Доктор комаровский ангина видео: Доктор Комаровский об ангине | Все о ЛОР заболеваниях

Ангина – это заболевание горла, досаждающая и взрослым, и детям. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказал, как правильно лечить сей недуг быстро и эффективно, а также избежать его осложнений.

С точки зрения классической медицины ангина – это бактериальная инфекция в горле, возбуждаемая микробами стрептококком или стафилококком. Заболевание характеризуется сильной болью в горле, особенно при глотании, общим недомоганием и повышением температуры (иногда до 40 градусов).

Так, Евгений Олегович утверждает, что ангину нужно лечить антибиотикотерапией. По словам доктора, если не применять антибиотики, то ангина может дать серьезные осложнения на сердце и почки.

В редких случаях ангину можно излечить без применения антибиотиков, но в таком случае она будет протекать намного тяжелее и дольше, а вероятность осложнений возрастет в несколько раз.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Ангина в обязательном порядке должна лечиться антибиотиками. Тут очень часто есть путаница со словами. Просто народное мнение и даже мнение некоторых врачей сводится к тому, что они называют ангиной любую боль в горле. Красное горло, красные миндалины – это ангина. Но с точки зрения классической медицины ангина – это острая бактериальная инфекция, когда воспаление в горле вызвано одним из двух микробов, либо стрептококком, либо стафилококком. ? Ваша задача, понимание того факта, что ангина, которая не лечится антибиотиками, с очень высокой степенью вероятности может дать осложнения на сердце и почки. ? Ангина без антибиотиков скорее всего пройдет, но ее антибиотиками лечить надо – это самый эффективный способ уменьшить страдания больного и уменьшить вероятность осложнений. ? #докторкомаровский #видеоЕОК #шдк #школадокторакомаровского #ангина #антибиотики

Публикация от Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) 25 Окт 2018 в 5:53 PDT

Таким образом, лучше перестраховаться и принимать антибиотики. Тем более, что современные препараты оказывают щадящее действие на организм.

https://www.instagram.com/p/BpW1XxRBsp0/?hl=ru&taken-by=doctor_komarovskiy

Доктор Комаровский рассказал, как правильно лечить ангину

Известный врач-педиатр рассказал об ошибках, которые совершают родители, пытаясь лечить горло. И почему воспаленное горло — это еще не синоним ангины. Об этом доктор рассказал в своем Instagram.

Доктор Комаровский

Доктор Комаровский

Частые ангины явление достаточно редкое. Иногда бывает путаница в терминологии. Медицинская наука называет ангиной конкретную инфекцию, поражающую миндалины. Которую вызывает абсолютно определенный микроб, называемый стрептококк. А в обыденной жизни люди, обычно, склонны называть ангиной любое воспаленное горло.

Отсюда следует, что «частые ангины» — это, как правило, обострение хронической инфекции горла, именуемой хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит обостряется под влиянием респираторных вирусов. Основной причиной данных обострений является ослабление местного иммунитета, иными словами, защитных свойств слизистых оболочек. Главное, что нужно делать при профилактике, — это улучшать местный иммунитет.

В первую очередь, избегать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, свести к минимуму контакты с людьми, не злоупотреблять лекарственными препаратами местного действия (разными антисептиками, полосканиями, пшикалками), не запрещать ребенку есть холодную пищу, сверх того, регулярно лакомиться мороженым, пить из холодильника воду (холодные продукты улучшают кровообращение в носоглотке, повышая тем самым местный иммунитет миндалин).

А самое главное: обострение хронической инфекции не всегда повод лечиться антибиотиками. Поэтому нужно очень осторожно, с помощью грамотного врача каждый раз индивидуально подходить к решению вопроса и применять антибиотики лишь тогда, когда без этого действительно не обойтись.

View this post on Instagram

Вопрос: ⠀ У меня с детских лет бывают ангины, раньше очень часто, горлом всю жизнь мучается и мой папа. Сейчас дочке 1 год и 7 мес., пока ничего серьезного кроме насморка у нее не было. Посоветуйте, как можно закалить горло у моей деточки, чтобы избежать ангин, хронических тонзиллитов. ⠀ Ответ: ⠀ Частые ангины — на самом деле явление довольно редкое. Просто здесь возникает путаница в терминологии. Ангиной медицинская наука называет совершенно определенную инфекцию, которая поражает миндалины и вызывается совершенно определенным микробом под названием стрептококк. А на бытовом уровне люди, как правило, склонны называть ангиной любое красное горло. Таким образом, «частые ангины» — это обычно обострение хронической инфекции горла — хронического тонзиллита. Обострение хронического тонзиллита возникает под воздействием респираторных вирусов. Главной причиной этих обострений является снижение местного иммунитета, т.е. защитных свойств слизистых оболочек. И главное, что надо делать для профилактики, — это укреплять местный иммунитет. Прежде всего, не допускать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, ограничивать контакты с людьми, не увлекаться лекарствами местного действия (всякими антисептиками, пшикалками, полосканиями), не ограждать ребенка от употребления холодной пищи, более того, регулярно есть мороженое, пить воду из холодильника (холодные продукты стимулируют кровообращение в носоглотке, повышая таким образом местный иммунитет миндалин). Ну и самое главное: активизация хронической инфекции далеко не всегда является поводом к лечению антибиотиками. Поэтому надо очень взвешенно, с помощь грамотного доктора каждый раз индивидуально решать вопрос и использовать антибиотики только тогда, когда в этом действительно есть необходимость. ⠀ #докторкомаровский #вопросответ #вопросЕОК #здоровье #безопасность #ангина #тонзиллит

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Sep 12, 2019 at 11:16pm PDT

Ранее на портале «Стена» сообщалось, что с похолоданием существенно повышается риск заболеть гриппом либо простудиться. Помимо того, опасность подхватить инфекцию повышается, если человек часто находится в помещении, где много людей.

Также «Стена» сообщала, что доктор Комаровский на своей Инстаграм-страничке поделился советами, как купать младенца сразу после роддома.

Читайте Ukrainianwall.com в:

Доктор Комаровский рассказал, чем нельзя лечить ангину у детей

Известный украинский педиатр и любимец миллионов родителей и детей Доктор Комаровский прокомментировал тактику лечения ангину у ребенка. Так, на вопрос о том, можно ли мазать «Настойкой прополиса на спирту» ребенку миндалины во время ангины, Комаровский высказался категорично.

Дело в том, что одна из подписчиц Евгения Комаровского рассказала историю о том, что мазала миндалины своему ребенку и это помогло. При первых признаках заболевания женщина использовала настойку из прополиса, в связи с этим болезнь быстро отступила. Также мать сообщила, что такая настойка помогает предотвратить ангину, ведь если не мазать, а пить антибиотики, тогда заболевание возвращается, а при использовании настойки — нет и на долгие месяцы. Женщина спрашивает, не сожжется ли слизистая, ведь местный доктор говорит, что так и будет.

