Динопрост инструкция по применению: Описание ДИНОПРОСТ показания, дозировки, противопоказания активного вещества DINOPROST

Описание ДИНОПРОСТОН показания, дозировки, противопоказания активного вещества DINOPROSTONE

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственное взаимодействие Входит в состав препаратов: список Фармакологическое действие Аналог простагландина Е2 (PGЕ2). Оказывает стимулирующее влияние на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в т.ч. на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. При эндоцервикальном применении динопростон способствует преиндукционному размягчению шейки матки (созреванию) у пациенток с неблагоприятными параметрами индукции, повышает общую эффективность индукции. Специфический механизм действия до конца не выяснен. Показано, что динопростон увеличивает кровоснабжение шейки матки подобно тому, как это происходит в начальном периоде спонтанных родов. На основании этого полагают, что при эндоцервикальном введении динопростон оказывает влияние на гемодинамику шейки матки, способствуя ее созреванию. Фармакокинетика Результаты измерения концентраций в плазме крови метаболита 13,14-дигидро-15-кето-PGЕ2 показали, что PGЕ2 быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме составляет 50-75 мин. Средние значения Cmax в плазме после эндоцервикального введения динопростона составляли 433±51 пкг/мл, а в контрольной группе — 137±24 пкг/мл. PGЕ2 интенсивно метаболизируется в легких с образованием метаболитов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму в печени и почках. Выводится главным образом почками в виде метаболитов. Показания активного вещества ДИНОПРОСТОН Стимуляция созревания шейки матки, индукция родов у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью. Открыть список кодов МКБ-10 O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил] Режим дозирования Эндоцервикально. Режим дозирования индивидуальный, устанавливается врачом акушером-гинекологом. Вводят в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева. Побочное действие Со стороны мочеполовой системы: гипертонус матки, тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Прочие: приливы крови к лицу, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз, боль в спине. Влияние на плод — дистресс-синдром плода/изменение частоты сердцебиений плода, сдавление плода, асфиксия. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к динопростону; 6 или более доношенных беременностей в анамнезе, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе), трудные и/или травматичные роды (в анамнезе), предшествующий дистресс плода, несоответствие размеров таза матери и головки плода, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, инфекции нижних отделов половых путей, аномальное положение плода, вскрывшийся плодный пузырь. С осторожностью: перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоксичные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки. Применение при беременности и кормлении грудью Применяется при беременности строго по показаниям. Любая доза динопростона, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода. При применении для стимуляции родов и индукционной подготовки динопростон может вызвать изменения ЧСС плода во время родов, дистресс плода, снижение статуса новорожденного (оценка по шкале Апгар менее 7). Применение у пожилых пациентов Не применимо. Особые указания Применяют только в условиях специализированного стационара под строгим врачебным контролем. У женщин старше 35 лет с осложнениями, возникшими во время беременности, а также при сроке беременности более 40 недель существует повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поэтому применять динопростон у таких пациенток следует с осторожностью. Сразу после родов (как можно раньше) необходимо определить, не существует ли у пациентки риск развития фибринолиза. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении c окситоцином динопростон потенцирует его действие на матку.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.

Ok

Заказать препарат

Динопрост — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

• Структурная формула
• Русское название
• Английское название
• Латинское название
• Химическое название
• Брутто формула
• Фармакологическая группа вещества Динопрост
• Нозологическая классификация
• Код CAS
• Фармакологическое действие
• Характеристика
• Фармакология
• Применение вещества Динопрост
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Динопрост
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности

Структурная формула

Русское название

Динопрост

Английское название

Dinoprost

Латинское название

Dinoprostum (род. Dinoprosti)

Химическое название

(5Z,9альфа,11альфа,13Е,15S)-9,11,15-Тригидроксипроста-5,13-диен-1-овая кислота (и в виде соли с трометамином)

Брутто формула

C₂₀H₃₄O₅

Фармакологическая группа вещества Динопрост

Утеротоники

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

• O04 Медицинский аборт
• O83. 9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное
• P95 Смерть плода по неуточненной причине

Код CAS

551-11-1

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

Характеристика

Белый порошок. Медленно растворим в воде, растворим в метаноле и очень мало — в хлороформе.

Фармакология

Относится к простагландинам — ПГF_2aльфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий в любые сроки беременности и при любой степени раскрытия шейки матки (за счет непосредственного влияния на специфические функциональные структуры клеток миометрия). Повышает содержание в крови ацетилхолина, активирует аденилатциклазу (накапливается цАМФ), стимулирует моторику ЖКТ.

