Дерет горло и сухой кашель: Фарингит — что это такое и как его лечить

«Страшно и тяжело». Интервью с врачом больницы им.Боткина, которая лечит зараженных COVID-19 орловцев

Елена Афоничева работает инфекционистом в больнице им. Боткина шестой год. В одном учреждении, но трех разных местах: с детьми, во взрослой поликлинике и в стационаре. Сейчас она на передовой. Елена Андреевна одна из шести врачей, которые работают непосредственно с зараженными коронавирусной инфекцией. Каково состояние заболевших, приходилось ли подключать их к аппаратам ИВЛ, как ведут себя буйные зараженные, как поделены «чистые» и «грязные» зоны. Об этом «Орловским новостям» удалось поговорить с врачом лично. В первую очередь, интервью обязательно к прочтению тем, кто до сих пор не верит в COVID -19.

— Елена Андреевна, вы только со смены. Как прошло дежурство?

— Сегодня мы вообще ночь не спали. За ночь поступило шесть человек с подтвержденным диагнозом. Буквально каждый час. Нужно одеться, принять, отписать, посмотреть, утром сделать обход. Сегодня пришлось задержаться, потому что при нашем раскладе, по-хорошему, мы успеваем за ночь троих принять, а было шесть. И я не могу уйти, не закончив работу. Нас всего 6 врачей, мы меняемся сутки- через двое. Маловато нас, но с другой стороны и работать больше некому, тут специфика – знать нужно все. Это не просто противовирусное назначить, сплошная диагностика. Потому что куча других болезней у людей, нельзя вызвать в «грязную» зону ни эндокринолога, ни невролога. Мы по двое дежурим, напарнице сегодня досталось, пациент на нее кидался.

— И такое бывает?  

— Пациент лежал один в палате, нам нужно было положить еще одного. Они все положительные  — раньше заболел или позже, все уже зараженные. Вот она поднялась сказать, что будет сосед. Начался скандал, вплоть до того, что руки не поднял. «Я буду тут один, вы меня тут насильно держите, отпустите меня домой». Пришлось полицию вызывать. Случаев хватает. Либо спрашивают, почему у нас нет вай-фая. Будто приезжают в санаторий. И отпустить мы его не можем – потому что такой человек дома сидеть не будет.  Это страшно, ведь у нас у всех есть семьи, свои старики, которые по 90 лет прожили. Просто страшно умереть от этой гадости. Поэтому разный есть контингент, но есть очень хорошие люди, понимающие.

— Задумывались ли, что врач-инфекционист окажется на передовой?

— Да, думала. Когда специальность выбирала, у нас медики в семье разных специальностей, выбирала анестезиолог-реаниматолог, психиатр –нарколог. А бабушка настояла сразу, говорит, что инфекции -это болезнь 21 века. Конечно, первое время было интересно, все разное, узнавала профессию все глубже. Не да такой степени конечно. Даже не думала, что будем тут сутками жить. У нас был случай, когда приехали 6 скорых сразу. Это было в прошлое дежурство. У нас есть рации, я позвонила доктору, принимала одного и отправляла его наверх к нему. И так по циркуляции. Но я люблю свою работу до фанатизма.

— Ваше инфекционное отделение как-то переоснащали?

— Боксы изначально были полностью оснащены, там и кислород был. Второй этаж инфекционного отделения – это полубокс. Там были кишечные палаты, сейчас они не нужны. Третий этаж – это гепатит, ВИЧ-инфекции. Теперь у нас полностью корпус переделан, везде провели кислород, поставили аппараты ИВЛ, у нас перенесли ординаторскую – она была посередине корпуса. Теперь мы временно изолируемся на кафедре внутренних болезней. То есть где я раньше училась, теперь я провожу ночи и дни. Конечно, не знаю, как мы будем дальше жить. Наша жизнь перевернулась с ног на голову.

— Как строится ваш день? Вы приходите к 8 утра?

— Да, переодеваемся и вместе с врачами, которых мы меняем, устраиваем своего рода свою планерку –кто температурил, кто и как себя чувствовал, кого положили. Врачи сдают мазки и уходят домой. Но это происходит не каждый день, раз в 10 дней. Каждый день сдавать не информативно. Но я сегодня тоже сдала, поступивших было много, да и просто на всякий случай. Затем мы экипируемся и делаем обход, почему сразу? Потому что может и не быть возможности. А идти к людям нужно – кто-то поступил вечером, врач не успел зайти, у них начинается паника и нужны разъяснения.  Проводим обход, у нас теперь везде «грязная» зона. Если раньше у нас была хотя бы чистая зона, где мы переодевались, из бокса выходили и раздевались, одевались и вновь в бокс выходили. То теперь мы одеваемся сразу и полноценно проводим обход, все время в этом костюме – мы, медсестры, санитарки.

— То есть 12 часов вы этот костюм не снимаете?

— Нет, почему. Мы делаем обход, если нам не звонили из скорой и не предупреждали, что везут нового зараженного, то я захожу в «чистую зону», переодеваюсь и иду писать дневники, веду работу с историями. 

(Елена Андреевна в защитном костюме)

— То есть к вам везут уже с подтверждёнными ковидом?

— В основном да. Эти люди обследовались в поликлинике, где-то в стационаре, например, в Семашко. Мужчина попал туда в кардиологическое отделение, его изолировали, так как подозревали – у него была температура. Взяли мазок и перенаправили к нам. Или они едут из неблагоприятных зон – и там есть типичная «клиника». Например, 11 числа мужчина приехал из Москвы: температура, сухой кашель, боль за грудиной. Вроде он ни с кем не контактировал, но приехал в общем вагоне. Даже если первый анализ отрицательный, у нас есть третий этаж – там еще остается несколько человек отрицательных, для них есть отдельная зона, у кого бронхит, пневмония, но анализ отрицательный. И они там долечиваются. Как только приходит второй анализ отрицательный, их можно выписывать. Бывает, что приехали откуда –то и есть симптомы, они вызывают врача на дом, у них берут анализ. И дальше они дома ждут результатов. А если подтверждается, то их из дома уже привозят к нам. Был случай, когда мужчина на своей машине приехал. Говорит, еду и чувствую, что мне плохо, сразу завернул к нам и самостоятельно пришел.

-Сколько сейчас находится человек в отделении. И какой контингент?

— 27 человек. Корпус практически полностью заполнен ковид-положительными. Не поверите, но большинство мужчин. Причем они поступают 22 года, 27 лет, 30, 34, 41 , 51 и есть три дедушки –1935-1938 года. Один дедушка тяжеловатый, сегодня будет решаться вопрос и сажать на ИВЛ. В данном случае лучше перестраховаться. От него заразилась супруга, они вместе в боксе лежат. Еще 8 человек с пневмониями, 12 в средней степени тяжести.

— У всех есть симптоматика?

— Нет, есть те, кто себя чувствует шикарно и думает, что мы держим их силой. Хотя не было никого, чтобы была стабильная температура 36,6. У всех хоть чуть-чуть под вечер, но температура была.

