Для чего пить беременным магний в6: Магний B6 при беременности — Полезные свойства и особенности магния B6 для беременных

Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.

Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.

Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.

Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.

Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.

Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Наверно, это пучок петрушки.

Боровкова Е.И.:

– Не только, еще молочные продукты.

Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:

– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.

Боровкова Е.И.:

– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.

Ивашкин В.Т.:

– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.

Магне В6 при беременности — инструкция по применению, отзывы

Во время беременности крайне важно, чтобы организм женщины в достаточном количестве снабжался всеми необходимыми для нормального функционирования полезными веществами, витаминами и микроэлементами. Недостаток любого из них может привести к непоправимым последствиям, а значит, будущей маме нужно тщательно следить за тем, что она кушает и какой образ жизни ведет. 

Одним из необходимых для нормального течения беременности, да и для нормального самочувствия человека в целом, микроэлементом является магний. Минерал этот является участником 200 биохимических реакций, протекающих в организме, он нужен для понижения нервной активности, для регуляции сокращений мышц, поддерживает правильный обмен веществ. Извлекает магний человеческий организм из пищи, в первую очередь – из пищи растительной, как то отруби, сухофрукты, фасоль. В период беременности, когда организм женщины работает с удвоенной силой, потребность в этом микроэлементе увеличивается в 2-3 раза, и порой пища эту потребность восполнить не способна, в связи с чем и возникает нехватка магния. Случится это может также по причине нарушения усвоения магния в организме, и как в первом, так и во втором случае, дефицит его необходимо в срочном порядке устранять. 

Препаратом выбора для ликвидирования дефицита магния в организме будущей мамы  зачастую как раз и становится назначения Магне В6 при беременности. Средство это состоит из двух компонентов: собственно магния, а также витамина В6, он же пиридоксин, который способствует усвоению магния и задерживает его в клетках.

Магне В6 при беременности: инструкция и дозировка

Назначается препарат только врачом, после предварительного лабораторного анализа, который определяет уровень магния в организме беременной. Но бывает и так, что лабораторно подтвердить значительный дефицит магния нет возможности, а симптомы его нехватки присутствуют. В этом случае Магний В6 при беременности может назначаться коротким курсом, после которого врач делает выводы о состоянии женщины. Если симптомы уменьшаются, значит, назначение Магне В6 оправданно, и его прием продлевают.

Поводом к назначению Магне В6 становится специфическое состоянии будущей мамы в ожидании ребенка, в первую очередь – гипертонус матки. Возникает оно в большинстве случаев на первых этапах беременности и характеризуется опасным напряжением матки, что очень и очень повышает риск выкидыша. Есть смысл говорить о том, что гипертонус матки напрямую связан с недостатком магния в организме женщины в положении. Так, дефицит этого микроэлемента сказывается нервозностью, раздражительностью и подверженностью женщины частым стрессам, тревожностью и быстрой утомляемостью, нарушениями сна. Все это приводит к изменениям в мышечном тонусе, сказываясь спазмами, что касается и мускулатуры матки. Скорректировать такое состояние, изначально устранив все симптомы недостатка магния, а затем и снять гипертонус матки, призван препарат Магне В6. Хотя для его назначения при беременности могут быть и другие причины, например, обнаруженная у женщины тахикардия, невыраженная гипертония, нарушения нормального ритма сердца.

Никакой угрозы принимаемый Магне В6 при беременности для плода не представляет, но это не должно становится поводом к его «самоназначению» – необходимость в применении препарата, а также рекомендуемую дозировку определяет только специалист. Обычно схема приема препарата, если говорить о дозировке, выглядит следующим образом: всего 6 таблеток в день, по 2 таблетки в три приема. Так, 2 таблетки за завтраком, столько же – во время обеда, и 2 – с ужином: Магне В6 лучше принимать во время еды.

Назначается Магне В6 при беременности, как правильно, достаточно длительным курсом, иногда беременным приходится принимать его даже на протяжении всей беременности. Противопоказаниями к применению Магне В6 могут стать аллергические реакции на какой-то из компонентов препарата, а также почечная недостаточность: магний выводится из организма почками, а при наличии почечной недостаточности он скапливается и затем вызывает отравления, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Магне В6, назначенный при беременности, обычно переносится хорошо, но в редких случаях может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых аллергические реакции, расстройства желудка в виде диареи, тошнота, рвота или боли в желудке. Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. Также женщине следует сообщить специалисту, если при назначении Магне В6 при беременности она параллельно принимает железо- или кальцийсодержащие препараты: комбинирование этих микроэлементов уменьшает усвояемость каждого из них.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Магне В6 при беременности: отзывы

Магний B6 при беременности на ранних сроках, как принимать и инструкция по применению!

27 февраля 2018 г.

Беременность – это не только наполненные счастьем и ожиданием рождения малыша. Это очень ответственный период в жизни женщины, когда нужно с особым вниманием подходить к вопросам питания и насыщения организма полезными витаминами и минералами. Это важно не только для организма самой женщины, но и для гармоничного внутриутробного развития младенца. Рассмотрим действие магния B6 при беременности!

Магний В6 при беременности на ранних сроках

Магний – важный минерал для сосудов и сердца. Он принимает участие во множестве биохимических реакций в организме. Незаменим для выработки энергии, контроле уровня сахара в составе крови, способствует быстрой передаче нервных импульсов. Кроме того, этот макроэлемент воздействует на повышение иммунитета, сопротивляемость вирусам и воспалительным процессам, снижает нервную возбудимость и помогает лучше усваиваться витаминам В.

Поэтому нечего и говорить о том, насколько важен магний при беременности, особенно в первом триместре, когда происходит изменение гормонального фона, активная перестройка организма и рост новых клеток. Магний В6 актуален уже при планировании беременности. Так, организм можно подготовить к такому серьезному шагу.

Магний В6 назначают при дефиците магния, который проявляется по разному – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость, апатия и хандра. Благодаря магнию обеспечивается информационная передача между генами в момент зачатия.

Зачем пить магний В6 при беременности

При дефиците магния у женщин наблюдается:

• Боль в пояснице;
• Судороги, вздрагивания и нервные спазмы;
• Маточный тонус;
• Риск преждевременных родов;
• Спазмы сфинктеров;
• Растяжки.

Как принимать Магний В6 при беременности

Часто бывает мало рационального и органичного питания для достаточного поступления магния в организм в связи с высоким потреблением этого элемента. Поэтому обоснованным становится прием БАДов, витаминных комплексов и лекарственных препаратов, содержащих магний. По отзывам потребителей хорошие рекомендации имеют:

Конкретное назначение может прописать доктор на основании результатов клинических анализов, когда будет установлен размеры и причины дефицита. Магний В6 при беременности употребляют согласно инструкции по применению и в соответствии с рекомендациями доктора.

Как принимать Магний В6

Действующим веществом в препарате является магния лактата дигидрат и пиридоксин. Такое сочетание оптимально для наилучшего всасывания обоих препаратов. В продаже имеются формы выпуска в виде таблеток, раствора,геля и форте. Есть множество комплексов с содержанием магния, дорогостоящие варианты и их аналоги.

Магний В6 абсолютно безопасен при беременности. Его можно пить длительным курсом, если установлено клинически, что магния в организме недостаточно. Если же назначение препарата происходит по клиническим симптомам, то магний пьют короткий курс, а а потом лечение продлевают.

Зачастую дозировка магния – 2 таблетки 4 раза в день во время еды. Но норма потребления может изменяться доктором в зависимости от размера дефицита элемента. Часто возникает вопрос сколько времени можно пить магний и не повредит это ребенку? Часто длительность приема может составлять чуть ли не всю беременность. Все зависит от состояния здоровья и самочувствия женщины.

