Что такое гиперплазия матки: Гиперплазия эндометрия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Гиперплазия эндометрия — Hadassah Medical Moscow

Преимущества Hadassah Medical Moscow

Быстрая и точная диагностика

Собственная лаборатория и высокоточное оборудование, как в ведущих европейских клиниках, позволяет своевременно поставить диагноз и подготовиться к хирургическому лечению.

Штат квалифицированных специалистов

Прием ведут акушеры-гинекологи, хирурги, гинекологи-эндокринологи с богатым опытом. Все специалисты регулярно проходят обучение, подтверждают или повышают квалификацию.

Сочетание золотых стандартов лечения с инновационными методиками

Врачи клиники Hadassah Medical Moscow опираются на опыт предыдущих поколений, при этом активно внедряя в работу новые подходы к лечению гинекологических заболеваний.

Персональный подход

Тактика ведения каждой женщины индивидуальна. При выборе метода лечения учитываются результаты обследований и пожелания пациентки.

Сохранение репродуктивного здоровья

Если есть возможность избежать хирургического вмешательства, врачи обязательно ей воспользуются. Ключевое внимание в Hadassah Medical Moscow уделяется медикаментозному лечению и профилактическим мерам.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это не что иное, как чрезмерный рост клеток эндометрия в ответ на чрезмерное влияние эстрогенов и на недостаточное функционирование прогестерона. Этот рост может быть контролируемым или неконтролируемым, поэтому вся структура эндометрия может быть нарушена.

Особенности гиперплазии эндометрия в зависимости от ее типа:

• Доброкачественная. Характеризуется наличием клеточных конгломератов, которые не влияют на нормальную ткань эндометрия.
• Атипичная. Наблюдаются изменения в клетках, а также в строении эндометрия, что указывает на предраковое состояние. Чаще встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников, или у пациентов, страдающих ожирением. Выявление генетического расстройства (например, синдрома Линча), которое увеличивает риск развития рака эндометрия, также является фактором риска.

Наиболее распространенным симптомом является дисфункциональное кровотечение матки, хотя болезнь также может быть бессимптомной. Она редко встречается у молодых пациентов, но когда возникает, является причиной бесплодия из-за «нерабочего» эндометрия.

Среди основных симптомов гиперплазии эндометрия следует выделить обильные кровотечения при климаксе или на фоне нарушения менструального цикла. Патологический процесс, как правило, сопровождается характерными болевыми ощущениями. После полового акта могут появиться кровянистые выделения. Также отмечается общее ухудшение состояния и увеличение массы тела.

Причины гиперплазии эндометрия

Несмотря на то, что гиперплазия эндометрия не является патологией, которую можно полностью избежать, она тесно связана с ожирением. Рост подкожно-клеточной ткани, характерный для пациентов с высоким ИМТ, вызывает повышенную эндогенную выработку эстрогенов, что считается фактором риска прогрессирования болезни. Таким образом, всем пациентам с доброкачественной гиперплазией эндометрия рекомендуется изменить свой образ жизни и похудеть.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить:

• гормональные изменения в организме;
• миома матки;
• эндометриты и эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• диагностические выскабливания и аборты;
• отказ от использования гормональных контрацептивов;
• поздняя менопауза;
• искусственное прерывание беременности.

Среди сопутствующих заболеваний следует выделить дисфункции щитовидной железы, надпочечников и печени. В данный список входит мастопатия, сахарный диабет и гипертония.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая диагностика считается вспомогательным методом, позволяющим исключить причины симптомов, не связанные с патологическим разрастанием тканей. Также гиперплазия эндометрия на УЗИ может быть выявлена у женщин в период постменопаузы. У пациенток репродуктивного возраста толщина внутреннего слоя матки, рассчитанная по УЗИ, не может расцениваться как достоверный критерий, однако отклонение показателей от нормы служит поводом для более глубоких исследований.

