Панкреатит: симптомы и профилактика
Внезапные боли в верхней части живота, отдающие влево и в спину, слабость, нарушения стула, тошнота, рвота и первая мысль – «я, наверное, что-то не то съел!». А это могут быть признаки панкреатита.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, его проявления, как и причины могут быть самыми разнообразными.
Самый частый признак панкреатита – это боль. Она может быть различной – острой, нестерпимой, режущей и тупой, ноющей. Может просто ощущаться как тяжесть, при этом хочется лечь, прижать колени к животу и становится как будто легче. Боль может быть выше или на уровне пупка, отдавать влево или вправо, иногда в спину. Редко, но все же бывает и безболевой панкреатит. Характер боли при панкреатите зависит от степени поражения железы, степени развития воспаления, сопутствующих состояний.
Характерный признак боли при панкреатите – это ее опоясывающий характер. Иногда ощущения могут напоминать сковывание обручем, боли усиливаются в положении лежа, при принятии пищи, могут продолжаться длительно.
Возникает резонный вопрос: как не допустить развитие панкреатита?
Среди основных причин развития заболевания врачи выделяют панкреатит при нарушении оттока желчи (при желчнокаменной болезни), панкреатит на фоне повреждающего воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, лекарств, алкоголя (особенно некачественного), при переедании и употреблении некачественной пищи.
Есть и другие причины развития панкреатита, которые мы в силах предотвратить самостоятельно. О вреде алкоголя сказано уже достаточно много. Хочется лишь подчеркнуть, что алкоголь оказывает токсическое и повреждающее действие не только на желудок и печень, как думают многие, но и на весь организм в целом. Поджелудочная железа страдает от токсического воздействия алкоголя в первую очередь. Степень токсического поражающего действия алкоголя на поджелудочную железу зависит не только от крепости и количества выпитого спиртного напитка, но и качества алкоголя, характера и количества употребляемой пищи при этом.
Вообще, наши вкусовые пристрастия, режим и рацион питания влияют не только на самочувствие, но и на профилактику заболеваний пищеварительной системы в целом.
У многих из нас не возникает сомнений, что некачественная пища или нарушения режима питания могут приводить к заболеваниям пищевода, желудка и даже кишечника.
Однако, к пищеварительной системе человека врачи относят и другие органы, которые также участвуют в пищеварении, в том числе, печень и поджелудочную железу. При неправильном питании страдают и эти органы тоже.
Врачи предупреждают: за последние 10 лет диагноз «панкреатит» устанавливается в три раза чаще, при этом в зоне риска оказываются молодые люди 30-40-летнего возраста.
К сожалению панкреатит стал часто выявляться и у подростков.
Одной из основных причин резкого роста случаев, врачи считают переизбыток пищи, содержащий большое количество жиров и углеводов, частое употребление фастфуда. Продукты, содержащие трансжиры, красители и консерванты, в больших количествах могут оказывать повреждающее действие на поджелудочную железу. Продукты и блюда с высоким содержанием жиров и «быстрых» углеводов, полуфабрикаты, выпечка, газированные напитки и сладости при чрезмерном употреблении могут спровоцировать развитие панкреатита.
Панкреатит может развиться остро, и тогда это начинается, как правило, с сильной боли. Панкреатит часто переходит и в хроническую форму с периодическими обострениями.
Мы часто не обращаем внимания на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжесть в животе после еды, вздутие, нарушения стула, тошноту, списываем это на гастрит или погрешности в питании. А это могут быть признаки панкреатита.
К развитию панкреатита могут приводить и следование безграмотным диетам, без обследования и консультации врача. После зимы многие стремятся похудеть и вернуться в стройные формы. Интернет пестрит информацией, в которой легко затеряться.
Многие диеты, особенно «жесткие», могут оказывать повышенную нагрузку на поджелудочную железу и привести к неприятным последствиям.
Как распознать, что с поджелудочной железой не всё в порядке?
Важное значение для оценки здоровья железы имеет оценка ее работы: определение ферментов – амилазы, липазы, эластазы в крови. Важный параметр работы железы – оценка уровня глюкозы в крови. Этот показатель измеряется утром натощак. Он показывает содержание глюкозы в крови именно сейчас, то есть одномоментно. Однако, существует такой показатель, как гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Этот показатель оценивает среднее содержание глюкозы в крови за длительный период (3-4 месяца). В некоторых случаях необходимо и обследование ферментов печени, эти два органа физиологически взаимосвязаны между собой.
