Для профилактики гриппа лекарство: Профилактика гриппа

Профилактика гриппа

Природа создала множество эффективных способов защиты от гриппа. Человек тоже пополняет этот список, создавая лекарства и вакцины. Чтобы дать достойный отпор вирусу гриппа или значительно ослабить его удар по организму, нужно умело применять все известные на сегодняшний день способы, сочетать народные средства борьбы и профилактики гриппа с медикаментозными. Особенно актуальной эта тема становится в периоды межсезонья и во время эпидемий.

Меры и виды профилактики гриппа

Различают 3 типа профилактики:

• специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
• профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
• неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Вакцинопрофилактика

Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадают в организм человека с прививкой, запуская процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 месяцев до 1 года.

Делать прививку лучше не в разгар эпидемии, а приблизительно за месяц до ее начала, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа.

Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм. В группе повышенного риска находятся:

1. дети в возрасте до 6 лет;
2. медицинские работники;
3. преподаватели и учителя;
4. работники дошкольных и других детских учреждений;
5. люди старше 65 лет;
6. люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.

К группе среднего риска относят:

• детей от 6 до 15 лет;
• взрослых старше 50 лет;
• работники сферы обслуживания;
• люди, задействованные в транспортной сфере;
• служащие воинских подразделений;
• беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.

Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.

Многие не могут пройти вакцинацию. Она противопоказана:

• людям с аллергией на куриный белок;
• детям в возрасте до 6 месяцев;
• гражданам, имеющим хронические заболевания в стадии обострения;
• всем, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.

К тому же прививка защищает от нескольких наиболее распространенных штаммов вируса, а во время эпидемии может распространиться совершенно новый вид гриппа, тогда приобретенный иммунитет не сработает. Кроме этого не все успевают или хотят прививаться от гриппа. Поэтому эффективность прививки против гриппа составляет 15–20%. Это вовсе не означает, что прививаться не нужно.

Если вы находитесь в группе повышенного риска и сделали прививку, вероятность того, что вы окажетесь в числе этих 20% счастливчиков, которым грипп не страшен, очень велика. Для остальных существуют другие способы профилактики.

Препараты для профилактики вируса гриппа

Препараты для профилактики заболевания гриппом можно поделить на 2 группы:

• противовирусные средства: арбидол, ремантадин, амантадин, адапромин, оксолиновая мазь, тамифлю и др.;
• интерфероны (гриппферон, альфарон, интерферон альфа) и индукторы интерферонов (амиксин, циклоферон, кагоцел и др.).

Проводить профилактику гриппа противовирусными препаратами в период эпидемии малоэффективно. Использовать их в качестве экстренного средства против вируса нельзя. Однократный прием тоже бесполезен. Противовирусные средства нужно принимать по определенной схеме в преддверии вирусного сезона и в начале заболевания. Дозировку и схемы доопределяет врач.

Эффективность такой профилактики составляет примерно 15%. Ведь действие данных лекарств направлено против определенного типа вирусов. Противопоказаниями к их применению является детский возраст до 1 года и беременность.

Относительно новыми противовирусными препаратами являются ингибиторы нейроминидазы — реленза и тамифлю. Они эффективны для лечения и профилактики всех типов гриппа, при условии первого приема препарата не позднее 2 суток от появления первых симптомов.

Применение интерферонов и их индукторов позволяет организму создать внутриклеточную невосприимчивость к вирусам и способствует повышению иммунитета. Но принимать их без изучения иммунного статуса пациента небезопасно, так как длительное использование может привести к снижению защитных функций организма.

Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа

Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства. К ним относятся:

• соблюдение правил общественной и личной гигиены;
• ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
• повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
• прием иммуностимуляторов, например, иммунала.

Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:

• избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
• надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
• при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
• часто мыть руки с мылом;
• регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Мы подготовили для вас информацию, где подробно рассказали, что общего между ОРВИ и гриппом и на что обязательно обращать внимание при подозрении на заболевание.

Также читайте про острую респираторную вирусную инфекцию: как диагностировать её и защитить свой организм

Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.

Немаловажными являются и средства народной медицины. Отличными противовирусными свойствами обладают лук, чеснок, мята, шиповник, облепиха, клюква, брусника, лимон. На основе различных трав, ягод, фруктов и овощей можно приготовить лекарство от любой болезни и средство для повышения иммунитета.

Разнообразие способов и средств профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Даже подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений. А комплексное и грамотное использование всех методов каждым отдельным человеком поможет сохранить здоровье всего населения в целом.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельного исхода

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

• Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
• Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
• Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Damen/Herren Nike Air Max Schuhe Online Shop Outlet

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

Схемы приема и дозы при гриппе и ОРВИ

Суспензия, 25 мг/5 мл, 2-6 лет

• Лечение — 10 мл x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 10 мл x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 10 мл x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 100 мг, 6–12 лет

• Лечение — 100 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 100 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Таблетки, 50 мг, 3-6 лет

• Лечение — 50 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 50 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 50 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 200 мг, с 12 лет

• Лечение — 200 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 200 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 200 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

От сезонных инфекций защитят профилактика и современные лекарства — Российская газета

Зима и весна — традиционное время множества респираторных инфекций.

Как уберечь от них себя и детей, в интервью «РГ» рассказал профессор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Андрей Спасский.

Андрей Александрович, есть ли способы избежать заражения в сезон острых респираторных инфекций?

Андрей Спасский: В начале эпидемии поможет обычная медицинская маска. Конечно, полностью она не защитит, но уменьшит число патогенных вирусов и микробов, попадающих в органы дыхания. Следует избегать переохлаждений, которые ведут к сбою иммунной системы, а это влияет на развитие патогенных микроорганизмов.

Важны здоровая пища, обогащенная витаминами и минералами, а также частое проветривание. Если есть возможность, то помещения следует кварцевать — это тоже снижает число микробов внутри. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и как можно чаще мыть руки. Употребление «природных антибиотиков» — чеснока и лука — тоже значительно снижает риск заболеть. И нельзя забывать закалять организм и стремиться к активному образу жизни, который ускоряет метаболизм и запускает усиливающие иммунитет механизмы.

Многие люди переносят болезнь на ногах или считают себя нездоровыми всего 3-4 дня. Это правильно?

Андрей Спасский: Этого времени организму обычно достаточно, чтобы начать бороться с вирусом. Его концентрация и количество продуктов распада клеток в крови падает, самочувствие улучшается. Но о выздоровлении речи пока не идет. Вирус поражает эпителий дыхательных путей и нарушает его барьерную функцию, что ведет к активации бактерий и осложнениям. На мой взгляд, на восстановление эпителиального слоя требуется, как минимум, две недели. Это же время требуется для выработки антител, чтобы иммунная система окончательно убила вирус.

Если на третий-пятый день болезни температура равна 38 градусам и выше, нужно срочно обращаться к врачу

Ранний переход к активной деятельности, а особенно преждевременный выход на работу, крайне нежелателен. Постинфекционная астения (слабость) не позволит полноценно трудиться, особенно тем, кто, например, водит машину или управляет самолетом. А незаконченное выздоровление может привести к рецидивам и осложнениям.

Какие осложнения тогда возможны?

Андрей Спасский: На поврежденной вирусом слизистой оболочке на фоне слабого иммунитета часто активируются болезнетворные бактерии из нашего же организма. Прежде всего пневмококки. Такие осложнения называются вторичными — это бронхит, пневмония, отит, синусит. Возникают и специфические осложнения, прямо связанные с деятельностью вирусных частиц. Это повышение внутричерепного давления, когда развиваются симптомы менингизма. Далее может возникнуть острая дыхательная недостаточность и даже развиться инфекционно-токсический шок. Хотя ОРВИ обычно проходит без последствий, у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно при гриппе, возможны тяжелые осложнения. И тогда для спасения пациента требуется госпитализация и серьезная терапия.

Все напуганы коронавирусом, но осложнений от сезонного гриппа и смертность от них не меньше. Как распознать осложнение?

Андрей Спасский: Если на третий-пятый день после острой фазы болезни возникла и держится несколько дней температура 38 градусов и выше, а жаропонижающие не действуют, нужно срочно обращаться к врачу. Усиливающийся кашель, одышка, боль в горле, насморк в этой ситуации предвещают серьезные осложнения. Тут уже нельзя заниматься самолечением. Только врач сумеет поставить диагноз и назначить нужную терапию. Позднее обращение за его помощью грозит развитием таких тяжелых осложнений, как инфекционно-токсический шок и пневмония, которые могут закончиться и летальным исходом.

Какие схемы лечения ОРВИ и гриппа сегодня считаются наиболее эффективными?

Андрей Спасский: Для лечения гриппа существуют препараты, действующие исключительно на вирус. Но поставить диагноз «грипп» сложно: кроме клинической картины нужно лабораторное подтверждение наличия вируса гриппа. В структуре всех циркулирующих вирусов на грипп приходится 20-30 процентов, а остальное, как правило, это риновирусы или аденовирусы, которых насчитывается более 200. От них специфических препаратов нет. Поэтому врачи сегодня используют хорошие противовирусные препараты широкого спектра действия, работающие прежде всего через интерфероновое звено иммунитета. Интерфероны — это регуляторные молекулы, которые посылают в клетки сигнал о выработке специальных белков, способных остановить размножение вируса.