Разрушается 15-дегидрогеназой ПГ в печени, эндотелии легочных и сосудов других органов. Выводится преимущественно почками (90% в виде метаболитов в течение 5 ч), около 5% — через кишечник.

Применение вещества Динопрост

Интраамниотическое введение: прерывание беременности (на сроке 16–20 нед при расчете по первому дню последней нормальной менструации). В/в введение: индукция родов (в срок), изгнание содержимого полости матки в случае внутриутробной гибели плода в III триместре беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), ХОБЛ, заболевания легких в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона, тиреотоксикоз, глаукома, острые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. клинически выраженный хориоамнионит, цервицит), разрыв плодных оболочек (повышение риска интраваскулярной абсорбции динопроста), клинически узкий таз, значительная диспропорция размеров таза матери и головки плода, неправильное предлежание (положение) плода, неконтролируемая артериальная гипертензия, серповидно-клеточная анемия, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе), трудные и/или травматичные роды в анамнезе, 6 и более доношенных беременностей (в анамнезе), кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии во время беременности, предшествующий дистресс плода.

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. в анамнезе), в т.ч. артериальная гипер- или гипотензия (в т. ч. в анамнезе), острые состояния при заболеваниях сердца; эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, острые заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания почек (в т.ч. в анамнезе), преэклампсия, сужение шейки матки, пороки развития матки, фиброз матки, анемия (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности строго по показаниям. Воздействие динопроста на плод до конца не выяснено.

Побочные действия вещества Динопрост

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, лабильность АД, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, AV-блокада II ст., желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, ДВС-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит тазовых вен, петехии, носовые кровотечения.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, гипервентиляция легких, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания, эйфория, парестезии, диплопия, жжение в глазах, миоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, икота, боль в животе.

Со стороны мочеполовой системы: повышенная сократимость мускулатуры матки, боли в матке, разрыв матки, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря.

Прочие: брадикардия у плода, низкий индекс по шкале Апгар у новорожденного; аллергические реакции, анафилактоидные реакции, озноб, лихорадка, послеродовые инфекции, гиповолемический шок, повышенное потоотделение, мышечные спазмы, полидипсия, боль различной локализации и интенсивности; при в/в введении — флебит, гипертермия.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно с другими ЛС, повышающими сократительную способность матки: возможно чрезмерное повышение тонуса миометрия, приводящее к разрыву матки или шейки матки, особенно при отсутствии адекватного ее раскрытия. Фуросемид тормозит метаболизм и выведение почками метаболитов динопроста. Прогестерон уменьшает токсическое действие динопроста.

Способ применения и дозы

Интраамниально, в/в. Режим дозирования индивидуальный.

Меры предосторожности

Динопрост может применяться только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии.

Динопростон: Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (dye noe prost’ one)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Динопростон используется для подготовки шейки матки к индукции родов у беременных женщин в сроке или почти доношенном. Это лекарство иногда назначают для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Динопростон выпускается в виде вагинальной вставки и геля, который вводится высоко во влагалище. Он вводится с помощью шприца медицинским работником в больнице или клинике. После введения дозы вы должны лежать до 2 часов в соответствии с указаниями врача. Вторую дозу геля можно ввести через 6 часов, если первая доза не вызывает желаемого эффекта.

Прежде чем принимать динопростон,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на динопростон или какие-либо другие препараты.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете, включая витамины.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо болела астма; анемия; кесарево сечение или любая другая операция на матке; диабет; высокое или низкое кровяное давление; предлежание плаценты; судорожное расстройство; шесть или более предыдущих беременностей термина; глаукома или повышенное внутриглазное давление; головотазовая диспропорция; предыдущие тяжелые или травматические роды; необъяснимое вагинальное кровотечение; или сердца, печени или почек.

Побочные эффекты динопростона встречаются нечасто, но они могут возникнуть. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• расстройство желудка
• рвота
• диарея
• головокружение
• покраснение кожи
• головная боль
• лихорадка

Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• неприятные выделения из влагалища
• постоянная лихорадка
• озноб и озноб
• усиление вагинального кровотечения через несколько дней после лечения
• боль или стеснение в груди
• кожная сыпь
• крапивница
• затрудненное дыхание ^{необычное 102 отек лица}

• Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) онлайн (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону (1-800- 332-1088).

  Гель динопростона следует хранить в холодильнике. Вкладыши следует хранить в морозильной камере. Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте.

