Цитрамон повышает или понижает давление ответы: Как цитрамон влияет на давление: повышает или понижает?

Как цитрамон влияет на давление: повышает или понижает?

В этом препарате действующими веществами являются ацетилсалициловая кислота и парацетамол, кофеина содержится совсем небольшое количество. Поэтому цитрамон при пониженном давлении не является препаратом выбора. В этом случае для лечения лучше использовать другие кофеинсодержащие средства.

Таким образом, знание того, как влияет цитрамон на артериальное давление, поможет избежать серьезных ошибок при его употреблении. Чтобы определиться, можно ли принимать цитрамон при гипертонии, нужно знать, что его основным свойством является только обезболивающее действие.

Следовательно, пить цитрамон при давлении разрешается при различных болях: головных, менструальных, зубных, мышечных. Его можно использовать и при повышенной температуре. За счет своих компонентов препарат обладает выраженным жаропонижающим действием.

Используя цитрамон для повышения давления необходимо соблюдать следующие правила:

При постоянном пониженном давлении, головокружении, слабости необходимо выяснить причину такого состояния. Это могут быть такие заболевания, как вегето — сосудистая дистония, астено — невротический синдром, врожденные и приобретенные пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз, синдром хронической усталости.

Применение цитрамона от низкого давления является только симптоматической терапией. Лечение основного заболевания поможет улучшить общее самочувствие пациента и отказаться от постоянного приема препаратов с кофеином.

Возможен ли прием при повышенном давлении?

При повышенном давлении цитрамон и подобные ему препараты не используют. Лекарства для лечения гипертонии имеют совершенно другой механизм действия. Поэтому для купирования гипертонического криза либо при повышенных цифрах АД назначаются другие лекарственные средства.

При головных болях у людей, имеющих диагноз «артериальная гипертензия» сначала необходимо измерить давление. При повышенных значениях достаточно выпить гипотензивное лекарство и боли в голове уменьшатся.

Нужно знать, при каком давлении цитрамон разрешается принять, а при каких цифрах лучше нимать другой препарат.

При симптомах простудного заболевания, лихорадке гипертоникам лучше использовать не цитрамон, а парацетамолсодержащие препараты.

При пониженном или нормальном давлении разрешается выпить 1 — 2 таблетки цитрамона.

Повышает ли даже однократный прием этих таблеток АД? Этот вопрос волнует многих гипертоников. Да, цитрамон обладает способностью увеличивать давление.

При злокачественной гипертонии в таких ситуациях все-таки лучше использовать другие нестероидные противовоспалительные средства. Например, нимесулид, найз, амелотекс, кетопрофен.

Побочные эффекты

Цитрамон — безрецептурный препарат, его можно приобрести в любой аптечной сети. Несмотря на вполне безобидный состав, он имеет побочные действия.

У больного могут наблюдаться следующие состояния:

• При передозировке появляются диспепсические расстройства: тошнота, понос, рвота.
• Входящая в состав ацетилсалициловая кислота оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка и кишечника. Поэтому при приеме цитрамона возможно появление болей, дискомфорта в животе, образование язв в органах желудочно-кишечного тракта.
• Возможно развитие носовых или желудочных кровотечений. При незначительно выраженных кровотечениях цитрамон отменяют и принимают кровеостанавливающий препарат. При значительной кровопотере, ухудшение общего состояния необходимо вызвать скорую помощь.
• Большие дозы цитрамона при длительном приеме способны оказывать неблагоприятно влияние на печень. Один из компонентов этого средства (парацетамол) обладает гепатотоксическим действием. В разумных, средне-терапевтических дозировках, препарат не оказывает никакого негативного эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема цитрамона являются:

• Имеющаяся аллергия на аспирин.
• Бронхиальная астма.
• Обострение язвенной болезни желудка и 12 п.к.
• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Беременность.
• Заболевания крови.
• Цирроз, жировой гепатоз, гепатит.

Цитрамон можно применять ситуационно, при незначительном понижении давления. Для лечения таких состояний используются другие лекарственные препараты. При контролируемой гипертонии, невысоких цифрах АД цитрамон можно использовать в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства. При стабильно высоком давлении для этих целей лучше выбрать другое лекарство.

Как Цитрамон влияет на давление, нормализация пониженного, прием при повышенном

Цитрамон – популярный и недорогой лекарственный препарат с обезболивающим действием, который выпускается в таблетках и назначается при головных болях. Низкое артериальное давление (гипотония) и высокое артериальное давление (сокращенно АД) – гипертония – часто вызывают боли в области головы. Возникает вопрос: понижает или повышает давление цитрамон, и при каких головных болях можно принимать препарат, чтобы не навредить здоровью. Давайте разберемся.

Состав цитрамона, влияние его компонентов на АД

Чтобы ответить на вопрос, как влияет лекарственный препарат на АД, необходимо узнать его состав. Цитрамон – комбинированный ненаркотический анальгетик. В состав таблеток входят 3 основных действующих компонента и вспомогательные вещества (какао, лимонная кислота).

Действующие вещества цитрамона:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и замедляет свертываемость крови. На артериальное давление влияния не оказывает.
• Парацетамол – вызывает жаропонижающий и болеутоляющий эффект. На АД влияния не оказывает.

Кофеин – обладает стимулирующим действием на нервную систему, нормализует кровоток во внутренних органах, устраняет сонливость, повышает физическую работоспособность, улучшает умственную активность. Восстанавливает пониженное АД. При высоком давлении может привести к ухудшению общего состояния. Более подробно на эту тему в статье Понижает или повышает давление кофе?

За счет кофеина цитрамон может повышать артериальное давление. Гипертензивное свойство таблеток зависит от индивидуальной восприимчивости организма к препарату. Кроме того, врачи предупреждают, что цитрамон не является лекарственным средством для лечения гипотонии и помогает при головных болях вследствие снижения АД.

Дозировка цитрамона для нормализации пониженного давления

Мы уже разобрались, что цитрамон действует как анальгетический препарат, который опосредованно нормализует пониженное давление. В инструкции к лекарственному средству указано, что цитрамон назначают при болях различного происхождения и лихорадке. Нет данных о гипертензивном действии препарата.

Однако таблетки стали наиболее популярны среди гипотоников, которые страдают частыми головными болями. Врачи рекомендуют принимать цитрамон именно в таких случаях для облегчения общего состояния, устранения усталости и сонливости.

В таблетке обычного цитрамона содержится 30 мг кофеина. В большинстве случаев, этой дозировки недостаточно для взрослого человека, чтобы нормализовать пониженное давление. Минимальная дозировка кофеина, которая стимулирует центральную нервную систему, соответствует 50 мг. На чувствительность к веществу влияет индивидуальная особенность организма. Немаловажное значение имеет частое употребление чая, кофе, колы, пепси, которые содержат в своем составе кофеин и могут вызвать привыкание (устойчивость).

Для получения положительного эффекта врачи рекомендуют принимать однократно 2 таблетки цитрамона, если действие одной таблетки не приводит к облегчению головной боли. Фармакологическая промышленность выпускает лекарственные препараты, которые содержат повышенную дозировку кофеина: «Цитрамон экстра» содержит 50 мг кофеина, «Цитрамон форте» – 40 мг кофеина.

Прием цитрамона при повышенном давлении

Головные боли при высоком АД купируются гипотензивными лекарственными средствами, которые назначают для постоянного приема. Цитрамон может применяться при болевом синдроме другой локализации, но с учетом его состава. Содержание в таблетке 30 мг кофеина в 10 раз ниже суточной дозировки вещества, которое может существенно повлиять на повышение артериального давления. На фоне приема гипотензивных препаратов эта дозировка слишком мала, чтобы вызвать ухудшения общего состояния.

Тем не менее, риск повышения давления велик в случае приема нескольких таблеток цитрамона, особенно у людей с гипертонической болезнью, которые отказываются от постоянного лечения гипотензивными лекарственными средствами. Для купирования болей можно применять другие анальгетики, не содержащие кофеин и обладающие более выраженным болеутоляющим эффектом.

Итог

Прием цитрамона эффективно снимает головные боли, которые связаны со снижением АД. Таблетки устраняют другие признаки гипотонии, такие как сонливость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, рассеянность. Для лечения и профилактики гипотонии цитрамон не назначают, рекомендуют только как средство скорой помощи при болевом синдроме. При высоком АД от приема таблеток лучше отказаться.

 

При поддержке: http://okardio.com

Цитрамон повышает или понижает давление свойства препарата

Практически каждое заболевание сопровождается головной болью, но болевые ощущения могут быть связаны и с артериальным давлением. Для борьбы с симптомами АД в аптеках существует множество препаратов, но в большинстве случаев они дорогостоящие, поэтому не каждый может позволить себе их приобрести.

Есть препараты, которые можно приобрести только по рецепту. Тратить время и финансы на получение назначения и покупку лекарства не всегда хочется. Для этого существует более простой и экономный вариант – цитрамон. Он зарекомендовал себя на рынке не только как качественный, но и доступный препарат. При этом важно знать, в каких случаях его можно принимать и при каком АД он действительно помогает, так как не все знают – цитрамон повышает или понижает давление. Об этом пойдет речь в статье.

Симптомы и характеристика артериального давления

При низком давлении организм и головной мозг не получают надлежащего уровня кислорода, поэтому головная боль может сопровождаться головокружением, слабостью. При повышенном давлении дополнительно наблюдаются болевые ощущения в левой стороне грудной клетки в области сердца, так как за счет ускоренного темпа напрягаются мышцы, работающие в несколько раз интенсивнее.

Свойства и состав цитрамона

Чтобы определить, какое влияние на организм оказывает цитрамон, а также понять – повышает он или понижает давление, нужно разобраться, из каких компонентов он состоит. В составе лекарственного средства есть три основных вещества: парацетамол, аспирин и кофеин. Наличие первых двух составляющих указывает на то, что цитрамон способен утолить головную боль, стабилизировать температуру тела.

Большая роль в препарате отводится кофеину, именно он имеет прямое влияние на АД. Благодаря ему происходит ускорение движения крови в артериях, а это означает, что давление повышается. Принимать цитрамон при повышенном давлении не рекомендуется, так как это будет иметь для организма негативные последствия.

Как препарат воздействует на организм

Как уже очевидно, принимать цитрамон рекомендовано людям с пониженным давлением. Какое еще влияние имеет препарат на организм человека? За счет кофеина улучшается циркуляция крови, это повышает АД, улучшает общее состояние организма, снимает боль в области головы, тонизирует и бодрит. После воздействия лекарственного средства у человека пропадает сонливость и слабость. Положительное влияние на организм препарат оказывает только в том случае, если человек спокойный, не агрессивный, находится в уравновешенном состоянии.

Несмотря на практически идентичный состав, важно перед приемом ознакомиться с инструкцией, чтобы определить дозировку. Так, если вы увлекаетесь кофе, чаем и напитками, содержащими кофеин, то для того чтобы снять головную боль и повысить артериальное давление, обычной дозы будет недостаточно. Если у человека нет привыкания к кофеину, то можно принять дозу в 100 мг.

Если вас часто сопровождают боли в области головы и поток крови в артериях замедленный, то постоянный прием цитрамона может усугубить ситуацию. Прежде всего, как и любой другой медицинский препарат, цитрамон вызывает привыкание. Частый прием способен нарушить функциональность сердца и вызвать ряд серьезных заболеваний. Также в какой-то момент он может просто не помочь. Поэтому рекомендовано подобрать дополнительный препарат, который можно будет чередовать с цитрамоном.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство людям, которые страдают сердечной недостаточностью, тахикардией, аритмией, болеют сахарным диабетом, перенесшим ишемический инсульт.

Помните, что при повышенном давлении с помощью цитрамона вы сможете только снять спазмы и боли в области головы.

Вся правда о цитрамоне

Без сомнений, цитрамон — одно из самых популярных лекарств среди россиян. Эти таблетки есть в каждом доме — на всякий случай. Считается, что их можно пить практически от всего: от головной боли, от давления, от простуды, от похмелья и т. д. Но так ли безопасен и эффективен этот препарат на самом деле? Рассказываем всю правду о цитрамоне: как н работает и на что влияет.

Состав цитрамона

Цитрамон, который стоит в аптеке сущие копейки, состоит из трех компонентов:

Первый компонент является обезболивающим. А еще аспирин разжижает кровь. Парацетамол тоже обладает болеутоляющим эффектом, усиливая действие аспирина. Кроме того, он является жаропонижающим, поэтому его принимают при высоких температурах во время простуды.

Кофеин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), усиливая анальгетический эффект. Проще говоря, делает таблетку более эффективной в борьбе с болью. Кроме того, это вещество положительно влияет на умственную и физическую деятельность. Фактически, кофеин является натуральным природным стимулятором.

Как цитрамон влияет на давление

До сих пор многие люди не до конца понимают, как цитрамон влияет на давление: повышает или понижает. Однако, разобравшись в составе препарата, становится очевидно, что повышает. И делает это за счет кофеина. Именно поэтому цитрамон — не лучший выбор для людей с гипертонией.

Однако и тем, у кого с давлением все в порядке, стоит принимать это лекарство крайне осторожно. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки. Как правило, производители советую пить не больше четырех таблеток в день. Но лучше, если дозировку вам назначит ваш лечащий врач с учетом ваших индивидуальных особенностей.

И помните: цитрамон не лечит, он лишь снимает симптомы. Поэтому при недомогании лучше проконсультироваться с врачом.

Ранее мы рассказывали, как защитить себя от покупки поддельных лекарств. 

По материалам канала «Дзен Медицина» в Яндекс. Дзен.

Фото: pixabay.com

скорая при повышенном давлении

скорая при повышенном давлении

Ключевые слова: падает давление лекарство, где купить скорая при повышенном давлении, паническая гипертония.