Позднее обращение к врачу грозит развитием тяжелых осложнений: инфекционно-токсического шока и пневмонии

Интерфероны также стимулируют работу специальных рецепторов на поверхности пораженных клеток, по которым иммунитет определяет, что клетка заражена и ее нужно уничтожить. С помощью препаратов можно либо повысить концентрацию интерферонов, стимулируя выработку собственных, либо привнести их извне, либо настроить работу имеющихся у человека интерферонов так, что их уровня будет достаточно для реального отпора вирусу. Так работает, например, Эргоферон. Эргоферон и подобные ему препараты не вызывают истощения иммунной системы, поэтому и восстановление после инфекции пройдет быстрее, и риск вторичных осложнений уменьшается.

Чем можно помочь своему иммунитету?

Андрей Спасский: В первую очередь нужно устранить факторы, его снижающие: постараться исключить простудные и инфекционные заболевания. Это замкнутый круг — чем чаще человек простужается, тем больше страдает иммунитет, а чем хуже иммунный ответ организма, тем чаще человек «цепляет» инфекции. При сезонном гипоавитаминозе и дефиците солнца растет выработка гормонов стресса адреналина и кортизола, а также нейромедиатора ацетилхолина, который называют гормоном слабости. Они делают уязвимее иммунную систему. Особенно это касается людей, сидящих на жестких диетах, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем и сигаретами. Иммунитет также ослабляет неграмотное применение антибиотиков. Вилочковая железа и селезенка, которые производят защитные тела, должны быть защищены от вредных веществ такими окислителями, как витамины А и Е. Провитамин А содержится в моркови, шпинате, ягодах шиповника и т.д. Витамина Е много в растительных маслах — ВОЗ рекомендует съедать две столовые ложки оливкового масла в день. В рационе должны быть цитрусовые и яблоки, содержащие витамин C и железо. Также важны цинк и селен: первого много в неочищенном зерне и пивных дрожжах, второго — в зерновом хлебе, говядине, телятине, индейке, чесноке. И, конечно, важен активный образ жизни. 30-40 минут ходьбы в день организму хватает, чтобы активизировать сердечно-сосудистую и иммунную системы.

10: Лучшие препараты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, 2020 год!

В период сезона простуды и гриппа, самое время узнать, какие противовирусные препараты, доступные на российском рынке, популярны среди врачей — пульмонологов и терапевтов.

Центр изучения мнения врачей, решил узнать, что врачи чаще всего рекомендуют для больных с ОРВИ легкого и среднего течения, с симптомами гриппа, а так же, какие препараты или меры использовать для профилактики вирусных инфекций.
Апрель 2020 г.
Время прочтения — 2,5 минуты

Исследовательская компания Webka Marketing и ее подразделение «Центр изучения мнения врачей, г.Москва», провели независимое исследование посредством телефонного и онлайн — опроса в режиме реального времени среди 1000 врачей — пульмонологов и терапевтов по всей России, результаты так же доступны по данной ссылке

Основная цель исследования — узнать популярные марки противовирусных препаратов, какие препараты врачи предпочли бы для себя и какие меры профилактики являются самыми эффективными, тем более, в период распространения штамма новой инфекции, возбудителем которой является SARS-Cov-2; #covid-19

Исследование мы публикуем в открытом доступе, персональные данные респондентов, а так же иные данные участников исследования мы не собираем и не обрабатываем, участие в исследовании со стороны врачей было добровольным и отражает реальное мнение специалистов обозначенных специализаций в России.

Исследование проведено в соответствии с Кодексом о проведении маркетинговых исследований международной Ассоциации исследователей — Esomar, членом которого является Webka Marketing;

Исследование честное и открытое, мы не сотрудничали в рамках его проведения ни с одной из фармацевтических компаний.

География исследования: вся Россия

Исследование проводится в режиме реального времени, мы опрашиваем респондентов по телефону в формате CATI и с помощью рассылки, с приглашением заполнить анкету.

Среди исследуемых препаратов в списке 25 торговых наименований в сегменте «Противовирусные средства для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа», мы проанализировали рекомендации врачей по опыту предыдущих волн проекта и оценки продаж в аптеках.

Полный список здесь:

ОРВИ: Поток пациентов в неделю:

• 24 пациента обращаются за медицинской помощью с ОРВИ, сопровождающимися симптомами простуды;

• Примерно 3 пациента в неделю приходят к врачу с более серьезными заболеваниями ‐ тяжелой острой респираторной инфекцией, с вирусной и бактериальной пневмонией.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей:

• Примерно каждый второй врач считает препарат под торговым наименованием «Ингавирин» максимально эффективным препаратом для лечения острой респираторной вирусной инфекции легкого и среднего течения с наличием симптомов простуды. Мнения терапевтов и пульмонологов в этом вопросе значимо не отличаются.

Большим плюсом, врачи отмечают кратность приема, всего 1 раз в сутки.

На втором месте по популярности расположился препарат Тамифлю, производитель Roche, характеристики, по которым врач отдал предпочтение этому препарату — компания — производитель, доказанная эффективность и биодоступность препарата.

На третьем месте — препарат Бронхо-Мунал, производитель Сандоз, его плюсами отметили удобство приема и качество сырья.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей

• Важные аргументы при выборе препарата – доказанная эффективность и личный опыт лечения

Более 700 респондентов отдали предпочтение препарату под торговым наименованием «Ингавирин», производитель Валента Фарм, опять же по причине доказанной эффективности, врачи лично проверили действие этого препарата, клинические исследования так же важны.

Изучите результаты исследования, файл доступен для скачивания

схемы приёма, лечение и профилактика

В особой группе риска находятся те, кто посещают детский сад и начальную школу. Дети этого возраста болеют около 6-8 раз в год, причем продолжительность заболевания в среднем составляет около 7-10 дней ⁴. Дети, которых педиатры относят к категории часто болеющих, переносят ещё большее число острых респираторных заболеваний.

Вот почему так важно в преддверии сезона высокой вирусной активности быть готовыми к всплеску заболеваний и знать, какие противовирусные препараты эффективно могут помочь ребёнку.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств на основе веществ, обладающих особой избирательной активностью, направленной либо на ингибицию возбудителя болезни ⁵, либо на стимулирование иммунной системы организма.

Существует множество противовирусных препаратов. По механизму действия среди них выделяют ⁶:

• препараты прямого действия, или специфические химиопрепараты: воздействуют непосредственно на сам вирус, подавляя возможность размножаться в клетках организма, либо препятствуя проникновению вируса в клетку или высвобождению из нее;

• препараты опосредованного действия: стимулируют собственный клеточный иммунный ответ организма, повышая сопротивляемость вирусным агентам (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины).

Вирусы многообразны, подвержены разного рода мутациям, что формирует их устойчивость к лекарственным препаратам ⁷. Это осложняет поиск противовирусных средств прямого действия. На сегодняшний день всего для нескольких возбудителей вирусных инфекций разработаны противовирусные препараты. Это вирусы герпеса, гепатита В и С, папилломы человека, аденовируса, лихорадки Ласса, вируса иммунодефицита человека и некоторых других ⁸. А из респираторных вирусных инфекций прямые противовирусные препараты существуют только для вирусов гриппа. Поэтому в лечении респираторных вирусных инфекций большое распространение получили интерфероны и их индукторы.

К группе индукторов интерферона относится и Кагоцел. Он стимулирует активность образования интерферонов практически во всех клетках, участвующих в формировании иммунного ответа организма на проникновение инфекции ⁹. Действие интерферона направлено на обнаружение и уничтожение генетической информации вируса, который пытается реплицироваться (размножаться) в клетках организма, пораженного ОРВИ ¹⁰.

Уже после приёма внутрь одной дозы Кагоцела количество интерферона в крови достигает максимальных значений всего в течение 48 часов. После этого интерфероны циркулируют в крови ещё на протяжении 4-5 суток ¹¹.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

В силу различных особенностей организма ребёнка, в том числе незрелости систем органов, несовершенства иммунной системы и других физиологических факторов, к лекарственным средствам, которые применяются для лечения детей младшего возраста, предъявляются особые требования ¹². Например, у детей до 3-4 лет активность ферментов печени снижена, а значит многие лекарственные препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме ¹³.

Индукторы интерферона в отличие от препаратов на основе синтезированных интерферонов обладают рядом преимуществ. Они слабоаллергенны и стимулируют выработку интерферонов в физиологических дозах ¹⁴ — то есть в таком количестве, которое воспринимается организмом как естественное. А также практически не вызывают побочных эффектов ¹⁵.

Кагоцел относится к наиболее изученным противовирусным препаратам этой группы. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и рекомендован как для лечения, так и для профилактики. А главное, его эффективность в отношении различных возбудителей вирусной инфекции доказана в ходе клинических и наблюдательных исследований ¹⁶.

Специальные научные исследования с участием детей разного возраста проводились на клинических базах НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА», ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий». В результате были получены данные о безопасности Кагоцела, его хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций для детей старше 2 лет ¹⁷.