УЗИ проводится трансвагинально. Результаты рассматриваются в зависимости от фазы цикла:

• С 5 по 7 день. Нормальная толщина эндометрия колеблется от 8 до 15 мм. Минимальное значение — 6 мм.
• С 8 по 15 день. Толщина эндометрия максимальная — достигает 15 мм и более.
• Период постменопаузы. Толщина внутреннего слоя не превышает 4-5 мм за исключением случаев, когда женщина принимает гормональные препараты.

УЗИ показывает не только толщину эпителиального слоя, но и возможные морфологические изменения слизистой оболочки. Врач в ходе процедуры оценивает их характер и расположение сосудов. При гиперплазии наблюдается неоднородность и рыхлость структуры, интенсивное кровоснабжение, извилистые контуры.

Биопсия с исследованием препарата

В ходе процедуры врач получает фрагмент тканей с внутреннего слоя матки, который отправляется в лабораторию для гистологических исследований. Биопсия может быть выполнена разными способами, в том числе традиционным хирургическим с расширением шейки или аспирационным за счет создания вакуума.

Чаще гинекологи отдают предпочтение пайпель-биопсии. Это атравматичный и наиболее безопасный метод взятия образца с помощью небольшой гибкой трубки с поршнем. Процедура проводится со 2 по 26 день менструального цикла. Гистологическое исследование указывает не только на патологическое утолщение слизистой, но и на наличие полипов, а также злокачественных новообразований.

Лечение гиперплазии эндометрия

Терапия назначается индивидуально на основании поставленного диагноза. При доброкачественном течении необходима коррекция гиперэстрогенизма и проведение целенаправленного лечения, а также контроль индекса массы тела. После этого проводится лекарственная коррекция доброкачественной гиперплазии путем полного контроля симптомов.

Гормональная терапия при лечении гиперплазии эндометрия предполагает прием препаратов двух групп. Женщине назначаются:

• прогестагены;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Дополнительно рекомендуется использование внутриматочной спирали гормонального типа. Консервативная терапия назначается на длительный срок — не менее чем на полгода. Женщины репродуктивного возраста принимают препараты циклично по схеме, пациентки в постменопаузе — непрерывно. После курса лечения проводится две последовательных контрольных биопсии.

Атипическая гиперплазия эндометрия представляет риск для пациентки, поскольку это предраковое состояние. Идеальным лечением была бы гистерэктомия, но для молодых женщин, которые хотят сохранить свою фертильность, данный метод не подходит. В таком случае можно прибегнуть к консервативной терапии, под контролем биопсии каждые 3 месяца. Если после 12 месяцев лечения не происходит улучшений, проводится хирургическое вмешательство.

Операция при гиперплазии эндометрия предполагает надвлагалищную ампутацию матки. При этом яичники могут быть сохранены при отсутствии риска для здоровья женщины. Перед вмешательством обязательна консультация онкогинеколога.

Профилактика и программы лечения гиперплазии эндометрия в клинике Hadassah

В медицинском центре работают опытные врачи-гинекологи, которые эффективно борются с различными заболеваниями женских репродуктивных органов. В клинике «Хадасса» в Москве лечение гиперплазии эндометрия проводится консервативно и хирургически. Если медикаменты неэффективны, тогда назначается гистерорезектоскопия (ГРС) или выскабливание для удаления избытка тканей.

Хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно под внутривенной анестезией. В госпитализации нет необходимости. Через 4-5 часов женщина может отправляться домой. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Для предотвращения развития осложнений рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок, перегрева и половых контактов. Также следует исключить купание в открытых водоемах и бассейнах.

Возможные осложнения

Гиперплазия — патология, требующая особого контроля. В первую очередь некоторые ее формы, в том числе кистозная и железистая, рассматриваются как предраковое состояние и несут прямую угрозу здоровью. Кроме того, изменения структуры эндометрия часто становятся причиной бесплодия или невынашивания. Обильные кровотечения на фоне гиперплазии провоцируют анемию, что проявляется общим ухудшением самочувствия — слабостью, усталостью, сонливостью.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Для женщин, планирующих семью, актуален вопрос беременности при гиперплазии эндометрия.