— А какие симптомы у остальных?

— Температура, сухой кашель, боль за грудиной, озноб. Но это все к вечеру. Днем, в основном, ни у кого жалоб нет, утром на обходе все говорят, что чувствуют себя прекрасно. Начинается вечер – и начинается. Многие говорят, что «дерёт» горло. Температура поднимается до 39.

— Как лечите?

— Даем противовирусные, а дальше чисто симптоматически. У нас всегда такие больные были –похоже на грипп, на пневмонию. Говорят, что они обоняние теряют. Но при любом гриппе, пневмонии и ангине происходит атрофия слизистых. И это не специфический признак как все думают. Появился сухой кашель, дадим таблетки и сироп, чтобы стал не сухой. Горло заболело – полоскать. Температура повысилась – значит парацетамол, не помогает – значит внутривенно. Все по инерции.

— Сколько в среднем здесь находятся больные?

— Все зависит от результата анализа. Если у кого анализ отрицательный, то повторный мы берем на третьи сутки. Если и второй отрицательный, то мы наблюдаем пару дней. Если «клиники» нет, мы спокойно выписываем. Имеем право с двумя отрицательными результатами выписывать. Собственно, так и выписали первых. А с положительными посложнее, повторный мазок у таких пациентов мы берем только на 10 день, потом 12 и так до тех пор, пока не будет отрицательные.

— Уже трое вылечились?

— Да, это были две семейные пары. Первые больные выздоровели через 14 дней. На 15 день выписаны были. Но в одной паре – жена болела, а муж нет. Они пролежали вместе 14 дней в боксе, а он не заболел. К него первый был положительный. Потом приходит – у нее положительный, у него отрицательный, она опять положительный, у него отрицательный. И так он дошёл до конца «чистым». Видите, но они лежали столько дней в одном боксе. Они супруги, обнимались, целовались, в конце концов, это маленькое помещение.

— В общем, вирус коварный.

— Да. И почему-то почти все мужчины.

— Кого кладете в специализированные боксы, что на первом этаже?

— Пока мы стараемся больных поднимать на 2 этаж. Там полностью все положительные находятся,  полноценные палаты и оборудование. Боксы оставляем для тяжелых и, так сказать, для непонятных. Например, вчера больного с поезда сняли с температурой. Ну а вдруг он не болеет, результатов анализа еще не было. Поэтому положили в бокс под наблюдение пока не придут анализы и снимок. А на следующий день приходит анализ – там кладем либо в «чистую», либо в «грязную» зоны.

(изолированные боксы в больнице им. Боткина)

— «Чистая» у вас где?

— Это наша ординаторская и третий этаж, где находятся больные, но не с ковидом. И вот к ним у нас отдельная лестница прямо с ординаторской. Дверь заблокирована. Мы к ним заходим в маске, халате. По всему остальному пространству ходим в костюмах. Есть специальные стрелочки, по которым нужно передвигаться. Также и для санитарок, которые перемещаются, они замачивают вещи, стирают. Они имеют право передвигаться только по «грязной» зоне. Иначе смысла нет, это наша безопасность. Там есть и дезары, которые, грубо говоря, фильтруют грязный воздух на чистый.

— Как пациенты на все происходящее реагируют?

— Сначала у них испуг. Эти действия напоминают военное время. Это, конечно, давит на психику. Мы пытаемся больше разговаривать и все уточнять. Некоторые рассказывают, а кто-то пытается скрыть, например, контакт с кем-то. Если ездил куда- то, то говорит, что был один. А потом выясняется, что ехал с женой, завёз по пути тестя и тещу. Мужчины, как правило врут. Дальнобойщики особенно – загрузил- выгрузил, никуда не ходил, не останавливался. В реальности даже гд-то ночевал, и анализ приходит положительный.  

— Есть у вас правила, которыми вы дополнительно себя пытаетесь обезопасить?

— Всегда моемся до локтей, даже если верхняя одежда была. Лицо не трогаем. Очки вообще не снимаю, все время в них. Когда домой приезжаю, обязательно мою волосы – кстати, ваши длинные тоже нужно прятать под пальто или не распускать. Особенно в магазинах, каких-то тесных помещениях. Это не доказано, но они могут попасть по лицу и по слизистым.

— Обязательно этот момент учту.

— Дома тоже промываю нос с горлом. Сначала нос, потом зев. А не наоборот. Уже есть чувство страха, не потому что боюсь заболеть, если меня там не будет, у нас собьется смена. Мы идем друг за дружкой и сдаваться нам нельзя.

— Вы очень уставшая после смены. Два дня хватает отдохнуть?

— Конечно нет, только в себя приходишь, а уже обратно. Сегодня, считай, день потерян. К вечеру только лягу, а проснусь в обед завтра. Тяжело, но нам никогда не было легко. Просто этого раньше никто не касался, недооценивали наш труд. Но мы клятву давали, по-другому нельзя.

— Родные переживают? Может помогают как-то?

— Дома сидят. Мама меня как на войну на смену провожает, плачет. Я стараюсь к ним не ездить, там у них еще соседи интересные, говорят, у тебя дочь в инфекционном работает, не выходите на улицу, а то нас всех заразите. Хватает проблем у родителей. Муж помогает – готовит обеды и не мешает, когда я сплю. Незнакомые люди помогают. Удивительно, но нас тут кормят. Привозят обед, правда, мы никогда не обедаем, а кушать успеваем только ночью, часа в 2. Но очень вкусно, приятен факт, что кто-то о нас заботится. На каждого привозят боксы, даже на санитарок. Как-то выпечку привозили. Кто-то воду в пятилитровых бутылках возил, кто-то крем для рук , знают, что мы все время руки моем – они жутко сохнут. Это мелочи, но такие приятные. У нас такой менталитет в городе, что я в жизни не ожидала такой реакции от простых людей. 

— Как думаете, это пик?  Или еще нет?

— Майские праздники покажут. Вербное воскресение уже показало, что люди вышли из дома. Я очень прошу, призываю, остаться их дома. Обидно, что труд наш многие не ценят. Но если уж и выходите из дома, то соблюдайте правила, даже не про маску сейчас говорю, а про элементарное. Держите дистанцию, не подходите близко друг к другу, тем более к толпе. Нам нужно остановить все это, а потом еще последствия устранить. Будьте здоровы.

— Спасибо. И Вы тоже.

Беседовала Ирина Мещерская

 

Ссылки по теме:

Количество победивших Covid орловцев возросло до 7

 

Мучительное испытание. Чем опасен сухой кашель? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодня сухой кашель на слуху в связи с коронавирусом, ведь одним из симптомов при данной инфекции является именно он. При этом сам по себе такой вариант рефлекса и очищения дыхательных путей для организма вполне естественен. Кроме того, он может появляться при неинфекционных заболеваниях.

Что собой представляет сухой кашель?