В соответствии с российским законодательством применение лекарственной формы «таблетка» разрешено только для детей старше 3 лет ¹⁸. Поэтому и Кагоцел, который выпускается в таблетированной форме, рекомендован к применению в возрасте от трех лет.

Противовирусные препараты для детей от 5 лет

У детей старше 5 лет по мере взросления происходит постепенное созревание организма и внутренних органов. Но число факторов, которые влияют на выбор лекарственных средств при ОРВИ, всё ещё очень велико. Следует помнить, что правильно назначить их может только педиатр.

Например, если ребёнок часто болеет и имеет сопутствующую аллергопатологию (например, атопический дерматит), специалисты рекомендуют применять для лечения ОРВИ индукторы интерферона, которые почти не вызывают аллергии ¹⁹. Кагоцел относится к препаратам именно этой группы и рекомендован к применению детям старше 3 лет ²⁰.

Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей

Приём противовирусных препаратов в период эпидемиологического подъема заболеваемости желателен не зависимо от этиологии респираторно-вирусного заболевания, т.е. не зависимо от вида возбудителя, каким оно было вызвано ²¹. Ведь часто спрогнозировать тяжесть течения болезни и развитие осложнений у детей достаточно затруднительно ²².

Приём противовирусных препаратов может привести к сокращению выраженности (ослаблению) и продолжительности симптомов заболевания, к ускорению выздоровления ²³, а также может предупредить развитие более серьёзных осложнений, например, таких, как отит, бронхит или пневмония.

Очень важно, чтобы противовирусные препараты принимали дети, у которых вероятность развития осложнений достаточно высока. В первую очередь это касается пациентов в возрасте до 5 лет, часто болеющих детей (более 5-6 раз в год) и детей любого возраста с хроническими заболеваниями.

Во время клинических испытаний было доказано, что Кагоцел ²⁴ снижает продолжительность:

При этом приём препарата приводит к сокращению длительности курса лечения антибиотиками при развитии бактериальных осложнений ОРВИ у детей ²⁵.

Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа

Из-за того, что прогнозировать развитие простуды и гриппа у маленьких пациентов сложно, вне зависимости от тяжести первоначального состояния в эпидемиологический сезон часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями рекомендуется начать приём противовирусных препаратов при ОРВИ как можно раньше ²⁶.

Применение этих лекарств в течение двух дней после появления первых симптомов значительно облегчает течение болезни и снижает частоту развития бактериальных осложнений, например, острого отита, и частоту назначений системных антибиотиков в дальнейшем ²⁷.

Тем не менее, если в первые дни после появления симптомов противовирусное лечение начать не удалось, отказываться от него не стоит. Препараты группы индукторов интерферона могут помочь в любом случае. В первую очередь это касается Кагоцела, ведь он эффективен и при позднем старте противовирусной терапии.

Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды

Вирус гриппа вызывает острое респираторное заболевание у людей любого возраста. Однако существуют группы риска, для которых эта инфекция особенно опасна тяжёлым течением болезни и осложнениями. По данным ВОЗ, к данной группе, в том числе, относятся дети в возрасте до 59 месяцев (то есть до 4 лет и 9 месяцев) ²⁸. Российские специалисты относят к группам риска детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, а также обучающихся в профессиональных образовательных организациях ²⁹.

В качестве основного средства профилактики гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ВОЗ рекомендует специальную ежегодную вакцинацию ³⁰. Также возможным средством профилактики, по мнению специалистов ВОЗ, могут выступать противовирусные препараты ³¹.

С особой тщательностью и ответственностью к профилактическим мерам необходимо отнестись, если ребенок посещает сад или школу, а также в период высокой активности вируса гриппа (в эпидемиологический сезон) ³². В российских регионах с умеренным климатом он продолжается с ноября по май ³³.

Для профилактики ОРВИ противовирусные препараты рекомендуется давать ребенку как до контакта с носителем вируса, так и после него (в качестве экстренной профилактики), даже если заболевание ещё не вступило в активную фазу ³⁴. Кроме того, необходимо помнить об экстренной профилактике членов семьи в случае, если кто-то заболел, и прерывании цепи передачи инфекции другим людям, в том числе одноклассникам, одногруппникам, коллегам. В первую очередь это касается семей, в которых есть несколько детей. Для этих целей, благодаря универсальности, особенно подходит Кагоцел. Он рекомендован к применению как детям в возрасте старше 3-х лет, так и взрослыми.

Детям старше 3 лет для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Кагоцел 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить цикл ³⁵.

Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):

Для лечения ОРВИ или гриппа у детей препарат Кагоцел применяется по схемам: ³⁶

Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

• по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
• в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.

Дети старше 6 лет:

• по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
• в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день

Общая длительность курса лечения для детей обеих возрастных групп составляет 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ или как не подхватить простуду этой зимой

Как не заболеть гриппом и ОРВИ

Обычно простуды возникают в межсезонье, и зачастую мы задаемся вопросом, как не заболеть простудой осенью, однако наиболее опасные эпидемии гриппа — в зимне-весенний период, особенно часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если Вы заботитесь о своем здоровье, то стоит предотвратить простуду на ранней стадии или обезопаситься от нее вовсе с помощью профилактических мер.

Прежде всего, актуальны общие мероприятия по поддержанию иммунитета — качественное питание, мультивитамины, зарядка. Чтобы предотвратить появление простуды на ранней стадии, достаточно придерживаться элементарных мер предосторожности:

• избегать переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться;
• стараться не контактировать с больными;
• регулярно стирать все вещи, которые попадают вместе с Вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться в ней;
• при возникновении насморка использовать одноразовые платки, чтобы не становится “мобильным домом” бактериальной колонии;
• во время эпидемий или если Вы сами подхватили вирус и вынуждены быть на улице или в общественном месте, нужно носить стерильную медицинскую маску, и менять маски не реже, чем раз в 4 часа.

Также, отвечая на вопрос, как предотвратить заболевание, нужно помнить о правилах гигиены при посещении общественных мест — обязательно очищать руки и лицо после посещений общественного транспорта и публичных мест.

Если заболевание уже коснулось Ваших домочадцев, стоит подумать, как не заразиться ОРВИ от больного, так как зачастую болезнь может по кругу захватывать всех проживающих в доме. Если в доме есть заболевший ОРВИ или гриппом, то после контакта с ним стоит особенно внимательно отнестись в гигиене. В комнате с больным нужно регулярно проветривать, это пойдет на пользу и самому заболевшему, и здоровым домочадцам.

Наиболее эффективно сквозное проветривание, но оно может негативно сказаться на состоянии больного. Чтобы обновить воздух в комнате без сквозняков, лучше использовать бризер — он будет своевременно подавать свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.

В период эпидемий обычных мер предосторожности может быть недостаточно, и стоит включить “тяжелую артиллерию” в виде народных средств и медицинских препаратов.

Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu

Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас возник. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.

Когда рекомендуются противовирусные препараты?

Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.

Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?

Ваш врач может прописать противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечным заболеванием — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.К другим группам высокого риска осложнений от гриппа относятся младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски

Однако важно помнить, что вакцинация — это наиболее эффективный способ предотвратить грипп.

Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?

CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..

Балоксавир марбоксил принимают внутрь и одобрен для лечения детей от 12 лет и старше.

Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

Продолжение

Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.

Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.

Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны при введении в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.

Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.

Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.

Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?

В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине от гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.

При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.

Лечение гриппа (гриппа) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ предотвратить грипп. Противовирусные препараты не заменяют ежегодную вакцинацию от гриппа; однако противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, являются ключевым компонентом программы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) «Три действия по борьбе с гриппом», служащей дополнительной линией защиты, которую можно использовать для лечения гриппа. ¹ Все госпитализированные, тяжелобольные или имеющие высокий риск развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, должны немедленно лечиться противовирусными препаратами при подозрении на грипп . ²

Лечение гриппа противовирусными препаратами может уменьшить симптомы гриппа, сократить продолжительность заболевания на 1-2 дня и предотвратить серьезные осложнения, такие как пневмония. . Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимать в течение 48 часов после болезни, но они все же могут быть полезными, если их вводить позже, по мере болезни. ²

Противовирусные препараты безопасны и эффективны . На сезон гриппа 2020-2021 гг. CDC рекомендует использовать четыре противовирусных препарата, одобренных FDA, для лечения гриппа: осельтамивир фосфат, занамивир, перамивир и балоксавир марбоксил. Показания для каждого могут варьироваться в зависимости от возраста. Беременным женщинам рекомендуется применять только один противовирусный препарат (осельтамивир для перорального применения). Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту; Медицинские работники лучше всего могут определить, требуется ли противовирусное лечение и какой препарат наиболее подходит. ³

Поскольку важно быстро начать прием противовирусных препаратов, пациентам из группы высокого риска следует обратиться к врачу при первых признаках симптомов гриппа , которые могут включать: лихорадку, боли (мышечные, телесные и головные), озноб, усталость, с внезапным началом. Обратите внимание, что у пожилых людей лихорадка встречается реже. Другие симптомы могут включать кашель, насморк / заложенность носа и / или боль в горле. Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Медицинские работники могут лечить пациентов на основании их клинической оценки и знаний об уровне местной активности гриппа. Доступны диагностические тесты, которые помогут направить лечение и помогут отличить грипп от COVID-19. ⁴

Артикул:

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC говорит, что «сделайте 3 шага для борьбы с гриппом». http://www.cdc.gov/flu/protect/preventing.htm. По состоянию на 23 сентября 2020 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 23 сентября 2020 г.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа. http://www.cdc.gov/flu/antivirals/whatyoushould.htm. По состоянию на 29 августа 2019 г.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация для врачей по тестированию на вирус гриппа. https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/index.htm. Доступ 23 сентября 2020 г.