норма давления и пульса, янтарная кислота при гипертонии, тоносил от сосудов бесплатно выиграла, препараты снижающие чсс но не снижающие давление, гипертония 2 степени риск 2

препараты снижающие чсс но не снижающие давление — Выйти на свежий воздух, прогуляться в быстром темпе. Оптимальной считается прогулка длительностью 30-40 минут. Активизация мышечного метаболизма при динамических нагрузках способствует нормализации кровотока в магистральных и периферических артериях. Пешие прогулки – отличный антистрессовый. Скорая помощь при высоком давлении обязательно должна приехать и оказать услуги в таких случаях. Капельница при повышенном давлении. Внутривенное введение препаратов показано при гипертонических кризах. Как оказать первую помощь при высоком давлении? Когда следует вызывать бригаду скорой помощи? Симптомы гипертонического криза. Препараты и домашние методики для быстрого снижения артериального давления. Таблетки скорой помощи при высоком давлении. Таблетка от давления под язык. Такие препараты пользуются повышенной популярностью, потому что. А при повышенном давлении, сопровождающемся болезнями сердечно-сосудистой системы, на помощь придут бета-адреноблокаторы. К этой группе относятся такие. Первая помощь при повышенном давлении. Содержание статьи. Правильно оказанная первая помощь при повышенном давлении позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни человека. Часто нормализовать давление удается самостоятельно в домашних. Последствия повышенного давления. Опасные симптомы. Первую помощь при высоком давлении нужно оказывать грамотно. Но бывают случаи, когда даже им требуется скорая помощь при высоком давлении. Если показатели повысились до значительных пределов (на 30% выше привычного уровня). Скорая помощь от давления: таблетки и доврачебные процедуры. Первым делом следует уложить больного. Какие таблетки действуют как скорая помощь при повышенном давлении? Какие меры предпринять для купирования криза? Ответы в видео. Первая помощь при повышенном давлении в домашних условиях. До приезда бригады скорой помощи при высоком давлении следует оказать больному экстренную помощь, это в значительной мере улучшает прогноз заболевания. В первую очередь, нужно помочь больному принять удобное лежачее. Повышенное давление, характерное для заболевания, создает в организме человека напряжение и дополнительную. При помощи укропа тоже можно привести в норму повышенное давление. Растение обладает диуретическим действием и применяется в виде настоек, отваров, укропной воды, измельченных семян. скорую помощь стоит вызвать при тахикардии, значительном ухудшении состояния; нельзя медлить при болях в районе грудной клетки. Алгоритм действий при повышенном давлении. Первая помощь при гипертонии заключается в том, чтобы стабилизировать состояние пострадавшего и помочь ему успокоиться. Как помочь человеку с высоким (повышенным) давлением: алгоритм действий, таблетки скорой помощи. Рассмотрим особенности оказания первой помощи при высоком давлении, какие симптомы заставляют принимать экстренные меры, что можно сделать лекарственными. гипертония 2 степени риск 2 гипертоническая болезнь iii стадии 3 степени какой препарат снижает пульс не снижая давления

повышено сердечное давление что принять беседа гипертоническая болезнь цитрамон повышает или понижает давление ответы падает давление лекарство паническая гипертония норма давления и пульса янтарная кислота при гипертонии тоносил от сосудов бесплатно выиграла

Тоносил – натуральное средство от давления, борющееся с источником гипертонического заболевания, а не просто маскирующее его симптомы. Препарат рекомендован ведущими кардиологами и терапевтами, назначающими его людям разных возрастов. Оригинальный препарат Тоносил можно заказать только на официальном сайте производителя. Там же указана актуальная цена и, в период акций стоимость может быть гораздо ниже. Лет десять у меня повышенное давление. Уже не всегда и таблетки в состоянии его сбить. Дочь посоветовала попробовать Тоносил. Информацию о нем она узнала, зайдя на лечебный форум. Там отзывы и его цена ей понравились. Заказали, пропила. Ничего полезного. Давление не понизилось, добавилась еще мигрень. Остались негативные воспоминания о таком лечении. Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения. Ни один из современных медикаментов не способен снижать показатели давления и устранять причину его повышения. Соответственно гипертоники. Норматен – принципиально иное средство, поскольку при его производстве используются только натуральные компоненты. Воздействуя на различные системы органов, лекарственный препарат оказывает синергический эффект и избавляет от гипертонии на длительный срок. Растительный состав. Normaten от давления — развод. На тематическом форуме о гипертензии очень много реальных комментариев от пользователей, кому правда помог препарат. Но и отрицательных отзывов о Норматен достаточно. Норматен — развод или нет. Большая часть отзывов о Normaten носит положительный характер. С Normaten проблема давления решается по-другому. Препарат действует быстро и пролонгированно, не вызывая побочных явлений. Достаточно пройти 3 курса лечения в течение года, и можно забыть. Состав средства и его цена. Норматен – препарат на основе растительных компонентов, которые грамотно дополняют действие друг друга. В результате регулярного употребления толщина сосудистых стенок уменьшается. Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения. Ни один из современных медикаментов не способен снижать показатели давления и устранять причину его повышения. Соответственно гипертоники. НОРМАТЕН — забудьте навсегда о проблемах с давлением !. НОРМАТЕН—лечит, а не устраняет симптомы гипертонии. На сегодняшний день Норматен — самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями. Акционная цена! Скидка 50%. Высокое артериальное давление (АД) называют артериальной гипертензией. Подбор лекарства лечащим врачом основывается на истории болезни и анализах. Препарат Норматен — избавление от гипертонической зависимости. Норматен – это комплексное средство, благодаря которому оздоравливается весь организм в целом, нормализуется давление. После месяца приема препарата давление полностью стабилизировалось, перестали головные боли беспокоить. Живу теперь и радуюсь жизни. Норматен – современное средство на натуральной основе, которое помогает бороться с проявлениями гипертонической болезни. Препарат нормализует давление, устраняя головную боль и учащенное сердцебиение. Норматен (Normaten) от давления. Аналоги препарата по кодам АТХ. Норматен – это натуральный биопрепарат, который больше относится к биологическим добавкам и может применяться в комплексе с антигипертензивными. Норматен (Normaten) — биологически активная добавка к пище, предназначенная для снижения и поддержания нормального уровня давления. После курса терапии препаратом АД приходит в норму! Сосуды очищаются и обретают эластичность. Убираются спазмы, а работа сердца значительно улучшается.

скорая при повышенном давлении

Советую пациентам Tonosil. Это не только эффективный, но и уникальный медикамент, помогающий нормализовать кровяное давление. Уникальность препарата обеспечивается синергическим эффектом. Это означает, что каждое действующее вещество дополняет и усиливает действие другого. У Тоносила нет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат не только стабилизирует давление, но и устраняет причину развития гипертонии. Иногда Кофеин бензоат натрия вызывает сдавленность в области сердца, аритмию, тахикардию. Лекарство ускоряет ЧСС и повышает давление сверх нормы при гиперчувствительности к веществу либо вследствие взаимодействия с другими медикаментами, например, Прокарбазином, ингибиторами МАО. В медицине используют кофеин-бензоат натрия в таблетках. Кофеин – это растительный алкалоид со стимулирующими свойствами. Он может повышать артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. у людей с гипотензией при. Кофеин-бензоат натрия при низком давлении принимают по следующей схеме: внутрь независимо от времени приема. Если вы ощущаете мышечную слабость, мигрень, хотите повысить свою умственную деятельность – употребляйте по 0,5. Артериальное давление после приема Кофеина или Кофеина-бензоата натрия нормализуется в течение получаса. Кофеин повышает чувствительность дыхательного центра к стимулирующему влиянию углекислого газа, усиливая альвеолярную вентиляцию. Вещество увеличивает частоту. Психостимулирующее и аналептическое средство, производное метилксантина. Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые Кофеин-бензоат натрия выпускают в виде ампул и таблеток. Обе формы выпуска я покупала, с той разницей, что таблетки. Кофеин противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженном повышении артериального давления, атеросклерозе, при органических заболеваниях. В некоторых случаях кофеин бензоат оказывает побочное действие на организм человека, сила и продолжительность которого строго индивидуальна для каждого пациента. Поднимая давление при помощи кофеиносодержащих таблеток, нужно быть готовым к тому, что может нарушаться функция. Кофеин бензоат натрия повышает давление. Кофеин бензоат натрия. Инструкция по применению: Кофеин бензоат натрия – средство, стимулирующее нервную систему. Фармакологическое действие. Кофеин бензоат натрия – средство, стимулирующее нервную систему. Показан при повышенной сонливости, головных болях. Под действием сердечных и сосудистых механизмов влияния кофеина меняется артериальное давление: если давление нормальное, препарат незначительно его повышает или не влияет. Кофеин-бензоат натрия хорошо сочетается с большинством таблеток, не влияя на их действие. Исключениями являются противозачаточные, возбудимые и снотворные средства, а также наркотические вещества. Как повысить давление при беременности. Если пациент ощущает, что верхний или нижний. Кофеин-бензоат натрия при низком давлении принимают по следующей схеме: внутрь независимо от времени приема пищи, лучше. Как повысить и понизить давление? По статистике, каждый второй человек имеет проблемы с давлением. Оно может быть повышенным и пониженным. скорая при повышенном давлении. гипертоническая болезнь iii стадии 3 степени. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как установить насос для повышения давления. Рекомендации по выбору подходящего устройства. Подкачивающий насос для водопровода на даче повысит давление в системе. Повысительный насос для дачи: какие бывают. Это устройство небольшого размера, которое повышает уже имеющееся. Насос повышающий давление в водопроводе — виды насосов, функция, как правильно выбрать и установить. Насос повышающий давление в водопроводе – модели, выбор, установка. Автор Монтажник На чтение 16 мин. Просмотров 16.1k. Обновлено 08.06.2020. Когда вода подается потребителю от. Просто установите насос повышения давления. Однако такая эксплуатация сказывается, во-первых, на увеличении энергопотребления и, во-вторых, на повышенной нагрузке на само устройство, которое от перегрева может выйти из строя. Стоит отметить, что эта техника отлично подходит для ручного. Если в водопроводе снижается напор воды, рекомендуется установить насос для повышения давления. В результате создается повышенное давление, способствующее продвижению воды от выпускного клапана по трубе. Небольшой насос для повышения давления просто врезают в систему. Обычно для этого достаточно удалить в начале водопровода кусок трубы. Многие модели повышающих насосов запросто можно установить самостоятельно. Он повышает давление воды в частном доме на 2-3 атмосферы. Существуют более мощные аналоги, перекачивающие до 2-3 м3. установить трубы для подключения оборудования к водопроводу; подвесить насос для повышения давления воды к стене. Потребуется установить насос с гидроаккумулятором. Компактный насос для повышения напора в квартире. Применяемый в квартирах компактный повышающий напор насос может увеличить давление на 1,5 атмосферы. Этого будет более чем достаточно для работы любого оборудования. Как установить самовсасывающий насос. Установка насоса этого типа не отличается повышенной сложностью. Подобным образом выполняют установку циркуляционных насосов повышения давления. Обычный насос повышения давления воды нельзя устанавливать там, где вода полностью пропадает из крана по причине очень. Насос, повышающий давление воды в системе водопровода может иметь разное устройство и неповторимые конструктивные особенности, которые позволяют каждому владельцу.

Цитрамон — быстрое устранение болевого синдрома

У каждого из нас есть «любимые препараты от всех болезней», в эффективность которых мы верим и которые используем чаще всего. Одним из них является ЦИТРАМОН. Мы принимаем его в различных ситуациях: когда болит голова или зуб, при ушибах, лихорадке, простудных и ревматических заболеваниях.

Сегодня на прилавках аптек Украины представлен ЦИТРАМОН разных производителей, среди них — ЦИТРАМОН-ФОРТЕ производства компании «Стиролфарм» (г. Горловка).

ЦИТРАМОН-ФОРТЕ — комбинированный препарат, предназначенный для быстрого устранения болевого синдрома и лихорадки различной этиологии. Его состав традиционен, но доза компонентов повышена в 1,3 раза для более быстрого достижения надежного эффекта. ЦИТРАМОН-ФОРТЕ содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,32 г; парацетамола — 0,24 г; кофеина — 0,04 г; кислоты лимонной — 0,007 г. Препарат изготавливается на основе высокоочищенных импортных субстанций по отечественной технологии на производстве, соответствующем стандартам качества (GMP).

В ходе проведения доклинических исследований таблеток ЦИТРАМОН-ФОРТЕ было установлено, что показатели фармакологической активности, фармакокинетики, биодоступности и острой токсичности данного препарата соответствуют таковым известных лекарственных средств аналогичного состава и дают возможность характеризовать его как малотоксичный [1].

 

Парацетамол — ненаркотический анальгетик-антипиретик. Механизм его действия, по современным представлениям, заключается в том, что парацетамол легко проникает через гематоэнцефалический барьер и блокирует в ЦНС биосинтез простагландинов — медиаторов боли и факторов, способствующих развитию гипертермии.

Фармакокинетика парацетамола характеризуется быстрым и полным всасыванием из пищеварительного тракта, равномерным распределением в тканях, относительно коротким периодом полувыведения. Действие препарата начинается уже через 30 мин после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Период полувыведения — 2–4 ч. Биодоступность парацетамола приближается к 90%. Степень связывания с белками плазмы крови — 25–50%. Метаболизируется парацетамол в печени (до 80–90%). Он конъюгируется с глюкуроновой или с серной кислотой и затем экскретируется с мочой в течение первых суток. Лишь 3% парацетамола выводится в неизмененном виде.

 

Ацетилсалициловая кислота (АСК) — второе действующее вещество таблеток ЦИТРАМОН-ФОРТЕ. По обезболивающей и жаропонижающей активности она практически соответствует парацетамолу. Однако механизм анальгезирующего действия АСК в большей степени обусловлен влиянием на периферические ткани. Противовоспалительная активность АСК значительно выше, чем парацетамола, что расширяет фармакотерапевтические возможности препарата ЦИТРАМОН-ФОРТЕ.