«Кашель — это защитная реакция организма. Возникает по разным причинам и указывает на то, что рецепторы нервных окончаний, которые находятся в дыхательной системе, раздражаются по разным причинам. Ведь мы много чего вдыхаем: и пылевые частицы, и бактерии, и вирусы, и грибки, и все, что летает по воздуху», — говорит Александр Карабиненко, профессор, д. м. н., пульмонолог, терапевт РНИМУ им.Н. И. Пирогова.

Сухой кашель — это ситуация, когда человек старается откашлять раздражитель, но не может. В результате у него появляется ощущение, что в горле и груди саднит, все болит и дерет. Поэтому такой кашель нередко называют мучительным или удушающим.

Сухой кашель, говорит эксперт, появляется, когда слизистая оболочка подсыхает, когда она не так увлажнена, как должна быть. «В слизи дыхательных путей много защитных факторов находится. Есть такой фермент, как лизоцин: он убивает большую часть бактерий, попросту растворяет их. А также в слизистой структуре есть большое количество клеток-фагоцитов. Если слизистая влажная, они работают хорошо, такие клетки также могут поглощать большое количество патогенных микроорганизмов. И это в норме — биологический процесс очищения дыхательных путей от того, чем мы дышим», — говорит Александр Карабиненко.

Сухой кашель часто называют непродуктивным, ведь при нем не выделяется мокрота, а значит, возбудитель, который привел к его появлению, не выходит из организма и продолжает дальше действовать раздражающе. «Надо перевести его во влажный. Для этого дают отхаркивающие средства, чтобы улучшить функцию слизистых клеток, которые начнут вырабатывать слизь — и пойдет отхаркивание, возбудитель начнет выходить наружу», — отмечает пульмонолог.

При каких заболеваниях может появляться сухой кашель?

Причин появления сухого раздражающего кашля много. Особняком стоят респираторные инфекции. Так, например, начало бронхита характеризуется появлением сухого кашля, который через несколько дней начинает переходить во влажный. Также такого рода рефлекс характерен для хронической обструктивной болезни легких, когда он присутствует постоянно, при трахеите, ларингите, коклюше, туберкулезе, фарингите и, конечно же, пневмонии.

Может быть сухой кашель при аллергической реакции. Кроме того, проблема может развиваться на фоне онкологических болезней легких.

Из внелегочных патологий сухой кашель может сопровождать гаймориты, заболевания сердца, например, при хронической сердечной недостаточности, патологии органов средостения. Негативно сказывается на дыхательной системе, вследствие чего развивается регулярный сухой кашель, особенно в утреннее время, курение.

Опасен ли?

Сухой кашель является более опасным, чем влажный, и требует больше внимания. Ведь на его фоне не происходит должного очищения дыхательных путей и там постоянно присутствует воспаление, что удлиняет процесс выздоровления, становится причиной серьезного ухудшения качества жизни человека и ведет к рискам хронизации процесса.

Лечение патологии

«Если люди неделями или даже месяцами ходят с сухим кашлем, стараясь не обращать на него внимания, это неправильно и плохо. Ведь он может говорить о разных заболеваниях. Поэтому с таким симптомом следует обращаться к врачу. В первую очередь следует посетить ЛОРа. Он посмотрит, в каком состоянии находится горло, начало дыхательных путей и та же слизистая» — говорит пульмонолог.

Для диагностики врачи берут у пациента мазки из носоглотки, проводят более детальное исследование причин, которые могли привести к появлению такого симптома. Ведь бороться придется не только с ним, но и с причиной.

По результатам исследований и анализов назначается терапия, которая может включать в себя прием отхаркивающих средств, ингаляции, проведение симптоматической терапии. «Если у вас подсыхает горло, вы ощущаете, что у вас что-то щекочет, появились неприятные ощущения, голос подсаживается, это указывает на то, что слизистая оболочка подсушивается. Надо ее увлажнить. Можно выпить горячего молока с небольшим количеством сливочного масла, буквально на кончике ножа туда его опустить и размешать, чайную ложечку меда можно добавить. Все это очень хорошо, особенно на ночь. Также можно использовать и инжир, он тоже обладает обволакивающим действием, улучшающим функцию слизистых клеток. Можно эти рецепты использовать как в здоровом состоянии, так и во время болезни, это поможет улучшить кашель», — говорит Александр Карабиненко.

Понятно, что результат может проявиться не сразу. Не стоит ждать, что тут же после приема отхаркивающего препарата или молока кашель станет продуктивным. «Продукт должен всосаться в кровь и дойти до слизистых клеток, которые начнут активироваться и вырабатывать слизь», — отмечает пульмонолог.

Выбор препаратов для лечения сухого кашля должен делать врач на основе осмотра и полученных анализов. Самостоятельно назначать себе средства от кашля нельзя, т. к. многие не видят разницы в средствах от влажного и сухого кашля. При этом она довольно принципиальная, при неправильном подборе препаратов риск нанести непоправимый вред легким довольно велик.

Трахеит, причины, лечение в Железнодорожном

06.09.2016

Трахеитом называют воспалительные процессы слизистой оболочки трахеи. Форма трахеита может быть острой или хронической. Возбудители инфекционного трахеита — бактерии и вирусы. Бактериальный характер воспаления в основном связан со стрептококками, стафилококками либо пневмококками, но иногда причиной может быть и палочка Пфейфера. Основная масса микроорганизмов, которые вызывают воспаление дыхательных путей, во внешней среде мало устойчива, поэтому заражение часто случается только при непосредственном контакте с заболевшим человеком.

Причины развития недуга

Воспаление трахеи возможно на основе острой вирусной инфекции, скарлатины, гриппа, кори, ветряной оспы или краснухи. Чаще всего трахеит стартует при активизации собственной условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях.

Факторы, провоцирующие развитие трахеита:

• длительное пребывание в сыром, недостаточно отапливаемом помещении;
• аллергены – пищевые, контактные, инфекционные и прочие;
• вдыхание слишком сухого, холодного или влажного воздуха;
• переохлаждение организма;
• раздражение дыхательных путей ядовитыми газами и парами;
• сильная запыленность воздуха;
• табачный дым от курения.

Формированию инфекционного трахеита способствуют:

• снижение иммунитета, развитое в результате хронических очагов инфекции – отита, фронтита, гайморита, тонзиллита;
• развитие иммунодефицитов – СПИДа, химиотерапии, ВИЧ-инфекции, лучевого воздействия;
• соматические болезни – ревматизм, диабет, цирроз печени, патологии почек;
• хронические либо острые инфекции – туберкулез, ангина;
• вынужденный длительный прием иммуносупрессоров при лечении системных аутоиммунных заболеваний – красной волчанки, склеродермии, васкулита.

Аллергический трахеит представляется своеобразным ответом организма на разные виды аллергенов:

• пыльца растений;
• производственная или домашняя пыль;
• шерсть животных и микрочастицы кожи;
• химические вещества, непременно присутствующие в воздухе на всевозможных вредных производствах.

Фоном для развития аллергического трахеита может служить инфекционный трахеит. Такое возможно при появлении аллергической реакции на микробные агенты. Такой трахеит называется инфекционно-аллергическим.