К сожалению, патология негативно влияет на репродуктивную функцию, существенно снижая шансы забеременеть. Это связано с двумя причинами. Гормональные сбои, провоцирующие разрастание слизистых, влияют на работу яичников. Овуляция становится нерегулярной или подавляется полностью, а неправильная структура эндометрия препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Однако после курса лечения и корректировки гормонального фона беременность возможна.

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи	56 000 ₽

Инфильтрационная анестезия в гинекологии	7 200 ₽
Аппликационная анестезия в гинекологии	1 500 ₽

Кардиотокография плода	5 200 ₽
Вульвоскопия	3 800 ₽

Получение влагалищного мазка	550 ₽
Получение соскоба с шейки матки	770 ₽
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию	1 400 ₽
Резекция малых половых губ	7 200 ₽
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	5 700 ₽
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	4 400 ₽
Снятие швов с шейки матки	5 200 ₽
Удаление инородного тела из влагалища	3 000 ₽
Рассечение девственной плевы	36 000 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур)	4 300 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала	10 200 ₽
Введение лекарственных препаратов интравагинально	4 400 ₽
Тампонирование лечебное влагалища	1 500 ₽
Гистеросальпингография	14 300 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата	5 800 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом	6 500 ₽
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия)	8 600 ₽
Введение внутриматочной спирали	9 600 ₽
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС)	12 900 ₽
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали)	9 600 ₽
Удаление внутриматочной спирали	5 200 ₽
Удаление внутриматочной спирали (осложненное)	8 500 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки	28 600 ₽
Гистерография	13 400 ₽
Кольпоскопия	3 000 ₽
Кольпоскопия расширенная	6 500 ₽
Пункция заднего свода влагалища	8 600 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности)	21 500 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности)	28 600 ₽
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура)	7 200 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности)	36 000 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности)	51 000 ₽
Марсупиализация бартолиновой железы	36 000 ₽
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность	14 500 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом	21 600 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома	12 900 ₽
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией	17 200 ₽
Удаление кист наружных половых органов	21 600 ₽
Биоревитализация влагалища и вульвы	39 000 ₽
Гидросонография	16 200 ₽
Подготовка к гидросонографии	8 700 ₽
Цервикоскопия	10 200 ₽
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования)	14 300 ₽
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод	3 800 ₽
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала	8 600 ₽
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов	4 400 ₽
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам	2 000 ₽
Взятие материала на исследование	1 400 ₽
Взятие материала на гистологическое исследование	5 200 ₽
Взятие материала на исследование ПЦР	1 400 ₽
Лечебная обработка влагалища и шейки матки	1 500 ₽
Тампонада влагалища	3 000 ₽
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 500 ₽
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 500 ₽
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура)	32 900 ₽
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура)	6 500 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности)	21 600 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности)	36 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы	44 000 ₽
Удаление кисты влагалища	53 000 ₽
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей	12 000 ₽
Удаление полипа цервикального канала	21 600 ₽
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов)	10 600 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов)	12 900 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов)	20 200 ₽
Удаление контрацептивного кольца	2 200 ₽
Обработка послеоперационных ран	2 900 ₽
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования	43 000 ₽
Ректовагинальный осмотр	1 500 ₽
Проведение тестов функциональной диагностики	1 400 ₽
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности	13 800 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов)	17 200 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов)	27 500 ₽
Лазерный лифтинг влагалища	35 000 ₽
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища	52 000 ₽
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов	25 800 ₽
Лазерная вапоризация шейки матки	27 500 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура	5 500 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур	29 700 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур	50 000 ₽