В профилактике заболеваний поджелудочной железы важное значение имеет перестройка режима питания. Необходимо избегать больших перерывов между приемами пищи, длительного голодания с последующими перееданиями. Это снизит нагрузку на железу. Существует определенная диета, которая направлена на исключение продуктов, которые могут провоцировать острый панкреатит либо обострение имеющегося хронического панкреатита. При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуются блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые котлеты, пюре и омлеты, овощные супы, несладкие компоты и морсы, нежирные кисломолочные продукты.
Правильный образ жизни и своевременное корректировка питания и, возможно, лечение могут приостановить процессы повреждения поджелудочной железы. Важно лишь вовремя распознать происходящие патологические процессы.
Специалисты лаборатории LabQuest помогут вам определиться, какие анализы необходимо сдать для более полного обследования поджелудочной железы при наличии жалоб или профилактически.
3972 просмотра
Автор-врач: Савченко Светлана Петровна
Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.
Дата публикации статьи: 29.03.2022
Обновлено: 19.08.2022
Панкреатит. Диета при хроническом панкреатите. Что можно есть при панкреатите?
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Болевые ощущения в поджелудочной области свидетельствуют о воспалительном процессе, на фоне которого может развиваться панкреатит. Поджелудочная железа отвечает за пищеварительную систему, является второй после печени по размеру железой. Этот орган отвечает за выделение панкреатического сока, содержащего больше 30 различных ферментов. Панкреатический сок попадает в двенадцатиперстную кишку.
Чтобы не разрушить ткани, первоначально сок вырабатывается в неактивной форме. После, при взаимодействии с желчью, неактивная форма переходит в панкреатический сок. Если желчь попадает в панкреатический поток, это приводит к разрушению поджелудочной железы, развитию различных заболеваний. В результате самостоятельного переваривания желез развивается некроз тканей, провоцирующий развитие панкреатита.
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Основные симптомы хронического панкреатита
- Основными симптомами заболевания являются боль в животе и нарушение пищеварения. Боль в верхней части живота чаще локализуется в ее середине или в левом подреберье, однако может тревожить боль и в правом подреберье.
- Боль усиливается через 15-25 минут после приема еды, особенно жирной, острой, приема алкоголя.
- Боль отдает в поясницу — только в левую половину или в обе половины поясницы.
- Боль уменьшается при прикладывании холода на левое подреберье, при голодании.
- Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, изжогой.
Нарушение пищеварения связано с уменьшением поступления пищеварительных ферментов. Опорожнения кишечника становятся жирными, с кашеобразной консистенцией. Частота увеличивается до 3 и больше раз на сутки. Потому что принятая еда не всасывается в необходимом объеме, больной худеет. Помимо веса человек теряет витамины, важные микроэлементы, минералы, которые поступают в организм с пищей. Для хронического панкреатита характерны проблемы с выработкой инсулина. Это приводит к развитию сахарного диабета.
Диета при хроническом панкреатитеВ целях предупреждения, появления панкреатита особое внимание следует уделить диете, также важным фактором является отказ от курения, употребления кофейных напитков и алкоголя.
Помимо медикаментозной терапии, важнейшей частью лечение является соблюдение строгой диеты, во избежание обострений заболевания.
Одних препаратов недостаточно, если неправильная пища провоцирует воспаление поджелудочной железы.
При острой стадии болезни человека обязательно кладут в больницу и, под наблюдением врачей, несколько дней он вообще не ест. При хронической форме панкреатита и в стадии ремиссии все направлено на снижение нагрузки на орган, а значит – вся пища легкая и диетическая. Пожизненное соблюдение диеты обязательно.
Людям с хроническим панкреатитом нужно поддерживать строгую культуру питания. Для этого следует принимать пищу небольшими порциями по несколько раз в день (дробное питание). Объем жидкости должен составлять не менее 2-2,5 литров в сутки. На момент обострения из меню следует исключить продукты, содержащие большое количество клетчатки растительного вида и продукты в которых находятся хрящи и сухожилия, а также исключить употребление холодных продуктов и напитков. Сделать акцент на продукты богатые на белки. Рекомендуется принимать измельченную и протертую пищу, приготовленную на пару.