Видео: Результаты приема Цинка и Магния. Анализы «ДО» и «После» приема

Магний во время беременности

Среди беременных женщин в Российской Федерации распространенность дефицита магния составляет 81,2% [3].

Долговременные, преимущественно обменные, нарушения формируются под воздействием гипомагниемии в различных органах, биологических жидкостях и тканях, например, кальцификация плаценты (так называемое «преждевременное созревание плаценты»).

Дефицит магния во время беременности может вызывать неблагоприятные последствия как для матери, так и для плода. Нежелательные последствия дефицита магния проявляются уже в первом триместре беременности, а назначение беременным препаратов магния начиная с 4-5-й недели беременности приводит к достоверному снижению уровня спонтанных выкидышей [5].

По данным зарубежных работ можно сделать вывод, что дефицит магния в организме беременной женщины приводит к задержке развития плода (ЗРП).

Так, в исследовании J.Takaya показано, что у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении в пуповинной крови определяется самая низкая концентрация магния, содержание которого непосредственно влияет на плацентарный кровоток [8, 15].

Кроме белковой недостаточности дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена.

Тканями, наиболее зависящими от магния, являются ткани, имеющие максимальную плотность митохондрий, — плацента, матка, мозг, миокард и несколько меньше — мышечная ткань. В мозге магний имеет более высокую концентрацию в сером веществе фронтальной коры. Дефицит магния может усиливаться даже при внешне благоприятных рационах питания, например, при избыточном потреблении жира и кальция. Повышенная потребность в магнии при беременности возникает не только по причине роста плода, но и в силу определенных изменений в организме женщины. Это — увеличение массы матки от 100 до 1000 г, увеличение общей массы крови из-за роста количества эритроцитов на 20-30%, увеличение молочных желез, высокий уровень эстрогенов, повышение уровня альдостерона [4,9].

Наиболее опасным быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных является преэклампсия и эклампсия. Доказано, что у женщин с тяжелой преэклампсией содержание ионов Mg++ в крови ниже, чем у здоровых беременных женщин, и при эклампсии может падать в несколько раз, максимально до 9 раз [3, 6, 10].

Кроме того, известно, что нормальное потребление пищевого магния обратно пропорционально риску развития артериальной гипертонии и гестационного диабета у беременных. Анализ 608 случаев метаболического синдрома у женщин показал, что выраженность тех или иных проявлений этого синдрома, в том числе уровень инсулина, обратно пропорционально уровню потребления магния с пищей. У молодых женщин с достаточным потреблением магния риск развития метаболического синдрома понижен [12].

Существует множество способов фармакологической регуляции сократительной функции матки. На разных сроках беременности применяются различные группы препаратов, в зависимости от этиологии патологического процесса [11,16]. К одному из способов снижения повышенного тонуса миометрия относится применение магний-содержащих препаратов.

Потребность в магнии при беременности возрастает в 2-3 раза.

Добавки витамина В6 (пиридоксина) во время беременности или родов для улучшения исходов у матерей и новорожденных

Этот обзор не смог представить доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, что регулярное применение добавок с витамином В6 во время беременности несет в себе какую-либо пользу, кроме одного клинического испытания, которое позволяет предположить защитный эффект против кариеса зубов. Если эти добавки применять в слишком большом количестве, это может нанести вред. Применение этих добавок в количестве, значительно превышающем суточную потребность, связывают с такими неблагоприятными эффектами, как онеменение и трудности при ходьбе.

Витамин B6 является водорастворимым витамином, который играет жизненно важную роль в многочисленных метаболических процессах в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Витамин В6 содержится во многих пищевых продуктах, включая мясо, птицу, рыбу, овощи и бананы. Считают, что витамин В6 может играть определенную роль в предотвращении преэклампсии, состоянии беременной женщины, при котором бывает высокое артериальное давление и большое количество белка в моче, а также нарушение функции других органов, и, в результате младенцы могут родиться слишком рано (преждевременные роды). Витамин В6 может быть полезным для уменьшения тошноты во время беременности. В этом обзоре из четырех клинических испытаний (с участием 1646 беременных женщин) оценивали регулярное применение добавок витамина B6 во время беременности с целью снижения вероятности развития преэклампсии и преждевременных родов. В одном клиническом испытании применение витамина В6 в виде пероральных [для приема внутрь] капсул или леденцов привело к снижению риска развития кариеса у беременных женщин. Леденцы показали больший эффект, предполагая локальный или местный эффект пиридоксина в полости рта. Мы не нашли каких-либо явных различий в риске развития эклампсии или преэклампсии (три клинических испытания и два клинических испытания, соответственно, доказательства низкого качества). В этих исследованиях не было достаточно данных, чтобы сделать какие-либо другие выводы, подтверждающие пользу.

Включенные клинические испытания были проведены между 1960 и 1983 годами, и в них не рассматривали важные исходы со стороны новорожденных, которые только недавно были связаны с применением витамина В6, такие как уменьшение частоты аномалий сердечно-сосудистой системы и расщелин челюстно-лицевой области. Эти клинические испытания были начаты на разных сроках периода беременности, в большинстве из них были большие потери в периоде наблюдения [выбывание участников из исследования], неблагоприятные эффекты витамина В6 (пиридоксина) не оценивали.

Были бы полезны дальнейшие исследования, в которых бы оценили такие исходы, как расщелины челюстно-лицевой области, аномалии развития сердечно-сосудистой системы, развитие нервной системы, преждевременные роды, преэклампсия и неблагоприятные события.

Магний и беременность: известные и новые факты

Статья в формате PDF.

Каждый акушер-гинеколог знает, насколько важную роль для нормального развития плода и физиологического течения беременности играет полноценное питание будущей матери. Рацион беременных должен быть сбалансирован по составу макро- и микронутриентов – ​с учетом растущих потребностей в их поступлении, которые по мере увеличения срока гестации становится все сложнее удовлетворить только за счет продуктов питания. В связи с этим общепринятой тактикой прегравидарной подготовки и ведения беременности является нутриентная поддержка, подразумевающая профилактическое назначение препаратов фолиевой кислоты, йода, а также различных витаминно-минеральных комплексов. Необходимость их применения не вызывает сомнений у ученых и специалистов здравоохранения. Например, доказано, что фолиевая кислота достоверно снижает риск дефектов нервной трубки плода, а йод критически важен для нормального умственного развития будущего ребенка. Однако еще одним биологически значимым элементом в этом перечне, о важности которого обязательно нужно помнить, является магний – ​минерал, жизненно необходимый для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В период беременности потребность в магнии существенно возрастает, а развитие его дефицита не только сопровождается дискомфортом, но и повышает риск осложнений и неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов. В данной обзорной публикации мы представляем результаты ряда последних экспериментальных и клинических исследований, позволяющих по-новому взглянуть на значимость проблемы гипомагниемии и оценить важность адекватного восполнения дефицита магния в период беременности.

Масштабы проблемы

Недостаточность магния занимает одну из лидирующих позиций среди всех нарушений баланса макро- и мик­роэлементов в организме человека. Так, по данным проведенного в Гер­мании исследования с участием 16 000 человек, распространенность гипомагниемии в общей популяции составила 14,5%, а субоптимальный уровень обеспеченности организма магнием выявлен у 33,7% исследуемых (R. Rempis, 2001). Проблема дефицита магния особенно актуальна у женщин репродуктивного возраста и беременных. Согласно данным двух выполненных в 2012-2013 гг. в Российской Федерации многоцентровых исследований MAGIC‑1 и MAGIC‑2, дефицит магния выявлен у 81,2 и 80,9% беременных соответственно (А.Д. Мака­цария и соавт., 2012; В.Н. Серов и соавт., 2014).