Диагностическая гистероскопия	15 100 ₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала	19 500 ₽
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки	25 000 ₽
Конизация шейки матки	35 100 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	25 000 ₽
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая	390 000 ₽
Лапароскопия диагностическая	160 000 ₽
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции)	110 000 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое	160 000 ₽
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала	110 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое	230 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое	200 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности)	230 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности)	280 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности)	105 000 ₽
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности)	120 000 ₽
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности)	135 000 ₽
Лапароскопическая транспозиция яичников	210 000 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая	375 000 ₽
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая	380 000 ₽
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое	600 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности)	350 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности)	375 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности)	390 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия	680 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия	470 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией	440 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности)	270 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности)	295 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая	450 000 ₽
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая	420 000 ₽
Сакровагинопексия лапаротомическая	320 000 ₽
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая	375 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков	230 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой	260 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	250 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами	240 000 ₽
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции)	167 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О)	200 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О)	160 000 ₽
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика)	255 000 ₽
Передняя кольпорафия	140 000 ₽
Задняя кольпорафия	140 000 ₽
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая	320 000 ₽
Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое	300 000 ₽
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический	190 000 ₽
Стерилизация маточных труб лапароскопическая	130 000 ₽
Тубэктомия лапароскопическая	180 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая	226 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая	260 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности)	240 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности)	270 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности)	300 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника	335 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции)	95 000 ₽
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое	220 000 ₽
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое	250 000 ₽
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое	230 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое	260 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя	270 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя	320 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности)	60 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности)	90 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности)	130 000 ₽
Ушивание влагалища (1 степень сложности)	20 000 ₽
Ушивание влагалища (2 степень сложности)	40 000 ₽
Ушивание влагалища (3 степень сложности)	140 000 ₽
Ушивание влагалища (4 степень сложности)	170 000 ₽
Гименопластика (восстановление девственной плевы)	110 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности)	93 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности)	160 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности)	310 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности)	590 000 ₽
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические	140 000 ₽
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции)	90 000 ₽
Пластика малых половых губ (лабиопластика)	65 000 ₽
Сакровагинопексия лапароскопическая	300 000 ₽
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы	53 000 ₽
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная	93 000 ₽
Лимфаденэктомия абдоминальная	93 000 ₽
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий	109 000 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	108 000 ₽
Удаление новообразования влагалища	93 000 ₽
Хирургическая дефлорация	35 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности)	80 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности)	150 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности)	280 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности)	400 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности)	500 000 ₽

Комплексные программы

Гиперплазия эндометрия матки: лечение и диагностика в Одессе

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – это заболевание, которое характеризуется увеличенным наростанием эндометрия (внутренней выстилки матки). Может протекать как бессимптомно, так и проявляться маточными кровотечениями, нарушениями менструального цикла, бесплодием.

Причинами ее развития зачастую являются гормональные нарушения, избыточная масса тела, прием Тамоксифена.

Доверьте лечение гиперплазии эндометрия настоящим профессионалам

«Тихое», но потенциально опасное заболевание требует высокого профессионализма доктора и передовых методов диагностики. Все это вы найдете в Медицинском доме Odrex, где вам предложат:

• Высокоточную диагностику с применением гистероскопа Karl Storz;
• Оперативное составление плана индивидуального лечения;
• Работающие методы лечения;
• Современный контроль результативности лечения.

Диагностика гиперплазии эндометрия в Odrex

Первый и обязательный шаг в диагностике гиперплазии – осмотр женщины гинекологом. В ходе осмотра врач назначит нужные лабораторные и инструментальные исследования.

