Что нельзя есть и пить при подагре: какой можно и нельзя. Перечень

Содержание

какой можно и нельзя. Перечень

Подагра — ревматическое заболевание, причиной которого становятся тофусы, или кристаллы мочевой кислоты, постепенно накапливающиеся в полости сустава. Клинически патология проявляется рецидивами артрита. Человек страдает от мучительных болей в суставах, их отечности и скованности движений. Постепенно в патологический процесс вовлекаются почки — развивается мочекаменная болезнь. При тяжелом течении подагры у больных диагностируется почечная недостаточность. Нарушается мочевыделение, усиливаются отеки из-за задержки жидкости в организме.

Узнав, что заболевание пока неизлечимо, пациенты нередко интересуются у врачей, какой алкоголь можно пить при подагре. Курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной физкультурой позволяют человеку вести активный образ жизни. Он посещает семейные мероприятия — свадьбы, юбилеи, дни рождения, где на столах всегда присутствует алкоголь. Так может ли при подагре навредить бокал вина, стакан пива или рюмка водки?

Основные причины запрета

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ..» Читать далее…

Пожизненный прием фармакологических препаратов помогает нормализовать уровень мочевой кислоты в организме, препятствует кристаллизации ее солей. Но основная, базовая часть терапии — диета. Ее соблюдение позволяет даже сократить дозы лекарств, минимизировать вероятность развития побочных реакций. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, субпродукты, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Всем хорошо известно о вреде пива, вина, водки, коньяка, «целебных» травяных настоек. Напитки с этиловым спиртом вредны даже для абсолютно здорового человека. А при наличии острых и хронических патологий способны спровоцировать их болезненные рецидивы. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями работы печени избегают употребления алкоголя даже в минимальных дозах. Но именно при подагре он особенно опасен:

небольшая порция любого алкогольного напитка может стать причиной резких болей в суставах через несколько часов после застолья;
этиловый спирт снижает терапевтическое действие фармакологических препаратов и повышает вероятность возникновения местных и системных побочных эффектов;
употребление алкоголя приводит к расстройству кровообращения, развитию острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ;
этанол провоцирует задержку жидкости в околосуставных тканях, усиливая отечность и интенсивность болезненных ощущений.

Но самое главное — употребление вина, пива или водки еще более угнетает работу почек, в которых протекают процессы кристаллизации солей мочевой кислоты. Повышается скорость формирования уратов (камней), снижающих функциональную активность парных органов. Почки утрачивают способность фильтровать кровь, концентрировать и выводить мочу. А это, в свою очередь, приводит к образованию тофусов в суставах.

От подагры страдали многие знаменитые поэты, писатели, художники, ученые — Стендаль, Ги де Мопассан, Микеланджело, Ньютон, Тургенев, Дарвин. И это — не просто совпадение. По своей структуре соединения мочевой кислоты схожи с химическим строением кофеина и теобромина — самых известных стимуляторов мозговой активности.

Читайте статью о роли гирудотерапии в лечении подагры.

Алкоголь и подагра

Все напитки, содержащие этиловый спирт, могут спровоцировать подагру. Но пациенты пренебрегают запретами врача и время от времени выпивают. В этом случае следует выбирать напитки, которые нанесут наименьший вред больным суставам. Какой алкоголь можно употреблять при подагре, чтобы минимизировать нежелательные последствия:

с меньшим содержанием этанола. Чтобы исключить задержку жидкости в организме и повреждение почечных структур, врачи рекомендуют разводить алкогольные напитки чистой водой;
без красителей, отдушек и консервантов. Не верьте успокаивающим надписям: «водка, настоянная на меду» или «наливка с целебными травами». Это означает, что в раствор этилового спирта добавлены ароматизаторы и красители. Они едва ли менее опасны самого этанола;
не содержащий сахара. При выборе вина следует отдавать предпочтение сухим или полусухим сортам. Чем меньше сахаров в напитках, тем легче справятся почки с предстоящей нагрузкой. Домашние медовухи, фруктовые и ягодные наливки при подагре — под категорическим запретом;
изготовленный на винно-водочных заводах. «Чистый, как слеза» домашний самогон насыщен сивушными маслами и другими, не менее токсичными химическими соединениями. Употребление 50 мл самогона приведет не только к приступу подагры, но и рецидиву почечной недостаточности.

Психологическое состояние человека значительно влияет на течение подагры. И если полный отказ от алкоголя может стать причиной психоэмоциональной нестабильности, то врачи рекомендуют выбирать самые качественные напитки, которые не могут стоить дешево.

Употребление небольшого количества алкоголя раз в 2-3 месяца допустимо. Следует обязательно ориентироваться на свое самочувствие и реально оценивать последствия. Если полстакана выпитого вина становятся причиной болей в суставах или почках, сильных отеков, то второй раз не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Нельзя совмещать алкоголь при подагре с таблетками, обычно принимаемыми при этой патологии ежедневно. Такая комбинация не только снизит эффективность препаратов, но и серьезно нарушит работу печени, где протекают все процессы метаболизма.

Пиво

Пиво содержит самое небольшое количество этанола и много биологически активных веществ, образующихся в процессе брожения, считающихся полезными для организма человека. Но только не при подагре. В состав этого слабоалкогольного напитка входят пуриновые основания — продукты азотистого обмена, провоцирующие обострения. Приступ подагры, характеризующийся режущими, «грызущими» болями в суставах, возникает спустя 1-2 часа после употребления стакана пива. Для перевода патологии в стадию ремиссии потребуется дополнительный прием сильнодействующих фармакологических препаратов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Больные подагрой ошибаются, считая, что мочегонный эффект напитка только положительно скажется на ее течении. Ведь при частом опорожнении мочевого пузыря из организма вместе с водой выводятся:

вредные соли;
шлаки и токсины;
конечные и промежуточные продукты воспалительного процесса.

Соединения мочевой кислоты не входят в их число. После употребления пива количество жидкости в организме сокращается, а концентрация пуриновых оснований значительно повышается, провоцируя болезненный рецидив. Не имеет значения сорт и качество пенного напитка. Светлое, темное, фильтрованное или нефильтрованное пиво при подагре находится под категорическим запретом.

Водка

В отличие от пива водка задерживает жидкость в организме, особенно при ее употреблении в большом количестве. В ней нет пуриновых оснований, поэтому некоторые ревматологи советуют пациентам, не способным придерживаться лечебной диеты, пить именно водку. Другие врачи настаивают на полном отказе от ее употребления. Дело в том, что одним от промежуточных продуктов метаболизма этилового спирта является очень токсичное для организма химическое соединение — ацетальдегид. Именно оно становится причиной утреннего тяжелого состояния после бурного застолья. Основные симптомы интоксикации организма:

дрожащие руки, нарушение координации движений;
сильная жажда, расстройство пищеварения и перистальтики;
психоэмоциональная нестабильность;
отеки лица и тела.

Даже при употреблении небольшого количества водки больным подагрой вероятность отравления довольна велика. Это связано с уже развившимися нарушениями работы печени и почек. Внутренние органы не могут полноценно расщеплять этанол и выводить его из организма.

Если больной злоупотребляет водкой, то нарушение обмена веществ стремительно прогрессирует из-за разрушения гепатоцитов (клеток печени).

50 мл водки менее вредны для больного подагрой, чем бокал вина или пива. Она не влияет на формирование уратов в почках или тофусов в суставах. Поэтому на вопрос пациентов, можно ли при подагре пить водку, ревматологи отвечают положительно. Но только если это действительно будет 50 мл и один раз в несколько месяцев.

Вино

От подагры страдали не только гениальные ученые и писатели, но и люди из богатых сословий. В их привычный образ жизни входили обильные ежедневные застолья с различными сортами мяса и сладостей. На таких мероприятиях потоком текло вино — одна из основных причин подагры. В средние века у многих мужчин к 40 годам патология уже развивалась, деформировав мелкие и крупные суставы.

Большинство врачей считают полезным употребление раз в день 100 мл сухого красного вина. Оно обладает не только изысканным вкусом, но и лечебными свойствами:

повышает иммунитет;
очищает организм от шлаков и токсинов;
укрепляет сердечную мышцу.

Напиток действительно очень полезен, но не для больных подагрой. Даже 100 мл сухого вина часто провоцируют обострение заболевания. В организме запускаются процессы кристаллизации солей мочевой кислоты с образованием тофусов и уратов. Допускается употребление 50 г вина раз в несколько месяцев при условии его хорошей переносимости организмом.

Вопрос о том, как совмещать алкоголь и подагру, неактуален. Подагра — весьма распространенная патология, способная стремительно прогрессировать при употреблении пива, вина или водки. Предупредить развитие событий по такому негативному сценарию поможет только строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Лишь полный отказ от вредных привычек позволит человеку вести активный образ жизни.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Питание при подагре, что можно, а что нельзя есть

Подагра является хроническим заболевание. Возникает оно на фоне нарушения обмена веществ. В результате начинается воспалительный процесс в суставах, они отекают и постоянно болят. Связано это с увеличением количества солей мочевой кислоты в организме. Почки не в состоянии ее вывести. Чаще всего патология возникает на фоне употребления определенных продуктов, которые содержат большое количество пуринов.

Общее описание патологии

Длительное время, подагру напрямую связывали с перееданием. В особенности, если человек увлекался рыбой и мясом, не следил за количеством спиртных напитков в рационе. Обычно такая патология возникала исключительно у состоятельных людей, которые могли себе позволить большое количество белковой пищи. При изменении рациона, состояние улучшалось, однако приходилось придерживаться строжайшей диеты.

Результаты современных исследований подтверждают, что действительно, болезнь возникает на фоне употребления большого количества продуктов с пуринами. Но также удалось выяснить, что не нужно полностью от них отказываться. Не исключается соблюдение общих принципов здорового образа жизни, то есть нужны физические нагрузки и правильное питание.

Нормальный уровень мочевой кислоты в организме от 180 до 530 мкмоль/л. При увеличение этих показателей, появляется не только подагра, но и начинаются проблемы с артериальным давлением, увеличивается количество холестерина, начинаются эндокринные нарушения.

Что нельзя есть при подагре

Прежде всего, при наличии подагры сокращаются продукты, богатые на пурины, к ним относят:

внутренности говядины;
сардины;
мясные экстракты;
консервы;
бобовые культуры;
сушеные злаковые культуры;
соленья и маринады;
мелкие креветки;
мясные бульоны;
копченые блюда;
анчоусы;
любые сухофрукты, кроме чернослива;
мороженое;
скумбрия.

Не рекомендована к употреблению говядина и баранина, максимально сокращается употребление курятины, ракообразных и рыбы.

Насыщенные жиры также необходимо сократить. Они препятствуют быстрому выведению пуриновой кислоты из организма.

Что можно есть при подагре

При данном виде патологии допускается употребление не более 2 яиц на протяжении дня, но не в жареном виде. Можно употреблять крольчатину, низкокалорийные кисломолочные и молочные продукты, все без исключения, включая сыр. Из морепродуктов допускаются кальмары, креветки, но только крупные. Можно все овощи и фрукты, кроме малины. Разрешены:

орехи;
растительное масло;
семечки;
не более 2 раз на протяжении недели отварное мясо, нежирных сортов.

Даже допустимо употребление некоторых сладостей, в частности мармелад, зефир и варенье, но в небольшом количестве.

Разновидности

Главный принцип диеты при подагре – ограничение пурино-содержащих продуктов питания и введение молочных продуктов, круп и достаточное, обильное потребление воды. Ее должно присутствовать в сутки не менее 2,5 литров. При наличии сопутствующих заболеваний, может быть рекомендована минеральная вода, с бикарбонатом натрия и щелочная.

Базовая диета № 6 по Певзнеру. Корректировка питания может производиться в сторону снижения массы тела, при наличии ожирения или с учетом того, что человек переносит заболевание на ногах.

В любом случае, рекомендуется все блюда делать на пару, отваривать, жареное необходимо полностью исключить из рациона. Нет особых требований к измельчению блюд.

При наличии сопутствующего заболевания – ишемии или артериальной гипертензии, назначается низкокалорийная диета с максимальным сокращением продуктов, содержащих холестерин, жиры, соль.

Диета при подагре с ожирением

Особо тяжело переносят подагру лица с повышенной массой тела. Поэтому рацион питания составляется таким образом, чтобы параллельно с устранением симптоматики заболевания, человек смог снизить массу тела.

Именно ожирение усугубляет проблему и ухудшает симптоматику. Диета № 8 рассчитана на постепенное снижение веса, не более 1 кг на протяжении месяца. Недопустимо голодание при подагре, так как слишком малокалорийное питание только ухудшит состояние пациента. В рацион максимально включаются кисломолочные продукты, фрукты, их объем может достигать 1,5 кг в сутки, акцент рекомендуется сделать на цитрусовых и яблоках. Овощей по объему также должно быть 1,5 кг. При этом кардинально сокращается количество выпечки, сдобы и сладостей.

Диета при подагре в период обострения

Ни в коем случае нельзя путать голодание и разгрузочные дни. В такие дни можно потреблять определенный перечень продуктов, с полным отказом от жиров, белков и углеводов. Чаще 2 раз на протяжении недели, разгрузочные дни не проводят.

При наличии подагры можно проводить творожно-кефирный день, арбузный, фруктовые и овощные, к примеру, на картофеле или свекле.

Главное, в такой день, строго соблюдать питьевой режим. Воды должно быть достаточно, не меньше 2,5 литров.

Диета при подагре стол №6

Целевое название этой диеты – стабилизация количества пуринов в организме, соответственно, сокращается количество продуктов с их содержанием. Вводятся молочные и кисломолочные продукты, которые способствуют уменьшению количества пуринов.