На это Доктор Комаровский ответил резко, заявив о том, что настойка на спиру помогает только отцам-алкоголикам. Педиатр пояснил, что ангину вызывают бактерии стрептококка, которые лечатся исключительно антибиотиками. Ангина — это не вирусное заболевание, несмотря на то, что при вирусах также сильно может болеть горло. Это бактериальная инфекция, борются с которой только антибактериальные средства.

Комаровский отметил, что намазывать миндалины средством без эффекта — это «родительский бандитизм». В 21 веке есть масса препаратов, которые действительно помогают. На вопрос о том, что миндалины «сожгутся» от настойки, Доктор Комаровский отметил, что бактерия, которая вызывает ангину точно убъет почки, сердце и другие органы, пока мама будет мазать спиртовой настойкой миндалины.

Поэтому ангину нужно лечить антибиотиками, — заключил Евгений Комаровский.

Акценты напоминают, что украинский педиатр Евгений Комаровский предупредил родителей о большой ошибке в уходе за ребенком, которая будет стоить чаду здоровья.

Как ранее сообщал портал Акценты, Доктор Комаровский прокомментировал процедуру промывания носа ребенку: «Без отита».

Также портал Акценты писал о том, Доктор Комаровский рассказал, как правильно и чем кормить ребенка.

Подписывайтесь на наш Twitter

Подписывайтесь на наш Instagram

Школа доктора Комаровского — 10 сезон, 17 выпуск 2018 г. (полный выпуск) – Доктор Комаровский

Смотрите первыми новые выпуски и получайте ценные рекомендации от доктора Комаровского! Подпишись, кликнув → goo.gl/WGruQw

↓Больше интересных ссылок ниже!↓

Делись своими впечатлениями в комментариях снизу! Если понравилось — лайкни (палец вверх!) и поделись в соц сетях!

Doctor Komarovskiy — Sore throat. Cat scratch disease. «Children’s question».
Subscribe to Doctor Komarovskiy channel! → goo. gl/WGruQw

Самые популярные видео Доктора Комаровского → goo.gl/LQH5sT

Интересные темы:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Официальный сайт: goo.gl/KxbfFE
Доктор Комаровский на Google+: goo.gl/K825zP
Доктор Комаровский в Facebook: goo.gl/bCjWFG
Доктор Комаровский в Вконтакте: goo.gl/CmVHM1

Стенокардия — о чем спросить врача

Определение

Стенокардия — это боль или давление в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно крови и кислорода.

Иногда вы чувствуете это в шее или челюсти. Иногда вы можете заметить только то, что у вас прерывистое дыхание.

Видео: Лечение стенокардии

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, чтобы помочь вам справиться со стенокардией.

Альтернативные имена

Что спросить у врача о стенокардии и сердечных заболеваниях; Ишемическая болезнь сердца — что спросить у врача

Вопросы

Каковы признаки и симптомы того, что у меня стенокардия? Всегда ли у меня будут одни и те же симптомы?

• Какие действия могут вызвать у меня стенокардию?
• Как мне лечить боль в груди или стенокардию, если она случается?
• Когда мне позвонить врачу?
• Когда мне следует позвонить в службу 911?

Видео: Боль в груди

Сколько упражнений или активности я могу делать?

• Нужно ли мне сначала пройти стресс-тест?
• Безопасно ли мне заниматься самостоятельно?
• Где мне заниматься физическими упражнениями, внутри или снаружи? С каких занятий лучше начать? Есть ли занятия или упражнения, которые для меня небезопасны?
• Как долго и с какой интенсивностью я могу тренироваться?

Когда я смогу вернуться на работу? Есть ли ограничения на то, что я могу делать на работе?

Что мне делать, если мне грустно или очень беспокоит мое сердечное заболевание?

Как я могу изменить свой образ жизни, чтобы мое сердце стало сильнее?

• Что такое диета, полезная для сердца? Можно ли когда-нибудь съесть что-нибудь нездоровое для сердца? Как можно питаться здоровой пищей, когда я иду в ресторан?
• Можно ли употреблять алкоголь?
• Можно ли находиться рядом с курящими людьми?
• У меня нормальное артериальное давление?
• Какой у меня холестерин и нужно ли мне принимать лекарства от него?

Можно ли вести половую жизнь? Безопасно ли использовать силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис)?

Какие лекарства я принимаю для лечения или профилактики стенокардии?

• Есть ли у них побочные эффекты?
• Что мне делать, если я пропустил дозу?
• Безопасно ли когда-либо самостоятельно прекращать прием любого из этих лекарств?

Если я принимаю аспирин, клопидогрель (Плавикс), тикагрелор (Брилинта), прасугрел (Эффиент) или другой разжижитель крови, можно ли принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин) или другие препараты? обезболивающие?

Можно ли принимать омепразол (Прилосек) или другие лекарства от изжоги?

Ссылки

Амстердам Е. А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др.Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Руководство ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 2012 г. Колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж . 2012; 126 (25): e354-e471. PMID: 23166211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23166211.

О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA от 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Поговорим с врачом о стенокардии

Если вы страдаете стенокардией ― болью в груди или дискомфортом, который возникает, когда сердце не получает достаточного кровотока ―, вы знаете, что это чувство может вызывать тревогу.Но как бы страшно это ни было, наличие стенокардии может быть положительным. Таким образом ваше тело может сигнализировать о том, что у вас есть основная проблема, например, ишемическая болезнь сердца, которую необходимо решить.

Важно понимать причину стенокардии и точно понимать, на что она похожа. Тогда вы сможете эффективно вылечить основную проблему и избежать серьезных осложнений, таких как сердечный приступ. Если вы испытываете симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Следующая информация может помочь.

Обращение внимания на симптомы

Когда вы пойдете к врачу, он или она попытается определить причину боли в груди и определить, есть ли у вас риск сердечного приступа. Ваш врач осмотрит вас физически, задаст вопросы о вашем семейном анамнезе и обсудит ваши симптомы. Имейте в виду, что люди испытывают ангину по-разному. Это может ощущаться как давление, стеснение, сдавливание или жжение в груди.Стенокардия может даже ощущаться как несварение желудка или боль в челюсти, плече или руке.

Обратите особое внимание на то, когда у вас возникает стенокардия. Это может помочь вашему врачу определить, какой это тип и тяжесть вашего состояния. Это важно, потому что врачи лечат разные виды стенокардии по-разному.

Описание различных типов стенокардии

Стенокардия может возникнуть в предсказуемое время, например, во время упражнений, после обильного приема пищи или после сильных эмоций.Этот тип, называемый стабильной стенокардией, является наиболее распространенным и обычно довольно быстро проходит после отдыха. Хотя стабильная стенокардия не является сердечным приступом, это может быть признаком того, что он может случиться в будущем.

