора альбутерола — 25 недель (шесть месяцев).

Если вы не знаете, как лучше всего отслеживать, когда следует пополнять ингаляторы вашего ребенка, поговорите со своим фармацевтом, который может проинструктировать вас о том, когда нужно пополнять ингаляторы.

.