Рекомендуется отказаться от жареных блюд, в особенности если речь идет о белковых продуктах. Овощи и фрукты можно тушить, запекать и даже жарить. Рыба и мясо не должны присутствовать в рационе чаще 2 раз на протяжении недели. Рекомендуется 1 день в неделю делать разгрузочным. В этот день можно кушать только фрукты или овощи, кефир, молоко и так далее. Но обязательно пить не меньше 2,5 литров в день чистой воды.

Питаться рекомендуется по 4-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями, не допуская чувства голода. Между приемами пищи, натощак обязательно пить воду.

Диета № 6 предполагает потребление калорий в сутки не более 2900 единиц. Белков не должно быть больше 90 г, как и жиров. Углеводов допускается до 400 г.

Особенности проведения разгрузочных дней

Как правило, в период обострения подагры назначают диету № 6е. В этом случае рацион питания не отличается от стола № 6, но снижается калорийность до 1950 единиц. Сокращается количество допустимых жиров и белков.

Диета при подагре меню на неделю

Несмотря на большой перечень запрещенных продуктов, рацион при наличии подагры может быть разнообразным и даже вкусным. Примерное меню на неделю можно составить следующим образом:

Понедельник

Завтрак	Хлопья из цельнозерновых злаков, обязательно без сахара, запить можно молоком	Небольшая порция фруктов или ягод, это может быть вишня или клубника, в зависимости от сезона, кофе с сыром
Ланч	Запеченные яблоки	Стакан ягод, к примеру, клубники
Обед	Вегетарианский суп, отварная говядина, салат из огурцов	Винегрет, свекольник
Полдник	Томатный сок	Смузи с фруктами
Ужин	Гречневая каша, можно на молоке, немного зефира и овсяный кисель	Отварной рис и немного отварной говядины, простокваша

Вторник

Завтрак	Салат со свежих овощей со сметаной, чай с молоком	Творожная запеканка и отвар из плодов шиповника
Ланч	Чернослив	Свежая дыня
Обед	Уха, отварной минтай	Щи, отварной картофель
Полдник	Стакан ягод, к примеру, смородины	Мармелад
Ужин	Винегрет, отварные кальмары, чай с молоком	Тушеная капуста, морковная котлета, простокваша

Среда

Завтрак	Яичный омлет, чернослив и кефир	Салат из тушеной свеклы, чашка кофе с молоком
Ланч	Груши	Бананы
Обед	Овсяный молочный суп, запеканка из кабачков	Молочно-рисовый суп, тушеная свекла
Полдник	Яблоки, можно запеченные	Апельсины
Ужин	Котлеты из кабачков, фруктовый кисель	Немного отварного риса и салат со свежими овощами

Четверг –разгрузочный день.

Пятница

Завтрак	Отварные яйца, салат из моркови, стакан молока	Овсяная каша на молоке, желательно, хорошо разваренная, морковный сок
Ланч	Смузи с фруктами	Фруктовое варенье с галетным печеньем, обязательно подсушенным
Обед	Крем-суп из брокколи, салат со свежими овощами и сыром	Борщ, обязательно без наваристого мясного бульона, немного гречневой каши
Полдник	Зефир, чай	Травяной чай, сырник
Ужин	Морковные зразы, овсянка на молоке, сок на выбор	Фаршированные рисом и овощами голубцы, чай

Суббота

Завтрак	Ржаной хлеб, с сыром, кофе	Салат из свежей капусты, 2 яйца всмятку, простокваша
Ланч	Отвар из шиповника, немного сыра	Любые разрешенные фрукты
Обед	Отварной картофель и немного крольчатины	Легкий суп, творог со сметаной
Полдник	Крупный плод грейпфрута	Свежевыжатый сок, желательно разведенный с водой
Ужин	Пюре из моркови, фруктовый джем с небольшим количеством подсушенного ржаного хлеба	Гречневая каша на молоке, зразы из свеклы, кефир

Воскресенье

Завтрак	Творог со сметаной, кофе	Жареные кабачки, сыр и чай с молоком
Ланч	Низкокалорийный йогурт	Сырники
Обед	Овощной суп, кальмары, но только не копченые	Сырный суп-пюре, пюре из картофеля
Полдник	Вымоченный чернослив	Виноград или бананы
Ужин	Немного отварной трески, огурцы, напиток из лечебных трав	Суфле из рыбы, картофельное пюре, чай

Всегда следует помнить, что данный вид патологии не предполагает употребление спиртных напитков, они только усугубляют состояние больного. Если зимой сильно набираете вес, то сократите калорийность меню на 20%.

Перед сном можно выпить простоквашу, молоко или кефир. Также подойдут отвары из трав и шиповника, компот без сахара.

Фактически, диета при подагре построена на принципах правильного питания, максимально сокращается количество жира, и устраняются полностью все вредные продукты. Если четко следовать всем рекомендациям и не нарушать скорректированное питание, то можно избавиться от симптомов подагры максимально быстро.

Диета при подагре — что можно есть, а что нельзя? Меню на неделю

Подагру много веков называли «болезнью аристократов». Болели ею, преимущественно, люди высших слоев, непривыкшие к умеренности в питании. Теперь достоверно известно, что данное заболевание не имеет привязки к социальному статусу, а вот обмен веществ играет здесь не последнюю роль.

Неправильный обмен и повышенное содержание в крови мочевой кислоты служит поводом для развития рецидивирующего острого артрита. Избавиться от этого заболевания до конца не поможет никакая медицина, а вот существенно облегчить состояние больного, сведя к минимуму случаи обострения – вполне реальная задача.

Современные препараты способствуют выведению излишков мочевой кислоты, снижая ее критический уровень, но все же главное условие в лечении этого сложного недуга – соблюдение специальной диеты. Именно через питание пациент может добиться максимального результата.

Питание при подагре

Мочевая кислота – главный враг пациента, больного подагрой, образуется из пуринов. Последний в большом объеме содержится в животной пище, особенно в жирных породах рыб, свинине. Поэтому мясное и рыбное практически полностью находится под запретом.

Есть пуриновые вещества и в некоторых растительных продуктах. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива, необходимо строго следить за тем, чем питается пациент.

Главное условие – питание должно быть регулярным – 3-5 раз в день. Это позволит обеспечить поддержание нужного уровня пуриновых веществ в крови, не допуская их переизбытка;
Есть слишком много нельзя. Количество съеденного строго регламентировано;
Нельзя допускать и обратного процесса – голодания;
Если пациент страдает излишком веса, нужно приложить максимум усилий, чтобы избавиться от него. Но сбрасывать вес нужно постепенно, с помощью сбалансированных диет. Слишком быстрое снижение килограмм может лишь усугубить состояние больного. Оптимальное снижение веса – 1-2 кг в месяц;
Очень важно во время лечения подагры пить как можно больше жидкости. Нормой считается 1,5-2 литра в день при стабильном состоянии и не менее 3 литров воды следует выпивать при обострении состояния. Воду можно заменить любой другой разрешенной жидкостью;
Обязательный элемент ежедневного рациона – щелочная минеральная вода. Она помогает избавлять организм от уратов, что немаловажно.

Подагра предполагает строгий подход к выбору продуктов, пациент обязан четко знать, что можно кушать, а что под строжайшим запретом. В рацион допускают лишь не содержащие пуринов ингредиенты или содержащие их в незначительном количестве, что не в состоянии повлиять на общий уровень этого вещества в организме.

По большей части это фрукты и овощи, поэтому соблюдать эту диету будет несложно потенциальному вегетарианцу, мясоеду придется куда сложнее. Но в качестве результата пациент почувствует избавление от боли, снижение отечности.

Что нельзя есть при подагре

Стоит подготовиться к тому, что список этот не так мал. Ведь те самые пурины, которые нежелательны для организма, пораженного подагрой, содержатся во многих продуктах.

Придется принять как факт, что от белого хлеба придется полностью отказаться — в нем слишком много дрожжей. Последние активно способствуют выработке мочевой кислоты в организме. По этой же причине выводим из употребления всю сдобу.

Что не следует есть из мясных продуктов? Полный отказ от колбасы, сарделек, сосисок, мясных консервов – они буквально изобилуют пуринами. По этой же причине отказываемся от субпродуктов, жирное свиное мясо также под абсолютным запретом.

Морепродукты тоже убираем из рациона больного подагрой. Под особенно строгим запретом рыба жирных сортов, консервы, икра.

Нельзя кушать острые и соленые сорта сыра, этот вид молочной продукции принесет больше вреда, чем удовольствия от его поедания.

Из круп убираем все бобовые – чечевицу, фасоль, сою, бобы. Причина та же – большое содержание пурина.

Из овощей под строгий запрет подпадают только грибы и щавель. До некоторого времени в этом списке также значились помидоры по той простой причине, что в них есть пурины. Но их содержание столь ничтожно, а витаминный комплекс столь значителен, что на сегодня этот овощ перешел из списка запрещенных в противоположный список.

Фрукты и ягоды также имеют не столь широкий запретный перечень, в него вошли лишь инжир, малина и виноград.

Любителям сладкого придется воздержаться от употребления чрезмерно кремовых тортов и пирожных.

Из жиров не стоит экспериментировать с маргарином и салом.

При подагре рекомендовано употребление большого количества жидкости, однако пить тоже разрешено далеко не все. К выбору напитков следует относиться с не меньшей осторожностью. Так, под запретом находятся кофе, крепкий чай.

И это даже не из-за присутствующих в них пуринов – их содержание невелико. Но вот мочегонный эффект, оказываемый ими, нежелательное явление. Под полным запретом находится весь алкоголь, включая пиво и вино.

Подагра не любит острую пищу, поэтому полностью убираем из блюд перец, горчицу, хрен и прочие острые специи. Не стоит злоупотреблять и солью. От нее лучше максимально отказаться. Недопустимо класть в блюда бульонные кубики. Содержащиеся в них консерванты и пурины просто зашкаливают.

Из рациона следует также убрать бульоны на основе рыбы, мяса, бобовых культур. Удалить майонез.

Все продукты из вышеперечисленного списка находятся под полным запретом. Их нельзя употреблять. На первое время лучше держать этот перечень под рукой, чтобы всегда была возможность свериться со списком запрещенного.

Можно, но осторожно

Вышеперечисленные ингредиенты полностью исключены из употребления. Этот перечень не очень длинный, проблема в том, что в него вошли довольно распространенные блюда, присутствующие в рационе любого здорового человека каждый день. Дальше будет представлен список дозволенных к употреблению продуктов. Но между этими перечнями есть маленький компромисс. Он вобрал то, что кушать допустимо, но помаленьку.

Из овощей этот список возглавили репа, капуста цветная, редька, спаржа, сельдерей, ревень, шпинат, перец, лук перьями и петрушка. Во всей этой растительности содержится тот самый злостный пурин – злостный спутник подагры. Но содержание его невелико. Зато витаминный состав, который они несут, столь велик, что перекрывают весь потенциальный вред.

Из фруктов можно кушать сливы. Из напитков сняты ограничения с томатного сока, но не больше стакана. С большой осмотрительностью следует употреблять мед.

Что можно есть при подагре

Многое под строгим запретом при нарушении пуринового обмена, но это не значит, что больной находится в полуголодном состоянии из-за постоянных запретов и отказов. Лечебные блюда могут быть вкусными, в меру сытными, но при этом полезными.

Из хлебобулочных изделий предпочтение нужно отдавать серому и ржаному хлебу, из выпечки можно кушать ту, что выполнена не на дрожжевом тесте.

Те, кто не готов стать вегетарианцем даже ради собственного здоровья, может выдохнуть, мясо разрешено, но только нежирное. К такому относится кролик, индейка, курица. Но порции должны быть весьма умеренными, не больше 170 г, и кушать его допускается на чаще, чем через день, остальное пойдет во вред.

Рыба и морепродукты обязаны быть в рационе, но выбирать следует исключительно нежирные породы, например, семгу, горбушу, форель. Из прочих морских обитателей в тарелке больного желательно присутствие креветок, ракообразных, кальмаров. Но их ни в коем случае нельзя жарить, только варить. Бульон после отваривания больному употреблять нельзя.

Молоко и яйца также обязательный элемент диеты. Предпочтение отдается маложирному молоку, кефиру, йогурту, сыру пресных сортов, сметане и творогу. Нельзя готовить на цельном молоке, обязательно разбавлять водой. Допускается употребление сливочного масла, но в виде добавки к горячим блюдам, а не в качестве бутербродов. Яйца также желательны, но не больше 1 в день.

Из овощей довольно многие разрешены. Бахчевые культуры, кукуруза, свекла, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, репчатый лук, помидоры – все эти продукты налаживают обменные процессы. Отлично зарекомендовал себя чеснок, он успокаивает воспаление, облегчая состояние больного. При разгрузочных днях овощи становятся главными помощниками, а содержащийся во многих из них калий способствует выведению мочевой кислоты.

С крупами особенно запоминать ничего не нужно, при подагре разрешены все виды круп, кроме бобовых. Это и богатый набор микроэлементов, способствующих процессу регенерации, и клетчатка, позволяющая качественно чистить организм. На крупы нет особого регламента, чего сколько и когда можно есть. Условие одно – не перестараться.

На ягоды и фрукты тоже большого запрета нет. Все цитрусовые, яблоки твердых зеленых сортов, финики, хурма, клубника, абрикосы, груши, сухофрукты – кроме изюма, который делают из запрещенного винограда. Вполне естественно, что употреблять следует в разумных пределах, не переусердствуя.

Из сладостей допустимо употребление зефира, мармелада, варенья, пастилы, разрешены даже конфеты, но не шоколадные. Можно кушать мороженое. Не следует забывать, что все хорошо в меру.