В зависимости от причинного фактора трахеит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• инфекционный;
• аллергический;
• инфекционно-аллергический;
• смешанный – бактериально-вирусный.

Течение болезни бывает хроническим и острым.

Стандартные симптомы трахеита

Главная примета острого воспаления трахеи — надсадный кашель, нарастающий по утрам и ночью. Изначально он сухой, но со временем начинает выделяться густая мокрота. В начале болезни густота имеет слизистую структуру, а потом становится гнойной. Это особенно характерно для смешанного и бактериального трахеита.

Вспышки кашля провоцируют резкие движения, плач, глубокий вдох, смех, разговор, крик или перемена температуры окружающего воздуха. Кашляя, больной человек ощущает сильную боль в области грудины и горле. Болевые ощущения могут не утихать даже после окончания приступа. Поэтому человек пытается оградиться от быстрых поворотов туловища, дышать неглубоко и ровно, не смеяться.

Проявление заболевания

При трахеите у ребенка наблюдается поверхностное учащенное дыхание. Острую форму заболевания сопровождает увеличение температуры, порой до фебрильных значений — 38,6–39,0 градусов, но обычно отмечается субфебрилитет — не более 37,5 градусов. Повышение температуры происходит ближе к вечеру — во второй половине дня.

Симптомов интоксикации нет либо они не выражены. Человек чувствует себя разбитым, слабым и устает быстрее обычного. Наибольший дискомфорт связан с мучительным кашлем, который ведет к головным болям и нарушению сна. Если поражение трахеи происходит в совокупности с фарингитом, то першит горло, глотать больно.

Присоединение ларингита вызывает осиплость голоса, реактивного лимфаденита — увеличение региональных лимфатических узлов. Рассредоточение процесса воспаления на крупные бронхи содействует появлению клинической картины трахеобронхита, что выражается повышенной температурой и постоянным кашлем. При перкуссии, а также аускультации очевидны сухие диффузные хрипы в бифуркации трахеи и проекции бронхов.

Среди населения преклонного возраста, у маленьких детей и тех, кто имеет проблемы с иммунной системой, часто активизируются осложнения в виде расширения воспаления на легочную ткань и альвеолы. Для таких ситуаций характерна бронхопневмония или бронхит.

Хронический трахеит характеризуется сильным кашлем постоянного характера. В течение дня он может и не беспокоить, но ночью и утром помешает человеку полноценно восстанавливаться и отдыхать.

При гипертрофической форме возможен приступообразный кашель и отхождение мокроты, при атрофическом течении — упорный сухой кашель, вызванный раздражением слизистой из-за возникшей на ней корочки.

Хронический процесс сопровождается ощущением боли в трахеи, субфебрилитетом. Проявление аллергической формы — упорный приступообразный кашель, выраженная боль за грудиной и в глотке. На пике приступа у детей вероятна рвота. Такая форма трахеита часто развивается параллельно с аллергическими поражениями эпителия носа, роговой оболочки глаз и конъюнктивитами.

Установление диагноза

При первых признаках воспаления дыхательных путей необходимо обращаться к участковому терапевту, а тот, скорее всего после обследования порекомендует посетить и отоларинголога.

Диагностирование трахеита происходит на основе клинико-эпидемиологических данных. Для выявления причины заболевания необходим сбор анамнеза. Так, например, если исходить из наличия аллергий — атопического дерматита, поллиноза, можно предположить, что трахеит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови. Данные такого исследования способствуют обозначению характера воспалительного поражения. При аллергическом генезе трахеита воспалительные реакции выражаются незначительно – лейкоциты и СОЭ практически в норме, повышение эозинофилов не выявляется. При инфекционной форме трахеита анализ подтвердит воспаление – показатели лейкоцитоза и СОЭ будут повышенными;
• бактериологические исследования мазков из зева и носа. Процедура позволяет установить вид возбудителя;
• посев мокроты на флору с дальнейшим бактериологическим исследованием и установлением степени чувствительности микроорганизмов к работе антибиотиков. Таким образом, выявляются микробные и прочие агенты, подбирается эффективная терапия;
• аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, качественные, косвенные и прочие) нацелены на выявление персональной чувствительности организма к разным аллергенам;
• анализ мокроты на кислотоустойчивые микробактерии. Специальное микроскопическое исследование позволяет быстро подтверждать или опровергать присутствие микобактерий туберкулеза, притом, что методика менее специфична. Культуральное исследование необходимо для видовой идентификации кислотоустойчивых микобактерий.

Инструментальная диагностика:

• ларинготрахеоскопия – ведущий диагностический метод. Обследование трахеи ларингоскопом обнаруживает отек и гиперемию слизистой, а при вирусном поражении петехии – многочисленные точечные кровоизлияния. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется сухой и истонченной слизистой бледно-розового с серым оттенком. Стенки трахеи обильно усыпаны сухими корочками. Отличительная черта гипертрофической формы – цианоз слизистой и ее значительное утолщение, которое не позволяет визуализировать границы колец трахеи;
• риноскопия и инструментальное исследование полости носа необходимы при совокупном воспалении трахеи и носовых ходов;
• рентгенография легких необходима, если есть подозрения на туберкулез или пневмонию;
• рентгенологическая оценка носовых пазух применяется как дополнительное исследование для доказательства воспалительного процесса;
• фарингоскопия важна для обследования глотки и слизистой зева при опухолях, фарингите, а также при наличии инородного тела. Подключение осложнений в бронхах и легких предполагает лечение у пульмонолога, аллергического трахеита – у аллерголога, туберкулеза – у фтизиатра.

Дифференциальная диагностика выполняется при злокачественных новообразованиях в легких, при туберкулезе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани, инородных предметах в дыхательных путях.

Задачи лечения:

• обнаружение и ликвидация этиологического фактора – вирусов, бактерий, аллергенов;
• недопущение развития осложнений либо получения хронической формы;
• купирование симптомов болезни.

Как правило, лечение трахеита происходит в амбулаторном порядке, только при развитии серьезных осложнений требуется госпитализация в профильное стационарное отделение. Постельный режим рекомендуют только при сохранении высокой температуры.

Основные профилактические мероприятия устремлены на ликвидацию факторов, провоцирующих развитие трахеита, а также на укрепление иммунитета.

Правила, помогающие не допустить обострение заболевания:

• закаливание организма;
• предельное ограничение контактов с аллергеном, на который вероятно развитие аллергии;
• избегание переохлаждения и пребывания в помещениях со значительным скоплением людей, особенно в осенне-зимний период;
• правильное своевременное лечение хронических и острых очагов инфекции;
• смена места работы в случаях, когда деятельность связана с вредным производством;
• отказ от курения.

На приеме в Семейном медицинском центре встречают квалифицированные доктора — терапевты и педиатры. Выявить заболевания помогает лабораторная диагностика. Особенно эффективны методы физиотерапии.

Тонзиллит — болезни и состояния

Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

Пока вы ждете, пока инфекция исчезнет, ​​вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы (см. Ниже).

Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

Самопомощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта.Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

Антибиотики

Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией.Этому есть две основные причины:

• В большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
• , чем больше антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность того, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам

Однако обычно делаются исключения, если:

• Симптомы тяжелые
Симптомы
• не показывают признаков ослабления
• у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система

В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина.Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.

Лечение в больнице может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Хирургия

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не удаление миндалин.

Тонзиллэктомия рассматривается при рецидивирующей ангине только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:

• Ангина, вызванная тонзиллитом
• эпизодов боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
• семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины за предыдущий год или
• пять или более таких эпизодов в каждом из двух предшествующих лет или
• три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет сделано никаких порезов.

Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.

• Хирургия холодным оружием — это наиболее распространенный метод, при котором хирургическим лезвием вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем надавливания, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, генерируемого диатермией.
• Диатермия — зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
• Кобляция (или холодная абляция) — этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
• Лазеры — высокоэнергетические лазерные лучи используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
• Ультразвук — ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.

Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.

После операции

После операции, скорее всего, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут помочь облегчить боль.

Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.

Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.

Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели.Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не является поводом для беспокойства.

Послеоперационное кровотечение

Кровотечение в месте удаления миндалин — довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.

Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, потому что в большинстве случаев оно проходит само.Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая кашель с кровью. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Вы также можете позвонить в службу NHS 24 по номеру 111.

Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.

Дисфагия (проблемы с глотанием) — Болезни и состояния

Большинство проблем с глотанием можно вылечить, хотя лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа дисфагии.

Лечение будет зависеть от того, связана ли ваша проблема с глотанием во рту или в горле (ротоглоточная или «высокая» дисфагия) или в пищеводе (пищеводная или «низкая» дисфагия).

Причина дисфагии также учитывается при принятии решения о лечении. В некоторых случаях лечение основной причины, такой как рак ротовой полости или рак пищевода, может помочь облегчить проблемы с глотанием.

Лечение дисфагии может проводить группа специалистов, известная как многопрофильная группа (MDT).Ваш MDT может включать логопеда (SLT), хирурга и диетолога.

Высокая (ротоглоточная) дисфагия

Высокая дисфагия — это затруднения глотания, вызванные проблемами со ртом или горлом.

Может быть трудно вылечить, если это вызвано заболеванием, поражающим нервную систему. Это связано с тем, что эти проблемы обычно нельзя исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Существует 3 основных метода лечения высокой дисфагии:

• глотательная терапия
• диетических изменений
• питательные трубки

Глотательная терапия

Вас могут направить к логопеду (SLT) для лечения глотания, если у вас выраженная дисфагия.

SLT — это медицинский работник, обученный работе с людьми, имеющими проблемы с кормлением или глотанием.

В SLT

используется ряд методов, которые можно адаптировать к вашей конкретной проблеме, например, обучение упражнениям на глотание.

Диетические изменения

Вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию) за советом об изменениях в вашем рационе, чтобы обеспечить здоровое и сбалансированное питание.

SLT может посоветовать вам более мягкую пищу и загустевшие жидкости, которые вам будет легче проглотить.Они также могут попытаться обеспечить вам необходимую поддержку во время еды.

Питающие трубки

Зонд для кормления можно использовать для обеспечения питания, пока вы восстанавливаете способность глотать. Они также могут потребоваться в тяжелых случаях дисфагии, которые подвергают вас риску истощения и обезвоживания.

Зонд для кормления также может облегчить вам прием лекарств, которые могут понадобиться при других заболеваниях.

Есть 2 типа кормушек:

• назогастральный зонд — зонд, который проходит через нос в желудок
• трубка для чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ) — трубка, которая имплантируется непосредственно в желудок

Назогастральный зонд предназначен для кратковременного использования.Примерно через месяц трубку необходимо будет заменить на другую ноздрю. Пробирки из ПЭГ предназначены для длительного использования и прослужат несколько месяцев, прежде чем потребуется их замена.

Большинство людей с дисфагией предпочитают использовать трубку ПЭГ, потому что ее можно спрятать под одеждой. Однако они несут больший риск осложнений по сравнению с назогастральным зондом.

Незначительные осложнения при использовании трубок для ПЭГ включают смещение трубки, кожную инфекцию, а также закупорку или утечку трубки. 2 основных осложнения трубок ПЭГ — это инфекция и внутреннее кровотечение.

Возобновление нормального кормления при использовании зонда ПЭГ может быть более трудным, чем при использовании назогастрального зонда. Удобство зондов с ПЭГ может сделать людей менее склонными к упражнениям на глотание и изменениям в питании, чем те, кто использует назогастральный зонд.

Вам следует обсудить плюсы и минусы обоих типов зондов для кормления со своей терапевтической бригадой.

Низкая (пищеводная) дисфагия

Низкая дисфагия — это затруднения глотания, вызванные проблемами с пищеводом.

Лекарства

В зависимости от причины слабой дисфагии ее можно лечить с помощью лекарств. Например, ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения расстройства желудка, могут улучшить симптомы, вызванные сужением или рубцеванием пищевода.

Ботулотоксин

Ботулинический токсин иногда можно использовать для лечения ахалазии. Это состояние, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими, чтобы позволить пище и жидкости попасть в желудок.

Его можно использовать для паралича напряженных мышц, препятствующих попаданию пищи в желудок.Однако эффект длится всего около 6 месяцев.

Хирургия

Другие случаи слабой дисфагии обычно лечат хирургическим путем.

Эндоскопическая дилатация

Эндоскопическая дилатация широко используется для лечения дисфагии, вызванной обструкцией. Его также можно использовать для растяжения пищевода, если он покрыт рубцами.

Эндоскопическая дилатация проводится во время внутреннего обследования пищевода (гастроскопия) с помощью эндоскопии.

Эндоскоп вводится через горло в пищевод, и изображения внутренней части вашего тела передаются на экран телевизора.

Используя изображение в качестве руководства, небольшой баллон или буж (тонкий гибкий медицинский инструмент) пропускают через суженную часть пищевода, чтобы расширить его. Если используется баллон, он будет постепенно надуваться, чтобы расширить пищевод, прежде чем его спустят и удалите.

Для расслабления перед процедурой вам могут дать легкое успокаивающее средство. Существует небольшой риск того, что процедура может вызвать разрыв или перфорацию пищевода.

Узнайте больше о гастроскопии.

Установка стента

Если у вас рак пищевода, который невозможно удалить, обычно рекомендуется установить стент вместо эндоскопической дилатации. Это связано с тем, что при раке повышается риск перфорации пищевода, если он растянут.

Стент (обычно трубка с металлической сеткой) вводится в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгена.

Затем стент постепенно расширяется, создавая достаточно широкий проход, через который проходит пища.Вам нужно будет соблюдать определенную диету, чтобы стент оставался открытым без закупорки.

Врожденная дисфагия

Если ваш ребенок родился с затрудненным глотанием (врожденная дисфагия), их лечение будет зависеть от причины.