Октябрь 2020

---

Дополнительные ресурсы

Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить людей и предотвратить дополнительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения

Ответы на распространенные мифы о гриппе и вакцинах против гриппа

Грипп (грипп) — это не просто простуда.Любой человек может заболеть гриппом, но некоторые люди подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Оптимизация стратегий профилактики и лечения

US Pharm. 2014; 39 (7): 19-26.

РЕФЕРАТ: Сезонный грипп является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Профилактика инфекции является ключевым моментом, и вакцинация против гриппа рекомендуется всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше.При своевременном и правильном применении противовирусные препараты могут помочь уменьшить бремя болезней. Фармацевты играют решающую роль в оптимизации профилактики, пропагандируя и проводя вакцинацию против гриппа, а также рекомендуя противовирусную терапию при наличии показаний.

Сезонный грипп вызывает серьезные респираторные заболевания, в результате чего ежегодно в США умирает около 25 000 человек. Грипп характеризуется высокой температурой, которая часто возникает внезапно, миалгией, болью в горле, головной болью и непродуктивным кашлем. ¹ Хотя симптомы обычно проходят самостоятельно и проходят в течение нескольких дней, осложнения, включая вторичные бактериальные инфекции, такие как пневмония, могут быть серьезными. В этой статье будет обсуждаться использование стратегий вакцинации для профилактики и противовирусных препаратов для лечения.

История

Знание естественной истории гриппа важно для понимания постоянного значения вакцины против гриппа. Грипп — это РНК-вирус с тремя типами антигенов: A, B и C.Большинство клинических заболеваний вызывается типами A и B. Грипп A также связан с подтипами, основанными на двух поверхностных антигенах: гемагглютинин, отвечающий за прикрепление вирусов к клеткам, и нейраминидаза, отвечающая за проникновение вирусов в клетки. Генетическое изменение этих поверхностных антигенов с течением времени приводит к антигенным сдвигам и дрейфу, которые при передаче от человека к человеку могут привести к пандемии или эпидемии, соответственно. Эпидемии и пандемии гриппа, приведшие к миллионам смертей и вызвавшие широкое распространение респираторных заболеваний, были задокументированы еще в 1500-х годах.Последней крупной пандемией, отмеченной в США, был новый вирус гриппа A (h2N1) в 2009 году. ²

Грипп обычно наиболее распространен в осенние и зимние месяцы. ² CDC публикует еженедельные данные эпиднадзора, указывающие на распространенность гриппа в США, а также дополнительную информацию о связанных с гриппом смертях, госпитализациях, антигенной характеристике и характеристиках устойчивости к противовирусным препаратам. ³

Вакцина против гриппа

Иммунизация против гриппа имеет первостепенное значение для снижения бремени болезней.В настоящее время в США доступны три типа противогриппозной вакцины, в том числе трехвалентная и четырехвалентные инактивированные вакцины против гриппа (IIV) и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) ( ТАБЛИЦА 1 ).

Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа (TIV) впервые стала доступна в 1940-х годах. ¹ Вакцина содержит три инактивированных вируса (два типа A и один тип B), один или несколько штаммов которых заменяются каждый год для обеспечения защиты на основе эпиднадзора за гриппом и ожидаемой активности. ² Несколько фармацевтических производителей несут ответственность за разработку и подготовку TIV. Инактивированный вирус исторически выращивали в куриных яйцах; однако новая рекомбинантная технология позволила разработать вакцину (RIV), не содержащую яиц, — вариант для людей с анафилаксией по отношению к яичным белкам. В 2013 году новый В США впервые была продана четырехвалентная вакцина, которая обеспечивает более широкую защиту, покрывая дополнительный штамм вируса гриппа B. ^2,4

Доступны новые препараты IIV, в том числе препараты с высокими дозами для лиц пожилого возраста. > 65 лет и внутрикожная вакцина.В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации не указал предпочтения этим агентам. ¹ Иммунизаторы должны соблюдать рекомендации по дозировке и введению, а также возрастные ограничения для отдельных вакцин.

Дозировка IIV для взрослых составляет 0,5 мл внутримышечно один раз в год во время сезона гриппа; Детская доза составляет 0,25 мл внутримышечно для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев. При первом введении вакцины против гриппа дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет должны получить вторую дозу через 1 месяц после введения первой, чтобы вызвать соответствующий иммунный ответ. ^1,2

У здоровых людей в возрасте <65 лет TIV примерно на 90% эффективен в профилактике заболеваний. ^1,2 Хотя эффективность значительно снижается с возрастом, пациенты в возрасте> 65 лет по-прежнему получают пользу за счет предотвращения госпитализаций и смерти.

Еще один вариант иммунизации здоровых, небеременные люди в возрасте от 2 до 49 лет — это LAIV. LAIV вводится в виде однократного назального спрея, при этом половина дозы вводится в каждую ноздрю.Для эффективности вакцины требуется репликация вируса на слизистую носоглотки. Исследования на детях показали более высокую эффективность LAIV по сравнению с TIV, но данные, подтверждающие повышение эффективности у взрослых, ограничены. ^1,2 Четырехвалентный LAIV доступен в США и заменил трехвалентный препарат в сезоне 2013–2014 гг.

Противопоказаний к вакцине против гриппа немного. Пациенты с тяжелой аллергической реакцией на яичный белок, другие компоненты вакцины или предыдущие дозы вакцины против гриппа в анамнезе не должны получать IIV или LAIV.Помимо возрастных ограничений, другие противопоказания для LAIV включают астму или другие хронические легочные заболевания; сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, неврологические / нервно-мышечные, гематологические или метаболические нарушения; иммуносупрессия; и беременность. Следует проявлять осторожность при введении вакцины против гриппа пациентам со средним или тяжелым заболеванием с лихорадкой или без нее. У пациентов с анамнезом Синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после введения предыдущей дозы вакцины против гриппа, следует соблюдать осторожность при введении последующих доз. ²

Продолжаются исследования новых технологий для повышения эффективности и доставки вакцин. Другая технология, не основанная на яйцах, с использованием клеточных культур и рекомбинантной ДНК, находится в стадии разработки. Адъювантная вакцина для усиления иммунного ответа в настоящее время исследуется. ⁴ Исследования с использованием новых систем доставки, включая самовакцинацию с использованием патчи с микроиглами, обещают приемлемость и удобство использования. ⁵

Противовирусные препараты

Хотя вакцинация является предпочтительным методом профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа, противовирусные препараты могут играть дополнительную роль в профилактике.Противовирусные препараты также используются для лечения как неосложненных, так и сложных заболеваний. ⁶ В настоящее время два класса противовирусных препаратов одобрены FDA для профилактики и лечения гриппа: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы. В адамантаны включают амантадин и римантадин. Хотя механизм действия полностью не выяснен, адамантаны преимущественно блокируют снятие оболочки вирусной РНК внутри инфицированных клеток-хозяев и предотвращение ее репликации путем вмешательства в функцию трансмембранный домен вирусного белка М2. ⁷ Ингибиторы нейраминидазы включают: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир ( Relenza), а противовирусный механизм действия заключается в ингибировании нейраминидазы вируса гриппа, влияющей на распространение вируса в дыхательных путях. ^8,9

Противовирусная устойчивость

Хотя оба класса противовирусных препаратов имеют показания для профилактики и лечения гриппа, адамантаны обладают высоким (> 99%) уровнем устойчивости к гриппу A (h2N1) и A (h4N2) и не активны против гриппа B. ⁶ Соответственно, CDC заявляет, что эти агенты считаются устойчивыми к циркулирующим в настоящее время вирусам в сезоне 2013–2014 гг., И не рекомендует их использование для лечения и профилактики. ⁶ На основании текущих данных об устойчивости предполагается, что то же самое будет и в сезоне гриппа 2014–2015 гг. Следовательно Адамантаны в этой статье обсуждаться не будут.

По данным эпиднадзора CDC, в конце сезона гриппа 2013–2014 гг. Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и Сообщается, что уровень устойчивости к занамивиру составляет 1.2% и 0% соответственно. ³ Ежегодный обзор данных эпиднадзора в течение сезона гриппа является обязательным, поскольку характер и уровень резистентности постоянно меняются. Эта информация должна использоваться для принятия решений о предпочтительных средствах для профилактики и лечения.

