Что такое фотодерматит: Фотодерматит или «аллергия на солнце» | Советы специалистов | Тематические страницы

Фотодерматит, симптомы, лечение

альтамедика

медичний центр

Результаты анализов

Результаты анализов
Запис на прийом

С одной стороны, солнечные лучи согревают людей своим теплом, способствуя укреплению иммунитета, а с другой стороны- у многих, в результате пребывания на солнце, возникает аллергическая реакция. Статистика фиксирует увеличение количества случаев аллергической реакции на солнце. Согласно статистическим данным, 20% людей в мире страдают от этого заболевания. При этом такая аллергия не всегда принимает хроническую форму. Соответственно, если лечение будет назначено вовремя, аллергия может исчезнуть навсегда.

Фотодерматит — это болезнь кожи, обусловленная повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает фотохимические реакции, которые изменяют структуру веществ, которые находятся в толще кожи или на ней. Затем данные измененые соединения усиливают чувствительность кожи.

Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом следующие категории людей:

• люди со светлой и тонкой кожей;
• дети и беременные женщины;
• люди, имеющие близких родственников, страдающих фотодерматитом;
• больные, страдающие атопическим или другим видом дерматита;
• люди, злоупотребляющие солярием и загаром;
• люди, которые принимают ряд лекарственных препаратов;
• те, кто недавно проводил пилинг или татуаж;
• люди, которые активно пользуются косметикой или парфюмерией.

Симптомы фотодерматита.

Условно симптомы фотодерматита делятся на местные и общие.

Местные проявления аллергии на солнце:

• покраснение участков кожи, попавших под солнце;
• припухлости пораженных участков кожи;
• появление зуда различной интенсивности;
• шелушение пораженной кожи.

К общим симптомам фотодерматита относятся:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• головокружение.

Аллергия на солнце не всегда сопровождается общими симптомами. Признаки фотодерматита могут принимать различную форму, что связано со степенью чувствительности к ультрафиолетовым лучам, типом кожи, общим состоянием здоровья, продолжительностью и интенсивностью воздействия аллергена. Люди с особой чувствительностью при возникновении фотодерматита могут терять сознание, у них резко снижается артериальное давление, появляется бронхоспазм.

ЛЕЧЕНИЕ ФОТОДЕРМАТИТА.

Местное лечение предусматривает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи- врач назначает лечение с применением стероидных мазей.

Общее лечение предполагает прием препаратов, для нормализации функции печени, улучшения обмена веществ и регенерации кожи. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов- ибупрофена, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты. Продолжительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.

У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если придерживаться определенной техники безопасности при приеме солнечных ванн, то можно не бояться загорать.

Дерматовенеролог: Майструк Л. С.

Статьи по теме:

Наши услуги

МЦ «Альтамедика»

Карта сайта  Cоpyright © 2023. Все права защищены. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.  

Фотодерматит: что делать с аллергией на солнце? — Клиника Современных Технологий

Наверное, лето дано нам для того, чтобы насладиться солнечными деньками, выбраться на природу, полюбоваться ее красками, попутешествовать и, конечно же, погреться под лучами ласкового солнышка. Некоторые используют свой летний отпуск для того, чтобы побывать в южных странах, искупаться в море, поваляться на пляже и загореть. Но и дома, и в гостях нас подстерегать одна опасность — аллергия на солнце. Почему она возникает? Как проявляется? И что делать, если ваша кожа после пребывания на солнце вдруг покрылась красными пятнами и нещадно чешется?

Что такое фотодерматит?

Аллергия на солнце имеет мало общего с настоящей аллергией. Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, но как такового аллергена, то есть чужеродного вещества, непосредственно вызывающего развитие истинной аллергической реакции, не существует. Именно поэтому процессы, происходящие в коже при фотодерматите, называют псевдоаллергическими.

И все же, есть некоторые общие моменты у истинной аллергии и фотодерматита. Вещества, провоцирующие появление кожных высыпаний после солнечных ванн, все же существуют, правда, они не поступают извне, как при истинной аллергии, а образуются в самой коже под воздействием ультрафиолета и становятся раздражителем для иммунной системы человека.