Детский церебральный паралич

Дисфагию, вызванную церебральным параличом, можно лечить с помощью речевой и языковой терапии. Ваш ребенок будет научен глотать, регулировать тип пищи, которую он ест, и пользоваться зондами для кормления.

Расщелина губы и неба

Расщелина губы и неба — это врожденный порок лица, который может вызывать дисфагию.Обычно это лечится хирургическим путем.

Сужение пищевода

Сужение пищевода можно лечить с помощью хирургического вмешательства, называемого дилатацией, для расширения пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Дисфагию, вызванную гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), можно лечить с помощью специальных сгущенных кормов вместо обычного грудного молока или молочной смеси. Иногда также могут использоваться лекарства.

Кормление грудью или из бутылочки

Если у вас возникли проблемы с кормлением ребенка из бутылочки или грудным вскармливанием, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту

ранних признаков, серьезных симптомов и многого другого

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).”

Medscape: «Осложнения почек при COVID-19 вызывают затруднения в больницах».

Global Radiology CME : «COVID-19 с обмороком».

Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца : «Частые судорожные припадки у взрослого пациента с COVID-19: отчет о болезни».

Генеральный консул официальных колледжей ортопедов, Испания: «Регистр пациентов, совместимых с COVID-19.”

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы о коронавирусах (COVID-19)», «Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусным заболеваниям 2019 (COVID-19)».

CDC: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и вы», «Симптомы коронавирусной болезни 2019», «Симптомы», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)». «Симптомы COVID-19», «Лечение, которое ваш лечащий врач может порекомендовать, если вы заболели», «COVID-19 у детей и подростков», «Тест на текущую инфекцию», «Что делать, если вы заболели», «Pfizer -BioNTech COVID-19: обзор приготовления и введения вакцины »,« Вакцина Moderna COVID-19: подготовка и введение вакцины »,« Вакцина Janssen COVID-19 (Johnson & Johnson): подготовка и введение вакцины »,« Промежуточные клинические данные. Рекомендации по использованию вакцин COVID-19, разрешенных в настоящее время в США.”

Университет Алабамы в Бирмингеме: «Выявление симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии».

Руководство Merck, версия для потребителей: «Лихорадка у взрослых», «Одышка».

Здравоохранение Университета Лома Линда: «Коронавирус 2019 (COVID-19)».

Американское общество клинической онкологии: «Одышка или одышка».

Американская академия семейных врачей: «Одышка.”

Американская академия офтальмологии: «Безопасность глаз при коронавирусе».

The Lancet Gastroenterology and Hepatology : «Повреждение печени при COVID-19: лечение и проблемы».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний »« Простуда, грипп или аллергия? »

Медицинский журнал Новой Англии : «Инсульт крупных сосудов как признак Covid-19 у молодых.”

Американская ассоциация инсульта: «Симптомы инсульта».

Детская больница Бостона: «COVID-19 и серьезный воспалительный синдром у детей: распаковка последних предупреждений».

Nemours / KidsHealth: «Болезнь Кавасаки», «Лихорадка».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г.».

Hartford Health Care: «30 процентов людей с COVID-19 не проявляют никаких симптомов: вот где они его переносят».”

MANA Medical Associates: «Каковы симптомы COVID-19?»

У меня коронавирус? Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу

Коронавирус: 3 шага, которые нужно предпринять, если вы считаете, что у вас COVID-19

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, если считаете, что у вас коронавирус.

США СЕГОДНЯ

В новый день нового коронавируса сухой кашель уже не просто сухой кашель.Возможно, виновата ваша непослушная аллергия, но, возможно, этот новый патоген поселился в вашем теле. Как знать?

Вот девять действий, рекомендованных экспертами в области здравоохранения и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, чтобы получить информацию о вашем здоровье, если вы почувствуете себя плохо в течение следующих нескольких недель или месяцев.

Сделайте глубокий очищающий вдох. Если вы перегружены, сделайте все, что в ваших силах. Если у вас развивается COVID-19, заболевание верхних дыхательных путей, которое возникает в результате заражения новым коронавирусом, вы, скорее всего, выздоровеете.Успокойся.

Проведите инвентаризацию симптомов. Сухой кашель один. У вас тоже одышка? У тебя жар? Нормальная температура тела составляет 98,6 по Фаренгейту, а температура выше 100 градусов считается лихорадкой. Эти симптомы означают, что вы чем-то заболели.

Другие гриппоподобные симптомы COVID-19 включают озноб, ломоту в теле, боль в горле, головную боль, диарею, тошноту, рвоту и насморк.

Что коронавирус делает с телом ?: Все, что нужно знать о процессе заражения

Обновления о коронавирусе в реальном времени :: Увеличение числа погибших, закрытие школ и предупреждение — CDC заявляет, что массовых собраний в течение 8 недель не будет

Коронавирус: социальное дистанцирование — ключ к борьбе с COVID-19

Вопросы социального дистанцирования.Вот как это сделать и как это может помочь обуздать пандемию COVID-19.

Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

Департамент здравоохранения Огайо сообщает, что «тревожные признаки» COVID-19 у взрослых включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, спутанность сознания или невозможность проснуться или посинение губ. или лицо.

Немедленно позвоните своему врачу. Если у вас нет критических проблем (подробнее об этом позже), не ходите в ближайшее отделение неотложной помощи.Перед обращением за медицинской помощью позвоните своему обычному поставщику медицинских услуг. Если у вас скоро назначена встреча, позвоните в кабинет врача и сообщите, что у вас есть симптомы COVID-19. После этого врачи смогут защитить себя и других в офисе от инфекции.

Если у вас нет отношений с лечащим врачом, позвоните в местный отдел здравоохранения. Если у вас есть частная страховка, ваша компания-оператор ведет в своей сети справочник врачей первичной медико-санитарной помощи.

Не выходите из дома без указания врача. Пока вы больны, оставайтесь дома, не ходите на работу и в другие места, если только вы не посетите врача или не получили указание явиться в больницу. Для 80% людей, инфицированных новым коронавирусом, наиболее серьезным результатом является легкая простуда. Тем не менее, если вам необходимо покинуть дом, вам следует надеть маску для лица, чтобы не выдыхать капельки вируса и не заразить других.

Расскажите все своему врачу. Сообщайте о любых поездках или районах с широко распространенным или распространенным заражением COVID-19.Сообщайте о любых контактах с кем-либо, у кого позже был обнаружен положительный результат на новый коронавирус. Врач, скорее всего, проверит вас на наличие других вирусов, таких как грипп, прежде чем проверять вас на COVID-19.

Пройдите тестирование — если и когда оно есть. По-прежнему слишком мало наборов для тестирования, чтобы обеспечить общий охват населения, что позволило бы исследователям отслеживать, как распространяется новый коронавирус. Сейчас в Огайо могут пройти тестирование только около 1000 человек, и самые больные люди проходят тестирование в первую очередь.Больше испытаний проводится при производстве трубопроводов, и все больше лабораторий обрабатывают результаты. Но к тому времени вы, возможно, снова выздоровеете.