В период беременности потребность в магнии значительно возрастает и ­составляет 500-700 мг в сутки (И.К. Томилова и соавт., 2010). Это связано с ростом и развитием плода, увеличением общего объема крови, высоким уровнем эстрогенов, а также увеличением массы матки, появлением и ростом плаценты. Поэтому дефицит магния у беременных встречается чаще, чем в популяции в целом (Д.В. Блинов и соавт., 2014). На основании анализа данных анамнеза среди беременных можно выделить группы риска, у которых обязательно необходимо принимать меры по своевременной профилактике дефицита магния и его неблагоприятных последствий (таблица).

Недостаточность магния в период беременности подвергает риску как саму женщину, так и ее будущего ребенка, причем, как показывают последние исследования, для детского организма его возможные последствия могут быть долгосрочными (L.M. Dalton et al., 2016). В связи с доказанной высокой распространенностью дефицита магния у беременных в рутинной практике необходима свое­временная оценка наличия или отсутствия дефицита магния у женщин, обращающихся за акушерско-гинекологической помощью и при постановке беременных на учет.

Каковы же последствия дефицита магния?

В настоящее время установлено, что в организме человека содержится не менее 500 магний-зависимых белков. Магний необходим для функционирования более 300 ферментов, в том числе ферментов энергетического метаболизма, включая ферменты синтеза АТФ (О.А. Громова, 2006). Магний является стабилизатором процессов митоза и мейоза, что служит залогом формирования генетически здорового эмбриона. Среди тканей человеческого организма одним из самых высоких уровней магния характеризуется плацента. Это обусловлено высокой концентрацией в ней митохондрий – ​по сути, она является центром энергетического метаболизма, важного как для плода, так и для материнского организма.

! На фоне дефицита магния в плацентарной ткани нарушается баланс между процессами клеточной пролиферации и апоптоза, что может приводить к формированию патологии плаценты и дефектам развития эм­бриона (Г.Б. Дикке, 2016).

Измерение сывороточного уровня магния является наиболее широко используемым методом выявления гипомагниемии, но оно имеет существенные ограничения, препятствующие оценке истинного дефицита и влияющие на надежность результатов у бе­ременных. Лабораторный контроль ­содержания магния в сыворотке крови обязательно необходим при наличии симптомов, которые могут отражать выраженный дефицит магния, ­таких как депрессия, судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания, тахикардия, нарушение функции почек и др.
Содержание магния в сыворотке крови (Г.Б. Дикке, 2016):

• 0,8-0,85 ммоль/л (выше 17 мг/л) – ​норма;
• 0,5-0,84 ммоль/л (12-17 мг/л) – ​умеренная недостаточность;
• ниже 0,5 ммоль/л (ниже 12 мг/л) – ​тяжелый дефицит.

Дефицит магния в период беременности может вызывать нежелательные последствия как для материнского организма, так и для организма будущего ребенка.

! К настоящему времени в ряде исследований получены данные, свидетельствующие о существовании взаимо­связи между неадекватной обеспеченностью женского организма магнием и определенными патологическими состояниями при беременности, такими как гестационный диабет, прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия, а также задержка внутриутробного развития плода (L.M. Dalton et al., 2016).

Наиболее опасным и быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных, безусловно, является эклампсия. Показано, что при эклампсии уровень магния может снижаться в несколько раз. Гипо­магниемия приводит к гипотрофии плода из-за недостаточной передачи магния к нему от матери через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы крови и необходимости синтеза белка. Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена (Ю.В. Чушков, 2012). Есть данные о том, что восполнение дефицита магния в период беременности обеспечивает значимое снижение риска рождения ребенка с низкой массой тела (N. Hoydenak, K. Haram, 2012).

Сегодня специалисты в области акушерства и гинекологии с интересом ожидают публикации результатов начатого в 2014 г. широкомасштабного многоцентрового радомизированного двойного слепого клинического исследования BRAMAG (J.G. Alves et al., 2014), которое должно пролить свет на эффективность перорального прие­ма магния цитрата в профилактике преждевременных родов и снижении показателей перинатальной и материнской заболеваемости. Это – ​важнейший аспект профилактики в акушерстве, поскольку именно прежде­временные роды являются основной причиной младенческой смертности во всем мире. Включенные в исследование беременные с высоким риском плацентарной дисфункции получают магния цитрат перорально (в дозе 150 мг 2 раза в сутки, n=2000) или плацебо (n=1000) начиная с 12-20 недель гестации и вплоть до родоразрешения. В качестве первичного перинатального исхода в данном исследовании будет рассматриваться частота прежде­временных родов (на сроке гестации менее 37 недель), мертворождение, а также неонатальная смертность. Будут изучены и показатели частоты преэклампсии, тяжелой гестационной гипертензии, отслойки плаценты, инсульта/смерти во время беременности и в течение первых 7 дней после родоразрешения.

! Установлено, что при дефиците магния прежде всего нарушается функция плаценты, которая синте­зирует более 150 белков и гормонов, и 70% из них являются магний-зависимыми (К. Дадак, 2013).

Новые интересные данные о роли гипомагниемии в развитии патологии плаценты, а также неблагоприятных антенатальных и постнатальных исходов были получены в экспери­ментальных исследованиях австралийских ученых под руководством R.N. Schlegel в 2015 г. Они показали, что на фоне диеты с умеренным и выраженным дефицитом магния у мышей отмечались повышение частоты выкидышей, задержка внутриутробного развития плодов и раннего физического развития потомства. Кроме того, выраженный дефицит магния сопровождался ухудшением формирования плаценты и случаями грубых плацентарных аномалий. В целом эти результаты имеют важное значение для понимания патогенетических механизмов осложнений беременности, возникающих при дефиците магния у женщин.

Что же касается влияния недостаточной обеспеченности магнием материнского организма на долгосрочные исходы у потомства, то уже в 2017 г. эта же группа авторов представила еще более важные результаты, демонстрирующие роль гипомагниемии в генезе поведенческих нару­шений. В ходе экспериментальных ­исследований ими установлено, что дефицит магния нарушает экспрессию субъединицы NMDA-рецепторов в гиппокампе плода во время внутри­утробного развития, и таким образом «программирует» тревожное поведение у потомства мужского пола, нарушения опознавающей памяти и неофобию – ​у детенышей обоих полов (R.N. Schlegel et al., 2017).

Как известно, магний влияет на ­высвобождение и метаболизм ряда ­нейротрансмиттеров, и снижение его уровня ассоциировано с некоторыми психическими нарушениями, в частности с биполярными расстройст­ва­ми, повышенной раздражитель­ностью, тремором, а также генерализованными тонико-клоническими и фокальными судорогами (A. Heiden et al., 1999; Y. Imada et al., 2002; N. Singewald et al., 2004; S. Etebary et al., 2010). Оcобую роль дефицит магния играет в патофизиологии послеродовой депрессии, при этом сам магний проявляет антидепрессивную активность (J. Wojcik et al., 2006). При беременности плод и плацента нуждаются в поступлении из материнского организма существенного количества магния, и на фоне недостаточного содержания этого макро­элемента в рационе беременной закономерно истощается его депо. Именно это явление, как предполагается, может выступать одной из причин послеродовой депрессии у женщин.