Ингибиторы нейраминидазы

Эти агенты ( ТАБЛИЦА 2 ) активны против вирусов гриппа A и B. ⁶ Лечение с помощью Осельтамивир снижает продолжительность симптомов болезни на 1 или 2 дня, если его начать в течение 36 часов и 24 часов, соответственно. ^10,11 Лечение осельтамивиром также снижает смертность. ¹²

Осельтамивир доступен в виде пероральных капсул и суспензии. ⁸ В 2012 году FDA изменило показания и использование этого агента, включив в него лечение пациентов в возрасте > 2 недели. ⁸ Однако использование орального Осельтамивир для младенцев в возрасте <14 дней рекомендован CDC и Американской академией педиатрии. ^6,13 Занамивир выпускается в виде порошка для пероральной ингаляции; он не рекомендуется для людей с респираторными заболеваниями, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких, а также противопоказан лицам с аллергией на молочные белки. ^6,9 Лечение оральным Занамивир можно назначать пациентам в возрасте от 7 лет и не рекомендуется при тяжелых, осложненных заболеваниях. ^6,9 В случае устойчивый к осельтамивиру вирус у тяжелобольного госпитализированного пациента, внутривенно Занамивир доступен для сострадательного использования через экстренный запрос на новый исследуемый препарат у производителя или участие в продолжающемся клиническом исследовании III фазы. ¹⁴ В исследовании, посвященном будущей устойчивости, эффективность комбинированного лечения с осельтамивир и занамивир сравнивали с каждым монотерапия и Комбинированная терапия оказалась менее эффективной. ¹⁵

Лечение

Наибольший клинический эффект от ингибиторов нейраминидазы проявляется при раннем начале, особенно в течение 48 часов после начала заболевания гриппом. Лечение должно начинаться как можно скорее у пациентов с подтвержденным или подозреваемым гриппом, которые госпитализированы, имеют тяжелое или осложненное заболевание или находятся в группе высокого риска осложнений гриппа; в этих случаях лица, назначающие препараты, не должны ждать лабораторного подтверждения вируса, прежде чем начать лечение. ^6,16 Сводка факторов, повышающих риск вторичных осложнений гриппа, приведена в ТАБЛИЦА 3 . В нескольких обсервационных исследованиях и совсем недавно в рандомизированном контролируемом исследовании: Было обнаружено, что осельтамивир сокращает продолжительность болезни и выделение вируса, когда противовирусное средство было получено после 48-часового окна, но в течение 5 дней с момента начала заболевания. ¹⁷

Ингибиторы нейраминидазы были связаны со снижением смертности у госпитализированных пациентов по сравнению с отсутствием лечения.Мета-анализ, сравнивающий ингибиторы нейраминидазы, введенные в течение 2 дней с момента появления симптомов без лечения, выявил связанное с этим снижение риска смертности (отношение шансов 0,81, 95% ДИ 0,7-0,93; P = 0,0024). ¹² Коэффициент риска смертности, который увеличивался с каждым днем ​​задержки начала лечения, по-прежнему оказался статистически значимым. ¹² Таким образом, рекомендуется начинать лечение ингибиторами нейраминидазы как можно раньше при любом подозрении или подтверждении гриппа.

Дозировка и продолжительность

Дозирование ингибиторов нейраминидазы при осельтамивир и занамивир для всех возрастных групп резюмируется в ТАБЛИЦА 4 . Осельтамивир требует корректировки дозы примерно на клиренс креатинина <30 мл / мин. ⁸ Коррекция дозы не рекомендуется пациентам с ожирением. Когортное исследование обнаружило слабую корреляцию между ИМТ. > 40 кг / м ² и выведение препарата. ¹⁸ Двойная доза терапии была описана в литературе для госпитализированных пациентов.Проспективное интервенционное исследование не выявило клинически значимой разницы в результатах между дозировкой 75 и 150 мг два раза в день у госпитализированных пациентов с тяжелой инфекцией гриппа А. ¹⁹ В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании изучалась эффективность двойной дозы осельтамивира и обнаружили отсутствие дополнительных преимуществ двойного приема у взрослых и детей в условиях стационара. ²⁰

Рекомендуемая FDA продолжительность лечения ингибиторами нейраминидазы составляет 5 дней. ^8,9 Некоторые эксперты рекомендуют более длительный срок для тяжелобольных госпитализированных пациентов. Клиническая оценка должна определять решение о продолжении терапии сверх стандартных 5 дней у тяжелобольных госпитализированных пациентов.

Вывод

Заболевание гриппом связано с заболеваемостью и смертностью, и вакцинация является краеугольным камнем профилактики инфекций. Фармацевты имеют первостепенное значение в защите пациентов посредством образования и пропаганда ежегодной иммунизации.Тщательный надзор за прогнозируемыми штаммами вирусов и уровнями устойчивости к доступным противовирусным препаратам на каждый сезон позволяет фармацевтам рекомендовать соответствующие вакцины и надлежащий выбор противовирусных препаратов, когда это необходимо.

ССЫЛКИ

1. Грипп. В: CDC. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . 12-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2012 г.
2. CDC. Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин.Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, 2013-2014 гг. MMWR Рекомендуем Rep . 2013; 62: 1-43.
3. CDC. FluView. www.cdc.gov/flu/weekly. По состоянию на 25 апреля 2014 г.
4. Нафцигер А.Н., Пратт Д.С. Вакцинация от сезонного гриппа и технологии. Дж Clin Pharmacol. 2014; 54: 719-731
5. Норман Дж. Дж., Арья Дж. М., Макклейн М. А. и др. Пластыри с микроиглами: пригодность и приемлемость для самовакцинации против гриппа. Вакцина . 2014; 32: 1856-1862.
6. CDC. Противовирусные препараты от гриппа: краткое содержание для клиницистов. www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 29 марта 2014 г.
7. Кацунг Б.Г., Мастерс С.Б., Тревор А.Дж. Фундаментальная и клиническая фармакология . 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2012: 886-887.
8. Тамифлю ( осельтамивир) информацию о продукте. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Genentech, Inc; Январь 2013.
9.Реленца ( занамивир) информация о продукте. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; Декабрь 2011 г.
10. Николсон К.Г., Аоки FY, Osterhaus AD, et al. Эффективность и безопасность осельтамивир в лечении острого гриппа: a рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет . 2000; 355: 1845-1850.
11. Треанор Дж. Дж., Хайден Ф. Г., Vrooman PS, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивир в лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA . 2000; 283: 1016-1624.
12. Мутхури С.Г., Венкатесан С., Майлс П.Р. и др. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир Мед . 2014; 2: 395-404.
13. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2013–2014 гг. Педиатрия . 2013; 132: e1089-e1104.
14. CDC. Внутривенные противовирусные препараты от гриппа и рекомендации CDC, связанные с исследовательским использованием внутривенных препаратов. занамивир для сезона гриппа 2013-2014 гг. www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/intravenous-antivirals.htm. По состоянию на 29 апреля 2014 г.
15. Duval X, van der Верф С, Бланшон Т. и др. Эффективность комбинация осельтамивир-занамивир по сравнению с каждым из них монотерапия сезонного гриппа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. PLoS Med . 2010; 7: e1000362.
16. Виас Д, Паньо-Пардо-младший, Пачон Дж. И др. Сроки Применение осельтамивира и исходы у госпитализированных взрослых с пандемической инфекцией, вызванной вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года. Сундук . 2011; 140: 1025-1032.
17. Фрай А.М., Госвами Д., Нахар К. и др. Эффективность Лечение осельтамивиром было начато в течение 5 дней с момента появления симптомов для сокращения продолжительности заболевания гриппом и распространения вируса в городских условиях в Бангладеш: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Lancet Infect Dis. 2014; 14: 109-118.
18. Пай депутат, Лодис Т.П. мл. Осельтамивир и Фармакокинетика осельтамивира карбоксилата у взрослых с ожирением: изменение дозы в зависимости от веса не требуется. Противомикробные препараты Агенты Chemother . 2011; 55: 5640-5645.
19. Ли Н, Хуэй Д.С., Zuo Z, et al. Проспективное интервенционное исследование более высоких доз лечение осельтамивиром взрослых, госпитализированных с инфекциями гриппа A и B. Clin Infect Dis . 2013; 57: 1511-1519.
20. Сеть клинических исследований инфекционных болезней Юго-Восточной Азии. Эффект двойной дозы осельтамивир по клиническим и вирусологические исходы у детей и взрослых, госпитализированных с тяжелым гриппом: двойной слепой рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2013; 346: f3039.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

5 способов избежать гриппа

Вирус гриппа очень заразен, и когда начинается сезон гриппа, избежать болезни может быть сложно.Однако есть много эффективных способов избежать заражения в этот сезон гриппа.

Грипп — очень заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Это может быть серьезным и привести к госпитализации, осложнениям, таким как пневмония, и даже смерти.

В Соединенных Штатах заболеваемость гриппом часто начинается в октябре, достигает пика в период с декабря по февраль и может продолжаться до мая, в зависимости от штата.

В связи с продолжающейся пандемией COVID-19 сокращение распространения гриппа и всех других респираторных заболеваний как никогда важно.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в течение сезона гриппа 2018–2019 гг. Гриппом заразились примерно 35,5 миллиона человек, что привело к примерно 34 000 смертельных исходов.

Хотя не существует гарантированного способа избежать заражения вирусом гриппа, существует множество способов минимизировать заражение, повысить иммунитет и снизить риск заражения.

В этой статье рассматриваются различные методы, которые люди могут использовать, чтобы избежать заражения гриппом и другими вирусными инфекциями во время сезона гриппа.