Сегодня во врачебной практике применяются высокоэффективные и щадящие методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза – наиболее распространенный метод. Современные аппараты помогают увидеть и измерить толщину слоя слизистой оболочки с высокой точностью. При этом сама по себе, не подтвержденная другими исследованиями, картина УЗИ – это не диагноз. Чаще всего рекомендуется делать УЗИ на 4-7 день от первого дня менструального цикла.
• При наличии показаний, дополнительно может назначаться МРТ органов малого таза обеспечивает наглядную визуализацию, благодаря четкому контрасту мягких тканей. Отличный инструмент для выявления опухолевых заболеваний.
• Гистероскопия – наиболее информативный метод, обеспечивающий точные и достоверные результаты. На вооружении нашей клиники немецкая оптическая система Karl Storz, которая позволяет оценить внутреннюю поверхность матки и выполнить прицельную биопсию в том месте, где расположен очаг разрастания эндометрия. При необходимости производится срезание патологической ткани. Занимает процедура менее часа и требует госпитализации на полдня. Срок гистологического исследования – от 2 до 14 дней.
• Лабораторные анализы на определение уровня гормонов в крови, надпочечниках и щитовидной железе.
• Возможно также выполнение биопсии в амбулаторных условиях, без госпитализации и наркоза с помощью зонда Пайпеля. Решение о том, какой метод будет наиболее предпочтительным, примет акушер-гинеколог во время консультации.

Подозрение на гиперплазию появляется, когда толщина эндометрия больше 15-16 мм (по данным УЗИ или МРТ органов малого таза) у женщин репродуктивного возраста. В первые 10 лет после менопаузы норма — 5 мм. Более 10 лет — 2 мм

На фоне приема Тамоксифена в менопаузе, если нет кровотечений, даже незначительных, — норма 11 мм.

Как лечить гиперпластический процесс?

На лечение гиперплазии эндометрия влияет много факторов. Среди них решающее значение имеет вид гиперплазии эндометрия — с атипией клеток или без атипии.

На первом этапе лечения необходимо получить гистологический материал и определиться с тем, какая гиперплазия. При выполнении гистероскопии чаще всего удаляют всю измененную ткань, но это не является лечением.

Для лечения гиперплазии без атипии используют гормональные препараты в виде таблеток, уколов или внутриматочные спирали, содержащие необходимых гормональный компонент.

При стойкой неэффективности лечения или наличии сопутствующих заболевания (например миомы матки больших размеров) у женщин в возрасте близком к менопаузе, возможно выполнение хирургического лечения в виде удаления матки.

Атипическая гиперплазия эндометрия — показание для удаления матки.

Однако у женщин, желающих сохранить возможность к деторождению, допустимо выполнение органосохраняющего лечения под контролем опытных специалистов.

Помните, что лечение этой болезни носит индивидуальный характер. Нет единой панацеи, которая бы работала со стопроцентной гарантией во всех случаях без исключения. И только опытный гинеколог определит ту схему, дозу и продолжительность лечения, которые будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае.

Вопрос — ответ

Работают ли народные средства лечения гиперплазии?

нет, это может только отсрочить начало правильного лечения. Существуют ситуации когда лечение гиперплазии эндометрия возможно без использовании большой хирургии или назначения гормональных препаратов. Но только врач может оценить все риски и помочь Вам принять наиболее правильное решение.

Возможны ли рецидивы болезни?

Риск повторного возникновения этого заболевания велик и возникает в 30 % процентов случаев, даже на фоне правильно выбранной тактики лечения

Можно ли забеременеть при ГПЭ?

Да, однако вероятность как наступления беременности, так и ее благополучного исхода — ниже

Как предупредить возникновение гиперплазии эндометрия?

Профилактические рекомендации в этом случае носят общий характер без специфических моментов. Это и регулярные визиты к гинекологу, и лечение воспалительных половых заболеваний, и занятия спортом, т. к. один из важных факторов риска гиперплазии — ожирение.

Прием КОК значительно снижает вероятность развития ГЭ

Может ли гиперплазия «пройти сама»?

И такое бывает (при нормализации веча). Но это только под контролем врача.

Предраковые состояния матки

Атипичная гиперплазия эндометрия — это предраковое состояние, которое может развиваться в слизистой оболочке матки (называемой эндометрием). Это избыточный рост аномальных клеток, или он может развиться из гиперплазии эндометрия, которая представляет собой избыточный рост нормальных клеток. Иногда полипы, растущие в матке, имеют атипичную гиперплазию эндометрия.