Можно вводить в рацион жиры, но они могут быть только растительного происхождения, животные жиры полностью исключены, они слишком тяжелые.

Из напитков разрешены зеленый чай, всевозможные фруктовые чаи, но только с использованием разрешенных фруктов и ягод, допускается в меню чай с молоком, с лимоном. Полезны при подагре домашние компоты, морсы из свежих ягод и фруктов, свежий огуречный сок. Обязательно нужно ввести в привычку каждый день пить щелочную минеральную воду.

Из специй в блюда можно класть только ванилин, корицу, лист лавровый и лимонную кислоту.

Можно кушать семечки и орехи всех видов, единственное исключение – арахис, в нем слишком много пурина.

Ежедневное меню больного в обязательном порядке включает молочные каши, борщи на овощных бульонах, салаты из свежих овощей, различные овощные блюда. Предпочтение отдается отварному, зажаривание почти не допускается.

Диета при подагре

Соблюдение определенных правил питания – основа хорошего самочувствия пациента. Без нее никак нельзя обойтись. Ежедневный рацион имеет определенные правила построения, которым придется следовать всю жизнь, ведь подагра – хроническое заболевание. Чтобы питание было максимально эффективным, лучше доверить этот вопрос грамотному врачу, который примет во внимание все нюансы заболевания и особенности организма пациента – другие имеющиеся недуги.

Ежедневный рацион обязательно включает в себя жидкую пищу, фундамент питания – овощные супы, салаты овощные и фруктовые, компоты, минеральную воду. Пищу нужно принимать не реже 5 раз в день.

В день следует выпивать не меньше двух литров воды, это позволит выводить шлаки и токсины. Обязательно должен присутствовать разгрузочный день, когда полностью убирается все мясное и рыбное. Максимально допустимое количество таких дней – 3. В большем количестве – нецелесообразно и неразумно.

Основа питания – вегетарианский стол, минимум мясного, максимум овощного и фруктового. Особенно полезна эта диета тем пациентам, которые страдают избыточным весом. Им разгрузочные дни следует проводить куда чаще, чем остальным.

Нельзя допускать слишком быстрого похудения. Оптимально сбрасывать не более 2 кг в месяц. Слишком быстрая потеря веса негативно скажется на общем состоянии и может спровоцировать приступ обострение заболевания.

Диета номер 6 при подагре

Стол № 6 был разработан Певзнером, цель этого питания, привести в норму обмен пуринов, снизить содержание мочевой кислоты и солей, которые являются продуктом переработки пуринов. Энергетическая ценность этой диеты составляет 2700-2800 ккал. Это меню представляет собой сбалансированный по содержанию белков стол.

Строгое следование антипуриновой диете позволит не допустить обострения заболевания и значительно снизить вероятность наступления рецидива. Данный пример рассчитан на неделю, но придерживаться ее можно постоянно.

Основной принцип рациона сводится к строгому подсчету всех белков, жиров углеводов. Так, количество белков, в сутки не должно превышать 70-90 г в сутки. Предпочтение отдается белкам животного происхождения, полученным из молока и его продуктов. Уровень жиров соответствует 80-90 г в сутки. 1/4 от этого объема – растительного происхождения. Уровень углеводов не больше 350-400 г в сутки. Этот объем равен 80 г сахара.

Суточная норма соли при диете № 6 не выше 7-10 г. Потребляемая жидкость колеблется в пределах 1,5-2 литров, при этом калории не должны выходить за пределы 2400-2800. Не менее важно следить за количеством потребляемых микроэлементов. Так, калия не меньше 3,5 г, кальция – 0,75 г, тиамина – 1,5 г, ретинола – 0,5, аскорбиновой кислоты – 150 мг.

Рецепты из меню № 6

Блюда, входящие в рацион пациента, больного подагрой, готовятся не так сложно, как может показаться вначале. Многие из них вполне могут входить в рацион здорового человека.

Овощное рагу

Картофель крупный – 3 шт.;
Морковь средняя – 1 шт.;
Лук репч. – 1 головка;
Зеленый горошек свежий – 1 ст.;
Масло сливочное – 1 ст. л.;
Сметана – 100 г.;
Соль по вкусу.

Измельченный лук припустить в масле, добавить морковь, нарезанную кубиками. Хорошо потушить. В готовую обжарку добавить отваренный заранее картофель, горошек и сметану. Посолить. На среднем огне тушить 1/4 часа.

Салат огуречный

Огурец свежий – 2 шт.;
Сметана для заправки;
Соль по вкусу.

Огурец нарезать на полукольца и хорошо перемешать в чашке вместе со сметаной. Для разнообразия можно добавить туда же любые другие овощи из разрешенных – капусту, помидоры.

Суп картофельный

Картофель – 3 шт.;
1/2 яйца сырого;
Масло сливочное – 1 ч. л.;
Мука – 1 ст.л.;
Зелень свежая;
Сметана – 1 ст.л.

Из картофеля сделать картофельное пюре, лучше всего его не потолочь, а пропустить через мелкое сито. Ввести в него соус, приготовленный из подсушенной в духовке муки и 80 гр. и картофельного отвара. Соус обязательно прокипятить. После, в полученную картофельную смесь с соусом добавить яйцо и масло и снова прокипятить.

Сырники

Творог – 250 гр.;
Манка – 4 ст. л.;
Яйцо.

Все ингредиенты смешать, получится довольно густая кашица. Если таковой не вышло, можно еще подсыпать манки. Оставить на некоторое время, чтобы крупа разошлась и чуть набухла. Когда тесто чуть набухнет, можно выпекать. Формировать аккуратные оладьи и обваливать их в муке. Обжаривать с обеих сторон. Можно кушать теплыми с сахаром или сливочным сыром.

Оладьи картофельные

Картофель крупный – 3 шт.;
Яйцо – 1 шт.;
Мука – 20 г;
Сметана;
Масло раст. – ч.л.

Очищенный картофель натереть на самой мелкой терке, добавить в полученную смесь муку и яйцо, тщательно перемешать. Тесто выкладывать на разогретую сковороду ложкой, жарить с обеих сторон по 5 минут. Подавать со сметаной.

Творожная запеканка

Молоко – 50 мл;
Творог – 75 г;
Яичные белки – 2 шт.;
Сметана;
Масло сливочное;
Сахар.

Составляющие (кроме сметаны) тщательно перемешать, полученную массу выложить в форму и убрать в духовку, прогретую до 150 градусов. Выпекать до тех пор, пока верх немного не подрумянится. Перед подачей полить сметаной.

Вегетарианский борщ

Вода – 3 л;
Картофель – 2 шт.;
Масло раст. – 2 ст.л.;
Лук репч. – 1 шт.;
Морковь – 100 г;
Свекла – 150 г.;
Капуста – 100 г;
Томатная паста – 1 ч.л.

В кипящую воду добавить ложку соли, бросить в нее порезанный кубиками картофель. Через 10 минут кипения добавить в кастрюлю нашинкованную капусту. В это время на сковороде обжарить лук, когда он чуть протомится, добавить к нему по очереди натертую морковь, а следом свеклу.

Дать овощам хорошо разойтись, и добавить в них пасту. Ее можно заменить на стакан томатного сока. Когда овощи будут готовы, переместить их в кастрюлю. Можно добавить зелень, немного перца и чеснока. В готовое блюдо можно класть сметану.

Примерное меню при диете № 6

Это один из вариантов того, как может выглядеть недельный рацион пациента с подагрой.

День первый

Завтрак – каша на молоке с сухофруктами (но не с изюмом), чай с молоком

Второй завтрак – пудинг из творога.

Обед –суп с гречневой крупой, оладьи овощные (кабачковые), приправленные сметаной, фруктовый кисель.

Полдник – стакан сока томатного.

Ужин – салат из свежей белокочанной капусты с яблоком.

День второй

Завтрак – овощные крокеты (морковь и рис), сметана, чай с лимоном.

Второй завтрак – грушевый фреш.

Обед – рагу из свежих овощей, запеканка из макарон со сметаной, чай зеленый.

Полдник – яблоко, запеченное с медом.

Ужин – салат из свеклы, тост с несоленой брынзой.

День третий

Завтрак – молочная каша с вишней, шиповниковый компот.

Второй завтрак – сметана с творогом.

Обед – суп с капустой, сырники, чай с молоком.

Полдник – желе из клубники.

Ужин – драники со сметаной.

День четвертый

Завтрак – омлет с укропом, бутерброд с сыром, компот из свежих фруктов.

Второй завтрак – морковный салат с тертым яблочком, заправленный сметаной.

Обед – суп свекольный, оладьи на кефире со сметаной, чай с лимоном.

Полдник – яблочный фреш.

Ужин – рисовая каша молочная с тыквой и корицей.

День пятый

Завтрак – творог, заправленный медом, чай на полевых травах.

Второй завтрак – груша.

Обед – овощной лапшевник, котлеты крупяные, компот.

Полдник – яблоко.

Ужин – баклажан с сыром и помидором.

День шестой

Завтрак – пшенная запеканка с медом, чай с молоком.

Второй завтрак – банан.

Обед – рисовый суп, зразы с капустой, кисель.

Полдник – кефир с зефиром.

Ужин – картофель, запеченный с овощами.

День седьмой

Завтрак – два яйца, сваренных вкрутую, огуречный салат.

Второй завтрак – тост с сыром.

Обед – пшенная каша на молоке, оладьи с сыром.

Полдник – фруктовый фреш.

Ужин – тушеная капуста, тост с арахисовой пастой.

Как следует питаться в период обострения

Стол № 6 хорошо подходит для пациента в процессе ремиссии, но в ситуации обострения, питание должно быть кардинально другим. Только в этом случае действительно произойдет качественный сдвиг в лучшую сторону и обострение отступит. Основное правило питания сводится к полному отказу от мясных и рыбных блюд – только фрукты и овощи.

Как выглядит меню в период обострения

Перед завтраком – полстакана теплой минеральной воды щелочной, можно заменить на шиповниковый отвар.

Завтрак – 120 г молочной овсяной каши и стакан молока. Обязательное условие, каша должна быть жидкой.

Второй завтрак – стакан свежего яблочного сока или сырое яблоко.

Обед – суп из протертых овощей – 120 г., фруктовый кисель.

Полдник – стакан свежего морковного или томатного сока.

Ужин – 120 г жидкой молочной рисовой каши, стакан яблочного компота.

Второй ужин – стакан кефира.

Перед сном можно выпить чай с молоком и медом.

Важное условие – тщательный контроль за объемом порций, они должны быть более чем скромными, примерно половина от ежедневной порции. После того, как период обострения сойдет, можно вводить блюда с мясом и рыбой, не только отваривать продукты, но и жарить.

Диета при подагре | Санаторий Горный

Подагра — это хроническое заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (пуринов). При этом заболевании в организме накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Избыток этих солей нарушает нормальную работу почек и суставов.

Лечение этого заболевания комплексное и важную часть составляет соблюдение диеты. Основная задача диеты при подагре заключается в снижении суточной энергетической ценности питания и уменьшение поступления в организм экзогенных пуринов.

Общие правила. Длительность диеты.

Общие правила питания при подагре:

Принимать пищу малыми порциями. Нельзя допускать переедания.
В ежедневном рационе должны быть горячие блюда, полужидкая пища, салаты из свежих овощей, сезонные фрукты.
Количество приемов пищи в сутки должно быть не более 4-х.
Полый отказ от алкоголя
Нельзя устраивать «разгрузочные» дни в виде головки

Диету необходимо соблюдать постоянно, малейшие погрешности в диете будут способствовать накоплению пуринов в организме и ухудшению функции суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры сопровождается рядом неприятных признаков:

Один из признаков обострения подагры — это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Появляется и быстро нарастает боль, сустав отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура в области сустава. Боль усиливается от любых прикосновений, даже от прикасания больного сустава к одеялу. Через несколько дней симптомы артрита постепенно стихают, подвижность восстанавливается и больной чувствует себя практически здоровым до следующего приступа.

В период обострения заболевания нужно перейти практически на вегетарианскую диету. Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду.

Питание при хронической подагре

Вне обострения заболевания необходимо соблюдать питание с низким содержанием пуринов. Полезно включать в рацион блюда с большим количеством овощей. Можно есть фрукты и ягоды. Супы готовить можно только вегетарианские.

Обязателен прием жидкости натощак и между приемами пищи. Готовить пищу лучше методом варки и тушения. Мясо, птицу и рыбу обязательно предварительно отваривают, сливают первый бульон, так как в нем содержится большое количество пуринов. Мясные и рыбные блюда можно употреблять не более двух-трех раз в неделю.

Один раз в неделю проводят разгрузочные дни. Разгрузочные дни активизируют выведение продуктов обмена. В эти дни разрешается принимать один вид пищи. Это может быть нежирный кефир, творог, яблоки, арбуз. В разгрузочные дни нужно пить не менее двух с половиной литров воды, но только если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Типы диет

Диета №6 предусматривает ограничение или исключение употребления продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и поваренную соль. Пищевой рацион обязательно включает ощелачивающие продукты – молоко, фрукты и овощи. Объем жидкости увеличивают, немного уменьшают прием жиров и белков.

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.

МЯСО: Отварная индейка, кролик, курица.
ОВОЩИ: Картофель, морковь, капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, свекла.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог, сыр, йогурт, сливочное масло.
ФРУКТЫ: Яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины.
ДЕСЕРТ: Мармелад, пастила, варенье, зефир, мед.
КРУПЫ: Гречневая, овсяная, рис.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Щавель, бобы, горох, хрен, нут.
МЯСО: Красные сорта мяса (говядина, телятина), свинина, колбасы, сосиски, ветчины.
РЫБА: Красная рыба, красная икра, креветки, кальмары, мидии, краб, сельдь.
СУБПРОДУКТЫ: Печень, почки, мозги, сердца, сало.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Инжир, малина, клюква, виноград.
ДЕСЕРТ: Шоколад, пирожные с кремом.
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Все напитки содержащие алкоголь.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда, продукты с низкой калорийностью, различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты. Обязательно пить воду в промежутках между приемами пищи и перед едой.