Прививка от гриппа или вакцина против гриппа — самый эффективный способ защитить себя и других от болезни.

Сезонная прививка от гриппа защищает от вызывающих грипп вирусов, которые, как показывают исследования, будут преобладать в течение сезона гриппа в году. Один выстрел обычно защищает от трех или четырех разных вирусов.

CDC рекомендует сделать прививку от гриппа в сентябре или октябре, но поможет сделать прививка в любое время в течение сезона.

Чтобы сделать прививку от гриппа, обычно нужно пойти к врачу или в аптеку и сделать простую инъекцию в предплечье.

Из-за пандемии COVID-19 США будут предоставлять больше вакцин против гриппа, чем когда-либо прежде. К сезону гриппа 2020–2021 гг. Будет доступно до 198 миллионов вакцин, что превышает текущий рекорд в 175 миллионов, зафиксированный в предыдущем сезоне.

То, как и где люди получают вакцины, может варьироваться в зависимости от пандемии COVID-19. CDC предоставляет рекомендации по размещению прививок от гриппа.

Кому следует сделать прививку от гриппа?

CDC рекомендует всем старше 6 месяцев делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Правильный тип прививки может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья человека и от того, беременны ли он.

Младенцы младше 6 месяцев и люди с опасной для жизни аллергией на любой ингредиент вакцины не должны получать вакцину.

Кроме того, любой, кто когда-либо страдал синдромом Гийена-Барре, должен поговорить с врачом перед вакцинацией.

Прививка от гриппа работает?

Ежегодно вакцина против гриппа снижает количество случаев заражения гриппом и спасает жизни. Исследования показывают, что в период с 2005 по 2014 год вакцина против гриппа спасла более 40 000 жизней в США.S.

Исследователи также обнаружили, что прививка от сезонного гриппа имеет следующие эффекты:

• Когда вакцина против гриппа соответствует циркулирующим вирусам, она может снизить риск заболевания гриппом на 40–60%.
• Прививка от гриппа снизила количество госпитализаций детей из-за серьезных осложнений гриппа на 60%.
• Когда люди получали вакцину от гриппа во время беременности, заболеваемость гриппом среди детей младше 6 месяцев снижалась на 70%.
• У людей с диабетом 2 типа прививка от гриппа снизила количество госпитализаций на 30% при инсульте, на 22% при сердечной недостаточности и на 15% при пневмонии и гриппе.

Кроме того, вакцина против гриппа не повышает восприимчивость к инфекции гриппа в периоды несоответствия вакцины.

Безопасна ли прививка от гриппа?

Вакцины против гриппа имеют хорошие показатели безопасности — их безопасность подтверждают обширные исследования.

Хотя прививка от гриппа может вызвать легкие побочные эффекты, такие как головная боль или тошнота, у некоторых людей она не может вызвать грипп. Узнайте больше здесь.

Существует множество мифов о вакцинациях, в том числе о том, что они ослабляют иммунную систему, приводят к аутизму или содержат опасные токсины.Эти утверждения не основаны на научных доказательствах.

О мифах против вакцинации читайте здесь.

Как и вакцины, правильная гигиена может защитить от гриппа.

Вирус гриппа чрезвычайно заразен — он может передаваться людям, стоящим в пределах 6 футов, через капли, образующиеся при кашле, чихании или разговоре. Реже люди заражаются гриппом, дотрагиваясь до загрязненных поверхностей.

Исследование 2018 года показало, что люди могут передавать вирус гриппа другим, просто дыша.

Другое исследование продемонстрировало, что одна зараженная дверная ручка или столешница может передать вирус гриппа 40–60% рабочих и посетителей офиса всего за 2–4 часа после заражения.

Результаты подчеркивают важность соблюдения правил гигиены на рабочем месте и в общественных местах, а также необходимость идти домой, как только появляются симптомы гриппа.

Выполнение нескольких простых шагов может минимизировать распространение респираторных вирусов, включая грипп:

• Избегайте тесного контакта .Если вы нездоровы, оставайтесь дома и по возможности избегайте контактов. Если другой человек заболел, предложите ему поддержку издалека.
• Закройте рот и нос. Используйте для этого салфетку при чихании и кашле и утилизируйте салфетку сразу после использования.
• Держите руки в чистоте. Регулярно мойте руки водой с мылом. Если это невозможно, используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе. Здесь вы найдете инструкции CDC.
• Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту. Сначала вымойте руки, чтобы в них не было микробов.
• Очистить и продезинфицировать поверхности . Это относится ко всему, с чем люди вступают в контакт на работе, в школе или дома.

Исследования 2012 года показывают, что соблюдение гигиены рук и ношение хирургических масок снизили распространение гриппоподобных симптомов на 75% в общежитиях университетов.

Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут уменьшить тяжесть гриппа и уменьшить количество осложнений. Они также могут предотвратить заражение гриппом.

Лекарства действуют, борясь с вирусом гриппа и предотвращая его размножение в организме.

Прием этих противовирусных препаратов в течение 2 дней после появления симптомов гриппа может уменьшить симптомы и сократить продолжительность болезни. Противовирусные препараты также могут снизить риск смерти среди людей с настолько тяжелым гриппом, что им требуется помощь в больнице.

Большинство людей с неосложненным гриппом не нуждаются в лечении. Симптомы обычно улучшаются после большого количества отдыха, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Врач может назначить противовирусные препараты в качестве лечения или профилактики, если у человека повышен риск тяжелых осложнений гриппа.

На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило четыре противовирусных препарата, которые CDC рекомендует для борьбы с циркулирующими в настоящее время вирусами гриппа:

• осельтамивир (Тамифлю)
• занамивир (Реленза)
• перамивир (Рапиваб)
• балоксавир марбоксил (Ксофлюза)

Однако некоторые врачи подходят к этим препаратам с осторожностью.Кокрановский систематический обзор 2014 года, например, поставил под сомнение преимущества и исследовал вред Тамифлю и Релензы.

Кроме того, противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.

Иммунная система защищает организм от инфекции. При правильном функционировании иммунная система начинает атаку на угрозы, такие как вирусы гриппа.

В то время как иммунная система обычно хорошо регулирует себя, определенные расстройства, аллергии, астма и некоторые лекарства могут ограничивать иммунную функцию.

Следующие стратегии могут принести пользу всему организму, включая иммунную систему:

• соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами
• частые упражнения
• с целью поддержания умеренного ИМТ
• сон по 7–9 часов каждую ночь
• снижение стресса

Исследования дали интересные результаты, касающиеся иммунной системы и гриппа.

Витамин D играет жизненно важную роль в функционировании иммунной системы.У людей с низким исходным уровнем витамина D прием добавок витамина может вдвое снизить риск респираторных инфекций, таких как грипп.

Между тем, флавоноиды — антиоксиданты, содержащиеся в чернике, красном вине и черном чае, могут помочь контролировать иммунный ответ. Согласно обзору 2016 года, прием флавоноидных добавок может снизить частоту и влияние инфекций верхних дыхательных путей.

Кроме того, физическая активность может иметь как положительное, так и отрицательное влияние на функционирование иммунной системы.Регулярные умеренные упражнения снижают риск заражения, в то время как интенсивные упражнения, такие как марафонский бег, могут увеличить риск.

Отказ от курения может быть полезным способом предотвратить грипп — не только для человека, но и для всех в доме.

Курящие люди чрезмерно реагируют на вирусы, в том числе вызывающие грипп. В результате у людей, которые курят, больше шансов получить летальные осложнения во время эпидемии гриппа, чем у тех, кто этого не делает.

Команда из Медицинского центра Университета Рочестера в Нью-Йорке обнаружила, что дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, с большей вероятностью будут нуждаться в интенсивной терапии и более длительном пребывании в больнице с гриппом.

Многие меры, которые помогают людям избежать гриппа, такие как хорошая гигиена, маскировка лица и поддержка иммунной системы, также помогают людям избежать SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Однако вирус, вызывающий COVID-19, отличается от вируса, вызывающего грипп, поэтому вакцина против сезонного гриппа не защитит от COVID-19.

Узнайте, как избежать COVID-19 здесь.

COVID-19 и грипп могут иметь похожие симптомы, но есть ключевые различия.Научитесь отличать здесь разницу.

Нет гарантированного способа избежать гриппа, но есть много способов минимизировать заражение, повысить иммунитет и снизить риск заражения.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Естественные подходы к профилактике и лечению простуды и гриппа

Как можно предотвратить и вылечить простуду или грипп с помощью натуральных лекарств? Прежде всего, немного предыстории.

Простуда просто обычная. В среднем американцы простужаются от двух до четырех в год.

• Простуда вызывается вирусами, которые мы вдыхаем или заражаемся физическим прикосновением.
• Простуда часто начинается с боли или першения в горле, чихания, выделений из носа и заложенности носа.
• Инфекции ушей и носовых пазух иногда могут быть следствием простуды.
• Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, то антибиотики бесполезны.

Грипп Вирусы вызывают инфекционное респираторное заболевание, обычно называемое гриппом. Осложнения гриппа включают вирусную и вторичную бактериальную пневмонию. Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы быстро ухудшаются, или если у вас высокая температура, продолжающаяся несколько дней или более, заложенность легких, высокая утомляемость, боли в теле или увеличение лимфатических узлов.