Комбинация парацетамола и АСК обеспечивает более выраженный и продолжительный анальгезирующий, антипиретический и противовоспалительный эффект, чем при раздельном их приеме в эквивалентных дозах [2]. Механизм данного явления обусловлен как фармакодинамическим взаимодействием АСК и парацетамола, так и причинами фармакокинетического характера [3]. Установлено, что в присутствии парацетамола существенно изменяются параметры фармакокинетики АСК в фазе распределения и выведения из организма с повышением почти в полтора раза ее относительной биодоступности и, следовательно, фармакологической активности такой комбинации по сравнению с соответствующими монопрепаратами. Этот феномен обусловлен возможной конкуренцией между АСК и парацетамолом за связывание с белками плазмы крови, причем парацетамол проявляет бoльшую реактогенность. Это несколько удлиняет период циркуляции в крови свободной (активной) АСК.

 

Кофеин (третий фармакологический ингредиент таблеток ЦИТРАМОН-ФОРТЕ) потенцирует действие парацетамола и АСК [4].

ЦИТРАМОН-Форте оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.Его применяют при головной и зубной боли, невралгии, миалгии и артралгии слабой и средней интенсивности, особенно воспалительного генеза, мигрени, первичной дисменорее, а также как жаропонижающее средство при лихорадке различной этиологии.

Взрослым рекомендуют принимать препарат по 1 таблетке 2–4 раза в сутки после еды.

Не следует назначать ЦИТРАМОН-ФОРТЕ больным с выраженными нарушениями функции печени и почек, гипертонической болезнью, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, гипокоагуляцией, а также женщинам в І триместре беременности и в период кормления грудью.

Большой опыт клинического применения препарата свидетельствует, что обычно он хорошо переносится пациентами, однако иногда могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для препаратов АСК и парацетамола: аллергические реакции, язвенно-геморрагические осложнения со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, гепато- и нефротоксическое действие.

ЦИТРАМОН-ФОРТЕ — эффективный, безопасный при применении в терапевтических дозах и доступный (недорогой и безрецептурный) препарат для вашей аптечки.

 

Н.П. Костюченко

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Отчет о доклиническом фармакологическом исследовании таблеток «Цитрамон-форте». — Xарьков, 1998 г. Руководитель — д-р фарм. наук М.В. Штейнгарт. 2. Engelhardt Von G. Tierexperimentelle Untersuchunger sur Frage des Zusammenwirkens von Paracetamol und Acetylsalicylsauer//Arzneim. — Forsch. — 1984. — Bd. — 34 (ІІ). — № 9. — S. 992–1001. 3. Либина В.В., Чайка Л.А., Поволоцкая В.А., Андрианова Т.В. О фармакокинетическом взаимодействии ацетилсалициловой кислоты и парацетамола//II Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тез. докл. — М., 1995. — С. 31–32. 4. Басманов С.Н. Механизмы боли и анальгетики//Фармакологічний вісник. — 1998. — № 4. — С. 41–44.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА КОМПАНИИ “СТИРОЛФАРМ” ВЫ МОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ У СЛЕДУЮЩИХ ФИРМ:

«Фармация 2000» (044) 417-95-34, 239-19-03, 239-19-00	«Донфармхолдинг» (062) 385-25-98
«Оптима-фарм» (044) 250-92-92	«Мегаполис» (0572) 32-22-40
«ВВС–ЛТд» (044) 241-17-90, 241-17-91	«Аптека 95» (0572) 47-72-44, 14-01-57
«Фалби» (044) 252-65-17, 252-65-29, 252-65-86	«Фармация» (0642) 55-62-31, 55-64-89, 55-61-63
«Гала-Фарм» (044) 449-96-65	«Маджес-Фарма» (0612) 13-78-75, 62-50-89, 13-75-11
«Мегаполис» (044) 201-44-23	«Аксис» (03422) 3-20-19, 7-21-37
«Альба Украина» (044) 241-14-94, 241-14-95, 241-14-96	«Эдельвейс» (0322) 64-75-44
«Випекс» (044) 553-45-88, 553-78-59	«Данфарм» (0322) 97-61-19, 97-10-51
«БаДМ» (0562) 34-25-15, 34-08-43, 32-32-18	«Натурпродукт-Вега» (0352) 33-20-44
«Вента» (0562) 47-27-89, (056) 770-06-57	«Фарминвест» (0372) 55-19-53, 51-54-96
«Фалвест-Фарм» (0562) 770-00-08	«Фармация» (0652) 27-43-75
«Фра-М» (062) 382-91-30	«Берег-Сервис» (048) 777-08-68, 733-34-25
«Микс» (062) 332-85-67	«Валис» (0412) 20-84-16
«Планета» (0622) 61-69-91	«Авиценна» (0432) 46-03-68
«Рушничок» (0622) 58-21-77	«Тико» (0522) 22-19-57, 24-74-17
	«Крок» (0552) 32-52-18, 32-52-34

 

Цитрамон повышает или понижает давление? Есть ответ!

Как влияет на организм Цитрамон – повышает или понижает давление?

Таблетки, помогающие справиться с головной болью – это настоящая панацея и спасение. Но часто люди не задумываются над тем, от чего именно возникает такое состояние, хотя голова может болеть и из-за проблем с давлением. Как гипотония, так и гипертония могут способствовать появлению головных болей. Цитрамон – это, пожалуй, самый популярный препарат от головной боли. Именно из-за содержания в таблетках кофеина и возникает вопрос, повышает ли давление цитрамон и можно ли применять его при высоком давлении.

Содержание статьи

Состав, действие компонентов

Цитрамон относительно быстро и действенно способен облегчить состояние больного, при этом он не является дорогим препаратом. В состав лекарственного средства входят:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – отличное противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее нестероидное средство. Хорошо разжижает кровь и способна препятствовать образованию тромбов. Не оказывает влияние на тонус сосудов. Из-за возможного тератогенного эффекта аспирин не рекомендован к применению во время беременности.
• Кофеин – влияет на тонус сосудов, нервной системы, стимулирует умственную активность, уменьшает сонливость. Связывает и усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Из-за содержания кофеина люди и применяют цитрамон при пониженном давлении.
• Парацетамол – является активным обезболивающим и жаропонижающим средством без противовоспалительного эффекта. В больших дозировках и при длительном применении оказывает негативное влияние на печень.

Для справки. Изначально лекарственный препарат Цитрамон содержал в своем составе фенацетин. Однако из-за повышенной токсичности он был заменен на парацетамол, побочные эффекты которого менее выражены.

К слову сказать, различные фирмы-производители фармацевтической продукции могут несколько изменять дозировку составляющих препарата Цитрамон, либо вводить в него дополнительные вкусовые компоненты: какао, лимонную кислоту.

Влияние Цитрамона на давление

Перед применением Цитрамона, следует основательно изучить инструкцию по применению. Исходя из нее, нет никаких указаний и утверждений того, что цитрамон повышает или понижает давление, или оказывает другое стимулирующее воздействие. Несмотря на это, цитрамон давно применяется людьми с ярко выраженной гипотонией от головной боли и в качестве препарата, способного поднять давление. Такая популярность обусловлена все-таки содержанием кофеина.

Именно кофеин является самым распространенным и доступным средством при пониженном давлении. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, улучшает работоспособность, концентрацию внимания и жизненный тонус. Все эти факторы могут косвенно указывать на то, что из-за содержания кофеина, действие цитрамона на давление явно выражено в сторону его повышения.

Людям, страдающим от головных болей, вызванных гипертонией, следует с осторожностью принимать цитрамон при давлении, так как кофеин (сам по себе) действительно может еще больше увеличить давление. При гипертонии рекомендуется принимать специальные лекарственные препараты, выписанные врачом. Они способствуют снижению давления, от чего проходят и головные боли. Если голова болит, а давление в норме, то цитрамон вполне может облегчить состояние.

Так как никакие точные исследования о том, как влияет цитрамон на давление не проводились, а в инструкции, прилагающейся к препарату, на это нет никаких указаний, то применение его при проблемах с давлением решается строго индивидуально, в каждом конкретном случае. Хотя количество кофеина в препарате Цитрамон в 10 раз ниже максимальной суточной дозы (30 мг), гипертоникам и людям с серьезными заболеваниями сердца следует его избегать.

Также надо отметить, что цитрамон повышает давление при совместном приеме напитков, содержащих природный кофеин: кофе, какао, чай, «Coca-Cola», «Pepsi», др. В этом случае давление поднимается из-за повышенной концентрации кофеина в крови.

Как повысить давление с помощью Цитрамона?

В том случае, если головная боль вызвана пониженным давлением, цитрамон может оказывать наиболее благоприятный лекарственный эффект. Однако, как и всякий лекарственный препарат, Цитрамон следует принимать всегда после предварительной консультации с врачом. При этом необходимо выяснить и причины головных болей. Любое самолечение недопустимо и может вызвать крайне негативное влияние на организм.

Выбирая цитрамон при низком давлении, не сопровождающимся головными болями, следует учитывать то, что не всегда прием таблеток оправдан и приносит максимальное облегчение. При ярко выраженной гипотонии имеет смысл применять специальные лекарственные средства, способные повышать давление: настойка элеутерококка, женьшеня. Хороший эффект оказывает настойка боярышника. Следует отметить, что гораздо лучше стимулируют жизненный тонус и оказываются максимально полезными: свежий воздух, контрастный душ, напиток из цикория, чашечка крепкого кофе или чая.

Систематический обзор влияния парацетамола на артериальное давление у пациентов с гипертензией и без гипертонии

Резюме

Цель

Рассмотреть текущие данные о влиянии парацетамола на артериальное давление (АД), качество предыдущих исследований и достоверность результатов и обобщение этих выводов.

Методы

Был проведен систематический обзор литературы путем поиска в PubMed, Кокрановской библиотеке и EMBASE публикаций за период с 1963 по 2012 годы.

Результаты

Мы выявили три клинических случая, семь проспективных наблюдательных испытаний, шесть рандомизированных контролируемых испытаний, один комментарий и два обзора. Некоторые, но не все обсервационные исследования, в которых участвовало более 147 000 пациентов, показали повышенный риск гипертонии при использовании парацетамола. Рандомизированные исследования, как правило, были небольшими, а результаты противоречивыми. Три исследования, в которых участвовали 104 пациента, показали повышение систолического АД на ~ 4 мм рт. был включен для сравнения.

Выводы

Общее влияние парацетамола на АД неясно. Учитывая, что парацетамол часто предлагается в качестве более безопасной альтернативы нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), кажется, что теперь необходимы дополнительные проспективные доказательства для изучения влияния парацетамола на АД. Лучше всего это сделать с помощью более крупных исследований в соответствующих когортах с использованием АД, измеренного амбулаторным мониторингом АД, в качестве первичной конечной точки.

Ключевые слова: ацетаминофен, артериальное давление, гипертония, парацетамол, простагландины, обзор

Введение

Использование безрецептурных (также известных как безрецептурные) обезболивающих препаратов позволяет пациентам самостоятельно лечить обратиться за медицинской помощью.Парацетамол (ацетаминофен в США) — это хорошо зарекомендовавший себя безрецептурный анальгетик, используемый для облегчения легкой и умеренной боли, симптомов простуды и гриппа и снижения температуры. Легкая доступность парацетамола, вероятно, способствует его предполагаемой безопасности. Согласно сообщениям, потребление 500 мг парацетамола в Великобритании увеличилось с 1500 миллионов таблеток в год в 1967/1968 году до 3500 миллионов таблеток в 2000 году. такие как кодеин или ибупрофен, а также в качестве фирменных препаратов от простуды и гриппа, мигрени и дискомфорта при менструации.В результате потребители могут не всегда осознавать, что они принимают парацетамол и, что еще более тревожно, его количество. Несмотря на широкое применение у детей, взрослых и во время беременности, обезболивающее действие парацетамола остается малоизученным.

Предполагается, что парацетамол, как и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), действует через путь циклооксигеназы (ЦОГ), снижая выработку биологически активных простаноидов (ПГ), таких как ПГЕ ₂ , которые опосредуют воспаление и боль.Существуют два типа ферментов ЦОГ, обычно называемых ЦОГ-1 и -2, что относится к конкретному активному центру, который катализирует оксигенацию арахидоновой кислоты 2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в большинстве тканей и генерирует PG, которые регулируют нормальную функцию клеток, например для поддержания целостности желудочно-кишечного тракта и сосудистого гомеостаза. COX-2, помимо своей индуцируемой провоспалительной роли, конститутивно экспрессируется в нескольких органах, таких как почки, мозг и некоторые другие типы клеток, включая эндотелиальные клетки 3.Кроме того, как ЦОГ-1, так и ЦОГ -2 имеют сайт 2 пероксидазы (ПОХ).

Считается, что анальгетический и жаропонижающий эффект парацетамола является результатом ингибирования активности ЦОГ-2, действуя в качестве вспомогательного субстрата для активного ПОХ. сайт 2. Для сравнения, селективные ингибиторы ЦОГ-2 (такие как эторикоксиб) ингибируют изоформу ЦОГ-2, но в активном центре ЦОГ, а другие НПВП (например, индометацин) могут преимущественно ингибировать ЦОГ-1 или иметь сбалансированный эффект (например, фенопрофен ) 4. Часто говорят, что парацетамол не оказывает противовоспалительного действия.Однако, хотя его эффекты намного менее выражены, чем эффекты НПВП, парацетамол действительно уменьшает послеоперационный отек как у животных 5, так и у людей 6. Предельное влияние парацетамола на функцию тромбоцитов 7 указывает на его ограниченное влияние на систему ЦОГ-1. Однако очень селективный анальгетический и жаропонижающий характер парацетамола предполагает центральный механизм действия, совместимый с ингибированием синтеза PGE ₂ в ЦНС во время лихорадки 8 или боли 9. Это привело к гипотезе о том, что парацетамол-чувствительный вариант простагландин H-синтазы (PGHS) существует в ЦНС, которая была обозначена некоторыми исследователями как COX-3 10.Предлагаемые альтернативные механизмы, лежащие в основе обезболивающего действия парацетамола, включают ингибирование пути 11 L-аргинин-оксид азота (NO), опосредованного веществом P или N-метил-D-аспартатом 12, усиление нисходящих ингибирующих серотонинергических болевых путей 13 и активных метаболитов парацетамола. которые влияют на каннабиноидные рецепторы 14–16. Эти альтернативные механизмы были всесторонне рассмотрены 2, 17.