Согласно современным представлениям, дефицит магния является одним из патогенетических звеньев развития у беременных экстрагенитальной патологии и усугубления течения уже имеющихся соматических заболеваний. Так, известно, что нормальное потребление магния с пищей обратно пропорционально риску развития артериальной гипертензии и гестационного диабета у беременных. Диабет у беременных сопровождается клеточным и внеклеточным истощением содержания магния, и наличие гипомагниемии у бере­менных с этим заболеванием убедительно подтверждено (М. Barbagallо, L.J. Domin­guez, 2007). Недавно установлено, что восполнение дефицита магния у беременных с гестационным сахарным диабетом оказывает положительное влияние на метаболический статус и исходы беременности. В ходе рандомизиро­ванного двойного слепого плацебо-­контролируемого клинического исследования (Z. Asemi et al., 2015) показано, что по сравнению с плацебо у беременных с гестационным сахарным диабетом прием препаратов магния улучшает показатели гликемии натощак, сывороточной концентрации инсулина, инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину, а также улучшает параметры липидного профиля. В группе младенцев, рожденных получавшими магний женщинами, отмечалась достоверно меньшая частота развития гипербилирубинемии новорожденных и снижалась частота госпитализаций.

Выявлено, что дефицит магния ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома (A. Mazur et al., 2007). Он также является одним из важнейших патогенетических механизмов раз­вития тромбоэмболий, связанных с беременностью (С.В. Акиньшина и с­оавт., 2014). У беременных с кардио­васкулярной патологией дефицит магния может ухудшать течение соматического заболевания и вызывать или усугублять акушерскую патологию (A. Wynn, M. Wynn, 1988).

…и как их можно предотвратить?

При дефиците магния любой этио­логии и его клинических послед­ствиях этиопатогенетическим лечением является профилактический прием препаратов магния. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются пероральные лекарственные формы. При этом органические соли магния (магния лактат, магния цитрат, магния пидолат и др.) значительно лучше усваиваются и переносятся, чем неорганические соли, что обусловливает выбор именно в их пользу. Препараты, со­держащие магний, целесообразно сочетать с пиридоксином (витамин В₆), поскольку они являются синергистами и лучше усваиваются в комбинации, а дефицит витамина В₆ также весьма распространен как в общей популяции, так и у беременных. Установлено, что дефицит витамина В₆ в период беременности ассоциирован с повышением риска преэк­лампсии, гестационного нарушения толерантности к углеводам, рвоты беременных, а также неврологической  ­патологии у новорожденных (N. Hoydenak, K. Haram, 2012). Депо витамина В₆ в организме отсутствует, поэтому необходимо его постоянное поступление.

Для профилактики неблагоприятных исходов, связанных с дефицитом магния, всем беременным следует рекомендовать увеличить потребление продуктов питания, богатых магнием (отруби, гречневая крупа, нешлифованный рис, орехи, семечки, бобы, свежие фрукты и овощи, шпинат, листовая зелень и др.), а также рассмотреть целесообразность назначения современных магнийсодержащих препаратов, таких как Магне-В6^®. Этот оригинальный французский препарат характеризуется высоким профилем безопасности и разрешен к применению в период беременности. К его ключевым клиническим преимуществам также можно отнести высокую биодоступность, доказанную эффективность, возможность точного расчета поступающей в организм дозы магния, хорошую переносимость и многолетний опыт клинического применения, в том числе – в акушерско-гинекологической практике. Таблетированный препарат Магне-В6^® содержит 470 мг соли магния в форме лактата дигидрата, что соответствует 48 мг элементарного магния, а также витамин В6 в дозе 5 мг. Стандартное дозирование препарата Магне-В6^® составляет 6-8 таб­леток в сутки (в 2-3 приема во время еды, запивая водой). Назначение Магне-В6^® позволяет успешно компенсировать дефицит магния, возникающий вследствие его недостаточного поступления с пищей и существенным повышением потребности в нем в период беременности, а также устранить очевидные клинические симптомы гипомагниемии, такие как повышенная нервозность, раздражительность, тревожность, утом­ляемость, нарушения сна и мышечные судороги. Терапия современными препаратами на основе органических солей магния (в частности, Магне-В6^®) сегодня по праву может рассматриваться в качестве эффективной стратегии профилактики целого ряда неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, свя­занных с дефицитом этого жизненно необходимого макроэлемента.

 

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Витамины Sanofi aventis Магне В6 — «Витамины Магне B6 при беременности. Что делать если нервничаешь на работе во время подготовки к беременности.»

Всем добрый день!

Магне B6 мне прописала гинеколог, так как у меня очень нервная работа и руководящая должность. Меня буквально трясло после работы, я переживала и нервничала, срывалась на окружающих, психовала и естественно это все приводило к тонусу матки во время беременности. Беременность очень долгожданная и желанная. Если еще 5 лет назад при таких симптомах (гипертонус и неустойчивое эмоциональное состояние отправляли на больничный, то в этом году нет. И даже гипертонус на ранних сроках беременности ).

Врач предложила приобрести в аптеке на выбор Магне B6, Магне В6 форте, Магнелис. На мой вопрос, что же предпочтительнее, гинеколог сказала аналоги хуже. Лучше магне В6 форте. Но я посмотрела на цены и приобрела «золотую середину» Магне В6. Принимать по 1 табл/3р в день. Но я принимала 2 раза в день по 1 таблетке и мне этого было достаточно.

Насколько я знаю, Магне В6 положен беременным бесплатно. Но у нас в женской консультации конечно же нет. «Снабжения нет» ответ моего врача.

 

Эффективность Магне В6 Sanofi

Уже на третий день приема витаминов Магне В6 я почувствовала разницу. Я стала спокойнее реагировать на стрессовые ситуации на работе, меня перестало все раздражать. И самое главное!!!! Гипертонус матки прошел! Ведь зачастую гипертонус является последствием нервного напряжения! У меня так и было. Я перестала нервничать и тонус матки пришел в норму. (Я думаю все,кто был беременными знают насколько это опасно -гипертонус на ранних сроках беременности)
В мою прошлую беременность я постоянно мучилась с судорогами, но почему то мне не прописали Магне В6 (хотя насколько я знаю его прописывают практически всем беременным), а в эту красота! Я всю ночь сплю спокойно и нет этих ужасных судорог!
Еще я читала, что врачи не рекомендуют пить Магне В6 после 18.00, так как не уснете. У меня такого не было. Я принимала витамины в обед и ужин. И спала прекрасно!

С противопоказаниями вы можете ознакомиться на фото.

Производитель

Таблетки выпускают во Франции и в Венгрии. Мне достались венгерские.

Стоимость

Цена от 500 до 700 руб за 50 табл, зависит от аптеки. Заметила, что в сетевых аптеках таблетки дороже.

Побочное действие от Магне В6

 

У меня не было от них токсикоза, расстройства стула, аллергии. Прием таблеток проходил гладко))

Рекомендую! Но по назначению врача!

 

Вагинальные таблетки Тержинан. Применение во время беременности. Мой положительный опыт!

Магний в рационе при беременности

Зачем нужен магний во время беременности

Магний и кальций работают вместе: магний расслабляет мышцы, а кальций стимулирует мышцы сокращаться. Исследования показывают, что получение достаточного количества магния во время беременности может помочь предотвратить преждевременное сокращение матки.

Магний также помогает укрепить зубы и кости вашего ребенка.

Сколько магния вам нужно

Беременным женщинам в возрасте 18 лет и младше: 400 миллиграммов (мг) в день

Беременным женщинам в возрасте от 19 до 30 лет: 350 мг в день

Беременным женщинам в возрасте от 31 года и старше: 360 мг в день

Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 360 мг в день

Кормящие женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день

Кормящие женщины в возрасте 31 года и старше: 320 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 31 года и старше: 320 мг в день

Вам необязательно получать рекомендованное количество магния каждый день.Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.