Рецепты диетических блюд при подагре

Примерное меню на день при подагре:

Завтрак: Гречневая каша сваренная на воде с добавлением молока. Сливочное масло. Чай с молоком

Второй завтрак: Свежие фрукты или ягоды

Обед: Вегетарианский борщ. Картофельное пюре с филе нежирной рыбы. Компот из ягод.

Полдник: Йогурт. Травяной чай. Зефир.

Ужин: Вареники с творогом или картофелем. Некрепкий чай.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Лечение подагры в санатории Горный обязательно включает диетическое питание. Пациенты получают рекомендации о том, как правильно питаться при подагре в домашних условиях, что помогает избежать обострений и осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55
Мухин Н.А. Подагра вчера и сегодня // Клиническая медицина — 1991. — №5.

что можно есть и что нельзя, примерное меню на неделю

Автор:ProSpinu

Подагра – недуг суставов, когда они воспаляются от скопления солей мочевой кислоты вследствие сбоя процессов обмена в организме и стиля питания. Чтобы облегчить состояние пациента, и предотвратить приступы обострения важно правильное питание при подагре. Далее мы рассмотрим более подробно, что можно, а что нельзя есть во время этого недуга.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Тонкости диеты

Лечение подагры, помимо медикаментозного, означает и правильное питание. Используя специальную диету, которая схожа с обычным здоровым питанием, оно позволяет регулировать выработку в организме и ускорять выведение мочевой кислоты. Ее уровень необходимо постоянно контролировать сдачей крови для лабораторного исследования.

Из-за высокого содержания мочевой кислоты в кровеносной системе человека, в сочленениях может накопиться урат натрия. Это провоцирует воспалительный процесс, острую боль, отечность, покраснение кожных покровов. Поступление в кровь молочной кислоты происходит при переработке в организме пуринов, которые содержатся в очень многих продуктах питания.

Пурины бывают как растительного, так и животного происхождения. Первые неопасны для организма, так как поставляют органические кислоты, при этом наоборот, способствуют выведению мочевой кислоты за счет создания щелочной среды в организме. Они содержатся в чае, бобовых, какао, шоколаде. А вот животные пурины из мяса, дрожжевого теста очень опасны и провоцируют выработку высокого уровня мочевой кислоты.

Правильная еда при подагре не является панацеей от недуга, никак нельзя обойтись без медикаментозного воздействия, но лечебное питание способно сократить частоту и степень тяжести обострений. А это немаловажный факт, ведь неправильное питание провоцирует более частые и сильные приступы заболевания. Врачи рекомендуют кушать порядка пяти раз в день при подагре, много пить, лучше обычную воду. Диету нужно корректировать с учетом особенностей организма каждого человека.

Полезные продукты

Для начала давайте разберем разрешенные и полезные продукты при подагре. К ним относятся фрукты, овощи, кисломолочка, супы на молоке и воде. По мясным продуктам рекомендуется употреблять куриное филе, кролика, индейку. Из морепродуктов допускается вареная рыба, креветки и кальмар. Также куриные яйца, творог с низким процентом содержания жира, и разнообразные блюда на его основании.

Рекомендуется каши готовить на молоке, это и полезней и сытнее. Чистое молоко, особенно домашнее, можно пить, но в малых дозах, главное не в моменты приступов. Какие фрукты и овощи можно при подагре? К ним относятся морковка, кабачок, картофель, капуста, огурец, баклажаны. В малых дозах можно цветную капусту, перец, зеленый лук, петрушку, спаржу, редиску. Из фруктов рекомендуют кушать яблоки, абрикосы, сливы, апельсины, различные ягоды.

Разрешается употреблять сладкое, но лучше ограничиться вареньем, зефиром, не шоколадными конфетами. Разрешается кушать орехи и семечки. Можно и даже нужно пить зеленые чаи, соки из фруктов, компоты, морсы, квас, отвар шиповника. Особенно полезен морс из брусники и клюквы, так как эти ягоды чистят почки, помогают выводить токсины и мочевую кислоту.

Также в период диеты разрешается кушать белый и черный хлеб, растительное масло. Как можно меньше солить блюда, больше пить воду. В период обострения необходимо придерживаться более жестко. Исключается и мясо с рыбой, через день организовываются дни разгрузки. Например, весь день кушаются только овощи и фрукты, порядка 1,5 кг в сутки. Как вариант, диета из творога и кефира – четыреста г творога и пятьсот мл кефира.

Когда обострение заканчивается, возобновляют мясные продукты. Мясо варят отдельно, так как бульон забирает большую часть пуринов в себя. Также допускаются котлеты, тефтели на пару, запеченный картофель. Наиболее эффективная считается диета под номером шесть. Мы ее рассмотрим более подробно ниже.

Что вредит организму?

При употреблении запрещенных продуктов симптомы при подагре усиливаются, поэтому при лечении так важно убрать вредные ингредиенты, или хотя бы максимально их ограничить. Итак, ниже, основные правила, как правильно питаться, вернее, что исключить при подагре:

Сократить мясо, рыбные изделия и птицу – это касается мясных субпродуктов, консервов, бульонов, жирных сортов рыбы, моллюсков.
Снизить потребление жиров – такая еда задерживает выведение мочевой кислоты, а также приводит к ожирению, что обостряет подагру. Самое лучшее решение — замена овощами и молочными продуктами, но с низким содержанием жира.
Избегать употребления алкогольных напитков – это правило касается всех напитков, которые содержат алкоголь (пиво, вино, виски, водочные изделия). Так как алкоголь – важный фактор, при котором высокий риск развития заболевания. Он блокирует способность почек выводить мочевую кислоту.

Избегать употребление фруктозы – она повышает уровень содержания молочной кислоты в крови. Фруктоза является составляющей сладких газированных напитков, кетчупов, сахара, сиропов, кондитерских произведений.
Исключить простые углеводы – сладкое (конфеты, пирожные, тортики, булочки, батон). Лучше заменить сложными углеводами, которые дольше перевариваются организмом и не содержат вредных компонентов. Это цельно зерновые батончики, каши, овощи.
Уменьшить количество щавелевой кислоты, которая образует оксалаты при переработке и провоцирует мочекаменный недуг. Содержится в карамболе, черном перце, шоколаде, фасоли, ягодах и орехах. Последние стоит ограничить, можно кушать пару раз в неделю.

Меню на неделю

Итак, теперь рассмотрим, как питаться при подагре в течение недели. Ниже мы приведем меню номер шесть на каждый день недели.

Понедельник

Утро: салат из фруктов, йогурт натурального происхождения, чай (можно с добавлением молока), сухари.
Перекус: двести мл кефира нежирного или молока.
Обед: овощной суп-пюре с одной ложкой масла (растительное), два зраза из картофеля с одной ложкой нежирной сметаны, зелень.
Перекус: яйцо, сваренное, 1 свежий огурец.
Вечер: двести грамм нежирного творога, двести – двести пятьдесят миллилитров нежирного кефира.

Вторник

Утро: овощной салат (помидоры, огурцы, зелень, красный перец) с растительным маслом, ломтик ржаного хлеба, чай, компот, кофейный напиток.
Перекус: запеченное яблоко, наполненное творогом и изюмом.
Обед: пюре из картофеля (порция двести грамм), цветная капуста, которую обжаривают в кляре, сок.
Перекус: бутерброды из ржаного хлеба и кабачковой икры.
Вечер: рис, сваренный на молоке, чай с овсяным печеньем.

Среда

Утро: овсянка, заправленная вареньем, чай (кофе).
Перекус: салат из свеклы, заправленный маслом.
Обед: суп на основе овощей и добавлением крупы, сто пятьдесят грамм рыбы, приготовленной на пару, огурец.
Перекус: чай с мармеладом, зефиром (две штуки).
Вечер: двести пятьдесят миллилитров кефира и один банан.

Четверг

Утро: четыре сырника со сметаной или вареньем, кофе (чай).
Перекус: компот, фруктовый кисель с сухарями или печеньем (галетное).
Обед: голубцы с рисом и овощами (две штуки), четыре кусочка поджаренного кабачка, компот.
Перекус: сваренное яйцо и кусочек сыра.
Ужин: каша из тыквы и двести миллилитров молока.

Пятница

Утро: 2 помидора с зеленью, пятьдесят г сыра, чай с молоком.
Перекус: фруктовая нарезка.
Обед: каша из гречки на воде с двумястами граммами сваренной телятины, четыре столовые ложки салата с капустой, морковью и зеленью, заправленного растительным маслом.
Перекус: бутерброд из ржаного хлеба и икры из свеклы.
Вечер: омлет из одного яйца, помидоры, перец, кофе.

Суббота

Утро: макароны с потертым сыром, кофе.
Перекус: сухофрукты и орехи, компот.
Обед: тушеная капуста и морковь, запеченные картофелины (две штуки) с маслом, зеленью, компот или сок.
Перекус: фруктовый салат с йогуртом или салат из овощей, заправленный сметаной.
Вечер: двести грамм запеченной тыквы, заправленной ложкой кефира или меда.

Воскресенье

Утро: запеканка из творога (сто пятьдесят грамм), кофе.
Перекус: одно сваренное яйцо.
Обед: суп – пюре из овощей и перловой крупы, одна котлета из обезжиренного фарша, приготовленная на пару, листья салата.
Перекус: запеченное яблоко с ложкой меда.
Вечер: винегрет (не класть бобы), ржаной хлеб, чай или молоко.

В день обязательно употреблять не менее двух литров воды, которая способствует выведению мочевой кислоты.

Загрузка …

Видео «Диета при подагре»

На видео вы сможете узнать, как правильно питаться при подагре с примерным меню и рецептами блюд.

Диета при подагре на ногах: разрешенное и запрещенное меню

Если назначена лечебная диета при подагре на ногах, меню должно быть тщательно продумано. Расписать его необходимо на несколько месяцев вперед.

Возникновению и развитию этого опасного заболевания способствует множество внутренних и внешних факторов. Основными из них являются вредные привычки, наличие хронических недугов и неблагополучная техногенная обстановка. Но основной предпосылкой того, что ступня деформируется из – за увеличения суставов, является употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. Из – за этого происходит усиленная выработка мочевой кислоты, соли которой скапливаются в суставах пальцев ног. Избавиться от этих отложений практически невозможно, что делает подагру болезнью хронического типа.

Здоровый образ жизни и нормализация веса решают проблему отложения солей лишь частично. Обострение будет наступать всякий раз, когда больной начнет питаться неправильно и нерегулярно. Чтобы избежать болезненных приступов, необходимо соблюдать правильный режим питания на протяжении всей жизни.

Правила питания при подагре

Поскольку ступни находятся внизу тела, то в этих местах вероятность скопления тяжелых компонентов крови наиболее велика. В группу риска попадают люди с патологией сердечно – сосудистой системы, избыточным весом и ведущие малоподвижный образ жизни. Однако подобная ситуация не является приговором. Хорошо продуманная диета при подагре ног может снизить возможность прогрессирования и обострения заболевания до минимума. Правильный прием пищи является основой того, что в организм практически не будут поступать продукты с высоким содержанием пурина. Даже если это случится, то лечебная диета позволит вывести мочевую кислоту быстро и без последствий.

Питание при подагре ног предполагает соблюдение таких правил:

Строгий контроль веса. Резкое похудение опасно не меньше, чем ожирение. В обоих случаях организм ослабевает, нарушается кровообращение и обменные процессы. Вероятность возникновения застойных явлений увеличивается.
Количество приемов пищи должно составлять не менее 5 раз в сутки. При этом объем поглощаемой еды должен быть минимальным. Из-за стола нужно вставать с легким чувством голода.
Поскольку диета для больных подагрой является делом постоянным, то она не предполагает ограничений по калориям. В меню необходимо включить продукты, богатые витаминами, углеводами и минералами. Пища должна быть достаточно калорийной, чтобы поддерживать иммунитет и не ослаблять организм.
Избегание переедания. Даже разовая слабость в области чревоугодия может спровоцировать обострение заболевания.

Если у больного избыточный вес, то сбрасывать его нужно постепенно, растягивая этот процесс на месяцы и годы, в зависимости от степени ожирения.

Что нельзя включать в меню при подагре

Эта болезнь настолько деформирует суставы на стопе, что человек теряет способность передвигаться и испытывает мучительную боль. Многим трудно поверить в то, что причиной такой патологии стала обычная еда. Также не все больные верят в то, что исключив из своего меню некоторые запрещенные продукты, они смогут выздороветь. Однако именно на продуманной диете со строгими ограничениями и основывается лечение подагры.

Продукты при подагре нужно выбирать грамотно, основываясь на их негативном воздействии на организм. В первую очередь следует отказаться от товаров с высоким содержанием пуринов. Эти вещества являются главными составляющими синтеза мочевой кислоты, которая провоцирует подагру.

Из рациона питания необходимо исключить:

Алкоголь в любой форме. Помимо высокого содержания пуринов, спиртные напитки вызывают интоксикацию и ускоренный вывод жидкости из организма. Это способствует сгущению крови, ослаблению обменных процессов и возникновению застойных явлений.
Кофе, какао и чай. Несмотря на то, что содержание пуринов в этих напитках минимально, они обладают сильным мочегонным эффектом. Результатом является увеличение концентрации мочевой кислоты в клетках.
Зерновые и бобовые. К этой категории относится рис, фасоль, горох, овес и чечевица. Данные продукты провоцируют выработку мочевой кислоты в большом объеме.
Жирное мясо и субпродукты. Следует избегать употребления свинины, говядины и речной рыбы. Под запрет попадают копченые колбасы и все виды консервов.