Остеоартрит (ОА) и артериальная гипертензия — распространенные состояния, распространенность которых увеличивается с возрастом и часто сосуществует у одного и того же пациента.Основой фармакологического лечения ОА является периодическая или регулярная анальгезия для контроля боли в суставах 18. Было ясно показано, что как НПВП, так и селективные ингибиторы ЦОГ-2 повышают АД у лиц с гипертензией и нормотензией, препятствуют антигипертензивному лечению 19–21 и увеличивают частоту сердечных сокращений. риск серьезных сердечно-сосудистых событий 22, 23. Хотя парацетамол менее эффективен для снятия боли в суставах, чем НПВП 24, 25, предполагается, что он более безопасен и, следовательно, рекомендуется для обезболивания первой линии для пациентов с остеоартритом 26 и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями 27 .Однако недавнее исследование пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) 28 показало, что лечение парацетамолом связано с клинически значимым повышением АД, и поднимает вопрос о том, следует ли применять парацетамол с большей осторожностью у таких пациентов. Эти данные побудили нас подвергнуть сомнению нашу собственную клиническую практику по предложению парацетамола в качестве более безопасной альтернативы НПВП у пациентов с артериальной гипертензией, что, в свою очередь, привело к данному обзору литературы.

Методы

Поиск литературы проводился с использованием PubMed, Кокрановской библиотеки и EMBASE с 1963 по 2012 годы.В стратегии поиска использовались термины «артериальное давление» или «гипертония» в сочетании с «парацетамолом» или «ацетаминофеном». В этом обзоре статьи были отобраны по следующим критериям: 1) английский язык, 2) люди; 3) исследования, проведенные с участием взрослых ≥18 лет, 4) метаанализы, рандомизированные активные или плацебо-контролируемые исследования, проспективные исследования и обсервационные исследования с контрольными группами и 5) переменные результатов, сообщающие об изменении АД, изменении контроля АД или эпизодической артериальной гипертензии. .Наш подход 29, использующий эти критерии, привел к включению трех историй болезни 30–32, семи проспективных наблюдательных исследований 33–39, шести рандомизированных контролируемых исследований 28, 40–44, одного комментария 45 и двух обзоров 46, 47.

Результаты

Данные наблюдений

Содержание соли в шипучих препаратах парацетамола может влиять на АД, поскольку все шипучие препараты содержат значительные количества натрия в форме бикарбоната натрия. Содержание натрия может широко варьироваться в зависимости от марки 48.Научно-консультативный комитет Великобритании по питанию предлагает максимальное суточное потребление натрия для всех взрослых в размере 100 ммоль (или 6 г соли) на основании того, что потребление натрия связано с АД 49. Действительно, Убеда et al . 33 провели нерандомизированное обсервационное исследование 34 пожилых пациентов с гипертонической болезнью и неконтролируемой артериальной гипертензией, которым был заменен шипучий препарат парацетамола по 1 г три раза в день (всего 74 ммоль натрия) на таблетки парацетамола (без натрия). что привело к снижению систолического и диастолического АД на 13.1 мм рт. Ст. (95% ДИ 11,9, 14,3; P <0,0001) и 2,5 мм рт.

О первом наблюдательном исследовании влияния на АД не шипучих таблеток парацетамола, которые не содержат натрия, было сообщено в 1997 г. Boyle et al. . 34, и был проведен у 27 пациентов интенсивной терапии, которым давали парацетамол для снижения температуры (85%) или для обезболивания (15%).После приема парацетамола наблюдалось общее снижение систолического АД (10%). Однако сила любого вывода о причинно-следственной связи ограничена из-за отсутствия группы плацебо и условий интенсивной терапии, поскольку около половины пациентов получали инотропные инфузии, что маскировало истинное влияние парацетамола на АД.

В 2002 году исследования здоровья медсестер I 35 и II 36 были проведены с участием 131 650 женщин без гипертонии или хронических заболеваний почек в анамнезе, а также обследованы на предмет выявления гипертонии, диагностированной врачом, с помощью опросника самооценки.В обоих исследованиях риск гипертонии был выше у пользователей парацетамола на всех частотах использования по сравнению с теми, кто не принимал парацетамол. Кроме того, наблюдалась значительная тенденция к увеличению риска гипертонии при увеличении частоты использования. Однако в исследовании «Здоровье медсестер» I женщины, которые употребляли меньше парацетамола (от 1 до 4 дней в месяц), имели более низкие показатели диабета, чем те, кто принимал парацетамол чаще (> 22 дней в месяц). Аналогичным образом, в исследовании «Здоровье медсестер II» женщины, которые принимали меньше парацетамола (1–4 дня в месяц), были в среднем моложе и имели более низкий индекс массы тела, чем женщины, принимавшие парацетамол чаще (> 22 дней в месяц). которые могут быть важными препятствиями.

Результаты исследований здоровья медсестер вызвали большой интерес к связи между гипертонией и ненаркотической анальгезией. Однако основным ограничением было отсутствие информации о показаниях к применению анальгетиков, что вызвало опасения по поводу дальнейшего смешения, например, с утверждениями о том, что обезболивание могло применяться при головных болях, вызванных высоким АД. Хотя эта связь сейчас менее ясна 50, в то время это привело к созданию двух новых подгрупп из обеих когорт исследования здоровья медсестер 37.На этот раз была собрана более подробная информация, особенно в отношении показаний к анальгезии, и снова результаты показали, что парацетамол оставался независимо связанным с гипертонией даже у женщин, которые не сообщали о головной боли.

В 2005 году результаты 8229 мужчин из Исследования здоровья врачей (PHS) 38 отличались от результатов предыдущих исследований на женщинах. Здесь не было повышенного риска гипертонии при любой кумулятивной дозе парацетамола по сравнению с теми, кто его не принимал. Первоначально высказывались опасения по поводу смешения с аспирином, потому что первоначальной целью PHS было исследовать пользу приема 325 мг аспирина через день в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.Однако это маловероятно, поскольку текущие данные показывают, что низкие дозы аспирина не влияют на АД 51. Тем не менее, эти результаты не согласуются с исследованием медицинских специалистов, проведенным с участием 16 031 мужчины 39 (разработанным в дополнение к исследованию здоровья медсестер). Эти результаты показали, что мужчины, которые принимали парацетамол от 6 до 7 дней в неделю, имели повышенный риск развития гипертонии по сравнению с теми, кто не принимал парацетамол. В отличие от некоторых обсервационных исследований, проведенных с участием женщин, связь между употреблением парацетамола и риском развития артериальной гипертензии в этом исследовании была выше среди мужчин с более низким ИМТ и лиц моложе 60 лет.

Несмотря на убедительные предположения о связи между употреблением парацетамола и повышенным риском гипертонии, любая причинная интерпретация этих данных наблюдений () рискованна, поскольку наблюдаемые различия в АД могли быть результатом многих факторов, мешающих этому. Хорошо известно, что факторы образа жизни, в том числе диета, физические упражнения и потребление алкоголя, влияют на АД, и их трудно учесть, особенно в исследованиях, основанных на опросниках самооценки. Кроме того, вполне вероятно, что пользователи анальгетиков принимают несколько анальгетиков, поэтому отказ от рассмотрения или корректировки других анальгетиков может повлиять на результат.Более того, возможно, что более частые пользователи анальгетиков будут чаще контактировать с терапевтом, и у них будет больше шансов измерить АД и диагностировать гипертонию. Действительно, причинно-следственная связь может быть твердо установлена ​​только с помощью методологически обоснованных проспективных рандомизированных интервенционных исследований.

Таблица 1

Влияние парацетамола на АД: обсервационные исследования

Dedier и др. . 3514721472 ≥2500 9010 1,34

Автор	n	Продолжительность	Использование парацетамола	Случаи HTN	Относительный риск
51 630	8 лет	Дней в месяц
		Нет	4037	1,00
		1–4	2959	1.07
		5–5	1033	1,22
		15–21	317	1,31
		> 22	457	1,2
Curhan и др. . 36	80020	2 года	Дней в месяц
			Нет	369	1,00
			1–4	661	1,19
			5–5	229	1,37
			15–21	62	1,62
			≥22	72	2,00
Курт и др. . 38	8229	14 лет	Совокупное использование за 14 лет
			<12	1204	1.00 *
			12–1499	607	0,86 (0,77–0,95) *
			1500–2499	87	1,17 (0,93–1,46) * 1
			97	1,08 (0,87–1,34) *
Forman et al . 39	16031	2 года	Дней в неделю
			0	1743	1.00
			1	47	1,00
			2–3	69	1,00
			4–5	36	1,59
			6–7	50

Интервенционные исследования

Несколько проспективных рандомизированных контролируемых исследований изучали влияние парацетамола на АД; и результаты были противоречивыми, сообщая о снижении или отсутствии изменений АД или небольшом, но потенциально клинически значимом повышении АД ().

Таблица 2

Влияние парацетамола на АД: рандомизированные контролируемые исследования

Исследование	Дизайн	Пациент	n	Возраст (лет)	Доза парацетамола	Продолжительность	Исходное систолическое АД (мм рт. Ст.)	Конечное систолическое АД (мм рт. Ст.)	Изменение систолического АД (мм рт. 40	Рандомизированный, двойной слепой, двухфазный, перекрестный, плацебо-контролируемый	HTN OA	22	—	1 г три раза в день	4 недели	—	—	4
Льюис и др. . 41	Неслепой, трехфазный, кроссовер	HTN OA	21	62	1 г четыре раза в день	2 недели	110,3 (MAP)	103,8 (MAP)	−6,5 (MAP)
Radack и др. . 42	Рандомизированные, двойные слепые, параллельные группы, плацебо-контролируемые	HTN	15	53	1 г четыре раза в день	3 недели	123	—	0.2
Чау и др. . 43	Рандомизированный, двойной слепой, трехфазный, кроссовер	HTN	12	31–71	650 мг	Один раз	—	121 ± 12	1,2 ± 6,0
Павличевич и др. . 44	Рандомизированные, одинарные слепые, трехфазные, параллельные группы	HTN	49	70	1 г три раза в день	1 месяц	139.3L	133,9L / I / Па	−5,4
							133,3L	132,9L / P / Pa	−0,4
							144,8A	142,0A / I / Pa	−2,8
							130,2A	131,4A / P / Pa	1,2
Судано и др. . 28	Рандомизированный, двойной слепой, двухфазный, перекрестный, плацебо-контролируемый	CAD	33	61	1 г три раза в день	2 недели	122	125	3

Интервенционное исследование, проведенное в 1984 г. Чалмерсом и др. .40 был первым, кто исследовал связь между употреблением парацетамола и риском гипертонии. Это было рандомизированное двойное слепое двухфазное перекрестное плацебо-контролируемое испытание, в котором сравнивали не шипучий парацетамол (без натрия) 1 г каждые 8 ​​часов с плацебо, и в него приняли участие 22 пролеченных пациента с гипертонией, которые принимали или недавно принимали, НПВП при дегенеративных заболеваниях суставов или мышечно-скелетной боли. Через 4 недели наблюдалось значительное повышение систолического давления в положении лежа на спине и стоя при приеме парацетамола по сравнению с плацебо на 4 мм рт.ст. ( P <0.05). Однако в исследование были включены только пациенты с артериальной гипертензией, и без взрослых с нормальным артериальным давлением для сравнения, было бы неверно обобщать эти результаты на более широкое взрослое население, поскольку в настоящее время неясно, напрямую ли парацетамол повышает АД, влияет ли его на снижение АД. гипотензивные препараты или и то, и другое. Кроме того, также возможно, что сниженный анальгетический эффект парацетамола может приводить к повышению АД, учитывая, что ноцицепция и АД внутренне связаны 52.

Второе исследование Льюиса и др. . 41, опубликованное в 1986 году, представляло собой неслепое трехфазное перекрестное исследование с использованием индометацина 50 мг два раза в день, сулиндака 200 мг два раза в день и парацетамола 1 г четыре раза в день в течение 6 недель, в котором участвовал 21 пациент с артериальной гипертензией, которые регулярно принимали НПВП от боли в суставах. . Это исследование было разработано для определения влияния индометацина и сулиндака на АД, а не парацетамола, который использовался вместо плацебо, поскольку всем пациентам требовалось регулярное обезболивание при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.Через 2 недели среднее артериальное давление (диапазон) было значительно выше при приеме индометацина 117,8 мм рт. Ст. (102,6–152,0), чем сулиндака 109,9 мм рт. исходный уровень (110,3 мм рт. ст.). Здесь трудно сделать какие-либо выводы о влиянии парацетамола на АД, потому что фаза плацебо не была включена. Однако это исследование выявило неадекватность парацетамола в качестве подходящего анальгетика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поскольку 90% пациентов прекратили прием парацетамола через 2 недели из-за плохого купирования симптомов.

В 1987 году было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование, проведенное Radack et al . 42 было выполнено с ибупрофеном 400 мг 8 часов в час, парацетамолом 1 г 8 часов и сопоставимым плацебо в течение 3 недель, набрав 15 пациентов с гипертонической болезнью, принимавших как минимум два гипотензивных препарата. Среднее изменение систолического АД в положении лежа и сидя в группе парацетамола (0,2 мм рт. Ст. ± 2,9 мм рт. Ст. И -1,7 ± 3,1 мм рт. Кроме того, не наблюдалось различий в АД при применении парацетамола среди множества гипотензивных средств.Однако примечательным открытием отобранных участников было то, что 80% были афроамериканцами, и, учитывая известные этнические влияния на патофизиологию гипертонии, эти результаты могут быть неприменимы к другим группам пациентов.