Косметика может быть причиной аллергии на солнце

В зависимости от механизма возникновения фотодерматиты делят на экзогенные и эндогенные.

При экзогенном фотодерматите в качестве пускового момента выступают вещества, находящиеся на поверхности кожи. Вкупе с ультрафиолетовым излучением они вызывают образование в коже аллергенов и появление симптомов заболевания.

В качестве «провокатора» могут выступать:

1. солнцезащитные кремы, особенно, если в их состав входит парааминобензойная кислота;
2. косметика и парфюмерия;
3. эфирные масла, например, масло бергамота, зверобоя, розы, сандала;
4. сок укропа и петрушки;
5. борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты;
6. полиненасыщенные жирные кислоты в растительных маслах.

Собирая косметичку на море, следует внимательно отнестись к подбору средств и исключить те, которые могут провоцировать аллергию на солнце.

Еще одним примером экзогенного фотодерматита является луговая аллергия. Ее причиной являются фурокумарины в пыльце луговых цветов и трав, оседающей на коже человека.

Когда причины фотодерматита кроются внутри

Эндогенные фотодерматиты развиваются при совместном действии солнечных лучей и веществ, скапливающихся в коже человека.

Их причиной могут быть:

1. хронические заболевания печени;
2. болезни обмена веществ наследственного и приобретенного характера;
3. болезни надпочечников и почек.

Заболеть фотодерматитом больше шансов у маленьких детей, когда внутренние механизмы защиты кожи еще не сформированы, а также у людей со светлой кожей.

Повышенную чувствительность к солнечным лучам вызывают многие лекарственные препараты: Тетрациклин, Доксициклин, Амиодорон, Тразикор, Ибупрофен, Аспирин, оральные контрацептивы, цитостатики и даже некоторые противоаллергические средства.

Вероятность развития аллергии на солнце резко возрастает после косметических процедур, например, чистки, пилинга, мезотерапии, контурной пластики, а также татуажа.

Как не спутать аллергию на солнце с солнечными ожогами?

Чаще всего проявления фотодерматита возникают с первыми весенними лучами и обостряются после принятия солнечных ванн на протяжении всего лета.

Обычно от момента воздействия солнечного света до появления симптомов аллергии проходит от несколько часов до двух суток. Высыпаниям предшествует зуд кожи, он может возникнуть уже во время принятия солнечной ванны. Затем приблизительно через сутки, на подвергшихся облучению участках кожи, появляется сыпь. Чаще всего она имеет вид крапивницы, то есть небольших бугорков, сливающихся в волдыри, реже образуются пузыри, после вскрытия которых, на коже остаются эрозии, заживающие через 2-5 дней с образованием корочек, и оставляющие после себя стойкую пигментацию. Если учесть то, что вся картина фотодерматита разворачивается на фоне общего покраснения кожи, спутать аллергию на солнце с обычными солнечными ожогами довольно просто. Лечение же этих состояний разное, поэтому в случае сомнений, лучше сразу обратиться к дерматологу.

Существует и хроническая форма аллергии на солнце, по своему течению напоминающая экзему, сопровождающуюся сильным зудом. Этот вид непереносимости солнца чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста.

Доктор, а это навсегда?

Лечение аллергии на солнце подразумевает исключение воздействия ультрафиолета. В случае солнечной крапивницы помогают антигистаминные средства, существуют специальные препараты, уплотняющие кожу и снижающие ее чувствительность к воздействию солнечного света. Лечение в этом случае заключается в постепенном приучении кожи к солнцу на фоне приема лекарства.

Чтобы снять обострение фотодерматита назначают местное лечение в виде мазей, иногда гормональных, и внутреннее лечение: витамины группы В, Е, С, никотиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обычно курс лечения продолжается в течение нескольких дней или недель. В это время рекомендуется реже появляться на солнце, носить широкополую шляпу, одежду с рукавами и солнцезащитные очки.

Если не лечить аллергию на солнце, повторение ее эпизодов приведет к развитию фотодерматоза. Когда же удалось купировать приступ аллергии, тщательно позаботившись о защите кожи, исключив провоцирующие факторы и четко соблюдая режим принятия солнечных ванн, есть возможность погреться под ласковыми лучами. Аллергию на солнце можно контролировать и предупреждать, дети и вовсе могут перерасти это заболевание.

medkrug.ru

Фотосенсибилизация (солнечная аллергия) | DermNet

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено проф. Oakley, январь 2016 г.