Другие типы стенокардии, такие как нестабильная стенокардия, не имеют предсказуемой картины. Нестабильная стенокардия может возникнуть, когда вы расслабляетесь или даже спите. Отдых не обязательно облегчает этот тип стенокардии. Нестабильная стенокардия может сигнализировать о том, что вскоре может случиться сердечный приступ, если вы не получите неотложной помощи.

Спросите своего врача, какой у вас тип стенокардии и что это означает. Если ваш врач считает, что у вас нестабильная стенокардия или что ваша стенокардия связана с серьезным заболеванием сердца, он или она может порекомендовать медицинское обследование.

Когда ваш врач рекомендует пройти тестирование

Ваш врач может порекомендовать ряд тестов, чтобы лучше понять причину и степень тяжести вашей стенокардии.Это может включать ЭКГ (электрокардиограмму), стресс-тестирование, анализы крови и рентген грудной клетки или коронарную ангиографию и катетеризацию сердца. Если ваш врач рекомендует пройти тестирование, спросите, что он или она надеется извлечь из этого. Выявив причину стенокардии, врач может назначить лечение с учетом ваших конкретных потребностей.

Варианты и цели лечения

Лечение стенокардии может быть направлено на уменьшение боли при стенокардии и ее частоту.Что еще более важно, он может сосредоточиться на предотвращении или снижении риска сердечного приступа путем лечения вашего основного заболевания. Поскольку причины стенокардии могут сильно различаться, варианты лечения также различаются. Он может включать изменение образа жизни, лекарства, медицинские процедуры, кардиологическую реабилитацию и многое другое.

Если ваши симптомы легкие и не ухудшаются, изменение образа жизни и лекарства могут быть единственным лечением, которое вам нужно. Если эти методы лечения не помогают справиться со стенокардией, вам может потребоваться более сложное лечение, такое как медицинские процедуры и операции на сердце.

Имейте в виду, что не всегда стенокардия является признаком болезни сердца. Но поскольку у симптома очень много возможных причин, любую боль в груди следует проверить у врача. Если вас вообще беспокоит, что боль в груди является признаком сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

• Важно понимать причину стенокардии и точно понимать, на что она похожа. Тогда вы сможете вылечить основную проблему и избежать серьезных осложнений, таких как сердечный приступ.

• Люди испытывают стенокардию по-разному. Это может ощущаться как давление, стеснение, сдавливание или жжение в груди. Стенокардия может даже ощущаться как несварение желудка или боль в челюсти, плече или руке.

• Ваш врач может порекомендовать ЭКГ, стресс-тестирование, анализы крови и рентген грудной клетки или коронарную ангиографию и катетеризацию сердца, чтобы лучше понять причину и степень тяжести вашей стенокардии.

Чего ожидать после диагноза стенокардии

Если ваша сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови, вы можете почувствовать боль в груди или стенокардию.Это происходит, когда у вас коронарная болезнь. Точный диагноз стенокардии — это первый шаг к поиску эффективного лечения. Если у вас возникла боль в груди, ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас стенокардия. В зависимости от конкретных обстоятельств вашей ситуации — ваших симптомов, тяжести приступов и состояния здоровья — у вас может быть несколько вариантов лечения. Узнайте, к каким врачам обратиться, какие анализы вам нужно пройти, какие варианты лечения и как справиться с болью при стенокардии.

Если вы испытываете внезапную, неожиданную, сильную боль в груди, которая не проходит после отдыха, возможно, у вас сердечный приступ. Обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Позвоните 911 , чтобы быстро ответить.

Когда вы посетите своего терапевта после того, как почувствуете боль или давление в груди, ваш врач попытается определить, связана ли боль, которую вы чувствуете, с сердцем. Боль в груди может быть вызвана, например, проблемой в легких или желудочно-кишечном тракте.Если врач определит, что у вас болит сердце, вас могут направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении стенокардии, обычно специализируются на сердечном здоровье. К ним относятся:

• Кардиолог : После того, как ваш лечащий врач определит, что у вас болит сердце, он или она направит вас к врачу, специализирующемуся на здоровье сердца. Вы можете посетить интервенционного кардиолога, кардиолога со специальной подготовкой в ​​области коронарной ангиопластики и многих других минимально инвазивных процедур на сердце.

• Сердечно-сосудистый хирург : Если кардиолог определит, что вам нужна операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на кардиохирургии.

Чтобы врач поставил диагноз стенокардии, он или она изучит результаты нескольких анализов. Скорее всего, это будут анализы крови и рентген грудной клетки. Ваш врач может также порекомендовать другие тесты, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : Этот неинвазивный тест проверяет ритм и электрические сигналы в вашем сердце.Он может определять аномальный сердечный ритм, закупорку артерий и наличие сердечного приступа.

• Эхокардиограмма : это неинвазивный тест, который использует звуковые волны для создания изображения вашего сердца. С помощью этого теста ваш врач сможет увидеть, как ваше сердце перекачивает кровь, и выявить сердечные заболевания.

• Стресс-тест : этот тест иногда называют стресс-тестом с физической нагрузкой, потому что он показывает врачу, насколько хорошо работает ваше сердце, пока вы занимаетесь физической активностью.Физические упражнения требуют, чтобы ваше сердце работало больше, поэтому ваш врач может увидеть, есть ли у вашего сердца какие-либо проблемы с кровотоком.

• Ядерный стресс-тест : Подобно тесту с физической нагрузкой, этот тест позволяет вашему врачу увидеть, насколько хорошо кровь поступает к вашему сердцу во время физической активности и в состоянии покоя. В этом тесте вы получите инъекцию радиоактивного вещества, которое может быть обнаружено сканером, чтобы показать, сколько крови течет к вашему сердцу.

• Сердца (КТ) : Этот тест собирает изображения вашего сердца с помощью компьютерной томографии (КТ). Компьютерный томограф выглядит как большая трубка. Внутри трубки вокруг вашего тела вращается рентгеновский аппарат. Изображения могут показать вашему врачу, заблокированы ли ваши артерии или у вас увеличенное сердце.

• МРТ сердца : во время этого теста вы будете лежать внутри большой трубки, пока аппарат создает изображения вашего сердца и кровеносных сосудов. Он не использует рентгеновские лучи для создания изображений.

• Коронарная ангиограмма : с помощью этого рентгеновского снимка ваш врач может увидеть кровеносные сосуды вашего сердца и закупорки. Если у вас закупорена артерия, ваш врач может открыть ее (ангиопластика) во время этой процедуры.

Хотя стенокардия вызвана серьезным заболеванием, у вас, скорее всего, будет несколько вариантов лечения, чтобы контролировать боль и нарушения. Вам может потребоваться более одного лечения, чтобы полностью решить проблему. Ваш врач-стенокардик захочет узнать частоту и тяжесть вашей стенокардии.Ваши симптомы и результаты анализов помогут ему или ей определить, какой вид лечения лучше всего подходит для вашей ситуации.