Гурманам придется отказаться от соленой и острой еды. Из – за нее происходит стремительное обезвоживание, чреватое обострением подагры.

Разрешенные продукты

У многих людей диетическое питание ассоциируется со скудной, невкусной пищей и постоянным голодом. Но так как диета больных подагрой не предполагает ограничений в калорийности, то дискомфорта они ощущать не будут. Потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к дробному питанию и небольшим изменениям в меню. В остальном изменения в образе жизни, связанные с выявлением подагры, пойдут больным только на пользу.

Основой рациона при диетическом питании являются продукты с низким содержанием пурина, но с высокой калорийностью. Основной упор следует делать на пищу, в которой высокое содержание клетчатки. Благодаря этому веществу нормализуется работа желудочно-кишечного тракта и стабилизируется обмен веществ.

Меню больных подагрой целесообразно составить из блюд, приготовленных из следующих групп продуктов:

Мучные изделия. К этой категории относятся все виды лапши, макарон и вермишели. Хороший оздоровительный эффект дают сухие печенья и галеты. Приобретать нужно изделия без сахара или с его минимальным содержанием.
Свежая зелень. В ней содержится много витаминов и антиоксидантов, препятствующих сгущению крови. Ощутимую пользу при подагре приносят дыни и арбузы, морковь и кабачки. Употреблять в пищу можно практически все виды ягод. Ограничения действуют только на яблоки и щавель, так как в них много пуринов.
Постное мясо. Больной может практически без ограничений употреблять филе курицы, индейки и кролика. Их целесообразно варить или готовить на пару с овощами и зеленью.
Молочная продукция. В сыре, твороге и кефире пурины практически отсутствуют. Кисломолочную продукцию рекомендуется употреблять в комплексе с основными блюдами или как отдельную еду. Кальций, который содержится в молоке, способствует укреплению костной ткани, предотвращает разрушение пораженных суставов.
Яйца. Их нужно употреблять ежедневно. Можно чередовать куриные и перепелиные яйца. Если в желтке содержится минимальное количество пуринов, то в белке их нет вообще. Яйца дают достаточный запас калорий, избавляя больного от чувства голода.
Изделия из сои. Это растение достаточно вкусно и питательно. Из сои можно готовить супы, каши и котлеты. Она отлично выводит мочевую кислоту из костных и мягких тканей.
Соки и компоты. Для того чтобы кровообращение функционировало без сбоев, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.

При обострении подагры и в период ремиссии рекомендуется устраивать разгрузочные дни. Одного раза в неделю вполне достаточно. При разгрузочных днях не нужно голодать, но делать упор на одном из видов продуктов. Такая диета может состоять только из овощей, кисломолочных продуктов, каши или бульона из мяса птицы.

Народные рецепты при подагре

Народная медицина имеет многовековой опыт борьбы с подагрой. Именно с помощью лекарственных растений и трав лечили этот недуг наши предки.

Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

Вареный лук. Несколько головок варятся до тех пор, пока не приобретут консистенцию каши. Луковицы перетираются с отваром и остужаются. Полученная каша принимается внутрь перед обедом.
Имбирь. Это растение нет необходимости варить или настаивать на спирту. Корень имбиря перетирается на терке и добавляется в горячие напитки. Он является отличным мочегонным средством.
Чаи из лекарственных трав и ягод. Лучше всего делать заварку из нескольких компонентов, так лечебный эффект будет намного сильнее.

Бороться с подагрой только с помощью лекарств нерационально. Медикаменты оказывают влияние только на симптомы болезни. Сдержать недуг от прогрессирования можно только с помощью хорошо продуманной диеты, которую нужно соблюдать постоянно. Малейший срыв может вызвать тяжелый приступ.

Что есть при гриппе: руководство по выздоровлению

Медицинские исследования показывают, что следующие продукты могут уменьшить симптомы гриппа:

Куриный суп

Куриный суп может уменьшить воспалительные реакции в организме.

Исследование 2000 года показало, что общие ингредиенты куриного супа могут коллективно бороться с воспалением, уменьшая воспалительные реакции в организме.

Таким образом, куриный суп может помочь устранить заложенность носа и дыхательных путей и облегчить другие симптомы в верхних дыхательных путях.

Другие супы, включая вегетарианские или веганские, могут иметь аналогичный эффект.

Супы могут быть питательными, легко усваиваемыми, успокаивающими и легкими в приготовлении даже во время болезней. Кроме того, поскольку супы содержат воду, они могут способствовать гидратации.

Чеснок

Чеснок может обладать противовирусными и антимикробными свойствами. Они могут помочь поддержать иммунную систему в борьбе с инфекциями, включая простуду или грипп.

Авторы обзора 2014 года изучили влияние чеснока на простуду.

Они ссылаются на исследование с 146 участниками, в котором участники, которые принимали чесночную добавку каждый день в течение 3 месяцев, болели реже, чем те, кто принимал плацебо. Авторы отмечают, что для подтверждения эффектов потребуются дальнейшие исследования.

Прием пищи с большим количеством чеснока может помочь организму бороться с инфекцией.

Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья.

Продукты с высоким содержанием витамина C

Фрукты и овощи, богатые витамином C, помогают поддерживать иммунную систему.К продуктам с самым высоким уровнем витамина C относятся:

сладкий или острый перец любого цвета
апельсины и апельсиновый сок
грейпфрут
киви

Многие фрукты и овощи, богатые витамином C, также являются отличными источниками флавоноидов, которые представляют собой соединения, которые могут обеспечить широкий спектр преимуществ для здоровья. Например, флавоноиды могут помочь снизить риск инфекций верхних дыхательных путей.

Помимо продуктов, перечисленных выше, хорошими источниками витамина С и флавоноидов являются:

другие цитрусовые, например лимоны
красные, синие или фиолетовые ягоды
красный или фиолетовый виноград
сырая брокколи
сырая , темная зелень

Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким оставаться здоровыми в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Имбирь

Человек может смешать имбирь с водой, медом и лимоном, чтобы приготовить травяной чай.

Имбирь может облегчить тошноту, сопровождающую грипп. Свойства имбиря могут помочь в процессе пищеварения и, в частности, при опорожнении желудка.

В одном обзоре были обнаружены доказательства того, что имбирь более эффективен, чем плацебо при лечении:

Исследователи также отметили, что имбирь помогает снизить частоту рвоты и интенсивность тошноты во время беременности.

Рубленый корень имбиря или молотый имбирь может быть восхитительным дополнением к супам, рагу и другим блюдам. Имбирь также хорошо сочетается с травяными чаями или смесью горячей воды, меда и лимона.

Листовая зелень

Листовая зелень содержит много клетчатки, которая способствует пищеварению. Эти овощи также содержат основные питательные вещества, такие как:

Они играют важную роль в поддержке иммунной системы.

Листовые зеленые овощи могут также обладать антибактериальными и противовоспалительными свойствами.В результате, употребление листовой зелени может помочь организму излечиться от гриппа.

Листовую зелень можно легко добавить в супы или тушеные блюда. Также из них можно приготовить отличный гарнир. Примеры этих овощей:

капуста
шпинат
капуста
швейцарский мангольд
листовая капуста

Овсянка

Овсянка — это начинка, ее легко приготовить, и она является отличным источником клетчатки. Фактически, пребиотическая клетчатка в овсе может помочь накормить здоровые бактерии в организме.

Добавление банана в овсянку может обеспечить дополнительную клетчатку, а также такие витамины, как калий.

Это может быть особенно полезно для людей с симптомами гриппа, потому что жар, диарея и рвота могут привести к снижению уровня калия и других электролитов.

Мягкая пища

Грипп может вызывать тошноту, а жирная пища может быть непривлекательной. Мягкие продукты, такие как тосты или коричневый рис, может быть легче съесть.

Сочетание тостов или коричневого риса с супами или простыми овощными блюдами может гарантировать, что организм получает достаточно витаминов и минералов.

Йогурт

Употребление в пищу йогурта, содержащего живые бактерии, может помочь бороться с гриппом. Йогурт также является хорошим источником белка.

Исследование 2011 года показало, что ферментированный йогурт борется с вирусом гриппа у мышей. Однако подтверждение этого эффекта у людей потребует дальнейших исследований.

Важно отметить, что у некоторых людей молочные продукты увеличивают выработку слизи. Это может временно ухудшить симптомы гриппа.

Другие ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, чайный гриб и йогурты на растительной основе, являются отличными заменителями, которые также содержат живые бактерии.

Узнайте о возможной пользе греческого йогурта для здоровья.

Жидкости

Сохранение водного баланса — одна из самых важных вещей, которые человек может сделать, чтобы помочь своему организму бороться с гриппом.

Ниже приведены некоторые жидкости, которые могут быть особенно полезны:

Вода : Почки используют воду для выведения продуктов жизнедеятельности из организма. Обильное питье может ускорить выздоровление.
Кокосовая вода : Кокосовая вода богата калием, натрием и хлоридом.Кокосовая вода может помочь восполнить электролиты, которые организм теряет при потоотделении, рвоте или диарее.
Горячая вода с медом, лимоном и имбирем : Имбирь в этом успокаивающем напитке может уменьшить тошноту.

Симптомы подагры, лечение и диета: продукты, которых следует избегать и что пить

GETTY

Эксперты говорят, что людям следует сократить потребление продуктов, образующих мочевую кислоту

Подагра — это неприятное воспалительное состояние, которое возникает, когда игольчатые кристаллы форма мочевой кислоты в определенных суставах или мягких тканях.

Он поражает одного из 14 мужчин и одну из 35 женщин в Великобритании в одном суставе — чаще всего на большом пальце ноги — но это заболевание встречается реже у женщин до наступления менопаузы, когда вероятность приступа становится одинаковой. у обоих полов.

Мочевая кислота вызывает очень болезненный артрит, сопровождающийся покраснением и припухлостью, которые возникают быстро и достигают максимальной интенсивности в течение 24 часов. Также может возникнуть умеренная температура.

Люди действительно обнаруживают, что симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, но повторяющиеся приступы могут появиться снова через несколько месяцев или даже лет.

Доктор Сара Брюэр сказала: «Любой, кто перенес приступ, слишком хорошо знает, что подагра может вызывать сильный дискомфорт в суставах».

Она объяснила, что «снисходительный образ жизни гораздо более распространен в наше время и в наше время, что привело к увеличению числа случаев подагры.

Исследования показали, что у мужчин, которые выпивают больше двух напитков в день, повышается риск подагры.

Доктор Сара сказала: «Также неплохо сократить употребление алкоголя, поскольку слишком большое его количество увеличивает выработку мочевой кислоты и снижает способность организма избавляться от нее, особенно пиво, которое само по себе богато пуринами.”

GETTY

Пурины могут поступать из пищевых продуктов, например из красного мяса.

Пурины также могут поступать из пищевых продуктов, в частности из продуктов животного происхождения, таких как красное мясо.

Хотя диетические пурины составляют лишь около одной пятой выработки мочевой кислоты в организме, у 40 процентов людей с подагрой не будет другого приступа в течение следующего года, если они изменят диету и образ жизни.

Алкоголь не только увеличивает уровень мочевой кислоты в организме, пиво также затрудняет выведение ее из организма.

Некоторые эксперты утверждают, что вино — лучший выбор, если вы страдаете подагрой. Влияние употребления алкогольных напитков на людей, страдающих подагрой, было тщательно изучено.

GETTY

Людям с подагрой рекомендуется сократить употребление алкоголя.

Четыре исследователя в 1995 году обнаружили различное влияние разных типов алкоголя на уровни мочевой кислоты, вырабатываемой в организме.

Пациентам с подагрой давали обычное пиво, спиртные напитки (водка с апельсиновым соком), безалкогольное пиво или апельсиновый сок в отдельных случаях.Пациенты контролировались на уровень уратов в сыворотке и моче.

Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови значительно повысился только после употребления обычного пива. Кроме того, как обычное, так и безалкогольное пиво снижало выведение уратов с мочой.

Другое исследование, опубликованное в Lancet, показало, что риск подагры увеличивается с увеличением общего потребления алкоголя — наибольшая связь была с пивом, а затем с крепкими спиртными напитками.

По сравнению с теми, кто не пил, мужчины, которые выпивали более двух напитков в день, имели многомерный ОР, равный 2.51 и 1,60 для пива и вина »соответственно.

16 лучших суперпродуктов

Чт, 18 августа 2016 г.

Вот 16 лучших суперпродуктов, которые борются с болезнями и способствуют укреплению здоровья.