---

Что такое светочувствительность?

Фоточувствительность относится к различным симптомам, заболеваниям и состояниям, вызванным или усугубленным воздействием солнечного света.

• Сыпь, вызванная фоточувствительностью, представляет собой фотодерматоз (множественное число фотодерматозов).
• Если сыпь экзематозная, то это фотодерматит.
• Химическое вещество или лекарство, вызывающее фотосенсибилизацию, является фотосенсибилизатором.
• Фототоксическая реакция на фотосенсибилизатор приводит к выраженной реакции солнечного ожога, при этом иммунная реакция отсутствует.
• Фотоаллергическая реакция на фотосенсибилизатор приводит к фотодерматиту и обусловлена ​​реакцией гиперчувствительности замедленного типа.
• Состояние фотообострения описывает вспышку основного кожного заболевания при воздействии солнечного света.

Фоточувствительные высыпания

Кто получает светочувствительность?

Фотосенсибилизация встречается у мужчин и женщин всех рас и всех возрастов. В разное время жизни могут преобладать разные типы светочувствительности. Вовлекаются генетические и экологические факторы.

Люди с очень белой кожей, которые не загорают на солнце (тип кожи по Фитцпатрику 1), особенно если у них также рыжие волосы и голубые глаза, часто считаются светочувствительными по сравнению с людьми с более темным фототипом кожи, которые больше загорают легко. У этих светлокожих людей нет фотодерматоза.

Классификация фотосенсибилизации

Фотосенсибилизация подразделяется на следующие группы:

Первичные фотодерматозы

Причины возникновения первичных или идиопатических фотодерматозов до сих пор не установлены. Воздействие солнца вызывает четко выраженную болезненную сущность. К ним относятся:

• Полиморфная световая сыпь
• Ювенильное весеннее извержение
• Актинический фолликулит
• Актиническая почесуха
• Солнечная крапивница
• Хронический актинический/фоточувствительный дерматит
• Hydroa vacciniforme (связанный с вирусом Эпштейна-Барр).

За исключением полиморфной светлой сыпи и ювенильной весенней сыпи, эти заболевания встречаются редко.

Экзогенные фотодерматозы

Экзогенные фотодерматозы – фототоксические или фотоаллергические реакции, вызванные внешним фотосенсибилизатором. К ним относятся:

• Лекарственная фоточувствительность: распространенными фотосенсибилизирующими препаратами являются тиазиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), фенотиазины, вориконазол, хинин, вемурафениб
• Фотоконтактный дерматит: вызван фототоксичными химическими веществами, такими как псоралены в растениях, овощах, фруктах, ароматизаторами в косметике, солнцезащитными химическими веществами, красителями и дезинфицирующими средствами
• Псевдопорфирия: вызванная лекарственными препаратами и/или почечной недостаточностью.

Фотообострение дерматозов

Фотообострение дерматозов включают:

• Красная волчанка
• Дерматомиозит
• Болезнь Дарье
• Розацеа
• Вульгарная пузырчатка
• Листовидная пузырчатка
• Атопический дерматит
• Псориаз.

Метаболические фотодерматозы

Фоточувствительность может быть вызвана нарушением обмена веществ. Наиболее распространенными расстройствами этого типа являются порфирии, при которых в коже накапливаются фототоксичные порфирины. Существуют генетические дефекты различных ферментов, и заболевания могут активироваться воздействием определенных лекарств или токсинов. Клиническая картина зависит от дефекта фермента.

• Поздняя кожная порфирия
• Эритропоэтическая протопорфирия
• Вариегатная порфирия
• Эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера)

Пеллагра, вызванная дефицитом витамина B3 (ниацина), обычно вначале проявляется фотосенсибилизацией. Это может быть первичным из-за неадекватного питания, генетическим (болезнь Хартнупа) или вторичным, таким как медикаментозное или мальабсорбция.

Генетические фотодерматозы

Фоточувствительность может быть связана с ранее существовавшим генетическим заболеванием. Это редкость.