В 1991 году было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое трехфазное перекрестное исследование, проведенное Chua et al. . 43 было выполнено для сравнения влияния на АД двух препаратов «от простуды», псевдоэфедрина 60 мг или хлорфенирамина в сочетании с парацетамолом 4/650 мг, с плацебо.Исследование было проведено с участием 12 пациентов с гипертонической болезнью, у которых была выявлена ​​прессорная реакция на псевдоэфедрин 53. Результаты показали, что влияние хлорфенирамина / парацетамола на АД существенно не отличалось от эффекта плацебо со средним изменением (± стандартное отклонение) от исходного уровня. систолическое АД составляет 1,2 мм рт. ст. ± 6,0 мм рт. ст. по сравнению с 2,4 мм рт. ст. ± 3,3 мм рт. ст. для плацебо. Однако псевдоэфедрин вызывал значительное повышение систолического АД со средним изменением систолического АД на 6,9 мм рт.ст. ± 5,9 мм рт.ст. от исходного значения.Хотя некоторые антигистаминные препараты не влияют на АД 54, 55, влияние хлорфенирамина на АД не изучалось. Поэтому сделать какие-либо выводы о прямом влиянии парацетамола на АД в этом исследовании очень сложно.

В 2008 г. было проведено рандомизированное простое слепое трехэтапное параллельное исследование, проведенное Павличевичем и соавт. . 44 было выполнено для сравнения влияния на АД ибупрофена 400–600 мг три раза в день или пироксикама 10–20 мг один раз в день с последующим приемом парацетамола 1 г три раза в день.Каждый этап лечения длился 1 месяц. Было набрано 49 пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, получавших длительную анальгезию по поводу остеоартрита, и 39 пациентов контрольной группы с гипертонической болезнью, каждый из которых принимал комбинацию лизиноприла / гидрохлоротиазида или амлодипина. В подгруппе лизиноприла / гидрохлоротиазида ибупрофен повысил систолическое АД до 144,4 ± 17,1 мм рт. Ст. (От исходного уровня 139 ± 16,1 мм рт. Ст.), Которое снизилось до 133,9 ± 20,8 мм рт. Точно так же пироксикам повысил систолическое АД до 149.4 ± 21,1 мм рт. Ст. (От исходного уровня 133,3 ± 16,5 мм рт. Ст.), Который снизился до 132,9 ± 18,4 мм рт. Хотя эти результаты предполагают, что парацетамол может иметь гипотензивный эффект, контрольная группа пациентов с гипертонией, принимавших лизиноприл / гидрохлортиазид или амлодипин (но не принимавших анальгезию), показала еще большее снижение систолического АД по сравнению с исходным значением (138,0 ± 21,1 мм рт.ст. до 129,6 ± 15,7 мм рт. Ст. В группе лизиноприла / гидрохлортиазида и от 138,1 ± 10,1 до 135,3 ± 11.6 мм рт. Ст. В группе амлодипина). Вероятно, что более высокое базовое АД в начале исследования связано с «эффектом белого халата». В подгруппе амлодипина ибупрофен, пироксикам и парацетамол существенно не повышали АД, как и в других исследованиях 56, 57, показывающих, что НПВП могут в меньшей степени влиять на снижение АД блокаторами кальциевых каналов, чем другие гипотензивные средства.

Последнее интервенционное исследование, проведенное Судано и др. . 28 был опубликован в 2010 году.Рандомизированное двойное слепое двухфазное перекрестное исследование было проведено у 33 пациентов с установленной ИБС (подтвержденной коронарной ангиографией, ядерной визуализацией или положительным стресс-тестом). Парацетамол 1 г (без натрия) или плацебо принимали три раза в день в дополнение к стандартной сердечно-сосудистой терапии. Двухнедельное лечение парацетамолом значительно увеличило среднее систолическое (с 122,4 ± 11,9 до 125,3 ± 12,0 мм рт. Ст. P <0,02 против . плацебо) и диастолическое амбулаторное АД (с 73.2 ± 6,9 до 75,4 ± 7,9 мм рт. Ст. P <0,02 по сравнению с . плацебо), аналогично изменению АД, наблюдаемому при приеме НПВП. Однако набирались только пациенты с ИБС, и было бы неправильно распространять эти результаты на более широкую популяцию. Кроме того, это было единственное исследование, в котором использовался амбулаторный мониторинг АД (СМАД) для оценки реакции АД, что может быть причиной того, что этот эффект был выявлен в относительно небольшом исследовании.

Биологическое правдоподобие

Вероятный биологический механизм, лежащий в основе гипертензивного эффекта парацетамола, помимо нагрузки натрия, которая может возникать при приеме шипучих таблеток, заключается в ингибировании почечного синтеза PG ().Хотя в здоровом организме в базовых условиях за биосинтез простаноидов 3 ответственны как пути ЦОГ-1, так и пути -2, широко считается, что PG не важны для поддержания функции почек. Однако у пациентов с очевидным снижением эффективного циркулирующего объема или сниженной перфузией почек PGE ₂ играет решающую роль в поддержании почечного кровотока за счет расширения сосудов почек, главным образом через путь ЦОГ-2 3. Кроме того, PGE ₂ непосредственно стимулирует натрийурез, ингибируя абсорбцию натрия в толстой восходящей конечности и собирательных протоках 3, а также ингибирует абсорбцию воды почками, вызванную антидиуретическим гормоном 58.Считается, что, как и PGE ₂ , простацилин (PGI ₂ ) играет не менее важную роль в поддержании почечной вазодилатации при стрессе 3 и, кроме того, оба опосредуют высвобождение ренина из плотного макулы 59.

Возможные биологические механизмы, лежащие в основе повышения АД. эффект парацетамола

Недавние клинические исследования неизменно показали, что введение селективных ингибиторов ЦОГ-2 осложняется задержкой натрия, отеками и развитием гипертонии 21.Связь между снижением метаболитов PG с мочой и уменьшением экскреции натрия с мочой с ингибиторами ЦОГ-2 сообщалось 60–63, 64 предполагая вероятный механизм. У женщин мочевой PGE ₂ и 6-кето-PGF _1α (почечный метаболит PGI ₂ ) обусловлен почечным синтезом, но у мужчин он выводится как почками, так и предстательной железой 65. Таким образом, исследования на женщинах дают более надежный индикатор влияния лекарств на синтез ПГ в почках. Как и в случае с ингибиторами ЦОГ-2, одно исследование с использованием парацетамола 1 г четыре раза в день в течение 3 дней 66 показало значительное снижение уровней PGE ₂ и 6-кето-PGF _1α в моче, связанное со статистически значимым снижением среднего мочевого пузыря. выведение натрия.Хотя в этом исследовании не изучалось влияние парацетамола на АД, оно показало, что парацетамол не влияет на активность ренина в плазме. В одной статье 67 недавно было продемонстрировано, что продуцирование PGI ₂ обусловлено ЦОГ-1, а не ЦОГ-2, и поэтому парацетамол не должен влиять на PGI ₂ , хотя это требует дополнительных подтверждающих доказательств. Другие исследования парацетамола, проведенные на женщинах, показали либо снижение PGs с мочой 68, либо выделение натрия с мочой 69. Напротив, одно исследование, также проведенное с участием женщин, не показало снижения PGs 70 с мочой, и причина этого противоречивого результата неясна, но может снижаться. частично из-за различных использованных анализов.

Влияние парацетамола на АД у пациентов с артериальной гипертензией на различные классы антигипертензивных средств еще предстоит определить. Однако, используя данные клинических исследований, проведенных у пациентов с артериальной гипертензией с применением НПВП, неоднократно было показано повышение АД у пациентов, принимавших блокаторы β-адренорецепторов, вазодилататоры, диуретики, ингибиторы АПФ (ИАПФ), метилопу и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) 19, 20, 40, 71–73. Блокаторы кальциевых каналов, по-видимому, менее подвержены влиянию, при этом некоторые исследования не показали значительного изменения АД 56, 57.Аналогичных данных по парацетамолу пока немного. Однако может показаться правдоподобным, что парацетамол, как и НПВП, может повышать АД, блокируя синтез PGE ₂ и PGI ₂ , уменьшая натрийурез и вазодилатацию и, таким образом, также потенциально ослабляя эффекты снижения АД. многие из основных гипотензивных препаратов.

Выводы

Хотя парацетамол был представлен как относительно безопасный препарат, за исключением гепатотоксичности, наблюдаемой при передозировке, общая безопасность парацетамола в терапевтических лицензированных дозах в настоящее время также находится под вопросом, поскольку несколько исследований показали бессимптомное повышение аланинаминотрансферазы. 74–76 при терапевтическом дозировании более 5 дней.Хотя вероятность развития значительного повреждения печени кажется очень маловероятной, учитывая очень широкое использование парацетамола и отсутствие сообщений о значительном повреждении печени на сегодняшний день, опубликованных проспективных исследований не проводилось. Кроме того, одно исследование поставило под сомнение обоснованность предложения парацетамола вместо НПВП пациентам с риском язвенной болезни после того, как результаты показали схожую степень кровопотери с парацетамолом и ибупрофеном после терапевтического применения 77.

Здесь мы обеспокоены тем, что натрий -без парацетамола может вызвать клинически значимое повышение АД.Результаты наблюдательных и интервенционных исследований иногда противоречат друг другу, и в целом влияние парацетамола на АД остается неясным. Некоторые данные клинических исследований показывают, что краткосрочное использование парацетамола оказывает незначительное влияние на АД, а другие показывают повышение примерно на 3 мм рт. Ст. При ИБС 28 и на 4 мм рт. у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией составляет около 3–6 мм рт. смертность от ишемической болезни сердца и инсульта соответственно 49.Это возможное повышение АД при приеме парацетамола может быть серьезной проблемой для пациентов с гипертонией. Однако небольшое количество участников и узкие когорты пациентов, изученные ранее, ограничивают возможность обобщения этих результатов. Нам нужны методически обоснованные рандомизированные плацебо и активные контрольные испытания, изучающие влияние парацетамола на АД у большего числа взрослых. СМАД имеет несколько явных преимуществ перед обычным клиническим АД, в том числе: слабый эффект «белого халата» или его отсутствие, незначительный ответ на плацебо, лучшая воспроизводимость, обеспечение 24-часового профиля, оценка вариабельности АД и лучший предиктор сердечно-сосудистой смертности 78.Таким образом, СМАД значительно перевешивает ограничения, возникающие при клинических измерениях АД, и мы предлагаем использовать СМАД во всех фармакологических исследованиях, оценивающих ответ АД. Эти испытания должны включать пациентов с артериальной гипертензией, принимающих различные гипотензивные средства, а также пациентов с почечной недостаточностью. Действительно, может быть полезно тщательно оценить влияние парацетамола на АД у более широкого взрослого населения без гипертонии.

Последние данные свидетельствуют о том, что парацетамол следует применять с осторожностью у пациентов с установленной ИБС.После проведения систематического обзора литературы появились дополнительные данные клинических испытаний, подтверждающие связь между применением парацетмола и повышением АД у пациентов с артериальной гипертензией. Учитывая, что существует правдоподобный биологический механизм повышения АД при приеме парацетамола, возможно, у нас есть неоправданная уверенность в безопасности парацетамола для сердечно-сосудистой системы. В самом деле, нам может показаться, что теперь необходимы дальнейшие проспективные доказательства для рассмотрения безопасности парацетамола при АД в более крупных исследованиях в соответствующих когортах с использованием АД, измеряемого с помощью СМАД, в качестве первичной конечной точки.

Цитрамон повышает или снижает артериальное давление? : инструкция по применению

Как на цитрамон влияет давление?

Артериальное давление — это давление, которое создается в наших кровеносных сосудах и, в частности, в артериях. Это давление необходимо для того, чтобы кровь могла двигаться по кровеносной системе.

Если давление низкое, кровь движется слишком медленно и соответственно переносит необходимые организму вещества и кислород. Как результат: организм, как правило, холодный, голодный, а от недостатка кислорода и спазма сосудов развивается головная боль.

Если давление высокое, кровь движется неестественно быстро, на сердце ложится большая нагрузка, человеку становится жарко, в ушах шум, пульсация в височной области. Чрезмерное давление на сосуды провоцирует появление головной боли.

Давление, как известно, имеет два показателя: систолическое и диастолическое. Систолическое давление — это давление в сосудах, которое возникает во время сокращения сердца, когда оно подталкивает поток крови в систему кровообращения.Диастолическое давление — это мера давления в момент, когда сердце расслабляется после систолы. Таким образом, давление 120/80 означает, что кровяное давление человека во время сердечного сокращения составляет 120 мм рт. Ст., А в момент расслабления сердца — 80 мм рт. Изобразительное искусство.

О том, как на цитрамон влияет давление, поговорим дальше.

Цитрамон благодаря кофеину усиливает процессы возбуждения в головном мозге, ускоряет проведение положительных условных рефлексов и стимулирует двигательную активность.Результат — повышение умственных и физических возможностей, устранение чувства сонливости и усталости.

Степень действия цитрамона на давление в некоторой степени зависит от характеристик индивидуальной нервной деятельности. Например, в состоянии коллапса и шока показатели артериального давления под действием цитрамона значительно повышаются. При стабильных нормальных параметрах может не наблюдаться значительных изменений, так как наряду с повышением тонуса сосудов и ускорением работы сердца препарат расширяет просвет сосудов головного мозга, сердца, мочевыделительной системы, скелетных мышц и т. Д.Это в какой-то мере компенсирует повышение давления, но не полностью: вместе с расширением перечисленных выше сосудов сужаются те сосуды, которые расположены в органах брюшной полости.

Влияние цитрамона на артериальное давление также может зависеть от зависимости конкретного организма от воздействия кофеина. Если человек регулярно употребляет кофеин (кофе, крепкий чай, кола, энергетика), то переносимость его организма повышается. В результате давление может оставаться стабильным даже при употреблении 200-400 мг кофеина в день.Но у людей, не имеющих толерантности к кофеину, признаки передозировки могут развиться уже при употреблении 100 мг кофеина в день.