Пищевые источники магния

Магний содержится в большом количестве в семенах, цельнозерновых, некоторых рыбе, листовых зеленых овощах и некоторых бобовых. Некоторые распространенные источники пищи включают:

• 1/2 стакана хлопьев с отрубями: 112 мг
• 1/2 стакана сухих овсяных отрубей: 96 мг
• 1 стакан среднезернистого коричневого риса: 86 мг
• 3 унции скумбрии, приготовленные: 82 мг
• 1/2 стакана замороженного шпината, нарезанного и приготовленного: 78 мг
• 1 унция миндаля: 77 мг
• 1/2 стакана больших бобов Лима, приготовленных: 63 мг
• Два печенья, измельченные пшеничные хлопья: 61 мг
• 1 унция арахиса: 48 мг
• 1 столовая ложка мелассы: 48 мг
• 1 унция фундука: 46 мг
• 1/2 стакана замороженной бамии, приготовленной: 37 мг
• 8 унций нежирного молока: 34 мг
• один средний банан: 32 мг

Следует ли вам принимать добавки с магнием?

Наверное, нет.Нетрудно удовлетворить ваши потребности в магнии с помощью здоровой и разнообразной диеты, и магний включен в некоторые пренатальные витаминные добавки. Но вы можете потерпеть неудачу, если ваша диета не очень хороша или вы не можете есть много. Поговорите со своим врачом о приеме добавок, если вы считаете, что получаете их недостаточно.

Дефицит магния встречается редко, но признаки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, бессонницу, мышечные подергивания, плохую память, нерегулярное сердцебиение и слабость.

Влияние добавки магния на исходы беременности: рандомизированное контрольное исследование

Adv Biomed Res. 2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@najrat_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из основных минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Распространенные причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или его всасывание в желудочно-кишечном тракте, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских записей сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивались с критерием хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.3, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог в ноге, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата магния было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мепба Х., Эбо Л., Баниго Д. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3-е место, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке гестации 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

правил и запретов при беременности | Новант Здоровье Женщина Уход

Когда вы узнаете, что беременны, вы скоро начнете задаваться вопросом и беспокоиться о том, что вам следует, а что не следует делать, есть, пить или принимать.Хорошие новости? Большинство «правил», которые вы услышите, довольно очевидны и их легко запомнить. Вы получите эту информацию на приеме у врача, и вы всегда можете обратиться к этой странице или позвонить в наш офис по телефону 336-765-5470, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Всегда консультируйтесь со своим врачом по вопросам ухода, относящимся к вашей беременности.

Витамины для беременных

Прием витаминов для беременных — один из самых простых способов убедиться, что у вас есть питательные вещества, необходимые для здорового развития вашего ребенка.Нет необходимости в рецептурных витаминах для беременных. Витамины, отпускаемые без рецепта, содержат железо, кальций, фолиевую кислоту и другие необходимые вам питательные вещества. Некоторые рекомендуемые безрецептурные витамины для беременных включают:

• CVS, Rite Aid, K-Mart, Walgreens или пренатальные витамины Target
• Flintstones Complete Chewable (принимать 2 раза в день)
• К-Март Vitasmart Chewable
• Пренатальная долина Спринг-Вэлли (Wal-Mart)
• Стюарт Пренатальный

Если вы обнаружите, что пренатальные витамины вызывают у вас тошноту, попробуйте принимать их с небольшим перекусом перед сном или во время еды в начале дня.Витамины также могут вызывать запор, с которым можно бороться, употребляя больше воды, физических упражнений или клетчатки. Также могут помочь безрецептурные смягчители стула, такие как Colace.

Упражнение

Упражнения во время обычной беременности рекомендуются для борьбы с избыточным весом, отеками рук и ног, судорогами в ногах, варикозным расширением вен, бессонницей, усталостью и запорами. Во время обычной беременности:

• Стремитесь уделять 30 минут в день физической активности низкой или умеренной интенсивности, например плаванию, аэробике, йоге, ходьбе, бегу или езде на велосипеде.
• Как правило, вы можете продолжать заниматься спортом еще до беременности. Однако сейчас не лучшее время для начала нового распорядка.
• Избегайте контактных видов спорта, включая хоккей, бокс, борьбу, футбол, баскетбол или футбол. Также избегайте занятий спортом, которые связаны с риском падений или травм живота, включая гимнастику, верховую езду, катание на коньках, лыжах, поднятие тяжестей и подводное плавание с аквалангом.
• Прекратите тренировку и позвоните в наш офис по телефону 336-765-5437, если вы испытываете усиление сокращений матки, вагинальное кровотечение, головокружение или обморок, одышку, учащенное сердцебиение, постоянную тошноту или рвоту, сильную боль или онемение в любом месте вашего тела.

Если у вас возникли осложнения во время беременности, поговорите со своим врачом о том, какой уровень активности и упражнений вам подходит.

Лекарства при беременности

Когда вы принимаете лекарство, во многих случаях оно попадает к вашему ребенку. Поскольку имеется мало конкретной информации о воздействии лекарств на нерожденных младенцев, по возможности лучше избегать приема лекарств. Старайтесь полностью избегать приема лекарств в первом триместре (до 12 недель).После этого выберите минимальную эффективную дозу лекарства на кратчайший период времени.

Вот несколько безопасных лекарств, которые можно принимать во время беременности, в зависимости от распространенных заболеваний:

Головные боли

Тайленол (ацетоминофен)

Простуда

Судафед (псевдофедрин), тайленол холодный, солевые спреи / капли для носа

Кашель, боль в горле

Робитуссин, Робитуссин DM, леденцы от кашля, хлоразептик

Аллергия

Аллегра, Бенадрил, Кларитин, Хлортриметон, Зиртек, Тавист

Расстройство желудка и изжога

Tums, Rolaids, Maalox, Mylanta, Zantac

Тошнота и рвота

Emetrol, Витамин B6, Unisom, Benadryl

Диарея

Имодиум AD, Каопектат

Запор

Metamucil, Citrucel, Fibercon, Colace, Senekot

Геморрой

Anusol, Preparation H, Tucks Pads (Ведьма Хейзел)

Влагалищная дрожжевая инфекция

Monistat-7, Гин-Лотримин

Вши

Рид, Пронто, R&C

Вакцина против гриппа

Вакцина от гриппа настоятельно рекомендуется беременным женщинам.Прививка от гриппа безопасна в течение любого триместра. Сделайте укол, а не назальный спрей.

Лекарства, которых следует избегать

• Пепто-Бисмол
• Алка Зельцер
• Порошки Goody
• Аспирин
• Адвил (Ибупрофен)
• Alleve (Напроксен)
• Орудис (кетопрофен)
• НПВП (противовоспалительные)
• Найкил
• Любые лекарства, содержащие алкоголь

Диета при беременности

В какой-то момент беременности вы можете совершенно ничего не есть.В другой момент, возможно, вы захотите съесть все, что попадется на глаза. Зарегистрированные диетологи Novant Health WomanCare могут помочь вам разработать правильную диету для беременных и ответить на ваши вопросы о правильном питании во время беременности.

Во время беременности вы подвержены повышенному риску заболеваний пищевого происхождения. Часто мойте руки и поверхности, тщательно готовьте продукты, храните сырые и приготовленные продукты отдельно и никогда не ешьте охлажденные продукты, которым было позволено нагреться, или приготовленные продукты, остывшие вне холодильника.

Продукты, которых следует избегать

• Сырые или недоваренные яйца (домашняя заправка «Цезарь», яйца всмятку, пироги безе, голландские соусы)
• Сырые молочные продукты (непастеризованное молоко или сыры; мягкие сыры, включая бри, камамбер, фета, блю, кесо фреско бланко и горгонзола)
• Охлажденные или деликатесы, мясные спреды, копченые морепродукты (лосось, лосось или форель; часто маркируются как нова, киппер или вяленое мясо)
• Сырое или редкое мясо
• Сырые или недоваренные моллюски
• Сырая рыба (суши)
• Мясные деликатесы, мясные обеды, хот-доги (ЕСЛИ они не нагреваются до готовности на пару)
• Сырые проростки (люцерна)
• Рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, рыбу-меч, кафельную рыбу и королевскую макрель

Ограничьте потребление рыбы 12 унциями в неделю.Избегайте стейков из тунца, но каждую неделю можно съедать до 6 унций консервированного тунца. Ограничьте объем местной рыбы до 6 унций в неделю.