Getty Images 1 из 16 Доктор Хилари Джонс сказала, что однажды может появиться «напиток, содержащий те же лекарства, что и противозачаточные средства», и «чай в сочетании с обезболивающими», может ли это быть суперпродуктом будущего? Риск подагры увеличился на 1.17, или 95 процентов, на 10 г увеличения суточного потребления алкоголя. Однако во время обострения подагры врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя. Доктор Сара объяснила, что людям следует уменьшить потребление продуктов, образующих мочевую кислоту, таких как печень, почки и другие мясные субпродукты (субпродукты), моллюски, дичь, мясо (особенно говядина, свинина или баранина) и дрожжевые экстракты. Она сказала: «Также лучше избегать мяса жирной рыбы (особенно сельди и сардин), хотя добавки с рыбьим жиром тоже подойдут, поскольку они не содержат ДНК и обладают полезным противовоспалительным действием.” GETTY Разный алкоголь может по-разному влиять на организм Людям также рекомендуется есть с высоким содержанием клетчатки, в основном вегетарианскую диету, с большим количеством ягод, по словам Роба Хобсона, главы Healthspan Nutrition. «Ягоды, фрукты и овощи с ограниченным количеством животного белка, особенно морепродукты, и попробуйте яблоко в день», — сказал он. «Яблоки содержат яблочную кислоту, которая помогает удерживать мочевую кислоту в растворе, поэтому она легко выводится из организма. «Ключевым моментом является умеренность, поскольку изменения в рационе обычно только снижают уровень мочевой кислоты до 20 процентов.Вы все еще можете время от времени съесть стейк, но убедитесь, что он маленький. Специалисты также советуют людям есть нежирные молочные продукты, пить не менее двух литров воды в день и есть больше овощей. У вас подагра? Узнайте больше о том, как лечить подагру. UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл Следите за нашим блогом http://shoulderarthritis.blogspot.com/ Основы подагры Подагра — это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах. Подагра — это яркий пример типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление. Обычно поражается один сустав за раз — часто большой сустав большого пальца ноги. Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник. Факты и мифы Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением обильной пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания. Прогноз Подагра влияет на всех по-разному. У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями. От подагры нет лекарства, но с ней можно справиться с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов. Заболеваемость Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается.Однако у этих женщин иногда бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит — заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов — суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы уратов (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах. Симптомы Приступы подагры обычно развиваются очень быстро.Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах. Во время эпизода вы можете заметить: Внезапная сильная боль в суставах припухлость сустава блестящая красная или фиолетовая кожа вокруг сустава крайняя болезненность в области суставов — эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль. Приступ подагры может быть вызван: употребление слишком большого количества алкоголя есть слишком много неправильной пищи хирургия внезапная тяжелая болезнь экстренные диеты Травма сустава химиотерапия Прогресс На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко.Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами. Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут повредить пораженный сустав (суставы). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченная подвижность после приступа. Подагра обычно протекает в три фазы: Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которые проходят через 5–10 дней (или дольше в некоторых случаях). Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов. Причины Рисунок 1 — Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить. Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе.Мочевая кислота — это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки). Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставе (суставах) и окружающих тканях.Они образуют большие отложения, называемые тофусами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или около него, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха. Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1). Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений.Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче. В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые еще больше увеличивают производство мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что диета является одним из факторов, способствующих этому, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи.Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты. У этих людей может быть больше шансов получить камни в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и лечит их, если они возникают. Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией.Однако есть много людей, у которых гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов: Почки не могут быстро избавиться от мочевой кислоты Пропущенная глава от хороших калорий, плохих калорий — Блог автора Тима Ферриса Общее время чтения (выделенные жирным шрифтом): 2–3 минуты Общее время чтения (полное): 12 минут На прошлой неделе у меня был замечательный разговор с Гэри Таубсом, моим любимым научным журналистом и автором невероятной (и я считаю окончательной) книги «Хорошие калории, плохие калории».Его способность синтезировать и вспоминать исследования, как в письменной, так и в устной форме, — одно из самых удивительных достижений, которые я когда-либо видел. Поэтому с большим удовольствием предлагаю вам режиссерскую главу, которая не вошла в книгу. В этой главе рассматриваются важные заблуждения о диете, фруктозе, кровяном давлении и диабете через призму подагры. Если вы не знаете кого-нибудь, кто болеет подагрой, вы, вероятно, будете знать. Это обычное дело и становится все более распространенным.Ошибочные рецепты дезинформированных врачей, к которым обращается Таубс, повлияли на мою семью, и я бы предпочел избавить вас от неприятностей, если смогу. Но что вообще такое «подагра»? Как и многие, я слышал это миллион раз, но никогда не знал. Вот она… Британский врач Альфред Гаррод в середине 19 века определил мочевую кислоту в качестве возбудителя болезни; Идея состоит в том, что мочевая кислота накапливается в кровотоке [и] кристаллизуется в острые как иглы кристаллы урата.Затем эти кристаллы оседают в мягких тканях и суставах конечностей — классически в большом пальце ноги — и вызывают воспаление, отек и мучительную боль, которая была описана бонвивантом 18-го века Сиднеем Смитом как как ходьба на своем Глазные яблоки . Похоже, чего следует избегать? Заявление об ограничении ответственности в соответствии с просьбой Гэри: Эта глава находится в черновой форме и не подвергалась той же проверке фактов, что и остальные опубликованные работы Таубса, даже несмотря на то, что есть 32 ссылки (некоторые неполные).Я хотел показать процесс написания в его середине. Единственные удаления, которые я сделал, — это «ТЗ», что по неизвестным причинам является традиционным сокращением в публикации для обозначения чего-то « t o c ome». Я выделил несколько разделов жирным шрифтом для тех, кто хотел бы просмотреть основные моменты содержания на 2-3 минуты, прежде чем переварить весь фрагмент, который занимает 7 страниц. Введите Гэри Таубс: Подагра и состояние, технически известное как гиперурикемия , или повышенный уровень мочевой кислоты, являются самыми последними примерами такого рода институционального пренебрежения потенциальным воздействием фруктозы на здоровье и тем, насколько широко оно может быть. Сама по себе подагра представляет собой интересный пример, потому что это заболевание, вышедшее из моды в прошлом веке, и тем не менее, согласно последним отчетам, оно не только широко распространено, но и становится все более распространенным. Недавние опросы показывают, что почти 6 процентов всех американских мужчин в возрасте от пятидесяти лет страдают подагрой, а более десяти процентов — в возрасте от семидесяти лет. Доля женщин, страдающих от подагры, значительно меньше в более молодом возрасте, но все еще превышает 3 процента к 60 годам. (1) Более того, распространенность подагры, похоже, удвоилась за последнюю четверть века, что совпадает (возможно, не случайно) с зарегистрированным увеличением ожирением, и с 1950-х годов он, возможно, увеличился в пять или даже в шесть раз, хотя большая часть этого увеличения может быть связана со старением населения.(2) До конца 17 века, когда распространение подагры в Британии достигло почти эпидемических масштабов, болезнь поражала почти исключительно дворян, богатых и образованных, а также тех, кто мог позволить себе потакать чрезмерному аппетиту к еде и алкоголю. Это сделало подагру оригинальным примером болезни, связанной с диетой и чрезмерным потреблением, и, по сути, изначальной болезнью цивилизации. Но когда подагру стало легко лечить, в начале 1960-х годов, с открытием лекарственного средства аллопуранол, клинические исследователи и исследователи начали терять интерес.Патология подагры стала понятной с тех пор, как британский врач Альфред Гаррод в середине XIX века определил мочевую кислоту в качестве возбудителя; Идея состоит в том, что мочевая кислота накапливается в кровотоке до такой степени, что выпадает из раствора, как сказал бы химик, и таким образом кристаллизуется в острые как иглы кристаллы урата. Затем эти кристаллы оседают в мягких тканях и суставах конечностей — обычно в большом пальце ноги — и вызывают воспаление, отек и мучительную боль, которая была описана бонвивантом 18 века Сиднеем Смитом как ходьба по глазам.(3) Поскольку мочевая кислота сама по себе является продуктом распада белковых соединений, известных как пурины — строительных блоков аминокислот, — и поскольку пурины имеют наибольшую концентрацию в мясе, последние 130 с лишним лет считалось, что первичные Диетические средства повышения уровня мочевой кислоты в крови и, таким образом, вызывающие сначала гиперурикемию, а затем подагру, — это чрезмерное потребление мяса. Фактические доказательства, однако, всегда были менее чем убедительными: так же, как диета с низким содержанием холестерина оказывает лишь незначительное влияние на уровень холестерина в сыворотке, например, а диета с низким содержанием соли оказывает клинически незначительное влияние на артериальное давление, низкий -пуриновые диеты незначительно влияют на уровень мочевой кислоты. Например, почти вегетарианская диета может снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови на 10-15% по сравнению с типичной американской диетой, но этого редко бывает достаточно, чтобы вернуть высокий уровень мочевой кислоты к норме, и мало доказательств того, что такое диеты надежно снижают частоту приступов подагры у больных. (4) Таким образом, диеты без пуринов больше не назначаются для лечения подагры, как отметил в 1984 году специалист по подагре Ирвинг Фокс, «из-за их неэффективности» и их « незначительное влияние »на уровень мочевой кислоты.(5) Более того, заболеваемость подагрой у вегетарианцев или в основном вегетарианцев всегда была значительной и «намного выше, чем принято считать». (Согласно одной оценке середины века, например, заболеваемость подагрой в Индии среди «в основном вегетарианцев и трезвенников» составляет 7%.) (6) Наконец, есть неоднократные наблюдения, что употребление большего количества белка увеличивает выведение мочевой кислоты из почки и тем самым снижает уровень мочевой кислоты в крови. (7) Это означает, что гипотеза мясной подагры в лучшем случае спорна; высокое содержание белка в мясе должно быть полезным, даже если пурины — нет. Альтернативная гипотеза основана на связи между подагрой и всем спектром болезней цивилизации, а также между гиперурикемией и метаболическими нарушениями Синдрома X. В прошлом веке подагра проявила все уже знакомые закономерности, хронологически и географически. , болезней цивилизации и болезней, связанных с западными диетами. Например, европейские врачи во время Первой мировой войны сообщили о снижении заболеваемости подагрой в странах, испытывающих нехватку продовольствия.(8) В примитивных популяциях, придерживающихся традиционных диет, подагра была практически неизвестна или, по крайней мере, о ней практически не сообщалось (за заметным исключением Альберта Швейцера, который говорит, что видел ее с удивительной частотой). Самые ранние зарегистрированные случаи, зарегистрированные в Азии и Африке, были в конец 1940-х. (9) И даже в 1960-х годах в больничных записях из Кении и Уганды говорилось, что заболеваемость подагрой среди коренных африканцев ниже одного случая на тысячу. Тем не менее, к концу 1970-х годов уровни мочевой кислоты в Африке росли из-за вестернизации и урбанизации (10), в то время как заболеваемость гиперурикемией и подагрой среди жителей островов южной части Тихого океана, по сообщениям, стремительно росла.К 1975 году новозеландский ревматолог Б.С. Роуз, коллега Яна Прайора, описывал коренное население южной части Тихого океана как «одну большую подагрическую семью». (11) Подагра также была связана с ожирением со времен Гиппократа, и эта связь является источником предположения, что причиной являются высокий уровень жизни и чрезмерный аппетит. Давно сообщалось, что подагрические мужчины чаще страдают атеросклерозом и гипертонией, в то время как инсульт и ишемическая болезнь сердца являются частыми причинами смерти.(12) Диабет также часто связан с подагрой. В 1951 году Менард Гертлер, работая с Проектом коронарных исследований Пола Дадли Уайта в Гарварде, сообщил, что уровни мочевой кислоты в сыворотке крови росли с увеличением веса и что у мужчин, перенесших сердечные приступы, вероятность гиперурикемии в четыре раза выше, чем у здоровых людей (13). привело к серии исследований в 1960-х годах, когда клинические исследователи сначала связали гиперурикемию с непереносимостью глюкозы и высоким уровнем триглицеридов, а затем с высоким уровнем инсулина и инсулинорезистентностью.(14) К 1990-м годам Джеральд Ривен, среди прочих, сообщал, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия повышают уровень мочевой кислоты, очевидно, за счет уменьшения экскреции мочевой кислоты почками, так же как они повышают артериальное давление за счет уменьшения экскреции натрия. «Похоже, что модуляция концентрации мочевой кислоты в сыворотке за счет инсулинорезистентности проявляется на уровне почек, — писал Ривен, — чем более инсулинорезистентный человек, тем выше концентрация мочевой кислоты в сыворотке». (15) Эти наблюдения предполагают, что все, что повышает уровень инсулина, в свою очередь, повышает уровень мочевой кислоты и может вызвать подагру, что подразумевает любую высокоуглеводную диету с достаточным количеством калорий.Но при этом не учитывается уникальный вклад фруктозы. Доказательства того, что сахар или фруктоза являются основной причиной подагры, двояки. Во-первых, распространение подагры в западных популяциях на протяжении веков соответствовало доступности сахара, и в данном случае не всех рафинированных углеводов. Это было в середине 17 века, когда подагра перестала быть исключительно болезнью богатых и знати и распространилась по всему британскому обществу вниз и за пределы страны, достигнув к 18 веку почти эпидемических масштабов.Историки называют это «волной подагры» (16), и она точно совпадает с зарождением и взрывным ростом британской сахарной промышленности (17) и преобразованием сахара, по словам антрополога Сиднея Минца из «a роскошь королей превратилась в королевскую роскошь простолюдинов »(18). Потребление сахара на душу населения в Британии в 17 веке было удивительно низким по современным меркам, несколько фунтов на душу населения в год на рубеже веков, но изменение потребления превысило следующие полтора столетия были беспрецедентными: между 1650 и 1800 годами, после приобретения Великобританией Барбадоса, Ямайки и других «сахарных островов», общее потребление сахара в Англии и Уэльсе увеличилось в 20-25 раз.(19) Второе свидетельство гораздо менее обстоятельно: проще говоря, фруктоза увеличивает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. «Поразительное повышение» уровня мочевой кислоты при введении фруктозы было впервые сообщено в журнале Lancet в конце 1960-х годов клиницистами из Хельсинки, Финляндия, которые назвали это гиперурикемией, вызванной фруктозой. (20) серия исследований, проведенных в конце 1980-х годов, подтверждающих существование эффекта и сообщающих о различных механизмах, с помощью которых он возник.Фруктоза, например, ускоряет распад молекулы, известной как АТФ, которая является основным источником энергии для клеточных реакций и содержит пурины. (АТФ означает аденозинтрифосфат; аденозин — это форма аденина, а аденин — пурин.) И это, в свою очередь, увеличивает образование мочевой кислоты. Алкоголь, по-видимому, повышает уровень мочевой кислоты посредством того же механизма, хотя в пиве также есть пурины. (21) Фруктоза также напрямую стимулирует синтез пуринов, а метаболизм фруктозы приводит к выработке молочной кислоты, которая, в свою очередь, снижает выведение мочевой кислоты почками и, таким образом, косвенно повышает концентрацию мочевой кислоты по этому механизму.(22) Эти механистические объяснения того, как фруктоза повышает уровень мочевой кислоты, были затем поддержаны генетической связью между метаболизмом фруктозы и самой подагрой. Подагра часто передается по наследству, настолько, что врачи, изучающие подагру, всегда предполагали, что болезнь имеет сильную наследственную составляющую. В 1990 году Эдвин Сигмиллер, один из немногих ветеранов исследователей подагры в США, и британский генетик Джордж Радда, который впоследствии стал директором Консультации по медицинским исследованиям, сообщили, что объяснение этой семейной ассоциации, казалось, было очень серьезным. специфический дефект в генах, регулирующих метаболизм фруктозы. Таким образом, люди, унаследовавшие этот дефект, будут иметь проблемы с метаболизмом фруктозы и, таким образом, родятся с предрасположенностью к подагре. Это предполагает возможность, пришли к выводу Сигмиллер и Радда, что этот дефект метаболизма фруктозы был «довольно частой причиной подагры». (23) Поскольку эти наблюдения появились в литературе, соответствующие исследователи достаточно ясно понимали их значение: «поскольку уровни мочевой кислоты в сыворотке крови имеют решающее значение у людей с подагрой, фруктоза, возможно, заслуживает рассмотрения в их рационе», — отметили клиницисты из Хельсинки в The Lancet. в 1967 году, и поэтому хронические последствия диет с высоким содержанием фруктозы для здоровых людей требовали дальнейшей оценки.(24) Пациенты с подагрой должны избегать диет с высоким содержанием фруктозы или сахарозы, объяснил Ирвинг Фокс в 1984 году, потому что «фруктоза может ускорить синтез мочевой кислоты, а также привести к увеличению выработки триглицеридов». (25) Хотя ни один из этих исследователей Казалось, желали определить, что именно представляет собой диета с высоким содержанием фруктозы или сахарозы. Было ли это 50 фунтов сахара в год? 100 фунтов? 150 фунтов? 300 фунтов? И будут ли диеты с высоким содержанием фруктозы вызывать подагру у здоровых людей или они только усугубят проблему у тех, кто уже страдает? В 1993 году британский биохимик Питер Мэйс опубликовал статью о метаболизме фруктозы в American Journal of Clinical Nutrition, которая теперь считается основополагающей статьей в этой области.(Это было в специальном выпуске AJCN, посвященном влиянию фруктозы на здоровье.) Мэйс изучил литературу и пришел к выводу, что диета с высоким содержанием фруктозы у здоровых людей действительно может вызывать гиперурикемию, и он предположил, что подагра может быть результатом , а также, но исследования, чтобы рассмотреть эту возможность, просто никогда не проводились. «Совершенно очевидно, — заключил Мэйс, — что систематические исследования на людях необходимы для установления точных количеств, как потребления фруктозы, так и ее концентрации в крови, при которых возникают пагубные эффекты, такие как гиперлипидемия и гиперурикемия.