Атипичная гиперплазия эндометрия еще не рак. Но если это не лечить, есть шанс, что эти аномальные изменения могут стать раком матки.

Атипичная гиперплазия эндометрия обычно наблюдается у пожилых женщин. Он также может развиться у молодых женщин, у которых нет овуляции или которые страдают ожирением.

Атипичная гиперплазия эндометрия развивается, когда женские гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, выходят из равновесия, и эндометрий подвергается воздействию несколько большего количества эстрогена, чем прогестерона. Это называется непротиворечивым эстрогеном. Несколько вещей могут вызвать этот дисбаланс, в том числе:

• гормональные изменения в период менопаузы
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) только эстрогенами
• тамоксифен (нолвадекс, тамофен), назначаемый для лечения рака молочной железы

Наиболее частым симптомом атипичной гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение. У некоторых женщин могут быть аномальные выделения из влагалища или аномальные результаты мазка Папаниколау, но они встречаются реже.

Если у вас есть симптомы или ваш врач считает, что у вас может быть атипичная гиперплазия эндометрия, вас направят на анализы. Тесты, используемые для диагностики атипичной гиперплазии эндометрия, могут включать следующее.

Биопсия эндометрия удаляет небольшие кусочки слизистой оболочки матки (называемые эндометрием), чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом. Обычно это делается в кабинете врача.

Дилатация и кюретаж (D&C) — это процедура, при которой шейка матки (нижняя узкая часть матки или матка) расширяется (расширяется) таким образом, чтобы кюретка (ложкообразный инструмент с острым краем) могут быть введены в матку для удаления клеток, тканей или наростов из эндометрия (внутренней оболочки матки).

Лечение атипичной гиперплазии эндометрия зависит от:

• насколько аномальные клетки отличаются от нормальных клеток
• объем кровотечения
• хирургические риски
• может ли женщина захотеть иметь детей в будущем

Варианты лечения атипичной гиперплазии эндометрия могут включать:

• гистерэктомия у женщин в постменопаузе
• Терапия прогестероном для женщин, которые могут захотеть иметь детей в будущем

• Американское онкологическое общество. Рак эндометрия (матки) . 2015: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003097-pdf. pdf.

• Чанг JW. Предраковые поражения эндометрия . 2013 г.: http://emedicine.medscape.com/article/269919-overview#showall.

• Левин Д.А., Дизон Д.С., Яшар С.М., Баракат Р.Р., Берчуч А., Маркман М., Рэндалл М.Э. Справочник по принципам и практике гинекологической онкологии . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер; 2015.

Гиперплазия эндометрия | Everyday Health

Автор Anne L. Fritz0075 10 декабря 2014 г.

Проверено врачом

Заболевание, хотя и не злокачественное, иногда связано с раком матки.

Гиперплазия эндометрия описывает состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой.

Само по себе состояние не является раковым; однако иногда это может привести к раку матки.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Если в вашем организме слишком много гормона эстрогена без гормона прогестерона, у вас может развиться гиперплазия эндометрия.

Чтобы понять, как развивается гиперплазия эндометрия, полезно сначала понять, как гормональные изменения во время типичного менструального цикла влияют на слизистую оболочку матки.

Эстроген вырабатывается яичниками в течение первой части цикла. Это приводит к росту подкладки, чтобы подготовить ваше тело к беременности.

Однако после выхода яйцеклетки (овуляции) уровень прогестерона увеличивается с целью поддержания оплодотворенной яйцеклетки.

Но если беременность не наступает, уровень обоих гормонов снижается. Это снижение прогестерона и вызывает менструацию, отслоение слизистой оболочки.

Если овуляции нет, прогестерон не вырабатывается и слизистая оболочка не отторгается.

Таким образом, слизистая оболочка может продолжать расти в ответ на эстроген, и со временем клетки слизистой оболочки могут стать ненормальными.

У некоторых женщин разрастание, называемое гиперплазией, может привести к раку.