Симптомы гриппа обычно более интенсивны, чем простуда, и включают (но не ограничиваются ими):

• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Усталость / недомогание
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в теле
• Диарея и рвота

Естественные подходы могут помочь вашему организму противостоять инфекции и быстрее выздороветь, если вы действительно заболеете.Давайте рассмотрим некоторые основные стратегии:

Заботьтесь
* Начните с заботы о себе: Поддержите свою иммунную систему, уменьшая стресс и много отдыхая, свежая вода, здоровая пища и упражнения.
* Избегайте рафинированного сахара и углеводов.
* Не курите.
* Реализуйте ежедневную программу снижения стресса, которая поможет вам немного подышать и немного посмеяться.

Как бы просто все это ни звучало, похоже, что более здоровые и счастливые люди могут иметь большую сопротивляемость вирусным инфекциям.

Попробуй
* Повышайте иммунитет с помощью сезонных прививок от гриппа.
* Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом, особенно если вы относитесь к группе высокого риска (например, пожилые люди, маленькие дети и люди с застойной сердечной недостаточностью, астмой или диабетом).

Прогуляйтесь
* В недавнем исследовании у женщин в постменопаузе, которые выполняли умеренные физические нагрузки в течение одного года, было меньше случаев простудных заболеваний.

* Сделайте упражнения частью своей повседневной жизни и сделайте ее интересной.Купите шагомер и старайтесь проходить 10 000 шагов каждый день.

Пусть солнышко В
* Люди с более высоким уровнем витамина D в крови имеют лучший иммунный ответ и кажутся менее восприимчивыми к простуде и гриппу.
* Летом вы можете получить весь необходимый вам витамин D, подвергая руки и ноги солнечному свету в течение примерно 15 минут без солнцезащитного крема три раза в неделю. Зимой может помочь ежедневный прием 1000 МЕ витамина D.

Держите его в чистоте
* Частое мытье рук водой с мылом — одна из важнейших профилактических мер.
* Помните, что сушка так же важна, как и стирка, потому что вирусы чаще распространяются на влажных поверхностях.

Поддерживайте влажность и чистоту дыхательных путей за счет хорошего увлажнения
* Используйте физиологический раствор для промывания носа, такой как Neti pot, Sinus Rinse или другой солевой раствор для носа, доступный в аптеке. Следуйте инструкциям на упаковке.
* Держите горло влажным и чистым с помощью полосканий с соленой водой.
* Вдыхание пара может быть полезным, и это дает прекрасные ощущения.
* Некоторые люди любят сауну, но не забывают пить.
* Наконец, рассмотрим старинное народное средство — красивую горячую ванну. Добавление трех-четырех стаканов соли Эпсома в воду в ванне может расслабить и успокоить.

Эти стратегии можно использовать не только для профилактики, но и для лечения простуды и гриппа.

Прежде чем вы побежите к аптечке и начнете рыться в таблетках, подумайте, что в кухонном шкафу может облегчить симптомы простуды и гриппа.Вот краткое руководство по лечению, начиная от научно исследованных методов лечения и заканчивая традиционными природными народными средствами.

Пробиотики
Здоровые кишечные бактерии или пробиотики могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность простуды и гриппа. Добавки, йогурт и кефир — три способа добавить пробиотики в свой рацион.

Добавки: принимайте одну или две капсулы пробиотиков в день или четверть чайной ложки пробиотического порошка два раза в день.

Йогурт: Ешьте одну или две чашки йогурта в день.Рекомендуемые бренды: Nancy’s, Brown Cow, Stoneyfield Farms, Dannon Activa и Organic Valley.

Кефир: этот кисломолочный напиток с пробиотиками можно купить в магазинах здорового питания.

Гомеопатия
Oscillococcinum — это гомеопатическое лекарство, которое, как было показано, улучшает скорость выздоровления от гриппоподобных синдромов в течение 48 часов после приема.

Для введения введите содержимое одной пробирки осциллококцина в рот и дайте ему раствориться.Принимайте один раз в шесть часов до трех раз в день.

Эхинацея
Эхинацея — американское растение, которое веками использовалось для лечения простуды и гриппа. Научные данные пока неоднозначны, но отдельные сообщения полны энтузиазма, и новое исследование многообещающее.

Эхинацея может уменьшить тяжесть симптомов у людей с естественными инфекциями верхних дыхательных путей.

Принимайте по одной чайной ложке жидкого растительного экстракта эхинацеи три раза в день в течение одной-двух недель.

Бузина
Цветок бузины (или ягоды бузины) продемонстрировал противовирусные свойства и может уменьшить выработку слизи.

Одно исследование показало, что экстракт бузины (Sambucol) может облегчить симптомы гриппа менее чем за половину времени, которое обычно требуется, чтобы справиться с гриппом.

Попробуйте Sambucol Pro или другие жидкие продукты на травах из бузины. Доза для взрослых: одна чайная ложка три раза в день в течение одной-двух недель.

цинк
Цинк может повысить противовирусную активность и сократить продолжительность простуды и гриппа.Пастилки, содержащие глюконат цинка, кажутся лучшим выбором.

Ищите Cold-Eze или другие леденцы, содержащие 13 мг глюконата цинка на дозу. Принимайте каждые два часа в течение дня максимум в течение одной недели.

Примечание: у некоторых людей цинк раздражает желудок. Если это случилось с вами, принимайте цинк вместе со здоровой закуской (например, свежими фруктами) или едой.

Витамин C
Большинство исследований, посвященных витамину С, не показали его эффективности в борьбе с простудой и гриппом. Однако анекдотические сообщения вызывают энтузиазм.

Попробуйте 500–1000 мг три-четыре раза в день в течение недели.

Витамин С может работать лучше, если принимать его в сочетании с 200 МЕ / день витамина Е.

Шоколад
Шоколад обладает антиоксидантными свойствами и может уменьшить кашель.

Попробуйте ½ унции темного шоколада (70 процентов или более какао) три раза в день.

Травяной чай
На протяжении тысячелетий люди создавали чаи для облегчения симптомов простуды.

Вот рецепт Lemon and Honey Forte доктора Майлза Хассела для облегчения кашля, особенно ночью:
1. Нарежьте весь промытый лимон цедрой тонкими ломтиками и положите в термос.
2. Налейте большую каплю меда (по вкусу), возможно, одну-две капли Табаско (по вкусу) и / или кусочек имбиря.
3. Залейте кипятком, дайте ему немного остыть и часто пейте.

Куриный суп
Да, поколения бабушек правы — их подтверждают исследования куриного супа от простуды и гриппа.

Одно исследование включает рецепт, который, как было показано, подавляет миграцию нейтрофилов — лейкоцитов, которые борются с бактериальными инфекциями.

Считается, что теплая жидкость стимулирует очищение носа.

Грипп: диагностика, тестирование, лечение и профилактика

Грипп сложно диагностировать только по клиническим симптомам, потому что многие симптомы схожи с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование часто позволяют диагностировать грипп.Осмотр носа может показать выделения из носа и отек слизистых оболочек. Осмотр горла может показать покраснение или постназальный дренаж. Уши проверяются на наличие жидкости или закупорки. Осмотр грудной клетки может показать учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений (обычно из-за лихорадки). Если присутствует вторичная бактериальная инфекция, такая как пневмония, в легких может быть жидкость, и это может быть обнаружено при осмотре грудной клетки или может потребоваться рентген грудной клетки. Уровень кислорода можно проверить с помощью пульсоксиметра — устройства, которое используется для измерения уровня кислорода на кончике пальца.

Самым важным тестом для выявления гриппа является посев из носа. Есть быстрые тесты, которые можно сделать в кабинете врача, а также более длительные посевы, которые занимают 3-10 дней. Эти анализы необходимо проводить в течение первых 4 дней после болезни. В нос вставляют тампон для взятия пробы. Некоторые тесты требуют промывания носа физиологическим раствором, а затем дренаж выдувается в контейнер для образца и отправляется в лабораторию. Долгосрочные тесты обычно не используются, поскольку быстрые тесты могут обеспечить 50-70% точность выявления инфекции гриппа.В кабинетах врачей часто проводят экспресс-тесты, особенно во время пиковой активности гриппа.

Если грипп осложнился вторичными бактериальными инфекциями, такими как пневмония, ушная инфекция или синусит, могут потребоваться дополнительные анализы. Это может включать рентген грудной клетки или компьютерную томографию, рентген носовых пазух или компьютерную томографию и анализ крови. Общий анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов при наличии вторичной бактериальной инфекции. Вирусные инфекции, такие как грипп, могут вызывать пониженное количество белого. Панель обмена веществ проверяет дисбаланс электролитов (калия, натрия) в результате потери жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи, а также полезна для проверки на обезвоживание.Анализ мочи также может выявить признаки обезвоживания.

Знание врача о количестве случаев гриппа в этом районе важно для понимания результатов и интерпретации того, ожидается ли ложноположительный (начало и конец сезона гриппа) или ложноотрицательный (разгар сезона гриппа). Эти знания могут позволить врачу определить, потребуется ли вирусный посев или следует начать эмпирическое лечение (предполагая наличие гриппозной инфекции на основании признаков и симптомов, даже если анализ отрицательный).