  • Цервидил ^®
  • Препидил ^®
  • Простин Е2 ^®

  Просмотреть лекарства и лекарства

  Простагландин E2 (динопростон) — StatPearls

  Michael Xi; Валери Герриетс.

  Информация об авторе и организациях

  Последнее обновление: 11 июня 2022 г.

  Непрерывное обучение

  Простагландин E2 — одобренный FDA препарат, используемый как для эвакуации содержимого матки, так и для индукции родов. Он относится к группе простагландинов. В этом мероприятии описываются показания, действие и противопоказания для простагландина Е2, поскольку он используется в качестве абортивного средства или стимулятора родов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам межпрофессиональной бригады пациентов, нуждающихся в опорожнении матки или родовозбуждение.

  Цели:

  • Опишите механизм действия простагландина Е2.

  • Опишите побочные эффекты простагландина E2.

  • Определите показания для различных форм простагландина E2.

  • Объясните важность межпрофессиональной коммуникации при назначении и мониторинге простагландина E2.

  Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  Показания

  Простагландин E2 (PGE2), также известный под названием динопростон, представляет собой встречающееся в природе соединение, участвующее в стимулировании родов, хотя оно также присутствует в воспалительном пути. [1] Простагландин E2 одобрен FDA для созревания шейки матки для индукции родов у пациенток, у которых есть медицинские показания для индукции. При использовании в виде вагинальных суппозиториев он показан в качестве абортивного средства с 12-й по 20-ю неделю беременности или для эвакуации содержимого матки при замершей беременности и внутриутробной гибели плода до 28 недель. Простагландин E2 также полезен для лечения гестационного трофобластического заболевания. Важно отметить, что это не фетицидный агент. Учитывая его окситоцирующие свойства, введение динопростона должно осуществляться только в надлежащих дозах опытными клиницистами.[2]

  Механизм действия

  Хотя точный механизм действия неизвестен, простагландин Е2 вызывает сокращения миометрия посредством прямой стимуляции. Он связывается с рецепторами, связанными с G-белком (GPCR) EP1-4, что приводит к множеству последующих событий в зависимости от подтипа EP и паттернов экспрессии, специфичных для типа клеток. Например, рецепторы EP в миометрии действуют через кальциевые каналы клеточной мембраны и внутриклеточный циклический 3’5’-аденозинмонофосфат (цАМФ). Поскольку некоторые из известных рецепторов простагландина Е2 противодействуют друг другу, исследователи предположили, что экспрессия этих рецепторов определяет специфические эффекты. Эффективность простагландина Е2 во время беременности может быть связана с экспрессией этих рецепторов. Простагландин E2 также способствует расширению, сглаживанию и размягчению шейки матки, подобно естественному развитию беременности, возможно, из-за повышенной секреции коллагеназы.

  Роль простагландина Е2 в воспалении сложна; он продемонстрировал провоспалительную активность в определенных условиях и играет противовоспалительную роль в других.[5] Эти разнообразные функции, по-видимому, зависят от типа клеток и паттернов экспрессии различных рецепторов. Он может способствовать активации воспалительных клеток Th27, но подавлять продукцию IL-2 и IL-12 в других субпопуляциях Т-клеток. Важно отметить, что хотя эксперименты in vitro продемонстрировали, что простагландин E2 может ингибировать продукцию Т-клеток, исследования in vivo еще не дали подобных результатов. [6]

  Введение

  PGE2 вводят вагинально в виде суппозитория, геля или вкладыша.

  Вагинальный суппозиторий предназначен для эвакуации содержимого матки. В задний свод влагалища вводят по 1 суппозиторию 20 мг каждые 3 часа до наступления аборта. Если аборт не происходит в течение двадцати четырех часов или если есть серьезные побочные эффекты, врач должен прекратить прием препарата.[7]

  Эндоцервикальный гель и вагинальные вкладыши являются средствами для индукции созревания шейки матки. Цервикальный гель высвобождается быстрее, чем вагинальная вставка, но может быть менее удобным, поскольку процедура требует большего количества вагинальных исследований.[4] PGE2 вводится в задний свод и заменяется каждые шесть часов до индукции родов, что определяется регулярными болезненными сокращениями.[8] Однако введение лекарственного средства следует прекратить, если в течение 24 часов не будет схваток или если возникнут серьезные побочные эффекты, включая разрыв плодного пузыря или гиперстимуляцию матки. [9].]