Изменение образа жизни, медицина и хирургия — все это потенциальные методы лечения стенокардии.

Врачи рекомендуют эти привычки образа жизни людям практически на любой стадии здоровья, с сердечными заболеваниями или без них:

• Физические упражнения, отдых при необходимости

• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с большим количеством фруктов и овощей и ограниченным содержанием насыщенных жиров

• Получите контроль над основными заболеваниями, такими как диабет или высокий уровень холестерина

• Изучите методы управления стрессом

Поговорите со своим врачом о правильных вариантах для вас, например о том, какие упражнения вы можете выполнять и как лучше всего избавиться вес, если нужно.Будьте честны и открыты со своим врачом. Необязательно заниматься всем сразу, спрашивайте, какие изменения будут наиболее эффективными в вашем случае. И при необходимости попросите направление к диетологу или кардиологу. В некоторых системах здравоохранения есть недорогие или бесплатные программы, которые вы можете посещать.

Если у вас диагностирована стабильная стенокардия, также известная как стенокардия, ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения приступов острой стенокардии. Некоторые лекарства используются для предотвращения боли при стенокардии и долгосрочного лечения этого состояния.

К лекарствам от стенокардии относятся:

• Нитроглицерин действует как миорелаксант и открывает коронарные артерии, поэтому больше насыщенной кислородом крови может вернуться в сердечную мышцу. Вы можете использовать это лекарство в момент обострения стенокардии или для предотвращения болей при стенокардии.

• Аспирин (или другие препараты) подавляют свертывание крови, что снижает риск образования сгустка, вызывающего сердечный приступ.

• Бета-блокаторы работают за счет уменьшения воздействия адреналина, заставляя сердце биться медленнее и мягче.

• Блокаторы кальциевых каналов помогают расслабить кровеносные сосуды, позволяя большему количеству богатой кислородом крови поступать к сердцу.

Хирургия и другие процедуры

Если изменения в образе жизни и лекарства не могут контролировать вашу стенокардию, вам может потребоваться хирургическая процедура. Это часто случается с людьми с нестабильной стенокардией, но может также использоваться для людей с хронической стабильной стенокардией.

• Ангиопластика и стентирование — это процедура, при которой хирургическим путем открывается суженная или заблокированная артерия.Стент, который представляет собой катушку из проволочной сетки, используется для поддержки открытой артерии.

• Операция по шунтированию коронарной артерии — это процедура, при которой кровеносный сосуд берется из другой части тела и затем хирургическим путем вводится рядом с сердцем для обхода суженной или заблокированной артерии.

• Наружная контрпульсация (ЭКП) может использоваться для лечения людей, у которых не было облегчения от изнурительной стенокардии с помощью любого другого метода лечения. В ТЭК используются манжеты, похожие на манжеты для измерения артериального давления, вокруг икр, бедер и таза.Манжеты помогают увеличить приток крови к сердцу, но ТЭК может потребоваться несколько раз.

После постановки диагноза стенокардии вы будете регулярно проходить осмотры у кардиолога. Вначале они могут быть более частыми, пока ваши симптомы не исчезнут. Спросите своего врача о частоте ваших посещений и о том, какие виды мониторинга, например манжеты для измерения артериального давления, вы можете выполнять дома.

Если у вас приступ стенокардии, следуйте этим указаниям:

• Сядьте или лягте, если необходимо

• Сосредоточьтесь на своем дыхании — вдох через нос, выдох через рот

• Отслеживайте время (или спросите кого-нибудь еще для этого)

Если ваша боль не прекратится через несколько минут, позвоните в службу 911 или сообщите кому-нибудь, с кем вы находитесь, что у вас может быть сердечный приступ, чтобы они могли позвать на помощь.

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу заблокирован. Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или ИМ.Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
• Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии. Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу блокируется.Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце. Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС. У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни.Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ. Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

• Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
• Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
• Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также в другие области, например, на спину, челюсть, шею или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

1. Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
2. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по номеру по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
3. Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
4. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Если у вас , а не нитроглицерин:

1. Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас .Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
2. Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
3. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Лучший выбор — поехать в больницу на машине скорой помощи. Парамедики могут начать лечение, спасающее жизнь, еще до вашего прибытия в больницу.Если вы не можете добраться до службы экстренной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечится сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца. Вам могут дать:

• Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
• Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
• Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут анализы, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
• Анализы крови, в том числе тесты для определения высокого уровня сердечных ферментов. Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
• Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг заблокированной артерии.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ.Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После того, как у вас случился сердечный приступ, вероятность того, что у вас будет еще один, выше. Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер для отсрочки или обращения вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

• Не курите и избегайте пассивного курения. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес.Похудейте, если нужно.
• Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
• Понизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
• Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии.Эта закупорка не позволяет крови и кислороду попасть в сердце.

Эта закупорка возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Это процесс, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, это приводит к сердечным заболеваниям.

Если бляшка распалась, это может вызвать сердечный приступ или нестабильную стенокардию.Разрыв или разрыв бляшки заставляет организм восстанавливать поврежденную выстилку артерии так же, как тело может залечить порез на коже. Образуется сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови может полностью перекрыть приток крови к сердечной мышце.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется сгустком крови. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрыть артерию.

Стент в коронарной артерии также может быть заблокирован и вызвать сердечный приступ.Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать приток крови к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет ясных причин, почему сердечные приступы происходят, когда они случаются. Но иногда ваше тело выделяет адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги». Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию.Адреналин увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарная артерия сокращается и сокращается, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами.Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди, у которых нестабильная стенокардия , часто описывают свои симптомы как:

• Отличается от их типичной картины стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
• Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
• Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут разбудить вас.
• Не реагирует на покой или нитроглицерин.

Женские симптомы

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Женщины чаще мужчин откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться, чем сожалеть.Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, страдающие сердечным приступом, часто по-разному описывают боль в груди. Боль:

• Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль.При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
• Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
• Может быть диффузным — обычно трудно указать точное место боли.
• Не ухудшается от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
• Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика.Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую ​​как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск сердечного приступа, — это то, что приводит к проблеме, называемой атеросклерозом, или укреплением артерий. Атеросклероз является отправной точкой для сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий, сердечного приступа и инсульта.

Ваш врач может помочь вам определить риск сердечного приступа. Знание своего риска — это только начало для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вещи, которые увеличивают риск сердечного приступа, включают:

• Высокий холестерин.
• Высокое кровяное давление.
• Диабет.
• Курение.
• Семейная история ранних пороков сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.

Ваш возраст, пол и раса также могут повысить ваш риск. Например, ваш риск увеличивается с возрастом.