Для прохождения теста на новый коронавирус необходимо заключение врача. Если ваши симптомы легкие, ваш врач может отправить вас домой для лечения симптомов без обследования. Если через несколько дней вам не станет лучше, снова поговорите со своим врачом, который может отправить вас в больницу.

Прохождение тестирования и изоляция. Чтобы быть более конкретным, оставайтесь в одной комнате своего дома, чтобы о вас заботился максимум один человек, и используйте отдельную ванную комнату, если можете.Ограничьте свои контакты даже с людьми, с которыми живете. Никаких выходов за пределы дома, кроме как к врачу. Избегайте общественного транспорта, маршрутных такси или такси.

Изоляция: Том Хэнкс предлагает обновленную информацию об изоляции коронавируса, вдохновленную мистером Роджерсом, из Австралии

Симптомы коронавируса в сравнении с симптомами гриппа

Мы отвечаем на часто задаваемый вопрос: «Каковы симптомы коронавируса по сравнению с гриппом?»

США СЕГОДНЯ

Тест даст вам название вашего состояния.Но от COVID-19 нет лечения и лекарства. Большинство людей переносят это на диване, как грипп. Органы здравоохранения призывают людей активизировать дезинфекцию дома, особенно там, где находится больной.

В 20% случаев, когда попадают в больницу, большинство также выздоравливает. Тем не менее, смертность от COVID-19 оценивается примерно в 2%, что намного выше, чем от гриппа.

Участвовать в общественном здравоохранении. Местный отдел здравоохранения будет следить за людьми, которые проходят тестирование на новый коронавирус или заболевают COVID-19.Медицинские работники будут спрашивать обо всех, с кем вы контактировали, чтобы они могли проконсультироваться.

Держите своих питомцев в безопасности. CDC рекомендует ограничить контакт с домашними животными и другими животными, пока вы больны COVID-19. Хотя никто не сообщал о передаче COVID-19 домашнему животному, «по-прежнему рекомендуется, чтобы люди, заболевшие COVID-19, ограничивали контакты с животными до тех пор, пока не станет больше информации о вирусе».

COVID-19 Симптомы | Сидарс-Синай

Несмотря на то, что в средствах массовой информации широко освещаются такие симптомы COVID-19, как кашель, лихорадка, усталость и одышка, по одним только симптомам практически невозможно определить, заболели ли вы простой простудой, гриппом или COVID-19.

Итак, как вы можете определить, связаны ли ваши симптомы с коронавирусом?

«Единственным отличительным признаком, который указывает на COVID-19 в отличие от гриппа или простуды, является потеря вкуса и запаха», — сказала специалист по инфекционным заболеваниям Сония Ганди, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель главного врача Cedars- Синай.

COVID-19 может вызывать широкий спектр симптомов от легкой до тяжелой, которые появляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, помимо лихорадки, озноба, кашля, одышки, усталости, мышечных болей, боли в горле и заложенности носа, некоторые пациенты с COVID-19 также испытывали желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и тошнота. .

В настоящее время дельта-вариант вируса является доминирующим вариантом, циркулирующим в США, хотя, похоже, существует лишь незначительная разница в симптомах между дельта-вариантом и исходным штаммом COVID-19, головные боли, боль в горле, насморк и лихорадка. более заметны, а кашель и потеря обоняния встречаются реже, сказал Ганди.

Итак, что делать, если вы подозреваете, что у вас COVID-19?

Ганди предписывает пройти обследование, даже если вы полностью вакцинированы и испытываете лишь легкие симптомы.Редко, но случаются и прорывы. Если ваша болезнь оказалась гриппом, у вас есть короткий 48-часовой интервал для приема противовирусных препаратов. А если это COVID-19, вам следует самостоятельно пройти карантин, и вы можете претендовать на вливания моноклональных антител, которые могут смягчить симптомы.

«Самое важное, что нужно сделать, — это пройти обследование, остаться дома и поместить в карантин на соответствующий период времени, в зависимости от диагноза и до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся», — сказал Ганди.

Если ваши симптомы поддаются лечению (субфебрильная температура, кашель, заложенность грудной клетки и легкая усталость), она рекомендует отдыхать дома, пить много воды и принимать жаропонижающие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения симптомов.

Если вы испытываете ухудшение симптомов, например затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, стойкую высокую температуру, спутанность сознания, бледность или синий цвет губ или ногтей или сильную слабость, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Подробнее в блоге Cedars-Sinai: Обращение к врачу во время COVID-19: Что нужно знать

Lemsip Cough от сухого кашля и боли в горле, пероральный раствор — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Lemsip Cough от сухого кашля и боли в горле, пероральный раствор

Стрепсилс сироп от боли в горле и сухого кашля

Активные ингредиенты	Количество / доза	Спецификация
Глицерин Мед Моногидрат лимонной кислоты Лимонное масло без терпенов Сироп	0.25 мл 500,00 мг 25,00 мг 0,0005 мл 3,75 мл	EP HSE EP БП БП

Для облегчения симптомов сухого кашля и боли в горле.

Способ применения — пероральный.

Пациентам пожилого возраста специальной дозы не требуется.

Стеклянная бутылка

Взрослые и дети от 12 лет и старше: две ложки по 5 мл три или четыре раза в день.

Дети 1–12 лет: одна ложка 5 мл три или четыре раза в день.

пластиковая бутылка PETE

Взрослые и дети от 12 лет и старше: доза 10 мл (наполните мерную чашку до 10 мл) три-четыре раза в день.

Дети в возрасте 1-12 лет: доза 5 мл (наполните мерную чашку до 5 мл) три-четыре раза в день.

Промойте мерный стаканчик после использования.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

Не давать детям до 1 года.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 50 мг на 5 мл.

Содержит сложные эфиры парагидроксибензойной кислоты, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой).

Как и в случае со многими другими лекарствами, этого продукта следует избегать в первые три месяца беременности и в период кормления грудью, если преимущества не перевешивают любые риски; не сообщалось о каких-либо серьезных проблемах у младенцев на грудном вскармливании от матерей, принимающих этот продукт.

Передозировка маловероятна, но если она все же произойдет, тогда лечение состоит из общей поддерживающей терапии и может включать промывание желудка.

Фармакотерапевтическая группа : Дыхательная система; Препараты от кашля и простуды; Другие холодные препараты Код ATC : R05X

Глицерин, мед и сироп действуют как успокаивающие средства и успокаивают раздраженное горло.

Моногидрат лимонной кислоты и лимонное масло без терпенов делают продукт более острым и усиливают вкус.

Глицерин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму, главным образом в печени; он может быть использован в синтезе липидов, метаболизируется до глюкозы или гликогена или окисляется до диоксида углерода и воды. Также выводится с мочой в неизмененном виде.

Сахароза гидролизуется в тонком кишечнике ферментом сахарозой до глюкозы и фруктозы, которые затем абсорбируются.

Нет соответствующих фармакокинетических данных для моногидрата лимонной кислоты, меда или лимонного масла без терпенов.