Азбука витаминов при беременности

Витамины для беременных важны для полноценного питания во время беременности. Они способствуют правильному развитию растущего ребенка и здоровью матери. При приеме в надлежащих количествах витамины полезны. Однако чрезмерное употребление витаминов может нанести вред. Важно знать, какие дополнительные витаминные добавки необходимы во время беременности.

Ваш врач может помочь вам принять решение: Найдите врача Sanford

Большинство рекомендаций по питанию беременных женщин основано на отчетах Института медицины и Министерства здравоохранения и социальных служб США. Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это уровни витаминов и питательных веществ, рекомендованные группами экспертов на основе обширных научных данных.

Мультивитаминные добавки рекомендуются беременным женщинам, не соблюдающим адекватную диету.Группы повышенного риска дефицита витаминов и питательных веществ включают:

• Многоплодная беременность
• Заядлые курильщики
• Вегетарианцы
• Женщины, перенесшие бариатрические операции в анамнезе
• Лица, злоупотребляющие психоактивными веществами
• Женщины с болезнью Крона или резекцией кишечника
• Подростки
• Женщины с лактазной недостаточностью

Этим женщинам в начале беременности следует проконсультироваться с диетологом для определения правильного питания и необходимых витаминных добавок.

Количество витаминов для беременных

Количество витаминов в каждой таблетке для беременных или поливитаминной добавке может варьироваться в зависимости от используемого продукта, поэтому важно проверять уровень витаминов и не превышать верхние безопасные пределы суточного потребления.

Ниже приводится список рекомендуемых диетических и допустимых верхних пределов для беременных:

Витамин А

Выпускается в формах, которые включают сетчатку, ретиниловые эфиры, ретинол и ретиноевую кислоту — наиболее распространенные, витамин А требуется для:

• Рост клеток
• Гены
• Развитие позвонков, спинного мозга, конечностей, сердца, глаз и ушей

Поскольку продукты, которые едят американцы, содержат достаточное количество, дефицит витамина А в Соединенных Штатах встречается редко.Женщинам с более низким социально-экономическим статусом следует потреблять больше продуктов с витамином А, а не принимать добавки с витамином А.

Суточная потребность в витамине А составляет 770 мкг.

Некоторые безрецептурные поливитамины могут содержать слишком много витамина А, поэтому важно проверить количество и убедиться, что вы не принимаете более 3000 мкг витамина А в день. Прием слишком большого количества витамина А был связан с врожденными дефектами ребенка, затрагивающими голову, лицо и сердце.

Витамин D

Витамин D важен для здоровья ваших костей и усвоения кальция.Во время беременности витамин D также важен для роста вашего ребенка, а низкий уровень витамина D во время беременности может привести к появлению маленького ребенка, преждевременным родам и переломам костей.

Женщины, которым следует принимать дополнительный витамин D во время беременности, включают тех, кто:

• Строгие вегетарианцы
• Имеют ограниченное воздействие солнечного света
• Избегайте молочных продуктов

Вы можете проверить уровень витамина D в начале беременности, запросив у врача уровень 25-гидрокси-D.Рекомендуемая доза во время беременности составляет 600 международных единиц (МЕ), и большинство витаминов для беременных содержат 400 МЕ витамина D. Однако некоторые содержат всего 200 МЕ или от 1000 до 12000 МЕ.

Существуют различные формы витамина D в поливитаминных добавках и витаминах для беременных — проверьте, какой тип витамина D содержат ваши поливитамины. Многие безрецептурные витамины, помеченные как витамин D, содержат эргокальциферол (витамин D2), а не холекальциферол (витамин D3). Витамин D3 лучше усваивается организмом и более эффективен для повышения уровня витамина D.

Прием от 1000 до 4000 МЕ витамина D в день во время беременности безопасен. Однако, если в вашем рационе не наблюдается дефицита витамина D и у вас низкий уровень 25-гидрокси-D, исследования не показали доказательств того, что регулярный прием дополнительного витамина D во время беременности помогает снизить преэклампсию, преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Витамин C

Витамин С — антиоксидант, поддерживающий здоровье, а также помогает усваивать железо. Курящим женщинам следует принимать дополнительный витамин С в свой рацион.Беременным женщинам следует принимать 85 мг в сутки.

Нет доказательств того, что прием дополнительного количества витамина С помогает предотвратить преэклампсию, мертворождение, преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Витамин E

Нет необходимости в дополнительном приеме витамина Е во время беременности, поскольку исследования не показали его пользы в снижении мертворождения, преждевременных родов, преэклампсии или низкой массы тела при рождении.

В некоторых исследованиях сообщалось, что пациенты, принимавшие добавки витамина Е во время беременности, испытывали более сильную боль в животе и преждевременный разрыв плодных оболочек во время родов.Прием слишком большого количества витамина Е может вызвать проблемы с тромбоцитами и кровотечением.

Витамин B6

Витамин B6 важен для метаболизма и образования красных кровяных телец. Дополнительный прием витамина B6 во время беременности помогает облегчить тошноту и рвоту, связанные с утренним недомоганием.

Дефицит витамина В встречается редко.

Витамин B12

Витамин B12 отвечает за метаболизм жиров и углеводов и синтез белка. Плохое питание и строгие вегетарианские диеты могут вызвать дефицит, что приведет к анемии и неврологическим нарушениям.

Витамин К

Витамин К важен для свертывания крови. Хотя дополнительный витамин К во время беременности не требуется, беременные женщины, принимающие противосудорожные препараты, подвергаются повышенному риску дефицита витамина К у своего ребенка. Эти женщины должны принимать витамин К перорально из расчета 10 мг в день с 36 недель до родов.

Фолиевая кислота

Прием достаточного количества фолиевой кислоты важен для того, чтобы помочь вашему ребенку избавиться от врожденного дефекта расщелины позвоночника. Фолиевая кислота является витамином, который играет важную роль в создании ДНК и РНК организма.

Дефицит фолиевой кислоты — наиболее распространенный дефицит витаминов во время беременности. Низкий уровень фолиевой кислоты вызван неправильным питанием и генетическими факторами.
Вы должны принимать достаточный уровень фолиевой кислоты за месяц до зачатия и продолжать, по крайней мере, в первом триместре.
Хорошие источники фолиевой кислоты в вашем рационе включают:

• Фрукты
• Зеленые овощи
• Фасоль
• Гайки
• Хлеб

Потребность в фолиевой кислоте увеличивается во время беременности, и женщинам рекомендуется принимать от 400 до 800 мкг (0.От 4 до 0,8 мг фолиевой кислоты до беременности и продолжать в течение всей беременности.