• Пигментная ксеродерма
• Синдром Блума
• Синдром Ротмунда-Томсона
• Синдром Коккейна
• Болезнь Хартнупа (см. Пеллагра)

Что вызывает светочувствительность?

Фоточувствительность вызывается аномальной реакцией на некоторые компоненты электромагнитного спектра солнечного света и хромофора (реактивного соединения) в коже.

Электромагнитный спектр варьируется от космических лучей, невидимых лучей, называемых ультрафиолетовым излучением (УФИ), видимого света, инфракрасного излучения, микроволн и радиоволн. УВР состоит из 3 частей.

• UVC: ультракоротковолновые лучи 200–290 нм, не достигающие поверхности земли
• UVB: коротковолновые лучи 290–320 нм, вызывающие солнечные ожоги и загар
• UVA: лучи с большей длиной волны 320–400 нм, которые вызывают загар, а также подавляют иммунные реакции в коже

Пациенты могут быть чувствительны к одному виду солнечного света (т. е. только к УФВ, УФА или видимому свету) или к более широкому диапазону излучения. Наиболее распространена фоточувствительность к УФ-А. Свойства UVA включают:

• Присутствует в течение всего года, но летом УФ-А больше
• Присутствует в течение всего дня, но в солнечный полдень больше УФА, чем раньше или позже
• UVA имеет меньшую энергию, чем UVB, поэтому фотон за фотоном, UVA менее повреждает ДНК клеток кожи, чем UVB
Однако
• UVA в 100 раз более распространен на поверхности земли, чем UVB
.
• UVA может проникать через эпидермис в дерму, таким образом, UVA повреждает более глубоко, чем UVB
• UVA может проникать через необработанное и нетонированное стекло, которое блокирует UVB
• UVA блокируется поликарбонатом и плотной тканью

Порфирия в основном вызывается воздействием видимого света.

Каковы клинические признаки светочувствительности?

Клинические проявления зависят от конкретного фотодерматоза.

• Фотодерматозы поражают участки, подверженные воздействию солнечного света (лицо, шея, руки), и не поражают участки, не подвергающиеся воздействию света (закрытые, по крайней мере, нижним бельем), или менее выражены на закрытых участках.
• Иногда они щадят области, которые обычно подвергаются воздействию света, например, лицо при полиморфной световой сыпи.
• Иногда они поражают только определенные части тела, например, ювенильная весенняя сыпь ограничивается верхушками ушей.
• Фотодерматозы также могут возникать после воздействия в помещении искусственных источников УФИ (например, флуоресцентных ламп) или видимого излучения.

Сыпь на открытых участках может быть вызвана другой причиной. Например:

• Акне на лице вследствие окклюзии фолликулов кожным салом и кератином
• Контактный дерматит, вызванный нанесением макияжа на лицо
• Воздушно-капельный контактный дерматит, вызванный пыльцой растений, такой как сесквитерпеновый лактон.

Признаки светочувствительности включают:

• Летнее обострение; обратите внимание, что многие фотодерматозы присутствуют круглый год
• Резкая граница между пораженным участком и кожей, покрытой одеждой или украшением (например, ремешком для часов, кольцом)
• Сохранение складок верхних век
• Удаление глубоких морщин на лице и шее
• Удаление кожи, покрытой волосами
• Сохранение кожи, затененной ушами, под носом и под подбородком
• Сохранение промежутков между пальцами

Осложнения светочувствительности

Тяжелая светочувствительность может привести к тому, что человек не сможет выходить на улицу в течение дня, если он не будет полностью закрыт (включая лицо). Это приводит к социальной изоляции и депрессии.

Некоторые фотодерматозы вызывают необратимые рубцы.

Как диагностируется светочувствительность?

Фотосенсибилизация диагностируется на основании наличия в анамнезе проблем с кожей, возникающих при воздействии солнечных лучей. Конкретный тип определяется осмотром кожи и специальными тестами.

Фоточувствительность иногда подтверждается фототестами — искусственным светом из разных источников и в разных дозах освещают небольшие участки кожи, чтобы увидеть, можно ли воспроизвести сыпь или солнечный ожог возникает легче, чем ожидалось. Эти тесты могут быть трудными для выполнения и интерпретации и доступны только в специализированных центрах.