(26) Добавьте к этому исследование Ривена, в котором сообщается, что высокий уровень инсулина и инсулинорезистентность повышают уровень мочевой кислоты, и предполагает, как Мэйс заметил о триглицеридах, что сахар (сахароза) и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы будут хуже всего. углеводы, когда речь идет о мочевой кислоте и подагре. Фруктоза увеличивает выработку мочевой кислоты и снижает ее экскрецию, а глюкоза, воздействуя на инсулин, также снижает выведение мочевой кислоты. Таким образом, было бы разумно предположить или, по крайней мере, предположить, что сахар является вероятной причиной подагры и что характер потребления сахара объясняет появление и распространение болезни. Может быть, но эта гипотеза никогда серьезно не рассматривалась. Исследователи, интересующиеся подагрой, сосредоточили свое внимание почти исключительно на потреблении алкоголя и мяса, отчасти потому, что у них есть исторические прецеденты, а также из-за того, что подагрические люди и особенно тучные люди с подагрой избегают мяса и алкоголя, что хорошо согласуется с диетическими рецептами 1970-х годов. вперед. Однако больше всего эта гипотеза сахара / фруктозы была проигнорирована еще раз из-за неудачного выбора времени. С открытием и клиническим применением аллопуринола в 1960-х годах те клинические исследователи, чьи лаборатории были посвящены изучению механизмов подагры и метаболизма пуринов — например, Джеймс Вингаарден в Duke и Эдвин Сигмиллер в NIH — начали концентрировать свои усилия либо на отработка нюансов аллопуриноловой терапии или применение новых методов молекулярной биологии к генетике подагры и редких нарушений гиперурикемии или пуринового обмена. Исследования питания просто не считались достойными своего времени хотя бы по той причине, что аллопуранол позволял страдающим подагрой есть или пить все, что они хотели.«Нас не очень заботило, может ли какая-то конкретная еда что-то сделать», — говорит Уильям Келли, который является соавтором с Вингаарденом учебника 1976 года Подагра и гиперурикемия и который начал свою карьеру в лаборатории Сигмиллера в NIH. «Мы могли бы вылечить болезнь». (27) Этот исход, однако, совпал с началом исследований гиперурикемии, вызванной фруктозой. К 1980-м годам, когда способность потребления фруктозы и сахарозы повышать уровень мочевой кислоты у людей была неоднократно продемонстрирована, эпоха фундаментальных исследований подагры подошла к концу.Основные игроки ушли со сцены, и финансирование NIH по этому вопросу сократилось до минимума. Вингаарден опубликовал свою последнюю исследовательскую работу в 1977 году и проработал с 1982 по 1989 год в качестве директора Национальных институтов здравоохранения. Келли опубликовал свои последние статьи по генетике подагры в 1989 году, когда он стал деканом медицины Пенсильванского университета. Ирвинг Фокс, который провел большую часть фундаментальных исследований гиперурикемии, вызванной фруктозой и алкоголем, в лаборатории Келли, начал работать в биотехнологической индустрии в начале 1990-х годов.Только Эдвин Сигмиллер по-прежнему интересовался этиологией подагры, и Сигмиллер говорит, что, когда он обратился в NIH за финансированием для изучения взаимосвязи между фруктозой и подагрой, после выяснения генетической связи с Раддой в 1990 году, его предложения о предоставлении гранта были отклонены на том основании, что что он был слишком стар и как почетный профессор технически вышел на пенсию. (28) «В 1950-х и 1960-х годах у нас были величайшие ученые-клиницисты в мире, работающие над этой болезнью», — говорит Келли. «К 1980-м и 1990-м годам никого не осталось.” Между тем в медицинских журналах время от времени публиковались статьи о клиническом лечении подагры, но они были сосредоточены почти исключительно на лекарственной терапии. Обсуждение диеты было бы коротким, возможно, с несколькими предложениями, и неясно о науке. В тех случаях, когда авторы предполагали, что людям с подагрой может быть полезна диета с низким содержанием пуринов, они неизменно включали «сахар» и «сладости» в рекомендуемые продукты с низким содержанием пуринов.(29) В некоторых случаях — например, в статье 1996 года в Медицинском журнале Новой Англии (30) — в статьях также отмечалось, что потребление фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты, предполагая только то, что авторы не знали о роли фруктозы в «сахаре» и «сладостях». Даже когда в марте 2004 г. New England Journal опубликовал отчет Уолтера Уиллетта и его коллег из Гарварда, такая же неграмотность в области питания проявилась. В статье Уиллетта сообщалось, что мужчины с подагрой едят больше мяса, чем здоровые мужчины.Но Уиллетт, который к тому времени был, пожалуй, самым влиятельным эпидемиологом по питанию в стране, позже объяснил, что они никогда не учитывали потребление сахара в своем анализе, потому что ни он, ни его сотрудники не знали о гиперурикемическом эффекте фруктозы. Соавтор Уиллетта, Гэри Кёрхан, нефролог и специалист по подагре со степенью доктора эпидемиологии, сказал, что он, возможно, когда-то знал, что фруктоза повышает уровень мочевой кислоты, но это выскользнуло из его головы. «Моя память уже не та, что была раньше», — сказал он. Он также признал, в любом случае, что он никогда не знал, что сахароза наполовину фруктоза. Дополнения к этой истории гиперурикемии, вызванной фруктозой, могут быть еще более важными. Когда New England Journal of Medicine опубликовал исследование подагры Уиллетта, к нему была добавлена редакционная статья, написанная нефрологом Университета Флориды Ричардом Джонсоном. За последнее десятилетие исследование Джонсона подтвердило гипотезу о том, что повышение концентрации мочевой кислоты в кровообращении также повреждает кровеносные сосуды, ведущие к почкам, таким образом, что напрямую повышается кровяное давление, и, таким образом, предполагает, что потребление фруктозы поднимет кровь. давление. Это еще один потенциально вредный эффект фруктозы, появившийся после официальных отчетов об отказе от сахара в рационе. И это еще один механизм, из-за которого сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы могут быть особенно вредной для здоровья комбинацией. Глюкоза в этих сахарах повысит уровень инсулина, что, в свою очередь, повысит артериальное давление, подавляя секрецию натрия почками и стимулируя симпатическую нервную систему, как мы обсуждали в предыдущей главе, а фруктоза будет делать это независимо, повышая уровни мочевой кислоты и, следовательно, непосредственное повреждение почек.Если бы это было так, что никогда не было проверено, это могло бы потенциально объяснить общую связь подагры и гипертонии и даже диабета и гипертонии. (31) Однако Джонсон только сейчас изучает эту возможность. В отличие от Уиллетта и его коллег, Джонсон давно знал о способности фруктозы повышать уровень мочевой кислоты и поэтому изучал это явление в своей лаборатории. Но только летом 2004 года, пояснил он, через три месяца после публикации его редакционной статьи NEJM, он понял, что сахароза наполовину состоит из фруктозы и что его исследования прошлых лет имели отношение даже к сахару.(32) Десять лет спустя Томас Бенедек описал эпидемиологию подагры в «Кембриджской всемирной истории болезней человека» следующим образом: «Во всем мире серьезность и распространенность подагры парадоксальным образом изменились с 1940-х годов. В высокоразвитых странах в результате появления эффективной профилактической лекарственной терапии заболевание редко приводит к инвалидности. Однако в других местах он стал более распространенным, главным образом в результате «улучшения рациона». ### Сноски и концевые сноски: По оценкам экономиста и историка Ральфа Дэвиса, поставки сахара из Карибского бассейна в Великобританию выросли с трех или четырех тысяч тонн в год в конце пятнадцатого века до более чем двухсот тысяч тонн к 1770-м годам, или более чем в 50 раз. .(Дэвис Р., Рост экономики Атлантики, Cornell University Press, 1973, стр. 251, 255) 1 Kramer hm, curhan g, связь между подагрой и нефролитиазом: национальное обследование состояния здоровья и питания III. 1988–1994 годы. Am J Kidney Dis 2002; 40: 37-42 2 Арромди Э., Мишет С.Дж., Кроусон С.С., О’Фаллон В.М., Габриэль С.Е. Эпидемиология подагры: заболеваемость растет? J Rheumatol. 2002 ноя; 29 (11): 2403-6. 2 Интервью с Чоем, 16 сентября 2004 г. 2Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, Deyo RA, Felson DT, Giannini EH, Heyse SP, Hirsch R, Hochberg MC, Hunder GG, Liang MH, Pillemer SR, Steen VD, Wolfe F.Оценки распространенности артрита и отдельных нарушений опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах. 2 Arthritis Rheum. 1998 Май; 41 (5): 778-99. 3 подагра, патрицианская болезнь, с. 3 4 5 Гидрик и Лиса, п. 748-749. 6 Болезни обмена веществ Дункана, стр. 632. 7 Hydrick cr и fox ih, питание и подагра, в современных знаниях в области питания, пятое издание, фонд питания, Вашингтон, округ Колумбия, 1984, с. 743 8 duncans болезни обмена веществ, стр.638 9 Traut ef, ревматические болезни, диагностика и лечение, C.V. Компания Мосби, Сент-Луис, 1952 г., стр. 303. 9бенедек, в Кембридже история болезней 9Trowel hc, случай подагры в африканском руанде, восточноафриканский медицинский журнал, окт. 1947, стр. 346-348 10 Beighton p et al, 1977, ревматические заболевания у негров ЮАР, часть IV. Подагра и гиперурикемия. South Af Med J. 51 (26): 969-72 11 Подагра у маори, B.S. Роуз, семинары по артриту и ревматизму.Vol. 5, вып. 2, (ноябрь) 1975 г., стр. 121-145. 12 болезней обмена веществ Дункана, 1947, с. 631 13 gertler mm, et al., Мочевая кислота эрума в зависимости от возраста и телосложения в состоянии здоровья и при ишемической болезни сердца, Ann Intern Med. 1951 июн; 34 (6): 1421-31. Reiser S, Мочевая кислота и молочная кислота, в REISER S и HALLFRISCH J, METABOLIC EFFECTS OF FRUCTOSE, CRC Press, Boca raton fl, 1987 p. 113-134 13 14 болезней обмена веществ Дункана, с. 631 14 reaven GM, Почки: невольный сообщник синдрома X, Am J Kid Dis, Vol.30, № 6, декабрь 1997 г., стр. 928-931. 15 Факкини Ф и др., Взаимосвязь между устойчивостью к инсулино-опосредованному поглощению глюкозы, клиренсом мочевой кислоты в моче и концентрацией мочевой кислоты в плазме, JAMA, 4 декабря 1991 г., т. 266, нет. 21, 3008-3011 16 Wyngaarden and Kelley p. ix 17 минут 18 Сидней Минц, Сладость и сила, Место сахара в современной истории, книги о пингвинах, Нью-Йорк, 1985 г., стр. 96. 19 минц р. 64, 66 20 perheentupa j raivio k, гиперурикемия, вызванная фруктозой, ланцет, 9 сентября 1967 г., стр.528531 21 emmerson bt, избавление от подагры 22 мая в год, метаболизм фруктозы, ajcn, 1993 22hydrick c fox i, питание и подагра, в современных обзорах питания 23 Сигмиллер Дж. Э., Диксон Р. М., Кемп Дж. Дж., Ангус П. У., МакАлиндон Т. Е., Дьеп П., Раджагопалан Б., Радда Г. К.. Индуцированная фруктозой аберрация метаболизма у семейной подагры, идентифицированная с помощью магнитно-резонансной спектроскопии 31P. 23Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 ноябрь; 87 (21): 8326-30 24 peerheentupa ibid 25 гидрик и лис, п.748-749. 26 Mayes pa, метаболизм фруктозы, ajcn 1993 27 Интервью Келли 28 интервью сэгмиллером 29 См., Например, голод, подагра, диета и синдром инсулинорезистентности, j. рев. 2002; 29, 1350-55 30 Эммерсон BT. Лечение подагры. 30N Engl J Med. 1996 15 февраля; 334 (7): 445-51 31 получить цитату из статей Ричарда Джонсона о мочевой кислоте и гипертонии. 32 Джонсон, интервью, 3 июня 2004 г. Сопутствующие и рекомендуемые The Tim Ferriss Show — один из самых популярных подкастов в мире, его скачали более 500 миллионов раз.Он трижды был выбран в категории «Лучшие подкасты Apple», часто является подкастом с интервью №1 среди всех подкастов Apple и неоднократно занимал первое место из более чем 400 000 подкастов. Чтобы послушать любой из прошлых выпусков бесплатно, посмотрите на этой странице . 6 продуктов питания, которые вы можете есть в неподходящее время дня В наши дни и в наше время мы все хорошо осведомлены, особенно в том, что касается нашего кишечника. Мы знаем все о том, что нам следует есть, что мы хотим есть и даже где это есть.Мы все созвучны тому, чего жаждет наш вкус, и к чему урчит или зовет наш животик. То, что нас иногда пугает, — это подходящее время, чтобы их съесть. Съесть банан, чтобы избавиться от мучительных болей, или перекусить плиткой шоколада, чтобы поднять настроение, — это очень естественно. Но знаете ли вы, что употребление этих вкусностей в неподходящее время дня может вызвать прямо противоположную реакцию? Это правда! Посмотрите наш список из шести продуктов, которые вы можете съесть не в то время, и узнайте, когда лучше всего их есть. Бананы Эти фрукты с высоким содержанием калия укрепляют иммунную систему нашего организма и улучшают качество нашей кожи. Большинство из нас, особенно помешанные на здоровье среди нас, знают, что банан — ваш лучший друг, когда у вас мало энергии. Можно есть бананы перед тренировкой, но не на ужин. Изображение предоставлено: Instagram / zhenya_bychkova Но лучше не есть бананы на ужин или после ужина. Это может привести к образованию слизи и расстройству желудка. Диетолог Ниши Гровер рекомендует есть бананы перед тренировкой, чтобы набраться энергии, но никогда на ночь. Яблоки Это правда, что одно яблоко в день может отпугнуть врача, потому что оно содержит пектин. Пектин помогает контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а это значит, что вы должны много есть запретный плод. Но опять же не ночью. В яблоках есть пектин, который полезен для нас, но плохо переваривается ночью. Изображение любезно предоставлено: Instagram / стрэнджралиен Почему? Поскольку пектин плохо переваривается, и поскольку вы не будете тренироваться после обеда, чтобы помочь своему организму усвоить его, это может привести к повышенной кислотности.Ниши Гровер рекомендует не употреблять фрукты в качестве основной части обеда, независимо от того, насколько они полезны. Также читайте: Ищете варианты здорового питания в Дели? Посетите эти 3 закусочных Рис Небольшая порция риса, особенно для нас, индийцев, необходима каждый день. И давайте просто согласимся, нам нужны углеводы, которые может обеспечить рис. Но что толку от него, если он заряжает вас энергией, и вы не можете его сжечь? Единственный результат в этом случае — прибавка в весе. Рис лучше всего есть в небольших количествах. Изображение предоставлено: Instagram / anaveti.fit Вот почему лучше не есть на ужин рис. Съешьте небольшую порцию на поздний завтрак или обед. Вы почувствуете сытость, но и килограммов не прибавите. Если у вас более сильная воля и вы хотите придерживаться хорошей диеты, чтобы сбросить вес, Ниши Гровер рекомендует не есть рис чаще одного раза в неделю. Мясо Это хороший источник белка, снижает усталость и уязвимость к болезням.Но все виды мяса перевариваются не менее четырех-шести часов. Мясо, даже куриное, трудно переваривать на ночь. Изображение любезно предоставлено: Instagram / mkarstad Еще раз, это не то, что вам нужно делать ночью, когда вы не можете сжечь некоторые калории. Ниши Гровер рекомендует есть белое и нежирное мясо (курицу) на гриле или в духовке, потому что оно легче переваривается. Но, опять же, это не то, что вам следует есть на ужин. Орехи Есть причина, по которой орехи, такие как миндаль, фисташки и грецкие орехи, рекомендуются в качестве лучшей закуски, чем закуски для полноты, которыми вы могли бы насладиться в противном случае.Они помогают поддерживать нормальное кровяное давление и заботятся о здоровье нашего сердца. Орехи нам полезны, но их не должно быть слишком много. Изображение любезно предоставлено: Instagram / alandalousnutscoffeedates Но, с другой стороны, орехи богаты жирами и калориями и могут привести к увеличению веса, если их съесть после обеда по тем же причинам, что и в случае с мясом, рисом и яблоками. Ниши Гровер рекомендует употреблять не более 5-6 орехов в день. Темный шоколад Возможно, вы перешли на темный шоколад после того, как узнали, что он богат антиоксидантами и снижает старение, а также снижает риск сердечных заболеваний.Это все правда. Никогда не перекусывайте темным шоколадом. Изображение предоставлено: Instagram / knowtoglow. Но и перекусывать вам не стоит. Потребление большого количества этого в течение дня может увеличить ваш жир! Ниши Гровер рекомендует есть его небольшое количество, но никогда не перекусывайте. Хорошо есть все, что вы хотите, но когда и сколько действительно может повлиять на ваше тело. Так что лучше знать, что и когда нужно есть. Овощи, которых следует избегать при подагре Подагра — это тип артрита, при котором вокруг суставов образуются кристаллы мочевой кислоты.Это болезненное состояние обычно связано с чрезмерным употреблением определенных продуктов, таких как морепродукты, мясо или алкоголь. Для снижения уровня мочевой кислоты и минимизации симптомов подагры можно использовать сочетание диетических ограничений и лекарств. Каких овощей следует избегать при подагре? Каких еще продуктов вам следует избегать? Овощи, которых следует избегать при подагре Пуриновые химические вещества можно найти в различных продуктах питания. Когда ваше тело переваривает пурины, оно может производить мочевую кислоту в виде отходов.Если мочевая кислота накапливается в организме, это может вызвать хроническую боль, отек и болезненность суставов. Тем, у кого подагра, следует избегать овощей с высоким содержанием пурина, которые могут вызвать обострения подагры, хотя они не причиняют такого большого вреда, как продукты животного происхождения. 1. Цветная капуста, шпинат и спаржа Некоторые овощи, включая шпинат, цветную капусту и шпинат, могут содержать много пуринов, но они не причиняют такого большого вреда, как пурины из мясных продуктов, поскольку растительные пурины выводятся из организма легче, чем из продуктов животного происхождения.Тем не менее, если вы страдаете подагрой, этих овощей следует избегать. 2. Горох, фасоль и другие бобовые Фасоль, горох и другие бобовые культуры богаты пуринами, поэтому их следует избегать при подагре. Согласно рейтингу World’s Healthiest Foods, горох имеет умеренно высокое или высокое количество пуринов: от 5 до 100 миллиграммов пуринов на каждые 3,5 унции. Горох, спаржа и шпинат могут нанести меньше вреда тем, кто страдает подагрой, если их употреблять в сыром виде и есть небольшими порциями. 3. Грибы Грибы также оцениваются как содержащие умеренно высокое или высокое количество пуринов в каждой порции. Это делает их плохой заменой мяса для тех, кто придерживается диеты подагры. Дополнительную информацию о том, как соблюдать диету при подагре, можно найти здесь: Больше продуктов, которых следует избегать при подагре 1. Рыба Продукты с высоким содержанием пуринов значительно увеличивают риск возникновения симптомов подагры.В рыбе, включая треску, карпа, сельдь, сардины, форель, тунец, пикшу, лосось или анчоусы, очень высокий уровень пурина. Хотя небольшая порция этой рыбы не должна вызывать серьезной реакции, регулярное употребление большого количества любой рыбы с высоким содержанием пурина может вызвать отрицательную реакцию. 2. Спирт Известно, что алкоголь вызывает особенно болезненные приступы подагры, причем пиво является наиболее опасным для людей с этим заболеванием. Исследование, в котором участвовали 47000 мужчин старше 12 лет, показало, что у тех, кто употреблял большое количество алкоголя в рационе, значительно выше вероятность развития подагры в течение жизни.Ежедневная порция пива увеличивает риск развития подагры до 50 процентов, хотя тем, у кого уже есть это заболевание, следует избегать вина и крепких напитков. 3. Кофеин Кофеин действует как мочегонное средство, уменьшая содержание воды в организме. В результате кристаллы мочевой кислоты могут оставаться взвешенными в крови, что позволяет им кристаллизоваться в суставах, а ваше тело становится обезвоженным. Тем, кто употребляет кофеин, следует ограничить потребление одной чашкой кофе в день вместо того, чтобы выпивать несколько чашек за один присест. 4. Мясо органов Органы животных, как правило, особенно богаты пурином, поэтому употребление этого мяса может быть особенно опасным для людей с подагрой. Печень теленка является наиболее опасной, поскольку в каждой порции содержится 460 мг пурина, но селезенка, сердце, печень и легкие других животных также могут быть опасны. 5. Жареные продукты Продукты с высоким содержанием жира могут усиливать симптомы подагры, при этом те, у которых высокий индекс массы тела, имеют больше симптомов, чем те, которые следуют диете, исключающей жирную жареную пищу.Регулярное употребление жареной пищи также может увеличить риск развития хронической подагры. Следует избегать расфасованных продуктов и продуктов, приготовленных на масле. Сюда входят продукты, покрытые хрустящей панировочной смесью. 6. Говядина Все виды говядины содержат от умеренного до высокого уровня пуринов, причем самые высокие уровни пуринов имеют вырезка, цыпленок, ростбиф, ребра или говяжья лопатка. Говядина также очень жирная, что увеличивает риск развития приступа подагры. Красное мясо, такое как свинина или баранина, имеет такой же риск, как и у больных подагрой, поэтому очень важно, чтобы вы употребляли эти продукты только в умеренных количествах. 7. Газированные и сладкие напитки Газированные напитки с высоким содержанием фруктозы могут увеличить риск приступа подагры. Исследования показывают, что у тех, кто часто употребляет газированные напитки, со временем чаще развивается подагра. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который может обезвоживать организм и еще больше увеличивать риск приступа подагры, когда кристаллы мочевой кислоты в крови начинают кристаллизоваться.