При каком давлении вы пьете Цитрамон?

Чтобы понять, при каком давлении пьют цитрамон, давайте разберемся в составе препарата. Основными ингредиентами цитрамона являются аспирин, парацетамол и кофеин.

Аспирин — снимает боль, воспаление, снижает температуру, снижает свертываемость крови. Всем известно, что аспирин часто используется для предотвращения образования тромбов в сосудах.При этом аспирин не влияет на давление в сосудах.

Идем дальше: парацетамол — аналог фенацетина, но менее токсичный. Снимает отек тканей, вызванный воспалением, устраняет боль, снижает температуру за счет воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе. Опять же, это вещество не влияет на сосудистое давление.

И последний ингредиент — кофеин. В этом и заключается ответ на наш вопрос. Ведь всем известно, что кофе повышает давление.Это происходит как раз за счет кофеина, который обладает способностью повышать тонус кровеносных сосудов. Кофеин увеличивает дыхание и частоту сердечных сокращений, снимает усталость, увеличивает умственные и физические возможности организма, ускоряет кровообращение.

Цитрамон помогает при давлении?

Мы уже выяснили, что цитрамон повышает давление. Но в какой степени? Цитрамон помогает снизить давление?

Одна таблетка цитрамона содержит 30 мг кофеина.Давайте сравним, сколько этого же вещества содержится в других хорошо известных продуктах, которые рекомендуется использовать при пониженном давлении:

• чашка молотого кофе — 115 мг;
• чашка растворимого кофе — 65 мг;
• чашка черного чая — 40 мг;
• чашка какао или горячего шоколада — 4-15 мг;
• маленькая банка колы — 35 мг;
• плитка черного шоколада (100 г) — 80 мг;
• плитка молочный шоколад (100 г) — 25 мг;
• банка энергетического напитка — 55 мг.

Таким образом, нельзя отрицать, что цитрамон способен повышать артериальное давление. Две таблетки цитрамона — это более чем достаточная доза для того, чтобы качественно повлиять на тонус сосудов и артериальное давление.

[4], [5], [6]

Повышает ли давление цитрамон?

На основании всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

• Если есть склонность организма к гипертонии, цитрамон может помочь повысить давление;
• если человек регулярно употребляет кофеин, то у него развивается «вызывающий привыкание» эффект, при котором таблетка цитрамона никак не может повлиять на давление;
• если человек страдает пониженным давлением, то цитрамон нормализует давление, повышая его показатели.Однако для этого рекомендуется выпить сразу 2 таблетки.

Так цитрамон увеличивает давление? В большинстве случаев да.

[7]

Цитрамон при низком давлении

Целенаправленное регулярное употребление цитрамона при пониженном давлении и для его профилактики признано не совсем правильным, так как регулярное употребление кофеина увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стимулируйте организм с помощью кофе, не рекомендуется частый прием таблеток с кофеином.В первую очередь необходимо выяснить причину снижения показателей давления. Гипотония может быть вызвана такими заболеваниями, как вегетативная дистония, слабая функция миокарда, постинфарктный, врожденный порок сердца, физическая перегрузка организма (синдром хронической усталости) и др.

Конечно, если при головной боли принять 1-2 таблетки цитрамона, ничего страшного не произойдет. Но принимать таблетки без особой надобности или просто для профилактики пониженного давления не нужно.

Кроме того, не рекомендуется принимать цитрамон людям, страдающим заболеваниями печени и пищеварительной системы, а также при беременности и кормлении грудью.

В день рекомендуется принимать не более 4 таблеток.

Цитрамон при высоком давлении

Кофеин, содержащийся в цитрамоне, стимулирует мозговые процессы и даже улучшает настроение, но частое употребление цитрамона людьми, склонными к гипертонии, может привести к повышению давления. Например, прием 2 или 3 таблеток цитрамона за один прием может привести к спазму сосудов и повышению артериального давления.

Конечно, если организм «адаптирован» к постоянной дозе кофеина, то таблетки цитрамона никак не могут повлиять на показатели давления.Однако эксперименты над собственным здоровьем не следует проводить самостоятельно: для этого необходим строгий врачебный контроль.

Подведем итоги: вреден ли цитрамон при высоком давлении? Да, отрицательно сказывается, если у человека уже есть проблемы с давлением. Если давление стабильно и находится в пределах нормы, то, скорее всего, после приема цитрамона так и останется.

Если давление низкое, то прием таблетки Цитрамона нормализует давление, повышая его до нормального уровня.

Мы думаем, что полностью ответили на этот вопрос. Быть здоровым!

Безрецептурные обезболивающие, вызывающие высокое кровяное давление?

Хотя популярные рецептурные лекарства от боли при артрите, такие как Vioxx и Bextra, были удалены с рынка из-за рисков для здоровья, вы можете не осознавать, что многие безрецептурные обезболивающие также представляют серьезный риск.

Это особенно актуально для людей с высоким кровяным давлением. Многие безрецептурные обезболивающие могут повысить кровяное давление.Они даже могут быть опасными. Поскольку высокое кровяное давление не имеет симптомов, которые вы можете почувствовать, вы можете причинять себе боль, даже не осознавая этого.

«Люди с высоким кровяным давлением не знают о риске приема некоторых из этих обезболивающих», — говорит Ника Голдберг, доктор медицины, кардиолог и представитель Американской кардиологической ассоциации. «Они считают, что все, что вы можете купить без рецепта, безопасно. Но эти лекарства являются химическими веществами, которые могут вызывать побочные эффекты».

Проблема не только в безрецептурных обезболивающих.Фактически, многие средства от простуды, проблем с носовыми пазухами и даже изжоги содержат одни и те же ингредиенты.

Если у вас высокое кровяное давление, очень важно держать его под контролем. Итак, прежде чем вы возьмете бутылку обезболивающего от следующей боли в спине, узнайте, что можно и чего нельзя делать.

Как действуют обезболивающие?

В определенном смысле вся боль находится в вашей голове. Когда мы чувствуем боль, это результат передачи электрического сигнала от нервов части тела к мозгу.

Но весь процесс не является электрическим. Когда ткань повреждается (например, из-за растяжения лодыжки), клетки в ответ выделяют определенные химические вещества. Эти химические вещества вызывают воспаление и усиливают электрический сигнал, исходящий от нервов. В результате они усиливают боль, которую вы чувствуете.

Обезболивающие блокируют действие этих обезболивающих. Проблема в том, что вы не можете использовать большинство болеутоляющих специально для лечения головной боли или болей в спине. Вместо этого он проходит через все ваше тело.Это может вызвать некоторые неожиданные побочные эффекты.

Каковы риски для людей с высоким кровяным давлением?

Для людей с высоким кровяным давлением некоторые виды нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут быть опасными. Они включают ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен, активные ингредиенты таких лекарств, как Адвил и Алив.

Другие болеутоляющие могут быть менее опасными. Аспирин также является НПВП, но эксперты считают, что он безопаснее для людей с гипертонией.Ацетаминофен — активный ингредиент тайленола — представляет собой другой тип обезболивающего, который не повышает кровяное давление как побочный эффект. Однако, как и любое лекарство, он имеет собственные побочные эффекты. Вы не должны принимать безрецептурные обезболивающие более 10 дней без разрешения врача.

Почему люди с высоким кровяным давлением подвергаются особому риску? Некоторые из этих НПВП снижают кровоток к почкам. Почки, которые фильтруют кровь, работают медленнее, поэтому в организме накапливается жидкость.Повышенное количество жидкости повышает кровяное давление.

«Когда у меня есть пациенты с сердечными заболеваниями, которые внезапно становятся намного хуже, — говорит Голдберг WebMD, — я их первым делом спрашиваю, использовали ли они безрецептурные обезболивающие».

Эти препараты имеют дополнительные риски. Если принимать их достаточно часто и в достаточно высокой дозе, они могут серьезно повредить почки.

Итак, что делать человеку с повышенным давлением и головной болью? В общем, людям с высоким кровяным давлением следует использовать ацетаминофен или, возможно, аспирин для безрецептурного обезболивания.

Если ваш лечащий врач не сказал, что это нормально, вам не следует использовать ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия. Если аспирин или ацетаминофен не помогают при боли, обратитесь к врачу.

Другие способы обезболивания

Конечно, обезболивающие — не единственное средство от многих жизненных болей и болей. Многие эффективные и безопасные альтернативы вообще не имеют побочных эффектов.

• Пакеты со льдом для острых травм, например вывиха лодыжки, могут уменьшить отек и облегчить боль.
• Нагревание горячим полотенцем или грелкой может быть полезно при лечении хронических травм, вызванных чрезмерным перенапряжением. (Однако не следует использовать тепло при недавних травмах.)
• Физическая активность может помочь уменьшить некоторые виды дискомфорта, например боль при артрите.
• Расслабление — с помощью таких техник, как йога или медитация — может уменьшить боль. Также может помочь биологическая обратная связь. Эти подходы лучше всего подходят для боли, которая усиливается из-за стресса, например, при головной боли напряжения.
• Нетрадиционные методы с низким риском, такие как иглоукалывание, приносят пользу некоторым людям.

Итак, помните: облегчение боли достигается не только из-за таблеток.

Плюсы и минусы обезболивающих

Вот краткое изложение преимуществ и рисков некоторых популярных обезболивающих. Это должно помочь вам упростить выбор в следующий раз, когда вы пойдете в аптеку.

Имейте в виду, что вам не следует регулярно принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта.Если вы испытываете такую ​​сильную боль, вам нужно поговорить с врачом.

АЦЕТАМИНОФЕН
Тайленол, Панадол, Темпра (а также ингредиент в Экседрин )

• Как это работает. Ацетаминофен не является НПВП. Эксперты на самом деле не уверены, как это работает, но похоже, что он влияет на химические вещества, усиливающие чувство боли.
• Льготы. Ацетаминофен уменьшает боль и снижает температуру. Эксперты считают, что парацетамол безопасен для людей с повышенным давлением.

  Ацетаминофен также реже вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, чем НПВП. Это безопасно для беременных и кормящих женщин.

• Побочные эффекты и риски. Эксперты считают, что парацетамол безопасен для людей с высоким кровяным давлением. Очень высокие дозы парацетамола могут вызвать серьезное повреждение печени. Длительный прием парацетамола в высоких дозах, особенно в сочетании с кофеином (экседрин) или кодеином (тайленол с кодеином), может вызвать заболевание почек.

  Ацетаминофен не уменьшает отек, как аспирин и другие НПВП. Это может быть менее полезно при лечении боли, вызванной воспалением, например, при некоторых типах артрита.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (а также ингредиент в Excedrin )

• Как это работает. Аспирин — это НПВП, циркулирующий в кровотоке. Он блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы. Аспирин заработал репутацию «чудодейственного препарата». Облегчает боль и снижает температуру. Он также может уменьшить воспаление, что означает, что он может устранить симптом (боль), а иногда и причину (отек).

  Аспирин также снижает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсультов, особенно у людей с высоким риском этих проблем. . Обычно для защиты сердечно-сосудистой системы рекомендуются только очень низкие суточные дозы — 81 миллиграмм или один детский аспирин.

  Другие НПВП (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия) и ацетаминофен не обладают этим эффектом.Однако вы никогда не должны начинать принимать аспирин ежедневно, предварительно не посоветовавшись с врачом.

• Побочные эффекты и риски. Аспирин может ослабить действие обычных лекарств от кровяного давления, таких как ингибиторы ace (например, Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (например, Coreg, Lopressor и Corgard). Если вы принимаете какое-либо лекарство от высокого кровяного давления, спросите своего врач, если можно использовать аспирин.

  Аспирин также может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язвы даже в очень низких дозах.Это может быть опасно для людей с заболеванием печени, подагрой, ювенильным артритом или ревматической лихорадкой. Беременным женщинам не следует принимать аспирин, так как он может нанести вред матери и вызвать врожденные дефекты. Если ваш лечащий врач не говорит, что это нормально, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он подвергает их риску развития синдрома Рейе.

  У некоторых людей аллергия на аспирин. Это может вызвать хрипы, крапивницу, отек лица и шок. В редких случаях аспирин может вызвать звон в ушах и потерю слуха.

  Хотя воспаление может вызывать боль, часто это ключевая часть естественного процесса заживления организма. Поскольку это лекарство в высоких дозах может предотвратить воспаление, оно также может замедлить выздоровление после определенных травм.

ИБУПРОФЕН
Адвил, Мотрин ИБ, Нуприн

• Как это работает. Как и все НПВП, ибупрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы. Ибупрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски. Вы не должны использовать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш врач явно не сказал вам, что вы можете это сделать. Ибупрофен также может снижать эффективность обычных лекарств от артериального давления, таких как ингибиторы ace (такие как Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (такие как Coreg, Lopressor и Corgard).

  Ибупрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы. Это также может увеличить риск сердечных приступов и инсультов.Теперь FDA требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали потенциальные риски ибупрофена. Этот препарат небезопасен в течение последних трех месяцев беременности.

  У некоторых людей аллергия на ибупрофен и другие НПВП. Это может вызвать крапивницу и отек лица. Это может быть опасно для некоторых людей, страдающих астмой. В некоторых случаях ибупрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

КЕТОПРОФЕН
Actron, Orudis KT

• Как это работает. Кетопрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы. Кетопрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски. Не используйте кетопрофен, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш лечащий врач не сказал вам, что это безопасно. Кетопрофен также может снизить эффективность обычных лекарств от артериального давления, таких как ингибиторы ace (такие как Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (такие как Coreg, Lopressor и Corgard).

  Кетопрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы.Это может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. FDA требует, чтобы компании, продающие кетопрофен, подчеркивали эти риски. Этот препарат небезопасен в течение последних трех месяцев беременности.