Женщины и болезни сердца

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью.Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут повышать риск сердечного приступа. Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет, страдающие заболеваниями сердца, желудка или кишечника, чаще страдают от проблем.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Регулярное использование других НПВП, таких как ибупрофен, может снизить эффективность аспирина в предотвращении сердечного приступа и инсульта.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. Сюда могут входить:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы можете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

CPR

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другую службу экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор службы экстренной помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

Кого смотреть

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. Специалисты по неотложной медицине оценивают и лечат вас в приемном покое. Интервенционный кардиолог или сердечно-сосудистый хирург может выполнить процедуру или операцию. Для лечения после сердечного приступа вы можете обратиться к кардиологу, другим врачам и медсестрам, специализирующимся на сердечных заболеваниях.

Экзамены

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу 911 в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ. Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца.Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть выполнена ангиопластика — процедура по открытию закупоренных артерий. Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после госпитализации по поводу нестабильной стенокардии вам могут быть сданы дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих тестов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.)

Врачи используют эти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и выяснить, получают ли все еще неповрежденные участки сердца достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать несколько вещей о сердце, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
• Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в состоянии покоя, с ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось стрессу, либо посредством физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарств.
• Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
• Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
• Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
• Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
• Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

• Лечение нестабильной стенокардии предотвращает сердечный приступ.
• Лечение сердечного приступа ограничивает повреждение сердца.

Скорая помощь

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады — предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

В обращение входит:

• Нитроглицерин. Он открывает сердечные артерии, чтобы помочь крови вернуться к сердцу.
• Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбообразования. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика . Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней.Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

После того, как вы пойдете домой из больницы, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье.Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения — это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. Люди, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо чаще, чем некурящие, могут перенести еще один сердечный приступ.Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Сходите к врачу

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца — основной фактор риска сердечного приступа.Здоровый для сердца образ жизни важен для всех, а не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем. Это может помочь вам сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

• Бросить курить . Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний. Вы можете сразу же начать снижать свой риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.
• Упражнение .Активный образ жизни полезен для сердца и кровеносных сосудов, а также для всего тела. Активный образ жизни помогает снизить риск проблем со здоровьем. И это помогает тебе чувствовать себя хорошо. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Придерживайтесь здоровой диеты . То, как вы питаетесь, может снизить риск. Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, — это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.
  • Сравнение диет, полезных для сердца
• Достигните здорового веса и сохраняйте его . Здоровый вес — это вес, который снижает риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов и активность могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск.

Устранение других проблем со здоровьем

Управляйте другими проблемами со здоровьем, повышающими риск сердечного приступа. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Здоровый образ жизни поможет вам справиться с этими проблемами. Но может потребоваться и лекарство.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

• Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.
• Помощь при депрессии .Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, преимущества аспирина, вероятно, не перевешивают риск кровотечения.

Узнайте о проблемах женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вас больше всего беспокоит то, что у вас может быть еще один.Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после того, как вернулись домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа принимайте все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Вы можете принимать лекарства по номеру:

• Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
• Снизить нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
• Снижает холестерин.
• Лечит нерегулярное сердцебиение.
• Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечного приступа может быть тревожным. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким.Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но у вас есть анализы, которые говорят вашему врачу, что вы можете вернуться домой безопасно. Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас быть более активным и изменить образ жизни, который может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность. Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. Профилактика.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса — важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите своему врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа. Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию.А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце. Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому.Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получить поддержку

Независимо от того, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать нового, важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете. Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Сделайте другие шаги, чтобы жить более здоровым

После сердечного приступа также важно:

• Принимайте лекарства точно так, как указано. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
• Не принимайте лекарства, витамины или растительные продукты, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.
• Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
• Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
• Делайте вакцину от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
• Сделайте пневмококковую вакцину.Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам еще одна доза.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если пьете. Это означает употребление 1 алкогольной порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
• Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно.Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В отделении скорой и неотложной помощи

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

• Морфин для обезболивания.
• Кислородная терапия для увеличения кислорода в крови.
• Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
• Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики .

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарство для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другая проблема с сердцем, например сердечная недостаточность.Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавляться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарство для лечения симптомов стенокардии

Что думать о

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме.Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин. НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Процедура ангиопластики или шунтирования может быть сделана для открытия закупоренных артерий и улучшения кровотока к сердцу.

Ангиопластика

Ангиопластика . Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика — это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию. Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Шунтирование . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает только небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших сердечный приступ, будут иметь серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

• Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
• Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь. Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так, как должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
• Заболевание сердечного клапана.
• Перикардит — воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиологическое устройство, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Информацию о различных типах аритмий см .:

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение сердечного приступа становится все более успешным для продления жизни и уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение — это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, врач-семейная медицина
Адам Хусни, врач-терапевт, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Джордж Филипидис, врач-кардиология

Симптомы ишемической болезни сердца: типы, причины, риски, лечение

Обзор

Самый частый симптом ишемической болезни сердца — стенокардия (также называемая стенокардией).Стенокардия часто называется болью в груди. Это также описывается как дискомфорт в груди, тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, ощущение полноты или сдавливания. Его можно принять за несварение желудка или изжогу. Стенокардия обычно ощущается в груди, но также может ощущаться в левом плече, руках, шее, спине или челюсти.

Если у вас стенокардия или какие-либо из перечисленных ниже симптомов, которые длятся более 5 минут, ОБРАТИТЕСЬ ЗА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩЬЮ (ЗВОНИТЕ 9-1-1). Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), и необходимо немедленное лечение.

• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
• Затрудненное дыхание или одышка
• Потливость или «холодный пот»
• Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как «изжога»)
• Тошнота или рвота
• Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Заштрихованные области показывают, где у вас могут быть симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин:

Исследования показывают, что женские симптомы с меньшей вероятностью связаны с сердечными заболеваниями.Симптомы ишемической болезни сердца и сердечного приступа у женщин могут отличаться от симптомов у мужчин. Женщины также реже распознают симптомы сердечного приступа и обращаются за лечением. Изучая и распознавая симптомы, женщины могут настойчиво подходить к лечению. Наиболее частые симптомы болезней сердца у женщин:

• Боль или давление над грудной клеткой, переходящее в руку или челюсть
• Чувство жжения в груди или верхней части живота
• Одышка, нерегулярное сердцебиение, головокружение, потливость, утомляемость и тошнота.

В среднем симптомы сердечных заболеваний у женщин появляются на 10 лет позже, чем у мужчин. У женщин сердечные приступы случаются на 10 лет позже, чем у мужчин.

Кроме того, женщины часто сообщают о своих симптомах до сердечного приступа, хотя эти симптомы не являются типичными «сердечными» симптомами. В многоцентровом исследовании 515 женщин, перенесших острый инфаркт миокарда (ИМ), наиболее частыми симптомами были необычная усталость, нарушения сна, одышка, расстройство желудка и беспокойство.Большинство женщин (78%) сообщали по крайней мере об одном симптоме более чем за месяц до сердечного приступа. Только 30% сообщили о дискомфорте в груди, который описывался как боль, стеснение, давление, резкость, жжение, ощущение полноты или покалывания.