какой можно и нельзя. Перечень

Основные причины запрета

Алкоголь и подагра

Пиво

Водка

Вино

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Питание при подагре, что можно, а что нельзя есть

Общее описание патологии

Что нельзя есть при подагре

Что можно есть при подагре

Разновидности

Диета при подагре с ожирением

Диета при подагре в период обострения

Диета при подагре стол №6

Особенности проведения разгрузочных дней

Диета при подагре меню на неделю

Диета при подагре — что можно есть, а что нельзя? Меню на неделю

Питание при подагре

Что нельзя есть при подагре

Можно, но осторожно

Что можно есть при подагре

Диета при подагре

Диета номер 6 при подагре

Рецепты из меню № 6

Овощное рагу

Салат огуречный

Суп картофельный

Сырники

Оладьи картофельные

Творожная запеканка

Вегетарианский борщ

Примерное меню при диете № 6

День первый

День второй

День третий

День четвертый

День пятый

День шестой

День седьмой

Как следует питаться в период обострения

Как выглядит меню в период обострения

Диета при подагре | Санаторий Горный

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при обостренной подагре

Питание при хронической подагре

Типы диет

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рецепты диетических блюд при подагре

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Список литературы:

что можно есть и что нельзя, примерное меню на неделю

Тонкости диеты

Полезные продукты

Что вредит организму?

Меню на неделю

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Видео «Диета при подагре»

Диета при подагре на ногах: разрешенное и запрещенное меню

Правила питания при подагре

Что нельзя включать в меню при подагре

Разрешенные продукты

Народные рецепты при подагре

Что есть при гриппе: руководство по выздоровлению

Куриный суп

Чеснок

Продукты с высоким содержанием витамина C

Имбирь

Листовая зелень

Овсянка

Мягкая пища