  У некоторых людей аллергия на кетопрофен и другие НПВП. Это может вызвать крапивницу и отек лица. Это может быть опасно для некоторых людей, страдающих астмой. В некоторых случаях кетопрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

НАПРОКСЕН
Aleve

• Как это работает. Напроксен натрия блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы. Напроксен натрия может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски. Не используйте напроксен натрия, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш врач не сказал, что это безопасно. Напроксен натрия может также снизить эффективность обычных лекарств от артериального давления, таких как ингибиторы ацетилсалициловой кислоты (такие как Лотензин, Капотен и Вазотек) и бета-блокаторы (например, Coreg, Lopressor и Corgard).)

  Недавнее исследование, кажется, показывает связь между напроксеном натрия и повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Прежде чем врачи узнают наверняка, необходимо провести дополнительные исследования. А пока посоветуйтесь со своим врачом.

  Напроксен натрия может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язвы. FDA требует, чтобы компании, продающие напроксен натрия, подчеркивали эти риски. Этот препарат небезопасен в течение последних трех месяцев беременности.

  У некоторых людей аллергия на напроксен натрия и другие НПВП.Это может вызвать крапивницу и отек лица. Это может быть опасно для некоторых людей, страдающих астмой. В некоторых случаях напроксен натрия может замедлить естественный процесс заживления организма.

РЕЦЕПТЫ БОЛЬНИЦЫ

Многие обезболивающие, в том числе более высокие дозы НПВП, отпускаются по рецепту. Поскольку они являются более мощными версиями безрецептурных НПВП, они часто имеют такие же или более высокие риски. Некоторыми примерами являются Дайпро, Индоцин, Лодин, Напросин, Релафен и Вольтарен.

Ингибиторы Цокс-2 — это новый вид НПВП. Эти лекарства недавно подверглись критике из-за их опасности. Хотя предполагается, что эти препараты имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем стандартные НПВП, они все же могут вызывать те же проблемы. Они также могут повысить риск сердечных приступов и инсультов. Два из этих препаратов, Vioxx и Bextra, были сняты с продажи из-за различных побочных эффектов. Celebrex все еще доступен.

Наркотики — еще один вид обезболивающих, отпускаемых по рецепту.Примеры включают оксиконтин, перкоцет и викодин. Эти препараты используются только людям с сильной хронической болью. Они не представляют опасности для людей с высоким кровяным давлением. У них есть и другие побочные эффекты, включая запор, усталость и риск зависимости.

Высокое кровяное давление и обезболивающие

Если у вас высокое кровяное давление, вам нужно быть очень осторожным с безрецептурными обезболивающими. Помните: ни одно лекарство не является безопасным. Вот несколько советов экспертов по использованию этих лекарств.

• Принимайте самые безопасные лекарства. Если ваш врач не сказал вам, что все в порядке, не используйте отпускаемые без рецепта ибупрофен, напроксен натрия или кетопрофен для снятия боли. Вместо этого используйте болеутоляющее, менее склонное к повышению артериального давления, например аспирин или ацетаминофен.
• Использовать по назначению. Следуйте инструкциям по рекомендованной дозировке. Большинство обезболивающих не следует использовать более 10 дней. Если к этому моменту вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.
• Регулярно проверяйте артериальное давление .Это хороший совет для людей с высоким кровяным давлением. Но очень важно, если вы используете какие-либо болеутоляющие, которые могут ухудшить высокое кровяное давление.
• Избегайте алкоголя. Большинство безрецептурных обезболивающих не смешиваются с алкоголем. Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, всего один напиток в неделю может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Людям, которые выпивают три или более порции напитка в день, не следует использовать эти лекарства. Сочетание ацетаминофена и алкоголя может увеличить риск повреждения печени.
• Прочтите вкладыш в упаковке. Признайтесь: когда вы покупаете бутылку безрецептурного обезболивающего, вы выбрасываете напечатанный вкладыш вместе с пустой коробкой. Но вы действительно должны иметь привычку читать это. Узнайте, на какие побочные эффекты следует обращать внимание. Взгляните на список возможных лекарственных взаимодействий.
• Прочтите ингредиенты всех лекарств. Обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол и ибупрофен, могут появиться в самых неожиданных местах.Например, многие отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или даже изжоги также содержат дозы обезболивающего. Убедитесь, что вы знаете, что получаете.
• Остерегайтесь взаимодействий. Многие лекарства от обычных заболеваний могут взаимодействовать с безрецептурными обезболивающими. Например, НПВП могут взаимодействовать со многими распространенными лекарствами от высокого кровяного давления и блокировать их действие.

  Смешивание аспирина с рецептурным «разбавителем крови», таким как Плавикс или Кумадин, также может быть рискованным, говорит Нека Голдберг, доктор медицины, кардиолог и представитель Американской кардиологической ассоциации.Если вы принимаете рецептурные лекарства от высокого кровяного давления или любого другого заболевания, спросите своего врача, каких безрецептурных лекарств вам следует избегать.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете. Взаимодействия представляют реальную опасность. Таким образом, ваш лечащий врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат новое лекарство. Не забудьте упомянуть лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы и витамины.

  «Принесите своему врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, — говорит Голдберг.«Это могло действительно спасти вашу жизнь».

Аспирин: применение, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Аспирин — салицилат, используемый для лечения боли, лихорадки, воспаления, мигрени и снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий.

Торговые наименования

Aggrenox, Alka-seltzer, Alka-seltzer Fruit Chews, Anacin, Воспалительная боль при артрите, Ascomp, Aspi-cor, Aspir-low, Bayer Aspirin, Bayer Womens, Bc Formthritis, Bc Original. Буферин, дуоплавин, дурлаза, экотрин, экпирин, Endodan Reformulated May 2009, Equagesic, Exaprin, Excedrin, Excedrin PM Triple Action, Fasprin, Fiorinal, Fiorinal с кодеином, Goody’s Body Pain, Goody’s Extra Strength, Goody’s PM, Miniprin, Norgesic Forte, Orphengesic, Формула Pamprin Max, Робаксизал, ST.Joseph Aspirin, Stanback Headache Powder Reformulated Jan 2011, Trianal, Trianal C, Vanquish, Yosprala

Общее название

Ацетилсалициловая кислота
Обычно известна или доступна как аспирин

DB

9

Справочный номер банка

9

Также известна как Аспирин , ацетилсалициловая кислота (АСК), обычно используется для лечения боли и лихорадки, вызванных различными причинами. Ацетилсалициловая кислота обладает как противовоспалительным, так и жаропонижающим действием.Этот препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов и используется для предотвращения инсульта с тромбами и инфаркта миокарда (ИМ) ^Метка .

Интересно, что результаты различных исследований продемонстрировали, что длительное использование ацетилсалициловой кислоты может снизить риск различных видов рака, включая рак прямой кишки, пищевода, груди, легких, простаты, печени и кожи ¹⁵ . Аспирин классифицируется как неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ) ^11,14 и доступен во многих дозах и формах, включая жевательные таблетки, суппозитории, составы с пролонгированным высвобождением и другие ¹⁹ .

Ацетилсалициловая кислота — очень частая причина случайных отравлений у маленьких детей. Хранить в недоступном для детей младшего, младшего и младшего возраста. ^{Этикетка} .

Тип

Малая молекула

Группы

Одобрено, Ветеринарно одобрено

Структура

Вес

Среднее значение: 180,1574
Моноизотопное вещество: 180,042258744

9 Химическая формула

9 Химическая формула 4

Синонимы

• 2-Acetoxybenzenecarboxylic кислота
• 2-ацетоксибензойная кислота
• ацетилсалицилат Acetylsalicylsäure
• Acide 2- (ацетилоксите) benzoïque
• Acide acétylsalicylique
• Acido acetilsalicílico
ацетилсалициловой кислотой
• АСКА
• Аспирин
• Аспирин
• Азетилсализилсауре
• о-ацетоксибензойная кислота
• О-ацетилсалициловая кислота
• о-карбоксифенилацетат
• ацетилсалициловая кислота

  6

• NSC-27223
• NSC-406186

Показания

Боль, лихорадка и воспаление

Ацетилсалициловая кислота (ASA) в форме обычных таблеток (немедленного высвобождения) показана для облегчения боли, лихорадки и воспалений, связанных со многими заболеваниями, включая грипп, простуду, боль в шее и спине, дисменорею, головную боль, зубная боль, растяжения, переломы, миозит, невралгия, синовит, артрит, бурсит, ожоги и различные травмы.Он также используется для симптоматического обезболивания после хирургических и стоматологических процедур. ^{Этикетка} .

Формула ацетилсалициловой кислоты Extra Strength также показана для лечения мигренозной боли с светобоязнью (светобоязнь) и фонофобией (чувствительностью к звуку). ^{Этикетка} .

Прочие показания

ASA также показан для различных других целей из-за его способности ингибировать агрегацию тромбоцитов. К ним относятся:

Снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при подозрении на инфаркт миокарда (ИМ) ^{Наклейка} .

Снижение риска первого нефатального инфаркта миокарда у пациентов, а также снижение риска заболеваемости и смертности в случаях нестабильной стенокардии и у тех, кто ранее перенес инфаркт миокарда ^{Этикетка} .

Для снижения риска транзиторных ишемических атак (ТИА) и предотвращения атеротромботического инфаркта мозга (в сочетании с другими методами лечения) ^{Этикетка} .

Для профилактики тромбоэмболии после операции по замене тазобедренного сустава ^{Наклейка} .

Для уменьшения адгезии тромбоцитов к тромбоцитам после каротидной эндартерэктомии, помогая предотвратить преходящие ишемические атаки (ТИА) ^{Этикетка} .

Используется для пациентов, находящихся на гемодиализе с введенной артериовенозной канюлей из силиконового каучука для предотвращения тромбоза в месте введения. ^{Этикетка} .

Важное примечание относительно использования состава с пролонгированным высвобождением ²¹

При остром инфаркте миокарда или перед чрескожным вмешательством нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту в форме пролонгированного высвобождения.Используйте составы с немедленным высвобождением в сценариях, требующих быстрого начала действия. ^{Label, 21} . Форма с пролонгированным высвобождением используется для снижения смертности и инфаркта миокарда (ИМ) у людей с диагнозом хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) или нестабильной стенокардией, или с хронической стабильной стенокардией. Кроме того, форма с пролонгированным высвобождением используется для снижения риска смерти и повторных эпизодов инсульта у пациентов с инсультом в анамнезе или TIA ²¹ .

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Drug Discovery

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия

Сопутствующие методы лечения

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

Фармакодинамика

Воздействие на боль и жар

Ацетилсалициловая кислота нарушает производство простагландинов по всему телу, воздействуя на циклооксигеназу-1 (COX-1) и циклооксигеназу-2 (COX-2) ^9,10,11 . Простагландины — сильнодействующие раздражающие вещества, которые, как было доказано, вызывают головную боль и боль при инъекции человеку.Простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов и таких веществ, как гистамин и брадикинин. За счет нарушения выработки и предотвращения высвобождения простагландинов при воспалении этот препарат может прекратить их действие на болевые рецепторы, предотвращая симптомы боли. Ацетилсалициловая кислота считается жаропонижающим средством из-за ее способности препятствовать выработке простагландина E1 в головном мозге. Известно, что простагландин E1 является чрезвычайно сильным возбудителем лихорадки. ^Label .

Влияние на агрегацию тромбоцитов

Ингибирование агрегации тромбоцитов с помощью ASA происходит из-за его влияния на тромбоксан А2 в тромбоцитах, вызванного ингибированием СОХ-1. Тромбоксан А2 — важный липид, ответственный за агрегацию тромбоцитов, что может привести к образованию тромбов и будущему риску сердечного приступа или инсульта. ^Метка .

Записка о профилактике рака

ASA изучается в последние годы, чтобы определить его влияние на профилактику различных злокачественных новообразований ¹⁵ .В общем, ацетилсалициловая кислота участвует во вмешательстве различных сигнальных путей рака, иногда индуцируя или повышая регуляцию генов-супрессоров опухоли ^15,17 . Результаты различных исследований показывают, что долгосрочное использование АСК дает положительный эффект для профилактики нескольких типов рака, включая рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы и печени ¹⁶ . Исследования продолжаются.

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота (ASA) блокирует синтез простагландинов.Он неселективен для ферментов COX-1 и COX-2 ^9,10,11 . Ингибирование ЦОГ-1 приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов примерно на 7-10 дней (средняя продолжительность жизни тромбоцитов). Ацетильная группа ацетилсалициловой кислоты связывается с сериновым остатком фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), что приводит к необратимому ингибированию. Это предотвращает выработку простагландинов, вызывающих боль. Этот процесс также останавливает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2 (ТХА2), который является мощным индуктором агрегации тромбоцитов ^Метка .Агрегация тромбоцитов может привести к образованию тромбов и опасной венозной и артериальной тромбоэмболии, что приведет к таким состояниям, как тромбоэмболия легочной артерии и инсульт.

Важно отметить, что существует 60% гомологии между белковыми структурами ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ASA связывается с остатком серина 516 на активном сайте COX-2 таким же образом, как и с остатком серина 530, расположенным на активном сайте COX-1. Однако активный центр ЦОГ-2 немного больше, чем активный центр ЦОГ-1, так что арахидоновая кислота (которая позже становится простагландинами) успевает обходить молекулу аспирина, инактивируя ЦОГ-2 ^11,12 .Следовательно, ASA оказывает большее действие на рецептор COX-1, чем на рецептор COX-2 ¹⁴ . Для ингибирования ЦОГ-2 требуется более высокая доза ацетилсалициловой кислоты ¹⁵ .

Всасывание

Всасывание обычно быстрое и полное после перорального приема, но всасывание может варьироваться в зависимости от пути, лекарственной формы и других факторов, включая, помимо прочего, скорость растворения таблетки, содержимое желудка, время опорожнения желудка и pH желудка ^{Этикетка} .