Типы стенокардии

Стенокардия стабильная

Тип стенокардии, вызванный дисбалансом между потребностью сердца в богатой кислородом крови и доступным количеством крови. Он «стабилен», что означает, что его вызывают те же действия; каждый раз ощущается одно и то же; и облегчается после отдыха и / или приема пероральных препаратов.Стабильная стенокардия является предупреждающим признаком сердечного заболевания и должна быть обследована врачом. Если картина стенокардии изменится, она может перейти в нестабильную стенокардию.

Нестабильная стенокардия

Этот тип стенокардии считается острым коронарным синдромом. Это может быть новый симптом или переход от стабильной стенокардии. Стенокардия может возникать чаще, легче возникать в покое, ощущаться тяжелее или длиться дольше. Хотя эту стенокардию часто можно облегчить с помощью пероральных лекарств, она нестабильна и может прогрессировать до полномасштабного сердечного приступа.Обычно требуется более интенсивное лечение или процедура. Нестабильная стенокардия — это острый коронарный синдром и требует неотложной помощи.

Вариант стенокардии (также называемая стенокардией Принцметала или коронарным спазмом)

Коронарная артерия может спазмироваться, нарушая приток крови к сердечной мышце (ишемия). Это может произойти у людей без серьезной ишемической болезни сердца. Однако две трети людей с вариантной стенокардией имеют тяжелое заболевание по крайней мере в одном сосуде, и спазм возникает в месте закупорки.Этот тип стенокардии встречается нечасто и почти всегда возникает, когда человек находится в состоянии покоя. Вы подвергаетесь повышенному риску коронарного спазма, если у вас: основная ишемическая болезнь сердца, вы курите или принимаете стимуляторы или запрещенные наркотики (например, кокаин). Если спазм коронарной артерии тяжелый и продолжается в течение длительного периода времени, может возникнуть сердечный приступ.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Стенокардия — это предупреждающий симптом сердечного заболевания, но это не сердечный приступ.Симптомы сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или «ИМ») похожи на симптомы стенокардии.

Стенокардия

• Возникает в результате непродолжительного периода плохого кровоснабжения сердечной мышцы.
• Не вызывает необратимого повреждения сердца.
• Симптомы длятся всего несколько минут и обычно проходят после отдыха и / или приема лекарств. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди, одышку, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение, тошноту, сильную слабость и потоотделение.
• Не требует неотложной медицинской помощи; однако важно позвонить своему врачу, если вы впервые испытали стенокардию, если у вас появились новые симптомы или они стали более частыми или серьезными.

Сердечный приступ

• Возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы блокируется на длительный период времени (часто из-за образования сгустка в заблокированной коронарной артерии).
• Может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы.
• Симптомы обычно длятся более нескольких минут и включают боль или дискомфорт в груди, которые длятся более нескольких минут и не исчезают полностью с нитроглицерином; боль или дискомфорт в других областях верхней части тела; затрудненное дыхание или одышка; потливость или «холодный» пот; чувство полноты, несварения или удушья; тошнота или рвота; головокружение; крайняя слабость; беспокойство; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Требуется неотложная медицинская помощь, если симптомы длятся более 5 минут.

Возможные причины

Существуют ли другие причины боли в груди, кроме сердечных?

Есть много причин боли в груди. Больше всего врачей беспокоит сердечное заболевание, поскольку оно может быть опасным для жизни. Неинвазивные тесты для диагностики ишемической болезни сердца не все идеально подходят для выявления снижения притока крови к сердцу у всех людей; особенно у людей с повышенным индексом массы тела или у особых групп населения.Поэтому, если у вас есть симптомы ишемической болезни сердца, но вам сказали, что они не сердечные по своей природе, вы можете получить второе мнение в центре, имеющем опыт проведения диагностических исследований. Как только ишемическая болезнь полностью исключена, обследование можно продолжить в более неторопливом темпе.

* Обратите внимание: Если боль в груди длится более 5 минут и не проходит после отдыха или приема лекарств, обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911). *

Сердечные причины боли в груди:

• Ишемия (из-за закупорки — включая стабильную и нестабильную стенокардию, острый инфаркт и спазм коронарной артерии)
• Перикардит (воспаление сердечной сумки)
• Миокардит (воспаление сердца)
• Кардиомиопатия (сердечная недостаточность) и более редкие причины, такие как расслоение коронарной артерии, острый разрыв сердца и клапанов и инфекции

Желудочно-кишечные причины боли в груди включают:

• Изжога
• Рефлюкс (кислота из желудка, промывающая обратно в пищевод)
• Камни в желчном пузыре
• Спазм пищевода
• Разрыв пищевода
• Варикозное расширение вен пищевода
• Стриктуры пищевода
• Опухоли пищевода и другие, менее распространенные проблемы с ЖКТ

Легочные (легкие) причины включают:

• Пневмония
• Тромбоэмбол легочной артерии
• Пневмоторакс
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Плеврит и разрыв пузыря

Другие возможные причины:

• Расслоение аорты
• спины и позвоночник проблема и опорно-двигательный аппарат (напряжение мышц, перелом ребер и т.д.)

Психологические причины боли в груди распространены и включают:

• Панические атаки
• Беспокойство
• Стресс и психическое принуждение

Как видите, список возможных причин длинный, и определение точной причины может занять некоторое время.

Хороший терапевт или кардиолог может выяснить потенциальные причины ваших симптомов.

Уход и лечение

Не смущайтесь до смерти!

Хорошие новости о сердечных приступах:

Развитие технологий за последнее десятилетие или около того резко снизило уровень смертности от острых сердечных приступов (инфаркта миокарда или ИМ).

Плохие новости:

Многие люди никогда не попадают в больницу вовремя ** , чтобы воспользоваться этими спасительными достижениями. Фактически, около 40% из 1,1 миллиона сердечных приступов, которые происходят ежегодно в США, заканчиваются смертельным исходом. Это около 460 000 смертей от сердечного приступа. Гораздо больше пациентов, переживших инфаркт, делают это с хронически поврежденным сердцем.

Почему время — это все: «Время — мускулы»

Когда происходит острый инфаркт миокарда, есть ограниченное количество времени, прежде чем серьезное и продолжительное повреждение будет нанесено мышце вашего сердца.Если во время сердечного приступа травмирована большая область сердца, полное выздоровление значительно затрудняется. Чтобы получить максимальную пользу от неотложной помощи, любой, кто думает, что у него сердечный приступ, должен обратиться в больницу в течение одного часа после появления симптомов. Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше можно будет начать соответствующее лечение, а это означает, что меньше шансов на необратимые повреждения.

К сожалению, только каждый пятый пациент действительно попадает в больницу за это время.Таким образом, у многих людей, переживших инфаркт миокарда, остаются большие участки сердца, поврежденные сердечным приступом. Это снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь. Такие пациенты могут испытывать пожизненные проблемы, такие как одышка и стенокардия (дискомфорт в груди). Пациенты также подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности, при которой со временем сердце постепенно ослабевает.