Подробнее

…

Опубликовано в Информация о здоровье, Беременность, Для женщин

Оставить комментарий

Безопасные лекарства для использования во время беременности

) и избегать глубокого дыхания

Аллергия Простуда Заложенность носа	Бенадри л (дифенгидрамин), Кларитин, Кларитин-D или Зиртек (цетиризин) НЕДОПУСТИМО Судафедрин 12 недель беременности или кормления грудью	Отягчающие факторы пустоты, Ocean Spray (Saline), Vicks (Metholatum), Vaporizer / Humidifier,
Боль в спине	Тайленол (ацетаминофен)	Тепло или холод, массаж, иглоукалывание, мануальный терапевт, пояс для беременных для поддержки спины, обувь с арочной поддержкой, ограничения подъема, сон на боку с подушкой между ног, растяжение спины
Вздутие живота Газ	Gas-X (симетикон)	Избегайте продуктов, вызывающих газы
Запор	Смягчитель стула, такой как Colace (Docusate) Волокно: Senokot, Dulcolax, Metamucil, Fibercon, Citrucel, Konsyl Молоко магнезии Fleets Enema Glycerin 905 унции в день), Чернослив или сок чернослива ежедневно, Увеличение диетической клетчатки (фрукты и овощи), Регулярные упражнения
Кашель	Робитуссин Д.М., Викс 44 (Декстрометорпан)
Диарея	Имодиум AD, Каопектат ** БЕЗ ПЕПТО-БИСМОЛА **	Обычно лучше всего дать ему идти своим чередом, прозрачная жидкая диета на 24-48 часов, Gatorade, BRAT Diet (бананы, рис, яблочное пюре, тосты)
Лихорадка 100.4 * F	Тайленол (ацетаминофен)	Холодные компрессы, увеличивающие потребление жидкости
Газы боли:	Gas-X — Разжевывать 1-2 таблетки после еды и перед сном или по мере необходимости. Максимум 6 за 24 часа. Mylicon-80 — по 1 таблетке после еды и перед сном или по мере необходимости. Максимум 6 за 24 часа.
Головная боль	Тайленол (ацетаминофен)	Увеличение жидкости, отдых, снижение стресса, массаж, иглоукалывание, мануальный терапевт, компресс Ванна с маслом лаванды
Изжога Расстройство пищеварения	Ролайды — разжевывать 1-2 таблетки каждый час.Максимум 24 таблетки за 24 часа. Tums — Разжевывайте 1-2 таблетки каждый час. Максимум 16 таблеток за 24 часа. Маалокс — 2-4 чайные ложки 4 раза в день. Лучше всего принимать от 20 минут до 1 часа после еды и перед сном. Zantac и Pepcid AC– При необходимости можно принимать два раза в день.	Частые приемы пищи небольшими порциями, уменьшение потребления жиров. После приема пищи подождите, чтобы лечь не менее 30 минут. Ананас (свежий или замороженный), сырой миндаль, таблетки папайи, 1 столовая ложка яблочного уксуса с добавлением одного стакана воды
Геморрой	Preparation H, Anusol HC, Tucks Pads Размягчители стула (Docusate (Colace)) Mothers Love (Rhoid Balm)	Запор и окрашивание пустот, Увеличение количества клетчатки и жидкости, пакеты со льдом, пакеты со льдом
Бессонница	Бенадрил (дифенгидрамин) Тайленол PM (ацетаминофен и дифенгидрамин) Унисом (доксиламин сукцинат)	Теплые ванны, упражнения с цветком пассифлоры (чай), эфирное масло (лаванда
Судороги ног	Кальций 1000 мг перед сном, лактат магния или цитрат 5 ммоль в AM и ммоль в PM	Избегайте указывать пальцами, ногу и приподнимать при спазмах, увеличивать количество жидкости, горячий душ или теплую ванну
Боль в связках	Тайленол (парацетамол)	Пояс для беременных
Тошнота и рвота	Unisom (доксиламин сукцинат) — таблетка Yi утром и 1 таблетка в вечер, витамин B6 50 мг 3 раза в день Tums Rolaids	Мята перечная или имбирный чай или конфеты, потягивайте имбирный эль, Sea Bands (акупрессура) ), Иглоукалывание, тосты или крекеры перед тем, как встать с постели
Кровотечения из носа:	Солевой назальный спрей — введите дважды в каждую ноздрю по мере необходимости
Боль в горле	Тайленол (ацетаминофен), леденцы для горла	Теплые полоскания с физиологическим раствором, увеличивающая жидкость
Отек	Витамин B6 50-100 мг в день	Лимонный сок, арбуз, клубника, огурец, увеличить потребление воды, плавание Уменьшить потребление соли, компрессионные чулки
Дрожжевые инфекции:	Monistat 7, Mycelex 7 или Gyne-Lotrimin — 1 полный аппликатор во влагалище перед сном.Вы также можете разложить немного снаружи, если это необходимо. ** НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТИ ЛЕКАРСТВА ДО 13 НЕДЕЛИ. **

Беременны или кормите грудью? Необходимые питательные вещества (для родителей)

Здоровые беременные или кормящие женщины должны получать от 300 до 500 дополнительных калорий в день для удовлетворения своих энергетических потребностей и поддержки здорового роста своего ребенка.

Во время беременности или кормления ребенка грудью обязательно употребляйте разнообразную здоровую пищу.

Какие питательные вещества нужны беременным или кормящим женщинам?

Вот некоторые из основных питательных веществ, которые помогут вам и вашему ребенку развиваться. Они содержатся в свежих фруктах и ​​овощах, цельнозерновых продуктах, орехах, бобах, молочных продуктах и ​​нежирном мясе. Ваш врач может также порекомендовать ежедневный прием поливитаминов с железом для беременных.

Кальций

Кальций помогает укрепить кости и зубы и играет важную роль в правильной работе кровеносной, мышечной и нервной систем.Беременные и кормящие женщины должны получать 1000 мг кальция в день. Здоровые источники кальция включают обезжиренные молочные продукты, обогащенный кальцием апельсиновый сок и заменители молока, злаки и капусту.

Углеводы

Употребление углеводов дает энергию для поддержки роста и развития ребенка, а после родов — для кормления грудью. Лучшими источниками углеводов являются цельнозерновые, фрукты и овощи, которые также являются хорошими источниками клетчатки. Постарайтесь ограничить употребление рафинированных углеводов, таких как белая мука и белый рис, и добавленных сахаров.

Волокно

Клетчатка — это питательное вещество, которое может помочь облегчить запор, который часто встречается во время беременности. Цельные зерна (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы и коричневый рис), а также фрукты, овощи и бобовые (фасоль, колотый горох и чечевица) являются хорошими источниками клетчатки.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает в развитии головного и спинного мозга ребенка. Он также необходим для производства красных кровяных телец и лейкоцитов. Женщины, которые получают не менее 400 мкг (0.4 миллиграмма фолиевой кислоты в день до зачатия и на ранних сроках беременности могут снизить риск того, что их ребенок родится с дефектом нервной трубки (врожденный дефект, связанный с неполным развитием головного и спинного мозга).

Беременные женщины должны получать 600 микрограммов (0,6 миллиграмма) фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах. Кормящим женщинам необходимо 500 микрограммов (0,5 миллиграмма). Хорошие источники фолиевой кислоты — обогащенный хлеб и крупы. Фолиевая кислота является естественной формой этого витамина и содержится в листовых зеленых овощах, цитрусовых, авокадо, чечевице и бобах.

Здоровые жиры

Жир — важная часть любого здорового питания. Во время беременности жир необходим для поддержки роста и развития вашего ребенка. Выбирайте здоровые жиры (ненасыщенные жиры) и ограничивайте нездоровые насыщенные и трансжиры. Полезные жиры содержатся в оливковом масле, каноле и других растительных маслах, орехах и семенах, авокадо и жирной рыбе, такой как лосось.

Йод

Йод помогает щитовидной железе вырабатывать гормоны, которые способствуют росту и развитию мозга.Недостаток йода во время беременности может подвергнуть ребенка риску возникновения проблем с щитовидной железой, задержек в развитии и проблем с обучением. Беременным и кормящим женщинам следует использовать йодированную соль при приготовлении пищи и есть продукты с высоким содержанием йода, такие как морепродукты и молочные продукты. Им также следует ежедневно принимать витамины для беременных, которые включают 150 мкг йодида (источник йода, который легко усваивается организмом). Если вам не хватает витаминов для беременных, посоветуйтесь со своим врачом о приеме добавок.