Контактная фоточувствительность может быть проверена с помощью фотопатч-тестов в сочетании со стандартными патч-тестами. Клейкие пластыри, содержащие известные фотосенсибилизирующие материалы, накладываются на верхнюю часть спины, снимаются через два дня и облучаются светом. Реакцию наблюдают через двое суток.

Исследования могут включать:

• Общий анализ крови
• Антитела соединительной ткани, включая антинуклеарные антитела (ANA), экстрагируемые ядерные антигены (ENA)
• Порфирины в крови, моче и фекалиях

Пациенты с подозрением на позднюю кожную порфирию могут также пройти тесты функции печени и анализы железа.

Что такое лечение светочувствительности?

Лечение фотосенсибилизации включает защиту от солнца и лечение основного заболевания.

Как можно предотвратить реакции фоточувствительности?

Реакции фоточувствительности в основном предотвращаются тщательной защитой от воздействия солнечных лучей и избеганием воздействия искусственных источников УФИ. Однако:

• Необходимая степень защиты от УФИ зависит от тяжести заболевания и географического положения пациента.
• Защита от УФИ с помощью одних только солнцезащитных средств не эффективна при порфирии. Пораженные участки должны быть покрыты, когда на открытом воздухе.
• Постепенное воздействие небольших доз УФ-излучения может уменьшить вызванные солнцем реакции полиморфной световой сыпи.

Защита от УФИ

При принятии мер по защите от солнца:

• Обратите внимание на время года и время суток. UVR больше, когда солнце находится над головой.
• Узнайте местные уровни ультрафиолета. В Новой Зеландии отчеты Sun Alert из Национальной климатической базы данных NIWA указывают часы, когда УФ-индекс (UVI) превышает 3 и, следовательно, значителен.
• Загрузите приложение для смартфона, сообщающее о местных уровнях ультрафиолетового излучения.
• Обратите внимание, что температура и, в некоторой степени, погодные условия мало влияют на УФ-излучение окружающей среды.
• Имейте в виду, что ультрафиолетовое излучение выше на высоте и при отражении от ярких поверхностей, таких как снег, бетон и песок.
• Не полагайтесь на тень от дерева, зонта или паруса. УФ-излучение рассеивается частицами пыли, поэтому они могут обеспечить лишь частичную защиту.
• Остерегайтесь небольшого количества ультрафиолетового излучения, испускаемого некоторыми незащищенными люминесцентными лампами дневного света.

Солнцезащитные кремы необходимы.

• Солнцезащитные средства часто не могут полностью предотвратить фотодерматозы.
• Солнцезащитные кремы лучше всего фильтруют УФВ. Чтобы быть наиболее эффективными, их необходимо наносить толстым слоем и часто на все открытые участки кожи.
• Выберите солнцезащитный крем с очень высоким фактором защиты от солнца (SPF 50+), водостойкий продукт широкого спектра действия, соответствующий действующему австралийскому и новозеландскому стандарту для солнцезащитных кремов (AS/NZS2604:2012) или эквивалентный в другие страны.
• Солнцезащитные средства, содержащие отражающие вещества, такие как цинк, могут быть более эффективными, чем чистые химические солнцезащитные средства, поскольку они отфильтровывают больше УФА. Они могут быть грязными в использовании и косметически непривлекательными.
• Контактный аллергический дерматит на солнцезащитные средства или контактный фотодерматит на солнцезащитные химические вещества может возникать редко, особенно на бензофенон или бутилметоксидибензоилметан, а в прошлом — на парааминобензойную кислоту (ПАБК).

Пациентам с фотодерматозами также может потребоваться:

• Прием добавок витамина D
• Ограничьте летние экскурсии на открытом воздухе ранним утром или поздним вечером.
• Прикрытие, ношение рубашки с высоким воротником и длинными рукавами, брюк или длинной юбки, носков и обуви, широкополой шляпы и, если возможно, перчаток.
• Носите непрозрачную солнцезащитную одежду. Ткань темного цвета и плотного плетения является наиболее эффектной. Некоторая одежда теперь имеет маркировку UPF, фактор защиты от солнца для тканей. Выбирайте те, у которых UPF 40+.
• Защитите их кожу в помещении и в транспортном средстве.
• Нанесите пленку, поглощающую УФ-излучение, на окна дома или в автомобиле.
• Носите прозрачную пластиковую маску для защиты лица.