Подробная информация о поглощении

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается как в желудке, так и в проксимальных отделах тонкой кишки. Неионизированная ацетилсалициловая кислота проходит через слизистую оболочку желудка путем пассивной диффузии. Идеальное всасывание салицилата в желудке происходит в диапазоне pH 2,15 — 4,10. Всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечнике происходит гораздо быстрее. По крайней мере, половина принятой дозы гидролизуется до салициловой кислоты в течение первого часа после приема пищи эстеразами, обнаруженными в желудочно-кишечном тракте.Пиковые концентрации салицилата в плазме наблюдаются через 1-2 часа после введения. ^Метка .

Объем распределения

Этот препарат распространяется в тканях организма вскоре после приема. Известно, что он проникает через плаценту. Плазма содержит высокий уровень салицилата, а также ткани, такие как спинномозговая, перитонеальная и синовиальная жидкости, слюна и молоко. Почки, печень, сердце и легкие также обнаруживают повышенную концентрацию салицилата после дозирования.Низкие концентрации салицилата обычно низкие, а минимальные концентрации обнаруживаются в кале, желчи и потом. ^{Этикетка} .

Связывание с белками

От 50% до 90% салицилата в нормальной терапевтической концентрации (основной метаболит ацетилсалициловой кислоты ^{, метка} ) связывает белки плазмы, особенно альбумин, в то время как сама ацетилсалициловая кислота связывает незначительно ^метка . Ацетилсалициловая кислота обладает способностью связываться и ацетилировать многие белки, гормоны, ДНК, тромбоциты и гемоглобин. ^Метка .

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота гидролизуется в плазме до салициловой кислоты. Концентрация аспирина в плазме после приема формы с пролонгированным высвобождением в большинстве случаев не определяется через 4-8 часов после приема разовой дозы. Салициловую кислоту измеряли через 24 часа после приема однократной дозы ацетилсалициловой кислоты с пролонгированным высвобождением ²¹ .

Салицилат в основном метаболизируется в печени, хотя другие ткани также могут участвовать в этом процессе. ^Метка .Основными метаболитами ацетилсалициловой кислоты являются салициловая кислота, салицилуровая кислота, простой или фенольный глюкуронид и сложный эфир или ацилглюкуронид. Небольшая часть превращается в гентизиновую кислоту и другие гидроксибензойные кислоты ^{Этикетка} .

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции.

Путь выведения

Экскреция салицилатов происходит в основном через почки в процессе клубочковой фильтрации и канальцевой экскреции в форме свободной салициловой кислоты, салицилуровой кислоты, и, кроме того, фенольные и ацилглюкурониды ^Метка .

Салицилат может быть обнаружен в моче вскоре после приема, однако для полного выведения всей дозы требуется около 48 часов. Уровень салицилата часто варьируется от 10% до 85% в моче и сильно зависит от pH мочи. Кислая моча обычно способствует реабсорбции салицилата почечными канальцами, а щелочная моча увеличивает выведение. ^Метка .

Установлено, что после введения типичной дозы 325 мг выведение ASA линейно следует кинетике первого порядка.При высоких концентрациях период полувыведения увеличивается. ^Метка .

Период полураспада

Период полураспада ASA в кровотоке составляет 13-19 минут. После полного всасывания концентрация в крови быстро падает. Период полувыведения салицилата составляет от 3,5 до 4,5 часов. ^Метка .

Клиренс

Скорость клиренса ацетилсалициловой кислоты сильно варьируется и зависит от нескольких факторов ⁶ .У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться корректировка дозировки. ^{Этикетка} . Таблетки с расширенным высвобождением не следует назначать пациентам с рСКФ менее 10 мл / мин ²¹ .

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств .

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Смертельные дозы

Острые значения LD50 при пероральном приеме превышают 1.0 г / кг у людей, кошек и собак, 0,92 г / кг — 1,48 г / кг у крыс-альбиносов, 1,19 г / кг у морских свинок, 1,1 г / кг у мышей и 1,8 г / кг у моделей кроликов ^{Этикетка} .

Острая токсичность

Салицилатная токсичность — проблема, которая может развиться как при остром, так и при хроническом воздействии салицилата. ⁷ . Токсичность салицилата может оказывать влияние на многие системы органов, включая центральную нервную систему, легочную систему и желудочно-кишечный тракт. Может возникнуть сильное кровотечение.В большинстве случаев пациенты, страдающие отравлением салицилатом, имеют дефицит объема во время обращения за медицинской помощью. Жидкая реанимация должна быть проведена немедленно, и за состоянием объема следует внимательно следить. Нарушения кислотно-щелочного баланса часто встречаются при токсичности ASA ⁷ .

Острая токсичность ацетилсалициловой кислоты для животных широко изучена. Признаками отравления крыс от летальных доз являются гастроэнтерит, гепатит, нефрит, отек легких, энцефалопатия, шок и некоторые токсические воздействия на другие органы и ткани.Смертность наблюдалась после судорог или сердечно-сосудистого шока. Важным отличительным свойством между различными видами животных является способность рвать токсичными дозами. Этой способностью обладают люди, кошки и собаки, но не грызуны и кролики. ^{Обозначьте} .

Хроническая токсичность и канцерогенез

Хроническая токсичность АСК часто сопровождается атипичными клиническими проявлениями, которые могут быть похожи на диабетический кетоацидоз, делирий, нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), инфаркт миокарда (ИМ) или сердечную недостаточность.Концентрацию салицилата в плазме следует измерять при подозрении на интоксикацию салицилатом, даже если нет документации, позволяющей предположить, что АСК был проглочен. В пожилом возрасте увеличивается нефротоксичность салицилатов и повышается риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с более высокими показателями смертности ⁸ . Также важно отметить, что токсичность ASA может возникать даже при концентрациях, близких к нормальным, в сыворотке. Профилактика хронической АСК включает введение минимально возможных доз, недопущение одновременного приема салицилатных препаратов и терапевтический мониторинг лекарственных средств.Следует регулярно контролировать функцию почек и регулярно проводить скрининг на желудочно-кишечные кровотечения ⁸ .

Исследования хронической токсичности были проведены на грызунах. АСК вводили в дозах, которые, как было установлено, в 2-20 раз превышали максимально переносимую клиническую дозу мышам в течение периода до одного года. Наблюдались отрицательные дозозависимые эффекты. К ним относятся уменьшение средней продолжительности жизни, уменьшение числа рождений и достижения потомства подходящего возраста для отлучения от груди. Никаких доказательств канцерогенеза не было обнаружено в одногодичных исследованиях ^Label .При ежедневных дозах 0,24 г / кг / день, вводимых в течение 100 дней крысам-альбиносам, АСК приводил к появлению признаков чрезмерной жажды, ацидурии, диуреза, сонливости, гиперрефлексии, пилоэрекции, изменений дыхания, тахикардии с последующим мягким стулом, носовым кровотечением, сиалореей. , слезотечение и смертность при гипотермической коме во втором месяце исследования ^{Наклейка} .

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя тератогенные эффекты наблюдались у животных в почти смертельных дозах, нет данных, свидетельствующих о тератогенном действии этого препарата на человека. ^Метка .Однако рекомендуется избегать использования АСК в первом и втором триместре беременности, если только это явно не требуется. Если препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, проглатываются пациентом, пытающимся забеременеть, или в течение первого и второго триместра беременности, следует принять минимально возможную дозу в кратчайшие сроки. ^{Этикетка} . Этот препарат противопоказан в 3 триместре беременности ^{этикетка} .

Пути

Фармакогеномные эффекты / ADR

CytochroC9GAT 914 , более низкие требования к дозе

Взаимодействующий ген / фермент	Имя аллеля	Генотип (ы)	Определяющее изменение (я)	Описание типа	20 Описание типа	20
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 3	(C; C) / (A; C)	C Аллель	Эффект Непосредственно изучен	У пациентов с этим генотипом метаболизм ацетилсалициловой кислоты снижен.	Детали
Лейкотриен-C4-синтаза	—	(A; C) / (C; C)	C аллель	ADR Непосредственно изучен	Присутствие этого генотипа в LTC4S может указывать на повышенный риск хронической крапивницы при лечении ацетилсалициловой кислотой.	Детали
Интегрин бета-3	GPIIIa PlA2	(C; C) / (C; T)	T> C	Эффект Непосредственно изучен	Пациенты с этим генотипом имеют повышенную устойчивость к антитромботические эффекты аспирина.	Детали
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 6	Недоступно	818delA	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Подробности
CYP2C9 * 15	Недоступно	485C> A	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 25		Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низким дозам	Детали
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 35	Недоступно	374G> T / 430C> T	14 Предполагаемый эффект метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 2	Недоступно	430C> T	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе	Подробности
0 2 Cytoch	CYP2C9 * 4	Недоступно	1076T> C	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе	Подробная информация
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 5	Доступен 108096	1080 CYP2C9 * 5	Нет в наличии > G	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Детали
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 8	Недоступно	449G> A	Предполагаемый эффект Низкий уровень метаболизма лекарственного средства	Подробности
90 021 Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 11	Недоступно	1003C> T	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе	Подробные сведения
Цитохром P450 9149 * 900YP	Недоступно	1465C> T	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требуются более низкие дозы	Детали
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 13	Недоступно	269T> Эффект C Предполагаемый	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 14	Недоступно	374G> A	Эффект Предполагаемый эффект	Низкий уровень метаболизатора		Детали
Цитохром P450 2C9 900 96	CYP2C9 * 16	Недоступно	895A> G	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 18	Доступен	CYP2C9 * 18	1075A> C / 1190A> C… показать все	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 26	Недоступно	389C> G	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Подробности
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 28	Недоступно	641A> T	Предполагаемый эффект	Плохое лекарство требования	Детали
Цитохром P450 2C9	CY P2C9 * 30	Недоступно	1429G> A	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе	Детали
Цитохром P450 2C9	CYP2C9 * 33	Недоступно 900G96> A	Предполагаемый эффект	Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низким дозам	Детали

Тайленол® и высокое кровяное давление

Тайленол® и высокое кровяное давление | ТИЛЕНОЛ® Профессиональный Перейти к основному содержанию

Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление или вы принимаете лекарства, помогающие контролировать высокое кровяное давление
, вам может быть интересно, какие безрецептурные варианты обезболивания
могут вам подойти.TYLENOL® поможет вам ответить на некоторые важные вопросы.

Могу ли я принимать ТИЛЕНОЛ®, если у меня высокое кровяное давление?

TYLENOL® может быть подходящим вариантом обезболивания, если у вас высокое кровяное давление.

TYLENOL® СОДЕРЖИТ АЦЕТАМИНОФЕН И МОЖЕТ ПОДХОДИТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТСЯ ВЛИЯНИЕМ, КОТОРОЕ МОГУТ ОКАЗАТЬ НПВП НА ДАВЛЕНИЕ КРОВИ.

ТИЛЕНОЛ® НЕ ВМЕШАЕТ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ДАВЛЕНИЯ, ТАК КАК ИНОСТРАННЫЕ НПВП.

В отличие от некоторых нестероидных противовоспалительных средств, на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах TYLENOL® НЕТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЙ, ЧТО ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ У ВАС ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ.

---

Всегда читайте и следуйте этикетке с обезболивающим

НПВП, такие как ибупрофен (например, Advil®, MOTRIN®) и напроксен натрия (например, Aleve®),
могут оказывать на ваше тело несколько эффектов, которые могут еще больше ухудшить высокое кровяное давление. НПВП могут:

Ударная задержка натрия и воды в почках

Повышает сопротивление кровеносных сосудов (
сужает кровоток), что может повысить кровяное давление.

Кроме того, НПВП имеют четко установленный механизм взаимодействия между
некоторыми видами лечения высокого кровяного давления, такими как диуретики, и могут снизить эффективность
ранее назначенных средств лечения высокого кровяного давления.

Подобные эффекты не были установлены для ацетаминофена,
активного ингредиента в TYLENOL®.

А как насчет приема аспирина для здоровья сердца?

Некоторые пациенты принимают аспирин для защиты от сердечного приступа или инсульта.Ибупрофен, распространенный НПВП, может снизить пользу для здоровья сердца. Если у вас высокое кровяное давление, заболевание сердца или вы принимаете сердечно-сосудистую терапию аспирином, ацетаминофен может быть для вас более подходящим вариантом обезболивания.

Дополнительные сведения о продукте
.

Важно уметь читать этикетку.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Нестероидные противовоспалительные препараты и гипертония

Реферат и введение

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Их влияние на артериальное давление отслеживалось, и многие небольшие исследования определили потенциальную связь между их использованием и повышением артериального давления. Эти препараты могут влиять на артериальное давление, подавляя синтез простагландинов, что может повлиять на тонус гладких мышц артериол и натрийурез.Поскольку многие пациенты с такими состояниями, как остеоартрит, нуждаются в лечении, а также имеют гипертонию, даже небольшое повышение артериального давления или подавление эффективности антигипертензивных препаратов, вызванное применением нестероидных противовоспалительных препаратов, может иметь важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. В этом обзоре установлено, что некоторые препараты (например, индометицин, пироксикам и напроксен) могут вызывать клинически значимое повышение артериального давления у пациентов с гипертонией. Аспирин и сулиндак не вызывают значительного повышения артериального давления даже у пациентов с гипертонией.Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, по-видимому, обладают промежуточным эффектом артериального давления. Было показано, что ингибиторы циклооксигеназы-2, такие как рефекоксиб и целекоксиб, вызывают умеренное повышение артериального давления, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить полную величину и популяционное распределение этого эффекта.

Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на артериальное давление широко исследовалось в течение последних двух десятилетий.Из-за распространенности как использования НПВП, так и гипертонии, даже незначительное повышение артериального давления или подавление эффективности антигипертензивных препаратов в результате приема НПВП может иметь важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. Несмотря на относительное обилие клинических испытаний, направленных на решение важности этого вопроса, твердых выводов все еще не сделано. В этом обзоре анализируются текущие данные о влиянии НПВП на артериальное давление как у нормотензивных, так и у гипертонических пациентов.

© 2000 Le Jacq Communications, Inc.

Цитируйте это: Нестероидные противовоспалительные препараты и гипертония — Medscape — 01 сентября 2000 г.

.