Утюг

Соблюдение диеты, богатой железом, и ежедневный прием добавок железа во время беременности или кормления грудью помогает предотвратить железодефицитную анемию. Женщины, которым не хватает железа, могут чувствовать усталость и иметь другие проблемы. Хорошие диетические источники железа включают постное мясо, птицу и рыбу, обогащенные злаки, бобовые (фасоль, колотый горох и чечевица) и листовые зеленые овощи.

Белок

Белок помогает наращивать мышцы, кости и другие ткани ребенка и поддерживает рост, особенно во втором и третьем триместрах беременности.Беременным женщинам нужно больше белка, чем небеременным женщинам, но им не следует принимать протеиновые добавки, такие как коктейли и порошки. Здоровые источники белка включают нежирное мясо, птицу, рыбу, бобы, орехи и ореховое масло, яйца и тофу.

Витамин А

Витамин А помогает развивать сердце, глаза и иммунную систему ребенка. Дефицит витамина А в развитых странах встречается редко, но слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты. Витамины для беременных не должны содержать более 1500 мкг (5000 международных единиц) витамина А, и беременным женщинам не следует принимать добавки витамина А.Хорошие источники витамина А включают молоко, апельсиновые фрукты и овощи (например, дыню, морковь и сладкий картофель) и темную зелень.

Витамин B12

Витамин B12 играет важную роль в образовании красных кровяных телец ребенка, а также в развитии и функционировании мозга. Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, молоко и яйца, а также в обогащенных продуктах, таких как зерновые и немолочные заменители молока. Если вы вегетарианец или веган, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать добавки B12 во время беременности и кормления грудью.

Витамин D

Витамин D помогает организму усваивать кальций для здоровья костей и зубов. Витамин D образуется, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Хорошие пищевые источники витамина D включают обогащенное нежирное или обезжиренное молоко, обогащенный апельсиновый сок, яичные желтки и лосось. Эксперты рекомендуют беременным и кормящим женщинам ежедневно получать 600 международных единиц витамина D.

Все, что вам нужно знать о молоке магнезии и беременности

Что касается беременности, то есть много лекарств, отпускаемых без рецепта.Но хорошая новость заключается в том, что для большинства беременных женщин магнезиальное молоко не входит в их число. Хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать что-либо — даже лекарства, отпускаемые без рецепта, — большинство исследований показывают, что кратковременное употребление магнезиального молока обычно не вредит вам или вашему растущему ребенку. Ключевые слова, конечно, краткосрочны.

Фактически, одно исследование показало, что слабительные, такие как молоко с магнезией, плохо усваиваются, и их использование не было связано с побочными эффектами.Однако исследователи указали, что будущие мамы могут испытывать вздутие живота и метеоризм при приеме лекарства. Кроме того, они предупреждают, что длительное использование может привести к дисбалансу электролитов.

Поэтому, прежде чем вы выберете бутылку для лечения запора, обязательно поговорите с врачом. Несмотря на то, что это лекарство, отпускаемое без рецепта, обычно безопасно использовать время от времени во время беременности, у вас могут быть особые обстоятельства, при которых он вам не рекомендуется.А пока вот обзор всего, что вам нужно знать о магнезиальном молоке.

Что такое магнезиальное молоко?

Молоко магнезии или гидроксида магния — это слабительное солевой раствор, которое обычно используется для лечения запоров. Этот тип слабительного также известен как «соль» и имеет быстрое действие. Как правило, опорожнение кишечника наступает в течение от 30 минут до шести часов после приема лекарства.

Молоко магнезии работает, притягивая воду к кишечнику из близлежащих тканей.В свою очередь, эта вода смягчает и увлажняет стул и помогает стимулировать работу кишечника.

В целом, магнезиальное молоко безопасно использовать во время беременности. Но имейте в виду, что, как и с любым другим лекарством, все же есть некоторые риски. Например, это слабительное может взаимодействовать с некоторыми другими вашими лекарствами и добавками. Также известно, что молоко с магнезией вызывает проблемы у людей, соблюдающих диету с низким содержанием магния, или у людей с заболеваниями почек.

Более того, если у вас повторяющиеся приступы запора, вам необходимо поговорить с врачом.Молоко магнезии не рекомендуется для длительного лечения для профилактики запоров у беременных.

Лечение запора

Если вы боретесь с запором, вы не одиноки. У беременных часто бывают запоры. Фактически, 38% беременных женщин испытывают затруднения при дефекации.

Во многом это явление можно объяснить изменением уровня прогестерона и повышенным поглощением воды кишечником, что вызывает пересыхание стула.Добавьте к этому тот факт, что беременные женщины принимают более высокий уровень витаминов и часто не так много двигаются, и вы поймете, почему беременные женщины склонны к запорам.

Но не нужно молча страдать. После одобрения врача используйте молоко с магнезией в соответствии с указаниями. Имейте в виду, что если вы употребите слишком много, это может вызвать боль в животе, рвоту и диарею. Кроме того, не забудьте пить много воды во время приема лекарства и поговорить со своим врачом о риске электролитного дисбаланса.Ваш врач может порекомендовать вам пить Педиалит или что-то подобное во время приема лекарства.

Вам также следует попробовать более естественные методы борьбы с запором, например изменить свой рацион и больше двигаться. Вот несколько дополнительных советов:

• Увеличьте потребление клетчатки . Добавьте в свой рацион грубые корма, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые. Эти продукты помогают поддерживать работу вашего организма.
• Пей больше воды .Увеличение количества выпиваемой воды поможет продвижению пищи по пищеварительному тракту и смягчит стул. Хорошая цель — 10 стаканов воды по 8 унций в день.
• Двигайтесь дальше . Водная аэробика, режимы ходьбы и йога увеличивают мышечную активность кишечника, помогая быстрее перемещать отходы по организму.

Также имейте в виду, что слишком частый прием слабительного, такого как молоко с магнезией, может заставить любые продукты, которые вы едите, проходить через организм быстрее, чем обычно, что может снизить количество питательных веществ, всасываемых в организм.

Это, в свою очередь, может привести к проблемам с питанием для вас и вашего ребенка при чрезмерном употреблении магнезиального молока. Точно так же употребление большего количества, чем рекомендованное, может снизить уровень необходимых солей в крови. Так что не забудьте ограничить употребление магнезиального молока.

Когда звонить врачу

Большинство врачей обычно считают, что молоко с магнезией безопасно для использования во время беременности, даже несмотря на ограниченные данные о том, может ли слабительное нанести вред вашему развивающемуся ребенку.Просто убедитесь, что ваш врач дал вам зеленый свет, прежде чем принимать его. Вы также должны придерживаться инструкций своего врача относительно дозировки и продолжительности приема препарата. Если вы переусердствуете, это может создать ряд проблем для вас и вашего ребенка.

Если после приема лекарства у вас наблюдается жидкий, водянистый стул, который не проходит, или если у вас есть кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить своему врачу, если вы все еще не можете опорожнить кишечник, и прошло шесть часов или более с тех пор, как вы приняли молоко с магнезией.У вас может быть основное заболевание, требующее лечения. Так что не откладывайте обращение за помощью.

Слово от Verywell

Помните, что во время беременности нельзя быть слишком осторожным. Поэтому позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе молоко с магнезией. И, если после приема лекарства что-то все еще кажется неправильным, не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы хотите сделать все возможное, чтобы оставаться в безопасности и быть здоровым во время беременности.Никакие вопросы или опасения не являются запретными.

.