  Побочные эффекты

  Наиболее распространенные побочные эффекты простагландина Е2 касаются его воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Суппозиторий коррелирует с наиболее серьезными побочными эффектами: у двух третей пациентов возникает рвота, у двух пятых — диарея, а у одной трети — тошнота. Другие побочные эффекты включают повышение температуры у половины пациентов, головную боль у одной десятой, озноб и озноб у одной десятой. Перед и во время введения препарата могут потребоваться противорвотные и противодиарейные препараты для противодействия этим побочным эффектам.[9]]

  Вкладыш и гель вызывают менее 1% желудочно-кишечных симптомов. Однако исследования показали, что они связаны с более высокой вероятностью гиперстимуляции матки с дистрессом плода и без него (более 2%) по сравнению с плацебо (менее 1%). Кроме того, они также имеют повышенный риск дистресса плода без гиперстимуляции матки (более 2%) по сравнению с плацебо (1%). Также были ассоциированные изменения частоты сердечных сокращений плода с дистрессом и без него. Во всех этих случаях удаление продукта привело к возвращению к норме, хотя в одном случае потребовалось лечение токолитиками.[10]

  Противопоказания

  Простагландин E2 противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к простагландинам. В качестве стимулятора окситоцина следует избегать применения простагландина Е2 в тех случаях, когда вагинальные роды или индукция родов противопоказаны, и его следует прекратить до введения окситоцина.

  Суппозиторий

  Клиницисты должны избегать применения суппозиториев у пациентов с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также у пациентов с активными заболеваниями сердца, почек, легких или печени. Кроме того, требуется осторожность у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе и у пациентов со злокачественными новообразованиями шейки матки, астмой, гипо- или гипертензией, анемией, желтухой, заболеваниями легких или эпилепсией. Суппозиторий с простагландином Е2 не показан для опорожнения матки плодам на стадии жизнеспособности. [11]

  Гель/вставка

  Варианты геля или вставки, используемые для созревания шейки матки, противопоказаны пациенткам с дистрессом плода, когда роды не являются неизбежными, или с вагинальным кровотечением во время беременности, выраженной головно-тазовой диспропорцией и/или повторнородящим с шестью или более предыдущими доношенными беременностями. Также следует избегать применения простагландина Е2, когда продолжительные сокращения матки могут представлять риск для целостности матки или безопасности плода, например, при предшествующем кесаревом сечении или обширной операции на матке. Следует также избегать назначения простагландина Е2 для индукции родов у пациентов с астмой, глаукомой или сердечными заболеваниями в анамнезе.[12]

  Мониторинг

  Введение простагландина Е2 следует проводить только в условиях специализированного ухода под наблюдением врача.

  Суппозиторий

  Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет нежелательных явлений, особенно лихорадки, и при возникновении каких-либо тяжелых побочных реакций следует прекратить прием препарата. Аборт с помощью суппозитория простагландина E2 может быть неполным, что может потребовать дополнительных мер, таких как дилатация и выскабливание [11].

  Гель/вставка

  Активность матки, состояние плода и прогрессирование раскрытия шейки матки требуют мониторинга. В частности, медицинская бригада должна искать любые признаки гиперстимуляции матки, устойчивых сокращений матки и дистресса плода. При наличии этих или любых других побочных эффектов вкладыш следует удалить и введение препарата прекратить. Прием простагландина Е2 также следует прекратить перед амниотомией и перед введением окситоцина.[13]

  Токсичность

  Передозировка простагландина Е2 обычно проявляется в виде гиперстимуляции матки, и прекращение приема препарата является наиболее эффективным методом лечения. Кроме того, в случае сохраняющихся симптомов можно использовать бета-адренергические препараты, такие как тербуталин.[13]

  Улучшение результатов медицинского персонала

  Учитывая окситоцирующие свойства простагландина E2 и потенциальные побочные эффекты, его введение и возможные побочные эффекты требуют тщательного контроля. Наиболее эффективный способ сделать это требует, чтобы межпрофессиональная команда клиницистов, медсестер и фармацевтов следила за прогрессом пациента. Бригада должна особенно тщательно удалить простагландин E2 перед введением других окситоциновых препаратов, особенно при стимуляции родов.

  Фармацевт должен удостовериться, что клиницисты осведомлены о потенциальных побочных эффектах препарата и о том, как с ними справиться, помочь в предотвращении вышеуказанных лекарственных взаимодействий и проверить все дозировки. В случае развития побочных эффектов как медперсонал, так и персонал аптеки должны сообщить об этом клинической бригаде. Неонатальный медперсонал будет бесценным активом в течение всего процесса родов, независимо от того, как это происходит, помогая во время процедуры и заботясь о новорожденном и матери впоследствии.