Что можно есть при панкреатите?
Лучше всего есть мягкую пищу, избегать твердых, крупных кусков. Полезно приготовление на пару и супы – пюре, всю пищу запекать, отваривать, тушить и измельчать.
| Вид разрешенного продукта | Продукты |
|---|---|
| Крупы | Рис, гречка, овсянка, жидкие каши |
| Мучное | Мелкие макароны, подсушенный пшеничный хлеб из муки 1-2 сорта, сухое печенье |
| Мясное и рыбное | Нежирные индейка, курица, говядина, нежирные виды рыбы |
| Молочные продукты с низкой жирностью и кислотностью | Творог, кефир, ряженка, нежирный сыр, сметана, разбавленное молоко |
| Овощи | Кабачки, патиссоны, картофель, морковь, тыква, супы – пюре |
| Яйца | В виде омлетов на пару или запеченных |
| Фрукты | Несладкие и некислые яблоки, печенные и свежие, компоты из сухофруктов |
| Сладкое | Ограниченно джемы, варенья, муссы и желе, мед |
| Питье | Слабый чай, некислые соки и компоты без сахара, отвар шиповника, травяные сборы и минеральная вода без газа |
| Масла | Ограниченно подсолнечное и сливочное масло |
Что нельзя есть при панкреатите?
Запрещены любые блюда холодные или горячие.
Пища должна быть теплой, чуть выше температуры тела. Нельзя жарить и мариновать пищу.
| Вид запрещенного продукта | Продукты |
|---|---|
| Полуфабрикаты | Сосиски, колбасы, бекон, копчености, консервы |
| Сладкое | Шоколад, пирожные с кремом, сладкие газировки, мороженое |
| Кофеинсодержащие напитки, алкоголь | Кофе, энергетики, какао, алкоголь |
| Выпечка | Любая свежая выпечка |
| Мясное | Свинина, баранина, гусь и утка, сало |
| Соленья и специи | Все виды солений, специи неострые и крайне ограниченно |
| Фрукты и овощи | Бобовые, белокочанная капуста, щавель, чеснок, виноград, редька |
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, узнать более подробно об услугах медицинского центра Оливия Вы можете по телефонам:
☎ +38 (096) 203-03-03
☎ +38 (099) 203-03-03
Мы работаем для Вас и Вашего здоровья!
Не нашли ответ на свой вопрос?
Напишите нам, и мы предоставим необходимую информацию.
Лечение хронического панкреатита | Медицина Джона Хопкинса
Наша цель в лечении хронического панкреатита — поддержать вас и справиться с болью. Важно воздерживаться от алкоголя и сигарет. Пациенты, употреблявшие алкоголь и сигареты, отмечали большее количество рецидивов боли.
Варианты лечения включают:
- Лекарства
- Хирургия
- Блокада чревного нерва
- Эндоскопическая терапия
- Лечение осложнений хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита: медикаментозное лечение
Пациентам с хронической болью, которую невозможно контролировать другими способами, мы можем порекомендовать медикаментозное лечение.
Анальгетики
Анальгетики уменьшают боль. Мы индивидуализируем вашу дозу, начиная с самой низкой эффективной дозы. Мы будем внимательно следить за вами, увеличивая и уменьшая дозировку по мере необходимости.
Ферментная терапия Мы можем порекомендовать ферментную терапию для контроля диареи, уменьшения боли и помощи в наборе веса.
Ферментная терапия помогает вашему организму усваивать питательные вещества.
Высокобелковые, высококалорийные диеты
У некоторых пациентов развивается белково-энергетическая недостаточность. Терапия белково-энергетической недостаточности требует коррекции мальабсорбции и назначения высокобелковой высококалорийной диеты. У пациентов с тяжелым истощением при хроническом панкреатите предпочтительным лечением может быть полное парентеральное питание.
Хронический панкреатит Лечение: хирургическое
Если медикаментозное и эндоскопическое лечение не помогло, мы можем порекомендовать хирургическое вмешательство. Есть много хирургических вариантов. Различные процедуры работают лучше для разных пациентов. Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы найти хирургический подход, обеспечивающий наилучший результат. Тип операции зависит от тяжести боли, распространенности заболевания и общего состояния здоровья.