Факторы риска

Хотя существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития гиперплазии эндометрия, наличие одного или нескольких из них не означает, что у вас разовьется это заболевание.

Некоторые распространенные факторы риска включают:

• Возраст старше 35 лет
• Белый цвет
• Раннее начало менструации или поздняя менопауза
• Ожирение
• Курение сигарет
• Наличие семейная история рака матки, рака толстой кишки или рак яичников
• Наличие в анамнезе диабета, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), заболеваний желчного пузыря или заболеваний щитовидной железы

Симптомы гиперплазии эндометрия

Аномальное маточное кровотечение (обильнее обычного кровотечения между менструациями) является наиболее распространенным симптомом.

Если у вас менструальный цикл короче 21 дня, проконсультируйтесь с врачом. Считайте от первого дня менструации до первого дня следующей.

Если вы находитесь в постменопаузальном периоде, сообщите своему лечащему врачу о любом маточном кровотечении.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Если у вас аномальное маточное кровотечение, врач может назначить определенные анализы и обследования, в том числе:0012

Гистероскопия

Типы гиперплазии эндометрия

Прежде чем диагностировать точный тип гиперплазии эндометрия, ваш врач и другие поставщики медицинских услуг проверят наличие определенных клеточных изменений.

При обнаружении аномальных изменений диагноз называется атипичным.

Если диагноз гиперплазия эндометрия, его можно назвать:

• Простая гиперплазия (наиболее доброкачественный тип)
• Комплексная гиперплазия
• Симплексная атипическая гиперплазия
• Сложная атипическая гиперплазия

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазию эндометрия часто можно лечить прогестином.

Этот синтетический гормон вводят перорально, местно в виде вагинального крема, в виде инъекций или с помощью внутриматочной спирали.

Если у вас простая или «легкая» гиперплазия, которая является наиболее распространенным типом, риск ее превращения в рак очень мал.

Если у вас атипичная гиперплазия, вероятность развития рака выше.

Вероятность превращения простой атипичной опухоли в рак составляет около 8 процентов, если ее не лечить. Сложный атипичный перерастает в рак в 29 процентах нелеченных случаев.

Если диагноз нетипичен и вы больше не можете рожать детей, врач может порекомендовать удаление матки (гистерэктомию), так как риск развития рака матки повышается при атипичной гиперплазии.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Редакционные источники и проверка фактов

• Гиперплазия эндометрия; Американский колледж акушеров и гинекологов.
• Каковы факторы риска рака эндометрия?; Американское онкологическое общество.
• Рак эндометрия; Американская академия семейных врачей.

Скрыть

7 способов предотвратить рак толстой кишки

Поддержание здорового веса, больше физических упражнений, употребление в пищу большего количества продуктов и отказ от алкоголя и сигарет — вот некоторые из многих способов, которые помогут предотвратить рак толстой кишки…

Памела Кауфман 20 апреля 2023 г.

Что такое плоскоклеточный рак легкого? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Плоскоклеточный рак легкого — это тип немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), который начинается в тонких, плоских плоскоклеточных клетках, выстилающих дыхательные пути легких. Это…

Джули Линн Маркс 20 апреля 2023 г.

Рак молочной железы и лимфедема: что это такое, почему это происходит и как это лечится

Это состояние может развиться в результате хирургического вмешательства, облучения и самого рака.

Ламбет Хохвальд 18 апреля 2023 г.

Что такое рак матки? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рак матки начинается в матке, органе, который вынашивает развивающийся плод во время беременности; наиболее распространенным типом является рак эндометрия.

By Melba Newsome 27 января 2023 г.

Распространенные химические вещества в средствах личной гигиены вызывают миомы матки

Химические вещества, известные как фталаты, содержащиеся в мыле, шампунях, лаках для волос и ряде других потребительских товаров, могут вызывать миомы матки, как показало новое исследование…

Лиза Рапапорт Лечение рака матки

Лечение рака матки зависит от ряда факторов, таких как тип и стадия рака, общее состояние здоровья и личные предпочтения в отношении лечения.