Звоните 911 — не друг

Позвонить в службу 911 — это почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.Персонал службы неотложной медицинской помощи (EMS) может начать лечение, когда доберется до вас. И они обучены воскрешать того, чье сердце остановилось. Кроме того, вы с большей вероятностью будете быстрее лечиться в больнице, если приедете на машине скорой помощи.

Если у вас симптомы сердечного приступа, не садитесь за руль самостоятельно.

При стенокардии:

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — наиболее распространенное сосудорасширяющее средство, используемое при острых случаях стенокардии.Он расширяет или расширяет коронарные артерии, увеличивает приток крови к сердечной мышце и расслабляет вены, уменьшая количество крови, которая возвращается к сердцу из тела.

Эта комбинация эффектов снижает объем работы сердца. Нитроглицерин выпускается в форме таблеток или спрея. Если у вас стенокардия, важно, чтобы вы всегда носили это лекарство с собой.

• Нитроглицерин хранить в тёмной таре.
• Храните вдали от источников тепла и влаги.
• Проверьте срок годности на таре.
• После открытия контейнера его необходимо заменять каждые 6 месяцев

Скачать бесплатное руководство по ишемической болезни сердца и вариантам лечения

Если вам прописали нитроглицерин и вы страдаете стенокардией, прекратите свои занятия и отдохните. Возьмите одну таблетку нитроглицерина и дайте ей раствориться под языком или, если вы используете форму спрея, распылите ее под языком. Подожди 5 минут. Если через 5 минут стенокардия не исчезнет, ​​позвоните в службу экстренной помощи.

Для пациентов с хронической стабильной стенокардией: Если у вас стенокардия, примите одну таблетку нитроглицерина и дайте ей раствориться под языком. Если дискомфорт или боль в груди не уменьшаются или усиливаются через 5 минут после приема одной дозы, рекомендуется, чтобы пациент или член семьи / друг / опекун немедленно позвонили в службу 9-1-1, чтобы получить доступ к неотложной помощи, прежде чем принимать дополнительные NTG. У пациентов с хронической стабильной стенокардией, если симптомы значительно улучшаются после приема 1 дозы NTG, целесообразно проинструктировать пациента или члена семьи / друга / опекуна повторять NTG каждые 5 минут максимум для 3 доз и позвонить по номеру 9-1- 1, если симптомы не исчезли полностью.

Использование аспирина при нестабильной боли в груди: После того, как вы позвоните в службу 9-1-1, если у вас в анамнезе нет аллергии на аспирин или кровотечений, сотрудники службы экстренной помощи могут посоветовать вам медленно жевать одну полную (325 мг) таблетку аспирина. Это особенно эффективно, если принимать его в течение 30 минут после появления симптомов.

Не садитесь за руль в больницу. Во многих случаях персонал скорой помощи может сразу же начать оказывать вам сердечно-сосудистую помощь.

Чтобы предотвратить повреждение сердечной мышцы, не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Когда звонить доктору

Каковы признаки сердечного приступа?

• Внезапная усиливающаяся боль или давление в груди (также называемая стенокардией). Это может ощущаться как дискомфорт, тяжесть или боль. Также может ощущаться в спине, челюсти, горле, руке или под грудиной.
• Ощущение, будто на груди натягивают ремень
• Боль, которая распространяется от центра груди к рукам, плечам, шее или челюсти
• потливость
• Болезненность желудка, тошнота, рвота
• Головокружение
• Одышка
• Ощущение полноты, несварения или удушья (может ощущаться как «изжога»).
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Сильная слабость, беспокойство

Почему люди задерживаются?

Многие люди не распознают симптомы сердечного приступа (см. Список).По телевизору и в фильмах мы получаем представление о том, что сердечный приступ — это драматическое событие, сжимающее грудь, но это случается редко. Боль в руке может сигнализировать о сердечном приступе. Или одышка. Или даже ощущение потения.

Некоторые люди принимают симптомы сердечного приступа за изжогу, принимают антацид и ждут, пока он подействует. Многие люди звонят в службу 911 для кого-то другого, но не для себя.

Многие люди чувствуют, что им будет неловко, если они позвонят в службу 911, а на самом деле у них нет сердечного приступа.Но не смущайтесь до смерти — сердечные приступы являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин.

Знай заранее

• Симптомы сердечного приступа.
• Если вы подвержены риску сердечного приступа. Спросите своего врача о своем риске и о том, что вам следует делать, чтобы его снизить. Обязательно спросите об аспирине и нитроглицерине.
• Куда обращаться за неотложной помощью. Не звоните другу или члену семьи. Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (в большинстве районов набирайте 9-1-1).

Поделитесь этой информацией с членами вашей семьи и опекунами, чтобы они могли распознать симптомы сердечного приступа и когда обратиться за неотложной помощью.

Помните

• Научитесь распознавать свои симптомы и ситуации, которые их вызывают.
• Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы, или они станут более частыми или серьезными.

Ресурсы

Лечащие врачи

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения ишемической болезни сердца зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о секциях и отделениях, которые лечат пациентов с ишемической болезнью сердца:

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера предлагает специализированные центры и клиники для пациентов, лечение которых требует опыта группы врачей и хирургов, специализирующихся на конкретном заболевании.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Мнение доктора Комаровского о глистах у детей, профилактика (видео)

Наиболее частыми гельминтозами, встречающимися у детей, являются аскаридоз и энтеробиоз , а также трихоцефалез , возбудителем которого является власоглав .Иммунная система детского организма намного слабее, чем у взрослого. Он начинает формироваться только к 3 годам. Поскольку защита организма еще не идеальна, признаки глистов у детей заметны уже на начальной стадии болезни. Чаще подвержены проникновению паразитов дети от 1,5-5 лет, так как ребенок часто берет в рот грязные руки. Малыш познает мир через тактильные и вкусовые ощущения, поэтому родителям сложно защитить ребенка от проникновения глистов.

1. Симптомы и лечение остриц у детей
2. Клиническая картина энтеробиоза
3. Как подтвердить наличие гельминтоза?
4. Средства от энтеробиоза
5. Симптомы и лечение аскарид у детей
6. Диагностика болезни
7. Терапия аскаридоза
8. Профилактика гельминтозов
9. Заключение

Симптомы и лечение остриц у детей

Энтеробиоз — это заболевание, вызванное попаданием в организм остриц.По данным ВОЗ, острицами заражены более 1 миллиарда человек на Земле. Заболевание очень легко передается от ребенка к ребенку. Заражение может происходить через продукты питания, посуду, игрушки, ковры, мягкую мебель, занавески, предметы личной гигиены, при игре в песочнице, при контакте с больными детьми.

Домашние животные на своей шерсти также могут нести яйца, но острицы не являются переносчиками. Щенок может стать случайным хозяином остриц, но заражают его люди. Ученые недавно сделали открытие, что острицами можно заразиться от тараканов.Самым частым местом заражения, по словам доктора Комаровского, в детском саду является песочница. Яйца хорошо хранятся в песке.