Хирургические процедуры включают:
Операция Пюстова (продольная панкреатикоеюностомия)
Целью этой процедуры является удаление закупорки протока поджелудочной железы.
Он успешно снимает боль у многих пациентов.
Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция)
Во время этой операции хирург удаляет часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки), часть общего желчного протока, желчный пузырь и, возможно, часть желудка. Затем ваш хирург соединяет оставшиеся кишки. Это сложная процедура; только хирурги с большим опытом и обучением должны выполнять операцию Уиппла.
Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островковых клеток
Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островковых клеток могут потребоваться пациентам с хронической сильной болью в животе, которые не реагируют на традиционное лечение.
В первой части двойной процедуры поджелудочная железа удаляется хирургическим путем (так называемая тотальная панкреатэктомия).
При удалении поджелудочной железы аутоостровки (инсулинпродуцирующие клетки), обнаруженные в поджелудочной железе, необходимо трансплантировать в печень, чтобы уменьшить потребность в инсулине, который в противном случае был бы необходим людям без поджелудочной железы.
Профилактика рака поджелудочной железы | История Ланы
У Ланы Брандт был сильный семейный анамнез рака поджелудочной железы. Пережив несколько приступов панкреатита, она узнала, что является носителем генетической мутации, увеличивающей риск развития рака поджелудочной железы. В качестве средства профилактики рака поджелудочной железы специалисты Университета Джона Хопкинса удалили ей поджелудочную железу и селезенку с помощью минимально инвазивной техники. Затем они провели трансплантацию аутоостровковых клеток, чтобы помочь ее организму продолжать вырабатывать инсулин после операции.
Дистальная резекция поджелудочной железы
Ваш хирург резецирует (удаляет) часть поджелудочной железы.
Хронический панкреатит Лечение: блокада чревного нерва
На поздних стадиях хронического панкреатита пероральных препаратов может быть недостаточно для купирования боли.
Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию анестетика вокруг нерва. Инъекция не дает нервам посылать болевые сообщения.
Это успешный, но краткосрочный метод облегчения боли. Пациентам часто требуется повторное лечение.
Лечение хронического панкреатита: эндоскопическая терапия
Ваш врач может лечить хронический панкреатит с помощью эндоскопических процедур.
К эндоскопическим процедурам относятся:
Эндоскопическая сфинктеротомия поджелудочной железыЭто помогает снизить давление на протоки поджелудочной железы. Это также позволяет вашему врачу:
- Установить панкреатический стент
- Взять образец ткани (биопсия)
- Расширить (вскрыть) стриктуру (участок сужения)
- Удаление камней
Лечение стриктур
Эндоскопическое лечение стриктур менее инвазивно, чем обычная операция. Вам может потребоваться более одной процедуры для достижения или поддержания положительного результата.
Вскрытие стриктур облегчит боль, связанную с хроническим панкреатитом.
Удаление камней
Камни протоков могут препятствовать оттоку панкреатического сока. С помощью эндоскопии врач может удалить камни. Мы можем комбинировать эндоскопический подход с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), процедурой, при которой камни разрушаются перед их удалением.
Хронический панкреатит: лечение осложнений
Хронический панкреатит может вызывать осложнения в других частях тела. Частью лечения болезни является лечение и устранение этих осложнений. В зависимости от осложнения и тяжести, мы можем лечить его эндоскопически, хирургически или с помощью чрескожной терапии.
К ним относятся:
- Непроходимость желчевыводящих путей . Воспаление и рубцевание могут повлиять на отток желчи по желчным протокам.
- Псевдокисты . Псевдокиста образуется, когда панкреатическая жидкость скапливается вне протоков.
- Дуоденальная непроходимость . Хронический панкреатит может вызвать сужение поджелудочной железы и желчных протоков, что приводит к непроходимости двенадцатиперстной кишки.
- Панкреатический свищ . Панкреатический свищ представляет собой аномальное отверстие, выходящее из поджелудочной железы или протока поджелудочной железы.
- Асцит поджелудочной железы . Это аномальное скопление жидкости поджелудочной железы в брюшной полости.
Хронический панкреатит (mate repe huka kōpauku)
Хронический панкреатит (mate repe huka kōpauku) возникает, когда поджелудочная железа постоянно повреждается воспалением. Это отличается от острого панкреатита, когда поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.