Сообщалось, что пероральные антиоксиданты, такие как полифенолы, обеспечивают ограниченную дополнительную защиту, особенно полиподиумные лейкотомы и каротиноиды. Никотинамид также может принести пользу.

Каковы перспективы светочувствительности?

Прогноз зависит от конкретного заболевания, его лечения, места проживания пациента и того, насколько тщательно он защищает кожу от воздействия солнечных лучей.

У наиболее светочувствительных пациентов нормальная деятельность может быть сильно ограничена. Одни находят ночную работу и спят днем, другие мирятся с сыпью.

Светочувствительный дерматит: причины, симптомы и лечение

Светочувствительный дерматит — это состояние, которое вызывает воспаление кожи или экзематозную реакцию после воздействия солнечного света или некоторых видов искусственного света.

Он может поражать людей всех возрастов и типов кожи и возникает из-за аномальной реакции на некоторые компоненты электромагнитного спектра солнечного света, включая УФ и видимый свет. Люди со светочувствительным дерматитом, как правило, не могут подвергаться воздействию прямых солнечных лучей и даже некоторых форм искусственного света без реакции кожи.

В этой статье мы обсудим светочувствительный дерматит, включая симптомы, причины и методы лечения.

Светочувствительный дерматит — это состояние, при котором на коже человека развиваются необычные реакции, такие как экзематозные высыпания, в ответ на УФ-излучение, видимый свет или как солнечный свет, так и искусственные источники света. Светочувствительность относится к реакции на свет, а дерматит — к воспалению кожи.

Некоторые люди могут также называть светочувствительный дерматит фотосенсибилизацией, фотодерматозом, фотодерматитом, солнечной аллергией, фотоаллергией или хроническим актиническим дерматитом.

В настоящее время нет данных о заболеваемости и распространенности светочувствительного дерматита, так как диагноз ставится редко. Это, вероятно, связано с потенциальными ошибочными диагнозами — он может начинаться как атопический дерматит без каких-либо признаков фоточувствительности, или люди могут ассоциировать его с солнечными ожогами или чрезмерным пребыванием на солнце.

Специалисты могут охарактеризовать светочувствительный дерматит по «фотораспределенным» поражениям и кожным высыпаниям. Они появляются на открытых участках кожи, таких как внешняя часть рук и кистей, грудь, а также задняя и боковая части шеи.

Области, которые обычно не подвергаются воздействию солнца, такие как складки верхних век, межпальцевые перепонки и затемненные области под носом и подбородком, обычно не вызывают эти поражения.

Состояние также может напоминать преувеличенную форму солнечного ожога, но реакции возникают даже при менее интенсивном воздействии света. Появление симптомов после воздействия света также может быть мгновенным или отсроченным.

При светочувствительном дерматите фототоксическая или фотоаллергическая реакция вызывает ненормальную реакцию человека на солнечный свет. Обе реакции возникают из-за местного лечения или лекарств в организме человека.

Фототоксические реакции

Фототоксические реакции являются распространенным типом реакции светочувствительности. Здесь человек принимает лекарства, такие как системные средства, или наносит средства по уходу за кожей, содержащие фотосенсибилизирующие вещества, которые реагируют на воздействие УФ-излучения.

Повреждения кожи выглядят и ощущаются так же, как солнечные ожоги и сыпь, и четко определяются. Кожная реакция часто появляется в течение нескольких минут или часов, но в некоторых случаях может занять несколько дней. При достаточной дозе химикатов и световом воздействии это может случиться с каждым.

Фотоаллергические реакции

Реже и в отличие от фототоксических реакций фотоаллергические реакции связаны с иммунной гиперчувствительностью. Здесь ультрафиолетовый свет взаимодействует и изменяет структуру химического вещества или антигена после того, как человек принимает его или наносит на кожу.

Иммунная система обнаруживает изменение, воспринимает его как угрозу и вырабатывает антитела для его атаки. Фотораспределенная сыпь, волдыри и сочащиеся поражения могут появиться через несколько дней после воздействия света.