По словам врача, острицы не наносят серьезного вреда организму человека, так как питаются содержимым кишечника.

Клиническая картина энтеробиоза

Клиника энтеробиоза у детей типичная, позволяет быстро заподозрить заражение острицами ребенка.

Симптомы:

• зуд в анусе;
• боль в животе в области пупка;
• сонливость, круги под глазами;
• трудности с засыпанием;
• беспокойный сон;
• снижение аппетита, похудание, тошнота;

Самки остриц обычно выползают ночью, чтобы отложить яйца в складках заднего прохода, разливая изовалериановую кислоту, которая вызывает сильный зуд.Поэтому ребенок чешет задницу. При расчесывании промежности яйца попадают малышу под ногти (поэтому следует коротко стричь ногти), а затем попадают в рот. Этот процесс называется самоинфекцией. Ребенок не высыпается, становится капризным. По словам Комаровского, глисты у грудничков могут вызвать сыпь на коже. Это вызвано аллергией на продукты жизнедеятельности паразитов.

При обнаружении этих симптомов доктор Комаровский советует немедленно обратиться к педиатру для подтверждения диагноза.

Как подтвердить наличие гельминтоза?

При подозрении на заражение острицами педиатр назначит соскоб на энтеробиоз или мазок. Соскоб считается самым удобным. Его можно проводить палочкой или скотчем.

Для этого возьмите скотч, прикоснитесь его липкой стороной к анальному отверстию, затем приклейте его на предметное стекло. Анализ доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Эти манипуляции проводит медсестра, прикрепленная к детскому саду или школе.

Мазок берут ватным тампоном, смоченным вазелином. После процедуры анализ одновременно отправляется в лабораторию.

Средства от энтеробиоза

Комаровский для лечения остриц у детей предлагает использовать медикаменты, а не народную медицину.

Существует множество безопасных глистогонных препаратов для лечения остриц у детей, и все они действуют эффективно, например:

• Пирантел;
• пиперазин;
• Vermox.

Комаровский советует в качестве дополнительных мер использовать традиционные методы лечения. Врач не считает эффективным лечение гельминтозов тыквенными семечками, но разрешает использовать отвар ромашки как противовоспалительное средство. Также недопустимо использование чеснока для лечения энтеробиоза у детей, особенно в виде чесночного раствора для клизм.

Нельзя заниматься самолечением, так как у детей при отсутствии своевременной терапии энтеробиоза могут возникнуть осложнения (вагинит, поражение печени, поражение почек, проникновение остриц в брюшную полость).

Энтеросорбенты назначают в качестве симптоматической терапии, особенно детям с аллергической реакцией.

Лечение остриц у детей в домашних условиях включает предотвращение повторного заражения. Для этого нужно строго соблюдать гигиену, мыть питомцев, носить тесное нижнее белье (трусики на резинках), пользоваться антибактериальным мылом в душе, проводить влажную уборку, гладить постельное белье и одежду. Также Комаровский предлагает проводить дезинфекцию морозом зимой, развешивать на улице ковры или проводить солнечную санацию.

Яйца остриц в доме или квартире могут выживать вне человеческого тела около 40 дней, затем они умирают. Но, к сожалению, вероятность повторного заражения крайне высока.

Симптомы и лечение аскарид у детей

Аскаридоз — заболевание, вызванное проникновением в организм человека аскариды. Длина самки 35 см, самца 20 см. Хвостовая часть тела самца закручена в виде крючка. Заболевание часто поражает детей, так как яйца аскариды хорошо сохраняются во внешней среде, особенно в почве.Песочница может быть источником заражения. Яйца попадают в организм ребенка через немытые руки. Из них в кишечнике созревают личинки, а затем и взрослые особи.

Симптомы аскаридоза:

• кашель;
• боль в груди;
• одышка;
• слабость;
• Увеличение лимфатических узлов.

У ребенка непереносимость молочных продуктов, быстрое переваривание пищи. Малыш худеет, становится раздражительным и капризным.

Диагностика болезни

Аскаридоз можно подтвердить, взяв образец стула.При лабораторных исследованиях обнаруживаются яйца гельминтов.

Для получения надежного результата кал необходимо хранить в холодильнике не более 18 часов.

Если при анализе яйца не обнаружены, можно провести рентгенологическое исследование или биорезонансную томографию.

Терапия аскаридоза

Комаровский в своем цикле передач говорит, что аскаридоз не проходит сам по себе.

В запущенных случаях возможен летальный исход. Медикаментозная терапия зависит от стадии развития болезни.

На миграционной стадии детям назначают препараты от глистов Вермокс, на кишечной стадии — Пирантел или Пиперазин.

Легочные симптомы облегчаются бронходилататорами и глюкокортикостероидными гормональными средствами. Ребенку назначают витамины группы В, А.

Профилактика гельминтозов

Родителям необходимо научить детей мыть руки с мылом после игры в песочнице. В дошкольных учреждениях следует пользоваться средствами личной гигиены.Если после прогулки остались домашние животные, их необходимо вымыть.

На этапе лечения энтеробиоза необходимо:

• мойте руки перед каждым приемом пищи;
• ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом;
№
• носить нижнее белье с тугими резинками на ногах и на талии;
• коротко остриженные ногти;
• тщательно вымыть посуду, из которой ел больной ребенок;
• ввести в задний проход тампон с вазелином на ночь.

В качестве профилактики аскаридоза доктор Комаровский предлагает мыть руки после прогулки, хорошо ополаскивать фрукты и овощи. Детские площадки, дачи следует убрать, в песочницах рыхлить песок.

Профилактика глистов у детей до 2 лет предусматривает родительский контроль за чистотой ребенка. Не позволяйте малышу брать в рот грязные руки или песок. Игрушки для улицы и дома необходимо мыть с мылом.

Заключение

Комаровский придерживается традиционных методов лечения глистов у детей.Основными методами терапии паразитарных заболеваний, по его мнению, являются глистогонные препараты. Перед их применением врач рекомендует обратиться к специалисту. Комаровский не советует пренебрегать медикаментозной терапией, так как это опасно для здоровья ребенка.

Доктор Комаровский: Ангина (номер 37)

• Gravidanza
• Справочная информация
• Новости ECO
• Салют
• Nascita
• Come nominare un bambino?
• Ном Валор
• Trattamento durante la gravidanza
• Sterilità женский
• Cosa Posso Fare Durante la Gravidanza?
• Видео
• Феконацион экстракорпорейный (FIV)
• Свилуппо-дель-Бамбино
• Pianificazione familiare
• Pianificazione della gravidanza
• Gravidanza nelle prime fasi
• Infertilità maschile
• Maternità surrogata
• Psicologia e genitorialità
• utile sapere: aiutare i genitori
• Долоре в Gravidanza
• Cosa dare