Ключевые точки
Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за желудком и под грудной клеткой. Это часть вашей пищеварительной системы.
Он выделяет ферменты или пищеварительные соки в тонкую кишку для дальнейшего расщепления пищи после того, как она покинула желудок. Он также выделяет гормон инсулин в кровь для регулирования уровня глюкозы или сахара.
Хронический панкреатит возникает, когда поджелудочная железа постоянно повреждается воспалением. Это воспаление обычно вызвано употреблением алкоголя, хотя было обнаружено, что курение также связано с хроническим панкреатитом. Воспаление вызывает рубцевание и повреждение частей поджелудочной железы, что влияет на ее способность вырабатывать пищеварительные ферменты и инсулин.
Изображение: 123RF
Некоторые редкие генетические состояния, такие как муковисцидоз или аутоиммунные состояния, такие как синдром Шегрена и заболевание печени, называемое первичным билиарным циррозом, также могут увеличить вероятность развития хронического панкреатита.
Хронический панкреатит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 45 до 54 лет.
Наличие хронического панкреатита увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.
Каковы причины хронического панкреатита?
Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из 10 случаев хронического панкреатита.
Менее распространенные причины включают:
- копчение
- проблема с иммунной системой, заставляющая ее атаковать поджелудочную железу
- наследственная генетическая мутация, нарушающая функции поджелудочной железы.
У 3 из 10 человек причину установить не удается.
Каковы симптомы хронического панкреатита?
Наиболее распространенным симптомом хронического панкреатита являются повторяющиеся эпизоды боли чуть ниже ребер, которые могут отдавать в спину. Сначала он может быть легким, но может стать довольно тяжелым. Прием пищи может усилить боль.
Однако у 1 из 5 человек боли нет.
Вы также можете чувствовать тошноту (тошнота), проблемы с пищеварением (поскольку поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов) или заболеть диабетом (поскольку ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина). запах стула.
Как диагностируется хронический панкреатит?
Поскольку диагностировать хронический панкреатит сложно, врач может попросить вас пройти несколько анализов, включая анализы крови, образец кала, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Чем лечить хронический панкреатит?
Ключевым лечением является прекращение употребления алкоголя на всю оставшуюся жизнь. Вам, вероятно, также пропишут обезболивающие и другие лекарства, если это необходимо, чтобы помочь с уровнем ферментов или инсулина. Вам также посоветуют бросить курить и избегать жирной пищи.
Не существует лечения для восстановления повреждения, которое уже произошло с вашей поджелудочной железой.
Хирургия иногда необходима для лечения сильной хронической боли, которая не поддается обезболивающим.
Жизнь с хронической болью может повлиять на ваше психическое здоровье. Поговорите со своим врачом, если вам трудно с этим справиться, и он может порекомендовать консультанта или терапевта, чтобы помочь вам.
Лекарство
В зависимости от причины вашего панкреатита и ваших симптомов вам могут быть назначены лекарства, которые помогут вам чувствовать себя лучше.
- Вам могут быть прописаны лекарства для облегчения боли, такие как парацетамол и ибупрофен при легкой боли, и более сильные обезболивающие, такие как морфин или трамадол, при сильной боли.
- Чтобы помочь улучшить работу пищеварительной системы, вам могут давать добавки ферментов поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой.
- Если ваш панкреатит вызван проблемами с вашей иммунной системой, вам могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения воспаления поджелудочной железы.
Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе, если у меня хронический панкреатит?
Лучшее, что вы можете сделать для себя, это бросить пить. Сообщите своему врачу, если вам нужна поддержка для этого. Вы также поможете себе, если:
- бросить курить
- избегать жирной пищи
- есть несколько небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи
- принимать любые лекарства согласно предписаниям
- обратитесь за помощью, если вам трудно справиться.
Какая поддержка существует для жизни с хроническим панкреатитом?
Существуют онлайн-группы поддержки для людей с хроническим панкреатитом, например, группа поддержки Facebook для хронического и острого панкреатита
Вы также можете найти консультанта, с которым можно поговорить о жизни с этим заболеванием.
Как предотвратить хронический панкреатит?
Лучший способ предотвратить хронический панкреатит — либо избегать употребления алкоголя, либо, если вы его употребляете, придерживаться рекомендуемых дневных и еженедельных ограничений употребления алкоголя.