Иногда химические вещества могут вызывать у людей как фототоксические, так и фотоаллергические реакции. Общие химические агенты, которые могут вызывать реакции, включают ароматизаторы, определенные химические вещества в некоторых солнцезащитных кремах, продукты смолы, светочувствительные препараты, называемые псораленами, и антисептики. Эта реакция также может возникать при приеме некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ретиноиды.

Помимо реакций, вызванных химическими веществами и лекарствами, фоточувствительный дерматит также может быть наследственным или обусловленным основным заболеванием. 2019 годИсследование предполагает, что пожилые люди подвержены риску развития реакций фоточувствительности. Он также отмечает, что более одной пятой их лекарств являются потенциально фототоксичными, фотоаллергическими или и тем, и другим.

Люди могут не связывать непосредственно появление высыпаний или поражений на коже с воздействием света, особенно если реакция не мгновенная.

Для подтверждения диагноза светочувствительного дерматита врачи задают вопросы о предшествующем пребывании на солнце, воздействии фотосенсибилизирующих агентов, семейном анамнезе и любых других симптомах. Они также осмотрят кожу и посмотрят на распределение поражений кожи, чтобы исключить другие формы фоточувствительности. Дальнейшие оценки включают фототестирование и фотопатч-тестирование.

При фототестировании кожа человека подвергается воздействию возрастающих доз УФ-А и УФ-В лучей. При фотопатч-тестировании практикующие врачи применяют два набора фотоаллергенов. Практикующие облучают один аллерген и используют другой в качестве контроля. Дерматолог также может выполнить биопсию кожи и другие лабораторные исследования.

Оценка определит конкретный тип фотодерматоза, поражающего человека. Он также направлен на исключение других состояний, таких как порфирия, системная красная волчанка и пеллагра. Анализы крови, включая общий анализ крови, также могут помочь исключить другие состояния.

Основная форма лечения светочувствительного дерматита обычно включает методы профилактики, такие как использование защиты от солнца, избежание контакта с любыми известными аллергенами и прекращение приема любых фотосенсибилизирующих препаратов, если это возможно. Это может включать пребывание в помещении, полное покрытие кожи, использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия и прием фотозащитных препаратов.

Для лечения любых экзематозных реакций врачи, скорее всего, предложат варианты, аналогичные другим формам экземы, такие как смягчающие средства и местные стероиды. В случаях тяжелого дерматита врачи могут предложить более сильные лекарства, такие как пероральные кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Фонд рака кожи рекомендует людям с кожной сыпью, у которых после пребывания на солнце появляются слабость, головные боли, лихорадка с ознобом и гриппоподобные симптомы, обратиться к врачу. Кожные высыпания могут указывать на фотосенсибилизацию или быть симптомом другого состояния, и они могут потребовать немедленного внимания и обследования.

Людям, у которых появляются болезненные солнечные ожоги с образованием волдырей, также следует обратиться за медицинской помощью, поскольку они эквивалентны ожогам второй степени и требуют лечения.

Светочувствительный дерматит может нарушать образ жизни человека и заставлять его проводить больше времени в помещении, чтобы уменьшить пребывание на солнце. Это может привести к изоляции и невозможности выходить на улицу, особенно во время летних и солнечных каникул.

В результате исследование 2020 года показывает, что люди с нарушениями светочувствительности склонны к дефициту витамина D. Более раннее исследование показывает, что это состояние также может негативно повлиять на их образ жизни, включая статус занятости.

Кроме того, в исследовании 2021 года отмечается потенциальная связь между фототоксическими препаратами, такими как НПВС, противомикробные, антигипертензивные и противоопухолевые препараты, и возможным повышенным риском рака кожи.

Управление состоянием включает в себя ношение солнцезащитных средств и избегание воздействия солнца и искусственных источников света. Шаги, которые может предпринять человек, включают:

• пребывание в помещении
• избегание воздействия прямых солнечных лучей или пребывание в затененных местах на открытом воздухе
• ношение широкополых шляп и полное покрытие кожи плотной одеждой
• использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия с SPF 50 или выше

Фоточувствительный дерматит — это состояние кожи, при котором кожа человека ненормально реагирует на свет, что приводит к экзематозной реакции.