Нет сообщений о релевантных доклинических результатах.

Этанол (96%), Нипасепт натрия и вода.

Стеклянная бутылка — Три года.

Прозрачная синяя пластиковая бутылка из ПЭТФ — два года.

Прозрачная зеленая пластиковая бутылка из ПЭТФ — два года.

Бутылки из янтарного стекла с полипропиленовым колпачком с полиэтиленовой лентой для защиты от несанкционированного вскрытия и пенополиэтиленовым тампоном (100 мл и 200 мл).

Прозрачная синяя пластиковая бутылка из ПЭТФ (180 мл).

Прозрачная зеленая пластиковая бутылка из ПЭТФ (180 мл).

Прозрачная желтая мерная чашка из градуированного полипропилена.

Размеры упаковки: 100 мл, 180 мл и 200 мл.

Доступны не все размеры упаковок.

Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Limited

Дэнсом переулок (индекс

)

Корпус

HU8 7DS

Коронавирус (COVID-19) или симптом аллергии? — Curist

Фейт Гоан, Техасский университет в Остинском фармацевтическом колледже, и доктораМарк Гольдштейн, доктор медицины, медицинский консультант Curist

Curist доставляет одобренные FDA лекарства прямо к вашим дверям по цене вдвое дешевле, чем у традиционных брендов. Мы надеемся, что в это время все будут в безопасности и здоровы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что большинство людей переживут легкое заболевание от коронавируса (COVID-19) и смогут выздороветь в изоляции дома. Однако, поскольку случаи COVID-19 продолжают распространяться, многие люди изо всех сил пытаются отличить симптомы, потенциально вызванные коронавирусом, от других состояний.Одним из наиболее часто просматриваемых симптомов является зуд в горле, и в приведенном ниже сообщении будут проанализированы симптомы зуда в горле, чтобы вы могли сделать более обоснованное предположение о том, какие симптомы вы испытываете, и понять признаки коронавируса (COVID-19).

По данным CDC, самые серьезные симптомы коронавируса (COVID-19) следующие:

• Лихорадка (100,4 градуса по Фаренгейту или выше)
• Одышка
• Сухой кашель (без слизи)

Другие симптомы коронавируса могут совпадать с симптомами гриппа, например:

• Боль в горле
• Усталость (утомляемость)
• Боли в теле или мышцах
• Заложенность носа или насморк (подробнее здесь)

Или включите другие симптомы, например:

• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле (подробнее здесь)
• Тошнота или рвота
• Диарея

Зуд в горле обычно не определяется как симптом коронавируса.Хотя зуд в горле не был назван симптомом коронавируса, как вы можете определить, является ли этот дискомфорт в горле болью в горле, вызванной коронавирусом, или зудом в горле с менее тревожной причиной?

Одна из основных причин зуда в горле — аллергия. Аллергены, такие как пыльца весеннего дерева и травы, могут вызывать симптомы в горле, особенно ощущение «зуда» или першение в горле. Если вы теретесь языком о нёбо, чтобы избавиться от зуда (часто издавая «кудахтанье»), это, как правило, вызванный аллергией зуд в горле или зуд в задней части горла.Это часто связано с другими симптомами аллергии, такими как зуд в глазах, зуд во рту, зуд в носу (подробнее: Зуд в носу против COVID), насморк (подробнее: Насморк против COVID) и чихание (подробнее: Чихание против COVID ). Однако, хотя это симптом аллергии, зуд в горле не является симптомом COVID.

В отличие от зуда в горле, боль в горле, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, может вызывать у вас боль, царапание или раздражение в горле. Боль в горле обычно сопровождается лихорадкой (особенно в случае коронавируса) и может вызывать боль в горле или раздражение горла при глотании или без него, хотя люди обычно чувствуют болезненность при глотании.В отличие от боли в горле, зуд в горле от аллергии обычно присутствует всегда, а не только при глотании.

Еще одно различие между болью в горле и зудом в горле заключается в том, что у людей с аллергией в задней части горла появляется слизь из-за постназальных выделений. Из-за накопления слизи люди часто пытаются прочистить горло. Напротив, люди с болью в горле часто не пытаются прочистить горло, поскольку это вызывает еще большую боль.

Чтобы узнать больше об этих других симптомах горла, таких как боль в горле и першение в горле, посетите:

При зуде в горле, вызванном аллергией, антигистаминные препараты облегчают зуд в горле и широко доступны без рецепта, например средство Curist Allergy Relief.Если вы испытываете легкий зуд в горле, который обычно не требует посещения врача, простой способ успокоиться — это попробовать антигистаминные препараты в течение нескольких дней и вести журнал своих симптомов. Люди, страдающие аллергией, обычно начинают испытывать некоторое облегчение симптомов от антигистаминных препаратов обычно в течение 24 часов.

Обратите внимание на другие симптомы. Если у вас есть другие симптомы, часто связанные с коронавирусом, особенно лихорадка, маловероятно, что ваши симптомы связаны только с аллергией.

Чтобы узнать больше об аллергии и коронавирусе в целом, нажмите здесь.

Вам может быть интересно, какое лучшее лекарство от зуда в горле. Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, отлично снимают зуд в горле и даже могут помочь при зуде во рту или зудящем небе. Антигистаминные препараты работают, предотвращая воспаление в горле, а также высушивая постназальные капли, о которых говорилось выше. Все по-разному реагируют на разные антигистаминные препараты, но вот некоторые из самых популярных лекарств от аллергии от зуда в горле:

• Curist Allergy Relief (левоцетиризин, доступен здесь)
• Аллегра (фексофенадин)
• Zyrtec (цетиризин)
• Кларитин (лоратадин)
  

Лекарства от аллергии известных торговых марок могут стоить больших денег, но обратите внимание на Curist, чтобы снять часть этой нагрузки с вашего кошелька!

Есть несколько природных средств, которые могут помочь при зуде в горле, в том числе:

• Горячий чай с медом
• Теплый полоскание с соленой водой
• Гидратация

Обратите внимание, что это не лечение или лекарства от коронавируса или аллергии, но они могут помочь облегчить симптомы зуда в горле.

Хотя некоторые люди могут не испытывать симптомов COVID, важно, чтобы мы все соблюдали следующие меры предосторожности:

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло недоступно, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• COVID-19 может распространяться через капли, которые перемещаются по воздуху каждый раз, когда человек кашляет или чихает, поэтому важно практиковать социальное дистанцирование (6 футов) и носить маску.
• Узнайте больше о различных вариантах масок для коронавируса в нашей статье Curist о масках для коронавируса.
• Не прикасайтесь к глазам, рту и носу. Даже если вы вымыли руки, возьмите за привычку не прикасаться к лицу. Попробуйте надеть маску, чтобы не касаться рта и носа напрямую.
  
• Аллергия может заставить вас невольно тереть глаза и нос, а это может увеличить распространение коронавируса.
• Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например ручки дверей и шкафов, кухонные прилавки, сотовые телефоны и кредитные карты.