  После введения простагландина E2 обычно проводится либо эвакуация содержимого матки, либо роды. Из-за этого пациенты нуждаются в постоянном тщательном наблюдении и часто нуждаются в дальнейших процедурах вскоре после достижения желаемого эффекта препарата.

  Общение между членами медицинской бригады поможет понять прогрессирование эффектов препарата и ожидаемый результат, а также следующие шаги, которые необходимо предпринять.[14] [Уровень 3] Учитывая потенциальные побочные эффекты простагландина E2, его использование требует подхода межпрофессиональной команды, включая врачей, специалистов, специально обученных медсестер и фармацевтов, которые сотрудничают между собой в различных дисциплинах для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень 5]

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Конопка К.К., Гланцнер В.Г., Риго М.Л., Ровани М.Т., Комим Ф.В., Гонсалвес П.Б., Мораис Э.Н., Антониацци А.К., Мелло К.Ф., Круз И.Б. Ответ на индукцию родов PGE2 включает сопутствующую дифференциальную экспрессию гена рецептора простагландина E в шейке матки и миометрии. Жене Мол Рез. 10 сентября 2015 г .; 14 (3): 10877-87. [В паблике: 26400315]

  2.

  Аршат Х. Экстраамниотический простагландин Е2 и внутривенный окситоцин при прерывании беременности в середине триместра и лечении замершей беременности и пузырного заноса. Med J Малайзия. 1977 март; 31(3):220-5. [PubMed: 904515]

  3.

  Sugimoto Y, Narumiya S. Рецепторы простагландина E. Дж. Биол. Хим. 20 апреля 2007 г .; 282 (16): 11613-7. [PubMed: 17329241]

  4.

  Баккер Р., Пирс С., Майерс Д. Роль простагландинов Е1 и Е2, динопростона и мизопростола в созревании шейки матки и индукции родов: механистический подход. Arch Gynecol Obstet. 2017 авг;296(2):167-179. [PubMed: 28585102]

  5.

  Наканиши М., Розенберг Д.В. Многогранная роль PGE2 при воспалении и раке. Семин иммунопатол. 2013 март; 35(2):123-37. [Бесплатная статья PMC: PMC3568185] [PubMed: 22996682]

  6.

  Саката Д. , Яо С., Нарумия С. Простагландин Е2, иммуноактиватор. J Pharmacol Sci. 2010;112(1):1-5. [PubMed: 20051652]

  7.

  Джейн Дж.К., Мишель Д.Р. Сравнение интравагинального мизопростола с простагландином Е2 для прерывания беременности во втором триместре. N Engl J Med. 1994 авг. 04; 331(5):290-3. [PubMed: 8022438]

  8.

  Kho EM, Sadler L, McCowan L. Индукция родов: сравнение вагинального пессария с динопростоном с контролируемым высвобождением (Cervidil) и интравагинального геля с динопростоном (Prostin E2). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008 г., октябрь; 48 (5): 473-7. [PubMed: 19032662]

  9.

  Абдельазиз А., Махмуд А.А., Эллайти М.И., Абис Ш.Х. Созревание шейки матки перед индукцией с использованием двух различных вагинальных препаратов динопростона: рандомизированное клиническое исследование таблеток и извлекаемой вставки с медленным высвобождением. Тайвань J Obstet Gynecol. 2018 авг; 57 (4): 560-566. [В паблике: 30122579]

  10.

  A Calder And I Z Mackenzie A. Обзор Propess – пессария с динопростоном (простагландин E2) с контролируемым высвобождением. J Obstet Gynaecol. 1997; 17 Приложение 2: S53-67. [PubMed: 20521973]

  11.

  Атлас Р.О., Лемус Дж., Рид Дж., Аткинс Д., Алджер Л.С. Аборт во втором триместре с использованием суппозиториев с простагландином Е2 с интрацервикальной ламинарией японской или без нее: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол. 1998 г., сен; 92 (3): 398–402. [В паблике: 9721778]

  12.

  Blanchette HA, Nayak S, Erasmus S. Сравнение безопасности и эффективности интравагинального мизопростола (простагландин E1) с таковыми динопростона (простагландин E2) для созревания шейки матки и индукции родов в общественной больнице. Am J Obstet Gynecol. 1999 июнь; 180 (6 часть 1): 1551-9. [PubMed: 10368503]

  13.

  Мнение комитета ACOG. Мониторинг во время индукции родов динопростоном. № 209, октябрь 1998 г.