Обращение:

Грипп обычно диагностируется и лечится в кабинете вашего основного врача или в центре неотложной помощи. Если тесты на грипп окажутся положительными или есть высокий индекс подозрения на грипп, можно начать несколько курсов лечения. Обычно рекомендуется симптоматическая терапия с повышенным потреблением жидкости, Тайленол® или жаропонижающие препараты и отдых. Обычно врач начинает с рецепта противовирусных препаратов, чтобы бороться с инфекцией. Они отличаются от антибиотиков, которые лечат бактериальные инфекции.Чаще всего эти противовирусные препараты используются в условиях повышенного риска, чтобы свести к минимуму тяжесть инфекции. Противовирусные препараты могут уменьшить симптомы и сократить время болезни на 1-2 дня, а также минимизировать некоторые из наиболее серьезных осложнений гриппа. Для достижения наилучшего эффекта лечение противовирусными препаратами следует начинать в течение 48 часов после появления симптомов. Некоторыми частыми побочными эффектами противовирусных препаратов могут быть тошнота, рвота, аллергические реакции, спутанность сознания, диарея и симптомы гриппа.

При возникновении вторичных бактериальных инфекций, таких как пневмония, синусит или ушные инфекции, обычно назначают антибиотики.Если пациенту требуется госпитализация, иногда используются внутривенные антибиотики, а также другая поддерживающая терапия.

Грипп у здорового взрослого человека обычно протекает независимо от лечения. Если вы находитесь в тесном контакте с больным гриппом, вы можете лечиться противовирусными препаратами для предотвращения гриппа. Любой, у кого уже есть проблемы со здоровьем, должен связаться со своим врачом, чтобы узнать, показано ли лечение при заражении гриппом. Пожилые или очень молодые нуждаются в более тщательном наблюдении на предмет осложнений, если у них диагностирован грипп или они контактируют с кем-то из близких, у кого был диагностирован грипп.Иногда для лечения гриппа требуется госпитализация, особенно при наличии других осложняющих заболеваний. Может потребоваться консультация с инфекционным заболеванием (врач-специалист по гриппу и его вторичным осложнениям).

Профилактика:

Лучшим методом лечения по-прежнему остается ежегодная профилактическая вакцинация. CDC рекомендует вакцинацию от гриппа для следующих лиц:

Дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет (59 месяцев).Люди от 50 лет и старше Люди с хроническими легочными (включая астму), сердечно-сосудистыми (кроме гипертонии), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими, нарушениями обмена веществ или нарушениями обмена веществ (включая сахарный диабет). Люди с подавленным иммунитетом (включая подавление иммунитета, вызванное лекарствами или вирусом иммунодефицита человека). Женщины, которые беременны или будут беременны в сезон гриппа. Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получающие долгосрочную терапию аспирином и, следовательно, у которых может быть риск развития синдрома Рея после инфицирования вирусом гриппа.Жители домов престарелых и других лечебно-профилактических учреждений; Американские индейцы / коренные жители Аляски. Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше). Медицинский персонал. Домашние контакты и лица, осуществляющие уход за детьми младше 5 лет и взрослыми в возрасте 50 лет и старше, с особым упором на вакцинацию лиц, контактировавших с детьми младше 6 месяцев. Бытовые контакты и лица, осуществляющие уход за людьми с заболеваниями, повышающими риск тяжелых осложнений гриппа.

Для взрослых старше 65 лет рекомендуется вакцинация высокой дозой вакцины против гриппа. Эта вакцинация состоит из трех штаммов гриппа, которые, скорее всего, вызовут грипп в предстоящем сезоне. Однако вакцинация высокими дозами содержит в четыре раза больше антигена вируса гриппа, чтобы обеспечить повышенный стимул для иммунной системы у взрослых из группы высокого риска. Вакцина в высоких дозах может повысить вероятность повышения температуры и болезненности в месте инъекции в течение недели после вакцинации.Обычная доза вакцины против гриппа имеет схожие, но не такие серьезные побочные эффекты, как легкие симптомы гриппа, болезненность в месте инъекции и мышечные боли.

Рекомендации по вакцинации людей с аллергией на яйца изменены на 2016-2017 годы. Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину от гриппа, соответствующую возрасту, и больше не должны находиться под наблюдением в течение 30 минут после вакцинации. Людей, страдающих тяжелой аллергией на яйца, следует вакцинировать в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.

Некоторых людей не следует вакцинировать от гриппа. CDC рекомендует не вакцинировать от гриппа следующих людей:

Людям, у которых была тяжелая реакция на вакцинацию против гриппа, Детям младше 6 месяцев (вакцина против гриппа не одобрена для детей этой возрастной группы), Людям, которые умеренно или тяжело больны с лихорадкой или без нее, обычно следует подождать, пока они выздоравливайте до вакцинации против гриппа. Если вы заболели, поговорите со своим врачом о переносе вакцинации.Люди с легким заболеванием обычно могут получить вакцину.

Наличие в анамнезе синдрома Гийена-Барре (СГБ) в течение 6 недель после получения вакцины против гриппа является мерой предосторожности при использовании вакцины против гриппа.

Лучший способ предотвратить заражение гриппом — это делать ежегодную вакцинацию. Другие полезные привычки в отношении здоровья могут снизить риск заражения и распространения гриппа. Избегайте тесного контакта с больными людьми. Если вы заболели, держитесь подальше от других, чтобы уберечь их от болезни.Вы можете предотвратить заражение гриппом других людей, если будете оставаться дома, не ходить на работу, в школу и по делам, когда больны. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой. Частое мытье рук поможет защитить вас от микробов. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе. Микробы часто распространяются, когда человек прикасается к предмету, зараженному микробами, а затем касается его или ее глаз, носа или рта. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, дома, на работе или в школе, особенно когда кто-то болен.Высыпайтесь, будьте физически активны, управляйте стрессом, пейте много жидкости, ешьте питательную пищу и избегайте курения сигарет.

Прогноз:

Прогноз при гриппе хороший, но у пациентов в возрасте 65 лет и старше или лиц с другими заболеваниями могут возникнуть осложнения. Наиболее уязвимыми к инфекции являются дети младше 5 лет, взрослые старше 65 лет, лица с патологическим ожирением и американские индейцы / коренные жители Аляски. Больные астмой, диабетом, сердечными заболеваниями, раком, ВИЧ / СПИДом и беременные женщины также считаются группами высокого риска и должны ежегодно вакцинироваться в дополнение к мерам предосторожности, выходящим за рамки обычных мер.Любой человек с хроническими заболеваниями должен проявлять особую осторожность, поскольку грипп может усугубить эти состояния и привести к увеличению вероятности смерти и более длительному периоду болезни.

Susan Puckett, PA-C, ЛОР и внутренняя медицина

Симптомы гриппа, продолжительность, заразный период, побочные эффекты прививки от гриппа, лечение и COVID-19

Демичели В., Т. Джефферсон, Л. А. Аль-Ансари, Э. Феррони, А. Риветти и К. Ди Пьетрантонж. «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых.» Cochrane Database Syst Rev 13.3 марта 2014 г .: CD001269.

Grohskopf, LA, LZ Sokolow, KR Broder, et al.» Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, Сезон гриппа 2018-19 гг. » MMWR 67,3 24 августа 2018 г .: 1-20.

Ламберт Л. и Фаучи А.« Вакцины против гриппа будущего ». New Eng. J. Med . 361.21 (2010): 2036-2044.

Монто, А.S., Ohmit, SE, Петри, JG, Джонсон, E., Truscon, R., Teich, E., Rotthoff, J., Boulton, M., Victor, JC «Сравнительная эффективность инактивированных и живых ослабленных вакцин против гриппа. » N Engl J Med 361 24 сентября 2009 г .: 1260.

Nguyen, H. «Influenza.» Medscape.com. 22 августа 2016 г. .

Перес-Падилья, Р., де ла Роса-Замбони, Д., Понсе де Леон, С.П., Эрнандес, М., Хинонес-Фалькони, Ф., Баутиста, Э., Рамирес-Венегас, А., Рохас-Серрано, Дж., Ормсби, С.Э., Корралес, А., Игера, А., Мондрагон, Э., Кордова-Виллалобос, Дж. А. «Пневмония и респираторная недостаточность от гриппа свиного происхождения A (h2N1) в Мексике». N Engl J Med 361 13 августа 2009 г .: 680.

, Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A (H5N1), зарегистрированных в ВОЗ, 2003-2014 гг.». 24 января 2014 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Глобальная стратегия по гриппу на 2019-2030 годы». 11 марта 2019 г. .?

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Оценка смертности от сезонного гриппа в США» 9 декабря 2016 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «FluView Interactive». 21 апреля 2017 г..

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Грипп (грипп)». 10 ноября 2016 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Резюме:« Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, 2020-2021 »». .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Сезонный грипп (грипп): противовирусные препараты от гриппа: краткое изложение для клиницистов». 4 сентября 2014 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Сезонный грипп (грипп): Использование антивирусных препаратов ». 1 сентября 2011 г.